Kolonoskopija kao moderna metoda za ispitivanje crijeva, istorijat njegovog razvoja i prednosti. Šta je kolonoskopija crijeva Kolonoskopija koji odjeli izgledaju

Danas medicinska dijagnostika ima u svom arsenalu veliki broj metoda koje omogućuju ispravnu procjenu stanja pacijenta i prepoznavanje razvoja patologija opasnih po život u ranoj fazi. Jedna od njih je proučavanje unutrašnjih zidova debelog crijeva pomoću instrumentalne opreme: kolonoskopija se izvodi u slučajevima kada je potrebno vizualno procijeniti stanje crijevnog trakta i izvršiti biopsiju zahvaćenih tkiva.

Čemu služi procedura?

Suština kolonoskopije je krajnje jednostavna. Za njegovu implementaciju koristi se optički uređaj (kolonoskop, otuda i naziv). Njegovo tijelo je šuplja fleksibilna cijev. Na jednom kraju je fiksno pozadinsko osvetljenje i minijaturna video kamera.

Slika se prenosi u realnom vremenu na monitor, tako da doktor ima priliku da vidi stanje unutrašnjih zidova debelog creva na udaljenosti od dva metra, proceni sjaj sluznice, njenu boju, prouči sudove koji se nalaze ispod. to i promjene uzrokovane upalnim procesom.

Jedna kesica "Lavacola" se rastvara u 200 ml vode. Za potpuno čišćenje potrebno je popiti tri litre. Okus praha je prijatniji, pa se njegov prijem lakše podnosi. Lekari preporučuju uzimanje leka Levacol u popodnevnim satima do 19 sati.

Ovdje opisani alati su posebno dizajnirani da vas pripreme za kolonoskopske preglede. Nježno čiste, ali kod mnogih pacijenata izazivaju nuspojave u vidu nadimanja, alergijskih manifestacija i nelagode u trbuhu. Dijete neće moći popiti potrebnu dozu, pa klistir još niko ne otpisuje.

Kako se izvodi kolonoskopija?

Mnogi, idući na dijagnostičke preglede, žele znati kako se oni provode. Imajući potpuno razumijevanje samog procesa, lakše je pravilno se podesiti i bezbolno proći kroz proceduru.

1. Dakle, prvo se od pacijenta traži da legne na kauč i okrene se na lijevu stranu, privlačeći koljena na trbuh.
2. Zatim dijagnostičar tretira anus antiseptikom i lagano ubacuje sondu u njega. Anestezija se ne koristi ako je osoba vrlo osjetljiva i žali se na bol tokom umetanja endoskopske opreme, mogu se koristiti anestetički gelovi. Praktikuje se i sedacija, ali značajno poskupljuje dijagnostički pregled. Jaka bol se javlja samo ako je potrebno napraviti kolonoskopiju kod pacijenta kod kojeg se sumnja na akutne upalne procese ili ima adhezija u rektumu. U tom slučaju se radi kratkotrajna opća anestezija (30 minuta).
3. Nakon anestezije, doktor lagano ubacuje sondu u anus, polako je pomiče duboko u crijevo. Kako bi se izravnali nabori trakta i pažljivije pregledala njegova sluznica, kroz cijev se pumpa zrak.
4. Sonda se može pomaknuti 2 metra duboko u crijevo, sve ovo vrijeme kamera će pokazivati ​​unutrašnje stanje šupljeg organa. Ako se na putu sonde ne otkriju patološke promjene, kolonoskopija se radi oko 15 minuta.Po potrebi može biti potrebno više vremena za izvođenje terapijskih radnji, što pokazuju pregledi pacijenata.
5. Za prikupljanje tkiva za histološku analizu, lokalni anestetici se prvo uvode kroz endoskopsku cijev, zatim se pincetom uklanja mali komad oboljelog tkiva i uklanja.

Kolonoskopija se koristi za uklanjanje polipa, malih pojedinačnih neoplazmi. U te se svrhe ne koriste klešta, već poseban uređaj sličan petlji. Njom, poput lasa, doktor hvata konveksni dio izrasline u osnovi, povlači ga, odsiječe i uklanja.

Prije pojave kolonoskopa resekcija je bila moguća laparoskopijom, iako je ovo minimalno invazivna operacija, zahtijeva složeniji pripremni proces i oporavak.

Video: Kolonoskopija crijeva

Rijetke komplikacije

Kada se pregled završi, liječnik mora izvršiti određene manipulacije: uz pomoć sonde ispumpava zrak iz crijeva i postepeno uklanja instrument. Nakon toga mnogi pacijenti imaju osjećaj jakog nadimanja abdomena. Tablete s aktivnim ugljem pomažu u uklanjanju.

U slučaju da se opisani postupak provodi u specijaliziranoj ustanovi, a ima povjerenje iskusnog doktora, rizik od komplikacija je minimiziran. Ali on i dalje postoji. čega se treba čuvati:

• Perforacija crijevnog zida. Komplikacija nastaje kada vam kolonoskopija omogućuje da se identificira i pokaže ekspresija sluznice, praćena gnojnim procesima. Pacijent se odmah odvodi u operacijsku salu, a oštećeno područje se hirurški obnavlja.
• Krvarenje. To se događa nakon uklanjanja polipa i neoplazmi. Uklanja se odmah kauterizacijom mjesta i uvođenjem adrenalina.
• Jak bol u abdomenu. Pojavljuju se nakon biopsije. Slabost se otklanja uzimanjem analgetika.
• Groznica, mučnina, povraćanje, krvavi proljev. Takve nuspojave su izuzetno rijetke, ali ako se pojavi barem jedan simptom, odmah potražite medicinsku pomoć.

