Mida tähendab maksa mull koos mädaga. Kuidas ja miks tekib maksaabstsess? Märgid, diagnoos, ravi. Sümptomid ja haiguse kulg

14570 0

Mikroobse päritoluga maksa abstsessidega kirurgiline ravi, mis hõlmab nii organismi kaitsevõime tugevdamise meetmeid kui ka lokaalset mõju patoloogilisele fookusele. Viimane on võimalik erinevates versioonides, olenevalt abstsesside arvust, suurusest ja topograafiast. Ühekordsete abstsesside korral on soovitatav ravi alustada abstsessi punktsiooniga.

Nagu diagnostika osas juba mainitud, on võimalik teha punktsioon läbi terve naha, vastavalt abstsessi asukohale ultraheli kontrolli all või laparoskoopia käigus. Mäda kättesaamisel saadetakse see külvamisele, et teha kindlaks mikrofloora iseloom ja tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Õõnsus tühjendatakse ja nõrutatakse pärast antiseptiliste vedelikega pesemist. Abstsessid sisaldavad paksu mäda ja maksakoe sekvestrite piirkondi, nii et lihtsalt punktsioonist tavaliselt ei piisa ja abstsessi punktsioon võetakse kasutusele pärast kõhuõõne avamist väikese sisselõikega piisava läbimõõduga drenaažiga.

Kui abstsess on lokaliseeritud maksa diafragmaatilisel pinnal, võib Melnikovi järgi teha laparotoomia koos ribide lõikude resektsiooniga vastavalt abstsessi asukohale.



Pärast kõhuõõne avamist määrake visuaalselt ja palpatsiooniga abstsessi asukoht, mis on nähtav maksa pinnal ümara kujuga valkja laiguna, selle piirkonnas on maksakude tihendatud, mis on üsna lihtne. määratakse palpatsiooniga. Pärast punktsiooni otsustab kirurg, kas piirduda abstsessi torukujulise drenaažiga äravooluga või avada see. Kui abstsessi sisu on paks mäda ja sekvestrid, siis on parem kasutada abstsessi avamist väikese sisselõikega pärast punktsioonipiirkonna ja sisselõike piiritlemist ülejäänud kõhuõõnde.

Kui kõhuõõs Melnikovi järgi avada, siis tuleb diafragma sisselõike servad õmmelda haava äärte külge, et piiritleda subdiafragma ruum ülejäänud kõhuõõnest.

Maksa diafragmaatilisel pinnal olevat abstsessi saab avada kaheteistkümnenda ribi all olevast sisselõikest vastavalt M.M. Solovjov.

Abstsessi lokaliseerimisel maksa parema sagara tagumistes ülemistes lõikudes on võimalik sellele ligi pääseda nende maksalõikude kaudu, mida kõhukelme ei kata, tagumisest juurdepääsust.



Abstsesside eesmise lokaliseerimise ja nende avamise vajaduse korral tuleks kasutada subkostaalset sisselõiget ja avada mädanik peale laparotoomiat ja mädapiirkonna piiritlemist marli salvrätikutega. Pärast abstsessi avamist ja selle õõnsuse tühjendamist mädadest ja sekvestritest töödeldakse abstsessi õõnsust antiseptiliste lahustega ja nõrutatakse. Operatsioonijärgsel perioodil on abstsessi sisu pidevaks aspireerimiseks soovitav ühendada drenaažiga imemine.

Maksaabstsesside avamisel tuleb meeles pidada, et abstsessiõõne vahetus läheduses on ulatuslik veresoonte võrgustik, mis on põletikulise protsessi tõttu verd täis. Sellest tuleneb õõnsuse seinte massilise verejooksu tõenäosus nii abstsessi avanemise ajal kui ka operatsioonijärgsel perioodil. Operatsiooni ajal tuleb veritsevad veresooned nii õõnsuse seintes kui ka selle sees hoolikalt katta ning operatsioonijärgsel perioodil tuleb arvestada arrosiivse verejooksu võimalusega.

