Analozi fluoksetina za mršavljenje bez recepta. Šta je fluoksetin. Različit sastav, može se podudarati u indikaciji i načinu primjene

Postoje kontraindikacije. Molimo Vas da se posavetujete sa Vašim lekarom pre uzimanja.

Komercijalni nazivi u inostranstvu (u inostranstvu) - Prozac, Sarafem, Fontex (SAD), Zactin, Lovan, Fluohexal, Auscap (Australija), Depreks (Turska), Floxet (Mađarska), Flunil, Prodep, Fludac (Indija), Flutine, Affectine ( Izrael), Fluox (Novi Zeland), Fluoxetina (Kolumbija), Fluzac (Irska), Fluxen (Ukrajina), Fluoxin (Rumunija), Fontex (Danska, Norveška, Švedska), Ladose (Grčka), Philozac (Egipat), Biozac, Deprexetin, Fluval, Biflox, Deprexit, Sofluxen, Floxet, Ranflutin (Bugarska), Flunisan, Orthon, Refloksetin, Fluoksetin (Makedonija), Seronil (Finska), Lorien (Južna Afrika).

Svi lijekovi koji se koriste u neurologiji i psihijatriji,.

Možete postaviti pitanje ili ostaviti recenziju o lijeku (ne zaboravite navesti naziv lijeka u tekstu poruke).

Preparati koji sadrže fluoksetin (fluoksetin, ATC kod (ATC) N06AB03):

Prozac (originalni fluoksetin) - službeno uputstvo za upotrebu. Lijek koji se izdaje na recept, informacije namijenjene isključivo zdravstvenim radnicima!

Kliničko-farmakološka grupa:

Antidepresiv.

farmakološki efekat

Antidepresiv. To je selektivni inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina, koji određuje mehanizam njegovog djelovanja. Fluoksetin praktički nema afiniteta za druge receptore, na primjer, α1-, α2- i β-adrenergičke receptore, serotoninske receptore, dopaminske receptore, histaminske H1 receptore, m-holinergičke receptore i GABA receptore.

Farmakokinetika

Usisavanje

Nakon oralne primjene, dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Cmax se postiže za 6-8 sati.

Bioraspoloživost kada se uzima oralno - više od 60%. Oblici doziranja fluoksetina za oralnu primjenu su bioekvivalentni.

Distribucija

Vezivanje za proteine ​​plazme - više od 90%. Distribuirano po cijelom tijelu. Css u plazmi se postiže nakon nekoliko sedmica uzimanja lijeka. Css nakon dugotrajne primjene lijeka sličan je koncentracijama uočenim nakon 4-5 sedmica uzimanja lijeka.

Metabolizam

Intenzivno se metaboliše u jetri u norfluoksetin i niz drugih neidentifikovanih metabolita.

uzgoj

Izlučuje se urinom u obliku metabolita. T1/2 fluoksetina je 4-6 dana, a njegov glavni aktivni metabolit je 4-16 dana.

Indikacije za upotrebu PROZAC®-a

• depresija različite etiologije;
• bulimija nervoza;
• opsesivno-kompulzivni poremećaj;
• predmenstrualni disforični poremećaj.

Režim doziranja

Za opsesivno-kompulzivne poremećaje, preporučena doza je 20-60 mg dnevno.

Za predmenstrualne disforične poremećaje, preporučena doza je 20 mg dnevno.

Lijek se može uzimati bez obzira na unos hrane.

Nema podataka o potrebi promjene doze ovisno o dobi.

Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom jetre, pratećim bolestima ili uzimanjem drugih lijekova, doze treba smanjiti i učestalost primjene.

Nuspojava

Sa strane probavnog sistema: dijareja, mučnina, povraćanje, disfagija, dispepsija, perverzija ukusa; u izolovanim slučajevima - idiosinkratični hepatitis.

Sa strane centralnog nervnog sistema i perifernog nervnog sistema: konvulzije, ataksija, buko-glosalni sindrom, mioklonus, tremor, anoreksija (do gubitka težine), anksioznost, praćena lupanjem srca, anksioznost, nervoza, agitacija, vrtoglavica, umor pospanost, astenija), kršenje procesa koncentracije i razmišljanja, manične reakcije, poremećaji spavanja (neobični snovi, nesanica); poremećaji vida (midrijaza, zamagljen vid); poremećaji autonomnog nervnog sistema (suva usta, pojačano znojenje, vazodilatacija, zimica), serotoninski sindrom (kompleks kliničkih manifestacija promena mentalnog stanja i neuromišićne aktivnosti u kombinaciji sa autonomnim poremećajima nervnog sistema).

Od strane genitourinarnog sistema: poremećaji mokrenja (uključujući učestalo mokrenje), prijapizam/produžena erekcija, seksualni poremećaji (smanjen libido, odgođena ili izostala ejakulacija, nedostatak orgazma, impotencija).

Iz endokrinog sistema: poremećeno lučenje ADH.

Alergijske reakcije: svrab, kožni osip, urtikarija, anafilaktičke reakcije, vaskulitis, reakcije slične manifestacijama serumske bolesti.

Dermatološke reakcije: fotosenzibilnost, alopecija.

Ostalo: zijevanje, ekhimoza.

Kontraindikacije za upotrebu PROZAC®-a

• utvrđena preosjetljivost na fluoksetin.

