Kui plaanitakse keisrilõiget. Teise keisrilõike optimaalne ajastus ja võimalikud raskused

Ema, kuidas lapsed sünnivad?, - küsib nelja-aastane Nastya.
Onu lõikab kõhu maha, võtab välja lyalechka ja kõik, - vastab ema, otsustades mitte pühendada väikest tütart tõelise sünnituse kõigile peensustele. Kuid tema jutus on siiski tõtt, sest tohutu hulk lapsi planeedil sündis just nii – keisrilõike kaudu.

Miks tehakse naisele keisrilõige? Esiteks on juhtumeid, kui seda nõuavad spontaanselt tekkinud seisundid, mis on seotud ema või beebi tervisliku seisundiga või mingi hädaolukord. Teiseks on plaanilised operatsioonid, mille vajadusest teavad naised juba ammu enne sünnitust. Me räägime neist selles artiklis.

Kuidas peaksin valmistuma plaaniliseks keisrilõikeks?

Esiteks moraalselt. Naine peaks kõik emotsioonid ja mured kõrvale heitma, rahunema ja häälestama ainult parimale. Tuleb usaldada oma arsti (lõppude lõpuks pole tema jaoks erinevalt patsiendist see esimene, vaid “nennaya” operatsioon) ja olla rõõmus, et varsti nuuskab kauaoodatud beebi tema kõrval magusalt. Kui sellegipoolest on rahutused väga tugevad, tasub rääkida oma mehe, tüdruksõbra ja isegi psühholoogiga.

Kui operatsiooni kuupäev on juba väga lähedal, 1-2 nädala pärast, läheb lapseootel ema, olles kogunud kõik vajaliku, sünnitusmajja. See on vajalik loote seisundi (ultraheli ja kardiotokograafia), aga ka ema (vere- ja uriinianalüüsid, tupe puhtusaste (võtetakse määrdumine)) hoolikaks läbivaatamiseks. Lisaks, isegi kui naine on juba selliseid analüüse teinud, võetakse talt ikkagi verd, et määrata veregrupp ja Rh-faktor. Kui arstid avastavad kõrvalekaldeid, hakatakse naist ravima.

Arst määrab ka operatsiooni täpse kuupäeva. Reeglina valitakse see päev võimalikult lähedal eeldatavale sünnikuupäevale, võttes arvesse naise ja loote seisundit ning lapseootel ema soove.

Mõnikord, kui miski ei sega ja nii ema kui ka lapse seisund on rahuldav, et mitte kaua haiglas viibida, võib läbivaatuse teha enne haiglasse minekut ja haiglasse saabuda päev enne planeeritavat. keisrilõiget või isegi otse operatsioonipäeval.

Mis juhtub plaanilise keisrilõike päeval?

Reeglina tehakse selliseid toiminguid hommikul. Päeva jooksul harvem. Seetõttu peaks naine õhtul duši all käima ja vajadusel häbemekarvad raseerima. Toit, mida naine õhtusöögiks võtab, peaks olema kerge. Sa ei saa hommikul üldse süüa. Haiglas aitab õde soolestikku puhastada, nagu enne iga kõhuõõneoperatsiooni.

Pärast seda vestleb naisega anestesioloog, kes räägib, mis ja kuidas temaga operatsiooni käigus valu leevendamise mõttes saab. Tõenäoliselt on see spinaalanesteesia, st kui operatsioon tehakse naise mõistusega. Kuid kui on vastunäidustusi, pakutakse patsiendile üldnarkoosi. Nõusolek operatsiooniks ja teatud tüüpi anesteesiaks fikseeritakse kirjalikult.

Kuidas toimub plaaniline keisrilõige?

Enne operatsioonituppa sisenemist antakse naisele kingakatted ja müts, samuti palutakse kanda elastseid sidemeid. Viimased on vajalikud naise kaitsmiseks tromboosi tekke eest. Naine lamab alasti laual. Kõigepealt süstib anestesioloog ravimit, seejärel paneb meditsiinipersonal tilguti ja ühendab seadme vererõhu mõõtmiseks. Uriini ärajuhtimiseks asetatakse ka kateeter. Kui see kõik on valmis, töödeldakse sisselõike tegemise kohta antiseptilise preparaadiga.

Kuna naise näo ja operatsioonikoha vahele on paigaldatud ekraan, võib selle kõrval, kui naine on teadvusel, olla lähedane: mees, ema, tüdruksõber. Tõsi, see praktika pole kõigis sünnitusmajades lubatud, seetõttu on vaja eelnevalt selgeks teha sellisel sünnitusel "tugirühmades" osalemise võimalus.