Kontraindikacije

Postoje stanja u kojima nije moguće pregledati pacijenta kolonoskopom. To:

• Akutne infekcije u organizmu.
• Bolesti kardiovaskularnog sistema.
• Pad pritiska.
• Plućna insuficijencija.
• Prisutnost kršenja integriteta crijevnog trakta (perforacija s oslobađanjem sadržaja u peritoneum).
• Peritonitis.
• Ulcerozni kolitis, praćen upalom.
• Masivno krvarenje.
• Trudnoća.
• Loše zgrušavanje krvi.

Nema indikacija za kolonoskopiju kod novorođenčadi. Ako je nemoguće koristiti opisanu metodu, odabiru se druge metode dijagnosticiranja bolesti donjeg debelog crijeva.

Video: Kolonoskopija - odgovori na pitanja

Alternativa proceduri

U arsenalu lekara postoji samo jedan pregled koji se po informativnom sadržaju može takmičiti sa opisanom metodom. Ovo je MR crijeva. Doktori među sobom ovu vrstu pregleda nazivaju virtuelnom kolonoskopijom. Svako ko je ikada prošao kroz proceduru napominje da se osjeća ugodnije, stručnjaci obraćaju pažnju na štedljivost dijagnoze.

Izvodi se pomoću opreme koja vam omogućava skeniranje i slikanje trbušne šupljine s različitih strana, a zatim kreiranje trodimenzionalnog modela crijevnog trakta. Na njemu su jasno vidljivi svi patološki procesi, a pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu.

Zašto doktori i dalje koriste kolonoskop? Činjenica je da magnetna rezonanca ne dopušta da se pokažu patološke neoplazme čiji promjer ne prelazi 10 mm. Dakle, magnetna rezonanca čini preliminarni zaključak, a nakon njega, kada liječnik želi razjasniti dijagnozu, propisuje instrumentalni pregled.

Završni dio probavnog trakta, uključujući slijepo crijevo, debelo crijevo i rektum, naziva se debelo crijevo. Dužina mu je oko dva metra, a dio se završava anusom.

Precizno pregledajte unutrašnji zid debelog creva savremenom metodom – kolonoskopijom.

Ovo je endoskopski pregled koji se provodi posebnim aparatom, koji ima sljedeću strukturu:

• Fleksibilna duga sonda širine 0,8-1 cm.
• Okular sa sijalicom za dobro osvetljenje.
• Video kamera pričvršćena na distalni kraj sonde, koja vam omogućava da vidite crijeva pacijenta iznutra na višestruko uvećanom monitoru, fotografirate i snimate video zapise.
• Cijev koja provodi plin za uvođenje zraka u lumen šupljeg organa radi ispravljanja zidova.
• Pincete za uzimanje uzoraka tkiva za histološki pregled.

Moderni kolonoskopi su povezani na monitor. To vam omogućava da na ekranu monitora sa velikim povećanjem prikažete sliku koju doktor vidi svojim očima, ispitujući unutrašnju sluznicu crijeva.

Studija počinje rektalnim područjem, stavljanjem uređaja u anus, postupno pomjeranjem sonde dublje, proučavanjem debelog crijeva i slijepih područja.

Uređaj omogućava:

Detaljno proučiti sluznicu, razmotriti upalne promjene i neoplazme, procijeniti rad organa, njegovu motoričku funkciju.

Ova jedinstvena procedura može kombinovati ne samo dijagnostičke, već i terapijske mjere. Ako se tijekom studije u sluznici, liječnik može ukloniti kroz kolonoskop pomoću posebne petlje pod utjecajem elektrokoagulacije. Ovaj postupak je bezbolan.

Takođe, materijal sa izmenjenih delova unutrašnjeg zida uzima se specijalnim pincetama za dalje proučavanje pod mikroskopom i histološkim ispitivanjem. Svako uklonjeno crijevno tkivo ili biopsija se ispituje kako bi se isključio malignitet.

Dijagnostička metoda omogućava:

• detaljno proučiti strukturu debelog crijeva, identificirati anatomske karakteristike
• procijeniti stanje sluznice, motoričku funkciju distalnih dijelova gastrointestinalnog trakta
• obaviti minimalno invazivne operacije na ovom dijelu probavnog trakta: ukloniti strani predmet, polip, zaustaviti krvarenje, secirati adhezije, proširiti lumen organa kada se sužava.

Kada se radi kolonoskopija?

Kolonoskopiju treba da podvrgnu sljedeće kategorije ljudi:

• 50 godina i više. Postupak je indiciran za sve osobe starije od pedeset godina sa preventivnom svrhom, čak iu nedostatku pritužbi. Rak distalnog crijeva nakon 50. godine života javlja se višestruko češće i asimptomatski. Kako bi se karcinom otkrio što ranije, jednom godišnje, osobe starije od pedeset godina treba da se podvrgnu ovoj proceduri.

• Sa nasljednom predispozicijom za polipogenezu, blizak odnos sa osobama s onkopatološkom istorijom. Postoji sljedeće pravilo: ako u porodici postoji bliski srodnik koji ima dijagnozu karcinoma crijeva, profilaktičku kolonoskopiju treba započeti 10 godina ranije od dobi u kojoj je rođak obolio od onkopatologije. To je zbog visokog rizika od genetske predispozicije u porodici, a vjerovatnoća razvoja raka kod takvih pacijenata značajno raste.

Alarmantni simptomi koji zahtijevaju ovu endoskopsku manipulaciju su sljedeći:

• Pojava krvi u stolici

Krv se može vizualizirati kao grimizne pruge u izmetu, što ukazuje na krvarenje iz distalnih područja, često se nalazi kod analnih fisura, hemoroida. A može se otkriti i skrivena krv, koja nije vidljiva ni okom ni mikroskopom, otkriva se posebnim ekspresnim testovima i može se javiti kod tumora, polipa, upalnih procesa, ulceroznog kolitisa ili Crohnove bolesti.

• Ispuštanje gnoja ili sluzi tokom pražnjenja crijeva

Gnojni iscjedak ili višak sluzi u fekalnim masama znak je patološkog procesa u debelom gastrointestinalnom traktu, koji zahtijeva hitnu dijagnozu.

• Anemija, ubrzana ESR

Hronična anemija koja se teško liječi, smanjenje nivoa hemoglobina i eritrocita, ubrzanje ESR i drugi znaci upalnih promjena u laboratorijskim pretragama bez jasno utvrđenog uzroka razlozi su za propisivanje kolonoskopije takvom pacijentu.

• Oštar gubitak težine

Gubitak tjelesne težine bez objektivnih uzroka je nepovoljan prognostički znak koji zahtijeva detaljan pregled gastrointestinalnog trakta.

• Prisustvo polipa

Sve benigne formacije su sklone malignitetu i zahtijevaju uklanjanje i redovno praćenje u budućnosti.

Bolni osjećaji tupe ili grčevite prirode u pupčanom području, duž petlji debelog crijeva u bočnom i donjem dijelu trbuha, koji se javljaju nakon jela ili prije defekacije, tokom kretanja, naginjanja tijela, ukazuju na poremećaje u radu probavnog trakta i služe kao indikacija za to procedura.

• Hronični zatvor

Stalni zatvor, tvrda stolica dovode do traume zidova rektuma, stvaranja pukotina u anusu, razvoja hemoroida, stanjivanja sluznice, što je preduvjet za nastanak upalnih promjena u crijevima.

Kršenje čina defekacije po vrsti zatvora može biti simptom već postojeće bolesti, što zahtijeva obavezni endoskopski pregled.

• Nestabilna stolica: naizmjenično rijetka i tvrda stolica, sindrom malapsorpcije

Ovi simptomi mogu biti znakovi kolitisa, onkopatologije. Stoga, pacijent s ovakvim kliničkim znakovima zahtijeva detaljan pregled debelog crijeva.

Šta pokazuje i otkriva kolonoskopija?

Postupak vam omogućava da doslovno pogledate u crijeva iznutra, ispitate stanje njegove sluznice, savijate, vidite patološke izrasline, neoplazme, znakove upale, strano tijelo, odredite područja suženja organa ili prisutnost adhezija , pukotine, prekomjerno nakupljanje sluzi, stvaranje gnoja, ulceracije.

Ako je organ koji se ispituje zdrav i pacijent nema problema sa debelim crijevom, kliničar će vidjeti glatku, sjajnu, blijedoružičastu, naboranu unutrašnju oblogu u cijelom području koje se ispituje, sa umjerenom vaskularnošću i malom količinom bistre sluzi.

Ukoliko, vizuelno, lekar uoči promene koje se razlikuju od norme, može uzeti delove zida organa koji mu se nisu svideli za dodatni histološki pregled. To će vam omogućiti da postavite tačnu dijagnozu.

Koje se bolesti mogu otkriti endoskopskom intervencijom:

Bolest debelog crijeva koja se javlja sa upalom unutrašnje sluznice, razvojem distrofije, au uznapredovalim fazama - atrofičnim promjenama. Manifestuje se bolom, poremećajem stolice, mučninom, gubitkom apetita.

Ako se endoskopskim pregledom otkrije lezija cekuma, bolest se naziva tiflitis, sigmoid - sigmoiditis, ravna i sigmoidna područja - proktosigmoiditis, poprečni kolon - transverzitis, ako je cijeli dio debelog crijeva potpuno upaljen - razvija se totalni kolitis.

• Nespecifični ulcerozni kolitis (NSA)

Bolest koju karakterizira razvoj upale unutrašnjeg zida crijeva sa stvaranjem čireva, modrica, gnojnog iscjetka.

Endoskopski lekar može uočiti sledeće promene: sa blagim stepenom bolesti - crvenilo sluznice, erozija, vaskularni uzorak nije izražen, pojedinačni ulkusi, sa teškim oblikom UC - višestruke ulceracije i nekroze, velika količina gnoja i sluzi u lumenu, krvarenja, apscesa, pseudopolipa.

