Ginekološki testovi: vrste, suština i načini izvođenja. Infekcije u ginekologiji Položiti sve ginekološke testove

Redovne posete ginekologu su neophodne. To pomaže u prepoznavanju bolesti u ranim fazama i sprječavanju njihovog daljnjeg razvoja. Svaka druga žena ima problema u ginekologiji, a zdravstveno stanje svake treće uporno zahtijeva detaljan pregled na prisustvo karcinoma. Stoga je jednom svakih 5-6 mjeseci jednostavno potrebno podvrgnuti kompletnom ginekološkom pregledu u preventivne svrhe. Saznajte šta vas čeka u svakoj fazi pregleda kod ginekologa.

1. Vanjski pregled. Prvo lekar

pregleda vanjske genitalije, a zatim prelazi na studiju

3. Bakteriološki pregled. Ovo je pregled brisa iz vagine i grlića materice pod mikroskopom.

“Po pravilu, bris može otkriti gljive,

"ključne ćelije", promjena

normalna flora, kaže Natalia Ivanovna. I ako se bris pokaže

prisutnost infekcije, ali ne otkriva patogena, propisati dodatne

laboratorijske pretrage".

Rezultat ove faze istraživanja obično je poznat kroz

nekoliko dana, ali u nekim modernim centrima će vam biti ponuđeno

ekspresna opcija.

4. Citološki pregled. Obavezni korak u dijagnostici patologije grlića materice. Obavezno istraživanje prije njenog liječenja.

površinskog sloja, dijagnoza se može postaviti tek na prijelazu

Standardni ginekološki testovi - važne informacije o zdravlju žena

Predati standardne pretrage kod ginekologaženama se preporučuje jednom u 3-6 mjeseci. Redovne laboratorijske pretrage pomoći će u praćenju stanja reproduktivnog sistema, poduzeti pravovremene mjere u slučaju razvoja opasnih bolesti.

Standardne zakazane konsultacije sa ginekologom uvek uključuju ultrazvuk karlice, pregled na stolici i testove na infekcije. Ako žena nema pritužbi, dovoljno je proći običan bris za mikroskopiju. Prema rezultatima testa, doktor će moći da isključi opasne infekcije i poremećaje mikroflore.

Pacijent sa pritužbama na krvarenje, poremećaj ciklusa, bol i grčeve upućuje se na sveobuhvatan pregled. Uključuje i standardne pretrage, pregled ginekologa, ultrazvuk. Među dodatnim studijama su i hormonski testovi. ELISA i PCR testovi za SPI itd.

Za žene u menopauzi, lista standardnih testova uključuje i proučavanje hormonalnih nivoa. Smanjenje koncentracije polnih hormona može dovesti do problema s kostima, viška kilograma i pojave tumora.

Medicinski centar u Solntsevu razvio je programe za sveobuhvatan ginekološki pregled za žene svih uzrasta. Takođe nam je zgodno da polažemo pojedinačne standardne testove bez uputnice ginekologa. Za detaljnije informacije o uslugama pozovite.

Pregledi ginekologa

Prilikom posjete ginekologu, pretpostavlja se da će se, osim savjetovanja i pregleda, uraditi i određeni testovi uz pomoć kojih će ljekar moći detaljnije procijeniti zdravstveno stanje pacijentice i po potrebi propisati liječenje ili provesti detaljniji pregled.

Analize u ginekologiji su polazna tačka u komunikaciji između specijaliste i pacijentice. Dakle, koje testove može uraditi ginekolog i u koju svrhu? Prije svega, tokom pregleda ljekar uzima analizu brisa na floru. Sastoji se od uzimanja sekreta iz nekoliko tačaka: stražnjeg forniksa vagine, iz cervikalnog kanala i iz uretre, po potrebi se uzimaju iz anusa i stavljaju na posebno pokrovno staklo.

