Kolposkoopia - naiste suguelundite diagnostika. Joodi test Schilleri test positiivne, mida see tähendab

Kliinik "Biryulyovo" kliinikute võrgustik INTELmed pakub arstiabi kõigis valdkondades. Lõuna halduspiirkonnas asuvas meditsiinikeskuses on mugav läbida igakülgne tervisekontroll, saada kvalifitseeritud ravi eriarstidelt ja tutvuda teatud haiguste ennetusmeetmetega.

Multidistsiplinaarne võrgustik hõlmab kõiki peamisi meditsiinivaldkondi:

• kirurgia,
• günekoloogia,
• uroloogia,
• hambaravi,
• dermatoveneroloogia,
• ultraheli diagnostika,

Mis tahes haiguse ravi edukuse meie tasulises Moskva lõunahaiglas määravad kaks tegurit: ruumide kvaliteetne varustus ja arstide ulatuslik kogemus. Meil on kaasaegne aparatuur täpseks diagnostikaks. Uurimismeetoditest kasutatakse ultraheli (sh 3D ja 4D), EKG-d, röntgenikiirgust, laboratoorseid analüüse ja palju muud. Vajalikud protseduurid saab teha Lõuna halduspiirkonna erakliiniku ühes majas. See säästab teie aega ja võimaldab teil saada võimalikult kiiresti vajalikku ravi.

Biryulyovo meditsiinikeskuse põhiülesanne on pakkuda kvalifitseeritud arstiabi. Jälgime rangelt pakutavate teenuste kvaliteeti. Individuaalne lähenemine igale patsiendile võimaldab meil konkreetseid probleeme võimalikult edukalt lahendada. Lõuna halduspiirkonna tasulises kliinikus töötavad nad igas vanuses klientidega, võtavad enda peale erineva keerukusega haiguste ravi. Vajadusel käivad spetsialistid Teie kodus kiiret abi osutamas või analüüsiks materjali kogumas.

Kui teil pole võimalust arsti külastada, tulge lähitulevikus Biryulyovo (Moskva lõunaosas) meditsiinikeskusesse, saate taotleda eriarsti kaugkonsultatsiooni. Pakume mitmeid vorme: näiteks saate meie veebisaidil veebis arstile küsimuse esitada.

Kliinikud asuvad erinevates linnaosades: on meditsiinikeskus Tsaritsynos. Kliinikuga on lihtne ühendust võtta neil, kes elavad Moskva kesklinnas ja lõunaosas (Biryulyovo West, Biryulyovo East). Hooned on varustatud mugavate sissepääsude ja parkimiskohtadega. Tasulised erakliinikud töötavad ilma puhkepäevade ja vaheaegadeta, nii et saate vastuvõtule igal sobival ajal. Rikkalike kogemuste, hea tehnilise varustuse ja pädeva korralduse kombinatsioon tagab iga haiguse ravi edukuse.

Schilleri test on günekoloogiline uuring, mille eripäraks on kahjustatud piirkondade tuvastamiseks tupe ja emakakaela värvimine joodi sisaldavate ravimitega. Meetod seisneb selles, et patoloogiate puudumisel sisaldab epiteel glükogeeni, mis neelab joodi, muutub see pruuniks. Erinevat tüüpi haiguste korral väheneb glükogeeni tase, mille tulemusena värv ei ilmu.

Näidustused

Günekoloogias tunnistatakse ennetavate tervisekontrollide puhul kohustuslikuks kolposkoopia koos Schilleri testiga.

Lisaks on see tehnika ette nähtud järgmistes olukordades:

• määrimine pärast seksuaalset kontakti;
• koos biopsiaga suguelundite seisundi uurimiseks;
• papilloomiviiruse juuresolekul;
• pahaloomuliste kasvajate ja vähieelse seisundi kontrollimisel;
• erinevate põletikuliste protsesside esinemisel;
• erinevate emakakaelaga seotud raviprotseduuride kontrollina;
• enne raseduse planeerimist.

