Nervni tik kod djeteta nakon plača. Nervni tikovi. Kako se nositi s njima

danas su dijagnosticirali hiperaktivnost, dijete ima 2 mjeseca i 5 dana, rodjena tezina 3,4 kg, danas 6,5 kg, visina pri porodu 52 cm, danas 59 cm, mirno, place samo kada osjeca nelagodu.
Da li je dijagnoza tačna?Da li se isplati detetu davati lekove koje mu je propisao lekar (mešavina citral 1 kašičica X 3 puta 30 dana, ciniarizin 1/4X2 puta 20 dana, dibazol 0,001 X 1 put 20 dana)?

Komentirajte članak "Nervni tikovi. Kako se nositi s njima?"

Tražim dobrog neurologa. Doktori, klinike, bolnice. Dječija medicina. Zdravlje djeteta, bolesti i liječenje, ambulanta Molimo posavjetujte se sa dobrim neurologom - dijete od 9 godina ima strašne tikove 5 godina, glavobolje su povremene. Popili smo gomilu tableta bez...

Diskusija

Liječili smo tikove moje kćeri (treptanje očiju). počela sa 2 godine. Pili su fenibut, neke druge sedative. Ništa nije pomoglo.
Otišao u školu. Ograničeni TV, gadgeti. Trudili smo se da pružimo više pozitivnih emocija. Po mom mišljenju, potrebno je pokušati pronaći varijantu "liječenja". Možda probaj akupunkturu. Poklonite ga nekom sportskom dijelu koji će se djetetu svidjeti. Pokretna dječja psiha mora biti nečim "nabijena" :-) Zdravlje i strpljenje!

I moj sin ima tikove od prvog razreda (sada ima 4 godine), prosle godine su bili jako jaki, nisu išli u školu 2 nedelje.

Zdravlje djece, bolesti i liječenje, ambulanta, bolnica, doktor, vakcinacije. Nervni krpelj - potreban vam je savjet. Dijete (6 godina) često žmiri (trepće očima) + pojačan nervni tik kod 6-godišnjeg sina. Dječija medicina. Zdravlje djece, bolesti i liječenje, poliklinika...

Tik kod djeteta. Lijekovi. Ostala djeca. Odjeljak: Lijekovi (fenibut i forum za dječje tikove). Tik kod djeteta. O, uzalud sam fenibut smatrala lijekom za tikove (bilo je sezonskih na jesen, prije otprilike 2 godine su potpuno prošli).

Zdravlje djece, bolesti i liječenje, ambulanta, bolnica, doktor, vakcinacije. Da li je neko imao sličan oblik tikova? Tradicionalno, ovo su oči, koliko ja razumem, ali kod nas je sve mnogo niže. Nervni tik kod djeteta: ko je imao slično iskustvo?

Diskusija

Odnesi TV Vitamini V.Magne B6 grupe ili multivitamini.Samo nemoj piti noofen koji ce prepisati neurolog.

mom djetetu sa višestrukim tikovima je jako dobro pomogao magne-b6.

Uzroci nervnih tikova kod dece. Nervni tik. Zdravo! grupa B. Magne B6 ili multivitamol.Samo nemojte piti noofen, koji kod djece izaziva nervne tikove. Dijagnoza i liječenje tikova. Print verzija. iako je sumnjala u nešto, nije to dala. Pa...

Uzeo sam svoju ćerku iz škole skoro mesec dana (nisam radio, mogao sam da učim sa njom, položila je sve testove), onda smo išli u školu na uh.. nežni način :) - tj. vidio da nam škola ne treba, nismo išli tamo :).
Plus medicinska podrška (homeopatija, berocca, itd.) + ispravan odnos kćerke prema problemu itd.
Ako ne organizujete „praznike“ (pogotovo ako ne, ali u svakom slučaju), onda je veoma važno da formirate ispravan stav nastavnika, što ste, očigledno, već uradili, ostaje samo da povremeno je podsećati na ovo.
O nekoj drugoj školi uopće ne bih razmišljao - ovo je dodatak. stres, sada ti uopšte ne treba.
Dosta djece ima tikove, većina ih uspješno preraste, ali bio bih vrlo oprezan - u budućnosti se tikovi mogu pojaviti na pozadini preopterećenja.
I još nešto - kvačicu koja se upravo pojavila je mnogo lakše ispraviti, tako da će, najvjerovatnije, sve proći prilično brzo :).
Biće pitanja - pišite u lično.

Hvala svima na savjetima. Generalno, ponovo smo razgovarali sa učiteljicom, pokušali da je shvatimo da dete nema ovaj problem bez njenog učešća i zamolili je da je češće hvali. Činilo se da je to bilo adekvatno, ne znam šta će biti dalje. Još nema kuda za preseljenje, tek će se nakon toga graditi nova škola. godine, u druga dva je stav još gori, jednog poznajem iz sopstvenog iskustva i prema bratu koji je upravo izašao odatle. Kod kuće je samo hvalimo, pogotovo što ima nešto za to. Po mom mišljenju dijete piše dobro, samo jako dobro, mnogo bolje... Počeo sam brže čitati. Nakon domaće zadaće, uzima sveske i igra se u školu – uči svoje lutke da piše. Dakle, sam proces je prijatan!
I kod doktora - u ponedeljak. Hvala još jednom.

Liječenje tikova kod psihologa. Potrebno je konsultovati psihologa. Dječja psihologija. Dječja razvojna psihologija: ponašanje djeteta, strahovi, hirovi, bijes. Anya ima lokalne tikove na licu. Pijemo lijekove, ali čuo sam da ima psihologa koji su posebni...

Hiperkineza je patološki fenomen koji se sastoji u slanju pogrešnih komandi od strane mozga mišićnom aparatu. Ako se nekontrolirani pokreti učestalo ponavljaju i postaju brzi, govore o nervnom tiku. Kod djeteta to može biti udaranje, trzanje očiju ili ramena, kašalj. Pokušajmo otkriti zašto se ova bolest javlja i postoje li efikasni načini za njeno liječenje.

Šta uzrokuje nervni tik u djetinjstvu

Pokazalo se da stručnjaci još uvijek nemaju tačne informacije o uzrocima razvoja opsesivnih pokreta i trzaja tijela. Istovremeno, naučnici su došli do gotovo konsenzusa o uticaju genetskih i psiholoških faktora. Intrauterino oštećenje moždanih struktura također može uzrokovati nervni tik kod djeteta.

Među stručnjacima postoji mišljenje da je bolest najčešće moguće izazvati kompleksom sljedećih čimbenika:

1. nasljedna predispozicija. Često se tokom pregleda ispostavi da su rođaci u direktnoj uzlaznoj liniji patili od sličnog problema.
2. Nepravilan odgoj. Razvoj stanja sličnih neurozi olakšavaju najstroža kontrola roditelja i beskompromisni pristup građenju unutarporodičnih odnosa, nedostatak komunikacije povjerenja i česti sukobi, te predrasuda prema djetetu.
3. Doživjeli stres ili složenu bolest. Djeca imaju tendenciju povećane anksioznosti. Česta iskustva i poremećaji dovode do toga da djetetov mozak prelazi u stanje stalnog iščekivanja opasnosti, gubi sposobnost potpunog opuštanja i oporavka čak i u snu.

Kod beba mlađih od godinu dana često se opaža drhtanje u kojem se mogu paralelno javiti lagani trzaji udova, brade i usana. Plač, grčeve, kupanje, hladnoća mogu izazvati drhtavicu kod bebe. Normalno, ovaj fenomen nestaje kako odrastu, do 3-4 mjeseca. Ako se to nije dogodilo, a pored svega, bebina glava takođe počne primetno da se trza, hitno je potrebna konsultacija sa neurologom.

Klasifikacija i karakteristike bolesti

Simptomi i liječenje nervnog tika kod djeteta u velikoj mjeri ovise o vrsti bolesti. Tipologija bolesti zasniva se na nekoliko glavnih pokazatelja. Prije svega, uzima se u obzir etiologija, odnosno osnovni uzroci. Obično su psihogene ili somatske prirode. Prema dužini trajanja, nervni tikovi se razlikuju kao prolazni i kronični, a prema težini - složeni (kompleks nekontroliranih pokreta) i jednostavni (elementarni trzaji). Hiperkineza se također razlikuje po lokalizaciji uključenih mišića (udovi, izrazi lica, glasne žice, oči, itd.).

Najupečatljiviji simptomi bolesti su:

• udaranje motora;
• glasno šmrkanje kroz nos;
• škljocaj jezikom;
• bučno i duboko disanje;
• šištanje i šmrkanje;
• ponavljano izgovaranje psovki, pojedinačnih riječi;
• kašalj;
• mrštenje čela;
• nekontrolisani pokreti ramena;
• ludorije;
• neprirodno treptanje;
• trzanje udova ili glave;
• povlačenje nabora na odeći.

Čak i nespecijalistu, manifestacija nervnog tika kod djece bit će očigledna. Komarovsky O.E., poznati pedijatar, napominje da takve manifestacije, nakon što su se jednom pojavile, mogu nestati bez ikakve intervencije. Ispravnije bi bilo reći da se upravo to dešava u većini slučajeva. Da biste to učinili, važno je djetetu pružiti podršku drugih, zahvaljujući čemu je moguće spriječiti transformaciju patološke navike u nervni tik. Šta učiniti ako dijete i dalje ima ovaj problem? Rješenje uvijek postoji, ali ono će biti čisto individualno za svakog malog pacijenta.

Često se krpelj pojavljuje nakon zarazne bolesti. Budući da je nervni tik u najvećem broju slučajeva kronična bolest, njegovi simptomi mogu popustiti (na primjer, ljeti). Relapsi kod djece se javljaju u jesen i zimu, što se objašnjava povećanjem mentalnog stresa tokom školovanja.

Kompleksne manifestacije

Opsesivni pokreti koji uključuju nekoliko mišićnih grupa (noge, ruke, leđa, trbuh, vrat, udovi, lice) smatraju se složenim oblikom nervnog tikova. Pri tome, posebnu pažnju treba obratiti na pojedinačne simptome koji se manifestiraju duže od mjesec dana. Prije svega, govorimo o treptanju. Nervni tik kod djeteta počinje nekontroliranim pokretom očnih kapaka. Uz pogoršanje problema, s vremenom se ovom simptomu može pridružiti podizanje ramena, naginjanje ili okretanje glave, mahanje nogama i rukama. Trzanje ne dozvoljava djetetu da se koncentriše na obavljanje bilo kakvog domaćeg zadatka.

Sljedeća faza u razvoju komplikacija je pojava koprolalije (izgovaranje uvredljivih riječi), eholalije (ponavljanje istih riječi), palilalije (nerazgovjetan brz govor). Važno je napomenuti da klinika postaje sve komplikovanija od vrha do dna. Dakle, problem najčešće počinje inervacijom mišića lica, nakon čega krpelj hvata ruke, ramena, a kasnije se spajaju trup i donji udovi.

Jedan od oblika bolesti je Touretteov sindrom. Po prvi put ova patologija je opisana u devetnaestom veku. Nazivaju se bolešću višestrukih tikova, koju pored vokalnih i motoričkih pokreta karakteriše opsesivno-kompulzivni poremećaj na pozadini deficita pažnje.

Prema statistikama, dječaci obolijevaju deset puta češće od djevojčica. Tradicionalno se ozbiljnost problema navodi blagim nervnim tikom oka kod djeteta od 3-7 godina. Nadalje, drhtaji tijela su povezani sa treptanjem. U ovom slučaju, jedna vrsta tikovine može se zamijeniti drugom. Koprolalija, eholalija ili palilalija javlja se u starijoj dobi. Vrhunac bolesti obično se opaža kod pacijenata u dobi od 8-11 godina.

Značajka složenog oblika nervnog tika kod djeteta je da je svijest pacijenta potpuno očuvana, unatoč nemogućnosti kontrole vlastitih pokreta. Trzanje može uzrokovati bol u mišićima. Ovaj problem je posebno relevantan za djecu koja pate od nekontrolisanog okretanja ili naginjanja glave. Uz takve ponavljajuće manifestacije i simptome nervnog tika kod djeteta, liječenje se odvija kod kuće. Budući da u periodu pogoršanja djeca gube ne samo mogućnost učenja, već i sposobnost samoposluživanja, neće moći pohađati školu.

U normalnom toku bolesti, u dobi od 12-15 godina, dijete počinje završnu fazu. Patološki proces se zaustavlja, klinička slika se stabilizira - u njemu se uočavaju samo rezidualni znakovi bolesti. Bez obzira na početne uzroke trzanja kapaka ili uglova usana, ramena, glave, pacijenti imaju sve šanse za potpuni prestanak tikova.

Šta je suština lečenja

Terapija se temelji na integriranom pristupu, uzimajući u obzir osobitosti funkcioniranja tijela i nijanse tijeka bolesti. U procesu sastavljanja anamneze, u razgovoru s roditeljima, neurolog otkriva najvjerovatnije uzroke razvoja bolesti, raspravlja o mogućnostima prilagođavanja obrazovne metodologije. U početnim stadijumima bolesti upotreba lijekova ne dolazi u obzir.

Na trajanje i težinu tijeka patologije utječe dob pacijenta u kojoj se bolest počela razvijati. On indirektno ukazuje na uzrok bolesti:

• Kod djece mlađe od tri godine nervni tik je znak ozbiljnijeg oboljenja (tumor mozga, šizofrenija, autizam).
• U dobi od 3 do 6 godina - najčešće je problem psihogene prirode, regresija se javlja tek u adolescenciji.

Shodno tome, nervni tik kod petogodišnjeg djeteta ima povoljnu prognozu, u većini slučajeva problem nestaje bez traga.

Terapija kod kuće

Da biste uklonili opisani problem u djetinjstvu, važno je ukloniti provocirajuće faktore:

• Često se težina nekontroliranih pokreta i trzaja minimizira nakon korekcije odgojne metodologije.
• Osim toga, način dana je od velike važnosti - dijete se mora u potpunosti odmarati noću i spavati tokom dana. Međutim, to ne znači uvođenje potpune zabrane fizičke aktivnosti.
• Dijetu također treba preispitati: važno je eliminirati visokokaloričnu hranu koja sadrži šećer i koja ne donosi nikakvu korist tijelu.

Ako dijete odrasta u nepovoljnoj psihičkoj mikroklimi, najvjerojatnije je nemoguće bez pomoći dječjeg psihologa. Roditelji treba da shvate da je važno da se njihova beba oslobodi unutrašnje napetosti. To se može postići samo uspostavljanjem bliskog kontakta sa djetetom. Zajednički zanati, aplikacije, čišćenje stana, pravljenje torte, pohvale i ljubazna komunikacija - sve će to pomoći malom pacijentu da se smiri i postane samopouzdaniji. Posebno su korisne večernje šetnje (u toplom godišnjem dobu) i kupanje s opuštajućim eteričnim uljima.

Profesionalni medicinski pristup

Da bi se utvrdio uzrok trzanja kapaka ili drugog dijela tijela, dijete će morati biti prikazano nekoliko visoko specijaliziranih stručnjaka. Neurolog je direktno uključen u dijagnozu. U pravilu je moguće utvrditi bolest nakon pregleda. Posebno će biti vrijedno video snimanje manifestacija nervnog tika kod djeteta kod kuće, jer tijekom komunikacije s liječnikom klinička slika može biti zamagljena.

Pored neurologa, preporučljivo je dijete pokazati i psihologu. Specijalist će procijeniti njegovu psihoemocionalnu pozadinu, sposobnost pamćenja i kontrole impulzivnog ponašanja. Možda ćete trebati konzultirati psihoterapeuta, podvrgnuti se magnetnoj rezonanciji ili elektroencefalogramu.

Liječenje nervnih tikova kod djece u neotvorenom obliku je kurs korektivnih vježbi u grupi ili individualno. Upotreba lijekova pribjegava se samo ako su se sve gore navedene metode pokazale neučinkovitima i nisu dale značajnije rezultate.

Lijekove za nervne tikove kod djece propisuju neurolozi, samoliječenje je neprihvatljivo. Nakon nestanka manifestacija bolesti, lijekovi se koriste dugo (najmanje 6 mjeseci), a zatim se doza postupno smanjuje dok se potpuno ne poništi.

Koji lijekovi su pogodni za nervne tikove

Evo liste lijekova koji se koriste za liječenje bolesti:

• Antipsihotici. Predstavnici ove farmakološke grupe imaju kompleksan učinak, anesteziraju, sprečavaju konvulzije, prigušuju gag refleks. Ovi lijekovi uključuju tiaprid, risperidon, flufenazin, haloperidol, pimozid.
• Antidepresivi. Ovi lijekovi se povezuju sa terapijom u prisustvu neuroza, depresivnih i opsesivnih stanja (Prozac, Clofranil, Anafranil, Clominal).
• Vitaminsko-mineralni kompleksi. Koristi se kao pomoćno sredstvo za održavanje opšteg blagostanja. Najčešći "Pentovit", "Neuromultivit", "Apitonus P".

Prilikom propisivanja lijekova uzima se u obzir oblik oslobađanja, što je od posebnog značaja kada se prolazi kroz dugi tijek liječenja.

Recepti narodnih iscjelitelja

Kao alternativni lijekovi za liječenje nervnih tikova koriste se razne biljne tinkture i dekocije. Sirovine za kućne lijekove možete kupiti u ljekarni ili ih sami prikupiti. Međutim, prije nego što djeci date narodne lijekove, obavezno se posavjetujte s liječnikom kako biste izbjegli nepredviđene komplikacije. Među komponentama koje pomažu u liječenju nervnih tikova, vrijedi istaknuti bilje i korijenje:

• cudweed;
• timijan;
• valerijana;
• cikorija;
• heather.

Najlakši recept je čaj od mente i matičnjaka. Lijek se priprema jednostavno: za 1 šolju kipuće vode potrebna vam je jedna kašičica svake komponente. Insistirajte da pijete 10 minuta, zatim lagano zasladite, procijedite i pijte po pola čaše ujutro i uveče.

Gimnastika i masaža

Liječenje nervnih tikova kod djece često se nadopunjuje masažom i gimnastikom. Efikasnost ove metode bavljenja bolešću u većoj meri zavisi od uzroka koji je izazvao poremećaj.

U svakom slučaju, suština masaže je opuštanje najnapetijih dijelova tijela milovanjem, trljanjem, gnječenjem. Snažni i oštri udarci su neprihvatljivi, jer će dati samo suprotan učinak, što dovodi do tonusa mišićnog aparata.

Da biste poboljšali dotok krvi u moždano tkivo, masirajte okovratnu zonu i cervikalni region. Podvodni masažni tuš odlično ublažava stres.

U liječenju djece starije od 6 godina često pribjegavaju primjeni Strelnikovih vježbi disanja. Međutim, izbor kompleksa terapijske vježbe vježbanjem koji će promijeniti tonus mišića i utjecati na funkciju mozga je prerogativ liječnika.

Željeni efekat postiže se biološkom vezom između nervnih završetaka u mišićima i neurona mozga – stalnim treningom delova ovog fiziološkog kola mogu se promeniti postojeći programi ponašanja. Opterećenje je izgrađeno na način da se ne opuštaju samo pojedinačni mišići, već cijelo tijelo, uključujući kičmu, kukove i zglobove ramena.

Kako se nositi s nervnim tikom kod novorođenčadi

Za djecu mlađu od godinu dana, koja pate od patološkog tremora, masaža se propisuje bez greške. Pravovremenost poduzetih mjera omogućit će izbjegavanje teških komplikacija bolesti u obliku promjena intrakranijalnog tlaka, hipokalcemije, hiperglikemije i moždanog udara.

Kako bi spriječio nervne tikove kod djece, Komarovsky preporučuje korištenje masaže od navršenog mjeseca i pol. Uz njegovu pomoć uklanjaju se grčevi, normalizira se rad centralnog i perifernog nervnog sistema. Ipak, poželjno je kontaktirati specijaliste za masažu, barem na prvim seansama. Tehnika je jednostavna, ali treba je raditi ispravno, prema uputama. Dječji masažni terapeut će vam reći koje dijelove bebinog tijela treba izbjegavati.

Trajanje postupka zavisi od starosti bebe. Za djecu mlađu od 3 mjeseca sesija ne traje duže od 5 minuta. Trajanje sesije treba vremenom povećavati, ali ne bi trebalo da prelazi 20 minuta. Drugi važan kriterij je ponašanje djeteta. Ako se beba ponaša nemirno, masaža se prekida.

Kako bi se spriječio razvoj nervnog tika kod djeteta, izuzetno je važno obezbijediti prijateljsko i mirno okruženje u porodici, izvršiti odgovarajuće prilagodbe ishrane, isključiti sve proizvode koji mogu uzbuditi nervni sistem (čokolada, crni čaj , slatkiši), ograničiti gledanje televizije i kompjuterske igrice.

Psihološki aspekt je posebno važan - to bi trebali imati na umu svi roditelji bez izuzetka. Slušajte mišljenje djeteta, ne zadajte mu teške i neodoljive zadatke, ne zaboravite pohvaliti za dobra djela, pomoći u kući. Budite strpljiviji sa svojom bebom, uključite se u njen razvoj i obrazovanje i ne dozvolite da problem ide svojim tokom.

Nervni tik- pojava koja se ponavlja kod djece i odraslih. Svako je to iskusio barem jednom u životu. Kod jakog nervnog uzbuđenja najčešće se manifestuje trzanje obrve ili kapka. Kod djece u dobi od dvije do deset godina ova vrsta tikova je najčešća.

Nervni tik- ovo je spontana kontrakcija mišića lica, podsjeća na obične pokrete, razlikuje se samo po tome što ih osoba ne može kontrolirati.

Vrste nervnih tikova isimptomi

Postoji nekoliko mehanizama za reprodukciju nervozni krpelj:

• Motor- nenamjerno stezanje mišića lica i cijelog tijela: trzanje ramena i prstiju, kao i škrgutanje zubima.
• Vokal- reprodukcija zvukova (groktanje, šmocanje, gunđanje i drugi) odvija se potpuno nekontrolirano.
• Lokalni krpelji- spontano kretanje samo jedne mišićne grupe.
• Generalizirano- kretanje nekoliko grupa.
• Jednostavni nervni tikovi- kao i sve gore navedeno
• Kompleks- čupanje kose, namatanje oko prstiju.

Vrste krpelja

Primarni nervni tikovi

Po pravilu, izvor je:

• Psihološka trauma primljeno u djetinjstvu (jaki bol ili strah). Može da se razvije tokom dužeg vremenskog perioda, kao i da postane hroničan, na primer, kada se dete svakodnevno svađa sa odraslima i veoma mu nedostaje pažnje roditelja. Dječja psiha je krhka, zbog čega se reakcija na stresne situacije može izraziti nervnim tikovima.
• ADHD(sindrom hiperreaktivnosti deficita pažnje), ili kod neuroze u djetinjstvu, obično izražene opsesivnim pokretima.
• Fobije stimulisanje stresa.
• Iscrpljenost organizma i nervnog sistema.
• Konstantna iscrpljenost i umor.

U pravilu primarni nervni tikovi prolaze sami. Uglavnom im nije potrebna ni medicinska intervencija.

Sekundarni nervni tikovi

Njihova glavna razlika je u tome što je izbavljenje bez medicinske intervencije nemoguće.

Među uzrocima su:

• Otrovi koji utiču na mozak.
• Uzimanje lijekova (psihotropnih, antikonvulzivnih i drugih).
• Tumori i bolesti mozga (zarazne).
• Mentalne bolesti (kao što je šizofrenija).
• Poraz i oštećenje unutrašnjih organa, što dovodi do metaboličkih poremećaja u krvi i sadržaja toksina (arterioskleroza, moždani udar).

Na primjer, nakon liječenja upale grla, mnogi ljudi previše naprežu mišiće ždrijela kada uzimaju vodu ili hranu. To je zbog činjenice da su tokom bolesti ove radnje bile posebne, kako bi se spriječila pojava bolova, a nakon što su se u tijelu uspostavile kao stalni pokret.

Nasljedni tikovi ili Touretteova bolest

Konačno, ljekari nisu ustanovili uzrok ove bolesti, jedno je poznato - to je naslijeđen. Ako jedan roditelj pati od ove patologije, onda je šansa za njeno prenošenje na buduću generaciju 50 do 50%. Razvija se u djetinjstvu, dok simptomi slabe u odrasloj dobi.

Među uzrocima toka bolesti su:

• Nedostatak vitamina B6;
• Velika količina stresa;
• Loša ekologija;
• autoimunih procesa.

Doktori su iznijeli hipotezu da streptokokna infekcija može uzrokovati Touretteovu bolest. Još nema dokaza, ali ova hipoteza se ne može isključiti.

Liječenje nervnih tikova kod djece

Nervni tik- posljedica lažne poruke iz mozga u različite dijelove tijela. Kod djece može biti uzrokovano psihičkom traumom i zove se - primarni krpelj.

Među simptomima:

• Raspršena pažnja;
• anksioznost;
• Osjećaj straha;
• razne vrste neuroza.

U pravilu, sve se to događa u pozadini ADHD-a - poremećaja pažnje i hiperaktivnosti. Nakon kursa tretmana, moći ćete da uočite:

• Obnavlja nervni sistem, zahvaljujući nutrijentima i poboljšanoj cirkulaciji krvi;
• I poboljšanje psihičkog i fizičkog stanja organizma.

Liječenje

Upotreba integralne medicine u ovom pitanju zauzima vodeće mjesto, jer utjecaj na izvor bolesti doprinosi ne samo uklanjanju simptoma, već i poboljšanju ljudskog tijela u cjelini i prevenciji takvih slučajeva u bliskoj budućnosti.

Obično lekari prepisuju lekove kao što su fenibut, glicin, magnezijum B6, pantogam, tenoten, novo-passit i drugi. Specijalista će vam pomoći oko potrebe liječenja lijekovima, doze lijekova.

Narodni lijekovi

Svaki tretman treba sprovesti nakon konsultacije sa lekarom. U slučaju da nije potrebna medicinska intervencija, nervni tikovi kod djece mogu se liječiti narodnim lijekovima. Posebno su popularni

• Naknade za smirivanje. Mogu se kupiti u ljekarni i kuhati kod kuće. Način primjene i doziranje možete proučiti u uputama. U pravilu, takve naknade uključuju: kamilicu, sjeme anisa.
• Aromatični jastučići. Ovi jastuci se postavljaju pored djeteta koje spava. Za punjenje jastuka koristite istu kamilicu, lavandu, šipak. Možete napraviti zbirke bilja i cvijeća.

BITAN! Dijete može doživjeti alergijsku reakciju na bilo koji lijek ili komponentu kolekcije. Važno je pravovremeno prekinuti liječenje i obratiti se ljekaru!

Definicija krpelja, kako se manifestuje

pod pojmom " nervozni krpelj” označava munjevitu kontrakciju pojedinih mišićnih grupa: treptanje, pokreti nosa, ugla usana, ramena i cijelog tijela.

Po svojoj prirodi izrazito podsjećaju na zaštitne reflekse, sa ciljem da uklone trunku iz oka, odbace restriktivni pojas, izbace pramen kose koji pada na čelo. Ali tempo kretanja kod dece tokom nervnih tikova donekle drugačije od potonjeg. Reakcije se odvijaju prenaglo, grčevito, gubi se njihov uobičajeni ritam. Nekoliko pokreta u nizu, koji se brzo završavaju, zamjenjuju se pauzom, a zatim se nastavljaju s novom snagom.

Često tikovi koji su nastali u jednom dijelu muskulature zamjenjuju se tikovima u drugom. U nekim slučajevima djeca ispuštaju različite zvukove nosom i ustima istovremeno s trzajima tikova.

Povlačenje od tikova obično je praćeno osjećajem intenzivne tjeskobe, pa čak i tuge. Ako ih nastavite, odmah se oslobađa stresno stanje.

Većina djeca, koji pate nervni tik- subjekti vrlo osebujnog tipa, izrazito hiperestetični prema nadražajima svog tijela, lako fiksirani na svoje senzacije, zavisni, krajnje neodlučni u reakcijama, afektivno nestabilni, riječju "infantilni".

Mogući uzroci tikova kod djece

Što se tiče etiopatogeneze krpelja, ovdje se mogu iznijeti sljedeće pretpostavke.

• Prvo, za pojavu krpelja obično je potrebna neka vrsta iritacije područja koje je zahvaćeno ovim potonjim.
• Dijete koje je imalo blefaritis ili konjuktivitis neko vrijeme nakon prestanka bolesti zadržava krpelja koji trepće, što je nekada bila zaštitna funkcija.
• Dijete koje je doživjelo neugodnost zbog padanja kose na čelo zadržava "naviku" zabacivanja kose sa čela, a taj pokret poprima karakter brzine. Odjeća koja sputava dijete će uzrokovati tikove u ramenima i tako dalje.

Jednom riječju, krpelj je pokret koji je izgubio svrhu, ali je nekada služio kao odbrana. dijete od neugodnog iritanta. Stiče se utisak da je kod te ranjive, hiperestetične dece početna iritacija ostavila snažan engram.

BITAN!Činjenica da je krpelj automatizovan pokret snažno sugeriše da se ostvaruje u subkortikalnoj regiji.

Budući da, dakle, u vrlo velikom broju slučajeva zbog početne iritacije nekog dijela tijela, tik kasnije može poslužiti kao izraz štiteći dijete od neugodnih psihičkih iskustava. Ovo posljednje dovodi do stanja napetosti koje se ne može riješiti običnim činovima i verbalnim reakcijama zbog neodlučnosti i ambivalentnosti bolesnog djeteta. Umjesto toga, pražnjenje se vrši u motornom činu - tiku.

Ako je, uz to, bolesno dijete podvrgnuto stalnoj inhibiciji od strane okolnih osoba tokom svoje inače već slabe aktivnosti, onda se kao rezultat toga posebno lako mogu javiti ili dugotrajno zadržati tikovi.

Koristan video

O nesavršenosti nervnog sistema, o nervni tikovi kod djece a doktor će reći tretman Komarovsky i dr. Pogach.

Rezultati

Kurs i prognoza nervni tikovi kod dece fluktuiraju u vezi sa njegovom ličnošću, patnjom od njega, psihogenim iskustvima potonjeg i stepenom organizovanosti njegovog okruženja.

• Odlične rezultate daju psihoterapijski razgovori koji otkrivaju ličnost djeteta i komplekse koji pothranjuju njegovu bolest.
• Na tom putu treba dosta raditi sa ljudima oko djeteta, sa ciljem da se smanji inhibicija djeteta od strane njegovih roditelja i vaspitača.
• U procesu liječenja neizbježan je stadijum u kojem, uz smanjenje tikova, dijete otkriva agresiju prema drugima koja se nikada ranije nije dešavala, čime postaje privremeno izuzetno „teško“ u porodici.
• Prevencija se svodi na edukativne aktivnosti (minimalna inhibicija aktivnosti djeteta) i na pravovremeno rješavanje njegovih konfliktnih iskustava.
• Važno je posjetiti ljekara kada uzimate lijekove za liječenje tikova kod djece.

Foto i video: besplatni internetski izvori

Tikovi, ili hiperkinezije, su ponavljajući, neočekivani, kratki, stereotipni pokreti ili izjave koje su spolja slične voljnim radnjama. Karakteristična karakteristika tikova je njihova nevoljnost, ali u većini slučajeva pacijent može reproducirati ili djelomično kontrolirati vlastitu hiperkinezu. Na normalnom nivou intelektualnog razvoja djece, bolest je često praćena kognitivnim oštećenjima, motoričkim stereotipima i anksioznim poremećajima.

Prevalencija tikova dostiže oko 20% u populaciji.

Do sada ne postoji konsenzus o pojavi tikova. Odlučujuća uloga u etiologiji bolesti pripisuje se subkortikalnim jezgrima - kaudatnom jezgru, blijedoj kugli, subtalamičnom jezgru, supstancia nigra. Subkortikalne strukture su u bliskoj interakciji sa retikularnom formacijom, talamusom, limbičkim sistemom, hemisferama malog mozga i frontalnim korteksom dominantne hemisfere. Aktivnost subkortikalnih struktura i frontalnih režnjeva reguliše neurotransmiter dopamin. Insuficijencija dopaminergičkog sistema dovodi do poremećaja pažnje, nedostatka samoregulacije i inhibicije ponašanja, smanjene kontrole motoričke aktivnosti i pojave pretjeranih, nekontroliranih pokreta.

Na efikasnost dopaminergičkog sistema mogu uticati poremećaji intrauterinog razvoja usled hipoksije, infekcije, porođajne traume ili nasledne insuficijencije metabolizma dopamina. Postoje indikacije autosomno dominantnog tipa nasljeđivanja; međutim, poznato je da dječaci pate od tikova oko 3 puta češće nego djevojčice. Možda govorimo o slučajevima nepotpune i rodno zavisne penetracije gena.

U većini slučajeva prvoj pojavi tikova kod djece prethodi djelovanje vanjskih štetnih faktora. Do 64% tikova kod djece izazvano je stresnim situacijama - neprilagođenom u školi, dodatnim treninzima, nekontrolisanim gledanjem televizije ili dugotrajnim radom na računaru, sukobima u porodici i odvajanjem od jednog od roditelja, hospitalizacijom.

Jednostavni motorički tikovi mogu se uočiti u dugotrajnom periodu traumatske ozljede mozga. Glasovni tikovi - kašalj, šmrkanje, iskašljavanje grla - često se nalaze kod djece koja često pate od respiratornih infekcija (bronhitis, tonzilitis, rinitis).

Kod većine pacijenata postoji dnevna i sezonska ovisnost o tikovima - oni se pojačavaju u večernjim satima i pogoršavaju u jesensko-zimskom periodu.

Posebnu vrstu hiperkineze treba uključiti tikove koji nastaju kao rezultat nevoljnog oponašanja kod neke vrlo sugestivne i dojmljive djece. To se dešava u procesu direktne komunikacije i podložno poznatom autoritetu djeteta sa tikovima među vršnjacima. Takvi tikovi nestaju sami nakon nekog vremena nakon prestanka komunikacije, ali u nekim slučajevima takva imitacija je debi bolesti.

Klinička klasifikacija tikova kod djece

Po etiologiji

Primarni ili nasljedni, uključujući Touretteov sindrom. Glavni tip nasljeđivanja je autosomno dominantan sa različitim stupnjevima penetracije; mogući su sporadični slučajevi početka bolesti.

Sekundarni, ili organski. Faktori rizika: anemija kod trudnica, starost majke preko 30 godina, pothranjenost fetusa, nedonoščad, porođajna trauma, prethodna povreda mozga.

Cryptogenic. Javljaju se u pozadini punog zdravlja kod trećine pacijenata s tikovima.

Prema kliničkim manifestacijama

Lokalni (facijalni) krpelj. Hiperkinezije zahvaćaju jednu mišićnu grupu, uglavnom mimičke mišiće; preovlađuju brzo treptanje, žmirkanje, trzanje uglova usana i krila nosa (tabela 1). Treptanje je najuporniji od svih lokaliziranih tikova. Škiljenje je karakterizirano izraženijim poremećajem tonusa (distonska komponenta). Pokreti krila nosa u pravilu se pridružuju brzom treptanju i povremeni su simptomi tikova lica. Pojedinačni tikovi na licu praktički ne ometaju pacijente i u većini slučajeva ih sami pacijenti ne primjećuju.

Uobičajeni tik. U hiperkinezi je uključeno nekoliko grupa mišića: mimični, mišići glave i vrata, ramenog pojasa, gornjih udova, mišića trbuha i leđa. Kod većine pacijenata uobičajeni tik počinje treptanjem, koje prati uspostavljanje pogleda, okretanja i naginjanja glave, podizanja ramena. U periodima pogoršanja tikova, školarci mogu imati problema sa ispunjavanjem pismenih zadataka.

Vokalni tikovi. Postoje jednostavni i složeni vokalni tikovi.

Kliničku sliku jednostavnih vokalnih tikova predstavljaju uglavnom tihi zvukovi: kašalj, "pročišćavanje grla", gunđanje, bučno disanje, šmrkanje. Manje uobičajeni su zvukovi visokog tona kao što su "i", "a", "u-u", "uf", "af", "ay", cviljenje i zvižduk. Uz pogoršanje hiperkineze tika, vokalni fenomeni se mogu promijeniti, na primjer, kašalj prelazi u gunđanje ili bučno disanje.

Složeni vokalni tikovi uočeni su kod 6% pacijenata sa Touretteovim sindromom i karakteriziraju ih izgovor pojedinih riječi, psovke (koprolalija), ponavljanje riječi (eholalija), brz neujednačen, nejasan govor (palilalija). Eholalija je netrajan simptom i može se pojaviti tokom nekoliko sedmica ili mjeseci. Koprolalija je obično statusno stanje u obliku serijskog izgovaranja psovki. Često koprolalija značajno ograničava djetetovu društvenu aktivnost, lišavajući ga mogućnosti pohađanja škole ili javnih mjesta. Palilalija se manifestuje opsesivnim ponavljanjem posljednje riječi u rečenici.

Generalizirani tik (Touretteov sindrom). Manifestira se kombinacijom zajedničkih motoričkih i vokalnih jednostavnih i složenih tikova.

U tabeli 1 prikazani su glavni tipovi motoričkih tikova, ovisno o njihovoj prevalenci i kliničkim manifestacijama.

Kao što se vidi iz prikazane tabele, uz komplikaciju kliničke slike hiperkineze, od lokalne do generalizovane, tikovi se šire odozgo prema dole. Dakle, kod lokalnog tika primjećuju se nasilni pokreti u mišićima lica, kod široko rasprostranjenog prelaze na vrat i ruke, kod generaliziranog u proces su uključeni torzo i noge. Treptanje se javlja sa istom frekvencijom kod svih vrsta tikova.

Prema težini kliničke slike

Ozbiljnost kliničke slike ocjenjuje se brojem hiperkineza kod djeteta tokom 20 minuta opservacije. U ovom slučaju, kvačice mogu biti odsutne, pojedinačne, serijske ili statusne. Procjena težine koristi se za ujednačavanje kliničke slike i utvrđivanje efikasnosti liječenja.

At pojedinačni krpelji njihov broj za 20 minuta pregleda kreće se od 2 do 9, češći su kod pacijenata sa lokalnim oblicima i u remisiji kod pacijenata sa raširenim tikom i Touretteovim sindromom.

At serijski tikovi u 20 minuta pregleda uočava se od 10 do 29 hiperkinezija, nakon čega slijedi mnogo sati pauza. Slična je slika tipična za vrijeme pogoršanja bolesti, javlja se u bilo kojoj lokalizaciji hiperkineze.

At tic status Slijede serijski tikovi sa učestalošću od 30 do 120 ili više na 20 minuta pregleda bez prekida u toku dana.

Kao i motorički tikovi, i vokalni tikovi mogu biti pojedinačni, serijski i statusni, pojačavaju se u večernjim satima, nakon emocionalnog stresa i preopterećenja.

Prema toku bolesti

Prema Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje (DSM-IV), postoje prolazni tikovi, kronični tikovi i Touretteov sindrom.

prolazno , ili prolazno , tijek tikova podrazumijeva prisutnost motoričkih ili vokalnih tikova kod djeteta s potpunim nestankom simptoma bolesti u roku od 1 godine. Tipično za lokalne i raširene tikove.

Hronični Tikovni poremećaj karakteriziraju motorni tikovi koji traju više od 1 godine bez vokalne komponente. Hronični vokalni tikovi u izoliranom obliku su rijetki. Postoje remitentni, stacionarni i progredientni podtipovi toka kroničnih tikova.

Uz recidivirajući tijek, razdoblja egzacerbacija zamjenjuju se potpunom regresijom simptoma ili prisutnošću lokalnih pojedinačnih krpelja koji se javljaju u pozadini intenzivnog emocionalnog ili intelektualnog stresa. Relapsirajući podtip je glavna varijanta toka tikova. Kod lokalnih i rasprostranjenih tikova, egzacerbacija traje od nekoliko sedmica do 3 mjeseca, remisije traju od 2-6 mjeseci do godinu dana, u rijetkim slučajevima do 5-6 godina. U pozadini liječenja lijekovima moguća je potpuna ili nepotpuna remisija hiperkineze.

Stacionarni tip toka bolesti određen je prisustvom uporne hiperkineze u različitim mišićnim grupama, koje traju 2-3 godine.

Progresivni tok karakterizira izostanak remisija, tranzicija lokalnih tikova u raširene ili generalizirane, kompliciranje stereotipa i rituala, razvoj tik statusa i otpor na terapiju. Progredientni kurs preovlađuje kod dječaka s nasljednim tikovima. Nepovoljni znaci su prisutnost agresivnosti, koprolalije, opsesije kod djeteta.

Postoji veza između lokacije tikova i toka bolesti. Dakle, za lokalni tik karakterističan je prolazno-remitentni tip protoka, za uobičajeni tik - remitentno-stacionarni, za Touretteov sindrom - remitentno-progresivni.

Starosna dinamika tikova

Najčešće se tikovi javljaju kod djece uzrasta od 2 do 17 godina, prosječna starost je 6-7 godina, učestalost pojave u dječjoj populaciji je 6-10%. Većina djece (96%) razvije tikove prije 11. godine života. Najčešća manifestacija tikova je treptanje. U dobi od 8-10 godina pojavljuju se vokalni tikovi, koji čine oko trećinu slučajeva svih tikova kod djece i javljaju se samostalno i na pozadini motoričkih tikova. Češće su početne manifestacije vokalnih tikova šmrkanje i kašljanje. Bolest karakterizira rastući tijek s vrhuncem manifestacija na 10-12 godina, a zatim se bilježi smanjenje simptoma. Do 18. godine otprilike 50% pacijenata spontano se oslobodi tikova. Istovremeno, ne postoji veza između težine tikova u djetinjstvu i odrasloj dobi, ali u većini slučajeva, kod odraslih, manifestacije hiperkineze su manje izražene. Ponekad se tikovi prvo javljaju kod odraslih, ali su blaži i obično ne traju duže od godinu dana.

Prognoza za lokalne tikove je povoljna u 90% slučajeva. U slučaju raširenih tikova, 50% djece ima potpunu regresiju simptoma.

Touretteov sindrom

Najteži oblik hiperkineze kod djece je, bez sumnje, Touretteov sindrom. Njegova učestalost je 1 slučaj na 1000 dječije populacije kod dječaka i 1 na 10 000 kod djevojčica. Sindrom je prvi opisao Gilles de la Tourette 1882. godine kao "bolest višestrukih tikova". Klinička slika uključuje motoričke i vokalne tikove, poremećaj pažnje i opsesivno-kompulzivni poremećaj. Sindrom se nasljeđuje sa visokim penetracijom autosomno dominantno, a kod dječaka tikovi se češće kombinuju sa poremećajem pažnje i hiperaktivnošću, a kod djevojčica sa opsesivno-kompulzivnim poremećajem.

Trenutno prihvaćeni kriterijumi za Touretteov sindrom su oni dati u DSM klasifikaciji III revizije. Hajde da ih navedemo.

• Kombinacija motoričkih i vokalnih tikova koji se javljaju istovremeno ili u različitim vremenskim intervalima.
• Tikovi koji se ponavljaju tokom dana (obično u serijama).
• Lokacija, broj, učestalost, složenost i težina tikova se mijenjaju s vremenom.
• Početak bolesti je do 18 godina, trajanje je više od 1 godine.
• Simptomi bolesti nisu povezani sa upotrebom psihotropnih lekova ili oboljenjem CNS-a (Hantingtonova horeja, virusni encefalitis, sistemska oboljenja).

Klinička slika Touretteovog sindroma ovisi o dobi pacijenta. Poznavanje osnovnih obrazaca razvoja bolesti pomaže u odabiru prave taktike liječenja.

Debi Bolest se razvija u dobi od 3-7 godina. Prvi simptomi su lokalni tikovi i trzaji ramena. Zatim se hiperkinezije šire na gornje i donje udove, pojavljuju se drhtavice i okretanja glave, fleksija i ekstenzija šake i prstiju, naginjanje glave unazad, kontrakcija trbušnih mišića, poskakivanje i čučanje, jedna vrsta tikova se zamjenjuje drugom . Vokalni tikovi se često pridružuju motoričkim simptomima u roku od nekoliko godina nakon pojave bolesti i pojačavaju se u akutnoj fazi. Kod jednog broja pacijenata, vokalizmi su prve manifestacije Touretteovog sindroma, kojima se naknadno pridružuje motorna hiperkineza.

Generalizacija hiperkineze tikova javlja se u periodu od nekoliko mjeseci do 4 godine. U dobi od 8-11 godina, djeca imaju vrhunac kliničkih manifestacija simptoma u obliku niza hiperkinezija ili ponovljenih hiperkinetičkih statusa u kombinaciji sa ritualnim radnjama i autoagresijom. Tik status kod Touretteovog sindroma karakterizira teško hiperkinetičko stanje. Niz hiperkineza karakterizira promjena motoričkih tikova u vokalne, nakon čega slijedi pojava ritualnih pokreta. Pacijenti primjećuju nelagodu od prekomjernih pokreta, na primjer, bol u vratnoj kralježnici koja se javlja u pozadini okretanja glave. Najteža hiperkineza je naginjanje glave – pri čemu pacijent može više puta da udari potiljkom o zid, često u kombinaciji sa istovremenim kloničkim trzanjima ruku i nogu i pojavom bolova u mišićima u ekstremitetima. Trajanje statusnih krpelja kreće se od nekoliko dana do nekoliko sedmica. U nekim slučajevima bilježe se isključivo motorni ili pretežno vokalni tikovi (koprolalija). Za vrijeme statusnih tikova svijest kod djece je potpuno očuvana, međutim hiperkinezu pacijenti ne kontroliraju. Za vrijeme pogoršanja bolesti djeca ne mogu pohađati školu, teško se samoposlužuju. Karakteristično recidivirajući tok sa egzacerbacijama koje traju od 2 do 12-14 mjeseci i nepotpunim remisijama od nekoliko sedmica do 2-3 mjeseca. Trajanje egzacerbacija i remisija direktno ovisi o težini tikova.

Kod većine pacijenata u dobi od 12-15 godina generalizirane hiperkinezije prelaze u rezidualna faza , koji se manifestuje lokalnim ili raširenim tikovima. Kod trećine pacijenata sa Tourettovim sindromom bez opsesivno-kompulzivnih poremećaja u rezidualnom stadijumu uočava se potpuni prestanak tikova, što se može smatrati infantilnim oblikom bolesti zavisnim od starosti.

Komorbiditet tikova kod djece

Tikovi se često javljaju kod djece sa već postojećim poremećajima centralnog nervnog sistema (CNS), kao što su poremećaj pažnje i hiperaktivnost (ADHD), cerebrovaskularni poremećaj i anksiozni poremećaji uključujući generalizovani anksiozni poremećaj, specifične fobije i opsesivno-kompulzivni poremećaj.

Otprilike 11% djece sa ADHD-om ima tikove. Uglavnom su to jednostavni motorni i vokalni tikovi s kroničnim recidivnim tijekom i povoljnom prognozom. U nekim slučajevima, diferencijalna dijagnoza između ADHD-a i Touretteovog sindroma je teška, kada se hiperaktivnost i impulsivnost pojave kod djeteta prije razvoja hiperkineze.

Kod djece koja pate od generaliziranog anksioznog poremećaja ili specifičnih fobija, tikovi mogu biti izazvani ili pogoršani brigama i iskustvima, neuobičajenim okruženjem, dugim čekanjem na događaj i popratnim povećanjem psihoemocionalnog stresa.

Kod djece s opsesivno-kompulzivnim poremećajem vokalni i motorički tikovi se kombiniraju s kompulzivnim ponavljanjem pokreta ili aktivnosti. Očigledno, kod djece s anksioznim poremećajima tikovi su dodatni, iako patološki oblik psihomotornog pražnjenja, način smirivanja i „obrađivanja“ nagomilane unutarnje nelagode.

Cerebrostenični sindrom u djetinjstvu je rezultat traumatskih ozljeda mozga ili neuroinfekcija. Pojavu ili intenziviranje tikova kod djece sa cerebrasteničkim sindromom često izazivaju vanjski faktori: vrućina, začepljenost, promjene barometarskog tlaka. Karakterizira ga povećanje tikova s ​​umorom, nakon dugotrajnih ili ponovljenih somatskih i zaraznih bolesti, povećanjem trenažnog opterećenja.

Predstavljamo vlastite podatke. Od 52 djece koja su se žalila na tikove, bilo je 44 dječaka, 7 djevojčica; omjer "dječaci: djevojčice" bio je "6:1" (Tabela 2).

Dakle, najveći broj apelacija na tikove primijećen je kod dječaka u dobi od 5-10 godina, sa vrhuncem na 7-8 godina. Klinička slika krpelja prikazana je u tabeli. 3.

Tako su najčešće zabilježeni jednostavni motorički tikovi s lokalizacijom uglavnom u mišićima lica i vrata te jednostavni vokalni tikovi koji imitiraju fiziološke radnje (kašalj, iskašljavanje). Poskakivanje i složeni vokalni izgovori bili su mnogo rjeđi, samo kod djece s Touretteovim sindromom.

Privremeni (prolazni) tikovi koji traju manje od 1 godine uočeni su češće nego hronični (remitentni ili stacionarni). Touretteov sindrom (hronični stacionarni generalizovani tik) uočen je kod 7 dece (5 dečaka i 2 devojčice) (tabela 4).

Tretman

Glavni princip terapije tikova kod djece je sveobuhvatan i diferenciran pristup liječenju. Prije propisivanja lijekova ili druge terapije potrebno je utvrditi moguće uzroke bolesti i razgovarati sa roditeljima o načinima pedagoške korekcije. Potrebno je objasniti nevoljnu prirodu hiperkineze, nemogućnost njihove kontrole snagom volje i, kao rezultat, neprihvatljivost primjedbi djetetu o tikovima. Često se ozbiljnost tikova smanjuje smanjenjem zahtjeva za dijete od strane roditelja, nedostatkom fiksacije pažnje na njegove nedostatke, percepcijom njegove ličnosti u cjelini, bez izolacije "dobrog" i "lošeg". “ kvalitete. Terapeutski efekat je racionalizacija režima, sport, posebno na svežem vazduhu. Ako se sumnja na inducirane tikove, neophodna je pomoć psihoterapeuta, jer se takva hiperkineza otklanja sugestijom.

Prilikom odlučivanja o imenovanju liječenja lijekovima, potrebno je uzeti u obzir faktore kao što su etiologija, dob pacijenta, težina i težina tikova, njihova priroda, popratne bolesti. Liječenje lijekovima treba provoditi s teškim, izraženim, upornim tikovima, u kombinaciji s poremećajima u ponašanju, neuspjehom u školi, koji utiču na dobrobit djeteta, otežavaju njegovu adaptaciju u timu, ograničavajući njegove mogućnosti za samorealizaciju. Ne treba davati terapiju lekovima ako su tikovi samo zabrinuti za roditelje, ali ne ometaju normalne aktivnosti deteta.

Glavna grupa lijekova koji se propisuju za tikove su neuroleptici: haloperidol, pimozid, flufenazin, tiaprid, risperidon. Njihova efikasnost u liječenju hiperkineze dostiže 80%. Lijekovi imaju analgetsko, antikonvulzivno, antihistaminsko, antiemetičko, neuroleptičko, antipsihotično, sedativno djelovanje. Mehanizmi njihovog djelovanja uključuju blokadu postsinaptičkih dopaminergičkih receptora limbičkog sistema, hipotalamusa, triger zone gag refleksa, ekstrapiramidnog sistema, inhibiciju ponovnog preuzimanja dopamina presinaptičkom membranom i naknadnu depoziciju, kao i blokadu adrenoreceptora retikularne formacije. mozga. Nuspojave: glavobolja, pospanost, smanjena koncentracija, suha usta, povećan apetit, agitacija, anksioznost, anksioznost, strah. Uz produženu primjenu, mogu se razviti ekstrapiramidni poremećaji, uključujući povećan tonus mišića, tremor, akineziju.

Haloperidol: početna doza je 0,5 mg noću, a zatim se povećava za 0,5 mg tjedno dok se ne postigne terapeutski učinak (1-3 mg / dan u 2 podijeljene doze).

Pimozid (Orap) je uporediv po efikasnosti sa haloperidolom, ali ima manje nuspojava. Početna doza je 2 mg / dan u 2 doze, ako je potrebno, doza se povećava za 2 mg tjedno, ali ne više od 10 mg / dan.

Flufenazin se propisuje u dozi od 1 mg / dan, a zatim se doza povećava za 1 mg tjedno na 2-6 mg / dan.

Risperidon pripada grupi atipičnih antipsihotika. Poznata je efikasnost risperidona kod tikova i srodnih poremećaja ponašanja, posebno onih koji izazivaju opoziciju. Početna doza je 0,5-1 mg/dan sa postepenim povećanjem dok se ne postigne pozitivan trend.

Prilikom odabira lijeka za liječenje djeteta s tikovima, treba uzeti u obzir najpogodniji oblik oslobađanja za doziranje. Optimalni za titraciju i naknadno liječenje u djetinjstvu su oblici ukapavanja (haloperidol, risperidon), koji vam omogućavaju najprecizniji odabir doze održavanja i izbjegavanje neopravdanog predoziranja lijekom, što je posebno važno tokom dugih tokova liječenja. Prednost se daje i lijekovima s relativno malim rizikom od nuspojava (risperidon, tiaprid).

Metoklopramid (Reglan, Cerucal) je specifični blokator dopaminskih i serotoninskih receptora u triger zoni moždanog stabla. Kod Touretteovog sindroma kod djece koristi se u dozi od 5-10 mg dnevno (1/2-1 tableta), u 2-3 doze. Nuspojave - ekstrapiramidni poremećaji, koji se manifestiraju kada se doza premaši 0,5 mg / kg / dan.

Poslednjih godina preparati valproične kiseline se koriste za lečenje hiperkineze. Glavni mehanizam djelovanja valproata je da pojača sintezu i oslobađanje γ-aminobuterne kiseline, koja je inhibitorni medijator centralnog nervnog sistema. Valproati su lijekovi prvog izbora u liječenju epilepsije, međutim interesantan je njihov timoleptički učinak koji se očituje u smanjenju hiperaktivnosti, agresivnosti, razdražljivosti, kao i pozitivnom djelovanju na težinu hiperkineze. Terapijska doza preporučena za liječenje hiperkineze je značajno niža nego za liječenje epilepsije i iznosi 20 mg/kg/dan. Nuspojave uključuju pospanost, debljanje i gubitak kose.

Kada se hiperkineza kombinira s opsesivno-kompulzivnim poremećajem, antidepresivi - klomipramin, fluoksetin - imaju pozitivan učinak.

Klomipramin (Anafranil, Clominal, Clofranil) je triciklički antidepresiv, mehanizam djelovanja je inhibicija ponovnog preuzimanja norepinefrina i serotonina. Preporučena doza kod djece sa tikovima je 3 mg/kg/dan. Nuspojave uključuju prolazne smetnje vida, suha usta, mučninu, zadržavanje mokraće, glavobolju, vrtoglavicu, nesanicu, razdražljivost, ekstrapiramidne poremećaje.

Fluoksetin (Prozac) je antidepresiv, selektivni inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina sa niskom aktivnošću u odnosu na norepinefrin i dopaminergički sistem mozga. Kod djece s Touretteovim sindromom dobro otklanja anksioznost, anksioznost i strah. Početna doza u djetinjstvu je 5 mg / dan 1 put dnevno, efektivna doza je 10-20 mg / dan 1 put ujutru. Podnošljivost lijeka je općenito dobra, nuspojave su relativno rijetke. Među njima su najznačajniji anksioznost, poremećaji spavanja, astenični sindrom, znojenje, gubitak težine. Lijek je također efikasan u kombinaciji s pimozidom.

Književnost

1. Zavadenko N. N. Hiperaktivnost i deficit pažnje u djetinjstvu. Moskva: ACADEMA, 2005.
2. Maš E, Vuk D. Psihički poremećaj djeteta. Sankt Peterburg: Prime EUROZNAK; M.: OLMA PRESS, 2003.
3. Omelyanenko A., Evtushenko O. S., Kutyakova i drugi // Međunarodni neurološki časopis. Donjeck. 2006. br. 3(7). str. 81-82.
4. Petrukhin A.S. Neurologija djetinjstva. M.: Medicina, 2004.
5. Fenichel J.M. Pedijatrijska neurologija. Osnove kliničke dijagnoze. M.: Medicina, 2004.
6. L. Bradley, Schlaggar, Jonathan W. Mink. Pokret // Poremećaji u dječjoj pedijatriji u pregledu. 2003; 24(2).

N. Yu. Suvorinova, Kandidat medicinskih nauka
RSMU, Moskva

Nasilni pokreti, zvani tikovi, su vrsta hiperkineze. Pojava nervnog tika kod djeteta može alarmirati mnoge roditelje. Nehotične mimičke kontrakcije ili trzaji ruku, nogu i ramena izazivaju pravu paniku kod sumnjičavih majki. Drugi dugo vremena ne obraćaju dužnu pažnju na problem, smatrajući da je ovaj fenomen privremen.

Zapravo, da biste razumjeli da li nervni tik kod djece prolazi sam ili zahtijeva liječenje, morate znati uzroke njegovog nastanka, kao i odrediti vrstu. Samo se na osnovu toga može razumjeti potreba za medicinskom intervencijom.

Nervni tikovi kod djece, ovisno o uzrocima nastanka, dijele se na 2 tipa: primarni i sekundarni. Po vrsti manifestacije su motoričke i vokalne. Prvi tip je mnogima poznat iz prve ruke.

To uključuje normalno koordinirane, kratkoročne radnje koje se ponavljaju:

• ekstenzija ili fleksija prstiju;
• mrštenje ili podizanje obrva;
• grimase, boranje nosa;
• kretanje ruku, nogu, glave ili ramena;
• trzanje ili grizenje usana;
• trzanje ili treptanje očiju;
• širenje nozdrva ili trzanje obraza.

Najčešći su razni tikovi lica, a posebno pokreti očiju. Motorna hiperkineza velikih dijelova tijela javlja se mnogo rjeđe, iako su odmah uočljive, kao i živopisne glasovne radnje. Nehotične blage vokalne manifestacije dugo ostaju neprimijećene. Roditelji ih smatraju maženjem i grdenjem djece, ne shvaćajući razlog neprimjerenih zvukova.

• šmrkanje, šištanje;
• njuškanje, njuškanje;
• ritmično kašljanje;
• razni zvukovi koji se ponavljaju.

Osim podjele na osnovu manifestacije i primata uzroka nastanka, nervni tikovi imaju još dvije klasifikacije:

1. Prema težini - lokalni, višestruki, generalizirani.
2. Po trajanju - prolazni, do 1 godine i hronični.

Stepen ispoljavanja i trajanje često zavise od faktora ispoljavanja. Uzroci nastanka su različiti, a neki od njih ugrožavaju život djeteta.

Razlozi

Odrasli ne obraćaju uvijek dužnu pažnju na pojavu krpelja kod djeteta, pripisujući njegovu pojavu umoru ili pretjeranoj emocionalnosti. Ovo može važiti samo za blagu primarnu hiperkinezu.

Primarni tikovi su često uzrokovani naizgled manjim situacijama i ne zahtijevaju uvijek liječničku pomoć. Uzroci sekundarne hiperkineze su vrlo ozbiljni i zahtijevaju hitan odgovor.

Primarni krpelji

Tikovi ovog tipa nisu povezani s drugim bolestima i nastaju zbog specifičnih psiholoških ili fizioloških faktora. Oni direktno ukazuju na poremećaj nervnog sistema i u nekim slučajevima se mogu eliminisati bez specifičnog lečenja.

Psihološki

Često roditelji mogu primijetiti pojavu krpelja kod djeteta sa 3 godine. Sa velikim stepenom vjerovatnoće, njegova pojava u ovoj dobi ukazuje na primat bolesti. Djeca doživljavaju psihološku krizu samostalnosti pod nazivom „Ja sam!“, što opterećuje psihu. Upravo su dobne krize kod djece često provokatori tikova.

Roditelji uzmite u obzir! Najčešća pojava krpelja kod djeteta od 7-8 godina pada 1. septembra. Nove dužnosti i poznanstva mogu preopteretiti krhku psihu prvačića, uzrokujući naknadnu hiperkinezu tikova. Školarci koji polaze u 5. razred podvrgnuti su sličnom stresu, što doprinosi pojavi primarnih tikova kod djece od 10-11 godina.

Osim kriza odrastanja, postoje i drugi psihološki razlozi:

1. Emocionalni šok - strah, svađa, smrt voljene osobe ili kućnog ljubimca.
2. Karakteristike obrazovanja - pretjerana strogost roditelja, preveliki zahtjevi.
3. Psihološka situacija - nedostatak pažnje, sukobi kod kuće, u vrtiću ili školi.

fiziološki

U srcu pojave ovakvih uzroka nalazi se direktna veza s biohemijskim procesima u tijelu. Neki od njih se također mogu lako eliminirati liječenjem bez medicinske pomoći. Drugi se ne mogu eliminisati bez istovremenog stvaranja povoljnog psihološkog okruženja u porodici i okruženju. Ova vrsta uključuje nasljednu predispoziciju povezanu s prijenosom gena odgovornih za povećanu aktivnost ekstrapiramidnog sistema.

Pažnja! Prisustvo hiperkineze kod jednog ili oba roditelja povećava vjerovatnoću njihove pojave kod djeteta za 50%. Takvoj djeci je važno osigurati pravilnu ishranu i mir u porodici. Također je poželjno pridržavati se dnevne rutine i minimizirati stresne situacije.

Drugi fiziološki faktori takođe mogu imati iluzorni nasledni uticaj. To su porodične navike koje negativno utiču na psihu djeteta. Povezuju se sa načinom života, ishranom, režimom pijenja i lošom higijenom.

Hiperkineza može nastati iz sljedećih razloga:

1. Nedostatak kalcijuma i magnezijuma u ishrani.
2. Višak psihostimulirajućih pića - čaja, kafe, energetskih napitaka.
3. Nepravilna dnevna rutina i nedostatak sna.
4. Nedovoljan nivo osvetljenja uveče.
5. Fizički preopterećenost ili produženi stres od kompjuterskih igrica.

Sekundarni tikovi

Ne znaju svi roditelji šta da rade ako dijete ima nervni tik, sve vrste hiperkineza pripisuju živcima i nisu svjesni mogućih posljedica. U slučaju sekundarnih tikova, zanemarivanje može biti opasno. Razvijaju se pod uticajem različitih bolesti nervnog sistema ili agresivnog uticaja na njega.

Mogu sami proći samo u 2 slučaja - ako su nastali pod utjecajem lijekova ili kao posljedica manje intoksikacije ugljičnim monoksidom. U drugim slučajevima potrebno je eliminirati izvornu bolest, iako to ponekad nije moguće.

Razlozi za pojavu mogu biti:

1. , citomegalovirus.
2. Neuralgija trigeminusa.
3. Kongenitalna ili primljena traumatska ozljeda mozga.
4. Encefalitis i streptokokne infekcije.
5. Stečene i genetske bolesti nervnog sistema.

Kod primarnih i sekundarnih nervnih tikova simptomi su prilično slični. Stoga je teško posumnjati na ozbiljne bolesti bez drugih popratnih manifestacija ili specifične dijagnoze.

Simptomi

Svaki pažljivi roditelj primijetit će znakove nervnog tika. Jedini simptomi su trzaji mišića u području povećane inervacije ili zvuk koji se neprestano emituje, posebno kada je dijete uzbuđeno.

Zanimljivo! Ako dijete jednostavno često trepće očima, onda to ne znači uvijek da ima motoričku hiperkinezu. Tik se uvijek ponavlja u pravilnim intervalima, ima specifičan ritam. Jednostavno treptanje je nepravilno, ali može biti prečesto zbog umora očiju ili previše suvog zraka u zatvorenom prostoru.

Kombinacija vizuelnih i vokalnih manifestacija, kao i višestruke motoričke hiperkineze, zahtevaju veću pažnju roditelja. S takvim simptomima, bolje je posjetiti neurologa i podvrgnuti se dodatnoj dijagnostici. Prisutnost lokalnog ili višestrukog tika u kombinaciji s visokom temperaturom ili letargijom djeteta zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Dijagnostika

Pojedinačna pojava kratkotrajne hiperkineze ne smije se zanemariti, ali ne smije izazvati paniku među roditeljima. Za dodatni pregled potrebno je konsultovati lekara ukoliko dete ima višestruke hiperkinezije ili lokalne tikove koji se redovno javljaju tokom meseca.

Liječnik će procijeniti senzorne i motoričke funkcije, provjeriti hiperrefleksiju. Roditelji bi trebali biti spremni da odgovore na pitanja o nedavnim traumatskim iskustvima, ishrani djeteta, lijekovima i dnevnoj rutini. Na osnovu rezultata pregleda moguće je propisati takve pretrage i preglede:

1. Opća analiza krvi;
2. Analize za helminte;
3. Tomografija;
4. Ionografija;
5. encefalografija;
6. Konsultacije sa psihologom.

I prije odlaska kod ljekara roditelji mogu naučiti kako liječiti nervni tik kod djeteta. Pravovremeno započelo liječenje bez lijekova u nekim slučajevima omogućava vam da bez medicinske pomoći.

Tretman

Često je dovoljno eliminirati faktore koji ih uzrokuju za liječenje primarnih tikova. Osim toga, možete koristiti fiziološke i narodne metode koje doprinose brzoj obnovi nervnog sistema. Sekundarne hiperkinezije zahtijevaju specijalizirano liječenje ili se uopće ne mogu eliminirati.

Narodni načini

Stvarni narodni lijekovi bit će razne sedativne infuzije i dekocije. Mogu se koristiti umjesto pijenja ili davati odvojeno.

Može biti korišteno:

• čaj od kamilice;
• piće od plodova gloga;
• infuzija sjemena anisa;
• izvarak livadskog slatka s medom;
• zbirka sa valerijanom, matičnjakom ili mentom.

Ako je dijete mirno za biljne čajeve, onda je bolje zamijeniti sva stimulirajuća pića njima, nudeći utažiti žeđ dekocijama ili prirodnom limunadom s medom i mentom. Isključivanje običnog čaja i kave u kombinaciji sa sedativnim infuzijama omogućava vam da brzo smanjite opterećenje nervnog sistema.

Vrijedi znati! Pravovremeni tretman narodnim lijekovima za psihološke tikove može biti vrlo efikasan. Hiperkineza zbog pothranjenosti ili sekundarnih tikova ne može se prevladati sedativnim preparatima i drugim narodnim metodama.

Takođe možete staviti topli oblog od svježih listova geranijuma 1-2 puta dnevno. Potrebno ih je zgnječiti i nanijeti na mjesto povećane inervacije na jedan sat, prekriti šalom ili šalom. Ova metoda se ne smije koristiti duže od 7 dana.

Alternativno liječenje

Neobične metode liječenja ili posebne kineske tehnike samo na prvi pogled mogu izgledati neučinkovite. Za ublažavanje stresa prihvatljive su opuštajuće procedure koje imaju za cilj smirivanje nervnog sistema.

To uključuje:

• masaža;
• akupunktura;
• electrosleep;
• aromaterapija;
• tretmani vode.

Posjeta kupatilu, kupanje u bazenu i opuštajuća masaža mogu sami po sebi da oslobode napetost. Elektrosan i aromaterapija ne samo da imaju smirujući učinak, već i naknadno doprinose povećanju otpornosti na nervno naprezanje.

Nervni tik oka može se eliminisati akupresurom. Morate pronaći malu rupu na supercilijarnom luku, koja se nalazi bliže sredini i pritisnuti je prstom, držeći je 10 sekundi. Nakon toga ponovite postupak na vanjskoj i vanjskoj ivici oka, pritiskom na orbitu, a ne na meka tkiva.

Medicinski

Liječenje upotrebom lijekova povezano je s uzrocima nastanka. Sekundarni tikovi se liječe tek nakon prevladavanja bolesti koja ih je izazvala ili zajedno sa njom, a primarni prema pregledu.

Lista lijekova je široka (samo ljekar može propisati):

• sedativi - Novopassit, Tenoten;
• antipsihotropni - Sonapax, Haloperidol;
• nootropni - piracetam, fenibut, cinarizin;
• sredstva za smirenje - Diazepam, Sibazol, Seduxen;
• mineralni preparati - Kalcijum glukanat, Kalcijum D3.

Za izliječenje nervnog tika kod djeteta ponekad je potrebno mnogo vremena. Mnogo je lakše unaprijed osigurati profilaksu, posebno za primarne tikove.

Prevencija

Najefikasnije mere za prevenciju nervnih tikova kod dece su zdravi odnosi u porodici, pravilna ishrana, pridržavanje dnevne rutine i adekvatna fizička aktivnost.

Vrijedi provoditi više vremena na otvorenom, obavezno se baviti sportom i naučiti dijete da pravilno prska negativne emocije, kao i smanjiti količinu vremena provedenog igrajući video igrice. Pravovremeno liječenje helmintičkih invazija također pomaže u sprječavanju pojave nervnih tikova.

Važno je zapamtiti da to može biti nervozni tik i zahtijeva pravovremenu reakciju. Hiperkinezije oka kod djece su vrlo česte i u većini slučajeva se lako eliminiraju odmah nakon pojave.

Roditelji treba da budu svjesni kriza vezanih za dob i vaspitavaju svoju djecu u ispravnom odnosu prema promjenjivim okolnostima. Višestruki ili dugotrajni tikovi, posebno u kombinaciji s drugim simptomima, zahtijevaju dodatni pregled i ne smiju se zanemariti.