Funkcije ljudske nosne šupljine ukratko. Koja je struktura i funkcija nosne šupljine? Struktura vanjskog dijela

Razlikovati vanjski nos i nosnu šupljinu.

Unutrašnja struktura nosa sastoji se od tvrdog koštanog dijela i mekog dijela hrskavice. Nosne kosti nalaze se na vrhu nosa i imaju oblik piramide. Oni čine bazu nosa i čine gornju trećinu nosa. Donje dvije trećine nosa je napravljeno od hrskavice. Hrskavica daje oblik donjem dijelu nosa, a oblik vrhu nosa. Postoje dvije povezane strukture hrskavice: gornja lateralna hrskavica i donja lateralna hrskavica (krilna hrskavica). Gornja lateralna hrskavica povezuje nosnu kost sa inferiornom lateralnom hrskavicom. Donja lateralna hrskavica je u obliku zakrivljenog "C" i ima tri regije: vanjski dio (lateral crus), srednji dio (kupola) i unutrašnji dio (mid crus). Formira krila nosa.

Dvije srednje noge čine most između nozdrva, koji se naziva kolumela.

Vanjski nos ima izgled piramide i formiran je od kostiju, hrskavice i mišića. Napolju, nos je prekriven istom kožom kao i lice. Razlikuje: korijen, leđa, vrh i krila nosa. Korijen nosa nalazi se u gornjem dijelu lica i odvojen je od čela mostom nosa. Strane nosa se spajaju u srednjoj liniji i formiraju stražnji dio nosa. Od vrha do dna, stražnji dio nosa prelazi u vrh nosa, ispod krila nosa ograničavaju nozdrve koje vode u nosnu šupljinu.

Vanjski nos je važan dio kozmetičkog kompleta lica. U nosnoj šupljini razlikuju se predvorje nosa i sama nosna šupljina.

Predvorje nosa prekriven iznutra kožom vanjskog nosa, koja se ovdje nastavlja kroz nozdrve.Koža predvorja sadrži dlake, znojne i lojne žlijezde.

Predvorje prolazi u nosnu šupljinu, koja je kanal koji u uzdužnom smjeru prolazi kroz kosti skeleta lica i ima oblik prizme. Dno nosne šupljine je tvrdo nepce. Nosna šupljina je obložena mukoznom membranom.

nosna šupljina septum je podijeljen na dvije polovine: desnu i lijevu, u septumu se razlikuju koštani i hrskavični dijelovi. Posteriorno, kroz hoane, nosna šupljina komunicira sa nazalnim dijelom ždrijela. Veći dio nosne šupljine predstavljaju nosni prolazi, s kojima komuniciraju paranazalni sinusi (zračne šupljine kostiju lubanje). Tri turbinate (gornja, srednja i donja), smještena na bočnim zidovima, povećavaju ukupnu površinu nosne šupljine. Između površina školjki okrenutih prema unutra i nosnog septuma nalazi se zajednički nosni prolaz u obliku proreza, a ispod školjki su nosni prolazi, koji imaju odgovarajuće nazive: gornji srednji i donji. Nasolakrimalni kanal se otvara u donji nosni prolaz, zadnje ćelije etmoidne kosti i sfenoidni sinus se otvaraju u gornji, a srednje i prednje ćelije etmoidne kosti, frontalni i maksilarni sinusi otvaraju se u srednji.


Sluzokoža nosne šupljine, moguće je razlikovati dva dijela koja se međusobno razlikuju po strukturi i funkciji: respiratorni i mirisni. Respiratorni dio zauzima područje od dna nosne šupljine do sredine srednjeg nosa. Sluzokoža ovog područja prekrivena je trepljastim epitelom i sadrži veliki broj žlijezda koje luče sluz, a osim toga u submukozi ima mnogo krvnih žila.

Olfaktorna regija zauzima dio nosne sluznice koja pokriva desnu i lijevu gornju nosnu školjku, kao i dio srednjih konha i odgovarajući dio nosne pregrade. U olfaktornoj regiji nalaze se nervne ćelije koje percipiraju mirisne supstance iz udahnutog vazduha.

Paranazalni sinusi obuhvataju zračne šupljine koje okružuju nosnu šupljinu i povezane s njom otvorima (izvodnim kanalima). Postoje maksilarni (maksilarni), frontalni, sfenoidni i etmoidni sinusi. Njihove veličine nisu iste za različite ljude, maksilarni sinus se smatra najvećim po volumenu (od 5 do 30 cm3). Iznutra su sinusi također obloženi sluzokožom.