• kronova bolest

Bol u abdomenu, dijareja i analne pukotine mogu biti simptomi Crohnove bolesti, koje kolonoskopija može pomoći u identifikaciji.

Uz ovu patologiju, crijevni zid je vidljiv u obliku zadebljanog "kaldrme", koji se izmjenjuje s uzdužnim ulkusima i cicatricijalnim lezijama, često se otkrivaju fistule.

• Ishemijska bolest crijeva

Poremećaji cirkulacije u mikrovaskularnim žilama zbog ateroskleroze, vaskulitisa, vaskularnih anomalija, prethodnih bolesti mogu dovesti do ishemijskih promjena na zidu debelog crijeva, pa čak i do nekroze.

Endoskopski pregled u ovom slučaju se provodi strogo prema indikacijama liječnika iu periodu remisije akutnih procesa. Postoje edematozna područja sluznice ljubičasto-plavkaste boje, ulcerozni defekti, hemoragične lezije, strikture.

• Amiloidoza

Taloženje amiloida u crijevnim tkivima dovodi do njegovog prekomjernog nakupljanja i kliničkih simptoma: nadimanja i bolova u abdomenu, opstrukcije, uporne konstipacije, rektalnog krvarenja.

Ako je u patološki proces zahvaćen distalni dio gastrointestinalnog trakta, u dijagnostici pomaže kolonoskopija, a zatim histološka studija izmijenjenog crijevnog zida. Biopsija je otkrila amiloid.

• Tumori

Patološke neoplazme mogu se pojaviti asimptomatski i neprimjetno u pozadini potpunog zdravlja, a mogu se pojaviti i na pozadini kroničnih gastrointestinalnih bolesti.

Rizik od tumorskih procesa značajno se povećava sa godinama, a povećava se i u porodici u kojoj je već bilo slučajeva bolesti.

Stoga proktolozi, bez izuzetka, preporučuju svim osobama starijim od 50 godina da se jednom godišnje podvrgnu preventivnom pregledu – kolonoskopiji.

• polipi

Kao relativno benigne izrasline, polipi imaju rizik od maligniteta. Ova formacija s endoskopskom detekcijom podliježe uklanjanju uz naknadni histološki pregled.

Polipi se obično ne manifestiraju na bilo koji način, ponekad mogu krvariti, a kada dostignu velike veličine, ponekad uzrokuju nespecifične bolove u crijevima.

U slučaju višestruke porodične polipoze moguće je uklanjanje dijela crijeva – resekcija.

• Divertikula

Izbočine stijenke organa u obliku sakularnih formacija mogu se pojaviti i kongenitalno i stečene tijekom života. Njihovo formiranje zasniva se na slabosti vezivnog tkiva.

Divertikuloza može biti praćena bolovima u trbuhu, nestabilnom stolicom, nadimanjem. Kolonoskopija vam omogućava da postavite dijagnozu, ali tek nakon što se aktivna faza upale smiri, u remisiju.

• Pseudomembranozni kolitis

Bolest koja se razvija kao rezultat dugotrajne upotrebe antibakterijskih lijekova. Tokom kolonoskopije, na unutrašnjoj ljusci vidljivi su žućkasti, konveksni plakovi, slični membranama fibrina, leukocita i mrtvih epitelnih ćelija.

Ova metoda istraživanja s pravom se može nazvati "očima" kirurga: omogućava vam da pogledate u teško dostupna i skrovita mjesta u ljudskom tijelu, pomažete u postavljanju dijagnoze, pa čak i obavljate medicinske manipulacije. Kolonoskopija igra važnu ulogu u prevenciji kolorektalnog karcinoma.

Koji se dijelovi crijeva pregledaju tokom kolonoskopije

Endoskopska procedura vam omogućava da pregledate sve dijelove debelog crijeva, procijenite stanje sluznice.

Prvi odjel koji doktor promatra kada se uređaj ubaci u anus i napreduje je rektum. Ovo je distalni dio gastrointestinalnog trakta, koji se nalazi u šupljini male karlice, dužina rektalnog dijela je 16-17 cm, unutrašnja membrana je jako naborana, zbog submukoznog sloja, nabori su sposobni ispravljanja i istezanja.

Nakon prolaska kroz rektum, uređaj vizualizira petlje debelog crijeva, koje ima sljedeće dijelove: sigmoidni, silazni, poprečni i uzlazni.

Studija se završava pregledom cekuma, koji je proksimalno područje najbliže tankom crijevu.

Kako se izvodi kolonoskopija?

Postupak se izvodi u posebno opremljenoj prostoriji, često ambulantno. Pacijent se postavlja na kauč u ležećem položaju na lijevoj strani, pritiskajući koljena na stomak.

Analno područje se tretira antiseptikom, početni dio sonde se tretira lubrikantom radi boljeg prolaza, a uređaj se lagano polako napreduje duboko u crijeva.

U to vrijeme:

Prilikom prolaska kroz završne dijelove rektalne regije, pacijent može osjetiti punoću i pritisak, dok se pri pomicanju sonde duž pregiba debelog crijeva može javiti umjerena bol.

Neugodne senzacije kao što su otok, spastični bolovi mogu se javiti kada se crijeva napune zrakom kako bi se ispravili nabori sluzokože.

Djeci, oslabljenim pacijentima, osobama s niskim pragom boli, impresivnim i emocionalnim, osobama s istorijom adhezivne bolesti preporučuje se izvođenje zahvata pod anestezijom. Trajanje pregleda je od 10 do 25 minuta.

Kolonoskopija zahtijeva posebnu pripremu od pacijenta. Kvalitet istraživanja zavisi od odgovornosti osobe i stepena pripremljenosti.

Priprema uključuje čišćenje debelog crijeva na posebne načine:

• Lijek "Fortrans".

Potrebno je kupiti 4 pakovanja lijeka. Svako pakovanje rastvorite u litri proključale vode. Uoči studije uveče, počnite da pijete dobijenu otopinu.

Neki pacijenti imaju poteškoća da piju rastvor zbog njegovog specifičnog ukusa. Fortrans je bolje piti polako, u malim gutljajima. Nakon što popijete količinu, progutajte malo razrijeđenog limunovog soka kako biste smanjili mučninu i povraćanje.

Ako je nemoguće nadjačati 4 litre otopine, možete podijeliti njegov unos: popiti 2 litre uveče i dva rano ujutro na prazan želudac, ali najkasnije 4 sata od zakazane kolonoskopije.

Nuspojave od uzimanja otopine mogu biti pojačano stvaranje plinova, nelagodnost u trbuhu i alergije.

Umjesto fortransa:

Možete koristiti "Prelaks" u bočicama. 400 ml lijeka treba otopiti u 4 litre prokuhane vode i uzimati u istom vremenskom intervalu.

Analogni lijekovi su Lavacol, Forlax, Forteza-Pharm. Preporučuju se i za pripremu. Izbor lijeka ovisi o individualnoj toleranciji i financijskim preferencijama.

• Popijte 50 ml ricinusovog ulja. Nakon par sati napravite dvije klistire za čišćenje zapremine 2-2,5 litara. u satnom intervalu. Ujutro prije studije, napravite još jedan klistir za čišćenje kako biste očistili vodu za pranje.

Ovaj preparat vam omogućava da uklonite izmet, područja poluprobavljenih proizvoda sa crijevnog zida, koji svojim prisustvom mogu blokirati pogled.

Osim metoda čišćenja, pacijent se mora pridržavati posebne prehrane nekoliko dana prije zahvata.

Prehrana i jelovnik prije kolonoskopije

Prije kolonoskopije nije potrebna stroga dijeta, ali morate znati šta možete jesti i kako se pravilno hraniti. Tri dana prije pregleda potrebno je isključiti teško svarljivu hranu, kao i hranu koja doprinosi prekomjernom stvaranju plinova.

Ne treba jesti:

• Mahunarke
• kupus
• svježi muffin
• Masno, prženo, dimljeno meso
• Punomasno mlijeko
• Voce i povrce
• Zeleni
• orasi
• Pečurke

Tokom pripremnog perioda isključena je upotreba alkohola, kafe i svih pića koja sadrže boje. Od onoga što možete jesti, to su proizvodi mliječne kiseline, sluzave kaše, supe od povrća, suvi keksi, kuhano dijetalno meso ćuretine, zeca.

Prije procedure:

Posljednji obrok je dozvoljen najkasnije do 14.00, kasnije možete piti negaziranu vodu, slab čaj. Ujutro na dan studije zabranjeno je jesti, možete piti samo vodu.

Pripremnim mjerama i dijeti treba pristupiti s velikom dozom odgovornosti ako je pacijent zainteresiran za tačnost dijagnoze i visoku informativnost metode.

Ko nema pravo na kolonoskopiju?

Istraživanja ne treba raditi ako:

• akutne zarazne bolesti
• patologija zgrušavanja krvi
• teške egzacerbacije UC, Crohnove bolesti, kolitisa
• trudnoća
• masivno krvarenje iz gastrointestinalnog trakta
• peritonitis
• perforacija crijeva
• visoka tjelesna temperatura, teška intoksikacija
• teško zatajenje srca, dekompenzirano plućno srce, nedavni infarkt miokarda i druge ozbiljne patologije unutrašnjih organa u akutnoj fazi

U svim navedenim slučajevima rizik od komplikacija je višestruko veći od koristi, pa bi ovu vrstu istraživanja trebalo zamijeniti drugim, sličnim metodama.

Šta je CT (virtuelna) kolonoskopija?

Ovo je moderna vrsta kompjuterizovanog tomografskog pregleda crijeva pomoću posebnog programa koji vam omogućava da vizualizirate u trodimenzionalnoj slici petlje debelog crijeva i lumen organa. Također možete promatrati crijeva ne samo iznutra, već i izvana.

To je omogućeno prenošenjem rendgenskih zraka pomoću spiralnog skeniranja, koje se hvata posebnim senzorom, a zatim se signal obrađuje posebnim kompjuterskim programom.

Ovo je progresivna metoda kojom se izbjegava invazivno uvođenje kolonoskopa i njegovo napredovanje duboko u gastrointestinalni trakt. Za ovu studiju potrebna je odgovarajuća oprema - poseban tomograf.

Osoba se pregleda ležeći na trbuhu ili leđima u posebnoj komori, bez osjećaja boli. Ponekad se, kako bi se nabori bolje ispravili, u rektum (do dubine do 5 cm) umetne mala tanka cijev kroz koju se dovodi malo zraka. Tokom skeniranja, ponekad se od pacijenta traži da zadrži dah.

Indikacije za izvođenje iste kao i za uobičajenu endoskopsku kolonoskopiju. Mnogo je manje kontraindikacija za ovu metodu: trudnoća i dojenje, strah od zatvorenih prostora, težina preko 110 kg.

Priprema za virtuelnu kolonoskopiju creva

Metoda virtuelnog pregleda zahtijeva vrlo stvarnu pripremu pacijenta, kao kod invazivne endoskopije, koja uključuje čišćenje crijeva i dijetu.

Pored svih navedenih metoda pročišćavanja, priprema za CT kolonoskopiju uključuje davanje radionepropusne supstance. Dan prije studije, 50 ml kontrasta koji sadrži jod (urografin) treba otopiti u litri vode i piti tokom dana uz obrok.

Uz CT virtuelnu dijagnostiku debelog creva, dan ranije je dozvoljen lagani doručak: kuvano jaje, hleb, čaj. Ali bolje je suzdržati se od jela.

Naše zdravlje je od velikog značaja za svakog od nas. Ali da biste bili sigurni da su organi i sistemi u savršenom redu, morate se odlučiti za neugodne postupke i dijagnostiku. Jedna vrsta ovih zahvata je kolonoskopija.

Ako se pacijent žali na bolove u trbuhu, rektalno krvarenje, česte zatvore, gubitak težine, loše krvne pretrage (visok ESR, nizak hemoglobin), u takvim slučajevima koloproktolog propisuje intestinalnu dijagnozu.

Šta je kolonoskopija crijeva

Kolonoskopija je jedna od savremenih metoda instrumentalne dijagnostike. Koristi se za provjeru patologija rektuma i debelog crijeva.

Kolonoskop je dugačak, fleksibilan uređaj, na čijem kraju se nalazi poseban okular sa osvjetljenjem i mini video kamera.

Set se sastoji od cijevi koja dovodi zrak do crijeva i pinceta, dizajniranih za prikupljanje histološkog materijala.

Video kamera je u stanju da fotografiše one delove creva kroz koje kišobran ima prolaz i prikazuje veliku sliku na ekranu monitora.

Uz pomoć toga, koloproktolog ima priliku pažljivo pregledati crijevnu sluznicu i razmotriti manje patologije crijevnih promjena. Postupak kolonoskopije nije zamjena za dijagnozu i liječenje bolesti crijeva.

Jedan od glavnih uzroka zatvora i dijareje je upotreba raznih droga. Da biste poboljšali funkciju crijeva nakon uzimanja lijekova, trebate svaki dan popijte jednostavan lijek ...

Karakteristike kolonoskopije

Dolje navedene mogućnosti čine postupak kolonoskopije važnijim od informativne dijagnostičke metode. Provodi se u mnogim medicinskim ustanovama. Stoga savjet Svjetske zdravstvene organizacije u vidu prevencije treba provoditi nakon 35 godina jednom u pet. Kada osoba ode liječniku s karakterističnim simptomima, dijagnoza se provodi bez greške.

Istovremeno tokom dijagnoze, lekar ima mogućnost da vizuelnom metodom proceni stanje pokretljivosti creva, debelog i rektuma, sluzokože, da identifikuje upalni proces.

Prilagodite prečnik lumena creva. U slučaju potrebe povećajte dijelove crijeva sužene cicatricijalnim promjenama.

Zbog kolonoskopskih postupaka moguće je uništiti strana tijela u crijevima ili uzeti komad tkiva za dalju dijagnozu.

Ako se pronađu mali benigni tumori ili polipi, postoji šansa da se uklone. Pacijent radi bez operacije.

Prilikom dijagnoze postoji mogućnost da se uz pomoć visoke temperature identifikuju uzroci crijevnog krvarenja i otklone.

Video

Tokom postupka kolonoskopije, specijalista uzima sliku iz unutrašnjosti površine crijeva.

Indikacije za kolonoskopiju

Metoda kolonoskopije za dijagnozu crijeva propisana je u takvim situacijama:

• Ako ste zabrinuti zbog bolova u abdomenu u predjelu debelog crijeva;
• Postoji iscjedak iz rektuma ili gnoj;
• Krvarenje iz rektuma;
• Problemi s pokretljivošću crijeva u obliku uporne konstipacije ili dijareje;
• Prekomjerna težina, anemija visokog stepena, unutarnja tjelesna temperatura 37,1-38,0°C rođaci sa rakom;
• Prisutnost stranog tijela u crijevima;
• Otkrivanje benignih tumora ili. U ovim situacijama potrebna je kolonoskopija za dijagnozu gornjeg debelog crijeva;

Kontraindikacije ljekara

Postoje situacije u kojima je postupak kolonoskopije neprikladan, jer će postupak dovesti do katastrofalnih posljedica. Kolonoskopija se ne radi u takvim slučajevima:

U takvim slučajevima opasnost po ljudsko zdravlje je previsoka. Klonoskopiju treba zamijeniti drugim dijagnostičkim metodama.

Priprema za kolonoskopiju

Pripremni proces čišćenja crijeva za kolonoskopiju obavlja se samostalno. Od nivoa kvaliteta pripremnih radnji, prije zahvata, rezultat će biti vidljiv. Pročitajte više o pripremi.

Ljekar će propisati dvije stvari koje treba uraditi prije zahvata i provesti temeljnu pripremu za dijagnozu:

1. Održavajte ishranu bez šljake.
2. Ispraznite crijeva od izmeta.

Ako jedan od uslova nije ispunjen, kolonoskopija se ne može izvesti. Priprema crijeva je jednostavna. U nastavku se detaljno opisuje svaki proces.

Čišćenje debelog crijeva klistirom:

• Postupak se radi tri puta uveče prije zahvata i ujutro.
• Klistir se opere i dezinfikuje.
• Voda u klistir ne bi trebalo da prelazi 36 stepeni, hladno zabranjeno.
• Prvi klistir se daje u 19:30, drugi u 21:00 dan prije zahvata.
• Volumen tečnosti je jedan i po litar.
• Paralelno sa večernjim klistirom, možete koristiti laksativ.
• Ujutro u 6:00 - 7:00 ponovite postupak klistiranja.

Dijeta prije kolonoskopije

Prioritetno mjesto u ovom procesu čišćenja zauzima dijeta. Dijeta bez šljake razlikuje se od ostalih dijeta.

Postoji lista proizvoda koji se moraju odbaciti za proceduru kolonoskopije.

Ove namirnice uključuju one koje mogu uzrokovati plinove u crijevima i veliku stolicu. 3-4 dana pre toga treba prekinuti unos hrane.

Namirnice koje su zabranjene prije kolonoskopije:

• Razna trava;
• zobene pahuljice, prosena kaša, ječam;
• , šargarepa, luk, kupus, repa, rotkvica, beli luk;
• grah, grah, grašak, leća;
• orašasti plodovi svih sorti;
• od voća: mandarine, breskve, banane, jabuke, kruške, grožđe, sušeno voće;
• bobice;
• gazirana pića;
• svi proizvodi koji sadrže raženo brašno;
• samo mlečni proizvodi.

doručak: Jedna čaša, heljdina kaša, kriška belog hleba (možete koristiti puter).

večera: Posna goveđa čorba, možete pileća prsa, riba (ne masna), komad posnog mesa i pirinča, šolja zelenog čaja bez šećera.

popodnevna užina: Komad hleba, tvrdi sir.

večera: Ryazhenka sa krekerom.

Na dan postavljanja dijagnoze posljednji obrok treba da bude najkasnije do 12:00 sati. U drugim slučajevima pijte nezaslađenu ili običnu vodu. Večeru i popodnevnu užinu ne treba konzumirati. Prije samog zahvata kolonoskopije zabranjeno je piti i jesti. Voda je dozvoljena.

Kako se izvodi kolonoskopija?

Ova vrsta dijagnoze je prilično brza i jednostavna. Pacijent treba da se skine od struka nadole. Uskoro se postavlja na čvrstu podlogu, sa nagibom na lijevoj strani. Savijte noge u koljenima i pritisnite na stomak.

Nakon što je pacijent pripremljen za pregled, doktor postepeno, pažljivo i pažljivo uvodi aparat direktno u otvor debelog creva. Ako pacijent ima visok nivo osjetljivosti na takve postupke, prethodno namažite anus vazelinom.

Video

Kolonoskop se polako kreće unutar debelog crijeva. Pregledava se njena sluzokoža. Da bi se crijeva ispravila, u njih se ubacuje malo zraka. Procedura traje otprilike 10-15 minuta.

Druge dijagnostičke metode

Savremenim dijagnostičkim metodama liječnici otkrivaju mnoge bolesti crijeva u ranim fazama. Moderni liječnici nude sljedeće metode za dijagnosticiranje crijevnih bolesti:

• endoskopija;
• irigoskopija;
• Magnetna rezonanca ();
• Ultrazvučni pregled (ultrazvuk);
• Kompjuterska tomografija (CT).

Pregled kapsule se smatra minimalno invazivnim. Omogućava vam da pregledate sve dijelove gastrointestinalnog trakta.

Dijagnoza crijeva pomoću kapsule omogućava pronalaženje raka želuca ili crijeva.

Intestinalna endoskopija se koristi za dijagnosticiranje polipa i tumora. Endoskopija je sigurna i bezbolna metoda koja vam omogućava da analizirate stanje crijeva.

Liječnik može napraviti vizualni rezultat o stanju crijevne sluznice.

Irrigoskopija dijagnosticira crijeva pomoću rendgenskih zraka. Dijagnoza je sigurna. Nivo zraka je mali.

Magnetna rezonanca (MRI)- jedan od načina dobijanja tomografske medicinske slike za dijagnozu unutrašnjih organa i tkiva, upotrebom nuklearne magnetne rezonancije.

Ultrazvučna procedura (ultrazvuk)- proučavanje ljudskog tijela pomoću ultrazvučnih talasa.

CT skener (CT)- ovo je jedna od najboljih metoda moderne dijagnostike unutrašnjih organa.

Šta je bolja kolonoskopija ili njeni analozi?

Ljudi kažu da je postupak kolonoskopije vrlo neugodan. Stoga to pokušavaju izbjeći ili ignorirati.

Postavlja se pitanje, što je bolje: kolonoskopija ili neki od njenih analoga?

