Endoskopija nosa kod djeteta: kako je postupak endoskopskog pregleda nazofarinksa. Opis procedure endoskopije nazofarinksa - priprema, provođenje i dijagnostički rezultat Indikacije i kontraindikacije

Endoskopski pregled je dijagnostička procedura koja se provodi u bolnici, ambulantno. Studija uključuje analizu stanja sluznice, procjenu stepena zakrivljenosti septuma, prisutnost ili odsutnost formacija u sinusnoj šupljini. Postupak uključuje uzimanje uzoraka biološkog materijala za analizu i radi se samo ako je indicirano. Takođe preporučujemo da se upoznate sa. Ali zašto se može pojaviti suhoća u grlu i nazofarinksu i što se može učiniti s takvim problemom detaljno je

Opis postupka

Otorinolaringolog propisuje endoskopski pregled za dijete, preporučuje prolazak kroz proceduru, ako postoje poteškoće u postavljanju dijagnoze.

Studija se odvija u skladu sa nekoliko pravila, a da bi se sprovela potrebno je:

1. Objasnite djetetu zašto radi pregled.
2. Objasnite mehanizam djelovanja i ponašanja.

Dijete mora razumjeti kako se ponašati i da će pokušaji da se smesti ljekar dovesti do toga da će se trajanje pregleda produžiti, u trenutku njegovog sprovođenja doći će do neželjenih posljedica.

Indikacije

Endoskopija se izvodi po indikacijama. To uključuje:

• česta bol u prednjem ili temporalnom režnju lubanje;
• krvarenje iz sinusa;
• izdvajanje gnojne tajne iz sinusa;
• kršenje procesa disanja (na jednoj ili obje strane);
• nemogućnost disanja na nos, pojava hrkanja noću (opisano linkom);
• smanjenje težine mirisa ili njegovo potpuno odsustvo;
• kršenje percepcije okusnih senzacija;
• česti rinitisi nepoznatog uzroka (navedena veza).

Postupak se provodi i ako liječnik iz nekog razloga (poteškoće) ne može dijagnosticirati pacijenta. Ako postoje indikacije, a nema kontraindikacija za endoskopski pregled, ORL može preporučiti proceduru kako bi se postavila tačna dijagnoza.

Indikacijom se može smatrati i operacija otorinolaringološke prirode, zahvat se može izvesti prije izvođenja hirurških zahvata, kao i nakon. To vam omogućava da pratite učinkovitost liječenja, kao i da identificirate prisutnost ili odsutnost indikacija za kirurške manipulacije.

Na videu - detaljne informacije o tome. Zašto se radi ovaj postupak:

Kako se sprovodi postupak?

Endoskopija se radi po određenim pravilima. Sve počinje odlaskom kod ORL lekara.

Ako postoje indikacije, preporučuje proceduru, saznaje od roditelja ili samog djeteta:

1. Da li postoje pritužbe koje posredno ili direktno mogu ukazivati ​​na postojanje indikacija za pregled.
2. Prisutnost alergijskih reakcija na lidokain ili novokain.

Vrijedi napomenuti da postupak može uzrokovati određene senzacije, uključujući bol, pod uvjetom da dijete ima sužene nosne prolaze. Ovo se smatra anatomskom karakteristikom strukture nazofarinksa. U ovom slučaju postupak se dovodi u pitanje.

Kako je pregled

• endoskop se tretira anestetičkim i antiseptičkim rastvorom;
• zatim ga postepeno uvodite u nazalni sinus, pregledavajući ga kamerom;
• doktor lično pregleda nalaz i dijagnostikuje malog pacijenta.

U prosjeku, studija traje od 2 do 5 minuta, ako se radi na odojčetu, tada roditelji fiksiraju položaj bebe.

Važno je da se beba ne miče, da ne stvara nepotrebne smetnje. U suprotnom, dijete rizikuje ozljede i oštećenja, a postupak može biti poremećen.

Priprema za događaj

Uključuje direktan kontakt sa djetetom. Možete mu reći suštinu postupka, šemu njegove provedbe i algoritam djelovanja liječnika.

