Intrauterini hormonski. Šta to predstavlja. Metabolizam aktivne tvari u tijelu

Zahvaljujući modernim metodama kontracepcije, žena ne samo da se može zaštititi od neželjene trudnoće, već se i riješiti određenih bolesti. Jedna od popularnih opcija zaštite koja može dati takav rezultat je hormonska spirala. Ova metoda kontracepcije ima mnogo pozitivnih aspekata. Intrauterini uložak Mirena je najnoviji razvoj u ovoj oblasti ginekologije. Razmotrimo ovaj uređaj detaljnije, a također obratimo pažnju na njegove prednosti, nedostatke i recenzije pacijenata.

Šta je

Jedna od najefikasnijih metoda kontrole rađanja - intrauterini uložak - je uređaj koji se ubacuje u šupljinu materice i otežava muškim polnim stanicama da prođu do jajeta, sprečavajući njihovo spajanje i pričvršćivanje fetalnog jajeta (embriona).

Ugradnja intrauterinog sistema smanjuje šansu za trudnoću i do desetine procenta. Ovo posebno važi sada, kada žene sve više odgađaju rođenje deteta. Aparat najčešće ima T-oblik i postavlja se 3.-5. dana novog menstrualnog ciklusa. Da li je takav način zaštite prikladan, može reći samo ginekolog koji prisustvuje nakon liječničkog pregleda žene.

Kako spirala radi?

Glavni zadatak intrauterinog uloška je spriječiti oplodnju jajeta i daljnje vezivanje fetalnog jajeta za zidove maternice. Ako ipak dođe do fuzije dvije zametne ćelije, sistem počinje da ima abortivni efekat. U ovom slučaju hormonska spirala uzrokuje pojačanu kontrakciju jajovoda, što dovodi do brzog ulaska fetalnog jajeta u šupljinu maternice i njegove daljnje smrti. Nakon toga, maternica prepoznaje "predmet" kao stran i uključuje proces odbacivanja - zidovi materice počinju da se skupljaju.

Vrste intrauterinih uložaka

U ginekološkoj praksi koriste se razne spirale koje se prvenstveno razlikuju po obliku. Intrauterini sistem može biti u obliku petlje i prstena, u obliku spirale ili kišobrana, u obliku slova F. Ipak, uređaji u obliku slova T su popularniji.

Razlikuju se i materijali od kojih su napravljeni: bakar, srebro, zlato, plastika. Veličina kontraceptiva odabire se pojedinačno za svaku ženu i ovisi o anatomskim karakteristikama pacijenta.

Intrauterini uložak može biti hormonski i nehormonski. U prvom slučaju, kontracepcijski učinak osigurava hormon koji se nalazi u nozi uređaja, a koji se oslobađa u malim količinama. Ali čak i mala doza hormona uzrokuje zadebljanje sluznog sloja šupljine maternice i sprječava prodiranje muških zametnih stanica. Spirale od bakra i srebra su drugog, nehormonskog tipa i deluju inhibitorno na spermatozoide. Liječni ginekolog će vam pomoći da utvrdite je li spirala hormonska (jedan ili drugi model).

Mirena - moderna metoda zaštite

Intrauterini sistem "Mirena" je najnovije dostignuće nauke u oblasti ginekologije. Ima T-oblik i može se ugraditi u materničnu šupljinu na duže vrijeme (do 5 godina). Hormonska spirala Mirena (cijena kontraceptiva je oko 12 hiljada rubalja) sadrži hormon levonorgestrel, koji ima progestogeno dejstvo na lokalnom nivou uz postepeno oslobađanje.

Količina aktivne supstance je 52 mg. Hormon počinje da se oslobađa odmah nakon što se spirala stavi u šupljinu materice. U početku se levonorgestrel oslobađa brzinom od 20 mikrograma dnevno. Ova brojka se smanjuje za polovinu do kraja pete godine nakon ugradnje intrauterinog sistema. Hormon se praktički ne apsorbira u opći krvotok, što ovu metodu zaštite čini sigurnom za zdravlje.

Karakteristike spirale Mirena

Hormonska intrauterina naprava "Mirena" već u prvom mjesecu ugradnje donekle mijenja prirodu menstruacije. U prvim mjesecima krvarenje se može povećati, ali s vremenom (obično do kraja prve godine) iscjedak postaje oskudan. Neki pacijenti primjećuju početak amenoreje - potpuni izostanak menstruacije.

Zbog ovog terapeutskog učinka, spirala se često propisuje ženama u terapeutske svrhe. Ginekolog koji prisustvuje treba da proverava stanje kontraceptiva svakih 6 meseci.

Kako teče proces instalacije?

Hormonsku spiralu može postaviti samo ljekar koji prisustvuje. Prethodno pacijent mora proći testove (citologiju, bris na floru i spolno prenosive infekcije, opći test krvi i urina). Takođe ćete morati da uradite ultrazvuk.

Hormonska spirala se uspostavlja tokom prvih 7 dana novog menstrualnog ciklusa (obično 3-5 dana). U nekim slučajevima moguće je i kasnije uvođenje. dozvoljena je ugradnja najmanje 4-5 sedmica kasnije, kada se materica konačno obnovi. Ako nakon uvođenja spirale osjetite nelagodu, krvarenje ili druge patološke simptome, odmah se obratite liječniku.

Indikacije za upotrebu

Treba imati na umu da je ugradnja hormonske zavojnice indicirana u određenim slučajevima i nije lijek za svaku ženu. Takvu metodu kontracepcije stručnjak može preporučiti i pacijentici za određene bolesti. Glavne indikacije za upotrebu su:

• endometrioza - patološki rast sluznice šupljine maternice - endometrija;
• idiopatska menoragija - obilni menstrualni tok;
• fibroidi maternice - benigni tumor koji se javlja u mišićnom tkivu ovog organa (spirala se može koristiti kao profilaksa).

Kome ne odgovara hormonski intrauterini sistem?