Maksilarni sinusi se nalaze u tijelu gornje vilice, desno i lijevo od nosne šupljine. Korijeni zuba gornje čeljusti (3-6) u nekim slučajevima mogu viriti u sinus, pa je u njemu moguć razvoj odontogenih upalnih procesa. Frontalni sinusi se nalaze u frontalnoj kosti na nivou supercilijarnih lukova desno i lijevo. Sinusi etmoidne kosti sastoje se od zasebnih ćelija i nalaze se u debljini etmoidne kosti. Sfenoidni sinus se nalazi u tijelu sfenoidne kosti (iza etmoidne kosti) i podijeljen je septumom na dvije polovine. Kroz posebne otvore sinus komunicira sa nosnom šupljinom.

Nos obavlja različite funkcije: respiratornu, zaštitnu, rezonatorsku i olfaktornu.

Respiratorna funkcija je glavna. Nos prvi percipira udahnuti zrak koji se ovdje zagrijava, čisti i vlaži, pa je nosno disanje najfiziološkije za tijelo.

Zaštitna funkcija je da receptori sluzokože reaguju na različite podražaje iz spoljašnje sredine: hemijski sastav, temperaturu, vlažnost, sadržaj prašine i druga svojstva vazduha. Kada je sluznica izložena iritantima, pojavljuju se kihanje i suzenje. Suze koje ulaze u nosnu šupljinu kroz nasolakrimalni kanal pojačavaju sekreciju sluzokože i uklanjaju iritanse iz nosne šupljine.

Trepljasti epitel nazalne sluznice igra važnu ulogu u mehaničkom uklanjanju tvari suspendiranih u udahnutom zraku. Kada cilije vibriraju, usmjerene od ulaza u nos do nazofarinksa, dolazi do pomicanja čestica koje su ušle u nosnu šupljinu. Neke od većih čestica prašine dlake zadržavaju u predvorju nosa, a ako čestice prašine suspendirane u zraku ipak uđu u nosnu šupljinu, uklanjaju se iz nje sa sluzom prilikom kihanja ili ispuhavanja nosa. Zaštitni mehanizmi također uključuju zagrijavanje i vlaženje zraka koji ulazi kroz nos.

Funkciju rezonatora obezbjeđuje prisustvo zračnih šupljina (nosna šupljina, paranazalni sinusi). Nejednaka veličina ovih šupljina doprinosi pojačavanju glasovnih tonova različitih frekvencija. Formiran u glotisu, prilikom prolaska kroz rezonatorske šupljine, zvuk poprima određeni tembar (boju).

Mirisna funkcija se ostvaruje zbog prisustva specifičnih olfaktornih receptora u nosnoj šupljini. U ljudskom životu mirisi igraju važnu ulogu, pomažu u određivanju dobre kvalitete hrane, prisutnosti štetnih nečistoća u udahnutom zraku. U velikom broju slučajeva, miris pomaže osobi da se snalazi u okolini, doživi zadovoljstvo ili gađenje. Na čulo mirisa u velikoj meri utiču vlažnost vazduha, njegova temperatura, atmosferski pritisak i opšte stanje čoveka.

Nos novorođenčeta je spljošten, kratak, nosna šupljina uska i niska, slabo razvijena. S godinama se stražnji dio nosa produžava, formira se vrh nosa. Tokom puberteta, oblik vanjskog nosa postaje trajan. Paranazalni sinusi kod novorođenčadi su slabo razvijeni. Do 8-9 godina završava se proces formiranja maksilarnog sinusa, a do 12-14 godine sinusi frontalne, etmoidne i sfenoidne kosti poprimaju konačni oblik.

Anatomija nosa i paranazalnih sinusa je od velike kliničke važnosti, jer se u njihovoj neposrednoj blizini nalazi ne samo mozak, već i mnoge velike žile, koje doprinose brzom širenju patogenih procesa.

Važno je zamisliti kako točno strukture nosa komuniciraju jedna s drugom i sa okolnim prostorom kako bi se razumio mehanizam razvoja upalnih i infektivnih procesa i kvalitetno ih spriječio.

Nos, kao anatomski entitet, uključuje nekoliko struktura:

  • vanjski nos;
  • nosna šupljina;
  • paranazalnih sinusa.

Vanjski nos

Ova anatomska struktura je nepravilna piramida sa tri lica. Vanjski nos je vrlo individualnog izgleda i ima široku paletu oblika i veličina u prirodi.

Leđa omeđuju nos sa gornje strane, završava se između obrva. Gornji dio nosne piramide je vrh. Bočne površine nazivaju se krilima i jasno su odvojene od ostatka lica nazolabijalnim naborima. Zahvaljujući krilima i nosnom septumu formira se takva klinička struktura kao što su nosni prolazi ili nozdrve.