Cijena pretraga kod ginekologa u našem Centru može se pojasniti u rubrici Trošak usluge

Postupak uzimanja brisa je apsolutno bezbolan i netraumatičan. Nakon sušenja, razmaz se boji i gleda pod mikroskopom. Bris je rutinski pregled koji će pokazati stepen čistoće vagine, stepen upale i prisustvo ili odsustvo polno prenosivih bolesti, prisustvo kandidijaze, bakterijske vaginoze. Međutim, običan bris ne otkriva urogenitalnu infekciju, kao što su klamidija, ureaplazmoza, mikoplazmoza, herpes, cimomegalovirus, papiloma virus i druge. To zahtijeva posebne metode istraživanja, koje će, ako je potrebno, ginekolog svakako propisati.

Druga vrsta analize koju obavlja ginekolog je citološki test, poznat kao test ćelija raka. Ovo je skrining raka grlića materice koji se preporučuje svake godine svakoj ženi. Ginekolog uzima tokom pregleda, a ako je ordinacija opremljena kolposkopom, onda citologiju prati kolposkopija, koja vam omogućava da detaljno pregledate sluznicu cerviksa, promjene na njoj i njihovu prirodu.

Citologija se posebnom četkicom uzima iz donje trećine cervikalnog kanala, nanosi se na pokrovno staklo, fiksira i proučava pod mikroskopom od strane laboratorijskog citologa. Kod starijih žena takva analiza se uzima iz gornje trećine cervikalnog kanala, a to je zbog posebnosti anatomije i fiziologije ovog doba. Kod žena u reproduktivnoj dobi, spoj epitela cervikalnog kanala i epitela koji pokriva vanjski dio cerviksa nalazi se u donjoj trećini. Kod starijih žena prelazi u gornju trećinu kanala, a kod djevojčica do 21-23 godine često se nalazi na vanjskom dijelu grlića materice. Citologija se uzima sa spoja epitela, jer se tu najčešće formiraju ćelije raka. Ovo su glavni testovi koje ginekolog radi tokom pregleda.

Predmet: Svijeće BETADINE

Prošla sam 2 standardna testa kod ginekologa -

na floru i citologiju, a ispostavilo se da je druga

nije baš dobro, kako je doktor rekao, to pokazuje

upale, i prepisao mi supozitorije BETADIN.

Čuo sam da su sa jodom i pitao sam doktora

Reader Nedug.Ru

Ovo je alat iz serije u jednom naletu svih muva sa batina.

Ispravnije je, naravno, identificirati specifičnog uzročnika upale i njegovu osjetljivost na lijekove. Ali vaš doktor bi trebao biti vidljiviji.

Betadin je antiseptik. Obično se koristi za prevenciju i liječenje bakterijske vaginoze.

Kontraindikacije: Preosjetljivost, hipertireoza, Duhringov dermatitis herpetiformis, adenom štitnjače, prije terapije radioaktivnim jodom.

Indikacije: Infekcije usne šupljine i ždrijela, akutni i kronični vaginitis, mješovite infekcije, nespecifične infekcije, infekcije uzrokovane Trichomonasom, gljivične infekcije.

Mišljenje lekara:

Prvo, Betadin se kao antiseptik koristi za liječenje i prevenciju bakterijske vaginoze. Drugo, Betadin se koristi za prevenciju upalnih bolesti karličnih organa tokom invazivnih intervencija. Treće, u svakodnevnom životu žene, Betadine osigurava prevenciju spolno prenosivih infekcija. Osim toga, Betadine je dobra alternativa čestim vaginalnim tuševima i tuševima. I poslednji. Kada koristite Betadine, važno je zapamtiti da što se ranije koristi, to su antibiotici rjeđe potrebni.

Pregledi i testovi za zdravlje žena/Pregled ginekologa

Vrlo često se pacijentima propisuje ogroman broj testova, od kojih većina nije informativna za dijagnosticiranje sumnjive bolesti. Prije svega, liječnik se mora osloniti na kliničke simptome bolesti. Obim studija dodijeljen ženi treba jasno odgovarati kliničkoj slici.

Provjeravati sve i sve se ne isplati.

Stručnjak za ljepotu Vera Shtukensia danas priča svoje iskustvo posjete doktorici i kako je bila na pregledu u ginekološkoj stolici. Prva inspekcija je bila još 90-ih godina, sada se sve moglo promijeniti!

Razmaz na flori iz vagine

Bris na floru je laboratorijski mikroskopski pregled koji karakterizira mikrofloru u uretri, grliću materice i vagini.

