Od čega pomaže lijek indapamid i upute za njegovu upotrebu. Pod kojim pritiskom treba da uzimam Indapamid

Arterijska hipertenzija je strašna bolest koja skraćuje život mnogim ljudima. Moderna medicina nudi mnogo lijekova za borbu protiv ove bolesti. Glavni zadatak ovih lijekova je snižavanje krvnog tlaka kod ljudi i sprječavanje naglih skokova tlaka kod ljudi koji uzrokuju moždane i srčane udare.

Među antihipertenzivima je Indapamid, efikasan lijek širokog spektra djelovanja i malo negativnih efekata, dok je cijena Indapamida relativno niska.

Indapamid uputstvo za upotrebu

U farmakologiji se ovaj lijek naziva diureticima, kemikalijama koje pospješuju proces stvaranja urina i uklanjanja viška soli s njim iz tijela.

Djelovanje indapamida

Ovaj lijek mijenja ravnotežu Na i Cl u tijelu, od viška ga čini negativnim. Osim iona Na i Cl, nešto manje uklanja ione K i Mg. Izlučivanje iona ovih soli praćeno je pojačanim izlučivanjem mokraće, što dovodi do smanjenja krvnog tlaka.

Ovaj lijek povećava elastičnost velikih arterija, smanjuje otpor vaskularnog sistema na izbačeni protok krvi od strane ljudskog srca. Također smanjuje stopu hipertenzije.

Maksimalni učinak se javlja nakon 6-7 dana primjene utvrđivanjem individualne doze lijeka za svakog pacijenta.

Prekoračenje doze lijeka neće poboljšati stanje pacijenta, već, naprotiv, povećava nuspojave.

Farmakokinetika

Kada se proguta u obliku tableta ili kapsula, lijek se apsorbira u gastrointestinalnom traktu (GIT) u roku od 2 minute, dok bioraspoloživost lijeka doseže 93%, 7% lijeka se uklanja nepromijenjeno s izmetom. Prilikom uzimanja lijeka tijekom obroka, bioraspoloživost se ne mijenja, ali se produžava trajanje apsorpcije u gastrointestinalnom traktu.

Biotransformisani lijek u obliku neaktivnih metabolita uklanja se urinom (77%) i fecesom (23%).

Indapamid indikacije za upotrebu ili za šta je Indapamid propisan

Lijek je namijenjen za liječenje arterijske hipertenzije. I u kompleksnom liječenju koristi se za ublažavanje edema koji se javlja kod kroničnog zatajenja srca.

Indapamid: oblici oslobađanja i doziranje

Lijek se prodaje u standardnim tabletama, tabletama s kontroliranim oslobađanjem glavne tvari i tabletama produženog djelovanja.

Standardne bele hemisferične filmom obložene tablete. Svaki sadrži 2,5 mg aktivne supstance. Sastav također uključuje pomoćne tvari.

Tablete s kontroliranim i produženim oslobađanjem sadrže 1,5 mg indapamida i pomoćne tvari.

Tablete se propisuju za uzimanje ujutru svaki dan, bez žvakanja, gutanja i pijenja vode.

Indapamid: nuspojave

Uz produženo liječenje lijekom, nuspojave se mogu pojaviti u obliku djelovanja na:


Kontraindikacije za upotrebu lijeka


Analozi indapamida

Analog Indapamida je Indapamide Retard, koji se proizvodi u obliku tableta s produženim oslobađanjem. Ovaj analog povećava trajanje lijeka kada se njegova doza smanji sa 2,5 mg na 1,5 mg. To je upravo odgovor na uobičajeno pitanje, što je bolje Indapamide ili Indapamide Retard. Stoga je cijena Indapamide Retarda viša od cijene Indapamida.

Ostali analozi indapamida uglavnom su povezani s imenom proizvođača lijeka. Na primjer, Indapamid-Teva je proizvođač Teva Israel, Indapamid MV Shtada je proizvođač Stada Arzneimittel Njemačka. Na ovoj listi je i Arifon Retard, proizveden u Francuskoj, čiji period produženog djelovanja ostaje 24 sata.

Pored navedenih indapamidnih preparata, postoje analozi pod drugim nazivima.

U apotekarskoj mreži nalazi se "Perindopril plus Indapamid", koji nije potpuni analog Indapamida, već kombinacija ova dva lijeka, koja pomaže u sprječavanju razvoja neželjenih nuspojava (npr. pojačana diureza pri uzimanju Indapamida).

Indapamid (2,5 mg), Indapamide retard i MB (1,5 mg) - indikacije i upute za upotrebu (tablete, kapsule), analozi, recenzije i cijena lijeka. Prijem u kombinaciji sa perindoprilom i enalaprilom

Hvala

Indapamid predstavlja diuretik grupa tiazida, koja ima hipotenzivni, vazodilatacijski i diuretički (diuretski) učinak. Indapamid smanjuje snagu kontrakcija glatkih mišića arterija, smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor, a također doprinosi involuciji hipertrofije lijeve komore srca. Sa jednom dozom dugo vremena snižava krvni pritisak i koristi se u liječenju hipertenzije i kronične srčane insuficijencije.

Sorte, nazivi, sastav i oblici oslobađanja

Trenutno različite farmaceutske kompanije proizvode sljedeće vrste Indapamida:
  • Indapamid;
  • Indapamid MB;
  • Indapamid MV Stada;
  • Indapamide Stada;
  • Indapamide retard;
  • Indapamid retard-OBL;
  • Indapamid retard-Teva;
  • Indapamide Sandoz;
  • Indapamid-OBL;
  • Indapamide-Verte;
  • Indapamid-Teva;
  • Indapamide Polpharma.
Ove sorte se međusobno razlikuju gotovo samo po nazivima, jer sve sadrže istu aktivnu supstancu u istoj dozi, ali ih proizvode različite farmaceutske kompanije.