Seda analüüsi tehakse ka sügeluse, ebatavalise vooluse või krooniliste nakkushaiguste ilmnemisel.

Tänu Schilleri testile saab günekoloog avastada paljusid emakakaela haigusi, mis algstaadiumis kulgevad ilma väljendunud sümptomiteta.

Test läks nii hästi, et paljud isegi ei arva, et saadud tulemused ei pruugi alati täpsed olla. Kuid protseduuril on puudusi, mis on tingitud järgmistest teguritest:

• epiteel ei reageeri kõigil juhtudel Lugoli lahuses oleva joodiga;
• pärast menopausi muutuvad emaka ülemised naiskihid õhemaks ja lakkavad värvimisest;
• valesti paigutatud silmapeegli tõttu on epiteelikihtide vigastamise võimalus.

Kuid need tegurid esinevad üsna harva ja kvaliteetse kliiniku valimisel vähendatakse nende tõenäosust nullini.

Vastunäidustused

Selline protseduur nagu Schilleri test on günekoloogias saavutanud suure populaarsuse, kuna selle rakendamisel pole praktiliselt mingeid vastunäidustusi. Vastunäidustuseks on see, et protseduuri ei soovitata teha 2-3 kuu jooksul pärast sünnitust või aborti. Lisaks on Schilleri test vastunäidustatud pärast kirurgilisi sekkumisi ja allergia korral kasutatavate ravimite suhtes.

Protseduuri ettevalmistamine

Enne testi tegemist on vaja teha mitmeid ettevalmistavaid manipulatsioone:

1. 2 päeva jooksul on vaja keelduda seksuaalsest kontaktist.
2. 24 tundi enne protseduuri on keelatud dušš ja tampoonidega küünalde kasutamine. Uuritavale piirkonnale ei ole soovitav määrida geele ja salve.
3. Enne protseduuri peate võtma dušši, keeldudes geelide ja seepide kasutamisest.
4. Ideaalne aeg testi tegemiseks on igakuise tsükli algus või vahetult pärast menstruatsiooni lõppu.

Arst on kohustatud esmasel kliinikuvisiidil patsienti hoiatama ettevalmistustoimingute algoritmist.

Protsess

Katse tehakse joodi, kaaliumjodiidi ja destilleeritud vee lahuse abil.

Katse ajal avab arst naise emakakaela, kasutades selleks spekuleid. Lisaks puhastatakse tampooni abil emakakael olemasolevatest eritistest ja limast. Pärast seda süstitakse Lugoli lahus.

Seda lahust peaks olema sellises koguses, et emakakael oleks sellesse täielikult sukeldatud. Paljudel juhtudel määritakse uuritavat piirkonda tampooniga, mis on eelnevalt niisutatud glütseriinist ja Lugoli lahusest koosnevas koostises. Seejärel lahus eemaldatakse ja töödeldud ala kuivatatakse vatitupsuga. Protseduuri tehnika lõpeb järjekordse emakakaela seisundi uuringuga.

Tulemus on 5 minuti pärast, protseduur ise on valutu, seega anesteesiat ei kasutata. Kuid lahuse leidmine tupes võib põhjustada ebamugavust.

Igal günekoloogi visiidil pole mõtet testi teha. Piisab teha Schilleri testi kord aastas. Kui naisel on diagnoositud mingi haigus, peetakse vajalikuks protseduuri läbi viia 2-3 korda aastas, kuni test on negatiivne.

Tulemuste dešifreerimine

Pärast tulemuste tõlgendamist teavitab arst patsienti Schilleri testi tulemustest, need võivad olla nii positiivsed kui negatiivsed.

Kui naisel haigusi pole, värvib ravimkoostis protseduuri ajal kõik töödeldud alad ühtlaselt tumepruuniks. Seda seisundit võib määratleda positiivsena. Ebaühtlase värvuse korral on kahjustatud piirkonnad esile tõstetud.

