To je potpuni gubitak zuba. Protetika za potpuni gubitak zuba. Problemi sa psihologijom

Stariji ljudi imaju veću vjerovatnoću da dožive djelomičnu ili potpunu bezubost. Protetika u potpunom odsustvu zuba, cijena i karakteristike zahvata vrijede za njih posvuda. Koju od opcija preferirati, koja je prednost svake od njih - morate to shvatiti prije nego što započnete proces potpune restauracije zuba.

Moderna stomatologija može ponuditi nekoliko metoda protetike. Među njima ne postoji univerzalno ili idealno rješenje. U svakoj opciji postoje prednosti, nedostaci i kontraindikacije za upotrebu. Pokušat ćemo napraviti potpuni opis svih metoda kako biste se mogli kretati u konačnom izboru.

Značajke protetike u potpunom odsustvu zuba

Gubitak zubnih jedinica ima mnogo razloga, kojih je sa godinama sve više:

• Bolesti desni i parodoncijuma.
• Karijes i njegovo neblagovremeno liječenje.
• Habanje gleđi i dentina, abrazija prirodnog tkiva.
• Odsustvo redovnog
• Ozljede i mehanička oštećenja zuba ili cijele vilice.
• Razne bolesti unutrašnjih organa, poremećaj metabolizma.

Čak i uz gubitak nekoliko jedinica, postoje opipljive poteškoće u svakodnevnom životu. Šta reći o kompletnom, koji dovodi do ozbiljnih problema? Ako se stanje ne popravi na vrijeme i ne ugradi odgovarajuća proteza, posljedice mogu postati nepovratne. I to:

1. Kršenje gastrointestinalnog trakta, loša apsorpcija hrane, nedostatak raznolikosti, prisilno odbacivanje većine proizvoda.
2. Karakteristične promjene u izgledu - izobličenje ovala lica, udubljeni obrazi, izbočena brada, skrivene usne, posebno uočljivi nazolabijalni nabori itd.
3. Budući da su zubi sastavni dio artikulacije, njihov nedostatak u potpunosti narušava govor. Postaje inferioran i nejasan, sposobnost izgovaranja mnogih zvukova nestaje.
4. Koštano tkivo atrofira, alveolarni procesi postaju tanji, što onemogućava dalju implantaciju.

A sve to zajedno dovodi do ograničenja u svakodnevnom životu, stvara puno kompleksa za osobu i praktički svodi komunikaciju na minimum. A jedini način da se vrati kvalitet života je potpuna protetika.

Samo u rijetkim slučajevima ovo može biti nedostupno. Kontraindikacije za to su povezani problemi:

• Alergijske reakcije na materijale koji se koriste u protetici. Iako se ovo pitanje rješava uz pomoć hipoalergenih struktura, na primjer, najlonskih proteza.
• Intolerancija na anestetike. Ali to vrijedi samo za implantaciju.
• Bilo kakve infekcije tijela, a još više usne šupljine, u akutnoj fazi. U početku će biti potrebno liječiti, a tek onda preći na protetiku.
• Dijabetes melitus prvog tipa.
• Onkologija.
• Bilo koji mentalni poremećaj ili neurološka bolest.
• Problemi sa zgrušavanjem krvi, što igra ulogu u implantaciji.
• Teški oblici anemije, kao i anoreksija, što ukazuje na potpunu iscrpljenost organizma.

Vrlo je važno razumjeti karakteristike kompletne protetike, kada na vilici nema ni jednog potpornog zuba:

• Cjelokupno opterećenje žvakanjem vršit će se na umjetnoj konstrukciji, pa je izbor kvalitetnog i izdržljivog materijala jedan od najvažnijih dijelova protetike.
• Gubitak zubnih jedinica se najčešće dešava neravnomjerno tokom života. Zbog toga koštano tkivo djelomično ili potpuno atrofira, što čini proces implantacije nedostupnim. Ali moderna medicina je postigla sposobnost da ga poveća. Ovaj zahvat se naziva sinus lift, a može se izvesti prije protetike.
• Postoje i poteškoće u periodu adaptacije. A u slučaju uklonjivih struktura, pacijenti to ne izdrže uvijek, odbijajući podnijeti bol i druge poteškoće. Zbog toga ploče koriste samo kada "izlaze", što samo pogoršava problem.
• Nepouzdana fiksacija skidnih proteza u slučaju potpunog gubitka zuba često postaje ozbiljna prepreka udobnom radu, što se može riješiti samo implantacijom.

I iako je izbor dostupnih proteza s potpunom adentiom mali, on je još uvijek tu i u gotovo svakom slučaju možete odabrati pravu opciju.

Metode proteza

Kompletna protetika može biti dvije vrste -. U prve spadaju i akrilne strukture koje se, u nedostatku svih zubnih jedinica, pričvršćuju usisavanjem na desni ili posebnim ljepilom privremenog djelovanja.

Fiksne proteze - implantati - razlikuju se po pouzdanijoj fiksaciji. Ovisno o dubini implantacije štapa, dostupna je i klasična implantacija. U svakom slučaju, zahvat uključuje hiruršku intervenciju, na koju neće svi pristati.

Kompletne proteze

Pune proteze sastoje se od uklonjive baze, koja se usisom drži na desni, i umjetnih zuba koji obnavljaju cijelu denticiju. Ova vrsta proteza, bez obzira od kojeg materijala su napravljene, ima niz karakteristika:

• Nedostatak pričvršćivanja, zbog čega se struktura često pomiče, a ponekad i ispada. Djelomično se ovaj problem može riješiti uz pomoć specijalnog ljepila, ali on ne može dugo fiksirati protezu. Maksimalni efekat je 6-8 sati.
• Težak i dug period prilagođavanja. Na gornjoj vilici je nepce gotovo potpuno zatvoreno, a na donjoj vilici malo prostora za pokrete jezika. Ovo komplikuje artikulaciju i utiče na osećaj ukusa. Prilikom žvakanja može se primijetiti bol u prvim mjesecima nakon proteze.
• Nemogućnost održavanja savršenog balansa po pitanju cijene i kvaliteta. Iako su konstrukcije napravljene od dobrih i skupih materijala, još uvijek imaju mnogo nedostataka u radu.
• Neki pacijenti odbijaju da nose takve proteze, jer ploče koje se mogu skinuti izazivaju grčeve. Pojavljuje se zbog iritacije u larinksu kada se struktura pritisne tokom upotrebe.

1. Akrilne proteze smatraju se pouzdanijim i izdržljivijim, jer su izrađene od visokokvalitetne plastike nove generacije. Ali zbog tvrdoće materijala, tkanine se više trljaju, a i teže im se prilagođavaju. Poroznost podloge stvara dodatnu neugodnost kada ploča upija mirise i mrlje od hrane. Akrilne strukture su teže za njegu, a njihov izgled je daleko od prirodnog. Ipak, ove proteze su najjeftinije i najpristupačnije za većinu pacijenata.
2. Najlonska baza je napravljena od specijalnog materijala koji je fleksibilan, duktilan i mekan. Zbog toga se takva proteza ugodnije osjeća u usnoj šupljini, lakše se na nju naviknuti. Izgled je više u skladu s prirodnim i poboljšava estetske kvalitete konstrukcije. Ove proteze biraju oni koji su skloni alergijskim reakcijama na druge materijale.

Ali niz nedostataka, kao što su visoka cijena, promjene oblika tijekom rada, manja čvrstoća i loša fiksacija, ne dopuštaju da najlonske proteze postanu idealno rješenje.

Implantacija

Implantati se smatraju pouzdanijim i jačim. Zbog činjenice da je štap implantiran u koštano tkivo, struktura postaje praktički neuništiva. Ako je doktor učinio sve kako treba, takve proteze mogu trajati i do 25 godina. Lomima su podložni samo vanjski dijelovi samih umjetnih krunica, koje je po potrebi lako zamijeniti.

Veliki nedostatak je što je takvu protezu nemoguće ugraditi bez hirurške intervencije. A to dovodi do povećanja cijene postupka, prisustva velikog broja kontraindikacija, a također značajno produžuje razdoblje ozdravljenja i adaptacije.

Za pouzdanu fiksaciju dovoljna su dva do četiri implantata po čeljusti. Nema potrebe da ih koristite za zamjenu svake izgubljene jedinice. Same konstrukcije, koje se ugrađuju na implantirane šipke, mogu biti tipkaste i grede.

Prvi se smatraju prikladnijim za uklanjanje, jer čak i po želji, pacijent može sam odvojiti krunu od šipke, na primjer, kako bi potpuno očistio strukturu. Ali implantati sa gredama su najtrajniji i najpouzdaniji, značajno produžavajući operativni period.

Važno je da se prije implantacije provedu sve dijagnostičke i pripremne mjere. O tome u velikoj mjeri ovisi kvaliteta izrade i mogućnost neželjenih reakcija nakon operacije.

Video: protetika u potpunom odsustvu zuba.

Cijena

Cijena protetike pri potpunom odsustvu zuba uvelike ovisi o odabranoj metodi. I iako svaka klinika postavlja vlastitu politiku cijena, ipak je moguće izdvojiti prosječan raspon za različite vrste uklonjivih proteza i implantata.

Dakle, najlonske ploče za jednu čeljust se procjenjuju na oko 350-400 dolara. Akrilni dizajni mogu koštati manje - od 200 dolara po komadu. Ali implantacija se smatra najskupljom procedurom, a njena cijena ovisit će i o broju korištenih šipki.

Jedan implantat košta otprilike 20.000-40.000 rubalja. A ceo postupak implantacije koštaće 2000-4000 dolara u slučaju sistema greda, a nešto jeftinije, oko 2000 dolara, sa kopčanjem na dugme.

Zaključak: koja je vrsta protetike bolja s njihovim potpunim gubitkom?

Nemoguće je izdvojiti jednu univerzalnu metodu koja bi odgovarala apsolutno svim pacijentima. Doktor donosi odluku na osnovu zdravlja usne duplje, posebno desni. Također je potrebno uzeti u obzir sve kontraindikacije i zahtjeve samog pacijenta. Osim toga, materijalna strana pitanja ostaje važna.

Pa ipak, grede implantati se smatraju najtrajnijim, najpouzdanijim i najtrajnijim. Osim toga, njihov rad uzrokuje minimalne neugodnosti. Preživjevši težak period operacije i naknadno zacjeljivanje tkiva, ne možete brinuti o lomovima, karakteristikama njege, nuspojavama i estetici. Nakon završetka svih zahvata, denticija će moći obavljati potrebne funkcije, a osmijeh će postati snježnobijel i blistav.

Potpuni gubitak zuba

Potpuno odsustvo (gubitak) zuba - patološko stanje koje je nastalo nakon karijesa i njegovih komplikacija, parodontalne bolesti, traume ili operacije, kada su jedna ili obje čeljusti lišene svih zuba.

Ovo stanje karakteriziraju i morfološki i funkcionalni poremećaji.

Morfološke promjene u žvačno-govornom aparatu mogu se podijeliti na facijalne, oralne, mišićne, zglobne.

Znakovi na licu potpuni gubitak zuba je prilično specifičan i objašnjava se gubitkom fiksne interalveolarne visine kao rezultat gubitka posljednjeg para zuba antagonista.

Drugi uzrok crta lica je gubitak oslonca za usne i obraze od zuba i alveolarnih dijelova. Ovi dijelovi kostura lica stvaraju izgled lica, kao okvir za kružni mišić usta, bukalne i druge mišiće lica.

Sve to grubo narušava izgled pacijenta. Brada se pomiče naprijed, nasolabijalni i nabori na bradi se produbljuju, uglovi usana padaju. Zbog gubitka oslonca na prednjim zubima, kružni mišić usta se skuplja i usne tonu. Promjene u području ugla vilice, piriformnog otvora i senilnog potomstva dodatno naglašavaju ovaj izgled senilnog lica (sl. 17.36).

Rice. 17.36. Grimasa krezuba, D. Lluellini /Wales/, ("Život", SAD)

T
Termin senilna progenija označava omjer bezubih čeljusti (slika 17.37), nalik na donju makronatiju. U ovom slučaju, najuočljiviji simptom je izbočenje brade.

Rice. 17.37. Lobanja krezube (a, b)

Da bismo razumjeli mehanizam formiranja senilnog potomstva, treba se prisjetiti nekih karakteristika relativnog položaja zuba gornje i donje čeljusti u ortognatskom zagrizu. Kao što je poznato, u ovom slučaju, prednji zubi gornje čeljusti, zajedno sa alveolarnim nastavkom, nagnuti su prema naprijed. Bočni zubi su nagnuti sa krunama prema van, a korenima prema unutra. Ako se istovremeno povuče linija kroz vratove zuba, tada će formirani alveolarni luk biti manji od zubnog luka povučenog duž reznih rubova i žvakaćih površina zuba.

Nešto drugačiji odnos razvija se između zubnih i alveolarnih lukova u donjoj čeljusti. Kod ortognatskog zagriza sjekutići stoje okomito na alveolarnom dijelu. Bočni zubi su sa svojim krunama nagnuti na jezičnu stranu, a korijeni su prema van. Iz tog razloga, donji zubni luk je već alveolaran. Dakle, s ortognatskom okluzijom uz prisustvo svih zuba, gornja čeljust se sužava prema gore, donja, naprotiv, postaje šira prema dolje. Nakon potpunog gubitka zuba, ova razlika se odmah pojavljuje, stvarajući omjer bezubih čeljusti koji podsjeća na nižu makronatiju.

Gubitak zuba ne treba uvijek pripisivati ​​pojavama vezanim za dob, jer se njihov gubitak zbog starosne atrofije alveolarnog dijela opaža samo kod starijih osoba. S ove tačke gledišta, termin "senilno potomstvo" treba shvatiti uslovno, jer potomstvo može nastati nakon gubitka zuba u bilo kojoj dobi. U prisutnosti pacijenta, ovaj izraz se može koristiti s epitetima: senilan, starosni, involucijski.

Osim ispupčenja brade i povlačenja usana i obraza, često se može uočiti produbljivanje brade i nazolabijalnih brazdi, pojava nabora koji se radijalno odvaja od usne pukotine. Pacijenti izgledaju mnogo stariji od svojih pasoških godina.

To znakovi u ustima uključuju promjene koje se razvijaju u usnoj šupljini nakon vađenja zuba, uključujući i na sluznici koja prekriva alveolarne dijelove i tvrdo nepce. Ove promene se mogu izraziti u vidu atrofije, formiranja nabora, promene položaja prelaznog nabora u odnosu na greben alveolarnog dela. Priroda i stepen promjena uzrokovani su ne samo gubitkom zuba, već i razlozima koji su poslužili kao osnova za njihovo uklanjanje. Opće i lokalne bolesti, faktori starosti također utiču na prirodu i stepen restrukturiranja sluznice nakon vađenja zuba. Poznavanje karakteristika tkiva koje pokrivaju protetski ležaj od velike je važnosti kako za odabir metode protetike i postizanje dobrog rezultata, tako i za sprječavanje štetnog djelovanja proteze na potporna tkiva.

Supple je glavnu pažnju posvetio stanju sluzokože protetskog ležaja. Razlikovao je četiri klase.

Prva klasa: i gornja i donja čeljust imaju dobro izražene alveolarne dijelove, prekrivene blago savitljivom sluzokožom. Nepce je takođe prekriveno jednoličnim slojem sluzokože, umereno savitljive u svojoj zadnjoj trećini. Prirodni nabori sluznice (uzde usana, obraza i jezika) i na gornjoj i na donjoj čeljusti dovoljno su uklonjeni sa vrha alveolarnog dijela. Ova klasa sluzokože pruža udoban oslonac za protezu.

Druga klasa: sluzokoža je atrofirana, prekriva alveolarne grebene i nepce tankim, kao da je rastegnutim slojem. Mjesta pričvršćivanja prirodnih nabora nalaze se nešto bliže vrhu alveolarnog dijela. Gusta i istanjena mukozna membrana je manje pogodna za podupiranje proteze koja se može skinuti.

Treća klasa: alveolarni dijelovi i stražnja trećina tvrdog nepca prekriveni su labavom sluzokožom. Ovo stanje sluzokože često se kombinuje sa niskim alveolarnim grebenom. Pacijenti sa sličnom sluznicom ponekad zahtijevaju prethodno liječenje. Nakon protetike treba striktno da se pridržavaju načina korišćenja proteze i obavezno da budu pod nadzorom lekara.

Četvrta klasa: pokretne trake sluzokože nalaze se uzdužno i lako se pomiču blagim pritiskom otiske mase. Trake mogu biti narušene, što otežava ili onemogućava upotrebu proteze. Takvi se nabori uočavaju uglavnom u donjoj čeljusti, uglavnom u nedostatku alveolarnog dijela. Alveolarni rub sa visećim mekim grebenom pripada istom tipu. Protetika u ovom slučaju ponekad postaje moguća tek nakon njenog uklanjanja.

Usklađenost sluznice, kao što se vidi iz Supple klasifikacije, je od velike kliničke važnosti.

Na osnovu različitog stepena usklađenosti sluzokože, Lund je identifikovao četiri zone na tvrdom nepcu: 1) region sagitalnog šava; 2) alveolarni proces; 3) površina poprečnih nabora; 4) zadnja treća.

Sluzokoža prve zone je tanka, nema submukozni sloj. Njena fleksibilnost je zanemarljiva. Ovo područje Lund naziva srednja (srednja) fibrozna zona.

Druga zona hvata alveolarni proces. Također je prekriven sluzokožom, gotovo bez submukoznog sloja. Ovo područje Lund naziva perifernom fibroznom zonom.

Treća zona je prekrivena mukoznom membranom koja ima prosječan stepen usklađenosti.

Četvrta zona - zadnja trećina tvrdog nepca - ima submukozni sloj bogat mukoznim žlijezdama i sadrži nešto masnog tkiva. Ovaj sloj je mekan, elastičan u vertikalnom smjeru, ima najveći stepen savitljivosti i naziva se žljezdana zona.

Većina istraživača povezuje usklađenost sluznice tvrdog nepca i alveolarnih dijelova sa strukturnim karakteristikama submukoznog sloja, posebno s lokacijom masnog tkiva i mukoznih žlijezda u njemu.

E
. I. Gavrilov je vjerovao da vertikalna usklađenost sluznice kostiju vilice ovisi o gustini vaskularne mreže submukoznog sloja. Upravo žile sa svojom sposobnošću da se brzo prazne i pune krvlju mogu stvoriti uslove za smanjenje volumena tkiva. Područja sluzokože tvrdog nepca sa ekstenzivnim vaskularnim poljima, koja kao rezultat imaju, takoreći, proljetna svojstva, nazivaju se tampon zonama (slika 17.38).

Rice. 17.38. Šema tampon zona (prema E. I. Gavrilov). Gustoća senčenja odgovara povećanju puferskih svojstava sluzokože tvrdog nepca

Alveolarni greben nakon vađenja zuba prolazi kroz restrukturiranje, praćeno stvaranjem nove kosti koja ispunjava dno rupe, atrofijom njegovih slobodnih rubova. Sa zacjeljivanjem koštane rane, restrukturiranje se ne završava, već se nastavlja, ali već s prevladavanjem atrofije. Ovo posljednje je povezano s gubitkom funkcije alveolarnog dijela, pa se često naziva atrofija neaktivnosti. Priroda i obim takve atrofije također ovise o uzroku vađenja zuba. Kod parodontalne bolesti, na primjer, atrofija je izraženija.

Ima razloga da se veruje da je nakon vađenja zuba kod ove bolesti gubitak alveolarnog dela posledica ne samo gubitka funkcije, već i same parodontalne bolesti, jer su uzroci koji su je izazvali. ne prestaju sa radom. Ovdje se, dakle, susrećemo s drugom vrstom atrofije - atrofijom alveolarne kosti, uzrokovanom općom patologijom. Osim atrofije zbog neaktivnosti, može doći do resorpcije u općim i lokalnim bolestima (parodontalna bolest, parodontitis, dijabetes), senilna (senilna) atrofija alveolarnog grebena.

Atrofija alveolarnog dijela je ireverzibilan proces i stoga što je više vremena prošlo od vađenja zuba, gubitak kosti je izraženiji. Protetika ne zaustavlja pojave atrofije, već ih pojačava. To se objašnjava činjenicom da je za kost adekvatan stimulans istezanje ligamenata vezanih za nju (tetive, parodoncijum), ali kost nije prilagođena percepciji sila kompresije koje dolaze iz baze proteze koja se može skinuti. . Atrofiju može pogoršati i nepravilna protetika s neravnomjernom raspodjelom žvačnog pritiska, usmjerenog uglavnom na alveolarni dio.

Dakle, različite osobe mogu imati različit stepen težine atrofije alveolarnog grebena. Moguće je sresti pacijente kod kojih su alveolarni dijelovi dobro očuvani. Uz to, postoje i slučajevi ekstremne atrofije. Tvrdo nepce postaje ravno, u prednjem dijelu njegova atrofija često dopire do nosne kralježnice. Nisu svi odjeli gornje vilice podjednako podložni atrofiji. Najmanje izražena atrofija alveolarnog tuberkula i palatinskog grebena.

Na donjoj čeljusti atrofija također može imati različite stupnjeve težine: od blagog do potpunog nestanka alveolarnog dijela. Ponekad, zbog atrofije, mentalni otvor može biti direktno ispod sluznice, a neurovaskularni snop će biti narušen između kosti i proteze.

Alveolarni dio nestaje sa velikom atrofijom. Ležaj za protezu se sužava, a tačke pričvršćivanja maksilofacijalnih mišića su u istoj ravni sa ivicom vilice. Njihovom kontrakcijom, kao i pokretima jezika, sublingvalna pljuvačna žlijezda se naslanja na protetski ležaj.

U prednjoj mandibuli gubitak kosti je najizraženiji na lingvalnoj strani, što rezultira oštrim kao nož ili alveolarnim rubom epifize.

U predjelu kutnjaka, ćelijski dio se spljošti nakon gubitka zuba. To je zbog činjenice da je atrofija alveolarnog ruba najizraženija na njegovom vrhu (horizontalna atrofija). Kao rezultat, dolazi do stanjivanja maksilo-hioidnih linija koje otežavaju protetiku. U predjelu brade na jezičnoj strani, na mjestu pričvršćivanja mišića (m. geniohyoideus i dr.), nalazi se gusta koštana izbočina (spina mentalis) prekrivena istanjenom sluzokožom.

Zajedno sa atrofijom alveolarnog dijela mijenja se i položaj prijelaznog nabora. Sa uznapredovalom atrofijom nalazi se u istoj ravni sa protetskim krevetom. Isto se dešava i sa tačkama vezivanja uzde jezika i usana. Iz tog razloga se smanjuje veličina protetskog ležaja u donjoj čeljusti, komplicira se definiranje njegovih granica i fiksacija proteze.

Na gornjoj vilici njena bukalna strana je više izložena atrofiji, a na donjoj lingvalnoj strani. Zbog toga gornji alveolarni luk postaje još uži dok se širi donji.

Rice. 17.39. Promjena omjera alveolarnih dijelova nakon gubitka zuba: I - odnos prvih kutnjaka u frontalnom dijelu; II - alveolarni dijelovi nakon uklanjanja kutnjaka, linije a i b odgovaraju sredini alveolarnih dijelova; III i IV - kako se atrofija razvija, linija a odstupa prema van (ulijevo), uzrokujući vizualno širenje donje vilice

Kod potpunog gubitka zuba dolazi do promjena u omjeru čeljusti iu poprečnom smjeru. Donja vilica tako postaje vizuelno šira (slika 17.39). Sve to otežava postavljanje zuba u protezu, negativno utiče na njenu fiksaciju i, na kraju, utiče na njenu efikasnost žvakanja.

Klinička slika postaje još složenija ako pacijent ima oštar nesklad između veličina alveolarnog luka gornje i donje čeljusti, jer postoji mala gornja i velika donja čeljust. Što je veća razlika između gornje i donje denticije, to je izraženije senilno potomstvo i teži su uslovi za protetiku.

Kliničko stanje gornje i donje čeljusti određuje uslove za fiksiranje proteza.

Rice. 17.40. Obrisi vestibularnog nagiba alveolarnog dijela: a - blagi, b - strmi, c - s nišom

Od velikog značaja za fiksiranje kompletne skidive proteze u gornjoj čeljusti (osim prisustva izraženih područja anatomske retencije sa malom pokretljivošću sluznice, sa izuzetkom distalnog ruba proteze duž linije A) je oblik nagib alveolarnog nastavka. Postoje tri varijante nagiba alveolarnog nastavka gornje vilice (slika 17.40):

Nagnuti - u prisustvu kojih rub proteze, padajući, klizi po nagibu, održavajući kontakt sa sluznicom duž ruba protetskog ležaja. Ovo je najoptimalnija varijanta anatomskog oblika nagiba alveolarnog nastavka za kompletnu uklonjivu protezu;

Prozirni - u prisustvu kojih ivica proteze, koja visi prema dolje, brzo dovodi do kršenja ventila za zatvaranje zbog gubitka kontakta sa sluznicom, što se očituje gubitkom stabilnosti proteze;

Sa nadstrešnicama (podrezima ili nišama) - u kojima su dobri uslovi anatomske retencije u suprotnosti sa načinom nanošenja proteze.

Iz praktičnih razloga, postalo je neophodno klasifikovati bezube čeljusti. Predložene klasifikacije u određenoj meri određuju plan lečenja, promovišu odnos lekara i olakšavaju upis u istoriju bolesti, lekar jasno razume sa kojim tipičnim poteškoćama može naići. Naravno, nijedna od poznatih klasifikacija ne tvrdi da je iscrpan opis bezubih čeljusti, budući da postoje prijelazni oblici između njihovih ekstremnih tipova.

mišićne promjene uključuju promjenu udaljenosti između mjesta vezivanja mišića, odsustvo ranijih impulsa iz centralnog nervnog sistema izazvanog iritacijom parodontalnih proprioreceptora, smanjenje aktivnosti žvačnih i facijalnih mišića.

Zglobne promjene povezana s atrofijom elemenata koji formiraju temporomandibularni zglob. Dubina zglobne jame se smanjuje, jama postaje nježnija. Istovremeno se primjećuje atrofija zglobnog tuberkula. Glava donje čeljusti također prolazi kroz promjene, približavajući se obliku cilindra. Pokreti donje vilice postaju slobodniji. Prestaju da se kombinuju i, kada se usta otvore do normalne interalveolarne visine, postaju zglobljene sa glavom koja se nalazi u šupljini. Zbog spljoštenosti svih elemenata koji formiraju zglob, prednji i bočni pomaci donje čeljusti mogu se izvršiti tako da alveolarni grebeni budu gotovo u istoj horizontalnoj ravni.

Sa potpunim gubitkom zuba, zaštitna uloga kutnjaka otpada. Sa kontrakcijom žvačnih mišića, donja čeljust se slobodno približava gornjoj, a glava donje čeljusti je pritisnuta na zglobni disk. Jedina prepreka kretanju glave je lateralni pterigoidni mišić. Ako je snaga ovog mišića nedovoljna da se odupre mišićima koji podižu donju čeljust, tada se glava donje čeljusti pomiče u dubinu glenoidne jame.

U suštini, kod bezubih pacijenata, kako morfološki tako i funkcionalno, pojavljuje se novi zglob. Funkcionalno preopterećenje zglobnih površina može lako dovesti do razvoja deformirajuće artroze. Iz ovoga ne treba zaključiti da će se u svim slučajevima potpunog gubitka zuba uočiti pojave deformirajuće artroze. Prilagodljivi mehanizmi neutraliziraju funkcionalno preopterećenje, pa se mnogi pacijenti koji su bez zuba ne žale na zglobove.

Funkcionalne promjene su prvenstveno povezane sa izmijenjenim stereotipom žvačnih pokreta donje vilice, što prvenstveno dovodi do funkcionalnog preopterećenja žvačnih mišića i temporomandibularnih zglobova.

Funkcija žvakanja s potpunim gubitkom zuba gotovo je odsutna. Istina, mnogi pacijenti melju hranu uz pomoć desni, jezika. Ali to nikako ne može nadoknaditi izgubljenu funkciju žvakanja. Od velike koristi je unos kulinarski obrađene i usitnjene hrane (pire krompir, mleveno meso i sl.). Pošto je žvakanje svedeno na minimum, ljudi bez zuba ne osećaju užitak dok jedu. Smanjenje stepena fragmentacije hrane otežava njeno vlaženje pljuvačkom. Stoga je kod bezubih osoba poremećena oralna probava.

Potpuni gubitak zuba povlači za sobom oštećenje govora. Govor postaje nejasan i nejasan. Kod osoba određenih profesija potpuni gubitak zuba može onemogućiti njihovu profesionalnu djelatnost.

Estetski poremećaji (promena izgleda, grubi poremećaji govora), otežano žvakanje hrane, očigledni znaci invaliditeta negativno utiču na psihu pacijenta. Sam po sebi, potpuni gubitak zuba gotovo uvijek ostavlja trag na psihi pacijenta.

Kod mladih ljudi potpuni gubitak zuba, čak i iz slučajnih uzroka kao što je trauma, stvara osjećaj fizičke inferiornosti. Pogoršava se u većoj mjeri kod žena nego kod muškaraca.

Kod starijih ljudi potpuni gubitak zuba smatra se znakom starenja. Ako uzmemo u obzir da se kod mnogih to poklapa sa sve većim promjenama u fizičkom stanju, padom mnogih funkcija, tada će poteškoće čisto emocionalne prirode s kojima će se liječnik morati suočiti postati očite. Treba napomenuti da se psihički problemi uvijek javljaju u dijagnostici i ortopedskom liječenju pacijenata sa patologijom žvačno-govornog aparata, ali su u ovom slučaju prisutni u većoj mjeri.

Kod starijih osoba potpuni gubitak zuba može se nadovezati na osjećaj anksioznosti, anksioznosti uzrokovanu raznim okolnostima porodične, društvene prirode.Osobe starije od 65 godina, osim toga, boluju od ateroskleroze moždanih sudova različitog stepena težine. neurotičnih stanja. Ne treba zaboraviti da za osobe određenih specijalnosti (umjetnici, spikeri, predavači) gubitak zuba znači rastanak od profesije, omiljene stvari, a ponekad i potrebu odlaska u penziju, što također može biti teško doživjeti.

Mnogi pacijenti dolaze kod doktora s predrasudama prema skidivim protezama, s nevjericom u mogućnost njihovog korištenja. Takav pesimizam može biti pojačan nemarno ispuštenim izrazima medicinskog osoblja o poteškoćama pri fiksiranju proteze. S tim u vezi, konsultacije nekompetentnih osoba koje nemaju posebna medicinska znanja donose veliku štetu.

Prilikom postavljanja dijagnoze i izrade plana ortopedskog liječenja treba uzeti u obzir poteškoće ne samo socijalne već i psihološke prirode s kojima se liječnik može susresti u nadzoru pacijenata s gubitkom zuba. Zaboravljanje na njih može uzrokovati neuspjehe čak i uz savršenu izvedbu same protetike. Liječenje će biti uspješno ako postoji atmosfera povjerenja između liječnika i pacijenta. Manje teškoće se susreću u protetici pacijenata koji su prethodno koristili proteze, iako u takvim slučajevima postoje psihofiziološke karakteristike, o kojima će biti reči kasnije.

Potpuni gubitak zuba je patološko stanje koje se lako dijagnosticira. Glavna poteškoća u tome je identifikovanje vrste bezube vilice, utvrđivanje stanja sluzokože protetskog ležaja, stepena disfunkcije temporomandibularnog zgloba, žvačnih mišića itd. Ovaj dio dijagnoze je najteži i odgovoran i igra važnu ulogu u izvođenju protetike i postizanju dobrog funkcionalnog rezultata.

Samo temeljit pregled pacijenta omogućit će liječniku da dobije najpotpuniju sliku o složenosti kliničke slike. Uzimajući to u obzir, moguće je riješiti problem protetike uz najmanje napora, uz izbjegavanje grubih grešaka.

Pregled pacijenta sa potpunim gubitkom zuba započinju anketiranjem, tokom kojeg saznaju:

1) tegobe na organe usne duplje i gastrointestinalnog trakta;

2) podatke o uslovima rada, ranijim bolestima, lošim navikama (pušenje, konzumiranje začinjene hrane, začina, alkohola i dr.);

3) vrijeme i uzroci gubitka zuba;

4) da li je pacijent ranije koristio pokretne proteze.

Doktor bi se trebao detaljnije zadržati na posljednjem pitanju, jer je protetika uvelike olakšana ako je pacijent prethodno koristio protezu. Često, prilikom planiranja nove proteze, potrebno je uzeti u obzir karakteristike dizajna prethodnih dizajna. Ovo je posebno važno za pacijente koji su dugo koristili proteze. Ako pacijent nije ranije koristio proteze, razloge za to treba detaljno razjasniti.

U razgovoru s pacijentom ponekad se može dobiti približna predodžbu o prirodi njegovih reakcija (uzbudljivost, razdražljivost, sposobnost da se izdrži i najmanja neugodnost od proteze, itd.). Ova zapažanja će pružiti dodatne vrijedne informacije.

Nakon intervjua pristupa se pregledu lica i usne šupljine pacijenta. Pregled lica ne treba raditi namjerno, jer to zbunjuje pacijenta. Bolje je to učiniti tokom razgovora koji on ne primijeti. Treba napomenuti simetriju lica, prisustvo ili odsustvo ožiljaka na koži lica, ograničavanje otvaranja usta, stepen smanjenja visine donjeg dela lica, prirodu zatvaranja usana, stanje crvenog ruba usana, izraženost nazolabijalnih i bradnih nabora, te stanje sluzokože i kože u uglovima usana.

Pri pregledu usne šupljine pažnja se obraća na stepen otvaranja usta (slobodno ili otežano), prirodu odnosa čeljusti, težinu atrofije alveolarnog dijela u gornjoj i donjoj čeljusti. Alveolarne grebene treba ne samo pregledati, već i palpirati kako bi se otkrile oštre izbočine korijena i kosti, prekrivene sluzokožom i nevidljive tokom pregleda.

Metoda palpacije je također obavezna pri pregledu područja sagitalnog palatinskog šava. Ovdje je važno utvrditi prisustvo palatinskog valjka. Obratite pažnju na oblik alveolarnog dijela, koji je također od velike važnosti za fiksiranje proteze. Zatim proučavaju stanje sluzokože koja prekriva tvrdo nepce i alveolarne dijelove (stepen popuštanja, lezije leukoplakije ili druge bolesti).

Potrebno je proučiti topografiju prijelaznog nabora. Razlikovati mobilnu i nepokretnu sluznicu.

P
pokretna sluznica prekriva obraze, usne, dno usta. Ima labav submukozni sloj vezivnog tkiva i lako se sklapa. Sa kontrakcijom okolnih mišića takva se sluznica pomiče. Stepen njegove pokretljivosti značajno varira (od velike do neznatne).

Rice. 17.41. Opšti izgled usne duplje sa bezubim čeljustima: 1 - frenulum labii superioris; 2,4 - frenulum buccalis superioris; 3 - torus palatinus; 5 - tuber alveolare; 6 - linija A; 7 - fovea palatina; 8 - plica pterygomandibularis; 9 - trigonum retromolare; 10 - frenulum lingualis; 11 - frenulum buccalis inferioris; 12 - frenulum labii inferioris

Fiksirana sluznica bez submukoznog sloja i leži na periostumu, odvojen od njega tankim slojem vlaknastog vezivnog tkiva. Njegove tipične lokacije su alveolarni dijelovi, područje sagitalnog šava i palatinski greben. Tek pod pritiskom proteze otkriva se popuštanje nepokretne sluzokože prema kosti. Ova usklađenost je određena prisustvom krvnih žila u debljini submukoznog sloja.

Sluzokoža koja pokriva alveolarni nastavak prelazi na usnu ili obraz i formira nabor koji se naziva prelazni (slika 17.41).

Na gornjoj čeljusti prelazni nabor nastaje kada sluznica prelazi s vestibularne površine alveolarnog nastavka do gornje usne i obraza, au distalnom dijelu - do sluznice pterygomandibularnog nabora. Na donjoj vilici, sa vestibularne strane, nalazi se na mestu prelaza sluzokože alveolarnog dela na donju usnu, obraz, a na lingvalnoj strani, na mestu prelaza sluzokože alveolarnog dijela do dna usne šupljine.

Proučavanje topografije prijelaznog nabora treba započeti pregledom usne šupljine s potpuno očuvanim zubima, prijeći na bezube čeljusti s dobro izraženim alveolarnim grebenima. Sa uznapredovalom atrofijom alveolarnog dijela, posebno u donjoj čeljusti, određivanje topografije prijelaznog nabora je teško čak i za iskusnog liječnika.

Pored pregleda i palpacije organa usne šupljine, prema indikacijama, sprovode se i druge vrste istraživanja (radiografija alveolarnih dijelova, zglobova, grafički snimci pokreta donje vilice, snimci incizivnih i zglobnih staze itd.).

Rezultat pregleda je pojašnjenje dijagnoze (detekcija stepena atrofije alveolarnih delova, odnos bezubih čeljusti, momenti koji otežavaju protetiku, topografija prelaznog nabora, težina tampon zona itd.). Osim toga, ispostavlja se da li stanje tkiva usne šupljine dozvoljava protetiku ili je pacijentu potrebna preliminarna opća ili posebna priprema. Konačno, kao rezultat ispitivanja, postaju jasne dizajnerske karakteristike buduće proteze i metode za implementaciju protetike.

Gubitak čak i jednog zuba je stres i prijetnja zdravlju ne samo cijele usne šupljine, već cijelog organizma. Kao što znate, u našem tijelu nema dodatnih organa, a zubi u ovom slučaju nisu izuzetak.

Najčešći uzroci gubitka zuba su karijes i njegove komplikacije, traume i bolesti desni. Jednom riječju, opasnost od gubitka zuba progoni nas cijeli život.

Na ovaj ili onaj način, gubitak zuba dovodi ne samo do problema sa zdravljem cijelog probavnog trakta, već i do psihičkih promjena. Naravno, to utiče na samopoštovanje, društveni i lični život.

Najaktualniji problem je potpuni gubitak zuba, koji je često praćen atrofijom kostiju.
Dugo vremena jedini način protetike vilice sa potpunim odsustvom zuba bile su potpune skidive lamelarne proteze, koje su se držale u usnoj šupljini isključivo na desni, zbog mehaničke retencije, zbog rasterećenja alveolarnog nastavka.

Potpuno odsustvo zuba i metoda restauracije

Čak i savršeno izrađena kompletna skidiva proteza ima niz nedostataka. Dizajn se mora povremeno skidati i prati, takve proteze su glomazne i često je potrebna upotreba adhezivnih pasta i krema za poboljšanje njihove fiksacije.

Pojavom zubnih implantata situacija se značajno popravila. Po prvi put u istoriji stomatologije pacijenti imaju priliku da nadoknade izgubljene zube sa jednakom vrednošću. Veliki izbor različitih sistema i prečnika omogućavaju ugradnju implantata ponekad čak iu uslovima teške atrofije kostiju, birajući najpovoljnije i gušće delove koštanog tkiva vilice.

Naši stručnjaci odabiru implantate pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir specifičnu anatomiju svakog dijela vilice.

Karakteristika tehnike je brzina, atraumatičnost i efikasnost implantacije i protetike. Tehnika vam omogućava da vratite izgubljene zube u roku od samo 7 dana.

Dobivanje novih zuba je lakše nego što mislite.

Za samo 7 dana moći ćete u potpunosti žvakati! Sve uključeno!
Cijena složene implantacije jedne čeljusti, zajedno sa krunicama, iznosi 250.000 rubalja.

Na fotografiji: Protetika u potpunom odsustvu zuba. Fotografije prije i poslije posjete klinici.

Priprema i tok operacije kompleksne implantacije

Nakon besplatnih konsultacija, izrade detaljnog plana liječenja i donošenja odluke o implantaciji, izrađuje se detaljan plan Vašeg liječenja, određuju termini za termine. U ovoj fazi, implantati potrebnog promjera i dužine se biraju pojedinačno, uzimajući u obzir vaše anatomske karakteristike strukture vilice.

Ako su ostali zubi za uklanjanje, oni se uklanjaju nakon čega se odmah postavljaju implantati. Implantati se mogu ugraditi u čahuru izvađenog zuba odmah nakon vađenja. Često se implantati mogu ugraditi bez reza i šavova, metodom punkcije desni. Ovo značajno smanjuje traumu i postoperativno oticanje i bol. Kao rezultat toga, postoperativni period traje nekoliko dana, a sama rehabilitacija teče mirnije. Odmah nakon ugradnje implantata uzimaju se potrebni otisci, određuje se središnji odnos čeljusti.

Trećeg dana nakon implantacije vrši se isprobavanje okvira, a peti/sedmi dan se krunice fiksiraju čvrstim cementom.
Odmah ćete moći da žvaćete novim zubima, uzimate bilo koju hranu. Lako se naviknuti na takve krunice, ne moraju se skidati, po udobnosti krunice na implantatima ni po čemu nisu inferiorne od prirodnih zuba.

Glavne prednosti kompleksne dentalne implantacije

Najkraći rokovi lečenja. Nove zube ćete dobiti za 5-7 dana.

Niža cijena u odnosu na klasičnu metodu implantacije

Predvidljiv i dugoročan rezultat

Dizajn fiksne proteze

Raspodjela opterećenja na zube

visoka estetika

Proteze se lako čiste i lako se održavaju

Kompleksna dentalna implantacija jedna je od rijetkih dentalnih metoda za rješavanje problema nedostatka zuba jednom zauvijek. Naravno, ovo je skuplji način rješavanja ovog problema u odnosu na skidive proteze, ali ako ste koristili kompletnu protezu, onda ćete se najvjerovatnije složiti da ne treba štedjeti na zdravlju i udobnosti, a često je jednostavno nemoguće izdržati sve neugodnosti povezane s njima. Kompleksna implantacija pružit će Vam zdravlje i životnu radost, a zahvaljujući novim minimalno invazivnim (nisko-traumatskim) metodama liječenja i minimalnom broju intervencija, liječenje i protetika se znatno lakše podnose.

Indikacije i kontraindikacije

Metoda složene implantacije, kao i svaka druga metoda liječenja, ima svoje indikacije i kontraindikacije za upotrebu.

Indikacije za hitnu implantaciju zuba

Potpuno odsustvo zuba

Nemogućnost korištenja klasičnih skidivih proteza

atrofija kostiju

Pojačan refleks usta

Smanjenje termina lečenja. Česta relativna indikacija za složenu implantaciju je nemogućnost pacijenta da očekuje usađivanje.

Kontraindikacije za ugradnju zubnih implantata

Može biti apsolutna i relativna (ili privremena) za privremeni:

Ekstremni stepen atrofije vilične kosti

Labava struktura kostiju, osteoporoza

Trudnoća i dojenje

Bolesti nervnog sistema i mentalne bolesti

Period rehabilitacije nakon bolesti ili post-rehabilitacijski period ranijih hirurških intervencija

Stanje kaheksije ili distrofije

Artritis i artroza, posebno temporomandibularnog zgloba.

Terapija lijekovima koja nije u kombinaciji s lijekovima koje je kirurg propisao nakon implantacije (na primjer, antidepresivi, lijekovi koji utiču na zgrušavanje krvi)

Teška alergija na anestetike

Karakteristike profesije povezane s ekstremnim opterećenjima i visokim rizikom od ozljeda. Na primjer, kontaktni sportovi.

Često se ovi faktori mogu eliminirati uz pomoć odgovarajuće posebne obuke i liječenja bolesti koje onemogućuju operaciju implantacije. U takvim slučajevima moguća je implantacija.

Apsolutne kontraindikacije za dentalne implantate uključuju:

AIDS i venerične bolesti

Maligni tumori različitih organa i sistema u periodu specijalne terapije i izvesno vreme nakon njenog završetka

Hronične bolesti kao što su: tuberkuloza, reumatska bolest, dijabetes melitus, bolesti usne sluznice, stomatitis, skleroderma, insulin-zavisni dijabetes

Sistemske bolesti vezivnog tkiva: sistemski eritematozni lupus, skleroderma, reumatske, reumatoidne i druge bolesti onemogućavaju ugradnju implantata

Bolesti endokrinog sistema: hipofiza, patologija nadbubrežne žlijezde, teški oblici hiper- i hipotireoze, hiper- i hipoparatireoza

Patologija imunološkog sistema: eritematozni lupus, polimiozitis, teške infekcije, hipoplazija timusa i paratireoidnih žlijezda

Bolesti oralne sluznice: hronični rekurentni aftozni stomatitis, eritematozni lupus, pemfigus, Sjogrenov sindrom

Bolesti krvi i poremećaji hematopoetske funkcije: leukemija, talasemija, limfogranulomatoza, hemolitička anemija

Bolesti koštanog sistema koje ometaju normalan tok regeneracije koštanog tkiva: osteoporoza, kongenitalna osteopatija, osteonekroza, displazija

Bolesti centralnog i perifernog nervnog sistema: šizofrenija, paranoja, demencija, psihoze, neuroze, alkoholizam i narkomanija i druge bolesti kod kojih pacijent ne može adekvatno da percipira informacije o pravilima ponašanja tokom i nakon lečenja

Da li je trenutna implantacija prava za vas?

Da li je složena dentalna implantacija prava za Vas lično saznajte na besplatnim konsultacijama, gdje ćete dobiti detaljan plan liječenja i njegovu točnu cijenu. Da biste zakazali termin, popunite online formular u nastavku, nakon kratkog vremena administrator klinike će vas pozvati i planirati posjetu RedWhite klinici na način koji vam najviše odgovara.

Malo naših savremenika uspeva da sačuva svoja 32 zuba netaknuta. Zubi se gube iz raznih razloga – zbog zubnih bolesti, traume, neblagovremenog liječenja, pa čak i zbog nezdravog načina života. Ali ako ste izgubili samo jedan zub, mogu se pojaviti problemi sa zdravljem, izgled će vam biti pokvaren, a životni vijek će se smanjiti.

Zašto je gubitak zuba opasan?

Ako osoba izgubi jedan ili više zuba odjednom, to može značajno promijeniti kvalitetu njegovog života. Mnogi ljudi ovo pitanje razmatraju isključivo sa estetičkog gledišta, a zapravo će gubitak čak i jednog od zuba uticati na usnu šupljinu i na cijelo tijelo. Posljedice mogu biti veoma depresivne.

Crte lica se mijenjaju

Kada osoba izgubi zub, vilična kost počinje da se menja ispod mesta gde se nalazila. Sada ima manje opterećenje i počinje da se otapa. Vrijeme prolazi, a crte lica počinju da se mijenjaju: usne tonu, bore se pojavljuju na bradi, uglovi usana se spuštaju, brada se udvostručuje, vilica postaje manja, čak i bore počinju da se pojavljuju na vratu.

Problemi sa psihologijom

Psihologija se također počinje mijenjati. Čak i ako niste javna osoba, umjetnik ili političar, ipak morate komunicirati sa rodbinom i kolegama, a ako vam nedostaju zubi, to neminovno smanjuje vaše samopoštovanje, počinju se razvijati kompleksi i pojavljuju se psihički poremećaji. Rezultat je više nego sumoran: smanjenje očekivanog životnog vijeka.

Govor je poremećen

Nastalu nelagodu psihološke prirode, uzrokovanu neestetskim izgledom, pogoršavaju poremećaji govora: ako izgubite samo jedan prednji zub, naići ćete na kršenje pravilne artikulacije.

Zubi su krivi

Ako nedostaje jedan i još više - nekoliko zuba, poremećena je okluzija, pravilno zatvaranje zuba gornje i donje čeljusti. Ovo je neizbježno čak i ako se izgubi samo jedan zub. Suprotni zub je nepodržan i olabavljen. Susedni izgubljenim zubima se spajaju u nastojanju da popune prazan prostor. Cijeli zubni red se postepeno počinje pomicati, poremeti se zagriz, nakon čega se javlja udar na čeljusni zglob, što uzrokuje glavobolje, vrat i leđa počinju boljeti.

Ako se zubi ne zamijene protezama, praznine između njih počinju da se povećavaju, hrana se zaglavi u tim pukotinama, što uzrokuje karijes i druga oboljenja.

desni su zahvaćene

Uništavanje koštanog tkiva dovodi i do oštećenja desni, sloj epitela postaje tanji, a nastaje udubljenje koje mijenja estetsku percepciju osmijeha. Ovaj proces pojačava pothranjenost koja je neizbježna zbog nemogućnosti pravilnog žvakanja hrane. U tkivo desni, zajedno sa krvlju, počinje da teče sve manje esencijalnih nutrijenata, zbog čega se uništavaju.

Problemi sa varenjem

Izostanak žvakaćih zuba, prvenstveno među bočnim kutnjacima, ne dozvoljava da se hrana potpuno sažvaće, što uzrokuje probleme sa želucem i crijevnim traktom. Ako nedostaje mnogo zuba, ukupna ishrana osobe neophodna za njegov normalan život počinje da se smanjuje, osoba prelazi na meku hranu, što takođe utiče na probavu i doprinosi ispoljavanju povezanih problema.

Liječenje nedostajućih zuba

Ako ste se morali rastati od jednog ili čak nekoliko zuba, to uopće nije razlog da se uznemirite i oprostite od svoje vanjske privlačnosti i dobrog zdravlja. Zahvaljujući dostignućima stomatologije i implantologije, moguće je koristiti širok spektar metoda za restauraciju nedostajućih zuba, koje se razlikuju po finansijskim mogućnostima.

Nedostaje dio zuba

U slučaju gubitka više zuba mogu se zamijeniti plastičnim ili najlonskim protezama, kopčama i mostovima. Zubna protetika na implantatima ugrađenim u vilicu smatra se izuzetno pouzdanom. Posljednja metoda također daje najestetskije rezultate. Prilikom ugradnje u tijelo kosti, trajanje ugradnje implantata je maksimalno, susjedni zubi se ne moraju okretati, što je neophodno kod protetike mostovima. Zubna proteza postavljena na implantat ugrađen u kost je prilično funkcionalna, a estetski gledano u potpunosti nadomješta izgubljeni zub.

Potpuno odsustvo zuba

Najjeftinije rješenje kada nedostaju svi zubi je izrada uklonjivih proteza. Izrađuju se od najlona, ​​silikona i akrila i imaju široku primjenu u modernoj stomatologiji. U borbi protiv brojnih nedostataka koje takve proteze imaju, stručnjaci radije koriste fiksnu protetiku, koristeći implantate kao potporu. Postoji i tehnika uslovno uklonjive protetike, koja je križ između protetike pločastog tipa i punopravne fiksne implantacije.

Ako zubi nedostaju duže vrijeme, može doći do povratnih posljedica. Pored pogoršanja kvalitete života, lišavanja vanjske privlačnosti, nanosi se šteta cijelom ljudskom tijelu. Ali ako su zubi izgubljeni, nemojte žuriti da stavite tačku na sebe. Koristeći dostignuća moderne stomatologije, možete obnoviti bilo koji broj zuba, od jednog do svih odjednom. Glavna stvar je da se na vrijeme obratite iskusnom stručnjaku, podvrgnete se profesionalnoj dijagnostici, odaberete pravu metodu protetike i odmah započnete liječenje.

Prijatelji, ne umaram se ponavljati da su glavna stvar u medicini glava i ruke doktora. Štaviše, glava - na prvom mjestu. Materijali, oprema, lijekovi, alati - sve to, naravno, doprinosi postizanju najboljeg rezultata, ali u manjoj mjeri.

Danas ću vam pokazati jedan od mojih implantoloških radova. Istovremeno, predlažem da razgovaramo o tome šta bi osoba trebala učiniti u slučaju gubitka svih zuba. Može li se ovaj problem riješiti? Da li je moguće vratiti zube ako je prošlo nekoliko decenija od poslednjeg vađenja? Da li je potpunim gubitkom zuba moguće poboljšati kvalitetu života?

O tome će biti riječi u nastavku.

Neću govoriti o uzrocima gubitka zuba. To može biti sekvencijalno uklanjanje karijesnih zuba ili trenutno uklanjanje svih zuba u isto vrijeme zbog aktivnog parodontitisa. Bez zuba je nemoguće živjeti - šta dalje?

Čim nestane sposobnost normalnog žvakanja, počinje atrofija mišića, temporomandibularnih zglobova i kostiju čeljusti. Kvalitet ljudskog života opada – morate promijeniti prehrambene navike, pojavljuju se kompleksi i zdravstveni problemi. Mnogi pacijenti povezuju početak starosti s pojavom uklonjive proteze.

Govoreći o skidivim protezama. Zauzimaju dosta prostora u ustima, pokretni su ili se uopće ne drže na čeljustima, a neki pacijenti ih uopće ne mogu koristiti zbog pojačanog refleksa grčenja. Ali najvažnije je da proteze koje se mogu skinuti negativno utječu na stanje kostiju čeljusti - zbog stalnog pritiska na sluznicu dolazi do atrofije koštanog tkiva do njegovog potpunog gubitka. To je razlog zašto pokretne proteze s vremenom „potone“ i moraju se prepravljati svakih nekoliko godina.

Općenito, ne žele svi uklonjivu protezu. I, hvala robotima, imamo šta da ponudimo takvim pacijentima.

Evo mog prijatelja, nazovimo ga Ivan Petrović. On ima 76 godina. U mladosti je bio veoma poznat sportista, sada živi u drugoj zemlji i povremeno posećuje rođake u Rusiji.

Unatoč svojim časnim godinama, Ivan Petrovich vodi aktivan način života, puno putuje, komunicira, uživa u konjičkom sportu i fotografiji. Prije dolaska u našu kliniku koristio je kompletne skidljive proteze više od 10 godina. Nepotrebno je reći da Ivanu Petroviču ove proteze nikako nisu odgovarale.

Dakle, nema zuba. Ni gornje ni donje vilice. Ivan Petrovich koristi uklonjive proteze.

(tačke na protezi su oznake za ugradnju implantata)

Odlučili smo ugraditi šest Astratech implantata u donju vilicu kako bismo ih koristili kao potporu za fiksne proteze.

U prvoj fazi ugradili smo implantate u donju vilicu. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji, koristeći postojeću uklonjivu protezu kao šablon.

mjesec dana kasnije prelazimo na ugradnju formirača desni.

Ivan Petrovich se požalio da donja proteza nije držana na čeljusti, pa smo umjesto formirača desni ugradili specijalne kuglice za zaključavanje za fiksiranje izvlakača na dva implantata. A stražnji dijelovi brava su zalemljeni u samu protezu:

Uz pomoć ovih brava, proteza je vrlo sigurno fiksirana na čeljusti i praktično je nepokretna.

Zatim, nekoliko dana kasnije, naš ortoped, Artur Makarov, napravio je kompaktnu metal-keramičku protezu na bazi implantata:

Fotografija je nastala otprilike godinu dana nakon protetike.

Metalokeramička proteza se fiksira na implantate vijcima. Po potrebi, proteza se može skinuti, očistiti, tretirati vratovima implantata itd. Kao što vidite, zauzima vrlo malo prostora u usnoj šupljini, a briga o njoj je ista kao i za vlastite zube.

Naravno, proteza se vrlo sigurno drži u usnoj šupljini, izdržljiva i ne razlikuje se mnogo od prirodnih zuba. Ivan Petrovič ga koristi više od godinu dana i siguran sam da će mu služiti jako dugo.

Napominjemo da ovo nije neka vrsta ekskluzive, već sasvim običan rad. Evo još jednog primjera. Period posmatranja - godinu i po:

Štaviše, u ovom slučaju, proteza se ne zasniva na šest, već na četiri implantata.

Generalno, za izradu fiksne proteze za donju vilicu možemo koristiti od četiri do četrnaest implantata, ovisno o specifičnoj kliničkoj situaciji. Na primjer, četrdesetogodišnjaku koji je zbog aktivnog parodontitisa izgubio sve zube potreban je minimum. šest implantata, jer žvačni mišići i zglobovi rade gotovo punom snagom i razvijaju dovoljno opterećenje. I obrnuto, pacijentkinji koja dugi niz godina koristi skidljive proteze, lako možemo „vratiti“ zube na samo četiri implantata.

Odnosno, dragi prijatelji, za savremenu stomatologiju ne postoje nepremostive prepreke. I u najtežim slučajevima uvijek postoji rješenje, pitanje je samo vrijeme i složenost takvog tretmana.

Kao i obično, radujem se vašim pitanjima i komentarima.

Želim vam puno zdravlja.

S poštovanjem, Stanislav Vasiljev.