Koliko možete uzimati antidepresive. Uzimanje antidepresiva i glavne greške pacijenata. Mogu li piti alkohol dok uzimam antidepresive?

Antidepresivi su lijekovi koji se, uz druge terapijske metode, koriste u liječenju različitih vrsta depresije. Kada je riječ o antidepresivima, prilično je teško procijeniti koliko je određeni lijek djelotvoran za datog pacijenta, jer ti lijekovi počinju djelovati nakon nekog vremena nakon početka terapije. U većini slučajeva, trebate uzimati lijek četiri do šest sedmica prije nego što počne djelovati. Kada antidepresiv počne djelovati, možete primijetiti neke nuspojave, a nakon nekog vremena će se pojaviti i pozitivan učinak lijeka: osjetit ćete priliv snage i energije i postati pozitivniji na život. Ako propisani antidepresiv ne djeluje ili uzrokuje previše nuspojava, liječnik može promijeniti lijek i prilagoditi plan liječenja. Do danas liječnici najčešće propisuju antidepresive kao selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina (SSRI), selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (SSRI), selektivne inhibitore ponovne pohrane norepinefrina i dopamina (SNRI), kao i relativno stare lijekove - triciklične i tetraciklične antidepresive. Vaš ljekar će vidjeti da li vam propisani režim liječenja odgovara i preporučiti alternativne tretmane ovisno o vašem stanju.

pažnja: Informacije u ovom članku su samo u informativne svrhe. Prije upotrebe bilo kojeg lijeka, posavjetujte se sa svojim ljekarom.

Koraci

Identificirajte znakove da vaš tretman djeluje

Budi strpljiv. Budite unaprijed spremni na činjenicu da će biti potrebno vrijeme da pronađete antidepresive (ili kombinaciju lijekova) koji će biti efikasni u vašem slučaju. Često morate mijenjati nekoliko lijekova dok ne pronađete pravi. Osim toga, lijekove morate uzimati prilično dugo (od četiri do šest sedmica) kako bi oni počeli imati primjetan učinak na stanje osobe.

Gledajte kako se vaše stanje poboljšava. Svakodnevno vodite dnevnik kako biste opisali svoje simptome. Ako ste prije tretmana imali osjećaj da je budućnost mračna i beznadežna, pokušajte primijetiti kako se promijenio vaš stav prema budućnosti dvije sedmice nakon početka terapije antidepresivima. Ako ste imali osjećaj da sve radite sporo i da se teško koncentrišete na zadatke, provjerite da li su se ovi simptomi promijenili pod utjecajem liječenja.

Obratite pažnju na pozitivne promjene. Ako se tokom dana osjećate više energije ili ste manje pesimistični u pogledu života, to je pokazatelj da su vaši antidepresivi počeli djelovati. Ako dvije do šest sedmica nakon početka liječenja primijetite poboljšanje vašeg zdravlja, to je vrlo dobar znak.

Obratite pažnju na nuspojave. Antidepresivi djeluju na smanjenje simptoma depresije, ali kao i svaki drugi lijek, imaju nuspojave. Stoga morate obratiti pažnju kako na poboljšanje vašeg stanja, tako i na nuspojave koje mogu biti posljedica uzimanja lijeka. Iako antidepresivi nove generacije kao što su selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) i selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (SSRI) imaju daleko manje nuspojava od lijekova prethodne generacije, različiti neželjeni simptomi se javljaju prilično često tokom liječenja. Nuspojave uključuju smanjeni seksualni nagon, suha usta, mučninu, poremećaj sna, anksioznost i nemir, debljanje, pospanost, zatvor i proljev. U većini slučajeva, nuspojave se javljaju prije nego što se razvije terapijski učinak uzimanja lijeka. Dakle, ako obratite pažnju na pojavu neugodnih simptoma, to može biti signal da lijek počinje djelovati. Međutim, morate reći svom ljekaru ako imate bilo kakve nuspojave.

Potražite znakove da antidepresivi ne rade kako je predviđeno. Izuzetno je važno pratiti svoje stanje kako biste na vrijeme uočili da je propisano liječenje nedjelotvorno. Postoji nekoliko znakova koji vam mogu pomoći da utvrdite da li vaš propisani antidepresiv nije pravi za vas. Posebnu pažnju treba obratiti na nagle, bezrazložne promjene raspoloženja, pojavu suicidalnih misli, kao i povećanje ukupnog nivoa energije, praćeno depresivnim emocionalnim stanjem. U nastavku su navedeni neki od simptoma koji ukazuju na to da propisani režim liječenja nije prikladan za Vas.

Snimite svoje raspoloženje u aplikaciji CBT Vodič za samopomoć. Ovo je mobilna aplikacija za dnevnik u kojoj možete pratiti kako percipirate i reagirate na događaje koji se događaju tokom dana. U dnevnik morate zapisati informacije o događajima iz vašeg života, raspoloženju povezanom s njima i intenzitetu emocija. Ovo će vam pomoći da pratite simptome depresije dok uzimate antidepresive. Ako počnete koristiti ovu aplikaciju prije liječenja, možete je koristiti da vidite je li vam se raspoloženje poboljšalo od početka liječenja. Nažalost, ova aplikacija je trenutno dostupna samo na engleskom jeziku.

Instalirajte aplikaciju MoodKit (na engleskom). Ova aplikacija će vam pomoći da pratite svoje raspoloženje i naučite o različitim aktivnostima za poboljšanje raspoloženja. Ova aplikacija će biti korisna za osobe s blagim manifestacijama depresije, ali je malo vjerojatno da će pomoći kod umjerenih i teških oblika bolesti. U ovom slučaju, ova aplikacija se može koristiti kao dodatni alat za praćenje raspoloženja koji ćete koristiti u kombinaciji s drugim terapijskim metodama. Također možete koristiti sličnu aplikaciju na ruskom "Dnevnik - Praćenje raspoloženja".