Činjenica je da prema međunarodnim standardima, svaka farmaceutska kompanija mora proizvoditi lijek pod nekim originalnim imenom. A kako se u prošlosti Indapamid proizvodio u SSSR-u pod jednim imenom, farmaceutske tvornice koje su postale privatna preduzeća jednostavno su mu dodale riječ ili skraćenicu, što znači njihovo moderno ime, čime su dobile neku vrstu jedinstvenog imena koje se razlikuje od svih ostalih. Zahvaljujući tome, glavni naziv je ostao isti i pacijenti ga dobro prepoznaju. Istim putem krenule su i strane farmaceutske kompanije koje su svoje lijekove nazivale po principu „Indapamid + skraćenica naziva kompanije“ kako bi bili prepoznatljivi na tržištu zemalja ZND.

Dakle, sorte Indapamida se uslovno mogu smatrati istim lijekom, koje proizvode različite farmaceutske kompanije. Naravno, vrste Indapamida mogu se međusobno razlikovati po kvaliteti, što ovisi o tome iz kojeg laboratorija se aktivna tvar kupuje. Na primjer, korporacije Teva i Sandoz nabavljaju aktivne tvari od talijanskih laboratorija, dok ruski proizvođači kupuju od kineskih. Stoga će kvalitet preparata Teva i Sandoz biti veći u odnosu na domaće analoge, za čiju proizvodnju se koriste sirovine slabijeg kvaliteta.

Uprkos ovim razlikama, sve vrste Indapamida imaju ista svojstva, indikacije i pravila za upotrebu. Stoga ćemo ih u budućem tekstu članka razmotriti zajedno i koristiti jedno ime - Indapamid - za sve vrste lijeka.

Različite varijante Indapamida su trenutno dostupne u tri dozna oblika:
1. Kapsule za oralnu primjenu;
2. Tablete;
3. Tablete sa produženim dejstvom.

Tablete dugog djelovanja obično imaju dodatnu riječ "retard" ili skraćenicu "MB" u nazivu, što vam omogućava da ih odmah razlikujete.

As aktivni sastojak Indapamid sadrži supstancu istog imena indapamid u raznim dozama. Tablete dugog djelovanja sadrže 1,5 mg indapamida, a tablete i kapsule redovnog djelovanja sadrže po 2,5 mg.

Compound pomoćne komponente čak i isti oblik doziranja može biti različit, jer svaka farmaceutska tvornica ima pravo koristiti vlastitu tehnologiju proizvodnje i formulaciju. Stoga, da biste razjasnili pomoćne komponente svakog određenog lijeka, potrebno je proučiti upute date u priloženom uputstvu.

Šta pomaže Indapamidu?

Indapamid pripada klasi tiazidnih diuretika i ima sljedeća farmakološka dejstva:
  • Smanjuje krvni pritisak (hipotenzivni efekat);
  • Širi krvne sudove (tj vazodilatator);
  • Smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor;
  • Smanjuje otpor arteriola;
  • Pomaže u smanjenju stepena hipertrofije lijeve komore srca;
  • Ima umjereno diuretičko (diuretičko) djelovanje.
Hipotenzivno djelovanje Indapamid se razvija kada se uzima u dozama (1,5 - 2,5 mg dnevno), koje ne izazivaju diuretski učinak. Stoga se lijek može koristiti za snižavanje krvnog tlaka tokom dužeg vremenskog perioda. Prilikom uzimanja Indapamida u većim dozama, hipotenzivni efekat se ne povećava, već je izražen diuretičko djelovanje. Treba imati na umu da se smanjenje krvnog tlaka postiže samo tjedan dana nakon uzimanja Indapamida, a trajni učinak se razvija nakon 3 mjeseca upotrebe.

Indapamid nema utjecaja na metabolizam masti i ugljikohidrata, stoga ga mogu koristiti osobe koje pate od dijabetesa, visokog kolesterola itd.

Osim toga, indapamid je efikasan u snižavanju krvnog pritiska kod osoba s jednim bubregom ili onih na hemodijalizi.

Visoka sigurnost i dobra podnošljivost Indapamida čine ga lijekom izbora za liječenje hipertenzije kod osoba s dijabetesom melitusom, kroničnim zatajenjem bubrega ili hiperlipidemijom (visok kolesterol, trigliceridi, lipoproteini niske gustine u krvi).

Indikacije za upotrebu

Sve vrste Indapamida indicirane su za upotrebu u liječenju sljedećih bolesti:
  • Arterijska hipertenzija;
  • Uklanjanje edematoznog sindroma kod hronične srčane insuficijencije (ova indikacija nije registrovana u svim zemljama).

Uputstvo za upotrebu

Kako uzimati Indapamide kapsule i tablete

Tablete uobičajenog trajanja djelovanja i kapsule sadrže 2,5 mg aktivne tvari i karakteriziraju ih ista pravila primjene.

Dakle, tablete i kapsule se moraju uzimati oralno, progutati cijele, ne žvakati, žvakati ili drobiti na druge načine, već isprati dovoljnom količinom negazirane vode (najmanje pola čaše). Tablete i kapsule se mogu uzimati bez obzira na obrok, odnosno u bilo koje pogodno vrijeme.

Optimalno je uzimati tablete ili kapsule ujutro, svaki dan otprilike u isto vrijeme, kako bi se osiguralo da se određena koncentracija lijeka u krvi stalno održava.

Kod arterijske hipertenzije, Indapamid treba uzimati u dozi od 2,5 mg (1 tableta ili kapsula) jednom dnevno najmanje tri mjeseca. Općenito, terapija je dugotrajna i može trajati mjesecima ili godinama. Međutim, treba imati na umu da ako se nakon 4 do 8 tjedana uzimanja Indapamida krvni tlak ne normalizuje, potrebno je dodatno početi uzimati neki drugi antihipertenzivni lijek koji nije diuretik (npr. beta-blokatori, ACE inhibitori itd. .).

Ne preporučuje se povećanje doze Indapamida više od 2,5 mg dnevno, jer to neće dovesti do izraženog povećanja hipotenzivnog učinka, ali će uzrokovati diuretski učinak.

Maksimalna dozvoljena dnevna doza Indapamida trenutno se smatra 5 mg (2 tablete ili kapsule).

Indapamid se može koristiti sam ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima (beta-blokatori, ACE inhibitori). Kada se lijek koristi kao dio kompleksne terapije, njegova se doza u pravilu ne smanjuje, ostavljajući jednaku 2,5 mg dnevno. Kada se Indapamid kombinuje sa beta-blokatorima (na primjer, Metoprolol, Bisoprolol, Atenolol, Timolol, itd.), oba lijeka se mogu započeti istovremeno. Ako se Indapamid treba kombinovati sa ACE inhibitorima (npr. Captopril, Enalapril, Perindopril itd.), onda je u tom slučaju potrebno postupiti na sledeći način: 3-4 dana pre početka uzimanja ACE inhibitora Indapamid se otkazan; zatim, nakon niza doza održavanja ACE inhibitora, indapamid se nastavlja i oba lijeka se već uzimaju.

Ako je nivo kalijuma u krvi ispod 3,4 mmol/l, tada uzimanje Indapamida treba prekinuti ili dozu prepoloviti.

Osim toga, u pozadini upotrebe lijeka, često se opaža povećanje koncentracije uree, kreatinina, mokraćne kiseline i kalcija u krvi. Giht treba liječiti, a nivo uree, kreatinina i kalcijuma je lako pratiti. Ako nema progresivnog povećanja koncentracije ovih supstanci, onda ova nuspojava nije opasna i proći će sama nakon završetka terapije.

Ako Indapamid uzima osoba koja boluje od dijabetesa, tada je tokom cijelog perioda terapije potrebno kontrolirati razinu glukoze u krvi najmanje jednom u dvije sedmice.

Indapamid može pogoršati giht i sistemski eritematozni lupus.

Sportisti trebaju biti svjesni da aktivni sastojak indapamid može uzrokovati lažno pozitivan rezultat na doping testu.

Budući da Indapamid može izazvati fotosenzitivnost, u pozadini njegove upotrebe potrebno je zaštititi kožu od izlaganja sunčevoj svjetlosti i umjetnom ultraljubičastom zračenju. Ako se pojave reakcije fotosenzitivnosti, treba odmah prestati uzimati Indapamid.

Teška dehidracija tijekom uzimanja Indapamida može dovesti do akutnog zatajenja bubrega. Stoga, tokom cijelog perioda uzimanja lijeka, treba se pridržavati režima pijenja i nadoknaditi gubitke tekućine.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Preporučuje se prestanak uzimanja Indapamida tijekom trudnoće, jer lijek može izazvati fetoplacentarnu ishemiju uz usporavanje rasta i razvoja fetusa. Trenutno, u zemljama ZND tokom trudnoće, Indapamid je dozvoljeno koristiti samo iz zdravstvenih razloga.

ACE inhibitori (Captopril, Perindopril, itd.) povećavaju hipotenzivni učinak Indapamida i uzrokuju visok rizik od zatajenja bubrega kada se koriste u kombinaciji. Zbog toga se preporučuje otkazivanje Indapamida 3 do 4 dana prije uzimanja ACE inhibitora i ponovno početak primjene tek kada se postigne doza održavanja ACE inhibitora.

Sljedeći lijekovi povećavaju rizik od razvoja hipokalijemije (nizak nivo kalija u krvi) dok uzimate sljedeće lijekove s Indapamidom:

  • Amfotericin B;
  • Glukokortikoidi (deksametazon, betametazon, prednizolon, itd.);
  • Tetracosactide;
  • Laksativi koji stimulišu pokretljivost crijeva.
Indapamid pojačava toksične efekte srčanih glikozida (digoksin, celanid i dr.), stoga je u pozadini primjene ove kombinacije lijekova potrebno kontrolirati razinu kalija u krvi, redovno raditi EKG i, ako je potrebno, prilagodite dozu.

Metformin povećava rizik od acidoze i zatajenja bubrega kada se uzima s indapamidom. Stoga se metformin može dodati Indapamidu samo ako koncentracija kreatinina u plazmi nije veća od 135 µmol/l kod muškaraca i 110 µmol/l kod žena.

Ciklosporin i takrolimus dovode do povećanja nivoa kreatinina u krvi.

Glukokortikoidni hormoni (prednizolon, betametazon i dr.), tetrakozaktid, lekovi iz grupe NSAIL (aspirin, paracetamol, ibuprofen, nimesulid i dr.), adrenostimulatori, estrogeni smanjuju efekat indapamida na snižavanje krvnog pritiska.

Indapamid smanjuje učinak indirektnih antikoagulansa (na primjer, varfarina, kumarina itd.), Stoga, uz istovremenu primjenu ovih lijekova, treba prilagoditi njihove doze.

Kada indapamid uzimaju pacijenti sa dijabetes melitusom, potrebno je redovno pratiti nivo glukoze u krvi. U nekim slučajevima može biti potrebno povećati dozu inzulina ili drugih hipoglikemijskih lijekova (glibenklamid, gliklazid itd.).

Upotreba Indapamida sa diureticima koji štede kalij (Amilorid, Triamteren, itd.) može dovesti do hiperkalijemije ili hipokalemije. Stoga je prilikom uzimanja ove kombinacije lijekova potrebno kontrolisati nivo kalijuma u krvi i EKG.

Indapamid sa kalcijumovim solima (kalcijum glicerofosfat, kalcijum glukonat, itd.) može izazvati hiperkalcemiju (povećan nivo kalcijuma u krvi).

Nuspojave indapamida

Indapamid može izazvati sljedeće nuspojave iz različitih organa i sistema:

1. Sa strane centralnog nervnog sistema:

  • Letargija;
  • tenzija;
  • Poremećaj spavanja (pospanost, nesanica);
  • Povećan umor;
  • Povećana fizička aktivnost;
  • Vrtoglavica;
  • Vertigo;
  • Parestezija (utrnulost, hladnoća i osjećaj "ježine" u udovima);
  • letargija;
  • malaise;
2. Iz krvnog sistema:
  • Trombocitopenija (broj trombocita u krvi je ispod normalnog);
  • Leukopenija (broj bijelih krvnih zrnaca u krvi je ispod normalnog);
  • Agranulocitoza (nedostatak krvi

Postoji mnogo dostupnih lijekova za liječenje hipertenzije. Ali koji je zaista efikasan? Ako ste kupili "Indapamid", morate se strogo pridržavati uputstava za upotrebu. Pri kom pritisku se lek preporučuje? Na povišenom. Lijek ima blago djelovanje i dostupan je u obliku tableta. Glavni aktivni sastojak indapamid sadržan je u preparatu u dvije doze: 1,5 i 2,5 mg.

Princip rada

Lijek pripada grupi tiazidnih diuretika. Snižava krvni pritisak (BP), uklanja otekline. Terapeutski efekat se zasniva na sposobnosti uklanjanja jona hlorida, viška natrijuma, magnezijuma i kalijuma iz organizma kroz urinarni sistem. Kalcijevi kanali počinju bolje funkcionirati, povećava se elastičnost arterijskih i venskih zidova, slabije odolijevaju pritisku.

"Indapamid": tablete za pritisak

Nakon uzimanja pilule, maksimalni terapeutski efekat se javlja za jedan dan. Trajno poboljšanje pokazatelja pritiska se opaža nakon 14 dana redovnog uzimanja. Apsorpcija aktivnih komponenti događa se gotovo odmah nakon ulaska u gastrointestinalni trakt, a zatim se šire krvotokom. Koliko brzo se lijek apsorbira ovisi u maloj mjeri o unosu hrane. Izlučuje se putem bubrega sa urinom.

Pročitajte također:

Da li je moguće letjeti s hipertenzijom?

"Indapamid": od kojeg pritiska?

Lijek je indiciran za arterijsku hipertenziju zajedno s drugim lijekovima ili kao glavni element monoterapije.

Tablete "Indapamid" spadaju u grupu diuretika i lijekova za hipertenziju

"Indapamid" od pritiska: kako uzimati?

Preporučljivo je uzimati lijek prije jela bez žvakanja, uz dosta tečnosti. Najbolje je uzimati ujutro. Obično se propisuje 2,5 mg aktivnog sastojka dnevno. Ako se pozitivan terapijski učinak ne primijeti unutar 1-2 mjeseca, u režim liječenja se uključuju antihipertenzivi s drugim farmakološkim učincima.

Povećanje doze lijeka ne utječe na efikasnost smanjenja pritiska, već samo pojačava diuretski učinak. Kako uzimati "Indapamid" pri visokom pritisku, bolje je detaljnije provjeriti s liječnikom. Da bi se postigao stabilan terapijski učinak, lijek se mora uzimati svakodnevno u isto vrijeme.

specialne instrukcije

Da biste postigli terapijski rezultat bez negativnih posljedica, morate se pridržavati preporuka:

  • Starijim pacijentima lijek se propisuje pod uvjetom da ne postoji patološko stanje bubrega kronične prirode. Tokom čitavog toka terapije potrebno je pratiti nivo kreatina i jona kalijuma u krvi.

Diuretik "Indapamid" je u stanju efikasno smanjiti krvni pritisak

  • U 1. tromjesečju trudnoće lijek se ne propisuje zbog opasnosti za razvoj fetusa. U 2. i 3. trimestru, lijek se propisuje ako je korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus.
  • Aktivni sastojci prelaze u majčino mlijeko, pa je lijek kontraindiciran u dojenju.
  • Nisu provedena klinička ispitivanja na pacijentima mlađim od 18 godina, pa se lijek ne propisuje za ovu kategoriju pacijenata.
  • Na početku liječenja može se javiti vrtoglavica. U tom periodu je nepoželjno upravljati vozilom ili obavljati poslove koji zahtijevaju povećanu koncentraciju.
  • Lijek je nekompatibilan s alkoholom zbog velike vjerojatnosti razvoja negativnih posljedica - moždanog udara, akutnog oblika zatajenja srca.

Lijek efikasno snižava krvni pritisak

Nuspojave

Lijek ima diuretski učinak, pa može izazvati niz negativnih posljedica:

  • košnice;
  • angioedem;
  • vrtoglavica;
  • osjećaj slabosti;
  • glavobolja;
  • pretjerana nervoza;
  • mučnina;
  • zatvor;
  • kršenje funkcioniranja jetre;
  • kardiopalmus;
  • suhi kašalj;
  • anemija;
  • hipokalemija.

Pročitajte također:

Nise podiže krvni pritisak ili ga snižava? Kompletna uputstva za upotrebu

Ako se pojavi jedan od simptoma, lijek treba zamijeniti analogom.

Uz produženu upotrebu bez prekida, "Indapamid" počinje negativno utjecati na pacijenta

Kontraindikacije

"Indapamid" pod pritiskom je kontraindiciran u:

  1. Anurija.
  2. hronične aritmije.
  3. Netolerancija komponenti.
  4. Trudnoća.
  5. Disfunkcija bubrega.
  6. laktacija.
  7. dijabetes melitus.

Detaljniji popis kontraindikacija nalazi se u uputama. "Indapamid" pri niskom pritisku nije propisan.

Predoziranje

Ako se ne poštuje režim liječenja, pojavljuju se simptomi predoziranja:

  • suva usta;
  • žeđ;
  • mučnina;
  • slabost;
  • povraćati.

Predoziranje lijekom može uzrokovati slabost u tijelu, pospanost i smetnje u probavnom traktu.

Odmah popijte puno vode kako biste isprali želudac i izazvali povraćanje.

Kombinovana upotreba sa drugim lekovima

"Indapamid" - tablete za visok krvni pritisak - ne može se kombinovati sa svim lekovima:

  1. NPS i salicilati. Smanjite hipotenzivni efekat.
  2. Lijekovi na bazi litijumovih soli. Povećajte koncentraciju litija u krvi.
  3. Glukokortikosteroidi. Smanjite hipotenzivni efekat.
  4. Lijekovi sa diuretičkim efektom. Provocirati akutnu hiperkalemiju.
  5. ACE inhibitori. Provocirati akutno zatajenje bubrega i kroničnu hipotenziju.
  6. Cyclosparin. Povećava sadržaj kreatinina u krvi.
  7. Soli kalcijuma. Uzrokuju akutnu hiperkalcemiju.
  8. Triciklički antidepresivi. Snažno povećati težinu hipotenzivnog efekta.

Pročitajte također:

Zašto je hipertenzija opasna tokom trudnoće?

Stoga samo kvalificirani stručnjak može ispravno sastaviti režim liječenja.

"Indapamid" se može uzimati istovremeno s drugim lijekovima

Analogi

S razvojem nuspojava, liječnik može odlučiti o preporučljivosti zamjene Indapamida analozima. Imaju ista svojstva i terapeutski učinak, ali sadrže drugačiju aktivnu tvar.

Najčešći analozi:

  1. "Indapen".
  2. "Indopress".
  3. "jonski".
  4. "Arifon retard".

Lijekovi na bazi indapamida:

  1. "Lorvas".
  2. "Indap".
  3. "Frantel".
  4. Pamid.

Analogi se razlikuju po proizvođaču i obliku izdanja.

"Indapamid" od pritiska: recenzije

Konstantin, 55 godina: „Pimam drogu godinu dana. Ranije sam stalno patio od visokog krvnog pritiska, a sada mi se stanje popravilo. I sve zahvaljujući Indapamidu. Morate uzimati tablete svaki dan, ali rezultat je vrijedan toga.

Olga, 44 godine: „Nagli skokovi krvnog pritiska su često uznemirujući. Lekar je prepisao ovaj lek. Olakšanje dolazi u prvim satima. Za prevenciju uzimam 1 tabletu svako jutro.

Maksim, 48 godina:

“Hipertenzija se manifestuje nekoliko puta godišnje. Tablete mi dosta pomažu. Ali da biste postigli rezultat, lijekove morate uzimati svaki dan.”

Indapamid, u čemu pomažu ove tablete? Lijek ima vazodilatatorno, hipotenzivno i diuretičko djelovanje. Lijek se propisuje kod visokog krvnog tlaka i srčanih problema.

farmakološki efekat

Indapamid, koji pomaže kod mnogih patologija, je diuretik iz skupine tiazida, koji ima hipotenzivno, vazodilatacijsko i diuretičko (diuretičko) djelovanje. Indapamid smanjuje snagu kontrakcija glatkih mišića arterija, smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor, a također doprinosi involuciji hipertrofije lijeve komore srca. Jednom dozom dugotrajno snižava krvni tlak i koristi se u liječenju hipertenzije i kroničnog zatajenja srca.

Šta pomaže Indapamidu?

Indapamid pripada klasi tiazidnih diuretika i ima sljedeća farmakološka dejstva:

  • Smanjuje krvni pritisak (hipotenzivni efekat);
  • Širi krvne sudove (vazodilatator je);
  • Smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor;
  • Smanjuje otpor arteriola;
  • Pomaže u smanjenju stepena hipertrofije lijeve komore srca;
  • Ima umjereno diuretičko (diuretičko) djelovanje.

Hipotenzivni efekat indapamida se razvija kada se uzima u dozama (1,5 - 2,5 mg dnevno), koje ne izazivaju diuretski efekat. Stoga se lijek može koristiti za snižavanje krvnog tlaka tokom dužeg vremenskog perioda. Pri uzimanju Indapamida u većim dozama, hipotenzivni učinak se ne povećava, ali se javlja izražen diuretski učinak.

Treba imati na umu da se pad krvnog tlaka postiže samo tjedan dana nakon primjene, a trajni učinak se razvija nakon 3 mjeseca upotrebe. Indapamid nema utjecaja na metabolizam masti i ugljikohidrata, stoga ga mogu koristiti osobe koje pate od dijabetesa, visokog kolesterola itd. Osim toga, Indapamid efikasno snižava krvni pritisak kod osoba sa jednim bubregom ili onih na hemodijalizi.

Visoka sigurnost i dobra podnošljivost Indapamida čine ga lijekom izbora za liječenje hipertenzije kod osoba s dijabetesom melitusom, kroničnim zatajenjem bubrega ili hiperlipidemijom (visok kolesterol, trigliceridi, lipoproteini niske gustine u krvi).

Sve vrste Indapamida indicirane su za upotrebu u liječenju sljedećih bolesti:

  • Arterijska hipertenzija.
  • Uklanjanje edematoznog sindroma kod hronične srčane insuficijencije (ova indikacija nije registrovana u svim zemljama).

Kontraindikacije

Ne možete piti tablete sa sljedećim dijagnozama:

  • Teško zatajenje bubrega (u stadijumu anurije);
  • Teško zatajenje jetre (uključujući encefalopatiju);
  • Galaktozemija;
  • hipokalemija;
  • Sindrom malapsorpcije glukoze/galaktoze, intolerancija na laktozu;
  • Istovremena primjena s lijekovima koji produžavaju QT interval;
  • Trudnoća i dojenje;
  • Dob do 18 godina (nije utvrđena sigurnost i efikasnost lijeka za ovu starosnu grupu pacijenata);
  • Preosjetljivost na komponente lijeka, kao i na druge derivate sulfonamida.

Indapamid, od kojeg ove tablete mogu biti opasne, treba s oprezom uzimati kod pacijenata sa funkcionalnim poremećajima bubrega i/ili jetre, šećernom bolešću u fazi dekompenzacije, hiperurikemijom (posebno praćenom uratnom nefrolitijazom i gihtom), poremećenom vodom i ravnoteža elektrolita, hiperparatireoza, sa povećanim QT intervalom na EKG-u ili primanjem drugih antiaritmičkih lijekova.

Lijek Indapamid: upute za upotrebu

Tablete uobičajenog trajanja djelovanja i kapsule sadrže 2,5 mg aktivne tvari i karakteriziraju ih ista pravila primjene. Dakle, tablete i kapsule se moraju uzimati oralno, progutati cijele, ne žvakati, žvakati ili drobiti na druge načine, već isprati dovoljnom količinom negazirane vode (najmanje pola čaše). Tablete i kapsule se mogu uzimati bez obzira na obrok, odnosno u bilo koje pogodno vrijeme.

Optimalno je uzimati tablete ili kapsule ujutro, svaki dan otprilike u isto vrijeme, kako bi se osiguralo da se određena koncentracija lijeka u krvi stalno održava. Indapamid, od kojeg lijek pomaže kod arterijske hipertenzije, mora se uzimati u dozi od 2,5 mg (1 tableta ili kapsula) jednom dnevno najmanje tri mjeseca. Općenito, terapija je dugotrajna i može trajati mjesecima ili godinama. Međutim, treba imati na umu da ako se nakon 4 do 8 tjedana uzimanja Indapamida krvni tlak ne normalizuje, potrebno je dodatno početi uzimati neki drugi antihipertenzivni lijek koji nije diuretik (npr. beta-blokatori, ACE inhibitori itd. .).

Ne preporučuje se povećanje doze Indapamida više od 2,5 mg dnevno, jer to neće dovesti do izraženog povećanja hipotenzivnog učinka, ali će uzrokovati diuretski učinak. Maksimalna dozvoljena dnevna doza Indapamida trenutno se smatra 5 mg (2 tablete ili kapsule). Indapamid se može koristiti sam ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima (beta-blokatori, ACE inhibitori). Kada se lijek koristi kao dio kompleksne terapije, njegova se doza u pravilu ne smanjuje, ostavljajući jednaku 2,5 mg dnevno. Kada se Indapamid kombinuje sa beta-blokatorima (na primjer, Metoprolol, Bisoprolol, Atenolol, Timolol, itd.), oba lijeka se mogu uzimati istovremeno.

Ako se Indapamid treba kombinovati sa ACE inhibitorima (npr. Captopril, Enalapril, Perindopril itd.), onda je u tom slučaju potrebno postupiti na sledeći način: 3-4 dana pre početka uzimanja ACE inhibitora Indapamid se otkazan; zatim, nakon niza doza održavanja ACE inhibitora, indapamid se nastavlja i oba lijeka se već uzimaju. Za uklanjanje edema kod hronične srčane insuficijencije preporučuje se uzimanje Indapamida u dozi od 5–7,5 mg (2–3 tablete ili kapsule) dnevno tokom 1–2 nedelje.

Takvi kursevi terapije se provode periodično, po potrebi. Starije osobe (preko 65 godina) uzimaju Indapamid u uobičajenim dozama. Za ovu dobnu skupinu lijek je dopušten ako je funkcija bubrega normalna ili blago smanjena.

Nuspojave

  • Za vrijeme uzimanja Indapamida mogu se razviti poremećaji iz nekih tjelesnih sistema: Kardiovaskularni sistem: ortostatska hipotenzija, aritmija, EKG promjene (hipokalemija), palpitacije.
  • Centralni nervni sistem: nervoza, astenija, glavobolja, pospanost, vrtoglavica, nesanica, vrtoglavica, depresija; rijetko - malaksalost, opća slabost, umor, mišićni spazam, razdražljivost, napetost, anksioznost.
  • Probavni sistem: bol u trbuhu, mučnina, suha usta, anoreksija, povraćanje, gastralgija, dijareja, zatvor, može se razviti hepatična encefalopatija; rijetko - pankreatitis.
  • Mokraćni sistem: nokturija, česte infekcije, poliurija.
  • Respiratorni sistem: sinusitis, faringitis, kašalj; rijetko - rinitis.
  • Hematopoetski sistem: vrlo rijetko - leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, hemolitička anemija i aplazija koštane srži.
  • Laboratorijski pokazatelji: hiperkalcemija, hiperurikemija, hipokalemija, hiperglikemija, hiponatremija, hipohloremija, povećanje azota uree u plazmi, glukozurija, hiperkreatininemija.
  • Alergijske reakcije: hemoragični vaskulitis, urtikarija, osip, svrab; Ostalo: pogoršanje toka sistemskog eritematoznog lupusa.

Mišljenja pacijenata

"Indamamid od onoga što mi ove tablete pomažu da stanem na noge, mogu ga preporučiti za normalizaciju krvnog pritiska, ali pitanje je prilično ozbiljno i kompleksno, to ipak nisu vitamini, već liječenje ozbiljne bolesti. Zato je bolje ne prepišite ga sebi, posebno postoje nijanse s kojim lijekom treba uzimati Indapamid bez diuretika. Ali ako vam liječnik prepiše, onda nemojte oklijevati i započnite liječenje. Naravno, lijek ima nuspojave, ali ova činjenica je uvijek individualna."

"Indapamid stad spada u grupu diuretika i indiciran je za arterijsku hipertenziju. Uzimam jednu kapsulu dnevno, pokušavam da popijem ujutru, pijem deset dana. Po pravilu mi ovaj kurs pomaže i pritisak obično pomaže ne smetaj mi dugo vremena."

"U poslednje vreme uzimam indapamid protiv visokog krvnog pritiska. Jedna tableta posle večere i sve je u redu, pritisak je normalan. Diuretski efekat je skoro neprimetan, ne ometa život. , izbor leka je veoma individualno, ali meni je odgovaralo."

Oblik za oslobađanje: Čvrsti oblici doziranja. Tablete.



Opće karakteristike. spoj:

Aktivni sastojak: 0,0025 g indapamida.

Pomoćne supstance: krompirov skrob, mlečni šećer (laktoza), kalcijum fosfat, kolidon 30, magnezijum stearat, talk.

Sastav ljuske: Klucel LF hidroksipropil celuloza, VA 64 kolidon, titanijum dioksid, talk.

Diuretik sa izraženim hipotenzivnim učinkom.


Farmakološka svojstva:

Farmakodinamika. Antihipertenzivno sredstvo, diuretik sličan tiazidima sa umjerenim i dugotrajnim djelovanjem, derivat benzamida. Smanjuje tonus glatkih mišića arterija, smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor.

Ima umjereno saluretsko i diuretičko djelovanje, koje je povezano sa blokadom reapsorpcije jona natrijuma, hlora, vodika i, u manjoj mjeri, kalijevih jona u proksimalnim tubulima i kortikalnom segmentu distalnog tubula nefrona. Vazodilatacijski efekti i smanjenje ukupnog perifernog vaskularnog otpora zasnivaju se na sljedećim mehanizmima: smanjenje reaktivnosti vaskularnog zida na norepinefrin i angiotenzin II; povećanje sinteze prostaglandina s vazodilatirajućim djelovanjem; inhibicija protoka kalcijuma u glatke mišićne ćelije krvnih sudova. Pomaže u smanjenju srca.

U terapijskim dozama ne utječe na metabolizam lipida i ugljikohidrata (uključujući bolesnike s istodobnim dijabetes melitusom). Antihipertenzivni učinak razvija se krajem prve / početkom druge sedmice uz konstantan unos lijeka i traje 24 sata na pozadini jedne doze. Pročitajte više o tome kako uzimati indapamid za visok krvni pritisak.

Farmakokinetika. Nakon oralne primjene, brzo se i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Biraspoloživost - visoka (93%). Jedenje donekle usporava brzinu, ali ne utiče na potpunost apsorpcije. Maksimalna koncentracija u krvi postiže se 1-2 sata nakon uzimanja. Ravnotežna koncentracija se postiže nakon 7 dana redovnog uzimanja.

Lijek se 70-80% vezuje za proteine ​​plazme. Ima visok volumen distribucije, prolazi kroz histohematske (uključujući placentne), barijere, prodire u majčino mlijeko. Metabolizira se u jetri. Poluživot indapamida je u prosjeku 14-18 sati. Izlučuje se iz organizma putem bubrega (do 80%) uglavnom u obliku metabolita, kroz crijeva - 20%. U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom farmakokinetika se ne mijenja. Ne akumulira se

Indikacije za upotrebu:

Arterijska hipertenzija


Bitan! Upoznajte se sa tretmanom

Doziranje i primjena:

Unutar, bez obzira na obrok, piti dosta tečnosti. Uzmite lijek po mogućnosti ujutro. Doza je 2,5 mg (1 tableta) dnevno.

Ako se nakon 4-8 sedmica liječenja ne postigne željeni terapijski učinak, ne preporučuje se povećanje doze lijeka (rizik od nuspojava se povećava bez povećanja antihipertenzivnog učinka). Umjesto toga, preporučuje se da se u režim liječenja uključi drugi antihipertenzivni lijek koji nije diuretik.

U slučajevima kada se liječenje mora započeti s dva lijeka, doza Indapamida ostaje jednaka 2,5 mg ujutro jednom dnevno.

Značajke aplikacije:

Uz produženu upotrebu ili kada uzimate Indapamid u visokim dozama, mogu se razviti poremećaji elektrolita, poput hipokloremije. Ovi poremećaji se češće uočavaju kod pacijenata sa hroničnom srčanom insuficijencijom (II-IV f.c. prema NYHA klasifikaciji), oboljenjima jetre, sa povraćanjem i dijarejom, kao i kod osoba koje su na dijeti bez soli. Istodobna primjena indapamida sa srčanim glikozidima i kortikosteroidima povećava rizik od hipokalijemije. Osim toga, izlučivanje magnezija u urinu može se povećati, što može dovesti do.

Možda pojava ortostatske hipotenzije, koju mogu izazvati alkohol, barbiturati, narkotici i istovremena upotreba drugih antihipertenzivnih lijekova. Kod pacijenata koji u pozadini uzimaju srčane glikozide, laksative, kao i kod starijih osoba, prikazano je pažljivo praćenje sadržaja kadija i kreatinina.

Najpažljivija kontrola se pokazuje kod pacijenata sa cirozom jetre, koronarnom bolešću, hroničnom srčanom insuficijencijom. Grupa visokog rizika također uključuje pacijente s povećanim QT intervalom na elektrokardiogramu (urođenim ili razvijenim u pozadini bilo kojeg patološkog procesa).

Prvo mjerenje koncentracije kalija u krvi treba obaviti tokom prve sedmice liječenja. na pozadini uzimanja Indapamida može biti rezultat prethodno nedijagnosticiranih. Kod pacijenata sa dijabetesom izuzetno je važno kontrolisati nivo glukoze u krvi, posebno u prisustvu hipokalijemije. Značajna dehidracija može dovesti do razvoja (smanjena brzina glomerularne filtracije). Pacijenti trebaju nadoknaditi gubitak tekućine i pažljivo pratiti funkciju bubrega na početku liječenja. Indapamid može dati pozitivan rezultat tokom kontrole donacije.

Bolesnici s arterijskom hipertenzijom i hiponatremijom (zbog uzimanja diuretika) trebaju prestati uzimati diuretike 3 dana prije početka uzimanja inhibitora angiotenzin konvertujućeg enzima (ako je potrebno, uzimanje diuretika može se nastaviti i nešto kasnije), ili im se prepisuju početne niske doze inhibitori angiotenzin konvertujućeg enzima. Derivati ​​sulfonamida mogu pogoršati tok (mora se imati na umu kada se propisuje Indapamid).

Nuspojave:

Sa strane metabolizma: hipokalemija, hiponatremija, hipohloremijska alkaloza, povećanje azota ureje u plazmi, hiperkreatininemija, glukozurija, hiperkalcemija.

Sa strane probavnog sistema: ili, mučnina, suva usta, nelagodnost u abdomenu,.

Sa strane centralnog nervnog sistema: astenija, nervoza, astenija, pospanost, nesanica, umor, malaksalost, mišićni spazam, napetost, razdražljivost,.

Od čula: konjuktivitis, zamagljen vid.

Sa strane kardiovaskularnog sistema: ortostatska hipotenzija, EKG promjene karakteristične za hipokalemiju, palpitacije.

Iz genitourinarnog sistema: razvoj učestalosti infekcija. Alergijske reakcije:, hemoragične.

Sa strane hematopoetskih organa:, aplazija koštane srži,.

Ostalo: sindrom sličan gripu, bol u grudima, bol u leđima, smanjen libido i potencija, rinoreja, znojenje, gubitak težine, parestenzija, egzacerbacija sistemskog eritematoznog lupusa.

Interakcija s drugim lijekovima:

Uz istovremenu primjenu iidanamida s preparatima litijuma, moguće je povećanje koncentracije litija u krvnoj plazmi.

Astemizol, eritromicin (kada se daju intravenozno), pentamidin, sultoprid, vinkamin, antiaritmici Ia (kinidin, dizopiramid) i klase III (amiodaron, bretilijum, sotalol) povećavaju vjerovatnoću poremećaja srčanog ritma (poremećaji srčanog ritma dehidrirani tipovi muka ukazuju na "pirueta").

Nesteroidni protuupalni lijekovi, glukokortikosteroidi, tetrakoaktid, simpatomimetici smanjuju hipotenzivni učinak, baklofen povećava.

Saluretici, srčani glikozidi, gluko- i mineralokortikosteroidi, tetrakozaktid, amfotericin B (uz intravensku primjenu), laksativi povećavaju rizik od hipokalijemije.

Uz istovremenu primjenu sa srčanim glikozidima, povećava se vjerojatnost razvoja intoksikacije digitalisom, s preparatima kalcija - hiperkalcemija, s metforminom - moguće je pogoršanje laktacidoze. Kombinacija sa diureticima koji štede kalij može biti efikasna u nekim kategorijama pacijenata, međutim, nije u potpunosti isključena mogućnost razvoja hipo- i hiperkalemije, posebno kod pacijenata sa dijabetesom melitusom i bubrežnom insuficijencijom.

Inhibitori enzima koji konvertuje angiotenzin povećavaju rizik od arterijske hipotenzije i/ili akutnog zatajenja bubrega (posebno uz postojeću stenozu bubrežne arterije). Kontrastna sredstva koja sadrže jod u visokim dozama povećavaju rizik od razvoja bubrežne disfunkcije (dehidracije).

Prije upotrebe kontrastnih sredstava koja sadrže jod, pacijenti moraju vratiti gubitak tekućine. Triciklički antidepresivi i antipsihotici povećavaju hipotenzivni učinak i povećavaju rizik od ortostatske hipotenzije. Ciklosporin povećava rizik od razvoja hiperkreatininemije.

Smanjuje učinak indirektnih antikoagulansa (proizvoljnog kumarina ili indandiona) zbog povećanja koncentracije faktora koagulacije kao posljedica smanjenja volumena cirkulirajuće krvi i povećanja njihove proizvodnje u jetri (može biti potrebno prilagođavanje doze).

Pojačava blokadu neuromišićnog prijenosa, koji se razvija pod utjecajem nedepolarizirajućih mišićnih relaksansa.

Kontraindikacije:

Preosjetljivost na indapamid, druge derivate sulfonamida ili druge komponente lijeka, dekompenzacija funkcije bubrega (anurija) i/ili funkcije jetre (uključujući i encefalopatiju), hipokalemija, istovremena primjena lijekova koji produžavaju QT interval, trudnoća, period laktacije, starost do 18 godina (efikasnost i sigurnost nisu utvrđene)

Liječenje: korekcija ravnoteže vode i elektrolita, simptomatska terapija. Ne postoji specifičan antidot.

Uslovi skladištenja:

Na suvom, tamnom mestu na temperaturi ne višoj od 25°C. Na mestu nedostupnom deci Rok trajanja 2 godine. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja navedenog na pakovanju

Uslovi napuštanja:

Na recept

Paket:

Filmom obložene tablete 2,5 mg. 10 tableta u blister pakovanju. 2, 3 konturna pakovanja, zajedno sa uputstvima, stavljaju se u pakovanje od kartona.


Slični postovi