Annab põletikku. Mis on põletik? Põhjused, sümptomid ja ravi. Põletiku põhjused ja seisundid

Põletiku üldised omadused

Põletik- kogu organismi kaitsev ja adaptiivne reaktsioon patogeense stiimuli toimele, mis väljendub vereringe muutustes koe või elundi kahjustuse kohas ja veresoonte läbilaskvuse suurenemises koos kudede degeneratsiooni ja rakkude proliferatsiooniga. . Põletik on tüüpiline patoloogiline protsess, mille eesmärk on patogeense stiimuli kõrvaldamine ja kahjustatud kudede taastamine.

Kuulus vene teadlane I.I. Mechnikov näitas 19. sajandi lõpus esimest korda, et põletik on omane mitte ainult inimestele, vaid ka madalamatele loomadele, isegi üherakulistele, kuigi primitiivsel kujul. Kõrgematel loomadel ja inimestel avaldub põletiku kaitsev roll:

a) põletikulise fookuse lokaliseerimisel ja piiritlemisel tervetest kudedest;

b) fikseerimine paigas, patogeense faktori põletiku fookuses ja selle hävitamine; c) lagunemissaaduste eemaldamine ja kudede terviklikkuse taastamine; d) immuunsuse kujunemine põletikuprotsessis.

Samal ajal on I.I. Mechnikov uskus, et see keha kaitsereaktsioon on suhteline ja ebatäiuslik, kuna põletik on paljude haiguste aluseks, mis sageli lõppeb patsiendi surmaga. Seetõttu on vaja teada põletiku arengu mustreid, et aktiivselt sekkuda selle kulgu ja kõrvaldada sellest protsessist tulenev surmaoht.

Elundi või koe põletiku tähistamiseks lisatakse nende ladinakeelse nimetuse juure lõpp "itis": näiteks neerupõletik - nefriit, maks - hepatiit, põie - põiepõletik, pleura - pleuriit jne. jne. Koos sellega on meditsiin säilitanud mõne elundi põletiku vanad nimetused: kopsupõletik - kopsupõletik, panaritium - sõrme küünealuse põletik, tonsilliit - kurgupõletik ja mõned teised.

2 Põletiku põhjused ja seisundid

Põletiku tekkimine, kulg ja tulemus sõltuvad suuresti organismi reaktsioonivõimest, mille määravad vanus, sugu, põhiseaduslikud iseärasused, füsioloogiliste süsteemide, eelkõige immuun-, endokriin- ja närvisüsteemi seisund, kaasuvate haiguste esinemine. Põletiku tekkes ja tulemuses ei oma vähest tähtsust selle lokaliseerimine. Näiteks ajuabstsess, kõripõletik difteeria puhul on ülimalt eluohtlikud.

Lokaalsete ja üldiste muutuste raskusastme järgi jaguneb põletik normergilisteks, kui organismi reaktsioon vastab stiimuli tugevusele ja iseloomule; hüperergiline, mille puhul organismi reaktsioon ärritusele on palju intensiivsem kui stiimuli toime, ja hüperergiline, kui põletikulised muutused on kerged või üldse mitte väljendunud. Põletik võib olla piiratud, kuid võib ulatuda tervele elundile või isegi süsteemile, näiteks sidekoe süsteemile.

3 Põletiku etapid ja mehhanismid

Põletikule on iseloomulik, et see eristab seda kõigist teistest patoloogilistest protsessidest, kolme järjestikuse arenguetapi olemasolu:

1) muudatused,

2) eksudatsioon ja 3) rakkude proliferatsioon. Need kolm staadiumi esinevad tingimata mis tahes põletiku piirkonnas.

Muutmine- koekahjustus - on põletikulise protsessi arengu vallandaja. See viib spetsiaalse bioloogiliselt aktiivsete ainete klassi, mida nimetatakse põletikumediaatoriteks, vabanemiseni. Üldiselt on kõik põletiku fookuses nende ainete mõjul esinevad muutused suunatud põletikulise protsessi teise etapi - eksudatsiooni - arengule. Põletikulised vahendajad muudavad ainevahetust, kudede füüsikalis-keemilisi omadusi ja funktsioone, vere reoloogilisi omadusi ja moodustunud elementide funktsioone. Põletiku vahendajate hulka kuuluvad biogeensed amiinid – histamiin ja serotoniin. Histamiin vabaneb nuumrakkudest vastusena koekahjustusele. See põhjustab valu, mikroveresoonte laienemist ja nende läbilaskvuse suurenemist, aktiveerib fagotsütoosi, suurendab teiste vahendajate vabanemist. Serotoniin vabaneb veres trombotsüütidest ja muudab põletikukoha mikrotsirkulatsiooni. Lümfotsüüdid eritavad vahendajaid, mida nimetatakse lümfokiinideks, mis aktiveerivad immuunsüsteemi tähtsamaid rakke – T-lümfotsüüte.

Vereplasma polüpeptiidid - kiniinid, sealhulgas kallikreiinid ja bradükiniin, põhjustavad valu, laiendavad mikrosooneid ja suurendavad nende seinte läbilaskvust, aktiveerivad fagotsütoosi.

Põletiku vahendajate hulka kuuluvad ka mõned prostaglandiinid, mis põhjustavad sama mõju kui kiniinid, reguleerides samal ajal põletikulise reaktsiooni intensiivsust.

põletikku kaitsev patogeenne

Ainevahetuse ümberstruktureerimine muutuste tsoonis toob kaasa kudede füüsikalis-keemiliste omaduste muutumise ja nendes atsidoosi tekke. Atsidoos suurendab veresoonte ja lüsosoomimembraanide läbilaskvust, valkude lagunemist ja soolade dissotsiatsiooni, põhjustades seeläbi onkootilise ja osmootse rõhu tõusu kahjustatud kudedes. See omakorda suurendab vedeliku väljavoolu veresoontest, põhjustades eksudatsiooni, põletikulise turse ja kudede infiltratsiooni põletiku piirkonnas.

Eksudatsioon- veresoontest väljumine või higistamine vere vedela osa koesse koos selles sisalduvate ainetega, samuti vererakkudega. Eksudatsioon tekib pärast muutust väga kiiresti ja seda annab peamiselt mikroveresoonkonna reaktsioon põletikukoldes. Mikrotsirkulatsiooni veresoonte ja piirkondliku vereringe esimene reaktsioon vastuseks põletikuliste vahendajate, peamiselt histamiini toimele, on arterioolide spasm ja arteriaalse verevoolu vähenemine. Selle tulemusena tekib põletiku piirkonnas koeisheemia, mis on seotud sümpaatiliste mõjude suurenemisega. See veresoonte reaktsioon on lühiajaline. Verevoolu kiiruse aeglustumine ja voolava vere mahu vähenemine põhjustavad kudedes ainevahetushäireid ja atsidoosi. Arterioolide spasm asendub nende laienemisega, verevoolu kiiruse, voolava vere mahu ja hüdrodünaamilise rõhu suurenemisega, s.o. arteriaalse hüpereemia ilmnemine. Selle arengumehhanism on väga keeruline ja on seotud sümpaatiliste mõjude nõrgenemise ja parasümpaatiliste mõjude suurenemisega, samuti põletikuliste vahendajate toimega. Arteriaalne hüperemia soodustab ainevahetuse kiirenemist põletikukoldes, suurendab leukotsüütide ja selle vastaste antikehade sissevoolu, soodustab lümfisüsteemi aktiveerumist, mis viib kudede lagunemissaadused minema. Anumate hüperemia põhjustab temperatuuri tõusu ja põletikukoha punetust.

Arteriaalne hüpereemia koos põletiku tekkega asendatakse venoosse hüpereemiaga. Veenides ja postkapillaarides tõuseb vererõhk, verevool aeglustub, voolava vere maht väheneb, veenid muutuvad käänuliseks, neis tekivad tõmblevad vereliigutused. Venoosse hüpereemia tekkimisel on oluline toonuse kaotus veenide seinte poolt, mis on tingitud ainevahetushäiretest ja kudede atsidoosist põletikukoldes, veenide tromboosist ja nende tursevedeliku kokkusurumisest. Verevoolu kiiruse aeglustumine venoosse hüpereemia korral soodustab leukotsüütide liikumist verevoolu keskpunktist selle perifeeriasse ja nende kinnitumist veresoonte seintele. Seda nähtust nimetatakse leukotsüütide marginaalseks seisuks, see eelneb nende veresoontest väljumisele ja kudedesse üleminekule. Venoosne hüperemia lõppeb vere seisakuga, st. staasi tekkimine, mis avaldub esmalt veenulites ja hiljem muutub tõeliseks kapillaariks. Lümfisooned täituvad lümfiga, lümfivool aeglustub ja siis peatub, kuna tekib lümfisoonte tromboos. Seega on põletiku fookus isoleeritud tervetest kudedest. Samal ajal voolab veri sinna edasi ning selle ja lümfi väljavool väheneb järsult, mis takistab kahjulike ainete, sealhulgas toksiinide levikut kogu kehas.

