Perinev tablete od čega i njihova upotreba. Ko-Perineva je efikasan antihipertenzivni lijek. Indikacije i kontraindikacije

Perineva: upute za upotrebu i recenzije

Sadržaj

Uz stalni porast krvnog pritiska, kako bi se spriječile komplikacije nakon moždanog udara, liječnici propisuju lijek Perineva (Perineva). Ovaj lijek sa antihipertenzivnim svojstvima širi krvne sudove, uklanja višak vode iz tijela, produžava željeni terapeutski učinak za jedan dan. Detaljno uputstvo za upotrebu Perineve daje potpun opis leka. Samoliječenje je strogo kontraindicirano.

Sastav Perineve

Lijek se proizvodi u obliku tableta i polugotovih granula. Proizvod je namijenjen za oralnu primjenu. Bijele tablete su bikonveksnog oblika sa rizikom na jednoj strani. Tablete su pakirane u blistere od 10, 14 i 30 kom. Uputstva za upotrebu su u prilogu. U prodaji lijekom dominiraju dvije vrste, ovisno o koncentraciji aktivne tvari - 4 i 8 mg. Karakteristike hemijskog sastava:

Farmakodinamika i farmakokinetika

Perineva je ACE inhibitor (antihipertenzivni lijek) sa vazodilatacijskim i kardioprotektivnim djelovanjem na organizam. Aktivni metabolit perindoprila nazvan perindoprilat stvara terapeutski učinak: snižava krvni tlak aktiviranjem perifernog krvotoka, dok puls održava na prihvatljivom nivou. Perindoprilat povećava elastičnost arterija, sprečava njihove strukturne promene, normalizuje funkciju miokarda, smanjuje preopterećenje i naknadno opterećenje.

Kada se uzima oralno u jednoj dozi, Perinev se brzo apsorbira iz probavnog kanala i ulazi u krvotok. Indeks bioraspoloživosti je 65-70%. Maksimalna koncentracija aktivne supstance u krvnoj plazmi dostiže 60 minuta nakon upotrebe tablete. Terapeutski efekat se održava tokom dana. Aktivni metabolit se izlučuje urinom putem bubrega, ne akumulira. Paralelni unos hrane smanjuje bioraspoloživost Perineve. Stabilizacija krvnog pritiska na prihvatljivom nivou primećuje se nakon 1 meseca konzervativne terapije.

Indikacije za upotrebu Perinev

Lijek se odlikuje lokalnim djelovanjem u tijelu. Upute za upotrebu Perineva sadrže popis medicinskih indikacija:

• stabilna ishemija srca (CHD);
• arterijska hipertenzija;
• hronično zatajenje srca;
• prevencija komplikacija nakon moždanog udara;
• premosnica koronarne arterije, laserska transmiokardijalna revaskularizacija (kao dio rehabilitacijske terapije).

Način primjene i doziranje

Perinev tablete su namijenjene za oralnu primjenu. Lijek se mora progutati cijeli, ne žvakati prvo, piti puno vode. Preporučljivo je popiti jednu dozu ujutro – 30 minuta prije doručka, uvijek na prazan želudac. Broj dnevnih pristupa je 1. Tok tretmana se određuje na individualnoj osnovi. Dnevne doze zavise od stanja pacijenta, dijagnoze:

• arterijska hipertenzija kao dio monoterapije: 4 mg dnevno (tabela 1);
• zatajenje srca: 2 mg dnevno (0,5 tab.), uz dobru podnošljivost lijeka, dnevna doza se povećava na 1 tab.;
• srčana insuficijencija u obliku miokarda: 0,5–1 tab. po danu;
• prevencija rekurentnog moždanog udara kod pacijenata s anamnezom cerebrovaskularnih patologija: 0,5 tab. dnevno tokom 2 sedmice;
• stabilna srčana ishemija: početna doza je 4 mg dnevno, koja se nakon 2 sedmice povećava na 8 mg dnevno (uz dobru podnošljivost od strane organizma).

specialne instrukcije

Perinev tablete, podložne medicinskim preporukama, tijelo dobro podnosi, ne izazivaju ovisnost. Kako bi se izbjegle komplikacije, u liječenju arterijske hipertenzije potrebno je proučiti upute kako specijalista, tako i onih opisanih u uputama za upotrebu lijeka:

1. Konzervativnim liječenjem Perineve može se pojaviti suhi kašalj, koji nestaje odmah nakon prestanka uzimanja lijeka. Važno je razlikovati refleks kašlja od SARS-a, onkologije pluća.
2. Prilikom dugotrajne terapije lijekovima, važno je pratiti krvne parametre laboratorijskim metodama - nivo trombocita i hemoglobina. Liječnici ne isključuju pojavu trombocitopenije i anemije.
3. Budući da hemijski sastav Perineve sadrži laktozu, lijek se ne propisuje pacijentima s individualnom netolerancijom na ovu komponentu ili sindromom malapsorpcije.
4. Nakon upotrebe tableta može se javiti slabost, vrtoglavica. Tokom trajanja Perineve, ljekari ne preporučuju upravljanje vozilom, savjetuju da se privremeno suzdržite od obavljanja poslova koji zahtijevaju povećanu koncentraciju.
5. U liječenju starijih pacijenata, dnevne doze lijeka moraju se prilagođavati na individualnoj osnovi.
6. Ako pacijent treba da se podvrgne operaciji uz opću anesteziju, od upotrebe Perineva tableta treba odustati dan ranije.
7. Kod pacijenata sa šećernom bolešću, kada se propisuje Perineva, potrebno je kontrolirati razinu glukoze u krvi. Sa povećanjem, odmah prekinite dalju upotrebu, zamijenite lijek.
8. Perinev tablete od pritiska nije dozvoljeno koristiti tokom trudnoće. Kliničke studije su pokazale da terapija lijekovima u 2. i 3. trimestru može dovesti do opsežnih patologija intrauterinog razvoja fetusa iz bubrega, lubanje i jetre.
9. Za vrijeme dojenja, također je poželjno odbiti takav ljekarnički termin, jer kliničke studije ove kategorije pacijenata nisu provedene. Poznato je da se aktivna tvar lijeka izlučuje u majčino mlijeko.

interakcija lijekova

Lijek Perineva se propisuje kao monoterapija ili kao dio kompleksnog liječenja. U potonjem slučaju, potrebno je prvo proučiti informacije o interakcijama lijekova, koje su detaljno opisane u uputama za upotrebu:

1. U kombinaciji s diureticima, lijek stvara izražen hipotenzivni učinak, pa je ovu kombinaciju najbolje isključiti.
2. Uz istovremenu primjenu perindoprila s pripravcima kalija, diureticima koji štede kalij, razvija se hiperkalemija.
3. Perindopril, kada se koristi istovremeno s preparatima litija, povećava koncentraciju potonjeg u krvnoj plazmi. To dovodi do teških simptoma intoksikacije tijela.
4. Kada se Perineva kombinira s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID), uočava se antihipertenzivni učinak, ali se povećava opterećenje bubrega. Uz produženu terapiju, razvija se zatajenje bubrega.
5. Da bi se pojačao hipotenzivni učinak perindoprila, liječnici propisuju dodatni unos vazodilatatora.
6. Hipoglikemijski agensi i inzulin u kombinaciji sa ispitivanim lijekom pojačavaju hipoglikemijski učinak, doprinose razvoju glikemije.
7. Triciklički antidepresivi, opći anestetici, antipsihotici, kada se koriste istovremeno, pojačavaju terapijski učinak perindoprila.
8. Lijek se smije kombinirati u jednom režimu terapije lijekovima s nitratima, beta-blokatorima, acetilsalicilnom kiselinom, tromboliticima.
9. Simpatomimetici oslabljuju terapijski učinak perindoprila.

