Sve o kolesterolu: norma u krvi, savjeti i preporuke kako ga sniziti. Holesterol - vitalna potreba - funkcije

Holesterol je prisutan samo u životinjama, nema ga u biljkama. U ljudskom tijelu holesterol se nalazi u jetri, kičmenoj moždini i mozgu, nadbubrežnim žlijezdama, spolnim žlijezdama, masnom tkivu; dio je membrana gotovo svih stanica. Mnogo holesterola se nalazi u majčinom mleku. Ukupna količina ove supstance u našem organizmu je približno 350 g, od čega je 90% u tkivima, a 10% u krvi (u obliku estera sa masnim kiselinama). Više od 8% guste supstance mozga sastoji se od holesterola.

Većinu holesterola proizvodi sam organizam (endogeni holesterol), mnogo manje dolazi iz hrane (egzogeni holesterol). Otprilike 80% ove tvari sintetizira se u jetri, a ostatak se proizvodi u zidu tankog crijeva i nekim drugim organima.

Bez holesterola je nemoguće normalno funkcionisanje vitalnih organa i sistema našeg tela. To je dio ćelijske membrane, obezbeđujući njihovu snagu i regulišući njihovu propusnost, kao i utiču na aktivnost membranskih enzima.

Pojam " membrana" označava ćelijsku granicu, koja, s jedne strane, služi kao barijera između sadržaja ćelije i vanjskog okruženja, as druge strane, kao polupropusna pregrada kroz koju se otapaju molekule vode i neke od tvari u njemu može proći. Više od 95% membrana se sastoji od lipoproteina. Oni uključuju fosfo-, glikolipide i kolesterol, koji obavljaju ne samo stabilizirajuću, već i zaštitnu funkciju. Osigurava stabilnost ćelijskih membrana i štiti unutarćelijske strukture od destruktivnog djelovanja slobodnih kisikovih radikala, koji nastaju tijekom metabolizma i pod utjecajem vanjskih faktora.

Sljedeća funkcija holesterola je njegovo učešće u metaboličkim procesima, proizvodnji žučnih kiselina neophodnih za emulzifikaciju i apsorpciju masti u tankom crevu, te raznih steroidnih hormona, uključujući i polne hormone. Uz direktno učešće holesterol vitamin D se proizvodi u tijelu (koji igra ključnu ulogu u metabolizmu kalcija i fosfora), hormoni nadbubrežne žlijezde(kortizol, kortizon, aldosteron), ženski polni hormoni (estrogen i progesteron), muški polni hormon testosteron.

Zbog toga dijeta bez holesterola je štetna također i činjenicom da njihovo dugotrajno držanje često dovodi do seksualnih disfunkcija (i kod muškaraca i kod žena).

Osim toga, holesterol je neophodan za normalnu funkciju mozga. Prema najnovijim naučnim podacima, holesterol direktno utiče na intelektualne sposobnosti čoveka, jer učestvuje u formiranju novih sinapsi neurona mozga, koji obezbeđuju reaktivna svojstva nervnog tkiva. Tako su američki naučnici eksperimentalno dokazali da visok sadržaj HDL ("dobrih" lipoproteina) u krvi smanjuje rizik od razvoja Alchajmerove bolesti, u poređenju sa osobama iste starosne grupe sa prosečnim nivoom holesterola, za 30-40%.

Čak je i LDL, "loš" holesterol, takođe neophodan našem organizmu, jer igra vodeću ulogu u funkcionisanju imunog sistema, uključujući i zaštitu od raka. To su lioproteini niske gustoće koji su u stanju neutralizirati različite bakterije i toksine koji ulaze u krvotok. Stoga je nedostatak masti u ishrani štetan na isti način kao i njihov višak. Ishrana treba da bude redovna, uravnotežena i da zadovoljava individualne potrebe organizma, u zavisnosti od uslova života, fizičke aktivnosti, individualnih karakteristika, pola i starosti.

Vrlo često ljudi brkaju masti u ishrani i masno tkivo tijela. Zato je ponekad tako teško uvjeriti pacijente da ne eliminiraju masti iz prehrane. Međutim, to su potpuno različiti koncepti.

Postoje tri klase masti:

1. Strukturne masti- masti koje se koriste kao građevinski materijali za sintezu hormona i formiranje ćelijskih struktura.

2. Masno tkivo- zaliha masti pohranjena u masnim ćelijama u obliku triglicerida i igra ulogu toplinske izolacije i izvora energije u tijelu.

3. Dijetalne masti sadržane u hrani. Dijetalne masti životinjskog porijekla su strukturne masti i masno tkivo životinja. Biljna ulja i masti su masne kiseline.

Same masti iz ishrane nisu u stanju da se pretvore u masno tkivo, jer ne stimulišu oslobađanje insulina. Da bi se stvorile rezerve masti, potreban je inzulin, koji prebacuje masne ćelije u režim prijema. Bez obzira koliko čiste masti jedete, to neće učiniti da vaš pankreas proizvodi insulin. Naglašavam: ljudsko tijelo se stalno ažurira, u njemu se odvijaju procesi propadanja i sinteze, a masti iz ishrane igraju ključnu ulogu u tom procesu. Kao iu slučaju holesterola, nedostatak masti u ishrani rezultira; do metaboličkih poremećaja i ubrzano metaboličko starenje. Nemoguće je nabrojati sve bolesti i poremećaje koji nastaju zbog hroničnog nedostatka masti, ali evo samo nekoliko simptoma:

¤ lomljivi, lomljivi nokti; ¤ žudnja za ugljikohidratima i stimulansima; ¤ konstipacija; ¤ suva, beživotna, tanka kosa; ¤ neplodnost; ¤ nesanica; ¤ smanjenje čiste tjelesne mase uz povećanje masnog tkiva na stomaku i struku; ¤ promjene raspoloženja; ¤ ljuštenje i svrab kože.

Ako u ishrani nema dovoljno dijetalnih masti, tada tijelo, između ostalog, prima manje dvije esencijalne (esencijalne) masne kiseline: linolnu i linolensku. Ove vitalne masne kiseline ne mogu se sintetizirati u tijelu. Linolna i linolenska kiselina služe kao sirovine za sintezu mnogih biohemijskih supstanci, uključujući hormone klase eikozanoidi.

Nedavno su eikozanoidi dobili veliku pažnju u popularnoj medicinskoj literaturi, ponekad ih navode kao najvažnije hormone. Ovaj pristup je pogrešan: ne postoje "važniji" i "manje važni" hormoni. Svi sistemi tela su međusobno usko povezani, a svi hormoni su podjednako neophodni za normalan život. Nije važan ovaj ili onaj hormon sam po sebi, već održavanje hormonske ravnoteže.

Ravnoteža eikozanoida samo je jedan od elemenata opšte ravnoteže biohemijskih supstanci koja se postiže dobrom ishranom. Na ovaj problem možete gledati i s druge strane: svaka neravnoteža, bilo da se radi o bolesti štitne žlijezde, menopauzi ili manjku masti u ishrani, dovodi do hormonske neravnoteže, uključujući i neravnotežu eikozanoida. Neophodno je voditi računa ne o jednom od tjelesnih sistema, već o cijelom organizmu u cjelini.

Uz nedostatak linolne i linolenske kiseline, tijelo ne može proizvesti dovoljno eikozanoida, što dovodi do alergija, bolova u zglobovima, žgaravice, astme i drugih bolesti.

Da biste doprinijeli izlječenju ovih bolesti i prevenciji nastanka novih bolesti, potrebno je pravilno jesti, odnosno: ne odustajati od zdravih dijetalnih masti. Zasićene, mononezasićene i polinezasićene masti koje se nalaze u prirodnoj hrani dobre su za zdravlje.

Vaša ishrana treba da sadrži dovoljno masti i holesterola. Pokušajte da diversifikujete svoje izvore ovih nutrijenata što je više moguće: jedite puter, jaja, crveno meso, perad, ribu, plodove mora, masline, avokado, tofu, orašaste plodove i sjemenke.

Holesterol i masti su toliko važni za normalan život da tijelo ima suvišan sistem za proizvodnju ovih nutrijenata. Ističem činjenicu da je tijelo u stanju sintetizirati potreban kolesterol iz ugljikohidrata. Čitajte dalje za više detalja o ovom procesu.

Prešavši prag ordinacije, čak su i najskeptičniji pacijenti, po pravilu, već spremni da se slože s mojim mišljenjem o štetnosti dijeta s niskim udjelom masti za zdravlje, jer su istinu naučili iz vlastitog gorkog iskustva. Hronični umor, gojaznost, visok šećer u krvi i drugi zdravstveni poremećaji postali su najjači argumenti u prilog mojim riječima. Naravno, slažući se sa mnom u principu, svaki pacijent želi da bude zagarantovan da uključivanje masti i holesterola u ishranu neće dovesti do kardiovaskularnih bolesti.

Jedini način da se ljudi spasu od straha je da se detaljno objasni kako tijelo funkcionira redovnom dobrom ishranom, kako je priroda zamislila.

Da bi mozak normalno funkcionirao, mora mu se stalno dopremati strogo određena količina šećera. Zalihe šećera za mozak pohranjuju se u jetri. Nakon jela, šećer u krvi raste, ali jetra sprječava da višak šećera stigne do mozga. Između obroka, kada nivo šećera u krvi opadne, jetra održava stalnu opskrbu mozga šećerom iz vlastitih rezervi.

Pogledajmo šta se dešava u telu nakon obroka koji je izbalansiran nutrijentima. Hrana se probavlja u želucu i crijevima, a oko 4 sata nakon jela, hranjive tvari ulaze u portalnu venu koja povezuje tanko crijevo s jetrom. Jetra je naša stanica za sortiranje. Ona sortira hranljive materije i određuje koliko šećera može da se prenese u mozak i ćelije tela. Uz uravnoteženu ishranu, jetra radi najefikasnije, obezbeđujući konstantno i strogo regulisano snabdevanje ćelijama tela gorivom i građevinskim materijalom.

Međutim, ako vaša prehrana nije uravnotežena, onda je ovaj proces značajno poremećen. Za početak, pogledajmo šta se događa u tijelu kada se unose ugljikohidrati.

Pretpostavimo da ste pojeli komad hljeba. U tankom crijevu složeni ugljikohidrati koji čine hljeb razgrađuju se u šećer. Šećer se apsorbira u krvotok i ulazi u portalnu venu, signalizirajući gušterači da počne proizvoditi inzulin. (Ako bi u ovom trenutku bilo moguće uzeti krv iz portalne vene za analizu, tada bi se otkrili povišeni nivoi insulina i šećera). Inzulin i šećer idu u jetru. Po količini insulina jetra određuje koliko je šećera ušlo u organizam.