Struktura vanjskog nosa

Vanjski nos se sastoji od tri dijela

koštani skelet

Njegovo formiranje nastaje zbog sudjelovanja prednje i dvije nosne kosti. Nosne kosti s obje strane ograničene su procesima koji se protežu od gornje vilice. Donji dio kostiju nosa je uključen u formiranje kruškolikog otvora, koji je neophodan za pričvršćivanje vanjskog nosa.

hrskavičnog dijela

Lateralne hrskavice su neophodne za formiranje bočnih nosnih zidova. Ako idete odozgo prema dolje, tada se uočava spoj bočnih hrskavica s velikim hrskavicama. Varijabilnost malih hrskavica je vrlo velika, jer se nalaze u blizini nazolabijalnog nabora i mogu varirati u broju i obliku od osobe do osobe.

Nosni septum je formiran od četverokutne hrskavice. Klinički značaj hrskavice nije samo u skrivanju unutrašnjeg dijela nosa, odnosno u organizovanju kozmetičkog efekta, već i u činjenici da se zbog promjena na četverokutnoj hrskavici može pojaviti dijagnoza devijacije septuma.

mekih tkiva nosa

Osoba ne osjeća jaku potrebu za funkcioniranjem mišića koji okružuju nos. U osnovi, mišići ovog tipa obavljaju funkcije lica, pomažući u procesu prepoznavanja mirisa ili izražavanja emocionalnog stanja.

Koža snažno prianja uz tkiva koja je okružuju, a sadrži i mnogo različitih funkcionalnih elemenata: žlijezde koje luče mast, znoj, folikule dlake.

Dlaka koja blokira ulaz u nosne šupljine obavlja higijensku funkciju, budući da je dodatni filter zraka. Zbog rasta dlake formira se prag nosa.

Nakon praga nosa nalazi se formacija koja se zove srednji pojas. Čvrsto je povezan s perikartilaginoznim dijelom nosnog septuma, a kada se produbi u nosnu šupljinu, pretvara se u sluznicu.

Za korekciju devijacije nosne pregrade, rez se pravi upravo na mjestu gdje je međupojas čvrsto povezan sa perikartilaginoznim dijelom.

Cirkulacija

Lične i oftalmološke arterije opskrbljuju nos krvlju. Vene prolaze duž toka arterijskih žila i predstavljene su vanjskim i nasolabijalnim venama. Vene nasolabijalne regije spajaju se u anastomozu s venama koje osiguravaju protok krvi u šupljini lubanje. To se događa zbog ugaonih vena.

Zbog ove anastomoze moguć je lak prodor infekcije iz nosne regije u lobanjske šupljine.

Protok limfe se obezbjeđuje kroz nazalne limfne žile, koje se ulijevaju u facijalne, a one, pak, u submandibularne.

Prednji etmoidni i infraorbitalni nervi pružaju osjet nosu, dok je nerv lica odgovoran za kretanje mišića.

Nosna šupljina je ograničena na tri formacije. To:

  • prednja trećina baze lobanje;
  • očne duplje;
  • usnoj šupljini.

Nozdrve i nosni prolazi ispred su ograničenje nosne šupljine, a pozadi prelazi u gornji dio ždrijela. Prelazne tačke se nazivaju čoani. Nosna šupljina je nosnom pregradom podijeljena na dvije približno identične komponente. Najčešće, nosni septum može blago odstupiti na bilo koju stranu, ali te promjene nisu bitne.

Struktura nosne šupljine

Svaka od dvije komponente ima 4 zida.

Unutrašnji zid

Nastaje zbog sudjelovanja nosnog septuma i podijeljen je na dva dijela. Etmoidna kost, odnosno njena ploča, čini stražnji gornji dio, a vomer čini stražnji donji dio.

vanjski zid

Jedna od složenih formacija. Sastoji se od nosne kosti, medijalne površine kosti gornje čeljusti i njenog frontalnog nastavka, suzne kosti uz stražnju i etmoidne kosti. Glavni prostor stražnjeg dijela ovog zida formiran je učešćem kosti nepca i glavne kosti (uglavnom unutrašnje ploče koja pripada pterygoidnom nastavku).

Koštani dio vanjskog zida služi kao mjesto za pričvršćivanje triju okova. Dno, svod i školjke učestvuju u formiranju prostora koji se naziva zajednički nosni prolaz. Zahvaljujući nosnim školjkama formiraju se i tri nosna prolaza - gornji, srednji i donji.

Nazofaringealni prolaz je kraj nosne šupljine.

Gornja i srednja školjka nosa

Konhe nosa

Nastaju zbog sudjelovanja etmoidne kosti. Izrasline ove kosti također formiraju cističnu školjku.