Eksudatsioon algab arteriaalse hüpereemia perioodil ja saavutab maksimumi venoosse hüpereemia ajal. Vere vedela osa ja selles lahustunud ainete suurenenud vabanemine veresoontest koesse on tingitud mitmest tegurist. Eksudatsiooni tekkes on juhtiv roll mikroveresoonte seinte läbilaskvuse suurenemisel põletikumediaatorite, metaboliitide (piimhape, ATP lagunemissaadused), lüsosomaalsete ensüümide, K- ja Ca-ioonide tasakaaluhäired, hüpoksia ja atsidoos. Vedeliku vabanemine on tingitud ka hüdrostaatilise rõhu suurenemisest mikroveresoontes, hüperonkiast ja kudede hüperosmiast. Morfoloogiliselt väljendub veresoonte läbilaskvuse suurenemine veresoonte endoteeli pinotsütoosi suurenemises, basaalmembraanide turses. Kui veresoonte läbilaskvus suureneb, hakkavad vererakud kapillaaridest lekkima põletikukoldesse.

Põletikukoldesse kogunevat vedelikku nimetatakse eksudaadiks. Eksudaadi koostis erineb oluliselt transudaadist - vedeliku kogunemine turse ajal. Eksudaat sisaldab palju suuremat valgusisaldust (3-5%) ja eksudaat sisaldab lisaks albumiine, nagu transudaat, ka suure molekulmassiga valke - globuliine ja fibrinogeeni. Eksudaadis on erinevalt transudaadist alati vererakud - leukotsüüdid (neutrofiilid, lümfotsüüdid, monotsüüdid) ja sageli erütrotsüüdid, mis põletikukoldesse kogunedes moodustavad põletikulise infiltraadi. Eksudatsioon, st. vedeliku voolamine veresoontest kudedesse põletikukolde keskpunkti suunas, takistab patogeensete ärritajate, mikroobide jääkainete ja nende endi kudede lagunemissaaduste levikut, soodustab leukotsüütide ja teiste vererakkude, antikehade ja bioloogiliselt aktiivsed ained põletiku fookusesse. Eksudaat sisaldab aktiivseid ensüüme, mis vabanevad surnud leukotsüütidest ja rakulüsosoomidest. Nende tegevus on suunatud mikroobide hävitamisele, surnud rakkude ja kudede jäänuste sulatamisele. Eksudaat sisaldab aktiivseid valke ja polüpeptiide, mis stimuleerivad rakkude proliferatsiooni ja kudede paranemist põletiku viimases staadiumis. Samal ajal võib eksudaat suruda närvitüvesid ja põhjustada valu, häirida elundite tööd ja põhjustada neis patoloogilisi muutusi.

1. Põletik-mõiste definitsioon, etioloogia.

Siiani pole põletiku olemuse kohta ühest ettekujutust. Seetõttu pole selle protsessi ammendavat määratlust veel olemas. Mõned teadlased, andes põletiku määratluse, ei näita üldse, millisesse bioloogiliste protsesside kategooriasse see kuulub [Chernukh AM, 1979; Sarkisov D.S., 1988], teised, kes peavad põletikku adaptiivseks reaktsiooniks, rõhutavad siiski selle suhtelist otstarbekust [Strukov A.I., Serov V.V., 1985], teised peavad põletikku patoloogiliseks reaktsiooniks, mis on varem seotud kaasasündinud ja omandatud defektidega. leukotsüüdid. On seisukoht, mille kohaselt põletik on ainult reaktsioon koekahjustusele. Põletiku olemuse kõige täielikuma määratluse andsid G. Z. kangad. Praegu usub enamik eksperte, et põletik on kaitsev, adaptiivne, homöostaatiline reaktsioon. Põletik on kõige vanem ja keerulisem vaskulaarne-mesenhümaalne reaktsioon vigastusele. Põletiku bioloogiline tähendus on kahjustuse fookuse ja seda põhjustanud patogeensete tegurite kõrvaldamine või piiritlemine, mis on lõppkokkuvõttes suunatud liigi säilitamisele. Põletik kui meditsiiniline kategooria on nii haiguse ilming kui ka patoloogiline protsess, mille eesmärk on kõrvaldada kahjustav algus ja heastamine, s.o. haigusest paranemiseks.

2. Põletiku morfogenees ja patogenees.

Põletik areneb mitmes etapis. Põletikul on kolm faasi: 1) muutus, 2) eksudatsioon, 3) rakkude proliferatsioon ja diferentseerumine.

Kahjustused (muutused) on põletiku oluline komponent. See on algselt see, mis tekib veresoonte-mesenhümaalne reaktsioon, mis on põletiku olemus. Siiski jääb lahtiseks küsimus, kas muutust saab pidada põletiku faasiks. Mõned kaasaegsed patoloogid ei erista muutust kui sellist, asendades selle mikrotsirkulatsioonihäirete ja vere reoloogiliste omadustega. Enamik patolooge pooldab vajadust tuvastada põletiku alternatiivne faas, mis iseloomustab esialgseid protsesse (düstroofia, nekroos) ja mediaatorite vabanemist, millel on spetsiifiline morfoloogiline ja biokeemiline väljendus. Tuleb märkida, et põletikuvastuse alteratiivse faasi säilimine ei õigusta alternatiivse põletikuvormi tuvastamist, mille puhul vaskulaarne-mesenhümaalne reaktsioon kahjustusele endal praktiliselt puudub. Seetõttu peaksime nõustuma enamiku kaasaegsete patoloogidega, et alternatiivse põletiku äratundmine on vastuolus põletikulise reaktsiooni olemusega selle kaasaegses tõlgenduses.

Kahjustused ja vahendus on põletiku morfogeneesi lahutamatud komponendid, kuna vahendajad ilmnevad kahjustuses endas. Määrake plasma vahendajad, mida esindavad peamiselt kallikreiin-kiniini süsteem, komplemendi süsteem ja vere hüübimissüsteem. Samuti eritavad nad paljude rakkudega seotud rakulisi vahendajaid: mastotsüüdid, trombotsüüdid, basofiilid, makrofaagid, lümfotsüüdid, fibroblastid jne. Lokaalse homöostaasi häire piirkonda kogunevad tooted põhjustavad muutusi veresoonte seinte läbilaskvuses. mikrovaskulatuur põletikupiirkonnas ja sisenevad sellesse piirkonda rakuliste elementide verest, peamiselt mitmesugustest leukotsüütidest, millest mõned on võimelised paljunema. Sellest hetkest alates läheb põletik eksudatiivsesse staadiumisse. See eristab kahte etappi - plasma eksudatsioon ja rakuline infiltratsioon. Järelikult ei hõlma eksudatsiooni staadium mitte ainult plasma ja vererakkude passiivset läbimist läbi veresoone seina, vaid ka rakkude infiltratsiooni, s.o. rakkude, peamiselt leukotsüütide aktiivne sisseviimine muutunud kudedesse.

Alguses eksudatsiooni etapid areneb mikroveresoonkonna reaktsioon, mis väljendub reflektoorse spasmina ja seejärel vasodilatatsioonina. Edasi areneb vere reoloogiliste omaduste rikkumine - neutrofiilsed leukotsüüdid lahkuvad aksiaalsest verevoolust, kogunevad marginaalsesse tsooni ja paiknevad piki veresoone seina (marginaalne seis). Postkapillaaride ja veenide luumenis tekivad staasid ja mikrotrombid. Vahendajate mõjul suureneb mikroveresoonkonna veresoonte läbilaskvus, mis väljendub peamiselt endoteeli aktiveerumises (polüribosoomide ilmumine tsütoplasmas, mitokondrite turse, pinotsütoos). Veresoonte läbilaskvuse suurenemise tõttu areneb plasmakomponentide eksudatsioon ja seejärel vererakkude väljaränne. Eksudatsioonifaasis toimub fagotsütoos - erinevate kehade, nii elus kui ka elutu looduse rakkude (fagotsüütide) imendumine. Põletiku ajal muutuvad neutrofiilid, monotsüüdid ja histiotsüüdid peamiselt fagotsüütideks. Neutrofiilid fagotsüteerivad väikseid kehasid (mikroorganisme), seetõttu nimetatakse neid mikrofaagideks ning monotsüüdid ja histiotsüüdid on suured osakesed ja seetõttu nimetatakse neid makrofaagideks. Fagotsütoos võib olla täielik või mittetäielik. Lõpetatud fagotsütoosi korral toimub imendunud osakeste intratsellulaarne seedimine ja mittetäieliku fagotsütoosi korral fagotsüüdid ei seedi mikroorganisme ja võivad neis pikka aega püsida ja isegi paljuneda. Eksudatsioon lõpeb eksudaadi ja põletikurakkude infiltraadi moodustumisega.

Põletiku kolmas etapp helistas produktiivne või proliferatiivne. Proliferatsioon algab juba eksudatiivse staadiumi taustal. Seda iseloomustab suure hulga makrofaagide vabanemine põletiku fookusesse, mis mitte ainult ei paljune selles tsoonis, vaid eritavad ka bioloogiliselt aktiivseid aineid - monokiine, mis tõmbavad ligi fibroblaste ja stimuleerivad nende paljunemist, samuti aktiveerivad neoangiogeneesi. Infiltraadis tuvastatakse tavaliselt lümfotsüüdid, mõnikord plasmotsüüdid. Infiltraadi rakud aga hävivad järk-järgult ja põletikukoldes hakkavad domineerima fibroblastid. Selle tulemusena moodustub noor sidekude - granulatsioonkude, mida iseloomustab veresoonte spetsiaalne arhitektoonika koos kapillaarsilmuste moodustumisega põletikukolde lähedal (joonis 1).

3. Põletiku klassifikatsioon.

Põletiku klassifitseerimisel võetakse arvesse protsessi kulgemise olemust ja morfoloogilisi vorme, sõltuvalt põletiku eksudatiivse või proliferatiivse faasi ülekaalust.

Kursuse iseloomu järgi jaguneb põletik ägedaks, alaägedaks ja krooniliseks. Alaägeda põletiku määramise kriteeriumid on väga tingimuslikud. Kroonilisest põletikust räägitakse siis, kui reparatiivne faas ebaõnnestub.

Põletiku faasi ülekaalu järgi eristatakse eksudatiivset ja proliferatiivset (produktiivset) põletikku. Alternatiivse põletikuvormi isoleerimise ebaõnnestumist on juba mainitud. Põletiku jagamine banaalseks ja spetsiifiliseks ei ole õigustatud, kuna spetsiifiliseks võib nimetada mis tahes põletikku, mis tekib ühe või teise kahjustava ainega kokkupuutel.

4. Eksudatiivne põletik.

Eksudatiivset põletikku iseloomustab eksudatiivse faasi ülekaal. Sõltuvalt kapillaaride ja veenide seinte kahjustuse astmest ja vahendajate toime intensiivsusest võib tekkiva eksudaadi olemus olla erinev. Kergete veresoonte kahjustuste korral imbuvad põletikukohta ainult madala molekulmassiga albumiinid, raskemate kahjustuste korral ilmuvad eksudaadis suured molekulaarsed globuliinid ja lõpuks suurimad fibrinogeeni molekulid, mis muutuvad kudedeks fibriiniks. Eksudaadi koostis sisaldab ka veresoone seina kaudu emigreeruvaid vererakke, samuti kahjustatud koe rakulisi elemente. Seega võib eksudaadi koostis olla erinev. Klassifitseerimisel võetakse arvesse kahte tegurit: eksudaadi olemus ja protsessi lokaliseerimine. Sõltuvalt eksudaadi iseloomust on: seroosne, fibriinne, mädane, mädane, hemorraagiline, segapõletik. Protsessi lokaliseerimise eripära limaskestadel määrab ühe tüüpi eksudatiivse põletiku - katarraalse - arengu.

Eksudatiivse põletiku tüübid.

Seroosne põletik(Joon.2). Seda iseloomustab kuni 2% valku sisaldava eksudaadi moodustumine, üksikud polümorfonukleaarsed leukotsüüdid ja kooritud epiteelirakud. Seroosne põletik areneb kõige sagedamini seroossete õõnsuste, limaskestade, pia mater'i ja naha piirkonnas.

Seroosse põletiku põhjused: nakkusetekitajad, termilised ja füüsikalised tegurid, autointoksikatsioon. Näiteks: naha seroosne põletik koos herpes simplex viiruse põhjustatud vesiikulite moodustumisega. Termilistele põletustele on iseloomulik seroosse eksudaadiga täidetud villide moodustumine nahas.

Morfoloogiliselt koguneb seroosmembraanide põletiku ajal hägune vedelik rakuliste elementide vaestesse seroossetesse õõnsustesse, mille hulgas on ülekaalus deskvameerunud mesoteelirakud ja üksikud leukotsüüdid. Sama pilti täheldatakse ka pehmetes ajukelmetes, mis paksenevad, paisuvad. Maksas koguneb seroosne eksudaat perisinusoidaalselt, müokardis - lihaskiudude vahel, neerudes - glomerulaarkapsli luumenis. Naha seroosset põletikku iseloomustab efusiooni kogunemine epidermise paksusesse, mõnikord koguneb eksudaat epidermise alla, koorides selle pärisnahast koos villide tekkega. Seroosse põletikuga täheldatakse veresoonte rohkust.

Seroosse põletiku tulemus on tavaliselt soodne. Eksudaat imendub hästi.

fibrinoosne põletik. Seda iseloomustab fibrinogeenirikas eksudaat, mis kudedes muundub fibriiniks. Lisaks fibriinile sisaldab eksudaat ka polümorfonukleaarseid leukotsüüte ja nekrootiliste kudede fragmente. Fibrinoosne põletik lokaliseerub sagedamini seroossel ja limaskestal.

Fibriinse põletiku põhjused on bakterid, viirused, eksogeense ja endogeense päritoluga kemikaalid. Bakteriaalsetest tekitajatest on fibriinse põletiku tekkimine tüüpilisem difteeria corynebacterium, shigella, mycobacterium tuberculosis. Seda võivad põhjustada ka pneumokokid, streptokokid ja stafülokokid, mõned viirused. Fibrinoosse põletiku tüüpiline areng ureemia korral. Fibriinse põletiku tekke määrab veresoonte läbilaskvuse järsk tõus, mis võib olla tingitud nii bakteriaalsete toksiinide omadustest (näiteks difteeria corynebacterium eksotoksiini vasoparalüütiline toime) kui ka organismi hüperergilisest reaktsioonist.

Morfoloogiliselt tekib limaskesta või seroosse membraani pinnale hallikas kile. Sõltuvalt epiteeli tüübist ja nekroosi sügavusest võib kile olla lõdvalt või tugevalt ühendatud aluskudedega, millega seoses eristatakse kahte tüüpi fibrinoosset põletikku: krupoosne ja difteriitne.

Krupoosne põletik areneb sageli limaskesta või seroosse membraani ühekihilisel epiteelil. Samal ajal on fibriinne kile õhuke ja kergesti eemaldatav. Sellise kile eraldamisel tekivad pinnadefektid. Limaskest on paistes, tuhm. Seroosne membraan on tuhm, kaetud hallide fibriini filamentidega, mis meenutavad juukseid. Näiteks perikardi fibrinoosset põletikku nimetatakse "karvaseks südameks" (joon. 3, 4). Fibrinoosset põletikku kopsus koos eksudaadi moodustumisega kopsusagara alveoolides nimetatakse krupoosseks kopsupõletikuks.

Difteeriline põletik areneb elundites, mis on kaetud kihistunud lameepiteeliga või lahtise sidekoepõhjaga ühekihilise epiteeliga, mis soodustab süvakoe nekroosi teket. Sellistel juhtudel on fibriinne kile paks, seda on raske eemaldada ja selle tagasilükkamisel tekib sügav koe defekt. Difteeriline põletik tekib neelus, emaka limaskestal, tupes, põies, sooltes.

Limaskestade ja seroossete membraanide fibriinse põletiku tagajärjed on erinevad. Limaskestadel hülgavad fibriinikiled haavandite tekkega - pindmised lobaaripõletikuga ja sügavad difteeriaga. Pindmised haavandid taastuvad tavaliselt täielikult, sügavad haavandid aga paranevad armistumisega. Krupoosse kopsupõletikuga kopsus sulab eksudaat neutrofiilide proteolüütiliste ensüümide toimel ja imendub makrofaagide poolt. Neutrofiilide ebapiisava proteolüütilise funktsiooni korral tekib eksudaadi kohale sidekude (karnifikatsioon), neutrofiilide liigse aktiivsuse korral võib tekkida kopsu mädanik ja gangreen. Seroossetel membraanidel võib fibriinne eksudaat sulada, kuid sagedamini toimub see organiseerudes koos adhesioonide moodustumisega seroossete lehtede vahel.

Mädane põletik(Joonis 5, 6). See areneb neutrofiilide ülekaaluga eksudaadis. Mäda on kollakasrohelist värvi paks mass.

Mädane eksudaat on rikas valkude poolest. Neutrofiilid surevad 8-12 tundi pärast põletikukoldesse sattumist, selliseid lagunevaid rakke nimetatakse mädakehadeks. Lisaks sisaldab eksudaat lümfotsüüte, makrofaage, hävitatud kudede elemente, samuti mikroobide kolooniaid. Mädane eksudaat sisaldab suurt hulka ensüüme, peamiselt neutraalseid proteinaase, mis vabanevad lagunevate neutrofiilide lüsosoomidest. Neutrofiilide proteinaasid põhjustavad organismi enda kudede sulamist, suurendavad veresoonte läbilaskvust, soodustavad kemotaktiliste ainete teket ja võimendavad fagotsütoosi. Mädal on bakteritsiidsed omadused. Spetsiifilistes neutrofiilide graanulites sisalduvad mitteensümaatilised katioonsed valgud adsorbeeritakse mikroobiraku membraanile, mille tulemusena sureb mikroorganism, mis seejärel lüüsitakse lüsosomaalsete proteinaaside poolt.

Mädapõletiku tekitajad on mikroobid (stafülokokid, streptokokid, gonokokid, meningokokid, Frenkeli diplokokk jt). Teatud keemiliste mõjurite (tärpentin, petrooleum) kudedesse sattumisel on võimalik aseptiline mädapõletik.

Morfoloogiline pilt. Mädane põletik võib tekkida mis tahes organites ja kudedes. Mädapõletiku peamised vormid on abstsess, flegmoon, empüeem, mädane haav.

Abstsess - fokaalne mädane põletik, mida iseloomustab kudede sulamine koos mädaga täidetud õõnsuse moodustumisega (joon. 7, 8).

Abstsessi ümber moodustub arvukate kapillaaride kaudu granulatsioonikoe võll, mille kaudu leukotsüüdid sisenevad abstsessi õõnsusse ja eemaldavad osaliselt lagunemissaadused. Mäda tekitavat abstsessi nimetatakse püogeenseks membraaniks. . Pika põletikuga (krooniline abstsess) küpseb püogeense membraani moodustav granulatsioonikude ja moodustub kaks kihti: sisemine, mis koosneb granulatsioonikoest, ja välimine, mida esindab küps kiuline sidekude (joonis 1). 9).

Flegmoon on difuusne mädapõletik, mille puhul mädane eksudaat levib difuusselt kudedesse, koorides ja sulatades koeelemente. Tavaliselt areneb flegmon kudedes, kus on tingimused mäda hõlpsaks levikuks - rasvkoes, kõõluste piirkonnas, fastsia piirkonnas, piki neurovaskulaarseid kimpe. Parenhüümsetes organites võib täheldada ka hajusat mädapõletikku. Flegmoni moodustumisel mängib olulist rolli patogeeni patogeensus ja keha kaitsesüsteemide seisund. Seal on pehmed ja kõvad flegmoonid. Pehme flegmoni tunnuseks on nähtavate nekroosikollete puudumine kudedes, kõva flegmoni korral tekivad kudedes nekroosikolded, mis ei sula, vaid lükatakse järk-järgult tagasi.

Empüeem on õõnesorganite või kehaõõnsuste mädane põletik, millesse on kogunenud mäda. Kehaõõnsustes võib empüeem tekkida naaberorganite mädakollete esinemisel (näiteks pleura empüeem koos kopsuabstsessiga). Õõnesorganite empüeem areneb mäda väljavoolu rikkumisel mädapõletiku ajal (sapipõie empüeem, pimesool).

Mädane haav tekib traumaatilise haava mädanemisel või mädapõletiku kolde väliskeskkonda avanemise ja haavapinna moodustumise tagajärjel.

Mädapõletiku kulg on äge ja krooniline.

Mädapõletiku tagajärjed ja tüsistused. Abstsess lõpeb tavaliselt mäda spontaanse tühjenemisega väliskeskkonda või kõrvalasuvatesse õõnsustesse. Kui abstsessi side õõnsusega on ebapiisav ja selle seinad ei vaju kokku, moodustub fistul - granulatsioonikoe või epiteeliga vooderdatud kanal, mis ühendab abstsessi õõnsust õõnsa elundi või kehapinnaga. Mõnel juhul levib mäda gravitatsiooni mõjul mööda lihaste-kõõluste ümbriseid, neurovaskulaarseid kimpe, rasvakihte nende all asuvatesse sektsioonidesse ja moodustab seal kobaraid (turse) . Selliste mädade kogunemisega ei kaasne tavaliselt märgatavat hüpereemiat, kuuma- ja valutunnet, seetõttu nimetatakse neid ka külmadeks abstsessideks. Ulatuslikud mädatriibud põhjustavad tõsist joobeseisundit ja põhjustavad keha kurnatust. Kroonilise mädapõletiku korral muutub eksudaadi ja põletikulise infiltraadi rakuline koostis. Mädasse ilmub koos neutrofiilsete leukotsüütidega suhteliselt palju lümfotsüüte ja makrofaage ning ümbritsevas koes domineerib lümfoidrakkude infiltratsioon.

Kui abstsess tühjeneb, vajub selle õõnsus kokku ja täitub granulatsioonikoega, mis küpseb koos armi moodustumisega. Harvem mädanik kapseldub, mäda pakseneb ja võib kivistuda. Flegmoniga on protsess piiritletud, millele järgneb kareda armi moodustumine. Ebasoodsa käigu korral võib mädane põletik levida verre ja lümfisoontesse, samas on võimalik verejooks ja nakkuse üldistamine koos sepsise tekkega. Mõjutatud veresoonte tromboosiga võib tekkida kudede nekroos. Pikaajalist kroonilist mädapõletikku komplitseerib sageli sekundaarne amüloidoos.

Mädane põletik. See areneb, kui putrefaktiivsed mikroorganismid satuvad põletiku fookusesse. Põhjused – putrefaktiivset põletikku põhjustab rühm anaeroobse infektsiooni patogeene, klostriidiaid.

Morfoloogiline tunnus. Putrefaktiivne põletik areneb kõige sagedamini haavades, millega kaasneb ulatuslik koe muljumine ja verevarustuse häired. Tekkinud põletikku nimetatakse anaeroobseks gangreeniks. Anaeroobse gangreeniga haav on iseloomuliku välimusega: selle servad on tsüanootilised, koe želatiinne turse. Tselluloos ja kahvatud, mõnikord nekrootilised lihased punnitavad haavast välja. Kudedes tundes määratakse krepitus, haav eritab ebameeldivat lõhna. Mikroskoopiliselt määratakse esmalt seroosne ehk seroos-hemorraagiline põletik, mis asendub laialt levinud nekrootiliste muutustega. Põletiku fookusesse sattunud neutrofiilid surevad kiiresti. Piisavalt suure arvu leukotsüütide ilmumine on prognostiliselt soodne märk, mis näitab protsessi nõrgenemist.

Tulemus on tavaliselt ebasoodne, mis on seotud kahjustuse massiivsuse ja makroorganismi resistentsuse vähenemisega.

Hemorraagiline põletik. Seda iseloomustab erütrotsüütide ülekaal eksudaadis. Seda tüüpi põletiku tekkimisel on peamine tähtsus mikroveresoonte läbilaskvuse järsul suurenemisel.

Hemorraagiline põletik on iseloomulik mõnele tõsisele nakkushaigusele – katk, siberi katk, rõuged.

Makroskoopiliselt meenutavad hemorraagilise põletiku piirkonnad hemorraagiaid. Mikroskoopiliselt määratakse põletikukoldes suur hulk erütrotsüüte, üksikuid neutrofiile ja makrofaage. Iseloomulik on märkimisväärne koekahjustus.

Hemorraagilise põletiku tulemus sõltub põhjusest, mis selle põhjustas, sageli ebasoodne.

Segatud põletik. Seda täheldatakse juhtudel, kui liitub teist tüüpi eksudaat. Selle tagajärjel tekivad seroos-mädane, seroos-fibriinne, mädane-hemorraagiline ja muud tüüpi põletikud.

Põletiku käigus täheldatakse eksudaadi koostise muutust: põletikulise protsessi algust iseloomustab seroosse eksudaadi teke, hiljem ilmuvad eksudaadis fibriin, leukotsüüdid, erütrotsüüdid. Samuti on muutus leukotsüütide kvalitatiivses koostises: esimesena ilmuvad põletikukoldesse neutrofiilid, need asenduvad monotsüütidega ja hiljem lümfotsüütidega. Lisaks, kui juba käimasoleva põletikuga liitub uus infektsioon, muutub sageli eksudaadi olemus. Näiteks kui bakteriaalne infektsioon on kinnitunud hingamisteede viirusinfektsioonile, tekib limaskestadele segatud, sagedamini mukopulentne eksudaat.

Morfoloogilise tunnuse määrab erinevate eksudatiivsete põletike tüüpide iseloomulike muutuste kombinatsioon.

Segapõletiku tagajärjed on erinevad. Mõnel juhul viitab segapõletiku areng protsessi soodsale kulgemisele, mõnel juhul viitab see sekundaarse infektsiooni lisandumisele või organismi vastupanuvõime vähenemisele.

katarr. See areneb limaskestadel ja seda iseloomustab limaskesta pinnalt voolava eksudaadi rikkalik vabanemine. Katari eripäraks on lima segunemine mis tahes eksudaadiga (seroosne, mädane, hemorraagiline).

Katarraalse põletiku põhjused on mitmekesised: bakteriaalsed ja viirusnakkused, allergilised reaktsioonid nakkuslikele ja mittenakkuslikele ainetele (allergiline riniit), keemiliste ja termiliste tegurite toime, endogeensed toksiinid.

Morfoloogiliselt on limaskest ödeemne, täisvereline, selle pinnalt voolab eksudaat. Eksudaadi olemus võib olla erinev (seroosne, limane, mädane), kuid selle oluliseks komponendiks on lima, mille tulemusena muutub eksudaat viskoosse viskoosse massi kujul. Eksudaadi mikroskoopilisel uurimisel määratakse leukotsüüdid, katteepiteeli koorunud rakud ja limaskestade näärmed; limaskest on ödeemne, hüpereemiline, infiltreerunud leukotsüütide, plasmarakkudega.

Katarraalse põletiku kulg võib olla äge ja krooniline. Äge katarr on iseloomulik ägedatele hingamisteede viirusnakkustele, samas kui katarri tüübid on muutunud: seroosne katarr asendub tavaliselt limaskestaga, seejärel - mädane, harvem - mädane-hemorraagiline. Krooniline katarr võib tekkida nii nakkushaiguste kui ka mittenakkushaiguste korral. Limaskesta kroonilise põletikuga kaasneb sageli epiteelirakkude regenereerimise rikkumine atroofia või hüpertroofia tekkega.

Exodus. Äge katarr lõpeb tavaliselt paranemisega. Krooniline katarr põhjustab limaskesta atroofiat või hüpertroofiat.

Märkus: lisatud fail sisaldab loengu täisversiooni koos piltidega.

Põletik

Põletik areneb vastusena vigastusele, infektsioonile või mõne ärritava aine sissetoomisele. Enamik inimesi peab põletikku, millega kaasneb valu, turse ja punetus, ebaõnneks või vajalikuks paheks. Põletik on aga tegelikult kaitsereaktsioon, mida keha vajab taastumiseks.

Immuunsüsteem on keha peamine valvur; vähimagi vajaduse korral astub ta lahingusse. See hävitab baktereid ja viirusi, soodustab vigastustest ja haigustest taastumist, reageerib adekvaatselt välismõjudele ja ka sellisele inimorganismile nii olulisele ärritajale nagu toit. Kõigile neile mõjudele reageerib immuunsüsteem keeruliste reaktsioonide kaskaadiga, millest üks on põletik.

Paljud tõendid näitavad, et meie toitumisel on palju pistmist immuunsüsteemi toimimisega. Näiteks puu- ja juurviljade, küllastumata rasvhapete ja täisteratoodete sisaldusega dieet aitab hästi põletikku ohjeldada, samas kui kiirtoidul, lihal ja piimatoodetel põhinev lahja dieet soodustab seevastu soovimatuid põletikulisi reaktsioone.

Teatud toiduainetel, eriti maasikatel ja läätsedel, on põletikuvastane toime. Teised, näiteks tomatid ja kartulid, vastupidi, suurendavad põletikulist vastust.

Põletiku tüübid

Põletik on kahte tüüpi: äge ja krooniline. Äge põletik areneb keha vastusena vigastusele (vigastus, haav), ärritusele, infektsioonile või allergeenile (keemilistest mõjuritest toiduni). Krooniline põletik on pikaajaline protsess. Aidake sellele kaasa: suurenenud koormus teatud organitele, üldine ülekoormus, samuti vananemine.

Esimesed ägeda põletiku tunnused on valu, turse, punetus ja kuumus. See on tingitud vigastuskohaga külgnevate veresoonte laienemisest, samuti lahustuvate immunoloogiliste tegurite kaasamisest fookusesse, mis on patogeense stiimuli vastu. See on tervenemisprotsessi esialgne etapp. Juhul, kui paranemist mingil põhjusel ei toimu, tekib krooniline põletik, mille põhjuseks on kas immuunsüsteemi hüperstimulatsioon või selle üliaktiivsus või võimetus välja lülituda (ükskõik milline nende kolme teguri kombinatsioon on võimalik). Näiteks süsteemne erütematoosluupus, autoimmuunhaigus, mis kahjustab paljusid elundeid.

Põletikuline protsess

Põletik on kõige levinum juhtum. Kujutage ette, mis juhtub siis, kui me sõrme lihtsalt lõikame või isegi pigistame: see muutub kohe punaseks, paisub, tunneme valu – teisisõnu, sõrm ebaõnnestub ajutiselt. Sama juhtub siis, kui mõni kehaosa on kahjustatud, olenemata kahjustava või ärritava teguri asukohast ja iseloomust.

Kui see juhtub, kiirustab enamik inimesi võtma mõnda põletikuvastast valuvaigistit. See seletab, miks sellised üldlevinud ravimid on müüginumbrites maailmas esikohale jõudnud. Ja ometi tahame rõhutada, et põletik on positiivne nähtus. See näitab, et teie immuunsüsteem toimib normaalselt.

Põletikulise reaktsiooni iseloomustus

• Punetus
• Turse
• Temperatuuri tõus (soojenemise tunne)
• Funktsiooni kaotus

Mis see on?

Lihtsamalt öeldes kasutatakse järelliidet "it" (kreeka keeles "itis"), mis viitab põletikule konkreetses kohas. Näiteks "artriit" tähendab liigesepõletikku ("artro" kreeka keeles tähendab "liigest"). "Dermatiit" - nahapõletik ("derma" - "nahk").

Kuid põletiku tähistamiseks ei kasutata mitte ainult järelliidet "see". Põletikulised reaktsioonid on iseloomulikud ka astmale, Crohni tõvele (vt.), psoriaasi ja teistele haigustele.

Seega ei tohiks põletikunähtude korral esmaabikomplekti minna, vaid parem on meeles pidada, et põletikuline protsess peegeldab teie immuunsüsteemi loomulikku reaktsiooni, mis on mobiliseerunud võitlema selle põhjustanud põhjusega. Andke oma kehale vabadus ja ta saab haigusest ise jagu!

Põletiku kolm etappi

Põletikuprotsess on ebatavaline selle poolest, et kolm kehajõudu (nahk, veri, immuunsüsteemi rakud) ühendavad oma jõupingutused selle ületamiseks ja kahjustatud kudede uuendamiseks. Protsess toimub kolmes etapis.

Esimeses etapis, vastuseks kahjustusele, areneb reaktsioon peaaegu koheselt. Kõrvuti asetsevad veresooned laienevad, et suurendada verevoolu kahjustatud piirkonda ning verega varustatakse olulisi toitaineid ja immuunsüsteemi rakke.

Põletik

Fagotsütoosi käigus ei hävine mitte ainult bakterid. Kahjustatud ja surnud rakud eemaldatakse täpselt samal viisil. Ja see viib kolmanda etapini, kus põletiku fookus eraldatakse ümbritsevatest kudedest. Reeglina muutub see valulikuks ja võib isegi pulseerida, mistõttu on soov seda kohta kaitsta igasuguse kokkupuute eest. Sel juhul vabastavad nn nuumrakud histamiini, mis suurendab veresoonte läbilaskvust. See võimaldab tõhusamalt puhastada kahjustatud piirkonda toksiinidest ja toksiinidest.

Andke mulle palavikku!

Põletikulise protsessi kõige märgatavam ilming on loomulikult palavik või palavik. See juhtub siis, kui immuunsüsteem on vastuseks infektsioonile surutud oma piiridesse. Paljud on hirmul, kui patsiendil tekib kõrge temperatuur, kuid pärast selle põhjuse väljaselgitamist saate oma hirmudest hõlpsasti üle. Keha kõrgel temperatuuril algab terve reaktsioonide kaskaad, mille eesmärk on kõrvaldada palaviku põhjused. Need reaktsioonid ja neid põhjustavad põhjused on loetletud.

Palaviku edenedes tõuseb kehatemperatuur järsult, saavutades tipu infektsioonivastase võitluse tipus. Samal ajal võime tunda värinat ja külmavärinaid, soovi voodisse pikali heita ja end millegi sooja sisse mässida. Keha valutab, nõrkusest ei taha end liigutada, isu kaob, kõik tunded võivad nüristada ja üldiselt ei tundu elu lust. Tundub, et keha ise ütleb meile, et ta vajab puhkust ja aega jõu taastamiseks. Need sümptomid võivad kesta kuni 3 päeva – umbes nii kaua kulub immuunsüsteemil keha võluväel uuendamiseks.

Kogu selle perioodi jooksul osaleb keha pidevas võitluses nakkuslike patogeenidega. 37 C juures (inimese normaalne kehatemperatuur) elavad bakterid ristikus ja paljunevad suurepäraselt. Kuid kõrgel temperatuuril tunnevad bakterid end ebamugavalt ja nende paljunemisvõime väheneb. Vastupidi, fagotsüütiliste rakkude arv suureneb, nad kogunevad igast küljest põletikukoldesse. Temperatuuride jätkudes tõusuteel nihkub jõudude vahekord kiiresti kaitsjate kasuks – baktereid jääb vähemaks ja valgeid vereliblesid üha rohkem. Saab selgeks, et pöördepunkt on toimunud ja lahing on lõpuks võidetud. Temperatuur langeb.

Miks on soojus hea

Palavikuline seisund tundub väliste ilmingute järgi üsna murettekitav ja patsient ise kogeb kaugeltki kõige meeldivamaid aistinguid. Kaasaegsete arstide arsenalis on palju palavikku alandavaid ravimeid, kuid palavikku järsult katkestades katkestame sellega loomuliku infektsiooniga võitlemise protsessi, mis viib haiguse pikenemiseni ja sageli kordumiseni. See on tüüpiline näiteks laste kõrva-, kurgu- ja ninapõletike puhul.

Muidugi ei soovita me kõrget temperatuuri ignoreerida. Täiskasvanud patsientidel näiteks tõuseb temperatuur sageli 40 C-ni. Kui selline tõus on lühiajaline, siis pole selles midagi hullu, kuid soovitav on, et arst oleks toimuvaga kursis.

Kasulikud nõuanded. C-vitamiin aitab eemaldada toksiine ja alandada palavikku. Veenduge, et teie haige laps joob rohkem lahjendatud apelsinimahla.

Haigused ja nende ravimeetodid

Hoiatus

Lastel täheldatakse järsku temperatuuri tõusu sagedamini kui täiskasvanutel ja selliseid juhtumeid ei saa tähelepanuta jätta. Kui palavik püsib, kui laps on unine, luululine, iiveldav või valutab, peate helistama arstile. Olge eriti ettevaatlik, kui lapsel tekivad nahalööbed, mis kõrge temperatuuri taustal vajutades ei kao – sellised sümptomid on iseloomulikud meningiidile ja laps vajab kohest arstiabi. Palavikuga on võimalikud epilepsiahood – siis tuleb temperatuuri alandada hõõrdumise abil.

Põletiku põhjused

Põletikuline reaktsioon võib areneda väga erinevate stiimulite mõjul: välised, metaboolsed, toitumis-, seede-, nakkuslikud või näiteks vastusena ravimile. Põletikulises protsessis osalevad viis juhtivat tegurit: histamiin, kiniinid, prostaglandiinid, leukotrieenid ja komplement. Mõned neist aitavad kehale, teised aga ei too kasu. Loetletud on toidud, mis neid tegureid aitavad või neutraliseerivad.

Keha reaktsioon kõrgele kehatemperatuurile

• Reaktsioon
• temperatuuri tõus
• Kiire hingamine
• Kiire pulss
• higistamine
• Tähendus
• Normaalsel temperatuuril paljunevate bakterite aktiivsuse vähenemine.
• Keha hapnikuga varustatuse suurendamine.
• Vere pumpamine põletikukohta, tarnides rohkem paranemiseks vajalikke toitaineid.
• Toksiinide ja räbu kiirendatud eemaldamine läbi naha, termoregulatsioon.

10.05.2019 21:24:00 Need 9 toitu aeglustavad vananemist Keegi ei taha vananeda ja kortsudega võidelda. Õnneks on olemas viise, kuidas vananemist pidurdada ilma süstideta – toitainete abil. Millised tooted neid sisaldavad?

Põletik See on enesekaitse katse. Selle eesmärk on eemaldada negatiivsed tegurid, sealhulgas patogeensed rakud ja ärritajad, ning alustada paranemisprotsessi.

Kui kehasse satub midagi kahjulikku või ärritavat, siis see juhtub. Märgid ja sümptomid näitavad, et keha üritab ennast ravida.

Põletik ei tähenda infektsiooni, isegi kui infektsioon on põhjus. Infektsioon on põhjustatud või põletik on organismi reaktsioon neile.

Kiired faktid põletiku kohta

• Põletik on keha katse enesekaitseks, kõrvaldades kahjulikud stiimulid ja käivitades regeneratsiooniprotsessi.
• Protsess on osa keha immuunvastusest.
• Põletiku esimest etappi nimetatakse sageli ärrituseks, mis seejärel muutub põletikuks.
• Protsessiga kaasneb mädanemine (mäda eritumine). Seejärel järgneb granuleerimise staadium, paranemise käigus moodustuvad haavadesse pisikesed ümarad koemassid.
• Äge protsess - algab kiiresti ja muutub väga kiiresti tõsiseks.
• Krooniline põletik on pikaajaline põletik, mis võib kesta kuid või isegi aastaid.
• Infektsioonid, haavad ja igasugused koekahjustused ei paraneks kunagi ilma põletikuta – kude kahjustuks üha enam ja keha (või mis tahes organism) lõpuks sureks.
• Krooniline protsess põhjustab mitmeid haigusi ja seisundeid, sealhulgas teatud tüüpi vähki, reumatoidartriiti, ateroskleroosi, parodontiiti ja palavikku.
• Kuigi teadlased teavad, et põletikul on südamehaiguste ja mitmete teiste haiguste puhul võtmeroll, jääb põletiku vahetu põhjus saladuseks.
• Tuleb meeles pidada, et põletik on osa paranemisprotsessist. Seetõttu ei ole alati vaja seda peatada.

Mis on põletik?

on osa keha kaitsereaktsioonist. See on esialgu kasulik, kui näiteks põlv saab löögi ja kuded vajavad hoolt ja kaitset.

Mõnel juhul võib põletik siiski iseeneslikult taanduda, mille tulemuseks on raskem reaktsioon.

Põletik aitab kaasa haavade paranemisele

Meie kohene vastus küsimusele - . Arvestades, et põletik on lahutamatu osa keha katsest ennast paraneda, peavad patsiendid ja arstid olema kindlad, et turset vähendav ravi on absoluutselt vajalik ega tohiks paranemisprotsessi kahjustada ega aeglustada.

Põletiku esimest etappi nimetatakse sageli ärritus, mis siis muutub põletik- otsene paranemisprotsess. Põletik on kaasas mädanemine(mäda väljutamine). Siis tuleb lava granuleerimine, tervenemise ajal väikeste ümarate koemasside moodustumine haavadesse. Põletik on osa keerulisest bioloogilisest vastusest kahjulikele stiimulitele. Ilma põletikuta ei paraneks infektsioonid ja haavad kunagi.

Ohios Clevelandi kliiniku Lerneri uurimisinstituudi neuroteadlased on leidnud, et põletik aitab kahjustatud lihaskudet ravida. Nad uurivad, kuidas ravitakse põletikuga sportlasi – meditsiinitöötajad püüavad tervenemise soodustamiseks alati põletikku kontrolli all hoida.

Teadlased väidavad, et nende leiud võivad viia uute ravimeetoditeni külmumiskahjustusest, ravimitest, kemikaalidest ja traumadest põhjustatud ägedate lihasvigastuste korral.

Põletik on osa kaasasündinud immuunsusest

kaasasündinud immuunsus on midagi, mis on sünnist saati kehas loomulikult olemas, ja mitte adaptiivne immuunsus, mille saame pärast või. Kaasasündinud immuunsus on tavaliselt mittespetsiifiline, samas kui adaptiivne immuunsus on spetsiifiline ühe patogeeni suhtes:

Läkaköha vaktsiin – näide ühe patogeeni suhtes spetsiifilisest immuunsusest

Pärast vaktsineerimist tekib meil immuunsus vastu Bordetella pertussis või , läkaköha põhjustavad bakteritüübid.

See on näide adaptiivsest immuunsusest – ju polnud enne vaktsiini saamist immuunsust. Protsess on kaasasündinud immuunsuse mehhanism.

Mis vahe on kroonilisel ja ägedal põletikul?

Äge põletik- algab ootamatult ja muutub lühikese aja jooksul raskeks. Sümptomid kestavad mitu päeva, harvadel juhtudel - kuni mitu nädalat.

• bronhid;
• Naha lõiked;
• Lisa;
• Nahk;
• palatine mandlid;
• Ajukelme;
• Frontaalsed siinused.

krooniline põletik See on protsess, mis võib kesta kuid või isegi aastaid.

• Kahjulike tegurite kõrvaldamise võimatus;
• Kaitsev reaktsioon antigeenile endale – immuunsüsteem nakatab oma rakke, pidades neid ekslikult negatiivseteks patogeenideks;
• Nõrk kahjustav tegur.

• Bronhiaalastma;
• Mao ja kaksteistsõrmiksoole krooniline haavand;
• Periodontiit;
• käärsoolehaavand ja Crohni tõbi;
• Sinusiit;
• Hepatiit.

Infektsioonid ja mistahes koevigastused ei paraneks kunagi ilma põletikuliste muutusteta – kude kahjustuks üha enam ja organism lõpuks sureks.

Kuid krooniline põletik võib lõpuks põhjustada mitmeid haigusi ja seisundeid, sealhulgas teatud tüüpi ja.

Mis juhtub ägeda põletiku korral?

• Arterioolid, väikesed arterite harud, mis viivad kapillaarideni, laienevad, mille tulemusena suureneb verevool.
• Kapillaarid muutuvad läbilaskvamaks, nii et plasma- ja verevalgud saavad liikuda rakkudevahelisse ruumi.
• Neutrofiilid ja võib-olla ka mõned makrofaagid migreeruvad kapillaaridest ja veenulitest (väikesed veenid, mis kulgevad kapillaaridest veeni) välja ja liiguvad nendevahelisse ruumi. Neutrofiilid on teatud tüüpi granulotsüüdid (leukotsüüdid), mis on täidetud väikeste kotikestega, mis sisaldavad mikroorganisme seedivaid ensüüme. Makrofaagid on ka valged verelibled, mis neelavad võõrkehi.

on inimkeha esimene kaitseliin. Need on peamised rakud, mis meid kaitsevad. Nende kaitsefunktsioon on positiivne, kuid neil on ka, mis võib lõpuks viia erinevate asjadeni, nt. Tõhus manipuleerimine neutrofiilidega on põletikuliste haiguste vastu võitlemisel ülioluline.

Kui nahk on kriimustatud, on näha kahvatupunane joon. Peagi muutub selle kriimustuse ümbrus punaseks, see on tingitud asjaolust, et kapillaarid on laienenud ja täitunud verega ning muutunud läbilaskvamaks, võimaldades vedelikel ja verevalkudel liikuda kudedevahelisse ruumi.


Turse Seejärel piirkond paisub, kuna interstitsiumis koguneb täiendav vedelik.

• Valu - vigastuspiirkond muutub valusaks, eriti puudutamisel. Vabanevad närviretseptoreid ärritavad kemikaalid, mille tagajärjeks on valu.
• Punetus - suurenenud verevarustuse, laienenud kapillaaride ja arterioolide tõttu.
• Liikumatus – võib esineda funktsiooni kaotus.
• Turse - põhjustatud vedeliku kogunemisest.
• Kuumus.

Ägeda ja kroonilise põletiku võrdlus

Järgmised loendid näitavad erinevust kroonilise ja ägeda põletiku vahel seoses patogeenidega, mis hõlmavad peamisi rakke:

:

• Mitmesugused patogeenid - mittelagunevad patogeenid, mis põhjustavad püsivat põletikku, teatud tüüpi viirustega nakatumist, püsivaid võõrkehi, immuunsüsteemi üliaktiivseid reaktsioone;
• Peamised kaasatud rakud on makrofaagid, lümfotsüüdid, plasmarakud (need kolm on mononukleaarsed rakud) ja fibroblastid;
• Primaarsed vahendajad – reaktiivsed hapnikuliigid, hüdrolüütilised ensüümid, IFN- ja muud tsütokiinid, kasvufaktorid;
• Kestus - mitu kuud kuni mitu aastat;
• Tulemused - koe hävimine, sidekoe paksenemine ja armistumine (fibroos), rakkude või kudede surm (nekroos).

Miks põletik põhjustab valu?

Valu- see on väga subjektiivne märk ja ainus inimene, kes saab seda õigesti kirjeldada, on see, kes seda tunneb.

Valu võib või ei pruugi See võib olla ka:

notsitseptiivne valu

Spetsiifilised on stimuleeritud, et panna meid tundma seda tüüpi valu. Need retseptorid tajuvad muutusi, mis põhjustavad rakukahjustusi. " Notsitseptiivne" tähendab valu tekitamist või sellele reageerimist – valu põhjus tuleb väljastpoolt närvisüsteemi ja närvisüsteem reageerib sellele.

Somaatiline valu

See on teatud tüüpi notsitseptiivne valu. Tundub sisse ja edasi. on. Valuretseptorid on tundlikud: lihaste venitamise, vibratsiooni, temperatuuri ja põletiku suhtes. Kui see on olemas, võib see olla valus.

Somaatiline valu on terav ja lokaalne – kahjustatud ala puudutamine või liigutamine toob kaasa tugevama valu.

Vistseraalne valu

See on teatud tüüpi notsitseptiivne valu. Valu on tunda sügaval kehas, sees, näiteks ja. Notsitseptorid (valu retseptorid) tajuvad hapnikunälga ( isheemia), venitus ja põletik. Valu võib kirjeldada kui sügavat. ja on vistseraalse valu näited.

Põletik põhjustab peamiselt valu, kuna turse häirib tundlikke närvilõpmeid, mis saadavad ajju valusignaale. Närvilõpmed saadavad ajju valusignaale terve päeva. Aju õpib aga enamikku neist ignoreerima, kui just surve närvilõpmetele ei suurene.

Põletiku ajal toimuvad ka muud biokeemilised protsessid, mis mõjutavad närvikiudude seisundit, põhjustades valu.

Põletiku oht on palju suurem, kui olete rasvunud

Paksutel meestel on rohkem põletikumarkereid () kui samavanustel meestel, kes ei ole rasvunud ega ülekaalulised.

Valgevereliblede kõrgenenud tase- markerid, mis on seotud suurenenud riskiga haigestuda erinevatesse haigustesse, sh.

Hiljutises uuringus keskendus Louisiana osariigis Baton Rouge'is asuva Penningtoni biomeditsiiniuuringute keskuse meeskond teatud tüüpi valgeverelibledele; Neutrofiilid, lümfotsüüdid, monotsüüdid, basofiilid ja eosinofiilid.

Nad mõõtsid täiskasvanud meeste valgete vereliblede taset puhkeolekus, samuti nende sobivuse taset ja BMI-sid (kehamassiindekseid) ning kohandasid tulemusi vanuse järgi.

• Ebatervetel meestel oli valgete vereliblede tase kõrgem kui tervetel meestel.
• Kõrgema KMI-ga meestel suureneb leukotsüütide tase.
• Treeningu taseme ja kehakaalu kombinatsioon mõjutas oluliselt valgete vereliblede taset ja lõpuks põletikku.

Kuigi teadlased teavad, et põletikul on südamehaiguste ja mitmete teiste haiguste puhul võtmeroll, jääb põletiku vahetu põhjus saladuseks.

Põletik väheneb, kui naised kaalust alla võtavad – Washingtoni osariigis Seattle'is asuva Fred Hutchinsoni vähiuuringute keskuse teadlased leidsid, et ülekaalulised või rasvunud postmenopausis naised, kes kaotasid 5% või rohkem oma kehakaalust, kogesid märgatavalt põletikumarkerite taseme langust.

Meeskonna juht Anne McTiernan, Ph.D., ütles: "Nii ülekaalulisus kui ka põletikud on seotud mitme vähitüübiga ja see uuring näitab, et kui te kaalust alla võtate, saate ka põletikku vähendada."

Autoimmuunsed häired ja põletikud

autoimmuunne reaktsioon, tuntud ka kui autoimmuunhaigus, on haigus, mille puhul keha algatab immuunvastuse tervete kudede vastu, pidades neid ekslikult kahjulike patogeenide või ärritajatega. Immuunvastus põhjustab ka põletikulist reaktsiooni.

• Reumatoidartriit- liigeste, liigeseid ümbritsevate kudede ja mõnikord ka mõne muu kehaorgani põletik;
• Anküloseeriv spondüliit- esineb selgroolülide, lihaste, sidemete, samuti ristluu-niudeliigese põletik;
• tsöliaakia- peensoole sisemise limaskesta põletik ja hävimine;
• Crohni tõbi- seedetrakt muutub põletikuliseks. Põletik esineb kõige sagedamini peensooles ja kõikjal trakti piirkonnas;
• fibromüalgia- sageli autoimmuunhaigusega, nagu luupus või reumatoidartriit, seotud sümptomite kogum. Valu erinevates kehaosades. Protsessi asukoht ja olemasolu on ebaselge;
• Gravesi sündroom- struuma märk. Kilpnääre muutub põletikuliseks. Exophthalmos. Grave'i dermopaatia, nahapõletik, tavaliselt sääre- ja reiepiirkonnas;
• Idiopaatiline kopsufibroos Põletiku roll on ebaselge. Eksperdid arvasid, et seda haigust põhjustab peamiselt põletik alveoolides (kopsudes asuvad pisikesed kotikesed). Põletiku vähendamise ravi valmistab aga sageli pettumuse. Seetõttu, kuigi põletik on olemas, on selle mõju haigusele mõistatus;
• Süsteemne erütematoosluupus- Põletik võib tekkida liigestes, kopsudes, südames, neerudes ja nahas;
• psoriaas- nahapõletik. Mõnel juhul, nagu psoriaatilise artriidi korral, võivad ka liigesed ja liigeseid ümbritsev kude muutuda põletikuliseks;
• 1. tüüpi diabeet- põletik erinevates kehaosades, tõenäoliselt juhul, kui diabeet on halvasti kontrolli all;
• Addisoni tõbi- neerupealiste põletik. Selle haiguse põhjustatud stress kehale võib põhjustada põletikku ka mujal;
• Vaskuliit- viitab haiguste rühmale, mille puhul põletik hävitab lõpuks veresooned, nii arterid kui ka veenid;
• siirdamise äratõukereaktsioon- Siirdamisoperatsioonist on tekkinud juba märkimisväärne põletik. Kui organi retsipiendi immuunsüsteem lükkab uue organi tagasi, tekib põletik tavaliselt doonororganis ja selle ümbruses;
• Erinevad allergiad Kõik allergiad põhjustavad põletikku. Astma korral muutuvad hingamisteed põletikuliseks, heinapalaviku korral nina, kõrva ja kurgu limaskestad, mesilase nõelamise suhtes allergilistel inimestel võib tekkida raske eluohtlik põletik, mis mõjutab kogu keha (anafülaksia);
• A-vitamiini puudus- Põletikulised reaktsioonid on palju tõenäolisemad, kui inimesel on A-vitamiini puudus.

Eespool mainitud häired on vaid väike näide sadadest autoimmuunhäiretest, mille üheks tunnuseks on põletik.

Põletiku ravi

Nagu selles artiklis varem mainitud, peavad patsiendid (ja paljud tervishoiutöötajad) meeles pidama, et põletik on osa paranemisprotsessist. Mõnikord on põletiku vähendamine vajalik, kuid mitte alati.

Põletikuvastased ravimid

MSPVA-d(mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) kasutatakse põletikust põhjustatud valu leevendamiseks. Nad on vastu COX(tsüklooksügenaas) ensüüm, mis sünteesib prostaglandiine ja tekitab põletikku. Kui prostaglandiinide sünteesi saab blokeerida, siis valu kaob või väheneb. MSPVA-de näidete hulka kuuluvad ja.

Inimesed ei tohiks MSPVA-sid pikka aega ilma arsti järelevalve all kasutada, kuna on oht ja eluohtlik. MSPVA-d võivad samuti sümptomeid ja põhjuseid halvendada. Ravimid, välja arvatud aspiriin, võivad samuti suurendada ja ().

Atsetaminofeen(paratsetamool, tülenool) võib vähendada põletikuliste seisunditega seotud valu, kuid sellel puudub põletikuvastane toime. Need ravimid võivad olla ideaalsed neile, kes soovivad ainult valu ravida, lastes põletikul kulgeda.

Kortikosteroidid on steroidhormoonide klass, mida looduslikult toodetakse neerupealiste koores (välisosas). Neid sünteesitakse laborites ja lisatakse ravimitele.

Kortikosteroidid, näiteks põletikuvastased. Need takistavad fosfolipiidide vabanemist, mis kahjustab eosinofiilide ja mitmete teiste põletikuga seotud mehhanismide toimet.

• Glükokortikoidid, mis tekivad vastusena stressile ning osalevad ka rasvade, valkude ja süsivesikute ainevahetuses. Sünteetilisi glükokortikoide määratakse liigesepõletiku (artriidi), põletikulise soolehaiguse, süsteemse erütematoosluupuse, hepatiidi, astma, allergiliste reaktsioonide ja sarkoidoosi korral. Naha, silmade, kopsude, soolte ja nina põletiku korral võib välja kirjutada kreeme ja salve.
• Mineralokortikoidid, mis reguleerivad soola ja vee tasakaalu. Mineraalkortikoididega ravimeid kasutatakse meningiidi raviks ja puuduva aldosterooni (hormooni) asendamiseks neerupealiste puudulikkusega patsientidel.

manustamisel tõenäolisem kui inhalaatorite või süstidega. Mida suurem on annus ja/või mida kauem neid võetakse, seda suurem on kõrvaltoimete oht. Kõrvaltoimete raskusaste on seotud ka annuse ja ravi kestusega. Patsientidel, kes võtavad suukaudseid kortikosteroide rohkem kui kolm kuud, on soovimatute kõrvaltoimete tõenäosus oluliselt suurem.

Inhaleeritavad ravimid, näiteks pikaajalised ravimid, suurendavad haigestumise riski – suu loputamine pärast iga kasutuskorda võib aidata soori ära hoida.

Glükokortikoidid saab ka helistada, samas mineralokortikoidid saab helistada (), (), () ja.

Põletikuvastaste omadustega maitsetaimed

Harpagophytum- tuntud ka kui kuradi küünis, mis on pärit Lõuna-Aafrikast ja viitab seesamitaimedele. Euroopa kolonistid kasutasid tervendamiseks kuradiküünist ja. Kuradi küünis on diureetilise, rahustava ja valuvaigistava toimega.

Iisop officinalis- lisatakse Kölnile ja Chartreuse'ile (liköörile). Seda kasutatakse ka mõne joogi värvimiseks. Iisopit segatakse teiste ravimtaimedega teatud kopsuhaiguste, sealhulgas põletiku raviks. Hoiduge iisopi eeterlike õlide eest, kuna need võivad laboriloomadel põhjustada eluohtlikke krampe.

Ingver, tuntud ka kui ingverijuur- kasutatakse ravimina või maitseainena. Jamaica ingver oli selle juure traditsiooniline ravimvorm ja seda kasutati karminatiivse ja stimulandina. Seda on sadu aastaid kasutatud teiste seedetrakti probleemide ja valu raviks. Ingveri toidulisandid vähendavad käärsoole põletiku markereid. Käärsoole krooniline põletik on seotud suurema tõenäosusega selle tekkeks. Ingveri toidulisandid aitavad vähendada kasvajate tekkimise võimalust.

- ka ingveri perekonna taim. Praegused uuringud uurivad kurkumi võimalikku kasulikku mõju mõne muu põletikulise seisundi ravimisel. Kurkumis leiduvat ainet kurkumiini uuritakse mitmete haiguste ja häirete, sealhulgas põletike raviks.

kanep- sisaldab kannabinoidi nimega kannabikromeen, millel on tõestatud põletikuvastased omadused.

Muud põletikuvastased ravimid

Jää pealekandmine- ärge asetage jääd otsesesse kontakti nahaga, mähkige see riidesse või jääkotti. On näidatud, et jää kasutamine vähendab põletikku. Sportlased kasutavad valu ja põletiku raviks tavaliselt jääteraapiat. Põletik võib kiiremini taanduda, kui puhkad, jääd määrid ning kahjustatud piirkonda pigistad ja tõstad (nt turse korral).

(Omega 3) – Igapäevane kala tarbimine vähendab nii põletikku kui ka ärevust.

Roheline tee- Rohelise tee regulaarne tarbimine parandab luude tervist ja vähendab põletikku menopausijärgses eas naistel.

Kui märkate enda juures neid viit põletikunähtu, peate kiiresti pöörduma arsti poole.

Põletikuline protsess on tõsine patoloogia, mida ei saa iseseisvalt ravida.

Juba väikesest peale valges kitlis onu või tädi kabinetis kuuleb hirmunud laps neid imelikke sõnu: nohu, põskkoopapõletik või näiteks kurgumandlipõletik. Vanusega lisanduvad peaaegu iga inimese haiguslugudesse salapärased diagnoosid lõpuga "see". Kas teadsite, et kõik need "oma" tähendavad üht: ühe või teise organi põletikku. Arst ütleb, et nefriit tähendab, et neerud on külmetanud, artriit tähendab, et liiges valutab. Põletikuline protsess võib mõjutada absoluutselt kõiki inimkeha struktuure. Ja keha hakkab sulle sellest üsna varakult ja aktiivselt rääkima.

Viis põletikunähtu tuvastati iidsetel aegadel, mil ei eksisteerinud mitte ainult spetsiaalseid diagnostikaks mõeldud meditsiiniseadmeid, vaid isegi lihtne vereanalüüs ei tulnud kõne allagi.

Teades neid viit iseloomulikku põletikunähtut, saate ka teie haiguse kindlaks teha ilma täiendavate meetoditeta:

1. Kasvaja – turse

Igasugune põletikuline protsess inimkehas algab provotseeriva aine tungimisega sellesse. See võib olla bakter, viirus, võõrkeha, kemikaal või mõni muu "provokaator". Keha reageerib kohe ootamatule külalisele, saates tema juurde oma valvurid - leukotsüütide rakud, mis pole temaga täiesti rahul ja astuvad koheselt lahingusse. Eksudaadi kogunemise kohas moodustub infiltraat. Põletikulise protsessi piirkonnas näete kindlasti turset.

2. Rubour - punetus

Kahjustatud rakkude surma tagajärjel kehas vabanevad spetsiaalsed ained - põletikulised vahendajad. Esiteks reageerivad neile ümbritsevates kudedes asuvad veresooned. Verevoolu aeglustamiseks need laienevad, täituvad verega ja tulemuseks on punetus. Sellel viisil, punetus on teine ​​iseloomulik põletiku tunnus.

3. Kalor - temperatuuri tõus

Vasodilatatsioon on iga põletikulise protsessi asendamatu komponent ka seetõttu, et seda tuleb lahinguväljal puhastada. Verevool toob põletikukohta hapnikku ja vajalikke ehitusmaterjale ning viib ära kõik lagunemissaadused. Sellise aktiivse töö tulemusena põletikupiirkonnas muutub see väga kuumaks. Kolmas kohustuslik põletikunäht on palavik.

4. Dolor – valu

Sellest, et kuskil kehas toimub aktiivne võitlus kahjuri vastu, tuleb ajule teada anda ja parim viis selleks on mingi helge ja ilmekas signaal. Selleks on peaaegu igas meie kehaosas spetsiaalsed kellad - närvilõpmed. Valu on aju jaoks parim signaal, mille tulemusena saab inimene aru, et tema teatud kehapiirkonnas on midagi valesti.

5. Functio laesa – talitlushäire

Ülaltoodud põletikunähud annavad kokku selle patoloogilise protsessi teise olulise sümptomi - kahjustatud struktuuri talitlushäired.Lahingupiirkonnas ei saa elu tavapärasel viisil jätkuda. Seetõttu kaasneb põletikuga alati mõjutatud organi funktsionaalne puudulikkus. Mõnel juhul võib see olla organismile väga ohtlik, näiteks südame, neerude või muude elutähtsate organite põletikuliste protsesside korral.

Kui märkate enda juures neid viit põletikunähtu, peate kiiresti pöörduma arsti poole.

Pidage meeles, et põletikuline protsess on tõsine patoloogia, mida ei saa iseseisvalt ravida. Konsulteerimine kvalifitseeritud spetsialistiga ja tõhusa raviskeemi valik aitavad teie kehal põletikuvastases võitluses võitjaks saada.avaldatud