Holelitijaza. Metode i metode liječenja kolelitijaze. Uzroci pogoršanja i posljedice

Današnja tema: "Holelitijaza, liječenje narodnim lijekovima" Kako ublažiti napade žučnih kolika? Kako si možete pomoći kod kuće? Da li se kamenje može rastvoriti? Sada znaš sve. Idi!

Petar je pravi kremen! Tokom servisa, nečujno je izdržao i metak u rame i oštrenje u boku. Ali otišao je u penziju - postao je ljubazan, lijen. Kada se bol uhvatio, nije shvatio šta mu se dešava, bio je spreman da se popne na zid, otkotrlja se po podu. Ovo se nikada ranije nije dogodilo! Šteta što ga nije porazio gangsterski metak, već podmukla žučna kolika...
Zdravo prijatelji!
Razgovarajmo o tome šta je to - liječenje kolelitijaze narodnim lijekovima. Nevolja može doći do svakoga. Bolje je znati i upozoriti nego kasnije patiti.

Sta osjecas?

Podmukla bolest se često neprimjetno prikrade, šuti dok vas napadom ne uhvati. Ali sada gubite apetit, brinu vas nejasni bolovi desno ispod rebara, probavne smetnje, nadimanje.

U ogledalu vidite da je koža požutjela, a oči poprimile nijansu ćilibara. Ponekad postoji gorčina u ustima. Obratite pažnju da se pogoršava nakon masne i začinjene hrane. Ako postoje takvi simptomi, vrijeme je da trčite kod ljekara radi dijagnoze.

Najopasnija manifestacija bolesti je napad žučnih kolika, zbog začepljenja žučnog kanala kamenom:

postoje oštri, nepodnošljivi bolovi u abdomenu sa desne strane;

zrači u ramena i leđa, često u srce, stvarajući izgled (Botkinov simptom);

temperatura raste;

mučnina, povraćanje koje ne donosi olakšanje;

pojačano znojenje;

sutradan ćeš vjerovatno biti sav žut.

Napad se može ukloniti antispazmodicima, daju se intravenozno u bolnici, zajedno s lijekovima protiv bolova i antibioticima. Ali ovo nije lijek, već privremeno olakšanje. O liječenju ćemo govoriti u nastavku.

Holelitijaza, liječenje narodnim lijekovima. Kako se sada riješiti nedaća?

Najneugodnije svojstvo kamenja je da ako jeste, ionako ćete prije ili kasnije završiti na operacionom stolu. S njima se treba boriti u početnoj fazi, a još bolje - nikako ne dozvoliti, bez viška kilograma i sličnih stvari. I naravno, u pomoć će doći narodni recepti koji će vam pomoći da se riješite problema.

Naši prirodni lekari će poboljšati odliv žuči, pomoći u njenom rastvaranju, rastvaranju malih kamenčića, ublažavanju upale i grčeva. Oni su u stanju da pomognu. Ali ne daj Bože - poslušati savjete baka i tetaka, kako ukloniti kamenje, poput: "nakon što popijete čašu limunovog soka i dvije čaše suncokretovog ulja, lezite na jastučić za grijanje."

Ako imate sitni pijesak, još nije strašno, ali ako su kamenčići veći od par milimetara, najjače žučne kolike do puknuća mjehura, operacijski sto za hitnu pomoć i holecistektomija osigurani ste. Bolje je djelovati postepeno i nježno.

Kod kuće možete napraviti naknade od mente, cikorije, sjemenki kopra, korijena peršina i bijelog sljeza. Vrlo korisne kukuruzne stigme. Stimuliraju lučenje žuči, razrjeđuju je i pomažu u obnavljanju pokretljivosti žučne kese. Mogu se kupiti u ljekarni, uz upute za upotrebu.

Osim njih, komorač, majčina dušica, matičnjak, zbirke stolisnika s ljekarničkom kamilicom i korom bokvice pomoći će poboljšanju stanja.
Cvjetove tansy treba koristiti s oprezom. Ne preporučuju se ako već imate kamence, jer imaju jako koleretsko dejstvo.

Holelitijaza, liječenje narodnim lijekovima. Požuri polako

U stara vremena naši iscjelitelji su cijenili spori učinak, tako da se svi procesi odvijaju postepeno i nježno. Preci su preporučivali izvarak od cvekle.
Sve biljke i nadoknade se primenjuju dugim kursevima, 2-3 meseca, sa prekidima i ponavljanjima. Naravno, pod nadzorom lekara. Samoliječenje, kao što sam rekao, prijeti nevoljama koje mogu nadmašiti samu bolest.

Ne mogu spriječiti - morati rezati

Konzervativno liječenje je ispunjeno činjenicom da mjehur može puknuti zbog velikog broja kamenja. Odliv žuči je zatvoren, pritisak iznutra raste - zidovi ne izdržavaju. Zamislite šta će se dogoditi ako se koncentrirana žuč izlije u trbušnu šupljinu!

U većini slučajeva, ako se postavi dijagnoza kalkuloznog kolecistitisa, operacija je neophodna. Ali daje skoro sto posto potpunog izlječenja.

Radite ili:

klasična metoda holecistektomija(ožiljak na stomaku do 12 cm);
laparoskopijom (od 1 do 4 mala reza).

U drugom slučaju, kirurg kroz rupe ubacuje cijevi u trbušnu šupljinu, štipa žile i kanal žučne kese titanijumskim štipaljkama, odvaja nepotrebno laserskim skalpelom, stavlja u posebnu posudu i vadi kroz rez na mjestu. pupak. Rane brzo zacijele i nakon četiri do pet dana možete ići kući.

Medicina leči hronični kalkulozni holecistitis konzervativno, samo ako su kamenci kolesterolski (odnosno rastvorljivi), ako ih ima malo i prečnika ne više od dva centimetra.

Njihov sastav se može odrediti na rendgenskom snimku (za razliku od pigmentnog kamenja, ne propušta zračenje), te na posebnim uzorcima žuči. Rastvaraju se u žučnim kiselinama, na primjer ursodeoxycholic.
Proces rastvaranja kamenaca traje od godinu i po do dvije godine, a gotovo uvijek se ponovo formiraju ako se ne mijenjaju.

Holelitijaza, liječenje narodnim lijekovima. Zašto je važno pravilno jesti?

Opća preporuka za sve: morate jesti frakciono, često i ne praviti velike pauze.
Kamenje u nama nastaje zbog narušavanja metabolizma bilirubina i holesterola.Ako se mokraćni mjehur slabo skuplja, rasteže ili nikome nije potreban njegov sadržaj duže vrijeme - zgušnjava se - i počinje proces kristalizacije. Žene nakon četrdesete razvijaju tegobe više češće nego muškarci. Uglavnom su oboljeli odrasli.
Doprinosi razvoju bolesti:

starija dob;

gojaznost, prejedanje, rafinisani ugljeni hidrati;

pasivni način života;

višak ;

brz gubitak težine, glad;

dijabetes;

nasljednost;

trudnoća;

neke lekove.

Kod kolelitijaze bez pogoršanja propisana je dijeta br. 5, koja isključuje masno, začinjeno, prženo, dimljeno, čokoladu, soda, začine i alkoholna pića. Ali glavna stvar je razumjeti da ako se u početku mnogo krećemo i odustanemo od loših navika, kamenje neće rasti.

Dodajte vodu i način rada

Dakle, bolje je spriječiti nego liječiti.
Oporavak mineralnom vodom za kolelitijazu se koristi već duže vrijeme. Možete koristiti ugljovodonike sulfat-natrijum vode, a posebno "Narzan". Za njega je bolje otići u sanatorije u Kislovodsku. Ako postoji sklonost stagnaciji žuči - mineralna voda može donijeti značajno olakšanje. Nadam se da je tema: "Holelitijaza, liječenje narodnim lijekovima" u potpunosti savladana.

To je sve za danas.
Hvala što ste pročitali moj post do kraja. Podijelite ovaj članak sa svojim prijateljima. Pretplatite se na moj blog.
I vozio dalje!

Holelitijaza(također žučni kamen, žučni kamen i žučni kamen, skraćeno - GSD) - bolest žučne kese i žučnih puteva sa stvaranjem kamenca. Mada, ispravan naziv medicinskog izraza je kao "" - ICD-10 kod: K80.

Bolest se komplikuje neadekvatnom funkcijom jetre, jetrenim kolikama (upala žučne kese) i mogućom opstruktivnom žuticom sa potrebom za operacijom uklanjanja žučne kese.

Danas ćemo razmotriti uzroke, simptome, znakove, egzacerbacije, liječenje kolelitijaze bez operacije medicinskim i narodnim lijekovima kada je potrebna operacija.

Posebno ćemo govoriti o ishrani pacijenata (dijeta), jelovnicima koji se mogu i ne smiju jesti tokom liječenja bez operacije i nakon nje.

GSD je vrlo česta bolest kod osoba srednjih i starijih godina, o čemu se može suditi na osnovu rezultata obdukcije umrlih osoba: kamen u žuči nalazi se kod svake osme od deset osoba, iako znaci a simptomi kolelitijaze mogu se manifestirati samo u 10% od 100 slučajeva.

Bolest se javlja uglavnom kod odraslih, ali su rijetki slučajevi kada se javlja i kod djece.

Uzroci kolelitijaze

Uzroci žučnih kamenaca su različiti. Prije svega, porodična predispozicija igra ulogu u nastanku bolesti, posebno po ženskoj liniji. Osim toga, nastanku kamenca u žuči mogu doprinijeti bolesti poput gihta, gojaznosti, nefrolitijaze i dr. Veoma važan faktor u nastanku kolelitijaze je pothranjenost: bolest je češća kod gojaznih osoba koje vode sjedilački način života. .

Simptomi i znaci: napad bola, šta učiniti?

Simptomi

Općenito, glavni simptom-znak kolelitijaze je bilijarna kolika, čija je manifestacija napad boli u desnom hipohondrijumu. Napadi bilijarne kolike mogu trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati, ponekad i do 1-2 dana, tokom kojih prestaju ili se nastavljaju. Bol se javlja u desnom hipohondrijumu i širi se po cijelom abdomenu.

Napad bola može početi sa dobrim zdravljem, ali od znakova mu često prethodi mučnina i osjećaj težine u desnom hipohondrijumu ili epigastričnom dijelu.

Pogoršanje bolesti žučnog kamena

Među okolnostima koje izazivaju pojavu grčeva, veliku važnost imaju masna i obilna večera, te uzimanje alkoholnih pića. Hipotermija, prekomerni rad, drhtanje i jahanje, teški fizički napori, oštre emocije i tako dalje igraju ulogu.

Čolike mogu dovesti do oslobađanja kamenca u crijeva i ponekad se mogu naći u stolici 1-3 dana nakon napada.

Što učiniti s napadom žučnih kolika: prva pomoć

Imajte na umu da je za vrijeme napada žučne kolike takvim pacijentima potrebna hitna medicinska pomoć i hospitalizacija na hirurškom odjelu bolnice.

Operacija je uvijek indicirana kada se rani klinički simptomi kalkuloznog kolecistitisa nadovežu na postojeće znakove: povišena temperatura, uporne kolike, izostanak relativnog smirivanja patološkog procesa između napadaja.

Zato pozovite hitnu pomoć ili sami, ako je moguće, idite u hiruršku bolnicu.

Sve što možete učiniti za pacijenta kod kuće je:

Umirite pacijenta koji je uzbuđen bolom i strahom.
Položite ga na desnu stranu, stavite jastučić za grijanje ispod tijela (toplota će pomoći u uklanjanju grčeva u glatkim mišićima).
Dajte mu antispazmodik: No-shpu (Drotaverin).

Tako da može se uzeti kod kuće, samo No-shpa tablete prema uputama za upotrebu priloženim uz njih, ili ubrizgajte Noshpa otopinu intramuskularno, više nećete imati ništa pri ruci. Doktori će uraditi ostalo.

Hitna nega

Prilikom pružanja hitne terapijske pomoći započinju se potkožnom injekcijom 1 ml 0,1% atropin sulfata ili 1 ml 0,2% otopine platifilina i drugih jakih antispastičkih sredstava.

Većina pacijenata mora, pored antispastičkih lijekova, primijeniti i lijekove protiv bolova - Omnopon, Promedol (2 ml 1% otopine). Češće, s teškim žučnim kolikama, i Atropin i Omnopon se daju istovremeno. Ponekad bol ublažava nitroglicerin (ispod jezika).

Korištenje topline je korisno: tople opće kupke, jastučići za grijanje, topli oblozi.

Izvan napadaja provodi se kurs antispastične i koleretske terapije.

Kod kamena u žučnoj kesi velikih veličina koristi se kirurška metoda liječenja žučnokamenske bolesti, u kojoj dolazi do kirurškog uklanjanja kamenaca - kolecistektomija.

Liječenje žučnih kamenaca

Liječenje kolelitijaze bez hirurške intervencije narodnim i medicinskim sredstvima

Odmah ću vas upozoriti da liječenje kolelitijaze kod odrasle osobe, a još više kod djeteta, trebaju propisati liječnici opće prakse i pedijatri, uključujući i alternativno liječenje biljem. Nemojte se nadati da će se sve "riješiti", prvo otiđite ljekaru, a zatim uzmite ljekovito bilje i ljekovito bilje.

6-12 cvjetova nevena preliti sa litrom ključale vode i kuvati 3 minuta. Čorbu ohladite, ocijedite i sačuvajte. Cvjetove ponovo prelijte sa 800 ml kipuće vode, kuhajte 6 minuta. Kombinujte prvi i drugi izvarak, uzimajte po 1 čašu ujutro i uveče.

Kod kolelitijaze, kao i kod bubrežnih kamenaca, jaka dekocija ima blagotvorno dejstvo peršun(zajedno sa korijenom).

Tri puta dnevno nakon jela, popijte čašu pomiješanog u jednakim omjerima kiseli krastavčić od kupusa i sok od paradajza(od svežeg povrća).

kuvati zbirka 1:

trava pelina;
kora bokvice;
korijen madder;
cvijeće smilja;
korijen maslačka.

Uzmite sve u jednakim dijelovima. 2 supene kašike mešavine potopite u čašu kipuće vode. Insistirajte 1 sat, procijedite. Piti ujutro i uveče po 1 čašu.

Uzmite listove u jednakim dijelovima pepermint i celandine trava. 2 supene kašike mešavine preliti sa čašom ključale vode, ostaviti da odstoji 1 sat, procediti. Piti ujutro i uveče po 1 čašu.

sirup od cvekle. Uzmite nekoliko glavica cvekle, ogulite, isjecite i dugo kuhajte dok se čorba ne zgusne i postane poput sirupa. Ovaj odvar uzimajte po četvrtinu šolje 3 puta dnevno pre jela. Iscjelitelji preporučuju dugotrajno pijenje takvog sirupa, tada će se otapanje kamenja u žučnoj kesi odvijati postepeno i bezbolno.

Infuzija rena u mleku. Narendajte 4 kašike rena, pomešajte sa čašom mleka, zagrejte skoro do ključanja (ali nemojte da proključa) i ostavite na toplom mestu 10 minuta. Zatim procijedite, gusto iscijedite i popijte od svega po malo tokom dana.

Popij odmah 10 naočale veoma vruć čaj tokom 15 minuta. To uvelike omekšava kamenje, pretvara ga u pijesak i olakšava izlazak.

Uvarak od korijena maslačka. Kašičicu zdrobljenog korijena preliti sa 1 čašom vode, kuhati 20 minuta. Pijte jednu četvrtinu čaše 4 puta dnevno.

Odvar od brezovog lista

Opcija 1. Kašiku listova breze prelijte čašom kipuće vode, kuhajte 20 minuta, insistirajte 1 sat, procijedite. Pijte po čašu odvarka duže vrijeme 2 puta dnevno pola sata prije jela.

Opcija 2. Sakupite i osušite proljetni list breze veličine peni. 2 kašike suvog lista preliti sa čašom ključale vode, kuvati na laganoj vatri dok se zapremina ne smanji na pola, kada se ohladi - procediti. Uzimajte po 1 desertnu kašiku 3 puta dnevno prije jela. Tok tretmana je 3 mjeseca. Dobro za sitno kamenje. Kada kamenac izađe, mogući su bolovi, mučnina, grčevi.

Infuzija lišće breze piti 3 šolje dnevno.

Maslinovo ulje. Uzimajte ulje pola sata prije jela, počevši od pola kašičice pa do pola čaše. Liječenje traje 2-3 sedmice.

Infuzija kukuruzna svila. Kašika stigme na 600 ml kipuće vode. Kuhajte, insistirajte i pijte po jednu četvrtinu čaše 3-4 puta dnevno.

Rowan red. Od kamenja u jetri i kanalima potrebno je mjesec i po jesti šumski (ne slatki) planinski pepeo. Jedite uz bilo šta: hleb, čaj, šećer. U toku dana pojedite 2 šolje svežeg rowana.

Infuzija cvijeće smilja. Kašiku cvijeća prelijte čašom kipuće vode, ostavite 1 sat, procijedite. Uzimajte po jednu trećinu čaše 3 puta dnevno.

Infuzija bilja livada geranijuma. 2 kašičice začinskog bilja preliti sa 2 šolje hladne prokuvane vode, ostaviti 8 sati. Pijte u gutljajima tokom dana. Alat se koristi kao otapanje kamenaca u bubrezima i jetri.

Mješavina maslinovog ulja With sok od grejpa. Pomiješajte četvrtinu čaše maslinovog ulja sa istom količinom soka od grejpfruta, pijte uveče, ali ne ranije od sat vremena nakon jela. Prije uzimanja smjese, napravite klistir za čišćenje. Nakon toga, lezite u krevet na desnu stranu, stavite topli jastučić za grijanje ispod njega. Ponovite klistir ujutru. Koristi se za stagnaciju žuči i kolelitijazu.

Prije početka liječenja potrebno je postiti jedan dan, piti samo vodu. Zatim stavite klistir i nakon sat vremena popijte jednu za drugom čašu maslinovog ulja i soka od grejpfruta. Obično nakon toga dolazi do jakog povraćanja, da biste ga izbjegli, morate sisati limun. Ne možeš piti vodu. Ako ste jako žedni, možete popiti gutljaj slane vode.

15 minuta nakon uzimanja maslinovog ulja sa sokom, treba popiti čašu laksativa (epsom soli). I nakon 15 minuta možete piti vodu. Morate nastaviti da gladujete. Ponovite tretman za jedan dan.

Kada se želudac pročisti, potrebno je paziti da li kamenje izlazi. Obično plutaju u vodi i imaju zelenkastu, smećkastu, kremastu boju, nakon nekog vremena talože se na dno. Tretman treba ponavljati dok svi kamenci ne nestanu.

Prije početka liječenja potrebno je napraviti rendgenski snimak kako bi se znala veličina kamenaca, a na kraju tretmana ponoviti sliku kako bi se uvjerili da je potpuno nestalo.

Lijekovi: lijekovi, lijekovi, lijekovi

Liječenje bolesti u okviru tradicionalne medicine je konzervativan, to je bez operacije i hirurški With operacija, koje ćemo razmotriti u nastavku.

Terapeutska metoda uključuje:

dijeta,
ekstrakorporalna valna udarna litotripsija - uništavanje kamenja udarnim valom stvorenim specijaliziranom opremom - kamenje se drobi do veličine 1-2 mm i samostalno izlazi iz tijela,
rastvaranje kamenca u žučnoj kesi uz pomoć posebnih lijekova.

Lijekovi koji rastvaraju kamenje

To su Henofalk (Khenodiol, Henohol) i Ursofalk.

Ovi lijekovi doprinose rastvaranju samo žučnih kamenaca određenog hemijskog sastava, odnosno kolesterolskih žučnih kamenaca (ne kalcificiranih), pojedinačnih, malog promjera (do 2 cm).

Holesterolski kamenci su vidljivi na ultrazvuku, ali se ne detektiraju na običnim rendgenskim snimcima (kamenje bez kontrasta). Djelotvornost lijekova bilježi se u malom postotku slučajeva, a zatim pod uvjetom dugotrajne primjene (od 1,5 mjeseci do godinu dana ili više). Nakon njihovog otkazivanja mogući su recidivi.

Za praćenje liječenja i nakon njega, periodično se rade rendgenski i ponovljeni ultrazvučni pregledi.

Dnevna doza henofalka za odraslu osobu je 15 mg na 1 kg tjelesne težine (prosječno 0,75 g). Dodijelite 1 kapsulu (250 mg) ujutro i 2 kapsule (0,5 g) uveče. Maksimalna dnevna doza je 1,5 g (6 kapsula).

Ursofalk se propisuje od 2 do 5 kapsula dnevno (u zavisnosti od tjelesne težine - 10 mg/kg). Uzmite cijelu dozu dnevno prije spavanja, bez žvakanja.

Ako su kamenci u žučnoj kesi mali, holesterol, i ako osobu ne muče bolovi u desnom hipohondriju (asimptomatsko nošenje kamenca) i, osim toga, ima mogućnost da kupuje i uzima ove lekove duže vreme, onda vrijedi isprobati kurs takvih lijekova. Postoje šanse da se riješite kamenja, ali ih je malo.

Istodobno, vrijedi zapamtiti da kada se pojavi bol, nema smisla povećavati dozu lijekova - oni ne ublažavaju bol.

U takvim situacijama neophodan je hitan pregled hirurga. Ovi lijekovi se mogu uzimati i kada je operacija kontraindicirana zbog visokog operativnog rizika kod starijih pacijenata i pacijenata s teškim komorbiditetom. U drugim slučajevima oslanjanje na takav tretman je rizično.

Na konzervativne metode liječenja također se primjenjuje:

Upotreba alkalnih soli, mineralnih voda za olakšavanje evakuacije žuči iz žučne kese i njeno razrjeđivanje (Carlsbad sol, spaljena magnezijeva, Essentuki-20 i druge mineralne vode).
Usklađenost s prehranom s ograničenjem proizvoda koji sadrže kolesterol, masti i životinjske bjelančevine.
Regulacija obroka; Pacijente treba savjetovati da jedu umjereno, redovno i često, jer je jelo prirodno sredstvo za poticanje odljeva žuči.
Imenovanje antispazmodičkih i analgetičkih lijekova, kao i lijekova koji otapaju kamenje.
Imenovanje termičkih postupaka: jastučići za grijanje, dijatermija, obloge itd.

Hirurško liječenje kolelitijaze

Hirurško liječenje je poželjno i neophodno ne samo kod akutne kolelitijaze, već i kod manjih simptoma kroničnog kalkuloznog holecistitisa.

Veliki kamenci – veći od 30 mm stvaraju opasnost od proležanina, a mali kamenci – 5 mm ili manje mogu ući u žučne kanale i začepiti ih, što također dovodi do potrebe za operacijom uklanjanja kamenca ili cijele žučne kese.

Zapamtite da planiranu operaciju treba provesti prije ponovljenih napada žučnih kolika, u nedostatku komplikacija kolelitijaze i prateće patologije.

Laparoskopska holecistektomija

Ovo je obećavajuća metoda koja spašava pacijenta od dugog boravka u bolničkom krevetu u postoperativnom periodu. Također minimalan kozmetički nedostatak. Kod konvencionalne abdominalne operacije, postoperativni ožiljak je vrlo velik.

Mora se shvatiti da uklanjanje žučne kese kod kalkuloznog kolecistitisa ne oslobađa pacijente od metaboličkih poremećaja, uključujući hepatocelularnu disholiju, koja perzistira nakon operacije.

Kod mnogih pacijenata laboratorijski se utvrđuje litogena žuč, koja remeti probavu i apsorpciju masti i drugih lipidnih supstanci. Baktericidna aktivnost žuči se smanjuje, što dovodi do mikrobnog zasijavanja duodenuma, slabljenja rasta i funkcioniranja prirodne crijevne mikroflore.