Upotreba PROZAC®-a tokom trudnoće i dojenja

U eksperimentalnim studijama na životinjama nisu identificirani direktni ili indirektni negativni učinci fluoksetina na razvoj embrija ili fetusa ili na tok trudnoće. In vitro i studije na životinjama nisu pokazale dokaze o mutagenosti i smanjenoj plodnosti. Budući da studije reprodukcije na životinjama ne mogu uvijek predvidjeti ljudski odgovor, Prozac treba koristiti tokom trudnoće samo ako je to apsolutno neophodno.

Fluoksetin se izlučuje u majčino mlijeko, pa se lijek treba oprezno primjenjivati ​​kod dojilja.

Učinak fluoksetina na proces porođaja kod ljudi nije poznat.

Primjena za kršenje funkcije jetre

Kod pacijenata s oštećenom funkcijom jetre, doze treba smanjiti i učestalost primjene.

Upotreba kod dece

Sigurnost i djelotvornost Prozaca kod djece nisu utvrđene.

specialne instrukcije

Postoje izvještaji o kožnim osipima, anafilaktičkim reakcijama i progresivnim sistemskim poremećajima koji uključuju kožu, pluća, jetru i bubrege kod pacijenata koji uzimaju fluoksetin. Ako se pojavi osip na koži ili druge moguće alergijske reakcije čija se etiologija ne može utvrditi, Prozac treba prekinuti.

Kao i kod drugih antidepresiva, Prozac treba koristiti s oprezom kod pacijenata sa anamnezom epileptičkih napada.

Kod primjene fluoksetina bilo je slučajeva hiponatremije (u nekim slučajevima razina natrijuma u krvi bila je manja od 110 mmol/l). U osnovi, takvi slučajevi su uočeni kod starijih pacijenata i kod pacijenata koji su primali diuretike, zbog smanjenja BCC.

Pacijenti sa dijabetesom tokom liječenja Prozakom imali su hipoglikemiju, a nakon prestanka uzimanja lijeka - hiperglikemiju. Na početku i nakon završetka liječenja fluoksetinom može biti potrebno prilagoditi doze inzulina i/ili hipoglikemijskih lijekova za oralnu primjenu.

Rezultati eksperimentalnih studija

U in vitro studijama i studijama na životinjama nisu dobijeni dokazi o karcinogenosti.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Psihijatrijski lijekovi mogu utjecati na donošenje odluka i vozačke vještine. Pacijente treba savjetovati da izbjegavaju vožnju automobila ili rukovanje opasnim mašinama dok se ne utvrdi da lijek ne utiče na sposobnost obavljanja ovih aktivnosti.

Predoziranje

Simptomi: mučnina, povraćanje, napadi, disfunkcija kardiovaskularnog sistema (od asimptomatskih aritmija do srčanog zastoja), poremećena funkcija respiratornog sistema i znaci promene stanja centralnog nervnog sistema od agitacije do kome.

Slučajevi predoziranja samo fluoksetinom obično su blagi, a smrt je bila izuzetno rijetka.

Liječenje: kontrola općeg stanja i srčane aktivnosti uz opću simptomatsku i suportivnu terapiju. Specifični antidot je nepoznat. Efikasnost forsirane diureze, dijalize, hemoperfuzije, unakrsne transfuzije je malo vjerojatna.

U liječenju predoziranja treba razmotriti mogućnost primjene nekoliko lijekova.

interakcija lijekova

Prozac se ne smije primjenjivati ​​istovremeno s MAO inhibitorima i najmanje 14 dana nakon prestanka liječenja MAO inhibitorima. Nakon ukidanja fluoksetina i početka liječenja MAO inhibitorima, treba proći interval od najmanje 5 sedmica. Ako je provedeno dugotrajno liječenje fluoksetinom i/ili se lijek koristio u visokim dozama, taj interval treba povećati. Među pacijentima koji su prethodno uzimali fluoksetin i nakon kraćeg intervala počeli uzimati MAO inhibitore, bilo je ozbiljnih slučajeva razvoja serotoninskog sindroma (čije manifestacije mogu biti slične NMS), sve do smrtnog ishoda.

Fluoksetin ima sposobnost da inhibira izoenzim CYP2D6. Stoga liječenje lijekovima koji se metaboliziraju ovim sistemom i koji imaju uski terapijski indeks treba započeti najmanjim dozama ako pacijent istovremeno prima fluoksetin ili ga je uzimao u prethodnih 5 sedmica. Ako je fluoksetin uključen u režim liječenja pacijenta koji već uzima sličan lijek, treba razmotriti smanjenje doze prvog lijeka.

Uz istovremenu primjenu s Prozacom dolazi do promjene koncentracije fenitoina, karbamazepina, haloperidola, klozapina, diazepama, alprazolama, litija, imipramina i dezipramina u krvi, au nekim slučajevima uočene su i manifestacije toksičnih efekata. Prilikom uzimanja fluoksetina u kombinaciji s ovim lijekovima, potrebno je osigurati konzervativni odabir doze lijeka i pratiti stanje pacijenta.

Fluoksetin se snažno vezuje za proteine ​​plazme. Stoga, kada se fluoksetin propisuje u pozadini primjene drugog lijeka koji se snažno veže na proteine ​​plazme, moguće su promjene u koncentracijama oba lijeka u plazmi.

Uz istovremenu primjenu fluoksetina s varfarinom, zabilježeno je povećanje vremena krvarenja. Promjene u djelovanju antikoagulansa (laboratorijske vrijednosti i/ili klinički znaci i simptomi) su nedosljedne. Kao iu slučaju liječenja varfarinom u kombinaciji s mnogim drugim lijekovima, potrebno je pažljivo pratiti parametre koagulacije krvi na početku primjene ili u slučaju prekida liječenja fluoksetinom za vrijeme terapije varfarinom.

Ako je potrebno prepisati druge lijekove nakon prestanka uzimanja Prozaca, treba uzeti u obzir dugo poluvrijeme fluoksetina i njegovog aktivnog metabolita norfluoksetina i, s tim u vezi, mogućnost razvoja interakcija lijekova.

Rijetko su zabilježeni slučajevi produženja trajanja napadaja kod pacijenata koji su uzimali fluoksetin tokom terapije elektrošokovima.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Lijek se izdaje na recept.

Uslovi skladištenja

Lijek treba čuvati na sobnoj temperaturi (od 15° do 30°C), van domašaja djece.

Fluoksetin je jak antidepresiv namijenjen medikamentoznoj terapiji opsesivnih i depresivnih stanja, koja su praćena prisustvom strahova.

Sistematska upotreba ovog lijeka pomaže pacijentima da prevladaju apatiju, poboljšaju raspoloženje, normaliziraju apetit i san, smanje osjećaj straha i napetosti.

Prvi susret sa medicinom

Aktivni sastojak lijeka je fluoksetin hidrohlorid.

Farmakološko svojstvo zasniva se na njegovoj sposobnosti da inhibira ponovni unos serotonina, glavnog neurotransmitera zvanog hormon zadovoljstva (ili sreće), u centralni nervni sistem.

On je taj koji je odgovoran za dobro raspoloženje, odsustvo plačljivosti, izbirljivosti, dosade. Terapeutski učinak lijeka poboljšava psihoemocionalnu aktivnost pacijenta i ne utječe na krvni tlak, funkcionalnu aktivnost srca, ne uzrokuje pospanost i letargiju.

Lijek je propisan za:

• opsesivna stanja;
• razne depresije;
• predmenstrualna disforija;
• alkoholizam.

Prednosti i nedostaci lijeka

Glavne prednosti lijeka su:

• nedostatak hipnotičkog učinka i kardiotoksičnog djelovanja;
• dostupnost u apotekarskoj mreži;
• demokratska vrijednost.

Nedostaci lijeka uključuju prisustvo sljedećih nuspojava:

• alergijska reakcija na glavnu komponentu lijeka;
• trudnoća;
• dojenje bebe;
• patološki procesi u jetri i bubrezima;
• dijabetes melitus;
• epileptična stanja.

Takva prevlast "minusa" nad "plusima" posljedica je činjenice da je ovaj lijek već zastario. Do danas, farmakološka industrija pacijentima pruža moderne analoge fluoksetina, koji imaju sposobnost selektivnog djelovanja na ljudski organizam.

Zašto ljudi traže analoge fluoksetina

pitanje cijene

Fluoksetin nije najjeftiniji lijek (cijena mu je oko 300 rubalja) i da biste uštedjeli, morate tražiti pristupačnije analoge.

Među njima se mogu razlikovati Framex i Flunat - to su pristupačniji lijekovi koji koštaju od 100 do 150 rubalja, a njihova niska cijena je zbog manje eminentnog imena.

Nuspojava

Kvalitetan i dokazan lijek, ali ima određene nedostatke, odnosno niz nuspojava:

• povreda stolice;
• rijetke glavobolje koje se pojavljuju sat vremena nakon gutanja;
• povećan broj otkucaja srca, što može dovesti do tahikardije;
• prekomjerno isušivanje sluznice;
• zamagljen vid;
• povećanje izlučivanja znoja;
• opšta slabost;
• kod žena, prilikom uzimanja lijeka, pronađeni su bol u mliječnim žlijezdama i menstrualne nepravilnosti (do nekoliko sedmica);
• mučnina i povraćanje;
• buka u ušima;
• stalni osjećaj umora;
• poremećaji spavanja;
• depresivno stanje;
• akne i alergijske iritacije;
• slomljene kosti;
• seksualna apatija (gubitak interesa za seks).

Lista kontraindikacija je prilično velika i zato većina ljudi traži bezopasnije analoge. Na primjer, to može biti Flunat ili Deprex. Preparati se odlikuju prirodnim sastavom i manje agresivnim djelovanjem na tijelo pacijenta.

Nedostatak izbora

Naravno, posljednji razlog zašto se ljudi okreću analozima ovog lijeka je jednostavno njegovo odsustvo na policama u ljekarnama, budući da je fluoksetin tražen lijek.

Ako ovog lijeka nema u ljekarni, obratite pažnju na Profluzak i Fluval, koji su identični po svom djelovanju i sastavu.

Analozi za aktivnu tvar, sastav, djelovanje

Prema aktivnoj tvari fluoksetin hidrohlorid postoje sljedeći analozi:

• Apo-fluoksetin;
• Bioxetine;
• Deprex;
• Deprenon;
• Flunat;
• Fluval;
• Fluoksetin - Canon;
• Fluoksetin - Nycomed.

Slični lijekovi po sastavu i djelovanju na organizam:

• Portal, sastav: fluoksetin i vitaminski suplementi;
• Prodep, sastav: fluoksetin i kalcijum;
• Prozac, sastav: fluoksetin i sedativi.

Za razliku od fluoksetina, gotovo svi slični lijekovi sadrže manje nečistoća, što znači da su bezopasniji.

TOP - 15 najboljih analoga

Popularni analozi:

Pitanje cijene i slobodnog pristupa

Jeftini analozi antidepresiva Fluoksetin:

• Floksat - 150 rubalja;
• Profluzak - 75 rubalja.

Analozi fluoksetina koji se mogu kupiti bez recepta:

• Portal;
• Bioxetine.

Domaći analozi:

• Portal;

U ovom članku možete pročitati upute za korištenje lijeka fluoksetin. Prikazani su pregledi posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o primjeni fluoksetina u njihovoj praksi. Veliki zahtjev da aktivno dodate svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili ne pomogao da se riješite bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, a možda ih proizvođač nije naveo u napomeni. Analozi fluoksetina u prisustvu postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje bulimije i mršavljenja kod odraslih, djece, kao i tokom trudnoće i dojenja. Interakcija lijeka s alkoholom.

fluoksetin- antidepresiv iz grupe selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina. Ima timoanaleptički i stimulativni učinak.

Selektivno blokira obrnuti neuronski unos serotonina (5HT) u sinapse neurona centralnog nervnog sistema. Inhibicija ponovnog preuzimanja serotonina dovodi do povećanja koncentracije ovog neurotransmitera u sinaptičkom pukotinu, pojačava i produžava njegovo djelovanje na postsinaptička receptorska mjesta. Povećavajući serotonergički prijenos, fluoksetin inhibira metabolizam neurotransmitera mehanizmom negativne membranske komunikacije. Uz produženu upotrebu, fluoksetin inhibira aktivnost 5-HT1 receptora. Slabo utiče na ponovni unos norepinefrina i dopamina. Nema direktan učinak na serotoninske, m-holinergičke, H1-histaminske i alfa-adrenergičke receptore. Za razliku od većine antidepresiva, ne uzrokuje smanjenje aktivnosti postsinaptičkih beta-adrenergičkih receptora.

Djelotvoran kod endogene depresije i opsesivno-kompulzivnih poremećaja. Ima anoreksigeni učinak, može uzrokovati gubitak težine. Ne uzrokuje ortostatsku hipotenziju, sedaciju, nije kardiotoksično. Stabilan klinički učinak javlja se nakon 1-2 sedmice liječenja.

Compound

Fluoksetin hidrohlorid + pomoćne supstance.

Farmakokinetika

Kada se uzima oralno, lijek se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (do 95% uzete doze), primjena s hranom blago inhibira apsorpciju fluoksetina. Lijek se dobro akumulira u tkivima, lako prodire kroz krvno-moždanu barijeru, vezuje se za proteine ​​plazme više od 90%. Metabolizira se u jetri demetilacijom u aktivni metabolit norfluoksetin i niz neidentificiranih metabolita. Izlučuju ga bubrezi u obliku metabolita (80%) i crijeva (15%), uglavnom u obliku glukuronida.

Indikacije

• depresija različitog porijekla;
• opsesivno-kompulzivni poremećaji;
• predmenstrualna disforija;
• bulimična neuroza.

Obrazac za oslobađanje

Kapsule 10 mg i 20 mg (brendovi Lannacher, Canon i drugi, ponekad pogrešno nazvani tabletama).

Uputstvo za upotrebu i režim

Lijek se uzima oralno, u bilo koje vrijeme, bez obzira na obrok.

depresivno stanje

Početna doza je 20 mg 1 put dnevno ujutru, bez obzira na obrok. Ako je potrebno, doza se može povećati na 40-60 mg dnevno, podijeljeno u 2-3 doze (20 mg dnevno sedmično). Maksimalna dnevna doza je 80 mg u 2-3 doze.

Klinički efekat se razvija 1-2 nedelje nakon početka lečenja, kod nekih pacijenata se može postići i kasnije.

Opsesivno kompulzivni poremećaji

bulimična neuroza

Lijek se koristi u dnevnoj dozi od 60 mg, podijeljenoj u 2-3 doze.

Za predmenstrualne disforične poremećaje, preporučena doza je 20 mg dnevno.

Upotreba lijeka od strane pacijenata različite dobi

Nema podataka o promjenama doza ovisno o dobi. Liječenje starijih pacijenata treba započeti dozom od 20 mg dnevno.

Nuspojava

• treperenje atrija;
• navale vrućine;
• hipotenzija;
• vaskulitis;
• dijareja;
• mučnina, povraćanje;
• suva usta;
• dispepsija;
• disfagija;
• perverzija ukusa;
• bol duž jednjaka;
• anafilaktičke reakcije;
• serumska bolest;
• anoreksija (uključujući gubitak težine) tijela;
• trzaji mišića;
• glavobolja;
• poremećaj pažnje;
• vrtoglavica;
• letargija;
• pospanost (uključujući hiperpospanost, sedaciju);
• tremor;
• psihomotorna agitacija;
• hiperaktivnost;
• ataksija;
• nedostatak koordinacije;
• konvulzije;
• nesanica (uključujući rano jutarnje buđenje, početnu i prosječnu nesanicu);
• neobični snovi (uključujući noćne more);
• nervoza;
• tenzija;
• smanjen libido (uključujući nedostatak libida);
• euforija;
• poremećaj orgazma (uključujući anorgazmiju);
• poremećaji mišljenja;
• manični poremećaji;
• svrab kože;
• polimorfni kožni osip;
• košnice;
• hladan znoj;
• zamagljen vid;
• učestalo mokrenje (uključujući polakiuriju);
• kršenje ejakulacije (uključujući nedostatak ejakulacije, disfunkcionalnu ejakulaciju, ranu ejakulaciju, odgođenu ejakulaciju, retrogradnu ejakulaciju);
• erektilna disfunkcija;
• ginekološka krvarenja (uključujući krvarenje iz cerviksa, disfunkcionalno krvarenje iz materice, krvarenje iz genitalnog trakta, menometroragiju, menoragiju, metroragiju, polimenoreju, krvarenje u postmenopauzi, krvarenje iz materice, krvarenje iz materice);
• seksualna disfunkcija;
• prijapizam.

Kontraindikacije

• istovremeni prijem sa MAO inhibitorima (i u roku od 14 dana nakon njihovog otkazivanja);
• istovremeni prijem tioridazina (i unutar 5 sedmica nakon ukidanja fluoksetina), pimozida;
• trudnoća;
• period dojenja;
• teška bubrežna disfunkcija (klirens kreatinina manji od 10 ml/min);
• zatajenje jetre;
• nedostatak laktaze, intolerancija na laktozu, malapsorpcija glukoze-galaktoze;
• starost do 18 godina;
• preosjetljivost na lijek.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Kontraindicirano u trudnoći i dojenju.

Upotreba kod dece

Kod dece i adolescenata sa depresijom, drugim mentalnim poremećajima, antidepresivi, u poređenju sa placebom, povećavaju rizik od suicidalnih misli i suicidalnog ponašanja. Stoga se imenovanje lijeka u djetinjstvu odnosi na kontraindikacije za prijem.

specialne instrukcije

Potrebno je pažljivo praćenje pacijenata sa suicidalnim tendencijama, posebno na početku liječenja. Rizik od samoubistva je najveći kod pacijenata koji su prethodno uzimali druge antidepresive i kod pacijenata koji doživljavaju pretjerani umor, hipersomniju ili nemir tokom liječenja fluoksetinom. Dok ne dođe do značajnog poboljšanja u liječenju, takvi pacijenti bi trebali biti pod nadzorom ljekara.

Kod djece, adolescenata i mladih (mlađih od 24 godine) sa depresijom, drugim mentalnim poremećajima, antidepresivi, u poređenju s placebom, povećavaju rizik od suicidalnih misli i suicidalnog ponašanja. Stoga, kada se propisuje fluoksetin ili bilo koji drugi antidepresiv djeci, adolescentima i mladim ljudima (mlađim od 24 godine), rizik od samoubistva treba povezati s dobrobitima njihove primjene. U kratkoročnim studijama, rizik od samoubistva nije se povećao kod osoba starijih od 24 godine, a blago se smanjio kod osoba starijih od 65 godina. Svaki depresivni poremećaj sam po sebi povećava rizik od samoubistva. Stoga, tokom liječenja antidepresivima, sve pacijente treba pratiti radi ranog otkrivanja poremećaja ili promjena u ponašanju, kao i suicidalnih sklonosti.

U pozadini elektrokonvulzivne terapije moguć je razvoj produženih epileptičkih napadaja.

Razmak između završetka terapije MAO inhibitorima i početka liječenja fluoksetinom trebao bi biti najmanje 14 dana; između završetka liječenja fluoksetinom i početka terapije MAO inhibitorima - najmanje 5 sedmica.

Nakon prestanka uzimanja lijeka, njegova terapijska koncentracija u krvnom serumu može trajati nekoliko sedmica.

Pacijenti sa dijabetesom mogu razviti hipoglikemiju tokom terapije fluoksetinom i hiperglikemiju nakon povlačenja. Možda će biti potrebno prilagoditi doze inzulina i/ili oralnih hipoglikemika na početku ili nakon liječenja fluoksetinom.

Prilikom liječenja pacijenata s nedostatkom tjelesne težine treba uzeti u obzir anoreksigene učinke (moguć je progresivni gubitak težine).

Dok uzimate fluoksetin, treba se suzdržati od konzumiranja alkohola, jer. lijek pojačava djelovanje alkohola.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Uzimanje fluoksetina može negativno utjecati na rad koji zahtijeva visoku stopu mentalnih i fizičkih reakcija.

interakcija lijekova

Fluoksetin i njegov glavni metabolit, norfluoksetin, imaju dugi poluživot, što se mora uzeti u obzir kada se fluoksetin kombinira s drugim lijekovima, kao i kada se zamjenjuje drugim antidepresivom.

Ne možete koristiti lijek istovremeno s MAO inhibitorima, uklj. antidepresivi - MAO inhibitori; furazolidon, prokarbazin, selegilin, kao i triptofan (prekursor serotonina), budući da je moguć razvoj serotonergičkog sindroma koji se manifestuje zbunjenošću, hipomanijom, psihomotornom agitacijom, konvulzijama, dizartrijom, hipertenzivnim krizama, drhtavicom, povraćanjem, povraćanjem, , dijareja.

Nakon primjene MAO inhibitora, imenovanje fluoksetina dopušteno je ne ranije od 14 dana. MAO inhibitore ne treba koristiti ranije od 5 sedmica nakon ukidanja fluoksetina.

Kod pacijenata na stabilnim dozama održavanja fenitoina, koncentracije fenitoina u plazmi su se značajno povećale i simptomi toksičnosti fenitoina (nistagmus, diplopija, ataksija i depresija CNS-a) pojavili su se nakon započinjanja istodobne terapije fluoksetinom.

Kombinirana primjena fluoksetina i litijevih soli zahtijeva pažljivo praćenje koncentracije litijuma u krvi, jer. moguće je povećati.

Fluoksetin pojačava učinak hipoglikemijskih lijekova.

Istodobnom primjenom s lijekovima sa visokim stupnjem vezivanja za proteine, posebno s antikoagulansima i digitoksinom, moguće je povećati koncentraciju slobodnih (nevezanih) lijekova u plazmi i povećati rizik od nuspojava.

Analozi lijeka Fluoxetine

Strukturni analozi aktivne supstance:

• Apo Fluoxetine;
• Deprex;
• Deprenon;
• Portal;
• Prodep;
• Prozac;
• Profluzak;
• Phloxet;
• Fluval;
• Fluxonil;
• Flunisan;
• Fluoksetin GEXAL;
• Fluoxetine Lannacher;
• Fluoksetin Nycomed;
• Fluoxetine OBL;
• Fluoxetine Canon;
• fluoksetin hidrohlorid;
• Framex.

U nedostatku analoga lijeka za aktivnu tvar, možete pratiti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i vidjeti dostupne analoge za terapijski učinak.

Čini mi se da mi odgovara. Popijem 1 pakovanje, samo 3. Pijem isključivo po lekarskom receptu, prepisana mi je 1 tableta jednom dnevno. Možda je u prva 2 dana bilo nuspojava, sada je sve u redu. Osećam se mnogo bolje. I da, uspjela sam izgubiti nekoliko kilograma.

Prednosti To je jeftino
Dobro za hroničnu depresiju
Nestali su napadi proždrljivosti

Nedostaci Ne

nije mu se svidjelo da nakon njega muška potencija pada. moj muž je pio, tada ni smarprost nije pomogao, postao je još nervozniji, pao u depresiju. prijatno malo

Antidepresivi su vrlo lična stvar. sve je veoma individualno. ne radi se o dobrim ili lošim tabletama, već samo o tome da li su prikladne za vaše tijelo

Liječila me je od glavobolje, prošla sve krugove pakla smišljajući razlog...Neurolog mi je prepisao fluoksetin (rekla je da je uzrok glavobolje produžena depresija).Pila sam po uputama, bila je noćna mora !Nisam ziveo,ali postojao...Jeo sam,spavao,zamutio svest,nekako je i dalje radio.Bio sam mršav do kosti!Glavobolje generalno nisu nestajale,a prosao sam takav test! molim vas da ne pijete da smršate! Neka dodatni... Liječila me je od glavobolje, prošla sve krugove pakla smišljajući razlog...Neurolog mi je prepisao fluoksetin (rekla je da je uzrok glavobolje produžena depresija).Pila sam po uputama, bila je noćna mora !Nisam ziveo,ali postojao...Jeo sam,spavao,zamutio svest,nekako je i dalje radio.Bio sam mršav do kosti!Glavobolje generalno nisu nestajale,a prosao sam takav test! molim vas da ne pijete da smršate! Pustite višak kilograma, ali zdravo!

Odličan, lagan proizvod. Samo pij kako treba. Prvo, svoj efekat razvija za 7-10 dana /doza akumulacije/, naši pacijenti ga često ispuštaju ove sedmice: "Ma ja pijem 7 dana, ništa ne radi!" I upravo je dostigao maksimum izlječenja. Posle 10 dana primećuju da su počeli da viču... Odličan, lagan proizvod. Samo pij kako treba. Prvo, svoj efekat razvija za 7-10 dana /doza akumulacije/, naši pacijenti ga često ispuštaju ove sedmice: "Ma ja pijem 7 dana, ništa ne radi!" I upravo je dostigao maksimum izlječenja. Nakon 10 dana primjećuju da su počeli manje da viču, ne nerviraju se zbog sitnica, dobro spavaju, sve ide, počinju da brinu o sebi, smiješe se, šale. Morate da pijete najmanje 1,5-2 meseca, a zatim posetite lekara: odlučite da nastavite da pijete ako vam je raspoloženje još uvek nestabilno; ili POLAKO otkažite po opadajućem rasporedu.

Fluoksetin mi je pomogao. Pio sam od depresije, osim toga, osjetno sam smršao. Kod mene nije izazvao nikakve nuspojave, osjećala sam se odlično, nisam se živcirala zbog sitnica kao prije.

Popio sam fluoksetin Lannacher da bih pobijedio apetit i prestao da brinem o sitnicama. Uobičajeni grip ne pomaže, pijem ga - samo uzalud muči jetru) Sada želim da se riješim =) Popio sam fluoksetin Lannacher da bih pobijedio apetit i prestao da brinem o sitnicama.
Uobičajeni grip ne pomaže, pijete ga - samo uzalud mučite jetru)
Sada želim da se skinem =)

Cijena fluoksetina 28 rubalja, je li skupo? Već dvije sedmice pijem za mršavljenje, prezadovoljna sam. Uopšte ne želim da jedem, mršavim pred očima. Hvala za ovaj lijek.

Veoma sam zadovoljan pripremom. Čini mi se da je samo on pomogao mojoj kćeri da postane humanoid. Mislim, ona je alkoholičarka i pila je do te mjere da sam mislio da smo je izgubili. A sada su živci jedne potpuno druge osobe došli na svoje mjesto, bez napada bijesa. Da je ovaj lijek ranije prepisan... Veoma sam zadovoljan pripremom. Čini mi se da je samo on pomogao mojoj kćeri da postane humanoid. Mislim, ona je alkoholičarka i pila je do te mjere da sam mislio da smo je izgubili. A sada su živci jedne potpuno druge osobe došli na svoje mjesto, bez napada bijesa. Da je ovaj lijek prepisan ranije, možda bi potpuno prestala da pije. Naravno, ima kvarova, ali mnogo rjeđe i počela je noću spavati kao normalni ljudi. Kažem ovoj drogi S P A S I B O

Fluoksetin je prilično skup, ali za mene je ovo važno, a kada sam pio ovaj lijek, moje stanje se pogoršalo, pojavila se zimica, divlja slabost, potpuno sam prestao jesti Divlju mučninu, morao sam preći na drugi Neurofull lijek, čini mi se da radi stabilno i može se kombinovati sa alkoholom (izvinjavam se na detaljima ali... Fluoksetin je prilično skup, ali za mene je ovo važno, a kada sam pio ovaj lijek, moje stanje se pogoršalo, pojavila se zimica, divlja slabost, potpuno sam prestao jesti Divlju mučninu, morao sam preći na drugi Neurofull lijek, čini mi se da radi stabilno i moze da se kombinuje sa alkoholom (svadite se zbog ovakvih detalja, ali vikendom nekada jako zelite, da, praznici, rodjendani, jao, ne moze se bez toga) naravno znam da nije pozeljno, ali je apsolutno nemoguće sa drugim tabletama.
Fluoksetin je prepisao ljekar za depresiju. Bio je težak trenutak u životu. Morao sam da uzmem ovaj lek. Ali umjesto da pomogne, ovaj lijek je samo pogoršao moje stanje. Bio sam ravnodušan prema svemu i svakome, onda sam postao agresivan. Na poslu su me se počeli bojati i izbjegavati komunikaciju sa mnom. Bilo je trenutaka kada se činilo da se ponaša normalno. Ali mogla je svakog trenutka da se oslobodi i vrisne, posvađa se jednostavno zbog ničega. Generalno, jednostavno užasno. Sad se sjetim i čini mi se da je to bio užasan san. Kada sam prestala da pijem fluoksetin još dve nedelje, ostavila sam ga. Sada samo zahvaljujem Svevišnjem što se osjećam dobro. Zbog činjenice da krov nije u potpunosti srušen. Nemojte piti ovaj lijek.

farmakološki efekat

Antidepresiv, derivat propilamina. Mehanizam djelovanja povezan je sa selektivnom blokadom neuronskog ponovnog preuzimanja serotonina u CNS. Fluoksetin je slab antagonist holino-, adreno- i histaminskih receptora. Za razliku od većine antidepresiva, čini se da fluoksetin ne uzrokuje smanjenje funkcionalne aktivnosti postsinaptičkih β-adrenergičkih receptora. Pomaže poboljšanju raspoloženja, smanjuje osjećaj straha i napetosti, eliminira disforiju. Ne izaziva sedaciju. Kada se uzima u prosječnim terapijskim dozama, praktično ne utječe na funkcije kardiovaskularnog i drugih sistema.

Farmakokinetika

Apsorbira se iz gastrointestinalnog trakta. Slabo se metabolizira tokom "prvog prolaska" kroz jetru. Jedenje ne utiče na stepen apsorpcije, iako može usporiti njenu brzinu. Cmax u plazmi se postiže nakon 6-8 sati Css u plazmi se postiže tek nakon kontinuirane primjene nekoliko sedmica. Vezivanje za proteine ​​94,5%. Lako prodire kroz BBB. Metaboliše se u jetri demetilacijom da bi se formirao glavni aktivni metabolit norfluoksetina.

T 1/2 fluoksetina je 2-3 dana, norfluoksetina - 7-9 dana. Izlučuje se preko bubrega 80%, a kroz crijeva - oko 15%.

Indikacije

Depresija različitog porekla, opsesivno-kompulzivni poremećaji, bulimična neuroza.

Režim doziranja

Početna doza - 20 mg 1 put / dan ujutro; ako je potrebno, doza se može povećati nakon 3-4 sedmice. Učestalost prijema je 2-3 puta dnevno.

Maksimalna dnevna doza kada se uzima oralno za odrasle je 80 mg.

Nuspojava

Sa strane centralnog nervnog sistema: mogući su anksioznost, tremor, nervoza, pospanost, glavobolja, poremećaji sna.

Iz probavnog sistema: moguća dijareja, mučnina.

Sa strane metabolizma: moguće pojačano znojenje, hipoglikemija, hiponatremija (posebno kod starijih pacijenata i sa hipovolemijom).

Iz reproduktivnog sistema: smanjen libido.

Alergijske reakcije: mogući osip na koži, svrab.

Ostalo: bol u zglobovima i mišićima, kratak dah, groznica.

Kontraindikacije za upotrebu

Glaukom, atonija mokraćne bešike, teška disfunkcija bubrega, benigna hiperplazija prostate, istovremena primena MAO inhibitora, konvulzivni sindrom različitog porekla, epilepsija, trudnoća, dojenje, preosetljivost na fluoksetin.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Kontraindikovana upotreba tokom trudnoće i dojenja.

Upotreba kod dece

Predoziranje

Simptomi: psihomotorna agitacija, napadi, pospanost, srčane aritmije, tahikardija, mučnina, povraćanje.

Ostali ozbiljni simptomi predoziranja fluoksetinom (bilo da se fluoksetin uzima sam ili istovremeno s drugim lijekovima) uključivali su komu, delirij, produženje QT intervala i ventrikularnu tahiaritmiju, uključujući ventrikularnu fibrilaciju i srčani zastoj, sniženi krvni tlak, sinkopu, maniju, stuporksiju i stanje nalik neuroleptičkom malignom sindromu

tretman: specifični antagonisti fluoksetina nisu pronađeni. Provodi se simptomatska terapija, ispiranje želuca uz imenovanje aktivnog uglja, s konvulzijama - diazepam, održavanje disanja, srčane aktivnosti, tjelesne temperature.

interakcija lijekova

Uz istovremenu primjenu s lijekovima koji imaju depresivni učinak na centralni nervni sistem, sa etanolom, moguće je značajno povećanje inhibitornog dejstva na centralni nervni sistem, kao i povećanje verovatnoće konvulzija.

Uz istovremenu primjenu s MAO inhibitorima, može se razviti furazolidon, prokarbazin, triptofan, serotoninski sindrom (konfuzija, hipomanija, nemir, agitacija, konvulzije, dizartrija, hipertenzivna kriza, zimica, tremor, mučnina, povraćanje, dijareja).

Uz istovremenu primjenu, fluoksetin inhibira metabolizam tricikličkih i tetracikličkih antidepresiva, trazodona, karbamazepina, diazepama, metoprolola, terfenadina, fenitoina, što dovodi do povećanja njihove koncentracije u krvnom serumu, povećanja njihovih terapijskih i nuspojava.

Uz istovremenu primjenu, moguće je inhibirati biotransformaciju lijekova koji se metaboliziraju uz sudjelovanje izoenzima CYP2D6.

Uz istovremenu primjenu s hipoglikemicima, njihovo djelovanje može biti pojačano.

Postoje izvještaji o povećanju efekata varfarina kada se koristi istovremeno sa fluoksetinom.

Uz istovremenu primjenu s haloperidolom, flufenazinom, maprotilinom, metoklopramidom, perfenazinom, periciazinom, pimozidom, risperidonom, sulpiridom, trifluoperazinom, opisani su slučajevi ekstrapiramidnih simptoma i distonije; s dekstrometorfanom - opisan je slučaj razvoja halucinacija; sa digoksinom - slučaj povećanja koncentracije digoksina u krvnoj plazmi.

Uz istovremenu primjenu s litijevim solima, moguće je povećanje ili smanjenje koncentracije litija u krvnoj plazmi.

Uz istovremenu primjenu, moguće je povećati koncentraciju imipramina ili dezipramina u krvnoj plazmi za 2-10 puta (može potrajati 3 tjedna nakon ukidanja fluoksetina).

Uz istovremenu primjenu s propofolom, opisan je slučaj u kojem su uočeni spontani pokreti; s fenilpropanolaminom - opisan je slučaj u kojem su uočeni vrtoglavica, gubitak težine, hiperaktivnost.

Istodobnom primjenom moguće je pojačati djelovanje flekainida, meksiletina, propafenona, tioridazina, zuklopentiksola.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Lijek se izdaje na recept.

Uslovi skladištenja

Na suvom i tamnom mestu na temperaturi ne višoj od 25°C. Čuvati van domašaja djece. Rok trajanja - 3 godine.

Primjena za kršenje funkcije jetre

Koristiti s velikim oprezom kod pacijenata sa oštećenom funkcijom jetre.

Primjena za kršenje funkcije bubrega

Kontraindicirano kod teškog oštećenja bubrega. Koristiti s velikim oprezom kod pacijenata sa umjerenim i blagim oštećenjem bubrega.

Upotreba kod starijih pacijenata

specialne instrukcije

Koristiti s velikim oprezom kod pacijenata sa oštećenom funkcijom jetre i bubrega, s anamnezom epileptičkih napada, kardiovaskularnih bolesti.

Kod pacijenata sa dijabetesom moguća je promjena razine glukoze u krvi, što zahtijeva korekciju režima doziranja hipoglikemijskih lijekova. Kada se koristi kod oslabljenih pacijenata dok uzimaju fluoksetin, povećava se vjerojatnost razvoja epileptičkih napada.

Uz istovremenu primjenu fluoksetina i elektrokonvulzivne terapije, moguć je razvoj produženih epileptičkih napadaja.

Fluoksetin se može koristiti ne ranije od 14 dana nakon ukidanja MAO inhibitora. Period nakon ukidanja fluoksetina prije početka terapije MAO inhibitorima trebao bi biti najmanje 5 sedmica.

Stariji pacijenti zahtijevaju korekciju režima doziranja.

Sigurnost fluoksetina kod djece nije utvrđena.

Izbjegavajte konzumiranje alkohola tokom liječenja.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Za vrijeme liječenja treba se suzdržati od potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pažnju i brze psihomotorne reakcije.