Koristite besplatnu aplikaciju T2 Mood Tracker (na engleskom). Ova aplikacija će vam pomoći da pratite svoje emocionalno stanje u različitim vremenskim trenucima, a njena funkcionalnost uključuje mogućnost predstavljanja informacija u grafičkom obliku. To će vam omogućiti da pratite svoje simptome depresije kako biste pouzdanije mogli prijaviti ove informacije svom ljekaru. Ako pažljivo i precizno unesete informacije u aplikaciju i razgovarate o dinamici sa svojim liječnikom, možete pouzdano utvrditi koliko su učinkoviti vaši antidepresivi.

Kod ljudi, posebno stanovnika velikih gradova, počelo se javljati prilično često. Tome na mnogo načina doprinosi ubrzani ritam života uz poremećenu ekologiju i stalni stres. Neki pokušavaju liječiti depresiju alkoholnim pićima. Ali ovaj pristup je, naravno, u osnovi pogrešan. Problem neće biti moguće riješiti na ovaj način, ali je sasvim moguće postepeno se pretvoriti u alkoholičara. Depresija je bolest i treba je liječiti lijekovima kao što su antidepresivi. Nuspojave ovih lijekova bit će razmotrene u članku.

Antidepresivi i mehanizam njihovog djelovanja na organizam

Trenutno, apoteke prodaju razne antidepresive, koji pripadaju različitim kategorijama lijekova. Ali uticaj na organizam većine njih je isti i uvek je usmeren na promenu količine određenih hemijskih elemenata u moždanim tkivima, koji se nazivaju neurotransmiteri. Njihov nedostatak dovodi do svih vrsta poremećaja psihe i živčane aktivnosti, a posebno to uzrokuje razvoj depresije.

Kao i svaki drugi lijek, antidepresivi također imaju nuspojave. Više o tome u nastavku.

Efekat takvih lijekova je da povećavaju sadržaj neurotransmitera u mozgu ili čine stanice prijemčivijim za te elemente. Uobičajeno je da se bilo koji antidepresiv propisuje na prilično duge kurseve. Ovo je direktno povezano sa činjenicom da ne pokažu svoj učinak odmah. Najčešće se pozitivan učinak upotrebe takvog lijeka počinje razvijati tek nekoliko sedmica nakon početka njegove primjene. U onim situacijama kada je potrebno da se učinak lijeka manifestuje brže, ljekari ga propisuju injekcijom. Prema recenzijama, antidepresivi se smatraju vrlo efikasnim lijekovima. Njihova upotreba pouzdano eliminira takve manifestacije depresije kao što je osjećaj beznađa uz gubitak interesa za život, apatiju, tugu, tjeskobu i čežnju. Ali ne zaboravite na nuspojave antidepresiva.

Antidepresivi ne pomažu, šta učiniti?

Često možete čuti da nema smisla uzimati ove lijekove zbog njihove nedjelotvornosti. Ali najčešće nedostatak rezultata leži u činjenici da ljudi kupuju antidepresive u ljekarnama bez liječničkog recepta, a samim tim i bez savjetovanja sa specijalistom. U ovoj situaciji lijek možda jednostavno nije prikladan za osobu ili ga može uzeti u pogrešnoj dozi. Neophodno je konsultovati lekara koji će propisati potreban tretman.

Osim toga, ne zaboravite da ih treba uzimati dugo, najmanje tri mjeseca, da biste dobili rezultat terapije. Postoje li antidepresivi bez nuspojava? Mnogi pacijenti su zabrinuti zbog ovog problema.

Isplati li se kupovati jeftine lijekove?

Često pacijenti odbijaju liječenje antidepresivima zbog njihove visoke cijene. Istina, u ljekarnama gotovo uvijek možete kupiti jeftinije analoge koji neće biti inferiorni u odnosu na glavni proizvod u smislu njihove učinkovitosti, osim toga, kvalitete ili sigurnosti. Jeftini antidepresivi, prema recenzijama pacijenata, utječu na tijelo ništa lošije od svojih kolega, koji su znatno bolji u cijeni. Ali u slučaju da još uvijek postoje sumnje, uvijek se možete posavjetovati o izboru lijeka sa svojim liječnikom.

Koliko dugo treba da traje tretman?

U pravilu, liječnici propisuju antidepresive na duge kurseve, koji se kreću od nekoliko mjeseci do jedne godine. Ne možete samostalno odbiti liječenje do završetka kursa, koji je preporučio liječnik.

Neželjeni efekti antidepresiva mnogo su češći kod žena. Osim glavnih reakcija, najčešće imaju smanjenje interesa za seks, teško se postiže orgazam, smanjuje se podmazivanje (pojavljuje se suhoća vagine).

Neki lijekovi, osim što ublažavaju simptome depresije, imaju i psihostimulativno svojstvo. U pozadini njihove upotrebe, pacijenti često imaju problema sa uspavljivanjem. Ali čak iu ovoj situaciji nemoguće je odbiti daljnje liječenje. Preporučljivo je da se obratite svom ljekaru sa zahtjevom za promjenu šeme terapije. Na primjer, Vaš ljekar Vam može preporučiti da uzimate propisane lijekove u vrijeme ručka i ujutro.

