Endokrinologija. Pedijatrijska endokrinologija Cijene usluga pedijatrijskog endokrinologa

Hormoni regulišu metabolizam, disanje, rast i druge bitne procese u organima ljudskog tijela. Hormonska neravnoteža je glavni uzrok širokog spektra bolesti.

Ono što endokrinolog radi usko je povezano sa proučavanjem djelovanja hormona i rada žlijezda i tkiva koje proizvode ove hormone. Ljudsko tijelo proizvodi više od 50 različitih hormona. Mogu postojati u vrlo malim količinama, ali imaju značajan utjecaj na tjelesne funkcije i razvoj.

Glavne funkcije

Ako liječnik opće prakse posumnja da je osnovni uzrok bolesti povezan s proizvodnjom hormona, može pacijenta uputiti endokrinologu, liječniku specijaliziranom za endokrine žlijezde.

Za razliku od liječnika opće prakse, endokrinolog ispituje samo hormone i hormonska oboljenja. Većina liječnika opće prakse posjeduje vještine potrebne za dijagnosticiranje i liječenje osnovnih hormonskih stanja, ali ponekad je potrebna pomoć stručnjaka.

Međutim, endokrinolozi također imaju svoje specijalizacije.. Na primjer, doktor koji je specijaliziran za bolesti štitne žlijezde zove se tiroidolog. A tu su i endokrinolozi-ginekolozi, genetski endokrinolozi, pedijatrijski i adolescentni endokrinolozi i druge grane endokrinologije.

Pitanje šta radi endokrinolog često čuju doktori. Endokrinolog pomaže u odabiru tretmana koji ima za cilj obnavljanje hormonske ravnoteže u tjelesnim sistemima (često se propisuje Tyrogen). Ovaj doktor takođe uzima u obzir fiziološke poremećaje kao što su loš metabolizam, probava ili cirkulacija, jer hormonska neravnoteža može biti rezultat organa izvan endokrinog sistema (kao što su mozak, srce i bubrezi). On će također predložiti najbolje načine za prevenciju endokrinih bolesti.

Endokrinolozi obično liječe sljedeća stanja:

poremećaji u menopauzi;
predmenstrualni sindrom;
rak endokrinih žlijezda;
muška menopauza (andropauza);
metabolički poremećaji;
bolest štitne žlijezde;
poremećaji nadbubrežne žlijezde kao što su Cushingova bolest ili Addisonova bolest;
poremećaji hipofize kao što je nedostatak hormona rasta;
neplodnost.

Većina endokrinih bolesti su kronične i zahtijevaju doživotno liječenje.

Koji organi se liječe

Evo šta radi endokrinolog kada je u pitanju dijagnostika i liječenje određenih organa ljudskog tijela:

nadbubrežne žlezde, koji se nalaze na vrhu bubrega i pomažu u kontroli stvari kao što su krvni pritisak, metabolizam, stres i polni hormoni.
Hipotalamus Dio mozga koji kontrolira tjelesnu temperaturu, glad i žeđ.
Pankreas, koji proizvodi inzulin i druge tvari za probavu.
paratireoidne žlezde su male žlijezde u vratu koje kontroliraju količinu kalcija u krvi.
hipofizaŽlijezda je veličine zrna graška i nalazi se u dnu mozga i kontrolira ravnotežu hormona.
spolne žlijezde (gonade) su jajnici kod žena i testisi kod muškaraca.
Thyroidžlijezda u obliku leptira na vratu koja kontrolira energetski metabolizam i rast i razvoj mozga.

Koji simptomi vode u ordinaciju endokrinologa

Ljudi koji odlaze kod endokrinologa obično pate od: nerazumne razdražljivosti, prekomjernog znojenja, menstrualnih nepravilnosti, neobjašnjivih fluktuacija tjelesne težine, ubrzanog rada srca, kroničnog umora, neplodnosti i problema s koncentracijom.

Simptomi dijabetesa

Dijabetes se često naziva tihim ubicom zbog njegovih simptoma, koje je lako pripisati mnogim drugim bolestima i često ostaju neprimijećeni. Dijabetes je ono čime se endokrinolog bavi u većini slučajeva posjeta pacijenata, jer je prevalencija ove bolesti u različitim zemljama svijeta vrlo visoka.

Najbolji način da saznate imate li dijabetes ili ne je da izmjerite razinu šećera u krvi.

Ali ako imate ove simptome, zakažite pregled kod endokrinologa:

Učestalo mokrenje, pretjerana žeđ.
Gubitak težine.
Stalni osećaj gladi.
Svrab kože.
Sporo zarastanje rana.
Gljivične infekcije. Dijabetes dovodi do povećane podložnosti raznim infekcijama, iako su gljivice (Candida) i druge gljivične infekcije najčešće. Gljive i bakterije napreduju u okruženju bogatom šećerom. Infekcije vaginalne kandide su vrlo česte kod žena sa dijabetesom.
Hronični umor i razdražljivost.
Zamagljen vid. Iskrivljeni vid ili nasumični bljeskovi svjetlosti direktna su posljedica visokog nivoa šećera u krvi. Dobra vijest je da je ovaj simptom reverzibilan kada se nivo šećera u krvi vrati na normalu.
Trnci ili utrnulost u rukama i nogama, kao i gorući bol ili otok. Ovo su znakovi da su nervi oštećeni zbog dijabetesa.

Šta se može vidjeti u ordinaciji endokrinologa

Gotovo svaka ordinacija endokrinologa, kako u klinici tako iu plaćenom medicinskom centru, ima komplet medicinskih uređaja neophodnih za fizikalnu dijagnostiku.

Ovi uređaji uključuju:

vage;
uređaj za mjerenje tlaka;
glucometer;
neurološki čekić;
traka za mjerenje;
stadiometar;
monofilament za utvrđivanje kršenja taktilne osjetljivosti;
medicinska kamera prema Rüdel-Seifferu za otkrivanje dijabetičke neuropatije.

Sastanak kod endokrinologa: koje simptome liječiti kod odraslih i djece

Djeca su manje vjerovatno od odraslih u ordinaciji endokrinologa. To je dijelom i zbog činjenice da roditelji ne obraćaju pažnju na zdravstvene probleme djeteta na vrijeme, smatrajući da su za sve krive hormonalne promjene u pubertetu i da će "ovo uskoro proći". Također, djeca ne govore uvijek roditeljima o svom lošem zdravlju.

Međutim, pažljivi roditelji mogu na vrijeme uočiti znakove da je potreban endokrinolog. Tu spadaju: poremećeni rast i fizički i emocionalni razvoj, brzo povećanje ili gubitak težine, uporne zarazne bolesti, što je signal smanjenja zaštitnih funkcija organizma, odgođen ili ubrzan pubertet, poremećen mentalni razvoj.

S kakvim problemima ljudi idu kod endokrinologa?

Ako osoba mlađa od 45 godina nema uznemirujućih simptoma, onda nema potrebe za posjetom endokrinologu. Međutim, parovi koji planiraju začeće, žene koje se žale na nesanicu, razdražljivost i druge probleme zbog menopauze, kao i osobe starije od 45 godina, moraju najmanje jednom godišnje posjetiti endokrinologa.

Kako je zakazana inspekcija

Prilikom prvog pregleda, endokrinolog će pacijentu postaviti niz pitanja kako bi razjasnio dijagnozu. Ova pitanja pomažu doktoru da prikupi informacije o pacijentovim trenutnim lijekovima, vitaminima i suplementima; porodična medicinska anamneza i druga medicinska stanja, uključujući alergije na prehrambene navike.

Endokrinolog može pitati o simptomima za koje se čini da nisu povezani s osnovnom bolešću i koji pacijentu mogu izgledati neznatni. Međutim, takve informacije su takođe važne jer nivoi hormona utiču na mnoge različite sisteme u telu. Zbog toga male promjene na jednoj žlijezdi mogu zahvatiti dio tijela koji je udaljen od oboljele žlijezde.

Liječnik će također provjeriti krvni tlak i broj otkucaja srca pacijenta, pregledati stanje kože, kose, zuba i usne šupljine, opipati štitnu žlijezdu da vidi da li je povećana.

Nakon vizualne dijagnostike, specijalist će uputiti pacijenta na dodatne pretrage i, uzimajući u obzir, izraditi plan liječenja.

Koji pregledi i testovi se mogu naručiti

Endokrinolog koristi dijagnostičke testove iz nekoliko razloga, uključujući:

Za mjerenje nivoa različitih hormona u tijelu pacijenta.
Kako bi saznali da li endokrine žlijezde rade ispravno.
Kako bi se utvrdio uzrok endokrinološkog problema.
Kako bi se potvrdila ranije postavljena dijagnoza.

Najvjerovatnije će nakon prvog pregleda endokrinolog uputiti pacijenta na analizu glukoze u krvi, urina i kolesterola.

U slučaju liječenja neplodnosti, endokrinolog može naručiti analizu sjemena za muškog pacijenta. Ovo je test koji provjerava broj spermatozoida, pokretljivost spermatozoida i broj bijelih krvnih zrnaca, što može ukazivati na infekciju.

Za dijagnozu hipertireoze i proučavanje čvorova u štitnoj žlijezdi propisano je skeniranje štitnjače. To je slika štitne žlijezde nakon što je pacijent progutao pilulu (ili je dobio injekciju) s malom količinom radioaktivnog joda.

Budući da štitna žlijezda koristi jod za proizvodnju nekih svojih hormona, ona će apsorbirati radioaktivni materijal. Ova supstanca zrači energiju i omogućava vam da dobijete sliku žlijezde. Cijeli pregled je bezbolan i traje oko pola sata.

Brža, iako manje informativna procedura je ultrazvuk štitne žlijezde.

Doktor endokrinolog, dr. Toshchevikova Alina Konstantinovna

Šta radi pedijatar endokrinolog?

Pedijatar endokrinolog je ljekar koji se bavi patologijom endokrinih žlijezda. Organi endokrinog sistema su štitna žlijezda, paratiroidna žlijezda, gušterača, testisi i jajnici, hipotalamus i hipofiza, kao i nadbubrežne žlijezde.

Najčešće se endokrine bolesti manifestiraju kršenjem fizičkog i seksualnog razvoja djece. Stoga će dječji endokrinolog prije svega procijeniti da li dijete ima ubrzanje ili usporavanje rasta, da li se pravilno deblja. Pitaće vas o djetetovom apetitu, režimu pijenja. Takođe, lekar će pogledati da li je formiranje skeleta proporcionalno. Drugo, doktor će pregledati genitalije djeteta, procijeniti harmoniju seksualnog razvoja.

To će omogućiti rano otkrivanje bolesti kao što su dijabetes melitus, bolesti štitne žlijezde, hipo- i hipertireoza, tiroidni čvorovi, hipertrofija štitne žlijezde, gojaznost, displazija (i zakašnjeli i ubrzani rast), poremećeni seksualni razvoj kod dječaka i djevojčica (obojica odloženi pubertet i prerani pubertet), bolest nadbubrežne žlijezde, osteoporoza.

Kada treba kontaktirati pedijatrijskog endokrinologa?

Ako najbliži srodnici imaju endokrine bolesti.
Ako je dijete počelo više piti, češće mokri, posebno ako ustaje noću da popije vodu.
Ako je vaša beba rođena sa težinom većom od 4 kg, ili brzo dobija na težini, punija je od svojih vršnjaka;
Ako imate dijete male tjelesne težine (hipotrofija). Ako dijete izgubi na težini iz nepoznatih razloga.
Ako je vaše dijete znatno više ili niže od svojih vršnjaka, ako je za godinu dana povećanje visine bilo manje od 4 cm.
Ako dijete ima prijelom s blagim traumatskim efektom ili se javljaju ponovljeni prijelomi.
Kod kršenja polnog razvoja: preuranjeni seksualni razvoj karakteriše rana pojava (do 8 godina kod devojčica i do 9 godina kod dečaka) sekundarnih polnih karakteristika (rast dlačica na intimnim mestima, pazuha; kod devojčica - povećanje grudi, menstruacija , kod dječaka - povećanje penisa, testisa, pojava dlaka na bradi, iznad gornje usne).
Sa zakašnjenjem u seksualnom razvoju, kada sa 13 godina kod djevojčica i sa 14 godina kod dječaka nema sekundarnih polnih karakteristika.
Ako sumnjate na bolest štitne žlijezde. Glavni znaci kojih su: povećanje štitne žlijezde, slabost, umor, ili obrnuto, povećana nervna razdražljivost, lupanje srca i znojenje, suha koža, zatvor, opadanje kose, lomljivi nokti, kod djevojčica, menstrualne nepravilnosti.
Takođe, zajedno sa urologom i neurologom, endokrinolog može učestvovati u lečenju urinarne inkontinencije.

Ako primijetite neki od gore navedenih simptoma, onda ne odgađajte posjet pedijatru endokrinologu!

Planirani pregledi deteta kod pedijatra endokrinologa

U medicinskoj praksi postoje situacije kada se preporučuje redovno dovođenje djeteta na pregled kod pedijatrijskog endokrinologa.

Poseta ovakvom lekaru je neophodna ako:

Težina djeteta pri rođenju bila je manja od 2,8 kilograma, odnosno veća od 4.
Beba ima urođene ili stečene bolesti štitne žlijezde.
Utvrđene su bolesti nadbubrežnih žlijezda.
Postavljena je dijagnoza kršenja polnog razvoja (ginekomastija, zakašnjeli polni razvoj, ubrzani polni razvoj, poremećena polna diferencijacija).
Dijete ima dijagnozu gojaznosti.
Djeca sa dijabetesom i dijabetesom insipidusom.
Djeca sa već utvrđenom dijagnozom, zahtijevaju redovno praćenje od strane endokrinologa i laboratorijske kontrole.

U tim slučajevima, pravovremeni odlazak kod pedijatrijskog endokrinologa pomoći će vašem djetetu da vodi normalan život. Štoviše, stalne konzultacije sa specijalistom pomoći će u sprječavanju ozbiljnih komplikacija.

Obavezan je preventivni pregled kod endokrinologa u dobi od 7, 10, 14,15 i 17 godina.

Koje dodatne preglede može propisati pedijatar endokrinolog?

Po potrebi se radi ultrazvuk štitne žlijezde, bubrega i nadbubrežnih žlijezda, kao i trbušnih organa, po potrebi i konsultacije drugih specijalista. Osim toga, liječnik može propisati hormonske testove i testove radi razjašnjenja dijagnoze. Uz patologiju rasta, starost kostiju se nužno određuje radiografijom ruku.

Prema rezultatima pregleda propisano je liječenje.

Naš zadatak je odgojiti dijete bez viška kilograma.

U današnjem svijetu sve više ljudi ima prekomjernu težinu i gojaznost. Zadatak dječijih ljekara, a posebno endokrinologa je da se pobrinu da što više djece ima normalnu težinu do odrasle dobi.
Povećanje broja djece sa prekomjernom težinom ovih dana uglavnom je posljedica pothranjenosti i sjedilačkog načina života. Međutim, gojaznost može biti posledica bolesti endokrinog sistema, tumora mozga i drugih ozbiljnih bolesti. S tim u vezi, važno je da roditelji na vrijeme obrate pažnju na zdravstveno stanje djeteta, otkriju uzrok gojaznosti i započnu liječenje na vrijeme.

U djetinjstvu, gojaznost može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija. Konkretno, kod djece sa prekomjernom tjelesnom težinom postoji povećan rizik od razvoja dijabetesa, arterijske hipertenzije, bolesti jetre, žučne kese... Kao odrasli ljudi koji su gojazni od djetinjstva skloni su ranom razvoju koronarne bolesti srca, infarkta miokarda, neplodnosti, bolesti zglobova i vena. Štaviše, sve ove bolesti, karakteristične za starost, javljaju se rano, na samom vrhuncu kreativne i lične aktivnosti osobe.

Potrebno je redovno, najmanje 2 puta godišnje, posjećivati endokrinologa radi praćenja bolesti i blagovremenog otkrivanja njenih komplikacija.

povećati procenat voća i povrća u ishrani, kao i mahunarki, integralnih žitarica – umesto lako svarljivih ugljenih hidrata.
važno je jesti redovno, 4-5 puta dnevno, ali u razmacima između ovih obroka takođe je važno NE jesti;
smanjiti ukupni kalorijski unos.
ograničiti unos energije iz svih vrsta masti i preći sa zasićenih na nezasićene masti;
ograničite unos slobodnih šećera;
provesti barem jedan dan 60 minuta fizička aktivnost umjerenog do snažnog intenziteta koja je razvojno primjerena i obuhvata različite aktivnosti. Za kontrolu težine može biti potrebna intenzivnija fizička aktivnost.

Liječenje gojaznog i gojaznog djeteta zahtijeva usklađene i sistematske napore svih članova porodice.

Liječnik će pomoći da se preciznije isplanira ishrana i fizička aktivnost djeteta, ako je potrebno, prepisati lijekove.

Šta određuje rast djeteta?

Zapravo, visina osobe je registrovana u njegovom genomu i određena u fazi intrauterinog razvoja. Zavisi od spola, naslijeđa dobivenog od roditelja, rase - ukupnosti znakova koji se ne mogu promijeniti. Ali u toku života, konačna visina se može promeniti. Na mehanizam rasta utiču ekologija, ishrana, preležane bolesti, hormonski poremećaji, fizičke vežbe, psihičko stanje, funkcionisanje hipofize.

Ukoliko je Vaše dijete niže ili više od druge djece u starosnoj grupi, potrebno je posjetiti endokrinologa. Takođe je potrebno obratiti pažnju na godišnji porast rasta kod dece. Nakon 3 godine, trebalo bi da bude najmanje 4 cm godišnje. Izmjerite svoju djecu! Smanjenje stope rasta može biti prvi znak endokrine ili somatske bolesti. Na procese rasta značajno utiču hormoni nadbubrežne žlezde i štitne žlezde. Uz bolest ovih organa endokrinog sistema, rast se može usporiti ili ubrzati.
U osnovi, ljudski rast osigurava somatotropni hormon. Maksimalna količina ovog hormona se proizvodi tokom adolescencije, pa se smatra jednim od najvažnijih u formiranju ljudskog organizma. Ako u ovoj fazi tijelu nedostaju bilo kakve tvari, ili način života poremeti proizvodnju hormona, tada se rast može usporiti.

Pušenje i nedovoljna konzumacija proteinske hrane (meso, riba, mliječni proizvodi) su posebno loši za rast.

Djevojčice najintenzivnije rastu od 10 do 14 godina, dječaci - od 13 do 18 godina. Veoma je važno u ovom periodu spriječiti nepovoljne faktore da utiču na rast.

Nije ni čudo da su preventivni pregledi kod endokrinologa obavezni u ovom uzrastu.

Zdravstveno stanje djeteta određeno je pravilnim razvojem i skladnim funkcioniranjem svih organizam općenito.

Endokrini sistem se smatra najvažnijim sistemom djetetovog tijela, jer upravo ona koordinira većinu procesa.

Da vidim da li radi kako treba endokrini sistem dete, roditelji treba da znaju koji su simptomi bolesti povezanih sa ovim sistemom, iu kojim slučajevima je neophodna konsultacija sa lekarom.

Šta leči endokrinolog?

endokrinolog - doktore, koji provodi dijagnostiku, a također propisuje efikasan tretman u slučaju poremećaja u endokrinom sistemu.

Endokrini sistem je endokrine žlezde, koji proizvode i otpuštaju u krv hormone koji koordiniraju glavne procese u tijelu. To uključuje hipofizu, gušteraču, hipotalamus, štitnu žlijezdu, testise i jajnike i tako dalje.

Endokrini sistem je prilično osjetljiv mehanizam koji je u stanju da odgovori na negativne efekte raznih faktori. Ovaj sistem dječjeg tijela je podložniji takvim faktorima nego isti sistem tijela odrasle osobe.

Mnogi bolesti Ovaj sistem počinje da se razvija u djetinjstvu, zbog čega je važno povremeno posjećivati endokrinologa, posebno ako primijetite da dijete ima znakove bolesti ovog sistema. Pravovremena dijagnoza i liječenje izbjeći će ozbiljne komplikacije.

Simptomi koji ukazuju na prisustvo endokrinog oboljenja kod djeteta.

1. Zaustavljanje seksualnog razvoja ili rani razvoj.

Ako djevojčice koje su navršile petnaest godina nemaju menstruaciju i ne razvijaju se mliječne žlijezde, a dječaci u ovom uzrastu nemaju stidne dlake i dlake ispod pazuha, a testisi nisu uvećani, to ukazuje na kašnjenje razvoj reproduktivnog sistema.

Dešava se da ovo kašnjenje nije uzrokovano kvarom endokrinog sistema, već je genetsko. Unatoč tome, i dalje je potrebno posjetiti endokrinolog koji će potvrditi ili opovrgnuti prisustvo bolesti ovog sistema.

Prevremeni razvoj Reproduktivni sistem podrazumeva prisustvo menstruacije i uvećane mlečne žlezde kod devojčica do devet godina, a kod dečaka do deset godina - prisustvo dlaka u pazuhu i stidnim žlezdama, kao i velikih testisa.

Gotovo svi slučajevi ranog seksualnog razvoja objašnjavaju se poremećajima u endokrinom sistemu.

2. Znakovi dijabetesa.

U slučaju kvarova u radu endokrinog sistema, beba može osjetiti znakove dijabetes: dijete pije puno tekućine, vrlo često trči u toalet, u velikim količinama konzumira slatkiše, dolazi do smanjenja tjelesne težine bez posebnog razloga, žali se na slabost, ne želi se igrati, skakati ili trčati.

U tom slučaju treba odmah potražiti pomoć ljekara.

3. Prenisko ili previsoko.

Obratite pažnju na bebine vršnjake i uporedite ih visina sa rastom vašeg djeteta. Ako je vaša beba premala u odnosu na druge, možda ima zastoj u rastu. Ako je mnogo viši od druge djece istog uzrasta, to ukazuje na pretjerani rast.

Takve kršenja mogu biti uzrokovane ne samo bolestima povezanim s endokrinim sistemom, već i nasljednim poremećajima osteoartikularnog sistema. U tom slučaju posjetite liječnika koji će propisati pregled šaka i zglobova djeteta pomoću rendgenskih zraka.

4. Male i gojazne.

Obavezno provjerite pravila težina dijete u određenom uzrastu kod ljekara. Ako težina Vaše bebe ne odgovara njima, potrebno je da se pregledate kod endokrinologa.

5. Povećanje štitaste žlezde.

Prilično je teško primijetiti povećanje ove žlijezde. Međutim, dijete se može žaliti na osjećaj nelagodnost pri gutanju, osjećaju kome u larinksu, može se javiti i manji bol.

U tom slučaju potrebno je proći testove kako bi se doktore bio u mogućnosti da dijagnostikuje bolest, identifikuje uzrok njenog nastanka i prepiše ispravan tretman.

Neophodna je i konsultacija sa specijalistom ako je vaše dijete rođeno više od 4 kg, a postoje i rođaci rođaci koji su imali endokrine bolesti.

Hormonski poremećaji su prilično česti i kod odraslih i kod djece. Dijagnostikom i liječenjem ovih patologija kod mladih pacijenata bavi se pedijatrijski endokrinolog. Mnogi roditelji se uplaše kada pedijatar napiše uputnicu za konsultacije sa ovim specijalistom. Međutim, u većini slučajeva takvi strahovi su neosnovani. Razmislite šta je pedijatrijska endokrinologija i kada je pedijatrijski endokrinolog potreban.

Šta je pedijatrijska endokrinologija?

Endokrinologija je medicinska nauka koja proučava strukturu i funkciju endokrinih žlijezda, kao i bolesti koje su uzrokovane kršenjem njihovog funkcionisanja. Pedijatrijska endokrinologija, kao posebna specijalnost, pojavila se sasvim nedavno. Njegova pojava povezana je s nekim karakteristikama razvoja endokrinih bolesti kod djece i adolescenata. Stručnjaci primjećuju da, na primjer, dijabetes melitus kod djece često podsjeća na gripu, dječje infekcije i sindrom akutnog abdomena sa simptomima.

Ljudski endokrini sistem predstavljen je endokrinim žlijezdama odgovornim za proizvodnju i oslobađanje hormona u krv. Uz pomoć hormona reguliše se rad organizma, oni direktno utiču na rast i razvoj deteta. Organi endokrinog sistema obuhvataju: hipotalamo-hipofizni sistem, štitnu žlezdu, gušteraču, nadbubrežne žlezde i polne žlezde (gonade).

Odvojeno, vrijedi spomenuti dječjeg ginekologa-endokrinologa. Liječnik ove specijalnosti bavi se liječenjem i prevencijom bolesti genitalnih organa kod djevojčica koje su povezane sa endokrinim poremećajima.

Šta leči endokrinolog?

Prema recenzijama, pedijatar obično šalje dijete kod pedijatrijskog endokrinologa. Specijalista utvrđuje bolest i, ako postoji, odabire najprikladniji režim liječenja i načine za sprječavanje komplikacija.

Koje bolesti dijagnostikuje i liječi pedijatar endokrinolog? Ove patologije uključuju:

Bolesti štitnjače: hipo- i hipertireoza, nodularna struma, difuzna toksična struma, tiroiditis, patologije nedostatka joda;
dijabetes;
Disfunkcije hipotalamus-hipofiznog sistema: diencefalni sindrom, akromegalija, Itsenko-Cushingova bolest;
Disfunkcija nadbubrežne žlijezde;
Poremećaji puberteta.

Specijalizacija pedijatrijskog ginekologa-endokrinologa obuhvata dijagnostiku i lečenje sledećih bolesti kod devojčica:

Kongenitalne malformacije organa reproduktivnog sistema;
Kršenja seksualnog razvoja.

Prilikom zakazivanja, doktor prikuplja anamnezu (anamnezu), pregleda dijete, upoznaje se sa pritužbama, ako ih ima. Dobar pedijatar endokrinolog će malom pacijentu prepisati dodatne preglede. Najčešće su to: ultrazvuk, CT ili MRI, biohemijski test krvi, analiza krvi na šećer i hormone.

Ako dijete nema nikakvu patologiju, ali postoje preduslovi za njegov razvoj, liječnik mu može propisati preventivnu terapiju.

Obično roditelji vode dete na konsultacije sa lekarom u pravcu pedijatra. Međutim, postoje neki simptomi koji mogu ukazivati na razvoj endokrinih bolesti. Uočivši sljedeće manifestacije kod djeteta, potrebno ga je pokazati dobrom pedijatru endokrinologu:

Pospanost, letargija, umor, razdražljivost, blaga razdražljivost;
Lupanje srca;
Prekomjerna težina, strije na koži;
Nagli gubitak težine;
Konstantna žeđ i često mokrenje;
Povećan krvni pritisak na duže vreme;
Zaostajanje za vršnjacima ili nagli napredak u njihovom rastu;
Pospanost tokom dana i nesanica noću;
Oticanje i suha koža;
Nelagodnost ili bol u prednjem dijelu vrata;
Ako se simptomi puberteta (povećanje grudi, rast stidnih dlačica i dlaka ispod pazuha) pojave prije 8. godine ili izostanu nakon 13. godine.

Roditelji treba da znaju da što se ranije detetu dijagnostikuje endokrina bolest, to će lečenje biti efikasnije. Stoga, ako se pojave sumnjivi simptomi, bebu treba pokazati pedijatru endokrinologu. Da biste to učinili, morate se obratiti dječjoj klinici u mjestu stanovanja ili privatnom medicinskom centru.

Svi procesi u organizmu odvijaju se pod strogom kontrolom dva regulatorna sistema: nervnog i endokrinog. Potonji se sastoji od žlijezda koje proizvode posebne bioaktivne tvari - hormone koji mogu imati vrlo izražen učinak u ekstremno niskim koncentracijama. Prefiks "endo-" znači da se ove supstance proizvode isključivo u unutrašnjem okruženju organizma (krvi). Lako prodiru u druge tekućine (cerebrospinalne, međućelijske), što određuje drugi naziv za ovaj regulatorni sistem - humoralni.

Endokrini organi imaju svoju hijerarhiju. Cijelim procesom upravlja posebna struktura mozga - kompleks hipotalamus-epifiza-hipofiza, u kojem glavnu ulogu ima adenohipofiza. Oslobađa, osim vlastitih aktivnih tvari, i tropske hormone čija koncentracija ovisi o drugim endokrinim žlijezdama. Zauzvrat, "podređeni" endokrini organi, oslobađajući veliku količinu hormona, smanjuju tropsku aktivnost hipofize. One žlijezde koje mu nisu podređene su pod kontrolom epifize i hipotalamusa.

Polaganje endokrinog sistema se dešava već u 4. nedelji intrauterinog razvoja. Njegovo formiranje se odvija tokom cijele trudnoće, tokom koje se aktivnost različitih žlijezda povremeno povećava i smanjuje. Konačni razvoj sistema unutrašnje sekrecije završava se pubertetom.

Indikacije za konsultacije

Preventivni endokrinološki pregledi dojenčadi i male djece nisu predviđeni. U porodilištu (3-5. dana života novorođenčeta) vrši se obavezni skrining za 5 nasljednih bolesti, od kojih su 2 vezane za unutarnju sekreciju: adrenogenitalni sindrom i hipotireozu. Utvrđeni prekršaji propisuju opservaciju dojenčadi od strane specijaliste u mjestu stanovanja ili hospitalizaciju u specijalizovanoj bolnici.

Djeca u predtinejdžerskoj dobi (sa 10 godina) i tokom puberteta (od 14 godina - jednom godišnje) podliježu obaveznom ljekarskom pregledu. Dodatno, pregled pedijatrijskog endokrinologa mogu preporučiti liječnici bilo koje specijalnosti. Ali češće uputnicu za konsultacije izdaju pedijatar, dječji gastroenterolog, kirurg i ginekolog.

Posebna pažnja posvećena je mladim pacijentima čiji su roditelji (bliski srodnici) identifikovali endokrine bolesti.

Samoupućivanje roditelja kod specijaliste za endokrine žlijezde može uzrokovati različite promjene u statusu djeteta. Ovo se može izraziti u:

Struktura morbiditeta prema starosti

Endokrini poremećaji mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. Čak iu procesu intrauterinog razvoja, fetus može doživjeti smetnje u polaganju i formiranju organa unutrašnjeg lučenja, a u budućnosti i njihovoj funkciji. Uzrok mogu biti vanjski faktori, nasljedne bolesti, kongenitalne patologije. Endokrine bolesti se mogu razviti u ranom djetinjstvu, tokom školskih godina i kod adolescenata. Najznačajniji u tom pogledu su periodi aktivnog rasta djeteta: dojenčad i dojenčad (1.), prva (2.) i druga (3.) trakcija.

Novorođenčad i djeca do 3 godine. U tom periodu mogu se otkriti disfunkcije štitne žlijezde (kongenitalna hipotireoza), kore nadbubrežne žlijezde (adrenogenitalni sindrom), stanica pankreasa koje proizvode inzulin (kongenitalni dijabetes melitus tipa I - inzulinski zavisan). Promjene antropometrijskih pokazatelja (disharmoničan fizički razvoj, njegovo ubrzanje ili usporavanje).
Kod predškolaca i učenika osnovnih škola ostaje relevantna mogućnost neuspjeha u proizvodnji inzulina. Promjena (češće povećanje) tjelesne težine i visine (češće usporavanje) također je tipična za ovo doba.
Adolescenti su skloni, prije svega, kršenjima u pubertetu. Rani razvoj ili njegovo usporavanje, kao i tipske promjene u ispoljavanju sekundarnih spolnih karakteristika, zahtijevaju hitnu konzultaciju s pedijatrijskim endokrinologom.

Pored glavnih problema vezanih za starenje u sistemu unutrašnjeg lučenja, postoji mogućnost pojave bilo kakvih bolesti drugačije morfološke i funkcionalne prirode, ali koje utiču na hormonske funkcije zahvaćenog organa. Među njima, na primjer, nedostatak testisa (jednog ili oba), tumori koji proizvode hormone i niz drugih.

Opće i posebne metode ispitivanja

Konsultacija sa pedijatrom endokrinologom počinje utvrđivanjem problema koji su Vas doveli u ordinaciju. Velika pažnja se posvećuje nasljednosti, posebno prisutnosti endokrine patologije u porodici. Specijalista će se zanimati za tok trudnoće i porođaja, razvoj djeteta, bolesti koje je bolovao.

Provodeći fizikalni pregled, pedijatar endokrinolog će procijeniti stanje kože i njenih dodataka (kosa, nokti). Palpacijom (palpacijom) lekar će utvrditi strukturu i približne linearne vrednosti štitaste žlezde, pregledati organe. Važna dijagnostička vrijednost su podaci o visini i težini djeteta i njihovom odnosu, obimu glave i dužini udova. Apsolutno kod sve djece (čak i kod beba) seksualni razvoj se procjenjuje prema posebnom sistemu determinacije.

U laboratoriji se može izvršiti analiza krvi na sadržaj svih poznatih hormona, hormonskih supstrata, enzima i drugih biološki aktivnih supstanci. Budući da većina njih ima dnevne fluktuacije ili druge fiziološke promjene, uzorkovanje krvi za test se vrši uzimajući u obzir ova stanja. Koriste se serološke studije (stanje imunološkog sistema), na primjer, za antitijela na tkiva vlastitih žlijezda.

Analiza periferne krvi je od interesa za endokrinologa sa stanovišta određivanja nivoa šećera, njegovih dnevnih fluktuacija i testa tolerancije glukoze. Tokom dijagnoze (liječenja) dijabetesa može se propisati ispitivanje sadržaja šećera u urinu.

Ultrazvučno skeniranje endokrinih žlijezda ima široku primjenu. Koristi se i za procjenu strukture "ciljanih organa" koji reaguju na promjene u sadržaju proučavanih hormona. Zbog svoje sigurnosti, relativne lakoće implementacije i niske cijene, ultrazvuk se može izvoditi više puta. Uključujući i procjenu dinamičkih odgovora na terapiju koja se uzima.

MRI i CT se rade po potrebi, uzimajući u obzir sve indikacije i kontraindikacije ovih studija. Relativno, stanje hipofize može se ocijeniti radiografijom anatomske koštane formacije, koja se naziva tursko sedlo. Specijalizirana studija radioizotopa (scintigrafija) rijetko se koristi u pedijatrijskoj praksi.

Endokrini sistem djeteta je složena, međusobno regulirana kombinacija endokrinih žlijezda, klastera ćelija koje proizvode hormone u drugim organima (insulinociti Langerhansovih otočića pankreasa) i pojedinačnih elemenata sa funkcijom proizvodnje bioaktivnih tvari. Samostalna intervencija u ovim procesima (bilo da se radi o upotrebi 0,5% hidrokortizonske masti ili oralne kontracepcije), kao i neblagovremena korekcija kršenja, može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica.