Lijek nifedipin. Pouzdan pomoćnik u liječenju kardiovaskularnih patologija Nifedipin: šta je propisano i kako pravilno uzimati lijek. Tablete "Nifedipin" od čega

"Nifedipin" je lijek koji se široko koristi za liječenje pacijenata sa hipertenzijom. Pomoći će u snižavanju krvnog tlaka u relativno kratkom vremenu. Također je vrijedno reći da kada kupujete bilo koju vrstu Nifedipine preparata, nije vam potreban recept, dostupan je u ljekarnama u slobodnoj prodaji.

Terapeutsko djelovanje

Koja je efikasnost lijeka? Koja svojstva ima, postoje li analozi Nifedipina, kakve rezultate daju u liječenju? Ovaj lijek:

• Poboljšava dotok krvi u koronarne arterije.
• Pomaže u smanjenju perifernog otpora u krvnim sudovima.
• Blago smanjuje miokard.
• Smanjuje pritisak.
• To je i svojevrsni blokator koji ne dozvoljava kalciju da uđe u ćelije vaskularnih mišića i pozitivno djeluje kod ishemije.

Obrazac za oslobađanje

Lijek "Nifedipin" proizvodi se u obliku tableta, dražeja, kapsula, kapi namijenjenih za oralnu primjenu.

Efikasnost i sigurnost uzimanja uvelike ovisi o tome koji oblik lijeka ste odabrali. Od početka 70-ih godina prošlog stoljeća uglavnom se koriste brzodjelujuće tablete ili kapsule Nifedipine, a prije 20-ak godina u ljekarnama se pojavio produženi oblik. Lijek, koji za kratko vrijeme snižava krvni tlak, također se brzo izlučuje iz organizma. Ima prilično nisku efikasnost, a podnošljivost takođe nije baš dobra u poređenju sa onim oblicima koji sporije i efikasnije deluju na organizam tokom dana.

Brzodjelujući lijek "Nifedipin" (cijena za njega je mnogo niža - unutar 25-30 rubalja po pakiranju) u većini slučajeva puno pomaže, posebno kada osoba ima oštar skok pritiska. To će pomoći da se smanji u najkraćem mogućem roku, iako ovaj efekat možda neće dugo trajati.

Djelovanje lijeka ovisi o tome koliko njegova koncentracija varira u krvi i koliko brzo raste i opada. Obične tablete dramatično snižavaju krvni pritisak, odgovor na ovu okolnost je refleks i drugi stimulativni hormoni. Svi ovi hormoni mogu uzrokovati glavobolju, temperaturu, pa čak i crvenilo na koži.

Također morate imati na umu da kada uzimate brzodjelujući lijek koji se izlučuje iz tijela u kratkom vremenu, može doći do simptoma "povratka". To znači da nakon kratkog vremena pritisak može skočiti čak i više nego što je bio prije nego što ste uzeli pilulu. Stoga, iako je cijena produženog Nifedipina nešto viša - od 40 do 50 rubalja po pakiranju (50 tableta), njegov učinak na tijelo je blaži i duži. Gotovo da nema štete za ljudsko stanje.

Tablete "Nifedipin" od čega?

Ovaj lijek se propisuje za hipertenziju, koronarnu bolest, koja je praćena napadom angine pektoris. U kombinaciji s lijekom kao što je Verapamil, propisuje se pacijentima koji imaju problema s bubrezima, odnosno za usporavanje razvoja zatajenja bubrega. Uz njegovu pomoć izvodi se kompleksno liječenje srčane insuficijencije, a zajedno s lijekovima koji proširuju bronhije koristi se u liječenju astme.

Svaki lijek nema izuzetka i lijek "Nifedipin".

Nuspojave

U koju god svrhu vam je ljekar propisao da uzimate takav lijek, budite spremni na činjenicu da može izazvati i nuspojave, kao što su:

• Povreda bubrega.
• Poremećaj spavanja i vida.
• Bol u mišićima.
• Osip.
• Gorušica i mučnina.
• periferni edem.

Ako nuspojava potraje, vrijedi se posavjetovati sa svojim liječnikom, možda ćete morati smanjiti dozu ili ćete morati prestati uzimati lijek.

Upotreba lijeka

Da biste postigli pozitivne rezultate u liječenju, morate znati kako pravilno uzimati Nifedipin tablete. Aplikacija je prilično jednostavna i ne zahtijeva posebna znanja i vještine od vas.

Uzimajte 1-2 mjeseca 3-4 puta dnevno po 100 mg. Uz hipertenzivnu krizu, vrijedi ga uzeti kao pospanog. Da biste to učinili, uzmite jednu tabletu i stavite je pod jezik. Da bi resorpcija lijeka išla još brže, možete zagristi pilulu. Tokom ove procedure, pacijent mora biti u ležećem položaju.

Nakon pola sata, lijek se može ponoviti, u nekim slučajevima se broj tableta može povećati na 3 komada.

U ljekarni se prodaju i Nifedipin produžene tablete. Uputstva za njihovu upotrebu daju detaljan režim primjene, uz napomenu da željeni učinak daju samo uz dugotrajnu upotrebu.

Ako trebate izvući pacijenta iz hipertenzivne krize, onda koristite "Nifedipin" u otopini, mora se primijeniti u roku od 4-8 sati.

Tablete "Nifedipin" od čega se još koristi, za koje bolesti se smatraju efikasnim? Raynaudov fenomen je jedna takva bolest.

Lijek "Nifedipin" sa Raynaudovim fenomenom

Raynaudov fenomen se smatra jednom od "najljepših" bolesti kardiovaskularnog sistema. Utječe na gornje udove i daje čitav niz boja. Ova bolest najčešće pogađa ruke. Iza sve te "ljepote" krije se ogroman broj komplikacija povezanih u većoj mjeri s poremećajima mikrocirkulacije na krajevima prstiju i brojnim promjenama u misterijama ove bolesti zbog činjenice da uzroci njenog nastanka još uvijek nisu poznati, i nijedan doktor ne može dati 100% garanciju da pacijent zaista ima ovu bolest.

Pretpostavke o pojavi Raynaudovog fenomena

Do sada uzroci ove bolesti još nisu u potpunosti proučeni, ali su neki od njih ipak uspjeli identificirati. Svaka osoba, posebno zimi, prehlađena, to je jedan od razloga za daljnji razvoj bolesti. Takođe, česte stresne situacije mogu uticati na razvoj bolesti. Kronične ozljede prstiju također mogu utjecati, posebno kod onih koji rade u građevinskoj industriji.

Svi ovi faktori dovode do Raynaudovog fenomena. I koji simptomi bi trebali ukazivati ​​na osobu na bolest:

1. Grčevi krvnih sudova šake.
2. Edem i plava promjena boje terminalnih falanga.
3. Sklonost ka ulkusima i panaritijumima.
4. nekrotičnih događaja.

Takođe, vrlo često znak bolesti može biti stalna hladnoća prstiju i veoma jaki bolovi tokom hlađenja.

Postoje dva načina liječenja bolesti: prvi od njih su Nifedipin tablete ili analozi Nifedipina, a drugi metod je kirurška intervencija u kojoj se pacijentu presijecaju nervna vlakna koja provode impulse.

Što se tiče liječenja lijekovima, ne samo analozi nifedipina, već i sam lijek pokazao je odlične rezultate u liječenju.

Može li se ovaj lijek koristiti tokom trudnoće?

Mnoge žene zanima da li se Nifedipin može uzimati tokom trudnoće? Pregledi liječnika i budućih majki pokazali su da se može uzimati samo u ekstremnim slučajevima i pod nadzorom liječnika.

Iako studije na trudnicama nisu provedene, eksperimenti na životinjama su pokazali da uzimanje Nifedipina može dovesti do perinatalne asfiksije, prijevremenog porođaja i intrauterinog kašnjenja.

Iako je nemoguće sa sigurnošću reći uzrokuje li lijek takve posljedice ili neke bolesti majke dovode do sličnih patologija. Ali nakon pažljivog proučavanja kod trudnica nakon uzimanja ovog lijeka, uočeni su slični simptomi. Stoga je najbolje ne uzimati Nifedipin tokom trudnoće. Recenzije o lijeku nisu potvrđene laboratorijskim studijama i najbolje je ne riskirati zdravlje majke i fetusa.

Također bih želio reći da je za djecu mlađu od 18 godina lijek Nifedipin kategorički kontraindiciran.

Šta može zamijeniti lijek "Nifedipin"?

Svaki pacijent se često suočavao s takvim problemom kao što je nedostatak pravog lijeka u ljekarni. To se često događa s lijekom "Nifedipin". Ovo je vrlo popularan lijek i možda nije dostupan u ljekarnama, ali postoje analozi Nifedipina » . Među njihovim ogromnim brojem, možete odabrati onu koja će još bolje pristajati vašem tijelu.

Ako vam je propisana emulzija Nifedipine, ali je u ljekarni nema, možete odabrati sličan lijek sa ove liste:

• "Adalat".
• Kordafen.
• "Cordaflex".
• "Corinfar".
• "Kordipin".
• "Nikardija".
• "Prokardija".
• "Pharmadipin".
• "Fenigidin".

Svi ovi lijekovi dostupni su u tabletama ili kapsulama, osim "Farmadipina" - on je u kapima. Postoje i produženi analozi nifedipina:

• "Adalat-SL".
• "Corinfar Uno".
• "Corinfar-retard".
• "Kordipin-retard".
• "Nifebene-retard".
• "Nifedipin SS".

Kao što se može vidjeti iz gornjih lista, ovaj lijek ima veliki broj sinonima, a to je zbog njegove popularnosti. Većina farmaceutskih kompanija bavi se proizvodnjom analoga lijeka "Nifedipin". Recenzije pacijenata pokazuju da većina njih ni na koji način nije inferiorna od njega u pogledu efikasnosti.

Prije nego što odaberete pravi analog, morate jasno naznačiti za koje svrhe i koji vam je lijek potreban, kratkog ili produženog.

Dakle, brzodjelujući lijek se ne preporučuje za dugotrajno liječenje hipertenzije i bolesti kardiovaskularnog sistema. U tim slučajevima, bolje je zaustaviti izbor na lijeku produženog djelovanja, ali u hipertenzivnoj krizi će vam biti koristan lijek s brzim djelovanjem.

Prije nego što odaberete analogni ili glavni lijek za sebe, pažljivo proučite upute za lijek "Nifedipin", indikacije i kontraindikacije, kako ne biste naštetili svom zdravlju pogrešno odabranim lijekom.

Ali budite spremni i na činjenicu da vam farmaceut u ljekarni može postaviti pitanje: da li vam je potreban lijek "Nifedipin" - gel ili tablete? Bolje je da se o tome unapred posavetujete sa lekarom.

"Nifedipin" (gel): indikacije

Emulzija ili, kako se često naziva, gel je lijek za liječenje pukotina u anusu, hemoroida u ranim fazama.

Sastav ovog lijeka uključuje lidokain, nifedipin i izosorbit dinitrat, proizvodi se u tubama od 40 g.

Zahvaljujući nifedipinu, koji je dio gela, dolazi do opuštanja glatkog mišićnog tkiva i brzog širenja perifernih žila. Ova tvar u sastavu emulzije opušta mišiće anusa, snižava rektalni pritisak.

Lidokain, zauzvrat, ublažava bol, a izosorbit dinitrat također pomaže u širenju krvnih žila, prodirući u ćelije glatkih mišića. Zahvaljujući tako pravilno odabranom sastavu, Nifedipin (gel) pomaže u zacjeljivanju fisura, uklanja otpale hemoroidne čvorove, ublažava bol i zaustavlja krvarenje.

Upute za lijek pokazuju da će bol nakon početka upotrebe lijeka nestati nakon nekoliko dana, nakon 14 dana sve pukotine u području anusa su zategnute, a mjesec dana kasnije dolazi do potpunog oporavka, podložno redovna upotreba Nifedipin gela. Recenzije pacijenata o lijeku su samo pozitivne. Većina njih napominje da su se za kratko vrijeme riješili bolova i krvarenja koji su ih mučili.

Izraelski proizvođač emulzije Nifedipine tvrdi da lijek nema nuspojava i kontraindikacija, jer se njegovo djelovanje proteže samo na upaljena područja u tkivima i njihovo zacjeljivanje. Gel možete prepisati čak i trudnicama i onima koje doje.

Preporučljivo je kombinirati liječenje Nifedipinom s dijetom. Ishrana treba da sadrži jela bogata vlaknima, dovoljnu količinu tečnosti. Nemojte jesti ništa začinjeno ili slano. Ako je moguće, radite fizikalnu terapiju najmanje 10 minuta dnevno.

Otvoreno pakovanje Nifedipin gela možete čuvati samo dve nedelje, tako da će vam trebati 2 pakovanja da završite ceo tok lečenja.

Sažimanje

U zaključku našeg članka, želio bih sumirati i ponoviti najvažnije točke. Dakle, gel i tablete "Nifedipin" od čega pomažu?

Glavnu ulogu "Nifedipina" i njegovih analoga imaju u liječenju hipertenzije kod pacijenata s komplikacijama kao što su dijabetes i metabolički sindrom. Zato takav lijek i njegovi analozi ne remete metabolizam, jednostavnije rečeno, ne utječu na razinu šećera u krvi, kolesterola i triglicerida. Ali ipak, bolje je dati prednost svakodnevnom lijeku u obliku GITS-a za pacijente s dijabetesom melitusom i visokim rizikom od kardiovaskularnih bolesti.

"Nifedipin" svakodnevnog djelovanja pomoći će ne samo u smanjenju krvnog tlaka kod hipertenzije, već će i zaštititi sve unutrašnje organe. Organoprotektivna svojstva lijeka "Nifedipin":

• Smanjuje remodeliranje lijeve komore srca.
• Optimizira cirkulaciju krvi u svim tkivima ljudskog tijela.
• Pozitivno djeluje na funkciju bubrega.
• Značajno poboljšava funkcionalno stanje retine.

U liječenju hipertenzije, lijek "Nifedipin" se kombinira sa gotovo svim grupama koje su trenutno u velikoj potražnji među liječnicima i pacijentima:

• diuretici (diuretici);
• beta blokatori;
• ACE inhibitori;
• blokatori angiotenzinskih receptora.

Ako koristite lijek "Nifedipin" u kombinaciji s lijekovima iz drugih grupa, tada možete značajno povećati učinkovitost liječenja, smanjiti dozu tableta i smanjiti njihove neželjene nuspojave.

"Nifedipin" je lijek koji pomaže kod hipertenzivne krize i općenito kod hipertenzije. Ako liječnik zakaže pregled i odabere mu još nekoliko lijekova, onda u ovom slučaju možete biti sigurni u efikasnost liječenja. Nikada nemojte samoliječiti, kako ne biste naštetili tijelu i ne bi pogoršali tok bolesti.

Također, Nifedipin (gel) može pomoći u liječenju analnih fisura i hemoroida, rezultati njegove upotrebe su samo pozitivni.

Svaki lijek ima svoje kontraindikacije. Obavezno pročitajte upute prije početka liječenja, čak i ako lijek nema kontraindikacije, nitko vam neće dati 100% garancije da nećete osjetiti vlastitu nelagodu od njegove upotrebe. Bilo je slučajeva da je jedna tableta "Nifedipina" brzo snizila pritisak, ali se u isto vrijeme pojavila jaka glavobolja. Uvijek pazite na svoje zdravlje i uzimajte samo one lijekove koje vam je prepisao liječnik nakon završetka kompletne terapije

U ovom članku ćemo razmotriti upute za upotrebu Nifedipina: pod kojim pritiskom se propisuje ovaj lijek, koliko je učinkovit i koje kontraindikacije ima. Ovaj lijek je jedan od najistaknutijih predstavnika antihipertenzivnih lijekova. Blokira kalcijeve tubule, zbog čega se muskulatura krvnih žila opušta, što pomaže da se pritisak snizi na normalne razine u kratkom vremenu. Ovaj lijek ima niz različitih prednosti i može se koristiti za liječenje kroničnih procesa i ublažavanje hitnih stanja.

Nifedipin je vrlo tražen među hipertoničarima, pa ga često nedostaje u ljekarnama. U takvim slučajevima lijek se može zamijeniti sličnim lijekovima. Danas analozi nifedipina imaju identične farmakološke učinke i koriste se u liječenju sličnih bolesti. Zatim ćemo razmotriti koje zamjene ima ovaj lijek i saznati koje prednosti i nedostatke imaju. Ali prvo, proučimo upute za korištenje lijeka.

Sastav lijeka i oblik njegovog oslobađanja

"Nifedipin" je lijek iz kategorije lijekova za vaskularnu i kardioterapiju. Pustite ga u tabletama. Postoje 2 vrste njih: kratkotrajno i produženo dejstvo na organizam. Prvi se koriste za normalizaciju pritiska ili u prisustvu bolova u grudima. Tablete sa produženim oslobađanjem propisuju se pacijentima koji imaju hipertenziju koja je u fazi kompenzacije.

Glavni aktivni sastojak lijeka je derivat dihidropiridina. Ova komponenta je u stanju da opusti mišiće vaskularnog sistema u najkraćem mogućem roku, proširi arterije i poveća protok krvi, što pomaže u smanjenju srčane frekvencije i smanjenju pritiska. Dakle, sudeći po uputama za upotrebu Nifedipina, pod kojim pritiskom je ovaj lijek propisan, ne treba razmišljati. Ovo je lijek za hipertenzivne bolesnike.

Terapeutski efekat se javlja, u pravilu, već 20 minuta nakon uzimanja. Više od 90% aktivnog sastojka apsorbira se kroz crijeva, što omogućava smanjenje opterećenja želuca i žučne kese, olakšavajući rad bubrega i jetre.

Kako lijek djeluje

Mehanizam djelovanja "Nifedipina" je da lijek blokira aktivnost sporih kalcijumskih kanala ćelijskih membrana. Kalcijumovi joni u manjim količinama ulaze u arterije srca, mišiće, ali i periferne sudove. Kao rezultat:

• aktivira se cirkulacija krvi u srcu;
• povećava se lumen koronarnih i arterijskih žila;
• povećan protok krvi u bubrezima;
• pritisak se smanjuje;
• smanjena vaskularna otpornost na protok krvi na periferiji.

Kao i drugi lijekovi u obliku tableta, Nifedipin također sadrži pomoćne tvari, a to su magnezij, natrij, krumpirov i pšenični škrob, kao i mikrokristalna celuloza, uz titan dioksid, hipromelozu i makrogol. Omotač tableta je napravljen od želatine i talka.

Većina gore navedenih tvari povećava utjecaj glavne komponente na tijelo, što pruža visok terapeutski učinak. Ako je potrebno, dugi tijek primjene propisan je produženi oblik, a za suzbijanje akutnih napada angine pektoris i hipertenzije propisuju se tablete kratkog djelovanja koje nemaju ljusku.

Kada koristiti lijek

Koje su indikacije za Nifedipin? Propisuje se u sledećim slučajevima:

• Ako pacijent ima anginu pektoris.
• Kod arterijske hipertenzije kao dio monoterapije ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima.

Imajte na umu da se za upotrebu Nifedipina moraju strogo pridržavati indikacija.

Kako treba uzimati lijek

Neprihvatljivo je samostalno prepisivati ​​lijek. Njegov prijem treba da se obavlja pod nadzorom lekara specijaliste, koji je dužan da se detaljno upozna sa stanjem svog pacijenta i analizama njegovog biološkog materijala, a pored toga i sa rezultatima elektrokardiograma. Starost pacijenta je od velike važnosti pri odabiru doze i trajanja tretmana.

Maksimalna dnevna doza glavnog aktivnog sastojka ne smije prelaziti 40 mg. Bolje ga je uzimati uz obroke, a treba birati tečne, ali istovremeno lagane obroke. Ovaj lijek ne možete piti s prirodnim sokovima ili gaziranom vodom, jer sadrže agresivne sastojke koji mogu otopiti omotač tablete prije nego što uđe u crijeva.

Tok terapije nifedipinom obično je najmanje 60 dana. Početna doza za bilo koju indikaciju za upotrebu ovog lijeka je 10 miligrama dva puta dnevno. Prema rezultatima terapijskog učinka, liječnik prilagođava jednokratni i dnevni unos, povećavajući ili smanjujući dozu dok se ne postigne željeni učinak. U teškim slučajevima može doseći 80 mg.

Postoje kontraindikacije za uzimanje Nifedipina. Alat je zabranjen:

• sa akutnim infarktom miokarda;
• teški oblici zatajenja srca;
• arterijska hipotenzija;
• prisutnost nestabilne angine;
• kardiogeni šok;
• tahikardija;
• suženje mitralne valvule;
• bradikardija.

Manifestacija nuspojava lijeka

Uz povećanje doze Nifedipina, nuspojave nisu isključene. Mogu se pojaviti na sljedeći način:

1. Sa strane kardiovaskularnog sistema - tahikardija, sniženi pritisak, bol u grudima, nesvjestica, angina pektoris.
2. Iz nervnog sistema - vrtoglavica, otežano gutanje, umor, pospanost, glavobolja, depresija.

Trajanje prijema se u pravilu određuje pojedinačno. Naglo ukidanje lijeka se ne prakticira, jer to može uzrokovati neželjene nuspojave u vidu ubrzanog otkucaja srca, skokova pritiska i poremećaja u radu crijeva. Također je vjerovatno da će doći do kvarova u radu hematopoetskih organa.

Analozi nifedipina i njihova trgovačka imena

Kao što je već napomenuto, postoje samo 2 vrste Nifedipine tableta: kratkog i produženog izlaganja. Analozi lijeka, koji imaju kratko djelovanje, uključuju Fenigidin, Nicardia, Procardia, Kordaflex i Farmadipin.

Zamjene za produženo djelovanje su lijekovi kao što su "Corinfar Uno" zajedno sa "Kordipin-retard", "Calcigard retard" i "Nifekard".

Neposredno prije odabira jednog ili drugog analoga nifedipina, potrebno je opravdati svrhe u koje će se lijek koristiti i odrediti kakav učinak treba postići nakon upotrebe lijeka. Na primjer, u liječenju hipertenzije najbolje je koristiti analoge s produženim izlaganjem. A da bi se eliminirala hipertenzivna kriza, preporučuje se izbor kratkodjelujućih analoga.

Između ostalog, prije kupovine lijeka, pažljivo proučite priložene upute. Ali liječnik bi ga trebao propisati, jer se u slučaju nepoštivanja preporuka može pogoršati zdravstveno stanje i napredovanje patoloških procesa.

Prednosti i nedostaci

Razmotrite glavne prednosti analoga Nifedipina, kao i njihove nedostatke. Ako postoji potreba za zamjenom "Nefedipina", potrebno je uzeti u obzir prednosti i nedostatke predloženih sredstava:

• Neki analozi nefedipina mogu imati lokalni učinak na tijelo, odnosno utječu samo na srce.
• Smanjite rizik od negativnih efekata na razvoj fetusa (ako se koristi tokom trudnoće).
• Kod dojenja nema potrebe da prekidate period laktacije.

Nedostaci zamjena uključuju sljedeće nedostatke:

• Potreban je paralelni unos nekoliko lijekova odjednom umjesto jednog da bi se zamijenio učinak nefedipina.
• Provođenje supstitucijske terapije može koštati pacijenta više od cijene jednog nifedipina.

Koji analog treba dati prednost

Apsolutno sve zamjene za "Nefedipin" su visokokvalitetni proizvodi i imaju ista svojstva kao i on. U tom smislu, pacijent se može odlučiti za jeftiniji lijek, međutim, pri tome će morati uzeti u obzir mehanizam djelovanja i dozu lijeka.

U medicinskoj praksi postoje brojni primjeri kada je ista djelatna tvar u lijekovima različitih farmakoloških proizvođača imala različite učinke. Ali s Nifedipinom, situacija je drugačija. Od puštanja ovog lijeka u promet prošlo je gotovo dvadeset godina, a svi njegovi analozi se ne razlikuju od originala. U tom smislu, prilikom kupovine lijeka možete uštedjeti odabirom jeftinije zamjene. Prema ljekovitim svojstvima, analog "Nifedipina" produženog djelovanja bit će sličan originalu.

Moram reći da je vrlo malo vjerojatno kupiti lažni lijek u ljekarni, koji će sadržavati kredu umjesto aktivnog sastojka, jer je Nifedipin jeftin lijek, a imenovana zamjena definitivno neće donijeti značajne koristi. Osim toga, iskusni hipertoničar može lako prepoznati lažnjak, jer zna kakav terapeutski učinak lijek treba imati i neće ga kupiti sljedeći put.

Pregled najpopularnijih zamjena za "Nefedipin": "Corinfar"

Prije zamjene ovog lijeka lijekom sličnog djelovanja, neophodno je konzultirati liječnika kako bi odabrao optimalnu dozu i utvrdio kontraindikacije za upotrebu lijeka. Zatim razmotrite analoge "Nifedipina" u akciji: "Corinfar", "Cordaflex" i "Corinfar Uno".

Prva zamjena za "Nifedipin" proizvodi se u obliku tableta. Ima produženo dejstvo, a prepisuje se za lečenje bolesti srca i krvnih sudova:

• ako pacijent ima arterijsku hipertenziju;
• na pozadini ishemije miokarda;
• u prisustvu angine pektoris.

Liječenje Corinfarom pacijenti lako podnose, bez nuspojava. U ovom slučaju, analog "Nifedipina" treba uzimati samo na preporuku stručnjaka i pod njegovim nadzorom.

Važno je znati da nakon naglog prestanka uzimanja Corinfara kod hipertoničara može doći do sindroma ustezanja, koji će se izraziti u porastu krvnog tlaka, a uz to i u nedovoljnoj opskrbi miokarda krvlju.

Lijek "Cordaflex"

Ovo je još jedan analog Nifedipina, koji spada u kategoriju antihipertenzivnih lijekova. Ova zamjena je prilično česta među ljudima koji već dugi niz godina pate od hipertenzije. Lijek eliminira grčeve koronarnih arterija, opušta vaskularne zidove i smanjuje potrebu miokarda za kisikom. Moram reći da Kordaflex ne izaziva aritmije. Ovaj lijek se propisuje u sljedećim slučajevima:

• Ako pacijent ima arterijsku hipertenziju u različitim fazama.
• U pozadini ishemijske bolesti srca.
• Sa hipertenzivnom krizom.
• U prisustvu stabilne angine pektoris.

"Corinfar Uno"

Ovo je najpopularniji analog tableta Nifedipina, jer jedna doza ovog lijeka može osigurati konstantnu koncentraciju aktivnog sastojka u krvotoku tijekom cijelog dana. Zahvaljujući ovom alatu povećava se produktivnost liječenja, smanjuje se učestalost raznih komplikacija, a unutarnji organi nisu podvrgnuti dodatnom stresu. Zbog toga su ove tablete veoma tražene među određenom kategorijom pacijenata.

Upotreba nadomjestaka s dugotrajnim djelovanjem zahtijeva poštivanje strogih pravila. Navedene analoge "Nifedipina" zabranjeno je mljevenje ili otapanje pod jezikom. Tablete se moraju uzimati u nepromenjenom stanju sa dovoljnom količinom tečnosti. Ne možete dijeliti ni jednu dozu lijeka ako upute za ovu mogućnost nisu naznačene.

Analogi u liječenju hemoroida

Lijek "Nifedipin" je obdaren mnogim ljekovitim svojstvima. Dakle, koristi se i za uklanjanje simptoma hemoroida. Navedeni lijek u ovom slučaju može se zamijeniti lijekom "Relief". Ovaj analog potiče zacjeljivanje pukotina, eliminira oticanje tkiva i obnavlja oštećene žile. Kao dio liječenja hemoroida, možete koristiti bilo koji odgovarajući analog gela "Nifedipine".

Moguće je i sami napraviti lijek za liječenje kod kuće. Da biste to učinili, morate pripremiti potrebne komponente, naime, uzimaju se Levomekol mast, Nifedipin, Lidocaine i Cardiket tablete. Metoda pripreme analoga "Nifedipina" je sljedeća:

• Jedna tableta Kardiketa i osam pilula Nifedipina se usitnjavaju do praškastog stanja.
• U prah se dodaje 30 g Levomekola i 5 g lidokaina.
• Zatim se sve dobro izmiješa i dobijena smjesa se koristi kao mast. Nanosi se u tankom sloju na problematična područja.

Ova mast se nanosi jednom dnevno, ali u nekim situacijama može se nanositi i dva puta dnevno. Zapravo, "Nifedipin" se proizvodi u obliku velikog broja strukturnih analoga, a svaka od ovih zamjena ima svoje ime. Ali apsolutno svi sadrže isti aktivni sastojak i imaju sličan terapeutski učinak.

Komparativne karakteristike Kapotena i Nifedipina

Neki pacijenti pokušavaju odrediti, na primjer, što je bolje - Kapoten ili Nifedipin. Ne postoji jednoznačno mišljenje o tome koji je od ovih lijekova bolji za borbu protiv hipertenzije. Samo ljekar koji prisustvuje može odlučiti šta točno treba poduzeti određenom pacijentu za smanjenje pritiska. Dakle, sve je čisto individualno. Ponekad je dovoljno redovno uzimati samo Kapoten tablete kako biste poboljšali stanje i zaboravili na povećanje pritiska. Ali za neke, "Capoten" zbog kontraindikacija ili iz nekog drugog razloga poznatog liječniku možda neće biti prikladan, a "Nifedipin", zauzvrat, će ga efikasno zamijeniti.

Inače, Kapoten nikako ne bi trebalo da koriste osobe koje pate od povećanog broja otkucaja srca, koji prelazi 85 otkucaja u minuti. Ali u isto vrijeme, mora se naglasiti da je Kapoten klasifikovan kao najbezopasniji lijek. Ovaj analog ima blaži učinak na tijelo pacijenta od Nifedipina i praktično nema nikakvih nuspojava.

Ali Nifedipin ima jednu definitivnu prednost, a to je da je ovaj lijek mnogo jeftiniji od Kapotena. Dok će za Kapoten morati platiti oko 300 rubalja, Nifedipin košta pacijente tri puta jeftinije.

Andipan ili Nifedipin

"Andipan" je kombinovani lek koji daje vazodilatatorno, analgetsko, antispazmodičko i sedativno dejstvo. Prepisuje se za bolove povezane sa spazmom perifernih arterija, cerebralnih sudova, glatkih mišića želuca i crijeva. I u prisustvu arterijske hipertenzije. Imaju slične kontraindikacije i nuspojave.

Compound
1 dražeja sadrži 10 mg aktivne tvari - nifedipina.
Pomoćne tvari: mlečni šećer, pšenični skrob, celuloza
mikrokristalni, talk, želatina, magnezijum stearat, šećerni premaz.

Opis
Draže pravilnog oblika, žute boje; na prelomu jezgro je žuto, sitnozrnato.

Farmakoterapijska grupa:

ATC kod: C08CA05.

Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
Nifedipin je selektivni blokator "sporih kalcijumovih užadi", derivat 1,4-dihidropiridina. Ima antianginalno i antihipertenzivno djelovanje. Smanjuje protok ekstracelularnih jona kalcijuma u kardiomiocite i ćelije glatkih mišića koronarnih i perifernih arterija.
Smanjuje spazam i proširuje koronarne i periferne (uglavnom arterijske) sudove, snižava krvni pritisak, ukupni periferni vaskularni otpor, smanjuje naknadno opterećenje i potrebu miokarda za kiseonikom. Povećava koronarni protok krvi. Negativni krono-, dromo- i inotropni efekti su poništeni refleksnom aktivacijom simpatoadrenalnog sistema kao odgovorom na perifernu vazodilataciju. Poboljšava bubrežni protok krvi, izaziva umjerenu natriurezu. Početak kliničkog efekta je 20 minuta, trajanje kliničkog efekta je 4-6 sati.
Farmakokinetika
Nifedipin se brzo i gotovo potpuno (preko 90%) apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Nakon oralne primjene, njegova bioraspoloživost je 40-60%. Jedenje povećava bioraspoloživost. Ima efekat "prvog prolaska" kroz jetru. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi se opaža nakon 1-3 sata i iznosi 65 ng / ml. Prodire kroz krvno-moždanu i placentnu barijeru, izlučuje se u majčino mlijeko. Komunikacija sa proteinima krvne plazme - 90%. U potpunosti se metaboliše u jetri. Izlučuje se putem bubrega u obliku neaktivnih metabolita (70-80% uzete doze). Poluvrijeme eliminacije je 2-4 sata. Nema kumulativnog efekta. Kronično zatajenje bubrega, hemodijaliza i peritonealna dijaliza ne utječu na farmakokinetiku. Uz produženu upotrebu (unutar 2-3 mjeseca) razvija se tolerancija na djelovanje lijeka.

Indikacije za upotrebu

• ishemijska bolest srca - angina pektoris i mirovanje (uključujući varijantu);
• arterijska hipertenzija (u obliku monoterapije ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima).

Kontraindikacije

• preosjetljivost na nifedipin i druge derivate dihidropiridina;
• akutni stadijum infarkta miokarda (prve 4 nedelje);
• kardiogeni šok, kolaps;
• arterijska hipotenzija (sistolni krvni pritisak ispod 90 mm Hg);
• sindrom bolesnog sinusa;
• zatajenje srca (u fazi dekompenzacije);
• teška aortna stenoza;
• teška mitralna stenoza;
• tahikardija;
• idiopatska hipertrofična subaortna stenoza;
• trudnoća, dojenje;
• starosti do 18 godina (efikasnost i sigurnost nisu utvrđene).

Oprezno koristiti kod pacijenata:
s kroničnim zatajenjem srca, teškim poremećajima jetre i / ili bubrega; teški poremećaji cerebralne cirkulacije, dijabetes melitus, maligna arterijska hipertenzija, pacijenti na hemodijalizi (zbog rizika od arterijske hipotenzije).

Doziranje i primjena
Režim doziranja se postavlja pojedinačno, ovisno o težini bolesti i odgovoru pacijenta na terapiju. Preporučljivo je uzimati lijek za vrijeme ili nakon obroka, sipanjem s malom količinom vode. Početna doza: 1 tableta (10 mg) 2-3 puta dnevno. Ako je potrebno, doza lijeka se može povećati na 2 tablete (20 mg) - 1-2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 40 mg. Kod starijih pacijenata ili pacijenata koji primaju kombinovanu (antanginalnu ili antihipertenzivnu) terapiju, kao i kod poremećaja funkcije jetre, kod pacijenata sa teškim cerebrovaskularnim infarktom, dozu treba smanjiti.

Nuspojava
Sa strane kardiovaskularnog sistema: crvenilo lica, osjećaj vrućine, tahikardija, periferni edem (gležnjevi, stopala, noge), prekomjerno sniženje krvnog tlaka (BP), sinkopa, zatajenje srca, kod nekih pacijenata, posebno na početku liječenja, mogu se javiti napadi angine , što zahtijeva prekid primjene lijeka.
Iz nervnog sistema: glavobolja, vrtoglavica, umor, pospanost. Uz produženo gutanje u visokim dozama - parestezija ekstremiteta, tremor.
Iz gastrointestinalnog trakta, jetre: dispeptički poremećaji (mučnina, dijareja ili zatvor), pri dugotrajnoj upotrebi - abnormalna funkcija jetre (intrahepatična kolestaza, povećana aktivnost "jetrenih" transaminaza).
Iz mišićno-koštanog sistema: artritis, mijalgija.
Alergijske reakcije: pruritus, urtikarija, egzantem, autoimuni hepatitis.
Sa strane hematopoetskih organa: anemija, leukopenija, trombocitopenija, trombocitopenična purpura.
Iz urinarnog sistema: povećanje dnevne diureze, pogoršanje funkcije bubrega (kod pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom).
Ostalo:"ispiranje" krvi u kožu lica, promjene u vizualnoj percepciji, ginekomastija (kod starijih pacijenata potpuno nestaje nakon povlačenja), hiperglikemija, hiperplazija gingive.
Predoziranje
Simptomi: glavobolja, crvenilo kože lica, sniženje krvnog pritiska, inhibicija aktivnosti sinusnog čvora, bradikardija, aritmija.
tretman: ispiranje želuca uz imenovanje aktivnog uglja, simptomatska terapija usmjerena na stabilizaciju aktivnosti kardiovaskularnog sustava. Antidot je kalcij, indikovana je spora intravenska primjena 10% kalcijum hlorida ili kalcijum glukonata, nakon čega slijedi prelazak na dugotrajnu infuziju.
Uz izraženo smanjenje krvnog tlaka - intravenska primjena dopamina ili dobutamina. U slučaju poremećaja provodljivosti indicirano je uvođenje atropina, izoprenalina ili postavljanje umjetnog pejsmejkera. S razvojem zatajenja srca - intravenska primjena strofantina. Kateholamini se smiju primjenjivati ​​samo kod cirkulacijskog zatajenja opasnog po život (zbog njihove smanjene djelotvornosti potrebna je visoka doza, zbog čega se povećava rizik od povećanja sklonosti ka aritmiji zbog intoksikacije). Preporučuje se kontrola sadržaja glukoze u krvi i elektrolita (joni kalija, kalcija), jer je poremećeno oslobađanje inzulina.
Hemodijaliza je neefikasna.

Interakcija s drugim lijekovima
Ozbiljnost smanjenja krvnog tlaka povećava se istovremenom primjenom nifedigina s drugim antihipertenzivnim lijekovima, cimetidinom, ranitidinom, diureticima i tricikličkim antidepresivima.
U kombinaciji s nitratima povećavaju se tahikardija i hipotenzivni učinak nifedischa.

Istodobnu primjenu beta-blokatora treba provoditi pod strogim medicinskim nadzorom, jer to može uzrokovati pretjerano izraženo smanjenje krvnog tlaka, au nekim slučajevima i pogoršanje simptoma zatajenja srca.
Nifedipin smanjuje koncentraciju kinidina u plazmi. Povećava koncentraciju digoksina i teofilpina u plazmi, te stoga treba pratiti klinički učinak i/ili sadržaj digoksina i teofilina u krvnoj plazmi.
Rifampicin slabi djelovanje nifedipina (ubrzava metabolizam potonjeg izazivanjem aktivnosti jetrenih enzima).
specialne instrukcije
U periodu lečenja potrebno je suzdržati se od bavljenja potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija, kao i od upotrebe etanola.
Otkazivanje lijeka se provodi postupno (rizik od razvoja sindroma "povlačenja").

Obrazac za oslobađanje
Dragee 10 mg.
10 dražeja u blisteru od PVC i aluminijumske folije.
5 blistera po 10 tableta, zajedno sa uputstvom za upotrebu, nalaze se u kartonskoj kutiji.

Uslovi skladištenja
Lista B. Na suvom, tamnom i nepristupačnom mestu za decu, na temperaturi ne višoj od 25°C.

Najbolje do datuma
3 godine. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja navedenog na pakovanju.

Uslovi izdavanja iz apoteka
Na recept.

Proizvođač:

Blokatori kalcijumskih kanala, koji uključuju nifedipin tablete, aktivno se koriste u liječenju hipertenzije i ishemijskog moždanog udara od 70-ih godina prošlog stoljeća.

Nedavno se lijek koristi i u ginekologiji - kako za normalizaciju pritiska, tako i za smanjenje hipertoničnosti maternice tokom trudnoće kako bi se isključio prijevremeni porođaj. Ali u ovom slučaju, doza je pažljivo odabrana, jer njen višak može naštetiti embriju.

Samo liječnik može propisati Nifedipin za pritisak - lijek je snažan, ima mnogo nuspojava i mora se uzimati prema shemi.

O sastavu i principu djelovanja

Nifedipin je lijek iz grupe lijekova za vaskularnu i kardioterapiju. Glavni aktivni sastojak je derivat dihidropiridina. U stanju je brzo opustiti mišiće vaskularnog sistema, proširiti arterije, pojačati protok krvi, što pomaže u smanjenju srčane frekvencije i pritiska.

Zbog ove akcije, lijek se može koristiti kao vozilo hitne pomoći. Terapeutski učinak se javlja unutar 15-20 minuta nakon uzimanja lijeka. Više od 90% aktivne tvari apsorbira se kroz resice crijevnog trakta, čime se smanjuje opterećenje želuca, bubrega i jetre, žučne kese.

Kao i drugi lijekovi u obliku tableta, Nifedipin također sadrži pomoćne tvari. Prije propisivanja lijeka, ljekar koji prisustvuje se mora uvjeriti da pacijent nema intoleranciju na supstance kao što su:

Većina navedenih supstanci, s izuzetkom onih od kojih je napravljena ljuska, mogu pojačati djelovanje glavne, što osigurava visok terapeutski učinak.

Uz dugotrajno uzimanje lijeka, propisuje se produženi oblik lijeka, a za ublažavanje akutnih napada angine pektoris i hipertenzije, kratkodjelujući oblici koji nemaju ljusku.

U recenzijama medicinskih stručnjaka često se nalaze opisi efikasne upotrebe Nifedipina za ublažavanje akutnog bola u grudima kod pacijenata s netolerancijom na nitroglicerin.

Kako uzimati Nifedipin - upute

Neprihvatljiva je samoprimjena Nifedipina, kao i njegova primjena bez nadzora ljekara specijaliste koji se detaljno upoznao sa stanjem pacijenta i analizom njegovog biološkog materijala, EKG rezultata. Upute za upotrebu Nifedipina ukazuju na to da je dob pacijenta od velike važnosti pri odabiru doze i trajanja tijeka liječenja.

Maksimalna dnevna doza glavne aktivne tvari ne smije prelaziti 40 mg. Uzimanje lijeka ne može biti praćeno jednostavnim pijenjem vode - pilula se uzima uz hranu, a bolje je odabrati tečne, lagane obroke.

Ne možete piti prirodne sokove ili gazirana pića, jer mogu sadržavati agresivne tvari koje će otopiti ljusku tablete prije nego što uđu u crijeva.

Na osnovu rezultata terapijskog djelovanja, liječnik prilagođava jednokratni i dnevni unos, povećava ili smanjuje dozu dok se ne postigne željeni učinak. U teškim slučajevima dnevna doza može doseći 80 mg.

Trajanje prijema se određuje pojedinačno. Naglo ukidanje lijeka se ne prakticira, jer to može uzrokovati pojavu neželjenih nuspojava - ubrzan rad srca, skokovi krvnog tlaka, kvarovi u radu crijeva i krvotvornih organa. Otkazivanje lijeka treba se odvijati postupno, sa smanjenjem pojedinačnih i dnevnih doza, učestalosti primjene.

Nifedipin tijekom trudnoće - indikacije i značajke liječenja

Mnoge buduće majke iskreno ne razumiju zašto se Nifedipin propisuje tokom trudnoće?

1. Nagli pad krvnog pritiska
2. Povećan tonus materice,
3. Patologija srca i krvnih sudova.

Za svaki period rađanja bebe postoje pravila za uzimanje ovog snažnog lijeka. Važno je shvatiti da se Nifedipin ne smije uzimati tokom trudnoće po savjetu osobe koja nema medicinsko obrazovanje i nije upoznata s rezultatima pregleda pacijenta. Samo ginekolog koji već duže vrijeme prati pacijentkinju ima pravo zakazati takve preglede.

U prvom trimestru Nifedipin je kategorički kontraindiciran! Može negativno utjecati na formiranje organa i neuralne cijevi fetusa, što će rezultirati ozbiljnim patologijama i urođenim bolestima. Tokom ovog perioda, lijek se može propisati samo ako, bez njega, buduća majka riskira smrt.

U drugom i trećem trimestru indikacije za primjenu Nifedipina mogu biti:

Uputstvo za upotrebu Nifedipina u trudnoći izrađuje individualno ginekolog, uz obavezno učešće lekara opšte prakse, u izuzetnim slučajevima, kardiologa. Ni u kom slučaju ne smijete kršiti preporuke, preskočiti dozu ili premašiti, smanjiti dozu na svoju ruku.

Uzimanje Nifedipina od strane trudnica treba da bude praćeno medicinskim nadzorom, odnosno pacijent treba da bude u bolnici. To je neophodno kako bi se pratile sve promjene u stanju buduće majke i blagovremeno prilagodila doza lijeka.

Kontraindikacije i nuspojave

Strogo se prate ne samo indikacije za primjenu Nifedipina, već i kontraindikacije. Lijek ne smiju uzimati djeca i adolescenti. Za rješavanje vaskularnih i kardioloških problema u takvim slučajevima koriste se manje aktivne i agresivne tvari.

Osim toga, kontraindikacije za uzimanje Nifedipina su zdravstveni problemi kao što su:

U pozadini uzimanja Nifedipina često se razvijaju nuspojave, koje se moraju prijaviti liječniku koji je propisao lijek.

Trebalo bi upozoriti sve manifestacije alergijskih reakcija, letargije i pospanosti, glavobolje i dezorijentacije, otoka, valunga, mučnine i poremećaja u radu crijeva, pogoršanja bolesti zglobova.

Tijek liječenja treba da bude praćen redovnim prikupljanjem pacijentovog biološkog materijala - krvi iz prsta i vene, urina. Liječnik prati razinu glukoze u krvi, rad jetre i bubrega, intenzitet mokrenja, koncentraciju glavnih elemenata krvi.

U uputama za upotrebu Nifedipin tableta navodi se pod kojim pritiskom se može koristiti. Nemojte uzimati lijek onim pacijentima čiji drugi pokazatelj krvnog tlaka često pada ispod 90.

Lijek može izazvati njegovo dalje i oštro smanjenje, što može biti opasno po život. U slučaju predoziranja Nifedipinom, odmah potražite medicinsku pomoć.

Ako se Nifedipin propisuje kao dio liječenja ili u pozadini terapije u drugom smjeru, potrebno je usporediti njegovu interakciju s već uzimanim lijekovima.

Nifedipin se ne smije uzimati sa supstancama sličnog djelovanja - diureticima i fenotiazinima. Beta-blokatori u pozadini djelovanja lijeka mogu izazvati zatajenje srca.

Hrana i lijekovi koji sadrže kalcij u sastavu smanjuju terapijsku učinkovitost Nifedipina. Uz njen kurs, potrebno je iz prehrane isključiti mliječne proizvode, orašaste plodove, ribu, začinsko bilje i neke vrste voća i bobičastog voća.

Kategorički je nemoguće kombinovati uzimanje Nifedipina sa alkoholom. Uvelike pojačava učinak glavne supstance lijeka, što može dovesti do smrti i drugih opasnih nepovratnih posljedica - paralize, invaliditeta.

Cijena i analozi

Ako liječnik propisuje tako snažan lijek, farmaceuti ne preporučuju njegovu zamjenu analozima.

Cijena Nifedipina je sasvim prihvatljiva, lijek je dostupan svim društvenim kategorijama. Cijena paketa sa 50 tableta kreće se od 30 do 50 rubalja, ovisno o regiji prodaje i cjenovnoj politici lanca ljekarni. Bolničko liječenje korištenjem ovog alata je besplatno.

Nifedipin je moguće zamijeniti samo ako ga nema u ambulanti u kojoj se pacijent liječi ili u ljekarni. Lista lijekova sa sličnim djelovanjem uključuje takve lijekove kao što su:

Nerijetko se pritužbe na povišeni krvni tlak javljaju ne samo od starijih pacijenata, već i od djece, od žena u trudnoći. Za snižavanje krvnog pritiska, liječenje angine pektoris, ljekari mogu propisati lijek kao što je Nifedipin. Razmotrimo detaljnije u čemu pomažu Nifedipin tablete, proučit ćemo upute za korištenje lijeka, pod kojim pritiskom je propisan, sastav, kontraindikacije za upotrebu i druge korisne informacije.

Trgovački naziv dotičnog lijeka je Nifedipin. Njegov generički međunarodni naziv je Nifedipin. Lijek se oslobađa u obliku dražeja. Jedna tableta sadrži 10 mg aktivne tvari koju predstavlja nifedipin.

Pomoćne tvari u proizvodnji dražeja su sljedeće:

• pšenični škrob;
• želatina;
• šećerni premaz;
• mliječni šećer;
• magnezijum stearat;
• talk;
• mikrokristalna celuloza.

Ljuska ima sljedeći sastav:

• povidon;
• etilceluloza;
• talk;
• silicijum dioksid koloidni bezvodni;
• titanijum dioksid;
• propilen glikol gliceril oleat;
• kinolinska žuta boja;
• saharoza;
• makrogol;
• boja zalazak sunca žuta;
• glicerol;
• polisorbat 20.

Oblik dražeja je ispravan, žute su boje. Kada se lomi, vidljiva je fino zrnasta struktura, sredina je žućkasta.

Farmakološko djelovanje, farmakodinamika

Lijek "Nifedipin" klasificira se kao selektivni blokator "sporih" kalcijevih kanala. To je derivat 1,4-dihidropiridina. Lijek ima sljedeće djelovanje:

• vazodilatirajući;
• antihipertenziv;
• antianginalni.

Pod utjecajem aktivne tvari lijeka, smanjuje se struja jona kalcija u kardiomiocitima, ćelijama glatkih mišića koronarnih, perifernih arterija, smanjuje se ukupni periferni vaskularni otpor, krvni tlak, smanjuje se naknadno opterećenje, smanjuje se potreba miokarda za kisikom. Velike doze lijeka pomažu u suzbijanju oslobađanja kalcijevih jona iz intracelularnih depoa.

Pod utjecajem lijeka povećava se koronarni protok krvi, povećava se bubrežni protok krvi, razvija se umjerena natriureza. Klinički efekat se javlja 20 minuta nakon uzimanja tableta. Njegovo trajanje je oko 4 - 6 sati.

Farmakokinetika

Apsorpcija nifedipina iz gastrointestinalnog trakta odvija se vrlo brzo i gotovo u potpunosti (preko 90% aktivne tvari). Bioraspoloživost lijeka nakon primjene doseže 40 - 60%. Uočeno je povećanje bioraspoloživosti unosom hrane. Lijek se odlikuje efektom "prvog prolaska" kroz jetru.

Smatra se da je maksimalna koncentracija u plazmi 65 ng/ml. Postiže se nakon 1-3 sata nakon uzimanja lijeka. Lijek je obdaren sposobnošću da prodre kroz placentnu, krvno-moždanu barijeru, izlučuje se u majčino mlijeko. Komunikacija sa proteinima krvi dostiže 90%.

Potpuni metabolizam lijeka odvija se u jetri. Bubrezi izlučuju 70-80% uzete doze u obliku neaktivnih metabolita. Poluvrijeme eliminacije traje 2-4 sata. Nema kumulativnog efekta. Stručnjaci ne primjećuju efekte na farmakokinetiku takvih stanja:

• hemodijaliza;
• kronično zatajenje bubrega;
• peritonealna dijaliza.

Dugotrajna upotreba lijeka u terapijske svrhe (2-3 mjeseca) može izazvati razvoj tolerancije na djelovanje lijeka.

Indikacije za upotrebu

Nema mnogo indikacija za uzimanje dotičnog lijeka. Predstavljaju ih sljedeće države:

Kontraindikacije

Postoji mnogo kontraindikacija za upotrebu dotičnog lijeka. Razmotrimo detaljnije listu stanja u kojima je zabranjena upotreba Nifedipine tableta:

• kardiogeni šok;
• akutni stadijum infarkta miokarda;
• preosjetljivost na aktivnu tvar tableta, kao i na njihove pomoćne komponente;
• kolaps;
• tahikardija;
• zatajenje srca (stadij dekompenzacije);
• izraženo;
• sindrom slabog sinusa;
• trudnoća;
• arterijska hipotenzija sa sistolnim krvnim pritiskom ispod 90 mm Hg. Art.;
• period laktacije;
• teška aortna stenoza;
• dob ispod 18 godina (nema specifičnih podataka o djelotvornosti, sigurnosti tableta kod mlađih pacijenata);
• idiopatska hipertrofična subaortna stenoza.

Uputstvo za upotrebu

Prije upotrebe potrebno je proučiti napomenu za "Nifedipin". Dozu treba odrediti specijalista u svakom pojedinačnom slučaju. Istovremeno, uzima u obzir faktore kao što su težina bolesti, odgovor pacijenta na liječenje. Preporučuje se uzimanje dražeja u procesu jela. Tablete možete uzimati i nakon jela sa malom količinom vode.

U početku, liječnik pacijentu propisuje jednu dozu od 1 tablete. Dnevno trebate popiti 10 mg lijeka dvaput ili tri puta (samo 2-3 tablete). Ako je potrebno, liječnik povećava dozu na 20 mg, što je jednako dvije tablete. U tom slučaju se propisuje 1-2 doze lijeka dnevno. Maksimalna dnevna doza je 40 mg aktivne supstance.

Specijalista treba smanjiti dozu lijeka za pacijente sljedećih kategorija:

• starije osobe;
• podvrgnuti kombinovanoj terapiji (antihipertenzivni, antianginalni);
• ima kršenje funkcionisanja jetre;
• koji boluju od teških poremećaja cerebralne cirkulacije.

Nuspojave

Upotreba lijeka može izazvati dosta nuspojava koje se manifestiraju u različitim tjelesnim sistemima.

Sa strane kardiovaskularnog sistema mogu se javiti sledeće nuspojave:

• osjećaj vrućine;
• hiperemija lica;
• sinkopa;
• krvarenje iz nosa;
• snažno smanjenje krvnog tlaka (hipotenzija);
• tahikardija;
• Otkazivanje Srca;
• zimica;
• periferni edem (stopala, gležnjevi, noge);
• napadi angine (oni su signal za otkazivanje tableta).

Sa strane nervnog sistema mogu se javiti sledeće nuspojave:

Sa strane jetre, gastrointestinalnog trakta, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• abnormalna funkcija jetre (povećane aktivne jetrene transaminaze, intrahepatična kolestaza);
• dispeptički poremećaji (zatvor/proljev, mučnina).

Iz respiratornog sistema:

• nazalna kongestija;
• plućni edem, koji je praćen kašljem, kratkim dahom.

Sa strane hematopoetskog sistema primećuju se:

• leukopenija;
• trombocitopenična purpura;
• trombocitopenija;
• anemija.

Na dijelu mišićno-koštanog sistema ponekad se javljaju sljedeće nuspojave:

• mijalgija;
• artritis.

Ponekad se alergijske reakcije javljaju u obliku:

• urtikarija;
• autoimuni hepatitis;
• svrab kože;
• egzantema.

Iz urinarnog sistema se mogu uočiti:

• pogoršanje funkcije bubrega;
• povećanje dnevne diureze.

Ponekad se bilježe i druge nuspojave:

• promjena vizualne percepcije;
• hiperplazija desni;
• navale krvi u dermis lica;
• hiperglikemija;
• ginekomastija (češće se opaža kod starijih pacijenata. Nakon prestanka uzimanja lijeka, nuspojava potpuno nestaje).

Predoziranje

Prekoračenje doze koju je odredio stručnjak može uzrokovati predoziranje lijekom. U tom slučaju pacijent ima sljedeće simptome:

• hiperemija dermisa lica;
• glavobolja;
• aritmija;
• inhibicija aktivnosti sinusnog čvora;
• snižavanje krvnog pritiska;
• bradikardija.

U slučaju predoziranja, pacijentu se propisuje specifičan tretman. Predstavljaju ga sljedeće radnje:

• ispiranje želuca;
• primanje aktivnog uglja;
• provođenje simptomatskog liječenja za stabilizaciju aktivnosti kardiovaskularnog sistema.

Kalcijum se koristi kao antidot. Pacijentu se preporučuje sporo intravensko davanje 10% kalcijum hlorida. Možete koristiti i kalcijum glukonat (10%). Nakon intravenske primjene ovih otopina, potrebno je naknadno preći na dugotrajnu infuziju.

Ako pacijent ima izražen pad krvnog tlaka, intravenozno mu se propisuju takvi lijekovi:

• "Dobutamin".
• "Dopamin".

U prisustvu poremećaja provodljivosti daju se sljedeća sredstva:

• "Izoprenalin".
• "Atropin".

Takođe u ovom slučaju, pacijentu se može prepisati postavljanje veštačkog pejsmejkera.

Ako se razvije srčana insuficijencija, pacijentu se daje intravenozno "Strofantin".

Insuficijencija cirkulacije, koja ugrožava život pacijenta, pokazatelj je upotrebe kateholamina. Lekar mora da kontroliše sadržaj glukoze u krvi, elektrolita (joni kalcijuma, kalijuma). Uostalom, zatajenje cirkulacije praćeno je kršenjem oslobađanja inzulina.

U slučaju predoziranja, hemodijaliza je neefikasna procedura.

Interakcija s drugim lijekovima

Upute za upotrebu sadrže važne informacije o istovremenoj primjeni Nifedipin tableta s drugim lijekovima. Smanjenje krvnog tlaka pojačava se istodobnom primjenom Nifedipina s drugim antihipertenzivnim lijekovima:

• "Ranitidin".
• "cimetidin".
• Triciklički antidepresivi.

Ako koristite lijek s nitratima, dolazi do povećanja tahikardije, hipotenzivnog učinka nifedipina.

Ako lekar treba istovremeno da prepiše "Nifedipin" sa, biće potreban pažljiv lekarski nadzor. Ova kombinacija lijekova može uzrokovati previše snižavanja krvnog tlaka. Ponekad se simptomi srčane insuficijencije mogu pogoršati.

Nifedipin snižava nivo kinidina u krvnoj plazmi, snižava nivo digoksina, teofilina u krvnoj plazmi. Stoga je potrebno kontrolirati indikatore ovih supstanci.

Uz istovremenu primjenu razmatranih dražeja s "Rifampicinom", bilježi se slabljenje terapeutskog učinka nifedipina.

Interakcija sa alkoholom

"Nifedipin" je zabranjeno uzimati istovremeno sa etanolom.

Primjena u terapiji djece

U liječenju djece mlađe od 18 godina, lijek se ne koristi.

Upotreba u terapiji trudnoće

Istraživanja pod nadzorom stručnjaka za liječenje trudnica Nifedipin tabletama nisu provedena. Slični eksperimenti su izvedeni na životinjama (lijek je davan u periodu nakon završetka faze organogeneze). Oni su pokazali:

• embriotoksičnost;
• fetotoksičnost;
• placentotoksičnost;
• teratogenost.

Na osnovu kliničkih podataka, ne može se procijeniti nikakav specifični perinatalni rizik. Postoje informacije o povećanju vjerojatnosti takvih komplikacija:

• C-section;
• asfiksija;
• intrauterino usporavanje rasta;
• prevremeni porod.

Doktori ne mogu sa sigurnošću reći šta je bio predisponirajući faktor u ovim slučajevima. To može biti sama bolest (arterijska hipertenzija), stalna terapija, posljedica primjene Nifedipina. Na osnovu dostupnih podataka, stručnjaci ne mogu isključiti mogućnost razvoja nuspojava opasnih za fetus, novorođenče. S obzirom na ove podatke, doktori ne prepisuju dotične tablete nakon 20. sedmice trudnoće. U ekstremnim slučajevima, lijek se propisuje nakon detaljne procjene omjera rizika i koristi za majku i bebu.

specialne instrukcije

Predmetni lijek se s oprezom koristi za liječenje pacijenata sa sljedećim patološkim stanjima:

Lijek se propisuje s oprezom pacijentima na hemodijalizi zbog vjerovatnoće arterijske hipotenzije.

Tokom liječenja Nifedipinom, pacijentu je savjetovano da se suzdrži od potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju brzinu psihomotorne reakcije i povećanu koncentraciju.

Analogi

Kao strukturni analozi lijeka "Nifedipin" za aktivnu tvar, nakon konsultacije sa ljekarom, mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

• "Calcigard retard".
• "Nifexal".
• "Adalat".
• "Nifesan".
• "Kordipin".
• "Nifedicor".
• "Nifedex".
• Kordafen.
• Osmo Adalat.
• "Corinfar".
• "Kordipin HL".
• "Nifedicap".
• "Vero nifedipin".
• "Sanfidipin".
• "Nifelat".
• "Cordaflex".
• "Nifelat R".
• Sponif 10.
• "Nifekard".
• "Kordipin retard".
• Kordaflex RD.
• "Nikardija".
• "Fenigidin".
• Nifecard HL.
• "Corinfar retard".
• "Nikardia SD retard".
• "Nifebene".
• "Corinfar UNO".
• "Nifelat Q".
• "Nifadil".