Šta pokazuje bris na floru?

Razmaz se nanosi na staklo i boji posebnim bojama koje omogućavaju da se bakterije jasnije razlikuju pod mikroskopom. Ocjenjuju se sljedeći pokazatelji:

broj leukocita;
broj crvenih krvnih zrnaca;
sastav flore;
prisustvo trihomonasa, gonokoka, gljivica;
prisustvo laktobacila.

Koje su indikacije za uzimanje brisa na floru?

pritužbe na bol u donjem dijelu trbuha, nelagodu u području genitalija, svrab, neobičan vaginalni iscjedak;
preventivni pregled kod ginekologa. otprilike 1 put u 3-6 mjeseci;
planiranje trudnoće;
trudnoća;
dugotrajno liječenje antibioticima, hormonima, citostaticima;
promena seksualnog partnera.

Kako se pripremiti za istraživanje?

Prije posjete ginekologu radi testiranja, trebate:

suzdržati se od seksualnih odnosa 1-2 dana.
nemojte koristiti vaginalne preparate i ne ispirati se 2 dana.
pre uzimanja brisa na floru, preporučljivo je ne mokriti 2-3 sata.

Preporučljivo je uzeti bris na floru odmah nakon menstruacije. 4-5 dana ciklusa.

Kako se uzima bris na floru?

Uzorkovanje materijala za bris na floru vrši ginekolog jednokratnom lopaticom sa tri tačke iz uretre, cerviksa i vagine. Papa bris je bezbolan.

Koliko dana se priprema bris na floru?

1 radni dan.

Kako se ocjenjuje rezultat brisa na floru?

Normalno se u brisu određuju štapićasta flora i pojedinačni leukociti.

U toku upalnog procesa u brisu je prisutna kokalna flora, veliki broj leukocita, eritrocita. Otkrivanje trihomonaze ukazuje na trihomonijazu. gonoreja gonokoka. Vrlo često se u razmazima na flori nalaze niti micelija gljivice kandidijaze. ili mlekarica.

Zašto se vrši sadnja na flori?

Sjetva na floru vam omogućava da odredite vrstu i broj bakterija i odredite osjetljivost na antibakterijske lijekove.

Izvori: moirezepti.ru, www.clinicasolncevo.ru, www.ginekologspb.ru, www.forum.nedug.ru, rentaldj.ru, medportal.ru

Ginekologa treba posjetiti jednom u šest mjeseci i obavezno obaviti ginekološke pretrage. Čak i ako nema pritužbi u ovoj oblasti, ipak ne vrijedi odgađati posjet liječniku. Analize kod ginekologa daju se radi otkrivanja ili ispravnog dijagnosticiranja bolesti i propisivanja liječenja. Ovisno o uzrocima i simptomima s kojima se pacijent obratio liječniku, odabiru se laboratorijske i mikroskopske studije.

Koje pretrage radi ginekolog

Lista ginekoloških testova je prilično opsežna i specifična, pa je vrijedno detaljnije opisati ginekološke studije:

Razmazi za floru- obična ginekološka analiza nije traumatična i praktično bezbolna. Ovo je rutinska metoda koja je obavezna za svaki pregled kod ginekologa. Razmaz će pomoći u određivanju stepena čistoće vagine; ako je dostupno - nivo upalnog procesa; prisutnost ili odsutnost kandidijaze (drozd), spolno prenosivih bolesti (klamidija, trihomonijaza, gonoreja); bakterijska vaginoza. Ograda je napravljena od nekoliko točaka: stražnji forniks vagine, cervikalni kanal (cervikalni kanal), uretra.
PCR razmaz od vas će biti zatraženo da odete kod ginekologa kako biste dobili preciznije rezultate testova. Ova metoda vam omogućava da otkrijete DNK patogena kao što su ureaplazmoza, mikoplazmoza, klamidija, humani papiloma virus. Ove infekcije su tajne, zbog čega je ova dijagnostička metoda toliko važna. Ovo je najpouzdanija i najinformativnija metoda za otkrivanje spolno prenosivih bolesti.
Bakteriološka kultura je studija biološkog materijala iz genitalnog trakta ili krvi. Stimulira se reprodukcija bakterija, što omogućava identifikaciju čak i onih patogenih mikroorganizama koji su prisutni u malim količinama. Također, ova metoda omogućava provođenje testa na osjetljivost patogena na antibakterijske lijekove.
Papa test ili citološke studije (u svakodnevnom životu to se zove "analiza ćelija raka"). Ova analiza u ginekologiji obavezna je za dijagnozu patologija cerviksa. Čak i ako ženi ništa ne smeta, vizuelno se grlić materice čini zdravim, jednom godišnje treba obaviti struganje grlića materice radi citološkog pregleda. Postupak je praktično bezbolan. Bris treba uzeti sa donjih slojeva epitela, jer. tu počinju maligni procesi.
Kolposkopija Ovo je postupak za pregled grlića materice. Cerviks se pregledava pomoću posebnog mikroskopa - kolposkopa, koji vam omogućava da odredite prve znakove malignih tumora i dijagnosticirate eroziju cerviksa i jajnika.
biopsija imenuje, po potrebi, odlukom ljekara. Ovo je nekakav analog citologije, ali se ne ispituju pojedinačne ćelije koje su upale u bris, već deo tkiva u tom području koji je izazvao sumnju.

Gdje napraviti ginekološke testove

Naša plaćena privatna ginekologija pružit će vam kvalitetne, brzo obavljene ginekološke pretrage po niskoj cijeni. A ginekološki pregledi su polazna osnova za dalje kompetentno liječenje naših specijalista. Nemojte riskirati svoje zdravlje, obratite se kvalificiranim stručnjacima.

Cijene ginekoloških pretraga su navedene u tabeli.

Lista usluga koje nudi medicinski centar ONMED uključuje ginekološke testove bez greške. Vršimo sve vrste procedura koje se odnose na dijagnostiku bolesti, planiranje trudnoće ili kontrolu liječenja. Pomoći ćemo vam da riješite apsolutno svaki problem vezan za zdravlje žena u području genitalija.

Analiza krvi

analiza krvi;
histološka analiza;
definicija svih vrsta infekcija;
dijagnostiku bilo koje virusne bolesti.

U savremenoj medicini ginekološki testovi se provode na osnovu različitih biomaterijala. Najosnovniji od njih je bris na floru, koji se uzima prilikom inicijalnog ili redovnog pregleda. Proces uzimanja brisa je prilično brz i apsolutno bezbolan.

Sveobuhvatni pregled u medicinskom centru "ONMED"

Naš centar svojim pacijentima nudi sveobuhvatan pregled prema posebnim programima koje smo razvili kako bi dobili što detaljnije informacije. Mi nudimo:

pripremiti se za trudnoću;
dijagnosticirati sve spolno prenosive bolesti;
uradite testove za žene koje su ušle u period menopauze.

Pored uobičajenih i testiranja, naši stručnjaci pribjegavaju dodatnim metodama za pojašnjenje dijagnoze. U medicinskom centru "ONMED" iz oblasti ginekologije koriste se mnoge savremene dijagnostičke metode i aparati.

Ultrazvuk u ginekologiji

Ovo je nezamjenjiv način dijagnosticiranja bolesti karličnih organa. Omogućuje prepoznavanje različitih upalnih procesa, a također određuje prirodu tijeka bolesti.

Laparoskopija

U ginekologiji se ovaj postupak koristi za identifikaciju i uklanjanje bilo kakvog adhezivnog procesa:

cista jajnika;
mioma;
polipi.

Zahvaljujući upotrebi laparoskopa, lako je vratiti prohodnost jajovoda.

Histeroskopija

Izvodi se pomoću posebnog uređaja koji je neophodan za pregled maternice. Ovaj uređaj ne samo da vam omogućava da otkrijete, već i istovremeno uklonite neoplazme.

Savremena laboratorijska istraživanja ginekoloških pretraga

Specijalisti medicinskog centra ONMED će za vas odabrati najefikasnije i najpreciznije dijagnostičke metode. Visokokvalitetni materijali, pouzdana oprema i iskusno osoblje osigurat će rezultat Vašeg tretmana na najvišem nivou.

