Liječenje hipotrofije 3. stepena. Liječenje pothranjenosti kod male djece. Uzrok pothranjenosti kod djeteta: urođeni faktori

Vrlo često kod djece postoji patološka pothranjenost, koja je praćena malim povećanjem tjelesne težine u odnosu na normu u odnosu na dob i visinu. Ako je ovaj jaz veći od 10%, dijagnosticira se pothranjenost, koja se najčešće manifestira prije 3 godine.

U pedijatriji se ova bolest smatra nezavisnom vrstom distrofije. Budući da je pothranjenost kod male djece praćena vrlo ozbiljnim poremećajima u organizmu (neuspjeh metaboličkih procesa, smanjenje imuniteta, zaostajanje u govoru i psihomotornom razvoju), važno je pravovremeno prepoznati bolest i započeti liječenje.

Ispravno identificirani uzroci pothranjenosti pomoći će liječnicima da propisuju najbolji tretman u svakom pojedinom slučaju. Faktori prenatalnog ili postnatalnog perioda mogu dovesti do patološke pothranjenosti djeteta.

Intrauterina pothranjenost:

• nepovoljni uslovi za normalan razvoj fetusa tokom gestacije (loše navike žene, pothranjenost, nepoštivanje dnevnog režima, ekološke i industrijske opasnosti);
• somatske bolesti buduće majke (dijabetes melitus, nefropatija, bolesti srca, hipertenzija) i njeni nervni slomovi, stalna depresija;
• patologije trudnoće (, toksikoza, prijevremeni porođaj, insuficijencija placente);
• intrauterina infekcija fetusa, njegova hipoksija.

Ekstrauterina pothranjenost:

• kongenitalne malformacije do hromozomskih abnormalnosti;
• fermentopatija (, nedostatak laktaze);
• imunodeficijencija;
• ustavna anomalija;
• proteinsko-energetski nedostatak zbog loše ili neuravnotežene ishrane (nedovoljno hranjenje, poteškoće u sisanju sa ravnim ili izvrnutim bradavicama kod majke, hipogalaktija, nedovoljna količina mliječne formule, obilna regurgitacija, nedostatak mikronutrijenata);
• loša ishrana majke koja doji;
• neke bolesti novorođenčeta ne dozvoljavaju mu da aktivno siše, što znači - da se u potpunosti hrani: rascjep nepca, urođena srčana bolest, rascjep usne, porođajna trauma, perinatalna encefalopatija, cerebralna paraliza, pilorična stenoza, alkoholni sindrom;
• česte SARS, crijevne infekcije, tuberkuloza;
• nepovoljni sanitarno-higijenski uslovi: loša briga o deci, retko izlaganje vazduhu, retko kupanje, nedovoljno sna.

Svi ovi uzroci pothranjenosti u djetinjstvu usko su povezani, imaju direktan utjecaj jedni na druge, stvarajući tako začarani krug koji ubrzava napredovanje bolesti.

Na primjer, zbog pothranjenosti počinje se razvijati pothranjenost, dok česte zarazne bolesti doprinose njenom jačanju, što zauzvrat dovodi do pothranjenosti i gubitka težine djeteta.

Klasifikacija

Postoji posebna klasifikacija pothranjenosti kod djece, ovisno o manjku tjelesne težine:

1. Hipotrofija 1. stepena obično se otkriva kod novorođenčadi (kod 20% svih novorođenčadi), koja se dijagnosticira ako je zaostajanje u težini djeteta 10-20% manje od starosne norme, ali su stope rasta apsolutno normalne. Roditelji ne bi trebali brinuti o takvoj dijagnozi: uz pravovremenu njegu i liječenje, beba se oporavlja na težini, posebno tijekom dojenja.
2. Hipotrofija 2. stepena (prosek) je smanjenje težine za 20-30%, kao i primetno zaostajanje u rastu (za oko 2-3 cm).
3. Hipotrofiju 3. stepena (teška) karakterizira nedostatak mase, koji prelazi 30% starosne norme, i značajno zaostajanje u rastu.

Gornja tri stepena pothranjenosti ukazuju na različite simptome i tretmane.

Simptomi pothranjenosti u djetinjstvu

Obično se simptomi pothranjenosti kod novorođenčadi utvrđuju već u bolnici. Ako je bolest stečena, a ne urođena, pažljivi roditelji, prema nekim znakovima, čak i kod kuće moći će shvatiti da im je dijete bolesno. Simptomi zavise od oblika bolesti.

I stepen

• zadovoljavajuće zdravstveno stanje;
• neuropsihički razvoj prilično je u skladu s godinama;
• gubitak apetita, ali u umjerenim granicama;
• blijeda koža;
• smanjen turgor tkiva;
• stanjivanje potkožnog masnog sloja (ovaj proces počinje sa trbuha).

II stepen

• poremećena aktivnost djeteta (uzbuđenje, letargija, zaostajanje u motoričkom razvoju);
• slab apetit;
• bljedilo, ljuštenje, mlohavost kože;
• smanjen tonus mišića;
• gubitak turgora i elastičnosti tkiva;
• nestanak potkožnog masnog sloja na trbuhu i udovima;
• dispneja;
• tahikardija;
• česti otitis, upala pluća, pijelonefritis.

III stepen

• teška iscrpljenost;
• atrofija potkožnog masnog sloja na cijelom tijelu djeteta;
• letargija;
• nedostatak odgovora na banalne podražaje u obliku zvuka, svjetlosti, pa čak i boli;
• oštro zaostajanje u rastu;
• neuropsihička nerazvijenost;
• blijedo siva koža;
• suhoća i bljedilo sluzokože;
• atrofija mišića;
• gubitak turgora tkiva;
• povlačenje fontanela, očne jabučice;
• izoštravanje crta lica;
• pukotine u uglovima usta;
• kršenje termoregulacije;
• česta regurgitacija, povraćanje, dijareja, kandidalni stomatitis (drozd);
• alopecija (ćelavost);
• hipotermija, hipoglikemija ili se može razviti;
• retko mokrenje.

Ako se otkrije pothranjenost kod djeteta, provodi se dubinski pregled radi razjašnjenja uzroka bolesti i odgovarajućeg liječenja. Za to se imenuju konsultacije specijalista za djecu - neurologa, kardiologa, gastroenterologa, genetičara, specijaliste za zarazne bolesti.

Sprovode se različite dijagnostičke studije (EKG, ultrazvuk, ehoCG, EEG, koprogram, biohemijski test krvi). Na osnovu dobijenih podataka, terapija je već propisana.