Mnogo je pacijenata koji nakon resekcije žučne kese imaju bolove u desnom hipohondriju i dispeptične poremećaje.

Stanje stabilne kompenzacije i adaptacije kod pacijenata koji su podvrgnuti kolecistektomiji postiže se praćenjem ishrane i primenom lekova.

Prehrana: dijeta bez operacije za kolelitijazu

Postoji posebna terapijska dijeta br. 5, koja sadrži detaljan meni proizvoda koje možete jesti, a šta ne možete jesti kod bolesti jetre i žučnih puteva.

Tehnologija pripreme hrane: jela se kuvaju kuvana, pečena, hrana se normalno soli. Temperatura hrane koja se uzima je topla. Jedite najmanje 4 puta dnevno, a najbolje 5-6 puta.

Koje namirnice se mogu jesti: dozvoljene

Hleb od jučerašnjeg ili sušenog pšeničnog, raženog, „doktorskog“ i drugih vrsta hleba, keksi od posnog testa.
Supe - razne, od povrća, žitarica, tjestenine na čorbi od povrća ili mliječnih proizvoda, voćne supe.
Jela od mesa i peradi - od nemasne govedine, kuhane peradi ili pečena nakon prokuvanja, na komade ili seckana. Mlečne kobasice.
Riblja jela - razne nemasne vrste ribe (bakalar, smuđ, navaga, štuka, šaran, srebrni oslić) kuhane ili kuhane na pari.
Povrće - razne vrste povrća i začinskog bilja, kiseli kupus koji nije kiseli, zeleni grašak u konzervi, zreli paradajz.
Posebno se preporučuju jela od brašna, žitarica, mahunarki i tjestenine - mrvičaste poluviskozne žitarice, pudinzi, tepsije, jela od zobenih pahuljica, heljdine kaše.
Jaja - ne više od jednog dnevno u obliku dodavanja u obroke, proteinski omlet.
Voće, bobičasto voće, slatka jela - razna, osim jako kisela, voćne konzerve, kompoti, kisli, limun (sa čajem), šećer, džem, med.
Mlijeko, mliječni proizvodi - mlijeko sa čajem, kondenzirani, suvi, nemasni svježi sir, pavlaka u maloj količini, blagi sirevi (holandski itd.). Posebno se preporučuju proizvodi od svježeg sira i skute.
Masti - puter, biljno ulje (do 50 g dnevno).
Grickalice - natopljene haringe, kavijar, salate i vinaigreti, žele od ribe.
Pića - čaj i slaba kafa sa mlekom, nekiseli voćni i bobičasti sokovi, sok od paradajza, čorba od šipka.

Šta ne jesti: zabranjeno

Jagnjeće i svinjsko dimljeno meso, kobasice, masna pržena hrana; jagnjeće, svinjsko, guščja mast, ljuti sosevi, margarin, čorbe bogate mesom, ribom, pečurkama.
Hren, crni luk, beli luk, biber, senf, kiseljak, grašak, pasulj, rotkvica, rotkvica, pečurke, slana hrana.
Čokolada, čokolade, prirodna kafa, kakao, gazirana pića, žvakaće gume mogu imati negativan efekat.
Nemojte jesti hranu ili piće iz frižidera.

Ishrana: dijeta nakon uklanjanja žučne kese

Kako bi se izbjegle komplikacije nakon operacije uklanjanja žučne kese (holecistektomija) - termin "postholecistektomski sindrom", razvijen je jelovnik prehrane - tablica liječenja br. 5, koju ste već pročitali iznad. Najvažnija stvar: frakcijska prehrana i ograničavanje masne, dimljene i začinjene hrane.

Postoperativna strategija je da se sfinkter redovno otvara za oslobađanje žuči iz kanala kako bi se izbjeglo povećanje pritiska žuči u njima, jer nema žučne kese.

Rehabilitacija traje oko godinu dana, kako bi se tijelo operisane osobe prilagodilo novim promjenama u njegovoj fiziologiji.

Pravila ishrane sam odredio na vreme nakon operacije - šest obroka:

Doručak: kaša - jelo sa ugljenim hidratima, proteinski omlet i čaj.
Drugi doručak nakon tri sata: sok sa krekerima (niskokalorični kolačići ili mekinje). Kako biste redovno otvarali sfinkter za oslobađanje žuči, a ne povećavali njen pritisak u kanalima, potrebno je promijeniti sastav žuči, čime se negira rizik od stvaranja novih kamenaca - mekinje su upravo ono što vam treba.
Ručak, nakon još tri sata: 1. jelo od povrća - supa, kotlet (kuvana pileća prsa) sa kuvanom šargarepom i želeom (kompot).
Užina, takođe nakon tri sata: jabuka.
Večera: kuvana riba sa pire krompirom, salata od šargarepe i jabuke, čaj sa mlekom. Poslednji obrok 4 sata pre spavanja.
1 sat prije spavanja: čaša kefira.

Unos alkohola je zabranjen, povećava opterećenje jetre.

Terapijska dijeta broj 5: Nutritivnu vrijednost čine: 100 gr. Belkov, 100 gr. Žirov i 400 gr. Ugljikohidrati. Sadržaj kalorija - 3200. Nemojte jesti previše toplu i hladnu hranu.

Povezani video zapisi

Dijeta nakon uklanjanja žučne kese

Dijeta - tabela 5: šta možete jesti, a šta ne

Dakle, šta možete da jedete za osobe kojima je dodeljena dijeta „Stol br. 5“, a čega se nakratko treba odreći? Ne zaboravite da oporavak i opće stanje tijela ovise o tome koliko se pravilno držite tabele prehrane 5.

Dijeta broj 5 propisana je za akutni hepatitis i holecistitis u fazi oporavka; hronični hepatitis bez egzacerbacije; ciroza jetre bez njene insuficijencije; kronični holecistitis i kolelitijaza bez egzacerbacije (u svim slučajevima - bez teških bolesti želuca i crijeva).

Stoga budite izuzetno oprezni i disciplinovani.

Kako se riješiti kamena u žuči: terapija endorfinom

Kako se riješiti kamena u žuči bez operacije!

Kako se riješiti kamena u žuči bez operacije! Lovorov list. Budi pazljiv!

Glavni razlog za stvaranje kamenca u žučnoj kesi je kršenje metabolizma kolesterola, žučnih kiselina i bilirubina, upala u žučnoj kesi i stagnacija žuči u njoj. Od ove bolesti najčešće pate žene. Na pojavu žučnih kamenaca utiče i način života: prejedanje, slaba pokretljivost, posebno tokom sedećeg rada, neredovni obroci, gojaznost.

Pogledajte video o tome kako ukloniti kamen iz žučne kese bez operacije, koji govori o tome kako na nov način ukloniti kamen iz žučne kese bez operacije.

Prije upotrebe obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom!

Žučna kesa: kako ukloniti kamenje bez operacije

Povratne informacije pacijenata o liječenju kolelitijaze

O liječenju kolelitijaze i urolitijaze Vikredolom.

GSD: karakteristike konzervativnog liječenja

U ovom videu ćemo razmotriti uslove za uspješnu konzervativnu terapiju žučnih kamenaca.

Problemi sa žučnom kesom kod dece: škola dr. Komarovskog

Ispostavilo se da poznati izraz “pojačati apetit” ima veliko semantičko opterećenje u odnosu na rješavanje problema kod djece s funkcioniranjem žučne kese i gušterače. Ako želite pravilno nahraniti svoju bebu, sačekajte dok ne kaže „Mama, želim da jedem“.

GSD: simptomi i liječenje

Snimak doktorske konferencije na temu "Holelitijaza". Gdje Mikova Vera Sergeevna detaljno govori o uzrocima bolesti, o ozbiljnim posljedicama koje se mogu dogoditi, o prevenciji i liječenju, o tome koju dijetu je bolje slijediti.

Bolest žučnih kamenaca: A.N. Alimenko

Osnovni momenti:

Kako se masti vare.
Šta je žučna kesa i kako u njoj nastaju žučni kamenci?
Čemu služi žuč i kako vam omogućava da apsorbujete masti.
Zašto je loše ne doručkovati?
Proces kristalizacije holesterola u žučne kamence.
Hemijski i mineralni sastav kamenaca u žučnoj kesi i bubrezima.
Prednosti proizvoda za prevenciju kolelitijaze (pivo, vino, kafa itd.).
Šteta određenih proizvoda na rad jetre, gastrointestinalnog trakta i bubrega.
Koliko dijetetskih vlakana treba konzumirati svaki dan.
Kako spriječiti da šećer izazove kamen u žuči.
Kako smanjiti rizik od stvaranja kamenca.
Problem i uzroci kamenca u bešici.
Esencijalni proteini (biljni i životinjski) za prevenciju.
Šteta oksalne i oksalo-sirćetne kiseline.
Kako ukloniti rizik od kamenja ili ih ukloniti kada su već tu.

Korišteni termini:

Hepotobilijarni sistem (jetra, pankreas, žučna kesa).
Litotripsija (aparat za drobljenje kamenja).
Žučna kesa.
Pankreas.
Vitamin B6 (grupa B).
Laparoskopija.
Oksalna kiselina.
Zaštitnik za urin.
Hepatoprotector.

Fervital.
Baction.
Floralid.
Ulje pšeničnih klica.
Tyulenol.
Selegertz.
Selecor.
Amber.
Saltwort hill.
Trofovite (br. 14, br. 15, itd.).

Holelitijaza, poznata i kao kolelitijaza ili kolelitijaza, je bolest u kojoj se formiraju kamenci u žučnoj kesi ili žučnim kanalima. Bolest žučnih kamenaca, čiji se simptomi bilježe kod pacijenata, kako pokazuju rezultati medicinske prakse, neučinkovita je u liječenju konzervativnom terapijom i raznim vrstama tehnika, stoga je jedini način izlječenja bolesti operacija.

opći opis

Bolest žučnih kamenaca je prilično česta dijagnoza, a posebnost je u činjenici da je osjetljivost na nju, kao i uzroci koji izazivaju njen razvoj, prilično teško ući u trag. Činjenica je da se kod većine ljudi bolest žučnog kamenca javlja latentno, odnosno u latentnom obliku bez posebnih manifestacija. U strukturi različitih bolesti koje zahvaćaju probavne organe, kolelitijaza zauzima značajno mjesto upravo zbog svoje rasprostranjenosti.

Industrijalizovane zemlje imaju statistiku o ovoj skorovi od oko 15% incidencije, dok se može primetiti da prevalencija direktno zavisi od starosti i pola pacijenata. Konkretno, muškarci pate od ove bolesti dvostruko rjeđe nego žene. Svaka peta žena u dobi od 40 i više godina suočena je sa žučnim kamencem, dok se muškarci istih godina susreću s njom u svakom desetom slučaju. Do 50 godina, žučni kamen se javlja u oko 11%, od 50 do 69 - do 23%, od 70 godina i više - do 50%.

Zaustavimo se direktno na karakteristikama toka bolesti. Kretanje žuči, koje provodi duž bilijarnog trakta, nastaje zbog koordinacije funkcija žučne kese, jetre, gušterače, žučnog kanala i duodenuma. Već zbog toga, zauzvrat, žuč pravovremeno ulazi u crijeva tokom probave, osim toga, akumulira se u žučnoj kesi. Sa stagnacijom žuči i promjenom njenog sastava, počinje proces stvaranja kamenaca, čemu doprinose i upalni procesi u kombinaciji s motorno-toničkim poremećajima lučenja žuči (odnosno diskinezija).

Žučni kamenci su holesterol (ogromna većina, oko 90% varijanti žučnih kamenaca), kao i kamenci pigmentirano i mješovito . Dakle, zbog prezasićenosti žuči kolesterolom dolazi do stvaranja kolesterolskih kamenaca, njegovog taloženja i stvaranja kristala. Kršenje motiliteta u žučnoj kesi dovodi do činjenice da ovi kristali ne ulaze u crijevo, što u konačnici dovodi do njihovog postepenog rasta. Pigmentni kamenci (koji se nazivaju i bilirubinski kamenci) nastaju povećanom razgradnjom, što se javlja kod lokalne hemolitičke anemije. Što se tiče miješanog kamenja, ono je svojevrsna kombinacija zasnovana na procesima oba oblika. Takvi kamenci sadrže kolesterol, bilirubin i kalcij, sam proces njihovog formiranja nastaje kao posljedica upalnih bolesti koje zahvaćaju bilijarni trakt i, zapravo, žučnu kesu.

Što se tiče razloga koji doprinose stvaranju žučnih kamenaca, među njima su sljedeći:

neuravnotežena prehrana (posebno kada je riječ o prevlasti životinjskih masti u njoj uz istovremeno oštećenje biljnih masti);
hormonalni poremećaji (sa slabljenjem funkcija karakterističnih za štitnu žlijezdu);
sjedilački način života;
poremećaji povezani s metabolizmom masti, koji se ukrštaju s povećanjem tjelesne težine;
upale i druge abnormalnosti koje se javljaju u žučnoj kesi;
razne vrste oštećenja jetre;
povrede kičme;
trudnoća;
gladovanje;
nasljednost;
povrede kičme;
bolesti tankog creva itd.

Kao faktore koji izazivaju razvoj bolesti koje razmatramo izdvajaju se:

helmintiaze;
(zbog upotrebe alkohola);
infekcije bilijarnog trakta (u kroničnom obliku);
hronična hemoliza;
demografski aspekti (relevantnost bolesti za stanovnike ruralnih područja, kao i Dalekog istoka);
starije dobi.

Bolest žučnih kamenaca: klasifikacija

Na osnovu danas prihvaćenih karakteristika bolesti, razlikuje se sljedeća klasifikacija prema stadijumima koji su za nju relevantni:

fizičko-hemijski (početni) stadijum - ili, kako se još naziva, predkameni stadijum. Karakteriziraju ga promjene koje se javljaju u sastavu žuči. U ovoj fazi nema posebnih kliničkih manifestacija, moguće je otkrivanje bolesti u početnoj fazi, za što se koristi biokemijska analiza žuči za karakteristike njenog sastava;
formiranje kamenja stadijum, koji se takođe definiše kao latentna litologija. U ovom slučaju nema simptoma kolelitijaze, međutim, korištenje instrumentalnih dijagnostičkih metoda omogućava utvrđivanje prisutnosti kamenaca u žučnoj kesi;
kliničke manifestacije - stadijum, čiji simptomi ukazuju na razvoj akutnog ili kroničnog oblika kamenca.

U nekim slučajevima razlikuje se i četvrta faza, koja se sastoji u razvoju komplikacija povezanih s bolešću.

Bolest žučnih kamenaca: simptomi

Manifestacije karakteristične za kolelitijazu određuju se na temelju specifične lokalizacije i veličine formiranih kamenaca. Na osnovu stepena ozbiljnosti upalnih procesa, kao i na osnovu funkcionalnih poremećaja, težina manifestacija bolesti, kao i karakteristike njenog toka, podložne su promjenama.

Kod kolelitijaze, posebno, bilježi se izraženi simptom boli (žučni ili) - to je akutna bol koja se iznenada javlja u desnom hipohondriju. Može biti pirsing ili rezanje. Nakon nekoliko sati, konačna koncentracija bola se koncentriše unutar projekcije žučne kese. Također je moguće zračenje bola u desno rame, vrat, desnu lopaticu ili leđa. U nekim slučajevima bol zrači u srce, što izaziva pojavu.

Uglavnom se bol javlja zbog upotrebe začinjene, masne, pržene ili začinjene hrane i alkohola, u pozadini jakog stresa ili značajnog fizičkog napora. Također, bol može biti izazvan dugim boravkom u nagnutom položaju tokom rada. Izaziva bolni spazam, koji se formira u predjelu mišića i kanala žučne kese, što je refleksni odgovor na djelotvornu iritaciju zida zbog kamenca.

