Operacija za korekciju devijacije nosnog septuma. Kada nos ne diše: kako ispraviti zakrivljenost nosne pregrade. Uzroci deformiteta nosnog septuma

Nosna pregrada je ploča koja dijeli nosnu šupljinu na 2 polovine. Sastoji se od dvije komponente - kosti i hrskavice.

Čovjek je, kao i svako živo biće, simetričan samo na prvi pogled. Pri bližem razmatranju videćemo razne vrste odstupanja od stroge simetrije. Isto tako i sa nosnom pregradom. Samo 5% stanovništva ima savršenu pregradu, koja se nalazi strogo u sredini.

Zašto je onda operacija ispravljanja jedna od najčešće izvođenih hirurških intervencija u ORL bolnicama?

Uzroci devijacije septuma

Postoji nekoliko razloga za ovu anomaliju. To:

• Fiziološki razlozi. javlja kako organizam raste. Različiti dijelovi imaju različite stope rasta. Na primjer, hrskavični dio raste brže od koštanog dijela, zbog nedostatka prostora, savija se u jednom ili drugom smjeru, procesi rastu na granici koštanog dijela i hrskavice - grebeni i šiljci.
• kompenzacijskih razloga. Pregrada je pomaknuta zbog činjenice da je nešto pritiska sa strane. To mogu biti ili hipertrofirane turbinate.
• Povreda nosa. I ne samo fraktura, već i teška modrica (posebno ako je primljena u djetinjstvu ili adolescenciji). Iz očiglednih razloga, češća je kod muškaraca.

Vrste zakrivljenosti

razlikovati:

Kada je potrebno korigovati nosni septum?

Glavna patofiziološka komponenta zakrivljenosti nosnog septuma je smanjenje lumena nosnog prolaza s jedne ili obje strane, poremećaj cirkulacije zraka, pojava patoloških vrtloga, što dovodi do prekomjernog isušivanja sluznice, atrofije trepljasti epitel. Ponekad zakrivljeni septum prekriva otvore fistula paranazalnih sinusa ili otvore slušne cijevi, što dovodi do kršenja aeracije i sprječava otjecanje sekreta iz sinusa ili iz bubne šupljine.

Ne postoji podjela zakrivljenosti septuma na stadijume prema težini anatomskog defekta, jer to nema klinički značaj. Indikacije za liječenje su samo kliničke manifestacije. Štaviše, ne postoji direktna korelacija pritužbi sa stepenom zakrivljenosti. Postoje slučajevi kada značajne deformacije ni na koji način nisu utjecale na nosno disanje, i obrnuto, čak i mala zakrivljenost bila je uzrok mnogih neugodnih simptoma.

Vjeruje se da su indikacije za ispravljanje nosnog septuma:

Najteži trenutak u ovom slučaju je biti siguran da su te tegobe i bolesti povezane s deformacijom nosnog septuma. U pravilu, pored zakrivljenosti nosnog septuma, takvi pacijenti imaju i drugu patologiju (polipi, hipertrofirane turbinate, alergije itd.). Stoga se operacija korekcije nosnog septuma obično nudi nakon neuspješnog dugotrajnog liječenja drugih uzroka.

Liječenje deformiteta nosnog septuma

Devijacija septuma je anatomski defekt i njegovo liječenje je uglavnom kirurško. Osnovni principi hirurškog lečenja:

Osnovne operacije za ispravljanje iskrivljene nosne pregrade

U osnovi, koriste se dvije vrste operacija za ispravljanje zakrivljenosti septuma- ovo je submukozna resekcija i poštedna minimalno invazivna endoskopska.

Submukozna resekcija- Ovo je najstarija metoda hirurške intervencije na septumu. Operacija je prvi put izvedena prije više od dva stoljeća, a koristi se i danas. Suština metode: lučni rez sluznice se izvodi u prednjem dijelu septuma, hrskavica se presječe cijelom debljinom, odvaja se od perihondrija i sluznice i uklanja gotovo potpuno. Ostaje samo gornji dio hrskavice širine 1-1,5 cm, a zatim se čekićem i dlijetom uklanja koštani septum. Ono što ostane od septuma - 2 sloja sluznice, perihondrij, periosteum - spajaju se i fiksiraju tamponima za fuziju. Šavovi se obično ne postavljaju.

Nedostaci ove operacije:

• Operacija je prilično traumatična i oporavak nakon nje traje do 2-3 sedmice.
• Budući da je gotovo potpuno čvrsta baza nosnog septuma uklonjena, moguće su postoperativne komplikacije poput perforacije, sedlastog povlačenja stražnjeg dijela nosa.
• Nakon takve operacije, septum je, zapravo, ožiljno tkivo, zbog čega je poremećena trofizam sluznice, ne može obavljati svoju zaštitnu funkciju, postoji osjećaj stalne suhoće u nosu, stvaranje kora .
• Pregrada postaje prilično pokretna, pomjerena, što također može dovesti do problema s nosnim disanjem u budućnosti.

Glavna prednost ove operacije je što ne zahtijeva skupu opremu, pa se izvodi besplatno u bilo kojoj proračunskoj bolnici.

Štedljiva endoskopska septoplastika- moderniji tip hirurške intervencije na nosnom septumu. Pod kontrolom intranazalnog endoskopa provodi se temeljita revizija nosne šupljine, identificiraju se područja deformacije, samo se zakrivljena područja uklanjaju kroz male rezove na sluznici. Koriste se nežni savremeni mikrohirurški instrumenti. Hirurg posmatra čitavo hirurško polje na ekranu monitora u višestruko uvećanom obliku.

Ova operacija je manje traumatična u poređenju sa standardnom klasičnom resekcijom, omogućava izbjegavanje komplikacija kao što su perforacija nosnog septuma, povlačenje stražnjeg dijela nosa, komplikacije u obliku krvarenja, gnojenje se rjeđe razvijaju, rehabilitacija je brža. Međutim, njegova upotreba je ograničena za složene zakrivljenosti.

Zapravo, podjela ovih operacija na dvije vrste je vrlo uslovna. U praksi se gotovo nijedna submukozna resekcija ne radi u čistom obliku, a kod endoskopske septoplastike radi se i resekcija, iako u manjem obimu. Naime, obje operacije nemaju suštinske razlike, a u posljednje vrijeme sve češće se nazivaju istim terminom - septoplastika.

Postoji i poboljšana tehnika za ovu operaciju, u kojoj se zakrivljeni dijelovi hrskavice ne uklanjaju, već se na poseban način modeliraju pomoću skalpela ili posebnog ravnala i vraćaju na svoje mjesto, odnosno ugrađuju se između slojeva sluzokože za popunjavanje defekta. U budućnosti, takva hrskavica zauzima normalan fiziološki položaj. Ova operacija se zove resekcija - reimplantacija.

Ako postoje indikacije, istovremeno se sa septoplastikom izvode i druge manipulacije u nosnoj šupljini. To su rezanje zadebljale nosne školjke, uklanjanje polipa i adenoida, endoskopske operacije na paranazalnim sinusima, vazotomija.

Troškovi septoplastike u privatnim klinikama kreću se od 25 do 90 tisuća rubalja. Cijena zavisi od složenosti operacije, kategorije klinike, kvalifikacije hirurga, vrste anestezije i dužine boravka u bolnici.

Komplikacije septoplastike

Nakon operacije septoplastike moguće su sljedeće komplikacije:

1. Krvarenje iz nosa.
2. Suppuracija, apsces nosne šupljine.
3. Hematomi (nakupljanje krvi ispod sluznice).
4. Perforacija (formiranje prolazne rupe) septuma.
5. Sinusitis.
6. Adhezije, adhezije u nosnoj šupljini.
7. Povlačenje stražnjeg dijela nosa.

Postoperativni period

Odmah nakon operacije u nos se stavljaju tamponi. To je neophodno kako bi se nosna pregrada zadržala u ispravnom položaju i spriječilo krvarenje. Tamponi su impregnirani emulzijom sa antibioticima i hemostaticima. Postoje i specijalni gel tamponi sa cijevima unutra za disanje. Tamponi se ugrađuju 1 dan, ako je potrebno, nakon jednog dana se mijenjaju novim za još 1 dan. Morate se pripremiti na činjenicu da ćete u ovom trenutku morati cijelo vrijeme disati na usta, što, naravno, izaziva nelagodu. Ponekad se na nos stavlja fiksirajući gipsani zavoj.

Zbog činjenice da morate disati na usta, sluznica usta i usana se isušuje, stalno želite da pijete.

Može da boli glava, često boli gornja vilica, može doći do povećanja telesne temperature. Ako je operacija obavljena u opštoj anesteziji, dodaju se i simptomi posledejstva opojnih droga - slabost, pospanost, vrtoglavica, mučnina. Od lijekova se obično propisuju lijekovi protiv bolova, hemostatici i antibiotici.

Nakon vađenja tampona, otok i dalje ostaje u nosu, tako da se nosno disanje ne obnavlja odmah. Vrijeme potpunog oporavka je individualno. Prema recenzijama ljudi koji su bili podvrgnuti operaciji, većina počinje u potpunosti disati kroz nos i mirisati za tjedan dana, za neke se ovaj period proteže i do mjesec dana.

Nakon uklanjanja tampona, potreban je dnevni toalet za nos za uklanjanje krusti, ispiranje nosa fiziološkim rastvorima i antisepticima. Obično se otpuštaju iz bolnice 5-6. dana, ali mogu biti otpušteni i 2. nakon uklanjanja turunda uz svakodnevnu posetu ORL lekaru. Potpuno zarastanje nosne pregrade dolazi 7-10 dana nakon operacije.

Alternativa septoplastici

Trenutno se, pored tradicionalnih kirurških metoda, široko razvijaju i druge metode ispravljanja krivulje nosnog septuma. Najpoznatija od alternativnih metoda je laserska septoplastika. Moguća je kod malih deformacija samo u hrskavičnom dijelu septuma.

Suština metode je da se uz pomoć laserske zrake zagrije mjesto deformacije hrskavice, dobije željeni oblik i fiksira štapićem umetnutim u jednu polovicu nosa. Operacija traje oko 15-20 minuta i izvodi se ambulantno u lokalnoj anesteziji.

Glavne prednosti: Operacija je netraumatična, praktički bezbolna, nakon nje nema krvarenja, edem je neznatan, stacionarno liječenje i dugotrajno promatranje nisu potrebni.

Međutim, unatoč svim prednostima, laserska korekcija zakrivljenosti septuma nije postala raširena zbog činjenice da je izolirana zakrivljenost samo hrskavičnog dijela septuma prilično rijetka.

Osim laserskog tretmana, postoji i metoda ultrazvučne kristotomije - uklanjanje grebena i šiljaka septuma pomoću posebne ultrazvučne pile.

Male defekte nazalnog septuma pokušavaju da isprave sa dobrim rezultatima osteopati.

Video: laserska septoplastika

Kako se odlučiti za operaciju?

Najgore je pristati na operaciju korekcije iskrivljenog nosnog septuma. Čak i pacijenti koji dugo ne mogu potpuno disati kroz nos i ne mogu živjeti bez vazokonstriktornih kapi povlače se u odlučujućem trenutku. Mogu se razumeti, jer svaka operacija je stresna za organizam, boli, strašna je, to je 2-3 nedelje invaliditeta.

Veliki broj ljudi suočen je s problemom zakrivljenosti nosne pregrade. Nekima ovaj problem donosi mnogo problema, a nekima nimalo ne smeta, ali unatoč tome, liječnici su sigurni da se samo 15% stanovništva može pohvaliti odsustvom ovog problema.

Pogrešnog oblika nosnog septuma možete se riješiti uz pomoć operacije.

Septoplastika je hirurška intervencija čija je svrha vraćanje anatomski ispravnog oblika nosne pregrade.

Kako se manifestuje devijacija septuma?

Dijagnozu "zakrivljenosti nosne pregrade" može postaviti samo visokokvalificirani stručnjak, nakon što je prethodno pregledao posebnim ogledalom ili endoskopom.

Uz zakrivljenost, u pravilu, liječnik otkriva niz problema koji doprinose razvoju bolesti povezanih s respiratornom insuficijencijom.

U slučajevima kada je, osim septuma, slomljen oblik nosa, preporučuje se izvođenje kombinirane operacije - septorinoplastike.

Sve pacijente, bez izuzetka, prvenstveno zanima pitanje što će se dogoditi nakon septoplastike, kako prolazi period rehabilitacije, što određuje pozitivan učinak i koje komplikacije mogu nastati.

Koliko traje rehabilitacija?

Period rehabilitacije je uslovno podijeljen u dvije faze:

• neposredno postoperativni period, koji traje najviše 3 dana;
• period oporavka u trajanju od dvije do tri sedmice, nakon čega se pacijenti vraćaju normalnom ritmu života.

Postoperativni period

U ranom postoperativnom periodu, nosno disanje je potpuno odsutno zbog činjenice da se pamučni štapići privremeno ugrađuju u nosne prolaze kako bi se izbjegao razvoj ozbiljnih komplikacija kao što je krvarenje.

Zbog toga se pacijent može žaliti na jake i česte glavobolje, osjećaj slabosti, vrtoglavicu, osjećaj punoće, suha usta ili otok.

Termin za vađenje tampona bira se za svakog pacijenta pojedinačno, u osnovi se kreće od jednog do tri dana.

Za kontrolu sindroma boli propisuju se analgetici i, ako je potrebno, antipiretici.

Period oporavka

Potpuni oporavak nakon septoplastike nastupa 2-3 mjeseca nakon operacije. Puni radni kapacitet i normalan način života se vraćaju već za 2 sedmice.

Kako je obnavljanje nosnog disanja

Najčešće, odmah nakon operacije, nos ne diše, to je normalno, što će nestati nakon nekoliko dana nakon što se otok smanji.

Da bi se obnovilo nosno disanje, liječnici propisuju posebne kapi ili otopine za ispiranje nosnih prolaza, to je neophodno kako bi se šupljina očistila od kora, mogućih ostataka krvi koji ometaju normalan proces disanja.

Obnova sluznice

Sluzokoža nosne šupljine jedno je od najosjetljivijih mjesta u ljudskom tijelu, stoga zahtijeva odgovarajuću njegu, posebno nakon operacije.

Prije svega, liječnici propisuju lijekove koji ublažavaju otok i crvenilo.

Sljedeća faza oporavka bit će uklanjanje postoperativnih defekata - formiranih kora, za to se propisuju posebne otopine kalija ili vodene soli na bazi ulja, koje pomažu u uklanjanju iz nosne šupljine u slučaju nakupljanja gnoja.

Nakon nanošenja kapi potrebno je izuzetno pažljivo očistiti nosnu šupljinu pamučnim štapićem.

Kako je obnavljanje mirisa

Povreda čula mirisa ili njegovo odsustvo već je postoperativna komplikacija, čiji se uzrok mora tražiti.

Postoji mnogo načina za vraćanje čula mirisa, počevši od fizioterapijskih postupaka i završavajući sljedećom kirurškom intervencijom, sve ovisi o uzroku gubitka sposobnosti mirisa i stadiju trenutnog patološkog procesa.

Kako bi period rehabilitacije nakon septoplastike bio što ugodniji, potrebno je striktno slijediti sve preporuke stručnjaka:

• morate spavati samo na leđima, nekoliko sedmica;
• ne naginjite glavu;
• isključiti fizičku aktivnost;
• suzdržati se od posjeta bazenima, plaži, saunama ili kupatilima;
• ne preporučujemo nošenje naočara mjesec dana;
• poželjno je izbjeći mogućnost zaraze prehladom.

Zabrane

Nakon septoplastike strogo je zabranjeno konzumiranje alkoholnih pića, pušenje i ozlijeđen nosni septum.

Nepoštivanje ovih pravila može dovesti do izostanka bilo kakvog efekta od tretmana.

Komplikacije i moguće posljedice nakon operacije

Komplikacije nakon septoplastike su rijetke, ali su sve moguće.

Među njima, najčešći su:

• hematomi u predjelu mosta nosa ili nasolabijalnog trokuta;
• krvarenje iz nosa;
• perforacija nosnog septuma;
• apsces;
• stvaranje fibrinskih ugrušaka u nosnoj šupljini.

Kako bi se smanjio rizik od postoperativnih komplikacija, prije operacije potrebno je sanirati sva žarišta upale, a zatim se strogo pridržavati svih preporuka i uputa liječnika.

Fotografija

Odmah nakon što edem nestane i prestanu da se stvaraju nove kore, možete vidjeti učinak nakon septoplastike. To se obično dešava u drugoj nedelji faze oporavka, kada pacijent počinje potpuno da diše na nos.

Takve teške posljedice zakrivljenosti nosne pregrade kao što su kronični upalni procesi koji zahvaćaju nosnu šupljinu neće nestati odmah, već postupno kako se zdravlje pacijenta poboljša.

Često Postavljena Pitanja

Kada je potpuni oporavak nakon operacije?

Potpuni oporavak tijela nakon septoplastike nastupa nakon nekoliko mjeseci.

Video: Prvi dan nakon korekcije nosnog septuma

Video: Treći dan nakon septoplastike

Video: Sedmicu nakon operacije

Diskusija: preostalo 4 komentara.

Od 17. godine imam zakrivljenost nosa, sada imam 24 godine i više me ne brinu stalne glavobolje, problemi s disanjem. Roditelji su to na vrijeme shvatili i poslali me kod ORL na konsultacije. Kada sam došla na termin, doktor me je pregledao, slikao i poslao na operaciju. Septoplastika je urađena u lokalnoj anesteziji. Bio sam u bolnici četiri dana, a onda sam otpušten sa gomilom uputstava. Prve dvije sedmice su bile užasne, ali generalno sam veoma zadovoljan rezultatom.

Prije otprilike pet godina, tokom fizikalnog pregleda, odlučio sam da se obratim ORL doktoru. Prilikom pregleda ispostavilo se da imam devijaciju nosne pregrade. Naravno, pretpostavljao sam da je to posljedica moje atletske mladosti (par puta su slomili nos). Odmah sam odlučio da je potrebno ispraviti situaciju. U roku od dvije sedmice prošao sam dosta pregleda, prošao testove na ORL odjeljenju i dobio sam termin za operaciju. Operacija je obavljena u opštoj anesteziji i trajala je oko sat vremena. Od anestezije sam se dobro oporavio, lijek je bio kvalitetan, a doktor koji se bavio ovim problemom je jednostavno profesionalac u svojoj oblasti, na čemu mu veliko hvala. Prvi dan nakon operacije protekao je izvanredno, ali drugi dan mi se očito dalo da živim, sve je iznad vrata ludo boljelo, nisam imala snage. Najgore je bilo to što nisam mogao učiniti apsolutno ništa. Nekoliko dana nisam mogao ni da otvorim oči zbog jakog otoka očnih kapaka. Uz svu moju patnju, bilo je nemoguće disati na nos, bio je čvrsto nabijen pamučnim turundama, a na vrhu je stavljen gipsani zavoj. Četvrtog dana je nos očišćen od turunda, malo sam se užasnuo zbog toga, bile su toliko ogromne da još uvijek ne razumijem kako stoje. Odmah nakon ove procedure sam otpušten, još tri sedmice sam morao hodati sa gipsom. Moj užas nije tu završio, period rehabilitacije je trajao oko tri mjeseca, uključujući svakodnevno pranje i ukapavanje nosa nekoliko puta dnevno. Nakon nekog vremena razvila sam neugodnu komplikaciju u vidu akutnog sinusitisa, pa je u sve zahvate dodana i "kukavica". Generalno, moje mišljenje o bilo kakvoj hirurškoj intervenciji je da ih treba raditi samo kada je to apsolutno neophodno.

Danas je sedmica nakon moje septoplastike. Operacija je morala da se uradi u smeru lekara ORL zbog jako deformisanog nosnog septuma. Odmah moram reći da je operacija prilično teška i zahtijeva puno strpljenja. Operacija je obavljena u lokalnoj anesteziji, koja, kako se pokazalo, nije baš prijatna i pomalo bolna. Prvi dan nakon septoplastike su me jako boljeli glava i nos. Ogromni tamponi, zavoj, sve to suludo smeta, teško je jesti, neudobno je spavati. Tamponi su uklonjeni tačno dva dana kasnije, odmah je postalo lakše živeti. Tri dana kasnije potpuno je otpuštena sa preporukom da isprati nos vodeno-slanom rasterom i nanijeti mast. Nakon još nedelju dana, potrebno je da dođete u bolnicu da skinete silikonske pločice koje služe kao fiksatori oblika. Iako nos ne diše zbog jakog otoka, nadam se da je sve uspjelo.

Dugi niz godina patila je od začepljenosti nosa zbog devijacije nosne pregrade. I konačno, odlučila sam se na operaciju, koja je urađena u lokalnoj anesteziji, nije bila nimalo bolna, a čak je bilo zanimljivo slušati svoja osjećanja. Najneugodniji je bio prvi dan nakon operacije zbog jastučića od gaze u nosu i nemogućnosti normalnog disanja, jela i, naravno, spavanja, ali glava i nos nisu ništa boljeli. Dan kasnije, tamponi su uklonjeni i došao je raj, moj nos je počeo da diše na način na koji nisam mogla ni da zamislim. Jedino što sam dve nedelje morala da perem od kora i da dolazim kod doktora na čišćenje nosa dva puta nedeljno. Sada, nakon 2 mjeseca, nos divno diše, shvatio sam šta znači izraz "dišite duboko". Toplo savjetujem svima kojima je potrebna da urade sentoplastiku i uživaju u životu.

Svi smo barem jednom vidjeli ljude sa krivim nosovima. Pogled nije prijatan.

Devijacija septuma nije samo kozmetički nedostatak, već i ozbiljna bolest koja ima brojne simptome i posljedice.

opće informacije

Devijacija septuma je najčešća bolest nosne šupljine koju karakteriše odstupanje septuma od srednje linije.

Mnogo je razloga za njegovu pojavu, kao što su:

• Prije svega, neravnomjeran rast kostiju lubanje. Zakrivljenost nastaje jer nosna šupljina postaje preuska za nosni septum, te je prisiljena da se savija.
• Povrede. Najčešći uzrok kod muškaraca. Usljed jakog udarca, kosti nosa se pomjeraju, dolazi do promjene septuma. Nakon toga, kosti se pogrešno srastu, što dovodi do zakrivljenosti.
• Pojava tumora i polipa u nosnoj šupljini. Prvo, to dovodi do kršenja disanja jedne od nosnica, a zatim do zakrivljenosti septuma.
• Neravnomjeran razvoj jedne od konha nosa. Jedna od školjki vrši pritisak na septum, zbog čega dolazi do zakrivljenosti.

Mnogi ljudi možda nisu ni svjesni da imaju neku vrstu problema s nosnom šupljinom. U početku je izuzetno teško uočiti zakrivljenost.

Doktori prilikom postavljanja dijagnoze operišu sljedeće simptome:

• Pogoršanje olfaktornih funkcija.
• Smanjene performanse zbog smanjene opskrbe kisikom.
• Hronični rinitis (curenje iz nosa).
• Nelagodnost pri disanju kroz nos. Možda potpuno odsustvo nazalnog disanja. Ovisno o tome u kojem smjeru je zakrivljenost usmjerena, uočava se kršenje disanja s desne ili lijeve polovice nosa. Ovaj simptom nije neophodan, jer se s vremenom tijelo prilagođava, a neki pacijenti možda neće ni primijetiti poteškoće u disanju.
• Glasno hrkanje.
• Pogoršanje memorije.
• Česte akutne respiratorne infekcije.
• Moguća su krvarenja iz nosa.
• Upala paranazalnih sinusa (sinusitis, frontalni sinusitis, itd.).
• Asimetričan nos.

Lagana zakrivljenost se uočava kod većine ljudi. Ne dovode do neugodnosti, stoga nisu opasni.

Lokacija nosnog septuma

Kao što vidimo, zakrivljenost nosnog septuma je vrlo neugodna bolest, čije liječenje ne treba dugo odlagati.

Korekcija zakrivljenosti uvijek zahtijeva operaciju.

Operacija ispravljanja nosnog septuma naziva se septoplastika.

Prije operacije, pacijentu se propisuje:

• hemija krvi;
• testovi na HIV, sifilis, hepatitis;
• elektrokardiogram;
• testovi na sposobnost zgrušavanja krvi;
• fluorografija.

Vrste

Postoji nekoliko vrsta septoplastike.

klasična

Klasična septoplastika ne traje više od 60 minuta. Operacija se izvodi u općoj, kombiniranoj ili lokalnoj anesteziji.

Postoji nekoliko pravila koja se moraju poštovati prije operacije:

• Nemojte jesti 12 sati prije operacije.
• Dvije sedmice prije septoplastike potrebno je smanjiti uobičajenu dozu nikotina na minimum ili prestati pušiti.
• Prije operacije zabranjeno je uzimati lijekove i lijekove koji razrjeđuju krv.
• Ženama je dozvoljeno da rade tek nakon što prođu dvije sedmice nakon kritičnih dana.

Posebnost klasične septoplastike je da se operacija izvodi "naslijepo" i da je praćena obilnim krvarenjem.

Intervencija ide ovako:

• Prvo se radi disekcija nosne sluznice kako bi se došlo do septuma.
• Nakon toga se uklanjaju izbočeni dijelovi ili bilo koje izrasline.

Ako je septum jako promijenjen, tada hirurzi privremeno uklanjaju hrskavicu, ispravljaju je i vraćaju je nazad. Ako je deformacija neznatna, sve manipulacije se provode u nosnoj šupljini.

Može doći do nekih komplikacija u vidu spuštanja vrha nosa ili slijeganja nosne pregrade.

Nakon operacije, fragmenti koštanog ili hrskavičnog tkiva se fiksiraju mrežicom koja se ugrađuje ispod sluznice. Rastvara se za otprilike godinu dana.

Unatoč svim nedostacima, takva septoplastika se izvodi prilično često.

Endoskopski

Izvodi se pod lokalnom ili općom anestezijom u stacionarnim uvjetima. Podrazumijeva korekciju hrskavičnog ili koštano-hrskavičavog dijela septuma.

Operacija traje jedan do dva sata.

Obavlja se zahvaljujući posebnom alatu - endoskopu. To je tanak štapić, na čijem se kraju nalazi optičko vlakno koje vam omogućava prijenos slike na računar.

To ide ovako:

• Prvo se pravi rez unutar nosne šupljine. Nema potrebe da brinete - uz normalno zarastanje, ožiljak neće biti vidljiv.
• Zatim se uklanjaju deformisani dijelovi hrskavice i kosti.
• Nakon što je operacija završena, hirurg puni nos tamponima.
• Sutradan se tamponi vade.

Morate pričekati nekoliko sedmica da nosna šupljina zacijeli i disanje na nos se obnovi.

Moguće komplikacije:

• Hematomi. Postoji mogućnost pojave u procesu rehabilitacije. Ako se pokrene, može završiti s apscesom nosne pregrade.
• Perforacija septuma. Rizik je vrlo mali, ali se povećava ako je zakrivljenost posljedica traume.
• Krvarenje. Najčešća komplikacija. tretira se standardnim metodama.
• Infekcija. Izuzetno je rijetka.

laser

Operacija se odvija u lokalnoj anesteziji i izvodi se ambulantno. Vrijeme potrebno za lasersku septoplastiku je otprilike 20-30 minuta.

Koristi se za manje deformacije. Karakterizira ga odsustvo gubitka krvi i edema. Nisu potrebni ni šavovi.

Nakon nekog vremena možete disati samo na usta.

Rehabilitacija je gotovo bezbolna.

Kako bi se smanjio ionako mali rizik od krvarenja i vratio položaj nosne hrskavice u normalu, pacijentu se prvog dana stavljaju čvrsti tamponi u nos.

Unatoč svim prednostima, ovaj postupak ima dugu listu kontraindikacija. Trebali biste se posavjetovati sa specijalistom.

Laserska metoda korekcije smatra se jednom od najsigurnijih i najbezbolnijih, međutim, cijena takve septoplastike je prilično visoka.

radio talas

To je najnježnija vrsta hirurške intervencije. Tokom operacije koristi se video endoskop i Surgitron aparat.

Proces traje oko sat vremena, u zavisnosti od stepena deformacije.

Važno je napomenuti da se uklanjaju samo zakrivljeni dijelovi septuma i da je očuvan njegov integritet. Ožiljke je moguće izbjeći.

Postoperativni period je vrlo kratak i ne stvara probleme. Nakon operacije potrebno je provesti tri dana u bolnici.

Ultrasonic

Uglavnom se koristi za male promjene na particiji.

Suština metode je u udaru visokoenergetskim ultrazvukom na sponzistu kost septuma. Spužvasta supstanca je uništena, zakrivljenost je ispravljena.

Period rehabilitacije je vrlo kratak.

Cijene za korekciju nosnog septuma u Moskvi

Septoplastika nosa je plaćena procedura, čija je cijena često prilično velika.

Klinike i cijene

Cijena operacije za korekciju hrskavičnog okvira nosnog septuma u moskovskim klinikama iznosi od 11.300 rubalja:

Više o tome koliko košta i u kojim klinikama se izvodi endoskopska septoplastika možete saznati:

Cijene septoplastike sa korekcijom donjih turbinata:

Cijena septoplastike s korekcijom osteohondralnog okvira septuma:

Da li je to moguće i gdje to učiniti po polisi CHI (besplatno)?

Da, možeš.

U slučaju da devijacija nosnog septuma dovede do raznih poremećaja nosnog disanja i drugih posljedica (bronhitis, sinusitis, upala srednjeg uha i sl.), obavlja se iz medicinskih razloga.

Da biste besplatno obavili operaciju potrebno vam je:

• Pregledajte kod ORL lekara i terapeuta u mestu stanovanja.
• Dobijte uputnicu za određenu bolnicu.

Takav postupak se u javnim bolnicama obavlja besplatno na osnovu polise obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Estetske operacije koje se odnose na, na primjer, korekciju oblika nosa (rinoplastika), se plaćaju i nije ih moguće uraditi po polisi MHI.

Zaključak

Devijacija nosne pregrade je vrlo neugodna bolest koja donosi strašnu nelagodu.

Ako ga pokrenete, to može dovesti do ozbiljnijih patologija. Stoga ne odgađajte odlazak ljekaru.

Nos je vrlo važan organ koji obavlja nekoliko važnih zadataka. Naš nos grije i vlaži udahnuti zrak, zadržava čestice prašine donijete sa zrakom i neutralizira bakterije koje ulaze izvana. Osim toga, zahvaljujući olfaktornoj regiji nosa, percipiramo i razlikujemo različite mirise.

nosni septum

Nosni septum obavlja važnu funkciju u našem nosu, osiguravajući ravnomjernu distribuciju protoka zraka između desnog i lijevog režnja nosa. Uz pomoć nosnog septuma postiže se harmonično ispunjavanje sljedećih uslova: zagrijavanje, čišćenje, vlaženje. Sa zakrivljenošću nosnog septuma, ove funkcije su narušene.

Devijacija nosne pregrade - jedno od najčešćih oboljenja nosne šupljine.

Prema statistikama, devijacija septuma je prilično rijetka kod male djece, najčešće gotovo polovina svih odraslih osoba boluje od ove bolesti, a kod muškaraca je devijacija septuma mnogo češća nego kod žena.

Kod beba je nosna pregrada ujednačena i ravna. Gotovo sav se sastoji od hrskavičnog tkiva, u kojem se nalaze ostrva okoštavanja. S vremenom se nosni septum pretvara u kost, a kosti se spajaju. S rastom osobe i kršenjem određenih procesa u tijelu, nosni septum počinje savijati.

Uzroci devijacije septuma

• neravnomjeran rast kostiju lubanje, što dovodi do činjenice da se mijenja i veličina nosne šupljine, nosni septum postaje natrpan u nosnoj šupljini i mora se savijati;
• traumatski uzroci (najčešće su tipični za dječake i muškarce): kao posljedica jakog udarca dolazi do pomicanja kostiju nosa, deformacije nosne pregrade i nedovoljno srasle kosti, što dovodi do zakrivljenosti nosni septum;
• prisutnost polipa i tumora nosne sluznice, što dovodi do respiratorne insuficijencije u jednoj od nozdrva, a zatim do zakrivljenosti nosne pregrade;
• hipertrofija (neravnomjeran razvoj jedne od nosnih školjki), koja vrši pritisak na nosni septum.

Devijacija nosnog septuma. Simptomi.

Zakrivljenost nosnog septuma može se "odjaviti" sa sljedećim simptomima:

• asimetričan oblik nosa (posebno uočljiv kada je nosni septum deformiran kao posljedica ozljeda);
• uporni hronični curenje iz nosa (poremećeno nazalno disanje, mukozni iscjedak iz nosa);
• refleksne glavobolje koje nastaju zbog stalnog grebanja nosne sluznice s devijacijom nosnog septuma;
• glasno hrkanje noću
• krvarenje iz nosa koje nastaje zbog stanjivanja sluznice u smjeru zakrivljenosti nosnog septuma;
• smanjena učinkovitost, povećan umor tijela zbog smanjene opskrbe krvi kisikom;
• nelagodnost tokom nazalnog disanja;
• česte akutne respiratorne infekcije s kašljem, kijanjem, curenje iz nosa, groznica;
• znojenje, grlobolja, kašalj;
• gubitak sluha kao rezultat upalnog procesa u uhu;
• smanjenje olfaktornih sposobnosti;
• ometanje pažnje, oštećenje pamćenja.

Vrste zakrivljenosti nosnog septuma

Velika većina odraslih osoba ima blagu zakrivljenost nosne pregrade. Ali ne ometaju pravilnu cirkulaciju zraka kroz nozdrve i pravilno disanje.

Poznate su sljedeće vrste zakrivljenosti nosnog septuma:

• devijacija nosne pregrade;
• greben;
• kombinacija raznih vrsta zakrivljenosti.

Ljudi najčešće imaju zakrivljenost nosnog septuma sprijeda. Deformiteti stražnjeg dijela nosnog septuma su rjeđi.

Konfiguracija nosnog septuma i čahura sa zakrivljenošću septuma: a - blaga zakrivljenost nosne pregrade; b - zakrivljenost nosnog septuma u obliku slova S; c — zakrivljenost nosnog septuma pod uglom.

Dijagnoza nosnog septuma

Da biste saznali trebate li operaciju nosnog septuma, morate proći sveobuhvatnu dijagnostiku. Dijagnoza uključuje vanjski pregled liječnika ORL, rinoskopiju, korištenje dodatnih laboratorijskih pretraga i pretraga.

Eksterni pregled kod otorinolaringologa omogućava vam da odredite vrstu nosa. Pored toga, lekar procenjuje nazalno disanje. Donošenjem vate posebno u svaku nozdrvu, ispituje se fluktuacija resica tokom udisaja i izdisaja.

Osjetilo mirisa osobe se također procjenjuje za svaku nozdrvu posebno. Pacijent mora zatvorenih očiju odrediti miris na vatu. Ako postoji zakrivljenost nosnog septuma, tada je osjećaj mirisa obično smanjen.

Zahvaljujući rinoskopiji, pregled nosne šupljine vrši se pomoću posebnih instrumenata. U svom pregledu ljekar može koristiti prednju i stražnju rinoskopiju.

Prednja rinoskopija koristi se za bolji pregled nosne šupljine i prisutnih formacija. Izvodi se pomoću nazalnog dilatatora i posebne sonde. Uz pomoć prednje rinoskopije mogu se vidjeti nazalni polipi, hematomi, apscesi i tumori u nosnoj šupljini.

Posteriorna rinoskopija - Ovo je pregled nazofarinksa i nosne šupljine sa strane usne šupljine. Proizvodi se sa lopaticom i posebnim ogledalom.

Zašto je neophodna operacija nosnog septuma?

Indikacije za operaciju korekcije nosnog septuma mogu biti sljedeće:

• vanjski kozmetički nedostatak;
• otežano disanje kroz nos;
• rinitis u kroničnom obliku;
• upala srednjeg uha (otitis media) kao rezultat devijacije nosnog septuma;
• uporne glavobolje;
• sinusitis, etmoiditis, koji se pojavio zbog devijacije nosnog septuma.

Liječenje devijacije nosne pregrade

Da li je operacija neophodna za devijaciju septuma? Ako ste jako zabrinuti zbog njegovih posljedica, onda je bolje da se odlučite za ovu operaciju.

U našoj ordinaciji je moguća niskotraumatska korekcija nosnog septuma različitim savremenim tehnikama.

Kirurško liječenje, na primjer, laserska operacija zakrivljenosti nosnog septuma, provodi se kako bi se normaliziralo nosno disanje, obnovila anatomija nosne šupljine. U našoj klinici radi se operacija septoplastike koja se sastoji u djelomičnom uklanjanju deformirane hrskavice, a po potrebi i koštanog dijela septuma. Korekcija nosnog septuma uz pomoć operacije omogućava poravnavanje i stanjivanje zakrivljene hrskavice, tj. modifikacija. Modificirana hrskavica postaje fleksibilna i savitljiva, što omogućava kirurgu da je vrati na mjesto i ispravi nosni septum.

Kod lokalne zakrivljenosti nosne pregrade (trn, greben, tuberkul) moguće je izvesti minimalno invazivnu endoskopsku septoplastiku. Laserska operacija za ispravljanje nosnog septuma također se smatra jednom od štedljivih tehnika.

U slučajevima kada se pacijent sa devijacijom septuma žali na vanjski deformitet nosa, može se uraditi rinoplastika.

Naša klinika zapošljava visokokvalifikovane otorinolaringologe i plastične hirurge sa velikim iskustvom u oblasti estetske medicine. Povjerite svoje zdravlje profesionalcima i uskoro ćete zaboraviti na sve posljedice devijacije nosne pregrade! Kao rezultat uspješne operacije, polovice nosne šupljine postaju simetrične, a nosno disanje postaje slobodno.

Cijena operacije devijacije nosne pregrade je.

Svako živo biće na planeti vizualno izgleda simetrično. Međutim, to nije slučaj. Ako pažljivo pogledate, možete uočiti neka odstupanja od idealne proporcionalnosti.

Ovo se odnosi i na nosnu ploču. Gotovo 95% populacije ima dijagnozu upornog odstupanja nosnog septuma od srednje linije, a samo 5% pacijenata može se pohvaliti njegovom idealnom lokacijom.

Patološko pomicanje prati niz problema, među kojima su neestetski izgled i slaba propusnost kisika kroz nosne otvore. U takvim okolnostima, operativna intervencija je najbolji način da se otkloni kvar.

Uzroci zakrivljenosti

Ploča služi kao svojevrsna pregrada i razdvaja otvore nosa na desno i lijevo „krilo“. Nosni septum obuhvata hrskavično i koštano tkivo i svaka osoba ima individualni stepen zadebljanja, različitu krivinu, kontaktne izbočine i šiljke.

Odstupanja septuma na jednu stranu mogu se uočiti već u adolescenciji - u periodu intenzivnog rasta i formiranja odraslog organizma.

Problem je uzrokovan sljedećim faktorima:

• abnormalni rast skeletnog septuma (najčešći uzrok);
• ozljede nosa koje dovode do razvoja deformiteta;
• zakrivljenost zbog drugih patoloških formacija u nosnoj šupljini;
• kompenzacijska deformacija zbog rasta polipa;
• kronični i vazomotorni rinitis;
• porođajna povreda.

Stručnjaci smatraju da su mehanička oštećenja nosa jedan od najčešćih uzroka, a mnogi pacijenti se ne mogu ni sjetiti pod kojim okolnostima su ih dobili.

Slična kršenja integriteta tkiva nosa stalno se nalaze u djetinjstvu. Simptomi kod lakših ozljeda praktički izostaju, a septum se spaja bez intervencije liječnika, što dovodi do njegove zakrivljenosti i stvaranja koštanih grebena.

Većina pacijenata ne obraća pažnju na postojanje problema i počinje da se uzbuđuje u hitnim slučajevima, kada im deformacija onemogućava normalno disanje.

Kada trebate popraviti?

Povrede fiziološkog nosnog disanja mogu dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema, i to:

1. Hronična upala nosa i paranazalnih sinusa. Deformirano područje stalno negativno utječe na sluznicu, izazivajući tako pojavu natečenosti i povećanje tkiva nosnih prolaza.

   Izvodni kanali nosa prestaju normalno funkcionirati, što za sobom povlači kronični upalni proces u svim dijelovima organa.

2. Poremećaj olfaktornih senzacija. Konstantno oticanje sluznice i zagušenje organa dovode do postepenog odumiranja stanica i neuronskih veza živca odgovornog za olfaktornu osjetljivost. Kao rezultat toga, percepcija mirisa je poremećena.
3. Redovna glavobolja. Poremećaji nazalnog disanja dovode do poteškoća u dotoku arterijske krvi u mozak. Osoba počinje osjećati slom, stalnu želju za spavanjem, bol u vratu i glavi.
4. Razvoj kroničnih atrofičnih procesa u orofarinksu. Sa stalno začepljenim nosom, osoba počinje da diše na usta.

   Važno je napomenuti da unutrašnja školjka usne duplje ne može da percipira strujanje hladnog vazduha bez posledica.

   Stražnji dio početnog kanala probavnog trakta u obliku lijevka počinje se sušiti, razvija se upalni proces, koji uvijek dovodi do različitih oboljenja larinksa.

5. Problemi sa sluhom i ušima. Spoljašnji respiratorni organ i uši imaju jednu spojnu kariku, koja se zove slušna cijev.

   Odgovoran je za uklanjanje viška tečnosti iz najtanje membrane, zaštitu uha od infekcija i normalizaciju pritiska u bubnoj duplji.

   Kod zakrivljenosti nosnog septuma dolazi do oticanja sluznice, što dovodi do začepljenja faringealnog otvora Eustahijeve cijevi. Osoba polaže uši, postoji rizik od razvoja upalnih procesa (sve vrste upale srednjeg uha).

6. Kršenje kretanja zraka kroz gornje disajne puteve, što otežava disanje tokom noćnog sna i praćeno je niskim frekvencijama, zveckanjem.

U većini slučajeva osoba živi normalno sa devijacijom koštane ploče u nosu i ne doživljava nikakve posebne promjene u zdravlju. Međutim, čim se pojave prateće komplikacije koje zasjenjuju uobičajeni način života pacijenta, liječnici preporučuju septoplastiku.

Da li je potrebno pribjeći hirurškoj intervenciji ako postoji izražena devijacija koštane ploče, a još nema značajnijih zdravstvenih problema?

Kod mnogih pacijenata stručnjaci dijagnosticiraju vidljivu deformaciju, međutim, jedan od prolaza nosa osigurava normalno disanje, odnosno navikava se na opterećenje i ne uzrokuje nelagodu pacijentu.

S vremenom se poremeti funkcionalnost tkiva, a osoba se počinje žaliti na nedostatak zraka i kvarove u fiziološkom činu disanja. U tom slučaju, liječnik će odbiti operaciju, pozivajući se na izgubljeno vrijeme, starost pacijenta i listu kontraindikacija.

U slučaju ozbiljnog deformiteta, preporučljivo je izvršiti operaciju od 18 do 40 godina, odnosno prije pojave problema vezanih za dob i raznih komplikacija.

Vrste kvarova

Stručnjaci razlikuju nekoliko vrsta deformacija:

• Zakrivljenost u obliku slova C. Postoji devijacija septuma u jednu stranu u obliku slova C.
• Odstupanje u obliku slova S septa od srednje linije.
• Combs. Neka vrsta baldahina.
• šiljci. Patološke izbočine.
• Kombinacija češljeva i šiljaka.

Deformacija može biti jednostrana ili bilateralna, odnosno suziti jedan ili oba nosna prolaza. Kada dođe do zakrivljenosti zbog ozljede, na krivinama se formiraju šiljasti uglovi.

Ako se dijagnosticira formiranje grebena, tada se, u pravilu, nalazi na gornjem rubnom dijelu septuma i spušta se do donjeg dijela u obliku krošnje.

Pogledajte video o uzrocima zakrivljenosti i posljedicama odbijanja liječenja.

Kontraindikacije

Septoplastika se ne radi u prisustvu sledećih oboljenja:

• loše zgrušavanje krvi;
• patološke promjene u tijelu (na primjer, dijabetes melitus, zatajenje srca, itd.) koje su nastale kao posljedica produženog tijeka bolesti ili akutnog poremećaja;
• mentalni poremećaji, genetske abnormalnosti.

Starost pacijenta je jedna od značajnih kontraindikacija. Septoplastika se ne može raditi do punoljetstva, međutim, u hitnim slučajevima specijalisti ispravljaju septum, počevši od 6-8 godina.

U odrasloj dobi (50 - 60 godina) također pokušavaju izbjeći hiruršku intervenciju, ali ako je zdravstveno stanje pacijenta normalno i postoje ozbiljni problemi koji se ne mogu otkloniti bez septoplastike, liječnik se odlučuje na rizične radnje.

Priprema za operaciju

U stvari, zahvat je hirurška operacija čiji je cilj korekcija devijacije nosne ploče koja ima okomitu poziciju.

Svaka hirurška operacija zahtijeva ozbiljne pripremne mjere. Septoplastika nije izuzetak. Prije operacije pacijent mora proći nekoliko testova i podvrgnuti se određenim dijagnostičkim testovima:

1. Rendgen paranazalnih sinusa u dvije projekcije ili slojevita kompjuterska studija. Omogućuje vam da utvrdite prisutnost patoloških i upalnih procesa u paranazalnim sinusima i detaljno pregledate sve dijelove nosne šupljine.
2. Klinička analiza krvi i urina, dijagnoza dijabetes melitusa.
3. Procjena rada unutrašnjih organa metodom biohemije krvi.
4. Hemostaziogram (analiza koja se radi za proučavanje zgrušavanja krvi).
5. Određivanje Rh faktora i krvne grupe.
6. Fluorografija organa grudnog koša.
7. Mišljenje terapeuta.
8. Testovi na HIV infekciju, sifilis i antroponotske virusne bolesti jetre (hepatitis B i C).

Ukoliko pacijent ima navedene tegobe, liječnik pažljivo procjenjuje situaciju i odlučuje o mogućnosti hirurške korekcije septuma.

Osim toga, pacijent mora ispuniti niz zahtjeva:

• U prisustvu zaraznih respiratornih bolesti ili u periodu akutnog pogoršanja kroničnih bolesti, septoplastika se ne izvodi. Pacijent treba da pristupi lečenju i da dođe na operaciju nakon potpunog oporavka organizma.
• Za vrijeme menstruacije, 5 dana prije i nakon nje, operacija je nepoželjna. Zadatak žene je da izvrši tačan proračun prosjeka ciklusa.
• 7 dana prije korekcije nosne ploče potrebno je isključiti primjenu lijekova s ​​antikoagulansnim i nesteroidnim protuupalnim djelovanjem, kako se ne bi poremetilo zgrušavanje krvi.

Holding

Klasična septoplastika nosnog septuma izvodi se tradicionalnom kirurškom metodom uz pomoć anestezije i skalpela.

Operacija se može razlikovati u karakteristikama njegove implementacije. U hirurškoj praksi stručnjaci koriste nekoliko vrsta takve operacije. Razmotrimo ih detaljnije.

Submukozna resekcija

Metoda se koristi za korekciju koštane ploče više od dvije stotine godina. Za to vrijeme metoda je osvojila priznanje vodećih svjetskih hirurga i većine zahvalnih pacijenata.

Tok operacije se sastoji u izradi lučnog reza unutrašnje školjke na prednjem dijelu ploče.

Hirurg reže hrskavično tkivo po njegovoj debljini. Nakon toga se odvaja i gotovo potpuno izrezuje, ostavljajući samo gornji dio hrskavičnog tkiva debljine ne više od 15 mm.

Zatim se pomoću specijalnog alata za trepanaciju kosti i čekića uklanja nazalna ploča, a ostavlja se dvostruki sloj unutrašnje membrane, perihondrij i periosteum (vlaknasta membrana koja okružuje kost).

Svi slojevi se međusobno fiksiraju pomoću maramica od gaze i sterilnih štapića, što će ubrzati proces fuzije. Materijal za šivanje se ne koristi.

Nedostaci metode uključuju:

• povećana trauma i dug period oporavka (do 25 dana);
• u vezi s izrezivanjem velike površine tvrdih tkiva nosne ploče, mogu se pojaviti komplikacije kao što je prolazna rupa u hrskavičnom tkivu, deformacija sedla (sedlasti udubljeni nos);
• Nakon septoplastike, funkciju septuma obavlja ožiljno tkivo. Iz tog razloga dolazi do kršenja trofizma unutarnjih tkiva nosa, njegove zaštitne funkcije su oslabljene, a pacijent osjeća stalnu suhoću u nosnoj šupljini;
• struktura pregrade postaje manje izdržljiva. Pri najmanjem mehaničkom udaru lako se pomjera, pomjera, što dovodi do otežanog disanja.

Neosporne prednosti metode uključuju odsustvo potrebe za skupom opremom. Dakle, svaki pacijent koji želi ima pravo na besplatnu operaciju u bilo kojoj državnoj zdravstvenoj ustanovi.

Minimalno invazivna endoskopska septoplastika

Ova metoda je inovativnija od klasične septoplastike. Cijeli proces se kontrolira intranazalnim endoskopom.

Hirurg počinje tako što pažljivo pregleda nosnu šupljinu i pronalazi deformisano područje. Na unutrašnjoj ljusci napravljen je minijaturni rez, kroz koji se uklanjaju samo zakrivljena područja.

Tokom operacije specijalisti koriste najnovije mikrohirurške instrumente. Na monitoru kompjuterske opreme se vidi cjelokupno operirano područje.

Endoskopska septoplastika se smatra manje traumatičnom u usporedbi s drugim vrstama sličnih operacija. Nakon njegove implementacije, takve komplikacije kao što je prolazna rupa u hrskavičnom tkivu, deformacija sedla su isključene. Krvarenje, nakupljanje gnoja javljaju se izuzetno rijetko, pacijent se brzo oporavlja.

Važno je napomenuti da se u složenom slučaju operacija koristi s ograničenjima.

Ako uzmemo u obzir gornja dva tipa, onda će njihovo razdvajanje biti uvjetno. Danas kirurzi rijetko koriste isključivo submukoznu resekciju. Kod endoskopske septoplastike odsječe se i mali dio septalnog tkiva.

Kada se analizira glavna svrha obje kirurške intervencije, može se shvatiti da nema posebne razlike u metodama, te se s pravom nazivaju isto - septoplastika.

Resekcija-reimplantacija

Smatra se najnaprednijom metodom ispravljanja nosnog septuma. Tehnika se sastoji u modeliranju zakrivljenog područja, bez upotrebe resekcije.

Hirurg izvodi posebne manipulacije metalnim nožem i posebnim uređajem koji izravnava defekt i daje tkivima ispravan oblik. Vremenom, prilagođena hrskavica zauzima željeni položaj.

Kod svih vrsta septoplastike operacija ne traje duže od sat vremena. Pacijent u ambulanti provodi 2-5 dana, u zavisnosti od obima hirurških zahvata i starosne kategorije pacijenta. Brisevi za spajanje se uklanjaju trećeg dana.

Moguće komplikacije tokom septoplastike

Prilikom hirurške intervencije specijalista koristi sterilne briseve koji izazivaju neprijatan osjećaj začepljenosti nosa.

Često dolazi do krvarenja, koje prestaje samo nekoliko sati nakon posljednje faze korekcije.

Ako je hirurg pored modeliranja ploče posegnuo za resekcijom, ispod očiju pacijenta nastaju hematomi koji netragom nestaju nakon nedelju dana.

Postoperativne komplikacije

U hirurškoj praksi, nakon ispravljanja nosnog septuma, javljaju se sljedeće komplikacije:

• epistaksa (izljev krvi iz nosne šupljine zbog kršenja integriteta zidova krvnih žila);
• gnojna i serozno-gnojna upala tkiva, apsces nosne šupljine;
• tumori krvi;
• pojava rupe u nosnoj ploči (perforacija);
• upalne bolesti paranazalnih sinusa;
• brtve vezivnog tkiva, adhezije kostiju;
• displazija (deformacija vanjskog nosa) ili sedlasti oblik nosa.

Rehabilitacija

Nakon što se pacijent oporavi od anestezije, shvatit će da se u njegovoj nosnoj šupljini nalaze tamponi. Osim toga, sterilni zavoj je obavezan postoperativni atribut. Djelovat će kao upijajući materijal kako bi apsorbirao tekući ichor. U prvim satima pacijent može osjetiti neprijatan okus krvi u ustima.

Liječnici u nazalne otvore ubacuju posebne šuplje cijevi kroz koje pacijent može normalno disati.

Prvih pola sata nakon buđenja može se osjetiti jaka suhoća u usnoj šupljini, međutim, piće je dozvoljeno tek sat i po nakon intervencije.

Da biste izbjegli bol i nelagodu za piće, možete koristiti posebnu slamku.

Jelo je dozvoljeno nakon 8 sati, pri čemu pacijent ne bi trebao ustati iz kreveta, jer anestezija još uvijek slabo djeluje na tijelo, a postoji opasnost od naglog pada.

Injekcije s antibakterijskim lijekovima smatraju se obaveznim postoperativnim događajem. U prisustvu bolova, tokom noćnog sna, pacijentu se ubrizgava anestetik.

24 sata nakon operacije u šupljim cijevima se nakupljaju krvni ugrušci koji onemogućuju normalan prolaz kisika. Da bi se poboljšalo disanje, medicinsko osoblje ispira uređaje svakih 5 sati.

Tjelesna temperatura može blago porasti, međutim, ne biste trebali oglašavati alarm. Ovo je normalna manifestacija organizma.

Trećeg dana iz nosne šupljine se vade tamponi, nakon čega je pacijentu zabranjeno prazniti nazalne sinuse 5 dana. Ako ima previše sluzi, možete je pokušati uvući u sebe i ispljunuti kroz otvor za usta. Bolje je odbiti tople napitke i kontrastni tuš u ranim danima.

Daljnja rehabilitacija kod kuće uključuje uzimanje antibiotika i terapijskih ispiranja na bazi morskih profilaktičkih otopina i antiseptika.

Dva puta sedmično su obavezne posjete ljekaru koji će pratiti faze izlječenja. U pravilu, period oporavka ne traje duže od 12-14 dana. Konačan rezultat se procjenjuje nakon 2-3 mjeseca.

Tokom mjeseca ne smijete zloupotrebljavati alkohol, baviti se sportom, prezaposliti se i posjećivati ​​saune.

O karakteristikama postoperativnog perioda pogledajte video.

Cijene

Cijena operacije ispravljanja nosnog septuma ovisit će o složenosti deformiteta. Prosječna cijena u zemlji je 35-60 hiljada rubalja. Ako je potrebno modeliranje ploča nakon ozbiljne ozljede, cijena će značajno porasti.

Uzmite u obzir približnu cijenu nekoliko vrsta operacija:

• submukozna resekcija - 35 hiljada rubalja;
• minimalno invazivna endoskopska septoplastika - 56 hiljada rubalja;
• resekcija-reimplantacija - od 45 hiljada rubalja.