Tromboza grane centralne retinalne vene. Metode liječenja tromboze centralne retinalne vene. Procjena efikasnosti liječenja

Nažalost, sada oftalmolozi često navode trombozu retine. Štoviše, ovaj fenomen je postao mnogo mlađi u posljednjih 5 godina - očne žile su u "žalosnom" stanju ne samo kod starijih osoba. Pre svega, ovog stanja treba da se plaše oni koji boluju od dijabetesa i hipertenzije, kao i osobe sa glaukomom (povišenim intraokularnim pritiskom).

Uzroci

Vaskularna tromboza retine je uvijek posljedica dugotrajne kronične očne patologije i/ili sistemskih terapijskih bolesti.

Faktori rizika i prekursorske bolesti retinalne tromboze:

  • Ateroskleroza . Taloženje "štetnih" lipida u unutrašnjoj membrani (intimi) krvnih žila dovodi do oštećenja njihovih zidova. Kao odgovor na to nastaje upala koja izaziva migraciju faktora koagulacije na mjesto oštećenja i pojačano stvaranje tromba.
  • Dijabetes. Ova bolest ne samo da pogoršava tok ateroskleroze, već doprinosi i krhkosti i patološkoj zakrivljenosti krvnih žila. Postoji čak i pojam "dijabetička retinopatija" - patološke promjene u žilama mrežnice kao rezultat oštećenja strukturno promijenjenih glikozilovanih (zasićenih šećera) proteina.
  • Arterijska hipertenzija . Osobe s visokim krvnim tlakom trebale bi biti posebno oprezne zbog vaskularne tromboze retine. Usljed hipertenzije oštećuju se i najmanji krvni sudovi, narušava se opskrba krvlju i ubrzava se stvaranje krvnih ugrušaka.
  • Vaskulitis - sa latinskog, termin se doslovno prevodi kao "upala krvnih žila". Javlja se kao alergijska reakcija ili kao rezultat bolesti vezivnog tkiva i krvi (hemoragični vaskulitis, sistemski eritematozni lupus, skleroderma itd.).
  • Izbočene oči zbog dugotrajne i uporne tireotoksikoze . Višak hormona štitnjače utječe na periorbitalno tkivo – ono počinje rasti. Očna jabučica bukvalno "izboči" prema van. Žile ne prate to - pucaju i trombozu.
  • Tumori . Mogu rasti i iz tkiva oka i metastazirati iz drugih organa. Ponekad čestica tumora koja je ušla u žilu blokira njen lumen.

Faze i vrste retinalne tromboze

Tromboza centralne retinalne vene (CRV) može biti dvije vrste:

  • tromboza centralne vene, znanstveno - centralna okluzija;
  • tromboza jedne ili više grana centralne vene - periferna okluzija.

Takva podjela je neophodna za procjenu sljedećih parametara:

  • Područja poraza . Kod CVR tromboze dolazi do oštećenja velikog dijela mrežnice, a u prisustvu tromba u maloj venuli može biti zahvaćena samo mala površina.
  • Ozbiljnost mogućih posljedica i hitnost hospitalizacije . Tromboza centralne vene opasna je značajnim gubitkom vida i zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Tromboza perifernih vena retine uz ranu dijagnozu i malu površinu oštećenja može se liječiti čak i ambulantno.
  • Obim oftalmološke nege . Tretman sa centralnom okluzijom bit će brži i obimniji nego s perifernom okluzijom.

Faze trombotičkog procesa u retini

Razvoj bolesti se odvija u nekoliko faza:

  1. Pretromboza . Karakterizira ga proširenje i zakrivljenost vena, krvarenja u jednoj tački. U ovoj fazi još nema kliničkih manifestacija, ali se može pojaviti periodično zamućenje pred očima.
  2. Tromboza direktno . Vidljive su brojne linearne hemoragije u fundusu, makularni edem na retini, koji je odgovoran za percepciju boja, nejasne granice glave vidnog nerva. Dolazi do oštrog pada vidne oštrine i upornog "veo" pred očima.
  3. Posttrombotske promjene . Na fundusu su vidljivi tragovi krvarenja i novonastale žile tankih stijenki. Oštrina vida se polako obnavlja.

Klinički simptomi i dijagnoza retinalne tromboze

Simptomi u velikoj mjeri zavise od lokacije tromba i stupnja suženja žile (okluzije).

Ako postoji tromboza centralne vene retine, najmanje 3/4 mrežnice je oštećeno: doći će do velikih višestrukih krvarenja, brzog pogoršanja vida i izobličenja percepcije boja.

Ako je došlo do tromboze grane centralne retinalne vene (male žile koja se grana), oštrina vida polako opada i često se ne smatra alarmantnim simptomom. U vidnom polju ispred pogleda mogu se pojaviti mutne crne mrlje ili "magla".

Potpuna okluzija (okluzija lumena vene za 95% ili više) ima teške kliničke simptome. Srećom, to je rijetko. Djelomična okluzija možda neće biti jasno izražena. Manifestacija znakova tromboze počinje sužavanjem lumena žile za 70 posto ili više.

Tromboza centralne retinalne arterije je uvijek hitno (hitno) stanje koje zahtijeva hitnu kvalificiranu pomoć! Ako s venskom okluzijom postoji šansa da se sačuva vid, onda s okluzijom CAC-a prijeti potpuna sljepoća.

Dijagnostika

100% specifičan znak trombotičkih promjena na mrežnjači prilikom pregleda fundusa lupom je pojava „zgnječenog paradajza“.

Također, vizometrijom se dijagnosticira smanjena vidna oštrina - osoba ne vidi redove slova i bilješke koje je počela vidjeti gore nego prethodnog dana.

Angiografija sa fluorescentnim kontrastnim sredstvom pomoći će u postavljanju konačne dijagnoze i preciznom ukazivanje na lokaciju tromba.

Tretman

Tretman se provodi u 4 faze:

  1. Obnavljanje protoka krvi u tromboziranom sudu.
  2. Smanjen edem retine.
  3. Otapanje i eliminacija nastalih krvarenja (ako su male površine).
  4. Poboljšanje mikrocirkulacije u retini.

Terapijske metode

Za liječenje tromboze retine koristi se integrirani pristup:

  • Tromb može rastvoriti fibrinolizin ili plazminogen. Ubrizgavaju se špricom ispod oka. Jedino upozorenje: ne smije proći više od 2 sata od početka kliničkih manifestacija tromboze.
  • Heparin u obliku injekcija, Varfarin ili Clopidogrel - koriste se za sprječavanje daljnje tromboze i smanjenje zgrušavanja krvi u malim žilama.
  • Trental je u stanju poboljšati cirkulaciju krvi i zaštititi zidove krvnih žila od hipoksije. Primjenjuje se intravenozno 2 puta dnevno.
  • Edem mrežnjače se leči uvođenjem rastvora glukokortikosteroida (prednizolon, hidrokortizon) u tkivo oko oka. Uz jaku bol u oku, intravenozno se propisuju protuupalni lijekovi.

narodna terapija

Osim tradicionalne terapije, postoji mnogo tradicionalnih lijekova. Ali koriste se samo u preventivne svrhe. Za održavanje elastičnosti zidova krvnih žila prikladan je uvarak koprive, tinktura žalfije, mente u svim varijantama (tinktura, čaj, sok). Pomaže poboljšanju vida šumski med.

Odlično pomažu u prevenciji očnih bolesti kapi od svježe cijeđene djeteline ili soka različka. Uzmite 1 supenu kašiku nasjeckanog bilja u čaši kipuće vode. Smjesa se infundira 2 dana, a zatim se filtrira. Potrebno je ukapati po 2 kapi u svako oko najmanje 4 puta dnevno.

Prirodni lijekovi su, naravno, dobri, ali ne za hitnu pomoć. Oni mogu usporiti brzinu razvoja patoloških promjena. Ali u prisustvu komplikacija ili ozbiljnog zanemarivanja procesa, mogu spasiti samo tradicionalne, znanstveno dokazane metode.

Budući da su komplikacije krvnog ugruška u mrežnici barem smanjenje vida, maksimum je atrofija očnog živca i potpuna sljepoća, važno je na vrijeme prepoznati simptome i pružiti kvalificiranu pomoć. Ali lakše je spriječiti negativne posljedice.

Mere prevencije

Retinalna tromboza se zaista može spriječiti. Potrebno je samo podvrgnuti godišnjem pregledu i pridržavati se uputa ljekara. Načini prevencije tromboze retinalne vene zavise od prisustva specifičnog faktora rizika i komorbiditeta.

  • Kod hipertenzije su potrebna sredstva za normalizaciju krvnog pritiska. Ima ih mnogo, za svakog pacijenta odabire se individualna kombinacija. Što se tiče djelovanja konkretnih preparata, potrebno je konsultovati se sa kardiologom.
  • Kod svih vrsta dijabetesa, glavni zadatak je postizanje konstantne normalne razine glukoze u krvi. To se može postići prehranom, adekvatnom fizičkom aktivnošću i pažljivo odabranim lijekovima. Kod dijabetesa tipa 1 potrebno je odrediti dozu inzulina, kod dijabetesa tipa 2, vrstu i učestalost upotrebe hipoglikemijskih lijekova.
  • Svaka očna bolest zahtijeva povećanu pažnju. Ni u kom slučaju ne treba započeti glaukom. Ne samo da prijeti trombozom očnih žila, već dovodi i do potpunog odsustva bočnog vida. Osobe s različitim vrstama retinopatije (dijabetičare ili hipertoničare) treba jednom svakih šest mjeseci pregledati kod oftalmologa.
  • Korekcija nivoa hormona. Uz pretjeran rad štitne žlijezde, potrebni su lijekovi koji smanjuju nivo tiroksina. Ženama se ne preporučuje da se "zanose" oralnim kontraceptivima - oni povećavaju rizik od krvnih ugrušaka.
  • Prevencija povećane agregacije ("zgrušavanja") trombocita - uzimajte Aspirin (TromboASS ili Plavix) dnevno, 1 tableta dnevno. Ovo posebno važi za one koji pate od kardiovaskularnih bolesti.

Vid je poseban organ čula, bez kojeg osoba gubi sposobnost samoposluživanja i normalnog društvenog života. Pacijenti s očnim bolestima trebaju razumjeti da očna tromboza dovodi do nepovratnih promjena. Nijedna operacija neće vratiti ili "uskrsnuti" neurone retine koji su umrli kao rezultat gladovanja kiseonikom. Bolje je odmah započeti prevenciju retinalne tromboze.

Koristan video o trombozi retine

Tromboza središnje vene retine je kršenje prohodnosti zgloba, što dovodi do progresivnog smanjenja vida. Često se javlja kao komplikacija drugih patologija. Razmotrite glavne uzroke ove bolesti, njene vrste, znakove, metode liječenja i prevencije.

Šta je ovo bolest, šta je opasno

Tromboza retinalne vene nastaje zbog začepljenja krvnog suda ugruškom. U tom slučaju dolazi do povratnog refluksa krvi u kapilarne žile navedenog područja oka. Zbog toga krvni pritisak raste u kapilarama, što doprinosi krvarenju u retini i značajnom edemu.

Ako ne liječite trombozu, neizbježan je razvoj glaukoma – bolesti koja dovodi do gubitka vida.

Tromboza može biti praćena smanjenjem vida, ponekad i do sljepoće. Stupanj oštećenja vida ovisi o tome koji dio vene je zahvaćen patološkim procesom.

Ishod bolesti je najpovoljniji ako je zahvaćena lateralna vena: u tom slučaju vid će se polako oporavljati. Sa blokadom centralne vene situacija nije tako povoljna, jer se vid pogoršava. Uz uznapredovalu patologiju, obnavljanje vida dolazi samo u rijetkim slučajevima.

Uzroci bolesti

Glavni uzrok bolesti je tromboza (blokada) centralne vene retine, donje grane ili gornje temporalne grane CVR (centralne retinalne vene).

Do blokade dolazi iz sljedećih razloga:

  1. Arterioskleroza. Često dovodi do činjenice da pacijent razvije trombozu centralne retinalne arterije. Takvo kršenje neizbježno dovodi do okluzije vena.
  2. Arterijska hipertenzija.
  3. Dijabetes melitus inzulinsko-ovisnog ili inzulinsko-nezavisnog tipa. Posebno su opasni oštri skokovi, loša kompenzacija za dijabetes.
  4. Gripa.
  5. Širenje infekcija iz usta i sinusa.
  6. Stalno povećanje krvnog tlaka unutar oka (nastaje kao posljedica glaukoma i nekih drugih bolesti.
  7. Oticanje očnog živca.
  8. Tumori.

Faktori koji doprinose nastanku tromboze retinalne vene uključuju:

  • fizička neaktivnost (sjedeći način života);
  • debljanje;
  • kardiovaskularne bolesti;
  • povrede endokrinih žlijezda;
  • nepravilno liječenje hipertenzije, dijabetesa i drugih bolesti.

Takva patologija je vrlo opasna jer ako kasno posjetite specijaliste, može uzrokovati apsolutni gubitak vida.

Glavni znaci bolesti

Ovu patologiju karakterizira činjenica da njene manifestacije postaju vidljive tek u fazi kada procesi uništavanja mrežnice dosegnu određeni nivo.

U početku se pacijenti ne žale na oštećenje vida, iako je to najvažniji simptom bolesti. Ponekad pacijenti primjećuju izobličenje vidljivosti objekata, zamućenje vida. Ali ako područje makule nije uključeno u patološki proces, ni ovi znakovi ne smetaju pacijentima.

Proces postepenog pogoršanja vida može trajati jako dugo - od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Međutim, čak i tokom ovog dugog vremena, vid osobe može ostati relativno visok.

Opasnost od patologije je da osoba ne obraća pažnju na opasne znakove oštećenja vida. Uostalom, često nepotpuna tromboza možda ne smeta osobi i ne manifestira se kao vidljivo oštećenje vida.

Faze bolesti

CVD tromboza se postepeno razvija kod ljudi. Ako se liječenje započne prekasno, osoba može razviti gubitak vida. Ponekad se apsolutna ili parcijalna tromboza može otkriti slučajno tokom rutinskog pregleda.

Blokada je neishemijskog tipa (u ovom slučaju se oštrina vida održava na nivou iznad 0,1). Kod ishemijske tromboze razvijaju se masivna krvarenja, bilježe se znakovi poremećene funkcije kapilara.

Postoji nekoliko faza tromboze retinalne vene:

  1. Pretromboza. U ovom slučaju uočava se prisutnost krivudavih, proširenih, patološki izmijenjenih vena neujednačenog promjera. Ponekad se primjećuje makularni edem. Obično pacijenti u ovoj fazi ne pokazuju nikakve simptome. U nekim slučajevima vidna oštrina je neznatno smanjena. Vidljivi objekti često mogu postati mutni.
  2. U fazi okluzije vene ili njenih grana često su uočljiva krvarenja različitih veličina. Ako je centralna vena uništena, onda su na cijeloj mrežnici. Postoje i slučajevi kada se žarišta krvarenja pojavljuju samo u području jedne grane vene. Prilikom pregleda, granice živca su obično nerazlučive ili nejasne. Edem se razvija u makuli. Tipični simptomi su značajno smanjenje vidne oštrine, skotom (gubitak dijela vidnog polja). Često pacijent primjećuje karakterističan veo u vidnom polju.
  3. Neko vrijeme nakon tromboze razvija se posttrombotička retinopatija. Vid se pacijentu vrlo sporo obnavlja. Eksudati i krvni ugrušci vidljivi su na dnu oka. Primjećuje se vaskularizacija, odnosno neprirodne formacije kapilara (normalno se uopće ne vizualiziraju).

Konačno, moguća je i rekurentna tromboza, kada se okluzija vene ponavlja..

Karakteristike dijagnostike

Određivanje dijagnoze nije teško za iskusnog oftalmologa. Ponekad je dovoljno napraviti oftalmoskopiju fundusa. Angiografija se koristi za preciznije određivanje stepena oštećenja oka. Posebnu pažnju treba posvetiti dijagnostici prednjih dijelova oka.

Pregled dna oka se u pravilu provodi pomoću Goldman leće. Dodatno, tu su:

  • mjerenje krvnog tlaka;
  • određivanje stepena zgrušavanja krvi;
  • opšti klinički pregledi - analize urina i krvi (plus biohemija);
  • dodatne preglede propisuje neuropatolog, endokrinolog, kardiolog.

Opći principi terapije bolesti

Liječenje retinalne tromboze treba započeti čim ljekar postavi dijagnozu. Obavezna terapija lijekovima za okluziju vena. Pacijentu se propisuju sredstva nekoliko farmakoloških grupa:

  1. Lijekovi koji snižavaju krvni tlak. Za to se pacijentu propisuje nifedipin, fenigidin (sublingvalno). Dibazol se primjenjuje intravenozno, Lasix se primjenjuje intramuskularno. Potonji lijek ne samo da snižava krvni tlak, već i smanjuje oticanje, što je vrlo važno za trombozu. Timolol se ukapava u oko radi smanjenja intraokularnog pritiska.
  2. Da bi se obnovio normalan protok krvi u zahvaćenom sudu, propisuju se sredstva iz grupe fibrinolitika. U roku od jedne do dvije sedmice, plazminogen se ubrizgava ispod oka. Osim toga, poželjno je uvođenje direktnih antikoagulansa (također ispod oka).
  3. Antiagregacijski agensi su indicirani za prevenciju recidiva bolesti. Najčešće propisivani lijekovi iz ove grupe su acetilsalicilna kiselina ili Plavix. Lijekovi ove grupe se obavezno daju pod kontrolom sistema zgrušavanja krvi.
  4. Za smanjenje otoka i upale propisuju se hormonski lijekovi (u obliku injekcija i tableta). Dexon se ubrizgava ispod oka. Moguće je koristiti ovaj lijek u obliku intravenskih kapaljki.
  5. Reopoligljukin i Trental se koriste za poboljšanje cirkulacije krvi u kapilarama oka.
  6. Imenovan i, kao što su Dicinon, Emoksipin.
  7. Od antispazmodika poželjna je upotreba No-shpa, Papaverina.
  8. Na kraju, prikazana je upotreba vitamina - askorbinske kiseline, grupe B.

Nakon terapije lijekovima, poželjno je provesti lasersku koagulaciju mrežnice.

Ali liječenje narodnim lijekovima u većini slučajeva nije korisno, jer je za postizanje željenog terapeutskog učinka potreban kompleks visoko učinkovitih medicinskih pripravaka.

Posljedice tromboze

U nekim slučajevima, nuspojave se mogu javiti kao rezultat tekućih terapijskih mjera.

  • Neki pacijenti možda neće dobro podnijeti određene lijekove.
  • Kada se koriste trombolitička sredstva, postoji visok rizik od krvarenja.
  • Kao rezultat laserske terapije, makularni edem se može ponovo pojaviti.
  • Najrjeđe komplikacije liječenja venske tromboze su ablacija mrežnice, krvarenja (takva stanja prijete osobi potpunom sljepoćom).

Prognoza bolesti je povoljna, ali podložna ranom liječenju. U većini slučajeva moguće je održati visoku vidnu oštrinu i performanse. U uznapredovalim slučajevima, posljedice takve bolesti često su nepovoljne, ali je tok svakog konkretnog slučaja individualan. Dobar vid se može održati čak i ako nema komplikacija.