Liječenje bolesti

Ambulantno se provodi liječenje pothranjenosti I stepena kod male djece, stacionarno - II i III stepena. Glavne aktivnosti su usmjerene na:

• normalizacija ishrane;
• dijetalna terapija (postupno povećanje sadržaja kalorija i količine hrane koju dijete konzumira + frakcijsko, često hranjenje);
• poštivanje režima dana;
• organizacija odgovarajuće brige o djeci;
• korekcija metaboličkih poremećaja;
• terapija lijekovima (enzimi, vitamini, adaptogeni, anabolički hormoni);
• u prisutnosti teškog oblika bolesti, propisana je intravenska primjena glukoze, proteinskih hidrolizata, vitamina, fizioloških otopina;
• masaža sa elementima vježbe terapije.

Uz pravovremeno liječenje bolesti I i II stepena, prognoza je povoljna, ali kod hipotrofije III stepena smrtni ishod se bilježi u 50% slučajeva.

Metode prevencije

Prevencija pothranjenosti kod djece podrazumijeva sedmični pregled kod pedijatra, stalnu antropometriju i korekciju ishrane. Morate razmišljati o prevenciji tako strašne bolesti čak i dok nosite bebu:

• pridržavati se dnevne rutine;
• jesti na vrijeme;
• ispravne patologije;
• isključiti sve štetne faktore.

Nakon rođenja mrvica, važnu ulogu igraju:

• visok kvalitet i uravnotežen;
• pravovremeno i pravilno uvođenje komplementarne hrane;
• kontrola tjelesne težine;
• racionalna, kompetentna briga o novorođenčetu;
• liječenje bilo koje, čak i spontano nastalih pratećih bolesti.

Nakon što su čuli takvu dijagnozu kao pothranjenost, roditelji ne bi trebali odustati. Ako se djetetu obezbijede normalni uslovi za režim, njegu i ishranu, brzo i efikasno liječenje mogućih infekcija, teški oblici se mogu izbjeći.

Distrofija kod djece (hipotrofija) je kronični poremećaj prehrane, čija je jedna od glavnih manifestacija postupno razvijanje djeteta. Postoje blage i teške forme distrofije. Često je teško odrediti jasnu granicu između ovih oblika. Daleko uznapredovali oblik distrofije naziva se atrofija.

Etiologija i patogeneza. Razlozi za razvoj distrofije kod djece su vrlo raznoliki. Može biti uzrokovan vanjskim i unutrašnjim faktorima. Najčešći uzrok (vanjski faktor) je pothranjenost, i kvantitativno i kvalitativno. Kvantitativni nedostatak hrane često je povezan sa pothranjenošću i može biti od prvih dana djetetovog života (nedostatak mlijeka kod majke, prisustvo zategnutih ili ravnih i izvrnutih bradavica, letargija). Nedovoljno aktivno sisanje češće se opaža kod, kao i kod rođenih u i sa intrakranijalnim. Dobivanje dovoljno hrane može ometati sve vrste urođenih (nezatvaranje gornjeg i čvrstog itd.). Hipotrofija se razvija i kao rezultat nedostatka ili odsustva jedne od važnih komponenti hrane (na primjer, proteina, vitamina, soli), ako se naruši njihov pravilan omjer. Kvalitativne greške u ishrani češće su kod miješanog i umjetnog hranjenja. Nepovoljni uslovi životne sredine (nepoštivanje sanitarno-higijenskog režima, nedostatak vazduha, svetlosti i sl.), nepravilna njega su od velikog značaja. Ima djece kod kojih se distrofija razvila uglavnom kao posljedica nedostatka apetita pod utjecajem nepravilnog unošenja prihrane, lijekova i nasilnog hranjenja. Infekcije i kronične bolesti doprinose nastanku distrofije zbog metaboličkih poremećaja i aktivnosti regulatornih mehanizama. Pod svim ovim okolnostima, hrana koja ulazi u organizam ne pokriva njegove potrebe; kao rezultat toga, djetetove vlastite rezerve se troše, što dovodi do iscrpljivanja. Tokom gladovanja, aktivnost svih tjelesnih sistema je izopačena, razvija se kršenje svih vrsta metabolizma. Takva djeca imaju smanjenu tjelesnu otpornost i sklona su svim vrstama bolesti koje su im teške i često uzrokuju smrt.

Klinika. Glavna manifestacija distrofije (hipotrofije) je smanjenje potkožnog masnog sloja, prije svega na trbuhu, zatim na grudima, leđima, udovima i kasnije na licu. Dešava se. usporavanjem, pa čak i zaustavljanjem debljanja, ono postaje manje od normalnog.

Postoje tri stepena pothranjenosti. Hipotrofija 1 stepen karakterizira zaostajanje u težini od 10 - 15%, ali dijete ima normalno. Dolazi do smanjenja potkožnog masnog sloja na trbuhu i djelomično na udovima. Boja kože ostaje normalna ili pomalo blijeda, opće stanje nije poremećeno.

At hipotrofija 2. stepena težina djeteta zaostaje za normom za 20-30%, postoji i blago zaostajanje u rastu (za 1-3 cm). Potkožni masni sloj je svuda smanjen. Dijete je blijedo, tkiva su reducirana, koža je u naborima, mišići su mlohavi. Opće stanje je poremećeno, opada, raspoloženje postaje nestabilno, razvoj statičkih i motoričkih funkcija se pogoršava ili kasni.

Hipotrofija 3 stepena karakterizira gubitak težine od više od 30%, teško gubljenje i zaostajanje u razvoju. Potkožni masni sloj je odsutan, oči tonu, bore se pojavljuju na čelu, brada je šiljasta, lice senilno. Mišići su mlohavi, uvučeni, velika fontanela tone, konjunktiva i rožnica očiju su skloni isušivanju i ulceracijama, disanje je plitko, sporo, slabo, prigušeno. Apetit je smanjen, ali postoji sklonost dijareji. Mokrenje je smanjeno. Razvija se hipohromna anemija, s naglim zgušnjavanjem krvi, količina se također povećava. Djeca su depresivna, glas im je afoničan, razvoj statičkih i motoričkih sposobnosti, govor je odložen.

Dijagnoza distrofije kod djece (hipotrofija) postavlja se na osnovu anamneze, izgleda djeteta, podataka kliničkog pregleda, težine, visine.

Liječenje hipotrofije- složeno, uzimajući u obzir individualne karakteristike djeteta, uslove pod kojima se bolest razvila. U teškim oblicima - simptomatska, patogenetska i stimulirajuća terapija. Posebno je važno pravilno propisati ishranu. Dakle, kod hipotrofije 1. stepena potrebno je pre svega detetu odrediti ishranu na osnovu težine koju bi trebalo da ima prema uzrastu. U slučaju nedostatka majčinog mlijeka, majci se propisuje dohrana donorskim mlijekom ili mješavinama. Kod vještačkog hranjenja, privremeno se propisuju žensko mlijeko i mješavine.