Lapse väljatõmbamise protseduur ei kesta rohkem kui 10 minutit. Sellest ajast piisab kõhuseina ja emaka läbilõikamiseks, lapse saamiseks ja nabanööri läbilõikamiseks. Seejärel algab puhastamine. Arst eraldab platsenta, uurib emakaõõnde ja õmbleb selle kokku. Siis on ta kõhuseinal. Seda õmblust töödeldakse ja kantakse side. Üleval on jääkott. See vähendab verejooksu ja stimuleerib emaka kokkutõmbeid. See lõpetab operatsiooni ja äsja valmistatud ema viiakse intensiivravi osakonda.

Postoperatiivne periood

Intensiivravi osakonnas on naine arstide hoole all. Selleks, et võimalikult kiiresti normaliseeruda ja vältida erinevaid tüsistusi, manustatakse talle erinevaid ravimeid. Esiteks on need antibiootikumid ja erinevad valuvaigistid. Viimaseid hakatakse manustama kohe, kui anesteesia mõju lakkab. Seedetrakti töö normaliseerimiseks ja emaka lihaskudede paremaks kokkutõmbumiseks annavad nad ka vajalikke ravimeid. Ja vedelikukaotuse korvamiseks süstitakse äsja valminud ema kehasse soolalahust. Alguses võib naine tunda valu alakõhus, üldist nõrkust, pearinglust. Võimalikud on külmavärinad ja suurenenud janutunne.

Esimese 6-8 tunni jooksul peaks patsient mitte ainult tõusma, vaid isegi istuma. Pärast seda aega saate sugulaste või meditsiinitöötajate abiga voodil istuda. mitte eriti šikk. Alguses, esimesel päeval, võite juua ainult vett. Juba teisel võid lubada endale madala rasvasisaldusega kanapuljongit (keetmisel esimene vesi kurnatakse) ja vedelate teraviljadega (eriti sobivad kaerahelbed). Niinimetatud "tavalist" toitu võib tarbida alates kolmandast nädalast, kuid praegu on vaja armuda dieettoitudesse.

Päev hiljem viiakse naine intensiivravi osakonnast sünnitusjärgsesse osakonda. Seal ta on lapsega. Kui mingeid tüsistusi pole, saab ema lihtsate ülesannetega hõlpsalt hakkama: toita last, pese, vaheta riideid. Kuid isegi kui tunnete end hästi, ei tohiks te üle pingutada.

Ligikaudu 2-3 päeva pärast planeeritud anesteesia lõpetamist. Kuid õmbluse piirkonda töödeldakse iga päev hoolikalt desinfitseeriva lahusega. Mõnikord on naisel probleeme sooltega. Sellistel juhtudel määrab arst lahtistid. See võib olla kas tuttav klistiir või glütseriini suposiidid. 4-6 päeva pärast peab naine võtma vere- ja uriinianalüüsid, läbi viima armi, emaka, samuti lisandite ja külgnevate elundite ultraheliuuringu. Günekoloog viib läbi välise läbivaatuse, et veenduda, et kõik on korras. Kui tervishoiutöötajatel ei ole kaebusi ema ja beebi tervisliku seisundi kohta, lastakse nad koju umbes nende kaudu.

Naise käitumine kodus pärast PCS-i

Kodus olles vajab selline naine eriti abi, sest suure töö tegemine on talle lihtsalt vastunäidustatud. Eriti tuleb abilise peale mõelda, kui peres on juba laps. Kui vanim on 2-3-aastane, nõuab ta äärmise visadusega oma ema tähelepanu ja hoolt. Naine peaks püüdma pöörata tähelepanu esimesele lapsele, vältides tema sülle võtmist. Eriti vastunäidustatud on olla närviline.

Liikudes tuttavamale dieedile, tuleb ikkagi toitumist jälgida. Sellega seoses peaksite konsulteerima mitte ainult oma arstiga, vaid ka lastearstiga.

Pärast plaanilist keisrilõiget võite duši all käia 1-2 nädala pärast. Kuid vann (mitte kuum!) - alles 1,5 kuu pärast.

Abikaasale on vaja selgitada, et vähemalt 2 kuud on naine vastunäidustatud suure füüsilise koormuse ja seksuaalvahekorra korral. Viimaseks, kuid mitte vähem tähtsaks, peate mõtlema rasestumisvastasele vahendile. Järgmist rasedust saab planeerida mitte varem kui 2 aasta pärast.

Spetsiaalselt selleks Olga Rizak

Alates Külaline

Tere kõigile, minu esimene keisrilõige oli erakorraline, kuigi valmistusin sünnitama, käisin kontraktsioonidega läbi, siis tuli arst, vaatas tooli ja ütles kiirelt operatsioonilauale, nabanöörid kukkusid välja, hoidsid seda kätega, operatsioon läks kiiresti, tuimestus hea, aga operatsioonijärgne periood oli raske, kõik paranes raskelt....siis 2 aastat hiljem tehti plaaniline keisrilõige tänu sellele, et esimese ja teise vahel oli lühike ... erinevalt esimesest paranes kõik kiiresti ja väga hästi ... ja nüüd on jälle 4 aastat möödas, nüüd ootan 3ndat ma arvan, et lapsele tuleb ka plaaniline keisrilõige .... aga muidugi see parem on ise sünnitada, eriti kui teil pole tüsistusi ...))))

Sageli avastab günekoloog raseduse ajal järgmise läbivaatuse käigus kõik lapseootel emal või tema lootel esinevad kõrvalekalded, mis võivad ohustada tema tervist või isegi elu. Sel juhul saab ta otsustada operatiivse sünnituse vajaduse üle, et kõik sujuks minimaalsete kadudega.

Eelnevalt kokku lepitud plaaniline keisrilõige võimaldab naisel selle mõttega harjuda ja operatsiooniks valmistuda. Millised on selle eelised ja puudused?

Plaaniline keisrilõige ei ole norm. Seetõttu peate teadma, millistel juhtudel seda toimingut tehakse. Sünnituse kirurgiliseks sekkumiseks on mitmeid meditsiinilisi näidustusi. Neid on palju ja need on põhjustatud erinevatest teguritest.

Kas plaanite rasestuda või on see juba juhtunud? Sel juhul uurige seda nimekirja, et olla kindel, kas teie laps sünnib loomulikult või nõuavad arstid operatsiooni.

Ema tervis:

vale platsenta previa;
arm emakal;
kui eelmine keisrilõige oli kapral, tuleks planeerida järgmine;
sisselõige emakal T ja J-kujuline;
kõik emakaoperatsioonid: resektsioon, hüsterotoomia, müomektoomia jne;
rohkem kui kaks keisrilõiget;
HIV-nakkus;
genitaalherpes, mis ilmnes vähem kui 6 nädalat enne lapse sündi;
südame-veresoonkonna haigused: arteriaalne hüpertensioon, aordi koarktatsioon, selle aneurüsm, südame vatsakeste düsfunktsioon, perikardiit;
nägemishäired: retinopaatia, perforeeritud sarvkesta haavand, silma limaskesta põletused;
pulmonoloogilised, neuroloogilised, gastroenteroloogilised patoloogiad;
vaagnaelundite vigastused või kasvajad;
Emakakaelavähk;
hilise toksikoosi raske vorm;
plastiline kirurgia kõhukelmes;
urogenitaal-, soole-urogenitaalfistulid.

Loote seisund:

tuharseisus esitlus 36 nädala pärast;
vaagna või mis tahes vale asend mitmikraseduste korral;
põiki esitus;
monoamnioni kaksikud;
ühe mitmikrasedusega imikute kasvupeetus;
gastroskiis, teratoom, diafragma song, kaksikfusioon.

Siin on juhud, mil traditsiooniliselt on ette nähtud plaaniline keisrilõige. Tõsi, on juhtumeid, kui operatsioon määratakse naise enda soovil. See juhtub siis, kui ta kardab valu või tüsistusi pärast vaginaalset sünnitust. Arstid on aga sellisele nõrkusele vastu (loe meie uuringut:) ja heidutavad CS-i, kui selleks pole meditsiinilist näidustust. Vastasel juhul peate hoolikalt ette valmistama kirurgilist sekkumist.

Koolitus

Niipea, kui saate teada eelseisvast operatsioonist, küsige arstilt üksikasjalikult, milline on plaanilise keisrilõike ettevalmistus, mis vähendab sünnitusjärgseid negatiivseid tagajärgi ja soovimatuid riske. See hõlmab mitut etappi. Esiteks peate kogu raseduse ajal oma keha korda tegema. Teiseks tuleb vahetult paar päeva enne operatsiooni võtta mitmeid asjakohaseid meetmeid.

Raseduse ajal

Küsige kindlasti teid jälgiva günekoloogi käest kõik huvipakkuvad ja murettekitavad küsimused: kui kaua teid opereeritakse, millal peate haiglasse minema, kas kõik analüüsid on korras jne. See rahustab teid , annab kindlustunde, leevendab tarbetuid muresid.
Sünnitavate naiste ettevalmistamiseks plaaniliseks keisrilõikeks on spetsiaalsed kursused. Oleks tore, kui registreeruksite neile.
Külastage regulaarselt oma günekoloogi.
Kui märkate oma seisundis mingeid kõrvalekaldeid, teavitage sellest kohe oma arsti.
Söö õigesti.
Juhtige tervislikku eluviisi.
Olge füüsiliselt aktiivne, kuid mõõdukalt, nii palju kui teie tervislik seisund lubab, sest ilmaasjata ei määratud teid plaanilisele operatsioonile.

