Nitrendipin uputstvo za upotrebu. Medicinski priručnik geotar. Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Farmakološko djelovanje - antianginalno, vazodilatacijsko, hipotenzivno, nefroprotektivno.
Specifično se vezuje za membranske receptore koji regulišu funkciju naponsko-zavisnih kalcijumskih kanala L-tipa, smanjuje protok jona kalcijuma u ćeliju tokom depolarizacije membrane. Pretežno utiče na glatke mišićne ćelije krvnih sudova (manje koronarne nego td;). Ima visoko selektivno dugotrajno vazodilatacijsko djelovanje. Uzrokuje sistemsku vazodilataciju, smanjenje perifernog vaskularnog otpora i, kao rezultat, hipotenziju. Snižava krvni pritisak proporcionalno dozi, ne izaziva ortostatsku hipotenziju i razvoj tolerancije, ne narušava cirkadijalni ritam promene krvnog pritiska. Proširuje žile bubrega, povećava sadržaj atrijalnog natriuretskog peptida u krvi, povećava izlučivanje natrijuma i vode, ne aktivira simpatoadrenalne (otkucaje srca se obično ne mijenja) i renin-aldosteron (sadržaj angiotenzina i renina u plazmi se ne povećava značajno) sistema. Međutim, na početku terapije može doći do kratkotrajne refleksne tahikardije. Ne utiče na sinusne i AV čvorove. Nakon uzimanja 20 mg nitrendipina kod pacijenata sa blagom do umjerenom hipertenzijom, dolazi do smanjenja SBP i dijastoličkog krvnog tlaka za 15-20%.
Efikasan je i u monoterapiji i u kombinaciji sa hipotiazidom i propranololom. Dugotrajna terapija doprinosi obrnutom razvoju hipertrofije lijeve komore i ispoljavanju nefroprotektivnog efekta. Najveći hipotenzivni učinak opažen je kod starijih pacijenata s niskim razinama renina u plazmi. Kod starijih pacijenata (60 godina i stariji) sa izolovanom sistoličkom hipertenzijom (sistolički krvni pritisak od najmanje 160 mm BP sa dijastoličkim krvnim pritiskom ispod 95 mm) kada se koristi 2 godine (početna doza - 10 mg / dan, zatim do 20- 40 mg/dan u 2 doze) sprečava razvoj kardiovaskularnih komplikacija: smanjuje ukupnu učestalost moždanih udara za 42%, učestalost srčanih komplikacija (srčano zatajenje, infarkt miokarda, iznenadna smrt) - za 26%, učestalost svih kardiovaskularne komplikacije - za 31%. Uz sublingvalnu primjenu, pokazala se mogućnost zaustavljanja hipertenzivne krize. U dozi od 10-20 mg/dan, efikasan je (posebno uz kontinuiranu terapiju dugi niz godina) za prevenciju napada vazospastične angine i poboljšanje dugoročne prognoze.
Kada se uzima oralno, brzo se i gotovo potpuno apsorbira. Bioraspoloživost - 60-70%. Cmax u plazmi se postiže nakon 1-2 sata, nivo u plazmi je 9-42 ng/ml, vezuje se za proteine ​​krvi za 98%. Gotovo u potpunosti se metabolizira u jetri oksidacijom. Izlučuje se urinom (30%) u obliku četiri polarna metabolita, T1/2 se kreće od 8-24 Ukupni Cl - 1,3 l/min. Kod starijih osoba i pacijenata s cirozom jetre povećava se T1/2 i koncentracija u krvi (potrebno je smanjenje dnevne doze). Ima teratogeno dejstvo.

- lijek iz grupe blokatora kalcijevih kanala, derivat je dihidropiridina.

Opis farmakoloških svojstava lijeka Nitrendipin

Lijek ima hipotenzivni, vazodilatacijski, nefroprotektivni i antianginalni učinak.

Ima dominantan učinak na ćelije ružnih mišića krvnih žila (u manjoj mjeri - koronarne).

Nitrendipin snižava krvni tlak bez izazivanja ortostatske hipotenzije, bez narušavanja cirkadijalnog ritma promjena krvnog tlaka. Također, lijek širi bubrežne žile, potiče povećanje u krvi atrijalne natriuretičke peptidne supstance. Osim toga, aktivni sastojak povećava izlučivanje vode i natrijuma bez aktiviranja simpatoadrenalnog sistema. Ali na početku, tokom liječenja, može se primijetiti refleksna kratkotrajna tahikardija. Ima teratogeno dejstvo. Oksidacijom se gotovo u potpunosti metabolizira u stanicama jetre.

Indikacije za upotrebu

Lijek Nitrendipin je indiciran u slučajevima zatajenja srca, angine pektoris (stabilna bez angiospazma), vazospastične angine, nestabilne vazospastične, kao i kod neefikasnosti nitrata i beta-blokatora, sa (prikazano kao simptomatsko liječenje).

Analogi nitrendipina

Analozi lijeka Nitrendipin u ovom slučaju su lijekovi koji imaju isti aktivni sastojak nitrendipin.

To su lijekovi kao što su:

• Bypress;
• Lusopress;
• Nitrepin;
• Unipress;
• Oktidipin.

Svi ovi lijekovi imaju iste indikacije za upotrebu kao i predmetni lijek.

tab. 20 mg: 30 kom. Reg. br.: P br. 012848/01-2001

Kliničko-farmakološka grupa:

Blokatori kalcijumskih kanala

Oblik puštanja, sastav i pakovanje

15 kom. - ćelijska konturna pakovanja (2) - pakovanja od kartona.

Opis aktivnih sastojaka lijeka Nitrendipin»

farmakološki efekat

Blokatori kalcijumskih kanala, derivat dihidropiridina. Ima antianginalno, hipotenzivno dejstvo. Smanjuje struju ekstracelularnog kalcija u kardiomiocitima i glatkim mišićnim ćelijama koronarnih i perifernih arterija. Smanjuje broj funkcionalnih kanala bez utjecaja na vrijeme njihovog aktiviranja, deaktivacije i oporavka. Disocira procese ekscitacije i kontrakcije u miokardu posredovane tropomiozinom i troponinom i u glatkim mišićima krvnih sudova, posredovano kalmodulinom. U terapijskim dozama normalizira transmembransku struju kalcija. Negativni inotropni učinak maskiran je refleksnim povećanjem srčanog ritma.

Kod zatajenja srca, zbog perifernog vazodilatacijskog efekta, povećava ejekcionu frakciju lijeve komore. Pomaže u smanjenju veličine srca. Hipotenzivni efekat je takođe povezan sa inhibicijom lučenja aldosterona. Ne utiče na tonus vena. Opušta glatke mišiće krvnih žila, izaziva širenje perifernih i koronarnih arterija, smanjuje OPSS i blago - kontraktilnost miokarda. Smanjuje pre- i naknadno opterećenje i potrebu miokarda za kiseonikom. Jačanjem koronarnog krvotoka, poboljšava opskrbu krvlju ishemijskih područja miokarda bez razvoja fenomena „krade“ i aktivira rad kolaterala. Ne inhibira provodljivost u miokardu. Poboljšava bubrežni protok krvi, ima umjereno natriuretsko djelovanje.

Indikacije

Arterijska hipertenzija, angina pektoris (napetost, stabilna bez angiospazma, stabilna angiospastična, nestabilna angiospastična sa neefikasnošću beta-blokatora i nitrata), Raynaudov sindrom (simptomatska terapija).

Režim doziranja

Postavlja se pojedinačno. Dnevna doza je 10-40 mg u 1-2 doze.

Nuspojava

Sa strane centralnog nervnog sistema i perifernog nervnog sistema: vrtoglavica, glavobolja, parestezija, umor, astenija, pospanost, ekstrapiramidni (parkinsonovi) poremećaji (ataksija, lice nalik maski, šakajući hod, ukočenost ruku ili nogu, tremor šaka i prstiju, otežano gutanje), depresija.

Sa strane kardiovaskularnog sistema: tahikardija, angina pektoris, razvoj ili pogoršanje zatajenja srca, crvenilo kože lica i gornjeg dijela tijela, manifestacije prekapilarne vazodilatacije (otok skočnih zglobova, oticanje desni, periferni edem), asimptomatska aritmija (uključujući treperenje i ventrikularnu fibrilacija); rijetko - pretjerano smanjenje krvnog tlaka.

Iz probavnog sistema: mučnina, povraćanje, zatvor ili dijareja, povećan apetit, hepatitis, povećana aktivnost jetrenih transaminaza; rijetko - hiperplazija gingive (krvarenje, oteklina, bol), suha usta.

Iz mišićno-koštanog sistema: artritis (artralgija, bol i oticanje zglobova), mijalgija.

Iz hematopoetskog sistema: leukopenija, anemija, asimptomatska trombocitopenija, asimptomatska agranulocitoza.

Alergijske reakcije: osip.

Ostalo: oštećenje vida (uključujući prolazni gubitak vida na pozadini C max), plućni edem (otežano disanje, kašalj, stridorno disanje), povećanje tjelesne težine, galaktoreja.

Kontraindikacije

Tahikardija, arterijska hipotenzija (sistolni krvni pritisak<90 мм рт.ст.), коллапс, сосудистый и кардиогенный шок, первая неделя острого инфаркта миокарда, выраженная сердечная недостаточность, беременность, лактация (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к производным дигидропиридина.

Trudnoća i dojenje

Nitrendipin je kontraindiciran za upotrebu tokom trudnoće i dojenja (dojenja).

Primjena za kršenje funkcije jetre

Koristiti s oprezom kod zatajenja jetre.

Primjena za kršenje funkcije bubrega

Koristiti s oprezom kod zatajenja bubrega.

Upotreba kod starijih osoba

Koristiti s oprezom kod starijih pacijenata.

Aplikacija za djecu

Koristiti s oprezom kod pacijenata mlađih od 18 godina (efikasnost i sigurnost nisu ispitivani).

specialne instrukcije

Koristite s oprezom kod hipertrofične opstruktivne kardiomiopatije, SSSU, aortne ili mitralne stenoze, kronične srčane insuficijencije, infarkta miokarda sa zatajenjem lijeve komore, arterijske hipotenzije, kronične bolesti jetre, zatajenja jetre, zatajenja bubrega, kod starijih pacijenata, kod pacijenata mlađih od 18 godina godine (efikasnost i sigurnost upotrebe nisu proučavane).

U pozadini upotrebe nitrendipina, alkohol treba izbjegavati.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Za vrijeme liječenja treba se suzdržati od potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pažnju i veliku brzinu psihomotornih reakcija.

interakcija lijekova

interakcija lijekova

Uz istovremenu primjenu s antihipertenzivnim lijekovima, beta-blokatorima, moguće je povećati antihipertenzivni učinak; s digoksinom - moguće je blago povećanje koncentracije digoksina u plazmi.

Uz istovremenu primjenu sa cimetidinom, ranitidinom, povećava se bioraspoloživost nitrendipina u odsustvu hemodinamskih promjena.

Smanjenje antihipertenzivnog učinka nitrendipina moguće je istovremenom primjenom s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (zbog kašnjenja natrijevih jona u tijelu i blokade sinteze prostaglandina u bubrezima), s estrogenima (retencija natrijuma), simpatomimetici, induktori mikrosomalne jetre enzimi (uključujući rifampicin).

Suplementi kalcijuma mogu smanjiti efikasnost sporih blokatora kalcijumskih kanala.

Uputstvo

Trgovačko ime

Nitresan

međunarodno ime

Nitrendipin

Oblik doziranja

Tablete 10mg, 20mg

Compound

Jedna tableta sadrži

aktivna supstanca- nitrendipin 10 mg, 20 mg,

Ekscipijensi: laktoza monohidrat, kukuruzni skrob, mikrokristalna celuloza, povidon 25, dokusat natrijum, magnezijum stearat.

Opis

Žute tablete ravne površine sa razrezom na jednoj strani i dozom na drugoj strani, prečnika oko 7,0 mm (za doze od 10 mg i 20 mg).

Farmakoterapijska grupa

Blokatori "sporih" kalcijumskih kanala su selektivni.

derivati ​​dihidropiridina.

ATC kod C08CA08

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Kada se daje oralno, nitrendipin se brzo i gotovo potpuno apsorbira, bioraspoloživost je približno 88%. Biološki poluživot apsorpcije je 30-60 minuta. Maksimalna koncentracija u plazmi postiže se unutar 1-3 sata nakon uzimanja lijeka, prosječna maksimalna koncentracija (Cmax) je oko 6,1-19 mcg/l. S obzirom na značajan uticaj prvog prolaska kroz jetru (efekat prvog prolaza), sistemska dostupnost nitrendipina je 20-30%.

96-98% nitrendipina se vezuje za proteine ​​plazme (albumin) i stoga se ne podvrgava dijalizi. Nitrendipin se ne može eliminirati hemodijalizom ili peritonealnom dijalizom. Volumen distribucije u stanju ravnoteže je oko 5-9 l/kg tjelesne težine.

Kada se uzima oralno, nitrendipin prolazi kroz značajne metaboličke promjene već prilikom prvog prolaska kroz jetru (efekat prvog prolaska) i gotovo se potpuno metabolizira kao rezultat oksidativnih procesa u jetri. Njegovi metaboliti su farmakodinamički neučinkoviti. Manje od 0,1% oralne doze izlučuje se nepromijenjeno urinom. Nitrendipin se u obliku metabolita uglavnom izlučuje bubrezima (oko 77% oralne doze), ostatak se izlučuje žučom i stolicom.

Poluvrijeme eliminacije nitrendipina uzetog u obliku tablete je oko 8-12 sati. Akumulacija aktivne tvari ili njenih metabolita u tijelu nakon postizanja stabilnog stanja nije uočena.

Budući da se nitrendipin izlučuje uglavnom u obliku metabolita, kod pacijenata s kroničnim oboljenjem jetre njegovo izlučivanje iz organizma je znatno sporije: biološki poluvijek se produžava 2-3 puta. Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega nije potrebno posebno prilagođavanje doze.

Farmakodinamika

Nitresan je blokator kalcijumskih kanala tipa 1,4-dihidropiridina koji djeluje kao antihipertenzivni agens.

Nitresan inhibira transmembranski prolaz kalcijumovih jona u vaskularne glatke mišićne ćelije. To dovodi do zaštite od prekomjernog prodiranja kalcija u ćeliju, inhibicije miogenih kontrakcija glatkih mišića krvnih žila ovisnih o kalciju, smanjenja perifernog vaskularnog otpora, smanjenja patološki povišenog krvnog tlaka i blagog natriuretskog djelovanja, posebno na početku tretman.

Indikacije za upotrebu

Liječenje esencijalne (primarne) hipertenzije

Doziranje i primjena

Liječenje je strogo individualno u skladu sa težinom bolesti, u pravilu dugotrajno liječenje.

Tablete se uzimaju oralno ujutro nakon jela, bez žvakanja i piti puno vode. Nemojte piti sok od grejpfruta. Aktivna tvar nitrendipin je osjetljiva na svjetlost, pa tablete treba izvaditi iz blistera neposredno prije upotrebe.

Za odrasle, nitresan se propisuje 10 mg (1 tableta) 2 puta dnevno ujutro i uveče (20 mg / dan) ili 20 mg (1 tableta) jednom dnevno, ujutro. U slučaju nedovoljnog smanjenja krvnog pritiska, lekar tokom lečenja može udvostručiti dnevnu dozu, 20 mg (2 tablete od 10 mg) 2 puta dnevno (40 mg/dan) ili 20 mg (1 tableta od 20 mg) 2 puta dnevno dnevno (40 mg/dan).

Prosječna terapijska pojedinačna doza je 10 mg, prosječna terapijska dnevna doza je 20 mg.

Maksimalna pojedinačna doza je 20 mg, maksimalna dnevna doza je 40 mg.

Kod starijih pacijenata i pacijenata s disfunkcijom jetre, metabolizam nitrendipina može biti usporen, što može dovesti do neželjene hipotenzije. Budući da se učinak nitrendipina kod takvih pacijenata može pojačati i/ili nastaviti, preporučuje se početak liječenja niskim dozama (10 mg/dan) uz pažljivo praćenje stanja pacijenta. Kod snažnog pada tlaka u ovim slučajevima, čak i pri malim dozama, potrebno je promijeniti liječenje.

Trajanje terapije određuje ljekar.

Kod pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom nisu potrebna posebna prilagođavanja doze.

Nuspojave

Visokočesto (>1/10)

Glavobolja (posebno na početku liječenja, prolazna)

Valovi vrućine (posebno na početku liječenja, prolaze)

Periferni edem (posebno na početku liječenja, prolazeći)

Često (≥ 1% do< 10 %)

- na početku liječenja, napadi angine pektoris (bol u grudima) ili kod pacijenata koji boluju od angine pektoris mogu povećati učestalost, trajanje i težinu napadaja

Palpitacije, tahikardija, proširene vene

Nadutost

Rijetko(≥ 0,1% do< 1 %)

- parestezija, vrtoglavica, umor, sinkopa, nervoza, migrena, pospanost, tinitus

- abnormalni vid, zamagljen vid

Suva usta, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, dijareja, zatvor, dispepsija, gastroenteritis

Pojačan nagon za mokrenjem, poliurija

Reakcije preosjetljive kože: pruritus, urtikarija, osip, fotosenzibilnost

Mijalgija, artralgija

hipotenzija

Povećanje težine, znojenje

Rijetko(≥ 0,01% do< 0,1 %)

Leukocitoklastični vaskulitis (alergijski kožni vaskulitis)

Poremećena funkcija jetre (povećana koncentracija transaminaza)

Vrlo rijetko (<1/10000)

infarkt miokarda

Leukopenija, agranulocitoza

Hiperplazija gingive (krvarenje, otok, bol)

Eksfolijativni dermatitis, angioedem

Vrućica

Erektilna disfunkcija, ginekomastija, menoragija

Kontraindikacije

Preosjetljivost na aktivnu supstancu (nitrendipin), na

drugi antagonist kalcija tipa 1,4-dihidropiridin ili drugi

komponente lekova

Kardiogeni šok

Teška stenoza aortnog zalistka

Nedavni akutni infarkt miokarda (tokom prethodnog

4 sedmice)

Nestabilna angina

Trudnoća i dojenje

Djeca i adolescenti do 18 godina starosti

Drug Interactions

Nitrendipin se metabolizira putem enzimskog sistema citokroma P450 3A4, lokaliziranog u crijevnoj sluznici i u jetri. Lijekovi koji inhibiraju ili stimulišu ovaj enzimski sistem mogu modifikovati efekat prvog prolaza ili klirens nitrendipina. Lekovi koji inhibiraju CYP 3A4 sistem i stoga mogu dovesti do povećanja koncentracije nitrendipina u plazmi, na primer:

makrolidni antibiotici (npr. eritromicin),

inhibitori HIV proteaze (npr. ritonavir)

azolni antifungici (npr. ketokonazol),

antidepresivi, nefazodon i fluoksetin,

quinupristin / dalfopristin,

valproična kiselina,

cimetidin i ranitidin

Uz istovremenu primjenu s ovim lijekovima, potrebno je pratiti krvni tlak i, ako je potrebno, razmotriti smanjenje doze nitresana.

Uz istovremenu primjenu nitresana povećava se: koncentracija kinidina, teofilina i digoskina u krvnoj plazmi (skoro dva puta).

Hipotenzivni efekat nitresana je oslabljen:

Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAID) - zadržavaju Na+ i blokiraju sintezu prostaglandina (Pg) u bubrezima;

Estrogeni - zadržavaju Na+;

Simpatomimetici, induktori mikrosomalnih enzima jetre, uklj. rifampicin, rifampin, fenitoin, karbamazepin i fenobarbital - značajno smanjuju bioraspoloživost nitrendipina;

Ca2+ preparati.

Hipotenzivni efekat nitresana je pojačan:

Alfa i beta-blokatori i/ili drugi antihipertenzivni lijekovi: smanjenjem protoka krvi u jetri povećavaju koncentraciju nitrendipina u plazmi;

inhalacijski anestetici;

Diuretici: mogu dovesti do povećanog izlučivanja natrijuma u urinu;

Mišićni relaksanti (pankuronijum, vekuronijum): trajanje i intenzitet njihovog dejstva se povećavaju kod pacijenata koji uzimaju nitrendipin;

Cimetidin i ranitidin: iako u manjoj mjeri, uzrokuju povećanje nivoa nitrendipina u plazmi;

Nitrati, Li+ preparati pojačavaju toksične efekte (mučnina, povraćanje, dijareja, ataksija, tremor, tinitus).

Prokainamid, kinidin i drugi lijekovi koji produžavaju QT interval povećavaju negativan inotropni učinak i mogu povećati rizik od značajnog produženja QT intervala.

Sok od grejpfruta inhibira oksidativni metabolizam nitresana, što dovodi do povećanja nivoa nitrendipina u plazmi i pojačanog antihipertenzivnog efekta. Uz redovnu upotrebu soka od grejpfruta, efekat se može javiti i nakon što prođu 3 dana od poslednjeg uzimanja.

Detaljne studije koje procjenjuju potencijalne interakcije lijeka i lijeka koje uključuju sistem citokroma P450, kao što su: fenitoin, fenobarbital, karbamazepin, ketokonazol, itrakonazol, flukonazol, nefazodon, valproinska kiselina, eritromicin, troleandomicin, klaritromicin, roksitromicin, amprenavir, atazanavir, ritonavir, indinavir, saprikvinlinavir, nefazodon još nisu provedene ili potencijalni rizik nije potvrđen. Međutim, kod složenih režima liječenja, uz imenovanje nekoliko lijekova, preporučljivo je konzultirati se s kliničkim farmakologom. Ovo uzima u obzir relativni rizik povezan s izborom različitih lijekova ili nuspojava.

specialne instrukcije

Kod pacijenata s teškom disfunkcijom jetre, učinak Nitresana može biti pojačan i/ili produžen. U takvim slučajevima, liječenje treba započeti niskom dozom i pacijenta treba pažljivo pratiti od strane liječnika tokom liječenja. U slučajevima nekompenzirane srčane aktivnosti, kao i kod sindroma slabosti sinusnog čvora, u nedostatku kardiostimulacije, potrebna je posebna pažnja na stanje bolesnika i pažljivo praćenje srčane aktivnosti tokom uzimanja Nitresana.

Stariji pacijenti trebaju biti posebno oprezni pri povećanju doze.

Sastav pomoćnih tvari lijeka uključuje laktozu. Bolesnici s rijetkim nasljednim problemima netolerancije galaktoze, Lapp laktaze ili malapsorpcije glukoze-galaktoze ne bi trebali uzimati lijek.

Primjena u pedijatriji

S obzirom na nedostatak podataka o sigurnosti i djelotvornosti lijeka u pedijatrijskoj praksi, preporučuje se suzdržati se od propisivanja djeci mlađoj od 18 godina.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Sigurnost lijeka tokom trudnoće nije ispitana, pa se njegova primjena tokom trudnoće ne preporučuje. Nitrendipin prelazi u majčino mlijeko. S obzirom na nedostatak iskustva u njegovoj primjeni od strane žena tijekom dojenja, lijek se ne preporučuje za primjenu tijekom dojenja.

Osobine učinka lijeka na sposobnost upravljanje vozilima i potencijalno opasnim mehanizmima

U periodu lečenja arterijske hipertenzije potrebno je voditi računa o upravljanju vozilima ili pri radu sa različitim mehanizmima i mašinama. To se posebno odnosi na početak liječenja, s povećanjem doze, pri prelasku na drugu terapiju i uz korištenje lijeka s alkoholom.

Predoziranje

Simptomi: valovi vrućine, glavobolja, hipotenzija (cirkulatorni kolaps) i promjene u otkucaju srca (tahikardija ili bradikardija)

tretman: mjere kod trovanja: ispiranje želuca, nakon čega slijedi uzimanje aktivnog uglja. Pažljivo praćenje stanja vitalnih funkcija. Uz izrazito smanjenje krvnog tlaka , nakon čega slijedi intravenska primjena dopamina ili norepinefrina. Preporučuje se obratiti pažnju na moguće negativne efekte kateholamina (posebno kod kršenja srčanog ritma). Za bradikardiju treba koristiti atropin ili orciprenalin. Brzo poboljšanje stanja dolazi nakon ponovljene intravenske primjene 10 ml 10% kalcijum glukonata ili 10% kalcijum hlorida, nakon čega slijedi dugotrajna infuzija kalcija (sprečavajući mogući razvoj hiperkalcemije). Kateholamini su takođe efikasni, ali u mnogo većim dozama. Naknadno liječenje treba biti usmjereno na izravnavanje najizraženijih simptoma. Hemodijaliza je neefikasna, moguće je da hemoperfuzija i plazmafereza neće biti efikasne.

Obrazac za oslobađanje i pakovanje

farmakološki efekat

Indikacije za upotrebu

Način primjene

Nuspojave

Kontraindikacije

Obrazac za oslobađanje

Uslovi skladištenja

Sinonimi

Aktivna supstanca:

Autori

Linkovi

• Službene upute za lijek Nitrendipin.
• Moderni lijekovi: potpuni praktični vodič. Moskva, 2000. S. A. Kryzhanovsky, M. B. Vititnova.