Klinički značaj ove školjke je zbog činjenice da njena velika veličina može ometati normalan proces disanja kroz nos. Naravno, disanje je otežano na strani gdje je vezikalna školjka prevelika. Njegova infekcija se također mora uzeti u obzir u razvoju upale u ćelijama etmoidne kosti.

donji sudoper

Ovo je samostalna kost, koja je fiksirana na grebenu maksilarne kosti i kosti nepca.
Donji nosni prolaz ima u svojoj prednjoj trećini otvor kanala namenjenog za odliv suzne tečnosti.

Turbinate su prekrivene mekim tkivima, koja su vrlo osjetljiva ne samo na atmosferu, već i na upale.

Srednji tok nosa ima prolaze do većine paranazalnih sinusa. Izuzetak je glavni sinus. Tu je i polumjesecna fisura, čija je funkcija da obezbijedi komunikaciju između srednjeg prolaza i maksilarnog sinusa.

Gornji zid

Perforirana ploča etmoidne kosti osigurava formiranje luka nosa. Rupe na ploči omogućavaju prolaz u šupljinu olfaktornih nerava.

donji zid

Snabdijevanje krvlju nosa

Dno se formira učešćem procesa maksilarne kosti i horizontalnog nastavka kosti nepca.

Nosna šupljina se opskrbljuje krvlju preko bazilarne palatinske arterije. Ista arterija daje nekoliko grana za dotok krvi u zid koji se nalazi iza. Prednja etmoidna arterija opskrbljuje krvlju bočni zid nosa. Vene nosne šupljine spajaju se sa venama lica i oftalmologa. Oftalmološka grana ima grane koje vode do mozga, što je važno u nastanku infekcija.

Duboka i površinska mreža limfnih sudova omogućava odliv limfe iz šupljine. Žile ovdje dobro komuniciraju s moždanim prostorima, što je važno za obračun zaraznih bolesti i širenja upale.

Sluzokožu inerviraju druga i treća grana trigeminalnog živca.

Paranazalni sinusi

Klinički značaj i funkcionalna svojstva paranazalnih sinusa su ogromni. Djeluju u bliskom kontaktu s nosnom šupljinom. Ako su sinusi izloženi zaraznoj bolesti ili upali, to dovodi do komplikacija na važnim organima koji se nalaze u njihovoj neposrednoj blizini.

Sinusi su bukvalno prošarani raznim rupama i prolazima, čije prisustvo doprinosi brzom razvoju patogenih faktora i pogoršava situaciju kod bolesti.

Paranazalni sinusi

Svaki sinus može uzrokovati širenje infekcije u kranijalnoj šupljini, oštećenje oka i druge komplikacije.

Sinus gornje vilice

Ima par, nalazi se duboko u kosti gornje vilice. Veličine se jako razlikuju, ali prosjek je 10-12 cm.

Zid sinusa je bočni zid nosne šupljine. Sinus ima ulaz u šupljinu, koji se nalazi u zadnjem dijelu polumjesečne jame. Ovaj zid je obdaren relativno malom debljinom, pa se zbog toga često probuši kako bi se razjasnila dijagnoza ili provodila terapija.

Najmanju debljinu ima zid gornjeg dijela sinusa. Stražnji dijelovi ovog zida možda uopće nemaju koštanu osnovu, zadovoljavajući se hrskavičnim tkivom i mnogim pukotinama u koštanom tkivu. Debljina ovog zida probijena je kanalom inferoorbitalnog živca. Infraorbitalni foramen otvara ovaj kanal.

Kanal ne postoji uvijek, ali to ne igra nikakvu ulogu, jer ako ga nema, onda živac prolazi kroz sluznicu sinusa. Klinički značaj ove strukture je da se rizik od razvoja komplikacija unutar lubanje ili unutar orbite povećava ako patogeni faktor utječe na ovaj sinus.

Ispod zida su rupe stražnjih zuba. Najčešće je korijen zuba od sinusa odvojen samo malim slojem mekog tkiva, što je čest uzrok upale ako se ne prati stanje zuba.

frontalni sinus

Ima par, koji se nalazi u dubini čeone kosti, u sredini između ljuskica i ploča očnih duplji. Sinusi se mogu razgraničiti tankom koštanom pločom, i to ne uvijek jednako. Moguće je pomicanje ploče na jednu stranu. Na ploči mogu postojati rupe koje obezbeđuju komunikaciju između dva sinusa.

Veličina ovih sinusa je promjenjiva - mogu biti potpuno odsutni ili mogu imati ogromnu distribuciju kroz frontalne ljuske i bazu lubanje.

Zid ispred je mjesto za izlaz očnog živca. Izlaz je obezbeđen prisustvom zareza iznad orbite. Zarez presijeca cijeli gornji dio orbite oka. Na ovom mjestu uobičajeno je otvaranje sinusa i trepanopunkcija.

Frontalni sinusi

Zid ispod je najmanje debljine, zbog čega se infekcija može brzo proširiti iz sinusa u orbitu oka.

Zid mozga omogućava odvajanje samog mozga, odnosno čeonih režnjeva od sinusa. Takođe predstavlja mjesto infekcije.

Kanal koji prolazi u fronto-nazalnoj regiji omogućava interakciju između frontalnog sinusa i nosne šupljine. Prednje etmoidne ćelije, koje su u bliskom kontaktu sa ovim sinusom, često presreću upalu ili infekciju kroz njega. Također, tumorski procesi se šire u oba smjera duž ove veze.

rešetkasti labirint

To su ćelije odvojene tankim pregradama. Njihov prosječan broj je 6-8, ali može biti više ili manje. Ćelije se nalaze u etmoidnoj kosti, koja je simetrična i nesparena.

Klinički značaj etmoidnog lavirinta je zbog njegove blizine važnim organima. Takođe, labirint može biti u blizini dubokih dijelova koji čine kostur lica. Ćelije smještene u stražnjem dijelu lavirinta su u bliskom kontaktu sa kanalom u kojem teče živac vizualnog analizatora. Čini se da je klinička raznolikost opcija kada ćelije služe kao direktan put za kanal.

Bolesti koje zahvaćaju labirint praćene su raznim bolovima koji se razlikuju po lokalizaciji i intenzitetu. To je zbog posebnosti inervacije lavirinta, koju osigurava grana oftalmičkog živca, nazvana nazocilijarno. Lamina cribrosa takođe obezbeđuje put za nerve neophodne za funkcionisanje čula mirisa. Zato su, ako postoji otok ili upala na ovom području, mogući poremećaji mirisa.

rešetkasti labirint

glavni sinus

Sfenoidna kost svojim tijelom obezbjeđuje lokaciju ovog sinusa direktno iza etmoidnog lavirinta. Hoane i svod nazofarinksa bit će smješteni na vrhu.

Ovaj sinus ima septum koji ima sagitalni (vertikalan, koji dijeli objekt na desni i lijevi dio) raspored. Ona, najčešće, dijeli sinus na dva nejednaka režnja i ne dozvoljava im da međusobno komuniciraju.

Zid ispred je par formacija: etmoidna i nazalna. Prvi pada na područje ćelija lavirinta koje se nalaze unazad. Zid se odlikuje vrlo malom debljinom i zbog glatkog prijelaza gotovo se spaja sa zidom odozdo. U oba dijela sinusa postoje mali zaobljeni prolazi koji omogućavaju komunikaciju sfenoidnog sinusa sa nazofarinksom.

Stražnji zid ima frontalni položaj. Što je veći sinus, to je tanji septum, što povećava vjerovatnoću ozljeda prilikom hirurških intervencija na ovom području.

Zid odozgo je donji dio turskog sedla, gdje se nalazi hipofiza i nervni prečnik koji omogućava vid. Često, ako upalni proces zahvati glavni sinus, širi se na optičku hijazmu.

Zid ispod je svod nazofarinksa.

Zidovi na bočnim stranama sinusa su usko uz snopove nerava i krvnih sudova koji se nalaze na strani turskog sedla.

Općenito, infekcija glavnog sinusa može se nazvati jednom od najopasnijih. Sinus je blizu mnogih moždanih struktura, kao što su hipofiza, subarahnoid i arahnoid, što pojednostavljuje širenje procesa na mozak i može biti fatalno.

Pterigopalatina fossa

Nalazi se iza tuberkula mandibularne kosti. Kroz nju prolazi veliki broj nervnih vlakana, pa je značaj ove jame u kliničkom smislu teško preuveličati. Veliki broj simptoma u neurologiji povezan je s upalom živaca koji prolaze kroz ovu jamu.

Ispostavilo se da nos i formacije koje su usko povezane s njim uopće nisu jednostavna anatomska struktura. Liječenje bolesti koje pogađaju sisteme nosa zahtijeva najveću pažnju i oprez od ljekara zbog blizine mozga. Glavni zadatak pacijenta je da ne pokrene bolest, dovodeći je do opasne granice, i da na vrijeme potraži pomoć od liječnika.

Nosna šupljina je početak ljudskog respiratornog trakta. Ovo je zračni kanal koji povezuje nazofarinks sa vanjskim okruženjem. Organi mirisa nalaze se u nosnoj šupljini, osim toga, ulazni zrak se ovdje zagrijava i čisti.

Struktura

Spoljnu stranu nosa čine nozdrve ili krila, srednji deo ili leđa i koren koji se nalazi u prednjem režnju lica. Kosti lubanje čine njene zidove, a nepce ga ograničava sa strane usta. Cijela nosna šupljina podijeljena je na dvije nozdrve, od kojih svaka ima bočni, medijalni, gornji, donji i stražnji zid.

Nosna šupljina je obložena koštanim, membranoznim i hrskavičnim tkivom. Sve je podijeljeno na tri ljuske, ali samo posljednja od njih se smatra istinitom, jer je formirana od kosti. Između školjki postoje prolazi kroz koje prolazi zrak, a to su gornji, srednji i donji prolaz.

Sa unutrašnje strane šupljine nalazi se sluzokoža. Sluzokoža ima malu debljinu i obavlja nekoliko funkcija odjednom, čisti i zagrijava zrak, a također pomaže u razlikovanju mirisa.

Funkcije

Glavne funkcije nosne šupljine:

  • respiratorna funkcija, osiguravajući kisik tkivima tijela;
  • zaštitna funkcija koja jamči čišćenje od prašine, prljavštine i štetnih mikroorganizama, vlaženje i zagrijavanje zraka;
  • rezonatorska funkcija, koja garantuje zvučnost i individualnu obojenost glasa;
  • olfaktorna funkcija, koja vam omogućava da razlikujete različite nijanse aroma.

Bolesti nosne šupljine

Najčešće bolesti:

  • vazomotorni rinitis, koji je uzrokovan smanjenjem vaskularnog tonusa iz submukoze donjih školjki;
  • alergijski rinitis koji proizlazi iz individualne reakcije na nadražujuće tvari;
  • hipertrofični rinitis, koji nastaje kao rezultat drugih vrsta rinitisa i karakterizira ga povećanje vezivnog tkiva;
  • rinitis se razvija zbog nepravilne upotrebe lijekova;
  • adhezije nakon ozljeda nosa ili hirurških intervencija;
  • polipi, koji su prekomjerni rast nazalne sluznice zbog uznapredovalog rinosinusitisa;
  • neoplazme, koje uključuju osteome, papilome, fibrome, ciste.

Liječenje bilo koje bolesti nosa treba provesti odmah i kvalificirano, jer respiratorni poremećaji mogu dovesti do poremećaja gotovo svih ljudskih organa.

Pregled nosa i paranazalnih sinusa

Pregled nosne šupljine obično se provodi u tri faze. U prvoj fazi vrši se vanjski pregled nosa i pregled projekcijskih mjesta paranazalnih sinusa na licu. Izvodi se palpacija vanjskog nosa, prednjih i donjih zidova frontalnih sinusa, prednjih zidova maksilarnih sinusa, submandibularnih i cervikalnih limfnih čvorova.

U drugoj fazi se radi rinoskopija, koja je prednja, srednja i stražnja. Izvodi se pomoću posebne rasvjete, na primjer, frontalnog reflektora ili autonomnog izvora svjetlosti. Za bolji pregled koristi se nazalno ogledalo - nazofarinks. I u posljednjoj fazi, procjenjuju se respiratorne i olfaktorne funkcije nosne šupljine.

Nos je savršen i prilično složen ljudski organ čula. Konvencionalno se dijeli na tri velika dijela: vanjski nos, nosna šupljina i. Vidljivi dio organa formira se u roku od 15 godina života i često postaje uzrok značajnih osjećaja za osobu, koja ne odgovaraju njegovim idejama o ljepoti. U težnji za idealom, vrijedi uzeti u obzir da bilo koje operacije u području nosa mogu poremetiti njegovu strukturu i dovesti do mnogih neugodnih posljedica.

Nosna šupljina je anatomska formacija iz koje nastaje ljudski respiratorni sistem. U njemu se odvijaju brojni procesi koji obezbeđuju vlaženje, prečišćavanje i zagrevanje udahnutog vazduha. Osim toga, obavlja niz drugih vitalnih funkcija zbog svoje složene anatomije.

Nosna šupljina je podijeljena septalnom pločom na 2 približno identična dijela. Ove polovice su povezane s vanjskim okruženjem preko vanjskog nosa, formiranog od kostiju i hrskavice. Kostur je prekriven mišićnim tkivom i kožom.

Septum ima prilično složenu anatomiju. U predjelu krila nosa počinje pokretnom membranskom regijom, nastavlja se malom hrskavičnom pločom - nepravilnim četverokutom koji je svojim uglovima komuniciran s kostima: nosnom, etmoidnom i palatinskom.

Hrskavica se završava kostima, formiran na mjestu spajanja grebena gornje čeljusti, vomera, etmoidne, frontalne, sfenoidne kosti.

Nosna šupljina komunicira sa svima putem kanala.

Nosna šupljina je ograničena sa 3 zida:

  1. Upper. Zove se luk nosa. Formira ga sfenoidna, frontalna, etmoidna kost i unutrašnja površina kostiju nosa.
  2. Niže. Zove se koštano nepce jer odvaja nosnu od usne duplje. Nastaje kao rezultat fuzije procesa gornje čeljusti s horizontalnom pločom nepčane kosti. Patologije u ovom području često uzrokuju defektna stanja: rascjep nepca ili rascjep usne.
  3. Lateralni. Formiraju ga nosna, maksilarna, sfenoidna, nepčana, etmoidna i suzna kost.

Na bočnom zidu nosne šupljine su 3 umivaonika. Oni su u obliku ploča i naslagani jedan na drugi, kao što se vidi na slici ispod. Gornja i medijalna školjka predstavljena su procesima etmoidne kosti, donja je samostalna formacija.

Formiraju se nosne čahure 3 uparena nosna prolaza:

  1. Upper- najmanji prolaz, smješten u stražnjem dijelu nosne šupljine, u kontaktu sa palatinskim otvorom.
  2. Prosječan udar- najširi i najduži. Formira ga ne samo koštano tkivo, već i fontanele sluzokože. Kroz otvor u obliku polumjeseca komuniciraju medijalni prolazi. Na stražnjim zidovima imaju nastavke u obliku lijevka, kroz koje prolazi komuniciraju s frontalnim sinusima.
  3. Donji hod omeđen dnom šupljine i donjom školjkom. U predjelu njegovog luka otvara se nasolakrimalni kanal otvorom kroz koji ulaze tekućine iz prostora očnih orbita. Ova anatomska veza dovodi do toga da se tokom plakanja sluz intenzivno odvaja u nosnu šupljinu, a tokom curenja iz nosa suze se puštaju iz očiju.

Područje između nosne školjke i njene septalne ploče naziva se zajednički nosni prolaz.

Uređaj za nosnu sluznicu

Konvencionalno, nosna šupljina je podijeljena na 3 područja:

  1. prag prekrivene pločastim epitelnim stanicama (žlijezde i folikuli dlake položeni su na području kože), prelazeći u sluznicu. Potonji sadrži anatomske uređaje za obavljanje svojih funkcija u šupljini.
  2. Respiratorno područje- Ovo je dio sluzokože prilagođen za obradu zraka koji ulazi u nosnu šupljinu. Nalazi se na nivou srednjeg i donjeg poteza.
  3. Olfaktorna regija dio je sluznice odgovoran za percepciju mirisa. Odjel se nalazi na najvišem nivou.

Sluzokoža je prekrivena cilijarnih epitelnih ćelija- ćelije sa mnogo mikroskopskih cilija na slobodnoj ivici. Ove cilije kontinuirano izvode valovite pokrete u smjeru izlaza iz svoje nosne šupljine. Uz njihovu pomoć uklanjaju se male čestice zračne prašine.

Nosna sluznica pokriva sve površine šupljine, osim predvorja i.

Školjka sadrži sekretorne ćelije i žlijezde. Njihov aktivan rad doprinosi vlaženju zraka koji ulazi u respiratorni trakt i njegovom pročišćavanju od zagađivača (tajna obavija strane čestice za njihovo naknadno uklanjanje).

Ljuska je zapetljana gusta mreža kapilara i malih žila, formirajući pleksuse u području donjih i srednjih školjki nosa. Pomoću dobro razvijenog vaskularnog kreveta zrak se zagrijava. Također, ćelije (leukociti) ulaze u nosnu šupljinu kroz tanke kapilarne stijenke, koje osiguravaju neutralizaciju bakterijskih i mikrobnih komponenti.

Funkcije nosne šupljine

Struktura i funkcije ljudske nosne šupljine su međusobno povezane. Zbog svojih anatomskih karakteristika pruža izvršenje funkcije:

  1. Respiratorni. Zrak kroz šupljinu ulazi u respiratorni trakt i uklanja se iz njih. Istovremeno se čisti, vlaži i grije. Fiziologija ljudskog disanja je uređena na način da je volumen zraka koji se udahne kroz nos višestruko veći od volumena udaha kroz usta.
  2. Olfactory. Prepoznavanje mirisa počinje hvatanjem najsitnijih mirisnih čestica tvari perifernim procesima njušnog živca. Tada informacija ide u mozak, gdje se miris analizira i percipira.
  3. Rezonator. Nosna šupljina, zajedno sa glasnim žicama i usnom šupljinom, obezbjeđuje formiranje pojedinačnog zvuka glasa (sudjeluje u stvaranju zvučne rezonancije). Prilikom prehlade nos je zapušen, pa ljudski glas zvuči drugačije.
  4. Zaštitni. Sekretorne ćelije epitela luče posebne baktericidne supstance (mucin, lizozim). Ove tvari vežu patogene čestice, koje se zatim (uz pomoć cilijarnog epitela) uklanjaju iz šupljine. Gusta kapilarna mreža osigurava formiranje imunoloških kapija tijela (leukociti hvataju i uništavaju bakterije, gljivice, viruse). Kihanje je također zaštitne prirode: to je snažan refleksni izdisaj zbog iritacije olfaktornog živca grubim česticama.

Zaključak

Nosna šupljina je složena anatomska formacija. Da bi se razumjelo koju funkciju obavlja nosna šupljina, potrebno je poznavati karakteristike njene strukture (sluzokože, hrskavice i koštani skelet). Kao ulaz za zrak na putu do pluća osobe, obavlja respiratornu, zaštitnu, mirisnu funkciju, a također sudjeluje u formiranju glasa.

Većina ljudi brine o obliku nosa, a malo ljudi razmišlja o tome kako on funkcionira. Budući da čak i mali problemi s njušnim organom mogu trenutno utjecati na dobrobit osobe, potrebno je pravovremeno poduzeti potrebne mjere kako bi se oni otklonili. Sve prehlade treba liječiti na vrijeme i ne zaboraviti na svakodnevnu njegu.

Vrijednost sluznice se svodi na zaštitnu funkciju. Ako se najveće čestice prašine zadrže gustom "palisadom" dlaka uoči nosa, tada se srednje talože na trepavicama epitela sluznice. Njegove cilije, takoreći, grabe čestice prašine iz udahnutog zraka i oscilatornim pokretima ih pomiču prema nazofarinksu, odakle ili ulaze u jednjak, što nije nimalo strašno, ili se jednostavno iskašljavaju. Osim toga, u sluznici ima mnogo nervnih završetaka, dodirujući koje, čestice prašine izazivaju kihanje, koje može pomesti svo "smeće" iz gornjih disajnih puteva.

Peharaste ćelije i brojne žlijezde osjetljivo prate vlažnost zraka, povećavajući izlučivanje ako je suh i zahtijeva vlagu. Takođe je važno da se u izlučenoj sluzi nalaze supstance kao što su lizozim, mucin i dr., koje ubijaju patogenu mikrofloru. Treba napomenuti da kada nadražujuće tvari uđu u nos, protok suza u nosnu šupljinu kroz nasolakrimalni kanal se povećava. To je potrebno za razrjeđivanje nadražujuće tvari i njeno dalje izlučivanje.

Submukozni sloj ima ulogu klima uređaja zbog svojih venskih pleksusa. Ako je zrak koji udišemo hladan, vene se šire, povećava se količina „vruće“ (oko 37°C) krvi u njima, sluznica se zagrijava, a prijenos topline u zrak se povećava. Ako je zrak previše topao, promjer žila se smanjuje, sluznica se malo "hladi", nakon čega može uzimati toplinu od nadolazeće struje zraka, pomalo je hladeći.

Označimo još jednu funkciju - rezonator. Ispostavilo se da paranazalni sinusi ispunjeni zrakom djeluju kao rezonator. I evo dokaza: kod curenja iz nosa, iako provod kroz nos možda nije potpuno poremećen, oticanje sluznice mijenja volumen sinusa, zbog čega glas mijenja svoj uobičajeni ton, razlikuju se u određenoj gluhoći tonova. .

Dakle, hajde da sumiramo i navedemo funkcije nosne sluznice i nosne šupljine:

  1. Provodljivost zraka iz spoljašnje sredine u odnosu na telo do nazofarinksa i obrnuto.
  2. čišćenje zraka od čestica prašine velikih i srednjih veličina.
  3. Hidratantna vazduh, razblaživanje hemijskih iritansa.
  4. Djelomično dezinfekcija zrak.
  5. Termička korekcija udahnuti vazduh.
  6. Refleksni poziv odbrambene akcije(od kihanja do privremenog prestanka disanja).
  7. Učešće u reljef mase lobanje punjenjem paranazalnih sinusa vazduhom.
  8. funkcija rezonatora.
  9. Olfaktorna funkcija. Nazofarinks pripada gornjim disajnim putevima, iako im indirektno pripada i ostatak ždrijela, jer kroz njih prolazi zrak prije ulaska u larinks.
Slični postovi