Uz to, uzrok spazma je i prekomjerna distenzija mjehura, nastala viškom žuči, koja nastaje kao posljedica opstrukcije (začepljenja) koja je nastala u bilijarnom traktu. Za globalno, u prisustvu začepljenja žučnog kanala, karakteristične manifestacije su širenje žučnih kanala jetre, kao i povećanje volumena organa, što rezultira odgovarajućom reakcijom bola kapsule boli. . Bol u ovom slučaju je konstantan, često u desnom hipohondriju postoji karakterističan osjećaj težine.

Kao prateći simptomi izdvajaju se i mučnina, koja u nekim slučajevima može biti praćena povraćanjem bez odgovarajućeg olakšanja nakon njega. Važno je napomenuti da je povraćanje također refleksni odgovor na stimulus. Istovremeno, hvatanje tkiva pankreasa upalnim procesom je faktor koji dovodi do pojačanog povraćanja, koje u ovom slučaju ima neukrotivi karakter i praćeno je oslobađanjem žuči s povraćanjem.

U zavisnosti od jačine intoksikacije, može doći do povišene temperature, koja varira u subfebrilnim nivoima, ali u nekim slučajevima dostiže izraženu groznicu. Začepljenje žučnog kanala kamencem u kombinaciji sa opstrukcijom sfinktera dovodi do promjene boje fecesa i žutice.

Kasna dijagnoza bolesti često ukazuje na prisustvo empijema (nakupljanje gnoja) u zidu žučne kese, koji je nastao na pozadini zatvaranja žučnih kanala kamencem. Mogu se razviti i vezikoduodenalne fistule i bilijarni trakt.

Dijagnoza bolesti žučnog kamenca

Identifikacija simptoma karakterističnih za jetrenu koliku zahtijeva konzultaciju sa specijalistom. Pod fizikalnim pregledom koji provodi, podrazumijeva se utvrđivanje simptoma karakterističnih za prisustvo kamenca u žučnoj kesi (Murphy, Ortner, Zakharyin). Osim toga, u okviru projekcije žučne kese otkriva se određena napetost i bol kože u predjelu mišića trbušnog zida. Također, primjećuje se prisustvo ksantoma na koži (žute mrlje na koži, nastale na pozadini kršenja metabolizma lipida u tijelu), primjećuje se žutost kože i bjeloočnice.

Rezultati predaje utvrđuju prisustvo znakova koji ukazuju na nespecifičnu upalu u stadijumu kliničke egzacerbacije, a koji se posebno sastoje u umerenosti porasta i u leukocitozi. Kada se utvrdi hiperholesterolemija, kao i hiperbilirubinemija i povećana aktivnost karakteristična za alkalnu fosfatazu.

Kolecistografija, koja se koristi kao metoda za dijagnosticiranje kolelitijaze, utvrđuje povećanje žučne kese, kao i prisustvo vapnenačkih inkluzija u zidovima. Osim toga, u ovom slučaju, kamenje s vapnom koje se nalazi unutra je jasno vidljivo.

Najinformativnija metoda, koja je ujedno i najčešća u proučavanju područja od interesa za nas, a posebno za bolest, je. Prilikom pregleda trbušne šupljine, u ovom slučaju, osigurava se tačnost u pogledu identifikacije prisustva određenih eho-nepropusnih formacija u obliku kamena u kombinaciji sa patološkim deformitetima kojima se zidovi mokraćne bešike podvrgavaju tokom bolesti, kao i sa promjene koje su relevantne u njegovoj pokretljivosti. Dobro vidljiv ultrazvukom i znacima koji ukazuju na holecistitis.

Vizualizacija žučne kese i kanala se takođe može uraditi pomoću MRI i CT tehnika u tu svrhu u određenim područjima. Scintigrafija, kao i endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija, mogu se koristiti kao informativna metoda koja ukazuje na poremećaje u procesima cirkulacije žuči.

Liječenje žučnih kamenaca

Pacijentima s dijagnozom kolelitijaze dodjeljuje se opći tip higijenskog režima, racionalna prehrana, kao i sistematsko opterećenje u doziranim količinama. Prikazana je i dijeta broj 5 uz isključenje određenih namirnica u njoj (posebno masti). Preporučljivo je jesti obroke "na sat". Općenito, odsustvo komplikacija često isključuje upotrebu specifičnog liječenja - u ovom slučaju, prije svega, naglasak je na taktici čekanja.

S razvojem akutnog ili kroničnog oblika kalkuloznog kolecistitisa potrebno je uklanjanje žučne kese, što je u ovom slučaju proces stvaranja kamenca. Specifičnost hirurške intervencije određuje se na osnovu opšteg stanja organizma i promena koje prate patološki proces, koncentrisanih u predelu zidova mokraćne bešike i tkiva koja ga okružuju, i veličine kamenca. takođe se uzima u obzir.

Ukoliko se pojave simptomi relevantni za kolelitijazu, potrebno je kontaktirati gastroenterologa, a može se dodatno propisati i konsultacija kirurga.

Ako je osoba razvila napad žučnog kamenca, simptomi će biti prilično specifični. Predstavljene su uglavnom bolom. Bolest žučnih kamenaca je veoma česta bolest. Uz to se formiraju kamenci u šupljini žučne kese i izvodnim kanalima. Uzroci razvoja bolesti su kršenje metabolizma holesterola, loša prehrana, gojaznost, bolesti probavnog sistema.

1 Razvoj bolesti

Razvoj žučnih kamenaca odvija se u 3 faze. U prva dva stadijuma nema simptoma. Pojavljuju se tek kada se razvije kalkulozni holecistitis. Tranzicija je prilično teška. Nedostatak odgovarajuće njege može dovesti do komplikacija, pa čak i smrti bolesne osobe. Glavna manifestacija napada je hepatična (žučna) kolika.

Ovo je sindrom boli. Pojavljuje se iznenada u pozadini normalnog stanja. Bol je akutna, osjeća se u desnom hipohondrijumu ili epigastričnoj zoni. Priroda boli i njen intenzitet su različiti. Piercing je, reže. Simptom može trajati nekoliko sati, što uzrokuje veliku nelagodu pacijentu.

Nakon 1-2 sata osjeća se bol u projekciji žučne kese na trbušni zid. Zračenje se najčešće javlja u leđima, desnoj lopatici ili ramenu. Bol se može širiti i u vrat. Kod nekih pacijenata bol se oseća u predelu srca. Lako se može pomiješati sa napadom angine. U slučaju da napad traje duže od 6 sati, može se posumnjati na akutni holecistitis.

Čolike su simptom i akutne i kronične upale žučne kese u akutnoj fazi. Kod 70% pacijenata nakon prvog napada razvija se drugi. U periodu između pojave simptoma osoba se osjeća dobro. Karakteristika bola kod žučnih kolika je njegovo povećanje u prvom satu. Tada bol postaje trajna.

U većini slučajeva simptomi bolesti tokom napada javljaju se noću. Jačanje sindroma boli se opaža u ležećem položaju na lijevoj strani i pri udisanju zraka. Takvi pacijenti često zauzimaju prisilni položaj (ležeći na desnoj strani sa povučenim donjim udovima).

2 Mehanizam grčeva

Pojava bola tokom napada kamena u žuči je uzrokovana sljedećim faktorima:

iritacija organa ili njegovih žučnih kanala kamenom;

istezanje zida mjehura;

povećan pritisak u šupljini organa;

mišićni spazam.

Endokrinalni faktori takođe igraju važnu ulogu. U pozadini kolelitijaze, proizvodnja norepinefrina i serotonina je poremećena. Potonji je odgovoran za prag boli. Njegov nedostatak snižava prag boli, što negativno utječe na stanje bolesne osobe. Norepinefrin djeluje na suprotan način. Aktivira antinociceptivni (ublažavajući bol) sistem tijela.

Prisustvo kamenca u žučnoj kesi dovodi do istezanja membrane. Ovaj organ se sastoji od nekoliko membrana, od kojih je jedna mišićna. Stimulacija specifičnih receptora dovodi do spazma mišića. Do kontrakcije dolazi zbog aktivnog ulaska kalcijevih jona u mišićne ćelije. Ovaj proces se odvija uz učešće različitih neurotransmitera (acetilholin, norepinefrin, serotonin, holecistokinin).
Sam napad se javlja u prisustvu provocirajućih faktora. Vrlo često se grčeve pojavljuju uz greške u ishrani. Isprovocirati napad može jesti masnu hranu (meso, majonez, puter, mast, prženi krompir), začine, dimljenu hranu. Moguće je razviti žučne kolike u pozadini stresa, raznih infekcija, pijenja alkohola i pri radu s nagibom tijela.

3 Drugi znaci bolesti

Napad žučnog kamenca može se manifestirati sljedećim simptomima:

mučnina;

povraćanje;

nadimanje;

napetost u trbušnim mišićima;

povećanje tjelesne temperature;

zimica;

žutica;

oštećena svijest;

pad krvnog pritiska.

Tokom napada, bol se skoro uvek kombinuje sa mučninom.

U teškim slučajevima dolazi do povraćanja, što ne poboljšava stanje osobe. Može postojati gorak ukus u ustima. Žutica je čest simptom bolesti žučnog kamenca. To je također zbog povećanja nivoa. Kod takvih ljudi koža dobija žućkastu nijansu.

Moguće žutilo bjeloočnice. U slučaju začepljenja zajedničkog žučnog kanala kamenom, žutica je jako izražena. Često se opaža promjena boje izmeta i zatamnjenje urina. Ostali simptomi bolesti žučnog kamenca uključuju rijetku stolicu. Temperatura rijetko prelazi 38ºC.

Teška groznica i zimica tijekom napada ukazuju na dodavanje sekundarne infekcije i razvoj gnojnih procesa. U ovoj situaciji potrebna je hitna hospitalizacija. Objektivni znaci napada kamena u žuči uključuju osjetljivost abdomena, povećanje jetre, pozitivne simptome Ortnera, Kera, Murphyja i Mussyja. Ortnerov simptom je pozitivan na desnoj strani.

Da biste to odredili ivicom dlana, morate udarati po donjim obalnim lukovima s desne i lijeve strane. Ako postoji bol, onda je simptom pozitivan. Bolest žučnih kamenaca može dovesti do sljedećih komplikacija:

upala žučnih puteva (holangitis);

25.03.2016

Bolest žučnih kamenaca, ili kako je još nazivaju, holecistitis, je bolest povezana s poremećajem metabolizma bilirubina i kolesterola. Kao rezultat toga dolazi do stvaranja kamenca u žučnoj kesi ili njenim kanalima. Napad žučnih kamenaca jedna je od najpopularnijih bolesti nakon dijabetesa i kardiovaskularnih patologija.

Kolecistitis žučne kese češće se javlja kod ljudi u ekonomski razvijenim zemljama, čiji je rad povezan sa sjedilačkim načinom života i stresnim situacijama. Međutim, u posljednje vrijeme kolelitijaza kod djece je česta.

Formiranje kamena u žučnoj kesi

Napad žučnog kamenca nastaje kao rezultat nakupljanja žuči u mjehuru. Kroz žučne kanale kretanje žuči se osigurava radom jetre, zajedničkog žučnog kanala, žučne kese, dvanaestopalačnog crijeva i pankreasa. To omogućava žuči da pravovremeno uđe u crijeva tokom varenja i da se akumulira u mjehuru na prazan želudac.

Razlozi za nastanak kamenaca su promjena sastava i stagnacija žuči, početak upalnih procesa, motorno-tonični poremećaji u izlučivanju žuči. Znakovi bolesti žučnog kamenca su razvoj kolesterola (do 80-90% svih žučnih kamenaca) miješanog i pigmentnog kamenca. Kao rezultat pojave kolesterolskih kamenaca dolazi do prezasićenja žuči holesterolom, njegovog taloženja i stvaranja kristala holesterola. U slučaju poremećaja pokreta žučne kese, kristali se više ne mogu izlučiti iz crijeva, ostaju u njemu i počinju rasti.

Bilirubin (pigmentni) kamenci nastaju prilikom ubrzanog razgradnje crvenih krvnih zrnaca tokom hemolitičke anemije. Mješovito kamenje je kombinacija oba oblika. Sadrže holesterol, bilirubin i kalcijum. Najčešće se takva kolelitijaza, čiji će simptomi biti opisani u nastavku, javlja tijekom upalnih procesa u bilijarnom traktu i žučnoj kesi.

Uzroci žučnih kamenaca

Razlozi za pojavu kamenca kod žena i muškaraca su približno isti. Među glavnim treba istaknuti:

upala žučnih puteva (holecistitis). Infekcija igra ulogu u formiranju kamena. Bakterije mogu pretvoriti bilirubin rastvorljiv u vodi u nerastvorljiv, koji može precipitirati;
Kolecistitis nastaje kao posljedica poremećaja u endokrinom sistemu: dijabetes melitusa, hipotireoze (nedovoljno lučenje hormona štitnjače), poremećenog metabolizma estrogena kod brojnih ginekoloških oboljenja kod žena, trudnoće i uzimanja kontraceptiva. Kao rezultat toga, počinje kršenje kontraktilne funkcije žučne kese i stagnacija žuči;
kršenje metabolizma holesterola: pretilost, giht, ateroskleroza. Ako započne holecistitis, stvaraju se idealni uslovi za stvaranje kamenaca;
hiperbilirubinemija - povećanje razine bilirubina s povećanjem njegovog sadržaja u žuči - hemolitička anemija;
razlozi za stvaranje kamenja mogu biti u nasljednoj predispoziciji;
kod žena se žučni kamenci stvaraju kao posljedica čestih dijeta, nepravilne i neredovne prehrane;
prekomjerna konzumacija hrane bogate životinjskim mastima i kolesterolom. To dovodi do pomaka na kiselu stranu reakcije žuči, što dovodi do kolecistitisa i stvaranja kamenaca.

Simptomi bolesti žučnog kamenca

Često se kolelitijaza javlja kod djece, pa je potrebno znati ne samo uzroke njene pojave, već i prve simptome. Dugotrajna bolest možda neće biti praćena nikakvim simptomima i biti pravi nalaz na ultrazvuku. Simptomi se počinju pojavljivati s migracijom kamenaca, pojavom infekcije u žučnoj kesi i kanalima. Simptomi bolesti mogu direktno zavisiti od lokacije kamenaca, aktivnosti upale, njihove veličine, kao i oštećenja drugih organa za varenje.

Prilikom oslobađanja kamenaca iz žučne kese i njihovog kretanja kroz žučne kanale dolazi do napada žučne kolike. Ako se ne poštuje dijeta za kolelitijazu, to može izazvati kretanje kamenaca. Bol je iznenadan, kao da je počeo holecistitis, u gornjem delu stomaka, u desnom hipohondrijumu, daje u desno rame i desnu lopaticu. Često je bol praćen mučninom, povraćanjem koje ne može donijeti olakšanje, suhim ustima. Koža može da svrbi.

Ako ne započnete liječenje na vrijeme, pojavljuje se žutilo kože i bjeloočnice, izmet postaje obojen, a urin, naprotiv, dobiva tamnu nijansu. Trajanje napadaja boli može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati, bol prolazi sam od sebe ili nakon uzimanja lijekova protiv bolova.

Simptomi bilijarne kolike ili holecistitisa ne moraju uvijek imati standardne manifestacije, često podsjećaju na druge bolesti: apsces jetre, desnu upalu pluća, akutni upalu slijepog crijeva, posebno u slučaju njegovog atipičnog položaja, bubrežne kolike kod akutnog pankreatitisa i urolitijaze. Može se manifestovati kao holecistitis, u vidu bolova u srcu. Kako bi se u ovom slučaju postavila tačna dijagnoza, preporučuje se hitna konsultacija s liječnikom opće prakse.

Liječenje žučnih kamenaca

Postoje dva načina liječenja žučnog kamenca: konzervativni i operativni.

Liječenje

Liječenje kamena u žučnoj kesi bez operacije je učinkovito ako veličina kamena ne prelazi 15 milimetara, uz održavanje prohodnosti cističnog kanala i kontraktilnosti žučne kese. Istina, zabranjeno je liječiti holecistitis lijekovima ako:

prečnik kamenja je veći od 2 centimetra;
akutne upalne bolesti bilijarnog trakta i žučne kese;
uzroci pojave kamenaca leže u postojećem dijabetesu, bolesti jetre, kroničnom pankreatitisu, peptičkom ulkusu duodenuma i želuca;
ako je uzrok gojaznost;
upalne bolesti debelog i tankog crijeva;
trudnoća;
"invalid" - nefunkcionalna žučna kesa;
karbonatno ili pigmentno kamenje;
rak žučne kese;
višestruki kamenci koji zauzimaju više od polovine zapremine žučne kese.

Metode liječenja lijekovima mogu biti sljedeće. Upotreba preparata ursodeoksiholne kiseline, čije je djelovanje usmjereno na otapanje isključivo kolesterolskih kamenaca. Lijek uzimajte od 6 do 24 mjeseca. Istina, nakon rastvaranja kamenja, vjerovatnoća ponovnog pojave je 50%. Trajanje primjene i dozu lijeka određuje samo liječnik - gastroenterolog ili terapeut. Konzervativno liječenje je dozvoljeno samo pod nadzorom ljekara.

Metode holelitotrepsije udarnih valova - liječenje drobljenjem velikih kamenaca u male fragmente udarnim valovima, nakon čega slijedi davanje preparata žučne kiseline. Vjerovatnoća ponovnog formiranja kamenca je 30%.

Dugo vremena se kolelitijaza može javiti sa malo simptoma ili bez ikakvih simptoma, što stvara određene poteškoće s njenom definicijom u ranim fazama. To dovodi do kasne dijagnoze, u fazi već formiranih žučnih kamenaca, kada je vrlo problematično koristiti konzervativne metode, a kirurško liječenje ostaje jedini način liječenja.

Operacija

Pacijent se podvrgava planiranoj operaciji prije pojave prvog napada žučne kolike ili neposredno nakon njega. To je povezano s visokim rizikom od komplikacija.

Nakon kirurškog liječenja potrebno je pridržavati se individualnog režima prehrane (frakcijski, česti obroci uz isključivanje ili ograničenje individualno netolerantne hrane, masne, pržene hrane). Potrebno je pridržavati se režima odmora i rada, fizičkog vaspitanja. U potpunosti isključite konzumaciju alkohola. Uz stabilnu remisiju, banjsko liječenje je moguće odmah nakon operacije.

Liječenje narodnim lijekovima

Liječenje žučnog kamenca narodnim lijekovima moguće je u početnoj fazi, što može odrediti samo liječnik. Neki od recepata u nastavku su odlični za uklanjanje kamenca u žuči.

Tretman čagom

Liječenje bolesti žučnog kamenca narodnim lijekovima provodi se uz pomoć brezove gljive čage. Recepti za njegovu pripremu su jednostavni - mali komad čage mora se omekšati prelivanjem toplom vodom 3-4 sata. Nakon toga, gljive treba naribati ili proći kroz mlin za meso. Ovako izgnječenu gljivu preliti vrelom vodom i ostaviti da odstoji još dva dana, a zatim procijediti. Infuziju uzimajte do tri puta dnevno po jednu čašu.

Uvarak korijena suncokreta

Tokom liječenja narodnim lijekovima za kolelitijazu dobro pomaže izvarak korijena suncokreta. Da biste to učinili, očistite korijen, odrežite sve nitiste procese, izrežite na male komadiće i osušite u hladu dok se potpuno ne osuši. Zatim uzmite tri litre vode i u nju sipajte čašu osušenog korijena. Dobijenu masu kuvajte oko 5 minuta.

Nakon što se juha ohladi, mora se staviti u frižider. Sadržaj ne treba bacati, jer nakon tri dana možete ponovo koristiti korijenje, napunite ga sa tri litre vode. I ovaj put je potrebno 10 minuta da proključa. Pijte po jednu litru odvarka svaki dan dva mjeseca.

Za vrijeme liječenja korijenjem suncokreta može doći do osjećaja peckanja u zglobovima, povećanja tlaka, pahuljica ili pijeska u mokraći. Istovremeno, liječenje se ne smije prekidati, moguće je samo blago smanjenje doze.

Infuzija kopra

Uvarak kopra smatra se dobrim lijekom u liječenju žučnih kamenaca. Uzmite dvije supene kašike sjemenki kopra, prelijte sa 0,5 litara kipuće vode, pa kuhajte 15 minuta na laganoj vatri ili u vodenom kupatilu. Ovaj odvar treba uzimati 3 puta dnevno po 0,5 šolje tri nedelje.

Takođe, u liječenju žučnih kamenaca djelotvorni su odvar od preslice, sok od pšenične trave, odvar od čobanske torbice, zbirka smilja, stolisnika i korijena rabarbare, kao i neke druge biljke.

Komplikacije žučnog kamenca

U slučaju infekcije razvija se akutni holecistitis, empiem (veliko nakupljanje gnoja), holangitis (upala žučnih puteva) koji može uzrokovati peritonitis. Glavni simptomi su intenzivan, oštar bol u desnom hipohondriju, groznica, zimica, oštećenje svijesti, teška slabost. Holedoholitijaza (kamenje u žučnim kanalima) sa stvaranjem opstruktivne žutice. Nakon ponovnog napada žučne kolike nastaje žutilo kože i bjeloočnice, svrbež kože, zatamnjenje mokraće i promjena boje izmeta.

Uz dugotrajnu blokadu cističnog kanala i odsustvo infekcije, pojavljuje se vodenica žučne kese. Žuč se apsorbira iz mjehura, ali sluznica nastavlja proizvoditi sluz. Mjehurić se značajno povećava u veličini. Počinju napadi bilijarne kolike, u budućnosti se bol smanjuje, ostaje samo težina u desnom hipohondrijumu.

U pozadini dugotrajne kolelitijaze, često se pojavljuje rak žučne kese, razvija se kronični i akutni pankreatitis. Uz dugotrajnu blokadu žučnih intrahepatičnih kanala, razvija se bilijarna sekundarna ciroza. Veliki kamenci u žučnoj kesi jedva migriraju, ali mogu uzrokovati fistulu između dvanaestopalačnog crijeva i žučne kese. Kada kamen ispadne iz mjehura, počinje njegova migracija, što može dovesti do razvoja crijevne opstrukcije.

Neblagovremena provedba operacije uklanjanja žučne kese (holecistektomija) postaje jedan od glavnih uzroka nastanka postholecistektomskog sindroma. Komplikacije mogu predstavljati prijetnju ljudskom životu i zahtijevaju hitnu hospitalizaciju u hirurškoj bolnici.

Prevencija žučnih kamenaca

Čak i nakon uspješne hirurške intervencije, prevencija žučnih kamenaca neće biti suvišna. Aktivan odmor, časovi u teretani doprinose brzom odljevu žuči, čime se eliminira njena stagnacija. Potrebno je normalizirati ukupnu težinu, jer se na taj način smanjuje hipersekrecija kolesterola.

Prevencija žučnog kamenca kod pacijenata koji moraju da uzimaju estrogene, klofibrat, ceftriakson, oktreotid je ultrazvučni pregled. To je neophodno za utvrđivanje promjena u žučnoj kesi. Ako je nivo holesterola u krvi povišen, potrebno je uzimati statine.

Dijeta kod žučnih kamenaca

Dijeta za kolelitijazu treba isključiti ili ograničiti visokokalorične, masne obroke bogate kolesterolom, posebno u slučaju nasljedne predispozicije za stvaranje kamenaca.

Prije svega, trebali bi biti česti obroci (4-6 puta dnevno), u malim porcijama, to dovodi do smanjenja stagnacije žuči u žučnoj kesi. Ishrana treba da sadrži veliku količinu dijetalnih vlakana, zbog voća i povrća. Na jelovnik možete dodati mekinje (15 grama dva do tri puta dnevno). Ovo pomaže u smanjenju litogenosti (sklonosti ka stvaranju kamena) žuči.

Ako sumnjate na pojavu žučnog kamenca, preporučuje se da se odmah obratite ljekaru. U zavisnosti od stadijuma bolesti, biće Vam propisana jedna od metoda lečenja. U većini slučajeva, operacija se može izostaviti.