Kod pothranjenosti 2. stepena, žensko mlijeko ili kisele mješavine se propisuju u stopi od 2/3 ili% količine potrebne za datu dob djeteta (vidi). Ako se djetetova težina smanji za 20%, tada se ukupna količina hrane računa na stvarnu težinu. Ako je više od 20%, onda se obračun vrši na prosječnu težinu, odnosno na stvarnu plus 20% od toga. Nedostatak količine hrane nadopunjuje se čorbama od voća i povrća, 5% otopinom glukoze. Broj hranjenja se povećava na 7-8 puta dnevno.

Nakon 5-7 dana, kada se stanje djeteta poboljša, količina hrane se povećava, ali sadržaj kalorija ne smije prelaziti 130-150 kalorija po 1 kg tjelesne težine. Ako je potrebno, izvršite korekciju sa proteinima, i (pažljivo) sa mastima.

Ishrana se posebno pažljivo propisuje kod pothranjenosti 3. stepena. Dnevni obračun ishrane vrši se na osnovu prosečne težine između dospele i stvarne. U prvim danima liječenja, bez obzira na godine života, propisuje se samo polovina potrebne količine i to samo žensko mlijeko. Ako je nemoguće dati djetetu dovoljnu količinu majčinog mlijeka, daju se kiselinske mješavine. Nedostatak količine hrane nadoknađuje se tečnošću. Povećanje dnevne količine hrane provodi se vrlo pažljivo, čak i uz jasan trend poboljšanja. Kalorijski unos po stvarnoj težini ne bi trebao prelaziti 180 kalorija po 1 kg tjelesne težine. Sva djeca sa pothranjenošću trebaju vitamine i. Za poboljšanje apetita dodijeliti 1/2-1 čajnu žličicu 5 puta dnevno ili 1% otopinu razrijeđenu prije hranjenja, 0,2 g 2 puta dnevno sat vremena nakon jela 7-10 dana. Prikazano je imenovanje anaboličkih hormona (vidi). Mjere za suzbijanje dehidracije provode se kao kod toksične dispepsije (vidi Dispepsija kod djece). U teškim slučajevima preporučuju se transfuzija plazme i krvi.

Prevencija. Pravilna organizacija opšteg režima i ishrane.

Zavisi od stepena bolesti, reaktivnosti i blagovremenosti liječenja.

Hipotrofija kod djece je dijagnoza povezana sa pothranjenošću djeteta, koja je praćena nedovoljnim povećanjem tjelesne težine u skladu sa uzrastom i visinom. Najčešće se javlja kod beba mlađih od tri godine, može se primijetiti i kod novorođenčadi. Ovo stanje je opasno jer za sobom povlači druge ozbiljne poremećaje u tijelu, sve do zaostajanja u mentalnom razvoju. Stoga je važno znati o ovoj bolesti, njenim simptomima, kako bi se na vrijeme otkrile njene manifestacije.

O pothranjenosti male djece može se reći s nedostatkom tjelesne težine od 10% starosne norme ili više. U zavisnosti od zanemarivanja bolesti, razlikuju se tri stepena.

Prvi stepen je obično nevidljiv, može se preskočiti, uzimajući ga kao odliku tjelesne građe. Ili obrnuto, beba zaista može biti mršava po prirodi, pa doktor može utvrditi hipotrofiju 1. stepena kod djece. Njegovi simptomi uključuju:

• gubitak apetita;
• poremećaji spavanja;
• anksioznost;
• moguće smanjenje mišićnog tonusa;
• bljedilo kože i smanjenje njene elastičnosti;
• dijete može izgledati mršavo u abdomenu;
• rijetko - znaci anemije ili rahitisa.

Hipotrofija 2. stepena kod dece će već biti uočljiva roditeljima po sledećim osnovama:

• deficit težine od 20 do 30%;
• usporavanje rasta (3-4 cm);
• loš san;
• letargija, letargija;
• loš apetit, česta regurgitacija;
• poremećaji stolice - zatvor i proljev;
• hladni ekstremiteti;
• loše stanje kože: bljedilo, ljuštenje i suvoća;
• izražena mršavost tijela;
• zaostajanje u psihomotornom razvoju;
• moguća tahikardija i kratak dah;
• česte prehlade.

Sa trećim stepenom bolesti, stanje djeteta postaje gotovo kritično:

• deficit težine veći od 30%;
• zaostajanje u rastu od 8-10 cm;
• kosti su prekrivene kožom;
• siva, suha koža;
• pospanost, plačljivost, apatija;
• kod dojenčadi - potonuće fontanela;
• gubitak prethodno stečenih vještina;
• atrofija mišića;
• mentalna nerazvijenost;
• moguće su kronične infekcije (pijelonefritis, upala pluća);
• pukotine u uglovima usana;
• poremećaji stolice, često povraćanje.

Vrste pothranjenosti

Pored stepena razvoja, pothranjenost se prema vremenu nastanka bolesti dijeli na intrauterinu (urođenu) i stečenu.

Kongenitalna pothranjenost

Ova vrsta patologije se naziva i intrauterina, a razvija se u periodu trudnoće od strane majke. Razlozi za ovu vrstu:

• toksikoza kod majke u prvom i drugom tromjesečju trudnoće;
• fetoplacentarna insuficijencija;
• loše navike trudnice, loša prehrana;
• hronične bolesti buduće majke (srčane, endokrine, dijabetes melitus, pijelonefritis, itd.);
• stres;
• genetske abnormalnosti fetusa;
• rad majke u opasnoj proizvodnji tokom trudnoće;
• problemi sa placentom;
• — fetalna hipoksija —;
• intrauterina infekcija.

Intrauterinu bolest nakon rođenja možete odrediti prema sljedećim simptomima: preniska težina i visina, poremećaj termoregulacije, smanjen tonus mišića, sporo zacjeljivanje pupčane ranice, slaba ekspresija refleksa.

Stečena pothranjenost

Uzroci ove vrste patologije mogu se podijeliti na vanjske i unutrašnje. Interni uzroci uključuju različite bolesti i patologije kod djeteta, uključujući urođene (metabolički poremećaji, endokrine bolesti, imunodeficijencija, malformacije, alergije na hranu, nedostatak laktaze, celijakija, cistična fibroza), porođajne ozljede, cerebralna paraliza. Također, djeca koja često boluju od zaraznih bolesti (ARI, crijevne infekcije) mogu biti sklona razvoju pothranjenosti.

Vanjski uzroci ne zavise od zdravstvenog stanja djeteta, već su uzrokovani okruženjem nepovoljnim za razvoj, nepravilnim postupcima roditelja:

• neadekvatno hranjenje (majčino mlijeko ili formula);
• nepravilan zahvat bradavice tokom dojenja i, kao rezultat, nedostatak mlijeka;
• loša prehrana majke koja doji;
• neuravnotežena prehrana;
• previše niskokalorična hrana;
• kasno uvođenje komplementarne hrane;
• višak norme uzetih vitamina (posebno A i D);
• uzimanje određenih lijekova;
• trovanja;
• nedostatak pažnje roditelja, šetnje na svježem zraku;
• nedostatak aktivnosti sa djetetom u vidu masaže i gimnastike, rijetko kupanje, loš san.