Me läheme sünnitusmajja

Uurige eelnevalt ja tehke endale nimekiri, mida asjadest haiglasse kaasa võtta:

dokumendid: pass, saatekiri plaanilisele keisrilõikele, vahetuskaart, kindlustus;
raha;
asjad: hommikumantel, nööpidega öösärk, spetsiaalsed rinnahoidjad, rätik, sussid;
hügieenitarbed: padjad, ühekordsed mähkmed, tualettpaber, dušikosmeetika (soovitavalt looduslik);
vesi;
Ühekordsed lauanõud;
lapsele: mähkmed, mähkmed, liugurid, pulber;
laetud telefon.

Enne plaanilist keisrilõiget on parem mitte raseerida pubi ise. Esiteks on see ebamugav. Teiseks võite tuua infektsiooni, mis muudab operatsiooni keeruliseks. Parem on eelnevalt uurida, kuidas sünnitavad naised haiglas, kus teid opereeritakse, ette valmistatakse: mõnikord eelistavad ämmaemandad seda ise teha, kuid kusagil sõimavad nad, kui see koht peaks olema ettevalmistamata. Lisaks ei saa te 2 päeva enne CS-i süüa tahket toitu ja 12 tundi enne söömist üldse, et anesteesia ei kutsuks esile oksendamist.

Teades, kuidas operatsiooniks tõhusalt ja täielikult valmistuda, ei pea te seda enam kartma, kuna olete kindel edukas tulemuses. Teete kõik endast oleneva, et aidata lapsel ilma komplikatsioonideta siia maailma tulla. Selleks, et sünnitus kulgeks ideaalselt, tuleb planeeritud keisrilõike kuupäev eelnevalt kokku leppida.

Ajastus

Enamik naisi huvitab, mis nädalal neile plaanitakse keisrilõiget teha, sest väga sageli vaikivad arstid viimseni ja viivitavad operatsiooni kuupäeva määramisega. Fakt on see, et antud juhul on terminid väga individuaalsed ja sõltuvad paljude tegurite kombinatsioonist: raseduse iseärasustest, ema tervislikust seisundist, loote emakasisesest arengust ja isegi lapse töörežiimist. haiglasse, kus teid opereeritakse. Arvestada saab ainult järgmiste kuupäevadega.

Planeeritud keisrilõike norm: 39-40 nädalat, st tähtajad on võimalikult lähedased loomulikule sünnitusele. Selle eesmärk on minimeerida vastsündinu hingamisraskusi. Esimesi kokkutõmbeid peetakse ideaalseks ajaks operatsiooniks.
Mitmikrasedus ja ema HIV-nakkus: 38 nädalat.
Monoamniootilised kaksikud: plaaniline keisrilõige 32. nädalal.

Teatud juhtudel ei määra planeeritud keisrilõike aega üldse laps. Vale platsenta previa korral tehakse operatsioon enne esimeste kontraktsioonide möödumist. Põhjuseid, kui pole aega oodata loomulikku sünnitust, on teisigi – see on liiga ohtlik.

Teades täpselt, mitu nädalat teil operatsioon on ette nähtud, valmistute konkreetseks kuupäevaks. See alandab ärevusläve, võimaldab maksimeerida ajajaotust ja valmistuda tõhusalt plaaniliseks keisrilõikeks, mis sel juhul toimub minimaalsete riskidega.

Protseduuri käik

On üsna loomulik, et lapseootel ema on mures, kuidas plaanitav keisrilõige läheb, kui valus on operatsioon, mis tüüpi tuimestust kasutatakse, kaua see kõik kestab. Parem on kõik need põnevad hetked eelnevalt arstiga läbi arutada, et need ei segaks raseduse nautimist ja lapse sünniks valmistumist.

Koolitus

Vestlus arstiga, detailide arutamine.
Õhtul on lubatud süüa midagi kerget. Hommikul ei anna nad teile hommikusööki ega isegi lonksu vett.
Hommikul plaanitava keisrilõike päeval pakutakse välja pubi raseerida. Nad teevad klistiiri (miks seda tehakse enne sünnitust, loe).
Kateeter sisestatakse põide.
Pange tilguti antibiootikume.
Nad teevad teile anesteetilise süsti. Eelnevalt arutatakse läbi planeeritud keisrilõike anesteesia meetod. Enamik sünnitavaid naisi soovib näha last tema sünni esimestel minutitel ja valib seetõttu kohaliku tuimestuse.

Keisrilõige

Tehakse sisselõige. Kui on, on see tehtud mööda vana õmblust.
Laps eemaldatakse.
Haav on õmmeldud. See on operatsiooni pikim etapp, mis nõuab kirurgilt peaaegu ehtetööd. Lõppude lõpuks sõltub nii kosmeetiline defekt kui ka paranemisprotsess sellest, kuidas ta õmbleb.