Nakon što je odlučila uvesti intrauterinu kontracepciju, žena mora proći liječnički pregled, koji će pomoći da se isključe stanja u kojima je ovaj postupak neprihvatljiv. Kontraindicirana je ugradnja spirale u sljedećim slučajevima:

• trudnoća;
• displazija;
• erozija grlića materice;
• cervicitis;
• anomalije (stečene ili urođene);
• infektivni ili upalni procesi genitourinarnog sistema;
• postporođajni endometritis;
• sindrom stečene imunodeficijencije;
• postpartalni period (prve 4 sedmice);
• patologija jetre;
• duboka venska tromboza;
• netolerancija na komponente spirale.

Hormonska spirala "Mirena": recenzije

Žene koje su odabrale spirale finske proizvodnje za zaštitu od spirala ostavljaju uglavnom pozitivne kritike. Glavna prednost je visok stepen kontracepcije. Hormon koji se oslobađa tokom rada uređaja sprečava trudnoću na isti način tokom celog vremena. Osim toga, aktivna tvar ima i terapeutski učinak. Stoga, u nekim slučajevima, liječnici snažno preporučuju ugradnju Mirena hormonske spirale.

Cijena takvog uređaja je zaista visoka, čak i u usporedbi s većinom analoga. A ako postoje nuspojave, spirala će se morati ukloniti. Novac će biti bačen. Međutim, sudeći po recenzijama, nuspojave su izuzetno rijetke, a trošak intrauterinog sistema se isplati za cijeli proces upotrebe. Treba ga samo uporediti sa količinom koju treba potrošiti u roku od 5 godina na hormonske tablete ili druga sredstva zaštite.

Žene ne bi trebale brinuti o činjenici da je nakon nekog vremena nakon ugradnje spirale menstrualno krvarenje prestalo. Ovo je sasvim normalna reakcija organizma. Mjesečni ciklus će se obnoviti u prvim mjesecima nakon vađenja uređaja iz šupljine materice.

Popularni intrauterini sistemi

Ovisno o preferencijama same žene i preporukama liječnika, može se odabrati najprikladnija hormonska spirala. Cijena u ovom pitanju također igra važnu ulogu. Popularnost je steklo nekoliko vrsta spirala, koje su u cjenovnoj politici mnogo pristupačnije od Mirena uređaja.

Yunona marke su predstavljene u obliku slova T i prstenova različitih promjera. Trošak sistema - od 300 do 1000 rubalja. Spirale u obliku slova T mogu biti izrađene od plastike, sadrže srebro, bakar. Prije ugradnje potrebno je isključiti alergije na odabrani materijal. "Junona Bio-T super" je napravljen od plastike i ima bakarni namotaj. Osim toga, površina uređaja se tretira posebnom antiseptičkom otopinom koja sadrži propolis.

Nova-T spirala je još jedan popularan analog Mirene. Takođe možete instalirati sistem do 5 godina. Materijal od kojeg je spirala napravljena je apsolutno siguran za zdravlje. Baza je od plastike, namotaj je od bakra. Cijena spirale je 2300-2600 rubalja.

Levonova je popularna hormonska spirala. Recenzije stručnjaka pokazuju da je ovo potpuni analog Mirene. Glavni aktivni sastojak je hormon levonorgestrel.

Prije kupovine intrauterinog hormonskog uređaja, trebate se posavjetovati sa stručnjakom koji će vam pomoći da odaberete najbolji lijek.

Najpopularniji intrauterini hormonski kontraceptiv je Mirena coil (IUD). Intrauterini kontraceptivi (IUD) se koriste od sredine prošlog stoljeća. Brzo su se zaljubili u žene zbog mnogih pozitivnih kvaliteta: odsustva sistemskog djelovanja na žensko tijelo, visokih performansi, jednostavnosti upotrebe.
Spirala ne utječe na kvalitetu seksualnog kontakta, postavlja se na duži period, praktički ne zahtijeva kontrolu. Ali spirala ima vrlo značajan nedostatak: mnogi pacijenti razvijaju sklonost metroragiji, zbog čega moraju odustati od ove vrste kontracepcije.

Šezdesetih godina stvoreni su intrauterini sistemi koji sadrže bakar. Njihov kontracepcijski učinak bio je još veći, ali problem krvarenja iz materice nije riješen. I kao rezultat toga, 70-ih godina razvijena je treća generacija VMC-a. Ovi medicinski sistemi kombinuju najbolje kvalitete oralnih kontraceptiva i spirale.

Opis intrauterinog uloška Mirena

Mirena ima T-oblik, koji pomaže da se sigurno fiksira u maternici. Jedna od ivica opremljena je petljom niti dizajniranom za uklanjanje sistema. U središtu spirale nalazi se bjelkasti hormon. Kroz posebnu membranu polako ulazi u matericu.

Hormonska komponenta heliksa je levonorgestrel (gestagen). Jedan sistem sadrži 52 mg ove supstance. Dodatna komponenta je polidimetilsiloksan elastomer. Mirena spirala je unutar cijevi. Spirala ima individualnu vakuum plastično-papirnu ambalažu. Morate ga čuvati na tamnom mestu, na temperaturi od 15-30 C. Rok trajanja od datuma proizvodnje je 3 godine.

Delovanje Mirene na organizam

Kontracepcijski sistem Mirena počinje da "oslobađa" levonorgestrel u matericu odmah nakon ugradnje. Hormon ulazi u šupljinu brzinom od 20 mcg / dan, nakon 5 godina ova brojka pada na 10 mcg dnevno. Spirala ima lokalni učinak, gotovo sav levonorgestrel je koncentriran u endometriju. A već u mišićnom sloju materice koncentracija nije veća od 1%. U krvi se hormon nalazi u mikrodozama.

Nakon uvođenja spirale, aktivni sastojak ulazi u krvotok za oko sat vremena. Tamo se njegova najveća koncentracija postiže nakon 2 sedmice. Ovaj pokazatelj može značajno varirati ovisno o tjelesnoj težini žene. Sa težinom do 54 kg, sadržaj levonorgestrela u krvi je otprilike 1,5 puta veći. Aktivna tvar se gotovo u potpunosti cijepa u jetri i evakuira kroz crijeva i bubrezi.

Kako Mirena radi

Kontracepcijski učinak lijeka Mirena ne ovisi o slaboj lokalnoj reakciji na strano tijelo, već je uglavnom povezan s djelovanjem levonorgestrela. Uvođenje oplođenog jajašca ne vrši se utišavanjem aktivnosti epitela maternice. Istovremeno, prirodni rast endometrija je obustavljen i rad njegovih žlijezda se smanjuje.

Također, Mirena spirala otežava kretanje spermatozoida u materici i njenim cijevima. Kontracepcijski učinak lijeka povećava visoku viskoznost cervikalne sluzi i zadebljanje mukoznog sloja cervikalnog kanala, što otežava prodiranje spermatozoida u šupljinu maternice.

Nakon postavljanja sistema, uočava se nekoliko mjeseci restrukturiranje endometrijuma, koje se manifestuje nepravilnim mrljama. Ali nakon kratkog vremena, proliferacija sluznice maternice izaziva značajno smanjenje trajanja i volumena menstrualnog krvarenja, sve do njihovog potpunog prestanka.

Indikacije za upotrebu

IUD se ugrađuje prvenstveno kako bi se spriječila neželjena trudnoća. Osim toga, sistem se koristi za vrlo obilna menstrualna krvarenja iz nepoznatog razloga. Preliminarno je isključena vjerovatnoća malignih novotvorina ženskog reproduktivnog sistema. Kao lokalni progestogen, intrauterini uložak se koristi za prevenciju hiperplazije endometrija, na primjer, u teškoj menopauzi ili nakon bilateralne ooforektomije.

Mirena se ponekad koristi u liječenju menoragije, ako nema hiperplastičnih procesa u sluznici maternice ili ekstragenitalnih patologija s teškom hipokoagulacijom (trombocitopenija, von Willebrandova bolest).

Kontraindikacije za upotrebu

Mirena spirala pripada internim kontraceptivima, stoga se ne može koristiti za upalne bolesti genitalnih organa:

• endometritis nakon porođaja;
• upala u karlici i grliću materice;
• septički abortus obavljen 3 mjeseca prije instaliranja sistema;
• infekcija lokalizovana u donjem delu genitourinarnog sistema.

Razvoj akutne upalne patologije zdjeličnih organa, koja praktički nije podložna terapiji, indikacija je za uklanjanje zavojnice. Stoga se interni kontraceptivi ne postavljaju s predispozicijom za zarazne bolesti (stalna promjena seksualnih partnera, snažno smanjenje imuniteta, AIDS, itd.). Za zaštitu od neželjene trudnoće, Mirena nije pogodna za rak, displaziju, miome tijela i grlića maternice, promjene u njihovoj anatomskoj strukturi.

Budući da se levonorgestrel cijepa u jetri, spirala se ne ugrađuje u malignu neoplazmu ovog organa, kao ni kod ciroze i akutnog hepatitisa.

Iako je sistemski efekat levonorgestrela na organizam zanemarljiv, ovaj progestogen je i dalje kontraindiciran kod svih karcinoma zavisnih od progestagena, kao što je rak dojke i druga stanja. Također, ovaj hormon je kontraindiciran kod moždanog udara, migrene, teških oblika dijabetesa, tromboflebitisa, srčanog udara, arterijske hipertenzije. Ove bolesti su relativna kontraindikacija. U takvoj situaciji, pitanje korištenja Mirene odlučuje liječnik nakon laboratorijske dijagnostike. Spirala se ne može ugraditi ako se sumnja na trudnoću i preosjetljivost na komponente lijeka.

Nuspojave

Uobičajene nuspojave

Postoji nekoliko nuspojava Mirene, koje se javljaju kod gotovo svake desete žene koja je ugradila spiralu. To uključuje:

• poremećaj centralnog nervnog sistema: razdražljivost, glavobolja, nervoza, loše raspoloženje, smanjena seksualna želja;
• debljanje i akne;
• gastrointestinalna disfunkcija: mučnina, bol u trbuhu, povraćanje;
• vulvovaginitis, bol u karlici, mrlje;
• napetost i bol u grudima;
• bol u leđima, kao kod osteohondroze.

Svi navedeni znakovi su najizraženiji u prvim mjesecima korištenja Mirene. Tada se njihov intenzitet smanjuje i, u pravilu, neugodni simptomi prolaze bez traga.

Rijetke nuspojave

Takve nuspojave su zabilježene kod jednog od hiljadu pacijenata. Oni su takođe obično izraženi samo u prvim mesecima nakon ugradnje spirale. Ako se intenzitet manifestacija s vremenom ne smanji, propisuje se potrebna dijagnostika. Rijetke komplikacije uključuju nadimanje, promjene raspoloženja, svrab kože, oticanje, hirzutizam, ekcem, ćelavost i osip.

Alergijske reakcije su vrlo rijetke nuspojave. Njihovim razvojem potrebno je isključiti još jedan izvor urtikarije, osipa itd.

Uputstvo za upotrebu

Ugradnja Mirena zavojnice

Intrauterini sistem je upakovan u sterilnu vakuum vrećicu, koja se otvara pre umetanja spirale. Prethodno otvoreni sistem se mora odložiti.

Samo kvalifikovani ginekolog može da ugradi kontracepciju Mirena. Prije toga, ljekar mora obaviti pregled i propisati neophodan pregled:

• ginekološki pregled i pregled dojki;
• analiza brisa iz cerviksa;
• mamografija;
• kolposkopija i pregled karlice.

Morate biti sigurni da nema trudnoće, malignih neoplazmi i SPI. Ukoliko se otkriju upalne bolesti, one se liječe prije postavljanja Mirene. Također biste trebali odrediti veličinu, lokaciju i oblik maternice. Pravilan položaj heliksa pruža kontraceptivni efekat i štiti od izbacivanja sistema.

Ženama u reproduktivnoj dobi, spirale se ugrađuju u prvim danima menstruacije. U nedostatku kontraindikacija, sistem se može instalirati odmah nakon pobačaja. Uz normalnu kontrakciju materice nakon porođaja, Mirena se može koristiti nakon 6 sedmica. Zavojnicu možete zamijeniti svaki dan, bez obzira na ciklus. Da bi se spriječio pretjerani rast endometrijuma, intrauterini sistem treba uvesti na kraju menstrualnog ciklusa.

Mere predostrožnosti

Nakon ugradnje spirale potrebno je posjetiti ginekologa nakon 9-12 sedmica. Tada možete posjetiti ljekara jednom godišnje, uz češće pojavljivanje tegoba. Do sada nema kliničkih podataka koji bi dokazali predispoziciju za razvoj proširenih vena i trombozu vena nogu pri korištenju spirale. Ali kada se pojave znaci ovih bolesti, potrebno je da se obratite lekaru.

Djelovanje levonorgestrela negativno utječe na toleranciju glukoze, zbog čega pacijenti s dijabetesom moraju sistematski pratiti razinu glukoze u krvi. Uz opasnost od septičkog endokarditisa kod žena s valvularnom bolešću srca, uvođenje i uklanjanje sistema treba izvršiti uz korištenje antibakterijskih sredstava.

Moguće nuspojave Mirene

Uklanjanje spirale

Zavojnica se mora ukloniti 5 godina nakon ugradnje. Ako pacijent dalje ne planira trudnoću, tada se manipulacija provodi na početku menstruacije. Uklanjanjem sistema u sredini ciklusa postoji mogućnost začeća. Po želji možete odmah promijeniti jedan intrauterini kontraceptiv novim. Dan ciklusa nije bitan. Nakon uklanjanja proizvoda, sistem treba pažljivo pregledati, jer ako je Mirena teško ukloniti, tvar može skliznuti u šupljinu maternice. I umetanje i uklanjanje sistema mogu biti praćeni krvarenjem i bolom. Ponekad dolazi do nesvjestice ili napadaja kod pacijenata s epilepsijom.

Trudnoća i Mirena

Spirala ima snažan kontracepcijski učinak, ali ne 100%. Ako se trudnoća ipak razvije, tada je prije svega potrebno isključiti njen ektopični oblik. U normalnoj trudnoći, spirala se pažljivo uklanja ili se radi medicinski abortus. Ne u svim slučajevima, ispada da se sistem Mirena ukloni iz maternice, tada se povećava vjerojatnost prijevremenog prekida trudnoće. Također je potrebno uzeti u obzir moguće štetne učinke hormona na formiranje fetusa.

Aplikacija za laktaciju

Levonorgestrel IUD u maloj dozi ulazi u krvotok i može se izlučiti u mlijeko tijekom dojenja. Sadržaj hormona je oko 0,1%. Liječnici kažu da je u takvoj koncentraciji nemoguće da takva doza može utjecati na opće stanje mrvica.

Često Postavljena Pitanja

Cijena Mirene je prilično visoka, a upotreba kontraceptiva može izazvati mnoge nuspojave. Da li lijek ima pozitivan učinak na žensko tijelo?

Mirena se često koristi za obnavljanje stanja endometrija nakon bilateralnog uklanjanja jajnika ili s patološkom menopauzom. Također intrauterini uložak:

• povećava nivo hemoglobina;
• vrši prevenciju raka i hiperplazije endometrijuma;
• smanjuje trajanje i volumen idiopatskog krvarenja;
• obnavlja metabolizam željeza u tijelu;
• smanjuje bol kod algomenoreje;
• provodi prevenciju fibromioma i endometrioze maternice;
• ima opšte jačanje.

Koristi li se Mirena za liječenje fibroida?

Spirala zaustavlja rast miomatoznog čvora. Ali potrebna je dodatna dijagnostika i konzultacije s ginekologom. Potrebno je uzeti u obzir volumen i lokalizaciju čvorova, na primjer, sa submukoznim fibroidnim formacijama koje mijenjaju oblik maternice, ugradnja sustava Mirena je kontraindicirana.

Koristi li se Mirena intrauterini lijek za endometriozu?

Zavojnica se koristi za prevenciju endometrioze jer zaustavlja rast endometrijuma. Nedavno su prezentovani rezultati studija koje dokazuju efikasnost lečenja bolesti. Ali sistem pruža samo privremeni efekat i svaki slučaj se mora razmatrati posebno.

Šest mjeseci nakon uvođenja Mirene razvila sam amenoreju. Da li tako treba da bude? Da li ću moći da zatrudnim u budućnosti?

Izostanak menstruacije prirodna je reakcija na utjecaj hormona. Postepeno se razvija kod svakih 5 pacijenata. Uradite test na trudnoću za svaki slučaj. Ako je negativan, onda ne treba da brinete, nakon uklanjanja sistema, menstruacija se nastavlja i možete planirati trudnoću.

Nakon ugradnje kontracepcije Mirena, može li doći do iscjetka, boli ili krvarenja iz materice?

Obično se ovi simptomi javljaju u blagom obliku, odmah nakon uvođenja Mirene. Jako krvarenje i bol su često indikacije za uklanjanje spirale. Uzrok može biti ektopična trudnoća, nepravilna instalacija sistema ili izbacivanje. Hitno se obratiti ginekologu.

Može li Mirena zavojnica utjecati na težinu?

Povećanje tjelesne težine je jedna od nuspojava lijeka. Ali morate uzeti u obzir da se javlja kod 1 od 10 žena i, u pravilu, ovaj učinak je kratkotrajan, nakon nekoliko mjeseci nestaje. Sve ovisi o individualnim karakteristikama organizma.

Od neželjene trudnoće sam se štitila hormonskim tabletama, ali sam često zaboravljala da ih uzmem. Kako mogu promijeniti lijek u Mirena zavojnicu?

Neredovno oralno uzimanje hormona ne može u potpunosti zaštititi od trudnoće, pa je bolje prijeći na intrauterinu kontracepciju. Prije toga, potrebno je konsultovati ljekara i proći potrebne testove. Bolje je instalirati sistem 4.-6. dana menstrualnog ciklusa.

Kada mogu zatrudnjeti nakon uzimanja Mirene?

Prema statistikama, 80% žena zatrudni, osim ako to naravno ne želi, već u prvoj godini nakon vađenja spirale. Zbog hormonskog djelovanja čak i neznatno povećava nivo plodnosti (fertiliteta).

Gdje mogu kupiti Mirena zavojnicu? I koja je njegova cijena?

IUD se izdaje samo na recept i prodaje se u ljekarni. Njegovu cijenu određuje proizvođač, a varira od 9 do 13 hiljada rubalja.

Hormonski i nehormonski spirale pripadaju istoj grupi kontraceptiva, ali imaju značajne razlike. Što je bolje - Mirena ili obična zavojnica? Koji alat odabrati i koja je suštinska razlika između njih? Pročitajte u nastavku i naći ćete odgovore na sva vaša pitanja.

Zašto je potreban intrauterini uložak?

Nehormonske intrauterine uloške koriste se za postizanje kontraceptivnog učinka i zaštitu od neželjene trudnoće. Za razliku od nehormonskih lijekova, Mirena pojačava kontracepcijski učinak i istovremeno ima ljekovita svojstva, sprječavajući razvoj određenih bolesti.

Hormonska spirala je pronašla svoju primenu u liječenju sljedećih bolesti:

• Miomi maternice: inhibiraju rast čvorova i smanjuju neugodne simptome bolesti.
• Hiperplastični procesi endometrijuma.
• Menstrualni poremećaji. Zahvaljujući Mireni, menstruacije postaju oskudne i manje bolne, a jajnici nastavljaju normalno funkcionisati.

Dijagram ispod pokazuje glavne prednosti hormonskog sistema Mirena u odnosu na konvencionalne spirale i kontracepcijske pilule. Vidi se da Mirena kombinuje prednosti spirale i oralnih kontraceptiva i eliminiše neke nedostatke oba.

Efikasnost intrauterinih uložaka

Da bi se utvrdila pouzdanost metode kontracepcije, koristi se poseban indikator - Pearl indeks. Što je niža, to su kontraceptivna svojstva lijeka bolja. Nehormonska spirala ima vrijednost 0,9-3, a Mirena - 0,1-0,5. Ovo sugerira da je hormonska intrauterina naprava učinkovitija i da je rizik od neplanirane trudnoće manji.

Vrijeme instalacije

Upotreba intrauterinog sistema Mirena kod nerojenih žena moguća je samo pod strogim indikacijama i isključivo. Kao kontracepcija, spirala se ne postavlja prije prvog porođaja.

Moguće nuspojave

Sve intrauterine uloške karakteriziraju sljedeći neželjeni efekti:

• Na strani organa reproduktivnog sistema - razvoj vulvovaginitisa, infekcije karličnih organa, prolaps spirale iz šupljine materice, mrlje i nelagodnost tokom seksualnog kontakta, perforacija materice.
• Promjena prirode menstruacije.

Za razliku od nehormonske spirale, Mirena ima veću vjerovatnoću nuspojava zbog sadržaja levonorgestrela u njoj. Ovi efekti uključuju:

• Kršenje prirode i cikličnosti menstruacije do amenoreje.
• Alergijske reakcije u obliku urtikarije, angioedema.
• Pojava cista na jajnicima, mastopatija.
• Povreda funkcije kardiovaskularnog sistema - hipertenzija.

Postoji između nehormonskih i hormonskih intrauterinih uložaka. Koji kontraceptiv je prikladan za ženu odlučuje liječnik na osnovu popratnih bolesti, anamneze i kontraindikacija.

U kontaktu sa

Dobar dan!

Zbog miomatoznih čvorova nastalih tokom trudnoće, ginekolog je preporučio ugradnju Mirena intrauterinog hormonskog sistema. Kupljen u Ukrajini. Uz popust, cijena je bila 2365,50 UAH.

Pakovanje je bilo dobro zatvoreno kako bi sadržaj bio sterilan.

Nećete moći ni da pročitate uputstva dok ne otvorite kutiju.

U početku sam htio da priložim upute uz recenziju, ali kada sam vidio njen razmjer, shvatio sam da je besmislen. Možete se i sami uvjeriti:

Instalacija.

Uzelo je : Mirena spirala, set za ginekološki pregled sa ogledalom.

Sjeo sam na stolicu, ugrađeno je ogledalo, suvišan krvavi iscjedak obrisan vatom, dezinficiran alkoholnom otopinom, dugim pincetom je otvoren cervikalni kanal, postavljena je spirala, višak konca je odsječen i ogledalo je uklonjeno. Sve! Nije trajalo više od 5 minuta. Ali ako uzmemo u obzir vrijeme kada smo išli po sterilne štipaljke i makaze, popunjavali karticu itd. Sve je to trajalo 20-25 minuta.

Kao takav, nije bilo bola. Bilo mi je malo vruće od alkohola, a bilo mi je i neugodno otvarati cervikalni kanal pincetom (ali to je zato što se nikako nisam mogla opustiti).

Bilo je malo strašno ići u toalet po prvi put. Ali u sebi apsolutno ne osjećam ništa strano.

Ne živite seksualno 10 dana;

Ne dižite utege, uključujući i dijete, najmanje 10 dana (kasnije se ispostavilo da je bolje ne dizati ništa...);

Nemojte se kupati u kadi 10 dana;

Nakon 10 dana dođite na pregled radi provjere ispravnosti instalacije.

Osjećaji nakon instaliranja Mirene.

Samohipnoza je užasna stvar! Stalno sam razmišljao o mogućem pomaku spirale, stalno mi se činilo da osjećam kako dodiruje zidove... sve dok nisam skrenuo pažnju. Moja ćerka se razbolela i to ne ranije. Slučajno sam se sjetio intrauterinog sistema (dijete se ne može podići). Tada sam shvatio da, iako ne razmišljam o stranom tijelu, ne osjećam ga. Ne sve.

Također sam primijetila da se dan nakon ugradnje pigmentacija na bradavicama malo povećala, postale su tamnije i istegnute kao nakon hranjenja djeteta (iako sam štitnike isključila prije više od 4 mjeseca). Onda je prošlo.

Krvavi iscjedak u vrijeme ugradnje bio je vrlo obilan. Odmah nakon zahvata postali su rijetki.

Tokom svih 10 dana, oskudne mrlje su se nastavile.

Ponovni pregled nakon 10 dana.

Bio je to rutinski pregled sa spekulumom. Liječnik je provjerio prisustvo niti i lokaciju same spirale, pitao o osjećajima i prisutnosti nelagode. Nisam imao pritužbi, tako da je sledeći pregled zakazan za tri meseca.

Povlačenja nikada nisu prestala. Upute pokazuju da je norma do tri mjeseca. Takođe želim da napomenem da mrlje ne idu stalno, već periodično tokom dana. Dovoljno jastučića za dvije ili tri kapi.

Nakon 22 dana od početka ciklusa, iscjedak se pojačao i dobio poznatiju boju za menstruaciju. To je trajalo pet dana, a zatim se intenzitet ponovo smanjio. Ne znam šta je to bilo. Možda menstruacija sada ide ovako, možda nešto drugo. Dalje će se vidjeti.

Prvi seks nakon instalacije Mirene.

Naravno, niko nije hteo da čeka tri meseca. Stoga smo odlučili da testiramo sistem 13. dana. Niko nije osetio strano telo. Dakle, nema potrebe da brinete o ovome. Ali bolje je raširiti pelenu...

Utisci i zapažanja nakon postavljanja spirale Mirena.

A sada da pričamo o konkretnim nedostacima za mene na koje nisam bio spreman. Ovo je zabrana dizanja tegova. Potpuna zabrana. I kako je to uopće moguće, imati jednogodišnje dijete??? A neko ima dvoje dece... Kao što su mi rekli, uz napetost mišića, sistem može da se istisne iz materice. Odlično! Ništa za reći...

Naravno, prve nedelje me je potpuno zamenio muž (bolest, kupanje deteta, šetnja, kupovina, bacanje smeća itd.), ali sam onda morala da rasporedim obaveze. Na kraju krajeva, on mora otići na posao negdje ... mjesec dana kasnije, već sam ušao u uobičajeni način rada. Naravno, trudim se da ne dižem zimska kolica sa djetetom, ali inače je sve isto.

Takođe, seksualni nagon je potpuno nestao. Nakon porođaja, već sam navikla da „apetit dolazi s jelom“, ali onda je teško zamahnuti... Pa dobro, bit će još jedan razlog da nekako diverzificirate seksualni život.😊

Rano je govoriti o težini, prošlo je samo pola mjeseca. Apetit mi se nije povećao, ali uskoro novogodišnji praznici, rođendan... Pokušaću da se kontrolišem.😁

Mjesec dana kasnije i novogodišnji praznici - minus pola kilograma. Ovo me čini srećnim!))))

!!!AŽURIRANJE (16.04.2018.)

Tokom 10 dana bilo je oskudnih mrlja. Nedelju dana uopšte nije bilo iscjedka. Zatim su počele ponovo: dva dana, jedva primetne, mrlje, 9 dana, umerene, tipične za menstruaciju, i opet, blago mrlje, rezidualne.

Ukupno su periodična pražnjenja trajala oko 70 dana.

Nakon 3 mjeseca.

Dva dana je bila jedva primjetna mrlja. Nakon 10 dana počelo je mrlje koje je trajalo nešto više od nedelju dana. U to vreme radila sam ultrazvuk. Ispostavilo se da je već bila sredina ciklusa, a ona dva dana ranije su bila mjesečna...

Sljedeća menstruacija je počela prema rasporedu iz dana u dan. Otpust je trajao 5 dana. Nije obilno, nije bolno (iako je bilo trnaca u području "glumajućeg" jajnika, ali je brzo prošlo). Prvog dana ciklusa više nije bilo vučnih bolova. Uštedjet ću na spazmalgonu))).

Miom se primjetno smanjio (skoro dva puta), a čvor koji se formira uglavnom je porastao. Ginekolog je rekao da je za sada potrebno potrošiti novac na jastučiće, a kada nestanu fibroidi, spirala se može ukloniti.

Atrakcija se vratila mjesec i po dana nakon instalacije.

Spiralna OSJEĆATI partner na nekim pozicijama. Ne znam kako, ali znamo. Neprijatne senzacije to ne donosi, kaže suprug. I, da budem potpuno iskren, muški polni organ osjeća kretanje duž neke vrste strane cijevi. P.S.: osjećaju se samo prvi mjeseci)))

Težina ostaje ista. Razmišljam da smršam do ljeta...neko)).

Posle 9 meseci!!!

Četvrti mjesec nakon ugradnje spirale prošao je savršeno! Ciklus je bio jasan, iscjedak je trajao 6 dana (kao i prije spirale), nije bilo bolnih senzacija.

ALI! Prije početka sljedećeg ciklusa dobio bol u grudima, mliječna žlijezda se značajno povećala i pojavio se bolan čvor s lijeve strane. Počeo sam da guglam (nije predodređeno da odmah odem doktoru). Po opisu je izgledalo kao cista i rečeno je da nema razloga za brigu, sami se rješavaju nakon puštanja jajeta, o njihovoj povezanosti sa Mirenom nije bilo ni riječi).

Cekam sledeci ciklus.. Nekoliko dana ranije poceo je iscjedak,proslo je 10 dana.Bolovi u grudima su nestali,ali kvrga je ostala. Zvala sam ginekologa. Rekla je - to je povećan prolaktin, to se dešava nakon porođaja. Pijte Mastodinon.

Kupio sam Mastodinone, ali sam odlučio da sačekam do sljedećeg ciklusa da se testiram na nivoe prolaktina. Čekala sam... čekala sam... čekala sam... Ali nisam dobila menstruaciju... Počela sam da kupujem sve testove za trudnoću koje sam mogla naći u prodavnicama - sve je bilo negativno.

Sljedeći korak je ultrazvuk karlice. Rezultat - CISTA JAJNIKA. Šokirana sam. Iz nekog razloga sam odlučio da će hormonska spirala zaštititi od takvih formacija ... Ne znam odakle mi to. Počeo sam ponovo da guglam...neko mi isključi internet! Nigdje nisam našla spominjanje da Mirena intrauterini uložak uzrokuje stvaranje cista u jajnicima.

Rezultati testa na progesteron pokazali su dobar nivo hormona, TSH - takođe normalan.

Išla sam kod ginekologa. Ukinula je mastodinon (koji nikad nisam počela da uzimam) i prepisala supozitorije Distreptase (za resorpciju cista), čepiće Amelotex (lekovi protiv bolova i protiv upale) i Tazalok kapi (za normalizaciju nivoa hormona). Nakon prve menstruacije uradite kontrolni ultrazvuk.

Prošlo je mjesec i po dana. Ciklus nikada nije započeo. Opet je bilo jako bolnih pečata u OBJE mliječne žlijezde. Ja - opet kod ginekologa. Pokazala je na ultrazvuk karlice i mliječnih žlijezda.

Ljeto je, sezona praznika. Našla sam mamologa u regionalnoj onkologiji i odlučila da tamo uradim ultrazvuk. I... sa dobrim razlogom. Bolne kvržice u grudima rast žljezdanog tkiva, liječi ga isti Tazalok uz produženu upotrebu. Ali slučajno su pronašli bezbolnu kvržicu u lijevoj dojci, napravili punkciju i - TUMOR!

Zaključak: Proliferativni oblik mastopatije sa žarištima izražene proliferacije epitela i strome mliječne žlijezde.

Uskoro operacija... I tretman.

Ultrazvuk male karlice urađen je u privatnoj klinici. Cista nakon tretmana nije nestala, nisu se ni stvarale nove. Tamo mi je doktor to rekao Mirena intrauterini uložak vrlo često dovodi do stvaranja cista u jajnicima! To je zbog činjenice da se hormon progesteron koji se nalazi u njemu luči u velikim količinama i prevladava nad estrogenom. Mozak ovaj signal percipira kao da je ovulacija već nastupila i ne daje naredbu za oslobađanje jajne stanice iz jajnika. Ona ostaje tamo i prerasta u cistu. Obično su takve ciste male veličine i same se povlače, a kasnije se ponovo pojavljuju. Nije strašno, ali morate gledati. zato kod Mirena spirale menstruacija možda uopšte ne ide.

Što se tiče glavnog razloga zašto sam ugradio spiralu - MIOMA UTERICE:

• Mali (9,0x0,8 mm) početni subserozno-intersticijski miomatozni čvor je nestao.
• Veliki (30,x25,0 mm) subserozno-intersticijski miomatozni čvor - smanjen za 9 meseci na 21,x19,0 mm, zidovi su zadebljali i smatra se "starim", nije opasan za organizam.

Na ovaj način, spirala obavlja svoj glavni zadatak. Ali prema rezultatu - jedan liječi, drugi - bogalj!

Neću ga još vaditi, vidjet ću hoće li Tazalok pomoći u normalizaciji hormonske pozadine. Za moje godine takva reakcija na Mirenu je rijetka. Ali želim da budete svjesni i mogućih posljedica.

To je sve za mene. Ova objava će se ažurirati kako vrijeme bude prolazilo. Dodajte u oznake da ne izgubite 😉

Prilično popularna metoda kontracepcije je upotreba intrauterinog uloška. Ova metoda ima nesumnjive prednosti u odnosu na druge: nema potrebe da se sjećate kontracepcije, dugog kontraceptivnog učinka, visoke efikasnosti. Upotreba intrauterinog uloška Mirena postala je široko rasprostranjena. Razmotrite princip njegovog djelovanja i učinak ovog kontraceptiva na žensko tijelo.

Intrauterini uložak Mirena je metoda hormonske kontracepcije. To znači da sadrži hormon levonorgestrel, koji se nalazi u elastičnom cilindru (šipki) spirale i postepeno se oslobađa iz njega određenom brzinom.

Dnevni unos ovoga u organizam žene i pruža kontraceptivni efekat.

Mirena pouzdano štiti od trudnoće 5 godina. Ova spirala je reverzibilna metoda kontracepcije. Nakon njegovog uklanjanja, reproduktivna funkcija ženskog tijela je potpuno obnovljena.

Mirena pripada tipovima zavojnica u obliku slova T, koji najviše odgovara obliku maternice i pomaže da se zavojnica udobno i sigurno smjesti u njenu šupljinu. Na donji rub šipke pričvršćeni su posebni navoji, pomoću kojih se sistem može ukloniti.

Levonorgestrel je sintetički hormon sličan progesteronu koji proizvodi žensko tijelo. Zbog njegovog dejstva, sluz na grliću materice postaje veoma gusta, što je prirodna prepreka za spermatozoide.

U viskoznom okruženju njihova pokretljivost je oštro ograničena i ne mogu ući u šupljinu maternice, stoga ne dolazi do oplodnje.

Osim toga, pod utjecajem ovog hormona ne dolazi do zadebljanja endometrija. To znači da čak i ako dođe do oplodnje, embrion neće moći da se implantira u zid materice i dalje se razvija.

Osim kontracepcije, Mirena ima i terapeutski učinak. Nakon njegove ugradnje, menstrualni gubitak krvi se smanjuje za gotovo 90%, a kod nekih žena i potpuno prestaje.

Ovo je uglavnom dobro za žene s pretjerano obilnim menstruacijama ili one koje pate od anemije uzrokovane nedostatkom željeza zbog menstrualnog gubitka krvi. Mirena je efikasna i kod hiperplazije endometrijuma.

Dakle, upotreba Mirena spirale nije samo pouzdana metoda kontracepcije, već istovremeno može sudjelovati i u liječenju određenih bolesti.

Indikacije za upotrebu i kontraindikacije

Indikacije za upotrebu

• prevencija neplanirane trudnoće
• obilno menstrualno krvarenje (menoragija)
• prevencija prekomjernog rasta endometrijuma tokom terapije zamjene estrogena

Ali instalacija Mornarice Mirena nije prikazana nijednoj ženi. Najvažnija kontraindikacija je početak trudnoće ili sumnja na nju.

Stoga, svaka žena, prije planiranog uvođenja spirale u šupljinu maternice, mora bez greške proći, što će pouzdano pokazati prisutnost ili odsutnost trudnoće.

Ostali uslovi koji zabranjuju upotrebu Mirene su:

• upalne bolesti karličnih organa
• infektivne bolesti urinarnog trakta i grlića materice
• karcinom materice ili grlića materice
• prisustvo hormonski zavisnih tumora
• displazija
• vaginalno krvarenje bez poznatog uzroka
• akutne bolesti
• infekcija materice nakon abortusa
• preosjetljivost na komponente intrauterinog sistema

Obično su neželjene reakcije najuočljivije u prvim mjesecima primjene intrauterinog sistema. S vremenom, mnogi od njih nestaju sami, bez potrebe za dodatnom terapijom.

Neželjene reakcije

• promjene u menstrualnom ciklusu (smanjenje/pojačanje menstrualnog protoka, mrlje, prestanak, povećanje/smanjenje ciklusa, bol tokom menstruacije)
• nestabilnost psiho-emocionalne pozadine, glavobolje, smanjena seksualna želja
• bol u stomaku, mučnina, nadimanje
• izgled, alergijski osip, svrab, gubitak kose
• bol u leđima i zdjelici, bol i napetost mliječnih žlijezda
• debljanje, edem
• prolaps spirale (ako je nepravilno instaliran)
• perforacija zida materice

Ako ugrađena spirala nije efikasna, može doći do vanmaterične trudnoće.

1-3 mjeseca nakon ugradnje Mirena sistema, žena treba da se podvrgne pregledu. Nadalje, ljekarski pregledi bi trebali biti redovni, najmanje jednom godišnje (po mogućnosti jednom u šest mjeseci). To je preduvjet za sprječavanje razvoja upalnih procesa u karličnim organima.

Doziranje hormona koji ulazi u tijelo žene iz sistema Mirena ne predstavlja opasnost za razvoj djeteta. Stoga možete koristiti intrauterini uložak kao metodu kontracepcije tokom dojenja, ali ne ranije od 6 sedmica nakon rođenja.

Mirena spirala za endometriozu

Mirena spirala se koristi ne samo kao sredstvo zaštite od neplanirane trudnoće. Koristi se za liječenje određenih bolesti na koje utiču hormoni. Ove bolesti uključuju endometriozu (proliferaciju sluznice).

Glavno lokalno djelovanje sustava Mirena je suzbijanje prekomjernog rasta endometrija, zbog čega postaje nemoguće pričvrstiti oplođeno jaje na njega.

Ovaj efekat se koristi u liječenju žena s hiperplazijom endometrijuma. Obično, uz ovu bolest, žene pate od obilnog i produženog menstrualnog krvarenja, jakih bolova tokom menstruacije.

Kao rezultat primjene hormonskog sistema Mirena kod žena, ciklus se normalizira, trajanje i količina krvarenja se smanjuju, smanjuju se, a često i potpuno nestaju.

Osim toga, kod jednostavnih oblika endometrioze, nakon primjene Mirene, dolazi do smanjenja popratnih upalnih procesa i obrnutog razvoja žarišta patologije do potpune normalizacije sluznice.

U roku od 1-3 mjeseca nakon ugradnje Mirene, krvarenje se može privremeno povećati, ali nakon tog perioda postaje kratko i oskudno, a ponekad i prestaje.

Prestanak krvarenja kod endometrioze je pozitivna stvar, jer izostanak mjesečnih cikličkih promjena u šupljini maternice omogućava endometriju da se potpuno oporavi i izbjegne ponavljanje patologije u budućnosti.

Ne leče se sve žene sa hiperplazijom endometrijuma Mirenom.

Kontraindikacije

• period trudnoće i dojenja
• infektivni i upalni procesi u karličnim organima
• onkološke bolesti
• krvarenje iz neutvrđenih uzroka
• defekti u strukturi materice (urođeni i stečeni)
• teška disfunkcija jetre

Mogu postojati i drugi uslovi koji sprečavaju postavljanje Mirena spirale za lečenje. Obavezno prođite preglede prije uvođenja spirale, o čemu će više reći liječnik.

Više o modernim metodama kontracepcije, uključujući spiralu Mirena, naučit ćete iz predloženog videa.

Dakle, sistem Mirena je pouzdan kontraceptiv, vrlo zgodan za upotrebu, nakon čijeg ukidanja se reproduktivna funkcija ženskog tijela u potpunosti obnavlja. Glavna stvar je da indikacije za ugradnju spirale ne proturječe zdravstvenom stanju žene. Stoga, za one koji se odluče koristiti Mirenu kao dugotrajnu kontracepciju ili za liječenje bolesti, preduvjet je temeljit ljekarski pregled.