Kolonoskopija ostaje najkvalitetnija.

Kompjuterska tomografija može biti propisana, ali ne u svim slučajevima može biti relevantna.

Želim da kažem da samo specijalista daje uputnice za kolonoskopiju na osnovu testova i simptoma pacijenta.

U prisustvu poremećaja u radu crijeva, najoptimalnija metoda za njegovo detaljno proučavanje je kolonoskopija.

Zahvaljujući njoj, stručnjak može vidjeti sadržaj unutrašnjeg organa. Na osnovu rezultata studije, liječnici utvrđuju uzrok poremećaja u dijagnosticiranom organu, kao i propisuju efikasan tretman.

Koja je procedura?

Kolonoskopija je medicinska procedura koja omogućava detaljan pregled crijevne sluznice.

Izvodi se pomoću posebne opreme koja se zove kolonoskop. On je, pak, predstavljen u obliku uređaja s optičkim vlaknima.

Zahvaljujući savremenom razvoju, doktori imaju jedinstvenu priliku da proučavaju procese koji se dešavaju u ljudskom debelom crevu.

Ko je raspoređen da studira?

Najčešće, postupak vam omogućava da identificirate takva odstupanja:

• upalni procesi u tijelu, uključujući ulcerozni kolitis i Crohnovu bolest;
• prisutnost polipa u crijevima;
• kolorektalni karcinom.

Tokom kolonoskopije, specijalista, u zavisnosti od situacije, može odlučiti da uzme uzorak tkiva za dalju studiju.

Po potrebi se tokom pregleda mogu ukloniti polipi. Oni su benigni. Ali ako se ne uklone na vrijeme, tada se polipi razvijaju u kancerozni tumor.

Iako je ova procedura najbolja za pregled crijevne sluznice, u nekim situacijama liječnik možda neće vidjeti sve što ga zanima. Takvi se slučajevi javljaju u otprilike 5% studija.

Ova situacija može biti uzrokovana punim crijevom ili nemogućnošću kolonoskopa da se kreće duž cijele dužine crijeva.

Kolonoskopija je moderna studija, pa su njene mogućnosti prilično široke:

• koristeći proceduru uklanjanje stranih tijela iz rektuma;
• može vratiti crijevnu prohodnost ako je došlo do oštrog suženja;
• polipi i tumori se uklanjaju;
• procedura omogućava pravovremeno zaustavljanje krvarenja u crijevima;
• koristeći ovu metodu moguće uzorkovanje tkiva radi dalje histološke studije njihovog porijekla.

Kolonoskopija je obavezna u slučajevima kada postoje rođaci sa rakom debelog crijeva. Također se provodi uz sumnju na bilo koju bolest crijeva.

Kontraindikacije za kolonoskopiju

Morate znati da je kolonoskopija strogo zabranjena u takvim slučajevima:

• zarazne bolesti akutnog toka;
• dijagnoza peritonitisa;
• teški stepen plućne ili srčane insuficijencije;
• teški tok ulceroznog i ishemijskog kolitisa.

Da bi se utvrdilo da li postoje takvi poremećaji kod pacijenta, potrebno je proći preliminarni pregled. Ali na osnovu toga, stručnjak će donijeti zaključak i odlučiti o daljnjim mjerama za liječenje bolesti.

Priprema za proceduru

Da bi se dobili tačni i tačni rezultati pregleda, creva treba da budu očišćena od tečnosti i izmeta.

Za to se provodi posebna priprema za kolonoskopiju koja se sastoji u sljedećem:

1. Nekoliko dana prije studije pacijent mora slijediti dijetu, koji treba da se sastoji od mahunarki, svežeg povrća i voća, kupusa, crnog hleba i nekih vrsta žitarica.
2. Obavezno obavite kompletno čišćenje crijeva.. To se može učiniti na nekoliko načina. Prvi je uzimanje lijeka "Fortrans". Mora se konzumirati jedan dan prije samog istraživanja. Drugi se sastoji od izvođenja 2-3 klistira za čišćenje. Potrebno ih je uraditi prije spavanja, kao i dan prije samog događaja.

Da biste odabrali najsigurniju opciju pripreme, potrebno je da se konsultujete sa svojim lekarom!

Kako se radi istraživanje?

Trajanje kolonoskopije je od 30 do 45 minuta. Pacijent je dužan da nosi posebnu košulju i kratke hlače sa prorezom.

Dijagnostički koraci:

Više o tome kako se izvodi kolonoskopija i kako izgledaju polipi crijeva možete saznati u videu:

Bezbolan rezultat

Kolonoskopija je bezbolna, jer se tokom pregleda pacijentu intravenozno daju lijekovi protiv bolova.

Pacijent može osjetiti samo neugodnost i nadimanje dok mu je kolonoskop u crijevima.

Moguće komplikacije

U većini slučajeva nema komplikacija.

U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti sljedeća odstupanja:

1. Nakon uklanjanja polipa ili uzimanja uzorka, ima ih krvarenje. Nema ih u izobilju i vrlo brzo prestaju.
2. Nuspojave mogu biti uzrokovane ubrizgavanjem lijekova.
3. Suze u zidovima creva praktično se ne javljaju. Sve će ovisiti o iskustvu stručnjaka koji provodi studiju.