Uz višak ugljikohidrata u prehrani, gušterača proizvodi mnogo inzulina. Visok nivo insulina govori jetri da je u organizam uneo previše šećera. Kako bi spriječila da višak šećera uđe u krvotok i odatle u mozak, jetra pretvara dio šećera u energiju ili ga skladišti kao glikogen. Ako u ovom trenutku tijelo nema hitnu potrebu za energijom, a već ima dovoljno rezervi glikogena, tada se višak šećera pretvara u kolesterol – građevinski materijal za hormone i stanične strukture, te trigliceride – masne kiseline koje se koriste za stvaranje masnih rezervi. Količina šećera koja ulazi u mozak ostaje nepromijenjena.

Pretvaranje dijela šećera u kolesterol i trigliceride pod djelovanjem inzulina je prirodan i normalan proces. Međutim, ne uspijeva ako u vašoj ishrani nedostaje masti i kolesterola, a ima višak ugljikohidrata, kao i ako vaš način života i loše navike uzrokuju povećanu proizvodnju inzulina u pankreasu.

Kada nemate dovoljno holesterola u ishrani, vaše telo odlučuje da je vreme gladi. U ovom slučaju, tijelo ima rezervni sistem: insulin aktivira enzim jetre koji se zove HMG Co-A reduktaza. Pod djelovanjem ovog enzima počinje pojačana proizvodnja kolesterola iz ugljikohidrata iz hrane. Upravo se taj holesterol taloži na unutrašnjim zidovima arterija u obliku aterosklerotskih holesterolskih plakova, uzrokujući srčane, moždane i druge bolesti. Zbog toga ljudi na dijeti sa niskim udjelom masti i kolesterola, a imaju višak ugljikohidrata koji uzrokuju povećanje razine inzulina, na kraju povećavaju razinu kolesterola u krvi i razvijaju aterosklerozu krvnih žila, što na kraju (kao što se dogodilo Robertu) može dovesti do osobi do operacionog stola.

Smanjenje unosa holesterola u ishrani uz povećanje količine ugljenih hidrata u ishrani je sigurna garancija prekomerne proizvodnje holesterola u organizmu.

Holesterol u ishrani, za razliku od ugljikohidrata, ne povećava proizvodnju kolesterola u jetri. U suštini, koliko god paradoksalno zvučalo, jedina moguća "dijeta sa niskim nivoom holesterola" je kompletna dijeta koja sadrži dovoljno holesterola u ishrani. Jedini način da se "isključi" enzim HMG Co-A reduktaza je da u svoju ishranu uključite hranu koja sadrži dijetalni holesterol. Unos holesterola hranom daje organizmu signal da su vremena gladi iza nas. Holesterol u ishrani blokira djelovanje HMG Co-A reduktaze, a bez ovog enzima jetra ne može sintetizirati kolesterol iz šećera. Drugim riječima, unos dovoljnog holesterola hranom zaustavlja proizvodnju holesterola u tijelu.

Više puta sam čuo od pacijenata: „Pa, ako tijelo može sintetizirati holesterol, čemu onda služe namirnice bogate holesterolom? Ja ću jesti kao i prije, bez holesterola, i pustiti tijelo da ga proizvodi koliko mu je potrebno.” Nešto će smisliti, ali od toga neće biti nikakve zdravstvene koristi. Višak ugljikohidrata uzrokuje prekomjernu proizvodnju inzulina, a prekomjerna proizvodnja inzulina pokreće procese koji dovode do stvaranja plakovi holesterola na zidovima krvnih sudova. Jednako je važno znati da ugljikohidrati, za razliku od holesterola u ishrani, nisu u stanju da na vrijeme signaliziraju tijelu da već ima dovoljno kolesterola u tijelu i da je vrijeme da se zaustavi njegova sinteza. To uzrokuje da tijelo proizvodi više holesterola nego što mu je potrebno.

Ako ste za doručak pojeli kajganu i sendvič sa puterom, onda je vaše tijelo primilo dovoljno holesterola, a jetra ga ne mora sintetizirati. Ako se vaš doručak sastoji od činije žitarica sa obranim mlekom, voćem i sokom od pomorandže, onda telo ne dobija holesterol, već dobija previše ugljenih hidrata. Pokreće se mehanizam unutrašnje sinteze holesterola, dok se, kao što je upravo pomenuto, proizvodi previše. Višak holesterola se taloži na zidovima krvnih sudova, povećavajući verovatnoću od ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti.

Farmaceutske kompanije razvile su lijekove za smanjenje sinteze kolesterola u organizmu, a djelovanje ovih lijekova zasniva se na blokiranju enzima HMG Co-A reduktaze. Nastavlja se razvoj novih, efikasnijih lijekova. No, ljudima bi bilo mnogo lakše objasniti da je potrebno u prehranu uključiti namirnice koje sadrže kolesterol, a istovremeno smanjiti potrošnju ugljikohidrata i stimulansa. Pijem dovoljno holesterola u ishrani- jedini mogući zdrav način za smanjenje proizvodnje holesterola u organizmu i normalizaciju metabolizma holesterola.

Izuzetno je važno naglasiti da inzulin igra ključnu ulogu u prekomjernoj proizvodnji kolesterola. Šta god da uzrokuje porast nivoa insulina, bilo da je to stres, drastične dijete, kofein, alkohol, aspartam, duvan, steroidni hormoni, nedostatak vežbanja, upotreba droga, prekomeran ili nepotreban unos hormona štitnjače, lekovi ili neuravnotežena ishrana bogata ugljikohidratima, nedostatkom masti i proteina, tijelo će na to uvijek odgovoriti prekomjernom proizvodnjom kolesterola. Zatim će biti osveštane tri bolesti, danas najčešće - kardiovaskularne bolesti, rak i dijabetes tipa II. Saznat ćete zašto glavni uzrok kardiovaskularnih bolesti nije visoka razina kolesterola u krvi, već kronično povišena razina inzulina, što je uzrokovalo prekomjernu proizvodnju kolesterola.

Pedesetpetogodišnji Džoel pokušao je da učini sve što je mogao da smanji nivo ukupnog holesterola u krvi. Kao i mnogi naši savremenici, Joel nije sumnjao da bi na taj način mogao smanjiti rizik od kardiovaskularnih bolesti.

Šta su lipoproteini?

Ukupni nivo holesterola je zbir tri indikatora, od kojih svaki karakteriše nivo jedne od grupa posebnih proteina - lipoproteini("lilo" znači "debeo"): lipoproteina visoke gustine(HDL), lipoproteini niske gustine(LNP) i lipoproteini vrlo niske gustine(LONP). Holesterol i trigliceridi(masti) su nerastvorljive u vodi, pa se kroz krvne sudove transportuju u "pakovanju" proteina rastvorljivih u vodi (kao što znate, krv je uglavnom voda).

Test krvi za holesterol meri trigliceride, ukupni holesterol i nivoe HDL, LDL i VLDL. Ove količine su matematički povezane na sljedeći način:

Ukupni holesterol = HDL+LDL+VLDL.

VLDL = nivo triglicerida: 5.

Ukupni holesterol = HDL + LDL + (nivo triglicerida: 5).

Vrijednost HDL je obrnuto proporcionalna nivou VLDL. Drugim rečima, nivoi triglicerida u krvi doprinose nivou ukupnog holesterola; što je viši nivo lipoproteina visoke gustine, to je niži nivo lipoproteina veoma niske gustine, i obrnuto.

Kao što vidite, ukupni nivo holesterola je samo rezultat aritmetičkog zbrajanja tri različita indikatora. Lipoproteini visoke, niske i vrlo niske gustine djeluju na organizam na različite načine, pa njihova količina sama po sebi neće reći ništa o vašem zdravlju. Stoga je netačno govoriti o "normalnom" i "nenormalnom" nivou ukupnog holesterola. Štaviše, možete dobiti srčani udar sa apsolutno "normalnim" ukupnim holesterolom i živjeti dug život sa "povišenim" ukupnim holesterolom.

Moj pacijent Joel je bio samo jedan od onih koji brinu o pojedinačnim brojčanim pokazateljima (rezultatima testova), ne mogu da sagledaju svoje zdravlje u cjelini. U nadi da će sniziti nivo ukupnog holesterola, eliminisao je masnoće iz svoje ishrane, ali je nakon toga nivo ukupnog holesterola postao još veći. Joel je zaključio da je njegov poremećaj nasljedan i stoga će se morati pomiriti s tim. Pacijent je pogriješio: njegovom zdravlju se moglo i trebalo pomoći.

Joel: Krenuo sam na dijetu i pre nego što je ceo svet počeo da priča o opasnostima holesterola. Kao tinejdžer, cijelo mi je lice bilo u strašnim aknama. U to vrijeme, doktori su vjerovali da su akne povezane s ishranom, pa sam stalno slušao: „Bez čokolade, bez masti, bez mliječnih proizvoda!“ Sjećam se da su mi doktori govorili: „Možeš bez mliječnih proizvoda. Zašto vam treba puno kalcijuma, jer više niste dijete i ne rastete!

Poslušao sam savjet i izbacio mliječne proizvode, ali osim toga, moja prehrana je bila suštinski američka. Slatkiši? Molim te. Deserts? Koliko god želite. Niko nije mogao ni da zamisli da je cela nevolja u šećeru.

U to vreme niko nije razmišljao o holesterolu. Sa dvadeset pet godina sam saznao da imam visok holesterol kada sam potpisao ugovor o životnom osiguranju. Doktor koji me je poslao na pregled je rekao: „Zašto mi nisi rekao da imaš problem? Međutim, ne treba da brinete previše: vaši testovi su skoro u granicama normale. Tada je moj ukupni holesterol, po mom mišljenju, bio negde oko 260-270 mg%.

Sjećam se da sam tada odmah odlučila da promijenim ishranu i pronađem dijetu koja će mi sniziti holesterol. Tada sam negde pročitao da je masnoća loša za zdravlje. Tada sam tek počinjao da se malo po malo debljam, pa sam odbio masnoću, siguran da će te masnoća udebljati.

Svaki put kada sam čuo nečiji savet (po principu „radi ovo, nemoj ono“), pokušao sam da ga sprovedem u delo. Rezultat je bila potpuno luda dijeta mog vlastitog dizajna, koja je imala svoje šta treba i ne treba, a ja sam je slijedio dugi niz godina.

Trudio sam se da radim sve što se smatralo zdravim. Svako jutro sam popio veliku čašu svježeg soka od pomorandže, pojeo veliku činiju kaše sa obranim mlijekom. Koji Amerikanac nije siguran da je kaša zdrava i zdrava hrana? A ja sam htela da budem veoma zdrava i dodala sam bobice ili voće u kašu. Moj doručak je završio sa šoljicom kafe. Do večere sam se osjećao umorno i gladno kao vuk. Pošto sam želeo da ostanem mršav, ručak mi se sastojao od voćnog soka, a sredinom dana ponovo sam bio kao isceđeni limun. Morao sam da odem kući na sat ili dva odspavam i onda se vratim na posao. Uveče, kada sam došao sa posla, bio sam toliko iscrpljen da sam otvorio kućni bar i pomešao sebi dve-tri, pa čak i sve četiri čaše koktela da bih se nekako razveselio i razveselio.

U međuvremenu, nivo ukupnog holesterola je stalno rastao. Dok sam bila na medicinskom pregledu za novi ugovor o osiguranju, šokirala sam se kada sam vidjela rezultate analize krvi. Moj. hrana je bila bolja nego ikad (ili sam bar tako mislio), a testovi su bili najgori u mom životu! Pomirio sam se s tim, odlučivši da je sve u lošem naslijeđu. Za sve je kriv metabolizam i tu se ništa ne može učiniti. To sam i ja mislio sa 45 godina. Nisam shvaćao koliko sam pogriješio.

Tada je moja žena, koja je patila od migrene 28 godina, čula za endokrinologa Diana Schwarzbein i dogovorio sastanak sa njom. Na zahtev lekara, dve nedelje pre posete, počela je da prati ishranu, zapisujući sve što je jela. Moja supruga i ja smo također otišli na termin da joj pomognemo da se prisjeti prošlih bolesti i životnih navika u prošlosti ako je potrebno.

Doktor je prepisao njegovoj supruzi nadomjesna terapija estrogenom, a onda je rekla: “Samo hormoni nisu dovoljni, moraćete da promenite ishranu” i počela da objašnjava zašto. Slušao sam očarano.

Dr. Schwarzbein, naravno, nije imala pojma zašto sam je slušao s takvim entuzijazmom i aktivno postavljao pitanja. Kada je rekla mojoj supruzi: „Sada ćeš otići kod našeg nutricionista, i on će ti sastaviti program terapijske ishrane“, nisam mogao da odolim i uzviknuo sam: „A šta je sa mnom?“

sta je sa tobom? upita doktor.

Generalno, sve je u redu, osim veoma visokog holesterola.

Šta jedeš?

Za doručak - veliki tanjir kaše... - i rekao sam dr. Schwarzbeinu o dijeti sa niskim sadržajem holesterola koju sam pronašao, na kojoj sam sedeo ceo život. - Ne mogu da razumem zašto se holesterol ne smanjuje.

Pričao sam o soku umesto večeri, i o umoru, i o čašama alkohola uveče.

Možemo i to da rešimo”, rekao je doktor. - Napravićemo program tretmana za vas. Za nedelju ili dve počećemo da se menjamo metabolizam holesterola.

Diana Schwarzbein: Joel se dobro sjećao kada su doktori počeli razmatrati masnoće i kolesterol kao glavne faktore rizika za razvoj kardiovaskularnih bolesti. Početkom šezdesetih godina, medicinska nauka je počela da se zanima za načine prevencije srčanog udara. Razlog za to je zaključak naučnika da hemijski sastav putera podsjeća na holesterol koji se nalazi u krvi, a voštane holesterolske plakove na zidovima arterija. Ovo otkriće dovelo je do brojnih traganja za vezama između načina života i kardiovaskularnih bolesti. Nažalost, istraživači nisu uzeli u obzir sve faktore. Umjesto da otkriju pravi uzrok kardiovaskularnih bolesti, naučnici su za sve okrivili holesterol u ishrani.

Joel nije sam u svojim uvjerenjima. Tokom proteklih 30 godina, mnogi ljudi su povjerovali da će smanjenje hrane koja sadrži kolesterol ili njihovo potpuno izbacivanje pomoći u prevenciji srčanih udara. Ali ovo vjerovanje je pogrešno. Jedini način da spriječite srčani udar je da procijenite cijeli svoj životni stil otvorenog uma, a zatim napravite potrebne promjene u njemu. Ljudima je jako teško povjerovati u ove riječi, jer stalno čuju nešto sasvim drugo od doktora, medija i proizvođača lijekova.

Prekretnica od koje je počela epidemija straha od holesterola bio je naučni članak „Uticaj ishrane i pušenja na razvoj koronarne vaskularne bolesti“ (objavljen u decembarskom broju Lanceta, 1981). Najzanimljivije je da materijali ovog članka zapravo samo potvrđuju moje riječi o kolesterolu, načinu života i srčanom udaru, koje upućujem svim pacijentima.

Istraživači su tokom 5 godina pratili zdravstveno stanje 1232 muškarca - stanovnika norveške prijestolnice Oslo, klasificiranih kao pod povećanim rizikom od razvoja koronarne bolesti zbog pušenja i visokog nivoa kolesterola u krvi. Svi sudionici istraživanja bili su podijeljeni u dvije grupe: eksperimentalnu i kontrolnu. Muškarci iz kontrolne grupe nastavili su da vode svoj uobičajeni način života. Jednom godišnje istraživači su provodili detaljan medicinski pregled ovih ljudi, ali im nisu davali nikakve preporuke o promjeni načina života.

Mnogo više pažnje posvećeno je članovima eksperimentalne grupe. Za one za koje je utvrđeno da imaju visok nivo triglicerida u krvi, istraživači su preporučili prestanak pušenja, smanjenje šećera, alkohola i hrane koja sadrži holesterol. Svakih 6 mjeseci, naučnici su vodili razgovore sa učesnicima eksperimenta, pružajući im moralnu podršku u odricanju od loših navika. Nakon 5 godina utvrđeno je da je broj slučajeva kardiovaskularnih bolesti (uključujući i smrtne slučajeve) u eksperimentalnoj grupi za 47% manji nego u kontrolnoj grupi. Nivo triglicerida u krvi članova eksperimentalne grupe bio je u proseku 20% niži nego u kontrolnoj grupi, a nivo ukupnog holesterola za 13%.

Nažalost, rezultati studije su pogrešno protumačeni i ovo je bila prava tragedija. Tokom 5 godina eksperimenta, broj pušača u eksperimentalnoj grupi smanjen je za 45% u odnosu na kontrolnu grupu. Međutim, tada naučnici nisu zaključili vezu između pušenja i visokog nivoa holesterola u krvi, iako su razmatrali moguću ulogu prestanka pušenja u ukupnom smanjenju kardiovaskularnih bolesti među članovima eksperimentalne grupe. Jednostavno rečeno, istraživači su odbacili očigledno, prepoznajući da jedini faktor u smanjenju incidencije kardiovaskularnih bolesti u eksperimentalnoj grupi nije smanjenje broja popušenih cigareta, već smanjenje potrošnje holesterola. Ovaj pogrešan zaključak imao je ogroman utjecaj na liječnike, pokrenuvši modu za ograničavanje količine masti u ishrani.

Međutim, zapravo, rezultati norveške studije uopće ne ukazuju da je razlog za smanjenje incidencije od 47% u eksperimentalnoj grupi bio smanjenje unosa kolesterola! Učesnici eksperimenta su prestankom pušenja doprinijeli snižavanju nivoa inzulina u organizmu, a nakon toga se smanjio nivo triglicerida i holesterola u krvi. Ne samo prestanak pušenja, već i svaka promjena načina života na bolje, koja vodi ka normalizaciji nivoa inzulina, doprinijet će promociji zdravlja, uključujući i prevenciju kardiovaskularnih bolesti.

Zbog pogrešne interpretacije rezultata eksperimenta, mnogi, uključujući i Joela, počeli su naglašavati rezultate krvnog testa na ukupni kolesterol i poduzeti mjere za smanjenje ove brojke odbijanjem jesti kolesterol i masti.

Ljudima je rečeno da ukupni holesterol daje procjenu rizika od razvoja kardiovaskularnih bolesti, ali u stvarnosti, na osnovu ovog pokazatelja, nemoguće je procijeniti ni vjerovatnoću srčanog udara ni vjerovatnoću smrti od njega. Prema medicinskoj statistici, broj slučajeva infarkta miokarda (uključujući i smrtonosne slučajeve) sa ukupnim nivoom holesterola koji ne prelazi 200 je približno isti kao i sa ukupnim nivoom holesterola iznad 200.

Znao sam da neću uspjeti uvjeriti Joela u jednom posjetu, pa sam mu skrenuo pažnju na stres, upotrebu alkohola i kofeina, te nutritivni disbalans. Bilo je jasno da bi odricanje od najštetnijih navika donijelo pacijentu više koristi od predavanja o niskoj informativnoj vrijednosti rezultata analize ukupnog holesterola. Poslao sam Joela i njegovu ženu našem nutricionistu na program terapijske ishrane.

Joel: Bilo je kao u filmovima. To je kao da je neko došao na Zemlju i rekao: „U suštini, jaja su dobra za vaše zdravlje, zato ih jedite svaki dan. Mlijeko sa niskim sadržajem masti? Hajde, popij bolju kremu. Ono što je juče bilo štetno, odjednom je postalo korisno.

Robin, nutricionista Diane Schwarzbein, predložila je da proizvode biramo ne u centru supermarketa, već uz njegove rubove. Nismo ni slutili da pravi, zdravi proizvodi u supermarketima stoje uza zidove, a u samom centru - dvije trećine čvrste hemije. Robin nam je dao preporuke šta jesti, a šta ne, a mi smo odmah i sa velikim zadovoljstvom počeli da ih sprovodimo, idući na ručak u kafić koji nam je Robin preporučio. Za stolom smo se radovali kao djeca koja su konačno uhvatila zabranjenu poslasticu. Sjećam se da sam tada rekao: „Čuj, kako je sve to divno, kako je ukusno, ali ne vjerujem ni na trenutak da će mi se holesterol smanjiti od takve dijete.“

Diana Schwarzbein: Nije visok holesterol osudio Joela na preranu smrt, već njegov način života koji uzrokuje pojačano lučenje insulina – stres, alkohol, kofein i neuravnotežena ishrana sa viškom ugljenih hidrata i nedostatkom masti.

Objasnio sam Joelu zašto smanjenje holesterola ne bi pomoglo u prevenciji srčanog udara. Možete postići svoj "idealan" nivo holesterola tako što ćete se pridržavati dijete sa niskim sadržajem masti ili uzimati lekove za snižavanje holesterola, a da ipak umrete od srčanog udara. A sve zato što uzrok srčanog udara nije kolesterol, već nezdrav način života koji dovodi do povećanog lučenja inzulina.

Osnovni uzrok svih procesa koji dovode do taloženja kolesterolskih plakova na zidovima krvnih žila je prekomjerna proizvodnja inzulina u tijelu. Istraživanje o vezi između inzulina i začepljenih arterija počelo je 1960-ih. Godine 1961. časopis Circulation Research objavio je članak "Utjecaj intra-arterijske primjene inzulina na kolesterol i masne kiseline u tkivima pasa s dijabetesom", koji je objavio rezultate jednog od najupečatljivijih eksperimenata tog vremena. Naučnici su laboratorijskim psima ubrizgali insulin u femoralne arterije. Kao rezultat toga, kod svih eksperimentalnih životinja dolazi do formiranja plakovi holesterola na zidovima arterija.

Joel: Nisam uzalud vjerovao, pomogao mi je program liječenja. Počeo sam da vežbam. Ovdje je jedno povezano s drugim: kada se ne osjećate dobro, niste dorasli fizičkom vaspitanju, a ako ste neaktivni, onda se ne osjećate dobro. Sada se osjećam mnogo zdravije, cijeli moj život je postao mnogo bolji, a mogu se zakleti da je to zbog zdravog načina života.

Smršavio sam 8 jug bez ikakvog truda. Prva 3 mjeseca nisam popio ni kap alkohola, a sada mogu s vremena na vrijeme popiti čašicu, ali uvijek znam kada da prestanem.

Ako pokušate da snizite nivo ukupnog holesterola, postaćete depresivni i umorni, kao i ja. Nisam jela apsolutno ništa masno, osjećala sam se odvratno, pokvarila imuni sistem, u stvari, izgladnjivala sam se i kakav je bio rezultat? Holesterol se nije smanjio, već povećao!

Diana Schwarzbein: Normalizacija nivoa holesterola samo je jedna od posledica normalizacije ishrane i načina života. Zahvaljujući uravnoteženoj ishrani i odbacivanju loših navika, nivo insulina se normalizuje, a nakon toga se drugi pokazatelji, uključujući holesterol, vraćaju u normalu, a za različite ljude normalna vrednost ukupnog holesterola će biti različita: za nekoga manjeg od 200, za kome nešto - više. Ono što jedete i kakav način života vodite će odrediti vaše blagostanje i zdravlje. Zanemarite rezultate testova holesterola i uložite sve napore da pređete na zdravu ishranu i način života, a time ćete povećati svoje šanse za dug i zdrav život.

Možda ćete, kao odgovor na moje riječi, reći: „Pa neka ukupni nivo holesterola ne bude indikator. Šta je sa "dobrim" i "lošim" holesterolom? Ako vas još nisam uvjerio, čitajte dalje - i shvatićete da ne treba da brinete samo zbog određenih specifičnih pokazatelja, ne više nego zbog ukupnog nivoa holesterola.

Život nije u brojevima

Svi smo skloni da pridajemo previše značaja brojevima. Brine nas veličina nivoa holesterola, krvni pritisak, težina i hronološka starost. Međutim, istina je da ako se fokusirate samo na to da dobijete ispravne brojke, oštetit ćete svoje zdravlje i razviti niz kroničnih degenerativnih bolesti i poremećaja. Upravo to se dogodilo mojim pacijentima čije su priče ovdje navedene. Pokušavajući da snizi nivo holesterola, Robert je umalo umro od gladi, doživeo je dva srčana udara i operaciju srca, uništio probavu. Elisabeth i Vicki, koje ćete upoznati malo kasnije, bile su previše fokusirane na gubitak težine, zbog čega su pate od Stine-Leventhalovog sindroma, rane osteoporoze, anoreksije, bulimije i depresije. Kako bi se zaštitio od srčanog udara, Joel nije jeo ništa masno, već je na kraju samo povećao rizik od srčanog udara, kroničnog umora, anksioznosti, viška kilograma i depresije.

Pozivam sve, bez izuzetka, da ne gledaju u strelicu na skali i prestanu da razmatraju rezultate analize na holesterol kao odlučujući faktor koji ukazuje na zdravstveno stanje ili stepen rizika od razvoja srčanog udara. Ni težina ni nivo holesterola sami po sebi ne govore ništa.

Svi tjelesni sistemi su međusobno usko povezani i pojam “zdravlja” se ne može svesti na jedan ili više indikatora. Test krvi na holesterol je samo jedan od alata za procenu zdravlja. “Normalni” nivoi holesterola ne garantuju da nećete imati srčane bolesti. Ne gledajte brojke, već bolje pogledajte svoj životni stil. Možda se ne hranite pravilno, živite pod velikim stresom, koristite stimulanse i droge ili ne vježbate?

Miriam se, kao i Joel, također bojala srčanog udara, jer je njen otac umro od srčanog udara u relativno mladoj dobi. Ali ako je Joel bio zabrinut zbog previsokog ukupnog holesterola, onda je Miriam bila zabrinuta zbog toga što nema dovoljno "dobrog" HDL (lipoproteina visoke gustine) holesterola. Miriam je došla kod mene sa dugom istorijom vegetarijanstva. Kroz vegetarijansku ishranu sa niskim sadržajem masti, nadala se da će povećati nivo svog "dobrog" holesterola.

Miriam: Kada je moj otac imao prvi srčani udar, odlučila sam da pripazim na ishranu: odustala sam od crvenog mesa, jela sam samo piletinu, nemasne sireve i drugu dijetnu hranu sa niskim sadržajem masti. Za doručak, umjesto kajgane, počela je da jede ovsene pahuljice, jer su svi okolo govorili: "Nemojte jesti jaja, nezdrava su".

1982. godine, u dobi od 68 godina, moj otac je umro od velikog srčanog udara. Njegova smrt me je jako uplašila, jer sam naslijedio očeve gene. Upravo u to vrijeme u modu je ušla Pritikin dijeta: bez masti, bez putera. Odlučio sam: „Dobro, Pritikin je Pritikin. Probaću da vidim da li će pomoći."

U 41. godini, prvi put sam uradio krvni test na holesterol. Rezultat je bio sasvim normalan: ukupni holesterol, mislim, 136, HDL negdje oko 50. Mislio sam da bi bilo dobro da malo više podignem “dobar” holesterol, jer što je veći HDL, to bolje.

I doktor je bio prilično zadovoljan mojom analizom, ali je rekao da HDL može biti veći, međutim, nije obraćao posebnu pažnju na to, samo je usput pomenuo da i u piletini ima masti. Nakon toga sam odustao od piletine i postao skoro vegetarijanac. Moja prehrana se sastojala od žitarica i mahunarki, tjestenine, povrća, voća i male količine ribe. Nešto kasnije, odlučio sam da pooštrim ishranu i prestao sam da jedem ribu.

Redovno sam radila krv na holesterol. Rezultati nisu bili ohrabrujući: nivo HDL-a je pao niže i dostigao skoro 30. Uplašio sam se i prestao da radim testove, shvativši da će mi biti još gore od uzbuđenja i straha.

Do 1995. bio sam praktično vegan, vjerujući da dobivam dovoljno proteina iz mahunarki.

Do 49. godine moja anksioznost je prešla sve granice. Pošto mi menstruacija tada još nije prestala, doktori su zaključili da je sa mnom sve u redu. Poznato je da većina doktora hormonsku terapiju ženama propisuje tek godinu dana nakon prestanka menstruacije. Lekari su hteli da mi prepišu sedativ, ali ja sam toliko oklijevala da uzmem tablete da sam odmahnula rukom i nekoliko mjeseci bila rastrzana od bezrazložne tjeskobe. Konačno, jedan od mojih prijatelja me je savjetovao da se obratim Diana Schwarzbein.

Prvi put sam došao kod dr. Schwarzbeina u oktobru 1995. godine. Mučili su me strahovi, živci su mi bili potpuno slomljeni. Plašila sam se menopauze, niskog HDL-a i svega što je moguće. Doktor me je poslao na pregled. Zamolio sam da mi ne kažu rezultate mojih testova za holesterol. Na obrascu za testiranje napisali su: „Nemoj pacijentu javljati rezultat“. Nisam htela da znam koliko je loše. Kad bude bolje - tada im daju do znanja.

Diana Schwarzbein: Kao i Joel, Miriam je smatrala da je holesterol u ishrani jedini uzrok njenog srčanog udara. Ali ovi strahovi su neosnovani. Kao što ste ranije naučili, holesterol u ishrani ne izaziva srčani udar.

Objasnio sam Miriam da da biste spriječili srčani udar, morate jesti masti. Zasićene masti (kao što je puter) povećavaju nivo HDL-a u krvi. (Lipoproteini visoke gustine smatraju se "dobrim" jer prenose kolesterol iz krvotoka natrag u jetru, za koju se smatra da pomaže u zaštiti zidova krvnih žila od stvaranja plaka.)

Zbog neuravnotežene ishrane (previše ugljikohidrata i premalo masti), Miriamino tijelo nije proizvodilo dovoljno estrogena da zadrži visok nivo HDL-a. Osim toga, takva prehrana povećava razinu inzulina, što doprinosi stvaranju kolesterolskih plakova!

Pacijentu sam rekao da nema šta razmišljati o tome kako smanjiti nivo holesterola u krvi na nulu, jer je normalan život organizma nemoguć bez holesterola, i preporučio sam da jede hranu koja sadrži zdrave masti i holesterol. Takođe je stavljena na hormonsku terapiju.

Miriam: Doktor je rekao kako da se poveća nivo HDL-a uz pomoć pravilne ishrane. Naravno, prvo sam njene reči shvatio s nevericom, ali su zvučale logično i odlučio sam da pokušam.

Doktor je rekao: „Trebaju vam: maslina, laneno seme, repica, puter i orasi. To su zdrave masti koje su neophodne za zdravlje.”

Po prirodi sam perfekcionista i ako se za nešto upustim, sigurno ću to dovesti do kraja. Već sljedećeg jutra nakon posjete dr. Schwarzbeinu, počeo sam da se hranim na novi način. Moji rođaci su zaključili da sam potpuno lud: čitao sam propovedi o opasnostima masti, a sada sam odjednom počeo da pričam o prednostima jaja!

sestra je rekla:

Ti si lud! Da li uopšte razumeš šta radiš?

Možda nešto ne razumem, ali ja ću jesti jaja. Doktorka mi je objasnila zašto se bez njih ne može i ja se slažem sa njom. Odgovorio sam.

Sada se trudim da jedem uravnoteženo, jedem puno proizvoda od soje, ribe, orašastih plodova, odnosno svega onoga što sam ranije odbijao.

Diana Schwarzbein: Mnogi moji pacijenti, poput Miriam, ne jedu meso jer, Prvo, veoma se plaše zasićenih masti, i Drugo, sigurni su da meso sadrži hormone koji su dodani stočnoj hrani.

Zaista, mnogi proizvodi su daleko od prirodnih i zapravo su lažni. Kad god je moguće, pokušajte da kupujete "seosko" meso životinja i ptica koje se uzgajaju ne u štandovima u tovilištima, već na slobodnoj ispaši, bez upotrebe hormona, antibiotika i drugih hemijskih dodataka. Ali, s druge strane, potpuno odbacivanje životinjskih proizvoda slabi imunološki sistem organizma, lišavajući ga zaštite. U naše vrijeme teško je, ako ne i nemoguće, pronaći apsolutno prirodne, ekološki prihvatljive proizvode. U takvim uslovima veoma je opasno ostaviti svoje telo bespomoćnim.

Miriam: Moj HDL je porastao na 55. Nije loše. Istina, volio bih da dostigne 60 ili čak 70: rekao sam da volim sve da dovedem do savršenstva. Da vidimo šta će biti dalje.

Diana Schwarzbein:Čak i ako bi Miriam zaista željela da joj nivo HDL poraste još više, može biti da je idealna vrijednost za njeno tijelo tačno 55. Ponavljam iznova: ne treba razmišljati o određenim brojčanim pokazateljima, već o svom životnom stilu u general. Nisu njeni nivoi HDL-a nego Miriamine prehrambene navike predstavljale zdravstveni rizik, povećavajući rizik od kardiovaskularnih bolesti. Ne morate brinuti ni zbog ukupnog nivoa holesterola, ni zbog pojedinačnih pokazatelja. Ovo su samo neki od mnogih pokazatelja potencijalnog rizika od kardiovaskularnih bolesti.

Možete jesti previše ugljenih hidrata, piti alkohol, pušiti, koristiti veštačke zaslađivače i destrukturirane masti, piti pića sa kofeinom, živeti u uslovima stalnog stresa i ne vežbati, a test holesterola će biti sasvim u redu (naravno, za sada ). Ali takav način života postupno će uništiti tijelo na ćelijskom nivou, iako test krvi neće reći ništa o tome. Loše navike dovode do prekomjerne proizvodnje inzulina, prekomjerna proizvodnja inzulina dovodi do prekomjerne proizvodnje kolesterola i triglicerida u tijelu, a idealan će biti i krvni test zbog rada jetre. Zapamtite da kada je nivo insulina povišen, jetra pretvara višak šećera u masnoću, čuvajući ga u rezervi za kasniju upotrebu kao izvor energije. Stoga analiza krvi neće odmah otkriti da nešto nije u redu u tijelu.

Nenormalan profil holesterola kasni je pokazatelj abnormalnog metabolizma holesterola u telu. Uništavanje organizma na ćelijskom nivou pod uticajem viška ugljenih hidrata i stimulansa može trajati godinama, sve dok, konačno, negativne promene ne postanu toliko očigledne da se nalaze u krvnom testu. Do tog vremena, telu je možda naneta ozbiljna šteta.

Da bismo uvidjeli besmislenost fiksiranja pažnje isključivo na rezultate analiza, pogledajmo nekoliko primjera.

Primjer 1. Šta mislite da je najbolji test holesterola? Analiza 1: Ukupni holesterol 240 = HDL 80 + LDL 140 + VLDL 20. Analiza 2: Ukupni holesterol 240 = HDL 40 + LDL 170 + VLDL 30.

Prilikom procjene nivoa lipoproteina, analiza koja pokazuje viši nivo HDL i niži nivo VLDL smatra se dobrom. Prelaskom na zdrav način života i uravnoteženu ishranu HDL se povećava, a VLDL smanjuje. Rezultat prve analize je mnogo bolji od druge. Napominjemo da je ukupan nivo holesterola u oba slučaja isti - 240. Dakle, nivo ukupnog holesterola ne znači ništa.

Primjer 2. Koji test kolesterola je po vašem mišljenju bolji?

Analiza 1: Ukupni holesterol 240 = HDL 60 + LDL 160 + VLDL 20; trigliceridi = 100.

Analiza 2: Ukupni holesterol 180 = HDL 60 + LDL 80 + VLDL 40; trigliceridi = 200.

Poželjno je da nivo VLDL (lipoproteina veoma niske gustine, „najgoreg“ holesterola) i triglicerida bude nizak, čak i ako su nivoi ukupnog holesterola i LDL viši. Stoga je prva analiza bolja od druge.

Međutim, samo na osnovu rezultata analize holesterola nemoguće je izvesti zaključak o stepenu rizika od razvoja kardiovaskularnih bolesti. Posljednji primjer će pokazati koliko je lako pogriješiti i pogrešno protumačiti rezultate analize.

Primjer 3. Pred vama - rezultati testova krvi na kolesterol, uzeti od dvije različite osobe. Koja je analiza po vama bolja?

Pacijent 1: Ukupni holesterol 180 = HDL 60 + LDL 100 | LONP 20.

Pacijent 2: Ukupni holesterol 180 = HDL 60 + LDL 100 + VLDL 20.

Bez poznavanja išta o načinu života ovih ljudi, o njihovom načinu ishrane, nemoguće je izvući tačan zaključak o tome ko je od njih u većoj opasnosti od srčanog udara. Vrlo je vjerovatno da će ljekari oba pacijenta svrstati u grupu niskog rizika. Međutim, već znate da stepen rizika od razvoja kardiovaskularnih bolesti ne zavisi od rezultata analize krvi, već prvenstveno od toga da li dolazi do ubrzanog metaboličkog starenja u organizmu, a to je zbog načina života i ishrane.

Možda ćete se složiti s mojim riječima. Ali, s druge strane, možda ste iz vlastitog iskustva vidjeli da smanjenje unosa masti u kombinaciji s fizičkim vježbama poboljšava rezultate testa kolesterola. Šta je ovde?

Teško je precijeniti ulogu holesterola u ljudskom tijelu. Ova tvar, koja pripada steroli i masnim alkoholima, obavlja mnoge funkcije i služi kao građevinski materijal za mnoge hormone i biološki aktivne tvari.

Da biste sa sigurnošću znali čemu služi holesterol i kolika je biološka uloga holesterola, dovoljno je otvoriti bilo koji udžbenik iz biohemije.

Holesterol (holesterol) je supstanca slična masti koja je vitalna za osobu

Molecule Features

Molekul ove supstance sastoji se od nerastvorljivog dela ─ steroidnog jezgra i nerastvorljivog bočnog lanca, kao i rastvorljive ─ hidroksilne grupe.

Dvostruka svojstva molekule osiguravaju njen polaritet i sposobnost formiranja ćelijskih membrana. U ovom slučaju, molekuli su raspoređeni na određeni način ─ u dva reda, njihovi žirofobni dijelovi su unutra, a hidroksilne grupe su izvan. Takav raspored pomaže da se obezbede jedinstvena svojstva membrane, odnosno njena fleksibilnost, fluidnost i, u isto vreme, selektivna propusnost.

Funkcije u tijelu

Funkcije holesterola u organizmu su višestruke:

• Koristi se za izgradnju ćelijskih membrana tijela.
• Dio se taloži u potkožnom masnom tkivu.
• Služi kao osnova za stvaranje žučnih kiselina.
• Neophodan za sintezu steroidnih hormona (aldosteron, estradiol, kortizol).
• Potreban za stvaranje vitamina D.

Exchange Features

Holesterol u ljudskom tijelu nastaje u jetri, kao iu tankom crijevu, koži, polnim žlijezdama, kori nadbubrežne žlijezde.

Njegovo stvaranje u tijelu je složen višestepeni proces - uzastopna transformacija nekih tvari u druge, koja se provodi uz pomoć enzima (fosfataza, reduktaza). Na aktivnost enzima utiču hormoni kao što su insulin i glukagon.

Holesterol, koji se pojavljuje u jetri, može biti predstavljen u tri oblika: u slobodnom obliku, u obliku estera ili žučnih kiselina.

Gotovo sav holesterol je u obliku estera i prenosi se kroz tijelo. Da bi se to postiglo, njegov molekul se preuređuje tako da postane još nerastvorljiviji. To mu omogućava da se kroz krvotok prenosi samo uz pomoć specifičnih nosača ─ lipoproteina različite gustoće. Poseban protein na površini ovih transportnih oblika (apoprotein C) aktivira enzim masnog tkiva, skeletnih mišića i srčanih stanica, što im omogućava da budu zasićeni slobodnim masnim kiselinama.

Šema metabolizma holesterola u organizmu

Metabolizam holesterola koji nastaje u jetri:

• U jetri, estri holesterola se pakuju u lipoproteine ​​vrlo niske gustine i ulaze u opštu cirkulaciju. Oni transportuju masti do mišića i ćelija masnog tkiva.
• U procesu cirkulacije, povratka masnih kiselina u ćelije i oksidativnih procesa koji se u njima odvijaju, lipoproteini gube dio masti i postaju lipoproteini niske gustoće. Oni su obogaćeni holesterolom i njegovim esterima i prenose ga do tkiva interakcijom sa receptorima na njihovoj površini uz pomoć Apo-100 apoproteina.

Holesterol dobijen hranom prenosi se iz crijeva u jetru uz pomoć velikih nosača ─ hilomikrona, a u jetri prolazi kroz transformacije i ulazi u glavni metabolizam holesterola u organizmu.

Izlučivanje iz organizma

Postoje lipoproteini visoke gustine, oni mogu vezati slobodni holesterol, uzimati višak iz ćelija i njegove transportne oblike. Oni obavljaju funkciju svojevrsnih "čistača" i vraćaju holesterol u jetru radi njegove obrade i izlučivanja. A dodatni molekuli u sastavu žučnih kiselina izlučuju se izmetom.

Opasnosti od poremećaja metabolizma lipida

Kršenje metabolizma lipida, posebno kolesterola, obično znači povećanje njegovog sadržaja u krvi. A to dovodi do razvoja bolesti kao što je ateroskleroza.

Ateroskleroza dovodi do stvaranja kolesterolskih plakova u lumenu krvnih žila u cijelom tijelu i uzrokuje mnoge strašne komplikacije, kao što su moždani udar, srčani udar, oštećenje bubrega i krvnih žila ekstremiteta.

Količina kalorija dobijenih iz masti ne bi trebalo da prelazi 30% dnevnih potreba.

Postoje mnoge teorije o tome kako se tačno holesterol taloži na vaskularnom zidu:

• Plakovi se formiraju na mjestu fibrinskih naslaga na vaskularnom endotelu (primjećeno je da se ateroskleroza često kombinuje sa povećanim zgrušavanjem krvi).
• Mišljenje drugih naučnika govorilo je o suprotnom mehanizmu ─ akumulacija transportnih oblika holesterola u sudu izazvala je privlačenje fibrina u ovu zonu sa stvaranjem aterosklerotskog plaka na ovom mestu.
• Dolazi do infiltracije (impregnacije) zida žila lipidima, u procesu cirkulacije lipoproteina u krvi.
• Druga teorija je da oksidacija koja se javlja unutar lipoproteina nakon prijenosa već oksidiranih masti u stanice uzrokuje njihovo oštećenje i predisponira na taloženje kolesterola na ovom mjestu.
• U posljednje vrijeme sve je više pristalica teorije oštećenja endotelnog omotača. Smatra se da je normalan unutrašnji sloj vaskularnog zida ─ endotel zaštita od razvoja ateroskleroze. A oštećenje njenog zida, zbog raznih faktora, uzrokuje nakupljanje raznih čestica, uključujući i nosače holesterola, što znači da zauzima zidove arterija na mestima oštećenja.

Šta utiče na razvoj ateroskleroze

Na osnovu patogeneze ateroskleroze, veća je vjerovatnoća da će zahvatiti one krvne žile na kojima dolazi do oštećenja endotela, pa morate znati šta uzrokuje ovo oštećenje:

• Porast krvnog pritiska.
• Turbulentan protok krvi u nekom dijelu arterijskog kreveta (na primjer, disfunkcija srčanih zalistaka, patologija aorte).
• Pušenje.
• Zarazne bolesti.
• Autoimune bolesti koje se javljaju s oštećenjem vaskularnog zida (na primjer, arteritis).
• Neki lijekovi (na primjer, kemoterapija u onkološkoj praksi).

Zašto kontrolirati metabolizam holesterola i nivo lipida u ljudskom tijelu? Prije svega, spriječiti aterosklerozu i inhibirati njeno napredovanje, kao i njeno smanjenje po potrebi.

Ali takođe moramo imati na umu da je veoma nizak nivo lipida u krvi takođe nepovoljan za organizam. Dokazano je da može izazvati depresivna stanja, razne bolesti nervnog sistema. Možda je to zbog činjenice da je sastavni dio normalne mijelinske ovojnice, bez koje je nemoguće provođenje nervnog impulsa. Stoga je važno osigurati da pokazatelji metabolizma lipida budu u normalnom rasponu, ne viši i ne niži.

Možda će vas iznenaditi, ali holesterol u organizmu uopšte nije tako loš kao što se obično veruje. Zapravo, to je samo jedna od supstanci koje naše tijelo proizvodi za održavanje zdravog stanja. Drugi izvor holesterola je hrana, uglavnom životinjskog porekla. Ali vrijedi napomenuti da naša jetra proizvodi znatno više kolesterola ako su štetne trans masti prisutne u prehrani.

Šta je holesterol?

Holesterol je voštana supstanca nalik masti nazvana sterol, koja se nalazi u membranama svih ćelija živog organizma.

Čovjeku je potreban za proizvodnju hormona, kao i nekih enzima. Najveće koncentracije holesterola nalaze se u ćelijama jetre i mozga. Inače, kamen u žučnoj kesi je takođe holesterol. Ova činjenica objašnjava čudno ime supstance, koje na grčkom znači dve reči: "žuč" i "čvrsta materija".

Tijelo je u stanju samostalno proizvoditi holesterol za svoje potrebe (skoro 75 posto ukupnog). U tijelu ovu supstancu proizvode različite ćelije. Ali najviše od svega, gotovo četvrtinu ukupnog, proizvodi jetra. Osim toga, sterol se sintetizira u crijevima i u slojevima kože.

Osim toga, sterol može ući u organizam s hranom. No, prema nekim istraživačima, kolesterol u ovoj varijaciji slabo se apsorbira u crijevima, stoga, dobiven iz proizvoda, ne utječe značajno na ukupnu količinu tvari u krvi. Mada, odmah napominjemo da je takva izjava samo jedna od mnogih teorija.
Kao tvar na bazi ulja, kolesterol se ne miješa s krvlju, koja je, da tako kažem, vodena otopina, pa se kroz žile transportuje u malim "paketima" - lipoproteinima. Sastoje se od lipida iznutra i proteina izvana.

U ljudskom tijelu predstavljeni su u dvije vrste. Prvi tip je lipoprotein niske gustine (LDL). Ili, kako kažu, "loš" holesterol sa izmenjenom molekularnom strukturom (upravo ta supstanca je odgovorna za začepljenje arterija, srčane bolesti, jer doprinosi stvaranju aterosklerotskih plakova).

Drugi tip je lipoprotein visoke gustine (HDL) ili "dobar" holesterol. Ova tvar, naprotiv, sprječava nastanak ateroma (začepljenja krvnih žila), jer djeluje na uklanjanje "lošeg" kolesterola. Na prilično primitivan način, HDL elementi hvataju "loš" sterol i transportuju ga u jetru, gdje se te čestice obrađuju i izlučuju iz tijela. Normalan nivo "ispravnog" holesterola naziva se važnim faktorom za prevenciju srčanih bolesti. Nalazi se u zdravoj životinjskoj hrani, proizvodi ga i tijelo, a njegov višak se izlučuje.

U međuvremenu, za pravilno funkcionisanje organizma važno je održavati adekvatne nivoe obe vrste lipoproteina.

Funkcije holesterola

Ova tvar obavlja niz funkcija koje utječu na život tijela. Evo samo nekih od njih:

• podržavaju strukturu ćelijskih zidova;
• utiču na stvaranje žučnih kiselina;
• doprinose proizvodnji vitamina D;
• podržavaju proizvodnju određenih hormona.

Šta je nivo holesterola u krvi?

Definicija "visokog holesterola" odnosi se na povećanu količinu supstance u krvi. Ali takvo stanje nije praćeno nikakvim simptomima, zbog čega mnogi i ne znaju za svoje loše testove. U međuvremenu, ljudi s povišenim sterolima su mnogo puta skloniji oboljevanju od koronarne arterijske bolesti. I što je veći holesterol, veće su ove šanse. Ako lipidni ugrušak blokira arteriju koja hrani mozak, dolazi do moždanog udara, a začepljenje žila koje opskrbljuju srce krvlju uzrokuje srčani udar.

Šta utiče na nivo sterola?

U određenoj mjeri, nivo sterola u krvi može varirati u zavisnosti od principa ishrane. Međutim (i doktori se takođe slažu), ljudi na istoj dijeti mogu imati različite nivoe holesterola u krvi. Iako, ako odbijete masnu hranu, pokazatelji će se nesumnjivo smanjiti.

Kod nekih osoba, vrlo visok holesterol može biti genetski determinisan. Ovaj fenomen se naziva porodična hiperholesterolemija.

Faktori rizika i razlozi za povećanje

Porast holesterola izazivaju dve vrste faktora: modifikovani i nemodifikovani.

Najlakši način da utičete na nivo holesterola je da prestanete da jedete previše masti. Posebno, nutricionisti preporučuju ograničavanje namirnica koje sadrže:

• trans masti;
• zasićene masti;
• holesterol (koji se nalazi u hrani životinjskog porekla).

Višak kilograma je takođe čest uzrok povećanja "lošeg" holesterola, ali redovno vežbanje rešava ovaj problem. Ali možda su najozbiljniji "krivci" geni.

Osim toga, abnormalni nivoi sterola mogu se pojaviti u pozadini određenih bolesti:

• dijabetes;
• bolesti bubrega i jetre;
• policistični jajnici;
• hormonalni poremećaji kod žena;
• disfunkcija štitne žlijezde.

Anabolički steroidi, kortikosteroidi i progestini mogu povećati LDL i sniziti HDL.

"Masne" žile: faktori rizika

Možda su svi ljudi u različitom stepenu izloženi riziku od pojave aterosklerotskih plakova. Ali neke okolnosti mogu ubrzati proces stvaranja nakupina masti u krvnim žilama. To uključuje:

• nezdrav način života (pušenje, gojaznost, prekomerna konzumacija alkohola, fizička neaktivnost, nezdrava ishrana sa visokim unosom soli);
• hipertenzija;
• visok nivo triglicerida u krvi;
• dijabetes;
• disfunkcija bubrega;
• povećana koncentracija "lošeg" holesterola.

A ako osoba još uvijek može barem djelomično utjecati na gore navedene faktore, onda postoje nijanse koje se ne mogu promijeniti, a mogu uzrokovati i aterosklerozu. To:

• genetska sklonost;
• rana menopauza kod žena;
• muški spol (muškarci su podložniji bolesti);
• godine (rizik raste sa godinama).

I što je najvažnije, ovi faktori međusobno djeluju. Prisutnost dva ili više ovih predmeta razlog je da pažljivije pratite svoje zdravlje.

Koncentracija u krvi: norma i odstupanje

Generalno, što je viši nivo LDL ("lošeg" holesterola), to je veći zdravstveni rizik. I usput, krvni test koji određuje samo ukupni holesterol može biti pogrešan. Ukupna visoka stopa još uvijek ne daje pojma koji od lipoproteina nije normalan. S druge strane, ako je ukupan holesterol povišen , moguće je da u višku samo HDL, što ne uzrokuje zdravstvene probleme. Ali, da ne bi nagađali, već bili sigurni u zdravstveno stanje, važno je odrediti nivoe supstance obe grupe.

Kako izračunati zdravstveni rizik?

Doktori često pribjegavaju korištenju takozvanog kalkulatora faktora rizika od srčanih bolesti. U ovom slučaju se uzimaju u obzir godine, pol, loše navike, krvni pritisak i nivo holesterola. Ovaj kalkulator je razvijen nakon mnogo godina praćenja nekoliko hiljada ljudi. Danas govore o prilično visokoj tačnosti rezultata predviđenih ovom metodom. Nakon analize, doktor utvrđuje rizik od bolesti u procentima. dakle:

• 20% i više - visok rizik od kardioloških bolesti u narednoj deceniji;
• 10-20% - umjeren rizik;
• manje od 10% - mala opasnost.

Može li dijeta sniziti holesterol?

Holesterol je čovjekov prijatelj i neprijatelj. Neophodan je za normalno funkcionisanje organizma, ali ako se njegov nivo u krvi previše podigne, postoji opasnost od srčanog udara. Odbacivanje pothranjenosti i prelazak na zdravu ishranu daje dobre šanse za smanjenje "lošeg" sterola. Osim toga, zdrava hrana će pomoći u regulaciji drugih pokazatelja, poput koncentracije soli i šećera u tijelu.

Dijeta za osobe sa visokim holesterolom

Britanski nutricionisti sastavili su listu od 6 grupa superhrane koje pomažu u smanjenju nivoa sterola. To:

• proizvodi od soje: mlijeko, deserti, zamjene za meso, pasulj, tofu (najmanje 15 g dnevno);
• orasi (šaka);
• zobene pahuljice i ječam;
• voce i povrce;
• hrana bogata polinezasićenim mastima.

Osim toga, Britanci su sastavili i listu od šest namirnica koje su najopasnije za ljude koji imaju visok holesterol. Sastoji se od:

• puter;
• ghee;
• margarin;
• debeo;
• masno i prerađeno meso;
• mlečne masti.

Zašto je holesterol opasan?

Čini se da svi znaju da je visok holesterol zdravstveni problem. Ali koliko je opasan višak "masnog tkiva" i šta uzrokuje takva odstupanja od norme, ljudi bez medicinskog obrazovanja rijetko mogu jasno objasniti. Zaobilazeći tešku medicinsku terminologiju, pokušajmo o tome ispričati što je moguće razumljivije.

Dakle, dvije vrste lipoproteina "žive" u krvnim žilama. „Dobri“ HDL skupljaju višak holesterola i transportuju ga do jetre. Tamo se supstanca prerađuje i izlučuje iz tijela. Istovremeno, postoji i "štetni" analog sterola. Putuje tijelom u drugom smjeru - od jetre i povremeno se lijepi za zidove krvnih žila. Vremenom, ova akumulacija "malosti" sužava prohodnost arterija. Tako nastaje ateroskleroza.

Za osobe koje već imaju srčane probleme ili im je dijagnosticirana bolest jetre, konzumacija hrane s kolesterolom je važna, ako ne svedena na nulu, onda barem svedena na najmanju moguću mjeru. Isto važi i za ljude nakon operacija. Ne bi trebalo da konzumiraju holesterol najmanje dva i po meseca.

Holesterol i bolesti srca

Ateromske mrlje podsjećaju na male masne kvržice koje se formiraju unutar krvnih žila. Aterom je poznat i pod drugim nazivima - ateroskleroza ili otvrdnuće arterija.

Tokom godina (u nekim slučajevima je za ovaj proces dovoljno i nekoliko mjeseci), područja ateroma mogu postati veća i deblja. Nakon toga, zbog nakupljanja masti na zidovima krvnih žila, arterije se sužavaju, a protok krvi slabi. Suženje promjera koronarnih arterija uzrok je angine pektoris. Ponekad krvni ugrušak (sa trombozom) može naići na aterome. Ovaj tok događaja završava se srčanim udarom, moždanim udarom ili drugim ozbiljnim srčanim problemima. Dakle, aterosklerotski plakovi mogu uzrokovati anginu pektoris, srčani udar, moždani udar, ishemijske napade i bolest perifernih arterija. Inače, bolesti kardiovaskularnog sistema uzrokovane ateromom su najčešći uzrok smrti i lošeg zdravlja.

Prema studiji iz 2013. godine, neravnoteža između LDL-a i HDL-a utiče ne samo na zdravlje srca, već i na funkciju mozga. Smanjenje koncentracije "lošeg" sterola smanjuje rizik od razvoja Alchajmerove bolesti.

Naučnici su takođe povezali stenozu srčanih zalistaka (anomalija u kojoj se zalistak sužava, ograničavajući dotok krvi u srce) sa povećanjem nivoa "lošeg" holesterola.

Kako odrediti nivo sterola?

Održavanje adekvatnog nivoa holesterola je odličan način da se zaštitite od moždanog udara i srčanih bolesti.

Mnoge zanima koji simptomi uzrokuju povišeni LDL. I tu je problem. Nijedan! Često samo pojava kardiovaskularnih bolesti otvara oči pacijentu na nivo holesterola. Zbog toga liječnici sve češće preporučuju osobama starijim od 20 godina, kao i osobama u riziku, svakih 4-6 godina provjeravati koncentraciju “sadržaja masti” u krvi.

Rezultati laboratorijskih testova pokazuju nivoe holesterola u miligramima po decilitru krvi (mg/dL). Ali da bi shvatili koliko su pokazatelji „lošeg“ i ukupnog holesterola sigurni za osobu, lekari analiziraju i druge faktore (starost, porodična istorija, pušenje, hipertenzija).

Obično se ukupni rezultat holesterola izračunava po formuli:

LDL + HDL + 20 posto triglicerida.

Dobro je za tijelo kada ima više HDL-a od ostalih lipida. Što se tiče triglicerida, ovo je najčešći tip lipida (masti) u tijelu. Njegov nivo zavisi od starosti, pola i drugih faktora. Visoka koncentracija triglicerida u kombinaciji s povišenim LDL i niskim HDL je alarmni signal. Može govoriti o prisutnosti masnih nakupina na zidovima krvnih žila (ateroskleroza).

Kako razumjeti brojeve u analizama

LDL holesterol:

• optimalno: manje od 100 mg/dl;
• blizu optimalnog: 100 do 129 mg/dl;
• granična visoka: 130 do 159 mg/dL;
• visoka: 160 do 189 mg/dL;
• vrlo visoka: 190 mg/dl.

• normalno: manje od 200 mg/dL;
• granična visoka: 200-239 mg/dl;
• visoka: 240 mg/dl i više.

HDL holesterol:

• nisko: ispod 40 mg/dl;
• visoka: 60 mg/dl i više.

trigliceridi:

• normalno: 200 mg/dl ili manje;
• granično normalno: 200-399 mg/dL;
• visoka: 400-1000 mg/dL;
• vrlo visoka: 100 mg/dl i više;
• visoka: 160 mg/dl i više.

Terapija za snižavanje lipida

Hiperlipidemija je stanje u kojem su povišeni nivoi holesterola i triglicerida.

Liječenje se u ovom slučaju određuje pojedinačno, ovisno o nivou kolesterola. Kada je u rasponu od 100-160 mg/dl, takozvani nizak nivo, ali su prisutni i drugi faktori rizika, dijeta i vježba mogu sniziti koncentraciju lipida. Pri stopama od 130-190 mg/dl već se koriste različiti lijekovi za ispravljanje stanja. Među najpopularnijim:

• sateni - ometaju proizvodnju enzima odgovornih za proizvodnju kolesterola;
• folna kiselina - katalizira oksidaciju lipida u jetri, što pomaže u smanjenju koncentracije LDL-a i triglicerida;
• lijek koji veže žučnu kiselinu - usporava proizvodnju kolesterola u jetri.

Osim toga, omega-3 masne kiseline, nikotinske i folne kiseline pomažu u smanjenju nivoa lipoproteina. Takođe, supstance koje utiču na nivo holesterola nalaze se u zelenom čaju, sojinim proteinima i belom luku.

Kako sniziti holesterol u krvi

Ali nisu samo lijekovi ti koji mogu sniziti nivo holesterola. Ako se pridržavate određenih savjeta, možete se zaštititi i od štetnih masti.

Za ovo:

1. Čitajte etikete na hrani. Važno je dati prednost hrani koja ne sadrži trans masti, kao i hrani sa niskim nivoom holesterola.
2. Ograničite unos crvenog mesa, masnih mliječnih proizvoda. Umjesto margarina koristite prirodna biljna ulja. Izbjegavajte prženu hranu.
3. Jedite više vlakana. Ispitivanja su pokazala da je uz njegovu pomoć realno sniziti koncentraciju sterola za 10 posto.
4. Ako je visok holesterol genetski problem u vašoj porodici, budite aktivni rano i jedite zdravu ishranu. Čak i ako su vaše laboratorijske vrijednosti lipida normalne.
5. Da li ste gojazni? Riješite ga se što je prije moguće, a rizik od ateroskleroze će se smanjiti za gotovo 10 posto.

Da li je nedostatak sterola problem?

Svi su na neki način navikli da se protiv holesterola mora boriti, na udicu ili na prevaru da bi se smanjila njegova koncentracija u organizmu. Ali važno je znati da u lancu "ljudski holesterol" postoje situacije kada tijelo, naprotiv, traži dodatne porcije supstance.

Povećanje unosa hrane bogate sterolima važno je kada postoji nedovoljna proizvodnja polnih hormona i žučne kiseline. Dodatne porcije holesterola će takođe pomoći u obnavljanju oštećenih eritrocita (crvenih krvnih zrnaca). Imate slabost? To također može biti razlog za povećanje koncentracije lipoproteina. A sada najzanimljivije. Navikli smo na činjenicu da visok holesterol šteti arterijama. Ali s njegovim nedostatkom pate i žile - postaju krhke. U ovom slučaju, lipoproteini jačaju oštećena područja arterija svojevrsnim mrljama od voska i masti.

Signali nedostatka sterola mogu biti modrice i promjene u krvnoj slici, umor i smanjenje praga boli, kao i oslabljen imunitet, depresija, disfunkcija reproduktivnog sistema ili smanjenje.

Izvori holesterola

Prilikom sastavljanja programa ishrane za mršavljenje i opću dobrobit, važno je znati koje namirnice sadrže posebno visoke koncentracije kolesterola. Ispod je tabela sa potrebnim informacijama za to.

Ali to uopće ne znači da možete (ili trebate) odbiti proizvode koji sadrže kolesterol. Steroli su korisni za ljude, a u adekvatnim dozama samo će imati koristi. Da bismo to potvrdili, možemo se prisjetiti tradicionalnog jelovnika stanovnika pomorskih zemalja, koji je posebno bogat kolesterolom, ali se smatra izuzetno korisnim. Pošto holesterol u ovom meniju takođe spada u kategoriju korisnih.

hrana za holesterol

Pravilna ishrana je siguran pomoćnik u borbi protiv "lošeg" holesterola. Dakle, koje namirnice su najkorisnije za zdravlje, šta će iz naše tabele pomoći u smanjenju nivoa LDL-a i jačanju kardiovaskularnog sistema?

"Herkules"

Topiva vlakna, koja se nalaze u "herkulesu", najbolji su način za smanjenje koncentracije "lošeg" holesterola. Osim toga, rastvorljiva vlakna treba tražiti u pasulju, jabukama, kruškama, suvim šljivama i ječmenoj kaši.

Naučnici su izračunali da 5-10 grama rastvorljivih vlakana konzumiranih dnevno značajno snižava nivo lipida u krvi. Usput, osigurati sebi preporučene norme ove tvari nije tako teško kao što se čini. Na primjer, jedna porcija "herkula" sadrži približno 6 g vlakana. Ako jelo dopunite voćem i povrćem, tada će njegova ukupna količina biti otprilike 10 g. A to je čak i više od minimalne norme.

orasi

Šaka orašastih plodova može uticati na nivo holesterola. Orasi, bademi, lješnjaci, kikiriki, pinjoli ili pistacije - možete uzeti bilo koje od onih koje volite. Svi oni sadrže mono- i polinezasićene masne kiseline koje jačaju krvne sudove. No, pri odabiru orašastih plodova kao lijeka za kolesterol, važno je dati prednost prirodnim proizvodima, bez šećera u prahu ili soli.

Avokado

Ovaj moćni izvor nutrijenata takođe je u stanju da smanji koncentraciju LDL-a. Posebno korisno za osobe sa prekomjernom težinom.

Maslinovo ulje

Dvije supene kašike maslinovog ulja dnevno dovoljne su da telo oseti blagodeti. Jako srce i normalan holesterol su glavne prednosti ovog proizvoda. Ali ne treba se previše zanositi njima, jer, kao i avokado, sadrže dosta kalorija.

Mliječni serum

Naučnici su dokazali da, sadržan u surutki mliječnih proizvoda, također može utjecati na smanjenje nivoa LDL-a i ukupnog holesterola. Stoga ne biste trebali isključiti prirodnu mliječnu hranu iz prehrane.

Pored ovih namirnica, u borbi protiv LDL-a pomoći će losos, lanene sjemenke, kolesterol biljnog porijekla, citrusi i soja. Zato nemojte odmah tražiti tablete za snižavanje holesterola. Pogotovo kada koncentracija tvari nije jako visoka.

Ali da bi bilo koji od gore navedenih proizvoda zaista koristio tijelu, važno je preispitati opća načela prehrane. Prvo, potpuno izbacite trans masti iz svoje prehrane. A to znači odricanje od margarina, peciva i kolača iz prodavnica. Trans supstance su obično označene kao "djelimično hidrogenizovane masti" na etiketi. No, osim toga, važno je dopuniti pravilnu prehranu barem malo fizičke aktivnosti.

Specijalni sport za posebne lipide

Samo vježbanje ne može smanjiti nivo holesterola. Ali redovita tjelovježba „pokreće“ procese u tijelu, koji kao rezultat dovode do smanjenja koncentracije LDL-a. Osim toga, već je poznato da gojazni ljudi imaju tendenciju da imaju visok kolesterol, a gubitak težine pomaže u rješavanju ovog problema. S druge strane, vježbanje stimulira proizvodnju enzima koji pomažu transportu LDL-a do jetre. I treći razlog u prilog sportu: fizička aktivnost može uticati na veličinu proteinskih čestica koje nose holesterol u krvi.

Činjenica da je sport dobar je već jasna. Ali postavlja se još jedno pitanje: koliko često i koliko dugo treba da traje trening da bi se uticao na holesterol? O ovoj temi istraživači ne prestaju da se svađaju, iznoseći nove teorije. Neki smatraju da je 30 minuta dnevno dovoljno za pokretanje svih potrebnih mehanizama. Drugi tvrde da je to premalo da bi se osjetile promjene u koncentraciji kolesterola.

No, ipak, istraživači su proučavali trendove kod ljudi koji intenzivno vježbaju i kod onih koji preferiraju umjereno vježbanje. Pokazalo se da obje vrste nastave daju pozitivan rezultat, ali u prvom slučaju promjene dolaze brže.

A sada, kada smo shvatili intenzitet nastave, vrijeme je da saznamo kojem sportu je bolje dati prednost osobama s visokim kolesterolom. Većina stručnjaka se slaže da je trkačko hodanje najbolji izbor. Umjerena tjelovježba i ritam pogodni su za sve, čak i za osobe s teškom gojaznošću. Redovno trčanje ili trčanje takođe pomaže u snižavanju holesterola. I ljubitelji pedaliranja mogu bezbedno da sednu na bicikle i počnu da smanjuju nivo LDL-a.

Jedino pravilo za svakoga, bez obzira koji sport odabere, jeste da redovno trenira. Samo u ovom slučaju možete računati na poboljšanje krvnih pretraga. To ne znači da se borba protiv holesterola treba pretvoriti u svakodnevni višesatni trening. Možete napraviti svoj vlastiti plan učenja i pridržavati ga se. Glavna stvar je da se redovno krećete.

Ali prije nego počnete vježbati, izuzetno je važno konsultovati se sa svojim ljekarom, zajedno razgovarati o intenzitetu i trajanju treninga. Pogotovo ako postoji istorija srčanih problema.

Jeste li znali za to?

1. Ne postoji dnevna količina holesterola u ishrani. Jetra je u stanju proizvesti tačno onoliko koliko je potrebno tijelu. Sa ove tačke gledišta, vegetarijanci, čiji jelovnik ne sadrži hranu životinjskog porekla, odlično prolaze.
2. Visok holesterol može biti nasljedan.
3. Visoka koncentracija lipoproteina može biti čak i kod djece. Aterosklerotski plakovi počinju se nakupljati u djetinjstvu, posebno u pozadini urođenih problema s kardiovaskularnim sistemom.
4. Paradoksalno, hrana koja ne sadrži holesterol može povećati koncentraciju ove supstance u krvi. Štaviše, holesterol u ishrani nije toliko loš za organizam kao zasićeni lipidi i trans masti. Ako trans-lipidi čine samo 2% ukupnih unesenih kalorija, budite sigurni, to će povećati koncentraciju lipoproteina za 20%.
5. Čak i manji gubitak težine će poboljšati krvnu sliku.
6. Generalno, muškarci su skloniji visokom holesterolu. Ali kod žena nakon menopauze, nivoi LDL-a takođe naglo rastu.
7. Izbočine na koži (ksantomi) mogu biti znak povišenih lipida u krvi. U pravilu se takve formacije pojavljuju kod starijih osoba na laktovima, koljenima ili rukama.
8. Postoji mišljenje da prenizak nivo ukupnog holesterola nije ništa manje štetan od podizanja norme. Nedostatak lipida može povećati rizik od raka, depresije i uzrokovati prijevremeni porođaj i pothranjenost novorođenčadi.
9. Holesterol doprinosi proizvodnji polnih hormona, koji su odgovorni za libido, a također pomaže probavi.
10. Kolesterol je jedan od gradivnih blokova organizma, odnosno važna komponenta ćelijskih membrana.
11. Visok holesterol je normalan. Ali takva izjava je tačna samo za žene tokom trudnoće, kada su njihovom tijelu potrebne dodatne porcije ove tvari. Neka istraživanja sugerišu da "ispravan" holesterol doprinosi formiranju mozga kod fetusa, a majčino mleko bogato holesterolom pozitivno utiče na zdravlje deteta, posebno na njegov kardiovaskularni sistem.
12. Visok nivo holesterola može se prepoznati ... po očima. Bijela ivica oko rožnjače i masne kvržice ispod kože očnih kapaka znak su visokog kolesterola.

Kada je u pitanju holesterol, mnogi ljudi odmah pomisle na masnu nezdravu hranu i bolesti srca. Ali zapravo, holesterol u pravoj koncentraciji je naš pomoćnik, bez kojeg bi mnogi životni procesi stali.

Funkcije holesterola u organizmu su dugo bile predmet naučnog interesa. Istraživanja naučnika usmjerena su na prevenciju ateroskleroze, opasne bolesti u čijem nastanku holesterol igra jednu od glavnih uloga.

Uprkos obilju informacija, mnogi ljudi i dalje smatraju holesterol štetnim supstancama. U stvari, holesterol pomaže u održavanju zdravlja obavljajući važnu ulogu u tijelu – osiguravajući metaboličke procese.

Potrebe organizma za holesterolom su niske. Samo 10% ljudi ima povećanu koncentraciju supstance. Ranije je postojalo mišljenje da je sav holesterol štetan i da dovodi do ateroskleroze.

Visok holesterol je loš za arterije, ali njegov nedostatak dovodi do povećane krhkosti krvnih sudova. U tom slučaju, oštećena područja jačaju mrlje holesterola.

Glavne funkcije holesterola

U pravoj koncentraciji, holesterol obezbeđuje mnoge životne procese:

1. Održava oblik i funkciju ćelijskih membrana: povećava snagu, reguliše propusnost. Membrana ima funkciju barijere između sadržaja ćelija i spoljašnje sredine. Istovremeno, ova polupropusna pregrada je sposobna da propušta molekule vode i određene tvari otopljene u njoj. Ćelijske membrane su 95% izgrađene od lipoproteina, koji uključuju gliko-, fosfolipide, holesterol. Pružajući stabilizirajući učinak, otporan je na štetno djelovanje slobodnih radikala.
2. Omogućava transport korisnih i štetnih elemenata, regulaciju aktivnosti enzima koji uvelike ubrzavaju biohemijske reakcije.
3. Učestvuje u sintezi polnih hormona, održava normalnu hormonsku pozadinu.
4. Učestvuje u sintezi žučnih kiselina.
5. Podržava strukturu i rast fetalnih ćelija. Za rađanje fetusa tokom trudnoće, ženskom tijelu je potrebna povećana količina holesterola. Majčino mleko bogato holesterolom ima pozitivan efekat na zdravlje deteta.
6. Osigurava normalno funkcioniranje mozga, štiti od Alchajmerove bolesti. Naučne studije pokazuju direktan uticaj holesterola na mentalne performanse.

Ljudsko tijelo sadrži 140-350 g holesterola, od čega se 90% nalazi u tkivima, a 10% u krvi. Nerastvorljiv u vodi, holesterol se rastvara u masnim medijima. Lipoproteinima - kompleksima proteina i masti transportuje se do svih tkiva u tijelu.

Postoji nekoliko vrsta lipoproteinskih kompleksa različite gustine koji određuju strukturu holesterola u organizmu:

• LDL - mala gustina - 70%;
• VLDL - vrlo mala gustina - 9-10%;
• HDL - visoka gustina - 20-24%.

Lipoproteini niske gustine nazivaju se lošim ili lošim holesterolom. Njihov izvor su samo životinjske masti. LDL obezbeđuje isporuku holesterola ćelijama kojima je potreban, nadoknađuje ih vitaminima i ima neutralizujući efekat na toksine.

Našem tijelu je potreban loš holesterol, koji podržava funkcionisanje imunološkog sistema, uključujući zaštitu od raka.

Istovremeno, LDL je uzrok pojave plakova taloženih na zidovima krvnih sudova koji mogu uzrokovati njihovo začepljenje (ateroma).

Kao rezultat, razvija se ateroskleroza i niz pratećih patologija: bolest perifernih arterija, ishemijski napadi, angina pektoris, moždani udar, srčani udar. Bolesti uzrokovane ateromom dovode do lošeg zdravlja i najčešće uzrokuju smrt.

Lipoproteine ​​visoke gustine sintetizira jetra. Njihov izvor su esencijalne ljudske masti biljnog porijekla.

Struktura HDL-a se razlikuje od LDL-a. Imaju antiaterosklerotski učinak, uklanjaju LDL iz ćelijskih zidova i dostavljaju ih jetri na obradu i izlučivanje iz tijela. Kao rezultat toga, debljina plaka se smanjuje, a rizik od ateroskleroze je smanjen.

Gojaznost, dijabetes melitus, hepatoza jetre faktori su koji povećavaju nivo lošeg holesterola i smanjuju nivo dobrog.

Konzumiranje određene hrane pomaže da se optimizira odnos komponenti holesterola u krvi:

• Šargarepa, artičoka, celer, kupus, cvekla, mekinje, zelje, agrumi, kruške, jabuke koje sadrže nerastvorljiva vlakna;
• Fitosteroli koji snižavaju nivo LDL-a: žitarice, bundeva, patlidžan, tikvice, đumbir, hibiskus, susam, jagode;
• mahunarke;
• Morska riba, riblje ulje, kukuruzno, maslinovo, gorušično ulje;
• Crvena riža;
• Avokado i ulje ovog voća;
• Crni luk.