Dijagnostika

Sumnjajući na pothranjenost, pedijatar će postaviti dijagnozu i propisati niz pretraga. Dakle, beba će biti pregledana kako bi se utvrdilo stanje njegove kože, noktiju i kose, tonus mišića, debljina potkožnog masnog sloja. Doktor će intervjuisati roditelje o uobičajenom stanju djeteta: kako jede, spava, kako se ponaša, kako se brine o njemu. Gore navedene kongenitalne bolesti bit će važne: njihovo prisustvo može pomoći u potvrđivanju dijagnoze djeteta.

Osim toga, bit će potrebno proći testove i podvrgnuti se istraživanju:

• opći testovi urina i krvi;
• analiza stolice;
• hemija krvi;
• Ultrazvuk trbušnih organa;
• pregled srca pomoću elektrokardiograma, ehokardiografije;
• elektroencefalogram - pregled mozga.

Možda ćete morati da konsultujete i nekoliko pedijatara užeg profila: neurologa, kardiologa, gastroenterologa, genetičara itd.

Liječenje pothranjenosti kod djece

Prilikom postavljanja tačne dijagnoze, liječnik će propisati liječenje koje uključuje:

• otklanjanje uzroka koji je uzrokovao pothranjenost;
• uspostavljanje pravilne ishrane djeteta uz pridržavanje određene dijete;
• osiguravanje odgovarajuće brige roditelja;
• terapija lijekovima (vitamini, imunomodulatori, probiotici, lijekovi za poboljšanje proizvodnje želučanih enzima);
• može se propisati masaža, ultraljubičasto zračenje.

Dijeta za ovu dijagnozu je sljedeća:

1. U početku, 2 dana do 2 nedelje, beba se hrani hranom namenjenom mlađim bebama. Izračunata norma hrane podijeljena je na 9-10 prijema.
2. Zatim se hrana dovodi do starosne norme prema težini pacijenta, dodaju se posebne mješavine.
3. Sljedeća faza uključuje povećanje kalorijskog sadržaja konzumirane hrane, prehranu treba poboljšati.

Što se tiče intrauterine patologije, za liječenje se prije svega uspostavlja dojenje tako da beba dobije dovoljno hranjivih tvari, a prate i njegovu tjelesnu temperaturu i održavaju je na pravom nivou.

Način života djece sa pothranjenošću

Prilikom dijagnosticiranja ove bolesti ili sumnje na njenu pojavu zbog nekih faktora, potrebno je pridržavati se određenog načina života. Pored uravnotežene prehrane s dovoljnim (a ponekad i povećanim) kalorijama, potrebnom količinom vitamina i mikroelemenata, roditelji takvog djeteta moraju mu pružiti neophodnu njegu i pridržavanje dnevne rutine: dnevne šetnje (najmanje 3 sata). ), terapeutska masaža, gimnastika, noćno kupanje.

Prevencija patologije je od velike važnosti. A trebalo bi da počne i pre rođenja deteta. Trudnica treba da se hrani pravilno, potpuno i uravnoteženo, pridržavajući se propisa lekara u vezi sa upotrebom vitaminskih kompleksa. Nakon što se beba rodi, potrebno je pratiti njegovu prehranu, svakako pokušati uspostaviti dojenje, koje mu pruža sve što je potrebno za normalan rast i razvoj.

Potrebno je pratiti visinu i težinu djeteta, posjetiti pedijatra radi praćenja ovih pokazatelja i redovnih pregleda bebe. Nakon 6 mjeseci u ishranu djeteta se mora uvesti komplementarna hrana u skladu sa standardima i preporukama SZO. Ishrana bebe treba da sadrži raznovrsnu zdravu hranu: žitarice, meso, povrće i voće, mlečne i kiselo-mlečne proizvode.

Kako prepoznati pothranjenost

Roditelji treba da pomno prate stanje svog djeteta i primjećuju sve promjene u njegovom ponašanju, ishrani i drugim navikama, te općem stanju.

Poremećaj apetita i sna, previše mršavljenja, problemi s kožom, letargija i apatija - svi ovi znakovi bi trebali upozoriti.

Ako sumnjate na nedovoljan skup težine i visine, svakako morate pokazati dijete pedijatru. Nemojte zanemariti mjesečne odlaske u kliniku na vaganje i pregled: tako će doktor s dugogodišnjim iskustvom moći prepoznati bolest koja se počinje razvijati koju mladi roditelji mogu propustiti.

Video: komplementarna hrana i norme za rast i težinu djeteta kao dio prevencije i dijagnoze pothranjenosti

Pravilna ishrana deteta igra veoma važnu ulogu u procesu njegovog rasta i razvoja. Stoga će za prevenciju pothranjenosti biti korisno naučiti osnovna pravila za uvođenje komplementarne hrane za najmanje, koja će u budućnosti biti osnova za pravilne prehrambene navike.

Obratite pažnju i na ovaj kratki video, koji jasno pokazuje norme visine i težine beba u zavisnosti od uzrasta. Takvi podaci će vam pomoći i da saznate da li je sve u redu s djetetom, kao i da ne paničarite previše ako vaše dijete ne spada u standardne parametre bolničkih stolova.

Veoma je važno pratiti normalan razvoj Vaše bebe od samog rođenja, kako ne biste propustili alarmantna zvona početka bilo koje bolesti. Znajući više o takvoj patologiji kao što je pothranjenost, pažljivo ćete razmotriti njegovo stanje i pružiti bebi odgovarajuću njegu i pravilnu prehranu. Ako ste se morali suočiti sa tako neugodnim problemom, podijelite svoje iskustvo u komentarima. Recite nam šta su Vam lekari savetovali i prepisali, kako ste se nosili sa bolešću. I neka su vam djeca uvijek zdrava!

Hipotrofija je bolest koja se dijagnosticira kod djece od 0 do 2 godine. Također, pothranjenost može biti urođena i manifestirati se kod djeteta tokom intrauterinog života. Bolest je karakterizirana poremećajem u ishrani, što dovodi do manjka tjelesne težine bebe. U ovom slučaju, dijagnoza se postavlja samo ako je težina djeteta ispod normalne za njegovu dob za 10% ili više.

Ne biste trebali sami postavljati dijagnozu i pokušavati dopuniti dijete - to je zadatak stručnjaka

Uzroci bolesti

Već smo saznali da pothranjenost kod djece može biti urođena, ali i stečena. Koji su glavni uzroci ove bolesti?

Kongenitalna patologija najčešće se dijagnosticira u slučajevima pothranjenosti trudnice. Novonastale dijete, na kojima sjede buduće majke, predstavljaju opasnost za fetus. Osim toga, beba može patiti ako se trudnici dijagnosticira placentna insuficijencija, somatske bolesti i toksikoza.

