Pterygopalatine fossa piirid. Pterygopalatine fossa ja selle sisu anatoomia. VIII. ajaline lohk

Pterygopalatine lohk, fossa pterygopalatina, asub anteromediaalses piirkonnas. Seda piirab tagant pterygoid protsess, eest ülemise lõualuu tuberkul ja seestpoolt palatine luu risti asetsev plaat. Keskmisest koljuõõnest läbi kolju ümmarguse ava, foramen rotundum, siseneb sellesse ülalõua närv, n. maxillaris (kolmnärvi II haru). Selle otsene jätk on p. infraorbitalis, mis siseneb infraorbitaalsesse kanalisse (lõualuu luust moodustatud orbiidi alumises seinas) ja annab enne infraorbitaalsesse piirkonda sisenemist välja ülemised alveolaarsed ja igemeharud, mis innerveerivad ülemisi hambaid ja igemeid. .

Sheki rasvase keha samanimeline protsess tõuseb põsepiirkonnast pterygopalatine lohku.

Piirkonna sügavaim osa on neelu koos selle ümbrusega perifarüngeaalne ruum, spatium peripharyngeum.

See koosneb retrofarüngeaalne ruum, spatium retropharyngeum ja kaks külgmist, spatium lateropharyngeum.

retrofarüngeaalne ruum asub neelu (koos oma fastsiaga) ja prevertebraalse sidekirme vahel ning ulatub koljupõhjast VI kaelalüli tasemeni, kust läheb kaela spatiumi retroviscerale’i.

Aju luud ja kolju näoosa, nende ehituse tunnused.

Pterygopalatine fossa: struktuur, selle sõnum

Pterygopalatine fossa, fossa pterygopalatina, moodustub ülemise lõualuu, sphenoidi ja palatine luude lõikudest. See ühendub infratemporaalse lohuga, mis on lai ülespoole ja kitsas allapoole, pterygo-maxillary lõhe, fissura pterygo-maxillaris kaudu. Pterygopalatine fossa seinad on: ees - ülemise lõualuu infratemporaalne pind, facies infratemporalis maxillae, millel asub ülemise lõualuu tuberkul, taga - sphenoidse luu pterigoidne protsess, mediaalselt - lõualuu välispind. palatiini luu risti sein, ülalt - sphenoidse luu suure tiiva ülalõuapind.

Ülemises osas suhtleb pterygopalatine fossa orbiidiga läbi alumise orbitaallõhe, ninaõõnsusega läbi sphenopalatine foramen, koljuõõnsusega läbi ümmarguse ava, foramen rotundum ja läbi pterygoid kanali, canalis pterygoideus. koljupõhja välispind ja väljast läheb infratemporaalsesse lohku.

Leotamata kolju sphenopalatine avaus, foramen sphenopalatinum, on suletud ninaõõne limaskestaga (mitu närve ja artereid läbib avause ninaõõnde). Alumises osas läheb pterygopalatine fossa kitsasse kanalisse, mille ülemise osa moodustamisel osalevad ülemise lõualuu suured palatinaalsed vaod, palatine luu ja sphenoidse luu pterigoidne süvend ning alumine osa koosneb ainult ülemine lõualuu ja palatine luu.

Kanalit nimetatakse suuremaks palatinuskanaliks, canalis palatinus major ja see avaneb kõval suulael suurte ja väikeste palatinaavadega, foramen palatinum majus et foramina palatina minora (kanalit läbivad närvid ja veresooned).

Ninaõõs: struktuur, selle sõnumid

Ninaõõs, cavum nasi, on hingamisteede esialgne osa ja sisaldab haistmisorganit. Eest juhib sellesse apertura piriformis nasi, tagantpoolt paaritud avad, choanae, suhtlevad seda ninaneeluga. Luulise ninavaheseina, septum nasi osseum, kaudu jaguneb ninaõõs kaheks mitte päris sümmeetriliseks pooleks.Eristatakse ninavaheseina: pars membranacea kileosa ja luuosa pars ossea. Vaheseina membraanse osa moodustavad nina kõhr, cartiiagines nasi: nina vaheseina kõhr, kõhre septi nasi, nina külgmised kõhred, kõhre nasi lateralis, tiiva suur kõhr, kõhr alaris major, ninaõõs, cavum nasi, eristab nina eesruumi, vestibulum nasi ja oma õõnsusnina. Inimestel on neli siinuste rühma, mis on nimetatud nende asukoha järgi: 1) ülalõua (ülakõrvalurge) siinus (leiliruum) - suurim ninakõrvalurgetest, mis asub ülemises lõualuus. 2) eesmine siinus (aurusaun) - asub otsmikuluus. 3) etmoidlabürint (paaritud) – moodustub etmoidluu rakkudest. 4) sphenoid (peamine) siinus - asub sphenoidse luu kehas. Ninaõõne igal poolel on viis seina: ülemine, alumine, tagumine, mediaalne ja külgmine. Ninaõõne ülemise seina moodustab väike osa otsmikuluust. Ninaõõne alumine sein ehk alumine sein hõlmab ülemise lõualuu palatinaalset protsessi ja palatiini luu horisontaalset plaati

Silmakoobas: struktuur, selle sõnumid

Orbiit ehk orbita on paarisluu, kuju poolest sarnaneb lihvitud püramiidiga, mille põhi on suunatud ette ning tipp on tagant ja mediaalselt. Püramiidi alust tähistab sissepääs orbiidile, aditus orbitae. Canalis opticus kulgeb orbiidi ülaosas.

