Mis on obsessiivsed seisundid. Obsessiivsete seisundite ravi

Obsessiiv-kompulsiivne häire esineb tavaliselt erilise isiksusetüübiga inimestel. Kõik avaldub eneses kahtlemise, aga ka pidevate kahtluste, ärevuse ja kahtluse vormis. Selline seisund on tüüpiline inimestele, kes on kahtlustavad, kartlikud, liiga kohusetundlikud. Üksikud kinnisideed võivad tekkida isegi tervetel inimestel. Sel juhul räägime hirmust pimeduse, kõrguse, loomade ja putukate ees.

ICD-10 kood

Obsessiiv-kompulsiivset häiret vastavalt mikroobile 10 iseloomustatakse kui F40. Ärevusfoobsed häired“, „F41. Muud ärevushäired", "F42. Obsessiiv-kompulsiivsed häired". Peamised põhjused võivad olla konfliktsituatsioonid soovide ja püüdluste vahel. Mõnikord on selle põhjuseks inimese vajadused ja nende elluviimise võimatus. Tihti saavad takistuseks moraalsed või muud kaalutlused.

Selle protsessi käigus moodustub ajukoores teatav erutusfookus. Tavaliselt juhtub see pärast ühte episoodi, kui inimene unustab midagi olulist. Nii et antud juhul räägime hirmust gaasi mitte kinni keerata, ust mitte sulgeda jne. Piisab lihtsalt hirmutunde ülekandmisest, et moodustuks erutuse fookus.

Kõiki nende seisundite sorte võib iseloomustada hirmu, hirmu ja foobiaga. Nii teatud objektid kui ka olukorrad võivad toimida "asjadena", mis kutsuvad esile negatiivseid emotsioone. Neuroos saab tavaliselt alguse konditsioneeritud refleksi mehhanismist. Aja jooksul võivad foobiad laieneda. Selle tulemusena avaldavad nad survet inimese sotsiaalsele ja tööelule.

ICD-10 kood

F48 Muud neurootilised häired

Obsessiiv-kompulsiivse häire põhjused

Tavaline ületöötamine võib olla obsessiiv-kompulsiivse häire põhjuseks. Kõige sagedamini ilmnevad neuroosid olemasolevate vaimsete häirete taustal. Inimest vaevavad obsessiivsed mõtted, ideed. Ta ei saa sellega üksi hakkama.

Patoloogia arenguks on ka teisi põhjuseid. Eriline roll on antud juhul varasematele vigastustele. Need võivad mõjutada inimese seisundit. Traumaatilisi ajukahjustusi on eriti raske taluda. Neuroos võib tekkida vaimsete häirete taustal. Ajukahjustused võivad probleemi mõjutada. Erilise panuse annavad nakkushaigused, mis teatud viisil mõjutasid keha ja viisid selle mürgistuseni.

Neuroosi ennetamine polegi nii lihtne. Kaasaegne elu nõuab kiiret otsustamist ja pidevat liikumist. Inimesed on sageli stressis, mistõttu kannatab närvisüsteem. Rahustite võtmine ja tervislik uni vähendab neuroosi tekke riski.

Patogenees

Praegu on raske öelda, mis täpselt põhjustab obsessiiv-kompulsiivse häire arengut. Eksperdid viitavad seosele aju orbito-frontaalse ajukoore ja basaalganglionide vahel. Need ajustruktuurid kasutavad suhtlemiseks neurotransmitterit serotoniini.

Arvatakse, et probleemi põhjustab ebapiisav toodetud serotoniini kogus. Täpsemalt on kindlaks tehtud, et need kaks olekut on üksteisega otseselt seotud. Infoedastusprotsessi reguleerivad neuronid. Mis puudutab tagasihaaret, siis neurotransmitterid suunatakse osaliselt tagasi kiirgavasse neuronisse. Siin toimub monoamiini oksüdaasi eliminatsioon. Selle taset jälgitakse sünapsis.

Spekuleeritakse, et haigusseisund on seotud suurenenud tagasihaardega. Sellega seoses pole impulsil lihtsalt aega järgmise neuronini jõuda. Paljud pooldavad seda teooriat. Hetkel on patoloogiline protsess seotud 5-HT1B retseptori üleaktiveerimisega. Töömehhanism on seotud dopamiiniga.

Obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid

Enamasti juhtub kõik spontaanselt. Inimene hakkab külastama erinevaid kahtlusi, hirme, mõtteid, mälestusi, soove ja liigutusi. Obsessiiv-kompulsiivset häiret iseloomustab kahtlus, ärevus ja enesekindlus. Näiteks inimene ei tea, kuidas selles või teises olukorras käituda. Majast lahkudes kontrollitakse pidevalt gaasi, vett, elektrit. Tuleb vaid uksest eemalduda, kuna inimene naaseb ja kontrollib kõike uuesti. Sellistes seisundites võib ta end kurnata.

Lisaks kahtlustusele ja ärevusele on inimene pidevalt hirmuseisundis. Ta võib midagi piinavalt karta, eriti mõne olulise toimingu sooritamisel. Sellise patsiendi jaoks on laval esinemine lihtsalt piinamine. Pealegi ei saa sellise kõrvalekaldega inimesed isegi seksuaalvahekorda astuda.

Aja jooksul hakkavad tekkima pealetükkivad mõtted. Patsient püüab meeles pidada kellegi nimesid, perekonnanimesid, luuletusi. Kuid tavaliselt ei too see midagi head. Pealetükkivad mõtted võivad olla masendavad. Patsiendid suudavad tunde rääkida teemadel, mis neid üldse ei huvita, veelgi enam, need on absurdsed.

Hirm on veel üks obsessiiv-kompulsiivse häire sümptom. Inimene kardab haigestuda, ta kardab olla pimedas, kõrguses. See hirmutab avatud ruumi, laiu alasid või, vastupidi, suletud ruume. Kõik need seisundid on võimelised liikuma tegevusfaasi. Inimene arvestab asjatult kõigi tema vaateväljas olevate objektidega. Lisaks on vaja sooritada mingisugune obsessiivne liikumine. See võib olla huulte lakkumine, pilgutamine, juuste kinnitamine jne. Lõpuks on olemas spetsiaalsed esitused. Inimene "näeb" ja "kuuleb" väga selgelt mälestusi, helisid, fraase, mida ta nii väga unustada püüab.

Esimesed märgid

Selle seisundi peamine sümptom on obsessiivse mõtlemise ja käitumise olemasolu. Patsient hakkab kannatama mõtete, piltide sissevoolu, need ei kao, vaid üha rohkem survet. Kinnisideega kaasneb sageli tõsine ärevus ja foobia. Sellistel inimestel on enamasti oma rituaalid. See viitab teatud toimingute sooritamisele. Väidetavalt kaitsevad need mingi ebaõnne või tragöödia eest. Näiteks selleks, et haige lähedastega midagi hullu ei juhtuks, peab ta iga tund kolm korda üle vasaku õla sülitama, muidu ei saa hädasid vältida.

Obsessiiv-kompulsiivsel häirel on mitu peamist tunnust. Inimest vaevavad mõtted ja kujundid, mis ei taandu. Lisaks on hirm, foobia. Korduvad mõned rituaalid.

Üsna sageli aetakse neuroos segi sellega sarnase seisundiga. Viimaseid seostatakse kõige sagedamini ajukahjustustega. Seisundi diagnoosimine võtab kaua aega. Sest peate välja selgitama tõelise põhjuse ja panema õige diagnoosi.

Depressioon obsessiiv-kompulsiivse häire korral

See seisund ei ole väga levinud. Lemmikud selles küsimuses on neurasteenia ja hüsteeria. Seda haigust iseloomustab obsessiivsete sümptomite esinemine. Reeglina on kõigel selgelt väljendunud kulg. Tuleb märkida, et sel juhul on obsessiivsed moodustised dekompensatsiooni allikaks. Obsessiiv-kompulsiivse häire korral ilmnevad sümptomid kõige selgemalt. Teadvus ei märka muutusi üldse ja aja jooksul väljenduvad need tugevalt. Patsiendid võivad näidata suurenenud aktiivsust, et mitte märgata oma obsessiivseid seisundeid.

See patoloogia koos depressiooniga on eriti ohtlik. Inimene võib ju millegi üle mõelda ilma peatumata ja lihtsalt end mõtetega piinata. Sageli iseloomustavad probleemi obsessiivsed mälestused, mõtted, kahtlused. Inimene lihtsalt piinab ennast niimoodi, aga ta ei saa sellega midagi peale hakata. Kõige hullem selle kõige juures on rituaalide sooritamine. Iga inimene teeb teatud kataklüsmi või ebaõnne ärahoidmiseks mitmeid konkreetseid toiminguid. Seda kõike tehakse vastupidiselt mõistusele.

Lisamõtted peas ei lase inimesel keskenduda tõeliselt olulistele asjadele. Ta ei maga piisavalt, keskendumisvõime kaob ja ilmneb liigne väsimus. Reeglina langeb meeleolu järsult, ilmnevad obsessiivsed hirmud. Sageli muutub närvisüsteem liiga erutatud. Inimene teeb teatud toiminguid, tema käed värisevad.