Väikeste mitmekordsete abstsesside korral on võimalik ravi alustada laia toimespektriga antibiootikumide transumbilaalse infusiooniga ja infusiooniravi ebaõnnestumise korral pöörduda kirurgilise sekkumise poole.

Suurte, väljendunud püogeense kapsliga ja mitme abstsessiga abstsesside korral on operatsioon valitud maksa resektsioon.

Esimesena eemaldas abstsessi korral maksa vasaku sagara Caprio (1931) (T. Tungi järgi, 1962). A.V. Melnikov (1956) teatas 11 operatsioonist, mille tegid Nõukogude kirurgid. T. Tung (1962) viis läbi 132 maksa resektsiooni kolangiidi abstsesside ja abstsesside tõttu, mis olid põhjustatud ascaris'e sissetoomisest maksa. Maksa abstsesside aktiivset taktikat kaitsevad J. Patel, L. Leger (1975). B.I. Maksaabstsessidega Alperovitš tegi 6 maksa resektsiooni ilma surmava tulemuseta.

Amööbse maksa abstsesside ravi hõlmab amebiaasi üldist ravi emetiiniga koos abstsessi või abstsesside punktsioonidega. Samal ajal aspireeritakse abstsessi sisu ja selle õõnsusse viiakse 5 ml 0,5% metronidasooli või 5 ml 5% klorokviini (delagiili) koos antibiootikumidega. Abstsessiõõnde võib süstida emetiini lahust vahekorras 1:1000. O.G. Babaev (1972) kasutas amööbsete abstsesside raviks klorokiini, mis tema arvates annab parimaid tulemusi.

Kõik amööbsete maksaabstsesside kirurgilise raviga tegelevad kirurgid märgivad kirurgiliste ravimeetodite kasutamisel kõrget suremust. Samas annab paremaid tulemusi amööbsete abstsesside ravi punktsioonidega koos klorokiini sisseviimisega. Mikroobse floora ja amööbide kombinatsiooni korral tuleks kasutada kirurgilist sekkumist - maksa abstsesside avamist. Amööbse abstsessi rebendid nõuavad ka operatsiooni.

Maksa abstsess - haigus, mis tekib maksakudede mädapõletiku, nende surma ja mädaga täidetud õõnsuse moodustumise tagajärjel.

Mädane-hävitav haridus võib olla ühe- või mitmekordne. Hajusa vormi korral moodustuvad mitmed abstsessid, reeglina üsna väikesed. Üksik - suurem, mõnikord on kaks või kolm abstsessi.

Enamasti kujuneb maksaabstsess välja sekundaarse haigusena, sagedamini keskealistel ja vanematel inimestel. Haiguse kulgu prognoos on alati väga tõsine ja patsiendi täielik paranemine sõltub mitmetest kaasnevatest patoloogia teguritest.

Maksa abstsessi põhjused

  • hematogeenne - infektsioon levib verevooluga läbi keha veresoonte;
  • kolangiogeenne - infektsioon satub sapiteedest maksarakkudesse;
  • kontakt- ja traumajärgne- tekivad pärast avatud ja suletud kõhu vigastusi;
  • krüptogeenne – nakkusallikat ei ole kindlaks tehtud.

Maksaabstsess tekib tüsistusena pärast düsenteeriat, mädast kehainfektsiooni, mädast kolangiiti ja püleflebiiti. Maksafunktsiooni kahjustavad vigastused ja mürgistused võivad samuti põhjustada abstsessi.

Maksa abstsessi sümptomid

Selle haiguse tunnused on sageli ebatüüpilised, see tähendab, et üldine kliiniline pilt võib sarnaneda mis tahes raskete siseorganite haigustega:

  • südamehaigused jne.

Maksaabstsess areneb aeglaselt ja sümptomid ilmnevad samuti aeglaselt. Sisemise põletikulise protsessi arengu tõttu on kehatemperatuur pidevalt tõusnud. Sellega võivad kaasneda värisevad külmavärinad, palavik ja tugev higistamine.