U riziku su žene koje se odluče za rađanje u poodmaklim ili mlađim godinama, kao i ako su otac i majka u srodnom braku. Često kongenitalna pothranjenost prati razvoj djece s kromosomskim mutacijama, na primjer, Downovim sindromom.

Stečena pothranjenost može biti izazvana nekoliko faktora. Razmotrimo svaki od njih posebno:

• Nedovoljno hranjenje, a može biti i kvantitativno i kvalitativno. U prvom slučaju dijete ne prima potrebnu količinu hrane, u drugom slučaju se hrani niskokaloričnom mješavinom.
• Zarazne bolesti male djece, kao i njihove posljedice. Ovo je sepsa, bolest gornjih disajnih puteva ili gastrointestinalnog trakta koja se stalno ponavlja.
• Defekti u razvoju. Atrezija bilijarnog trakta, bolesti srca, bolesti bubrega, centralnog nervnog sistema i druge bolesti.
• Sindrom malapsorpcije je hronični poremećaj procesa varenja hrane. U pravilu su u opasnosti pacijenti sa cističnom fibrozom, nedostatkom laktaze, celijakijom ili alergijama na hranu (preporučamo čitanje:).

Kako se bolest dijagnosticira?

Hipotrofija kod dece se obično klasifikuje kao blaga, umereno teška ili kritična. Ova tri stepena pothranjenosti mogu se dijagnosticirati kod novorođenčadi i starije djece.

Stepen 1

Na prvi pogled, beba se oseća zadovoljavajuće. Ako ga pažljivije pogledate, možete pronaći smanjenje elastičnosti kože, nizak sloj potkožne masti na trbuhu. Prema riječima roditelja, djetetov apetit je smanjen, težina polako raste. Objektivno, doktor konstatuje da je tjelesna težina 10-20% manja od normalne. Može se uočiti smanjenje nivoa probavnih enzima, dok je tjelesna temperatura normalna i razvoj motoričkih funkcija u granicama normale (preporučamo čitanje:).

Stepen 2

Dijete je depresivno, smanjena mu je aktivnost, poremećen apetit. Koža je blijeda, suha, neelastična, slabog mišićnog tonusa. Potkožni masni sloj je značajno smanjen na stomaku, rukama i nogama, ali na licu je normalno. Temperatura tokom dana varira u granicama od jednog stepena, što ukazuje na poremećaj termoregulacije. Beba gotovo ne raste na težini (20-30% je manja od norme), može se primijetiti tahikardija, prigušeni srčani tonovi. Ovi simptomi nisu jedini: dijete počinje zaostajati u razvoju - nedostaje mu snage da sustigne svoje vršnjake.

Ocjena 3

Ovo je najteži stepen pothranjenosti, dijagnostikuje se kada je opšte stanje deteta značajno narušeno. Beba nema potkožni masni sloj - na stomaku, rukama i nogama, na licu. Dijete liči na kostur prekriven kožom. Njegova težina se ne povećava, a može čak i smanjiti.

Raspoloženje bebe se mijenja - od letargije i apatije prelazi u fazu razdražljivosti i plačljivosti. Temperatura tijela pada, ruke i stopala su hladni (vidi i:). Disanje je plitko, srčani tonovi su prigušeni, manifestuje se aritmija. Dijete stalno pljuje, ima čestu rijetku stolicu, mokrenje u malim porcijama. Težina ispod normalne za više od 30%.

Stolica sa hipotrofijom

Klasifikacija stolice u pothranjenosti služi kao dodatni način dijagnosticiranja ove bolesti. Promjene su dosta izražene, pa ćemo o njima posebno. Najkarakterističnije vrste stolice:

• Gladan. Veoma oskudan, gust, suv, gotovo bezbojan. Kod neke djece "gladna" stolica postaje zelena, u njoj su uočljive mrlje sluzi, a miris je truo, neprijatan. Takva se stolica često javlja u pozadini razvoja disbakterioze.
• Mealy. Ova vrsta stolice je obično rijetka, zelenkasta, sa nečistoćama sluzi. Prilikom koprološkog pregleda nalazi se dosta vlakana, skroba, neutralne masti, sluzi i leukocita.
• Protein. Stolica je tvrda, suva, mrvljiva. Studija je otkrila soli kreča i magnezija.

Komplikacije

Hipotrofija je opasno stanje za bebu. Ako se ova bolest ne liječi, nedostatak tjelesne težine može izazvati razvoj pratećih ozbiljnih bolesti. Druga i treća faza često daju komplikacije i praćene su:

• upala pluća;
• kašnjenje u razvoju, uključujući mentalno;
• upala debelog i tankog crijeva;
• rahitis;

• anemija
• upala srednjeg uha;
• razvoj disbakterioze;
• kršenje enzimske aktivnosti tijela.

Tretman

Liječenje pothranjenosti može se podijeliti u četiri komponente. Svaki od njih je važan, ali učinkovitost će biti niska ako se ne koristi u kombinaciji:

• Prvo što treba učiniti je identificirati uzrok bolesti i ukloniti ga.
• Sljedeći korak je uspostavljanje odgovarajuće brige za dijete. Važno je hodati sa njim najmanje tri sata dnevno (ipak, na temperaturi ne nižoj od 5˚C), redovno masirati, kupati se sa toplom vodom (oko 38˚C).
• Optimizirajte ishranu malog pacijenta. Važno je da beba dobije potrebnu količinu proteina, masti, ugljenih hidrata.
• Ako je potrebno, koristite terapiju lijekovima.

Također, liječenje se uslovno može podijeliti u faze. Svaki od njih zahtijeva promišljen pristup i pažljivo pridržavanje savjeta liječnika:

• faza adaptacije;
• privremeni period;
• faza pojačane ishrane.

Briga o djeci tokom oporavka

Djecu sa 1 i 2 stepenom pothranjenosti treba redovno masirati. Sve vježbe se moraju izvoditi tako da se dijete položi na leđa, a zatim se okrene na trbuh. Jedan od uslova za masažu je i priprema prostorije: priznati stručnjak za pedijatriju, dr Komarovsky, napominje da prostorija mora biti ventilirana, a temperatura zraka je oko 22˚S.

Najjednostavnije tehnike masaže:

• milovanje ruku i stopala;
• raširiti ruke u stranu i prekrižiti ih na prsima;
• masaža trbuha kružnim pokretima;
• fleksija i ekstenzija ruku i nogu;
• prevrtanje na stomak;
• dijete treba refleksno pokušati puzati, za to morate staviti dlan ispod njegovih peta i lagano pritisnuti;
• masaža stopala.

Postoje i druge tehnike masaže koje se mogu koristiti u zavisnosti od stanja deteta, kao i njegovih godina. S oprezom, masaža se izvodi onoj djeci kojoj je dijagnosticiran 3. stepen bolesti. Glađenje treba biti glavni elementi takve masaže.