Prevencija bolesti

Tromboza retinalne vene može se spriječiti. Da biste to učinili, slijedite ove preporuke:

  1. Održavanje zdravog načina života – izbjegavanje pušenja i pijenja alkohola.
  2. Prilagođavanja ishrane za ograničavanje unosa hrane koja povećava krvni pritisak.
  3. Prevencija niske fizičke aktivnosti (za to je poželjno baviti se sportom).
  4. Potrebno je izvoditi vježbe za razvoj cilijarnog mišića.
  5. Izuzetno je važno redovno ići na preglede kod oftalmologa.
  6. Potrebno je kvalitetno i u potpunosti liječiti bolesti kardiovaskularnog sistema, kontrolirati krvni tlak.

Trombozu retinalne vene je mnogo lakše spriječiti nego liječiti. Imajte to na umu, jer su oči najvažniji čulni organi u tijelu, a često samo očuvanje vida ovisi o samoj osobi.


Sadržaj [Prikaži]

Centralna retinalna vena, kao i njene grane, najvažniji su krvni sudovi. U trenutku okluzije, protok krvi se usporava, što izaziva ozbiljne komplikacije. Patologija često zahvaća jedno oko, bilateralni oblik je mnogo rjeđi. Hajde da razgovaramo danas o istoriji slučaja tromboze centralne retinalne vene.

Tromboza centralne vene razvija se u većini slučajeva kod starijih osoba. Što se tiče mlađih pacijenata, bolest se kod njih javlja redom rjeđe.


Čak i bolesti koje, čini se, nisu direktno povezane s očima, mogu to izazvati. Na primjer, to može uključivati ​​žarišne ili virusne infekcije (pneumonija, gripa, itd.). Češće je centralna vena podvrgnuta okluziji, a njene grane su začepljene samo u 30% slučajeva.

Elena Malysheva će u svom videu ispričati o trombozi retinalne arterije:

Prema fazama, okluzija se može podijeliti u nekoliko faza:

  • Pretromboza. Karakteristično je da vene postaju neujednačene veličine, proširene i krivudave. U makularnoj regiji često se nalazi edem, a prisutna su i mala (filamentozna) krvarenja. Pacijent možda ni na koji način ne osjeća razvoj bolesti, samo je ponekad zamagljen vid, ali se u većini slučajeva ova pojava pripisuje bolestima.
  • Inicijalna tromboza, u kojoj se prugasta krvarenja protežu na gotovo cijelu mrežnicu. Ako su grane centralne vene začepljene ugruškom, onda se nalaze u ovom području ili u slivu centralne vene. U ovoj fazi, oštećenje vida postaje uočljivije, pojava mušica, magla pred očima je češće uznemirujuća.
  • Posttraumatska retinopatija se razvija neposredno nakon pojave začepljenja vene. U određenoj mjeri, izgubljena oštrina i kvalitet vida se vraćaju, ali vrlo sporo. U centralnoj zoni edem perzistira u cističnom obliku. Posebnu poteškoću i opasnost u ovoj fazi predstavlja patološki rast vaskularne mreže, čak i na području gdje, prema normi, to ne bi trebalo biti.

Bolest se može ponoviti. U ovom slučaju, faze njegovog razvoja se ponavljaju.

Tromboza centralne retinalne vene takođe može biti dva tipa:

  1. neishemijska tromboza. Najmanje od svega, retina podliježe promjenama u ovom obliku bolesti. Istovremeno, oštrina vida često ostaje na visokom nivou.
  2. ishemijski oblik. Protok krvi je ozbiljno poremećen, vid se značajno pogoršava. Retina pokazuje veliku količinu edema i krvarenja. Ova vrsta bolesti zahtijeva ne samo pravovremeno liječenje, već i stalno praćenje.

Uzrok tromboze centralne grane često je dijabetes melitus, ateroskleroza, kao i arterijska hipertenzija. U pozadini ovih bolesti dolazi do postepenog zadebljanja žile, tako da susjedna arterija može komprimirati retinalne vene. Protok krvi se pogoršava, a taj proces dovodi do pojave krvnog ugruška u njegovoj šupljini. Stagnacija krvi negativno utječe na stanje fundusa: žile postaju propusne, krvarenja postaju opsežnija i pojavljuje se edem.

Centralna vena je često začepljena glaukomom, kao i bolestima koje karakterizira povećanje viskoznosti krvi. Krvni ugrušak može nastati i zbog uzimanja određenih lijekova (kontraceptivi, diuretici).

Rizična grupa uključuje osobe koje preferiraju sjedilački način života, imaju problema s krvnim žilama i srcem, te gojaznost. Posebnu kategoriju čine pacijenti s endokrinim poremećajima, kao i oni koji ih više vole liječe narodnim metodama. O simptomima vaskularne tromboze mrežnjače dalje ćemo govoriti.

Patologija je gotovo asimptomatska, s izuzetkom postepenog gubitka vidne oštrine. U nedostatku odgovarajuće terapije, rizik od sljepoće se značajno povećava. Ponekad se mogu pojaviti slepe tačke

Otkrivanje tromboze nije teško za visokokvalifikovanog doktora. Potpuna dijagnoza može se sastojati od sljedećih metoda:

  • Perimetrija. Posebna vrijednost je u otkrivanju skotoma.
  • Visometrija. Određuje se trenutna oštrina vida.
  • Biomikroskopija se koristi za pregled staklastog tijela.
  • Oftalmoskopija pomaže da se utvrdi stanje fundusa. Uz pomoć ove tehnike otkrivaju se svi znakovi tromboze, bilo da se radi o promjeni vena, otoku, novim žilama ili prisutnosti krvarenja.

Pored navedenih metoda ispitivanja, koriste se i laboratorijske pretrage. Obavezno je uraditi EKG, izmjeriti krvni tlak i napraviti koherentnu optičku tomografiju mrežnice.

Ponekad se fluoresceinska angiografija koristi kao konačna potvrda dijagnoze.

Terapeutski

Liječenje tromboze mora početi što je prije moguće, inače će zdravstvene posljedice biti ozbiljne. Bit će potrebno dozirati opterećenja, isključiti iz prehrane sve proizvode koji utječu na razinu krvnog tlaka i mogu izazvati njegovo povećanje.


Važno je zapamtiti: trombozu centralne vene mrežnice ne biste trebali liječiti narodnim lijekovima! Može biti opasno po vaše zdravlje!

Jedna od najvažnijih mjera u medicinskom liječenju tromboze je otapanje nastalog ugruška koji je uzrokovao blokadu. Agensi kao što su hemaza i streptokinaza djelimično doprinose tome, ali u većoj mjeri pomažu u rješavanju krvarenja.

Za kompletno liječenje koriste se lijekovi grupa koje su uključene u sljedeću listu:

  1. Fibrinolitici. Obnavljaju oštećena područja krvnih sudova.
  2. Antihipertenzivni lijekovi. Često nestabilni krvni tlak postaje poticaj za razvoj patologije, pa je neophodno koristiti odgovarajuće lijekove. Mnoga sredstva imaju sposobnost smanjenja otoka. Injekcije su najefikasnije, ali se pored njih često koriste hipotenzivne kapi.
  3. Vitaminski lijekovi. Posebna se pažnja poklanja vitaminima B i C, jer oni igraju posebnu ulogu u liječenju patologije.
  4. Hormonski lijekovi se koriste kada su indicirani, ne samo sistemski, već i lokalno. Ova grupa lijekova je neophodna za smanjenje ne samo otoka, već i upale.
  5. Antiagregacijski agensi se koriste za uklanjanje rizika od ponovne tromboze. Ova sredstva nužno zahtijevaju praćenje zgrušavanja krvi.
  6. Antispazmodici.
  7. Angioprotektori.

Injekcije diprospana i deksametazona neophodne su ako je nastao vaskularni edem. Ozurdex i Lucentis također pomažu u smanjenju otoka i zaustavljanju stvaranja novih krvnih žila. U mnogim slučajevima se koristi Trental ili reopoliglucin, jer pomažu u obnavljanju mikrocirkulacije krvi.


Tako se eliminišu trajna krvarenja i tretman daje veći efekat. Laserska koagulacija se koristi nakon završetka liječenja lijekom.

Glavne preventivne mjere su stalno praćenje krvnog tlaka, kao i isključivanje vjerovatnoće ulaska u rizičnu grupu. Da biste to učinili, bit će dovoljno da ne propustite medicinske preglede, aktivno se bavite sportom i ne preopterećujete tijelo štetnim proizvodima.

Kod tromboze centralne vene nastaju komplikacije nepravilnim ili neblagovremenim liječenjem. U takvim slučajevima može doći do glaukoma, atrofije nerva, neovaskularizacije retine, njene subatrofije ili distrofije i krvarenja u retini.

U pozadini svih ovih komplikacija, vid se može ozbiljno pogoršati.

Prognoza je gotovo uvijek povoljna uz pravovremenu terapiju. Razvoj raznih komplikacija počinje tek pod utjecajem neadekvatnog liječenja.

U sljedećem videu, doktor će vam reći više o trombozi retinalne vene:

Tromboza centralne retinalne vene ili retinopatija venske staze je akutna oftalmološka bolest uzrokovana poremećenim protokom krvi u CVT i obližnjim malim kapilarama. Prema statistikama, čak i pravovremeno i kompetentno liječenje rijetko dovodi do pozitivnog rezultata, jer se nepovratni degenerativni i atrofični procesi u vizualnom aparatu razvijaju velikom brzinom. Ova patologija je mnogo češća od arterijske okluzije, koja ima slične simptome i uzroke.