Ilmub nõrkus, iiveldus, mõnikord oksendamine, patsiendil kaob söögiisu ja kehakaal väheneb. Parempoolses hüpohondriumis täheldatakse pidevaid, igavaid valusid, mis ulatuvad alaselja, parema abaluu piirkonda ja õlani. Neile eelneb . Löökpillidel tuvastatakse maksa suuruse suurenemine ja palpatsioonil täheldatakse selle suurenenud valulikkust.

Kaalulangus on sageli ainsaks kaebuseks abstsessi varases staadiumis, mis muudab varajase diagnoosimise keeruliseks. Hilisemates etappides ilmneb limaskestade ja naha kollasus. Põletikulisest protsessist tingitud maksa veresoonte kokkusurumisel või nende tromboosil võib tekkida astsiit (vedeliku kogunemine kõhuõõnde).

Maksa abstsesside kulgemise põhijooneks on see, et kliinikut varjab sageli põhihaigus, mille vastu abstsess arenes, seetõttu kulub patoloogilise protsessi tekke algusest kuni diagnoosimiseni sageli palju aega.

Diagnostika

Keha mädasete õõnsuste arengu algstaadiumis on nende tuvastamine keeruline. Patoloogiat saab arst soovitada kaebuste selgitamisel, patsiendi läbivaatusel.

Diagnostikast uuringud on ette nähtud:

  1. Röntgenuuring.
  2. Maksa ultraheliuuring (ultraheli).
  3. Spiraalne kompuutertomograafia (SCT).
  4. Magnetresonantstomograafia (MRI).
  5. Punkteeritud peene nõela aspiratsioonibiopsia (PTAB).
  6. Maksa radioisotoopide skaneerimine.

Kõige raskematel juhtudel kasutage diagnostilist laparoskoopiat. Samal ajal viiakse kõhuõõnde spetsiaalne videoinstrument, mis võimaldab uurida elundeid, määrata diagnoosi ja võimalusel abstsessi äravoolu.

Kuidas ravida maksa abstsessi

Sõltuvalt maksa abstsessi põhjusest ja haiguse sümptomite raskusastmest määratakse raviskeem.
Maksa abstsessi ravi viiakse läbi konservatiivsete ja kirurgiliste meetoditega. Bakteriaalsete vormide korral on sõltuvalt patogeeni tüübist vaja antibiootikume, amööbsetes vormides amööbivastaseid ravimeid.

Üksikud abstsessid dreneeritakse ultraheli juhtimisel, see ravietapp on vajalik mäda vabanemiseks. Mitu konservatiivset ravi. Ulatusliku kirurgilise sekkumise poole pöördutakse siis, kui abstsess paikneb raskesti ligipääsetavates kohtades ja vajadusel põhihaiguse kirurgilist ravi. Antibiootikumi kõrge terapeutilise kontsentratsiooni loomiseks elundi kudedes manustatakse ravimit sageli maksa veeni kaudu, mille järel sisestatakse sellesse kateeter.

Kõigile abstsessiga patsientidele määratakse spetsiaalne dieet nr 5, taastusravi. Kindlasti viige läbi abstsessi moodustumise põhjustanud haiguse asjakohane ravi. Selle profiiliga patsiente jälgivad ühiselt gastroenteroloog ja kirurg. Vajadusel kaasatakse infektsionist.

Prognoos sõltub maksa abstsessi vormist, sümptomite tõsidusest ja ravi efektiivsusest. Ühe maksa abstsessi korral võib õigeaegsete meetmete korral prognoos olla soodne. Umbes 90% patsientidest paraneb, kuigi ravi on väga pikk. Mitme väikese abstsessi korral või ühe abstsessi ravi puudumisel on surmav tulemus väga tõenäoline.

maksa abstsess

Maksa abstsess - mädane-desstruktiivne moodustis maksas, mis ilmneb kudede mädapõletiku tagajärjel.

Reeglina tekib maksa abstsess sekundaarselt teiste maksahaigustega. Enamasti haigestuvad keskmises ja kõrges eas inimesed. Kõige sagedamini esineb maksa abstsess meestel.

Põhjused

Maksa abstsessi põhjused on järgmised:

Maksa nakkuslikud kahjustused mitmesuguste ekstrahepaatiliste maksahaiguste korral (sapikivitõbi, koletsüstiit, kolaniit, intrahepaatiliste sapiteede vähk).

Maksa nakkuslikud kahjustused sepsisega. Nakkus võib siseneda maksa veresoonte (portaal- või maksaveenide) kaudu.

Nakkusliku protsessi levik maksakoes kõhuorganite põletikuliste haiguste korral (apenditsiit, divertikuliit, mittespetsiifiline haavandiline koliit ja teised).

Maksakahjustus (kirurgiline ja mittekirurgiline).

Maksa tsüsti või hematoomi nakkuslik kahjustus.

Meditsiiniliste vaatluste kohaselt on maksa abstsessi põhjuseks enamasti pimesoolepõletik ja sapikivitõbi.

Sümptomid

Maksa abstsessi peamised sümptomid on:

kehatemperatuuri tõus (üle 38 kraadi);

Valu paremas hüpohondriumis;

hepatomegaalia;

raskustunne paremal küljel;

söögiisu halvenemine;

Kehakaalu vähenemine;

·kollatõbi;

Diagnostika

Amööbse abstsessi diagnoos hõlmab:

haiguse anamneesi ja patsiendi kaebuste analüüs;

füüsiline läbivaatus, mille käigus arst märgib maksa palpeerimisel patsiendi kehakaalu langust, palavikku ja valu;

·üldine vereanalüüs;

maksa röntgenuuring;

Maksa ultraheliuuring;

spiraalkompuutertomograafia;

·Magnetresonantstomograafia;

Ultraheli kontrolli all läbi viidud peennõela aspiratsioonibiopsia punktsioon;

radioisotoopide skaneerimine;

diagnostiline laparoskoopia;

Muud uurimismeetodid (arsti äranägemisel).

Haiguste tüübid

Sõltuvalt abstsesside arvust eristatakse ühe- ja mitmekordseid maksaabstsesse. Sõltuvalt asukohast eristatakse maksa parema ja vasaku sagara abstsessi.

Kui abstsess tekkis varem muutumatul alal, siis räägitakse esmasest maksaabstsessist. Sekundaarsed abstsessid arenevad teiste haiguste taustal.

Patsiendi tegevus

Kui kahtlustate maksaabstsessi, peaksite võimalikult kiiresti arsti poole pöörduma.

Ravi

Maksa abstsessi ravi peab olema kompleksne, sealhulgas dieetravi, konservatiivne ja (kui on näidustatud) kirurgiline ravi.

Maksa abstsessi korral on näidatud fraktsionaalne toitumine (5-6 korda päevas) väikeste portsjonitena. Toidust tuleks välja jätta vürtsikad, rasvased, suitsutatud ja praetud toidud. Lauasoola kasutamine on piiratud (kuni 3 grammi päevas). Patsiendi toit peaks olema kõrge valgusisaldusega (näidustatud on liha, piimatooted ja kaunviljad). Toit peaks sisaldama suures koguses vitamiine ja mineraalaineid.

Bakteriaalsete abstsessidega näidatakse patsiendile antibiootikumravi ja teiste antibakteriaalsete ravimite (metrogiil jne) kuuri. Amööbse maksakahjustuse korral on ette nähtud amööbivastased ravimid.

Terapeutilistel eesmärkidel tehakse maksaabstsessiga ultraheli kontrolli all abstsessi perkutaanne drenaaž. Abstsessiõõnde võib süstida ka antibiootikume.

Abstsessi kirurgilist ravi tehakse mitme suure mädapaise korral või kui drenaaž ei ole võimalik.

Tüsistused

Maksa abstsessi korral võivad tekkida järgmised tüsistused:

abstsessi rebend

verejooks maksa veresoontest;

subdiafragmaatiline abstsess.

Ärahoidmine

Maksaabstsessi esmane ennetamine hõlmab selliste haiguste ennetamist, mis võivad potentsiaalselt põhjustada maksaabstsessi. Esmane ennetus taandub tervisliku toitumise ja isikliku hügieeni põhimõtete järgimisele.

Maksaabstsessi sekundaarne ennetamine tagab nakkus- ja põletikuliste haiguste õigeaegse ja piisava ravi, mille vastu on võimalik maksaabstsessi teke.

Maksa abstsess on põletikuline haigus, mida iseloomustab mädaga täidetud õõnsuse ilmumine elundi parenhüümi. Selle nähtuse põhjused võivad olla erinevad, kuid enamikul juhtudel mängib juhtivat rolli bakterite või helmintide aktiivsus (ameobne maksa abstsess). Diagnoos tehakse kliiniliste tunnuste, samuti täiendavate uuringute (ultraheli, MRI, CT) tulemuste põhjal. Ravi esimestel etappidel võib olla medikamentoosne (antibiootikumravi), vajadusel avatakse abstsess kirurgiliselt. Täisväärtuslikke laparoskoopilisi operatsioone praktiliselt ei kasutata ja mäda eemaldatakse nõelaga.

Haiguse põhjused

Mädane maksaabstsess tekib ainult patogeense mikrofloora osalusel. Bakterite otsesed maksa sisenemise teed võivad olla erinevad. Kõigist olemasolevatest haigustest, mis võivad põhjustada abstsessi, eristavad arstid:

  • kolangiit - sapiteede põletik;
  • koletsüstiit - sapipõie põletik;
  • kivid sapipõies;
  • pimesoole rebend koos pimesoolepõletikuga;
  • mao seinte perforatsioon peptilise haavandiga;
  • kõik haigused, mis kulgevad nagu sepsis;
  • maksa tsüsti tagajärjed.

Kui mikroorganismid sisenevad maksa parenhüümi, jätkavad nad paljunemist. See protsess toimub elundi kudede mädase sulandumise ja mädase massi moodustumisega. Aja jooksul moodustub õõnsus tiheda kiulise kapsliga, mis on täidetud mädaga. Seega hoiab keha ära maksa parenhüümi edasise sulamise ja lokaliseerib põletiku.

Palju harvemini on haigus seotud seente mikroflooraga, kuid võimalik on ka selle arengu variant. Patogeensed seened nakatavad maksakude nõrgestatud immuunsüsteemiga patsientidel, sageli pärast keemiaravi või leukeemiat.


Amööbse abstsessi põhjustaja on düsenteeria amööb, mis põhjustab esmalt düspepsiat ja seejärel migreerub maksa

Maksa abstsesside klassifikatsioon

Selle haiguse klassifikatsioonis on oluline kindlaks määrata infektsiooni tee maksakoesse. Patogeen võib maksa siseneda kolmel erineval viisil:

  • hematogeenne (verevooluga, portaalveeni või maksaarteri kaudu);
  • kolangiogeenne (sapiteede kaudu);
  • kontakt (see tee on seotud sapipõie ja sapiteede põletikuga);
  • traumaatiline (kõhuõõne avatud või suletud vigastustega).

Sõltuvalt protsessi lokaliseerimisest võib eristada:

  • maksa parema sagara abstsessid (diagnoositud umbes 2/3 juhtudest);
  • vasaku sagara abstsessid.

On veel üks abstsesside klassifikatsioon. Nende hulgas on:

  • esmane - esinevad varem puutumata maksa parenhüümis;
  • sekundaarne - seotud mittemädaste maksahaiguste (tsüstid, kasvajad, tuberkuloossed ja süüfilised granuloomid) tüsistusega.

Samuti on üksikud ja mitmekordsed abstsessid. Sagedamini on üks suur põletikukolde, kuid mõnel juhul (abeobne maksaabstsess, kolangiogeenne patogeeni tungimise rada) võib neid olla mitu.

Kes on ohus?

Riskirühma kuuluvad üle 70-aastased patsiendid, samuti need, kellel on anamneesis maksatsirroos, suhkurtõbi, erineva päritoluga immuunsüsteemi patoloogiad ja kõhunäärmehaigused. Statistika kohaselt kannatavad selle haiguse all sagedamini mehed.

Sümptomid

Maksaabstsessi sümptomid on mittespetsiifilised ja sarnanevad teiste maksa- ja sapiteede põletikuliste haiguste kulgemisega. Patsientidel on tüüpiline kliiniliste tunnuste komplekt:

  • üldine tervise halvenemine, nõrkus, halb enesetunne;
  • kehatemperatuuri püsiv tõus, mis näitab põletikulise protsessi arengut kehas;
  • valu paremas hüpohondriumis, mis suureneb palpatsiooniga;
  • maks on laienenud ja ulatub kaldakaare servadest väljapoole;
  • nähtavate limaskestade kollasus, mullane nahatoon.

Kui maks on suurenenud ja surub diafragmale, võib patsient kurta köha ja õhupuudust. Sellisel juhul võib valu levida mitte ainult maksa piirkonda, vaid ka paremale õlale ja seljale. Mõnel juhul ei väljendu disinteric amööbi invasioon mitte kõigi komplekssete sümptomitega, vaid ainult valu, palaviku või seedehäiretega. Sageli on abstsessi ainsaks kliiniliseks tunnuseks seletamatu kaalulangus.

Võimalikud tüsistused

Ilma õigeaegse ravita haigus progresseerub ja ohtlikke tüsistusi ei saa vältida. Mõnel juhul võib protsess lõppeda isegi surmaga. Mäda hulk suureneb ja protsessi kaasatakse ümbritsevad terved koed. Maksa pindala, mis suudab oma funktsioone täita, on järsult vähenenud.


Suured abstsessid kujutavad endast ohtu patsiendi elule

Maksa abstsessi kõige ebasoovitavam tüsistus on subdiafragmaatiline abstsess. See nähtus ilmneb maksakudede rebenemise tagajärjel koos mäda väljavooluga diafragma kupli all asuvasse õõnsusse. Samuti on võimalik, et mäda siseneb pleura või kõhukelme õõnsusse seroosmembraanide nakatumise, peritoniidi ja sepsise tekkega - veremürgitus. Kui mäda tungib perikardi kottidesse, tekib perikardiit - südame väliskesta põletik. Samuti on oht kopsukoe infektsiooniks ja fistulite tekkeks.

Suurenenud rõhu tõttu maksa portaalveeni süsteemis võib tekkida sisemine verejooks või astsiit (suure koguse vedeliku kogunemine kõhuõõnde). Nakkus võib siseneda ka vereringesse ja levida kogu kehas. Sekundaarsed mädased kolded esinevad mis tahes organites ja kudedes, sealhulgas ajus.

Diagnostilised meetodid

  • tsüstid;
  • koletsüstiit;
  • subfreeniline abstsess;
  • pleuriit mädaste kapslitega;
  • kasvajad või metastaasid maksas.

Diagnoos hõlmab anamneesi kogumist, patsiendi küsitlemist ja uurimist. Arst peab teadma, kas inimesel oli oht haigestuda disinteric amööbi (see helmint on tüüpiline troopilisele kliimale), kas tal oli muid haigusi, mis provotseerivad abstsessi teket. Järgmisena peate maksa palpeerima ja analüüsid koguma.

Ultraheli abil saate uurida maksa, hinnata selle kahjustuse astet ja tuvastada abstsessi täpse lokaliseerimise. Seda vaadeldakse kui erineva mahuga heterogeenset moodustist. Seda tüüpi uuring määrab ka vaheseinte olemasolu. Kui abstsess on väike ja sellel on vaheseinad, raskendab see äravoolu.


Drenaaž on minimaalselt invasiivne protseduur, mille käigus eemaldatakse mäda pika nõelaga.

Röntgenikiirgus võimaldab teil määrata maksa selgitatud ala, mis on täidetud vedelikuga. Samuti võite leida astsiidi (kõhutõve) ja diafragma piiratud liikuvuse märke.

Maksa abstsessi ravi

Ravi taktika valitakse individuaalselt. Kui patsiendil on üks või mitu väikest abstsessi, määratakse ravimid. Kaugelearenenud juhtudel abstsess dreneeritakse ja suure mahu korral on näidustatud täieõiguslik laparoskoopiline operatsioon.

Dieet number 5

Dieet määratakse kõigile patsientidele. See on vajalik maksa nõuetekohaseks toimimiseks ja sellest tuleneva toksiinide eemaldamise lisakoormuse eemaldamiseks. Selle peamised põhimõtted:

  • täielikult eemaldada dieedist rasvased, praetud, suitsutatud toidud;
  • minimeerida soola tarbimist;
  • suurendada valgusisaldust igapäevases toidus (kala, liha, piimavalk);
  • vali kõrge vitamiinide ja mineraalainete sisaldusega toidud: kala, tatar, värsked köögiviljad ja puuviljad.

Patsiente uurib gastroenteroloog.

Ravi

Ravimite valik sõltub patogeeni tüübist. Kui mäda ja biopsia uurimisel eraldati bakterid, hävitatakse need laia või kitsa toimespektriga antibiootikumidega. Disinteriitse amööbi vastu kasutatakse spetsiifilisi amööbivastaseid ravimeid. Lisaks on ette nähtud immunomodulaatorite, hepatoprotektorite ja vitamiinide kuur.

Abstsesside kirurgilise ravi tüübid

Võimaluse korral valivad kirurgid abstsessi raviks minimaalselt invasiivse tehnika. Ultraheli aparaadi juhtimisel torgatakse abstsessiõõnde pikk õhuke nõel, mille kaudu eemaldatakse mäda. Sama seadmega saate loputada moodustumise õõnsust antiseptikumide või antimikroobsete lahustega. Pesemiseks kasutatakse kahepoolset drenaaži - kahte toru, millest ühe kaudu juhitakse vedelik õõnsusse ja teisest tõmmatakse see välja.

Kui abstsess on suur või sellel on vaheseinad, siis minimaalselt invasiivset meetodit ei kasutata. Sellistele patsientidele määratakse kõhuõõne operatsioon koos kõhuõõne avamise ja abstsessi mehaanilise äravooluga. Seejärel õmmeldakse selle servad. Manipulatsioon viiakse läbi üldnarkoosis ja pärast seda järgneb pikk rehabilitatsiooniperiood.

Ennetamine ja prognoos

Prognoos sõltub arsti külastuse õigeaegsusest ja tüsistuste olemasolust. Kui alustate ravi õigeaegselt, saate ravimitega hakkama ja tulemus on soodne. Seroosmembraanide nakatumise, sepsise või mitme abstsessi võimalikud tüsistused ohustavad patsiendi elu.


Ainus viis ennetada on inimese vastutus ja hügieenireeglite järgimine

Haiguste ennetamine pole mitte ainult elanikkonna, vaid ka spetsiaalsete sanitaarteenistuste ülesanne. See on kohustuslik:

  • tuvastada amööbiaasi kandjad varajases staadiumis ja isoleerida need nakkushaiglates;
  • kontrollige kanalisatsiooni ebaühtlase amööbi suhtes;
  • jälgida müüdavate toodete puhtust;
  • takistada amööbse infektsiooni kandjatel töötamist toitlustusvõrkudes;
  • kontrollige reservuaare, viige läbi nende korrapärane puhastamine.

Isikliku hügieeni eest peate ise hoolitsema. Need tegevused hõlmavad käte pesemist enne iga sööki ja õigeaegset tervisekontrolli. Ei ole soovitatav osta toitu spontaansetelt turgudelt ega ammutada vett looduslikest allikatest. Kui ilmnevad esimesed ebamugavustunde sümptomid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Maksa abstsess on selle põletik, millega kaasneb mädaga täidetud õõnsus. Haiguse oht seisneb suures surma tõenäosuses, kui õigeaegselt ravi ei alustata. Tasub meeles pidada, et haigus ei pruugi avalduda iseloomulike maksakahjustuse tunnustega (valu paremas hüpohondriumis ja elundi suurenemine), vaid üldiste sümptomitega - palavik ja nõrkus. Ravi edukus sõltub patsiendi kohusetundlikkusest: mida varem ta spetsialistidelt abi otsib, seda suuremad on tema võimalused täielikuks paranemiseks.

Seotud videod

Sarnased postitused