Taastusravi

Sünnitatav naine viiakse 1-2 päevaks anestesioloogia ja elustamise osakonda.
Nad toetavad keha erinevate ravimitega, mida manustatakse tilguti kaudu.
3-4 päeval, tüsistuste puudumisel, viiakse noor ema palatisse.
Samuti lubatakse teil 3-4 päeva tõusta.
Üle 3 kg kaaluvaid raskusi ei tõsta 2 kuud.
Valu esinemisel alakõhus on ette nähtud spetsiaalsed ravimid.

Plaaniline keisrilõige on tänapäeval paljudes sünnitusmajades levinud operatsioon, mille tehnika on lihvitud täiuslikkuseni. Arstid teavad kõiki operatiivse sünnituse nüansse, isegi kui midagi läheb valesti. Nii et ärge muretsege ja kartke asjatult. Usaldage arste, järgige kõiki nende juhiseid - ja siis ei teki tüsistusi.

Võimalikud tüsistused

Kavandatava keisrilõike negatiivsed tagajärjed on harvadel juhtudel siiski võimalikud. Ja need võivad puudutada nii ema kui ka lapse tervist ja elu. Kõige tavalisemad ja ohtlikumad on:

suur verekaotus põhjustab sageli aneemiat;
raskused laktatsiooniga, mõnel juhul - selle puudumine;
võimatus;
anesteesial on lapsele kahjulik mõju;
eeldatakse, et mis tahes keisrilõikega (plaanilise või erakorralise operatsiooniga) laps ei tooda valke ja hormoone, millel on tulevikus tohutu mõju tema vaimsele tegevusele ja keskkonnaga kohanemisele;
menstruaaltsükli häired;
kõhuõõne vigastus;
viljatus;
vaagna veenide tromboflebiit, endometriit;
emaka eemaldamine;
beebi ajuvereringe rikkumine.

Tüsistused tekivad ainult juhtudel, kui noor ema eiras arstide ettekirjutusi, kui raseduse ajal elas ta ebatervislikku eluviisi. Kui mõelda ennekõike oma lapsele, sünnib ta hoolimata kirurgilisest sekkumisest kindlasti tervena, ilma patoloogiateta. Kvaliteetne ja täisväärtuslik ettevalmistus selleks sündmuseks lühendab teie operatsioonijärgset rehabilitatsiooniperioodi. See võimaldab teil kiiresti naasta tavapärase elurütmi juurde.

Täpset vastust on võimatu anda, millisel konkreetsel ajavahemikul plaaniline keisrilõige tehakse. Igal juhul määrab naine ise operatsiooni optimaalse aja. Täpsemalt, mitte niivõrd lapseootel ema, kuivõrd laps - sünnitustegevuse algus on parim tõend puru valmisolekust emaüsast lahkuda.

Kuid see ei olnud alati nii. Kodumeditsiinis on aastakümneid tehtud esimest plaanilist keisrilõiget kõikidel juhtudel kindlal kellaajal – pärast 40 rasedusnädalat ehk tervet rasedustsüklit. Tänapäeval on arstid kõikjal sellest lähenemisviisist eemaldumas, kuna see ei anna kasu ja tüsistuste tõenäosus ainult suureneb.

Kuidas on planeeritud keisrilõige?

Sünnituse vajaduse üle otsustab ainult arst emaka sisselõike abil. Pealegi võib see teada saada nii üsna varakult, isegi enne kõhu ümardamist kui ka vahetult enne sünnitust. Eriti hoolikalt jälgitakse naisi, kellele plaanitakse teha keisrilõige.

See on tavaline praktika, kui arst määrab lapseootel ema haiglasse umbes nädal enne lapse sündi. Pideva haiglas jälgimise korral on tüsistustega tulvil erakorralise keisrilõike vajaduse oht minimaalne.

Sagedamini peate esimeste nõrkade kontraktsioonide ilmnemisel operatsioonilauale pikali heitma. Enamasti on see 39-40 nädalat. Sel ajal lahendatakse mitmeid probleeme – hormonaalselt on naise keha juba imetamiseks valmis, lapse kopsud kohanevad kergesti uute tingimustega.

Teine planeeritud keisrilõige

Kuigi esimene operatsioon ei välista terve lapse kandmise ja sünnitamise võimalust tulevikus, kaasneb korduva keisrilõikega mitmeid raskusi. Esiteks on lapseootel emal mõnevõrra raskem rasedust taluda. Teiseks on 39 nädala pärast oluliselt suurem risk õmbluse lahknemiseks eelmisest operatsioonist, mis nõuab arstidelt erilist tähelepanu.

Sel põhjusel paigutatakse rasedad naised haiglasse veidi varem - loote säilitamiseks. Veelgi keerulisem on täpselt öelda, kui pikk on plaaniline keisrilõige, kui see on järjekorras teine. Võrdluspunkt on sama - 39-40 nädalat. Kuid reeglina eelistavad arstid mitte viivitada, ärge oodake sünnituse algust - operatsioon on ette nähtud ajavahemikuks 36–39 nädalat.

Teine keisrilõige hõlmab ka keerukamat emaka sisselõike tegemise protsessi. Kuna planeeritud toimingu ajal on vaja lõigata horisontaalselt, peab uus õmblus olema vana peal, selle peal. Armkude on vastupidavam, karedam ja suureneb siseorganite – soolepõie – kahjustuse tõenäosus. Enamikul juhtudel on ette nähtud tugevam anesteesia.

Teine operatsioon järjest on naise kehale suur koorem. Millal teha esimene ja teine planeeritud keisrilõige, määravad arstid, püüdes minimeerida järgnevate tüsistuste riske. Arstid ei soovita emadel pärast kahte sünnitust uuesti rasestuda.

Keisrilõige võib olla erakorraline ja planeeritud, st teha etteantud ajal või varem kui see aeg või isegi naisele, kellel seda operatsiooni ei plaanitud. Mida oodata operatiivselt sünnituselt? Kuidas on naine selleks ette valmistatud? Millised on raskused keha taastamisel pärast operatsiooni? Ja mis on plaanilise keisrilõike põhjused?

Tavaliselt saab naine võimalikust operatsioonist, kui selleks on alust, ette teada, mõni nädal enne eeldatavat sünnituse alguskuupäeva rasedust juhtiva sünnituseelse kliiniku arstilt. Siiski ei ole tema otsustada, kas tuleb operatsioon või mitte. Ja see ei ole arst, kes kirjutab oma patsiendile plaanilise keisrilõike tegemiseks saatekirja haiglasse. Rasedust juhtivalt arstilt on vajalik ainult saatekiri sünnitusmajja, nimelt raseduspatoloogia osakonda. Küsimuse operatsiooni, selle vajalikkuse, ajastuse, anesteesia kohta võtavad otse sünnitusmaja arstid.

Tavaliselt tehakse plaaniline keisrilõige eeldatavale sünnikuupäevale võimalikult lähedasel ajal. Kuid ilma eriliste näidustusteta mitte nädalavahetustel ega pühadel. Seda eriti väikelinnade väikeste sünnitusmajade tingimustes, kus sünnitusmajas ei ole pidevalt valves anestesioloogi.

Raseduse patoloogia osakonda vastuvõtmisel uuritakse naist hoolikalt. Isegi kui ta oli juba enne haiglasse sattumist uriini- ja vereanalüüse võtnud, teeb ta kindlasti kõik uuesti. Lisaks üldanalüüsidele võtavad nad veenist verd HIV, RW (süüfilise), hepatiidi, biokeemilise analüüsi, suhkru, veregrupi ja Rh faktori suhtes. Pikka aega, eriti madala vererõhu korral, võib naine hommikul tühja kõhuga veenist verd loovutades haigestuda. Kui teil oli vereloovutuse ajal juba halb, paluge õel võtta teilt proov lamavas asendis, diivanil. Söö kohe pärast seda tükk šokolaadi. See taastab kiiresti teie elujõu.

Plaaniliseks keisrilõikeks valmistumine hõlmab ka erinevate arstide ringi käimist. Kindlasti silmaarst, terapeut, kõrva-nina-kurguarst. EKG tehakse päev enne operatsiooni. Intervjuu anestesioloogiga. Kui haiglaravi viiakse läbi paar päeva enne operatsiooni, võib naisele anda soolalahusega tilguti. See on vajalik keha küllastamiseks vedelikuga, sest operatsiooni ajal on oodata suurt verekaotust. See vedelik läheb selle täiendamiseks. Lisaks süstitakse naistele tavapäraselt intravenoosselt ajuverevarustust parandavat ravimit Piracetam.

Õhtul enne operatsiooni tehakse naisele klistiir. Soole puhastamist korratakse hommikul. Kateeter asetatakse põide. Noh, siis arstide töö ja kallis. õed. Kuidas planeeritud keisrilõige kulgeb - kui edukas see on, sõltub neist, noh, sünnitava naise individuaalsetest tervislikest omadustest ja raseduse kulgemisest. Naisele tehakse spinaalanesteesia (epiduraalanesteesia) või endotrahheaalne (üldnarkoosi). Kõhukelme sisselõige tehakse tavaliselt kõhu alumises segmendis, põiki, harva vertikaalselt. Teine paraneb halvemini ja annab rohkem tüsistusi. Seetõttu tehakse seda ainult erakorralise keisrilõike tegemisel, eriti enneaegse raseduse või plaanilise, kuid sünnitava naise või lapse eluohtliku seisundi korral. Seda tüüpi sisselõige on halb selle ebaesteetilise ja pikaajalise paranemise tõttu. See mitte ainult ei vähenda naise elukvaliteeti esimestel kuudel pärast operatsiooni, vaid mõjutab negatiivselt ka järgmise raseduse algust ja kulgu. Seega on tüsistused pärast plaanilist keisrilõiget ebaühtlase armi kujul emakal horisontaalse sisselõike korral haruldased. Tõsi, siin ei mängi rolli mitte ainult sisselõike tüüp, vaid ka operatsioon ja operatsioonijärgne periood.