Nuspojave Perineve

Perinevov lijek na početku tečaja može pogoršati dobrobit pacijenta. Upute za upotrebu sadrže listu nuspojava:

• iz probavnog sistema: mučnina, težina u abdomenu, oštećena funkcija jetre, znaci dispepsije, suha usta, epigastrični bol, disgeuzija (poremećaj okusa), pankreatitis, produženi proljev;
• iz respiratornog sistema: bronhospazam, suhi kašalj, kratak dah, rinitis, bronhijalna opstrukcija, eozinofilna pneumonija;
• iz nervnog sistema: migrena, parestezija, letargija, vrtoglavica, konvulzije, emocionalna nestabilnost, bezrazložna anksioznost, konfuzija;
• iz genitourinarnog sistema: impotencija, smanjen libido, nefritis, povišen kreatinin u krvi, zatajenje bubrega;
• na dijelu kože: urtikarija, kožni osip, svrab, angioedem, anafilaktički šok, multiformni eritem;
• sa strane kardiovaskularnog sistema: angina pektoris, arterijska hipotenzija, aritmija, moždani udar, infarkt miokarda, vaskulitis;
• na strani hematopoetskih organa: trombocitopenija, pancitopenija, neutropenija, leukopenija, agranulocitoza, hemolitička anemija (kod pacijenata s kongenitalnim nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze), smanjenje koncentracije hematokrita i hemoglobina;
• ostali: astenija, pojačano znojenje, tinitus, smanjena oštrina vida, holestatski ili citolitički hepatitis, hiperkalcemija, povećanje enzima jetre, hipokloremija, hipoglikemija, hipokalemija.

Predoziranje

Ako se prekorači doza lijeka propisana u uputama, nuspojave se povećavaju. Na primjer, u tijelu se razvija ortostatska hipotenzija, poremećen je srčani ritam. Zbog povećane toksičnosti Perineve javljaju se simptomi oštećenja bubrega i jetre. Ostali simptomi predoziranja: bradikardija, palpitacije, hiperventilacija, tahikardija, neravnoteža tečnosti i elektrolita, šok, zatajenje bubrega. Kako bi normalizirali stanje pacijenta, liječnici provode hemodijalizu, kontroliraju koncentraciju elektrolita i kreatinina u krvnom serumu.

Kontraindikacije

Perinevov lijek nije prikladan za sve pacijente. Upute za upotrebu sadrže opsežnu listu medicinskih kontraindikacija:

• sindrom malapsorpcije glukoze/galaktoze;
• nedostatak laktaze;
• preosjetljivost tijela na aktivne tvari lijeka;
• angioedem u anamnezi;
• netolerancija na galaktozu;
• starosti do 18 godina.

Upute za upotrebu sadrže druga medicinska ograničenja. Relativne medicinske kontraindikacije:

• hiponatremija, hipovolemija;
• hiperkalijemija;
• oštećenje vezivnog tkiva;
• dekompenzirano zatajenje srca;
• stenoza arterija bubrega;
• renovaskularna hipertenzija;
• transplantacija bubrega;
• hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija;
• starija dob;
• dijabetes.

Uslovi prodaje i skladištenja

Perineva je lijek na recept koji se prodaje u gradskim apotekama. Čuvati lijek na suvom, hladnom i tamnom mjestu. Važno je izbjegavati kontakt sa malom djecom, izlaganje sunčevoj svjetlosti. Rok upotrebe je naveden na pakovanju.

Perinevini analozi

Ako lijek nije odgovarao ili je izazvao nuspojave, potrebno je zamijeniti Perinev analogom. Pouzdani lijekovi sa sličnim farmakološkim svojstvima:

1. Arentopres. Antihipertenzivne tablete, koje se, prema uputstvu, moraju uzimati 1 put dnevno. Dnevna doza - 1-2 kom. zavisno od medicinskih indikacija. Tok liječenja određuje ljekar.
2. Hypernic. Lijek na recept, ACE inhibitor. Početna doza je 4 mg 1 put dnevno. Uz nisku efikasnost terapije lijekovima, doza se može udvostručiti. Prema uputama, 3 dana prije početka tečaja potrebno je prekinuti upotrebu diuretika.
3. Coverex. Dnevna doza se bira pojedinačno u svakom kliničkom slučaju. Preporučuje se uzimanje tableta 1 put dnevno, najbolje ujutro na prazan želudac (odmah nakon buđenja).
4. Parnavel. Lijek sa antihipertenzivnim, vazodilatacijskim i kardioprotektivnim djelovanjem. Prema uputstvu, preporučuje se uzimanje 1 stola 2 mjeseca. drogu ujutro, na prazan želudac.
5. Perinpress. Tablete za punu upotrebu. Prema uputstvu, lijek je potrebno uzimati 1 put dnevno ujutro. Doza održavanja za zatajenje srca - 2-4 mg, za arterijsku hipertenziju - 4 mg.
6. Perindopril. ACE inhibitor sa diuretičkim svojstvima. Prema uputstvu treba uzimati 2 mg dnevno. U nedostatku terapijskog učinka, dnevna doza se povećava na 4 mg, ali ne ranije od 2 tjedna.

Cijena Perineva

Prosječna cijena lijeka je 200-500 rubalja. Cijena ovisi o konfiguraciji i koncentraciji aktivnih tvari u kemijskom sastavu.

Perinevov lijek uključuje sljedeće komponente:

• perindopril erbumin;
• laktoza monohidrat, heksahidrat, krospovidon;
• koloidni silicijum dioksid, MCC, magnezijum stearat.

Obrazac za oslobađanje

Lijek je dostupan u obliku okruglih bijelih bikonveksnih tableta s razdjelom na jednoj strani od 8, 4 ili 2 mg. Blister sadrži 10, 14 ili 30 tableta.

farmakološki efekat

Perineva ima hipotenzivni, vazodilatacijski i kardioprotektivni učinak.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Perindopril ima terapeutski efekat zbog perindoprilat (aktivni metabolit). Smanjuje sistolni i dijastolički pritisak, OPSS, što rezultira smanjenjem krvnog pritiska. U isto vrijeme, periferni protok krvi se ubrzava, ali puls se ne povećava.

Maksimalni efekat se javlja nakon uzimanja u prosjeku 4-6 sati i traje jedan dan.

Smanjuje se prilično brzo. Stabilizacija pritiska se primećuje nakon otprilike mesec dana terapije. Nakon prekida liječenja, sindrom ustezanja se ne razvija.

Povećava elastičnost arterija, pomaže u uklanjanju njihovih strukturnih promjena. Normalizira rad srčanog mišića, smanjuje preload i naknadno opterećenje .

Maksimalna koncentracija perindopril u krvi nakon uzimanja uočava se za sat vremena. Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Bioraspoloživost - 65-70%.

Istovremena konzumacija s lijekom smanjuje konverziju perindoprila u perindoprilat što posljedično smanjuje njegovu bioraspoloživost. Izlučuje se preko bubrega, ne akumulira.

Indikacije za upotrebu

Od čega su Perinevove tablete? Perineva se propisuje u sljedećim slučajevima:

• prevencija ponavljanja (kompleksna terapija zajedno sa);
• hronično zatajenje srca ;
• arterijska hipertenzija ;

Kontraindikacije

Lijek se ne smije uzimati kada:

• preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka;
• sindrom malapsorpcije glukoze/galaktoze ;
• starost do 18 godina;
• nedostatak laktaze ;
• angineurotski edem u anamnezi (angioneurotski, idiopatski ili nasljedni edem kao rezultat uzimanja ACE inhibitora);
• intolerancija na galaktozu .

Uz oprez, lijek se koristi za:

• bilateralna stenoza bubrežnih arterija ;
• renovaskularna hipertenzija ;
• stenoza arterije jednog bubrega ;
• stadijuma dekompenzovanog zatajenja srca ;
• hiponatremija, hipovolemija ;
• hiperkalemija ;
• cerebrovaskularne bolesti ;
• hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija ;
• nakon transplantacije bubrega;
• bolesti vezivnog tkiva ;
• opća anestezija;
• u starosti.

Nuspojave

Kao rezultat uzimanja Perineva, mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• , ;
• buka u ušima;
• oštećenje vida;
• značajno smanjenje krvnog pritiska, vaskulitis ;
• , bronhospazam, kašalj, eozinofilna pneumonija ;
• bol u stomaku, mučnina, disgeuzija, , , , , suva usta, holestatski ili citolitički hepatitis ;
• , oticanje udova, lica, osip, ;
• grčevi u mišićima;
• , ;
• pojačano znojenje, astenija ;
• smanjenje hemoglobina i hematokrita, neutropenija , leukopenija , trombocitopenija , pancitopenija , (manifestira se kada se koristi u visokim dozama tokom dužeg vremenskog perioda), hemolitička anemija (rijetko se javlja kod pacijenata sa nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze);
• povećana koncentracija uree i kreatinina, hiperkalemija (reverzibilno nakon prestanka uzimanja lijeka), hipoglikemija povećana aktivnost jetrenih enzima.

Upute za primjenu Perineve (način i doziranje)

Lijek treba uzeti 1 put, ujutro, unutra, prije jela.

U uputama za tablete stoji da se doza odabire za svakog pacijenta pojedinačno, ovisno o težini bolesti i odgovoru na terapiju.

At arterijska hipertenzija Perinevov lijek može se koristiti i kao monoterapija i istovremeno s drugim lijekovima koji snižavaju krvni tlak. Početna dnevna doza ne smije prelaziti 4 mg. Ako u roku od mjesec dana terapija ne donese rezultate, doza se može povećati na 8 mg (uz normalan prijenos prethodne doze).

Prije nego počnete uzimati ovaj lijek, morate prestati uzimati diuretike najmanje 3 dana unaprijed, jer kombinovana upotreba ovih lijekova može dovesti do arterijske hipotenzije.

At hronično zatajenje srca uzimajte lijek samo pod liječničkim nadzorom, trebali biste početi s minimalnom dozom (2 mg). Dozu možete povećati na 4 mg najkasnije nedelju dana kasnije.

As profilaktički od ponovljenog moždanog udara, doza lijeka za početak je 2 mg. Lijek možete početi uzimati već dvije sedmice nakon moždanog udara.

At bolest bubrega doza lijeka se propisuje pojedinačno, na osnovu dijagnoze i stepena oštećenja. Neophodno je stalno pratiti stanje pacijenta, posebno nivo kreatinina i jona kalijuma u krvi.

Podesite dozu kada bolesti jetre nema potrebe.

Predoziranje

U slučaju predoziranja, pacijent može osjetiti sljedeće simptome: šok, otkazivanja bubrega , bradikardija , oštar pad krvnog pritiska, hiponatremija , vrtoglavica, kašalj, hiperkalemija , anksioznost, hiperventilacija , otkucaji srca.

Sa naglim padom krvnog pritiska pacijent treba zauzeti ležeći položaj, lagano podići noge, također je potrebno poduzeti mjere za dopunu BCC. Sa bradikardijom, koji nije podložan terapiji (posebno, antroponim ), morate instalirati pejsmejker (vještački pejsmejker). Perindopril se može ukloniti iz krvotoka hemodijalizom.

Interakcija

Istovremeno usvajanje Perineve sa diuretici može dovesti do arterijske hipotenzije. Rizik od njegovog nastanka možete smanjiti prestankom uzimanja diuretika ili uzimanjem lijeka u manjim dozama. U budućnosti, povećanje doze lijeka Perineva treba primjenjivati ​​s oprezom.

Kombinacija perindoprila sa , proizvodi i aditivi , kao i preparati kalijuma može dovesti do razvoja hiperkalijemije. Treba ih propisivati ​​isključivo za hipokalemiju sa najvećom pažnjom, uz kontrolu nivoa jona.

Perindopril zajedno sa preparati litijuma mogu uzrokovati toksičnost litijuma i povećati razinu litijuma u krvi, pa se ne preporučuje njihovo istovremeno prepisivanje. Ako je potrebno, takva kombinacija treba pratiti koncentraciju litija u krvi.

Smanjenje antihipertenzivnog učinka može nastati kao rezultat kombinacije Perineve sa NSAIDs . Takođe, takva terapija može dovesti do pogoršanja stanja bubrega. U nekim slučajevima to može dovesti do akutnog zatajenja bubrega.

Antihipertenzivni učinak perindoprila može biti pojačan istovremenom primjenom drugih lijekova koji snižavaju krvni tlak, ili vazodilatatori .

Hipoglikemijski agensi (uključujući, insulin ) i Perinev u kombiniranoj primjeni mogu uzrokovati povećanje hipoglikemijskog učinka, sve do glikemije.

Simpatomimetici izazivaju terapeutski efekat perindoprila, kada se propisuju, potrebno je kontrolisati efikasnost Perineve.

može pojačati hipotenzivni efekat antidepresivi , antipsihotici i opšti anestetici .

Perinevu je moguće kombinovati sa nitrati , acetilsalicilna kiselina , beta-blokatori i trombolitici .

Uslovi prodaje

Na recept.

Uslovi skladištenja

Na tamnom mestu na temperaturi od 25°C.

Najbolje do datuma

specialne instrukcije

Perindopril se ne preporučuje uzimati istovremeno sa preparati litijuma , diuretici koji štede kalijum i preparati koji sadrže kalijum , proizvodi i aditivi .

At dijabetes prva 3 mjeseca uzimanja lijeka Perineva kod pacijenata treba pratiti nivo glukoze u krvi.

Prilikom vožnje treba uzeti u obzir rizik od nuspojava kao što su vrtoglavica i nagli pad pritiska.

Perinevini analozi

Sljedeći lijekovi se smatraju analozima ovog lijeka: arentopres , hipernik , coverex , perinpress , .

Hipertenzija i komplikacije koje sa sobom nosi ova kardiovaskularna bolest mogu se nazvati negativnim (medicinski) predznakom vremena. A sve zato što se ova bolest javlja kod najmanje jedne od pet odraslih osoba. Ako tu dodamo i neispitane, one koji su godinama bolesni, a izbjegavaju doktore, statistika će biti još depresivnija.

Ali hipertenzija (arterijska hipertenzija) nije rečenica, nije razlog da padnete u očaj. Dostignuća savremene farmakologije omogućavaju kontrolu bolesti, uz održavanje optimalnog kvaliteta života. Naravno, to je moguće ako se na vrijeme obratite ljekaru, a ne u fazi kada su već značajno zahvaćeni ciljni organi – srce, bubrezi, mozak, krvni sudovi, oči. Među lijekovima koji mogu ispraviti stanje hipertenzije izdvajaju se ACE inhibitori. Uključuju lijekove najnovije generacije, koje su razvili stručnjaci tako da se njihovi pacijenti dobro podnose, a nuspojave su rijetke.

ACE inhibitori: kako djeluje

Opća shema je sljedeća - od beta-globulina plazme, među njima i od angiotenzinogena, pod uticajem renina nastaje angiotenzin I. Ne utiče na vaskularni tonus, ostaje neutralan. Ova komponenta je podložna djelovanju ACE (tj. enzima koji pretvara angiotenzin). Tako nastaje vazoaktivni peptid angiotenzin II: on ima svojstveni učinak na vaskularni tonus upravo zbog iritacije receptora koji su osjetljivi na angiotenzin. Dakle, krvni sudovi se sužavaju.

Pod djelovanjem tako aktivnog angiotenzina oslobađaju se norepinefrin i aldosteron, kao i antidiuretski hormon. A sada, ako se cijeli gore opisani proces odvija visokim intenzitetom, osoba razvija hipertenziju. A pritisak može porasti do kritične razine, izazvati hipertenzivnu krizu i vaskularne nezgode.

Stoga su liječnici razvili lijekove koji kontroliraju proces proizvodnje angiotenzina II, a zatim hormonalne skokove. Konkretno, ovaj cilj je postignut Perinjevim tabletama protiv pritiska.

Perineva: dosije farme

Ovaj lijek je klasifikovan kao ACE inhibitor, dostupan je samo u obliku tableta. Tablete bijele boje (ili sa blago tamnim nečistoćama). One u dozama od 2 i 8 mg su okrugle, a one od 4 mg su ovalne. U ćelijskom pakovanju je 10 komada, au kutiji od 3 do 9 takvih pakovanja.

U formuli lijeka:

• Perindopril erbumin, polugotove granule;
• Dodatne komponente su hlorid i kalcijum heksahidrat, krospovidon i laktoza monohidrat (ovo je dodatak granulama), ali za tablete - silicijum dioksid, magnezijum stearat i celuloza.

Dakle, glavna komponenta je . Lijek pripada farmaceutskim proizvodima koji imaju hipotenzivni, kardioprotektivni i vazodilatacijski učinak.

Farmakodinamičke karakteristike

Perindopril (ili kinaza II) je ACE inhibitor vezan za egzopeptidaze. Smatra se prolijekom, a zatim se iz njega oslobađa aktivni metabolit nazvan perindopril at. Transformira angiotenzin I u vazokonstruktor, omogućava vam da uništite bradikinin stvaranjem neaktivnog hektapeptida.

Zbog činjenice da se aktivnost ACE smanjuje, renin u plazmi se aktivira, a proizvodnja aldosterona se smanjuje. A pošto ACE uništava bradikinin, inhibicija ovog enzima dovodi do povećane aktivacije kalikrein-kinin sistema. Sistem prostaglandina se odmah aktivira.

perindopril :

• Snižava krvni pritisak, i SBP, i DBP;
• Bez obzira da li pacijent stoji ili leži, krvni pritisak pada;
• Ispravlja OPSS naniže;
• Ubrzava periferni protok krvi;
• Ne povećava broj otkucaja srca;
• Ubrzava, kako je navedeno u uputama, i protok krvi u bubrezima, bez utjecaja na brzinu glomerularne filtracije.

Da biste razvili maksimalni hipotenzivni efekat, morate sačekati oko 4-6 sati nakon uzimanja. Ova akcija će biti produžena za 24 sata. Ali, kako kažu liječnici, čak i nakon jednog dana učinak će ostati na 87-100%. Možemo reći da krvni tlak pada brzo, ali istovremeno glatko - a ovo je najudobnija shema za hipertenzivne pacijente.

Što se tiče stabilizacije hipotenzivnog stanja, ona se može očekivati ​​za mjesec dana po redovnom rasporedu. I čuva se dugo vremena. Kada prestanete da pijete Perinevu, neće biti sindroma ustezanja.

Dokazano je da aktivni sastojak također smanjuje hipertrofične transformacije miokarda lijeve komore. Takođe povećava koncentraciju lipoproteina visoke gustine. Osobe s hiperurikemijom prijavljuju smanjenje nivoa mokraćne kiseline. Dugotrajnom upotrebom, profil izoenzima miozina se stabilizuje. Klinički značaj intersticijalnog tipa fibroze također se smanjuje.

Lijek ima tendenciju da ukloni neke od transformacija u arterijama malog reda, kako bi optimizirao elastičnost velikih arterija. Smanjeno pre- i naknadno opterećenje srca. Sa CHF, OPSS se smanjuje, kao i ventrikularni pritisak punjenja. Povećava se minutni volumen srca, kao i srčani indeks.

Farmakokinetička karakteristika

Ljekovita kompozicija se brzo apsorbira iz probavnog trakta, potrebno je sat vremena da se postigne vršni sadržaj plazme. Biološka dostupnost - unutar 65-70%.

Otprilike 20% apsorbirane komponente postaje aktivni metabolit perindoprilat. Njegova limitirajuća koncentracija u plazmi se fiksira nakon 3,5 sata, a poluživot je jedan sat. S proteinima krvi (iz dijela plazme) tvar ima neznatnu vezu, dok veza sa ACE ne dostiže 30%, ali ovisi o sadržaju sastojka.

Evakuacija se vrši preko bubrega. Hrana, kako su naučnici dokazali, blago smanjuje transformaciju perindoprila u perindoprilat, što smanjuje bioraspoloživost lijeka.

Ko je prikazan

U detaljnim uputama za upotrebu opisane Perineve navedene su dvije glavne indikacije za prijem - to je, u stvari, arterijska hipertenzija, kao i CHF. Često je ovaj lijek primjenjiv u kombinaciji s indapamidom - to se radi kako bi se spriječio ponovni moždani udar kod osoba koje sada ili ranije imaju cerebrovaskularne bolesti u aktivnoj fazi.

Osim toga, dotični ACE inhibitor može se propisati za stabilnu srčanu ishemiju kako bi se smanjio rizik od kardiovaskularnih događaja kod osoba koje su doživjele akutni IM ili koronarnu revaskularizaciju.

Ko ne može da pije

Perineva, kao i njegovi analozi, ima apsolutne i relativne kontraindikacije za uzimanje. Tako se, na primjer, kategorična zabrana odnosi na djecu - ovaj lijek se u principu ne prepisuje osobama mlađim od punoljetstva.

Među apsolutnim kontraindikacijama:

• Netolerancija galaktoze i nedostatak laktaze, kao i sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze;
• Visoka individualna osjetljivost na sastojke formule ili druge predstavnike ove farmaceutske grupe;
• Idiopatski angioedem ranije.

Sa takvim dijagnozama ili karakteristikama, pacijent, zajedno sa lekarom, treba da traži druge terapijske režime. Ako govorimo o relativnim kontraindikacijama, onda će u ovom slučaju liječnik procijeniti sve rizike koje određeni pacijent ima. I na osnovu svoje prognoze, odlučiće da li može da pije Perinevu ili da potraži drugi lek sa manje opasnosti.

Relativna ograničenja u upotrebi

Ovo se prije svega tiče CHF u dekompenziranoj fazi. Ne biste trebali piti lijekove za pacijente s arterijskom hipotenzijom, samo određeni proračuni od strane liječnika mogu dozvoliti uzimanje Perineve.

Relativne kontraindikacije uključuju:

• Stenoza aortnih/mitralnih zalistaka;
• hipertenzija renovaskularnog tipa;
• Opstruktivna kardiomiopatija (hipertrofični tip);
• Cerebrovaskularne bolesti, koje uključuju ishemiju srčanog mišića, insuficijencija cerebralnog krvotoka, kao i koronarnu insuficijenciju;
• CRF (klirens kreatinina se uzima u obzir);
• Bilateralna stenoza nefroarterija ili arterijska stenoza jedinog dostupnog bubrega, kao i posttransplantacijski status;
• Hemodijaliza pomoću posebnih membrana;
• Hiperkalijemija, hiponatremija i hipovolemija;
• Stanje nakon operacije;
• Bolesti vezivnog tkiva - na primjer, sistemski eritematozni lupus, skleroderma;
• Dijabetes melitus bilo koje vrste;
• Inhibicija hematopoeze u koštanoj srži, povezana s upotrebom imunosupresiva;
• Pripadnost pacijenta negroidnoj rasi;
• Starost preko 65 godina;
• Paralelna terapija alergenima (desenzibilizacija).

Ukoliko lekar koji Vam je prepisao lek iz nekog razloga ne zna za neke Vaše bolesti, sadašnje ili prošle, obavezno mu recite o njima. To se događa ako pacijent dođe na pregled ne s medicinskom iskaznicom, već s letakom. Možda zaboravi da spomene ovu ili onu bolest, doktor to neće uzeti u obzir, a terapija može biti netačna (a samim tim i opasna).

Kako koristiti za hipertenziju

Lijek se može koristiti i kao monoterapija i kao jedna od složenih komponenti - za izbor je odgovoran Vaš ljekar. Preporučena početna doza lijeka Perineva je 4 mg. Za one osobe koje imaju značajnu aktivaciju RAAS (a to je tipično za pacijente s teškom hipertenzijom, s hipertenzijom renovaskularnog tipa i dekompenzatornom CHF), početna doza neće prelaziti 2 mg. Ako je efikasnost liječenja nedovoljna, dnevna doza se može na kraju povećati na 8 mg.

Ako Perinev pije pacijent koji istovremeno pije diuretik, tada kako bi se izbjegao razvoj hipotenzije, inhibitor treba započeti tri dana nakon prestanka uzimanja diuretika. Ili (liječnik također razmatra ovu opciju) prepisaće Perinev u dozi od 2 mg, što je minimalna moguća za ovaj lijek. U takvoj situaciji indicirano je praćenje sadržaja kalijevih jona u serumskoj komponenti krvi, krvnog pritiska i funkcionalnosti bubrega. Gledajući dinamiku ovih pokazatelja, liječnik će prilagoditi dozu. Diuretička terapija se može nastaviti ako je potrebno.

Starijim hipertoničarima se propisuje i minimalna početna doza - 2 mg.

Upotreba kod drugih kardiovaskularnih bolesti

U cilju prevencije moždanog udara (ponovljenog), osobama sa cerebrovaskularnim oboljenjima preporučuje se uzimanje lijeka od 2 mg 1/24 dvije sedmice prije termina. Početak preventivne terapije lekar nalaže najkasnije 2 nedelje nakon moždanog udara.

Za pacijente sa CHF, lijek se propisuje u istoj početnoj dozi - 2 mg. Nakon dvije sedmice, uz pozitivnu dinamiku, povećava se na 4 mg. Uz kliničke manifestacije bolesti, mogu se dodatno propisati beta-blokatori, digoksin i određeni diuretici.

Ako stručnjak predvidi veliku vjerojatnost razvoja hipertenzije, na primjer, zbog velikih doza diuretika, prije propisivanja Perineve, treba ispraviti elektrolitne kvarove, hipovolemiju (koliko je to realno). Prije/u toku terapije neophodno je pratiti krvni pritisak, nivo kalijumovih jona u serumskom delu biofluida, kao i stanje nefrofunkcije.

Liječenje stabilne srčane ishemije

Početna doza - 4 mg 1/24. Dvije sedmice kasnije, pod najstrožom kontrolom bubrežne funkcije, ova doza se može udvostručiti. Stariji pacijenti i s ovom dijagnozom pokušavaju započeti liječenje najnižom dozom od 2 mg. Ako je doza neefikasna, nakon preliminarne kontrole bubrežne funkcije (ova stavka je neophodna), nakon tjedan dana doza se povećava na 4 mg, a nakon još 7 dana prilagođava se na 8 mg.

Tokom terapije, lekari prate sadržaj kreatinina, kao i jona kalijuma u serumskoj komponenti krvi.

O negativnim reakcijama

Nuspojave Perineve su detaljno opisane u uputama. Treba napomenuti da se često javljaju u pozadini nepravilnih lijekova, suboptimalne kombinirane terapije, kao i pogrešnog načina života pacijenta.

Učestalost fiksiranja negativnih reakcija je sljedeća - više od i jednako 1 slučaj na 10 prijema tumači se kao "vrlo često", više ili jednako 1 na 100, ali manje od 1 na 10 - "često". “Neuobičajen” je jedan ili više slučajeva na hiljadu, ali ne manje od 1 na 100. “Rijetko” je omjer više od jednog slučaja na 10.000 pregleda, ali ne manje od 1 na 1.000. “Vrlo/izuzetno rijetko” je više od 1 do 10000 sa uključivanjem pojedinačnih poruka.

Negativne reakcije:

1. Srce i krvni sudovi. Često se bilježi značajno smanjenje krvnog tlaka. Vrlo rijetko, prijem prelazi u anginu pektoris, ne mogu se isključiti aritmija, moždani udar i akutni IM. Vaskulitis se javlja neutvrđenom učestalošću.
2. Probavni sistem. Prijem se često manifestira probavnim smetnjama, zatvorom i mučninom, moguće povraćanjem. Dispepsija i bol u abdomenu nisu isključeni sa istom učestalošću. Pacijenti se rijetko žale na neuobičajenu suha usta. Pankreatitis će rijetko biti negativan scenario. Hepatitis (različiti tipovi) je vrlo rijedak.
3. Respiratornog sistema. Često se pacijenti žale na kašalj i kratak dah, rijetko imaju bronhospazam, vrlo rijetko prijem prelazi u curenje iz nosa i eozinofilnu upalu pluća.
4. CNS i PNS. Često se javljaju pritužbe na glavobolje, parestezije, vrtoglavicu. Rijetko dolazi do promjena raspoloženja, kao i poremećaja spavanja. Vrlo rijetko postoje patologije svijesti povezane s prostornom dezorijentacijom, prazninama u pamćenju, poteškoćama u koncentraciji i izvođenju automatskih jednostavnih radnji.
5. Senzori. Pacijenti se često žale na neuobičajen zujanje u ušima, često se javljaju pritužbe na vidne nedostatke.
6. OH DA. Često fiksirani mišićni konvulzivni sindrom.
7. Urogenitalni profil. Rijetko se javlja kao negativan scenarij za liječenje erektilne disfunkcije, zatajenja bubrega. Izuzetno je rijetko da se ARF pojavi.
8. Limfni sistem i hematopoeza. Kod određenih osoba sa predispozicijom za to, hemolitička anemija se vrlo rijetko javlja. Uz dugotrajnu terapiju maksimalnim dozama moguće su trombocitopenija i agranulocitoza, kao i neutropenija, smanjeni hemotokrit i hemoglobin.
9. Koža. Najveći organ našeg tijela često na Perinevu terapiju može odgovoriti kožnim osipom, svrabom. Urtikarija se javlja rjeđe, kao i angioedem lica i ruku/noga. Vrlo rijetko se primjećuje multiformni eritem.
10. Laboratorijska dijagnostika može popraviti hiperkalemiju, povećanje markera kreatinina u krvnoj plazmi i uree u serumu. Naročito kod osoba sa teškom CHF. Rijetko se javlja hipoglikemija, povišen bilirubin u serumu i aktivacija jetrene fermentacije.

Među ostalim reakcijama, često se bilježi astenični sindrom, rijetko - hiperhidroza.

U slučaju predoziranja

Glavni znakovi predoziranja su značajno smanjenje krvnog tlaka, palpitacije i bradikardija, tahikardija, kao i poremećaji u ravnoteži vode i elektrolita. Moguća je hiperventilacija pluća, anksioznost, kašalj i znatna vrtoglavica. Ne može se isključiti šok reakcija i zatajenje bubrega.

Ako se pritisak značajno smanjio, preporučuje se žrtvu položiti, podići donje udove. Bolesnikov volumen krvi se dopunjava, angiotenzin II se primjenjuje intravenozno, a također (moguće - po izboru) otopina kateholamina. S razvijenom bradikardijom, koja nije podložna liječenju lijekovima, pojačan je pejsmejker. Terapija predoziranja se rutinski provodi uz praćenje vitalnih znakova, kreatinina i elektrolita u serumskom dijelu biofluida.

Uklanjanje supstance iz sistemske cirkulacije je prihvatljivo hemodijalizom, ali, što je važno, treba izbegavati upotrebu poliakrilonitrilnih membrana visokog protoka u ovoj proceduri.

Napomene

Kombinirana terapija Perineve s diureticima koji štede litij, kalij, kalij, kao i proizvodima koji sadrže kalij i / ili dodacima prehrani ne smatra se optimalnom.

Kao i drugi ACE inhibitori, Perineva može izazvati oštar pad krvnog pritiska. Ali kod osoba sa nekomplikovanom hipertenzijom, ovaj efekat "prve doze" se bilježi rijetko. Ali patološko smanjenje krvnog tlaka može se manifestirati kod pacijenata sa smanjenim BCC zbog ozbiljne dijete bez soli, terapije diureticima i hemodijalize.

Također, vrijedno je napomenuti da se često značajan pad krvnog tlaka kod osoba sa CHF (teškim) bilježi uz paralelno uzimanje diuretika petlje, ali i kod AN. Ove pacijente treba pažljivo pratiti tokom čitavog perioda lečenja, za njih je veoma važna ispravna, tačna doza leka. Ova napomena važi i za pacijente sa ishemijom srca, cerebrovaskularnim oboljenjima. Kod njih je prekomjerno smanjenje tlaka opasno za akutni infarkt miokarda i komplikacije cerebrovaskularnog tipa.

Važno je:

1. Prolazna (odnosno prolazna) arterijska hipertenzija ne može se smatrati indikacijom za prekid terapije, nakon obnove BCC-a i stabilizacije krvnog tlaka liječenje se nastavlja.
2. Ako su klinički simptomi inherentni hipotenziji, doza farmakološkog sredstva se prilagođava (ponekad se potpuno ukida).
3. U situacijama s razvojem epizode nestabilne angine pektoris (čak i ako je beznačajna) kod pacijenata sa srčanom ishemijom, omjer koristi i rizika se procjenjuje u prvim sedmicama.
4. Ako se kod osobe koja se liječi angioedem, Perinev se hitno otkazuje - s oticanjem lica ili usana potrebni su samo standardni antihistaminici, ali s oticanjem jezika i larinksa, kao i glotisa, situacija se može izvući kontrolu. Pomoć mora biti hitna.
5. Ako tijekom liječenja pacijent razvije žuticu, lijek se otkazuje, provodi se pregled, jer Perineva može dovesti do ozbiljnog lanca patologija koje počinju holestatskom žuticom.
6. U nekim situacijama, kod pacijenata sa hipertenzijom i prethodno nedefinisanim PN (posebno kada uzimaju diuretike), može doći do privremenog i beznačajnog povećanja kreatinina i ureje u serumskom delu biološke tečnosti.

Kod osoba s dijagnozom dijabetes melitusa, koje primaju inzulin ili piju hipoglikemičke lijekove, na početku terapije Perinevom jasno se prati indikator glukoze.

Oni pacijenti koji očekuju operaciju u bliskoj budućnosti, po pravilu, dnevno otkazuju lijek. To je zbog činjenice da anestezija tijekom operacije snižava krvni tlak. Ako nije moguće prekinuti primjenu ACE inhibitora, hipotenzija se korigira povećanjem BCC-a.

Ako tokom terapije pacijent razvije neproduktivan, neprekidan kašalj, to je obično reakcija na lijek. Prestaje po njegovom otkazivanju.

Gestacija i laktacija

Perineva se ne propisuje tokom trudnoće. Ako u toku lečenja pacijentkinja zatrudni, lek se hitno ukida. Ako ga koristi trudnica u kasnoj gestaciji, liječenje može rezultirati fetotoksičnim efektima. Među njima, oligohidramnij i smanjenje nefrofunkcionalnosti, kao i odgođena osifikacija kostiju lubanje kod bebe. Može izazvati lijek i neonatalne toksične učinke - hipotenziju, zatajenje bubrega.

Ako se iz ovog ili onog razloga lijek koristio u drugom i trećem tromjesečju, važno je napraviti ultrazvuk fetusa - pratiti stanje kostiju lubanje i bubrega.

Ne postoje podaci o tome da li perindopril prelazi u majčino mleko, pa se lek treba odbaciti tokom dojenja. Ili, naprotiv, tijek liječenja zahtijeva odbacivanje laktacije, njenu privremenu suspenziju. O ovim pitanjima treba razgovarati sa svojim doktorom i ginekologom.

Može li se kombinovati sa NSAIL

NSAIL su kategorija lijekova sa posebnom učestalošću upotrebe. To uključuje protuupalne i analgetske lijekove, koje relativno često koriste osobe s različitim pokazateljima somatskog zdravlja. Na primjer, ljudi piju nimesulid ili diklofenak za bolove u zglobovima, osteohondrozu, posttraumatsku bol itd. Ova jedinjenja se koriste i za tzv. prehlade.

Ali ne razmišljaju svi pacijenti o tome da li je moguće kombinirati NSAIL s drugim lijekovima, često korištenim tečajevima. Dakle, ako ih kombinirate s liječenjem Perinevom, ne može se isključiti slabljenje hipotenzivnog učinka. Nivo K jona u krvi može se povećati, uzrokujući pogoršanje bubrežne funkcije. U nekim slučajevima, slučaj se pretvara u razvoj akutnog zatajenja bubrega. Ako pacijent ima oboljele bubrege, a uz Perinevu pije Aspirin, postoji velika vjerovatnoća razvoja akutnog zatajenja bubrega.

Stoga, prije nego što popijete anestetik ili protuupalno pilulu, zapamtite da uzimate Perinevu, koja se ne slaže s njima. A šta možete poduzeti u slučaju prehlade ili bolova u zglobovima, provjerite sa svojim ljekarom.

Sa čime se po potrebi može kombinovati

Ako postoji takav zahtjev, onda se Perinev može propisati u kombinaciji s takvim lijekovima kao što su nitrati, beta-blokatori, trombolitici, kao i s acetilsalicilnom kiselinom u dozama s antitrombocitnim djelovanjem.

U ljekarnama se lijek izdaje na recept. Cijena tableta Perinev je od 210 rubalja za 30 tableta / 4 mg do 1000 rubalja za 90 tableta od 8 mg.

Vožnja

Lijek je povezan sa određenim rizicima po nervni sistem, stoga se svim osobama koje uzimaju Perinev ne preporučuju vožnju i rad sa složenim mehanizmima tokom procesa liječenja. Nemoguće je isključiti glavobolje, vrtoglavicu, zbunjenost svijesti, dekoncentraciju. Sve ovo može dovesti do hitnog stanja.

Ako osjetite bilo kakvu jačinu negativne reakcije, požurite se obratiti svom ljekaru.

Perineva je domaći lijek za stabilizaciju krvnog tlaka. Dostupan u dvije doze - 4 i 8 mg. Prepisuje ga ljekar i izdaje se na recept. Uz produženu upotrebu, moguće su neželjene reakcije, na primjer, kašalj i bronhospazam.

Cijena lijeka ovisi o dozi i broju tableta (30 ili 90 kom.) I kreće se od 250 do 1200 rubalja.

U slučaju netolerancije na aktivnu tvar, nemogućnosti kupovine zbog visoke cijene ili nedostatka, neefikasnosti i drugih faktora, relevantno je pitanje odabira analoga Perinevovog lijeka.

Izbor zamjene treba dogovoriti s liječnikom - izdaju se na recept, imaju ograničenja u imenovanju i nuspojave.

Kao dio perindoprila iz grupe ACE inhibitora. Kada se proguta, pretvara se u aktivnu komponentu perindoprilat, koja ima sljedeće terapeutske efekte:

• snižava krvni pritisak i uz konstantan unos i akumulaciju održava 24 sata;
• povećava izdržljivost srca na fizičku aktivnost;
• smanjuje rizik od razvoja hemoragičnog i ishemijskog moždanog udara;
• smanjuje vjerojatnost od moždanog udara koji vodi do smrti ili invaliditeta;
• pomaže u smanjenju incidencije infarkta miokarda kod pacijenata, poremećaja srca i krvnih žila, pogoršanja kognitivnih funkcija (pamćenja, mentalnih performansi);
• smanjuje vjerojatnost komplikacija kod angine pektoris.

Lijek je indiciran za jednokomponentno liječenje ili u slučaju neučinkovitosti u kombinaciji s diureticima (indapamid) i drugim antihipertenzivnim lijekovima (amlodipin).

Indikacije za upotrebu Perinev

Lijek se koristi u sljedećim slučajevima:

1. za stabilizaciju visokog krvnog pritiska;
2. hronično zatajenje srca;
3. nakon primarnog moždanog udara za prevenciju komplikacija u kombinaciji s indapamidom;
4. stabilna angina.

Lijek se izdaje strogo na recept, doziranje i kombinacije sa drugim lijekovima propisuje terapeut ili kardiolog.

Perineva - upute za upotrebu

Lijek se uzima jednom dnevno, tok liječenja je od 2 sedmice do nekoliko godina.

Lijek Perineva je kumulativan, bez prethodnog dogovora s liječnikom, ne biste trebali otkazati prijem. U nekim slučajevima se javljaju nuspojave - alergije, kašalj, bronhospazam.

Početna doza je 2 ili 4 mg. Ako je potrebno, ljekar može propisati Perinev 8 mg ili suplementaciju s amlodipinom, indapamidom. Moguća zamjena za kombinirane lijekove.

Kako uzimati Perinev - prije ili poslije jela

Tablete treba uzimati prije jela sa dosta vode. Preferirano vrijeme je jutro.

Perinevljevi analozi

Zamjena lijeka mora biti dogovorena sa ljekarom. Analogi se izdaju prema imenovanju specijaliste i na određeni način izdaju recept.

Zamjene za Perinev sadrže istu tvar - perindopril, druge komponente ili su dopunjene drugim aktivnim tvarima. Prije kupovine trebali biste pročitati upute za upotrebu, postaviti pojašnjavajuća pitanja svom liječniku.

Približne cijene Perinevovih analoga s naznakom zemlje porijekla

Domaći analog Dalneva kombinira svojstva dva lijeka odjednom - amlodipina i perindoprila (Perineva). Kao rezultat, radi sljedeće:

• snižava krvni tlak, stabilizira stanje hipertenzije;
• širi krvne žile;
• smanjuje opterećenje miokarda;
• smanjuje potrebu miokarda za kiseonikom;
• poboljšava kvalitetu života, smanjuje rizik od smrti i komplikacija nakon moždanog i srčanog udara.

Dalnev analog se koristi ako je Perinevov lijek neučinkovit ili za praktičnost u višekomponentnom liječenju.

Preductal OD 80 mg

Analog Preductal OD je francuski lijek na bazi trimetazidina. Antianginalno je sredstvo, odnosno smanjuje gladovanje kiseonika miokarda tokom ishemije i angine pektoris, smanjuje učestalost napada IHD i poboljšava kvalitetu života pacijenata. Izdaje se na recept.

Noliprel A

Lijek Noliprel A je kompleksan lijek za arterijsku hipertenziju. Sadrži perindopril, poput Perineve, i diuretičku komponentu indapamid. Kao rezultat, krvni pritisak se smanjuje brže i efikasnije. Analog se propisuje u slučajevima kada je terapija Perinevom ili Perindoprilom neučinkovita. Ostali slučajevi primjene su povezana arterijska hipertenzija s patologijama bubrega i dijabetes melitusom.

Kapoten

Analog Kapoten je ruski lijek iz grupe ACE inhibitora koji sadrži kaptopril. Prepisuje se kod visokog krvnog pritiska, hroničnog zatajenja srca i nakon infarkta miokarda. Uzima se 2-3 puta dnevno. Služi kao hitna pomoć za brzo smanjenje pritiska. Postoje dva načina da ga koristite - popijte ga vodom ili stavite pod jezik za hitne slučajeve.

Telmista

Uvezeni analog Telmiste sadrži drugu supstancu - telmisartan. Koristi se za snižavanje i stabilizaciju krvnog pritiska. Osim toga, proizvodi se s diuretičkom komponentom pod trgovačkim imenom Telmista N.

Amprilan

Analog Amprilan je baziran na supstanci ramiprilu, koja pripada grupi ACE inhibitora. Kao i Perineva, smanjuje i normalizira visoki krvni tlak, smanjuje opterećenje miokarda, poboljšava stanje pacijenata nakon srčanog i moždanog udara.

Što je bolje - Ramipril ili Perineva, određuje se pojedinačno. Oba lijeka održavaju krvni tlak 24 sata. Razlika - maksimalni efekat nakon uzimanja Amprilana ili Ramiprila se opaža nakon 3-6 sati, Perineva - 4-8 sati.

Jeftin analog Enalaprila je lijek za visoki krvni tlak iz grupe ACE inhibitora. Uzima se dva puta dnevno. Proizvode domaće i strane farmaceutske kompanije.

Cijena lijeka je 10-20 puta niža, pa je pitanje što je bolje - Enalapril ili Perineva. Prvi lijek održava pritisak samo 12 sati i pije se dva puta, drugi djeluje 24 sata. Oba lijeka su kumulativna i mogu uzrokovati kašalj različitog stepena. Što je bolje, efikasnije i sigurnije pojedinačno.

Lijek Amlodipin se koristi za smanjenje pritiska i smanjenje opterećenja na miokard, gladovanje kisikom tijekom ishemije. U nekim slučajevima može uzrokovati oticanje.

Teško je odrediti što je bolje - Perineva ili Amlodipin. Pripadaju različitim grupama antihipertenzivnih lijekova, često se propisuju zajedno ili su komponente uključene u složene pripravke (na primjer Dalneva).

Prestarium ili Perineva - što je bolje

Prestarium A je originalni lijek na bazi perindoprila. Dostupan u dve doze - 5 i 10 mg i dva oblika - obične tablete i rastvorljive u ustima. Disperzibilni oblik pogodan je za ljude kojima je nezgodno piti vodu (na primjer, nema prilike na poslu) i imaju poteškoća s gutanjem. Cijena za 30 tableta je skuplja od Perineve.

Prilikom izbora između Prestariuma i Perineve, uz finansijske mogućnosti, preporučuje se prvi lijek. Originalan je, što znači da je klinički proučavan kod pacijenata sa arterijskom hipertenzijom, stabilnom anginom pektoris, koji su imali infarkt miokarda i moždani udar.

Prilikom uzimanja Prestariuma, prema recenzijama liječnika i pacijenata, manja je vjerovatnoća da će se kašalj i bronhospazam pojaviti kao nuspojava.

Što je bolje - Perineva ili Perindopril

Perindopril je jeftin ruski analog Perineve, dostupan u dozama od 4 i 8 mg. Proizvode sledeće domaće kompanije: Biohemičar, Pranafarm, Izvarino, Severna zvezda. Cijena je niža od Prestariuma i Perineve. Nuspojave su češće.

Perindopril stranih proizvođača dostupan je u apotekama: Richter (analogno Perinevi 4 mg i 8 mg) i Teva (doze kao u Prestariumu - 5 i 10 mg).

Svojstva i sastav Perineva i analoga Perindoprila su identični: perindopril je uključen, koji se pretvara u aktivni metabolit perindoprilat.

Lijekovi su kumulativni, stabiliziraju krvni tlak, poboljšavaju kvalitetu života i smanjuju rizik od komplikacija kod koronarne arterijske bolesti, infarkta miokarda i moždanog udara. Prilikom odabira između analoga, preporučljivo je dati prednost dokazanim proizvođačkim kompanijama, posavjetujte se s kardiologom.

Perineva ili Lozap

Lozap je analog Perineve na bazi losartana. Smanjuje i stabilizuje pritisak, koristi se u slučajevima kada postoji individualna netolerancija na perindopril ili su se pojavile nuspojave (bronhospazam, kašalj).

Oba lijeka - analogi Lozapa i Perineva - moderni su lijekovi za hipertenziju, dobro se podnose i djeluju 24 sata.

Lisinopril ili Perineva - što je bolje

Lisinopril je jeftin analog Perineve s istoimenim aktivnim sastojkom. Spada u istu grupu - ACE inhibitore. Jednom snimljeno.

Što je bolje - Perineva ili lizinopril, ovisi o individualnim karakteristikama, prisutnosti drugih patologija.

Perineva ili Lorista - što je bolje nakon stentiranja

Lorista je analog Perineve koji sadrži losartan. Ne izaziva kašalj i druge neželjene efekte karakteristične za ACE inhibitore. Primijenjeno jednom. U asortimanu ljekarni pod trgovačkim nazivom Lorista N i ND postoji kombinacija losartana i hidroklorotiazida (diuretik).

Što je bolje - Losartan ili Perineva, bolje je odlučiti s kardiologom u svakom pojedinačnom slučaju.

Izbor zamjena za Perinevu najbolje je dogovoriti sa specijalistom. Analogi se prodaju na recept. Može se samostalno zamijeniti samo strukturnim analozima s kemijskim nazivom Perindopril.

FAQ

Daju se odgovori na aktuelna pitanja kupaca.

1. Koja je razlika između Perineve i Perindoprila?
   

   U dva lijeka ista aktivna tvar je perindopril. Razlikuju se po proizvođaču, pomoćnim komponentama, bioraspoloživosti (efikasnosti), kvaliteti. Prilikom zamjene trebate odabrati provjerene analoge.

2. Perineva diuretik ili ne?
   

   Lijek sadrži perindopril i pripada grupi antihipertenzivnih lijekova (ACE inhibitori). Nema diuretski efekat.