"Cardiket": analoogid, kasutusjuhised. Kardiket - juhised, kasutamine, näidustused, vastunäidustused, toime, kõrvaltoimed, analoogid, koostis, annus Erinevad koostised, võivad näidustuse ja kasutusviisi poolest kokku langeda

Rahvusvaheline nimi

Grupi kuuluvus

Annustamisvorm

farmakoloogiline toime

Perifeerne vasodilataator, millel on domineeriv toime venoossetele veresoontele. Stimuleerib "esimese läbimise" lämmastikoksiidi (endoteeli lõõgastava faktori) moodustumist veresoonte endoteelis, põhjustades rakusisese guanülaattsüklaasi aktivatsiooni, mille tulemuseks on cGMP (vasodilatatsiooni vahendaja) suurenemine. Vähendab müokardi hapnikuvajadust, vähendades eel- ja järelkoormust (vähendab lõpp-diastoolset LV mahtu ja vähendab selle seinte süstoolset pinget). Sellel on koronaare laiendav toime.

Vähendab verevoolu paremasse aatriumi, aitab vähendada survet vereringe "väikeses" ringis ja sümptomite taandarengut kopsuturse korral. Soodustab koronaarse verevoolu ümberjaotumist vähenenud vereringega piirkondades. Suurendab koormustaluvust koronaararterite haigusega, stenokardiaga patsientidel.

Laiendab aju veresooni, millega võib kaasneda peavalu.

Nagu ka teiste nitraatide puhul, tekib risttaluvus. Pärast tühistamist (ravi pausi) taastub tundlikkus selle suhtes kiiresti.

Toime algab pärast keelealust manustamist või närimist 2-5 minuti pärast, pärast kapslite ja tablettide allaneelamist - 15-40 minutit, pikaajalisel kujul - 30 minutit. Toime kestus on vastavalt 1-2 tundi, 4-6 ja 12 tundi.

Pärast suu limaskestale pihustamist ilmneb toime 30 sekundi pärast ja kestab 15-120 minutit.

Näidustused

Stenokardia (peatamine ja ennetamine, sealhulgas ebastabiilne stenokardia), äge müokardiinfarkt (sealhulgas ägeda vasaku vatsakese puudulikkusega komplitseeritud), seisund pärast müokardiinfarkti.

Koronaararterite spasm (ennetamine ja ravi südamekateetri kasutamisel).

CHF, kopsuturse, hüpertensioon vereringe "väikeses" ringis, "kopsu" süda (kombineeritud ravi osana).

Perifeersete arterite spasmid (oblitereeriv endarteriit, angiospastiline retiniit).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus.

Intravenoosseks manustamiseks (välja arvatud erijuhtudel) - hemorraagiline insult, TBI (tõstab intrakraniaalset rõhku), intrakraniaalne hüpertensioon, südame tamponaad, konstriktiivne perikardiit, hüpovoleemia (tuleb korrigeerida enne nitroglütseriini kasutamist - vererõhu märgatava languse oht). ettevaatust. Kõikide vormide puhul (võrreldes riski ja kasu) - hemorraagiline insult, hiljutine TBI, äge müokardiinfarkt (vererõhu languse ja tahhükardia oht, mis võib suurendada isheemiat), glaukoom (silmasisese rõhu suurenemise oht), raske aneemia, türeotoksikoos, arteriaalne hüpotensioon madala süstoolse vererõhuga (võib halvendada seisundit, põhjustades paradoksaalset bradükardiat ja stenokardiahooge), HOCM (võib-olla sagedasemad stenokardiahood), raske krooniline neerupuudulikkus, maksapuudulikkus (methemoglobineemia oht), rasedus, imetamine, lapsepõlv (ohutus ei ole). loodud).

Suukaudsete ravimvormide puhul - suurenenud seedetrakti motoorika, malabsorptsiooni sündroom.

Kõrvalmõjud

Kardiovaskulaarsüsteemist: peavalu, pearinglus, näonaha punetus, kuumatunne, tahhükardia, vererõhu langus. Harvadel juhtudel stenokardiahoogude ja kollapsi paradoksaalne suurenemine.

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, võib esineda kerget keele põletustunnet, suukuivus.

Närvisüsteemist: jäikus, unisus, nägemise hägustumine, vaimsete ja motoorsete reaktsioonide kiirete reaktsioonide vähenemine (eriti ravi alguses). Harvadel juhtudel ajuisheemia.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve.

Kohalikud reaktsioonid: põletustunne, sügelus, naha hüperemia manustamiskohas.

Muu: taluvuse areng (sealhulgas ristumine teiste nitraatidega), eksfoliatiivne dermatiit.

Kasutamine ja annustamine

Sublingvaalselt, suuliselt, parenteraalselt, paikselt, välispidiselt.

Keelealune. Pihusti: 1-3 annust (1,25-3,75 mg) süstitakse suuõõnde umbes 30-sekundilise intervalliga hinge kinni hoidmise taustal. Kui 5 minuti pärast paranemist ei toimu, korratakse sissehingamist (vererõhu ja pulsi pideva jälgimise korral). Koronaarspasmide ennetamiseks kateteriseerimise korral tuleb vahetult enne protseduuri manustada 1-2 annust.

Tabletid: 2,5-5 mg, vajadusel - iga 2-3 tunni järel Stenokardiahoo peatamiseks - sublingvaalselt (toime kiirendamiseks on soovitatav tablett närida).

sees. 10-20 mg 4-5 korda päevas 1 tund enne või 2 tundi pärast sööki, ilma närimiseta, koos klaasi veega. Toime ebapiisava raskusastmega 3-5-päevase ravi korral suurendatakse annust 60-120 mg-ni päevas. Vastuvõtu kordus sõltub toime kestusest ja on mõeldud keskmise toimeajaga tablettidele (tabletid, mis sisaldavad 5, 10 ja 20 mg) 3-4 korda; retard tablettide jaoks 20 mg - 2-3 korda; retard tablettide jaoks 40 ja 60 mg - 2 korda; retard tablettide jaoks 120 mg - 1 kord päevas. CHF kompleksravi osana kasutatakse 10-20 mg 3-4 korda päevas.

Parenteraalselt. In / in tilguti, 0,1 mg / ml algkiirusega 3-4 tilka / min või 0,2 mg / ml kiirusega 1-2 tilka / min. Manustamiskiirust võib iga 5 minuti järel suurendada 2-3 tilga võrra, olenevalt patsiendi reaktsioonist (vererõhu, südame löögisageduse, EKG ja diureesi jälgimisel). Maksimaalne süstimiskiirus on 33 tilka / min (lahuse puhul, mille isosorbiiddinitraadi kontsentratsioon on 0,1 mg / ml) ja 17 tilka / min (lahuse kontsentratsiooniga 0,2 mg / ml).

Bukaalne. Plaadid (20-40 mg) liimitakse igemete limaskestale ülemise lõualuu eesmisele pinnale lõikehammaste või väikeste purihammaste tasemele, iga kord vaheldumisi külgi, 1-3 korda päevas.

TTS: pühkige nahapiirkonda etanooli või veega; kaitsekate eemaldatakse süsteemilt, kantakse kleepuva poolega nahale ja pressitakse, et tagada kogu pinna kokkupuude nahaga. Valitud nahapiirkond peab olema karvutu ja mitte tugeva mehaanilise pinge all (käsivarre sisepind, rindkere külg- või esipind, seljanahk). Järgmine süsteem liimitakse teise (eelistatavalt sümmeetrilise) nahapiirkonna külge. Annus on proportsionaalne pindalaga ja on 0,5-1 mg/sq.cm. Individuaalse annuse valimiseks saab süsteemi lõigata mis tahes suurusega tükkideks. Ühekordse manustamise kestus on 12-24 tundi Ravikuur 2 nädalat. Vältida tuleks järsku loobumist.

Sprei nahale kandmiseks: pihustage 1-2 annust 20 cm kauguselt ja hõõruge seda sõrmeotstega. Pärast pihusti kuivamist võib naha riietega katta. 20 minuti pärast saab nahapiirkondi pesta.

Salv: algannus - 1 g salvi 1-2 korda päevas; kantakse rindkere piirkonda, käsivarte või kõhu sisepinnale; kasutuspinna minimaalne pindala on 20 ruutmeetrit.

erijuhised

Ravi ajal, eriti annuse järkjärgulise suurendamise korral, on vaja kontrollida vererõhku ja südame löögisagedust.

Stenokardiahoogude leevendamiseks kasutatakse ägeda müokardiinfarkti (sealhulgas ägeda vasaku vatsakese puudulikkusega komplitseeritud), kopsuturse, ebastabiilse stenokardia, koronaararterite spasmi (ennetamine ja ravi südamekateetriga) korral sublingvaalset või intravenoosset manustamist.

Vajadusel tuleb arteriaalse hüpotensiooni taustal kasutada samaaegselt ravimitega, millel on positiivne inotroopne toime, või kasutada vereringet toetavaid ravimeid.

Sagedane manustamine ja suured annused võivad põhjustada tolerantsuse teket; sel juhul on soovitatav tühistada 24-48 tundi või pärast 3-6 nädalat regulaarset kasutamist, teha 3-5-päevane paus, asendades isosorbiiddinitraadi selleks ajaks teiste stenokardiavastaste ravimitega.

Isosorbiiddinitraadi võtmise ajal tuleb etanooli kasutamine välistada.

Rasedatele ja imetavatele naistele määratakse ravim ainult rangete näidustuste kohaselt, arsti pideva järelevalve all.

Ebaefektiivne südame tamponaadi ja toksilise kopsuturse põhjustatud HF-i korral.

Vältida tuleb ravimi järsku katkestamist, annust tuleb vähendada järk-järgult.

Ravi ajal tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Interaktsioon

Farmakodünaamika: beeta-adrenergiliste stimulantide, alfa-blokaatorite (prasosiin, dihüdroergotamiin jne) mõjul on võimalik vähendada isosorbiiddinitraadi stenokardiavastase toime raskust (tahhükardia ja ülemäärane vererõhu langus).

Amiodarooni, propranolooli, BMCC (verapamiil, nifedipiin jne), ASA ja isosorbiiddinitraadi kombinatsiooniga on võimalik anginaalse toime suurenemine.

Isosorbiiddinitraadi kombineeritud kasutamisel antihüpertensiivsete ravimite, vasodilataatorite, antipsühhootiliste ravimite (neuroleptikumide), tritsükliliste antidepressantide, prokaiinamiidi, etanooli, kinidiini, beetablokaatorite, BMCC, etanooli, dihüdroergotamiini ja sildenafiiliga on võimalik hüpotensiivse toime suurenemine.

Kombineeritud kohtumisel m-antikolinergiliste ravimitega (atropiin jne) suureneb silmasisese rõhu tõusu tõenäosus.

Farmakokineetika: adsorbendid, kokkutõmbavad ained ja ümbritsevad ravimid vähendavad isosorbiiddinitraadi imendumist seedetraktis.

Arvamused ravimi Kardiket kohta: 0

Kirjutage oma arvustus

Südamehaigused muutuvad iga aastaga nooremaks. Üha enam inimesi kurdab alates kahekümnendast eluaastast raskustunnet, põletust südame piirkonnas. Kardioloogid ütlevad, et koronaartõbi muutub tänapäeva inimese elustiili tõttu nooremaks. Rasvane toit, halvad harjumused ja vähene liikuvus on isheemia peamised põhjused.

Stenokardia rünnaku leevendamiseks on ette nähtud nitraadipreparaadid. Pika toimeajaga vormid on väga nõutud, mis vähendavad "söödud" tablettide arvu ja ravimi toime kestab kogu päeva. Üks neist on "Cardiket retard"

Ravimi omadused

"Kardiketi" toime põhineb veresoonte valendiku laienemisel, mis omakorda aitab kaasa vere ladestumisele. See toime vähendab südamelihase koormust ja vähendab müokardi hapnikuvajadust.

Verega varustatud hapnik ei rikasta mitte ainult südamelihast, vaid satub ka nendesse kudedesse, mis pole seda pikka aega piisavalt saanud. Südame koormus aktiivsuse perioodil väheneb, hapnikupuudusega kaasnev valu kaob.

Pikaajalise vormiga "Kardiket" võimaldab ägeda perioodi jooksul kasutada ühte kuni kolme tabletti. See on tingitud koormuste intensiivsusest ja stenokardia vormist patsiendil.

Seal on annused 20, 40, 60 milligrammi.Selle vormi eripära on see, et see hakkab "töötama" teatud seedetrakti osas, vabastades järk-järgult toimeainet.

Kuidas neid vastu võetakse?

Tasub meeles pidada, et nitraadipreparaate ei saa kasutada üksi. Nende annust ja annuste arvu kohandab raviarst.

Maksimaalne ööpäevane annus on sada kakskümmend milligrammi. Sellise koguse "Kardiketi" võtmine on võimalik preparaatides sisalduvate nitraatide suurenenud vajaduse korral.

• 20 mg - 1 tablett kaks korda päevas;
• 40 mg - 1 tablett päevas (vajadusel võib suurendada);
• 60 mg - 1 tablett päevas (vajadusel võib suurendada);

Enne järgmise tableti võtmist peab mööduma kuus kuni kaheksa tundi.

Mida asendada?

Selle ravimi maksumus on üsna kõrge, kuid vajadusel saate kasutada "Kardiketi" sünonüüme ja analooge. Kõik need on nitraatide derivaadid, kuid erineval kujul (tabletid, aerosool, süstimine) ja annustes.

"Kardiketi" analoogidest on kõige lihtsam ja taskukohasem ravim "Nitrosorbit". Selle annus on 10 mg, mis mõjutab oluliselt annuste arvu. Keskmiselt võib patsient võtta kolm kuni neli tabletti päevas, mis on tavaline päevane annus 40 mg. Suure füüsilise koormuse korral võib annust suurendada, kuid mitte rohkem kui 120 mg päevas.

Tabletid võetakse enne sööki koos klaasitäie veega.

"Iso-mic" on pihusti keelealuseks kasutamiseks. Seda saab kasutada nii stenokardiahoogude ennetamiseks kui ka leevendamiseks täiskasvanutel. Üks kasutuskord moodustab kolmekümnesekundilise vahega ühe kuni kolme pihustust.

Selleks vajate:

• raputage purki;
• asetage see horisontaalselt;
• sügavalt sisse hingata;
• hoidke hinge kinni;
• ja sulgege suu, samal ajal hingates läbi nina järgmise kolmekümne sekundi jooksul.

Müokardiinfarkti või ägeda südamepuudulikkuse korral algab ataki leevendamine ühe pihustiga, suurendades seda kolmeni. Kui patsiendi seisund järgmise viie minuti jooksul ei parane, on lubatud teine ​​rakendus.

Kui järgmise kümne minuti jooksul efekti näha ei ole, võite uuesti kasutada "Iso-mic", kuid samal ajal hoolikalt jälgida vererõhku. Kui süstoolne rõhk on alla 90 ühiku, tühistatakse ravim.

Soovi korral ja arsti nõuandel saate hõlpsalt valida soodsama hinnaga "Kardiketa retard" analooge.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Nitraadipreparaatide üleannustamise korral on võimalikud sellised reaktsioonid nagu tugev pearinglus, iiveldus, nägemise kaotus, vererõhu järsk langus, kuumustunne, näo punetus ja kiire südametegevus.

Selle vältimiseks peaksite hoolikalt uurima "Kardiketi" kasutusjuhendit. Analoogidel on sarnane kasutusviis. Lõppude lõpuks on nimekiri haigustest, mille ajal on nitraadipreparaadid rangelt keelatud. Peamine põhjus: vererõhu järsk langus.

Analoogidega "Cardiket" on vastunäidustatud:

• traumaatiline ajukahjustus;
• äge müokardiinfarkt madala vererõhuga;
• suurenenud intrakraniaalne rõhk;
• šokk, kollaps;
• raske hüpotensioon;
• tundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Patsiendid, kes kasutavad "Kardiket" ja selle analooge, peaksid pärast kolmenädalast 24-tunnist kasutamist tegema pausi. Lisaks tuleb meeles pidada, et annuse valimisega tegeleb arst. Õigesti kasutatud ravim individuaalselt kohandatud annusega on ainult kasulik. Ja isegi kui teil ei olnud piisavalt raha ravimi "Cardiket retard" ostmiseks, saavad odavamad analoogid selle hõlpsalt asendada.

Selles artiklis saate lugeda ravimi kasutamise juhiseid kardikett. Esitatakse saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti spetsialistide arstide arvamused Kardiketi kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada aktiivselt oma arvustusi ravimi kohta: kas ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei deklareerinud. Kardiketi analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine stenokardiahoogude, müokardiinfarkti raviks ja ennetamiseks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis.

kardikett- stenokardiavastane ravim, orgaaniline nitraat.

