Vulviit naistel. Vulviit - sümptomid ja ravi naistel, ravimid Vulviidi efektiivne ravi vastavalt skeemile

Vulviit on põletikuline protsess, mis mõjutab häbeme (naise välissuguelundid). See haigus on laialt levinud ja võib mõjutada mitte ainult täiskasvanud naisi, vaid ka noori tüdrukuid, aga ka eakaid patsiente. Kõikidel juhtudel on haiguse sümptomid ühesugused. Vulviidi korral muutuvad põletikuliseks suured ja väikesed häbememokad, tupe eesruum, kliitor ja neitsinahk (tüdrukutel, kes ei ole seksuaalselt aktiivsed). Samuti iseloomustab haigust sügeluse ja põletuse ilmnemine välissuguelundite piirkonnas, häbememokkade turse ja punetus, valu ja rohke eritis.

Põhjused

Vulviidi arengu põhjuseks on oportunistlikud bakterid, mis ei põhjusta kõrge immuunsuse taustal negatiivseid sümptomeid. Lisaks provotseerivad häbemepõletikku seksuaalinfektsioonid ja üliharva Mycobacterium tuberculosis.

Põletikulise protsessi arenemiseks on vajalikud eelsoodumuslikud tegurid - immuunsuse vähenemine ja väliste suguelundite limaskesta kahjustus.

Üsna sageli esineb vulviidi ilmnemine naistel vaginiidi või kolpiidi taustal. Samuti on patoloogiline protsess endokriinsete häirete, intiimhügieeni mittejärgimise, häbeme trauma, suguelundite ja ekstragenitaalsete vaevuste tagajärg.

Haiguse esilekutsumine võib:

kuseteede infektsioonid;
hepatiit, kollatõbi;
kusepidamatus;
helmintiaasid;
lapseea nakkushaigused;
sagedased kurguvalu, ägedad hingamisteede infektsioonid;
soole düsbakterioos;
mitmesugused nahapatoloogiad;
psoriaas.

Tüdrukutel tekib vulviit mehaaniliste, keemiliste ja termiliste tegurite mõjul, samuti võõrkehade sattumisel tuppe. Vanematel naistel on haigus sageli diabeedi või põiepõletiku tagajärg.

Teine häbemepõletiku põhjus on välissuguelundite seborroiline dermatiit. Tegemist on harvaesineva ebaselge etioloogiaga vaevusega, mille tekke käigus tekivad limaskestale ja nahale erineva määrdumisintensiivsusega põletikukolded, mis on kaetud õhukese koorikuga.

Mädane hüdradeniit võib esile kutsuda vulviidi. See on pika kuluga nakkav nahahaigus. Patsientidel tekib ebameeldiva lõhnaga voolus, mis söövitab limaskesta ja nahka, põhjustades valulike armide teket.

Vormid ja tüübid

On tavaks eristada primaarset ja sekundaarset vulviiti.

Täiskasvanud naistel on haiguse esmane vorm äärmiselt haruldane, kuna limaskest on happelise pH keskkonna, hapupiima mikrofloora ja normaalse hormonaalse taseme tõttu vastupidavam erinevatele infektsioonidele.

Primaarset vulviiti diagnoositakse kõige sagedamini tüdrukutel ja eakatel patsientidel ning see on seotud häbeme limaskesta anatoomiliste ja füsioloogiliste iseärasuste ning naissuguhormoonide vähesest sisalduse tõttu organismis toimuvate muutustega.

Vanematel naistel menopausi perioodil väheneb tupest väljumise hulk oluliselt, limaskestad muutuvad õhukeseks ja kuivaks. Selle tulemusena saavad nad kergesti vigastada ja muutuvad haavatavaks infektsioonide suhtes.

Lapsepõlves on häbeme limaskest ja nahk üsna õhukesed ja kergesti kahjustatavad. Väikelapse tupe mikrofloora on peamiselt kokk, pH on aluseline ja lokaalne immuunsus pole veel täielikult välja kujunenud.

Lisaks areneb tüdrukute vulviit sageli usside olemasolu tõttu, mis põhjustavad tugevat sügelust. Kriimustamise tõttu on limaskest vigastatud, infektsioon tungib kergesti sisse.

Vulviidi sekundaarne vorm on palju tavalisem. See tekib häbeme ärrituse tagajärjel nakatunud uriiniga kuseteede haiguste või nakatunud eritise tagajärjel emakakaela kanalist ja tupest.

On olemas järgmist tüüpi vulviit:

Candida- haigust põhjustavad Candida perekonna pärmilaadsed seened. Seda tüüpi vulviit mõjutab suuri häbememokad, väikeseid häbememokad, tupe vestibüüli ja kliitorit. Tekib tugev põletustunne ja sügelus. Väliselt tundub häbe turse ja punetav, sellele ilmub lööve väikeste mullidena ja häbememokkade vahelisele alale moodustub valge kalgendatud kile.
Bakteriaalne- seda provotseerib oportunistlik mikrofloora või seksuaalsed infektsioonid (klamüüdia, trichomonas, gonokokid). Raseduse ajal areneb seda tüüpi haigus stafülokoki mikrofloora aktiveerimise tagajärjel vähenenud immuunsuse tõttu.
haavandiline- sel juhul tekib häbeme vigastatud limaskestale naast, mille eemaldamise järel jäävad haavandid. Nende paranemisel täheldatakse üsna sageli suguelundite deformatsiooni.
atroofiline- seda tüüpi patoloogilist protsessi iseloomustab häbeme limaskesta hõrenemine, mis esineb sageli naistel menopausi ajal.
kleepuv on tundmatu etioloogiaga haigus, mis esineb alla 5-aastastel tüdrukutel. Seda iseloomustab väikeste häbememokkade adhesioon.

Sümptomid

Haiguse kliinilised tunnused sõltuvad selle kulgemise iseloomust:

äge;
krooniline.

Ägeda vulviidi puhul on iseloomulik tugev põletustunne häbemes, mida süvendab kõndimine ja urineerimine. Limaskestal on punetus ja turse, tekib valulik sügelus, tekib mädane-fibriinne naast. Kubeme piirkonnas suurenevad lümfisõlmed, valu on tunda alakõhus ja lumbosakraalses piirkonnas.

Kui infektsioon on mõjutanud kusiti, tekib uretriit ja põiepõletik. Ägeda vormiga tüdrukud kannatavad unetuse all, neil on närvilise erutuvuse tunnused.

Krooniline vulviit tekib valu ja sügeluse vähenemise taustal. Põletikuline protsess selles etapis läheb üle sisemistele suguelunditele, mille tagajärjeks on nõrk eritis, millega kaasneb põletustunne. Häbeme limaskesta mõnes osas tekivad valulikud hüpereemilised kolded.

Ravi

Vulviidi ravi viiakse läbi kompleksselt, see hõlmab üldist ja kohalikku ravi. Samal ajal mitte ainult kõrvaldada põletikuline protsess, vaid ka vabaneda põhjustest, mis seda põhjustasid.

Ravi hõlmab tingimata antibiootikumide, fungitsiidide, suposiitide, salvide ja antiseptiliste lahuste kasutamist. Arst määrab ravimid tupe mikrofloora normaliseerimiseks ja immuunsüsteemi tugevdamiseks.

