Söömiskäitumise ravi. Söömishäirete ravi ja paranemise tee. Sagedased kaalu kõikumised

Jälgige hoiatusmärke. Selliste sümptomite avastamisel peate olema enda vastu aus. Pidage meeles, et söömishäiretel võivad olla eluohtlikud tüsistused. Ärge alahinnake söömishäire tõsidust. Samuti ärge arvake, et saate sellega ise hakkama, ilma kellegi abita. Ärge ülehinnake oma tugevusi. Peamised hoiatusmärgid, millele tähelepanu pöörata, on järgmised:

• olete alakaaluline (vähem kui 85% teie vanuse ja pikkuse normaalvahemikust)
• Sa oled kehva tervisega. Märkad, et sul on sageli sinikaid, oled kõhn, sul on kahvatu või kahvatu jume, tuhmid ja kuivad juuksed.
• Te tunnete pearinglust, tunnete end teistest sagedamini külmana (halva tsirkulatsiooni tagajärg), tunnete silmade kuivust, keele paistetust, igemed veritsevad ja vedelik jääb kehasse kinni.
• Kui olete naine, hilineb teie menstruatsioon kolm kuud või rohkem.
• Buliimiat iseloomustavad täiendavad sümptomid, nagu kriimustused ühel või mitmel sõrmel, iiveldus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, liigeste turse jne.

Pöörake tähelepanu muutustele käitumises. Söömishäireid seostatakse lisaks füüsilistele sümptomitele ka emotsionaalsete ja käitumuslike muutustega. Need sisaldavad:

• Kui keegi ütleb teile, et olete alakaaluline, suhtute sellisesse väitesse skeptiliselt ja teete kõik endast oleneva, et inimest vastupidises veenda; sulle ei meeldi alakaalulisusest rääkida.
• Kannate avaraid, kottis riideid, et varjata äkilist või olulist kaalukaotust.
• Te palute andestust, et te ei saa söögikordade ajal kohal olla, või leiate viise, kuidas süüa väga vähe, peita toitu või kutsuda esile pärast sööki oksendamist.
• Oled dieedile kinni. Kõik vestlused taanduvad dieedi teemale. Püüad anda endast parima, et süüa nii vähe kui võimalik.
• Sind kummitab hirm paksuks muutuda; oled agressiivselt oma figuuri ja kaalu vastu.
• Te avaldate oma keha kurnavale ja tugevale füüsilisele stressile.
• Väldid teiste inimestega suhtlemist ja püüad mitte välja minna.

Söömishäire (söömishäire) on söömishäiretega kaasnev psühhogeenne käitumissündroom.

a) pikka aega väljakujunenud liigsöömistsüklit on raskem muuta;

b) taastumine on aeglasem, kui "ülesöömise-puhastuse" tsükkel asendab patsiendi teise, "normaalsema" tegevusega - näiteks sõpradega suhtlemine, tegevused õues jne;

c) muutus on täis täiendavaid raskusi, kui patsient kannatab raske depressiooni või muu emotsionaalse stressi all.

Atüüpiline bulimia nervosa eristub ka siis, kui üks või mitu bulimia nervosa võtmetunnust puuduvad, kuid muidu on kliiniline pilt tüüpiline. Enamasti kehtib see inimeste kohta, kes on normaalsed või isegi ülekaalulised, kuid kellel on tüüpilised ülesöömisperioodid, millega kaasneb oksendamine või lahtistite võtmine.

Liigsöömine, mille tulemuseks on liigne kaal ja see on reaktsioon stressile, võib järgneda kaotusele, õnnetustele, operatsioonidele ja emotsionaalsele stressile, eriti inimestel, kellel on eelsoodumus korpulentsusele.

Söömishäirete kliiniku asutaja ja juhataja, psühholoog, söömishäirete ekspert, anoreksia, buliimia, kompulsiivse ülesöömise ravimeetodite autor.

Söömishäirete ravi ja taastumise tee

Kuidas ületada söömishäire ja taastada enesekindlus

Paljud patsiendid, keda ravitakse anoreksia ja buliimia tõttu, on veendunud, et nad ei saa kunagi õnnelikuks, et nad on pidevalt sunnitud pidama rangeid dieete, et olla saledad ja ilusad, et nad ei vabane kunagi kannatustest, valudest, pidevast. kõhna ja atleetliku figuuri nimel rassimisest tulenev väsimus. Kuid see pole nii. Peaasi on meeles pidada, et miski pole võimatu ja kõik on teie kätes.Kvalifitseeritud terapeudi, söömishäirete spetsialisti abi, lähedaste toetus ja töö iseendaga võivad päästa teid depressiivsetest mõtetest, destruktiivsetest kaalulangetamise viisidest, aidata teil vabaneda toidusõltuvusest ning taastada enesekindlus, õnne ja nauding elus.

Kuidas vabaneda söömishäirest, millest alustada?

Kõigepealt tuleb leida endas jõud, et probleemi olemasolu ära tunda. See võib olla keeruline, eriti kui olete endiselt (kuskil sügaval hinges) veendunud, et buliimia või anoreksia kaudu kaalust alla võtmine on edu, õnne ja enesekindluse võti. Isegi kui te "intellektuaalselt" mõistate, et see pole sugugi nii, võib teil olla raske vanadest harjumustest vabaneda.

Hea uudis on see, et kui suhtute muutustesse tõsiselt ja olete nõus abi paluma, siis see õnnestub. Kuid samal ajal on oluline mõista, et täielikuks taastumiseks ei piisa ainult ebatervisliku toitumiskäitumise "unustamisest". Peate "tutvuma" tüdrukuga, kes on nende halbade harjumuste, kaalu kaotamise mõtete ja taas "ideaalse pildi" poole püüdlemise taga.

Lõplik taastumine on võimalik ainult siis, kui õpid:

• Kuulake oma tundeid.
• Tunneta oma keha.
• Aktsepteeri ennast.
• Armasta iseennast.

Sulle võib tunduda, et sa ei saa selle ülesandega hakkama. Kuid pidage meeles - te pole üksi. Kvalifitseeritud spetsialistid on alati valmis Sind aitama, sina pead vaid tegema esimese sammu!

Esimene samm: hankige abi

Teil võib olla hirmutav ja kohutavalt piinlik sellise asja pärast võõraste inimeste poole pöörduda, kuid kui soovite tõesti oma sõltuvusest vabaneda, peate oma hirmust üle saama. Peaasi on leida keegi, kes suudab sind tõeliselt toetada ja kuulata ilma sinu suhtes hinnangute ja kriitikata. See võib olla lähedane sõber või pereliige või keegi, keda usaldate. Teil võib olla palju mugavam arutada seda probleemi terapeudi või psühholoogiga.

Kuidas tunnistada vestluskaaslasele oma haigust?

Puuduvad selged reeglid, kuidas vestluskaaslasele oma haigusest rääkida. Kuid pöörake tähelepanu ajale ja kohale – ideaalis ei peaks keegi kiirustama ja teid segama.

Kuidas vestlust alustada. Võib-olla on see kõige raskem. Võite lihtsalt öelda: "Mul on teile midagi väga olulist tunnistada. Mul on sellest väga raske rääkida, seega olen väga tänulik, kui lubate mul rääkida ja mind tähelepanelikult kuulata. Pärast seda saate rääkida, kuidas teie haigus tekkis, kuidas see kõik algas; oma kogemustest, tunnetest, uutest harjumustest ja sellest, kuidas söömishäire on su elu muutnud.

Ole kannatlik. Teie tüdruksõber või pereliige reageerib teie ülestunnistusele tõenäoliselt väga emotsionaalselt. Nad võivad olla šokeeritud, üllatunud, piinlikud, pettunud ja isegi nördinud. Võimalik, et nad isegi ei tea, kuidas teie ülestunnistusele õigesti vastata. Las nad seedivad, mida nad kuulevad. Proovige võimalikult üksikasjalikult kirjeldada oma konkreetse söömishäire tunnuseid.

Selgitage, kuidas konkreetselt teie vestluskaaslane saab teid toetada. Näiteks öelge talle, et ta võib teie enesetunde kohta aeg-ajalt teiega tutvuda, küsida, kas olete abi saamiseks pöördunud spetsialisti poole, aidata teil koostada tervisliku toitumise kava jne.

Tänapäeval on patsientidele saadaval palju erinevaid ravivõimalusi, kuid oluline on leida endale kõige sobivam lähenemine või ravikuur.

• Leidke söömishäirete spetsialist
• Valitud spetsialistil peab olema kõrgharidus erialal "psühhoteraapia" või "meditsiin", samuti kõrgharidus psühholoogia alal ja piisav kogemus söömishäirete ravis
• Söömishäire ravi esimeses etapis ei tohiks te ühendust võtta gastroenteroloogide, psühhiaatrite, neuroloogide, toitumisspetsialistidega. Kõigi nende spetsialistidega tuleks ühendust võtta juba söömishäire staadiumis. Meie kliinikus töötavad kõik vajalikud spetsialistid taastumisfaasi edukaks läbimiseks.

2. samm: koostage pikaajaline raviplaan

Kui olete oma terviseprobleemidega tegelenud, saab teie isiklik "ravimeeskond" koostada pikaajalise plaani teie söömishäire raviks. See võib koosneda:

Individuaalne või grupipsühhoteraapia. Töö söömishäirete spetsialistiga on oluline, et "avastada" kõik söömishäireni viinud põhiprobleemid. Spetsialist aitab teil taastada enesehinnangut, samuti õpetab teid stressile ja emotsionaalsetele kogemustele õigesti reageerima. Igal spetsialistil on oma ravimeetodid, mistõttu on oluline temaga eelnevalt läbi arutada, milliseid tulemusi ravikuurilt ootate.

Pereteraapia. Pereteraapia aitab teil ja teie pereliikmetel mõista, kuidas söömishäire teie suhteid mõjutab ja kuidas perekonnas esinevad probleemid võivad häire vallandada ja selle paranemist takistada. Õpid uuesti üksteisega suhtlema, üksteist austama ja toetama...

statsionaarne ravi. Harvadel juhtudel võite vajada haiglaravi ja statsionaarset ravi. Enamasti on raske anoreksia ja raske buliimia korral vaja haiglaravi. Oled 24 tundi ööpäevas spetsialistide järelevalve all, mis suurendab oluliselt Sinu paranemisvõimalusi. Niipea, kui arstid on veendunud, et teie seisund on stabiilne, võite jätkata ravi kodus.

3. samm: õppige "eneseabi" strateegiaid

Usaldades probleemi lahendamist spetsialistide kätte, ärge unustage, et teie isiklik panus ravisse pole vähem oluline. Mida varem saate aru, mis täpselt teie söömishäire väljakujunemiseni viis, ja mida kiiremini õpite "tervislikke" viise selle probleemi lahendamiseks, seda kiiremini paranete.

Kuidas luua tervislik suhe toiduga

Kuigi toit ise ei ole probleem, on tervisliku suhte loomine sellega teie taastumiseks hädavajalik. Paljudel patsientidel võib olla väga raske oma käitumist toiduga seoses kontrollida – sageli piiravad nad esmalt tõsiselt oma toitumist, seejärel lagunevad järsult ja hakkavad kontrollimatult omastama kõike, mis kätte jõuab. Sinu ülesanne on leida optimaalne tasakaal.

Unustage ranged toitumisreeglid. Karmid toidupiirangud ja pidev kontroll kõige üle, mida päeva jooksul sööd, võivad vallandada söömishäire tekke. Seetõttu on nii oluline asendada need tervislike toitumisharjumustega. Näiteks kui piirdute pidevalt maiustustega, proovige seda "reeglit" vähemalt pisut pehmendada. Aeg-ajalt võid endale lubada jäätist või küpsist süüa.

Lõpetage dieedipidamine. Mida rohkem toiduga piirdute, seda tõenäolisem on, et hakkate sellele pidevalt mõtlema ja muutute isegi kinnisideeks. Nii et selle asemel, et keskenduda sellele, mida te "ei tohiks" süüa, keskenduge toitvatele toitudele, mis annavad teile energiat ja elujõudu. Mõelge toidule kui oma keha kütusele. Sinu keha teab suurepäraselt, millal on vaja oma energiavarusid täiendada. Kuula teda. Sööge ainult siis, kui olete tõesti näljane, lõpetage söömine kohe, kui tunnete end täis.

Pidage kinni tavapärasest toidukorrast. Võib-olla olete harjunud teatud toidukordi vahele jätma või pikka aega mitte midagi sööma. Kuid pidage meeles, et kui te pikka aega midagi ei söö, muutuvad kõik teie mõtted ainult toidule. Selle vältimiseks söö kindlasti iga 3-4 tunni järel midagi. Planeerige oma peamised toidukorrad ja vahepalad ette ning ärge jätke neid vahele!

Õppige oma keha kuulama. Kui teil on söömishäire, olete tõenäoliselt õppinud ignoreerima nälja- ja küllastussignaale, mida teie keha saadab. Sa ei pruugi neid isegi enam ära tunda. Sinu ülesandeks on õppida uuesti reageerima nendele loomulikele signaalidele, et saaksid planeerida oma toidukordi vastavalt oma füsioloogilistele vajadustele.

Õppige aktsepteerima ja armastama ennast sellisena, nagu olete.

Kui lähtute oma enesehinnangus ainult välimusest, unustate oma muud omadused, saavutused ja võimed, mis muudavad teid atraktiivseks. Mõelge oma sõpradele ja pereliikmetele. Kas nad armastavad sind selle eest, kuidas sa välja näed? Tõenäoliselt on teie välimus nende asjade loendi lõpus, mis teile teie juures meeldivad, ja tõenäoliselt hindate neid ligikaudu samal väärtusskaalal. Miks siis sinu välimus sulle nii tähtis on?

Pöörates liiga palju tähelepanu oma välimusele, "libisete" madalasse enesehinnangusse ja kaotate usalduse oma võimete vastu. Kuid võite õppida ennast tajuma positiivsel, "harmoonilisel" viisil:

Tehke nimekiri oma positiivsetest omadustest. Mõelge kõigele, mis teile enda juures meeldib. Kaval? Lahke? Loominguline? Ustav? Rõõmsameelne? Mida peavad sind ümbritsevad inimesed sinu headeks omadusteks? Loetlege oma anded, oskused ja saavutused. Mõtle ka negatiivsetele omadustele, mida SUL EI OLE.

Keskenduge sellele, mis teile oma keha juures meeldib. Selle asemel, et peeglisse vaadates vigu otsida, hinda seda, mis sulle oma välimuse juures meeldib. Kui "ebatäiuslikkus" häirib teie tähelepanu, tuletage endale meelde, et keegi pole täiuslik. Isegi supermodellid saavad oma fotodel retušeeritud.

Lõpetage enda peale negatiivselt mõtlemine. Niipea kui märkad, et hakkad uuesti negatiivselt mõtlema, ennast karmilt kritiseerima, kohut mõistma, end süüdi tundma, lõpeta. Küsige endalt, kas teil on sellisteks hinnanguteks reaalne alus? Kuidas saate need ümber lükata? Pidage meeles, et teie usk millessegi muusse ei garanteeri tõde.

Riietu endale, mitte teistele. Kannatavates riietes peaks olema mugav. Vali riided, mis rõhutavad sinu isikupära ning panevad sind tundma mugavalt ja enesekindlalt.

Vabanege moeajakirjadest. Isegi teades, et kõik nendes ajakirjades olevad fotod on täielikult photoshopitud, võivad need siiski tekitada ebakindla ja alaväärtusliku tunde. Parem on neist eemale hoida, kuni olete kindel, et nad ei kahjusta teie enesehinnangut.

Hellita oma keha. Selle asemel, et kohelda oma keha kui vaenlast, vaadake seda kui midagi väärtuslikku. Luba endale massaaži, maniküüri, näohoolduse, küünlavalgel vanni või enda valitud lõhnakreemi või parfüümiga.

Juhtige aktiivset elustiili. Liikumine on teie vaimse ja füüsilise heaolu jaoks hädavajalik. Parim on, kui need on välitreeningud.

Söömishäirete ennetamise näpunäited

Söömishäirete ravi on pikk protsess. Väga oluline on säilitada saavutatud tulemusi, et vältida haiguse kordumist.

Kuidas vältida söömishäire taastumist?

Koguge enda ümber "tugirühm".Ümbritse end inimestega, kes sind toetavad ja tahavad sind terve ja õnnelikuna näha. Vältige inimesi, kes kulutavad teie energiat, julgustavad söömiskäitumist või panevad teid halvasti tundma. Keelduge suhtlemast sõbrannadega, kes alati teie kaalumuutusi kommenteerivad. Kõik need kommentaarid pole tehtud headest kavatsustest, vaid kadedusest.

Täitke oma elu millegi positiivsega. Leidke aega asjade jaoks, mis pakuvad teile rõõmu ja rahulolu. Proovige midagi, mida olete alati tahtnud teha, õppige midagi uut, leidke hobi. Mida kasulikumaks teie elu muutub, seda vähem mõtlete toidule ja kaalulangetamisele.

Vaenlane peab olema nägemise järgi teada. Otsustage, millistel tingimustel on retsidiivi tõenäosus suurim - pühade ajal, eksamisessiooni ajal või ujumistrikoo hooajal? Tehke kindlaks kõige ohtlikumad tegurid ja töötage välja "tegevuskava". Näiteks võite nendel aegadel sagedamini külastada oma söömishäirete spetsialisti või küsida täiendavat moraalset tuge oma perelt ja sõpradelt.

Vältige Internetis saite, mis propageerivad ebatervislikku suhtumist teie kehasse. Vältige teabeallikaid, mis reklaamivad ja julgustavad anoreksiat ja buliimiat. Nende saitide taga on inimesed, kes püüavad õigustada oma ebatervislikku suhtumist kehasse ja toitumisse. Nende pakutav "toetus" on ohtlik ja ainult takistab teie taastumist.

Järgige kindlasti oma individuaalset raviplaani.Ärge jätke söömishäirete spetsialisti külastamist või muid ravi osasid vahele, isegi kui näete paranemist. Järgige rangelt kõiki teie "ravimeeskonna" väljatöötatud soovitusi.

söömishäired ehk söömishäired – psüühikahäirete rühm, mis on seotud söömisega. Söömishäired võivad avalduda osalises toidust keeldumises, paastuperioodidega vahelduvates ahnustes, söömisjärgses kunstlikult esilekutsutud oksendamises, aga ka muudes normi piires ületavates toitumisharjumustes. Kõige levinumad söömishäired on anoreksia ja buliimia.

Söömishäirete põhjused on erinevad. See on närvisüsteemi talitluse rikkumine, kehas toimuvate protsesside ebaõnnestumine, pärilikkus, lapsepõlve psühholoogilised traumad ja kasvatus, ühiskonna poolt pealesurutud ilustandardite surve ja emotsionaalsed häired. Mõned ametid suurendavad söömishäirete tekkeriski. Nii ulatub modellide, tantsijate ja telesaadete hulgas see näitaja 40–50%. Kõiki avalikkusega seotud ja laitmatut välimust nõudvaid ameteid peetakse selles osas riskantseks.

Viimase 50 aasta jooksul on söömishäiretega inimeste arv kümnekordistunud. Sellist statistikat seostatakse linnaelanike arvu kasvu, stressitaseme tõusu, kõhnuse kultuse ja toonuses figuuriga. Söömishäirete all kannatavate inimeste seas on enamus naised, kuid meeste osakaal kasvab kiiresti. Viimase 10 aasta jooksul on nende arv kahekordistunud ja praegu on nende arv 15% söömishäirete all kannatajatest. Kasvab ka söömisprobleemidega laste arv.

Söömishäirete tagajärjed pole sugugi nii kahjutud, kui võib tunduda. Anoreksia ja buliimia on igat tüüpi psüühikahäirete hulgas suremuse poolest esikohal. Nende tagajärgede hulgas: diabeet, südame- ja neerupuudulikkus. Söömishäiretega inimestel on kõrge enesetapukatsete oht.

Kuidas isu tekib?

Söömishäirete olemuse mõistmiseks on vaja mõista, kuidas söögiisu tavaliselt tekib.

Ajukoores, hüpotalamuses ja seljaajus on söömiskäitumise eest vastutavad keskused. Nad analüüsivad seedesüsteemist ja kogu kehast tulevaid signaale ning seejärel analüüsivad neid. Kui on aeg toitainete varusid täiendada, langeb vere glükoosisisaldus. Tundlikud rakud "näljakeskustes" võtavad need signaalid üles ja analüüsivad neid. Vastuseks tekivad ajju erutuskolded, millest tekib söögiisu.

Söögiisu on toidu söömise meeldiv ootus. Tema vastutab inimese tegude eest selle hankimisel ja valmistamisel: toidu ostmise, toiduvalmistamise ja söömise eest. Söögiisu aktiveerib ka seedeorganite tööd – tekib sülg, maomahl, pankrease sekretsioon, sapp. Nii valmistub keha toidu töötlemiseks ja assimilatsiooniks.

Söögiisu on kahte tüüpi

Üldine söögiisu- tekib siis, kui hüpotalamuse tundlikud rakud tunnevad kõigi toitainete puudust. Sel hetkel soovib inimene süüa mis tahes harjumuspärast toitu.

selektiivne isu- see on seisund, kui tekib soov süüa teatud tüüpi toitu - maiustusi, puuvilju, liha, kala. Ajukoores tekib selektiivne isu, kui tundlikud rakud tuvastavad teatud ainete defitsiidi.

Pärast söömist tunneb inimene täiskõhutunnet ja toiduga rahulolu. Mao retseptorid saadavad seedimiskeskustesse küllastumise signaali, selles etapis tunneb inimene, et on piisavalt söönud ja lõpetab söömise.

Millised probleemid võivad tekkida

Söögiisu puudumine- keskustes, mis vastutavad selle välimuse eest, pole põnevust. See on võimalik, kui seedesüsteemist ajju on rikutud signaali edastamist, närvirakkude vahelise interaktsiooni rikkumine, serotoniini tagasihaardeprobleemid, inhibeerivate protsesside ülekaal ajus (näiteks depressioon)

Suurenenud üldine söögiisu- seotud püsiva ergastuse fookusega hüpotalamuses. Põhjustab ahnusehooge ja kalduvust ülesöömisele.

Soov süüa ainult teatud toite. Selle käitumise eest vastutab ajukoor, täpsemalt näljakeskustes paiknev neuronite rühm. Söömise selektiivsus, ortoreksia ja väärastunud isu on märgid nende ajuosade talitlushäiretest.

Söömishäirete ja psühhiaatriliste tegurite seos

Söömishäirete esinemine on seotud mitmete vaimsete teguritega. Arvatakse, et mõned isiksuseomadused soodustavad neid häireid:

• Madal enesehinnang;
• Sõltuvus teiste arvamustest;
• Heakskiidu vajadus;
• Soov kontrollida toimuvat, vähemalt oma kehas;
• Püüdleb perfektsionismi ja kättesaamatute iluideaalide poole.
• Reeglina saavad söömishäired alguse lapsepõlves, mida soodustavad:
• Emotsionaalse toetuse puudumine vanematelt;
• Domineeriv ema ja isa, kes pöörasid lapsele vähe tähelepanu;
• Ülemäärased nõudmised lapsele, mida ta ei suuda õigustada;
• Sagedased etteheited, rahulolematuse väljendamine, välimuse, kommete kriitika;
• Probleemid vanematest eraldamisega noorukieas. Suurenenud lapse sõltuvus vanematest. Nii et üks populaarsemaid teooriaid seletab anoreksia ja buliimia teket sooviga naasta lapsepõlve;
• Ülekaitse ja vabaduse puudumine noorukieas.
• Võib väita, et söömishäire kujuneb välja inimesel, kellel on teatud psüühilised omadused, kui eluolud sellele kaasa aitavad.

Anorexia nervosa

Anorexia nervosa- söömishäire, mis väljendub toidust keeldumises ja obsessiivses soovis kaalust alla võtta. Söömata jätmise eesmärk on kaalu langetamine või rasvumise ennetamine. On tavaline, et patsiendid kogevad põhjendamatut hirmu ülekaalulisuse ees, kuigi reeglina on nad kõhnad või normaalse kehaehitusega.

Valdav enamus patsientidest on noored naised ja tüdrukud. Kuni 5% sellest elanikkonnarühmast kannatab anoreksia erinevate ilmingute all. Anorexia nervosa esineb meestel 10 korda harvemini kui naistel.

Anorexia Nervosa põhjused

- vanematelt lastele edastatakse närvisüsteemi toimimise tunnused, mis põhjustavad kalduvust anorexia nervosa ilmnemisele (madal enesehinnang, infantiilsus, heakskiidu vajadus). Ülikond suureneb inimestel, kelle lähisugulastel on anoreksia ja buliimia.

Neurotransmitterite ainevahetushäired(serotoniin ja dopamiin), mis pakuvad sidet närvirakkude vahel. Samal ajal on söömiskäitumise eest vastutavate ajukeskuste rakkude koostoime häiritud.

Vale kasvatus. Anorexia nervosa areneb siis, kui inimene lapsepõlves tingimusteta heakskiitu ei tundnud: “Mis ka ei juhtuks, kõik on tehtud. Vigu on, aga neid saab parandada. Kriitika, kõrged nõudmised ja kiituse puudumine ei võimaldanud lapsel tervet enesehinnangut kujundada. Söögiisu vastu võitlemine ja enda võitmine toidust keeldumise näol on perversne viis enesehinnangu tõstmiseks.

raske noorukiea kriis. Vanematega suhtlemise rikkumine ja soovimatus täiskasvanueas liikuda. Mõttemuster on ligikaudu järgmine: "Ma olen kõhn ja väike, mis tähendab, et olen alles laps."

sotsiaalsed standardid. Moodsas ühiskonnas seostatakse kõhnust ilu, tervise ja tahtejõuga. Stereotüüp, et kõhnadel on kergem läbi lüüa isiklikus elus ja karjääris, sunnib inimesi pidevate dieetide ja kaalulangetusravimitega katsetama.

solvavad märkused ülekaalulisuse kohta vanematelt, kaaslastelt, õpetajatelt. Mõnikord võivad mälestused vaimsest traumast aastaid hiljem uuesti esile kerkida ja provotseerida häire teket.

Mõned tegevused. Amet modellinduses, show-äris, tantsimises, kergejõustikus.

Anorexia nervosa etapid

Anorexia nervosa arengus on kolm etappi:

Anoreksiaeelne staadium- obsessiivne soov kiiresti kaalust alla võtta. Pidev kriitika oma keha ja välimuse suhtes. Ebakõla oma välimuse ja inimese meelest joonistatud "ideaalpildi" vahel, mis on põhjustatud madalast enesehinnangust. Inimene proovib pidevalt enda peal erinevaid kardinaalseid kaalu langetamise meetodeid: dieedid, ravimid, protseduurid, tõhustatud sport. Kestus 2-4 aastat.

anoreksia staadium- Toidust keeldumine ja kaalulangus. Kaalu kaotamine on rahuldust pakkuv, kuid patsiendid peavad end jätkuvalt paksuks ja keelduvad söömast. Patsiendil on pidevalt hirm paraneda, väheneb emotsionaalne taust ja elujõud. Tulemuseks on kaalulangus 20-50% esialgsest kehakaalust. Menstruaaltsükli rikkumine või menstruatsiooni täielik katkestamine.

kahheksia staadium- keha tugev kurnatus. Patsiendi kaal on alla 50% normist, samal ajal kui ta piirab end jätkuvalt toiduga, kartes ülekaalulisust. Algab naha, skeletilihaste ja südamelihase düstroofia. Muutused on kõigis siseorganites. Kurnatusega kaasneb suurenenud väsimus, tegevusetus.

Mõned teadlased eristavad eliminatsiooni staadiumi kahheksiast. See on ravietapp, millega kaasneb kaalutõusuga kaasnev ärevus, toidu seedimisega seotud ebatavalised aistingud, mida peetakse valusateks. Patsiendid püüavad jätkuvalt toiduga piirata. Ilmneda võivad petlikud mõtted: "toit rikub nahka".

Anorexia nervosa sümptomid ja ilmingud

Oreksiaeelse staadiumi sümptomid

Rahulolematus oma välimusega. Leiutatud ideaalkujutise ebakõla peegeldusega peeglis. Reeglina langeb see kokku seksuaalse arengu algusega, mil teismeline tajub kriitiliselt oma kehaga toimuvaid muutusi.

Pidev võitlus ülekaaluga. Regulaarsed katsed kaalust alla võtta treeningu, dieediga.

Bulimia Nervosa põhjused

Vaimuhaigusele, päritud. Suur vajadus endorfiinide järele, neurotransmitterite metabolismi häired.

Ainevahetushäired- suurenenud insuliiniresistentsus, rasvade ja süsivesikute metabolismi häired.

Ülemäärased nõudmised lapsele perekonnas mis tekitavad hirmu ootustele mittevastavuse ees, valmistavad vanematele pettumuse.

Madal enesehinnang. See kutsub esile sisemise konflikti ideaalse minapildi – “milline ma peaksin olema” ja tegeliku positsiooni – “see, mis ma tegelikult olen” – vahel.

Emotsioonide üle kontrolli kaotamine. Buliimia teket soodustavad depressiivsed meeleolud, tugevad negatiivsed emotsioonid.

Perekondlikud konfliktid- pereliikmete (vanemad, partner) vahelise suhtluse rikkumine.

Sõltuvus dieedist ja paastust. Märgitakse, et mida rangem ja pikem on dieet, seda suurem on ebaõnnestumise oht. Dieetide süstemaatilise järgimisega fikseeritakse käitumismudel - "nälgimine-lagunemine-puhastus".

Vaimuhaigus. Bulimia nervosa võib olla epilepsia ja skisofreenia sümptom.

Bulimia nervosa tüübid

primaarne buliimia- kontrollimatu nälg, millele järgnesid ülesöömishood ja puhastusperioodid.

sekundaarne buliimia, mis tekkis anoreksia alusel. Ahnushood pärast pikaajalist söömisest keeldumist.

Buliimia tüübid vastavalt "puhastusmeetodile"

Röövitushoogudele järgnevad "puhastusperioodid" – oksendamine, lahtistite võtmine, klistiir;

Söömishoogudele järgnevad ranged dieedid ja nälgimine.

Bulimia nervosa sümptomid ja ilmingud

Reeglina algab haigus 13-14-aastaselt rahulolematuse tõttu oma figuuriga. Nagu narkosõltuvuse puhul, on patsiendid kinnisideeks toidumõtetest ja ülekaalulisuse hirmust ning eitavad samal ajal probleemi olemasolu. Enamik neist usub, et nad võivad naasta tavapärase toitumise juurde niipea, kui nad seda soovivad.

Obsessiivsed mõtted toidust. Inimene tahab kogu aeg süüa. Näljatunnet süvendavad dieedid ja piirangud.

vargsi. Buliimikud hoiavad oma harjumusi privaatsena, erinevalt anorektikutest, kellele meeldib toitumise üle arutada.

Kiirustage söömisega. Ebapiisav närimine, toidu neelamine tükkideks.

Suures koguses toidu söömine. Buliimikud valmistavad meelega palju toitu, et saada oma toidukorrast maksimumi. See võib olla magus toit, lemmiktoidud või vastupidi, mittesöödav toit.

Kunstlikult esilekutsutud oksendamine. Pärast sööki lähevad buliimikud sageli tualetti, et kutsuda esile oksendamist. Nad kasutavad ka lahtisteid või klistiiri, et puhastada keha söödud toidust.

Dieedi pidamine. Soovitud kehakaalu säilitamiseks järgivad bulimia nervosa põdejad enamasti dieeti.

Buliimia füsioloogilised ilmingud

Kaalu kõikumised. Buliimik võib paraneda ja seejärel järsult kaalust alla võtta.

Sagedased kurguvalu. Sage oksendamine põhjustab kurgu limaskesta põletikku, põhjustades farüngiiti ja tonsilliiti. Kui häälepaelad on ärritunud, muutub hääl kähedaks.

Probleemid hammastega. Maomahlas sisalduv hape hävitab hambaemaili. See toob kaasa hambaaukude ja hammaste väljalangemise.

Seedesüsteemi haigused. Suure tõenäosusega tekib gastriit, mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, valu paremas hüpohondriumis ja piki soolestikku.

Suurenenud süljeeritus ja süljenäärmete suurenemine on iseloomulikud buliimia tunnused.

Vähenenud elujõud. Toidu piiramine ja ebatervislik eluviis häirivad ainevahetust. See väljendub üldises nõrkuses, suurenenud väsimuses treeningu ajal.

Dehüdratsiooni tunnused. Naha lõtvus, limaskestade ja silmade kuivus, harv urineerimine on põhjustatud suurtest veekadudest oksendamise ja lahtistite võtmise ajal.

Bulimia nervosa diagnoosimine

"Bulimia nervosa" diagnoos tehakse järgmiste diagnostiliste kriteeriumide olemasolul:

• Röövitushood (suurte toidukoguste tarbimine lühikese aja jooksul), mis korduvad vähemalt 2 korda nädalas 3 kuu jooksul;
• Kontrolli kaotamine toiduisu üle ülesöömishoo ajal
• Kompenseeriv käitumine, mis on suunatud ülesöömise tagajärgede kõrvaldamisele - oksendamise, nälgimise, märkimisväärse füüsilise koormuse esilekutsumine;
• Liigne hirm täiskõhu ees, alati olemas;

Buliimia nervosa ravi

Bulimia nervosa psühhoteraapia

Kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia. Psühholoog õpetab tuvastama "söömishäirete mõtteid" ja asendama need tervislike hoiakutega. Ta annab ülesandeks jälgida, millises olukorras tekivad sagedamini obsessiivsed mõtted toidust, milliseid tundeid need tekitavad. Edaspidi on soovitatav neid olukordi vältida, näiteks usaldada toodete ostmine teistele pereliikmetele.

Peredele suunatud psühhoteraapia. Kõige tõhusam valik noorukieas ja noorukieas. Lähedaste ülesanne on aidata tugevdada enesehinnangut ja juurutada õigeid toitumisharjumusi, mis aitavad hoida kehakaalu normis ilma nälga kannatamata.

Buliimia nervosa meditsiiniline ravi

Antidepressandid kolmas põlvkond SSRI-d suurendavad serotoniini aktiivsust ja impulsside ülekandmist mööda närvirakkude ahelat - Venlafaxine, Celexa, Fluoxetine.

Tritsüklilised antidepressandid- Desipramiin

Buliimia ravi antidepressantidega vähendab ülesöömise tõenäosust 50%, sõltumata sellest, kas patsiendil on depressioon või mitte.

Bulimia nervosa ennetamine

Ennetavad meetmed on lapse piisava enesehinnangu kujundamine, õige suhtumine toidusse, energiakuludele vastava dieedi koostamine.

Psühhogeenne ülesöömine

Psühhogeenne ülesöömine või liigsöömine- söömishäire, mis väljendub ülesöömises, mis tekib vastusena stressile ja viib ülekaalulisuseni. Teisisõnu on tegemist närvilise ülesöömisega. See võib olla reaktsioon lähedase surmale, tööprobleemidele, üksindusele, haigusele ja muudele psühholoogilistele traumadele. Söömishood võivad olla haruldased või süstemaatilised ning tekkida vastusena mis tahes negatiivsetele emotsioonidele.

Seda söömishäiret esineb sagedamini täiskasvanute ja eriti ülekaaluliste inimeste seas. Statistika järgi kannatab selle all 3-5% täiskasvanud elanikkonnast.

Psühhogeense ülesöömise tagajärjed on rasvumine, suhkurtõbi, ateroskleroos, südame- ja liigesehaigused.

Psühhogeense ülesöömise põhjused

geneetiline eelsoodumus. On tuvastatud üksikud geenid, mis vastutavad ülesöömise eest isegi nälja puudumisel, madala küllastustunde puudumisel. Kalduvus psühhogeensele ülesöömisele edastatakse diabeedi ja rasvumisega sugulastelt.

Suutmatus negatiivsete emotsioonidega toime tulla- hirm, igatsus, kurbus, süütunne, ärevus. Toitude, eriti magusate toitude söömine tõstab kiiresti vere glükoosisisaldust. "Magus" veri, peseb aju, soodustab neurotransmitterite serotoniini ja dopamiini tootmist, mida nimetatakse ka naudinguhormoonideks. Toidu söömise tulemusena vaimne seisund ajutiselt paraneb. Sellele järgneb aga süütunne ja rahulolematus oma nõrga tahte ja enda kehaga.

Alaväärsustunne ja nende endi ebakõla teiste inimeste ootustega. Need tunded põhinevad madalal enesehinnangul.

Psühholoogiline trauma lapsepõlves vanus. On kindlaks tehtud, et lapsepõlves psühhogeense ülesöömisega inimesed kannatasid vanemate karmi kohtlemise, täiskasvanutevaheliste konfliktide all ning nad kasvasid üles peres, kus valitses toidukultus.

sotsiaalsed standardid. Kaasaegsed ilustandardid viitavad ülekaalu puudumisele. Täiuslikkuse all kannatavad inimesed kogevad süütunnet ja rahulolematust oma keha vastu. Negatiivsed emotsioonid sunnivad neid probleeme "haarama", mis viib edasise kaalutõusuni. Seega tekib nõiaring.

Psühhogeense ülesöömise tüübid ja vormid

Väline ülesöömine- Inimene sööb toitu siis, kui see on talle kättesaadav. Ostab liiga palju toitu, sööb peol üle, ei suuda peatuda, kuni toit on laual. Provotseeriv tegur on toidu nägemine ja lõhn.

Emotsionaalne ülesöömine– Tugeva söögiisu põhjuseks ei ole nälg, vaid stressihormooni – kortisooli – taseme tõus. Inimene sööb üle, kogedes negatiivseid emotsioone.

Psühhogeense ülesöömise sümptomid ja ilmingud

Kontrollimatud ülesöömishood mis on põhjustatud stressist ja negatiivsetest emotsioonidest, mitte näljast. Igavus muutub sageli provotseerivaks teguriks, nii et telerivaatamise, lugemisega kaasneb ka toidu omastamine.

Elektrisüsteem puudub. Inimene sööb mitte graafiku järgi, vaid suva järgi. Mõnikord võib ülesöömishoog kesta terve päeva. Toimub ka õhtune söömine.

Rünnaku ajal tarbib inimene suures koguses toitu. Ta ei suuda peatuda, vaatamata täiskõhutundele kõhus.

Söömisprotsessiga kaasneb nauding aga peagi järgneb süütunne ja enesepõlgus. Inimene heidab endale ette enesekontrolli puudumist. Negatiivsed emotsioonid nende välimuse ja iseloomu nõrkuse kohta põhjustavad uusi ülesöömishooge.

Püüab varjata söödud kogust. Teiste inimestega seltskonnas süües võib inimene toitu mõõdukalt tarbida. Üksi jäetuna neelab patsient toitu suurtes kogustes, reeglina kuni kõik on ära söödud.

Toidu varumine üksi söömiseks. Patsient kipub ülesöömiseks valmistuma, ostes või valmistades toitu suurtes kogustes.

Puuduvad katsed keha toidust puhastada. Inimesed ei kutsu esile oksendamist, ei kurna ennast trenniga. Samal ajal püüavad nad sageli dieetidest kinni pidada, kuid ei pea vastu piirangutele.

Meeleheide ja depressioon suutmatusest kontrollida söödud kogust.

Kaalutõus. Juba paar nädalat pärast häire tekkimist täheldatakse olulist kaalutõusu.

Psühhogeense ülesöömise diagnoosimine

Psühhogeenne häire diagnoositakse, kui inimesel on 3 või enam haiguse sümptomit:

• Suure koguse toidu söömine, hoolimata nälja puudumisest;
• Teatud aja (kuni mitu tundi) kestvad ülesöömisepisoodid, mis lõppevad ebameeldiva täiskõhutundega;
• Söömine on palju kiirem kui enamik inimesi;
• Süütunne, mis tekib pärast ülesöömishoogusid;
• Piinlikkus liiga palju söömise pärast, mistõttu inimesed eelistavad süüa üksi.

Psühhogeense ülesöömise ravi

Psühhoteraapia neurogeense ülesöömise korral

Informatiivne psühhoteraapia. Psühholoog selgitab, et kompulsiivne ülesöömine on keeruline biopsühhiaatriline häire. Selle arengu põhjuseks ei ole nõrk iseloom ja rikutud. Ta räägib dieedipidamise mõttetusest. Selle asemel hakatakse pakkuma ratsionaalset toitumissüsteemi. Psühholoog õpetab pidama toidupäevikut, seal on kirjas, mis kell ja mida söödi. Psühholoog aitab tõsta motivatsiooni, mis võimaldab inimesel pidada kinni tervislikust toitumisest ja trennist.

Kognitiivne teraapia. Selle eesmärk on vähendada sõltuvust toidust. Psühholoogi ülesanne on õpetada patsiendile konstruktiivseid viise stressiga toimetulemiseks, tõsta stressitaluvust ja enesekontrolli. See tehnika on end hästi tõestanud psühhogeense ülesöömise korral. Seetõttu on soovitatav seda kasutada ravi algusest peale.

Psühhoanalüüs. Psühholoog aitab seanssidel välja selgitada söömishäire põhjustanud põhiprobleemid. Ravi üks peamisi etappe on piinavate mõtete aktsepteerimine ja nende hääldamine.

Grupipsühhoteraapia. Kompulsiivse ülesöömise ravimisel on abiks suhtlemine inimestega, kellel on sama probleem.

Neurogeense ülesöömise medikamentoosne ravi

Söögiisu vähendajad ei ole tõhusad kompulsiivse ülesöömise korral. Eelistatakse kesknärvisüsteemi mõjutavaid ravimeid.

Antidepressandid. See ravimite rühm normaliseerib serotoniini taset närvisüsteemis - Topamax.

Psühhogeense ülesöömise ennetamine

Sunniviisilise ülesöömise ennetamine on õigete hoiakute kujundamine toitumise suhtes – toit ei ole nauding ega tasu, vaid vajadus. Samuti on vaja tõsta stressitaluvust ja kujundada tervislikke toitumisharjumusi – süüa väikeste portsjonite kaupa tundide kaupa.

psühhogeenne isutus

psühhogeenne isutus- toiduvajaduse puudumine närvišokkide tõttu. Toidust keeldumise põhjuseks võivad olla stress, konfliktid perekonnas ja tööl, lähedase kaotus. Närvipõhise isukaotuse tagajärjeks on keha kiire kurnatus, füüsilise jõu kaotus, emotsionaalse seisundi süvenemine, depressiooni teke.

Psühhogeense isukaotuse korral ei ole inimese eesmärk erinevalt anoreksiast võidelda ülekaaluga. Ta ei pea end paksuks ja tajub oma keha adekvaatselt.

Levimus naiste seas on 2-3%. See on tavalisem nende seas, kes soovivad kaalust alla võtta, kuna alateadvuse tasemel on neil soov toidust keelduda.

Psühhogeensete häirete hulka ei kuulu isutus, mis on tingitud nakkushaigustest ja seedesüsteemi haigustest.

Psühhogeense isukaotuse põhjused

Stress ja tugev emotsionaalne stress. Konfliktid, elu või heaolu ohustavad olukorrad, eksamiteks või aruanneteks valmistumine, töö kaotamine, suhete purunemine.

Stressihormoonide tasakaalustamatus. Söögiisu ilmnemise eest vastutavate seedehormoonide (greliin ja insuliin) süntees väheneb. Hüpotalamuse ja hüpofüüsi hormoonide tootmise rikkumine.

Näljakeskuste töö rikkumised ajus ja seljaajus. Negatiivsed emotsioonid ja intensiivne vaimne töö võivad muuta aju tööd. Stress põhjustab häireid närviimpulsside ülekandmisel isukeskuste vahel.

Depressioon See on üks levinumaid isukaotuse põhjuseid.

Psühhogeense isukaotuse tüübid

Esmane psühhogeenne isutus- areneb kohe pärast stressi või tugeva vaimse või vaimse pinge ajal. Põhjustab depressiooni arengut

Sekundaarne psühhogeenne isutus- areneb depressiooni ja neuroosi taustal, mis tekkis pärast psühholoogilist traumat.

Psühhogeense isukaotuse sümptomid ja ilmingud

Söögiisu puudumine. Inimene ei tunne vajadust toidu järele. Samal ajal võib ta tunda näljast põhjustatud ebamugavustunnet kõhus, kuid ei reageeri neile.

Inimene sunnib end tahtlikult sööma, vaatamata söögiisu puudumisele. See on häire kulgemise soodne variant.

Toidust keeldumine. Söömise pakkumine lükatakse tagasi põhimõtteliselt – see on selles olukorras teine ​​võimalik käitumismudel. Ta räägib raskest psühholoogilisest traumast.

Psühhogeense isukaotuse diagnoosimine

"Psühhogeense isukaotuse" diagnoos pannakse patsiendi või tema lähedaste kaebuste põhjal, eeldusel, et inimesel ei ole seedesüsteemi haigusi ja muid isukaotuse põhjuseid. Arvesse võetakse järgmist:

• Toidust keeldumine
• Kaalukaotus,
• Depressiivne vaimne seisund
• Füüsilise kurnatuse tunnused.

Psühhogeense isukaotuse ravi

Psühhoteraapia psühhogeense isukaotuse korral

Kognitiivne käitumuslik teraapia. Psühhoteraapia algstaadiumis on vaja minimeerida psühholoogilise trauma tagajärgi, mille järel hakatakse söömishäiret ravima. Psühholoog aitab kujundada positiivset suhtumist toidutarbimisse.

Ravi psühhogeenne isutus

Vitamiinide kompleksid mineraalidega beriberi vastu võitlemiseks - Multitabs, Pikovit.

Söögiisu suurendajad taimne - koirohu tinktuur, jahubanaanimahl.

Nootroopikumid närvisüsteemi toimimise parandamiseks - Bifren, Glycised.

Psühhogeense isukaotuse ennetamine

Ennetus seisneb stressitaluvuse suurendamises ning tervisliku minapildi ja suhte kujundamises toiduga.

psühhogeenne oksendamine

psühhogeenne oksendamine või närviline oksendamine - mao sisu refleksne purse stressi mõjul. Mõnikord ei eelne psühhogeensele oksendamisele iiveldust. Mao sisu väljutatakse spontaanselt kõhuseina ja mao lihaste spasmide tagajärjel.

Erinevalt buliimiast tekib oksendamine tahtmatult. Inimene ei sea endale eesmärgiks kõhtu tühjendada, et vältida toidu seedimist ja liigset kaalu.

Psühhogeense oksendamise üksikjuhtumeid esines 10-15% inimestest. Põneva närvisüsteemiga inimesed seisavad selle probleemiga regulaarselt silmitsi. Enamasti on need lapsed, noorukid ja alla 35-aastased noored naised. Mehed, kes kannatavad selle häire all, on vaid 1/5.

Psühhogeense oksendamise põhjused

Hirm ja ärevus. Kõige levinumad põhjused. Sellisel juhul tekib oksendamine alles enne olulist ja põnevat sündmust.

stress. Psühhogeenset oksendamist põhjustavad äge stress, kroonilised stressirohked olukorrad (üksindus, vanemate lahutus), pikaajaline närvipinge - raske periood tööl.

Liigne emotsionaalsus - isiksuseomadus, mis suurendab närvilise oksendamise tõenäosust.

Hüpererutuvus närvisüsteem. Ajus domineerivad ergastusprotsessid, mis võivad mõjutada pikliku medullas, talamuses ja ajukoores paiknevate oksendamiskeskuste tööd. Selle piirkonna erutus põhjustab lastel hommikust psühhogeenset oksendamist.

pärilik eelsoodumus. Selle häire tekkerisk on suurem inimestel, kelle vanemad kannatasid liikumishaiguse ja psühhogeense oksendamise all.

Psühhogeense oksendamise tüübid

ärevus oksendamine reaktsioon hirmule ja ärevusele.

Reaktiivne oksendamine- ilmneb ebameeldivate assotsiatsioonide põhjal toidu nägemisel: pasta - ussid, omatehtud vorst - väljaheited.

hüsteeriline oksendamine- reaktsioon stressidele ja sellega seotud negatiivsetele emotsioonidele;

harjumuspärane oksendamine- ilming sellest, et inimene surub pidevalt oma emotsioone alla.

Psühhogeense oksendamise sümptomid ja ilmingud

• Oksendamine ilma iivelduseta, eriti tühja kõhuga ja ei ole seotud infektsioonide ja seedesüsteemi haigustega mürgistusega.
• Oksendamine pärast stressi või enne hirmutavaid sündmusi.
• Oksendamine toidu nägemisel, mis tekitab ebameeldivaid assotsiatsioone.
• Oksendamine negatiivsete emotsioonide taustal, mida inimene ei saa välja visata.

Psühhogeense oksendamise diagnoosimine

Kõigepealt peate gastroenteroloogi juures läbi vaatama, et välistada seedesüsteemi haigused. Närvilise oksendamise diagnoosimisel pöörab arst tähelepanu krambihoogude seosele inimese emotsionaalse ja vaimse seisundiga, toiduga, samuti nende sageduse ja regulaarsusega.

Psühhogeense oksendamise ravi

Psühhoteraapia

Kognitiivne ja käitumuslik teraapia. Psühholoogi kasutatavad tehnikad aitavad tõsta stressitaluvust ning hõlbustavad probleemidele ja konfliktidele reageerimist.

Sugestiivne teraapia. Selle eesmärk on parandada kesk- ja autonoomse närvisüsteemi tööd. Ergastuskollete kõrvaldamine oksendamiskeskustes.

Ravi

Elektrolüütide lahused elektrolüütide tasakaaluhäirete parandamiseks. Vajalik sagedase oksendamise põhjustatud dehüdratsiooni korral - rehüdron, inimese elektrolüüt.

Antipsühhootikumid kasutatakse närvilise iivelduse ja oksendamise raviks - haloperidool, prokloorperasiin.

Antidepressandid kasutatakse närvisüsteemi erutatavuse vähendamiseks - Coaxil

Psühhogeense oksendamise ennetamine

Allotriofagia

Allotriofagia omab teisi nimetusi – maitse või isu väärastumine. See on söömishäire, mille puhul inimesel on kalduvus lakkuda või alla neelata mittesöödavaid või mittesöödavaid esemeid – sütt, kriiti, münte.

Maitse rikkumine on tavalisem madala sissetulekuga ja düsfunktsionaalsetes peredes. Väikesed lapsed ja rasedad naised on sellele vastuvõtlikumad. Sarnane käitumine esineb vaimselt tervetel inimestel, samuti autismi ja skisofreenia korral.

Söögiisu häired on alla 3-aastaste laste seas sage probleem, kuid mida vanemaks laps saab, seda harvemini maitsehäired ilmnevad.

Psühholoogiline trauma- lahkuminek lähedastest, patoloogilised suhted vanematega.

Igavus. See põhjus on tüüpiline lastele. On kindlaks tehtud, et allotriofaagiat esineb lastel, kellel puuduvad mänguasjad ja tähelepanu.

Hormonaalsed muutused kehas raseduse ja noorukieas.

Toitainete puudus ala- või alatoitumusega. Näiteks mustuse söömine võib viidata raua või söe puudusele organismis, kriidi söömine – kaltsiumipuudusele, seep – tsingipuudusele.

Valesti moodustatud ettekujutused söödavast ja mittesöödavast. Põhjuseks võivad olla kasvatuse iseärasused või kultuuritraditsioonid.

Allotriofagia tüübid

Mittesöödavate esemete söömine- liiv, kivid, naelad, kirjaklambrid, liim;

Mittesöödavate esemete - kivisüsi, kriit, savi, loomatoidu - söömine;

Toortoidu söömine - hakkliha, toores tainas.

Maitsemuutuse sümptomid ja ilmingud

Lakkumine ja närimine. Seotud suure sooviga neid maitsta.

Mittesöödavate ainete söömine. Eesmärgiks on igavus, soov uute muljete ja aistingute järele.

Mittesöödavate esemete allaneelamine - põhjustatud seletamatust soovist, millele inimene ei suuda vastu seista.

Allotriofagia diagnoosimine

"Allotriofagia" diagnoos tehakse mittesöödavate esemete söömisel patsiendi või tema lähedaste kaebuste põhjal.

Allotriofagia ravi

Psühhoteraapia

Käitumispsühhoteraapia. Selle peamised põhimõtted on vältida olukordi, kus tekib soov maitsta mittesöödavaid esemeid (ärge mängige liivasöömise ajal liivakastis). Söömisega seotud mõtete märkamine ja nende asendamine teistega ning edu premeerimine edu eest on positiivse tugevdamise meetod.

Pereteraapia- suhete loomine perekonnas. Vanematel soovitatakse lapsega rohkem suhelda. Toon peaks olema rahulik ja sõbralik. Praktiseeritakse stressist isoleerimise meetodit. Võimaluse korral tuleb välistada kõik närvisüsteemi üle erutavad tegurid: ärge nuhelge last, piirake teleri, tahvelarvuti, telefoni ees veedetud aega. Kaasake oma laps vaiksetesse mängudesse.

Allotriofagia ennetamine

Allotriofagia ennetamine hõlmab: korralikku toitumist, erinevaid tegevusi ja hobisid, sõbralikku õhkkonda peres.

Närviline ortoreksia

Närviline ortoreksia- obsessiivne soov süüa õigesti. Ortoreksia erineb tervisliku eluviisi soovist kinnisidee poolest, see tõrjub välja muud huvid ja hobid. Vestlustes domineerib tervisliku toidu teema, inimene agitab aktiivselt teisi oma toitumissüsteemile üle minema.

Närviline ortoreksia muudab inimese toidu maitse suhtes ükskõikseks. Tooteid hinnatakse ainult nende kasu tervisele. Samal ajal piirab inimene oluliselt tarbitavate toodete nimekirja, mis võib põhjustada toitainete puudust. Näiteks taimetoitlastel on puudu asendamatutest aminohapetest ja B-vitamiinidest.

Ortoreksia tagajärjed on: piiratud suhtlusringkond ning vitamiinide ja keemiliste elementide puudus. Piirangud toidus võivad põhjustada aneemiat, beriberit, muutusi siseorganites.

Ortorexia nervosa põhjused

Kalduvus hüpohondriale- hirm haigeks jääda. Õige toitumine on katse haigusi ennetada.

Neurootiline temperament. Ortoreksia teket vaimselt tervetel inimestel soodustab suurenenud sugestiivsus, täpsus. Lisaks võib obsessiivne soov tervisliku toidu järele olla obsessiiv-kompulsiivse häire ilming.

Kõrgenenud enesehinnang. Oma toitumissüsteemist kinni pidades tunneb inimene oma üleolekut teistest.

Närvilise ortoreksia tüübid

Kõige tavalisemad toidusüsteemid, mis võivad saada söömishäire aluseks:

Veganlus ja taimetoitlus- loomsete saaduste väljajätmine.

toortoidu dieet- termiliselt töödeldud (praadimine, keetmine, hautamine) toidust keeldumine.

GMOsid sisaldavatest toodetest keeldumine. Geneetiliselt muundatud organismid on muudetud geneetilise struktuuriga tooted.

Orthorexia nervosa sümptomid ja ilmingud

Kinnisidee tarbida ainult "tervislikke" toite. Veelgi enam, kasulikkuse astet hinnatakse subjektiivselt. Tihti piirduvad tema huvid, mõtted ja vestlused õige toitumise teemaga.

Piiratud dieet. Inimene keeldub toidust, mis pole tema "kasulike" nimekirjas. Mõnel juhul sisaldab menüü vaid üksikuid tooteid.

Toiduvalmistamine võib toimuda rituaali vormis. Kasutatakse ainult õigeid tooteid, lõikelaud ja nuga peavad olema keraamilised, roog peab olema marineeritud või küpsetatud rangelt määratletud aja.

Muutused suhtlusringkonnas. Inimene suhtleb eranditult mõttekaaslastega, kes peavad kinni samadest toitlustuspõhimõtetest. Oli juhtumeid, kui sellised inimesed organiseerisid kommuuni, et kasvatada toitu ja elada eraldi.

"Kahjulike" toitude tarbimisest tekkiv süütunne, kuigi tegelikult ei kujuta need tervisele ohtu. Kui "dieeti" rikutakse, kogeb inimene psühholoogilist ebamugavust ja tõsist ärevust. Närvilisel alusel, pärast ebatavalise toidu tarbimist, võib tekkida iiveldus, oksendamine ja kõhuvalu.

Hirm "kahjuliku" toidu ees võib tunduda foobiana. Sel juhul on nad vastikud. Inimene ei tarbi neid toiduks, isegi kui ta on näljane, ja muud toitu pole.

Ortoreksia nervosa diagnoosimine

Praeguseks ei ole "närviortoreksia" diagnoos haiguste nimekirjas.

Ortorexia nervosa ravi

Psühhoteraapia on peamine ravimeetod. Enamasti kasutatakse veenmismeetodit. Psühholoog räägib teiste toodete kasulikkusest. Kui tarbitakse ainult teatud toiduaineid, võivad need sarnaselt ravimitega põhjustada kõrvaltoimeid: happeliste puuviljade söömisel tekkivad peptilised haavandid, piimatoodetest tulenevad fosfaatneerukivid.

Ortorexia nervosa ennetamine

Õige toitumise ratsionaalsete ideede kujundamine lastel ja täiskasvanutel.

Valikuline söömishäire

Valikuline söömishäire Söömishäire tüüp, mida iseloomustab teatud toiduainete tarbimisest keeldumine. Samas ei juhi inimene mitte kasu tervisele, vaid subjektiivsetest kriteeriumidest: värvus, kuju, assotsiatsioonid. Neid tooteid nähes tunneb ta hirmu ja vastikust. Foobia võib olla põhjustatud selle toidu lõhnast ja isegi sellest rääkimisest.

See häire erineb tavapärasest toiduvalvsusest suure hulga toodete poolest, mida inimene ei talu. See vaesestab oluliselt toitumist, põhjustab kaalulangust ja raskendab suhtlemist teistega. Näiteks on inimene sunnitud keelduma ärilõunatest või perepuhkusest koos pidusöögiga.

Valikuline söömishäire on suhteliselt haruldane häire, millele lapsed on vastuvõtlikumad.

Valikuline söömishäire võib olla tervisele ohtlik, kui inimese toidusedel on enamikust toiduainetest välja jäetud ja tema dieet piirdub vaid teatud roogadega.

Selektiivse söömishäire põhjused

Nende toodetega seotud psühholoogiline trauma.

Haigused tekkisid pärast nende toodete tarbimist. Pealegi ei pea toode põhjustama mürgitust või toidumürgitust, võib-olla langes selle tarbimine kokku haiguse algusega.

Täiendavate toitude ebaõige sisseviimine. Sageli seostatakse vastikust ja foobiat nende toiduainetega, mida vanemad sundisid last vastu tahtmist sööma.

Selektiivse söömishäire tüübid

• Köögiviljade ja puuviljade keeldumine
• Loomsete saaduste keeldumine
• Mis tahes tahke toidu keeldumine

Selektiivse söömishäire sümptomid ja ilmingud

Hirm, mis tuleneb teatud toiduainete mõtlemisest, nägemisest või lõhnast või söögid. See võib olla mitmesugused foobiad: hirm kuuma või külma, ümarate või värviliste toitude ees, hirm hapu, mõru, soolase maitse ees.

Hirmu ratsionaliseerimine. Inimene annab oma hirmudele seletuse: “Kardan lämbuda, lämbuda. Ma kardan, et toit jääb kurku kinni ja ma ei saa hingata. Ma kardan saada mürgitust."

Selektiivse söömishäire diagnoosimine

Valikuline söömishäire on haigus ainult siis, kui on täidetud üks või mitu järgmistest tingimustest:

• Suurest tootekomplektist keeldumine;
• Häire mõjutab negatiivselt inimese tervist, põhjustades vitamiini- või valgupuudust;
• Täiskasvanutel kehakaal väheneb, laste ja noorukite füüsiline areng aeglustub;
• Tekib sõltuvus teatud toiduainetest;
• Toiduga seotud hirm ja negatiivsed emotsioonid häirivad emotsionaalset heaolu.

Selektiivse söömishäire ravi

käitumisteraapia. Ravi käigus täidab inimene ülesandeid, mis on suunatud toodetega harjumisele. Näiteks pakutakse talle valida köögivilju, siis neid keeta, järgmistel seanssidel minnakse edasi uute roogade maitsmiseni. Järk-järgult tekib sõltuvus ja hirm kaob.

Selektiivse söömishäire ennetamine

Ennetamine on lapse või täiskasvanu järkjärguline ja vägivallatu harjumine erinevate roogadega. Selle menüü laiendamine vastavalt vanusele.

Söömishäired lastel

Söömishäired imiku- ja lapsepõlves

Söömishäired lastel varases eas on laialt levinud. Erineval määral täheldatakse neid 25–40% 6 kuu kuni 6 aasta vanustel lastel. Enamasti on need ajutised nähtused, mis vanusega kaovad.

Söömishäirete põhjused lastel

• Ema ja lapse kontakti rikkumine, kui lapsele pööratakse vähe tähelepanu.
• Vale söötmise tüüp - lapse toitmine une ajal, pikad toitmised, mis kestavad üle tunni.
• Toit, mis ei vasta lapse vanusele, ei meeldi talle maitse poolest. Liiga varane lisatoitude ja tahkete toitude kasutuselevõtt, varajane lusikaga toitmine.
• Liiga järjekindel uute toiduainete kasutuselevõtt põhjustab sisemist protesti ja vastikust igasuguste toodete suhtes.
• Psühholoogilised konfliktid perekonnas.
• Stress – loomade rünnak, traumad, haiglaravi.
• Katsed manipuleerida täiskasvanutega, nõudes lapsi, kes on pere tähelepanu keskpunktis.
• Äärmuslik nõudlikkus toidu suhtes.
• Uudishimu. Laps tunneb huvi uute maitsete ja käitumisviiside vastu. Kui tema tegu põhjustas täiskasvanu emotsionaalse reaktsiooni, kordab laps seda toimingut tõenäoliselt.
• Söömishäirete põhjustena ei käsitle me vaimset alaarengut, suuõõne ega seedeelundite haigusi, kuigi nendel haigustel võivad olla samad ilmingud kui söömishäiretel.

Söömishäirete tüübid lastel

• Toidust keeldumine. Laps keeldub suud avamast, pöörab toitmise ajal kõrvale, sülitab toitu välja. See on nn lapsepõlve anoreksia.
• Mäletsemishäire. Toidu regurgitatsioon, millele järgneb närimine. Laps regurgiteerib väikese koguse toitu ja närib seda uuesti. Iiveldust ja oksendamise soovi ta aga ei tunne.
• Maitse moonutamine – mittesöödavate esemete söömine. See on väga levinud, kuna kuni 2-aastane laps ei pruugi söödaval ja mittesöödaval vahet teha. Seetõttu ei peeta seda käitumist nooremate laste puhul häireks.

Söömishäirete diagnoosimine lastel

Kirjeldatud rikkumised ilmnevad iga päev kuu või kauem, hoolimata vanemate katsetest olukorda muuta.

Söömishäirete ravi lastel

• Ravi aluseks on psühhoteraapia. See sisaldab:
• Rahuliku ja sõbraliku keskkonna loomine – veetke lapsega rohkem aega, viige ta vaiksele mängule ja jalutuskäigule, vähendage telerivaatamist.
• Söömishäirete avalduvate olukordade kõrvaldamine - ära luba liivakastis mängimist, kui laps sööb liiva.
• Sea paika dieet. Toitke siis, kui laps on näljane, mitte varem kui 4 tundi pärast eelmist toitmist, välistage suupisted - küpsised, puuviljad. Neid pakutakse pärast põhisööki.

Söömishäirete ennetamine lastel

Laps peaks saama tema vanusele vastavat toitu. Kui ta keeldub uusi toite proovimast, siis ära sunni teda. Pakkuge neid uuesti 2-3 nädala pärast. Ärge söötke jõuga. Veenduge, et teie lapsel tekiks isu. Vabanege stressist nii palju kui võimalik.

Söömishäired noorukitel

Söömishäired noorukitel on tavalised ja neid on seostatud erinevate põhjustega. Noorukid keskenduvad oma välimusele, pidades välimust ja harmooniat eakaaslaste edu aluseks. Lisaks on noorukieas psühholoogiliselt raske - meeleolukõikumised ja välimuse muutused, mis on tingitud hormonaalsetest muutustest, vanematest eraldumisest ja iseseisvuse kujunemisest, samuti enesehinnangu ebastabiilsus loovad aluse söömishäiretele.

Söömishäirete põhjused teismelistel

Ema ja lapse vahelised suhtehäired esimesel eluaastal. Psühhoanalüüsi seisukohalt põhjustavad tähelepanupuudus ja varajane rinnaga toitmisest keeldumine kinnistumist suust sõltuvale perioodile. Arvatakse, et see võib põhjustada söömishäireid lastel ja täiskasvanutel.

pärilik eelsoodumus. Sageli põhjustavad noorukite söömishäired närvisüsteemi geneetiliselt määratud iseärasusi, mis on päritud vanematelt.

Sotsiaalsed tegurid. Vanemate ja eakaaslaste väited ülekaalu kohta, pealesurutud stereotüüp harmooniast kui edu kohustuslikust komponendist, soov meeldida vastassugupoolele sunnib teismelisi kaalulangetamise äärmuslikele meetmetele. Teadmatuse tõttu ei mõista teismelised oma tegevuse ohtlikkust ja kahju.

isikuomadused. Madal enesehinnang ja enesekindluse puudumine oma atraktiivsuse suhtes on peamised tegurid, mis moodustavad kõik noorukite söömishäired.

Söömishäirete tüübid noorukitel

Teismeliste anoreksia- Toidust keeldumine kehakaalu langetamiseks. Teismelised peavad end põhjuseta paksuks ja kasutavad aktiivselt kõiki neile kättesaadavaid kehakaalu langetamise vahendeid. Anoreksia on noorukite krooniliste haiguste hulgas kolmandal kohal.

Teismeliste buliimia- kunstlikult esile kutsutud oksendamine, et vähendada toidu imendumist. Selle eesmärk on ka kaalust alla võtta.

psühhogeenne oksendamine- tahtmatu oksendamine, mis on seotud närvipinge, vaimse väsimuse ja kogetud stressiga.

maitse moonutamine, isu väärastumine – soov kogeda mittesöödavate ja mittesöödavate esemete (lubi, kriit, kivisüsi, tikud) maitset, mõnikord neid alla neelata. See on noorukitel vähem levinud kui teised söömishäired.

Söömishäirete sümptomid ja ilmingud noorukitel

Teismeliste anoreksia sümptomid

• Rahulolematuse väljendus oma kehaga, täiskõhutundega, puusade volüümiga, turskete põskedega.
• Kõrge kalorsusega toidust keeldumine. Söödud toiduportsjonite märkimisväärne vähenemine.
• Järsk kaalulangus lühikese aja jooksul. Kasvu peatus.
• Intensiivne sport, muud vahendid kaalulanguse kiirendamiseks, tabletid söögiisu vähendamiseks, tee kaalu langetamiseks.
• Depressiivne meeleolu, letargia.
• Külmatunne, külmad käed ja jalad.
• Menstruaaltsükli häired või menstruatsiooni puudumine.

Teismeliste buliimia sümptomid

• Enesepiiramise perioodide vaheldumine toidus, ahnus ja keha "puhastumine".
• Hoolikas kalorite loendamine ja madala kalorsusega toitude valik.
• Rahulolematus ülekaalulisusega. Südametunnistuse piinad pärast ülesöömist.
• Harjumus pärast söömist eraldada, et kutsuda esile oksendamine ja puhastada kõht.
• Reeglina hoitakse teismeliste ülesöömist ja puhastamist saladuses ning vanemad ei pruugi sellest pikka aega teada.
• Depressioon, kalduvus depressioonile.
• Mitmekordne kaaries, sagedased kurguprobleemid, häälekähedus.
• Kaalu kõikumised. Kidur kasv.

Noorukite psühhogeense oksendamise sümptomid

• Oksendamise hood suurenenud vaimse stressi, ärevuse, hirmu, ärevuse perioodidel, pärast stressirohke olukordi.
• Oksendamine kui protesti ilming. See võib tekkida siis, kui teismelist on sunnitud midagi vastu tahtmist tegema, olgu selleks siis reisimine, õppimine või söömine.
• Oksendamine kui viis täiskasvanute tähelepanu äratamiseks.
• Närvisüsteemi suurenenud erutuvus, mis väljendub liigses emotsionaalsuses, vihas, pisarates väikestel põhjustel.
• Rünnakuid ei seostata toidu tarbimise, mürgistuse ja seedesüsteemi haigustega.

Teismeliste maitsetundlikkuse moonutamise sümptomid

Teismeline diagnoositakse lapse ja tema lähedaste küsitluse käigus kogutud teabe põhjal. Samal ajal on vaja uurida organismi üldist seisundit, et tuvastada söömishäirest tingitud häireid elundites. Küsitlus sisaldab:

• Vereanalüüsid, uriin, väljaheited;
• Kõhuõõne organite ultraheli;
• Gastroskoopia ja muud uuringud (vajadusel).

Söömishäirete ravi noorukitel

Ravi aluseks on dieet. Toitu antakse väikeste portsjonitena 5-6 korda päevas. Alguses on päevase dieedi kalorisisaldus 500 kcal, järk-järgult suurendatakse seda vanuse normini.

Psühhoteraapia

Pereteraapia mängib juhtivat rolli noorukite ravis, sest toetus ja head suhted perekonnas on eduka ravi aluseks. Psühholoog annab nõu, kuidas parandada suhteid teismelisega ja teiste pereliikmete vahel.

Käitumisteraapia See on suunatud mõtlemise stereotüüpide muutmisele, tervisliku suhtumise kujundamisele oma kehasse ja toidusse ning enesehinnangu tõstmisele. Psühholoog räägib teismelisele, kuidas muuta oma mõtlemist ja käitumist, et söömishäirest vabaneda. Soovitatav on muuta maastikku ja suhtlusringi. Häid tulemusi annab ravi sanatooriumis.

Sugestiivne ja hüpnoteraapia. Soovitus uimases seisundis aitab eemaldada negatiivseid hoiakuid ravi ja toidu suhtes.

Söömishäirete ravimid noorukitel

Ravi algab siseorganite funktsioonide taastamisega. Viige teismeline järk-järgult tagasi normaalsele toitumisele.

Antidepressandid, rahustid ja antipsühhootikumid on ette nähtud ainult juhtudel, kui häire ei ole muude ravimeetoditega allutatud.

Söömishäirete ennetamine noorukitel

• Oluline on vältida närvisüsteemi tugevat stressi. Olulised treeningkoormused, suur hulk lisaülesandeid põhjustavad närvisüsteemi ülekoormust ja erutunud neuronite koldeid erinevates ajuosades.
• Tasakaalustatud toitumine. Menüü peaks sisaldama maitsvaid ja mitmekesiseid roogasid. Toidu kogus peaks vastama teismelise vajadustele ning tagama normaalse kasvu ja arengu.
• Toit ei tohiks olla tasu ja peamine naudingu allikas.
• Temas piisava enesehinnangu kujunemiseks on vaja teismelist toetada.