Isosorbiiddinitraat (ravimi Kardiketi toimeaine) lõdvestab veresoonte silelihasseina, kutsudes seeläbi esile vasodilatatsiooni. Isosorbiiddinitraat toimib perifeerse vasodilataatorina, mõjutades nii artereid kui ka veene. Need toimed aitavad kaasa venoosse vere ladestumisele ja vähendavad venoosset tagasipöördumist südamesse, vähendades lõppdiastoolset rõhku ja vasaku vatsakese mahtu (vähendab eelkoormust).

Ravimit iseloomustab kiire toime alguse ja toime kestuse kombinatsioon.

Ravimi eelised määrab asjaolu, et pikaajalise toimega tablettides ja kapslites sisalduv toimeaine satub kiiresti vereringesse. Selle tulemusena annab ravim stenokardia ravis kiire toime alguse ja säilitab oma kaitsva toime pikka aega.

Ravimi toime algab 15-30 minuti pärast.

Ühend

Isosorbiiddinitraat + abiained.

Farmakokineetika

Kapslid pärast suukaudset manustamist lahustuvad maos mõne minuti jooksul. Toimeainega graanulite sisu vabaneb järk-järgult mitme tunni jooksul. Pärast isosorbiidi suukaudset manustamist imendub dinitraat kiiresti. Seondumine plasmavalkudega - 30%. See metaboliseerub maksas aktiivsete metaboliitide moodustumisega - isosorbiid-5-mononitraat (T1 / 2 on 4-6 tundi) ja isosorbiid-2-mononitraat (T1 / 2 - 1,5-2 tundi). See eritub uriiniga (peaaegu täielikult metaboliitide kujul).

Näidustused

• koronaararterite haiguse pikaajaline ravi: stenokardiahoogude ennetamine;
• krooniline südamepuudulikkus (osana kombineeritud ravist südameglükosiidide, AKE inhibiitorite ja/või diureetikumidega);
• müokardiinfarkti sekundaarne ennetamine ja püsiva stenokardia ravi (kombineeritud ravi osana) toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettide puhul.

Vabastamise vormid

Pikatoimelised tabletid 20 mg, 40 mg ja 60 mg retard.

Pika toimeajaga kapslid 120 mg.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Pika toimeajaga 20 mg tabletid on ette nähtud 1 tablett 2 korda päevas. Kui vajadus ravimi järele suureneb, võib annust suurendada 1 tabletini 3 korda päevas.

Toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid 40 mg ravi alguses on ette nähtud 1 tablett 1 kord päevas või 1/2 tabletti 2 korda päevas. Kui terapeutiline toime on ebapiisav, võib annust suurendada 1 tabletini 2 korda päevas. Teine tablett tuleb võtta hiljemalt 8 tundi pärast esimest.

Toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid 60 mg ravi alguses on ette nähtud 1 tablett 1 kord päevas. Vajadusel võib annust suurendada 1 tabletini 2 korda päevas. Teine tablett tuleb võtta hiljemalt 8 tundi pärast esimest.

Toimeainet prolongeeritult vabastavate kapslite kujul on ette nähtud 120 mg 1 kord päevas.

Ravi tuleb alustada väikseima annusega ja suurendada annust aeglaselt maksimaalse efektiivse annuseni. Otsuse ravi kestuse kohta teeb arst. Ravim on ette nähtud pikaajaliseks kasutamiseks ja ilma arstiga konsulteerimata ei tohiks te selle võtmist järsult katkestada.

Ravimit võetakse suu kaudu, olenemata söögist, ilma närimiseta ja väikese koguse vedeliku joomiseta. Tableti pooleks jagamiseks tuleb see asetada kõvale pinnale rikkejoonega ja vajutada tahvelarvutile pöidlaga. See jaguneb kergesti kaheks pooleks.

Kõrvalmõju

• peavalu ("nitraadi" peavalu), mis reeglina kaob mõne päeva pärast ravimi edasisel kasutamisel;
• vererõhu väljendunud langus, eriti kui patsient tõuseb voodist, millega võib kaasneda tahhükardia (võimalik on ka paradoksaalne bradükardia), letargia, samuti pearinglus ja nõrkustunne;
• stenokardiahoogude paradoksaalne suurenemine;
• kollaptoidsed seisundid, mõnikord koos bradükardia ja äkilise teadvusekaotusega (sünkoop);
• iiveldus, oksendamine;
• kuiv suu;
• röhitsemine;
• kõhuvalu;
• jäikus;
• unisus;
• ähmane nägemine;
• vaimsete ja motoorsete reaktsioonide kiirete reaktsioonide vähenemine (eriti ravi alguses);
• ajuisheemia;
• nahalööve;
• taluvuse arendamine (sh rist teiste nitraatidega);
• eksfoliatiivne dermatiit;
• naha hüperemia.

Vastunäidustused

• äge müokardiinfarkt koos raske arteriaalse hüpotensiooniga;
• äge vaskulaarne puudulikkus (šokk, veresoonte kollaps);
• raske arteriaalne hüpotensioon (süstoolne rõhk alla 90 mm Hg);
• kõrge silmasisese rõhuga suletudnurga glaukoom;
• traumaatiline ajukahjustus;
• raske aordi- ja/või mitraalstenoos;
• hüpovoleemia;
• hemorraagiline insult;
• alla 18-aastased lapsed ja noorukid (kasutamise efektiivsus ja ohutus ei ole kindlaks tehtud);
• 5. tüüpi fosfodiesteraasi inhibiitorite (nagu sildenafiil, vardenafiil või tadalafiil) samaaegne kasutamine, kuna need võimendavad nitraatide hüpotensiivset toimet;
• ülitundlikkus nitraatide suhtes.

Suhtelised vastunäidustused:

• südame tamponaad;
• hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia (võib suurendada stenokardiahooge);
• raske aneemia;
• ahendav perikardiit;
• hemorraagia ajus;
• toksiline kopsuturse.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja imetamise ajal on Kardiketi kasutamine võimalik ainult siis, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele ja/või lapsele.

Kasutamine lastel

Vastunäidustatud lastele ja alla 18-aastastele noorukitele (kasutamise efektiivsus ja ohutus ei ole kindlaks tehtud).

erijuhised

Kardiketit ei kasutata stenokardiahoo peatamiseks.

Ravi ajal on vajalik vererõhu ja südame löögisageduse kontroll.

Pideva pideva ravi korral, kasutades Kardiketi suurtes annustes, võib tekkida tolerantsus, samuti risttolerantsus teiste nitraadirühma ravimite suhtes. Ravimi efektiivsuse vähenemise vältimiseks tuleks vältida selle pidevat kasutamist suurtes annustes.

Cardiket’i võtmisel primaarsete kopsuhaigustega patsientidel võib tekkida ajutine hüpokseemia, mis on tingitud verevoolu suhtelisest ümberjaotumisest hüpoventilatsiooniga alveolaarsetesse tsoonidesse. CAD-ga patsientidel võib see põhjustada mööduvat müokardi isheemiat.

Ägeda müokardiinfarkti või ägeda südamepuudulikkuse korral tohib ravimit kasutada ainult patsiendi hoolika kliinilise jälgimise tingimustes.

Stenokardiahoogude sagenemise vältimiseks tuleks vältida järsku ärajätmist.

Kardiketiga ravi taustal tuleb stenokardiahoo korral selle peatamiseks kasutada lisaks kiiretoimelisi nitraate.

Soovimatu vererõhu languse vältimiseks tuleb ravimi annus valida individuaalselt.

Ravi taustal on vererõhu langus ja peapöörituse ilmnemine võimalik järsu üleminekuga vertikaalasendisse "lamavast" või "istuvast" asendist, etanooli (alkoholi), treeningu ja kuuma ilmaga. , samuti suurenenud stenokardia koos vererõhu järsu langusega, isheemia kuni müokardiinfarktini ja äkksurm (paradoksaalsed "nitraadireaktsioonid").

Peavalu raskust Kardiket-ravi ajal saab vähendada selle annuse vähendamise ja/või mentooli sisaldavate ravimite (validooli) samaaegse võtmisega.

Sagedasel kasutamisel ilma manustamisvabade intervallideta võib tekkida sõltuvus, mis nõuab annuse suurendamist.

Tolerantsuse tekke vältimiseks on soovitatav järgida igapäevast, eelistatavalt öist "nitraadivaba intervalli" 8-12 tundi.Enamikul patsientidel on see teraapia efektiivsem kui pidev ravi.

Kui ähmane nägemine või suukuivus püsib või on raske ravimi võtmise ajal, tuleb ravi katkestada.

Ravimiga ravimise ajal tuleb alkohol välistada.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Kardiketiga ravi ajal on vaja hoiduda sõidukite juhtimisest ja potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

ravimite koostoime

Kardiketi hüpotensiivset toimet on võimalik tugevdada, kui seda kasutatakse koos teiste vasodilataatorite (vasodilataatorite), antihüpertensiivsete ravimite, beetablokaatorite, aeglaste kaltsiumikanali blokaatorite, erektsioonihäirete raviks kasutatavate fosfodiesteraas 5 inhibiitorite, neuroleptikumide ja tritsükliliste antidepressantidega, novokainamiidiga, kinidiiniga, samuti etanool.

Kardiketi samaaegne kasutamine dihüdroergotamiiniga võib põhjustada dihüdroergotamiini kontsentratsiooni suurenemist veres ja seeläbi tugevdada selle hüpotensiivset toimet.

Sümpatomimeetiliste ravimite, alfa-blokaatorite samaaegsel kasutamisel on võimalik ravimi Kardiket stenokardiavastast toimet vähendada.

Amiodarooni ja teiste ravimite, nagu propranolooli, aeglaste kaltsiumikanali blokaatorite (verapamiil, nifedipiin) ja Kardiketi kombinatsioon on südame isheemiatõve raviks mõistlik.

Atsetüülsalitsüülhappe ja Kardiketi kombineeritud kasutamine parandab koronaarset vereringet.

Kardiketi kombineeritud kasutamisel m-antikolinergiliste ravimitega (atropiin) suureneb silmasisese rõhu tõusu tõenäosus.

Adsorbendid, kokkutõmbavad ained ja ümbritsevad ained vähendavad Kardiketi imendumist seedetraktis.

Ravimi Kardiket analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• aerosoniit;
• Dinisorb;
• Isakardiin;
• ISO Mac retard;
• Iso Mac pihusti;
• Isoket;
• Isolong;
• Isosorbiiddinitraat;
• Cardix;
• Nitrosorbiid;
• TD pihusti Iso Mac.

Toimeaine ravimi analoogide puudumisel saate jälgida allolevaid linke haigustele, mille puhul vastav ravim aitab, ja näha saadaolevaid analooge ravitoime kohta.

Sellel lehel on nimekiri kõigist Kardiketi analoogidest koostise ja kasutusnäidete järgi. Odavate analoogide loend ja saate ka hindu apteekides võrrelda.

• Cardicketi odavaim analoog:
• Kardiketi kõige populaarsem analoog:
• ATH klassifikatsioon: Isosorbiiddinitraat

Cardiceti odavad analoogid

Kulude arvutamisel Cardicketi odavad analoogid arvestati miinimumhinda, mis leiti apteekide poolt antud hinnakirjadest

Kardiketi populaarsed analoogid

The ravimite analoogide loetelu enimnõutud ravimite statistika põhjal

Kõik Kardiketi analoogid

Analoogid koostises ja kasutusnäidustused

Ülaltoodud ravimite analoogide loend, mis näitab Cardicketi asendajad, on kõige sobivam, kuna neil on sama toimeainete koostis ja need vastavad kasutusnäidustustele

Analoogid näidustuse ja kasutusviisi järgi

Erinev koostis, võib näidustuse ja kasutusviisi poolest kokku langeda

Kallite ravimite odavate analoogide loendi koostamiseks kasutame hindu, mida pakuvad meile rohkem kui 10 000 apteeki kogu Venemaal. Ravimite ja nende analoogide andmebaas täieneb igapäevaselt, seega on meie kodulehel olev info jooksva päeva seisuga alati ajakohane. Kui te ei leidnud teid huvitavat analoogi, kasutage ülaltoodud otsingut ja valige loendist teile huvipakkuv ravim. Nende igaühe lehelt leiate kõik võimalikud soovitud ravimi analoogide võimalused, samuti apteekide hinnad ja aadressid, kus see on saadaval.

Kuidas leida kallile ravimile odavat analoogi?

Kardiketi hind

Kardiketi õpetus

Annustamisvorm

Pikaajalise toimega tabletid.

Ühend

Toimeaine: isosorbiiddinitraat 40 mg;

Abiained: laktoosmonohüdraat; talk; magneesiumstearaat; polüvinüülatsetaat; kartulitärklis

Kliiniline farmakoloogia

Kardiket on vasodilataator.

Farmakodünaamika

Isosorbiiddinitraat lõdvestab veresoonte silelihaste seina, kutsudes seega esile vasodilatatsiooni. Isosorbiiddinitraat toimib perifeerse vasodilataatorina, mõjutades nii artereid kui ka veene. Need toimed aitavad kaasa venoosse vere ladestumisele ja venoosse tagasivoolu vähenemisele südamesse, vähendades lõplikku diastoolset vererõhku ja vasaku vatsakese mahtu (vähendab eelkoormust).

Pikatoimelist kardiketti iseloomustab kiire toime alguse ja toime kestusega kombinatsioon.

Ravimi eelised määrab asjaolu, et Kardiketi tabletis sisalduv toimeaine ® pikaajalise toimega, satub kiiresti vereringesse. Selle tulemusena annab ravim stenokardia ravis kiire toime alguse ja säilitab oma kaitsva toime pikka aega.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub isosorbiiddinitraat kiiresti. Biosaadavus suukaudsel manustamisel - 22% ("esimese maksa" läbimise mõju). Toime algus - 15-30 minuti pärast C max ained vereplasmas saavutatakse 15 minuti pärast - 1-2 tundi.Isosorbiidi maksa läbimise tulemusena metaboliseerub dinitraat isosorbiid-2-mononitraati ja isosorbiid-5-mononitraati, millel on T 1/2 vastavalt 1,5-2 ja 4-6 tundi. Mõlemad metaboliidid on farmakoloogiliselt aktiivsed. See eritub neerude kaudu (peaaegu täielikult metaboliitide kujul). Seondumine plasmavalkudega - 30%.

Näidustused

• stenokardia kõigi vormide rünnakud
• stenokardia ennetamine
• äge müokardiinfarkt
• krooniline südamepuudulikkus.

Annustamine

Annus valitakse individuaalselt, kuna see sõltub haiguse staadiumist ja individuaalsest nitraatide vajadusest. Tabletid 40 mg - 1 tab. 2 korda/päevas Ravimit tuleb võtta pärast sööki, ilma närimiseta ja väikese koguse vedelikuga. Kui määratakse rohkem kui 1 tablett päevas, peab annuste vaheline intervall olema vähemalt 8 tundi (et tagada ravimi täielik toime).

Vastunäidustused

• müokardiinfarkti äge faas
• väljendunud vererõhu langus
• ülitundlikkus ravimi Kardiket suhtes

Erijuhised

Stenokardiahoo leevendamiseks ei tohi Kardiket retard'i määrata.

Raske peavalu, mis tekib ravi alguses, enamikul juhtudel väheneb oluliselt või kaob täielikult ravimi kasutamise jätkamisel.

Kardiket-ravi ajal tuleb alkoholist hoiduda.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Potentsiaalselt ohtlike tegevustega tegelemise võimaluse küsimus tuleks otsustada alles pärast patsiendi individuaalse reaktsiooni hindamist ravimile.

Interaktsioon

Kardiket retard'i samaaegsel kasutamisel antihüpertensiivsete ravimite, tsükliliste antidepressantide, MAO inhibiitoritega võib selle hüpotensiivne toime tugevneda.

Kardiket retard'i samaaegne kasutamine võimendab dihüdroergotamiini ja etanooli toimet.

Kõrvalmõjud

Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: ravi alguses - tugev peavalu (ajuveresoonte venoosse voodi laienemise tõttu); võimalik - tahhükardia, ortostaatiline hüpotensioon.

Kesknärvisüsteemi poolelt: uimasus.

Seedetraktist:mõnel juhul - iiveldus, oksendamine.

Dermatoloogilised reaktsioonid: mõnel juhul - erütematoossed lööbed.

Üleannustamine

Sümptomid:peavalu, südamepekslemine, pearinglus, arteriaalne hüpotensioon, iiveldus, oksendamine.

Ravi:sümptomaatiline.

Parim enne kuupäev

5 aastat.

Säilitamistingimused

Ravimit tuleb hoida temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Südame-veresoonkonna haiguste korral, eriti müokardi rakkude hapnikuvarustuse rikkumisega, määratakse sageli vasodilateeriva ja antianginaalse toimega ravimeid. Nende eesmärk on säilitada südame normaalne toimimine isheemia tingimustes.

Selliste ravimite hulgas tuleb märkida Cardiket - pikaajalise toimega ja väga kiire toimega retseptiravim. Tänu oma aktiivsele tegevusele ja madalale hinnale on see kardioloogide seas väga populaarne.

Kardiket on ravim, mida kasutatakse ainult mõne näidustuse raviks, kuid millel on palju piiranguid, mistõttu tuleb enne kasutamist hoolikalt uurida annotatsiooni.

meditsiiniline rühm

Kardiket põhineb orgaanilisel nitraadil, seetõttu kuulub see nitraatide ja nitraaditaoliste ravimite rühma. Samuti võib selle toime kohaselt omistada angtianginaalsetele ja vasodilateerivatele ravimitele, kuid tootja märgib ATC-koodi - C01DA08 (nitraadid). Kardiket on ravimi kaubanimi ja rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus on Isosorbiiddinitraat, mis sarnaneb toimeaine nimetusega.

Ravimit kasutatakse rangelt kardioloogia praktikas ja ainult retsepti alusel, kuna seda tuleks kasutada äärmise ettevaatusega. Kardiket on ette nähtud südame-veresoonkonna haiguste raviks ainsa ravimina, aga ka kompleksravi osana, kuna see sobib hästi paljude südameravimitega.

Vabastamise vormid ja maksumus

Kardiket on saadaval pika toimeajaga tablettidena erinevates annustes ja erinevas pakendis. Ravimi erinevate vormide hinnanguline maksumus on toodud tabelis (tabel 1).

Tabel 1 – Kulud

Saadaval on ka isosorbiiddinitraadiga keelealune pihusti, kuid erineva kaubanime all - Izacardin.

Ühend

Kardiketi toimeaine on isosorbiiddinitraat, mis kuulub orgaaniliste nitraatide hulka. Iga tablett sisaldab 20, 40 või 60 mg seda ainet, mis määrab ravimi annuse.

Lisaks sisaldavad tabletid abiaineid: 20 mg tabletid sisaldavad laktoosmonohüdraati, magneesiumstearaati, talki, polüvinüülatsetaati ning 40 ja 60 mg tabletid sisaldavad lisaks nendele komponentidele ka tärklist.

Farmaatsia omadused

Kardiket lahustub allaneelamisel väga kiiresti, kuid terapeutiline toime kestab kaua, kuna tabletid on pikaajalise toimega. Kiiresti arenev toime soodustab NO2 vabanemist veresoontes paiknevates silelihastes. Selle tulemusena käivitatakse protsess, mis põhjustab veresoonte lõdvestamist ja laienemist: koronaar-, kopsu- ja ajus.

Ravim vähendab südame koormust, vähendab südamelihase hapnikuvajadust ja jaotab verevoolu ümber koronaarveresoontes, suunates selle ümber vähenenud toitumisega piirkondadesse.

Kardiket vähendab rõhku kopsuvereringe veresoontes, suurendab müokardi vastupidavust rasketele koormustele stenokardia ja isheemilise haigusega patsientidel. Ravim ei mõjuta müokardi kokkutõmbumist, kuid on võimeline südame löögisagedust veidi suurendama.

Pärast ravimi võtmist saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon veres 1-2 tunni pärast. Maksa läbides laguneb isosorbiiddinitraat kaheks metaboliidiks, mis erituvad koos uriiniga, kusjuures poolväärtusaeg on 12 tundi.

Näidustused ja vastunäidustused

Kardiketil on väga vähe näidustusi ja seda kasutatakse kõige sagedamini isheemiliste seisundite ja veresoonte spasmidega seotud haiguste korral, mis põhjustavad südametegevuse häireid.

Millistel juhtudel on asjakohane võtta:

On väga oluline, et ravimit määraks ainult arst, kuna sellel on liiga palju absoluutseid ja suhtelisi vastunäidustusi. Kardiketi vastuvõtmine on täielikult keelatud järgmistel juhtudel:

Suhteliste vastunäidustuste hulka kuuluvad:

• ajuverejooksud;
• raske aneemia;
• südame tamponaad;
• toksiline kopsuturse;
• perikardiidi kaugelearenenud staadium;
• obstruktiivne hüpertroofiline kardiomüopaatia.

Erilist ettevaatust on vaja järgmistel juhtudel:

Ettevaatus on vajalik ka eakatele patsientidele - neile määratakse ravim minimaalsetes annustes ja hea taluvuse korral suurendatakse annust järk-järgult. Naised raseduse ja imetamise ajal on ravimit ette nähtud harva ja ainult rangete näidustuste alusel.

Kasutusjuhend

Kardiketi võtmine ei sõltu sellest, kas kõht on täis või mitte, mis on väga mugav, kuna toidukordadega kohaneda ei pea. Tablette ei tohi närida ja eelistatavalt võtta tervelt, kuid kui tablett on vaja poolitada, tuleb see noaga mööda rikkejoont lõigata.

Esialgu määratakse minimaalne annus, mida suurendatakse järk-järgult maksimumini, mis põhjustab positiivse terapeutilise tulemuse.

Ravimi tühistamine peaks olema ka järk-järguline, et mitte esile kutsuda seisundi järsku halvenemist.

Annused

Tablette annusega 20 mg tuleb alguses võtta 2 korda päevas, ükshaaval koos väikese koguse vedelikuga. Vajadusel määrake ühe tableti kolmekordne annus.

Kardiket annusega 40 mg määratakse algselt ettevaatusega - 2 korda päevas pool tabletti või ühekordne annus 1 tablett päevas. Kui terapeutiline toime on ebapiisav, suurendatakse annust 1 tabletini 2 korda päevas.

Ravimit annusega 60 mg määratakse algselt 1 tablett päevas. Rasketel juhtudel võib määrata ravimi kahekordse ööpäevase annuse, 1 tableti. Kui teil on vaja tablette võtta rohkem kui üks kord päevas, on efekti saavutamiseks vajalik, et paus ei oleks pikem kui 8 tundi.

Ravi kestus

Ravi kestuse, annuse suurendamise ja ravimi ärajätmise määrab arst patsiendi läbivaatuse ja küsitlemise tulemuste põhjal.

Kardiket on ette nähtud pikaajaliseks raviks, mille eest peab raviarst hoiatama, et patsient ei tühistaks ravimit ise, kuna järsk tühistamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Tuleb meeles pidada, et ravimi võtmisega peab kaasnema regulaarne vererõhu mõõtmine ja südame kontraktiilsuse määramine.

Mõned patsiendid võivad pikaajalisest ravist sõltuvusse jääda, kuid see ei tähenda, et peate ise annust suurendama, kuna võivad tekkida üleannustamise sümptomid.

Arvestades, et ravimit võetakse kauem kui üks kuu, on oluline tagada, et selle suhtes ei tekiks tolerantsust. Kui patsient tundis ravimi efektiivsuse vähenemist, peate tegema ühe või kahepäevase pausi ja seejärel jätkama selle võtmist.

Kui see ei aita, siis tuleks pöörduda arsti poole, et välja kirjutada sarnase toimega, kuid erineva toimeainega ravim. Et vältida ravimi taluvuse väljakujunemist pikaajalisel kasutamisel, tuleb iga kolme kuni kuue nädala järel teha paus kolm kuni neli päeva.

Millisel rõhul on ette nähtud

Kardiket ei ole ravim, mida kasutatakse hüpertensiooni raviks, kuid toimemehhanismi eripära tõttu kasutatakse seda südamehaigustega patsientidel, millega kaasneb vererõhu tõus.

Ravim võib vähendada survet järgmiste omaduste tõttu:

Kardiket alandab vererõhku ainult ajutiselt ega mõjuta selle tõusu põhjuseid. Põhimõtteliselt on see ette nähtud ainult koronaarhaiguste, püsiva stenokardia ja pulmonaalhüpertensiooni korral, et vähendada survet ja toetada südame tööd.

Väga harva on ravim ette nähtud rõhu vähendamiseks ilma kaasuvate südamehaigusteta. Selline kohtumine on vajalik, kui patsiendil on südamepatoloogiate tekke oht või muud vahendid ei anna vajalikku mõju.

Enne Kardiketi võtmist kõrgenenud vererõhuga on vaja läbi viia põhjalik uuring ja tuvastada hüpertensiooni põhjused. Ravimi kõige sobivama annuse valimiseks on hädavajalik jälgida hemodünaamikat. Kui eakatel patsientidel on vaja Kardiketi kasutada, on kõrvaltoimete suure riski tõttu vaja annust vähendada.

Kardiketit ei saa kasutada samaaegselt IFD tüüpi 5-ga, kuna on võimalik rõhu järsu ja kriitilise languse võimalus kuni hüpotoonilise kokkuvarisemiseni. Samuti on keelatud võtta koos vaskulaarset luumenit laiendavate ravimitega. Alkoholi tarbimine Kardiketiga on rangelt keelatud, kuna alkohoolsed joogid suurendavad oluliselt toimeaine toimet.

Kardiket on ebasoovitav kasutada hüpotensiooni kalduvusega ja ülemise rõhuga alla 90 mm. Hg kasutamine on võimalik minimaalsetes annustes, ainult rangete näidustuste kohaselt ja raviarsti järelevalve all.

Võimalikud kõrvaltoimed ja ühilduvus

Kardiket võib põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid:

Analoogid

Kardiket on asendatav ravim, olenevalt olukorrast võib selle asendada struktuursete analoogide või muude sarnase toimega ravimitega.

Struktuurne

Kõige populaarsem struktuurne analoog on, mille nimi sarnaneb toimeainega. Seda toodetakse samades annustes, selle hind on veidi väiksem, kuid erineb veidi (alates 70 rubla).

Muud struktuurianaloogid:

Kui võrrelda neid ravimeid, siis on Kardiket palju mugavam võtta - mitte rohkem kui 2-3 korda päevas, samas kui Nitrosorbide võetakse kuni 5 korda päevas. Muud tablettides olevad ravimid on palju kallimad, nii et saate valida Kardiketi, kuna nende toime ei erine.

Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuseid kasutatakse ägedate seisundite leevendamiseks ainult haiglatingimustes. Stenokardiahoo peatamiseks on mugavam võtta pihusti, kuna see toimib peaaegu koheselt ja seda ei ole vaja maha pesta, mis välistab ka üleannustamise ohu.

Muud sarnase toimega ravimid

Kardiket on sageli vahelduv või asendatud teiste sarnase toimega ravimitega. Kõige populaarsemad analoogid:

Kardiketi on võimalik asendada teiste ravimitega ainult raviarsti äranägemisel. Isegi struktuursed analoogid tuleks raviarstiga kokku leppida, kuna need on saadaval erinevates annustes ja vormides.

Arstide ülevaated

Spetsialistide kogemus näitab, et Kardiket ja selle analoogid on kahtlemata kasulikud stenokardia ja müokardiinfarkti ennetamiseks. Ravim on sageli ette nähtud monoteraapiana, mis võimaldab teil vähendada teiste võetud pillide arvu. Kuid seda võib kasutada ka koos teiste ravimitega, peaasi, et arst valib õige annuse.