Obsessiiv-kompulsiivne häire lastel

See patoloogiline protsess lastel avaldub obsessiivsete hirmude, liigutuste, mõtete ja tikkide kujul. Seega saab laps pidevalt juukseid ümber sõrme kerida, näppu imeda, salke imeda, käsi intensiivselt liigutada jne. Seda tuleb hoolikalt jälgida.

Obsessiiv-kompulsiivse häire peamised põhjused peituvad äkilises vaimses traumas. Samas ei oska täiskasvanud inimene juhtunut isegi hinnata. Täpsemalt ei pruugi teatud olukord nii tõsine olla ja lapsel jääb see hetk mällu pikaks ajaks. Muud psühho-emotsionaalsed tegurid hõlmavad obsessiivsete liikumiste ilmnemist lastel. See võib areneda perekonna düsfunktsionaalse olukorra tõttu. Seetõttu ei tohiks lapsed sõimata, tülitseda ja konfliktsituatsioone tekitada. Täiskasvanu jaoks on see lahendus tavalisele igapäevasele probleemile ja lapsele võib see saada raskeks vaimseks traumaks. Muutused elus ja rutiinis võivad mõjutada last. Enamasti põhjustab see laste neuroose. Pole välistatud puukide ja teatud liigutuste teke. Riskirühma kuuluvad lapsed, kellel on varem olnud traumaatiline ajukahjustus, nakkushaigused ja kroonilised siseorganite patoloogiad. Need haigused võivad kesknärvisüsteemi kurnata.

Neuroosi ravi on vajalik arsti järelevalve all. On oluline, et last jälgitaks pidevalt ja ta järgiks teatud soovitusi. Taastumisprotsess võtab kaua aega. Soovitav on, et kogu raviperioodi jooksul jälgiks üks spetsialist.

Obsessiiv-kompulsiivne häire noorukitel

See seisund võib tekkida isegi tervel teismelisel. Seda võib esile kutsuda nii keha kui ka närvisüsteemi nõrgenemine. See juhtub varem ülekantud nakkushaiguse, aga ka traumaatilise ajukahjustuse taustal. Kõige sagedamini esineb probleem nõrga närvisüsteemiga noorukitel. Saate seda lapsepõlves kindlaks teha. Laps on tugevalt kinni, arg, kahtlustav. Negatiivsete sündmuste mõjul võib olukord järk-järgult areneda. Arengut võivad esile kutsuda liigsed nõudmised lapsele, alkoholism peres, tülid, vanematevahelised erimeelsused jne. Pärast ägedat traumat avaldub obsessiiv-kompulsiivne häire välkkiirelt.

Noorukieas tekkinud kinnisidee iseloomustab selle mitmekesisus ja on sellisest seisundist mõnevõrra erinev, kuid juba küpsemas inimeses. Patoloogia avaldumisvormid on mitut tüüpi: mälestused, ootused, kahtlused, hirmud, tõuked, ideed, liigutused ja tegevused. Enamasti kiusavad neid mõtted, hirmud, mis tegelikult on naeruväärsed. Pealetükkivad mälestused jäävad kummitama, neid on lihtsalt võimatu unustada. Nad tuletavad end pidevalt meelde ega lase teismelisel normaalselt eksisteerida. On valulik seisund ja isegi valus. Kõik see viib eneses kahtlemiseni.

Kahtlused tekivad sageli tervetel inimestel. Tõsi, pärast paari kontrolli inimene reeglina rahuneb. Ohver, vastupidi, kurnab end kurnatuseni. Hirm oma avaldumisvormis sarnaneb kahtlusega. Laps kardab väga midagi olulist tahvli juurde unustada, kõne ajal häbistada jne. Ta otsib pidevalt ebaõnnestumisi.

Efektid

Peamine tagajärg on vähenenud jõudlus. Inimene kannatab keskendumisvõime languse all, vaimne aktiivsus halveneb, midagi ei mäleta. See põhjustab teatud raskusi standardtööde tegemisel. Sellise stsenaariumi tekkimise tõenäosuse välistamiseks vajate piisavalt aega puhkamiseks. Tervislik uni ja mitte kurnav töö ei kahjusta närvisüsteemi.

Sageli põhjustavad neuroosid siseorganite haiguste ilmnemist. See juhtub haiguste olemasoleva dekompensatsiooni tõttu. Neuroosid on võimelised hõivama mitte ainult närvisüsteemi, vaid ka somaatilist sfääri. See toob kaasa inimese kohanemisvõime halvenemise.

Närviseisund ja võimetus toimuvat kontrollida toovad kaasa probleeme perekonnas. Ilmub ärevus, pisaravus, pahameel. Kõik need sümptomid on neurooside otsesed kaaslased. Just nemad põhjustavad konfliktsituatsioone, skandaale ja arusaamatusi.

Hirmude, mõtete ja mälestuste ilmumine võib halvendada inimese tavapärast elu. Seetõttu inimesed lihtsalt väldivad traumaatilisi olukordi.

Tüsistused

Neuroosi tüsistused võivad põhjustada tõeliselt tõsiseid tagajärgi. Seega pole välistatud tõsine psüühika kahjustus, aga ka füüsiline areng. See probleem on eriti terav noorema põlvkonna jaoks. Probleemidega tuleb tegeleda juba algstaadiumis, et olukord ei väljuks kontrolli alt ega halveneks.

Kui ravi alustatakse õigeaegselt, ei saa inimesel tekkida tüsistusi. Sarnase diagnoosiga inimesed peaksid olema spetsialistide järelevalve all. Ärge proovige probleemi ise lahendada, sellest ei tule midagi head. Niipea kui haigus taandub, tuleb igal aastal arsti juurde läbivaatusele tulla. See väldib neuroosi kordumist.

Probleemist vabanemine pole nii keeruline, kui esmapilgul võib tunduda. Kuid sellegipoolest tuleb kõik teha täielikult kooskõlas esitatud soovitustega. Olulist rolli mängib inimese soov oma seisundist lahti saada. Sellisel juhul annab ravi tõesti positiivse tulemuse.

Obsessiiv-kompulsiivse häire diagnoosimine

Patoloogia diagnoosimisel mängivad erilist rolli teatud tegurid. Niisiis, esimene samm on koguda patsiendi kohta kõik andmed. Jutt käib ajaloost. Oluline on välja selgitada, millises etapis hakkasid inimesel ilmnema kõrvalekalded, mis võib neid esile kutsuda. Tasub märkida teave psüühikahäirete esinemise kohta mõnel sugulasel. Eriline roll on asjaoludel, mis võivad eelneda haiguse ilmnemisele. Seda võivad esile kutsuda alkoholi liialdused, samuti elu- või töökoha muutused.

Teatud juhtudel saab diagnoosi panna. Seega, kui sümptomid on patsiendile endale valusad. Seetõttu peetakse neid vastuvõetamatuks ja võõraks. Tähelepanu juhitakse tõsisematele kõrvalekalletele. Seega ei saa inimene olla ühiskonnas. Samal ajal on selle hälve progresseeruv ja seda on üsna lihtne stressist eristada.

Eriline roll diagnoosimisel on patoloogiliste aistingute dünaamikale. Nii et mõnel juhul võivad need intensiivistuda ja inimene lihtsalt ei kontrolli olukorda. Tegevusel on selge sõltuvus negatiivsetest emotsioonidest. Patsiendi seisund võib halveneda üksi või arsti juurde minnes, vaadates elevust tekitavaid telesaateid.

Analüüsid

Täpse diagnoosi tegemiseks peab patsient läbima mitmeid spetsiifilisi uuringuid. Esimene samm on üldine vereanalüüs, mis võimaldab teil hinnata vere kvantitatiivseid ja kvalitatiivseid näitajaid. See viitab esmasele mittespetsiifilisele diagnoosile. Seejärel tehakse üldine uriinianalüüs. Tänu temale hinnatakse uriini füüsikalis-keemilisi omadusi.

Eriline roll on vere biokeemilisel analüüsil. See võimaldab saada neerude aktiivsuse funktsionaalse diagnostika kvalitatiivseid ja kvantitatiivseid näitajaid. Määratakse lipiidide ja süsivesikute ainevahetuse tase ning diagnoositakse varjatud aneemia. Katehhoolamiinide taseme määramiseks on vaja võtta vereanalüüs. Seda protseduuri korratakse kolm korda. See võimaldab diagnoosida ja tuvastada neerupealiste kahjustusi.

Instrumentaalne diagnostika

Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja läbi viia mitmeid spetsiifilisi uuringuid. Sageli on näidustatud elektrokardiogramm. See protseduur võimaldab hinnata kõigi südamelihases toimuvate ainevahetusprotsesside struktuuri ja funktsionaalset aktiivsust. Inimkeha koostist ja ka ainevahetuse baastaset muudetakse.

Ultraheli mängib kogu uuringus olulist rolli. See võimaldab teil hinnata kilpnäärme, maksa, neerude ja sapiteede seisundit. Lõppude lõpuks tekib neuroos sageli nakkushaiguse taustal.

Laialdaselt kasutatakse pea ekstrakraniaalsete veresoonte värvilist tripleksskaneerimist. See protseduur on ultraheliuuring. Selle peamine eesmärk on saada objektiivset teavet arterite ja veenide verevoolu omaduste kohta. Võib ette näha rindkere organite tavalise radiograafia ühes projektsioonis.

Diferentsiaaldiagnoos

Obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomeid saab ära tunda spetsiifiliste melanhoolsete impulsside häirete järgi. Sellele vaatamata võib siiski teha vale diagnoosi. Skisofreeniaprotsessi alguses võivad ilmneda kinnisideed, kuid sellel pole neuroosiga mingit pistmist. Seetõttu hakkavad ilmnema kahtlused diagnostiliste meetmete suhtes. Kõik see kaob aja jooksul järk-järgult. Põhimõtteliselt on oluline õppida eristama deliiriumi kinnisideest. See võimaldab teha õige diagnoosi.

Peamised diagnostilised meetmed hõlmavad vere- ja uriinianalüüside kohaletoimetamist. Esimene samm on anamneesi kogumine, seejärel antakse selle põhjal näidustused edasiseks uurimiseks. Analüüsid aitavad tuvastada võimalikke kõrvalekaldeid elundites ja süsteemides. Ainuüksi diferentsiaaldiagnostika põhjal diagnoosi panemine on rumal. Saadud tulemusi tasub võrrelda instrumentaalsete uurimismeetoditega. Seega on võimalik saada toimuvast terviklik ülevaade, tuvastada neuroosi alguse tõelised põhjused ja määrata kvaliteetne ravi.

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravi

See probleem lahendatakse mitme sammuga. Esimene samm on psühhoteraapia kursus. Tehnika aluseks on patsiendi teadlikkus probleemi olemasolust ja samm-sammult vastupanu selle peamistele ilmingutele. Kõige paremini on end tõestanud kokkupuute- ja hoiatusmeetod. Seega seisneb kokkupuude patsiendi asetamises olukorda, mis võib tekitada talle nähtavat ebamugavust. Samal hetkel antakse ohvrile juhised, mida ta peab stressiolukorras järgima. Seega on inimesel võimalik välja arendada püsiv "immuunsus" tugeva vaimse stressi suhtes.

Psühhoanalüütiline psühhoteraapia võimaldab teil toime tulla häire mõne aspektiga. Seetõttu usuvad paljud psühhiaatrid, et see tehnika on probleemi kõrvaldamiseks kasutu. Kuid kui seda kasutada koos spetsiaalsete vahenditega, ei lase tulemus kaua oodata. Psühhotroopsete ravimitega ravi kasutatakse laialdaselt. Nende hulka kuuluvad selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid. Raviks kasutatakse selliseid ravimeid nagu risperidoon ja kvetiapiin. Neid klassifitseeritakse ebatüüpilisteks antipsühhootikumideks. Ärevuse korral on soovitatav eelistada bensodiasepiinseid rahusteid. See võib olla klonasepaam ja fenasepaam.

Füsioteraapia mõjub inimesele soodsalt. Võite kasutada sooje vanne, mis kestavad vähemalt 20 minutit, teha pähe jaheda kompressi, hõõruda ja dušitada. Kasuks tuleb suplemine jõe- ja merevees.

Ravimid

Ravimid on mis tahes ravi alustala. Sel juhul võivad nad vähendada obsessiiv-kompulsiivseid seisundeid ja viia patoloogia täieliku stabiliseerumiseni. Ravimeid võib teatud annuses välja kirjutada ainult raviarst. Kõige sagedamini kasutatakse risperidooni, kvetiapiini, klonasepaami ja fenasepaami.

• Risperidoon. Agensit manustatakse suu kaudu, 1 või 2 korda päevas, kõik sõltub patsiendi seisundist. Annust võib kohandada sõltuvalt soovitud ravitoimest. Vastunäidustused: ülitundlikkus. Kõrvaltoimed: unehäired, iiveldus, oksendamine, allergilised reaktsioonid.
• Kvetiapiin. Annus määratakse vastavalt inimese seisundile. Esimesel päeval on päevane annus 50 mg, teisel - 100 mg, kolmandal - 200 mg, neljandal - 300 mg. Vastunäidustused: ülitundlikkus, laste vanus, laktatsiooniperiood. Kõrvaltoimed: riniit, allergilised reaktsioonid, pearinglus, kõhukinnisus.
• Klonasepaam. Ravim on ette nähtud annuses 1,5 mg päevas, jagatuna 3 annuseks. Aja jooksul kohandatakse annust sõltuvalt saavutatud ravitoimest. Vastunäidustused: ülitundlikkus, imetamine, rasedus. Kõrvaltoimed: liigutuste koordineerimise häired, iiveldus, oksendamine, nõrkus.
• Fenasepaam. Ravimit kasutatakse seespidiselt tablettide kujul. Piisavalt 0,25-0,5 mg päevas, jagatuna 2-3 annuseks. Aja jooksul kohandatakse annust. Vastunäidustused: ülitundlikkus, maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus, lihasnõrkus. Kõrvaltoimed: unisus, pearinglus, lihasnõrkus.
• Phenibut. See on rahustav ravim. See kõrvaldab hirmu, närvilisuse, pinge, aitab kaasa une normaliseerumisele. See on ette nähtud erinevat tüüpi neurooside, samuti asteeniliste seisundite jaoks. Näidustused: psühhopaatia, kogelemine, unetus, obsessiiv-kompulsiivsed häired.

Annuse määrab raviarst. Vahendit kasutatakse poolteist kuud, 250-500 mg, 2-3 korda päevas. Annust saab kohandada. Vajadusel võib annust suurendada. Vaatamata positiivsetele ülevaadetele ja efektiivsusele on ravimil vastunäidustused. Seega ei saa seda kasutada ülitundlikkuse korral selle põhikomponentide suhtes. Sel juhul räägime fenibutist. Mõned piirangud on saadaval rasedatele naistele, naistele rinnaga toitmise ajal. Mitte mingil juhul ei tohi seda ravimit võtta alla 2-aastased lapsed.

Mis puudutab kõrvaltoimeid, siis neid on palju. Võimalik unisus, iiveldus, oksendamine, allergilised reaktsioonid, apaatia, liigne väsimus. Kõik see nõuab annuse kohandamist. Ärge kasutage seda vahendit koos sarnase toimega ravimitega. See võib põhjustada teatud ainete kõrge kontsentratsiooni kehas ja põhjustada sümptomite suurenemist.

Alternatiivne ravi

Alternatiivne ravi võib aidata lahendada paljusid probleeme. Kõige tähtsam on see, et saate kasutada improviseeritud vahendeid. Seega piisab, kui võtta 100 grammi punast veini, üks toores muna ja pool teelusikatäit suhkrut. Kõik koostisained segatakse põhjalikult. Saadud vahendit on vaja võtta 2 korda päevas, eelistatavalt hommikul ja õhtul. Pärast seda tehakse 3-päevane paus, seejärel kasutatakse 2 päeva uuesti kõike. Selline ravikuur vabaneb neuroosist. Lõpuks võid end lihtsalt punase veiniga hõõruda.

Psüühikahäiretega mõjub hästi tühja kõhuga sibul. Küüslaugul on sama mõju. See on võimeline suurendama vitamiini toimet ja moodustama spetsiaalse aine, mis soodustab rasvade lahustumist. Need rahvapärased abinõud võivad päästa inimese tarbetust närvilisusest.

On üks vanaema meetod. On vaja võtta pool kilogrammi sidruneid ja 12 aprikoosituuma. Nukleoolid tuleks peeneks hakkida ja sidrunid riivida. Saadud koostisained segatakse omavahel. Maitseks võite lisada mett. Sellist kompositsiooni võetakse kuu aega supilusikatäis hommikul ja õhtul.

Taimne ravi

Maitsetaimed võivad inimesele positiivselt mõjuda. Aga samas peab kindlasti teadma, milliseid taimi tohib kasutada ja milliseid mitte. Lõppude lõpuks on paljud neist mürgised.

• Retsept 1. Järgmisi taimi tuleks võtta proportsioonides 10: 4: 3: 3: 3: 2: 2: 2: 1: harilik pune, sookass, harilik humal, jahubanaanirohi. Kõik koostisained jahvatatakse põhjalikult ja segatakse kuni homogeense massini. Saadud kollektsioonist võetakse ainult 3 supilusikatäit ja valatakse 500 ml keeva veega. Võite ravimit kasutada hommikul, 30 minutit enne sööki. Enne kasutamist tuleb seda soojendada. Ravikuur on 2 kuud.
• Retsept 2. Palderjanil on suurepärased vahendid. Parem on seda võtta vedelal kujul. Tinktuura saate ise valmistada. Selleks võtke muru risoomid ja valage need peale keeva veega. Selline tööriist aitab vabaneda obsessiivsetest mõtetest ja parandada seisundit.
• Retsept 3. Selle aluseks on ka palderjan. Sa peaksid valmistama tinktuuri ja valama selle väikesesse viaali. Hinnatud tööriista tuleks alati endaga kaasas kanda. Tugeva närvipinge korral tuleks tinktuuri lihtsalt sisse hingata, kõigepealt üks ninasõõr, siis teine. Palderjani on vaja rakendada 2 kuud.

Homöopaatia

Neuroosi õigeaegne kõrvaldamine on rahu ja meelerahu võti. Pidev ärevus, meeleolu kõikumine ja unetus mõjutavad inimest negatiivselt. Nende taustal elatustase langeb, esineb töövõime langus. Sellest olukorrast saate välja isegi homöopaatia abil.

Homöopaatia on kindel viis obsessiivsetest seisunditest lõplikult vabanemiseks. Neuroos on homöopaadi külastamise üks levinumaid põhjuseid. Spetsialisti määratud ravimid põhinevad taimedel. Tuleb aru saada, et nad ei suuda kõiki inimesi aidata. Lõppude lõpuks võib inimesel olla ülitundlikkus teatud komponentide suhtes.

Ravile tuleb läheneda terviklikult. Tavaliselt põhineb see monoravimite kasutamisel. Tänapäeval on nende järele suur nõudlus. Teadmiste ja ka kogemuste kasutamine võimaldab homöopaatidel määrata tõeliselt kvaliteetse ravi. Kõikide kasutatavate ravimitega saate tutvuda vahetult konsultatsiooni käigus. Tööriistade nimesid ei ole turvakaalutlustel loetletud. Neid ei soovitata niisama kasutada, vajalik on selge annus.

Kirurgiline ravi

Tegelikult ei ravita neuroosi operatsiooniga. Kuid kõik sõltub põhjusest, mille tõttu seda kutsuti. Kui probleem seisneb infektsioonis organismis, ei ole välistatud ka kirurgiline ravi. Infektsioonid on erinevad ja mõnel juhul võivad need mõjutada terveid kudesid ja elundeid. See nõuab probleemi mitte ainult meditsiinilist, vaid ka kirurgilist kõrvaldamist.

Enamikul juhtudel pole operatsioonil mõtet. Patsient on lihtsalt psühhiaatri järelevalve all ja täidab kõiki tema antud soovitusi. See võimaldab teil lühikese aja jooksul saavutada positiivse tulemuse. Kirurgiline sekkumine on võimalik, kui põhjus peitub tõsiste muutuste esinemises kehas.

Igal juhul teeb kirurgilise või konservatiivse ravi läbiviimise otsuse juhtiv spetsialist. Seda tehakse pärast kõiki diagnostilisi uuringuid. Ainult nii saab kindlaks teha ja kõrvaldada obsessiiv-kompulsiivse häire tõelise põhjuse.

Ärahoidmine

Pädevad ennetusmeetodid võivad välistada psüühikahäirete tekke. Esiteks seisnevad need lihtsate reeglite rakendamises. Oluline on harjutada iga päev, andes sellele protseduurile ainult 20 minutit päevas. Õues olles on hea trenni teha.

Mis on kõige huvitavam, neuroosi ennetamine seisneb värvis, mis inimest ümbritseb. On tõestatud, et mida agressiivsemad on ruumi varjundid ja muud elemendid, seda rohkem negatiivseid emotsioone see tekitab. Parem on eelistada sooje ja rahustavaid värve. Kui inimest mõjutab pidevalt depressioon, tuleks mustad ja sinised toonid välja jätta. Soovitav on, et korteri sisustus oleks rahustavates pastelsetes toonides. Sobivad beež, oranž, roheline ja kollane.

Hästi valitud muusika võib inimest rahustada. On oluline, et see vastaks inimese meeleolule. Pärast mitme heliloomingu kuulamist on soovitatav muusikastiili muuta. On tõestatud, et sellel on inimesele positiivne mõju.

Ka õige toitumine aitab. On vaja välja jätta närvilisest üleerutumisest põhjustatud tooted. Halva tuju mahasurumiseks piisab šokolaadi söömisest. Kanal, kalal ja madala rasvasisaldusega veiselihal on sarnased omadused. Välistada tuleks kosutav kohv, see võib viia depressiooni tekkeni.

Prognoos

Neuroosid on oma olemuselt funktsionaalsed haigused, enamasti kulgevad nad soodsalt ja lõpevad paranemisega. Kui aga iseloomu on selgelt rõhutatud, isiku küpsus on ebapiisav ja vigastused süvenevad, võib ravi osutuda keeruliseks. Pealegi on see mõnel juhul pikaleveninud ega too alati kaasa soodsat prognoosi. Isiksuse neurootiline areng pole välistatud.

Sellepärast on ebapiisava küpsuse korral enamikul juhtudel raskusi inimese seisundi hindamisel. Kuna täheldatakse jäikust, aga ka täielikku võimatust luua uus elu domineeriv. Kui patokarakteroloogilised sümptomid hakkavad arenema, väheneb täieliku taastumise võimalus märkimisväärselt.

Märkide areng tulevikus toimub isiksuse ebanormaalse arenguga. Seda mõjutab patsiendi ja psühhotraumaatilise keskkonna vahelise suhte keerukus. See hõlmab mitte ainult peamist traumaatilist olukorda, mis järk-järgult süveneb, vaid ka keha reaktsiooni oma seisundile. See võib takistada ravi ja taastusravi. Prognoos on soodne, kuid peate kõvasti pingutama.

Obsessiiv-kompulsiivne häire on inimestel laialt levinud haigus. Ajutise nähtusena, mis esineb enamikul inimestel. Sageli täheldatakse aga psühhasteenilist psühhopaatiat, mille puhul kinnisideest saab iseloomuomadus. 3% täiskasvanutest kannatab obsessiiv-kompulsiivse häire all. Obsessiiv-kompulsiivse häire sündroom avaldub soovimatute mõtete pideva kordumisena, mida ei saa ühe tahtepingutusega ületada. Tekib vägivaldsete mõtete tunne.

Enamasti on obsessiivsed mõtted seotud inimese järgmiste eluvaldkondadega: tervis, haigus, seksuaalsuhted, agressioon, nakatumine, moraal, religioon, täpsus jne. Kõikidel juhtudel on mõtetega seotud kas otsene või kaudne iseenda või teiste kahjustamine.

Obsessiiv-kompulsiivse häire sündroomi korral täheldatakse ka inimese obsessiivseid tegevusi. Need on korduvad, ilmselt sihitud teod, mis meenutavad mingit rituaali. Selliseid tegusid on 4 peamist tüüpi: puhastamine (käte pesemine või inimest ümbritsevate esemete pühkimine); läbivaatus; toimingud, mille eesmärk on riietuda teatud järjekorras või sirgendada riideid; konto (mõnikord väljendub inimest ümbritsevate objektide valjuhäälse loendina). Selline obsessiivne loendamine võib avalduda mõtete kujul (endale) ja tegude kujul (valjult). Sundtoimingud koosnevad subjektiivsetest (tõmme) ja objektiivsetest (rituaalsetest) komponentidest.

Ilmselgelt on obsessiiv-kompulsiivse häire kergetel vormidel inimese jaoks kohanemisväärtus. Sellised nähtused juhivad tähelepanu kõrvale ebameeldivamatelt mõtetelt ja tegudelt. Rituaalid muutuvad mõnikord tõhusaks viisiks viha või agressiooni mahasurumiseks. Samuti ei saa välistada võimalust, et rituaal on põhimõtteliselt inimese kaitsekäitumine, osaliselt liialdatud. Mõnel juhul võivad obsessiiv-kompulsiivsed seisundid olla üsna keerulised. Pidevad obsessiivsed mõtted ja teod põhjustavad patsiendile valu ja kannatusi, mis viib selleni, et tema kaitsev roll kaob. Mõnikord meenutavad kinnisideed närvilisi tikke.

Obsessiiv-kompulsiivse häire sündroomil on sarnased tunnused obsessiivsete hirmudega, kuid nende vahel on ka erinevusi. Sellised tingimused piiravad oluliselt inimese vabadust, kuid samal ajal on ta täiesti teadlik, et kõik need mõtted ja teod tekivad temas endas ja neil puudub igasugune terve mõistus. Patsient ise aga ei suuda neid alla suruda ja kõik katsed neist seisunditest vabaneda võivad ärevust ainult suurendada.

Lihtsad foobiad erinevad obsessiiv-kompulsiivsest häirest selle poolest, et patsienti ei iseloomusta ärevus ja ebamugavustunne enne, kui ta kohtab oma hirmu objekti. Seega ei tekita foobiad pidevat ärevust. Sotsiaalse foobia puhul on ärevusest üsna raske üle saada, sest. selline hirm tekib inimeste juuresolekul. Samal ajal kardab patsient, et teda mõistetakse hukka, jälgitakse ja naeruvääristatakse. Kuid isegi siin ei ole kogemused nii väljendunud kui obsessiiv-kompulsiivse häire puhul.

Neuroos on väga erinev obsessiiv-kompulsiivsest häirest. Neuroosiga muutuvad obsessiivsed seisundid inimese pidevateks kaaslasteks, mürgitades seeläbi tema olemasolu. Nad jõuavad kõigisse inimtegevuse valdkondadesse: töö, vaba aeg, suhtlus. Kõik katsed nendest tingimustest üle saada põhjustavad kollapsi ja suurenenud ärevust. Keskmiselt hakkavad sellised neuroosid ilmnema 20-aastaselt. Mõnikord esineb teismeliste neurooside juhtumeid, äärmiselt harva arenevad need välja 40 aasta pärast. Haigus võib tekkida kogenud stressi taustal: rasedus, sünnitus, seksuaalsed katkestused, sugulase surm jne. Kuid 2/3 juhtudest ei ole võimalik kindlaks teha haiguse kujunemise tegelikku põhjust.

Neuroos kulgeb krooniliselt, lainetena, mõnikord on haigus äge. Obsessiiv-kompulsiivsete häirete kergete vormide korral võib patsient oma elutegevust jätkata, kuid eriti rasketel juhtudel võib tekkida täielik puue. Paljud patsiendid on sunnitud oma haigust teiste eest varjama, nende rituaalid ja obsessiivsed mõtted tunduvad neile nii naeruväärsed. Obsessiiv-kompulsiivsete häirete ravi on keeruline. Sisaldab ravimeid ja käitumisteraapiat. Harvadel juhtudel kasutage operatsiooni.

Enne saidil loetletud ravimite kasutamist pidage nõu oma arstiga.

Obsessionaalne neuroos on psühhopatoloogiline sündroom, mis hõlmab mitmesuguseid psühhogeense iseloomuga (neurootilise tasemega) ebanormaalseid seisundeid, mis väljenduvad kinnisideede esinemises subjektil. Obsessiiv-kompulsiivne häire on piiripealne psüühikahäire, mille sümptomiteks on suurem osa obsessiiv-kompulsiivse häire (OCD) tunnustest, kuid patsiendi poolt näidatud sümptomite raskust ja intensiivsust ei saa tõlgendada psühhootilise tasandi haigusena.

Obsessiiv-kompulsiivne häire võib inimesel esineda üks kord või episoodiliselt, olla loid krooniline kulg või kiiresti progresseeruv iseloom. Neurootilise patoloogia peamiseks ilminguks on obsessiivsete vastupandamatute mõtete esinemine inimeses, mida nimetatakse kinnisideeks, ja subjekti sunniviisiline ebaloogiliste rituaalsete toimingute sooritamine, mida nimetatakse sundusteks. Isik tajub selle häire kinnisideed millekski võõraks, irratsionaalseks, absurdseks.

kinnisideed- obsessiivsed, valusad, häirivad, häirivad või ähvardavad kujundid, ideed, kalduvused, hirmud, ideed, mis tekivad tahes-tahtmata, inimese tahte vastaselt. Subjekt püüab pidevalt sellistele mõtetele vastu seista, kuid sellised katsed ei too edu: kinnisideed võtavad ikka ja jälle inimteadvuse enda valdusesse.

Sundused- Väsitavad toimingud, teod, korduvad kontrollid, mida korratakse korrapäraselt muutumatul kujul ja millel on kaitserituaalide iseloom, et vältida sündmusi, mis on objektiivsest seisukohast ebatõenäolised.

Sellel häirel on selgelt määratletud algus, mis on seotud psühhogeensete tegurite mõjuga ja algab enamasti pärast psühho-traumaatilisi olukordi. Patoloogia on selgelt määratletud ja kergesti diagnoositav, enamikul juhtudel on see etteaimatav areng ja lõpeb patsiendi paranemisega.

Seni on andmed obsessiiv-kompulsiivse häire epidemioloogia kohta ebatäpsed ja väga vastuolulised. Kuid seda sündroomi registreeritakse kliinilises praktikas palju harvemini, võrreldes neurasteenia ja hüsteerilise neuroosiga. Venemaa ekspertide sõnul varieerub selle häire all kannatavate inimeste arv 3% piires riigi elanikkonnast.

Enamasti esineb obsessiiv-kompulsiivne häire vanusevahemikus 25–35 aastat, sõltumata soolistest erinevustest. Häire määratakse sõltumata inimese sotsiaalsest staatusest ja majanduslikust olukorrast. Siiski on teatud muster, mis sõltub uuritava haridustasemest ja elustiilist: obsessiiv-kompulsiivset häiret registreeritakse palju harvemini inimestel, kes on omandanud kõrghariduse, hõivavad maineka positsiooni ja on aktiivse eluviisiga. Samal ajal on enamik patsiente kõrge intelligentsusega isikud. Väärib märkimist, et üksikud inimesed on selle sündroomi suhtes vastuvõtlikumad.

Obsessiiv-kompulsiivne häire: põhjused

Obsessiiv-kompulsiivse häire esimene episood tekib kõige sagedamini isiksuse tugevate stressitegurite kokkupuute tagajärjel - kriitiline olukord, mida indiviid tõlgendab sündmusena, millest on raske üle saada. Samuti on mitmeid versioone, mis kirjeldavad asjaolusid, mis toimivad neurootiliste häirete tekke eelsoodumusena. Kirjeldame enim tõestatud teooriaid.

Versioon 1. Geneetiline eelsoodumus

Obsessiiv-kompulsiivse häire teket soodustavad mutatsioonid geneetilisel tasandil: eelkõige 17. kromosoomi geeni defektid, mis kontrollivad neurotransmitteri serotoniini transporti. Samuti leiti, et riskirühma kuuluvad isikud, kelle perekonnas on esinenud obsessiiv-kompulsiivseid häireid, alkoholismi, anancaste psühhopaatiat, afektiivseid seisundeid, psühhoose. Arvukad uuringud on kinnitanud patoloogilise ärevuse kalduvuse pärilikku edasikandumist.

Versioon 2. Närvisüsteemi füsioloogilised omadused

Närvisüsteemi kaasasündinud omadused määravad ette inimese temperamendi ja on põhiseadusliku isiksusetüübi kujunemise aluseks. Obsessiiv-kompulsiivne häire fikseeritakse kõige sagedamini kinnijäänud tüüpi inimestel ja eriti anancaste põhiseaduses. Obsessiiv-kompulsiivse häire neuroosi arengu mehhanism on erutus- ja inhibeerimisprotsesside patoloogiline labiilsus, mis tekkis kõrgema närvitegevuse eripärade tõttu.

Versioon 3. Põhiseaduslikud ja tüpoloogilised tunnused

Suurim arv obsessiiv-kompulsiivse häirega patsiente on anancaste isiksuseomadustega isikud. Selline pedantne indiviid ei suuda pealetükkivaid kahtlusi täielikult maha suruda, mis viib tugeva hirmu tekkeni ja paneb teda nägema kurjakuulutavat katastroofi ka ebaolulises negatiivses asjaolus. Sellisel subjektil on väga raske vastu seista irratsionaalsele vajadusele sooritatud toiminguid pidevalt üle kontrollida. Kui ta püüab piirata oma impulsse rituaalidele ja loobub tahtejõuga korduvast kontrollist, kimbutavad teda suurema jõuga häirivad mõtted ja valdavad kahtlused.

Versioon 4. Bioloogia teooria

Obsessiiv-kompulsiivse häire tekkimise eelduseks on neurotransmitterite metabolismi rike orbitaal-frontaalses ajukoores ja telentsefaloni põhjas asuvates kehades. Selle neurotransmitteri kõrge tagasihaarde tase ei võimalda kvaliteetset ja täielikku teabevahetust neuronite vahel.

Versioon 5. PANDAS sündroom

On oletatud, et obsessiiv-kompulsiivne häire võib alguse saada PANDAS-i sündroomist. Selle sümptomite kompleksi patogenees on seotud streptokoki infektsiooni mõjuga kehale. Inimese immuunsüsteem, püüdes patogeene neutraliseerida, nakatab "kogemata" omaenda kudesid, sealhulgas basaalganglionide rakke.

Obsessiiv-kompulsiivne häire: sümptomid

Obsessiiv-kompulsiivse häire peamised sümptomid on kinnisideed ja sundmõtted, mis on tõsiseks takistuseks indiviidi täielikule toimimisele ühiskonnas. Hoolimata kinnisideede mitmekesisusest, on võimalik eristada selle häire erisümptomite rühmi. Järgmised sümptomid on iseloomulikud kinnisideed ja sundmõtted.

Esimene sümptomite rühm - ebanormaalsed kahtlused

Obsessiivsed kahtlused on ebaloogilised püsivad mõtted vajadusest ennetada tegelikke või ettekujutatavaid negatiivseid sündmusi tulevikus. Irratsionaalsete kahtluste sisu võib peituda häirivas ebakindluses objektiivselt sooritatud toimingute või tegelikult tehtud otsuste täielikkuse suhtes. Inimene võib kahelda, kas traditsioonilised igapäevateod on tehtud, näiteks: kas ta tõesti keeras veevärgi kraani kinni, kustutas tule, sulges akna, lukustas välisukse.

Patoloogiline ebakindlus võib olla suunatud kutsetegevuse valdkonnale: inimene võib kahelda tööprotsessi õigsuses ja täielikkuses, näiteks: kas akt on õigesti koostatud, kas kirjavahetus on saadetud, kas juhend on täpselt sõnastatud.

Kui katsealune saab tegelikult sooritatud tegu üle kontrollida, toimub korduv kontroll mitu korda, viies inimese täieliku kurnatuseni. Korduvad sundtoimingud lõpetatakse alles siis, kui indiviid kogeb omamoodi "valgustust", st omandab protsessi täielikkuse tunde. Kui teo lõpuleviimist ei suudeta kontrollida, valdab subjekti valdav vajadus vaimselt taastoota aset leidnud sündmuste samm-sammult ja teda kummitavad piinavad hirmud.

Teine sümptomite rühm - kontrastsed kinnisideed

Kontrastsete obsessiivsete mõtete rühm hõlmab nilbeid, küünilisi, ebamoraalseid, jumalateotavaid ja ebamoraalseid ideid. Patsienti võib võita obsessiivne iha sobimatute, liiderlike tegude järele. Inimene suudab väljendada nilbeid fraase iroonilise intonatsiooni ja ähvardava tähendusega.

Obsessiiv-kompulsiivse häire korral võivad subjekti kummitada ebanormaalsed religioossed ideed. Obsessiivsed mõtted võivad olla keskendunud mingitele seksuaalsetele piltidele või vajadusele seksida ebaloomulikul viisil. Kuigi obsessiiv-kompulsiivse häirega patsient on oma mõtete absurdsusest täiesti teadlik, domineerivad tema mõtlemises täielikult ebanormaalsed ideed: inimene ei suuda oma kogemustele iseseisvalt vastu astuda.

Kolmas sümptomite rühm - irratsionaalsed ideed reostusest

Kinnisideed võivad väljenduda patoloogilises hirmus nakkuse ja reostuse ees. Inimest võib kummitada mõte, et ta määrdub tolmu, mustuse, kanalisatsiooniga. Inimesel võib tekkida obsessiivne hirm, et tema kehasse satuvad mürgised ained.

Samuti võivad kinnisideed olla irratsionaalsed kahtlused oma kodu, asjade, keha puhtuses. Sellistes olukordades on kompulsiivsed rituaalid suunatud potentsiaalse kontakti ärahoidmisele enda hirmu objektidega.

Neljas sümptomite rühm - sundid

Sundkäitumine hõlmab mitmesuguseid korduvalt korduvaid tegevusi, millel puudub terve mõistus ja mida ei saa peatada indiviidi tahtlikud jõupingutused. Levinud sundused hõlmavad järgmist:

• "maagilised" manipulatsioonid, mis on seotud ebausuga;
• stereotüüpsed liigutused,nt: huulelõhn;
• igapäevaste tegevuste elluviimine pikka aega,näiteks: riietumine hommikul kolm tundi;
• liiga pikad hügieeniprotseduurid,näiteks: käte pesemine tund aega;
• vastupandamatu soov objekte loendada;
• kontrollimatu iha korraldada kõik asjad sümmeetriliselt ja kindlas järjestuses;
• vanade, kasutuskõlbmatute esemete patoloogiline kogunemine.

Obsessiiv-kompulsiivne häire: ravi

Kuidas ravida psühhogeenset häiret? Kaasaegsed obsessiiv-kompulsiivse häire ravimeetodid hõlmavad keerulisi meetmeid: farmakoteraapia ja psühhoterapeutilise toime kombinatsiooni.

Ravi

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravis on põhirõhk närvisüsteemi tugevdavate, depressiivseid sümptomeid kõrvaldavate ja paanikaärevust kõrvaldavate ravimite kasutamisel. Järgmised ravimid kuuluvad häire raskete vormide ravimteraapia programmi.

• Ebanormaalse ärevuse kõrvaldamiseks soovitatakse patsiendil farmakoteraapia esimesel kuul võtta bensodiasepiinide rühma rahusteid, näiteks: alprasolaam (alprasolaam).
• Kõigi psühhotroopsete ravimite rühmade maksimaalset efektiivsust näitavad tritsüklilised antidepressandid, näiteks: klomipramiin (Clomipramine). Kasutada võib ka SSRI antidepressante, nagu sertraliin (Sertraliin) või HaCCA klassi tetratsüklilise struktuuriga võimsad ravimid, näiteks mirtasapiin (Mirtasapiin).
• Obsessiiv-kompulsiivse häire kroonilise kulgemise korral on soovitatav kasutada mõningaid atüüpilisi antipsühhootikume, näiteks: antipsühhootikum kvetiapiin (Quetiapine).
• Häire raskete vormide korral on raviga seotud normotikumid, näiteks: valproehape (valproehape).

Tähelepanu! Farmakoloogiliste ainete väljakirjutamine toimub pärast võimaliku kasu ja olemasoleva riski hoolikat analüüsi, kuna vale ravimi valik või vale annus võib suurendada kinnisideede ja sundmõtteid.

Psühhoterapeutiline ravi

Kõrgeid tulemusi obsessiiv-kompulsiivse häire ravis näitavad kognitiiv-käitumusliku psühhoteraapia seansid. See psühhoterapeutiline tehnika võimaldab inimesel teadvustada oma häire tunnuseid ja õpetab samm-sammult meetodeid kinnisideele vastu seista. Isik omandab oskuse tõmmata piir reaalse ohu tingimustes adekvaatse käitumise ja obsessiiv-kompulsiivse häire poolt esile kutsutud ebanormaalsete obsessiivsete tegude vahel.

Patsient omandab vajalikud oskused mugavaks ja valutuks vastupanuks kinnisideede ja sundmõtete suhtes. Psühhoterapeutilise ravi tulemusena areneb patsiendil võime muuta obsessiivne mõtlemine konstruktiivseks mudeliks. Inimene saab võimaluse kaotada, muuta või oluliselt lihtsustada varem harjumuspärast rituaalsete toimingute protseduuri.

Teine psühhoteraapilise ravi võimalus on EPR tehnika (särituse ja reaktsiooni vältimise tehnika). Selle meetodi olemus on järgmine: obsessiiv-kompulsiivse häire all kannatav inimene asetatakse kunstlikult loodud olukorda, mis on tema obsessiivsete mõtete objekt. Samal ajal saab ta juhiseid, kuidas tal on vaja vastu seista anomaalsele vajadusele sooritada rituaalseid toiminguid. Selline psühholoogiline teadlikkus ja saadud juhiste range järgimine patsiendi poolt takistab spetsiifiliste reaktsioonide teket, vähendades seeläbi oluliselt obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomeid.

Nagu näitab kliiniline praktika, võimaldab psühhoterapeutiline ravi saavutada patsiendi seisundi stabiilset paranemist ja saavutada pikaajalist remissiooni.

Eneseabi vahendid

Kodune ravi hõlmab järgmisi tegevusi:

• sooja vannide igapäevane tarbimine koos taimsete rahustite lisamisega, tagades veetemperatuuri järkjärgulise languse;
• kontrastduši võtmine pärast ärkamist;
• töö- ja puhkerežiimi ühtlustamine;
• hea une tagamine;
• igapäevane kokkupuude värske õhuga, mis hõlmab aktiivset füüsilist koormust;
• dieedi normaliseerimine, närvisüsteemi ergutavaid aineid sisaldavate toodete menüüst väljajätmine;
• suitsetamise ja alkoholi joomise täielik lõpetamine;
• päevakava planeerimine kohustusliku aja eraldamisega vaba aja veetmiseks ja meeldivaks ajaveetmiseks;
• psühhotraumaatilise mõjuga tegurite välistamine või minimeerimine;
• harjutuste sooritamine lihaste lõdvestamiseks.

Obsessiiv-kompulsiivne häire, hoolimata sümptomite salakavalusest ja püsivast kulgemisest, on arsti ja patsiendi järjekindla ja visa tööga täielikult kõrvaldatav.

Enamik terveid noorukeid ja täiskasvanuid kogevad perioodiliselt obsessiiv-kompulsiivset häiret. Need on laialt levinud kui ajutised nähtused. Kui sümptomid ilmnevad harva ega tekita ebamugavust, ei ole ravi vaja. Ja raskete sümptomite korral võime rääkida vaimsest häire - neuroos obsessiivsed seisundid.

Neuroosid ja kinnisideed.

Mis on neuroos?

Neuroosid hõlmavad paljusid psüühikahäireid. Neurooside eripäraks on kalduvus pikkadele ja pikaleveninud vooludele. Neurooside põhjused on isiksuse sisemised ja välised konfliktid, mis tulenevad psühholoogilisest traumast, stressist ja ülepingest. Erinevalt teistest psühhiaatrilistest häiretest on neuroosid pöörduvad (pärast ravi taastub organism täielikult), raskeid tüsistusi, nagu dementsus, ei teki.

Mis on obsessiivsed seisundid?

Obsessiivsed seisundid väljenduvad kalduvuses mõtete ja tegude lakkamatule kordamisele. Ebaõnnestunud katsetega mõtteid kontrollida ja juhtida kaasneb meeleolu langus ja negatiivsed emotsioonid.

Kinnisidee tüübid.

Obsessiiv-kompulsiivne häire hõlmab obsessiivseid mõtteid ja obsessiivseid tegevusi.

Mis on pealetükkivad mõtted?

Obsessiivsed mõtted on inimese jaoks valusate ja soovimatute mõtete, soovide ja ideede pidev kordamine. Suutmatus tahtejõu abil obsessiivsetest mõtetest vabaneda muudab need kurnavaks, tekitab tunde, et vägivalda. Sellistel mõtetel on mõttetu või vastuvõetamatu sisu.

Esialgu pole mõtted vägivaldse iseloomuga: teatud hetkel tähenduslikud sõnad või fraasid, kuuldud laulupaleed. Tavatingimustes sellised mõtted kaovad, kuid võivad muutuda tõeliselt pealetükkivaks.

Tavaliselt tekivad obsessiivsed mõtted järgmistel teemadel:

• Tervis ja haigus.
• Agressioon ja pahatahtlikkus.
• Reostus ja infektsioonid.
• Täpsus.
• Religioon.
• Seksuaalne sfäär ja häbi.

Valdav enamus mõtetest on mõeldud kahju inimesele või tema keskkonnale. Levinud kaaluge: nakkuse ja reostuse mõtteid, korduvat soovi kontrollida ukselukku, öelda või teha teiste ees roppusi.

Obsessiivsed mõtted ja ülehinnatud ideed.

On vaja eristada obsessiivseid mõtteid ülehinnatud ideedest. Need on täiesti erinevad olekud. Ülehinnatud ideed ei ole vägivaldsed, ei tekita katseid neile vastu seista. Ülehinnatud ideede rahuldamisega kaasnevad positiivsed emotsioonid, kuni eufooriani.

Mis on sundtoimingud?

Pealetükkivaid sihituid korduvaid tegevusi on tavaks nimetada, mis on stereotüüpsed. Sageli on need toimingud rituaalide vormis.

Kõigist olemasolevatest obsessiivsete toimingute tüüpidest saab eristada nelja peamist:

1. Puhastamine. See seisneb stereotüüpses käte, muude kehaosade või ümbritsevate esemete pesemises.
2. Rõivaste tegevus. Seda tüüpi kinnisidee hõlmab riiete riietamist rangelt määratletud järjekorras (isegi äärmiselt ebamugavalt), voltide pidevat sirgendamist.
3. Uurimine. Kas ukselukk on kinni, segisti vannitoas? Lülitas gaasipliidi välja, triikida? Obsessiivsed kontrollimõtted sunnivad sind ikka ja jälle tagasi tulema ja ennast mitu korda üle kontrollima.
4. Kontrollima . Kahjutud laste loendusrimid võivad põhjustada tõelisi piina. Konto hääldatakse valjusti või endale, see on teistele märgatav (konto on hingetõmbega ajas) ja peidetud.

Obsessiiv-kompulsiivse häire all kannatajad kogevad sisetunnet ebatäielikkus nende obsessiivsetes tegudes. Nad juhinduvad põhimõttest parem uuesti teha, kuidas mitte lõpetama". Rituaalse toimingu sooritamise vajadus ei pruugi raugeda ka mitmekümne korduse järel.

Obsessiivsete seisundite tunnused.

Kergete ilmingute korral on kinnisideed kohanemisvõimelised. Need juhivad tähelepanu teistelt, ebameeldivamatelt mõtetelt. Obsessiivsetes seisundites kaob täielik kontroll mõtete ja tegude üle.

Obsessiivsed seisundid võivad olla väga rasked. Stereotüüpne mõtlemine ja rituaalsete toimingute sooritamine annab patsiendile piina. Kui algselt täitsid kinnisideed teatud kaitsvat rolli, on see täielikult kadunud.

Obsessiivsed mõtted ja teod on kombineeritud. Inimene teab hästi, et need pärinevad temast endast, kuid ta ei suuda neid ise maha suruda. Katsed alla suruda ainult suurendavad ärevust.

Lihtsaid foobilisi häireid taluvad patsiendid kergemini kui obsessiiv-kompulsiivseid häireid. Inimene ei koge ärevust, kui ta ei kohta hirmutavat eset. Isegi sotsiaalsed foobiad, mis tekivad teiste inimeste juuresolekul, on harva nii väljendunud kui obsessiiv-kompulsiivsed häired.

Obsessiiv-kompulsiivse häire kulg.

Obsessiivsetel seisunditel on krooniline kulg. Kergetel juhtudel ei tunne patsiendid kinnisideest suurt ebamugavust ja rasketel juhtudel võivad nad põhjustada puude. Mõnikord ilmnevad spontaansed paranemised (remissioonid kauem kui aasta), kuid see esineb ainult 10% patsientidest. Patsiendid kipuvad oma seisundit varjama: kinnisideed tunduvad kohutavad, rumalad ja vääritud ning rituaalid pretensioonikad ja häbiväärsed.

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravi.

Peamised obsessiiv-kompulsiivse häire ravimeetodid on farmakoteraapia ja käitumuslik psühhoteraapia. Äärmiselt rasketel juhtudel pöörduge psühhokirurgilise ravi poole.

Tõhusate farmakoloogiliste ravimite hulka obsessiiv-kompulsiivse häire raviks on fluvoksamiin, fluoksetiin, sertraliin. Vahel kasutatud T razidoon, liitium, buspiroon ja teised ravimid.

Parima tulemuse annab uimastiravi ja psühhoteraapia kombinatsioon. Obsessiiv-kompulsiivse häire käitumispsühhoteraapias kasutatakse "provokatsiooni ja ennetamise" meetodit. Provokatsioon vähendab kinnisidee kogemust ja rituaalide ennetamine võib lühendada rituaali kestust.

Obsessiiv-kompulsiivsete häirete käitumusliku psühhoteraapiaga kaasneb tugev ärevus ja sellel on madal raviefekt ilma ravimeid kasutamata. Samuti annab madal jõudlus kasutada hüpnoosi, psühhoanalüüsi ja muud mitte käitumuslik psühhoteraapia meetodid.

Obsessiiv-kompulsiivsete häirete ravi prognoos.

Obsessiiv-kompulsiivne häire ei ole alati raske ja ebasoodne. Ravile reageerimata jätmine on haruldane. Õigeaegselt valitud ravi, ravimite kombinatsioonide ja muude ravimeetodite kasutamine aitab kaasa seisundi normaliseerumisele. Kui pikaajaline ravi ei vii täieliku paranemiseni, ei tohi unustada olemasolevat paranemist, mis sageli takistab psüühikahäire edasist arengut.

Kui teil on psühhiaatrile küsimusi, võtke nõu saamiseks ühendust selle artikli autoriga. Ärge keelduge lihtsast ja soodsast psühhiaatri konsultatsioonist e-posti, skype või Viberi teel. Täpsemat infot veebipõhise psühhiaatri konsultatsiooni kohta leiate ajaveebi menüüst.

Kas loetud artikkel oli kasulik? Teie osalus ja rahaline abi aitavad kaasa projekti arengule! Sisestage allolevasse tabelisse mis tahes teile vastuvõetav summa ja makseviis, seejärel suunatakse teid turvaliseks ülekandeks Yandex.Money veebisaidile.

Obsessiiv-kompulsiivset häiret ei peeta psühhiaatrias veel kliiniliseks häireks, kuid see viib obsessiiv-kompulsiivse häire tekkeni, kui seda ei ravita. Obsessiiv-kompulsiivse häire korraliku ravi puudumine põhineb sümptomite selge loetelu puudumisel, mille alusel seda kindlaks teha. Selle häire arengu põhjuseid on palju.

Obsessiiv-kompulsiivne häire on vaimne häire, mille puhul inimene kogeb kahte peamist emotsiooni – ärevust ja hirmu. Pealegi võivad need olla täiesti alusetud ega vasta tegelikule elule.

Neuroos on negatiivse iseloomuga mõtted või mälestused, mis tekivad inimese peas ja tekitavad temas teatud tundeid. Sageli provotseerivad obsessiivse iseloomuga mõtted (kinnisideed) inimest sooritama korduva iseloomuga toiminguid (sundi). Seega paneb inimene obsessionaalse neuroosi korral toime sageli ebaloogilisi ja absurdseid tegusid, mis väliselt nii tunduvad, kuid on inimese enda arvates üsna loogilised ja õigustatud.

Tegevused (sunnid) obsessiiv-kompulsiivse häire korral on korduvad ja korduvad. See tähendab, et inimene teeb mitu korda toiminguid, mis tema arvates peaksid lahendama tema mure, mis on põhjustatud ärevusest ja paanikast.

Statistika selle kohta, kellel on obsessiiv-kompulsiivne häire kõige sagedamini, puudub. Psühholoogid ütlevad aga, et kõige sagedamini esineb see vanuses 10–35, mil inimene on kõige aktiivsem, sotsiaalselt orienteeritud ja sihikindlam. Seda esineb sagedamini meestel ja naistel kui lastel.

Kõige sagedamini ravivad inimesed obsessiiv-kompulsiivset häiret küpsemas eas, sest noorena ei pruugi nad sellele üldse tähelepanu pöörata või suhtuvad oma “veidrustesse” põlgusega, uskudes, et need mööduvad iseenesest. Obsessiiv-kompulsiivne häire ei muutu veel põhjuseks inimese sund- ega vabatahtlikuks psühhiaatriaasutuses ravimiseks. Sellest seisundist saab aga tõsise häire kujunemise algstaadium, mis võib muuta inimese mittesotsiaalseks inimeseks.

Mis on obsessiiv-kompulsiivne häire?

Obsessiiv-kompulsiivne häire on patoloogia, mille korral inimest painavad kinnisideelised, rahutud, hirmutavad mõtted ja ideed, mis omakorda võivad sundida teda sooritama teatud laadi toiminguid mitu korda või perioodiliselt.

Et mõista, mis on obsessiiv-kompulsiivne häire, peate tooma näiteid:

1. Inimene unustab pidevalt, kas ta lülitas veekeetja või triikraua välja.
2. Isik usub, et avalikud seadmed on määrdunud, seega peate oma esemed ise kaasa võtma.
3. Inimene usub, et kõik inimesed vaatavad teda ja mõistavad ta hukka.

Obsessiiv-kompulsiivse häire elementaarne näide on hirm tuleviku ees. Võib öelda, et neuroosi korral kardab inimene nende asjaolude tulevikku, mis tal praegu on.

Kust tulevad mured ja hirmud tuleviku ees? Miks pöörduvad inimesed selgeltnägijate ja ennustajate poole sooviga teada oma tulevikku? Miks tulevik inimest hirmutab? Sellist vastust sellistele küsimustele siin tõesti ei ole, kuna inimesed kardavad oma tuleviku pärast erinevatel põhjustel.

1. Inimese peas tekib hirm tuleviku ees. Võime öelda, et tulevikupilti tumestab ainult inimese kujutlusvõime. See on nii tormiline ja täis negatiivseid pilte, et tulevik on täis erinevaid ebameeldivaid sündmusi. See võib olla filmide mõju, millest paljud filmivad tulevikusündmusi, näidates katastroofe, olukorra traagilisi arenguid. Ja inimene, muljetavaldav ja kahtlustav, võtab kõike oma kulul, arvates, et temaga juhtub sama.
2. paneb sind kartma tulevikku. Inimene tahab lihtsalt ette ennustada, mis temaga juhtub, et valmistuda või õigemini kõige ebameeldiva eest põgeneda. Inimese ebakindlust provotseerib asjaolu, et ta ei ole kindel, et suudab oma elu probleemidega toime tulla. Inimene on alati valmis kogema rõõmu. Kuid mõned inimesed kardavad probleeme. Ja need inimesed, kes kardavad raskusi ja probleeme, kardavad tulevikku, mis võib veel palju vaeva hoida.
3. Harjumus karta tulevikku. Mõnikord kasvatavad inimest vanemad nii, et tulevik tundub talle hirmutav. Vanemad võiksid öelda: „Me ei tea, mis tulevikus juhtub. Võib olla sõda, võib olla laastamistööd. Kõik see hirmutab last, kes lihtsalt ei taha, et tulevik tuleks. Ja seda harjumust inimene taastoodab juba täiskasvanueas alateadlikult.
4. Tulevik on teadmata. Tundmatu on hirmutav, kui inimene pole selleks valmis. Tundmatu on ju alati täis midagi uut, millega inimene pole varem kokku puutunud.
5. Tulevik on kontrolli puudumine. Kui kardad pimedust või udu lihtsalt sellepärast, et sa ei suuda olukorda kontrollida ja kardad enda jaoks midagi halba silmitsi seista, siis on ka sinu tulevik kartlik. Lihtsamalt öeldes kardavad tulevikku need inimesed, kes armastavad kõike ja kõikjal kontrollida. Kuid tulevik ei pruugi inimesele alluda, sest alati on neid asjaolusid, mis temale ei allu. Ja siis see rohkem kui üks kord "tabab teda pähe", mille tõttu ta mõistab, et on jõuetu. Kuna seda on võimatu kontrollida, siis peate seda kartma.

Kust tulevad mured ja hirmud tuleviku ees? Küsimus on mitmetahuline, millele vastates peate inimesega otse suhtlema, et mõista tema hirmu põhjuseid. Kuid peamised põhjused on siin loetletud.

Obsessiiv-kompulsiivsel häirel on kolm vormi:

1. Üksik – mis kestab nädalaid või kuid ilma peatumata, jäädes samas intensiivsuse tasemele või kaob aastate jooksul.
2. Leevendus – haiguse tunnused kas taanduvad, seejärel süvenevad uuesti.
3. Progressiivne – hirmud süvenevad, intensiivistuvad pidevalt, põnevus kasvab ja lisanduvad uued kogemused.

Juba 40 aasta pärast sümptomid tasapisi taanduvad, muutuvad püsivaks ja inimesele omaseks.

Obsessiiv-kompulsiivse häire põhjused

Kuigi obsessiiv-kompulsiivne häire esineb harvemini kui hüsteeriline neuroos või neurasteenia, on sellel oma põhjused:

1. Füsioloogiline:

• Serotoniini puudumine.
• Pärilikkus, kui lapsed põevad samu haigusi, mis nende vanemad.
• Orgaanilised muutused ajus.

1. Psühholoogiline:

• Psühhotraumaatilised olukorrad.
• Pikaajaline, millega inimene ei suuda emotsionaalselt toime tulla.
• Inimese vaimne ladu, kes on rohkem keskendunud oma mälestustele, mõtetele, ideedele.
• Bipolaarne häire.
• Sõltuvus alkoholist või narkootikumidest.

Samuti on tehtud uuringuid, mis on näidanud, et obsessiiv-kompulsiivne häire ei sõltu inimese materiaalsest rikkusest, vaid esineb sageli hea kõrgharidusega inimestel.

Obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid

Obsessiivsed seisundid diagnoositakse inimesel, kui ta oli rohkem kui kahe nädala jooksul allutatud kinnisideede ja sundmõtete alla, mis sundisid teda muutma oma eluviisi, kutsusid esile pikaajalise stressiseisundi, halvendasid elukvaliteeti ja mõjutasid tema töövõimet.

Obsessiiv-kompulsiivse häire peamine sümptom on obsessiivse ja stereotüüpse iseloomuga mõtted ja teod. Neid ümbritsevatele inimestele tunduvad nad naeruväärsed. Inimese enda jaoks on neil teatud tähendus. Pealegi ei saa ta neist lahti ja need tekitavad temas ka ärevat või hirmutavat seisundit.

Neuroosi tunnused on järgmised:

1. Hirmud ja kahtlused – inimene hakkab kahtlema tehtud tegudes, hakkab kõike ümber tegema, uuesti üle kontrollima.
2. Obsessiivsed mõtted – mälestused, ideed, meloodiad jne.
3. Foobia – obsessiiv-kompulsiivse häirega inimene hakkab midagi konkreetset väga kartma. Siin on palju foobiaid:

• Kartsinofoobia on hirm haigestuda vähki.
• Müsofoobia on hirm määrduda, mistõttu inimene pidevalt midagi peseb ja peseb.
• Hüpsofoobia ja akrofoobia – hirm kõrgusele ronida ja sellel olla.
• - hirm suurte rahvahulkade ja avatud ruumide ees.
• Erütrofoobia ja sotsiaalfoobia – hirm inimeste ees, avalikkuse ees olemine, punastamine kõigi ees.
• - Hirm uue ja tundmatu ees.
• - Hirm suletud ruumide ees.

1. Hirm-ihad – tekivad siis, kui inimene on juba hirmutavas olukorras. Näiteks vees olles kardab ta uppuda, kõrgusel olles kardab sammu edasi teha.
2. Obsessiivne loendamine – kui inimene hakkab kõike lugema.
3. Obsessiivsed liigutused - kui mõtted sunnivad teid mitu korda ja pidevalt toiminguid tegema:

• Dermatillomaania - naha ebatasasuste eemaldamine.
• Onühhofaagia - küünte närimine.
• Trihhotillomaania on juuste tõmbamine.

1. Ebaadekvaatne perfektsionism – kui inimene hakkab kõiges saavutama ideaali ja täiuslikkust, et minimeerida asjaolusid, mis temas paanikat tekitavad.

Inimest juhivad tema hirmud, mis tema peas tekivad. Siiski ei saa ta neid ignoreerida. Nad kontrollivad teda.

Obsessiiv-kompulsiivne häire lastel

Lastel võib tekkida ka obsessiiv-kompulsiivne häire. Väikestel lastel väljenduvad need õlgade tõmblemisena, paberile joonistamisena ilma teadliku osaluseta, soovina kõike puhastada, tembeldades või plaksutades. Noorukieas võib see väljenduda hirmus publiku ees esinemise ees, surra, haigestuda.

Kahjuks võtavad vanemad seda seisundit harva tõsiselt, mis iseenesest kindlasti ei kao. Seetõttu peate otsima kvalifitseeritud abi.

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravi

Sõltuvalt obsessiiv-kompulsiivse häire raskusastmest viiakse läbi spetsiifiline ravi. Kergel kujul saab selle seisundi kõrvaldada hüpnoosi abil või obsessiivsete toimingute seisundis uute toimingute õppimisega. Kui inimesel on mõõdukas või raske neuroosi vorm, määratakse antidepressandid ja muud ravimid. Statsionaarse ravi võimalus.

Võite kasutada hingamisharjutusi, mis peaksid inimest rahustama. Siin tegeletakse ka traditsioonilise meditsiiniga, mis pakub rahustava iseloomuga keetmiste ja teede valmistamist.

Obsessiiv-kompulsiivse häire raviga tegeleb ainult arst. Sellest on peaaegu võimatu iseseisvalt lahti saada.

Tulemus

Paljud inimesed kannatavad obsessiiv-kompulsiivse häire all. Enamik aga usub, et kõik möödub iseenesest. Seetõttu pöörduvad edaspidi spetsialistide poole abi saamiseks lähedased, mitte patsiendid ise.