Hrana

Dijetoterapija je glavna metoda liječenja pothranjenosti i kod novorođenčadi i kod starije djece. Potrebno je organizovati ishranu u skladu sa preporukama lekara. Ako bebu odmah nahranite količinom hrane koja mu se pokaže u ovom uzrastu, možete pogoršati stanje, izazvati povraćanje, probavne smetnje i slabost. Izložit ćemo osnovne principe za izračunavanje broja hranjenja i dnevne količine hrane - oni su nepromijenjeni za svaki stadijum bolesti.

Ovaj period je namijenjen za nesmetani prijelaz iz kritičnog stanja u proces normalizacije težine i postavljanja apetita. Njegovo trajanje i principi mogu varirati i zavise od faktora kao što je stepen bolesti.

Sa 1 stepenom pothranjenosti, period adaptacije je obično 1-3 dana. Prvog dana dijete može pojesti 2/3 ukupne prehrane. Broj hranjenja ne bi trebao biti veći od 6-7 puta dnevno. Bez obzira na uzrast bebe, treba je hraniti samo majčinim mlekom ili mešavinom.

Drugi stepen pothranjenosti podrazumijeva duži period adaptacije - do sedam dana. Prvi dan je vrlo važan - ukupna količina mješavine ovog dana treba biti unutar ½ - 2/3 norme. U tom slučaju morate koristiti mješavinu namijenjenu djeci mlađoj od 2 mjeseca od pacijenta. Cijeli period adaptacije je neophodan za postupno povećanje broja hranjenja dnevno - za jedno ili dva. Pošto je bebu sa 2 stepena pothranjenosti poželjno lečiti u bolnici, dete treba da dobije 5% rastvor glukoze ili preparate glukoze i soli kroz gastričnu sondu. U trenutku dostizanja izračunate dnevne količine ishrane, pacijent prelazi na sljedeću fazu - srednju ili reparativnu.

Tokom liječenja trećeg stepena pothranjenosti, period adaptacije trebao bi biti još duži - od 10 dana do 2 sedmice. Prvog dana količina pojedene hrane trebala bi biti pola norme, a broj hranjenja trebao bi biti deset. Svaki dan morate povećati količinu hrane dnevno za 100 ml. U periodu adaptacije potrebno je postepeno prelaziti na 8 obroka dnevno. Ova faza se može smatrati pređenom kada će količina hrane koja se pojede dnevno iznositi 1/5 tjelesne težine djeteta.

Faza 2 i 3 terapijske prehrane

U drugom (reparacijskom) stadijumu, količina dnevne hrane se konačno dovodi do potrebne norme, prema težini i starosti djeteta. Osim toga, u prehranu se uvode posebne terapeutske mješavine.

Treća faza uključuje pojačanu visokokaloričnu ishranu. Sa stopom od 100-120 kilokalorija dnevno, beba bi trebala dobiti 200. Da biste postigli ovaj cilj, možete koristiti mješavine s visokim sadržajem proteina, kao i dodati žitarice od heljde, pirinča i kukuruza u prehranu.

Medicinska terapija

Liječenje lijekovima uključuje vitaminsku terapiju - propisuju se vitamini C, B12, B6, B1, A, folna kiselina. Za poboljšanje probave propisuju se enzimi: pankreatin, festal, kreon, meksaza (vidi i:). Takođe, lekar može preporučiti hormonske i nehormonske lekove sa anaboličkim dejstvom. Posebno se ističu lijekovi koji sadrže L-karnitin, na primjer Elkar (više u članku:). Ovaj lijek je indiciran za djecu s malom težinom, pothranjenošću - stimulira apetit, povećava ukupni tonus.

Ako beba ima teži oblik pothranjenosti, dobiće kapaljku sa albuminom, glukozom i posebnom ishranom. Također, takvim pacijentima se infundira krv, plazma i propisuju se hormonski preparati.

Često ovu bolest prati crijevna disbakterioza, tada će liječnik preporučiti posebne preparate s korisnim bakterijama koje će pomoći u poboljšanju rada crijeva. Osim toga, potrebno je ispraviti funkcionalne poremećaje nervnog sistema, pa se djeci propisuju umirujući biljni pripravci, valerijana, matičnjak. Bilje u obliku tinkture daju se oralno, a takođe se dodaju u vodu za kupanje.

Prognoza

Prvi i drugi stadijum bolesti dobro reagiraju na liječenje ako se utvrdi uzrok koji je doveo do manjka tjelesne težine. Pravilna ishrana, adekvatna nega deteta omogućiće vam da za mesec dana dobijete prve rezultate. Prognoza za djecu s dijagnozom treće faze pothranjenosti nije tako ružičasta. Smrtonosni ishod se opaža u 30-50% slučajeva, dok ostali pacijenti s trećim stadijem pothranjenosti mogu imati povijest prilično ozbiljnih bolesti.

Prevencija

Prevencija pothranjenosti je uklanjanje mogućih uzroka koji mogu dovesti do takvog stanja. Trudnica treba da se pravilno hrani, da se na vreme podvrgne pregledima i odustane od loših navika. Nakon što se beba rodi, treba se pridržavati standardnih preporuka liječnika – dojiti novorođenče ili adaptiranom mlijekom ako dojenje nije moguće. Takođe je važno svakodnevno izlaziti napolje sa bebom, blagovremeno tretirati eventualna žarišta infekcije i držati pod kontrolom hronične bolesti.

Prehrana treba biti uravnotežena: od šest mjeseci u jelovnik bebe uvodi se biljna hrana, bliže godinu dana - meso, riba, jaja. Važno je pridržavati se režima pijenja i paziti da dijete ne pije samo adaptirano mlijeko ili majčino mlijeko, već i vodu, razne čajeve, kompote. Odojče treba pokazivati ​​pedijatru svakog mjeseca i vršiti kontrolna vaganja i mjerenja fizičkih pokazatelja. Kod prvih znakova zaostajanja u težini ili visini, potrebno je pronaći i otkloniti uzrok takvih odstupanja. U skladu sa svim ovim preporukama, vjerovatnoća razvoja pothranjenosti bit će svedena na minimum.

Da bi se razvijao, potreban mu je kompletan. Ako organizam u razvoju prima malo hranjivih tvari, rast se usporava.

Tijelo usmjerava hranljive materije u one sisteme koji su vitalni. Ostatak ili prestaje da se razvija ili se razvija veoma sporo. U detinjstvu, zastoji u razvoju su garancija invaliditeta u odraslom dobu.

Distrofija ili, kako je još nazivaju, hipotrofija, je stanje koje se razvija sa nedostatkom. Sada ćemo saznati što je pothranjenost, kako se razvija i je li moguće izbjeći negativne posljedice pothranjenosti kod dojenčadi.