Nuspojave

Uzimanje bilo kojeg lijeka, uključujući antidepresive, može dovesti do nuspojava. Lijekovi iz ove grupe, prema recenzijama, često mogu uzrokovati lagani osjećaj mučnine uz probleme sa uspavljivanjem. Vrlo rijetko dovode do kršenja u seksualnom životu. Kao što pokazuje praksa, sve navedene nuspojave uočavaju se u prvih nekoliko dana prijema, a zatim nestaju same od sebe i nije potrebno dodatno liječenje. Liječnik obično savjetuje antidepresive s minimalnim nuspojavama.

Većina današnjih lijekova protiv depresije ima malu ili nikakvu interakciju s drugim lijekovima koje uzimaju. Ali u slučaju da osoba kupuje antidepresive bez recepta i uzima bilo koje druge lijekove, uključujući i dodatke prehrani, svakako je važno posavjetovati se sa specijalistom o sigurnosti zajedničkog korištenja.

Nuspojave antidepresiva "Fluoksetin" su brojne. Lijek je poznat i pod imenom "Prozac". Važno je napomenuti da može izazvati veliku ovisnost. "Fluoksetin" izuzetno negativno utiče na centralni nervni sistem. Kod produženog nekontrolisanog unosa to dovodi do:

vrtoglavica i glavobolja;
noćne more;
euforija;
anksioznost;
psihomotorna agitacija;
neuroze;
poremećaj mišljenja;
gubitak koordinacije pokreta;
poremećaj pažnje;
letargija.

Osim toga, postoji rizik od predoziranja lijekom.

Nemoguće je potpuno isključiti bilo kakve komplikacije čak i na pozadini upotrebe psihotropnih lijekova koji imaju štedljiv učinak. Najveća vjerojatnost nuspojava kao rezultat upotrebe antidepresiva javlja se kod pacijenata koji pate od somatskih bolesti, osim toga, kod starijih osoba, koji imaju povećanu osjetljivost na psihotropne lijekove.

Najčešći neželjeni efekti tricikličkih antidepresiva uključuju antiholinergičke poremećaje uz poremećaje nervnog sistema. Osim toga, može doći do kvarova u radu srca i krvnih žila, osim toga, ponekad postoje komplikacije u hematopoetskim organima, kao i metaboličke i endokrine promjene povezane s povećanjem tjelesne težine i alergijskim reakcijama.

Nuspojave i komplikacije od antidepresiva se po pravilu manifestiraju u početnim fazama uzimanja u prvih nekoliko sedmica. Ponekad traju i mjesec dana terapije, nakon čega se podvrgavaju obrnutom razvoju. U pozadini upornih i istovremeno pretjerano izraženih poremećaja, preporučljivo je smanjiti dozu, a ako je potrebno, potreban je potpuni prekid i odbijanje terapije. Dakle, među glavnim nuspojavama koje se mogu razviti u pozadini upotrebe antidepresiva, kod pacijenata se najčešće primjećuju sljedeća stanja:

Pojava mučnine.
Osjećaj suvoće u ustima.
Smanjen ili potpuni nedostatak apetita.
Prisustvo povraćanja.
Razvoj dijareje ili zatvora.
Česte vrtoglavice.
Nesanica zajedno sa glavoboljama.
Pojačani osjećaj anksioznosti.
Pojava nervoze uz osjećaj unutrašnje napetosti.

Pod nadzorom ljekara moguće je odabrati antidepresiv bez nuspojava za vaš organizam.

mitovi

Mnogi ljudi su vrlo oprezni prema liječenju antidepresivima, jer vjeruju da ih ovi lijekovi mogu lišiti svih ljudskih emocija, pretvarajući ih u robote bez duše. U stvari, ovo je potpuno tačno. Prema recenzijama, antidepresivi smanjuju osjećaj straha, čežnje i anksioznosti. Oni nemaju apsolutno nikakav uticaj na bilo koje druge emocije.

Još jedan jednako uobičajen mit o antidepresivima je da će nakon početka liječenja ovim lijekovima osoba morati nastaviti da ih koristi do kraja života. Zapravo, antidepresivi ne izazivaju nikakvu fizičku ovisnost, a kamoli mentalnu ovisnost. Samo za efikasnost liječenja, potrebno ih je propisivati pacijentima na duge kurseve.

Antidepresivi sa minimalnim nuspojavama

Dostupan za kupovinu bez recepta, ima minimum nuspojava:

Tetraciklična grupa je "Maprotiline" ("Ladiomil").
Triciklična grupa - "Paxil" ("Adepress", "Plizil", "Cirestill", "Plizil").
Selektivni inhibitori - "Prozac" ("Prodel", "Fluoxetine", "Profluzak").
Ako trebate odustati od dugotrajnih loših navika, na primjer, pušenja - "Zyban" ("NowSmok", "Wellbutrin").
Biljni preparati - "Persen", "Deprim", "Novo-Passit".

Antidepresivi i vježbanje

Na pozadini sportskog treninga u ljudskom tijelu počinju se intenzivno proizvoditi hormoni radosti, koji se znanstveno nazivaju endorfini. Odlično rade na smanjenju težine depresije, poboljšanju raspoloženja. Iz tog razloga, redovita tjelovježba se idealno kombinira s terapijom antidepresivima, smanjujući trajanje kurseva i smanjujući dozu lijekova koji se koriste.

Stoga, ako imate manju depresiju, najbolje je otići na bazen ili u teretanu umjesto da kupujete antidepresive u ljekarni bez ljekarskog recepta. Tako će osoba moći ne samo da poboljša svoje stanje bez upotrebe lijekova, već će to donijeti i mnoge koristi cijelom organizmu u cjelini.

Završetak terapije antidepresivima

U slučaju da je osoba započela liječenje antidepresivima, nikada ga ne smijete sami prekinuti bez dozvole ljekara. To je zato što svako povlačenje antidepresiva mora biti učinjeno polako i postepeno. U pozadini oštrog odbijanja daljnje terapije, depresivni simptomi će se gotovo odmah vratiti. Osim toga, simptomi mogu postati još jači nego što su bili prije početka liječenja. Zbog toga bi se ukidanje antidepresiva trebalo odvijati striktno prema naznačenoj shemi, koju je preporučio liječnik.

Sada ćemo saznati što obični ljudi koji su se slučajno podvrgli liječenju ovim lijekovima misle o upotrebi antidepresiva.

Povratne informacije o nuspojavama antidepresiva

Ljudi različito reaguju na antidepresive, ali su generalno zadovoljni učinkom koji se može postići njihovim uzimanjem. Konkretno, navodi se da uzimanje ovih lijekova zapravo pomaže da promijenite svoj život na bolje kada nastupi depresija i počne vam se činiti da je sve toliko loše da ne želite ni živjeti.

Gotovo svi komentari koje ljudi ostavljaju na internetu o određenim antidepresivima popraćeni su riječima i frazama kao što su "pomaže", "spasava", "uspijeva da se izvuče" i tako dalje.

Postoji veliki broj informacija o brzini dobijanja rezultata. Tako neki pišu da su efekti mogli primijetiti već nakon prvih nekoliko dana uzimanja, dok drugi prijavljuju rezultat tek nakon mjesec dana.

Među nezadovoljnim kritikama često se nalazi izjava da je sindrom odvikavanja od antidepresiva izuzetno težak za pacijente. Na osnovu toga, apatija i depresija prevladavaju osobu u potpunosti. Osim toga, govore o pojavi nekontroliranog bijesa. Stoga mnogi kažu da su se počeli osjećati još gore nego prije uzimanja lijeka. U sklopu komentara na ovakve kritike, treba podsjetiti da antidepresivi, uključujući i one s najmanje nuspojava, uopće nisu igračka, te ih treba uzimati samo prema uputama liječnika.

Nerijetko ljudi govore o takvoj nuspojavi kao što je nesanica. Povrh toga, za neke je uzimanje tableta praćeno smanjenjem libida. Neki kažu da uopšte nisu podnosili tok uzimanja, kao i da antidepresivi povećavaju krvni pritisak.

Ljudi su nezadovoljni i činjenicom da je za uzimanje takvih tableta potrebno predugo da bi se postigao i održao pozitivan efekat. Često postoje pritužbe na cijenu antidepresiva, koja za neke lijekove može doseći i do dvije tisuće rubalja po pakiranju.

Dakle, u zaključku, navedimo glavne prednosti o kojima govore ljudi koji su koristili antidepresive:

Droga mijenja živote na bolje, pomažući da se izađe iz teških situacija.
Uklonite osjećaj depresije, plačljivosti, anksioznosti, razdražljivosti i tako dalje.

Sledeći nedostaci su:

Visoka cijena.
razvoj nuspojava. Najčešće se radi o nesanici i smanjenom libidu.
Potreba za dugotrajnom upotrebom.
Neki pogoršavaju svoju depresiju.
sindrom ustezanja.

Tako su danas antidepresivi dobro rješenje u slučaju depresije. U većini pregleda antidepresiva i nuspojava ljudi navode njihovu efikasnost. Ali izuzetno je važno podvrgnuti se tretmanu ovim lijekovima samo u skladu s medicinskim preporukama, jer se u suprotnom samo-terapijom vaše stanje može samo pogoršati.

Nuspojave su uglavnom iste. Ali glavna razlika je u tome što prvi izazivaju ovisnost, dok drugi nisu.

Na Zapadu, kao što znate, antidepresivi su široko rasprostranjeni. Nakon objavljivanja istoimenog filma, pojavila se čak i takva definicija - "generacija Prozac" (ovo je naziv jednog od popularnih antidepresiva - Sputnjik).

Bjelorusi su oprezni prema ovim lijekovima. Dopisnica Sputnjika Valerija Berekčijan razgovarala je sa specijalistima Republičkog naučno-praktičnog centra za mentalno zdravlje i saznala da li se vredi plašiti antidepresiva, ko i kada treba da ih uzima i kako ne treptati i misliti na depresiju.

Prošle godine Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) proglasila je depresiju vodećim uzrokom invaliditeta širom svijeta, a procjenjuje se da više od 300 miliona ljudi pati od nje.

Simptomi depresije i zašto je Bjelorusi (ne) pronalaze u sebi

Depresija je stanje uporno lošeg raspoloženja (najmanje dvije sedmice), koje može biti praćeno apatijom, niskom aktivnošću, nemogućnošću uživanja ili zanimanja za nešto. Često se osobama koje se susreću s tim teško koncentrirati i pokrenuti novi posao, pogoršavaju im se san i apetit, smanjuju se seksualna želja i samopoštovanje, javlja se osjećaj krivice.

Samodijagnoza depresije nije neuobičajena. Prema riječima Irine Khvostove, zamjenice direktora za medicinske poslove Republičkog naučno-praktičnog centra za mentalno zdravlje, postoji nekoliko razloga.

Prvo, to je zaista uobičajeno: životni rizik od depresije je do 12% kod muškaraca i do 30% kod žena. Drugo, savremeni ljudi imaju pristup informacijama o ovoj temi, uključujući i profesionalne informacije.

Događa se i obrnuto: često pacijenti ne primjećuju svoju bolest; onda bi apel lekaru trebalo da iniciraju ljudi koji su im bliski. Sa depresijom blage i umjerene težine, često se obraćaju psihoterapeutu, ali ova praksa nije baš popularna među Bjelorusima, kažu stručnjaci.

"Ponekad ne odu doktoru zbog "maskiranog" toka depresije. Tipični simptomi se mogu javiti blago ili potpuno izostati, ponekad do izražaja dolaze simptomi tjelesnog oboljenja - bol u srcu, osjećaj ukočenosti. nedostatak vazduha,neugodne/bolne senzacije iz probavnog trakta ili funkcionalni poremećaji creva.Ljudi se obraćaju različitim specijalistima, podvrgavaju se brojnim pregledima.I tek kada tretman ne daje željeni rezultat, upućuju se specijalistu iz te oblasti mentalnog zdravlja", rekla je Lyubov Karnitskaya, zamjenica direktora za medicinske poslove Republičkog naučno-praktičnog centra za mentalno zdravlje.

U nekim slučajevima je potrebno bolničko liječenje. U pomenutom RSPC za takve pacijente stvorena su specijalizovana odeljenja: sa njima rade različiti specijalisti sa iskustvom u oblasti neurotičnih poremećaja, a sprovode se istraživanja kako bi se problem rešio na sveobuhvatan način.

"Ne treba se bojati antidepresiva, ali ne morate piti bez razloga"

Antidepresivi se uzimaju tako da se simptomi depresije povuku ili potpuno nestanu, a pacijent koji je patio ponovo osjeća dobro. Drugim riječima, njihov zadatak je vratiti čovjeka u normalan život. Prema riječima Irine Khvostove, antidepresiva se definitivno ne treba bojati.

"Savremeni antidepresivi su prilično sigurni, ne izazivaju ovisnost. Ali treba imati na umu da antidepresivi nisu slatkiši, i da imaju kontraindikacije i nuspojave. Samo liječnik može ispravno povezati očekivanu korist od propisivanja lijeka i moguće negativne posljedice uzimanja“, kaže stručnjak.

Ali ne morate ih prihvatiti ni iz beznačajnog razloga: prema Lyubov Karnitskaya, ponekad ljudi prolaze uz psihološku pomoć čak i u slučajevima teške represije.

„Jedna naša pacijentica – mlada žena – pretrpjela je smrt voljene osobe, a ubrzo i operaciju zbog sumnje na maligni tumor, nakon otpusta dobila je invalidninu zbog duge rehabilitacije. Smanjeno raspoloženje i fizička aktivnost. , pojavile su se misli o neposrednoj smrti, pesimizam u odnosu na život i ljude, depresivno stanje, želja da se sakriju i ne komuniciraju ni sa kim - prisjetila se Karnitskaya.

Dok je čekala rezultate biopsije, žena se naprezala, pripremila za najgori ishod, osjećala se sve više i više depresivno, a zatim se povukla. Na kraju je moja sestra insistirala: treba da idemo kod psihoterapeuta.

“Održan je psihokorekcijski razgovor, a kada je žena dobila rezultate o dobrom kvalitetu obrazovanja i povoljnoj prognozi, njeno psihičko stanje se prilično brzo popravilo i nije bilo potrebno prepisivanje antidepresiva”, rekao je doktor.

Nuspojave antidepresiva, prema Irini Khvostovoj, rijetke su. Međutim, vrijedno je znati da su među njima nemir, povećana anksioznost ili, obrnuto, pretjerana smirenost, poremećaj sna, mučnina; au nekim slučajevima i debljanje i seksualna disfunkcija. Mišljenje da antidepresivi smanjuju učinak je mit, rekla je.

"Apatija i smanjena aktivnost simptomi su depresije; osoba koja uzima antidepresiv može u nekom trenutku pogrešno zaključiti da je njegov pad u performansama posljedica uzimanja antidepresiva", rekao je doktor.

Ponekad, da bi se vratio normalnom životu, pacijentu je potrebno samo pronaći i iskorijeniti "izvor nevolja" - ono što izaziva negativne misli i loše raspoloženje.

„Mlada žena je došla sa pritužbama na višemesečno loše raspoloženje, anksioznost, neizvesnost u budućnost, nedostatak zadovoljstva u svom omiljenom poslu. Iz razgovora sa specijalistom saznalo se za hroničnu psihotraumatsku situaciju u porodici - neutemeljena ljubomora na partnera, stalni sukobi”, izjavila je Lyubov Karnitskaya.

Pacijent je morao da se rastane od čoveka. A nakon kursa psihoterapije, stanje joj se poboljšalo i bez imenovanja antidepresiva.

Ko treba da uzima antidepresive i mogu li da počnem da ih uzimam sam?

Khvostova kategorički ne preporučuje da samostalno započne prijem.

"To nije slučaj kada pozitivna povratna informacija od komšije ili prijatelja sa društvenih mreža može poslužiti kao razlog za uzimanje leka. Za odabir pravog antidepresiva potrebno je stručno znanje i iskustvo", rekla je ona.

Osim toga, ove tablete ne djeluju trenutno: njihov učinak je vidljiv tek u trećoj ili četvrtoj sedmici rutinske upotrebe u ispravnoj dozi, koju također može odabrati samo ljekar.

U nekoliko slučajeva savjetuje se da se štedite antidepresivima. Kada psihoterapija ne pomaže, a simptomi depresije (na primjer, poremećaj apetita i sna) su toliko izraženi da jednostavno ne dozvoljavaju osobi da vodi normalan život.

"Propisuju se i ako se osoba već borila sa takvim problemom uz pomoć antidepresiva i u slučajevima kada postoji veliki rizik od samoubistva", objasnila je Khvostova.

Još jedan slučaj iz prakse - 55-godišnja žena preživjela je muževljevu izdaju. Raspoloženje je opalo, pacijentkinja je prestala da se brine o sebi, ležala je u krevetu i bila potpuno nezainteresovana za druge, nestao je apetit. Mnogo je smršala.

"Počeo sam da iznosim misli o svojoj nespremnosti da živim. Kategorično sam odbio da se konsultujem sa lekarom (formalno sam pristao da se sastanem sa njim nakon dugotrajnog nagovaranja dece). Ozbiljnost simptoma depresije i prisustvo suicidalnih misli zahtevali su imenovanje lekara. antidepresiv”, rekla je Karnitskaya.

Zašto je upotreba antidepresiva tako česta na Zapadu? Često se čuje da je njihov prijem postao gotovo norma, čak i uz preopterećenost.

„Najvjerovatnije je to pogrešan utisak: na kraju krajeva, ljudi mogu jednostavno spomenuti da uzimaju ove lijekove ne ulazeći u prave razloge liječenja (samo doktor zna dubinu problema). Ne zaboravite to na Zapadu. kulture je uobičajeno da se ne “plače u prsluku”, već izgleda uspješno i prosperitetno, pa čak i pati od depresije. Međutim, antidepresivi se širom svijeta propisuju samo ako za to postoje medicinske indikacije”, rekao je specijalista.

Antidepresivi se u Bjelorusiji prodaju samo na recept. Uz pravilnu upotrebu, njihova efikasnost je neosporna, ali njihova upotreba može imati nuspojave, ponekad i prilično izražene. Stoga je njihova upotreba u našoj zemlji moguća samo pod nadzorom ljekara. Ali doći do njega nije tako teško - samo zakažite pregled kod psihoterapeuta u vašem mjestu stanovanja ili se obratite službi za psihološku pomoć.

Imenovanje psihotropnih supstanci uključeno je u kompleksno liječenje depresije. Nuspojave od antidepresiva javljaju se već u prvim danima prijema. Najčešći su mučnina, problemi sa spavanjem i letargija.

Efekti i nuspojave antidepresiva

Glavno područje utjecaja antidepresiva je mozak. Glavni zadatak psihotropnih lijekova je poboljšanje koncentracije neurotransmitera: serotonina, norepinefrina, dopamina, endorfina i drugih.

Problemi nastaju zbog povećanog sadržaja ovih hormona u organizmu. Prekomjerna koncentracija praćena je sljedećim simptomima:

pojačano znojenje;
nizak ili visok krvni pritisak;
akatizija (nemogućnost da se bude u mirnom stanju, bez kretanja);
agresija, neprijateljstvo prema drugim ljudima;
nedostatak koncentracije;
nemogućnost jasnog izražavanja misli;
nemiran san, nesanica;
halucinacije;
poremećaji u radu gastrointestinalnog trakta (probavne smetnje, mučnina, dijareja, povraćanje);
povećana fotosenzibilnost (reakcija kože na sunčeve zrake uz učešće imunološkog sistema);
usporavanje metabolizma;
stalna suvoća u ustima;
zamračenje u očima, vrtoglavica, nesvjestica;
slabljenje libida;
stalna ravnodušnost, pojava bešćutnosti;
nagli gubitak ili debljanje.

U nekim slučajevima trebate biti posebno oprezni kada uzimate takve lijekove. Najneugodnije posljedice nastaju u prisustvu sljedećih faktora:

povećana ekscitabilnost;
kršenje normalnog rada bubrega;
česte konvulzije, nesvjestice i napadi;
snižavanje krvnog pritiska;
poremećaji u procesu cirkulacije krvi;
loše zgrušavanje krvi;
djetinjstvo;
povećan nivo hormona štitnjače (poremećaj rada štitne žlezde).

Treba se suzdržati i od liječenja trudnica i dojilja jakim lijekovima, jer se djelovanje antidepresiva širi i na dijete.

Zdravstveni poremećaji se javljaju upotrebom takvih grupa antidepresiva kao što su MAOI i triciklici. Posebno se jake posljedice manifestiraju kod osoba koje boluju od srčanih bolesti, želučanih bolesti, atonije uretre i glaukoma.

Simptomi dugotrajne upotrebe antidepresiva

Što je duži tok liječenja, posljedice uzimanja lijekova mogu biti gore: povećava se vjerojatnost pogoršanja općeg stanja i javlja se ovisnost. Postoje i kvarovi u mozgu. On više ne obrađuje i ne percipira nove informacije tako brzo, jer se javljaju smetnje u prijenosu nervnih impulsa.

Mnogi naučnici se slažu da će najefikasniji biti kratkoročni kurs uzimanja lekova, a dugotrajnim lečenjem to postaje besmisleno. Doktor treba da napravi štedljivu listu lijekova, jer je ovisnost o antidepresivima jednako opasna kao i nikotin ili alkohol.

Ako se pacijent nije pridržavao mjera opreza, tada će pri pokušaju prekida liječenja doći do relapsa, odnosno povratka u isto zdravstveno stanje kao prije uzimanja lijeka. Fizička i psihička stanja ne samo da mogu postati ista, već se i višestruko pogoršati.

Svi jaki antidepresivi se izdaju na recept. Oni koji ne žele posjetiti specijaliste pribjegavaju pomoći lakšim preparatima na biljnoj bazi. Opasna zabluda je da se na tako blage tablete nemoguće naviknuti. Ali u stvarnosti, lijekovi bez recepta uzrokuju nuspojave i ovisnost. Ne treba ih koristiti predugo i sa oprezom, ne prekoračujući dozu.

Moguće komplikacije kod muškaraca

Kod liječenja antidepresivima kod muškaraca dolazi do smanjenja seksualne aktivnosti. Važno je shvatiti da ovi lijekovi ne utječu na somatske funkcije tijela, već samo utječu na ljudsku psihu. Odnosno, sam rad genitalnih organa nije poremećen, tako da se ne treba bojati bilo kakvih problema s reproduktivnim sistemom.

Povećanje nivoa serotonina dovodi do smanjenja sadržaja dopamina, koji je odgovoran za ekscitabilnost. Stoga, postizanje orgazma postaje ili teško i dugotrajno, ili gotovo nemoguće.

Ako dođe do impotencije uzrokovane lijekovima, trebate potražiti savjet svog ljekara. On će ili smanjiti količinu uzimanja lijekova, ili će u liječenje uvesti lijekove koji povećavaju nivo dopamina.

Lekari savetuju da obavestite partnera o početku uzimanja lekova kako bi se kasnije izbegli nesporazumi i nevolje. Svađe i frustracije mogu odgoditi proces ozdravljenja i pogoršati probleme s libidom.

Liječenje antidepresivima nikada ne smijete provoditi sami. Specijalista treba da prati promenu stanja pacijenta. Po potrebi će prilagoditi dozu primljenih lijekova. Samoaktivnost u takvom slučaju je neprihvatljiva, jer može dovesti do nepopravljivih posljedica.

Odavno je poznato da su antidepresivi daleko od sigurnih lijekova. Liječenje depresije je još uvijek pokušaj i pogreška, a pacijenti su ti koji plaćaju cijenu za napredak nauke. Kao što je često slučaj s lijekovima, mnogo ovisi o individualnoj osjetljivosti pacijenta.

Kod nekih ljudi određene vrste antidepresiva izazivaju ozbiljne nuspojave, dok su za druge ovi lijekovi gotovo potpuno bezopasni. Najgore od svega, kada antidepresivi ne samo da ne leče depresiju, već je i pogoršavaju.

Naučnici su dobro proučili razne antidepresive. Nuspojave se, prema statistikama, javljaju kod oko 40% ljudi koji uzimaju ovu vrstu lijeka. Dvije najneugodnije od njih - debljanje i poremećaj libida - ljudi teško doživljavaju i često služe kao razlog za odbijanje liječenja.

Druge uobičajene negativne nuspojave antidepresiva uključuju:

zatvor ili proljev;
mučnina;
suva usta;
slabost mišića;
tremor udova;
glavobolja;
pospanost tokom dana.

Mehanizam djelovanja na organizam

Uobičajeno se vjeruje da antidepresivi djeluju povećanjem nivoa u mozgu posebne grupe hemikalija zvanih neurotransmiteri. Prema modernoj nauci, depresija je uzrokovana upravo nedostatkom ovih supstanci. Neki neurotransmiteri, kao što su serotonin i norepinefrin, mogu poboljšati emocionalno stanje osobe, iako ovaj proces još uvijek nije u potpunosti shvaćen. Povećani nivoi neurotransmitera takođe mogu sprečiti da signali boli stignu do mozga. Stoga su neki antidepresivi prilično efikasni lijekovi protiv bolova.

Ne pomozi kako biti

Za liječenje depresije, liječnik može u početku propisati najnižu moguću dozu. Obično se blagotvorno djelovanje lijekova osjeti dvije do tri sedmice nakon početka primjene. Važno je ne prestati uzimati antidepresive, čak i ako pacijent još ne osjeća olakšanje; Svaka osoba ima svoj "antidepresivni" prag.

Ali ako nakon četiri sedmice uzimanja lijeka nema poboljšanja stanja, preporučuje se konsultacija sa svojim ljekarom. On će ili ponuditi povećanje doze ili će pokušati alternativne lijekove. Tok liječenja obično traje oko šest mjeseci, a ako je depresija kronična, može trajati i do dvije godine.

Nemaju svi pacijenti koristi od antidepresiva. Prema riječima profesora Univerziteta Groningen W. Nolena, da bi postojao jedan slučaj pravog izlječenja, potrebno je liječiti sedam pacijenata.

Iako dobro odabrani antidepresivi često mogu smanjiti simptome depresije, oni ne utječu na same uzroke depresije. Stoga se obično koriste u kombinaciji s terapijom za liječenje teške depresije ili drugih stanja uzrokovanih emocionalnim poremećajima.

Isplati li se kupovati jeftine lijekove

Triciklički antidepresivi (kao što je amitriptilin) spadaju među najjeftinije antidepresive. Ovo je najstarija vrsta antidepresiva, na njima je akumulirana dobra praktična baza, a njihovo djelovanje na organizam je manje-više proučeno. Međutim, triciklički antidepresivi se rijetko propisuju zbog obilja nuspojava na tijelo, obično kada osoba s teškom depresijom ne reagira na druge vrste lijekova ili za liječenje drugih stanja, kao što je bipolarni poremećaj.

Nuspojave mogu uključivati:

zatvor;
mučnina;
slabost mišića;
edem itd.

Ako se pojavi bilo koji od ovih negativnih učinaka lijekova, nije potrebno potpuno napustiti antidepresive. Nuspojave se javljaju od određenog lijeka, možda nisu od drugog lijeka. Važno je odabrati pravu opciju liječenja pod nadzorom ljekara.

Nuspojave antidepresiva: kako se nositi s tim

Razlog velikog broja nuspojava od uzimanja antidepresiva je činjenica da sami liječnici još uvijek slabo razumiju kako antidepresivi i sama depresija utječu na mozak. Ponekad se liječenje antidepresivima može usporediti sa gađanjem vrabaca iz topa, posebno ako pacijent ima blagu ili umjerenu depresiju. Produžena izloženost neverovatno složenom, dobro izbalansiranom sistemu moćnih hemikalija neizbežno će dovesti do nuspojava različite težine. Obično su nuspojave antidepresiva prilično blage i imaju tendenciju da se smanjuju kako se liječenje nastavlja kako se tijelo navikava na djelovanje lijeka.

Sa minimalnim nuspojavama

Najčešći tip antidepresiva su selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina. Razlog je taj što izazivaju najmanje nuspojava. Osim toga, njihovo predoziranje vrlo rijetko dovodi do ozbiljnih posljedica.

To uključuje lijekove s aktivnim supstancama:

fluoksetin (Prozac, Fontex, Sarafem);
paroksetin (Rexetin, Aropax);
citalopram (Cipramil, Sepram, Cytahexal);
escitalopram (Selektra, Lexapro);
sertralin (Zoloft, Serlift, Asentra);
fluvoksamin (Fevarin, Luvox, Deprevox).

Druga grupa antidepresiva koje pacijenti dobro podnose su selektivni inhibitori ponovne pohrane norepinefrina i dopamina. Do sada naučnici znaju samo jednu aktivnu tvar ove grupe - bupropion (lijekovi: Wellbutrin, Zyban).

Učestalost i težina nuspojava od antidepresiva zavise od individualne osjetljivosti pacijenta – jedan isti lijek može biti izuzetno teško podnošljiv, dok drugi ne uzrokuje nikakve probleme. Mnoge nuspojave nestaju nakon prve sedmice liječenja, a druge mogu natjerati liječnika da prepiše drugi lijek.

Moguće nuspojave prilikom uzimanja antidepresiva mogu uključivati sljedeće:

Pospanost.
Mučnina.
Suva usta.
Nesanica.
Anksioznost, uzbuđenje, nemir.
Gastrointestinalni poremećaji, zatvor ili dijareja.
Vrtoglavica.
Smanjen libido.
Glavobolja.
Zamagljen vid.

Mučnina

To je direktna posljedica početka uzimanja lijeka i kako se tijelo pacijenta navikne na antidepresiv, nestaje sam od sebe.

Ako stanje uzrokuje povećane neugodnosti, možete koristiti sljedeće metode:

Uzmite antidepresiv na pun želudac i jedite manje količine češće nego inače.
Pijte dosta tečnosti, ali pokušajte da izbegavate gazirana pića.

Ako ništa od navedenog ne pomaže i stalno se osjećate mučnino, možete pokušati s nekim lijekom koji ublažava mučninu (ovdje se trebate posavjetovati sa ljekarom).

Do debljanja tijekom uzimanja antidepresiva može doći iz raznih razloga. To može biti zadržavanje tekućine u tijelu, nedostatak fizičke aktivnosti ili posljedica dobrog apetita ako je antidepresiv počeo djelovati.

Ako je pacijent zabrinut zbog povećanja tjelesne težine, mogu se poduzeti sljedeće mjere:

Jedite manje slatkiša (ovo uključuje i pića sa visokim sadržajem šećera).
Poželjno je da jedete niskokaloričnu hranu, poput povrća i voća, pokušajte da izbegavate hranu sa zasićenim mastima.
Preporučljivo je voditi dnevnik ishrane u koji se bilježi količina i sastav hrane.

Koliko god je moguće, koliko depresija dozvoljava, preporučuje se vježbanje – čak i 10 minuta dnevno pomoći će vam da se osjećate bolje.

Umor, pospanost

Najčešće se javlja u prvoj sedmici nakon imenovanja lijeka.

Možete se nositi s tim koristeći sljedeće metode:

Odvojite vrijeme za spavanje usred dana.
Povećajte fizičku aktivnost, kao što je hodanje.
Uzmite antidepresiv uveče.
Preporučljivo je suzdržati se od vožnje automobila ili obavljanja poslova koji zahtijevaju povećanu koncentraciju.

Nesanica

Za nesanicu možete probati sljedeće:

Uzmite antidepresiv ujutru.
Izbjegavajte hranu sa kofeinom, posebno noću.
Preporučuje se povećanje fizičke aktivnosti, ali vrijeme vježbanja ili hodanja/trčanja pomjerite nekoliko sati prije spavanja.

Ako se nesanica nastavi, možete zamoliti svog liječnika da smanji dozu, prepiše sedativ ili tabletu za spavanje.

Suva usta

Česta nuspojava prilikom uzimanja antidepresiva. Možete se boriti protiv njega na sljedeće načine:

Često pijte vodu ili sišite kockice leda.
Izbjegavajte hranu koja uzrokuje dehidraciju, kao što su pića s kofeinom, alkohol i pušenje.
Pokušajte da dišete na nos, a ne na usta.
Perite zube najmanje dva puta dnevno i redovno posjećujte zubara – suha usta mogu uzrokovati stvaranje karijesa.
Koristite hidratantni sprej za usta.

zatvor

Dešava se da antidepresivi remete normalan rad probavnog trakta i uzrokuju zatvor.

Da biste ublažili ovo stanje, možete isprobati sljedeće metode:

Da pijem puno vode.
Jedite hranu bogatu vlaknima, kao što su sveže voće i povrće, mekinje, hleb od celog zrna.
Uzimajte suplemente vlakana.
Povećajte fizičku aktivnost.

seksualni život

Antidepresivi negativno utiču na seksualni život osobe – uzrokuju smanjenje želje i otežavaju postizanje orgazma. Drugi mogu uzrokovati probleme u dobivanju ili održavanju erekcije.

Ako je pacijent u stalnoj seksualnoj vezi, preporučuje se planiranje seksualne aktivnosti na osnovu vremena uzimanja lijeka, pomjerajući je na vrijeme prije uzimanja doze.

Također se možete posavjetovati sa partnerom i povećati vrijeme predigre prije samog početka seksualnog odnosa.

Na kraju, možete jednostavno zamoliti svog doktora da vam prepiše drugi lijek.