Ako mali pacijent pomaže doktoru, onda studija:

1. Neće dugo trajati.
2. Proći će bez posljedica i komplikacija.
3. Omogućit će vam da dobijete podatke o stanju nosne sluznice, prisutnosti polipa i formacija.

Ako se beba boji boli, onda mu je vrijedno objasniti da postupak može biti popraćen neugodnim osjećajima. Ali ako ste zabrinuti zbog jakih bolova, o tome trebate obavijestiti liječnika.

Pregled ne zahteva posebnu pripremu, detetu ne treba odbijati hranu ili piće. Budući da se koristi lokalni anestetik, dobro se podnosi, što rijetko dovodi do neželjenih nuspojava. Lijek djeluje samo na mukoznu membranu, ne prodire u opći protok krvi.

Cijena

Trošak postupka smatra se prihvatljivim, provodi se u klinikama koje su opremljene specijaliziranom opremom. Ali to malo utječe na cijenu studije, cijena postupka ne prelazi 2 hiljade rubalja.

Endoskopija nazofarinksa kod djece je visoko efikasna, niskotraumatična i bezbolna metoda za dijagnosticiranje ORL bolesti. Endoskopija nazofarinksa naziva se i rinoskopija. Djeca često obolijevaju od respiratornih bolesti, a u njihovom nazofarinksu se razvija žarište kronične infekcije, što uzrokuje razne komplikacije. Stoga ova dijagnostička metoda postaje posebno relevantna.

Endoskopski pregled nazofarinksa propisan je i za redovne preglede i za pojašnjenje dijagnoze. Pravovremeni pregled vam omogućava da prepoznate moguće bolesti u ranoj fazi razvoja i započnete odgovarajuće liječenje. Ova metoda je glavni način otkrivanja bolesti u praksi ORL specijalista.

Uz pomoć endoskopije, otorinolaringolog ima priliku pažljivo pregledati unutrašnju šupljinu nosa pod različitim uglovima i pod povećanjem. Ova dijagnostička metoda vam omogućava da identificirate moguće patologije ispitivanog organa i postavite tačnu dijagnozu. Ovaj postupak posebno utvrđuje:

1. Benigni i maligni tumori.
2. Upalni procesi u adenoidima i maksilarnim sinusima.
3. Polipi i erozije.
4. Anomalije u strukturi nosa (zakrivljenost, perforacija)
5. Strukturne promjene na sluznici nazofarinksa.

Bolesti kod kojih je uobičajeno propisivanje endoskopije prilično su raznolike, a to su sinusitis, tonzilitis, sinusitis, frontalni sinusitis, etmoiditis, sfenoiditis. Osim toga, takav dijagnostički postupak se provodi u prisustvu određenih simptoma, kao što su:

• otežano disanje;
• gnojni iscjedak iz nosa i krvarenje iz nosa;
• česte glavobolje;
• problemi sa sluhom - gubitak sluha ili tinitus;
• hrkanje;
• oštećeno čulo mirisa;
• začepljenost uha i gubitak sluha;
• pritisak lica.

Kako se postavlja dijagnoza?

Endoskopija se izvodi pomoću posebnog uređaja - endoskopa, koji je duga tanka cijev promjera do 4 mm. Cev ima baterijsku lampu i kameru na jednom kraju, a okular na drugom.

Postupak ne zahtijeva nikakvu posebnu pripremu. Djeca ga prilično lako podnose, mogu raditi endoskopiju nazofarinksa od 3 godine. Važno je moralno pripremiti pacijenta za predstojeći zahvat, uz objašnjenje njegovih karakteristika.

Endoskopija nazofarinksa se izvodi u lokalnoj anesteziji.

Najčešće se u ove svrhe koristi lidokain. Za zahvat dijete sjeda na stolicu i malo naginje glavu unazad. Nakon anestezije, endoskopska cijev se ubacuje u nosnu šupljinu. Postupak traje oko 20 minuta i uključuje anesteziju, sam pregled, ispis dobijenih snimaka nazofaringealne šupljine i zaključak ljekara.

U sklopu kirurške endoskopije, liječnik uklanja postojeće formacije u nazofarinksu bez utjecaja na druge strukture sluznice organa. Prednost ove procedure je odsustvo krvarenja, ožiljaka i ožiljaka. Osim toga, nema potrebe za postoperativnim periodom oporavka. Kontrola pacijenata od strane lekara nakon zahvata obavlja se u roku od jednog dana.

Sama procedura nema kontraindikacije, osim alergijske reakcije na anestetik. Osim toga, prije početka zahvata potrebno je obavijestiti ljekara o mogućim karakteristikama kao što je osjetljivost sluzokože. U tom slučaju, doktor će obaviti endoskopiju aparatom tanjeg prečnika kako ne bi oštetio sluznicu.

Hirurško liječenje bolesti

Hirurško liječenje bolesti ORL organa uspješno se provodi endoskopom. Ova metoda je vrlo popularna u posljednje vrijeme. To je zbog njegove efikasnosti i nedostatka nuspojava. Operacija endoskopskom metodom ne povređuje zdrava tkiva sluznice i kvalitetna je.

Uklanjanje adenoida ili krajnika u slučaju relevantnih bolesti preporučuje se izvršiti uz pomoć endoskopa. To je zbog činjenice da u ovom slučaju postoji potpuna garancija da će svo limfoidno tkivo biti potpuno uklonjeno, a bolest se neće ponoviti. Kada se adenoidi ili krajnici uklone na uobičajen način, često dolazi do relapsa bolesti, jer u nazofaringealnoj šupljini ostaje limfoidno tkivo, koje potom ponovno raste.

Prilikom minimalno invazivnih hirurških zahvata pomoću endoskopa ne koristi se lokalna anestezija, već opća anestezija.

Također, endoskopskom hirurgijom moguće je uspješno korigirati anatomske defekte nazofarinksa, koji mogu izazvati kronične upalne procese. Ako se takva operacija provede ispravno, tada se pacijenti koji dugo pate od upalnih procesa mogu brzo riješiti ove bolesti.

Osim kirurškog liječenja, konzervativno liječenje može se provesti endoskopom, na primjer, ispiranjem sinusa ili ubrizgavanjem lijekova. Osim toga, polipi se mogu endoskopski ukloniti i uzeti materijal za analizu.

Vrste patologije

Kao standardna dijagnostička procedura u praksi ORL bolesti, endoskopija nosa se izvodi u 2 tipa: prednja i stražnja. U većini slučajeva radi se prednja rinoskopija. Leđa su složenija u smislu tehnike izvođenja. Ako pacijent ima edem sluznice ili hipertrofiju palatinskih krajnika, nisu isključene poteškoće u provođenju ovog postupka.

Prije nego što pređete na prednju endoskopiju nosa, potrebno je provjeriti ima li apscesa u šupljini nazofarinksa i da li se razvio upalni proces.

Prednja nazalna endoskopija se izvodi u dva položaja pacijenta - glava je zabačena unazad iu uobičajenom, normalnom položaju. U prvom slučaju se pregledaju srednji dijelovi nosne šupljine, a vidljiv je i nosni prolaz. Ako je glava u ravnom položaju, tada je moguće pregledati prednje dijelove nosa i njegov stražnji zid, nosni prolaz i septum. Kod visokokvalificiranog liječnika postupak ne bi trebao uzrokovati nelagodu pacijentu.

Posteriorna endoskopija vam omogućava da pregledate stražnji dio nosa, njegove strane i svod. Da biste izvršili stražnju rinoskopiju, trebat će vam lopatica kojom će liječnik pomicati prednji dio jezika i posebno ogledalo umetnuto u nazofaringealnu šupljinu. Ogledalo je prethodno zagrejano da se ne zamagli tokom pregleda.

Takav pregled je indiciran ako pacijent nema gag refleks, a ne radi se u sljedećim slučajevima:

• usko grlo;
• hipertrofija krajnika;
• predugačak palatalni jezik;
• tumori nazofarinksa;
• upalni procesi u tijelu;
• lordoza cervikalne regije;
• cicatricijalne promjene u tkivima.

Ova metoda istraživanja omogućuje vam precizno dijagnosticiranje tumora u sfenoidnim sinusima i bilo kakvih upalnih procesa. Slike dobijene endoskopom se prikazuju na ekranu monitora mašine. Prema njihovim riječima, ljekar donosi zaključak, postavlja dijagnozu i propisuje liječenje.

Dječja endoskopija se bitno razlikuje od endoskopije za odrasle. Specifičnosti endoskopskog pregleda beba su fiziološke karakteristike krhkog organizma u razvoju:

Mala veličina organa za varenje i disanje otežava instrumentalne intervencije.

Neuropsihičke karakteristike malog djeteta (negativan stav prema bilo kakvim medicinskim utjecajima, emocionalna nestabilnost, brza razdražljivost) stvaraju dodatne poteškoće. Stoga je za naše pacijente moguća endoskopija u stanju umjerene sedacije.

U medicinskom centru "Best Clinic" sala za endoskopiju opremljena je ultra tankim endoskopima, koji omogućavaju obavljanje vizuelnih dijagnostičkih pregleda čak i kod dojenčadi. Izvode se u ugodnim uslovima za bebu - kratkotrajni medicinski san. Postupak pokazuje visoku efikasnost i apsolutnu bezbolnost.

Koje su vrste studija kod djece moguće uz pomoć endoskopa

U zavisnosti od toga kojem specijalistu ste se obratili, u medicinskom centru Best Clinic dostupni su sledeći endoskopski pregledi:

ezofagogastroduodenoskopija (EGDS, FGDS) - gornji dijelovi probavnog trakta (jednjak, želudac, duodenum);

laringoskopija - grkljan;

rinoskopija - paranazalne šupljine;

otoskopija - pregled slušnih kanala;

Također u medicinskom centru "Best Clinic" moguće je provesti endoskopiju kapsule - ovo je studija pomoću posebne kapsule koju pacijent proguta i ne osjeća apsolutno nikakvu nelagodu tokom studije. Kapsula je male veličine i može se koristiti kod djece od 4-5 godina.

Na terminu kod specijaliste

Prijem djece kod endoskopa se vrši u prisustvu roditelja. Postupak je sličan endoskopiji kod odraslih. Kakva treba da bude anestezija, lokalna ili opšta, lekar odlučuje nakon objektivnog pregleda malog pacijenta. Nakon što dijete uroni u san izazvan lijekovima ili izvrši lokalnu anesteziju, stručnjak izvodi sljedeće radnje:

Kraj endoskopa s mini-kamerom ubacuje se u šupljinu organa koji se proučava. Ako se pregleda digestivni trakt, vazduh se prethodno naduvava u lumen kako bi se izgladile bore. To čini inspekciju efikasnijom.

Kada se otkrije strano tijelo, ono se uklanja, a ako se otkriju promjene na sluznici, pravi se mali rez sa sumnjivog područja za daljnji pregled pod mikroskopom (biopsija).

Endoskopska procedura može trajati od 10 minuta do 20 minuta, ovisno o tome koji se ciljevi žele. Svaka vrsta endoskopskog pregleda podrazumeva specifičnu pripremu deteta. Liječnik o tome govori roditeljima kada propisuje endoskopiju za bebu, ali glavni zahtjev je univerzalan - šupljina koja se pregleda mora biti potpuno čista. To se postiže uz pomoć posebnih postupaka čišćenja (klistiranje, ispiranje nosa, itd.). Ako ovaj osnovni zahtjev nije ispunjen, rezultati studije će biti iskrivljeni i nepouzdani.

Prije endoskopskog pregleda roditeljima se uvijek daju preporuke kako pripremiti bebu za zahvat. Svaka vrsta endoskopije je drugačija. Ali postoje opći savjeti endoskopista:

Dijete treba psihički prilagoditi zahvatu.

Ujutro, prije endoskopskog pregleda, dijete ne smije jesti niti piti vodu.

Roditelji treba da kažu doktoru ako beba ima hronične bolesti i alergijske reakcije koje mogu uticati na tok studije.

Ažurirano 07.08.2019 u 12:25

Šta je endoskopija

U nekim slučajevima pregled nosnim ogledalom nije dovoljan da se pregledaju sve anatomske formacije u nosnoj šupljini i nazofarinksu. Iako svaki od njih nosi određeno funkcionalno opterećenje.

Endoskopija pomaže doktoru da dobije više informacija o stanju nosne šupljine i paranazalnih sinusa. Zahvat se izvodi tankim endoskopom, čiji je promjer manji od 3 mm. Ovo pomaže da se vide teško dostupna mesta nevidljiva tokom normalnog pregleda pod uvećanjem. Tokom studije procjenjuje se stanje sluzokože turbinata, septuma, sinusnih fistula.

Kako se sprovodi postupak

U studiji doktor koristi kruti (u obliku krute cijevi) ili fleksibilni endoskop (u obliku cijevi koja može mijenjati smjer kada se kontrolira), unutar kojeg je optički sistem sa izvorom svjetlosti.

Na početku pregleda koristi se endoskop sa direktnom optikom, zatim sa bočnom optikom (30, 45, 70 stepeni) za povećanje ugla gledanja.

Na fotografiji doktor ORL klinike, dr. Ryabova Svetlana Valerievna provodi početni pregled odraslog pacijenta pomoću video endoskopske opreme.

Priprema za ispit

Endoskopija ne zahtijeva posebnu pripremu.

Prije početka pregleda kod liječnika moguće je navodnjavanje nosne šupljine vazokonstriktorima, nakon čega se smanjuje oticanje sluznice. Zbog toga se povećava pogled, a endoskop praktički ne dodiruje strukture nosne šupljine.

Upotreba anestezije

Endoskopija je moguća bez anestezije (tankim endoskopom i širokim nosnim prolazima) ili uz lokalno ispiranje sluznice bilo kojim anestetikom.

Kako se izvodi endoskopija?

Pregled počinje proučavanjem donjeg nosnog prolaza, endoskop se provodi do nazofarinksa, pregleda se nazofarinks, ušće slušne cijevi i hoana. Zatim se pregledaju sfenoidalni džep, gornji i srednji nosni hod (to su područja gdje se otvaraju fistule paranazalnih sinusa).

Šta može vidjeti endoskop?

• gnoj ili sluz s razvojem upalnog procesa u paranazalnim sinusima;
• polipi s razvojem procesa polipoze u sinusima;
• neoplazme u nosnoj šupljini, nazofarinksu;
• hipertrofija sluzokože.

Endoskopija kod djece

Endoskopija pomaže da se preciznije procijeni stanje adenoida kod djece i stepen njihove hipertrofije. Rendgen ne daje potpune informacije o početku i stadiju upale adenoida, prisutnosti otoka sluznice adenoida, vrsti patološkog iscjetka na njihovoj površini.

Na fotografiji, doktor ORL klinike provodi video endoskopiju nosa djevojčice.

Endoskopija nosa na Klinici za uho, grlo i nos

Savremeni pristup pregledu pacijenta trebao bi uključivati ​​endoskopski pregled nosne šupljine i nazofarinksa radi postavljanja točne dijagnoze, odabira taktike vođenja i liječenja pacijenta.

U našoj ordinaciji endoskopski pregled je standard dijagnoze i lečenja i uračunat je u cenu prvog pregleda. Iskusni ORL doktori klinike bezbolno i brzo obavljaju pregled endoskopom.

Kada dijagnosticiraju patologije nazofarinksa, liječnici često pribjegavaju različitim metodama istraživanja, od kojih je jedna postala endoskopija. Danas je proučavanje nosa na ovaj način široko rasprostranjeno. Metoda je relativno nova, ali manje traumatična, bezbolna i što preciznija.

Postupak je prihvatljiv čak i kod djece. Endoskopija vam omogućuje brzo prepoznavanje bolesti nazofarinksa, što značajno ubrzava dijagnozu bolesti, skraćuje vrijeme liječenja, minimalno utječući na opće stanje pacijenta.

Zahvat za endoskopiju nosne šupljine izvodi se pomoću endoskopa - uređaja koji izgleda kao tanka cijev debljine od 2 do 4 mm. Vidljivost je poboljšana baterijskom lampom ugrađenom u uređaj. S jedne strane je kamera, s druge - okulator. Cijevi mogu biti ultra tanke, meke, savitljive i krute.

Endoskopski uređaj

Endoskopija kao metoda dijagnoze nosne šupljine stekla je široku popularnost, jer vam postupak omogućuje da vidite unutrašnjost nosa u bilo kojoj veličini iz drugog kuta. Takav pregled vam omogućava da postavite tačnu dijagnozu.

Endoskopija nosa se može kombinovati sa hirurška intervencija. U ovom slučaju, razne neoplazme se uklanjaju tokom postupka. Zdrava tkiva i sluzokože ne trpe. Nakon toga praktički nema krvarenja, ožiljaka, vidljivih rezova na licu. Drugog dana nakon njegove primjene pacijent se otpušta kući.

Indikacije za postupak

Glavni pokazatelji prema kojima otorinolaringolog propisuje pregled nosne šupljine i nazofarinksa endoskopom su pojava određenih simptoma koji ukazuju na razvoj mogućih patologija.

Glavni provocirajući simptomi su:

• problemi s disanjem;
• izlučivanje sluzi, krvi iz nosnih prolaza;
• smanjeno čulo mirisa,;
• pojava buke u ušima;
• problemi s govorom (kod djece);
• pritisak, toplota koja pokriva područje lica;
• promjene u nosnom septumu, zakrivljenosti, traume;
• hrkanje;
• rinoplastika;
• povrede lica, lobanje;
• glavobolja.

Bolesti za koje se postavlja ova dijagnoza:

Studija vam omogućuje da identificirate tumore različite prirode, žarišta upale, stvaranje izraslina (), kršenja strukture nosne sluznice.

Kontraindikacije

Liječnici kažu da glavna i jedina kontraindikacija za studiju može biti samo individualna netolerancija na lidokain.Čak i ako podnositelja zahtjeva muče stalna krvarenja iz nosa, sluznica je previše osjetljiva - odabrana je posebna tanka cijev s najnježnijim djelovanjem na šupljinu iznutra.

Kako djeca rade endoskopiju nazofarinksa?

Za djecu se najčešće propisuje endoskopski pregled nazofarinksa kada se otkrije upalni proces koji je zahvatio adenoide, razvoj patologija ORL organa. Postupak vam omogućava da pregledate lezije, odredite prirodu iscjedka na površini oboljelog organa, vidite edem i provjerite stanje početka slušnih kanala.

Najvažnija i glavna faza pripreme za izvođenje endoskopskog pregleda nosa je psihološka priprema pacijenta, posebno ako je dijete.

Zahvat kod djece izvodi se pedijatrijskim endoskopom - posebno vrlo tankim aparatom za pregled adenoida kod djece od 2,5 do 3 godine

Priprema za proceduru

Prije zahvata, specijalista vodi kratak razgovor s djetetom da tokom procesa morate mirno sjediti, ne trzati se, ne vrištati, kako ne biste ometali doktora i ne povrijedili se. Specijalista nužno određuje da neće boljeti, nema čega se bojati. Postavivši dijete na pozitivan način, tretira kraj endoskopa gelom koji sadrži lidokain ili koristi sprej.

Tok postupka

Pacijent se nalazi u medicinskoj stolici, blago naginjući glavu prema gore. Postupak započinje lokalnom injekcijom anestetika - lidokaina. Čim lijek počne djelovati, dijete osjeti lagano peckanje u nosu.

Uvođenje cijevi u nosnu šupljinu izvodi se polako. Mali pacijent mora razumjeti, osjetiti i shvatiti da bol i opasnost ne nastaju. U tom slučaju roditelji malo čuvaju dijete od mogućih pokreta.

Kako se uređaj postavlja u nosnu šupljinu, na monitoru se prikazuje slika svega što „vidi“ kraj cijevi.

Iskusni specijalista će provesti cijeli postupak ne više od 20 minuta.

U tom slučaju, osim blage nelagode, pacijent neće osjećati ništa loše.

Na kraju endoskopije štampaju se fotografije s utvrđenim odstupanjima od norme, liječnik donosi zaključak, dijagnosticirajući patologiju.

Gdje mogu napraviti endoskopiju nazofarinksa?

U redovnoj klinici, ako postoji endoskop u ORL prostoriji, sasvim je moguće podvrgnuti se endoskopiji nazofarinksa. Ovu uslugu pružaju i plaćene medicinske organizacije - dijagnostički centri, sanatoriji.