Šta je pothranjenost i koliko se često javlja kod djece

Hipotrofija je rijetka pojava u razvijenim zemljama. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, na svakih stotinu beba dolazi sedam do osam beba sa pothranjenošću.

U zemljama u razvoju ova brojka je mnogo veća - čak dvadeset beba od svakih sto pati od pothranjenosti. Hipotrofija se može dijagnosticirati samo kod beba mlađih od dvije godine, a kada napune ovu dob, tijelo se počinje drugačije razvijati.

Jednostavno rečeno, pothranjenost je posljedica gladovanja. Nije bitno ko - majka ili beba. Majčino mlijeko je jedina potpuna hrana za odojče, a ako se majka loše hrani, dijete će patiti više od nje.

Hipotrofija je stanje koje nastaje kada u organizmu nedostaje hranljivih materija. Postoje kvantitativni i kvalitativni nedostaci. Kvantitativno – to je kada je hrana oskudna.

Kvalitativno se razvija u slučaju nepravilno odabranog umjetnog. Majčino mlijeko u dovoljnim količinama ne može dovesti do nedostatka kvaliteta.

Klasifikacija i razlozi

Hipotrofija je intrauterina i stečena. Intrauterina pothranjenost nastaje kada bebina majka pati od teške toksikoze u prvom i drugom trimestru. Što se tiče stupnjeva, postoji posebna klasifikacija koja određuje težinu pothranjenosti kod bebe.

Hipotrofija 1 (blagog) stepena mogu se dijagnosticirati kod djece. Istovremeno, rast se odvija normalno, beba ne dobija do 10% norme na težini.

Hipotrofija drugog (srednjeg) stepena- stanje je teže. U ovom slučaju, deficit težine je već od 20 do 30%. Drugi stupanj predstavlja prijetnju razvoju bebe, a ako se nedostatak težine ne nadoknadi u roku od mjesec i po dana, počet će regresivni procesi.

Treći (teški) stepen pothranjenost karakterizira ozbiljan nedostatak mase - od 30% i više, kao i gotovo potpuni prestanak rasta. Uzroci pothranjenosti su različiti - od malformacija do kvaliteta brige o djeci.

Ako majka loše jede ili ima loše navike, sve će to uticati na njeno dijete. Beba će biti slabašna i pothranjena ako majka ima ozbiljne hronične bolesti, kao što su bolesti srca ili endokrini poremećaji.

Da li ste znali? Koliko god ručica novorođenčeta izgledala mala, toliko je jaka da može izdržati cijelu težinu njegovog tijela. refleks hvatanja- jedan od bezuslovnih i vrlo važnih refleksa kako za ljudsko dijete tako i za mnoge mlade tobolčare.

Fiziološki uzroci kvantitativne nestašice su spori refleks sisanja, u kojem dijete ne može popiti dovoljno mlijeka, nepravilan oblik bradavica i povećana gustina mliječnih žlijezda.

Uz očiti nedostatak hrane, uzroci stečene pothranjenosti su zarazne bolesti praćene crijevnim smetnjama, ekološki nepovoljnim okruženjem i nedostatkom brige majke.

Briga o majci se odnosi na stalnu pažnju, fizički kontakt, komunikaciju, česte šetnje i iskrenu naklonost. Što je stres jači, to će biti veća potreba za dodatnom ishranom, koja bi trebala nadoknaditi gubitke energije.

Kliničke manifestacije

Kongenitalna pothranjenost se odmah dijagnosticira po vanjskim znakovima - nedostatak potkožnog masnog tkiva, slab turgor, veliki nabori kože na vratu, bokovima i zadnjici, koji se dugo ne ispravljaju.

Što više vire bebina rebra, zglobovi, lopatice su vidljive ispod kože, to se kod njega razvija distrofija. Laboratorijski nalazi distrofične bebe obično pokazuju nedostatak kalcijuma i kalijuma u tečnosti plazme, smanjen broj i trombocita i nizak nivo šećera u krvi.

Stečena pothranjenost može se dijagnosticirati tek neko vrijeme nakon što dijete ostane kod kuće sa roditeljima.

Kao što smo već saznali, uzroci distrofije mogu biti ne samo nepažnja roditelja, već i fiziološki faktori, stoga što češće dijete pregleda pedijatar, to je manja mogućnost da pothranjenost pređe u opasnu fazu.

Bitan! Kod drugog stepena pothranjenosti, potkožni masni sloj napušta cijelo tijelo, ali ostaje na licu. Dokle god postoji ovaj masni sloj, dijete se može izvesti iz stanja iscrpljenosti bez posljedica.

Postoje tri faze pothranjenosti. U početku beba počinje pokazivati ​​znakove anksioznosti. Postaje nervozniji i hirovitiji, počinje primjetno gubiti na težini - sloj masti na stomaku postaje tanji.

Cirkulacija kože u ovoj fazi je i dalje stabilna, tako da boja kože ostaje normalna, ali smanjenje apetita će upozoriti svakog pažljivog roditelja. U ovom slučaju nema razloga za brigu, dojenje i dobra njega pomoći će bebi da brzo dobije normalnu težinu.

Drugu fazu pothranjenosti karakterizira kršenje aktivnosti bebe. Postaje letargičan, povećava se pospanost. Mogući su i kratak dah i tahikardija.

Još jedan znak hipotrofije drugog stepena je zaostajanje u rastu od dva do tri centimetra od norme. Koža djece počinje blijediti i ljuštiti se, smanjuje se tonus mišića, a poremećaji u ishrani postaju kronični.
Sloj masnog tkiva počinje da se topi, što je posebno vidljivo na trbuhu i udovima. Hipotrofiju trećeg stepena karakteriše stanjivanje potkožnog masnog sloja kako na licu tako i na celom telu.

Boja kože prelazi iz blijede u sivu, nabori na koži se ne ispravljaju. Oči tonu, crte lica, naprotiv, postaju oštrije, beba prestaje da reaguje na podražaje.

U posljednjoj fazi pothranjenosti dijete razvija upalne bolesti.- , . Moguće je, naprotiv, mokrenje postaje rjeđe.

Postoji nekoliko dijagnostičkih metoda: instrumentalne, laboratorijske i opšte. Uz opću dijagnozu, pedijatar donosi zaključke o prisutnosti simptoma pothranjenosti na temelju zapažanja.

On procjenjuje debljinu bebe (prisustvo masnih nabora na vratu, bokovima i udovima) i njenu probavu. Potonje se odlikuje kvalitetom izmeta - njihovom bojom, mirisom i strukturom. Kod djeteta koje pati od distrofije, izmet ima smrdljiv miris, često sadrži nesvarenu hranu, pa čak i čestice mišićnih vlakana.

Na kraju, pedijatar provjerava funkcionisanje centralnog nervnog sistema posmatrajući reakciju djeteta na vanjske podražaje.