Küünlad, salvid ja lahused

Naiste vulviidi raviks kodus on soovitatav kasutada tabelis kirjeldatud suposiite:

Küünlad	eesmärk
	Kasutatakse kandidoosi vulviidi raviks
	Ravimil on põletikuvastane toime ja see kõrvaldab tõhusalt labia turse, sügeluse ja punetuse
	Küünlad sisaldavad povidoonjoodi, millel on antimikroobne toime gramnegatiivse ja grampositiivse seen- ja bakteriaalse floora vastu
	Suposiite kasutatakse põletike korral, mis on põhjustatud sugulisel teel levivate haiguste patogeenidest (ureaplasma, klamüüdia, gonokokk, trichomonas).
	Ravim sisaldab mikonasooli ja metronidasooli. Kasutatakse kandidoosi ja trihhomonoosi korral
	Suposiitide koostis sisaldab lisaks metronidasoolile kloorkinaldooli, mida kasutatakse resistentsete stafülokoki tüvede vastu

Suposiite kasutatakse 1-2 korda päevas, ravi kestuse määrab arst. Kui ravimküünlad lahustuvad, hakkab toimeaine ühtlaselt levima tupe ja häbeme limaskestale. Lisaks kasutatakse vaginiidi ennetamiseks ravimeid.

Vulviidi ravi viiakse läbi ka salvide, kreemide, geelidega. Neid soovitatakse kanda õhukese kihiga kõhukelme kahjustatud piirkondadele.

Lisaks antimikroobsele toimele on sellistel ravimitel pehmendav ja niisutav toime, seetõttu on need ette nähtud haiguse atroofilise vormi raviks:

Narkootikum	eesmärk
	Laia toimespektriga antibiootikumkreem. Kasutatakse gonokokkide ja mittespetsiifilise mikrofloora vastu
	Sisaldab metüüluratsiili, mis aitab kudedel kiiremini taastuda
	Salvi koostis sisaldab antibiootikumi gentamütsiini, fungitsiidset ainet klotrimasooli ja põletikuvastast komponenti beetametasooni. Tänu sellele kombinatsioonile kõrvaldab ravim turse, sügeluse ja muud põletiku sümptomid, hävitab seen- ja bakteriaalse floora.
	See vaginaalne geel määratakse paralleelselt põhiraviga. See aitab taastada välissuguelundite ja tupe limaskesta häiritud mikrofloorat
	Kreem aitab hävitada seenerakke. Aktiivne hallitus- ja pärmseente ning grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu

Vulviidi ravi salvide, kreemide ja geelidega aitab kaasa toime kiirele ilmnemisele. Ravimid kantakse otse patoloogilisele alale, mis minimeerib süsteemsete kõrvaltoimete esinemist.

Pesemiseks ja hõõrumiseks määravad arstid Miramistini lahuse. Seda ravimit kasutatakse sugulisel teel levivate haiguste raviks ja ennetamiseks koos grampositiivse ja gramnegatiivse taimestiku poolt põhjustatud kroonilise vulviidi ägenemisega.

Antibakteriaalne ja sümptomaatiline ravi

Vulviidi antibiootikume kasutatakse juhul, kui põletikuline protsess esineb ägedas vormis ja on oht, et haigus levib tuppe. Neid kasutatakse ka suguhaiguste korral.

Haiguse mittespetsiifiliste vormide ravimiseks määrab arst Amoxiclav'i kolm korda päevas. See sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet, mis suurendavad ravimi efektiivsust.

Trihhomonoosiga on näidustatud Trichopolum. Neid tablette kasutatakse vulviidi ravis samaaegselt teiste antibiootikumidega. Gonorröa ja ureaplasmaga on asitromütsiin (Sumamed) efektiivne. Erütromütsiini kasutatakse klamüüdia vastu.

Vulviidi sümptomid, nagu valu ja sügelus, põhjustavad sageli ärrituvust ja unetust. Seetõttu on näidustatud magneesiumi (Magnesium-B6) ja B-rühma vitamiinide tarbimine.Immuunsüsteemi tugevdamiseks kasutatakse ehhiaatsiaga preparaate, näiteks Immunal.

Rahvaviisid

Pärast arstiga konsulteerimist on vaja vulviiti ravida rahvapäraste ravimitega. Seda seletatakse asjaoluga, et ravimtaimed ei suuda bakteriaalse infektsiooniga toime tulla ja nende kasutamine ilma antibiootikumideta võib põhjustada haiguse kroonilise vormi väljakujunemist.

Vulviidi raviks rahvapäraste ravimitega on järgmised tõhusad retseptid:

1 st. l. ümaraleheline taliroheline valatakse klaasi keeva veega ja nõutakse mitu tundi. Pärast seda lahus filtreeritakse ja losjoonid valmistatakse 2-3 korda päevas.
Valmistatakse jahe kummeli keetmine: 20 g kuivatatud lilli valatakse klaasi keeva veega ja filtreeritakse. Lisage see istumisvannide lahusele.
2 spl. l. Naistepuna valada 0,5 liitrit keeva veega ja jätta 2-3 tunniks. Kui infusioon on jahtunud, filtreeritakse see ja kasutatakse pesemiseks.

Vulviidi ravis tuleks toitumist kohandada. Sügeluse vähendamiseks peate loobuma soolasest ja vürtsikast toidust. Dieedist tuleb välja jätta maiustused ja alkohol.

On vaja järgida hügieenieeskirju ja hoiduda seksuaalsest intiimsusest kuni taastumiseni.

Vulviidi tunnused lastel

Imikute ja väikelaste vulviidi peamised põhjused on kehv hügieen ja mähkmedermatiit. Ebamugava sünteetilise aluspesu kandmise tõttu võib tekkida põletik.

Kõige sagedamini mõjutab tüdrukuid mittespetsiifiline vulviit. Nakatumine Trichomonase, gonokokkide ja muu sarnase taimestikuga tekib ühise aluspesu kasutamisel või sünnituse ajal.

Imikute ja väikelaste haiguse ravi viiakse läbi järgmiselt:

istumisvannid nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega või kummeli keetmisega;
pesemine Tsiteali lahusega;
häbeme limaskesta töötlemine 1% salviga hüdrokortisooniga, Bepanten, Levomekol;
tsinkoksiidi või tammekoorega vedelikud;
kõhukelme töötlemine astelpaju-, virsikuõli või Vitaon Babyga.

Kui haiguse sümptomid nädala pärast ei kao, viiakse ravi läbi antibiootikumidega. Arst määrab Metronidasooli, Erütromütsiini, Augmentini. Ravi kestus on 5-10 päeva.

Vulviit raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal esineb haigus järgmistel põhjustel:

Hormonaalne tasakaalutus. Hormonaalse tausta muutuste tõttu väheneb immuunsus, häiritakse tupe mikrofloorat, provotseerides patogeensete bakterite kasvu.
Krooniliste haiguste ägenemine nõrgenenud immuunsüsteemi tõttu.
Isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine. Liigne või vähene suguelundite hooldamine põhjustab vulviidi arengut.
Liiga kitsaste riiete või sünteetilistest materjalidest aluspesu kandmine.
Avitaminoos.

Kui raseduse ajal kahtlustatakse vulviidi, tuleb ravi kohe alustada, kuna patoloogia võib põhjustada raseduse katkemist või põhjustada loote emakasisese infektsiooni.

Ravi viiakse läbi pesemiseks mõeldud antiseptiliste lahustega: Furatsiliin, Kloorheksidiin, Miramistin. Kui naine toidab last rinnaga, määrab arst välja kõige healoomulised ravimid, et vältida negatiivset mõju lapsele piima kaudu. See võib olla ka Miramistin, Kloorheksidiini lahused. Soovitatav on teha sooja vanni ravimtaimede, kompresside, losjoonidega.

Vulviidi ennetamine on intiimhügieeni järgimine ja kaitsevahendite kasutamine sugulisel teel levivate nakkuste eest.

Intravaginaalse floora puhtus sõltub otseselt naisorganismi hormonaalse tausta seisundist. Kui östrogeenide tootmine väheneb, ei kaitse sekretsioon limaskesta pinda infektsioonide ja patogeenide eest. Selle tulemusena võib naisel tekkida vulviit, mida iseloomustab põletikulise protsessi esinemine, mis hõlmab väliseid suguelundeid.

Kõige sagedamini esineb haigus tüdrukutel ja menopausijärgsetel naistel, kui östrogeeni kontsentratsioon on loomulikel põhjustel madal. Palju harvemini esineb vulviit fertiilses eas naistel. Riskirühma kuuluvad reeglina need patsiendid, kellel on vereanalüüsi tulemuste põhjal östradiooli puudus.

Vulviidi põhjused

Naissuguhormoonide defitsiit on peamine tegur, mille olemasolu põhjustab vulviidi arengu muude põhjuste ilmnemist:

Naise või tüdruku immuunsuse üldine nõrgenemine, mida täheldatakse pikema aja jooksul (rohkem kui 2-3 kuud).
Avitaminoos
Hooletu suhtumine igapäevase intiimhügieeni reeglite järgimisse. Kõige sagedamini on see asjaolu tüdrukute vulviidi põhjus.
Sagedased tupe limaskestade mikrotraumad, mis jäid ilma ravita.
Sünteetiline aluspesu.
Allergiline reaktsioon intiimpiirkonna hooldustoodetele.
Allergiline reaktsioon suukaudsete ravimite suhtes. Nende hulka kuuluvad eelkõige vähivastased ravimid, mida vähihaiged peavad pikka aega tarvitama.
Alkoholi sagedane kasutamine.

Üldiselt võib kõik haiguse põhjused jagada kahte tüüpi: esmane ja sekundaarne. Ühel juhul algab põletikuline protsess tegurite mõjul, mis otseselt viisid limaskesta vigastuseni. Teisel juhul on vulviidi põhjused naise muud haigused, mis ei puuduta suguelundite piirkonda.

Haiguse vormid ja nende sümptomid

Günekoloogid eristavad haiguse kulgu iseloomu järgi selle ägedat ja kroonilist vormi. Sellest tulenevalt on sümptomid erinevad. Kui ägedat vormi iseloomustavad erksad ilmingud, siis kroonilise vulviidi korral on kliiniline pilt sageli hägune ja patsient ei pruugi pikka aega arsti juurde minna, uskudes, et tema kehaga ei juhtu midagi ohtlikku.

Haiguse ägeda vormi tunnused:

Temperatuuri tõus 38 kraadini, millega ei kaasne SARS-i märke.
Vägivaldne põletamine häbemes. Ebameeldivad aistingud muutuvad liikumisel ja pikaajalisel istumisel tugevamaks.
Häbememokkade limaskesta turse, pulsatsioonitunne, turse.
Naha punetus.
Mäda eraldamine häbememokkade mikrolõhedest või tupest (kui ravi ei alustata õigeaegselt).
Kondüloomide ilmnemine intiimses piirkonnas ja pärakus.

Kõik sümptomid suurenevad kiiresti, kui te ei pöördu kiiresti arsti poole ega hakka peatama põletikulise protsessi levikut. Äge vulviit ei ole patsiendile surmav, kuid kui ravi ei alustata õigeaegselt, on häbememokkade limaskesta hilisem paranemine väga pikk.

Haiguse kroonilise vormi tunnused:

Häbememokkade limaskestadel paiknevate rasunäärmete hüperplaasia. Väliselt meenutavad nad kollaka värvusega nodulaarseid kasvajaid. Kui näpuga üle sellise pinna jooksed, tundub see kare.
Mõõdukas sügelus, sageli ilma põletustundeta. Sügelemine taandub mõneks ajaks kohe pärast hügieeniprotseduure ja muutub järk-järgult märgatavamaks, kuna limaskesta saastub.
Kudede hapruse tõttu tekkinud mikropragude olemasolu, mida nõrgestab aeglane infektsioon.
Nahk on turse, punaka värvusega. Mõnel juhul ei pruugi turse olla ja ainult punetus näitab infektsiooni olemasolu.
Sügelus, mis tekib välissuguelunditel kohe pärast seksuaalset kontakti.

Ilma meditsiinilise sekkumiseta on raske kindlaks teha, kuidas krooniline vulviit naistel välja näeb - selle välised ilmingud võivad olla sarnased teiste günekoloogiliste haiguste tunnustega, mis nõuavad teisi raviskeeme.

Täpse diagnoosi tegemiseks ei piisa ühest uuringust toolil. Seetõttu peab arst võtma patogeensete kookibakterite olemasolu kindlakstegemiseks taimestikust määrdumise. Emakakaela lima kogutakse välistest häbememokast, tupe eeskojast ja emakakaela välise neelu pinnalt. Patsiendile määratava antibiootikumi tüübi kindlaksmääramiseks viiakse läbi tundlikkuse test teatud tüüpi antibakteriaalsete ravimite suhtes. Mõnel juhul määrab arst uriinianalüüsi, kui on kahtlus, et infektsioon on sattunud tuppe kusiti kaudu.

Vulviidi ravi - antibiootikumid, ravimtaimed jne.

Limaskestade põletiku korral on efektiivne ravi ravimite suukaudse manustamise ja kohaliku ravi (vannid, dušid, ravimküünlad) kasutamise kombinatsioon.

Narkootikumide kasutamine

Antibakteriaalne ravi - ravimid määratakse vastavalt antibiootikumitundlikkuse testi tulemustele. Kasutada võib amoksiklaavi, tseftriaksooni, tinidasooli, trichopolumi. Naiste vulviidi ravis on antibiootikumide kestus vähemalt 10 päeva. Kui analüüsi tulemuste kohaselt paranemist ei toimu, muudab arst ravimit.

Põletikuvastane ravi - määratakse samaaegselt antibakteriaalse ainega. Aitab vähendada limaskestade turset, leevendab vaevusi ja temperatuuri ägeda haigusvormi korral. Tavaliselt võib arst välja kirjutada Ibuklini, Ibuprofeeni, Diklofenaki.

Seenevastane ravi - ette nähtud juhtudel, kui kandidoosi esinemine süvendab kookibakterite põhjustatud põletikulist protsessi. Sel juhul on ette nähtud Nystatin, Flucostat.

Paiksete ravimite kasutamine

Kui naisel on vulviidi sümptomid, on kodus korraldatav täiendav ravi ravimtaimede tinktuurid, antibakteriaalsed ravimküünlad, samuti salvid ja geelid, mis kõrvaldavad kudede põletuse ja turse. Oluline on meeles pidada, et haigusega ei ole võimalik toime tulla, kui kasutatakse ainult paikseid aineid.

Kokabakterid ei kao ilma tõsise antibiootikumiravita, mille võib arst välja kirjutada. Seetõttu võib taimsete ravimitega ise ravimine viia tõsiasjani, et vulviidi äge vorm areneb krooniliseks, mida on palju problemaatilisem ravida.

Taimsed infusioonid

Kolm supilusikatäit kuiva ürti naistepuna valada kaks tassi keeva veega ja lasta seista 2 tundi, seejärel kurnata ja hoida külmkapis. Saadud infusiooni kasutatakse pesemiseks 2 korda päevas nädala jooksul.
Sega kaks supilusikatäit kuivatatud õisikuid 1 tl naistepuna, 1 tl tammekoore ja 1 tl. Vala kaks veskit külma vett ja lase madalal kuumusel keema. Ärge keetke, lülitage gaas kohe välja ja katke kaanega. Lasta 5–6 tundi ja seejärel kasutada välissuguelundite limaskestade loputamiseks ja pühkimiseks sellesse keedusse kastetud vatitikuga.
Neli kotti kuivatatud kummelit keetke kolm tassi keeva vett, laske täielikult jahtuda. Kasutada duši all 3 korda päevas.
Sega viis supilusikatäit salvei sama koguse kummeliga. Vala kolm liitrit keeva veega. Oodake, kuni see jahtub, ja kasutage infusiooni istumisvannis.

Salvide, lahuste kasutamine

Candide - kasutatakse juhtudel, kui põletikuline protsess on seotud kandidoosi ägenemisega. Enamasti juhtub see noortel patsientidel, seetõttu kasutatakse tüdrukute sellise vulviidi raviks salve, mille nimed näitavad, et need on mõeldud Candida seente hulga reguleerimiseks intravaginaalses flooras.
Levomekol - omab tugevat põletikuvastast toimet, parandab suurte ja väikeste häbememokkade limaskestade väikseid pragusid.
Miramistin on antibakteriaalne lahus, mis määratakse siis, kui patsient ei saa ühel või teisel põhjusel antibiootikumi suuri annuseid võtta. Sagedase ravi korral (1 kord 2 tunni jooksul) saab vulviidiga toime mõne päevaga.

Küünalde kasutamine

Terzhinan - plaadid, mis on ette nähtud tuppe sisestamiseks. Need sisaldavad antibiootikumi ja juhtudel, kui patsiendil on vastunäidustatud suukaudsete antibakteriaalsete ravimite kasutamine, võib neid määrata vulviidi peamise ravivahendina.
Hexicon - kasutatakse naiste suguelundite piirkonna erinevate põletikuliste haiguste korral. Kuid kookibakterite puhul ei saa need olla peamine raviviis ja toimivad ainult antibiootikumide lisandina.

Vulviidi tüsistus võib olla tõsine limaskestade kahjustus. Juhtudel, kui haigus on tähelepanuta jäetud, moodustuvad nekroosipiirkonnad, ilmub mädane lõhn, mikroobid tungivad läbi ureetra ja tekib neerude infektsioon. Seetõttu peate vulviidi tunnuste ilmnemisel pöörduma arsti poole, ilma ise ravimata, valides ravimeid juhuslikult.

Kahjuks peavad paljud tüdrukud ja naised vulviidi probleemiga tegelema. Haigus tekib suguelundite halva hügieeni korral, hormonaalsete häirete või mehaaniliste mõjude tõttu (näiteks ratsutamine, jalgrattasõit, aktiivne seksuaalvahekord). Need tegurid põhjustavad häbemepõletiku - vulviidi - arengut. Haigust ravivaid ravimeid saab apteegist hõlpsasti leida, seega on haigusest vabanemine üsna lihtne. Oluline on ainult õige lähenemine ravile ja vulviidi jaoks sobivate ravimite valik.

Kõigepealt peate minema haiglasse, kus arst määrab uuringuplaani. Kahjuks ei kiirusta paljud naised arsti juurde vaatamata tohutule ebamugavusele, valule ja sügelusele, mida haigus põhjustab. See on vale, kuna vulviit võib olla sekundaarne, st areneda sisemiste suguelundite põletiku (sageli spetsiifilise) taustal. Sel juhul peate esmalt vabanema primaarsest patoloogiast ja alles seejärel rakendama ravimeid vulviidi raviks. Lõppude lõpuks on põhjust kõrvaldamata sümptomitega võitlemine kasutu.

Väliste suguelundite põletiku kõige levinumad põhjused:

tupe düsbakterioos pikaajalise antibiootikumi- või kiiritusravi tõttu;
mitmesugused neuroloogilised või endokriinsed häired (suhkurtõbi, munasarjade düsfunktsioon jne);
sisemiste suguelundite nakkusprotsessi olemasolu (sageli põhjustatud klamüüdia, mükoplasmade, gonokokkide, ureaplasmade või muude sugulisel teel levivate haiguste tekitajate mikroorganismide poolt);
allergilised reaktsioonid, vitamiinide puudus jne.

Enne ravi alustamist on hädavajalik välistada kõik tõsised haigused, mis võivad põhjustada vulviiti. Ravi ravimid tuleb valida, võttes arvesse etioloogiat ja kaasuva patoloogia olemasolu. Väga oluline on kaaluda, millised mikroorganismid haiguse põhjustasid. Antibiootikumid on näidustatud bakteriaalse infektsiooni korral, viirusevastased ja immunomoduleerivad ained on näidustatud viirusinfektsiooni korral, seeninfektsiooni tuleb ravida selliste ainetega nagu flukonasool. Kuid naiste vulviidi ravi ei lõpe sellega. Hästi aitavad vedelikud, vannid kloorheksidiini või dekametoksiini lahustega. Välissuguelundeid pestakse betadiiniga, miramistiiniga – see aitab ka infektsioonist lahti saada. Mõned vulviidi salvid ja kreemid on laialt tuntud. Soovitav on määrata vitamiinravi või vahendeid immuunsüsteemi tugevdamiseks – need tõstavad organismi vastupanuvõimet ja takistavad haiguse kordumist või üleminekut kroonilisse vormi.

Milliseid antibiootikume kasutatakse vulviidi korral?

Haigusel võib olla erinev olemus. Sõltuvalt patogeenist eristatakse järgmisi vulviidi tüüpe:

atoopiline(lihtsamalt öeldes allergiline) - tekib organismi suurenenud tundlikkuse tõttu allergeenide suhtes;
Viiruslik- suguelundite viirusnakkuse tagajärjel (näiteks genitaalherpes);
Bakteriaalne vulviit. Seda ravitakse antibiootikumidega, kuna ainult need suudavad baktereid hävitada;
Candida- põhjustatud Candida perekonna oportunistlike seente poolt;
atroofiline- areneb reeglina menopausis naistel organismi hormonaalsete muutuste tõttu.

Samuti on äge, alaäge ja krooniline vulviit. Antibiootikume kasutatakse ainult siis, kui infektsioon on põhjustatud bakteritest. Seda tuleb alati meeles pidada, sest seen- või viirusliku etioloogiaga vulviidi antibiootikumid mitte ainult ei aita, vaid isegi kahjustavad. Need süvendavad düsbakterioosi, mis muudab taastumise palju raskemaks.

Arst peaks valima antibakteriaalsed ravimid, võttes arvesse haiguse etioloogiat. Diagnoosimiseks peate läbima taimestiku määrdumise.

Kõige sagedamini kasutatavad vulviidi tablettidena kasutatavad antibiootikumid:

Tseftriaksoon või teised tsefalosporiinid - efektiivne, kui tuvastatakse gonokokkide määrdumisel (see näitab gonorröa esinemist);
Tinidasool, Ornidasool, Metronidasool vulviidi korral on ette nähtud, kui seda põhjustab Trichomonas;
Klamüüdiat, ureaplasmat, mükoplasmat ja paljusid teisi vulviite ravitakse laia toimespektriga antibiootikumide või nende kombinatsioonidega.

Metronidasooli määratakse sageli vulviidi ravimi Trichopolum osana. Lisaks trikhomoniaasile on see ravim efektiivne bakteriaalse vaginoosi, ureaplasmoosi, gonorröa, klamüüdia korral. Trichopol mõjutab ka suurt hulka bakteroidid. Ravim on aga viiruste ja seente vastu ebaefektiivne.

Laialt tuntud kombineeritud ravim Terzhinan. See sisaldab ternidasooli, neomütsiinsulfaati, nüstatiini ja prednisolooni naatriummetasulfobensoaati. Ravim on efektiivne mittespetsiifilise, bakteriaalse, seen- ja segavulviidi korral. Terzhinani kasutatakse günekoloogias üsna sageli, kuna sellel pole praktiliselt selliseid toimeid ja vastunäidustusi (välja arvatud komponentide individuaalne talumatus).

Süsteemse toimega antibakteriaalseid ravimeid võib võtta ainult arsti loal. See mitte ainult ei aita teil kiiremini taastuda, vaid kaitseb teid ka krooniliste haiguste eest. Lisaks võib ebaõige antibiootikumravi põhjustada mikroobide resistentsuse väljakujunemist ja seejärel muutub seda veelgi raskemaks ravida.

Vulviidi ravi ravimitega

Lisaks vulviidi pillidele on ka palju muid tõhusaid ravimeetodeid. Nende hulka kuuluvad antibakteriaalsed ravimküünlad:

McMiror;
Terzhinan (ravim on saadaval nii tablettidena kui ka suposiitide kujul);
Neo-penotraan.
Hexicon.

Need tuleks sisestada tuppe pärast põhjalikku pesemist, kõige parem öösel. Ravi kestus sõltub sümptomite tõsidusest ja on 7-10 päeva.

Antiseptilised lahendused on end hästi tõestanud. Need naiste vulviidi ravimid aitavad kiiresti leevendada sügelust, turset ja ebamugavustunnet. Neil on ka nõrk antibakteriaalne toime, mis aitab suuresti ravis ja kaitseb sekundaarse infektsiooni lisandumise eest. Neist kuulsaimad:

Miramistin;
Betadiin;
Jood Povidoon;
kloorheksidiin;
Hexicon

Alternatiivsete ravimeetoditena võite kasutada vannid, duššid ja losjoonid, kasutades tammekoore või mõne ürdi (kummel, saialill, salvei) keetmisi ja infusioone.

Allergilise vulviidi ja selle muude vormide sügeluse leevendamiseks kasutatakse mõnikord antihistamiine:

klaritiin;
Tavegil;
loratadiin;
Suprastin.

Tuleb märkida, et vulviidi ravi tablettidega on õigustatud ainult juhul, kui välissuguelundite põletikku põhjustas tõsine süsteemne põhjus. Kui haigus on põhjustatud hügieenistandardite mittejärgimisest või tihedate riiete kandmisest, on tabletid kategooriliselt vastunäidustatud. Võite kasutada ainult paikseid tooteid. Seega, kui on võimalik pillide võtmist vältida – tehke seda. Kohalik ravi on sama tõhus ja sellel on palju vähem kõrvaltoimeid.

Immuunsuse tugevdamine mängib rolli ka vulviidi ravis. Selleks sobivad suurepäraselt vitamiinid, immunomodulaatorid (Viferon, Genferon, Cycloferon). Suurendades organismi mittespetsiifilist vastupanuvõimet, aitavad need infektsioonist jagu saada ja sellele tulevikus vastu seista. Kõige sagedamini kasutatavad A- ja E-vitamiinid vulviidi korral. Juhend on järgmine: vatitupsu niisutatakse õlilahuses ja välissuguelundeid töödeldakse mitu korda päevas. See on suurepärane sügeluse ja ebamugavustunde leevendamiseks. Vitamiine võetakse ka suu kaudu. Immunomodulaatoreid kasutatakse rektaalsete ravimküünalde kujul. Kõige kuulsam tähendab:

Genferon;
Viferon;
Derinat;
Tsükloferoon.

Need põhjustavad naistel minimaalsel hulgal kõrvaltoimeid, mistõttu neid määratakse kõige sagedamini. Vaginaalseks manustamiseks kasutatakse interferoone Giaferoni või Kipferoni preparaatide osana.

Vulviidi medikamentoosne ravi kreemide, salvide, geelidega

Enamikul juhtudel piisab haigusest vabanemiseks kohalikest vahenditest. Voodirežiim, hüpoallergeenne dieet, salv või kreem – ja oled paari päevaga terve.

Paikselt manustatavate preparaatide eelised seisnevad selles, et need toimivad lokaalselt, otse nakkusallikale, mõjutamata teisi organeid ja süsteeme. Kui süsteemsed antibiootikumid põhjustavad soole düsbakterioosi ja palju muid tüsistusi, siis neil ravimitel pole sellist toimet üldse.

Milliseid vulviidi salve kasutatakse kõige sagedamini?

Nende nimekiri on üsna suur, kuid peate valima, olenevalt etioloogiast. Neid tooteid tuleks kasutada pärast välissuguelundite põhjalikku pesemist. Sel eesmärgil võite kasutada kloorheksidiini või miramistiini lahust. Pühkige kõhukelmet pehme rätikuga õrnalt, et mitte ärritada nahka ja vältida täiendavaid kahjustusi. Seejärel tuleb tuppe sisestada tampoon koos sellele määritud salviga. Naistel esineva vulviidi korral sai meetodist ülevaated lihtsalt suurepärased, kuna see kõrvaldab kiiresti ja tõhusalt ebameeldivad sümptomid. Ja mõne päeva pärast kaob haigus täielikult. Mõned neist salvidest on ette nähtud ka tüdrukute vulviidi korral.

Seenevastaseid salve kasutatakse Candida perekonna oportunistlike seente paljunemisest põhjustatud haiguse korral:

Pimafutsiin.
Nüstatiin.
Candide.
Arstid määravad viirusliku põletiku korral viirusevastased ained.
Myrtoplex.

Naiste vulviidi antiseptilisi salve kasutatakse mitte ainult bakteriaalsete infektsioonide, vaid ka paljude teiste jaoks. Neil on desinfitseeriv toime ja need takistavad sekundaarse infektsiooni teket.

Jood Povidoon.
Hexicon.
Betadiin.

Olgu öeldud, et Betadine on üks universaalsemaid ülalmainitud vulviidi salvide seas. Salvi toimeaine on povidoonjood, millel on üsna lai toimespekter. Antiseptilise vahendina toimib see seentele, viirustele ja bakteritele, seetõttu on see efektiivne mittespetsiifiliste põletike (bakteriaalne vaginoos), kandidoosi, sh Candida albicansi põhjustatud, trihhomonoosi, genitaalherpese, algloomade põhjustatud infektsioonide jne ravis. .

Teine laialdaselt kasutatav vulviidi salv naistele ja lastele on Hexicon. Tööriist põhineb kloorheksidiini biglukonaadil, seetõttu on see ka antiseptiline. Mõjutab paljusid mikroorganisme, välja arvatud viirused, seened ja happekindlad bakterid. Seda kasutatakse ka kompleksravis ja süüfilise, gonorröa, ureaplasmoosi, klamüüdia, trihhomonoosi ennetamiseks.

Vulvit - geelid ja kreemid kohalikuks kasutamiseks

Nendel ainetel on sarnane toimemehhanism. Kokkupuutel põletikulise limaskestaga leevendavad nad sügelust, turset ja eemaldavad punetuse, aitavad kaasa kiirele taastumisele. Nagu salvid, klassifitseeritakse ka kreemid ja geelid selle järgi, millistele mikroorganismidele need on suunatud.

Seenevastase toimega geelid ja kreemid:

Lomeksin.
Ifenek.
Ginofort.
Candide.
Pimafutsiin.
Dafnedgin.

Antibakteriaalsed ravimid vulviidi raviks:

Klindamütsiin.
Klindamütsiin.
Dalacin.

Viirusevastased kreemid ja geelid:

Zovirax;
Viru-Merz Serol.

Pange tähele, et enamik ülaltoodud vahendeid on saadaval ka vaginaalsete ravimküünalde või tablettide kujul. Seetõttu saate valida enda jaoks kõige mugavama rakendusviisi.

Vulvit - uimastiravi lastel

Kahjuks esineb seda haigust tüdrukutel mitte harvemini kui täiskasvanud naistel. Enamasti on see tingitud hügieenistandardite mittejärgimisest, välissuguelundite piirkonna saastumisest väljaheitega või transplatsentaarsest infektsioonist (me räägime emakasisesest infektsioonist). Etioloogiline tegur võib olla nii spetsiifiline kui ka mittespetsiifiline mikrofloora. Kõik see põhjustab tüdrukutel vulviidi. Sel juhul kasutatakse kõige sagedamini haiguse vastu võitlemiseks mõeldud salve, kuna peaaegu kõik süsteemsed antibiootikumid on lastele, eriti vastsündinutele, vastunäidustatud. Kuid mõnel juhul (spetsiifilised infektsioonid) on need siiski välja kirjutatud.

Tüdrukutel kasutatakse patoloogia raviks sageli istumisvanne (sobib saialill, kummel või naistepuna). Suguelundeid pestakse antiseptiliste lahustega (furatsiliin või kaaliumpermanganaat). Ebamugavustunde ja sügeluse vastu võitlemiseks kasutatakse lastel vulviidi korral salve. Valu vähendamiseks on ette nähtud ka anesteetikumid ja antihistamiinikumid. Immunomodulaatorid, multivitamiinid ja eubiootikumid on üldtugevdava toimega, aidates seega võidelda infektsiooniga.

Ainult kompleksne ravi aitab probleemist lõplikult lahti saada ja vältida selle taasilmumist tulevikus.

Mädane-põletikulist haigust, mis mõjutab naiste välissuguelundeid häbemerõnga all, nimetatakse vulviidiks. See haigus esineb harva ilma vaagnapiirkonnas asuvate suguelundite põletikulise protsessi osaluseta, samas kui kahjustatud on ka tupp.

Seetõttu peate sagedamini tegelema vulvovaginiidiga.

Vulviidi põhjused ja sümptomid

Vulvits klassifitseeritakse sõltuvalt põhjustest, mis provotseerisid põletikulist protsessi.

Spetsiifiline – ehk nakkav. See provotseerib teadaolevate patogeensete mikroorganismide sissetoomist.

Mittespetsiifiline - põletikulise protsessi alguse täpset põhjust on võimatu välja selgitada, pigem viisid haiguse arenguni mitmed kokkulangevad tegurid.

Spetsiifiline välissuguelundite vulviit on põhjustatud:

gandarella;
Candida;
streptokokid;
stafülokokid,
trihhomonaasid;
coli.

Nagu juba märgitud, tehakse naistel vulviidi isoleeritud ravi harva, haiguse sümptomid ilmnevad teiste põletikuliste protsesside taustal:

vaginiit - tupepõletik;
emakakaelapõletik - emakakaela põletik;
adnexiit - lisandite põletik;
metriit - emaka põletik.

Mittespetsiifiline vulviit on põhjustatud hüpotermiast, kehvast hügieenist, seksuaalpartnerite sagedasest vahetamisest, tiheda sünteetilise aluspesu kandmisest, lõhnastatud hügieenitoodete ja parfüümide kasutamisest.

Vaginaalse düsbakterioosi korral, mis on peaaegu alati vulviidi kaaslane, avastavad laboriuuringud harva ühtegi patogeeni. Põletikuline protsess ilmneb mitme patogeense või oportunistliku kultuuri aktiveerimisel.

Haiguse kliinilised ilmingud põhjustavad naisele märkimisväärseid ebamugavusi.

Haiguse sümptomid:

rohkete eritiste ilmnemine suguelunditest - sagedamini mädane, ebameeldiva lõhnaga;
esineb suguelundite sügelus;
häbe paisub, muutub punaseks;
kõhukelmes on teravad valud, mida süvendab liikumine ja urineerimine;
kui eritised satuvad reite sisepinnale, tekivad neile ärritused.

Tüdrukute ja naiste haigus menopausi ajal on sageli mittespetsiifilise etioloogiaga. Tüdrukutel ilmneb vulviit, kui rikutakse hügieenieeskirju, naistel - hormonaalse tausta rikkumise tõttu kolpiidi ajal.

Tugevdada haiguse kulgu tõsidust, kalduvust allergilistele reaktsioonidele, väliste suguelundite limaskesta mehaanilisi kahjustusi, endokriinseid häireid, seedetrakti haigusi.

Vulviidi diagnoosimine

Vulviidi raviks on vaja täpselt kindlaks teha haiguse etioloogia ja tuvastada selle põhjustanud põhjused:

Selleks on kohustuslik günekoloogiline läbivaatus, mille käigus võetakse analüüsid - määrded tupest, emakakaelakanalist ja kusiti.
Suguelundite infektsioonide kohta viiakse läbi uuring - PCR diagnostika.
Bakterioloogiline uuring - külv, mis näitab taimestiku tundlikkust antibakteriaalsete ravimite suhtes, mis on ette nähtud naistele vulviidi raviks.
Ägeda vulviidi korral, mis ilmneb kõrge temperatuuri taustal, on vaja võtta üldised uriini- ja vereanalüüsid.
Väljaspool haiguse kliinikut ja haigusseisundi tõsidust annetatakse verd HIV diagnoosimiseks ja RW uuringuks.

Konkreetse vulviidi korral võib osutuda vajalikuks seksuaalpartneri paralleelne uurimine ja edaspidi tema ravi.

Haiguse ravi

Haiguse kõrvaldamiseks kasutatakse suunatud toimega ravimeid. Kandidoosist ja trihhomonast põhjustatud vulviit elimineeritakse erinevate ravimitega, seega on ravirežiim iga naise jaoks individuaalne.

Põhjalikud ravimeetmed viiakse läbi järgmistes valdkondades:

põletikuvastane ravi, mis peatab ägeda protsessi ja haiguse progresseerumise;
antibakteriaalne ravi, mis hävitab patogeensed mikroorganismid või peatab oportunistliku taimestiku aktiivsuse;
desensibiliseerimine - välistada allergilised reaktsioonid ravimitele, vähendada väliste suguelundite turset, vähendada immuunseisundi languse ohtu;
immuunsüsteemi reguleerimine - keha kaitsevõime suurendamine.

Pärast ravi tupefloora taastub ja happesus normaliseerub.

Süsteemne antibakteriaalne või seenevastane ravi viiakse läbi üldise toimega ravimite abil.

Välissuguelundeid töödeldakse antiseptiliste lahustega - viiakse läbi vannid ja pesemised. Hiljuti kasutati douchingut aktiivselt, kuid praegu usuvad paljud arstid, et koduse dušši käigus pestakse tupest välja kasulik taimestik ja see suurendab põletikulist protsessi.

Antiseptiliste ainetena kasutatakse kloorheksidiini, mangaani, vesinikperoksiidi, piim- ja boorhappe lahust ning furatsiliini lahust.

Selles etapis on traditsiooniline meditsiin ühendatud. Tervendavad infusioonid valmistatakse ürtidega, millel on põletikuvastased ja antiseptilised omadused. Nende taimede hulka kuuluvad: saialill, salvei, tamme koor, kummel, kolmevärviline violetne.

Kasutatakse antibakteriaalsete ja põletikuvastaste komponentidega vaginaalseid tablette, toimeainena võib nende koostisesse kuuluda hüdrokortisoon.

Vaginaalsed ravimküünlad ja tabletid:

"Polygynax";
"Terzhinan";
"Ginezol";
"Ginalgin";
"Viferon" ja teised.

Kohalikud toimevahendid on esindatud laias valikus ja ravimi valikuga peaks tegelema arst. Iga ravim on loodud toimima teatud mikroorganismide suhtes. Nende komponendid võivad olla metronidasool, klindamütsiin ja erinevate rühmade antibiootikumid.

Limaskesta terviklikkuse taastamiseks, ärrituse ja turse kõrvaldamiseks ravitakse naistel vulviidi salvidega. Lisaks spetsiifilise toimega salvidele - näiteks nüstatiin või Metrogüülgeel - kasutatakse vahendeid, mille koostises on mitu komponenti.

Leevendab kiiresti häbeme limaskesta hüpertermia spetsiifilise vulviidi "Triderm" - salvi, mis sisaldab antibiootikume ja hüdrokortisooni. Haiguse mittespetsiifilise vormi korral on soovitatav kasutada Celestodermi - aine sisaldab antihistamiinikomponenti.

Heelium-neoonlaserravi on praegusel ajal saanud suure populaarsuse, et välistada infektsiooni kordumine. Välissuguelundite kiiritamine hävitab patogeenset taimestikku, hoiab ära haiguse krooniliseks muutumise, soodustab limaskesta kiiret paranemist.

Nüansid vulviidi ravis

Noorte tüdrukute ravis kasutatakse antibiootikumravi harva. Limaskesta põletiku kõrvaldamine toimub paiksete ainete - salvide ja kreemide - abil.

Vulviit on naiste või tüdrukute välissuguelundite põletik. Nende hulka kuuluvad suured ja väikesed häbememokad, tupe vestibüül, kusiti välimine avaus, neitsinahk, Bartholini näärmed, kliitor, pubis ja kõhukelme. Seda patoloogiat diagnoositakse täiskasvanutel ja lastel. Kõige vastuvõtlikumad vulviidile on tüdrukud vanuses 1–9 aastat. Suguelundite põletik ebaõige ravi korral võib põhjustada ohtlikke tagajärgi, sealhulgas emaka, lisandite ja viljatuse kahjustusi.

Vulviidi arengu põhjused

Enam kui pooltel juhtudel tekib naha ja limaskestade põletik infektsiooni ja normaalse mikrofloora muutuste tõttu. Haiguse tekitajad on:

Seened.
Escherichia coli.
Streptokokid.
Viirused.
Trichomonas.
Klamüüdia.
Gonokokk.

Haiguse allergiline vorm võib provotseerida kokkupuudet ärritavate ainetega. Viimased on toiduained (šokolaad, tsitrusviljad, pähklid, proteiin), ravimid, lateks, määrdeained, sünteetiline aluspesu, lõhnapadjad ja tampoonid ning intiimhügieenitooted.

Tüdrukute puberteedieas on keskkonna reaktsioon tupes neutraalne või kergelt aluseline. See on tingitud laktobatsillide puudumisest. Selline mikrofloora aitab kaasa immuunsuse vähenemisele, mis suurendab põletikuriski. Vulviidi tekkega kaasnevad järgmised etioloogilised tegurid:

Sageli esineb spetsiifiliste mikroobidega nakatumine seksuaalpartnerite sagedase vahetamise ja kaubandusliku seksiga.

Sümptomid

Primaarne ja sekundaarne vulviit kulgevad samal viisil. Haiguse peamised sümptomid on:

põletamine;
valu;
suguelundite valulikkus;
ebamugavustunne seksuaalvahekorra ajal;
kehatemperatuuri tõus;
ärrituvus;
punetus;
turse;
pisaravus.

Inkubatsiooniperiood on 2 kuni 10 päeva. Kui protsessi kaasatakse tupe limaskest, ilmnevad patoloogilised eritised. Need võivad olla rohekaskollased, vahutavad ja halvasti lõhnavad. Haiguse seente etioloogiaga tuvastatakse valge kattekiht. Väljavool võib meenutada kodujuustu.

Ägeda vulviidiga haigetel tüdrukutel on söögiisu ja uni sageli häiritud. Kubemepiirkonnas võib esineda lümfisõlmede suurenemist. Haiguse herpeetilise etioloogiaga leitakse lööbeid suguelundite piirkonnas. Neid esindavad väikesed üksikud või rühmitatud vesiikulid. Nende läbimõõt on 2–8 mm. Mullid lõhkesid, jättes maha haavandid.

Sekundaarse vulviidi korral vaginiidi või emakakaela kanali põletiku taustal võib tekkida valu alakõhus. Kui süüfilis oli suguelundite kahjustuse põhjus, siis see tekib. See on umbes 1 cm suurune valutu erosioon või ümar haavand Põletiku allergilist vormi iseloomustab tugev sügelus, suguelundite punetus ja põletustunne. Sümptomid taanduvad antihistamiinikumide võtmisel.

Papilloomiviiruse infektsiooni taustal esinevat vulviiti iseloomustab papilloomide (tüügaste) või (valutute kasvajate moodustumine jalal) moodustumine nahal ja limaskestadel. Nad kipuvad kasvama ja ühinema. Tüükad võivad levida kõhukelmesse ja pärakusse. Iga günekoloog nägi selliste patsientide fotot.

Haiguse tuvastamise viisid

Vulviidi ravi algab pärast diagnoosi selgitamist ja teise patoloogia välistamist. Selleks on vaja:

haiguse ja elu anamneesi kogumine;
günekoloogiline läbivaatus sünnitustoolil;
mikrofloora ja STI patogeenide määrdumise analüüs;
rektaalne uuring;
üldine vereanalüüs;
väljaheidete uurimine helmintide munade tuvastamiseks;
perianaalsest piirkonnast kaapimine enterobiaasi jaoks;
Vaagnaelundite ultraheli;
bakterioloogiline kultuur;
polümeraasi ahelreaktsioon;
seotud immunosorbentanalüüs;
vere keemia;
kõhu palpatsioon.

Kui vulviidiga naise määrdumisel leitakse baktereid, määratakse nende tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes. See võimaldab arstil valida optimaalse ravimi. Diagnoos hõlmab tingimata sünnitusabi ja günekoloogilise ajaloo hindamist. See võimaldab tuvastada varasemaid haigusi, seksuaalset aktiivsust ja vulviidi tekke riskitegureid.

Kuidas ravida vulviiti

See põletikuline haigus nõuab integreeritud lähenemisviisi ravile.

Meditsiiniline teraapia

Teraapia peamised aspektid on järgmised:

ajutine hoidumine seksuaalvahekorrast;
kohalike ravimite kasutamine;
süsteemne etiotroopne ravi;
etioloogiliste tegurite kõrvaldamine;
suurenenud immuunsus;
füsioteraapia;
täielik toitumine;
seksuaalpartnerite ravi.

Spetsiifilise ja mittespetsiifilise vulviidi korral on ette nähtud antibiootikumid. Segamikrofloora korral on näidustatud penitsilliinid või tsefalosporiinid (Amoxiclav, Cefazolin naatriumsool, Ceftriaxone Kabi). Kui äigepreparaadist leitakse gonokokke, on valikravimiks makroliidid, tsefalosporiinid ja fluorokinoloonid.

Võib määrata metronidasooli sisaldavaid ravimeid. Gonokoki vulviidi raviskeem hõlmab vaktsineerimist ja immunostimulaatorite (Likopida, Immunorm) kasutamist. Trihhomonaasi põletikuga on tõhusad järgmised ravimid:

Klion;
metrogüül;
Trichopolum;
Metron;
Bacimex;
Metronidasool Nycomed;
Ornidasool;
Tiberal;
Dazolik;
Güroskoop;
Klion.

Günekoloog valib ravimi, võttes arvesse patsientide vanust ja vastunäidustusi. Raseduse ajal ei kasutata paljusid ravimeid. Korduva trichomonas vulvitis'i korral võib manustada Solcotrichovaci vaktsiini. Väliste suguelundite kandidoosi tunnuste korral kasutatakse antimükootilisi ravimeid. Nende hulka kuuluvad: Irunin, Levorin, Itrazol, Orungamine, Orungal, Diflucan, Flukonasool, Mikosist ja Flucostat. Need ravimid on saadaval kapslite ja tablettide kujul.

Allergilise vulviidi ravi hõlmab kokkupuute lõpetamist ärritava ainega (sünteetiliste aluspesu, hüperallergiliste toodete, lateksi, määrdeainete ja lõhnastatud padjandite keeldumine), H1-histamiini retseptori blokaatorite ja kortikosteroidide võtmist. Kui veres tuvastatakse herpes simplex viirus, määratakse patsientidele viirusevastane ravim (Acyclovir Akrikhin, Zovirax, Valtrex, Famvir).

Kui suguelundite piirkonnas on papilloomid või kondüloomid, siis määratakse Isoprinosiin. Vajadusel eemaldatakse kasvud krüodestruktsiooni (külmutamise), elektro- või laserkoagulatsiooni teel. Selline ravi võimaldab teil kõrvaldada kosmeetilise defekti. Radikaalne ravi ei ole kohustuslik ja seda tehakse patsiendi soovil.

Kohalike preparaatide kasutamine

Vulviidi ravi oluline aspekt on lokaalne ravi. See hõlmab antiseptikumide, paiksete seenevastaste, antibakteriaalsete või viirusevastaste ravimite kasutamist salvide, geelide, kreemide, vaginaalsete tablettide või lahuste kujul. Suguelundite põletiku korral kasutage:

Miramistin;
kloorheksidiin;
Tantum Rose;
Sanguiritrin;
Lomeksiin;
Polygynax;
klorofüllipt;
Galenofüllipt;
Evkalimin;
Furatsilliin;
tetratsükliini ja erütromütsiini salvid.

Vulviidi puhul aitavad ravimtaimedel (tammekoor, naistepuna, saialill, eukalüpt, vereurmarohi) põhinevad tõmmised ja keetmised. Sagedaste retsidiividega haiguse kroonilises vormis on näidustatud immunostimulaatorid (Likopid, Eleutherococcus või ženšenni tinktuur, Panavir, Viferon, Immunal).

Haiguse helmintilise etioloogiaga on näidustatud anthelmintiline ravim (Vermox, Nemozol või Pirantel). Vulviidi korral kasutatakse sageli ensüüme, rahusteid ja interferooni indutseerijaid. Mõnikord on ette nähtud hormonaalsed ravimid. Suguelundite ja tupe kombineeritud nakkusliku põletiku korral on näidustatud eubiootikumid (Acilact).

Järgige kindlasti isikliku hügieeni reegleid. Nad sisaldavad:

suguelundite ja kõhukelme pesemine eest taha pärast iga tualetikülastust;
igapäevane aluspesu vahetus;
regulaarne pesu pesemine ja selle triikimine;
küünte lõikamine (oluline enterobiaasi korral);
eraldi rätiku kasutamine;
sünteetilise aluspesu asendamine puuvillaga;
seebi kasutamise piiramine.

Vulviidi korral on oluline üldise seisundi normaliseerumine. Selleks vajate:

teostada kroonilise infektsiooni koldeid kanalisatsiooni;
kõndige sagedamini värskes õhus;
mine varem magama;
korralikult korraldada tööpäev;
kõrvaldada stressirohke olukordi;
süüa rohkem puu- ja köögivilju;
juua vitamiine;
alkoholist loobuma.

Kõige sagedamini viiakse läbi ravi. Tüsistuste tekkimisega on vajalik haiglaravi.

Dieet

Kui vulviit areneb, on vaja järgida õiget toitumist. Dieet soovitab:

Patsientidel on kasulik süüa kala ja mereande. Haiguse seente vormis on toitumise olemus erinev. Lihtsüsivesikuterikaste toitude (maiustused ja kondiitritooted) tarbimist on vaja piirata.

Tüsistused

Kui te ei kasuta salvi, süsteemseid ravimeid ega järgi arsti soovitusi, on võimalikud järgmised tüsistused:

tupe ja häbememokkade sidumine;
adhesioonide (liitude) moodustumine;
kusiti ja põie põletik;
armide moodustumine;
tupe põletik;
emaka ja selle lisandite põletik.

Vulviidi krooniline nakkuslik vorm võib põhjustada naiste viljatust.

Ennetavad meetmed

Spetsiifilist haiguse ennetamist ei ole. Suguelundite põletiku vältimiseks on vajalik:

keelduda promiskuiteedist;
kasutada rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid;
ärge üle jahutage;
ära masturbeeri;
loobuma suitsetamisest, alkoholist ja narkootikumidest;
järgima isikliku hügieeni reegleid;
õigeaegselt ravida enterobiaasi;
välistada vigastused;
süüa rohkem piimatooteid, köögivilju ja puuvilju;
normaliseerida hormonaalset taset;
regulaarselt külastada günekoloogi;
pesta ja duši all iga päev;
kandke naturaalsetest kangastest aluspesu.

Allergilise vulviiti saab ära hoida, vältides kokkupuudet ärritavate ainetega. Selleks peate loobuma määrdeainetest, aromaatsetest tihenditest ja mõnest tootest.