Tromboza retinalne vene je uvijek akutno stanje koje se najčešće javlja kod osoba sa patologijama vidnog aparata, pa se početni znaci bolesti rijetko dijagnosticiraju na vrijeme. Apel specijalistu gotovo uvijek se javlja već sa stvaranjem značajnog krvnog ugruška, što može dovesti do najozbiljnijih komplikacija. Često se početak razvoja bolesti javlja nakon suženja vene ili zatvaranja lumena žile, što može nastati iz više razloga. U zavisnosti od stepena smanjenja lumena krvnog suda, može doći do ishemijske ili neishemične venske tromboze. Kod ishemije se uočava kritično stanje protoka krvi, moguća su krvarenja u mrežnici, pojavljuje se oteklina, gubi se vidna oštrina.

Proces tromboze uvijek prolazi kroz nekoliko faza:

  1. Pretromboza. Nema vanjskih manifestacija bolesti, ali se tokom oftalmološkog pregleda fundusa mogu uočiti prvi znaci stagnacije venske krvi. U isto vrijeme, vene se šire, njihova struktura se mijenja. Javlja se natečenost u makularnoj regiji, često se javljaju mala kapilarna krvarenja;
  2. početna tromboza. Pacijent ima zamagljen vid, mušice ili treperenje pred očima. Prilikom pregleda očne jabučice mogu se uočiti značajna krvarenja različitog stepena koja se protežu do mrežnjače, a javlja se i edem optičkog diska. Može početi smanjena vidna oštrina;
  3. Direktna retinopatija. Mala krvarenja počinju da se povlače, razvijaju se degenerativne promene i atrofija retine. U roku od 2-3 mjeseca, krvni sudovi se granaju po cijeloj površini vlakna, uočavaju se brojne oftalmološke disfunkcije. Vid je skoro uvijek smanjen.

Budući da se tromboza retinalne vene u početnim fazama može dijagnosticirati samo detaljnim oftalmološkim pregledom fundusa, bolest se otkriva kada se pojave vidljive vanjske manifestacije, počevši od druge faze bolesti.

Bolest nastaje zbog patoloških promjena u funkcioniranju zidova krvnih žila ili kršenja viskoznosti krvi. U pravilu, to je zbog činjenice da proširene arterije kod nekih funkcionalnih ili oftalmoloških bolesti počinju komprimirati obližnje vene, čime se ometa prirodni odljev krvi. Slični problemi najčešće se javljaju kod sljedećih oboljenja:


  • Arterioskleroza;
  • Dijabetes melitus bilo koje vrste;
  • Poremećaji krvnog pritiska;
  • Bolesti praćene promjenama u zgrušavanju krvi;
  • Oftalmološke patologije u kojima se povećava intraokularni tlak, na primjer, glaukom.

U većini slučajeva tromboza retinalne vene dijagnosticira se kod starijih osoba starijih od 65 godina. Osim toga, u ovoj grupi se u svakih 10 slučajeva javlja bilateralna lezija. Bolest se može razviti i u mladoj dobi, najčešće kao komplikacije nakon akutnih zaraznih bolesti ili teške upale nazofaringealnih organa.

Vjeruje se da se rizik od patologije povećava kod ljudi koji vode sjedilački način života, gojazni su i endokrini poremećaji.

Postoje klinički slučajevi tromboze retinalne vene kod pacijenata sa karcinomom krvi i hematopoetskih organa. Ali nije uobičajeno izdvajati ih kao posebnu rizičnu grupu.

Klinička slika bolesti u velikoj mjeri ovisi o težini trombotičkog procesa u veni retine. S tim u vezi, mogu postojati 2 vrste patologije:

  • Ishemijska tromboza. Dolazi do jakog krvarenja u mrežnicu, a oštećenje krvotoka dovodi do smanjenja vidne oštrine i razvoja ozbiljnih oftalmoloških poremećaja;
  • Neishemična ili nepotpuna okluzija. Lezije retine i krvnih sudova su znatno manje izražene, nema obilnih krvarenja, vidna oštrina može ostati netaknuta.

Bolest se često razvija brzo, a kritično stanje se javlja u roku od nekoliko sati nakon pojave tromboze. Prvo se javlja opća slabost i slabost, bol u jednom ili oba oka, a tek onda se dodaju karakteristični poremećaji vida - magla ili muhe pred očima, izobličenje percepcije predmeta. Ako krvarenja nisu zahvatila središnji dio mrežnice, tada oštrina vida može ostati nepromijenjena neko vrijeme, ali se zatim postupno smanjuje.

Prilikom dijagnoze fundusa često se nalazi takozvani simptom “zgnječenog paradajza”. Karakterizira ga pojava natečenosti na većini struktura vidnog aparata, a opsežna krvarenja prelaze iz vlakna u staklasto tijelo.

Obično 1-2 mjeseca nakon tromboze vid se vraća u normalu, ali potpuni oporavak je izuzetno rijedak. I nakon kompletne terapije moguća je makulopatija i degeneracija vlakana, kao i generalno stanjivanje krvnih sudova, što može dovesti do njihovog pucanja. 1 od 5 pacijenata sa trombozom naknadno razvije glaukom.

Posljedice bolesti umnogome zavise od općeg zdravstvenog stanja, stepena oštećenja vida prije tromboze i vremena javljanja specijalistu. Pravovremenim liječenjem gotovo uvijek je moguće barem djelomično očuvati vizualnu funkciju. Velika opasnost od tromboze retinalne vene leži u riziku od kasnijih recidiva. Da bi se to izbjeglo potrebno je redovno obavljati oftalmološke preglede kako bi se na vrijeme uočio početak bolesti. U 100% slučajeva dolazi do promjena na fundusu. Mogu biti potpuno bezopasne, ali uz opsežnu ishemijsku trombozu vjerovatno će se razviti sljedeće patologije:

  • Glaukom;
  • Degeneracija mrežnice različitog stupnja;
  • Atrofija optičkog živca;
  • Kršenje funkcioniranja krvnih žila - razvoj uveitisa i iridociklitisa;
  • Potpuni ili djelomični gubitak vida.

Rizik od komplikacija može se smanjiti samo uz pravovremeni pristup oftalmologu i kompetentno liječenje ove bolesti.

Terapija se uvijek propisuje odmah nakon rezultata dijagnoze i potvrde dijagnoze, jer što se prije započne liječenje, manji je rizik od ireverzibilnih atrofičnih procesa. U slučaju tromboze centralne retinalne vene u početnoj fazi, uvijek se propisuje samo konzervativna terapija, čiji je glavni zadatak:

  • Resorpcija krvarenja na bilo kojem elementu oka;
  • Obnavljanje cirkulacije krvi u zahvaćenoj veni;
  • Uklanjanje natečenosti mrežnjače;
  • Ishrana i poboljšanje trofizma glavnih komponenti vidnog aparata.

Za to se obično propisuju fibrolitici, kao i koagulansi direktnog djelovanja. Za liječenje tromboze nije mali značaj normalizacija arterijskog očnog tlaka, što omogućava ublažavanje općeg stanja pacijenta i sprječavanje vjerojatnosti ishemijske tromboze. Nakon toga, potrebno je uzimati antiagregacijske agense za poboljšanje cirkulacije krvi, kao i hormonske lijekove za ublažavanje otoka i upale mrežnice. Kod jakih bolova potrebno je uzimati i antispazmodike širokog spektra. A tokom cijelog tretmana preduvjet je upotreba vitamina i bioloških mineralnih dodataka za opće jačanje zdravlja i imuniteta.

Arutimol snižava niži intraokularni pritisak

U većini slučajeva, nakon 2-3 mjeseca terapije lijekovima, radi se laserska koagulacija mrežnice kako bi se smanjila vjerojatnost recidiva bolesti.

Do danas ne postoje efikasne mjere za sprječavanje razvoja ove ozbiljne patologije. S obzirom da su u riziku osobe sa funkcionalnim oboljenjima, kao što su dijabetes melitus i hipertenzija, potrebno je na vrijeme obaviti liječničke preglede i pratiti stanje krvnog tlaka i glukoze u krvi. A za normalno funkcionisanje krvožilnog sistema organizma treba napustiti prekomernu konzumaciju kofeina i nikotina, koji povećavaju krvni pritisak i utiču na zgrušavanje krvi, izazivajući rizik od tromboze.

Od velike je važnosti pravovremeno obraćanje specijalistu kod prvih znakova razvoja bolesti, budući da se bolest razvija velikom brzinom, vrijeme igra važnu ulogu za povoljnu prognozu liječenja.

Kapi za oči Okomistin sa uputstvima za upotrebu

Ovdje su predstavljena pravila za liječenje očnih bolesti primjenom Dexa-Gentamicin masti za oči.

Svrha i upotreba lijeka Polinadim opisana je u ovom članku.

Tromboza centralne retinalne vene jedna je od najozbiljnijih oftalmoloških dijagnoza, jer čak i uz pravilno liječenje postoji mogućnost relapsa bolesti. Bolest često pogađa starije ljude, ali to ne znači da u mladosti ne morate voditi računa o svom zdravlju. Retinopatija direktno ovisi o normalnom funkcionisanju kardiovaskularnog sistema u cjelini, stoga, od najranije dobi, morate dobro paziti na svoje tijelo i na vrijeme se podvrgnuti medicinskim pregledima.

Pročitajte i o optičkom neuritisu i horiotetinitisu.

Tromboza centralne retinalne vene oka je kršenje prohodnosti zgloba, što dovodi do progresivnog smanjenja vida. Često se javlja kao komplikacija drugih patologija. Razmotrite glavne uzroke ove bolesti, njene vrste, znakove, metode liječenja i prevencije.

Tromboza retinalne vene nastaje zbog začepljenja krvnog suda ugruškom. U tom slučaju dolazi do povratnog refluksa krvi u kapilarne žile navedenog područja oka. Zbog toga krvni pritisak raste u kapilarama, što doprinosi krvarenju u retini i značajnom edemu.

Ako ne liječite trombozu, neizbježan je razvoj glaukoma – bolesti koja dovodi do gubitka vida.

Tromboza može biti praćena smanjenjem vida, ponekad i do sljepoće. Stupanj oštećenja vida ovisi o tome koji dio vene je zahvaćen patološkim procesom.

Ishod bolesti je najpovoljniji ako je zahvaćena lateralna vena: u tom slučaju vid će se polako oporavljati. Sa blokadom centralne vene situacija nije tako povoljna, jer se vid pogoršava. Uz uznapredovalu patologiju, obnavljanje vida dolazi samo u rijetkim slučajevima.

Glavni uzrok bolesti je tromboza (blokada) centralne vene retine, donje grane ili gornje temporalne grane CVR (centralne retinalne vene).

Do blokade dolazi iz sljedećih razloga:

  1. Arterioskleroza. Često dovodi do činjenice da pacijent razvije trombozu centralne retinalne arterije. Takvo kršenje neizbježno dovodi do okluzije vena.
  2. Arterijska hipertenzija.
  3. Dijabetes melitus inzulinsko-ovisnog ili inzulinsko-nezavisnog tipa. Posebno su opasni nagli skokovi glikemije, loša kompenzacija za dijabetes.
  4. Gripa.
  5. Trovanje krvi.
  6. Širenje infekcija iz usta i sinusa.
  7. Stalno povećanje krvnog tlaka unutar oka (nastaje kao posljedica glaukoma i nekih drugih bolesti.
  8. Oticanje očnog živca.
  9. Tumori.

Faktori koji doprinose nastanku tromboze retinalne vene uključuju:

  • fizička neaktivnost (sjedeći način života);
  • debljanje;
  • kardiovaskularne bolesti;
  • povrede endokrinih žlijezda;
  • nepravilno liječenje hipertenzije, dijabetesa i drugih bolesti.

Takva patologija je vrlo opasna jer ako kasno posjetite specijaliste, može uzrokovati apsolutni gubitak vida.

Ovu patologiju karakterizira činjenica da njene manifestacije postaju vidljive tek u fazi kada procesi uništavanja mrežnice dosegnu određeni nivo.

U početku se pacijenti ne žale na oštećenje vida, iako je to najvažniji simptom bolesti. Ponekad pacijenti primjećuju izobličenje vidljivosti objekata, zamućenje vida. Ali ako područje makule nije uključeno u patološki proces, ni ovi znakovi ne smetaju pacijentima.

Proces postepenog pogoršanja vida može trajati jako dugo - od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Međutim, čak i tokom ovog dugog vremena, vid osobe može ostati relativno visok.

Opasnost od patologije je da osoba ne obraća pažnju na opasne znakove oštećenja vida. Uostalom, često nepotpuna tromboza možda ne smeta osobi i ne manifestira se kao vidljivo oštećenje vida.

CVD tromboza se postepeno razvija kod ljudi. Ako se liječenje započne prekasno, osoba može razviti gubitak vida. Ponekad se apsolutna ili parcijalna tromboza može otkriti slučajno tokom rutinskog pregleda.

Blokada je neishemijskog tipa (u ovom slučaju se oštrina vida održava na nivou iznad 0,1). Kod ishemijske tromboze razvijaju se masivna krvarenja, bilježe se znakovi poremećene funkcije kapilara.

Postoji nekoliko faza tromboze retinalne vene:

  1. Pretromboza. U ovom slučaju uočava se prisutnost krivudavih, proširenih, patološki izmijenjenih vena neujednačenog promjera. Ponekad se primjećuje makularni edem. Obično pacijenti u ovoj fazi ne pokazuju nikakve simptome. U nekim slučajevima vidna oštrina je neznatno smanjena. Vidljivi objekti često mogu postati mutni.
  2. U fazi okluzije vene ili njenih grana često su uočljiva krvarenja različitih veličina. Ako je centralna vena uništena, onda su na cijeloj mrežnici. Postoje i slučajevi kada se žarišta krvarenja pojavljuju samo u području jedne grane vene. Prilikom pregleda, granice živca su obično nerazlučive ili nejasne. Edem se razvija u makuli. Tipični simptomi su značajno smanjenje vidne oštrine, skotom (gubitak dijela vidnog polja). Često pacijent primjećuje karakterističan veo u vidnom polju.
  3. Neko vrijeme nakon tromboze razvija se posttrombotička retinopatija. Vid se pacijentu vrlo sporo obnavlja. Eksudati i krvni ugrušci vidljivi su na dnu oka. Primjećuje se vaskularizacija, odnosno neprirodne formacije kapilara (normalno se uopće ne vizualiziraju).

Konačno, moguća je i rekurentna tromboza, kada se okluzija vene ponavlja..

Određivanje dijagnoze nije teško za iskusnog oftalmologa. Ponekad je dovoljno napraviti oftalmoskopiju fundusa. Angiografija se koristi za preciznije određivanje stepena oštećenja oka. Posebnu pažnju treba posvetiti dijagnostici prednjih dijelova oka.

Pregled dna oka se u pravilu provodi pomoću Goldman leće. Dodatno, tu su:

  • mjerenje krvnog tlaka;
  • određivanje stepena zgrušavanja krvi;
  • opšti klinički pregledi - analize urina i krvi (plus biohemija);
  • dodatne preglede propisuje neuropatolog, endokrinolog, kardiolog.

Liječenje retinalne tromboze treba započeti čim ljekar postavi dijagnozu. Obavezna terapija lijekovima za okluziju vena. Pacijentu se propisuju sredstva nekoliko farmakoloških grupa:

  1. Lijekovi koji snižavaju krvni tlak. Za to se pacijentu propisuje nifedipin, fenigidin (sublingvalno). Dibazol se primjenjuje intravenozno, Lasix se primjenjuje intramuskularno. Potonji lijek ne samo da snižava krvni tlak, već i smanjuje oticanje, što je vrlo važno za trombozu. Timolol se ukapava u oko radi smanjenja intraokularnog pritiska.
  2. Da bi se obnovio normalan protok krvi u zahvaćenom sudu, propisuju se sredstva iz grupe fibrinolitika. U roku od jedne do dvije sedmice, plazminogen se ubrizgava ispod oka. Osim toga, poželjno je uvođenje direktnih antikoagulansa (također ispod oka).
  3. Antiagregacijski agensi su indicirani za prevenciju recidiva bolesti. Najčešće propisivani lijekovi iz ove grupe su acetilsalicilna kiselina ili Plavix. Lijekovi ove grupe se obavezno daju pod kontrolom sistema zgrušavanja krvi.
  4. Za smanjenje otoka i upale propisuju se hormonski lijekovi (u obliku injekcija i tableta). Dexon se ubrizgava ispod oka. Moguće je koristiti ovaj lijek u obliku intravenskih kapaljki.
  5. Reopoligljukin i Trental se koriste za poboljšanje cirkulacije krvi u kapilarama oka.
  6. Propisuju se i angioprotektori, kao što su Dicinon, Emoksipin.
  7. Od antispazmodika poželjna je upotreba No-shpa, Papaverina.
  8. Na kraju, prikazana je upotreba vitamina - askorbinske kiseline, grupe B.

Nakon terapije lijekovima, poželjno je provesti lasersku koagulaciju mrežnice.

Ali liječenje narodnim lijekovima u većini slučajeva nije korisno, jer je za postizanje željenog terapeutskog učinka potreban kompleks visoko učinkovitih medicinskih pripravaka.

U nekim slučajevima, nuspojave se mogu javiti kao rezultat tekućih terapijskih mjera.

Prognoza bolesti je povoljna, ali podložna ranom liječenju. U većini slučajeva moguće je održati visoku vidnu oštrinu i performanse. U uznapredovalim slučajevima, posljedice takve bolesti često su nepovoljne, ali je tok svakog konkretnog slučaja individualan. Dobar vid se može održati čak i ako nema komplikacija.

Tromboza retinalne vene može se spriječiti. Da biste to učinili, slijedite ove preporuke:

  1. Održavanje zdravog načina života – izbjegavanje pušenja i pijenja alkohola.
  2. Prilagođavanja ishrane za ograničavanje unosa hrane koja povećava krvni pritisak.
  3. Prevencija niske fizičke aktivnosti (za to je poželjno baviti se sportom).
  4. Potrebno je izvoditi vježbe za razvoj cilijarnog mišića.
  5. Izuzetno je važno redovno ići na preglede kod oftalmologa.
  6. Potrebno je kvalitetno i u potpunosti liječiti bolesti kardiovaskularnog sistema, kontrolirati krvni tlak.

Trombozu retinalne vene je mnogo lakše spriječiti nego liječiti. Imajte to na umu, jer su oči najvažniji čulni organi u tijelu, a često samo očuvanje vida ovisi o samoj osobi.

Retinalna tromboza je očna patologija koju karakterizira poremećena cirkulacija krvi u središnjoj retinalnoj veni (CRV). Prikazani poraz je opasan po svojim posljedicama. Vrlo često pacijent potpuno izgubi vid.

Tromboza centralne retinalne vene kao samostalna bolest rijetko se razvija. Do toga dovode patologije u obliku ateroskleroze, hipertenzije, dijabetes melitusa, sistemskog vaskulitisa, trombofilije i drugih bolesti krvi povezanih s povećanim zgrušavanjem.

"Prekursori" izazivaju zadebljanje stijenke arterije, što dovodi do njenog zbijanja i kompresije susjedne vene. Postupno predstavljeni fenomeni izazivaju kršenje protoka krvi i stvaranje ugrušaka.

Formirana stagnacija dovodi do povećanja vaskularne propusnosti, što izaziva obrnuti protok krvi u kapilare, a to povećava intraokularni tlak. Sve radnje dovode do krvarenja i edema retine.

Uzroci tromboze CVA oka također uključuju:

  • zarazne bolesti;
  • oftalmološka hipertenzija;
  • oticanje optičkog živca;
  • tumori lokalizovani unutar očnog sistema;
  • orbitopatija;
  • višak kilograma;
  • endokrini poremećaji;
  • sjedilački način života;
  • unos alkohola.

Razvoj CVD tromboze dijeli se u tri faze:

Pretromboza
  • postoji venska kongestija;
  • vene se postupno šire, mijenjaju boju, formiraju se očigledni križevi i zakrivljenost;
  • u procesu dijagnoze može se otkriti usporavanje protoka krvi, potamnjenje vena i petehijalna krvarenja malih veličina.
2 stage
  • već je karakteriziran očiglednim poremećajima cirkulacije, zbog čega su zidovi venskih žila napregnuti, izazivajući krvarenja u mrežnici i drugim tkivima očne jabučice;
  • zbog povećanja propusnosti vene nastaje transudativni edem tkiva.
3 stage Tromboza se razvija u potpunom ili nekompletnom obliku, praćena atrofičnim ili degenerativnim promjenama na mrežnici.

Okluziju retinalne vene izaziva tromb koji se formira u lumenu. Ali ponekad se patologija razvija u vezi sa zadebljanjem zida arteriole, što postupno dovodi do stiskanja venule.

Povrede propusnosti zidova žila vena nastaju zbog oslobađanja krvi iz vaskularnog kreveta, što se često kombinira s hipoksijom. Takve pojave dovode do novih lezija i oslobađanja krvi - bolest napreduje i izaziva komplikacije.

Oštećenje retine ishemijske prirode postupno povećava proizvodnju vaskularnog endotela, što zauzvrat doprinosi nastanku novoformiranih žila smještenih na površini. Opasnost od posttrombotske retinopatije je krvarenje u očnu šupljinu i razvoj neovaskularnog glaukoma.

Sljedeći faktori utiču na razvoj posttrombotske retinopatije:

  • poodmakloj dobi pacijenta;
  • somatske bolesti u obliku hipertenzije, dijabetesa i drugih;
  • visok IOP;
  • upala;
  • različiti poremećaji koagulograma krvi.

Treba napomenuti da se tromboza vene grane dijagnosticira češće nego lezije centralne vene. Prognoza i daljnji razvoj patologije ovisi o lokaciji tromba - u središnjoj veni, u makularnoj ili perifernoj grani.

Simptomatologija patologije izravno ovisi o području lezije i prisutnosti kolateralnog krvotoka - prisutnosti dodatnih malih grana krvnih žila koje omogućuju protok krvi.

Uobičajeni znakovi uključuju:

  • jednostrani poraz;
  • zamagljen vid koji ne uzrokuje bol;
  • postupno smanjenje vidne oštrine;
  • metamorfopsija - karakteristično izobličenje objekata;
  • druga oštećenja vida.

Simptomi se mogu osjetiti bilo kada, ali stručnjaci napominju da se karakteristični znaci formiraju noću tokom spavanja. Kao rezultat toga, pacijent primjećuje probleme s vidom tek ujutro nakon buđenja.

Makularne lezije direktno utiču na oštrinu vida. Tromboza centralne retinalne arterije dovodi do modifikacije fundusa - tokom dijagnoze specijalista vidi brojna krvarenja isprekidanog karaktera, često se primjećuje edem.

Dijagnoza KVB tromboze uključuje pregled pacijenta od strane specijaliste, kao i kompletan sveobuhvatan pregled uz korištenje najnovijih tehnologija. Dakle, u početku se pacijent obraća specijalistu za pomoć samo u slučaju oštećenja vida, koja se javlja bez bolova i dodatnih simptoma.

Specijalista započinje pregled pacijenta, postavljajući mu pitanja kako bi utvrdio:

Dodatni simptomi u vidu zamućenja, crnih tačaka pred očima i vremena tokom kojeg su nastale promene To ukazuje na lokalizaciju formiranog tromba.
Prateće bolesti Specijalist mora otkriti ima li pacijent "prekursora" bolesti, koji mogu precizno otkriti sliku oštećenja vida i razvoja tromboze. Također je važno razjasniti prisutnost vaskularnih patologija kod rođaka.
Uzimanje lijekova Lijekovi u obliku oralnih kontraceptiva i diuretika direktno utiču na sistem zgrušavanja krvi, što izaziva razvoj CVA tromboze.
Opće stanje pacijenta Tromboza se često javlja u pozadini vaskularnih bolesti, što dodatno može biti praćeno vrtoglavicom, glavoboljom, visokim krvnim pritiskom i bolovima u srcu.
Visometrija
  • provjeriti oštrinu vida;
  • dalje proučite rezultate: neishemična tromboza se odlikuje oštrinom vida iznad 0,1, a ishemijska - ispod 0,1.
Tonometrija
  • mjeri se unutrašnji očni tlak, gdje se primjećuju razlike prvog dana razvoja tromboze u vidu smanjenja pokazatelja za 2-4 mm Hg. Art. za razliku od zdravog oka;
  • takvi pokazatelji su povezani s poremećenom cirkulacijom krvi;
  • često se za otkrivanje patologije koriste dnevna mjerenja IOP-a za njihovo proučavanje u dinamici.
Perimetrija
  • odrediti suženje vidnog polja - skotom, koji može biti centralni ili paracentralni;
  • PCV u ovom slučaju karakterizira otkrivanje skotoma na mjestima lezija retine;
  • gustina skotoma ovisi o masi krvarenja i prisutnosti ishemijskih žarišta.
Mikroperimetrija
  • određuje prag osjetljivosti svjetla retine u određenim tačkama;
  • tokom pregleda retina se prati u realnom vremenu, projektujući svetlosni stimulus na nju u određenoj tački;
  • omogućava vam da odredite lokaciju lezije.
biomikroskopija
  • utvrđivanje razvoja tromboze otkrivanjem mljevenja prednje očne komore, što je uzrokovano pogoršanjem venskog odljeva;
  • ishemijske okluzije praćene su stvaranjem krvnih žila na površini mrežnice u zjenici.

Ishemija retine često izaziva razvoj pupilarnog defekta - Marcus-Gunnov simptom (kršenje reakcije zjenice na usmjereno svjetlo), koji se dijagnosticira u 85% slučajeva. Prilikom pregleda mrežnice često se mogu vidjeti plutajući krvni ugrušci i upala.

Za dijagnozu tromboze koriste se i sljedeće moderne metode istraživanja:

Optička koherentna tomografija
  • invazivna metoda kojom možete dobiti kompletnu sliku mrežnice u presjeku;
  • koristi snop skeniranja koji emituje tanak mlaz infracrvenog lasera;
  • predstavljena metoda vam omogućava da odredite optičke presjeke u smislu histologije;
  • pomoću OCT-a moguće je utvrditi visinu, površinu i strukturu edema, prisustvo vitreoretinalnih trakcija i druge važne karakteristike u razvoju tromboze;
  • Takođe, koristeći predstavljenu metodu, možete pratiti efikasnost lečenja.
FA FAG ili fluoresceinska angiografija je važna metoda za pregled bolesnika koji ima leziju vaskularnog ležišta retine. Ova metoda omogućava stručnjaku da odredi vrstu tromboze i otkrije je ako druge metode istraživanja nisu otkrile sliku. FAG omogućava određivanje:
  • vrijeme početka tromboze;
  • lokalizacija lezije;
  • stepen patologije;
  • stanje venskog zida i kapilarne perfuzije;
  • patologija arterijskog kreveta;
  • prisustvo ili odsustvo anastomoza;
  • razvoj neovaskularizacije;
  • procjena makularne zone;
  • stanje i priroda cirkulacije krvi.

FAG se često izvodi već na prvom pregledu, ali mogu postojati izuzeci vezani za neprozirnost optičkog medija i više krvarenja, što otežava angiografiju.

Već u procesu lečenja, FAG se sprovodi 3 meseca nakon prvog tretmana kako bi se procenila efikasnost propisanih lekova.

U procesu diferencijalne dijagnoze, prateće patologije se često određuju u obliku:

  • dijabetička retinopatija;
  • ablacija retine;
  • okluzija retinalne arterije;
  • makularna degeneracija uzrokovana dobi pacijenta;
  • ishemijska neurooptikopatija.

Liječenje retinopatije počinje odmah, jer učinkovitost direktno ovisi o području i stupnju oštećenja, prirodi tromboze i nastanku komplikacija.

U početnoj fazi, pacijentu se propisuje režim liječenja konzervativnim terapijskim metodama. Koristi se upotrebom lijekova ili injekcija za širenje krvnih žila, uklanjanje edema i razrjeđivanje krvnog ugruška.

Glavni zadatak u liječenju je spriječiti daljnje napredovanje patologije i smanjiti ishemijske promjene. Ako se pacijentu na vrijeme pruži medicinska pomoć, protok krvi se može u potpunosti obnoviti, krvarenja se povući, a vid se vraća u normalu.

Konzervativna terapija je predstavljena u obliku:

Smanjen IOP
  • klonidin ili etakrinska kiselina se koriste za smanjenje edema i smanjenje vanjskog pritiska na krvne žile;
  • Za smanjenje otoka možete koristiti i Diakarb uz upotrebu od 0,25 na dan tokom 5 dana ili Pilocarpine - 2% rastvor, koji se ukapava prema uputstvu i savetu lekara.
Ukapljivanje nastalih krvnih ugrušaka
  • ovdje se koristi otopina fibrinolizina, koja se primjenjuje intravenozno brzinom od 25 kapi u minuti;
  • otopina može uzrokovati bol u donjem dijelu leđa ili u grudima, zbog čega se takvo liječenje prekida.
Oporavak urušenog sistema
  • može se provesti intramuskularnom primjenom heparina u dozi od 5-10 tisuća jedinica;
  • dozu određuje liječnik u skladu s pokazateljima zgrušavanja krvi.

Liječenje se, između ostalog, zasniva na primjeni angioprotektora (Lucentis i Avastin), antispazmodika, kortikosteroida (Kenalog) i drugih lijekova čije djelovanje je usmjereno na poboljšanje mikrocirkulacije i cirkulacije krvi općenito. Koristan kurs vitamina za obnavljanje oštećenih tkiva.

Ako liječenje nije dalo pozitivne rezultate, postoji velika vjerojatnost stvaranja edema u makularnoj zoni. To dovodi do odumiranja stanica retine, što rezultira djelomičnim ili potpunim gubitkom vida. Stoga stručnjaci koriste takve metode liječenja koje vam omogućavaju da brzo izvučete tekućinu iz slojeva mrežnice.

Za liječenje CVA tromboze ponekad se koristi laserska koagulacija, što vam omogućuje brzo postizanje sličnog rezultata kao u slučaju konzervativnog liječenja.

Ishemija stražnjeg pola oka dovodi do komplikacija u vidu razvoja posttrombotičke retinopatije. Takve komplikacije često nastaju u vezi s porazom cijele centralne retinalne vene s ishemijskom prirodom patologije. Posttrombotska retinopatija dijagnostikuje se u 10% slučajeva.

Također, uzroci razvoja komplikacija uključuju pojavu novonastalih žila na cijeloj površini mrežnice, što je olakšano stvaranjem faktora rasta zbog nedovoljne opskrbe krvlju.

Najčešće komplikacije uključuju:

  • sekundarni glaukom;
  • atrofija živaca;
  • recidiv makularnog edema;
  • epiretinalna fibroza.

U slučaju pravovremenog i pravilnog liječenja, vid se pacijentu u potpunosti vraća. Ali u 10% slučajeva, čak i uz potpunu anatomsku obnovu fundusa, vid ostaje slab ili praktički nestaje.


Datum: 04.01.2016

Komentari: 0

Komentari: 0

Tromboza oka je opasna patologija kod koje je zbog stvaranja krvnih ugrušaka potpuno ili djelomično blokiran protok krvi u krvnim sudovima koji hrane određena tkiva. Vrijedi napomenuti da se krvni ugrušci mogu formirati u apsolutno svim organima i tkivima, dok njihov izgled može izazvati opsežnu smrt tkiva.

Glavnu rizičnu grupu za stvaranje krvnog ugruška u oku predstavljaju osobe starije od 40 godina, a statistika pokazuje da je kod muškaraca ova patologija mnogo češća nego kod žena. S godinama se značajno povećava rizik od nastanka krvnog ugruška u krvnim žilama očne jabučice.

Etiologija i patogeneza tromba u očnoj jabučici

U većini slučajeva, pojava krvnog ugruška u krvnom sudu povezana je s ljudskim bolestima koje doprinose zgušnjavanju krvi i poremećaju normalnog funkcioniranja krvnih žila. Uzroci nastanka krvnog ugruška u oku često su ukorijenjeni u sljedećim bolestima;

  • dijabetes;
  • ateroskleroza;
  • hipertenzija;
  • bolesti srca i krvnih žila;
  • žarišne infekcije usne šupljine i paranazalnih sinusa;
  • akutne respiratorne infekcije.

Naročito često dolazi do tromboze CVA uz nagle skokove šećera u krvi, kao i razine krvnog tlaka. Posebnu ulogu u nastanku tromboze retinalnih vena ima povećanje intraokularnog tlaka, a osim toga i oticanje glave optičkog živca različite etiologije. U rijetkim slučajevima, krvni ugrušak se pojavljuje zbog pritiska na krvni sud izvana, na primjer, s razvojem intraokularnog tumora. Kada se razmatra etiologija pojave krvnog ugruška, također treba napomenuti da postoji dosta predisponirajućih faktora za pojavu takvog patološkog stanja, na primjer:

  • gojaznost;
  • sjedilački način života;
  • pothranjenost;
  • avitaminoza.

Predisponirajući faktori sami po sebi ne mogu izazvati pojavu krvnog ugruška, ali ipak, pod određenim uvjetima, mogu doprinijeti ovom procesu. Na primjer, sjedilački način života dovodi do stagnacije krvi u svim krvnim žilama i doprinosi razvoju ateroskleroze i drugih patologija kardiovaskularnog sustava.

Patogeneza razvoja tromba u oku ima izraženu stadijaciju.

U fazi 1 uočava se takozvana pretromboza, koju karakterizira razvoj zastoja venske krvi. U ovom slučaju, vene poprimaju tamnu nijansu, šire se, a osim toga postoje očigledni arteriovenski prelazi i zavoji. Prilikom provođenja angiovenske studije otkriva se jasno usporavanje protoka krvi. U ovoj fazi dolazi do proširenja i zatamnjenja vene, malih tačaka krvarenja.

U fazi 2 razvija se jasan poremećaj cirkulacije u centralnoj veni retine. Zidovi krvnih sudova su veoma napeti, pa nisu retka obimna krvarenja u mrežnjači, staklastom telu i drugim tkivima očne jabučice. Povećava se propusnost vene, pa dolazi do transudativnog edema tkiva duž lokacije vene. U fazi 3 razvija se potpuna ili nepotpuna tromboza, koja može biti praćena atrofičnim i degenerativnim promjenama na mrežnici.

Otprilike 1-2 mjeseca nakon tromboze često se opaža razvoj posttrombotičke retinopatije. Ovo stanje prati vrlo spor oporavak vida. Prilikom pregleda fundusa i dalje su vidljivi rezidualni efekti nakon nastalih krvarenja, novonastali krvni sudovi i čvrsti eksudati. Novonastali krvni sudovi imaju značajnu propusnost, pa se često opaža makularni edem. Osim toga, tokom ovog perioda može se primijetiti pojava novoformiranih krvnih žila u području optičkog diska, iako ih anatomski ne bi trebalo biti.

Povratak na indeks

Simptomi krvnog ugruška u oku

U početnoj fazi razvoja krvnog ugruška, većina ljudi ne primjećuje očite znakove smanjenog vida. U rijetkim slučajevima može doći do periodičnog zamućenja vida, a uz to i blagog smanjenja oštrine. Najčešće, pacijent sazna za pojavu krvnog ugruška rano ujutro, kada, otvorivši oči, otkrije očite probleme s vidom.

Stvar je u tome da tokom spavanja svi stagnirajući procesi napreduju, zbog čega se otkrivanje krvnog ugruška, po pravilu, javlja ujutro. Najkarakterističniji simptomi krvnog ugruška u oku su snažno smanjenje vidne oštrine do njenog gubitka, gubitak dijela vidnog polja, prisutnost vela ispred očiju.

Blokada protoka krvi u krvnim sudovima oka je veoma opasna pojava. U nedostatku brzog ciljanog liječenja, uočava se nekroza tkiva, što dovodi do potpunog i nepovratnog gubitka vidne sposobnosti. Uočava se gubitak vida zbog neovaskularizacije retine, ponovljenih krvarenja, sekundarnog glaukoma.

Tromboza očnih sudova- stanje koje karakterizira stvaranje blokade centralne žile mrežnice ili njenih grana. Kao rezultat toga, cirkulacija krvi je poremećena, počinju stagnirajući procesi. Tromboza retine trenutno je jedan od uzroka progresivnog gubitka vida. U većini slučajeva bolest pogađa starije osobe, ali je moguć razvoj patologije u bilo kojoj dobi.

(funkcija(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A -349558-2", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-2", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(ovo , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Tromboza oka. Šta je ovo?

Tromboza centralne retinalne arterije- akutno kršenje protoka krvi u retinalnoj arteriji ili njenim granama, što dovodi do razvoja ishemije. To je stanje koje se brzo razvija i predstavlja opasnost za vizualnu funkciju.

Blokada centralne retinalne vene i njenih grana remeti protok krvi. Prenatrpanost žila viškom krvi izaziva njihovo prenaprezanje i deformaciju. Zid se zadeblja, postaje gušći. Protok krvi se usporava, stvara se krvni ugrušak u sudu.

Kao rezultat stagnacije krvi, povećava se propusnost vaskularnog zida, što doprinosi stvaranju obrnutog toka krvi u kapilare i njenom daljnjem izlasku u tkiva koja okružuju žilu. Intraokularni pritisak raste, kao rezultat toga može doći do krvarenja, formiranja edema. U više od 80% slučajeva, blokada se javlja u gornjoj temporalnoj grani centralne retinalne vene.

Tromboza retinalne vene dijeli se na:

  • ishemijski - postoji značajno kršenje cirkulacije krvi, vidna funkcija je oštećena, krvarenja se nalaze na mrežnici, tkivo je edematozno, potrebno je hitno liječenje;
  • neishemijski - oštećenje retine je manje izraženo, vidna oštrina je smanjena ili ostaje na istom nivou.

Razlozi razvoja

Tromboza oka se rijetko formira kao samostalna bolest. Češće je posljedica razvoja popratne patologije. Među glavnim uzrocima razvoja bolesti:

  • ateroskleroza;
  • dijabetes;
  • sistemski vaskulitis;
  • kršenje sistema koagulacije krvi;
  • hipertonična bolest;
  • tireotoksikoza;
  • infektivni procesi u usnoj šupljini i sinusima;
  • povećan intraokularni pritisak;
  • intraokularne neoplazme.

Posebno često CVA tromboza nastaje kod naglih promjena koncentracije glukoze, kao i kod promjena krvnog tlaka. Osim toga, moguće je identificirati čimbenike čije prisustvo stvara predispoziciju za patologiju:

  • višak kilograma;
  • Dob;
  • endokrine bolesti, uzimanje hormonskih lijekova;
  • neaktivan način života.

Faze razvoja

Tromboza KVB i njenih grana prolazi kroz nekoliko faza u svom razvoju:

  • 1. stadijum (pretromboza): počinju kongestivni procesi, vene postaju tamne, proširene, formiraju se arteriovenske križanja i tortuoznosti, usporava se protok krvi, javljaju se mala krvarenja, vid je periodično zamagljen;
  • 2. stadijum (tromboza): vaskularni zidovi su napeti, formiraju se opsežna krvarenja u mrežnjači, staklastom tijelu, povećana je permeabilnost, uočeno je oticanje duž vene, formira se tromboza, bolesnik se žali na oštećenje vida, gubitak vidnog polja u zahvaćenim područjima;
  • Faza 3 (posttrombotička retinopatija): javlja se 1-2 mjeseca nakon tromboze, krvarenja se povlače, počinje atrofija i degenerativne promjene mrežnjače, vraća se vid, ali ne na početni nivo, rastu nove žile, pa čak i na mjestima gdje se ne bi trebalo da to može dovesti do povećanog rizika od ponovne tromboze retinalne vene.

Simptomi

U ranim fazama razvoja bolesti većina pacijenata ne primjećuje izraženo oštećenje vidne funkcije. Rijetko može doći do zamućenja i blagog smanjenja vidne oštrine. Najveća težina simptoma se opaža ujutro, nakon buđenja. To je zbog činjenice da se tokom spavanja intenziviraju svi stagnirajući procesi. Intenzivni simptomi počinju začepljenjem više od 70% lumena žile.

Simptomi su određeni lokacijom tromba i stupnjem stenoze žile. Prilikom blokiranja centralne vene, najmanje 75% retine je oštećeno. Postoje višestruka krvarenja, pogoršava se vid, poremećena je percepcija boja. Kada je grana centralne vene začepljena, funkcije se polako poremete, često takve promjene ne izazivaju uzbunu kod pacijenta. U vidnom polju se nalaze mutne tamne mrlje, vid je zamagljen. Potpuna okluzija centralne vene karakteriziraju jaki simptomi, u ovom stanju je lumen žile blokiran za najmanje 95%, ali to je rijetko.

Dijagnostika

Kada se i najmanji pojavi, trebate se što prije obratiti oftalmologu. Ako dođe do potpune blokade centralne vene, pomoć treba pružiti u roku od sat vremena. Ako se protok krvi obnovi za to vrijeme, može se izbjeći oštećenje vida.

Da bi dijagnosticirao ovo stanje, liječnik pojašnjava pacijentove pritužbe, anamnezu i provodi pregled. Koriste se i instrumentalne metode istraživanja:

  • vizometrija - provjeravanje vidne oštrine pomoću stola ili brojanje prstiju;
  • perimetrija - određivanje po govedima u vidnom polju;
  • biomikroskopija - otkrivanje zamućenja u staklastom tijelu;
  • oftalmoskopija - studija koja vam omogućuje procjenu stanja fundusa, utvrđivanje prisutnosti krvarenja, s trombozom, otkriva se karakteristična slika "zgnječenog paradajza";
  • fluoresceinska angiografija (FAG) - studija retinalnih žila, koja omogućava identifikaciju stupnja tromboze, veličine zahvaćenog područja i stanja krvnih žila;
  • retinalna tomografija pokazuje prisutnost krvnih ugrušaka u žili, omogućuje vam dijagnosticiranje odvajanja mrežnice, otkrivanje krvarenja u mrežnici i upalnih procesa.

Laboratorijske studije uključuju opći i biohemijski test krvi. Također, svim pacijentima se radi elektrokardiografija i promjene krvnog tlaka.

Tretman

Terapijske mjere se provode u nekoliko faza:

  • obnavljanje cirkulacije krvi;
  • smanjenje edema retine;
  • eliminacija krvarenja s njihovom malom površinom;
  • obnavljanje mikrocirkulacije.

Konzervativna terapija

Ako se tromboza retine dijagnosticira u početnim fazama, terapija lijekovima ima dobar učinak:

  • fibrinolitici (Fibrinolizin) otapaju trombotične mase, ubrizgavaju se parabulbarno (ispod očne jabučice) štrcaljkom, ali njihova upotreba je moguća najkasnije 2 sata nakon pojave simptoma;
  • hormoni (deksametazon) smanjuju otok, upalu i bol, ubrizgavaju se u područje oko oka;
  • antikoagulansi (Heparin, Varfarin) se koriste za sprečavanje ponovne tromboze;
  • antiagregacijski agensi (Aspirin) smanjuju zgrušavanje krvi;
  • angioprotektori (emoksipin) obnavljaju strukturu i funkciju krvnih žila;
  • antihipertenzivni lijekovi (nefidipin) snižavaju krvni tlak;
  • vitaminski kompleksi.

U akutnoj fazi tromboze CVA oka liječenje se provodi u oftalmološkoj bolnici, zatim u poliklinici, pod nadzorom liječnika.

Liječenje začepljenja centralne retinalne arterije treba započeti u prvim satima razvoja patologije, inače će obnova vida biti nemoguća. Hitna pomoć je masaža očne jabučice, što pomaže da se obnovi protok krvi. Za snižavanje intraokularnog pritiska koriste se kapi za oči i diuretici.

Operacija

Nakon kursa konzervativne terapije, vrši se laserska koagulacija retine - kauterizacija. Svrha ovog postupka je uništavanje krvnog ugruška i uspostavljanje normalne cirkulacije krvi. Ova operacija se izvodi ambulantno - nije potrebna hospitalizacija. Postupak je bezbolan, izvodi se u lokalnoj anesteziji i vrlo je efikasan. Međutim, postoje kontraindikacije:

  • katarakta;
  • dezinsercija retine;
  • krvarenja u fundusu;
  • niska transparentnost medija oka.

Nakon operacije pacijent treba ograničiti fizičku aktivnost, izbjegavati nagle pokrete, nositi sunčane naočale, kontrolirati krvni tlak. Zabranjeno je gledati TV i koristiti kompjuter.

Komplikacije i prognoza

Ishemijska CVD tromboza može biti zakomplikovana neovaskularnim glaukomom, rekurentnim krvarenjem u staklastom tijelu, trakcijskim odvajanjem mrežnice i postojanim smanjenjem vidne oštrine. Neishemijski oblik patologije u većini slučajeva ima povoljnu prognozu: stanje se postupno poboljšava i vid se obnavlja. Međutim, i dalje postoji rizik od ponovnog pojavljivanja nakon oporavka, tako da osobe koje su imale trombozu retinalne vene trebaju biti na pregledu kod oftalmologa u roku od 6 mjeseci. Treba ih periodično pregledavati.

Kod tromboembolizma retinalnog CAS-a, prognoza ovisi o pravovremenosti početka liječenja. Vid se vraća za 2-3 mjeseca nakon tretmana, edem se smanjuje, krvarenja se povlače. Uz neblagovremenu terapiju ili nepoštivanje preporuka mogu se razviti komplikacije:

  • sekundarni glaukom;
  • atrofija optičkog živca;
  • hemoftalmus;
  • distrofični procesi u mrežnici;
  • rekurentna krvarenja;
  • optička neuropatija

Prevencija

Tromboza centralne retinalne vene može se spriječiti. Da biste to učinili, morate pratiti svoje zdravlje i proći godišnji pregled. Smanjuje rizik od razvoja bolesti eliminacijom patogenetskog faktora:

  • s hipertenzijom, trebali biste uzimati sredstva za normalizaciju krvnog tlaka;
  • kod dijabetes melitusa kontrolirati razinu glukoze: pridržavati se dijete, normalizirati težinu i uzimati preporučene endokrine lijekove;
  • u prisustvu retinopatije, pacijenti bi trebali posjetiti oftalmologa svakih 6 mjeseci;
  • endokrinološke bolesti, posebno patologija štitnjače, također zahtijevaju korekciju, žene bi trebale zapamtiti da oralni kontraceptivi povećavaju rizik od tromboze - ne bi ih trebali nositi;
  • osobe koje pate od kardiovaskularnih patologija trebale bi uzimati antikoagulanse: na primjer, aspirin dnevno.

Trenutno je razvijen veliki broj posebnih vježbi koje ne samo da sprječavaju propadanje očiju, već i povećavaju vidnu oštrinu.

Trening za vid:

  • Otvorite i zatvorite oči oštro 5 puta, naizmjence usmjerite pogled lijevo-desno, zatim gore-dolje;
  • brzo treptati 2 minute;
  • lagano pritisnite na zatvoreni kapak nekoliko sekundi, ponovite 10 puta.


Osim vježbanja, važno je voditi zdrav način života. Umjerena fizička aktivnost, eliminacija stresa neophodni su za zdravlje organizma, pa tako i očiju. Usklađenost s prehranom važna je komponenta prevencije tromboze bilo koje lokalizacije. Dobar učinak je upotreba borovnica: to mogu biti svježe bobice, smrznute ili ljekarnički preparati.

Pacijenti sa predisponirajućim faktorima trebaju biti svjesni da očna tromboza može dovesti do nepovratnih posljedica koje nikakvi lijekovi i operacije ne mogu otkloniti. Zato je potrebno kontinuirano provoditi prevenciju tromboze, voditi zdrav način života i obratiti se liječniku kod prvih simptoma bolesti.

Tromboza retinalne arterije. Kako ne izgubiti vid

Slični postovi