Pärast Schilleri testi saadud andmete dešifreerimist eristatakse järgmisi patoloogilisi protsesse:

• heledad täpid või ümara kujuga tsoonid näitavad põletikuliste protsesside esinemist kehas;
• ebaühtlane värvumine võib viidata vaginiidi atroofilise vormi esinemisele.

Proovi negatiivne väärtus näitab inimese papilloomiviiruse ja emakakaela leukoplakia esinemist naise kehas. Esineb ka nõrgalt positiivsete tulemuste juhtumeid, need viitavad valele protseduurile või sellele, et naine ei saanud uuringuks korralikult ette valmistuda. Sellest tulenevalt võime järeldada, et nõrgalt väljendunud kudede värvus on põhjus uuringu uuesti läbiviimiseks.

Schilleri testi tulemuste analüüsimisel analüüsitakse reeglina teatud tegureid:

• laevade värv ja struktuur;
• reaktsioon lahusele;
• epiteeli pinnad ja tasemed;
• kanga ühenduskohad.

Kui uuringu tulemusena tuvastati põletikulise protsessi olemasolu organismis, võib arst määrata teise Pisarev-Schilleri testi. Selles testis kasutatakse jodeeritud lahust ja kaltsiumi. Selle uuringu abil määratakse patoloogia tähelepanuta jätmise staatus. Põletikulise kahjustuse sügavust mõõdetakse sel juhul punktide abil.

Tuleb märkida, et Schilleri-Pisarevi testi kasutatakse laialdaselt hambaravis. Selle protseduuri eesmärk hambaravi valdkonnas on igemes sisalduva glükogeeni värvimine. Kui pärast erilahuse mahapesemist on värv nõrk või puudub, on see hea - põletikulist protsessi pole. Kui värvus on väljendunud, on see halb ja tähendab, et igemetes on põletik ja peate kohe ravi alustama. See uuring on valutu, nii et isegi laps saab selle nutmata üle elada.

Schilleri test on uurimismeetod, mis võimaldab tuvastada tõsiseid günekoloogilisi patoloogiaid, mis võivad jätta inimese tervisele olulise jälje. Seetõttu peaksite kord aastas leidma aega selle uuringu läbiviimiseks. Professionaalsed günekoloogid peavad ise kontrollima Schilleri testi läbimise sagedust.

Normile vastavas loomulikus olekus emakakaela koe rakud peavad sisaldama glükogeeni, millel on joodi omastamise võime. Värvimisega manipuleerimisel omandab epiteel tumepruuni värvi. Kui värvimuutusi ei toimu või need on väga leebed, siis on süsivesikute sisaldus madal, mis viitab võimalikule patoloogiale.

Schilleri test tehakse ulatusliku kolposkoopia käigus, mis esindab selle ühte etappi. Selle olemus on leida ebatüüpilised alad, millel on negatiivne reaktsioon joodile, mis koosneb ainest (3% Lugoli lahus), mida kantakse uuritavale alale. Diagnostikat kasutatakse laialdaselt, mis võimaldab tuvastada viirusnakkusi ja isegi lamedat kondüloomi.

Oluline on arvestada asjaoluga, et sellise diagnoosi korral on vigade tõenäosus suur. Kui günekoloog tekitas peegli paigaldamisel kogemata emakale kergeid kahjustusi, siis läbivaatusel võivad joodiproovi tulemused olla positiivsed, kuna epiteeli ei suuda vigastustega määrida.

Protseduuri käik

Kuidas testi tehakse

Schilleri testi saab teha ainult kvalifitseeritud spetsialist, tavaliselt kliinikus. Kolposkoopia käigus paljastatakse spetsiaalsete peeglite abil emakakael ja puhastatakse võimalikest eritistest vatitikuga. Võetakse 10-15 mg ainet (koostis: puhas jood, kaaliumjodiid ja destilleeritud vesi) ja süstitakse emaka alumisse segmenti. Minut pärast uuringut eemaldatakse jood ja uuritav piirkond kuivatatakse salvrätikuga.