Silmakoopas on silmamuna, selle lihased, pisaranääre ja muud nägemisorgani abiseadmed. Orbiidil on neli seina:

ülemine sein, paries superior, sile, kergelt nõgus, asetseb peaaegu horisontaalselt. Orbiidi ülemise seina külgmises osas on madal pisaranäärme lohk, fossa glandulae lacrimalis. ülemise seina mediaalses servas, otsmiku sälgu lähedal, on silmapaistmatu süvend - trochlear fossa, fovea throchlearis, mille kõrval ulatub mõnikord välja väike naast - trochlear selgroog, spina trochlearis. Kõhreplokk, trohlea, on siia kinnitatud silma ülemise kaldus lihase kõõluse jaoks. Orbitaalserval, sellest veidi külgsuunas, on supraorbitaalne sälk, incisura supraorbitalis, aeg-ajalt muutub see samanimeliseks veresoonte ja närvide läbipääsu avaks.

Mediaalne sein, paries medialis, asub sagitaalselt. Selle seina esiosas on pisarakoti lohk fossa sacci lacrimalis, mis on piiratud eesmise ja tagumise pisaraharjaga. Ülalt alla liigub lohk nasolakrimaalsesse kanalisse, canalis nasolacrimalis, mis avaneb ninaõõnde, alumisse ninakäiku. Etmoidluu orbitaalplaadi ja otsmikuluu vahelises õmbluses on kaks etmoidset ava, foramen ethmoidale anterius et foramen ethmoidale posterius. Nende aukude kaudu lahkuvad veresooned ja närvid orbiidilt ja tungivad etmoidse luu labürindi rakkudesse.

Alumise seina, paries inferior, moodustab ülemise lõualuu kere orbitaalpind. Selle taga liitub orbitaalprotsess ja ees sigomaatiline luu. Orbiidi alumises seinas läbib infraorbitaalne soon, mis jätkub infraorbitaalsesse kanalisse, canalis infraorbitalis. Viimane avaneb ülemise lõualuu esipinnal samanimelise avaga, foramen infraorbitalis.

Külgsein, paris lateralis, on moodustatud sphenoidse luu suurema tiiva orbitaalpindadest ja sigomaatilise luu esiosast, seisab kaldu ning on orbiidi ülemisest ja alumisest seinast eraldatud piludega. Külgseina üleminekupunktis alumisele asub alumine orbitaalne lõhe, fissure orbitalis inferior. See lõhe ühendab orbiidi õõnsust infratemporaalse ja pterygopalatine lohuga. Orbiidi külgseinal on sigomaatilise luu näopinnal väike sigomaatiline-orbitaalne foramen, foramen zygomaticoorbitale ja selle ajalisel pinnal sigoma-temporaalne foramen, foramen zygomaticotemporale.

Luuühenduse tüübid, iseloomulikud

Luuühendusi on kahte tüüpi: pidev (sünartroos), sünartroos ja katkendlik (diartroos), diartroos. Pidevate ühenduste jaoks luudel on iseloomulikud mugulad, servad, jooned, süvendid ja karedus ning katkendlikele - erineva kujuga liigesepinnad.

Kolm pidevate ühenduste rühma:

kiulised ühendused - sündesmoosid. Nende hulka kuuluvad sidemed, membraanid, fontanellid, õmblused ja löögid.

Sidemed, sidemed - need on sidekoe abil sidemed, mis on kollageeni ja elastsete kiudude kimpude kujul. Lingid teevad järgmist:

Hoides või fikseerivat rolli

Pehme luustiku roll, mis on lihaste tekke- ja kinnituskohaks

Kujunduslik roll, kui nad koos luudega moodustavad võlvid või avad veresoonte ja närvide läbimiseks.

Membraanid, membraanid, on sidekoe abil ühendused, millel on luudevahelise membraani kuju, mis erinevalt sidemetest täidab luudevahelised suured tühimikud. Samuti hoiavad nad luid koos, toimivad lihaste lähtepunktina ja moodustavad veresoonte ja närvide läbimiseks avad.

Fontanellid, fonticuli, on sidekoe moodustised, millel on suur hulk vaheainet ja hõredalt paiknevad kollageenikiud. Need loovad tingimused kolju luude nihkumiseks sünnituse ajal ja aitavad kaasa luude intensiivsele kasvule pärast sündi.

Õmblused, õmblused, on õhukesed sidekoe kihid, mis sisaldavad suures koguses kollageenikiude ja mis paiknevad kolju luude vahel. Need toimivad kolju luude kasvutsoonina ja omavad liikumise ajal lööke neelavat toimet, kaitstes aju, nägemisorganit, kuulmis- ja tasakaaluorganit kahjustuste eest.

Impaktsioon, gomfoos - hammaste ühendamine lõualuude alveolaarsete protsesside rakkudega tiheda sidekoe abil, millel on eriline nimi - periodontium. Kuigi see on väga tugev ühendus, on sellel siiski väljendunud polsterdusomadused, kui hammas on koormatud.

Kõhrelised liigesed - sünkondroos. Neid ühendeid esindavad hüaliin- või kiuline kõhr. Hüaliinkõhre abil ühendatakse toruluude ja vaagnaluu üksikute osade metafüüsid ja epifüüsid. Kiuline kõhr koosneb peamiselt kollageenkiududest, seetõttu on see vastupidavam ja vähem elastne. Sünkrooside põhieesmärk on leevendada lööke ja stressi luu suurel koormusel ning tagada luude tugev ühendus.

Ühendused luukoe abil - sünostoosid. Need on kõige tugevamad ühendused pidevate grupist, kuid need on täielikult kaotanud oma elastsuse ja lööke summutavad omadused. Normaalsetes tingimustes läbib ajutine sünkondroos sünostoosi. Mõne haiguse korral võib luustumine toimuda mitte ainult kõigis sünkroosides, vaid ka kõigis sündesmoosides.

Katkestatud ühendused on liigesed või sünoviaalsed ühendused.

Liiges, liigend, on katkendlik õõnsusühendus, mis moodustub kõhrega kaetud liigendpindadest, mis on suletud liigesekotti, mis sisaldab sünoviaalvedelikku. Liigesekõhre, carticularis articularis’e roll seisneb selles, et see silub luu liigesepinna ebatasasusi ja karedust, andes sellele suurema kongruentsuse. Tänu oma elastsusele pehmendab põrutusi ja põrutusi, seetõttu on suurt koormust kandvates liigestes liigesekõhre paksem.

Sünoviaalvedelik täidab järgmist rolli:

Määrib liigespindu

See ühendab liigespindu, hoiab neid üksteise suhtes.

Pehmendab koormust

Toidab liigesekõhre

Osaleb ainevahetuses

Vuugid, konstruktsiooni põhi- ja abielemendid. Liigeste klassifikatsioon.

Lülisamba ühendus.

Ülemiste jäsemete liigesed.

Õlaliigese, articulatio humeri, moodustavad caput humeri ja cavitas glenoidalis scapulae. Liigeseõõs on ovaalse kujuga, kergelt nõgus ja ainult veerand pea pinnast. See täiendab liigesehuule, labrum glenoidale. Liigeskapsel kinnitub abaluu külge piki liigesehuule serva ja õlavarreluule piki collum anatomicum'i. Sünoviaalmembraan moodustab ka teise püsiva eversiooni – abaluu abaluulihase alambursa, bursa subtendinea musculus subscapularis. Õlaliigese kapsel on õhuke, seda ülevalt ja tagant tugevdavad õlavarre ja liigese-õla sidemed: õlaliigese sidemed (ligamentum coracohumerale), liigese-õla sidemed (ligament glenohumeralia). Õlaliiges on sfäärilise kujuga, mitmeteljeline, kõige liikuvam kõigist inimkeha luude katkendlikest ühendustest. Selle liigutused: paindumine ja sirutamine, röövimine ja adduktsioon, õla pöörlemine sisse ja välja, ringliikumine.

Küünarliigese, liigendkubiti moodustamisel osalevad kolm luud - õlavarreluu, küünarluu ja raadius. Nende vahele moodustub kolm liigest: õlaliiges, articulatio humeroulnaris, moodustub trochlea humeri ja incisura trochlearis ulnae liigend. Ühendus on spiraalse kujuga, üheteljeline. Õlaliiges, articulatio humeroradialis, on õlavarreluu kondüüli pea liigend raadiuse pea liigesesüvendiga. Ühendus on sfääriline. Proksimaalne radioulnaarliiges articulatio radioulnaris proximalis on silindriline liigend, mis moodustub circumferentia articularis radii ja incisura radialis ulnae liigendusest. Kõik kolm liigest on kaetud ühe ühise liigesekapsliga. Tema liigutused: painde pikendamine.

Randmeliigese, articulatio radiocarpea, moodustavad: randme liigesepind, facies articularis carpea radii, millele lisandub liigeseketas, discus articularis; randmeluude proksimaalse rea liigesepinnad, ossa scaphoideum, lunatum et triquetrym. Liigese ketas eraldab küünarluu pea proksimaalsest randmeluude reast. Külgküljel on randme radiaalne kollateraalne side, ligamentum collaterale carpi radiale, mis algab processus styloideus radii'st kuni os trapeziumini. Mediaalsel küljel on randme küünarluu kollateraalne side, ligamentum collaterale carpi ulnare kuni os trapezium ja os pisiforme. Palmi- ja seljapinnal on sidemed, ligamentum radiocarpeum dorsale ja ligamentum radiocarpeum palmare.

liigesedmadalamjäsemed.

Pea miimika- ja närimislihased: nende funktsioonid ja ehituslikud omadused.

Miimilised lihased on õhukesed ja väikesed lihaskimbud, mis on rühmitatud looduslike avade ümber: suu, nina, silmalõhe ja kõrv, osaledes ühel või teisel viisil nende avauste sulgemisel või, vastupidi, laiendamisel. Silmaümbermõõdu lihased: 1 M. procerus, uhkete lihas, algab nina luulisest tagaosast ja aponeuroosist m. nasalis ja lõpeb glabellae piirkonna nahas, ühendades eesmise lihasega. 2 M. orbicularis oculi, silma ringlihas, ümbritseb palpebraalset lõhet, mis paikneb selle perifeerse osaga pars orbitalis orbiidi luulisel serval ja sisemine, pars palpebralis, silmalaugudel. Samuti on 3 väikest osa, pars lacrimals, mis tekivad pisarakoti seinast ja seda laiendades mõjutavad pisarate imendumist pisarakanalite kaudu. Pars palpebralis sulgeb silmalaud. Orbitaalne osa, pars orbitalis, tugeva kontraktsiooniga, sulgeb silmad. Suu ümbermõõdu lihased: 4. M. levator labii superioris, ülahuult tõstev lihas, algab ülemise lõualuu infraorbitaalsest servast ja lõpeb peamiselt nasolabiaalse kurdi nahas. 5. M. zygomaticus minor, väike põskkoopalihas, saab alguse sigomaatilisest luust, on põimitud nasolaabiaalsesse volti, mis kokkutõmbumisel süveneb. 6. M. zygomaticus major, suur sügomaatiline lihas, läheb sigomaatilise luu facies lateralisest suunurka ja osaliselt ülahuuleni. m. zygomaticus on par excellence naerulihas. 7. M. risorius, naerulihas, suunurka suunduv väike põikkimp, sageli puudub. 8. M. depressor anguli oris, suunurka langetav lihas, algab alalõua alumisest servast külgsuunas tuberculum mentale suhtes ning kinnitub suunurga ja ülahuule naha külge. 9. M. levator anguli oris, suunurka tõstev lihas, asub m all. levator labii superioris jne zygomaticus major - pärineb fossa caninast (seetõttu nimetati seda varem m. canfnus) foramen infraorbi-tale alt ja kinnitub suunurka. 10. M. depressor labii inferioris, lihas, mis langetab alahuult. See algab alalõualuu servast ja kinnitub kogu alahuule nahale. 11. M. mentalis, lõualihas väljub alumiste lõikehammaste ja koerte juga alveolariast, kinnitub lõua nahale 12. M. buccinator, põselihas, moodustab suuõõne külgseina .. Selle algus on ülemise lõualuu alveolaarprotsess, põsehari ja alveolaarosa alalõug, pterygo-mandibulaarõmblus. Kinnitus - suunurga nahale ja limaskestale, kust see läheb suu ringlihasesse. 13. M. orbicularis oris, suu ringlihas, mis asub huulte paksuses suulõhe ümber. Nina ümbermõõdu lihased: 14. M. nasalis, tegelik ninalihas, on halvasti arenenud, osaliselt kaetud lihasega, mis tõstab ülahuult, surub kokku nina kõhreosa

Muutes aukude kuju ja liigutades nahka erinevate voltide moodustumisega, annavad miimikalihased näole ühele või teisele kogemusele vastava ilme.

Kaela lihased, nende funktsioonid.

Kaela lihased hoiavad pead tasakaalus, osalevad pea ja kaela liikumises, samuti neelamis- ja häälikuprotsessides. Kaela lihased jagunevad: 1) pindmised lihased või lõpusevõlvide derivaadid: Kaela nahaalune lihas, platysma,.. Sternocleidomastoid lihas, m. sternocleidomastoideus, mis asub platysma taga (all). Lihas algab kahe peaga (jalaga): külgmine - rangluu rinnaku otsast ja mediaalne - käepideme esipinnast 2) hüoidluu lihased: 1. M. mylohyoideus, näo-lõualuu lihas, alates lineast. alalõualuu mylohyoidea, lõpeb kõõluste õmblusega, raphe,. . 2. M. dig "astricus, maolihas, koosneb kahest kõhust, 3. M. stylohyoideus, stylohyoideus, põlvneb processus styloideus'est 4. M. geniohyoideus, lõua-hüoidlihas, asub m. mylohyoideus'e kohal raphe küljel, Funktsioon Kõik neli kirjeldatud lihast tõstavad hüoidluud ülespoole 1. M. sternohyoideus, sternohyoid lihas, algab rinnaku käepideme tagumisest pinnast, läheb üles ja kinnitub hüoidluu alumise serva külge Funktsioon Tõmbab hüoidluu alla. 2. M. sternothyroldeus, sternothyroid lihas, asub eelmise all. Funktsioon. Langetab kõri alla 3. M. thyrohyoideus, kilpnäärme-hüoidlihas Funktsioon Fikseeritud hüoidluuga tõmbab kõri üles. 4. M. omohydideus , abaluu-hüoidlihas, koosneb kahest kõhust. Funktsioon M. omohyoideus seisneb emakakaela sidekirme paksuses, mida ta kokkutõmbumise ajal venib,

3) Sügavad kaelalihased: 1. M. scalenus anterior, anterior scalene lihas, mis algab eesmistest tubercles'ist ja kinnitub tuberculumile m. scaleni anterioris. 2. M. scalenus m "edius, keskmine soomuslihas, algab eesmistest mugulatest ja kinnitub 1. ribi külge. 3. M. scalenus posterior, tagumine soomuslihas, algab kolme alumise kaelalüli tagumistest mugulatest ja on kinnitatud välispinnale Funktsioon.Mm scaleni tõstavad ülemisi ribisid, toimides sissehingamislihastena. Kaela kolmnurgad. Mõlemad mm. sternocleidomastoidei jagunevad kolmeks kolmnurgaks: üks eesmine ja kaks külgmist. Kumbki kaelapool keskjoone külgedel on sternocleidomastoid lihase poolt jagatud kaheks kolmnurgaks: mediaalne ja külgmine. Kaela mediaalne kolmnurk on piiratud alalõualuu alumise serva, kaela keskjoone ja sternocleidomastoid lihase eesmise servaga. Unine kolmnurk, trigonum caroticum, on piiratud: kõhulihase tagumise kõhuga, Kaela fastsia:. Esimene fastsia ehk kaela pindmine fastsia fascia colli superficialis on osa keha üldisest pindmisest (subkutaansest) fastsiast ja liigub katkestusteta kaelalt naaberpiirkondadesse. katab kogu kaela nagu krae ning katab hüoidluu kohal ja all olevaid lihaseid, süljenäärmeid, veresooni ja närve.Kolmas fastsia ehk kaela enda sidekirme sügav leht lamina profunda fasciae colli propriae väljendub ainult kaela keskmine osa Neljas sidekirme ehk kaela sisemine sidekirme fascia endocervicalis sobib emakakaela sisemustele (kõri, hingetoru, kilpnääre, neelu, söögitoru ja suured veresooned). See koosneb kahest lehest - vistseraalsest ja parietaalsest, mis katab kõik need elundid koos ja moodustab oluliste veresoonte jaoks vagiina

Kaela topograafia.

Rindkere lihased: struktuurid, funktsioonid.

Pindmised ja sügavad lihased.

Kõhulihased ja nende funktsioonid.

Kubemekanal, selle struktuur, kanali sisu meestel ja naistel.

Vagina rectus abdominis.

Õlavöötme ja õlalihased, nende funktsioonid.

Küünarvarre lihased, eesmised ja tagumised rühmad, nende funktsioonid.

Ülemise jäseme topograafia.

Pterygopalatine fossa, pterygopalatine fossa (ladina fossa pterygopalatina) - pilulaadne ruum kolju külgmistes osades. See asub infratemporaalses piirkonnas, suhtleb kolju keskmise süvendi, orbiidi, ninaõõne, suuõõne ja kolju välispõhjaga. Sellel on 4 seina: pterygopalatine fossa mediaalne sein (palatiini luu risti asetsev plaat), pterygopalatine fossa eesmine sein (lõualuu luu tuberkul), pterygopalatine fossa tagumine sein (pterygoidne protsess), ülemine sein (keha alumine külgpind ja sphenoidse luu suurema randmeosa alus) Avad: sphenopalatine avaus (foramen sphenopalatinum), ümar, pterigoidne kanal, suur palatine kanal, alumine orbitaalne lõhe.

14. Temporaalne ja infratemporaalne lohk.

Infratemporaalne lohk (fossa infratemporalis) on kolju külgpinnal paiknev süvend, mida eest piirab ülemise lõualuu tuberkulli, ülalt sphenoidse luu suurema tiivaga, mediaalselt pterigoidse protsessiga, külgmiselt sügomaatilisega. kaar ja alalõua haru; sisaldab kiudaineid, pterygoid lihaseid, ülalõuaarterit, pterigoidset venoosset põimikut ja alalõua närvi. Temporaalne lohk (fossa temporalis, PNA, BNA, JNA; sün. tempel) - koljul olev paaristatud süvend, mille moodustavad oimusluu soomused, osa parietaalluust, sphenoidi suurem tiib ja sigomaatiline protsess. eesmine luu.

15. Ninaõõs, seinad.

Ninaõõs, cavum nasi, asub näokolju keskel, ülemises osas. Õõnsuse koostis hõlmab ninaõõnde ennast ja ninakõrvalurgeid, mis asuvad ülespoole, väljapoole ja selle taga. Ninaõõs on vaheseinaga jagatud kaheks pooleks ja läbib choanae neeluõõne ülemisse ossa - ninaneelu. Ninaõõnes on kolm seina: ülemise moodustavad osaliselt eesmine luu, etmoidluu etmoidne plaat ja sphenoidne luu. Haistmisnärvid läbivad kriibiplaadi avasid. Külgluu moodustavad ninaluu, eesmine protsess ja ülemise lõualuu ninapind, pisaraluu ja sphenoidse luu pterigoidse protsessi mediaalne plaat. Sellel seinal on kolm turbinat, mis piiravad kolme ninakäiku: ülemine, keskmine ja alumine. Alumine läbipääs läheb alumise kesta alla, keskmine - alumise ja keskmise kesta vahele, ülemine - ülemise ja keskmise kesta vahele. Alumise moodustab ülemise lõualuu palatine protsess ja palatine luu horisontaalne plaat. Täiendavad ninaõõnsused on siinused - eesmine, ülalõua (Gymorova) ja sphenoid, samuti etmoidse luu labürindi rakud.

16. Ninaõõne teated.

Ninaõõs suhtleb väliskeskkonnaga läbi ninaavade – ninasõõrmete ja ninaneeluga – läbi choanae (tagumise ninaavad).

17. Silmakoopad, seinad.

Orbiit on paarisõõnsus koljus. Põhi on pööratud ettepoole ja moodustab sissepääsu orbiidile Tipp on suunatud tahapoole ja mediaalselt nägemiskanalisse orbitae, mille moodustab otsmikuluu orbitaalosa), mediaalne ( paries medialis orbitae, moodustatud (eest taha) pisaraluu, orbitaalplaadi, lamina orbitalis, etmoidse luu ja sphenoidse luu keha külgpinna poolt), alumine (paries inferior orbitae, moodustub peamiselt orbitaalpinna ülemisest osast lõualuu) ja külgmine (paries laleralis orbitae, mis moodustub tagumises piirkonnas sphenoidse luu suure tiiva orbitaalpinna poolt, eesmises osas sigomaatilise luu orbitaalpinna poolt)

See on anatoomiline moodustis, mis asub kolju külgmises piirkonnas. Juba selle fossa nimi näitab, millised luud (enamasti) on selle moodustamisega seotud - need on palatine ja sphenoidsed luud.

Mõelge nüüd pterygopalatine fossa seintele:

Eesmine: ülemise lõualuu tuberkuloos;

Tagumine: sphenoid-luu pterigoidse protsessi alus + palatinaalse luu püramiidprotsess;

Ülemine: sphenoidse luu suuremate tiibade ülalõuapind;

Mediaalne: palatine luu risti asetsev plaat;

Alumist seina pole, sest pterygopalatine fossa laskub suuremasse ja väiksemasse palatine kanalitesse;

Külgsein puudub, see puudub pterygomaxillary lõhe olemasolu tõttu;

Pterygopalatine fossa side.

Kui võrrelda pterygopalatine lohku prismaga, siis teatavasti on sellel 6 seina, kuid pterygopalatine fossal puuduvad alumised ja külgmised seinad ning ometi on selle prisma igast seinast võimalik tõmmata sõnum. Seega on pterygopalatine fossa 6 teadet:

1. Ees: läbi alumise orbitaallõhe koos orbiidiga;

2. Tagumine: läbi pterygoid kanali koos rebenenud ava piirkonnaga;

3. Ülal: läbi ümmarguse augu keskmise koljuõõnde piirkonnaga;

4. Allapoole: suuõõnega läbi suurte ja väikeste palatinakanalite;

5. Mediaalselt: läbi pterygopalatine avause ülemise ninakäiguga;

6. Lateraalselt: läbi pterygomaxillary lõhe koos infratemporaalse lohuga.

Pterygopalatine fossa sisu:

1. Pterygopalatine venoosne põimik;

2. Pterygopalatine osa (3. sektsioon) ülalõuaarteri harudega;

3. Alalõualuu veeni osa;

4. Pterygopalatine sõlm, mis on moodustatud preganglionaalsetest kiududest suurest kivisest närvist (näonärvi vegetatiivne osa - VII kraniaalnärvide paar; või vahenärvi lahutamatu osa);

5. Sümpaatilised kiud, mis läbivad pterygopalatine ganglioni sügavast kivisest närvist, mis omakorda sisemisest unearteri sümpaatilisest põimikust;

6. Ülalõualuu närv (kraniaalnärvide V paari 2. haru), mis jaguneb infraorbitaalseks ja sigomaatiliseks.

VII. Infratemporaalne lohk.

Seinad:

1. Eesmine: ülemise lõualuu tuberkuloos;

2. Ülemine: sphenoidse luu suurema tiiva infratemporaalne pind + temporaalne hari;

3. Mediaalne: sphenoidse luu pterigoidprotsessi külgplaat;

4. Külgmised: alalõua haru;

5. Tagumine: alalõualuu kondülaarne protsess;

Sõnumid:

1. Alla: alalõuakanaliga;

2. Ees: läbi alumise orbitaallõhe koos orbiidiga;

3. Üleval ja taga: läbi ovaalse augu keskmise koljuõõnsusega;

4. Ülevalt ja külgmiselt: läbi ogaava keskmise koljuõõnsusega;

5. Ülal: läbi ajutise harja koos ajalise lohuga;

6. Mediaalselt: läbi pterygomaxillary lõhe koos pterygopalatine fossaga;

Sisu:

1. Temporaalse lihase viimane osa;

2. Külgmine pterigoidlihas;

3. Suurem osa alalõua veenist;

4. Lõualuuarteri lõualuu ja pterigoidi lõigud (1. ja 2.) koos harudega (keskmine meningeaalarter, alalõuaarter, pterigoidarterid, temporaal-, närimisarterid jne);

5. Alalõua närv (5. kraniaalnärvide paari 3. haru) koos harudega: alumine alveolaarnärv, näo-lõualuu, keelenärv jne;

6. Drum string (näonärvi tundlik ja autonoomne osa - VII kraniaalnärvide paar või vahenärvi lahutamatu osa);

7. Submandibulaarsed ja keelealused sõlmed (samanimeliste näärmete innervatsiooniks);

VIII. Ajaline lohk.

Piirid ja seinad:

1. Ülemine tingimuslik piir: oimu-, parietaal- ja otsmikuluu ülemine ajaline joon;

2. Eesmine sein: otsmikuluu ja sigomaatilise luu ajalise pinna sügomaatiline protsess;

3. Väljaspool: sigomaatiline kaar (sügomaatilise luu ajaline protsess + oimuluu tsügomaatiline protsess);

4. Mediaalselt: parietaalluu välispinna alumine osa, oimuluu soomuste välispind, sphenoidluu suurema tiiva alumine pind.

26. Pterygopalatine fossa, selle seinad, sõnumid ja sisu.

pterygopalatine (pterygopalatine) lohk, fossa pterygopa- Iatina, sellel on neli seina: eesmine, ülemine, tagumine ja mediaalne. Fossa eesmine sein on ülalõua tuberkul, ülemine sein on keha inferolateraalne pind ja sphenoidse luu suurema tiiva alus, tagumine sein on sphenoidse luu pterigoidse protsessi alus, ja mediaalne sein on palatinaluu risti asetsev plaat. Külgmisel küljel ei ole pterygopalatine fossa luuseina ja see on ühenduses infratemporaalse lohuga. Pterygopalatine fossa kitseneb järk-järgult ja läheb suurde palatine kanalisse, canalis palatinus major, mille ülaosas on samad seinad mis lohku ja altpoolt piiritlevad ülemine lõualuu (külgsuunas) ja palatine luu (mediaalselt). Pterygopalatine fossa on viis ava. Mediaalsel küljel on see lohk ühenduses ninaõõnsusega sphenopalatine avade kaudu, ülalt ja tagant keskmise koljuõõnde ümmarguse ava kaudu, tagant rebenenud ava piirkonnaga läbi pterigoidse kanali, allapoole suuõõnega läbi suurem palatine kanal.

Pterygopalatine fossa on orbiidiga ühendatud alumise orbitaallõhe kaudu.

27. Lihaste ehitus ja klassifikatsioon.

Eristatakse järgmisi kaelapiirkondi: eesmine, sternocleidomastoid - parem ja vasak, külgmine - parem ja vasak ja tagasi.

Eesmine kaela piirkond(kaela eesmine kolmnurk), piirkond cervicalis eesmine, on kolmnurga kujuline, mille põhi on üles pööratud. Seda piirkonda piirab ülalt alalõua alus, altpoolt rinnaku kägisälk, külgedelt parema ja vasaku sternocleidomastoid lihase eesmised servad. Eesmine keskjoon jagab selle kaelapiirkonna kaela parempoolseks ja vasakpoolseks mediaalseks kolmnurgaks.

sternocleidomastoid piirkond,piirkond sternocleido- mastoidea, leiliruum, vastab samanimelise lihase asukohale ja ulatub riba kujul mastoidprotsessist ülalt ja tagant kuni rangluu rinnaku otsani all ja ees.

Kaela külgmine piirkond(kaela tagumine kolmnurk), piirkond cer­ vicalis lateralis, leiliruum, on kolmnurga kujuline, mille ülaosa on ülespoole pööratud; ala asub eesmise sternocleidomastoid lihase tagumise serva ja tagapool oleva trapetslihase külgmise serva vahel. Altpoolt piirab rangluu.

Kaela tagaosa (sälgu piirkond),piirkond cervicalis postitus­ rior, külgedelt (paremal ja vasakul) on see piiritletud vastavate trapetslihaste külgmiste servadega, ülalt - ülemise kaelajoonega, altpoolt - põikijoonega, mis ühendab paremat ja vasakut akromooni ning on tõmmatud läbi ogajätke VII kaelalüli. Tagumine keskjoon jagab selle kaela piirkonna parem- ja vasakpoolseks osaks.

AT kaela eesmine piirkond kummalgi küljel eristatakse kolme kolmnurka: karotiid, lihaseline (abaluu-hingetoru) ja submandibulaarne.

1. unine kolmnurk, trigonum caroticum, selle taga piirab sternocleidomastoid lihase eesmine serv, ees ja alt - abaluu-hüoidlihase ülemine kõht, ülalt - digastrilise lihase tagumine kõht.

2. Lihaseline(abaluu-hingetoru) kolmnurk, trigonum lihaseline, asub sternocleidomastoid lihase eesmise serva taga ja all, abaluu-hüoidlihase ülakõhus ülal ja külgsuunas ning eesmise mediaanjoone vahel mediaalselt.

3. Submandibulaarne kolmnurk, trigoPetesubmandibulare, piirab altpoolt digastrilise lihase eesmine ja tagumine kõht, ülalt alalõualuu keha. Submandibulaarse kolmnurga piires eraldatakse väike, kuid operatsiooni jaoks väga oluline keelekolmnurk ehk Pirogovi kolmnurk. Eest piirab seda ülalõualuu lihase tagumine serv, taga ja alt - digastrilise lihase tagumine kõht, ülalt - hüpoglossaalne närv.

AT kaela külgmine piirkond eraldada abaluu-klavikulaarne kolmnurk ja suur supraklavikulaarne lohk.

Abaluu-klavikulaarne kolmnurk, trigonum omoclaviculare, altpoolt piiratud rangluuga, ülalt - abaluu-hüoidlihase alakõhuga, eest - sternocleidomastoid lihase tagumise servaga.

Väiksem supraklavikulaarne lohk, fossa supraclavicularis alaealine, - see on täpselt määratletud lohk rangluu sternaalse otsa kohal, mis vastab sternocleidomastoid lihase külgmiste ja mediaalsete jalgade vahelisele pilule.

AT kaela piirkond eristada ka sternocleidomastoid piirkond, piirkond sternocleidomastoidea.

28. Lihaste abiaparatuur: fastsia, sünoviaalkestad, lima- ja sünoviaalkotid, seesamoidluud. Pehme südamiku kontseptsioon. N.I roll. Pirogov!!! pehme tuuma õpetuse väljatöötamisel.

Fascia, sidekirme, - see on lihase sidekoe kate. Lihastele korpuseid moodustades piiravad fastsiad neid üksteisest, loovad lihaskõhule selle kokkutõmbumise ajal tuge ja kõrvaldavad lihaste hõõrdumise üksteise vastu.

Eristada oma sidekirme, fastsiae propriae, ja pindmine fastsia fastsiae pinnapealsed. Igal alal on oma sidekirme (näiteks õlg - sidekirme brachii, küünarvars - sidekirme antebrachii).

Mõnikord asuvad lihased mitmes kihis. Siis on külgnevate kihtide vahel sügav fastsia, lamina sügavmõtteline.

Kohtades, kus lihased algavad osaliselt fastsiast, on fastsiad hästi arenenud ja teevad palju tööd; need on tihedad, toestuvad kõõluste kiududele ja meenutavad välimuselt õhukest laia kõõlust (fascia lata, jala sidekirme).

Lihased, mis teevad vähem tööd on habras, lahtise sidekirmega, ilma sidekoe kiudude kindla orientatsioonita. Selliseid õhukesi lahtisi fastsiaid nimetatakse vilt-tüüpi fastsiateks.

nn. kõõluste kanalid(luu- või kiulised kanalid). See kanal moodustab kõõluste ümbrise, vagiina tendinis, mis võivad olla ühised mitmele kõõlusele või jagatud kiuliste sildadega mitmeks sõltumatuks ümbriseks iga kõõluse jaoks.

Kõõluse liikumine selle tupes toimub osalusel sünoviaalne kõõluste ümbris, vagiina synouialis tendinis, mis kõrvaldab kõõluse hõõrdumise liikumisel vastu kanali fikseeritud seinu. Kõõluse sünoviaalkest moodustub sünoviaalmembraanist ehk sünoviaalkihist, kiht sünoviale, millel on kaks osa - plaadid (lehed) - sisemine ja välimine.

Sünoviaalkihi kõõlused ja parietaalsed osad lähevad üksteisesse nii kõõluse sünoviaalkesta otstes kui ka kogu tupes, moodustades kõõluse mesenteeria - mesotendinium, mesotendineum. Sünoviaalne kiht võib ümbritseda ühte või mitut kõõlust, kui need asuvad samas kõõluste ümbrises.

Kohtades, kus kõõlus või lihas külgneb luu eendiga, on olemas sünoviaalsed kotid, mis täidavad samu funktsioone kui kõõluste ümbrised (sünoviaalsed), - kõrvaldavad hõõrdumise. sünoviaalkott, bursa sünoviaal, on lamestatud sidekoekoti kujul, mis sisaldab vähesel määral sünoviaalvedelikku. Sünoviaalkoti seinad ühel küljel on sulandatud liikuva elundiga (lihasega), teiselt poolt - luu või muu kõõlusega.

Sageli asub sünoviaalkott kõõluse ja luude väljaulatuva osa vahel, millel on kõõluse jaoks kõhrega kaetud soon. Sellist eendit nimetatakse lihaste blokaad. See muudab kõõluse suunda, toimib selle toena ja suurendab samal ajal kõõluse kinnitusnurka luu külge, suurendades seeläbi jõu rakendamise hooba.