Da li ste znali? U tijelu novorođene bebe ima više kostiju nego u tijelu odrasle osobe, za čak šezdeset komada!

Laboratorijske studije se propisuju počevši od druge faze pothranjenosti, kada se povećava rizik od patoloških promjena u tijelu.

Rezultati analiza se razlikuju u različitim fazama pothranjenosti, a najbolji način da se pokažu eventualna kršenja je analiza krvi - daje ideju o ravnoteži proteina, stabilnosti imuniteta i mogućim upalnim procesima.

Instrumentalna dijagnostika se koristi kada se sumnja na kvarove u radu unutrašnjih organa i organskih sistema. Prije svega, provjerava se rad srca - doktor provodi elektrokardiografsku studiju.

Pojačano hranjenje takođe neće biti lijek, jer je cijelo tijelo već patilo. Zahtijeva kompetentan pristup prehrani, vitaminsku terapiju i medicinski nadzor.

Liječenje hipotrofije prvog stepena može se provesti kod kuće, nakon registracije kod pedijatra. Kod drugog i trećeg stepena pothranjenosti potrebno je otići u bolnicu i striktno se pridržavati svih medicinskih preporuka koje se odnose na normalizaciju ishrane, dnevne rutine, medikamentoznu terapiju i terapeutske masaže.

Bitan! Često djelimično hranjenje djeteta ubrzava njegov oporavak, za razliku od obilnih, ali rijetkih obroka. Što je jači stepen iscrpljenosti, češće morate hraniti bebu. Za prvi stadijum bolesti dovoljno je šest do sedam puta dnevno, za drugi- osam deset i za treću- deset do dvanaest hranjenja dnevno.

Ovo je glavna metoda liječenja pothranjenosti: bez nje terapija lijekovima i masaže nemaju smisla. Što je veći stepen iscrpljenosti, lekar će izabrati i prepisati štedljiviju hranu.

Prvo se provjerava stepen oštećenja probavnog i centralnog nervnog sistema, jer stanjivanje potkožnog masnog sloja nije glavni pokazatelj stepena oštećenja distrofije.

Otpornost proizvoda testirana je empirijski. Ako je dijete navršilo dob u kojoj se može davati komplementarna hrana, postepeno se uvodi u ishranu i prati nadimanje i smetnje. Za liječenje dojene djece prilagođava se ishrana majke.

Ne možete dati puno hrane bebama odjednom.Što je veći stepen iscrpljenosti, manjim porcijama počinje njegov oporavak. U drugoj fazi dijetoterapije posebna pažnja se poklanja mikro- i makroelementima koji ulaze u organizam.
U prelaznoj fazi, ishrana male dece treba da ispuni potrebe organizma za kalorijama i zapreminom hrane za ubrzani oporavak od pothranjenosti. Dijete se počinje hraniti rjeđe, ali obilnije.

Posljednju fazu karakterizira pojačano hranjenje. Djetetu se daje dosta hrane kada je funkcija probavnog trakta potpuno obnovljena.

Potrebno je ograničiti proteinsku komponentu hrane, kao najtežu za varenje, ali osigurati ishranu - težina u ovoj fazi dolazi vrlo intenzivno.

Česte analize fekalija su preduvjet za praćenje oporavka. Količina nesvarenih dijetalnih vlakana i masnih elemenata pokazuju kako prilagoditi prehranu.

Da li ste znali? Prve dvije godine života dijete spava nestabilno, pa zbog toga njegovi roditelji za to vrijeme gube oko četiri i po hiljade sati dobrog sna.- ovo je jednako skoro pola godine života.

Lijekovi

Terapija lijekovima uključuje vitaminsku terapiju, enzimsku terapiju i terapiju koja stimulira metaboličke procese u tijelu. Vitaminoterapija obogaćuje organizam supstancama kojima nedostaje više od drugih - C, B1 i B6.

Prvo se prakticira subkutana i intramuskularna primjena otopina. Nakon što se probavna funkcija vrati u normalu i vitaminski kompleksi prestanu da prolaze, propisuje se enteralni unos (preko usta).

Stimulirajuća terapija se provodi lijekovima koji jačaju imunitet (do imunoglobulina u najtežim stadijumima), povećavaju cirkulaciju krvi i stimuliraju transport kisika kroz sva tkiva.

Masaža i terapija vježbanjem

Fizikalna terapija su fizioterapijske vježbe. Uz masažu se koristi za poboljšanje metabolizma tkiva, stimulaciju cirkulacije krvi i ubrzanje limfe. Fizičko vaspitanje jača mišiće i ligamente i utiče na bebine zglobove – oni ponovo postaju fleksibilni i pokretni.

U kompleksnoj terapiji, terapija vježbanjem i masaža igraju ulogu općeg tonika, normaliziraju metaboličke procese i zbog toga vraćaju ekscitabilnost središnjeg nervnog sistema, koji počinje prenositi normalne reflekse hrane.

Bitan! Terapeutska vježba je aktivna i pasivna. Aktivni pokreti uključuju pokrete koje beba izvodi sama, reagirajući na podražaje. Pasivne vježbe izvode ruke kvalifikovanog pedijatra ili obučenih roditelja.

Žena treba da prestane da pije alkohol, isključi, uključujući i pasivnu, da bude na svežem vazduhu i da redovno ide na preglede kod ginekologa.

Da li ste znali? Pri rođenju bebe nemaju zglobove koljena. Oni jednostavno ne trebaju- u ovom uzrastu djeca se ne mogu izdržavati u uspravnom položaju. Konačno, zglobovi koljena se formiraju tek šest mjeseci nakon rođenja.

Nakon rođenja bebu morate održavati u najboljim uslovima - obezbediti mu dojenje ili kupiti uravnoteženo ako nema mleka. Majka koja doji mora paziti na ishranu, jer će se sve što pojede pretvoriti u hranu za bebu.

Pedijatar će vam reći kada možete uvesti dohranu u majčino mlijeko, a to treba činiti postepeno, provjeravajući reakciju djeteta na pojedine proizvode. Osim ishrane, morate osigurati da beba često bude izložena sunčevoj svjetlosti i svježem zraku.
Ovi prirodni faktori uzrokuju jaku malu djecu. Hipotrofija nije rečenica, a uz brižnu njegu bebu možete vratiti u normalu za kratko vrijeme. Potrebno je pratiti prehranu dojilje i obogatiti njenu prehranu vitaminskim kompleksima.

Dohranu treba uvoditi u skladu sa medicinskim receptima i posmatrajući promjene u dobrobiti bebe. Poznavajući simptome i znakove pothranjenosti, možete shvatiti kada je beba počela imati alarmantne simptome i potražiti pomoć od pedijatra.

Samo kompetentna medicinska njega spasit će bebu od progresivne pothranjenosti i dati mu priliku da se pravilno razvija.