Kui rakud said ühtlase tumepruuni värvi, tähendab see, et naine on terve. Kahvatu ja ebaühtlase värvimisega on vaja kirjeldada jood-negatiivset fookust. Kui tumedal taustal leitakse heledaid täppe, on tegemist põletikuga. Kahvatu värvus näitab atroofilise vaginiidi olemasolu. Leukoplaakia, emakakaela vähieelsete ja vähipatoloogiate puhul on iseloomulik negatiivne testitulemus.

Pärast protseduuri võib seksida, kuid tume eritis kaob alles järgmisel päeval.

Manipuleerimine kestab umbes 5 minutit, põhjustamata ebamugavust ega valu.

Testil on ainus puudus - ebatäpsus. 100% diagnoosi tegemiseks on vaja täiendavaid uuringuid (kraapimine, biopsia).

Näidustused

• emaka alumise segmendi vähk,
• düsplaasia.

Kõik tüdrukud, kes on seksuaalselt aktiivsed, peaksid regulaarselt läbima jooditesti.

Vastunäidustused

Analüüsil ei ole vastunäidustusi, kuid patsient peab olema teadlik võimalikust allergilisest reaktsioonist joodi suhtes.

Hinnad ja kliinikud

Schilleri testi saab teha igas günekoloogiakliinikus plaanilise arsti konsultatsiooni ajal.

Alternatiivsed nimetused: Schilleri test, Schilleri joodi test.

Schilleri test on laiendatud kolposkoopia üks etappe. Esimene etapp on emakakaela epiteeli töötlemine nõrga äädikhappe lahusega. Teine etapp on Schilleri test ise. See test põhineb järgmisel faktil: emakakaela epiteelirakud sisaldavad tavaliselt glükogeeni, mis absorbeerib aktiivselt joodi ja värvub seetõttu tumepruuniks. Mõnes patoloogilises protsessis on glükogeeni akumuleerumine rakkudes häiritud, mille tõttu rakud värvivad joodiga halvasti või ei värvu üldse.

Schilleri test on teatud tüüpi kromodiagnostika - emakakaela uurimine, värvides seda erinevate värvainetega. Seda analüüsi tehakse sagedamini fertiilses eas naiste ennetava günekoloogilise läbivaatuse käigus.

Näidustused

Schilleri test tehakse günekoloogilise läbivaatuse käigus kolposkoopia käigus.

Näidustused selleks on:

Vastunäidustused

Schilleri testi ei tehta patsientidele, kellel on individuaalne jooditalumatus.

Kuidas Schilleri testi tehakse?

Emakakael paljastatakse tupepeeglite kaudu. Tehakse regulaarne kolposkoopia. Vatitikuga puhastatakse kael limast ja sekreedist. 10-15 ml Lugoli lahust süstitakse tuppe (kael on täielikult lahusesse sukeldatud). Või töödeldakse kaela 3% Lugoli lahuses glütseriiniga niisutatud tampooniga.

Minuti pärast lahus eemaldatakse, kael kuivatatakse puuvillapallide või salvrätikuga. Sellele järgneb emakakaela kordusuuring.

Tulemuste tõlgendamine

Lisainformatsioon

Schilleri test on laiendatud kolposkoopia lahutamatu osa. Selle testi tulemuste põhjal saab otsustada teha kromokolposkoopia või kolpomikroskoopia.

Selle uurimismeetodi eeliseks on selle rakendamise lihtsus, mis võimaldab seda kasutada sõelumismeetodina. Puudustest tasub välja tuua suhteliselt väikest informatiivset väärtust diagnoosi panemisel - täpse diagnoosi panemiseks tuleks teha emakakaela kraapimine, millele järgneb mikroskoopia. Või viige läbi emakakaela koe biopsia koos järgneva histoloogilise uuringuga.

Põhjalik uuring, sealhulgas Schilleri test, aitab määrata emakakaelahaiguste ravi edasise taktika.

Kirjandus: