Ima kamenca u bešici. Kamen u bubrezima i bešici, lečenje narodnim lekovima, simptomi, uzroci, znaci. Znakovi kamenca u bešici

N21.0 Kamen u bešici

Epidemiologija

Prema kliničkim statistikama, među pacijentima sa kamenom u mokraćnom mjehuru, 95% su muškarci stariji od 45-50 godina, koji pate od zastoja mokraće zbog opstrukcije izlaza mjehura kod benigne hipertrofije prostate.

Porodična anamneza patologije može se pratiti u 25-30% slučajeva otkrivanja kamena u bešici kod muškaraca.

Stručnjaci iz World Journal of Urology primjećuju da su promjene u ishrani u posljednjih nekoliko desetljeća utjecale na učestalost i hemijski sastav kamenaca, a kamenci od kalcijum oksalata sada su najčešći.

U zemljama sa toplom klimom – u poređenju sa umerenom klimom – zabeležen je porast broja obolelih od urolitijaze i češće stvaranje kamenca u bešici (posebno uratnih i oksalatnih). To se objašnjava nedostatkom tečnosti u organizmu pri visokim temperaturama vazduha i specifičnostima ishrane.

Kamen u bešici je takođe čest u zemljama u razvoju kod dece i adolescenata zbog infekcija urinarnog trakta i nedostatka proteina. Stručnjaci Američkog urološkog udruženja primjećuju da je oko 22% kamenaca kod pedijatrijskih pacijenata

nalaze se u bešici, a najčešći su oksalatni, fosfatni i struvitni kamenci.

U zapadnoj Evropi, SAD i Kanadi, pojava kamenca u bešici zabeležena je u 7-12% slučajeva poseta urologu; glavni uzroci cistolitijaze su problemi sa prostatom i metabolički poremećaji (uključujući dijabetes i gojaznost).

Prema Evropskom udruženju urologa, do 98% malih kamenaca (manje od 5 mm u prečniku) se spontano izluči u urinu u roku od četiri nedelje od pojave simptoma. Ali veći kamenci (do 10 mm u prečniku) sami izlaze iz bešike u samo polovini slučajeva.

Uzroci kamenca u bešici

Razlozi za stvaranje kamenca u mjehuru su povećanje koncentracije urina i kristalizacija soli sadržanih u njemu. Urin koji se nakuplja u mokraćnom mjehuru se periodično odstranjuje – tokom mokrenja (mikcije), ali dio može ostati u mjehuru, a u urologiji se naziva rezidualni urin.

Patogeneza cistolitijaze je posljedica nepotpunog pražnjenja mokraćnog mjehura (infravezikalna opstrukcija), povećanog pritiska u njemu i stagnacije rezidualnog urina. U takvim uvjetima specifični sadržaj soli se višestruko povećava, a u prvoj fazi se pretvaraju u male kristale. To je takozvani "pijesak", koji se djelimično izlučuje mokraćom (jer relativno lako prolazi kroz ureter). Međutim, određena količina sićušnih kristala se taloži na stijenci mjehura, a vremenom se njihov broj i veličina povećavaju, što uzrokuje stvaranje kristalnih konglomerata različitog sastava. Ovaj proces se ubrzava nedovoljnim unosom tečnosti i odstupanja od fiziološki normalnih kiselinsko-baznih svojstava urina.

Ali razlozi za nepotpuno pražnjenje mokraćnog mjehura sa stalnim prisustvom zaostalog urina u njemu u kliničkoj urologiji su:

• kronične urološke infekcije (posebno, rekurentni cistitis stvara uvjete pod kojima se razvija distrofija mišićnog zida mokraćnog mjehura, povećava se volumen preostalog urina i počinje formirati kamenje u mjehuru kod žena);
• povećanje prostate (benigna hiperplazija prostate ili adenom), najčešće uzrokujući kamenje u mokraćnom mjehuru kod muškaraca;
• prolaps mokraćnog mjehura (cistocele), koji izaziva pojavu cistolitijaze kod starijih žena, kao i kamenje u mokraćnoj bešici tokom trudnoće, posebno višestruke. Kod muškaraca, mokraćna bešika se spušta kada je prekomerna težina ili dizanje utega;
• disektazija (fibroelastoza) vrata mokraćne bešike;
• strikture uretre (suženje lumena uretre) različite etiologije;
• prisutnost divertikuluma u mjehuru;
• poremećaji inervacije mokraćnog mjehura koji su rezultat ozljeda mozga ili kičmene moždine, sindrom cauda equina, dijabetes, trovanje teškim metalima, itd., koji dovode do neurogene hiperaktivnosti detruzora (ili refleksne kičmene bešike).

Problemi sa pražnjenjem bešike su povezani sa produženim mirovanjem u krevetu, kateterizacijom bešike, terapijom zračenjem tumora karličnih organa i donjeg creva.

Konačno, u isto vrijeme se pojavljuju kamenci u bubrezima i mjehuru u prisustvu urolitijaze, kada se mali kamenac formiran u bubrežnoj zdjelici pomiče duž mokraćovoda u šupljinu mjehura.

Faktori rizika

Brojne studije ukazuju da su glavni faktori rizika za nastanak i cistolitijaze i urolitijaze karakteristike metabolizma u organizmu i priroda ljudske ishrane.

Kada je poremećena glomerularna filtracija bubrega, a postoje i problemi sa metabolizmom purina i pirimidina (što se dešava kod povećane konzumacije mesa), organizam ne može da se nosi sa iskorišćenjem azotnih baza i mokraćne kiseline: sadržaj mokraćne kiseline povećanje kiselih soli u urinu i uraturija sa kamencima mokraćne kiseline. Više informacija u članku - Urati u urinu

A kod fosfaturije, koja se opaža ako u prehrani prevladavaju mliječni proizvodi, postoji visok nivo fosfatnih soli kalcija, magnezija ili amonija (fosfata) u urinu.

Inače, ovi metabolički poremećaji - zbog urođenog nedostatka određenih hormona i enzimskih supstanci - u značajnom dijelu slučajeva predstavljaju genetski uvjetovanu predispoziciju, koja se u urologiji definira kao fiziološka dijateza ili dijateza mokraćne kiseline.

Simptomi kamenca u bešici

Ponekad kamenac u bešici ne izaziva nikakve simptome i otkriva se slučajno tokom rendgenskih snimaka.

A prvi znakovi prisustva kamenaca mogu se manifestirati promjenom boje urina (od gotovo bezbojne do abnormalno tamne) i nelagodom pri mokrenju.

Kod većih veličina kamenca - zbog iritacije sluznice mokraćnog mjehura i uretre - javljaju se simptomi kamenca u mjehuru kao što su:

• otežano mokrenje (traje duže) i prekid izlučivanja urina zbog nedovoljne kontraktilnosti mišića mokraćne bešike – detruzora;
• akutno kašnjenje mokrenja ili enureze;
• peckanje ili bol prilikom mokrenja;
• polakiurija (značajno povećanje dnevnog broja mokrenja);
• nelagodnost ili bol u penisu kod muškaraca;
• oštri bolovi u donjem dijelu trbuha (iznad pubične simfize) sa zračenjem u prepone i perineum, kao i tupi bolovi pri hodu, čučenju i savijanju;
• hematurija (prisustvo krvi u urinu) različitog intenziteta.

Vrste i sastav kamenca u bešici

Ovisno o etiologiji, vrste kamena mokraćnog mjehura se dijele na primarne (koji se, kao što je gore navedeno, formiraju od soli koncentriranog ostatka mokraće mjehura direktno u šupljini mjehura) i sekundarne, odnosno na bubrežne kamence u mjehuru (koji se nastavljaju povećati).

Može postojati jedan kamen - pojedinačni ili se može formirati nekoliko kamenčića odjednom. Razlikuju se po obliku i veličini i, naravno, po svom hemijskom sastavu. Kamenje može biti glatko i grubo, tvrdo i snažno, mekano i prilično lomljivo. Raspon u kojem varira veličina kamena u mjehuru: od kristalnih čestica, gotovo nevidljivih golim okom, do srednjih, velikih i divovskih. Najveći kamen mokraćne bešike, prema Guinnessovoj knjizi rekorda, težio je 1,9 kg i otkriven je 2003. godine kod 62-godišnjeg Brazilca.

Urolozi određuju hemijske vrste kamenaca uzimajući u obzir sastav kamenca u bešici.

Soli oksalne kiseline u oksalatnim kamencima - kalcijum oksalat monohidrat (wevvelite) i kalcijum oksalat dihidrat (weddellite).

Uratni kamenci u mokraćnoj bešici formiraju urate - soli mokraćne kiseline (kalijum i natrijum mokraćne kiseline), koji se talože kao pleomorfni kristali u zakiseljenom urinu (pH

Fosfatne soli - kalcijum fosfat, magnezijum fosfat (magnezijum), amonijum fosfat i amonijum karbonat - deo su fosfatnih kamenaca čijem stvaranju pogoduje alkalni urin (s pH> 7).

Struvitni kamenci, koji se sastoje od magnezijum i amonijum fosfata, nastaju tokom ponovljenih infekcija urinarnog trakta sa alkalizacijom urina. Mogu se pojaviti ex novo ili zakomplikovati bubrežnu litijazu ako su već postojeći kamenci kolonizirani bakterijom Proteus mirabilis koja razgrađuje ureu. Prema kliničkim podacima, oni čine oko 2-3% svih slučajeva.

U mnogim slučajevima, soli oksalne i mokraćne kiseline se kombinuju u sastavu kamenaca sa formiranjem uratno-oksalatnih kamenaca.

Komplikacije i posljedice

Ako se ne liječi, glavne posljedice i komplikacije kamenca u mokraćnom mjehuru ili bubrežnih kamenaca koji su ušli u mjehur su kronična disurija u vidu učestalog i bolnog mokrenja. A ako kamenac potpuno blokira izlučivanje mokraće (nastaje opstrukcija mokraćnog kanala), tada pacijenti pate od gotovo nepodnošljive boli.

Osim toga, kamenci u mokraćnom mjehuru izazivaju ponavljajuće bakterijske infekcije i upale mokraćnih puteva - cistitis ili uretritis.

Dijagnoza kamenca u bešici

Prilikom upućivanja urologu s problemima s mokrenjem, pacijent mora shvatiti da anamneza i simptomi nisu dovoljni za postavljanje dijagnoze. Standardna dijagnoza kamenca u mokraćnom mjehuru uključuje analizu urina (opća, pH, jutarnji sediment urina, 24-satni biohemijski, bakteriološki) i krvi (opći, biohemijski i nivoi mokraćne kiseline i kalcija).

Samo instrumentalna dijagnostika može otkriti prisustvo kamenaca, prije svega, kontrastna fluoroskopija mjehura u tri projekcije. Međutim, ne mogu se svi kamenci mokraćnog mjehura vizualizirati na rendgenskim snimcima: oksalatni i fosfatni kamenci su jasno vidljivi, ali uratni kamenci nisu vidljivi zbog nedostatka kontrasta na konvencionalnim rendgenskim snimcima. Zbog toga je neophodno uraditi ultrazvuk bubrega, bešike i mokraćnih puteva.

Takođe mogu koristiti cistografiju mokrenja tokom pregleda; endoskopska cistografija; uretrocistoskopija; kompjuterizovana tomografija (koja omogućava identifikaciju veoma malih kamenčića koje druga oprema nije primetila).

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza rješava problem razlikovanja kamenaca od bolesti koje mogu uzrokovati slične simptome: rekurentne infekcije mokraćnog mjehura i urinarnog trakta; klamidija i vaginalna kandidijaza; preaktivan mjehur; neoplazme mokraćnog mjehura; endometrioza; epididimitis; divertikulitis; prolaps intervertebralnog diska s udarcem u kičmenu moždinu; nestabilnost pubične simfize itd.

Liječenje kamenca u bešici

Povećanje unosa tečnosti može pomoći da mali kamenci iz bešike prođu. Međutim, veće kamenje može zahtijevati druge tretmane.

Prilikom liječenja kamenca u mokraćnom mjehuru treba ukloniti simptome, kao i riješiti se kamenca.

Da li je potrebno ukloniti kamenje iz bešike? Prema riječima urologa, ako imate kamenje u mokraćnom mjehuru, morate ih ukloniti i to što je prije moguće, inače će postati veći. Sitni kamenčići (do 2 mm) se mogu eliminisati pijenjem puno vode. Međutim, treba uzeti u obzir činjenicu da muška mokraćna cijev ima zakrivljenu konfiguraciju i drugačiji unutrašnji promjer (sa tri zone značajnog suženja unutrašnjeg lumena), tako da je malo vjerovatno da će se "oprati" kamen poprečne dimenzije od više od 4-5 mm. Ali kod žena je to moguće, jer je unutrašnji lumen uretre veći, a sam je mnogo kraći.

Dakle, ako se kamenje ne može isprati iz mokraćnog mjehura prirodnim putem, ipak ga je potrebno zbrinuti: otopiti lijekovima ili ukloniti litotripsijom.

Otapanje kamenca u bešici

Otapanje kamenca u mjehuru provodi se uz pomoć lijekova koji smanjuju kiselost urina i čine ga alkalnijim. To se može uraditi i sa natrijum bikarbonatom, odnosno sodom bikarbonom.

Međutim, postoji opasnost od stvaranja kalcifikacija u bubrezima, kao i povećanja sadržaja natrijuma u krvi (hipernatremija), što se manifestuje opštom dehidracijom, slabošću, pojačanom pospanošću i konvulzijama. Osim toga, pretjerano agresivna alkalizacija može uzrokovati taloženje kalcijum fosfata na površini postojećeg kamena, čineći dalju medicinsku terapiju neučinkovitom.

Dakle, za smanjenje kiselosti (alkalizacije) urina koriste se lijekovi kao što su:

• Kalijum citrat (kalijum citrat), koji može izazvati mučninu, podrigivanje, žgaravicu, povraćanje, dijareju i hiperkalemiju sa posledicama kao što su slabost mišića, parestezija i srčana aritmija do srčanog bloka.
• Oksalit C (Blemaren, Soluran, Uralit U) - 3 g dva do tri puta dnevno (posle jela).
• diuretik Diakarb (Acetazolamid, Dehydratin, Diluran, Neframid, Renamid i drugi trgovački nazivi) povećava diurezu i brzo čini urin alkalnom (pH 6,5-7.). Ali se koristi ne duže od pet dana, uzimajući tabletu (250 mg) dva puta dnevno u intervalu od 8-10 sati. Lijek je kontraindiciran kod pacijenata s akutnim zatajenjem bubrega, dijabetesom melitusom i niskim razinama kalija u krvi.

Lijekovi mogu pomoći u rastvaranju samo uratnih kamenaca (mokraćne kiseline) i smanjenju količine kalcija u urinu (kako se ne bi taložio u kristalima). Cystenal u obliku rastvora (sadrži tinkturu korena mađine i magnezijum salicilnu kiselinu) - uzimaju se tri do pet kapi do tri puta dnevno (30 minuta pre jela); Istovremeno treba piti više tečnosti (do dva litra dnevno).

Cyston se također odnosi na biljne lijekove. Koristi se kod oksalatnih kamenaca manjih od 10 mm - dvije tablete tri puta dnevno (poslije jela), tok liječenja traje tri do četiri mjeseca.

Rovatinex, koji sadrži jedinjenja terpena, koristi se za rastvaranje soli kalcijuma - tri puta dnevno, jedna do dve kapsule (mesečno). Moguće su nuspojave koje se manifestuju osjećajem nelagode u želucu i povraćanjem.

A lijek Allopurinol, koji smanjuje sintezu mokraćne kiseline, namijenjen je smanjenju recidiva formiranja bubrežnih kalcijevih kamenaca kod pacijenata s povišenim razinama urata u krvnom serumu i urinu.

Kod kamenaca u bešici i bubrezima potrebni su vitamini B1 i B6, kao i preparati magnezijuma (magnezijum citrat, Solgar, Magne B6, Asparkam i dr.), jer ovaj mikroelement sprečava kristalizaciju soli kalcijuma sadržanih u urinu.

Uklanjanje kamenca iz bešike

Moderne metode koje se koriste u urologiji za uklanjanje kamenca iz mokraćnog mjehura temelje se na ultrazvučnoj i laserskoj tehnologiji i ne zahtijevaju otvorenu operaciju.

Kontaktna litotripsija kamena mokraćne bešike se izvodi endoskopski – direktnim kontaktom litotriptera sa kamenjem. Ova metoda uključuje korištenje različitih tehnika koje nudi različita oprema) Konkretno, litotripsija ili drobljenje kamenja u mjehuru ultrazvukom omogućava vam da uništite kamenje na male (do 1 mm veličine) dijelove s njihovim naknadnim uklanjanjem iz šupljine mjehura pomoću prisilna diureza. Zahvat se izvodi u regionalnoj ili općoj anesteziji.

Kod kontaktne laserske cistolitolapaksije, drobljenje kamena u mjehuru laserom se također izvodi endoskopski, ali transuretalnim pristupom pod općom anestezijom. Holmijum laser se nosi s najgušćim kamencima bilo kojeg sastava i značajne veličine, pretvarajući ih u čestice prašine, koje se zatim ispiru iz mjehurića.

Beskontaktna metoda - daljinska litotripsija kamenca u mokraćnom mjehuru (udarni val) - sastoji se u djelovanju ultrazvučnih impulsa usmjerenih na kamenje kroz kožu na abdomenu ili donjem dijelu leđa (lokacija je određena i cijeli proces se kontrolira ultrazvukom). Kamenje se mora razgraditi do stanja sitnog pijeska, koji potom izlazi mokrenjem, pojačano imenovanjem diuretika.

Među kontraindikacijama za drobljenje kamenca urolozi nazivaju stenozu uretre, upalu mokraćnih puteva, krvarenje i maligne novotvorine u zdjelici.

Neki kamenci su toliko veliki da mogu zahtijevati kirurško liječenje u obliku otvorene cistotomije. Odnosno, pravi se rez na trbušnom zidu iznad pubisa i secira se mjehur, a kamenje se uklanja ručno. Ovo hirurško uklanjanje kamenca iz mokraćnog mjehura izvodi se u općoj anesteziji i zahtijeva kateterizaciju mjehura kroz uretru. Moguće nuspojave ove operacije: krvarenje, oštećenje uretre sa ožiljcima, groznica, sekundarna infekcija.

Alternativno liječenje

U većini slučajeva, narodni lijekovi za kamenje u mjehuru uključuju kućne lijekove kako bi se spriječilo njihovo stvaranje. Preporučeno:

• piti sok od narandže i brusnice;
• uzmite nakon večere izvarak od listova grožđa (25 g na čašu vode), uz dodatak 20-30 ml soka od grožđa;
• dnevno na prazan želudac popijte žlicu svježeg soka od luka ili soka od korijena peršuna i crne rotkve (pomiješane u jednakim omjerima);
• svaki dan piti odvar od osušenog lišća, cvjetova i plodova bodljikavog gloga uz dodatak kašičice limunovog soka na 200 ml odvarka;
• za fosfatne kamence ujutro i uveče uzmite jabukovo sirće (kašika na pola čaše vode).

Nijedna studija nije potvrdila da biljni tretman može razbiti kamenje u bešici. Međutim, neke ljekovite biljke su uključene u farmaceutske formulacije.

Kod fosfatnih kamenaca fitoterapeuti preporučuju korištenje korijena mađine u obliku 10% alkoholne tinkture (20 kapi dva puta dnevno, nakon jela). A ako su kamenci mokraćni, savetuje se da se jednom dnevno popije čaša odvara od cvetova nevena. Plodovi (sjemenke) biljke kišobran porodice ammi zuba (u obliku odvarka pripremljenog od njih) ublažavaju grčeve urinarnog trakta, što olakšava oslobađanje sitnih kamenčića, ali kada koristite ovu biljku, treba piti puno vode (do dva litra dnevno).

Knotweed (highlander), zbog prisustva silicijumskih jedinjenja u njemu, pomaže u otapanju kalcijuma u sastavu kamenja. Uvarak se priprema u količini od - kašika suve trave na 200 ml vode; piti tri puta dnevno po 30-40 ml (prije jela).

Koriste se i diuretičke biljke poput listova maslačka, preslice i koprive.

Dijeta i prehrana

Budući da je urin otpadni proizvod metabolizma tijela, ishrana i ishrana mogu korigovati njegov sastav ograničavanjem upotrebe određenih namirnica koje povećavaju nivo soli mokraćne kiseline (urati), oksalata (soli oksalne kiseline) ili fosfatnih soli (fosfata) .

Ako su kamenci u bešici sastavljeni od oksalata, trebalo bi da smanjite upotrebu svih useva velebilja (krompir, paradajz, paprika, patlidžan) i mahunarki, orašastih plodova. I bolje je potpuno odbiti kiselicu, spanać, rabarbaru i celer. Više informacija u materijalu - Dijeta s oksalatima u urinu

Preporuke u ishrani u slučaju fosfatnih kamenaca odnose se na namirnice koje sadrže mnogo fosfora i kalcija, jer upravo njihova kombinacija (sa viškom oba nutrijenata) dovodi do stvaranja nerastvorljivog kalcijum fosfata. Dakle, sva mliječna i morska riba, kao i sočivo i soja, zeleni grašak i brokula, sjemenke suncokreta i bundeve, pistacije i bademi nisu za takve pacijente. Iako je fosfor jedna od supstanci koje naše tijelo koristi za održavanje normalnog pH nivoa.

Urolitijazu karakterizira stvaranje kamenca (kamenca) u ljudskim mokraćnim putevima. Formacije u mjehuru često se formiraju kod jačeg spola nakon 45 godina starosti na pozadini bolesti prostate ili uretralnih struktura. Bolest je rasprostranjena u Africi, rjeđe u zemljama Bliskog istoka. Evropa nešto rjeđe pati od ove bolesti, ali su kamenci u mokraćnoj bešici relativno česti kod muškaraca.

Pridržavajte se preventivnih preporuka, ako pronađete neugodne simptome, odmah posjetite liječnika. Na vrijeme dijagnosticirana, bolest je izlječiva, prognoza je gotovo uvijek pozitivna. Nedostatak terapije prijeti razvojem brojnih komplikacija, sve do smrti.

Faktori koji utiču na nastanak bolesti

Nauka ne poznaje u potpunosti tačne faktore koji izazivaju stvaranje kamenca u bešici kod jačeg pola. Naučnici identificiraju niz mogućih uzroka bolesti. Najnegativniji faktor je nepoštivanje režima vode i soli. Nakupljanje prevelikih količina soli dovodi do nepravilnog funkcionisanja urinarnog trakta u organizmu.

Nakupljanje soli nije uvijek povezano s prekomjernom konzumacijom proizvoda u hrani. Patološki proces može se formirati u pozadini kršenja izlučivanja natrijuma bubrezima, tijeka bolesti genitourinarnog sistema.

Provocirajući faktori uključuju:

• abnormalna struktura urinarnog trakta, koja doprinosi stagnaciji urina u mjehuru;
• upalni procesi koji se javljaju u mjehuru;
• prisustvo malih kamenaca u gornjim mokraćnim putevima. Mali kamenčići mogu proći u mjehur, zaglaviti se tamo, početi povećavati veličinu;
• strana tijela (kateteri, materijal za šavove). Svi predmeti mogu migrirati u bešiku, poremetiti odliv mokraće;
• rak prostate, onkološke bolesti u organizmu (radioterapija negativno utiče).

Osnovni uzrok pojave kamenaca u bešici je važan aspekt. Prije uklanjanja kamenaca, liječnici će često propisati tijek terapije koji eliminira uzrok patologije (na primjer, liječe metaboličke poremećaje, eliminiraju zarazne bolesti).

Znakovi i simptomi

Prisutnost solnih formacija u mjehuru kod muškaraca manifestira se bolom u lumbalnoj regiji, pojavom krvi u mokraći. Simptomi se pogoršavaju tokom fizičkog napora, naglih pokreta. Promjena položaja tijela često dovodi do akutne boli, koja je povezana s kretanjem kamenja. Tokom ovog procesa pacijent osjeća bol različite jačine. Kod muškaraca, bol se integriše u genitalnu oblast. Ako kamenje blokira mokraćovod, to dovodi do nakupljanja mokraće.

Napadi akutnog bola često su praćeni povišenom temperaturom, ponekad i zimicama. Neugodne senzacije nestaju ako je kamen promijenio položaj ili potpuno izašao. Gore navedenim znakovima dodaje se promjena nijanse urina, njegova konzistencija, miris također postaje oštro neugodan. Jak napad bola ublažit će se analgetici, u težim slučajevima pozvati hitnu pomoć.

Klasifikacija patološkog procesa

Kamenci u mjehuru mogu biti različitih veličina, nijansi, razlikuju se po hemijskom sastavu. Mali kamenčići se nazivaju, srednji - makroliti, veliki - usamljene formacije.

Specijalisti razlikuju mnoge klasifikacije, ali sastav kamenca u mjehuru igra važnu ulogu u liječenju:

• oksalat. Kamenje se formira od oksalne kiseline, ima hrapavu površinu, smeđu nijansu. Formacije grebu urinarni trakt, boje urin u crveno;
• fosfat. Kamenci se formiraju od fosfatne kiseline, prilično su krhki, imaju sivu nijansu. Često se takvi kamenci formiraju kao rezultat metaboličkih poremećaja;
• urate. Proces formiranja pokreće mokraćna kiselina. Uratni kamenci su glatki, ne oštećuju sluzokožu. Takve se formacije pojavljuju kod stanovnika vrućih zemalja u pozadini stalne dehidracije;
• proteina. Uključuju proteinske spojeve, nastaju u pozadini pothranjenosti.

Bitan! Svaka vrsta kamenca zahtijeva poseban tretman, posebnu dijetu. Nemoguće je samostalno znati hemijski sastav kamenja. Dijagnozu provodi iskusan liječnik, liječnik propisuje odgovarajući kurs za uklanjanje patologije. Nepravilno liječenje dovodi do pogoršanja situacije, pojave komplikacija.

Dijagnostika

Da bi propisao odgovarajuću terapiju, liječnik mora postaviti ispravnu dijagnozu. Istraživanje uključuje mnogo aktivnosti:

• opća analiza urina, krvi žrtve;
• Ultrazvuk mokraćne bešike, drugih obližnjih organa;
• rendgenski snimak mokraćnog mjehura često pomaže u postavljanju ispravne dijagnoze;
• intravenska urografija.

Nemojte se navikavati na napade bola, kamenje u bešici se može lečiti. Nedostatak medicinske njege dovodi do upalnog procesa u bubrezima, poremećaja u radu organa i razvoja zatajenja bubrega. U najgorem slučaju možete izgubiti oštećeni bubreg.

Efikasni tretmani

Uklanjanje kamenca iz mokraćnog mjehura kod muškaraca je dug proces koji zahtijeva integrirani pristup. U zavisnosti od hemijskog sastava kamena, individualnih karakteristika pacijenta, lekar propisuje terapiju. Uključuje upotrebu lijekova, narodnih lijekova, pridržavanje posebne prehrane. U nekim slučajevima potrebna je operacija.

Medicinska terapija

Za smanjenje boli koriste se analgetici, a spazmolitici pomažu u olakšavanju procesa uklanjanja kamenaca iz mjehura.

Sljedeći lijekovi mogu otopiti kamenje:

• Allopurinol. Utječe na proces stvaranja mokraćne kiseline u tijelu pacijenta, smanjujući mogućnost nastanka kamenaca, pospješuje rastvaranje postojećih uratnih kamenaca. Također, lijek se aktivno koristi za liječenje gihta, tako da se lijek nosi s kamencima u mjehuru ako njihova etiologija nije jasna;
• Penicilamin. Koristi se za rastvaranje cistinskih kamenaca. Efikasnost se osigurava zaustavljanjem izlučivanja cistina u urinu. Dugotrajna upotreba lijeka prijeti stalnom suhim ustima, osipom na koži, tinitusom;
• Captopril. Dizajniran za liječenje visokog krvnog tlaka, ali odlično radi s cistinskim kamencima. Nuspojave uključuju: vrtoglavicu, blago smanjenje tjelesne težine pacijenta, osip na koži.

Lijekove ne treba koristiti kod visokog krvnog tlaka, toka, trudnoće, prisutnosti drugih kontraindikacija.

Narodni lijekovi i recepti

Prirodni lijekovi odlično odstranjuju razne formacije soli iz urinarnog trakta jačeg spola. Ključ uspješnog liječenja je redovna upotreba narodnih lijekova, njihova pravilna priprema.

Efikasni recepti:

• tinktura luka. Napunite pola tegle seckanim lukom. Povrće napunite do vrha alkoholom ili votkom, ostavite da se kuha deset dana. Dobijeni lijek uzimajte dva puta po dvije žlice prije jela. Trajanje terapije ovisi o veličini formacija u mjehuru;
• korijenje suncokreta. Sirovine prethodno temeljito isperite, sitno nasjeckajte, sipajte u lonac, sipajte tri litre kipuće vode, kuhajte pet minuta. Sirovine su dovoljne za pripremu tri porcije juhe, pijte filtriranu juhu pola šolje tri puta dnevno tokom jednog meseca;
• terapija mandarinama. Metoda je dozvoljena za pacijente koji nisu skloni alergijama. Tokom sedmice konzumirajte do dva kilograma mandarina. Napravite pauzu od nedelju dana, ponovite manipulacije tretmana;
• sok od povrća. Tri puta dnevno pijte po 100 grama soka od šargarepe/krastavca/cvekle. Možete pripremiti mješavinu sokova, piti dva puta dnevno. Tijek terapije ne traje duže od dvije sedmice, produženo liječenje može dovesti do razvoja alergije na odabrane komponente lijeka.

Konsultujte se sa svojim lekarom pre početka terapije ako se jave alergijske reakcije, odaberite drugi recept tradicionalne medicine.

Idite na adresu i pročitajte pravila prehrane i prehrane za glomerulonefritis.

Hirurška intervencija

U posebno teškim slučajevima, pacijentu je prikazana hirurška intervencija. Nedavno su se pojavile mnoge tehnike koje omogućavaju drobljenje kamenja bez pribjegavanja skalpelu. Ako veličina kamenca ne prelazi 20 mm, koristi se ultrazvuk ili laser. Postupak pomaže u uništavanju kamenca u svim organima osim u bešici.

Za rješavanje ovog problema koristi se kontaktna metoda, koristeći poseban alat (cistoskop): tanka punkcija se napravi na pravom mjestu, kamenje se drobi, a šupljina se ispere posebnom tekućinom. Veliko kamenje, prisutnost kontraindikacija za drobljenje kamenja obvezuje liječnike da izvrše potpunu hiruršku intervenciju.

Korisni savjeti pomoći će spriječiti ponovno formiranje kamena u mjehuru kod jačeg spola:

• liječiti cistitis na vrijeme;
• izbjegavati hipotermiju;
• odustati od loših navika;
• pridržavati se posebne dijete koju je propisao ljekar;
• posjetiti urologa jednom godišnje, liječiti patologije prostate na vrijeme. Za muškarce starije od pedeset godina, preventivni pregledi treba da se obavljaju dva puta godišnje;
• povećati količinu konzumirane tekućine (najmanje jedan i po litar dnevno). Specifična doza ovisi o ravnoteži vode i soli pacijenta, izračunava se na individualnoj osnovi.

Kamenje u urinarnom sistemu je ozbiljan problem na koji treba obratiti pažnju. Nemaran odnos prema zdravlju prijeti komplikacijama, čak i gubitkom bubrega. Posjetite ljekara na vrijeme, pratite stanje organizma.

Saznajte više o uzrocima stvaranja kamena u mjehuru i metodama liječenja patologije nakon gledanja sljedećeg videa:

Urolitijaza je patologija koja je poznatija kao urolitijaza. Karakterističan simptom bolesti je stvaranje kamenaca (kamenca) u organima mokraćnog sistema.

Često se kamenje pojavljuje u bešici. Patologija se manifestira kod pacijenata različite dobi. Kamenje dolazi u raznim veličinama, oblicima i teksturama.

U pravilu, bolest je lako prepoznati po vrlo specifičnim znakovima, međutim, postoje slučajevi kada pacijent nije osjetio nikakvu nelagodu zbog prisutnosti kamenaca u tijelu.

U medicini se kamenci u bešici klasifikuju prema nekoliko kriterijuma.

• Starosna kategorija. Što je pacijent stariji, to je više mokraćne kiseline u sastavu kamenaca, kod djece kamenci sadrže uglavnom mokraćnu kiselinu u kristalima, kalcijum oksalate i fosfate.
• Količina. Možete dijagnosticirati jedan kamen (pojedinačni) ili nekoliko (višestruko).
• Veličina. Postoje kamenci vrlo mali, kao i dostižu veličinu mokraćnog mjehura.
• Struktura. Kamenje može biti meko ili tvrdo.
• Površina. Ima kamenja glatkog, šljunčanog oblika, a opasnijeg - sa oštrim šiljcima.

Razlozi za obrazovanje

1. infravezikalna opstrukcija. Pod tako složenim imenom skrivena je patologija, zbog koje mjehur ne obavlja svoje funkcije. Kao rezultat toga, prirodni odljev urina je poremećen, njegova koncentracija se povećava, što doprinosi stvaranju kristala soli. U budućnosti se oni pretvaraju u kamenje. U pravilu, ovaj uzrok razvoja patologije tipičan je za ljude starije dobi.
2. Poremećene veze bešike sa centralnim nervnim sistemom. Prema statistikama, u slučaju povrede kičmene moždine, kao i neurogene bešike, kamenci se formiraju tokom osam godina.
3. upalnih procesa. Svi upalni procesi koji zahvaćaju mjehur doprinose razvoju urolitijaze; pacijenti koji su podvrgnuti terapiji zračenjem su u opasnosti.
4. Prisustvo stranih tela u bešici. To mogu biti kateteri, stentovi, šavovi, lijekovi protiv plodnosti koji su ušli u mjehur.
5. Razni nedostaci. Na primjer, patologije mišićne membrane, protruzije sluznice, prolaps mjehura (tipično za žene).
6. Hirurške intervencije, uglavnom sa prenošenjem tkiva.
7. Kamenje koje je nastalo u bubrezima, ali je iz određenih razloga prodrlo u bešiku.

Istjecanje urina uzrokovano metaboličkim poremećajima nije uzrok stvaranja kamenaca u mjehuru.

Simptomi kamenca u bešici

Urolitijaza u pravilu ima specifične simptome, međutim, ponekad pacijent ni ne sumnja na prisutnost kamenca u tijelu. Zato je za razjašnjavanje tačne slike i utvrđivanje ispravne dijagnoze potrebno koristiti posebnu medicinsku opremu.

Najčešće, u prisustvu kamenaca u mjehuru, pacijenti imaju sljedeće simptome:

• sindrom boli u donjem dijelu trbuha, koji se širi na stidne i ingvinalne zone;
• česta i iznenadna potreba za mokrenjem, posebno noću;
• grčevi i bol prilikom mokrenja;
• prisustvo krvi u urinu.

U nekim slučajevima moguć je takav simptom: oštar prestanak mokrenja i pojava akutne boli koja zahvaća područje genitalija, donjeg dijela leđa, trbuha i bedara. Slična nelagodnost može se javiti i prilikom fizičkog napora. Kod djece, simptom prisustva kamenca u mjehuru je urinarna inkontinencija i nekontrolirana erekcija, praćena bolom.

Bol u donjem dijelu trbuha je prilično čest simptom mnogih bolesti kod žena, od bolesti bubrega do bolesti reproduktivnog sistema. Šta bi mogli biti razlozi ovakvog stanja? Dijagnoza bolesti, liječenje i moguće komplikacije.

Pročitajte više o tome kako prepoznati simptome bolesti bubrega.

Ultrazvuk bubrega je najčešća metoda za otkrivanje bolesti. Ovom metodom počinje kompletan pregled pacijenta. Ovdje pročitajte kako se studija provodi i koje indikacije za njeno izvođenje postoje.

Dijagnostika

Tačna dijagnoza može se postaviti već u početnim fazama razvoja patologije. Za dijagnozu urolitijaze neophodni su sljedeći pregledi i testovi.

1. Opća analiza urina.
2. Opće i biohemijske pretrage krvi, tokom kojih se mogu otkriti upalni procesi u mjehuru i bilo kakve promjene u sastavu krvi.
3. Ultrazvučni pregled bubrega, koji omogućava da se utvrdi stepen anatomskih promena koje su izazvane kamencem.
4. Ekskretorna urografija - pacijentu se u venu ubrizga kontrastna otopina, a zatim se radi rendgenski snimak urinarnog sistema. Tokom dijagnoze određuju se glavni parametri kamenaca i njihova lokacija u tijelu. Međutim, treba imati na umu da nije svako kamenje sposobno prenijeti rendgenske zrake, takvo kamenje neće biti vidljivo na rendgenskim zracima.
5. Radioizotopna nefroscintigrafija - pacijentu se u venu ubrizgava posebna medicinska otopina koja se nakon toga izlučuje preko bubrega. Zatim specijalisti skeniraju urinarni sistem pomoću medicinske opreme.

Ultrazvuk - veliki kamen u bešici

Tretman

1. Konzervativni tretman. Propisuje se u slučaju kada je veličina kamenja manja od 3 milimetra. U tom slučaju pacijentu se nudi terapija lijekovima i terapijska prehrana. Glavni cilj liječenja lijekovima je otapanje kamenaca i otklanjanje akutnog napada bolesti. Za suzbijanje boli propisuju se lijekovi kao što su No-shpa, Baralgin, Papaverin, Spazmalgon. Lijekovi su predstavljeni u širokom rasponu u svakoj ljekarni. Lijekovi djeluju na zidove uretera, opuštajući ga i time aktivirajući pokretljivost kamenca. Međutim, antispazmodici mogu samo ukloniti bol, ali ne mogu spasiti pacijenta od glavnog uzroka bolesti - kamena.
2. Uklanjanje kamenca cistoskopom. U tom slučaju, posebna metalna cijev opremljena optikom se ubacuje u uretru pacijenta. Pregled mokraćne bešike i ušća uretera. Zatim se cijev - stent - ubacuje u otvor uretera, gdje se nalazi patologija, čime se nastavlja prirodni odljev urina.
3. Operativna intervencija. Ovo je najradikalniji tretman za urolitijazu. Operacija je neophodna kada kamen naraste do velike veličine. Što se tiče reza, on se radi na mjestu gdje je kamenac dijagnosticiran. Nakon uklanjanja kamenca, stručnjaci dreniraju područje kako bi uklonili urin koji curi kroz zid mjehura.

Osim toga, operativnim metodom liječenja smatra se i postupak drobljenja kamenca - daljinska valovna litotripsija. U procesu manipulacije kamenje se drobi, a zatim izvlači.

Prilikom odabira lijeka istog imena u različitim oblicima doziranja, bolje je dati prednost injekcijama, jer je intravenska i intramuskularna primjena lijeka učinkovitija.

Period oporavka

Ubuduće pacijent treba da prođe kurs tretmana blatom i mineralnim vodama. Najbolja odmarališta za ovu svrhu su Truskavets, Morshyn.

Zdrava hrana

Bez obzira na lokaciju kamenaca u tijelu, liječnici pacijentima propisuju terapijsku prehranu - takozvani stol broj 7.

Glavni principi takve prehrane uključuju sljedeće točke:

• minimalna količina soli;
• minimalna količina masne hrane;
• isključivanje alkohola;
• isključivanje začina i druge koncentrisane hrane.

Liječenje narodnim metodama

Prema riječima stručnjaka, liječenje narodnim metodama je neučinkovito, međutim, vrlo često se pacijentima propisuje tinktura preslice. Ovaj alat pospješuje resorpciju kamenaca.

Tinktura preslice brzo i snažno uništava zubnu caklinu, pa ju je bolje koristiti kroz slamku.

Prevencija

Prevencija patologije uključuje niz mjera usmjerenih na sprječavanje pojave kamenja u mjehuru:

• Korekcija prehrane: isključivanje masne, slane, dimljene hrane, začina.
• Održavanje ravnoteže vode - dnevna stopa unosa tečnosti je najmanje jedan i po litar, uz dovoljan unos vode, pacijent ide u toalet najmanje šest puta tokom dana.
• Posljednja preventivna mjera prvenstveno se odnosi na osobe koje vode sjedilački način života - potrebno je baviti se sportom.

Prognoza nakon uklanjanja kamenca

Nakon završenog liječenja, pacijenta treba redovno kontrolirati kod urologa, podvrgnuti se metaboličkom pregledu bubrega i ultrazvučnom pregledu najmanje jednom u šest mjeseci.

Uz uklanjanje svih uzroka koji su izazvali razvoj patologije, prognoza je povoljna.

Ali, ako uzroci bolesti ostanu neriješeni, vrlo je vjerojatan recidiv - ponovna pojava kamenca u mjehuru, što će zahtijevati ponovljeno liječenje.

U vrijeme pada imuniteta tijelo je sklono mnogim bolestima. Posebno je česta kod žena. Šta uzrokuje upalu i kako dolazi do infekcije? Pažljivo pročitajte.

Ovo bi svi trebali znati. Pročitajte kako napraviti test urina za različite vrste studija.

Povezani video

Trenutno imam samo pijesak u bešici. Ali već me to natjeralo da razmišljam o svom načinu života. Doktor mi je savjetovao da se pridržavam dijete, da uzmem neke lijekove i odem kod ljekara.

Kamen u bešici, ili cistolitijaza, jedan je od oblika urolitijaze. Karakterizira ga taloženje u šupljini organa slanog kamenja različitog sastava. Njihove razlike su posljedica razlika u mehanizmu formiranja i lokalizacije u organu. Razlikuju se po parametrima, količini, hemijskom sastavu, vrsti površine, boji, obliku i gustoći.

Razlozi za stvaranje kamenca

Kamenac u mokraćnoj bešici kod žena se pojavljuje u bilo kojoj dobi, dok kod muškaraca nastaje ili u djetinjstvu zbog suženosti uretre, ili kod starijih zbog adenoma prostate.

Danas medicina ne može precizno ukazati na uzroke stvaranja kamena u mjehuru. Mnogi stručnjaci se pridržavaju glavne multifaktorske teorije, koja objašnjava proces cistolitijaze s mnogo faktora.

Evo glavnih:

Kamen u bešici varira na različite načine:

• veličine;
• forma;
• površine;
• kompozicija.

Po sastavu mogu biti:

• kalcijum. To su tvrdo, teško rastvorljivo, grubo kamenje. Među njima se razlikuju podgrupe: oksalat, koji se sastoji od soli oksalne kiseline; fosfat, formiran od soli fosforne kiseline, lako podložan drobljenju.
• Urati, ili mokraćna kiselina, nastaju od soli mokraćne kiseline. Glatke su i ne oštećuju sluznicu urinarnog trakta.
• Struvite (nastaje na pozadini bakterijskog cistitisa).
• Cistin (nastaje na pozadini cistinurije). Imaju heksagonalni oblik.
• Protein (nastao od proteina u sedimentu urina).

Jednokomponentno kamenje je rijetko. Često imaju mješoviti sastav: urat-fosfat, fosfat-oksalat itd.

Prema etiološkoj osnovi, kamenci u mokraćnoj bešici mogu biti primarni, odnosno odmah nastali u njoj. Sekundarni kamenci u njega ulaze iz bubrega i uretera.

Simptomi kamenca u bešici

Simptomi kamenca u bešici su različiti, ali se ne mogu nazvati karakterističnim samo za ovu bolest. Ako se kamen pomakne u mjehur i još se nije spustio u nju, tada se znaci bolesti javljaju u bolovima različite jačine. To može biti bol u donjem dijelu trbuha u suprapubičnoj regiji, kod muškaraca bol može zračiti u perineum i penis. Povećava se sa mokrenjem, sa promjenom položaja tijela.

Ako se kamen formirao u samom mjehuru ili se već sigurno spustio u njega duž mokraćovoda, tada će simptomi biti drugačiji. Bol je blag, pojačan mokrenjem ili tokom seksualnog odnosa. Možete utvrditi prisustvo kamena u trenutku začepljenja ušća uretre. Njegov znak može biti prekid protoka urina ili njegovo potpuno preklapanje. Akutna retencija mokraće može se zamijeniti njenom inkontinencijom ako dođe do nezatvaranja unutrašnjeg sfinktera mjehura zbog kamenca koji ga blokira.

Dijagnostika

Glavne dijagnostičke metode za kamenje u mokraćnoj bešici su:

• opća analiza urina;
• cistoskopija.

Dodatne metode:

• Rg-gram urinarnog trakta;
• cistogram.

Ekskretorna urografija, nekada jedna od glavnih dijagnostičkih metoda, sada se povlači u drugi plan. Pomaže u određivanju stanja urinarnog trakta, prisutnosti kamenaca, divetikuloze mokraćne bešike (višestruke izbočine zidova organa, u kojima se nakuplja i stagnira urin). Na radioprovidnost kamenaca utiče njihov sastav, prvenstveno sadržaj kalcijuma.

Sada je glavna dijagnostička metoda ultrazvučni pregled organa. Informativniji je, precizniji, brz i netraumatski za pacijenta. Za ultrazvuk nema potrebe za intravenskom kateterizacijom pacijenta i uvođenjem kontrastnog sredstva. Ultrazvučni pregled identificira hiperehoične formacije u mjehuru sa akustičnom sjenom, koje se kreću u šupljini organa u različitim položajima tijela pacijenta.

Još preciznija dijagnostička studija je kompjuterska tomografija. Njegova suština je u tome da se napravi serija snimaka tijela u različitim projekcijama. To omogućava najpreciznije utvrđivanje lokacije, veličine i lokalizacije kamenja.

Sveobuhvatna dijagnoza uključuje i instrumentalna i laboratorijska istraživanja i pažljivo prikupljenu anamnezu. Opći test urina pokazuje leukocite, eritrocite, bakterije i soli u njemu. Cistoskopija vam omogućava da kroz endoskop vidite stanje sluznice zidova mokraćnog mjehura, prisutnost tumorskih formacija i kamenca.

Kako liječiti kamenje

Liječenje se može podijeliti na ublažavanje akutnog napada i osnovnu terapiju. U otklanjanju akutnog napada, antispazmodici su efikasni. Imaju opuštajući učinak na zidove mokraćne bešike, ublažavajući bol. Ali antispazmodici ne uklanjaju kamence iz organizma, pa se prije ili kasnije primjenjuje osnovna terapija.

Sitni kamenčići i pijesak se sami uklanjaju iz mokraćnog mjehura. Ako se tokom pregleda ne pronađu veliki kamenci, provodi se konzervativno liječenje. Sastoji se od propisivanja lijekova koji alkaliziraju urin i pridržavanja dijete koja ima za cilj suzbijanje stvaranja kamenca. Medicinski tretman uključuje:

• antispazmodici i analgetici;
• preparati sa zlatnom šipkom;
• antibiotici.

Kod uratnih kamenaca provodi se litolitička terapija, otapanje kamenca uzimanjem posebnih preparata koji vam omogućuju razrjeđivanje urina. Danas se u urologiji koriste minimalno invazivne metode liječenja. Njihova prednost je manji gubitak krvi, manje stresa za pacijenta, manje komplikacija i kraći period oporavka. Kod velikog broja kamenaca ili njihove velike veličine, liječenje kamenaca u mjehuru se sastoji u fragmentaciji i uklanjanju iz organa kontaktnom ili daljinskom metodom (litotripsija), ili hirurškom metodom prilikom otvorene operacije - cistolitotomija.

Korištenje daljinske metode ultrazvukom ili laserom moguća je ako promjer kamenca ne prelazi 3 cm.Otvorena hirurška operacija se izvodi ako se nekom drugom metodom ne može ukloniti kamen i pokazao se neefikasnom. Najefikasnije su endoskopske metode:

• Cistoskopija kada se koristi poseban aparat - cistoskop. Ubrizgava se kroz uretru u bešiku. Ovo je metalna cijev određenog promjera s endoskopom. Uz njegovu pomoć, pregledava se sluznica zidova mjehura i ušća uretera. Cistoskop se koristi ne samo za pregled zidova mjehura, već i za uvođenje instrumenata kroz njega, na primjer, litotripter - drobilica kamena - i vrši se fragmentacija pronađenog kamenja.
• Transuretralna cistolitolapaksija. Drobljenje kamena se vrši nakon cistoskopije. Uništeni kamen se uklanja cistoskopom. Ova metoda se koristi u liječenju odraslih pacijenata. Većina pacijenata sa kamenom u bešici su muškarci. Glavni faktor cistolitijaze je adenom prostate. Stoga se uklanjanje kamenca iz mokraćnog mjehura kod muškaraca radi zajedno s uklanjanjem adenoma. Ova operacija se izvodi i endoskopski.
• Perkutana suprapubična litolapaksija koristi se u lečenju dece. Metoda je brza i sigurna za pacijenta, omogućava vam da zgnječite kamenac.
• Otvorena karijesna operacija koristi se veoma retko. Indikacije za to su velika veličina kamenca, koji ne može proći kroz mokraćnu cijev ni nakon zgnječenja.

Indikacije za hirurško liječenje:

• recidivirajući cistitis;
• akutna retencija urina;
• nedostatak učinka drugih metoda terapije;
• hematurija (krvni ugrušci u urinu).

Operativne metode liječenja izvode se pod različitim vrstama anestezije. Izbor metode anestezije zavisi od težine stanja pacijenta i odluke anesteziologa.

Period oporavka

U tom periodu neophodna je kateterizacija mokraćne bešike i primena antibakterijskih lekova. U prosjeku, njegovo trajanje je 5 dana. Još 3 sedmice nakon bolnice potrebno je pratiti i kontrolirati pacijenta ultrazvukom mokraćne bešike, praćenjem metabolizma. Pacijenti se prebacuju na dijetalni sto broj 7 uz ograničenje soli, masti, alkohola, začina i drugih proizvoda koji mogu uzrokovati stvaranje kamenca. Nakon hirurškog tretmana za vađenje kamenca javlja se određeni postotak komplikacija:

• postoperativna infekcija;
• oštećenje zida mjehura;
• krvarenja i tamponade mokraćne bešike.

Ali postotak ovih komplikacija je beznačajan. Učinkovitost transureralne cistolitolapaksije je na vrhu među ostalim metodama liječenja ove bolesti.

Liječenje narodnim lijekovima

Liječenje kamenca u mokraćnom mjehuru narodnim lijekovima uspjet će samo ako postoje sitni kamenčići i pijesak kojih se možete sami riješiti. Nedavno se u tu svrhu uspješno koristi tinktura preslice. Njegova svojstva rastvaranja u odnosu na mokraćne kamence prepoznala je čak i zvanična urologija. Ali u složenijim varijantama bolesti upotreba tinkture preslice je nemoguća.

Prognoza i prevencija

Prognoza bolesti ovisi o tome koji faktori ometaju normalan odljev urina. Ako se ovaj faktor eliminira, prognoza je povoljna, iako prema zapažanjima pacijenata koji su podvrgnuti kirurškom uklanjanju kamenca iz mokraćnog mjehura, recidivi bolesti se javljaju kod 50% pacijenata u roku od 10 godina nakon operacije. Stoga je toliko važno da se racionalno hranite čak i nakon operacije uklanjanja kamenca iz mjehura. Znajući tendenciju stvaranja kamenaca u vašem tijelu, možete primijeniti odgovarajuću dijetu koja će pomoći u obuzdavanju ovog procesa. Na primjer, evo vrsta dijeta koje se mogu koristiti sa kamenjem sljedećeg sastava:

• kalcij - dijeta sa ograničenjem soli;
• oksalat - ograničenje čokolade, kafe, čaja, mesa, orašastih plodova;
• cistin - ograničenje proteinske hrane, posebno mesa;
• struvite - izbjegavanje bilo kakvih infekcija urinarnog trakta.

Dakle, slijedeći preporuke urologa, vodeći aktivan način života, eliminirajući loše navike, stalno praćenje stanja urinarnog trakta kroz godišnje preventivne preglede, pacijent nakon uklanjanja kamenca iz mokraćnog mjehura može voditi puno kvalitetan život dugi niz decenija. .

Danas ljudi prilično često nalaze simptome kamenca u bešici u sebi. U većini slučajeva, pijesak i krupniji kamenac se formiraju u bubrezima i prenose se u mokraćnu bešiku sa urinom. U takvim slučajevima govore o prisutnosti sekundarnih kamenaca.

Ali zbog pojave određenih patologija, posebno striktura uretre, adenoma ili raka prostate, kamenje se može formirati direktno u šupljini mjehura i nazivati ​​primarnim.

Simptomi

Kako će se bolest manifestirati ovisi o prirodi kamenja i njihovoj veličini. Najčešće se kod pacijenata javljaju:

• Oksalati. Ove formacije imaju hrapavu površinu s izbočinama i odlikuju se značajnom tvrdoćom. Stoga, krećući se duž uretre ili krećući se po dnu mjehura, mogu oštetiti osjetljivu sluznicu, što uzrokuje bol i krv u mokraći.
• Fosfati. Kamenci ove prirode su mekši i krhkiji od oksalata, iako se, kao i oksalati, formiraju od kalcijevih soli. Njihovo prisustvo može biti indicirano prisustvom u urinu laganih pahuljica labave konzistencije, prekidom mokraće tokom mokrenja i bolom u donjem dijelu trbuha.
• Urates. Budući da ovi kamenci imaju glatku površinu, vrlo rijetko uzrokuju oštećenja sluzokože organa. Stoga pacijenti obično postanu svjesni njihovog prisustva nakon prolaska testa urina.

Također, u rijetkim slučajevima, pacijenti mogu stvoriti druge vrste kamenca. To:

• struvite;
• cistinski kamenci;
• mješovite formacije.

Vrste kamena u bešici

Dakle, glavni znakovi stvaranja kamena su:

• bol u donjem dijelu trbuha, koji može zračiti u genitalije ili perineum;
• grčevi i povećana nelagoda tokom mokrenja;
• pojačan nagon za mokrenjem;
• bojenje urina s krvlju u tamnoj boji;
• zamućen urin;
• prekid protoka urina.

Štaviše, pojava drugog nagona za mokrenjem neposredno nakon ili tokom neravne vožnje, brzog hodanja ili trčanja, obavljanja fizičkog posla, na primjer, povezanog s podizanjem i nošenjem teških tereta, itd. može djelovati kao simptom pijeska u mjehuru. Ako je stanje pacijenta komplicirano dodatkom infekcije, tada može doći i do narušavanja njegovog općeg blagostanja, odnosno:

• slabost;
• porast temperature;
• pojava glavobolje ili nelagode u zglobovima;
• gubitak apetita itd.

Pažnja! Ponekad pacijenti ne mogu potpuno isprazniti mjehur dok ne promijene položaj ili ne naprave neki pokret, jer kamen može blokirati ulaz u mokraćnu cijev i time spriječiti izlazak mokraće iz mjehura.

Ipak, u nekim slučajevima bolest je potpuno asimptomatska i moguće je dijagnosticirati suspenziju u mjehuru samo uz pomoć posebnih pregleda, posebno ultrazvuka i OAM.

Tretman

Kamen u bešici se može lečiti na sledeći način:

• Konzervativna terapija koja uključuje pridržavanje dijete koju je posebno osmislio liječnik i uzimanje lijekova za rastvaranje kamenca, povećanje diureze, uklanjanje znakova upale, sprječavanje razvoja infektivnih komplikacija itd.
• Uklanjanje kamenca.

Istovremeno, liječenje pijeska u mokraćnom mjehuru se obično ne provodi, s izuzetkom dijete, jer se može sam izlučiti iz tijela zajedno s urinom kroz uretru. Zahvaljujući pravilnoj prehrani pacijent se može riješiti već postojećih mikrolita i spriječiti stvaranje velikih kamenaca koji zahtijevaju brzo uklanjanje.

Od brige o ishrani zavisi da li će se formirati novi kamenci ili ne.

Za svakog pacijenta, prehranu izrađuje liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir njegove individualne karakteristike. Ali odlučujući faktor u sastavljanju liste zabranjenih namirnica je vrsta formiranog kamenja, budući da su glavni zadaci promjene prehrane ispraviti sastav urina i pomaknuti njegov pH u jednom ili drugom smjeru.

• alkohol;
• sol;
• začini;
• cokolada
• Masna hrana.

Ovisno o prirodi pronađenog kamenja, ovaj popis se dopunjava drugim prehrambenim proizvodima. Na primjer, u prisustvu fosfornih kamenaca, ne preporučuje se konzumiranje mliječnih i kiselo-mliječnih proizvoda. Najblaža dijeta se propisuje prilikom stvaranja urata. Te iste formacije se najlakše rastvaraju.

Važno: gotovo svim pacijentima je prikazana upotreba velikih količina tekućine, ali se odabiru mineralne vode mora pristupiti pažljivo. Kakvu mineralnu vodu pacijent treba da pije i u kojoj količini, najbolje je razgovarati sa doktorom, kako ne bi pogoršali situaciju.

Uklanjanje kamenca iz mokraćnog mjehura vrši se na nekoliko metoda:

• Drobljenje kamenja s naknadnim uklanjanjem fragmenata pomoću cistoskopa. U pravilu se postupak provodi ultrazvukom ili laserom. Ali njegova implementacija je moguća samo u prisustvu formacija čije dimenzije ne prelaze 3 cm.
• Otvorena hirurška intervencija koja uključuje rez u suprapubičnoj regiji i zidu mjehura, nakon čega slijedi ručno uklanjanje kamenca.

Hirurška intervencija u prisustvu kamenja odnosi se na tešku artiljeriju i koristi se samo uz potpunu neefikasnost ili nemogućnost svih drugih zahvata.

Pažnja! Izuzetno je važno pridržavati se dijete, čak i ako su kamenci na ovaj ili onaj način već uklonjeni, jer je ona osmišljena ne samo da pridonese njihovom rastvaranju, već pomaže i u sprječavanju stvaranja novih.