Seega selgub järgmine planeeritud keisrilõike plussid ja miinused.

Plussid:

sünnitusvalu puudub;
ei ole karta, et laps saab sünnivigastuse;
kõhukelme, emakakaela rebendid puuduvad.

Miinused:

pikk taastumine pärast keisrilõiget, õmbluste paranemine ja probleemid herniate ja muude kirurgiliste tüsistuste näol;
probleemid rinnaga toitmise loomisel (lapse enneaegse rinnale kandmise ja selle harvaesineva imemise tõttu);
sageli arenev endometriit (emaka põletik), mis vajab antibiootikumravi - keisrilõike sagedased tagajärjed;
armi võimalik lahknemine järgmise raseduse ajal;
operatsioonijärgne valu;
rasestumisvastaste vahendite kasutamise vajadus, raseduse planeerimine mitte varem kui kaks aastat pärast operatsiooni.

Planeeritud keisrilõike näidustused ja selle läbiviimise ajastus

Põhjuseid, miks arstid võivad otsustada naist opereerida, on palju. Need on vaid mõned kõige levinumad.

1. Kliiniliselt kitsas vaagen. Seda juhul, kui see on väga tugev ahenemine. Arst saab selgelt aru, et laps ei saa ise sündida. Kuid sagedamini diagnoositakse mõni vaagna ahenemine, mille puhul on siiski võimalik väikelaps iseseisvalt ilmale tuua.

2. Kõrge müoopia (lühinägevus). Operatsiooni küsimus otsustatakse pärast konsulteerimist silmaarstiga. Tihti juhtub, et naine lastakse siiski loomulikule sünnitusele, kuid epiduraalanesteesiat kasutades püütakse katseperioodi võimalikult palju lühendada.

3. Armi lahknemise oht emakal. Millal plaanilist keisrilõiget tehakse ja kuidas see kulgeb, sõltub emaka armi elujõulisusest ehk kogu selle paksusest. Selle ebaõnnestumise kahtluse korral võib operatsiooni edasi lükata varasemale kuupäevale, 37-38 nädalale.

4. Loote vm tuharseisus, mitte pea. Plaaniline keisrilõige koos loote tuharseisuga tehakse juhul, kui naine kannab poissi. Õnneks võimaldavad kaasaegsed ultraheliaparaadid peaaegu täpselt määrata lapse sugu. Või kui laps kaalub üle 3,5 kg ja naine on sünnitamata. Mitmiksünnitatud naistele võib lubada tüdrukutel iseseisvalt sünnitada, kui lapse kaal on alla 4 kg ning sünnitusmajas on võimalus erakorraliseks operatsiooniks. Loote põiki asend on operatsiooni absoluutne näidustus.

5. Sümfüsiit. Selle patoloogiaga tehakse planeeritud keisrilõige 39. nädalal või isegi varem. Termin sõltub raseda naise vaagnaluude lahknevuse astmest ja tema heaolust. Väljendunud sümfütiidi korral on iseseisev sünnitus vastunäidustatud. Täpne diagnoos tehakse ultraheliandmete põhjal.

6. Sünnitustegevuse mittetekkimine, vaatamata käimasolevale "stimuleerivale" ravile. Mõnikord juhtub, et lootel on juba “üleküpsemise” tunnused, on alust arvata, et tal on hüpoksia, lootevett on vähe, aga sünnitus ei alga kuidagi. Siis, eriti kui naine on üle 28-aastane ja sünnitab esimest korda, võivad arstid soovitada lapseootel emal operatsiooniga koormast vabastada. Mis nädalal tehakse sellisel juhul plaaniline keisrilõige? Tavaliselt ilmnevad pärastaegse raseduse ebasoodsad nähud 41-42 nädala jooksul. See tähendab, et operatsiooni ajastus on individuaalne.

7. Mõned südame-veresoonkonna haigused, südamerikked. Kui naine on üldiselt hästi rase, võib sünnitusmaja soovitada kohe sünnituse alguses või siis, kui emakakaela uurimise tulemusel selgub, et iseseisev sünnitus on algamas. Mis kell plaaniline korduv keisrilõige tehakse – küsite? Võimalikult lähedal loomuliku sünnituse algusele. Tõepoolest, vastasel juhul on loote väliskeskkonnaga kohanemise raskuste tõenäosus endiselt kõrge. Mõnikord on isegi keisrilõikega, kuid enneaegselt sündinud täisealistel lastel spontaanse hingamisega probleeme. See tähendab, et sageli tehakse planeeritud teine keisrilõige umbes 40 nädalaks, kui lootevesi lahkub või naine hakkab tundma kramplikke valusid.

Harvem on operatsiooni põhjusteks veenilaiendid tupe piirkonnas, väljendunud hemorroidid (võimalik on sõlmede tromboos).

Operatsiooni tingimused, kestus ja käik

Kõik rasedad naised tunnevad hirmu sünnituse ees. Ja veelgi hullem, kui sünnitus ei toimu loomulikul teel, vaid keisrilõikega. Kuid et see poleks nii hirmutav, mõtleme välja, miks keisrilõiget tehakse, kui kaua operatsioon tavaliselt tehakse, kui kaua see aega võtab ja arvestame kogu operatsiooni käiguga.

Raseduse jälgimisel annab arst soovituse, kuidas sünnitus peaks kulgema. Kui naise rasedus kulgeb normaalselt, siis tõenäoliselt toimub sünnitus loomulikult. Kui raseduse või sünnituse ajal esineb kõrvalekaldeid, võivad arstid otsustada sünnituse läbi viia keisrilõike abil.

Eristage erakorralist ja plaanilist keisrilõiget:

antud raseduse ajal. Sel juhul valmistub sünnitav naine operatsiooniks ette, läbib kõik vajalikud uuringud ja läheb eelnevalt kindlaksmääratud rasedusajal patoloogiaosakonda. Planeeritud keisrilõike kõige levinumad näidustused on:

platsenta enneaegne eraldumine;
loote hemolüütiline haigus;
mitmikrasedus;
raske preeklampsia vorm;
absoluutselt kitsas vaagen;
loote põiki asend jne.

erakorraline keisrilõige viiakse läbi ettenägematute tüsistustega vahetult sünnituse ajal, mis ohustavad ema või lapse tervist. Operatsiooni tegemise otsuse õigeaegsusest võib sõltuda nii lapse kui ka ema tervis. Sellistes olukordades on väga oluline arsti kvalifikatsioon ja sünnitava naise otsusekindlus (lõppude lõpuks ei saa operatsiooni teha ilma tema nõusolekuta).

Optimaalne ajastus

Tavaliselt tehakse plaaniline keisrilõige 40 rasedusnädalal. See on operatsiooni optimaalne aeg – piisava massi korral loetakse loodet juba täisealiseks ning lapse kopsud on piisavalt arenenud, et ta saaks ise hingata.

Teise keisrilõikega nihutatakse operatsiooni ajastust allapoole - tehakse paar nädalat varem kui planeeritud sünnikuupäev, tavaliselt on selleks 38. rasedusnädal.

Selline lähenemine väldib kontraktsioonide teket, mis vähendab operatsiooni käigus erinevate komplikatsioonide riski. Pidage meeles, et ainult arst saab igal konkreetsel juhul õigesti määrata, kui kaua keisrilõiget teha.

Ettevalmistus operatsiooniks

Sünnitaval naisel, kellele on määratud plaaniline keisrilõige, suunatakse tavaliselt haiglasse umbes nädal enne operatsiooni. Kui naine soovib koju jääda, võib ta haiglasse tulla päeval, mil operatsioon toimub. Kuid see on lubatud ainult tõsiste tüsistuste puudumisel ning ema ja lapse hea tervise korral.

Postoperatiivne periood

Pärast operatsiooni määratakse tavaliselt valuvaigistid, kuna naine tunneb pärast keisrilõiget tugevat valu. Samuti võib arst sõltuvalt naise seisundist välja kirjutada erinevaid ravimeid, näiteks antibiootikume või toidulisandeid, mis parandavad seedetrakti tööd.

Pärast operatsiooni võite tõusta mitte varem kui kuus tundi hiljem. Samuti on soovitatav osta operatsioonijärgne side, mis hõlbustab oluliselt kõndimisel seisundit.

Toitumine pärast operatsiooni peaks olema eriline - esimesel päeval pärast keisrilõiget võite juua ainult tavalist vett.

Teisel päeval võib naine proovida suppe, teravilju ja muid vedelaid toite.

Kolmandal päeval, korraliku taastumisega, võite süüa mis tahes toitu, mis on imetamise ajal lubatud.

Kui teile on ikkagi plaanitud keisrilõige, siis ärge kartke. Kõige sagedamini on keisrilõike hirm tingitud teadmatusest operatsiooni edenemisest. Teades, mida ta täpselt läbi elama peab, on naisel palju lihtsam end eelseisvateks sündmusteks psühholoogiliselt ette valmistada.