Nudimo sljedeće vrste ginekoloških pretraga:

lančana reakcija polimeraze;
analiza razmaza;
bakposev;
test krvi na hormone.

Testiranje na različite vrste infekcija

Ispravna definicija infekcije omogućava propisivanje efikasnog liječenja. Spisak propisanih ginekoloških pretraga zavisi, pre svega, od toga sa kakvim ste tegobama došli kod ginekologa; svaka klinika određuje cijene za njih po vlastitom nahođenju. Testovi na infekcije mogu se uzeti od:

vagina;
cerviks;
uretra;
analni otvor.

Sve vrste ženskih bolesti mogu se manifestovati različitim simptomima i imati neizvjesnu medicinsku sliku. Da bi se razjasnila situacija i postavila ispravna dijagnoza u ginekologiji, koristi se mnogo različitih metoda za dijagnosticiranje infekcija.

Pregled u ginekologiji

Počinju da vas muče nejasne sumnje da vaša hormonska pozadina nije u redu: dlake na pogrešnim mjestima, nepravilan ciklus, povećana štitna žlijezda, promjene težine, masna koža itd. Ne želim da mislim da bi to moglo biti starosna normala, posljedica stresa, posljedica pothranjenosti i načina života, nasljedna osobina. Želim da pronađem krivca - pogrešan hormon - i da se borim protiv njega pilulom. Uzmi pilulu i zaboravi probleme. Naravno, to je mnogo lakše nego dijeta ili vježbanje ili redovita posjeta kozmetičarki itd. Predaju se oni hormoni koji se prave u najbližoj dostupnoj laboratoriji - određeni nasumični skup indikatora bez uzimanja u obzir dana ciklusa i dnevnih bioritmova. Ako se analiza na hormone pokaže kao normalna, nastaje zbunjenost - šta je onda? Pitanja počinju iz serije "Sve sam provjerio - sve je u redu, šta da radim?"

Zapravo, svi testovi zahtijevaju jasne indikacije. Za svaku kliničku situaciju postoji poseban plan pregleda, koji uključuje set testova - određenim redoslijedom, pod određenim uvjetima. Tek tada će rezultati ovih pretraga zaista pomoći vašem doktoru, inače će ostaviti sve papire koje ste donijeli i napisati novu listu, a vi ćete se brinuti o izgubljenom vremenu, novcu i krvi (u bukvalnom smislu te riječi) .

Osim toga, svaki doktor tokom svog rada, primajući rezultate analiza napravljenih u različitim laboratorijama, i upoređujući ih sa onim što vidi – sa pritužbama, sa rezultatima liječenja – donosi zaključak o pouzdanosti pojedinih laboratorija. I o nepouzdanosti većine drugih. Naravno, pravi ljekar ne može propisati liječenje na osnovu nepouzdanih analiza i liječiti ko zna šta. I upravo zato što je za zdravlje pacijenta odgovoran ljekar, a ne laboratorija, pristojan ljekar šalje u one laboratorije čijim rezultatima vjeruje. Naravno, teško je razlikovati ovaj motiv od obične želje za zaradom na pretragama, a ovdje se radi o ličnom povjerenju u ljekara. A ako mu vjerujete, znajte da je takvo ponašanje češće u vašem interesu. Stoga je uvijek bolje ne lutati po laboratorijama i sami se testirati, a onda doći kod doktora sa snopom papira; ali prvo da pronađe svog ljekara koji će već sada napisati listu testova koje smatra potrebnim i listu laboratorija u kojima savjetuje da se te testovi polažu. Algoritmi pregleda koji su dati u nastavku dati su kao vodič, za ideju šta treba učiniti u datoj situaciji, kako biste znali kuda da pobjegnete ako još nema doktora i niko vam zaista ništa ne kaže. Ali nijedan algoritam nije dogma i ne može imati prednost u odnosu na individualne recepte liječnika.

I naravno, ovo je samo algoritam pregleda, a ne vodič za samodijagnozu i samoliječenje. Samo ljekar može protumačiti sve primljene testove.

Dakle, algoritmi ankete su potrebni u sljedećim situacijama:

Samo želim da prenesem "hormone"(određivanje hormonskog statusa)

1. 5-7 dana ciklusa (1 dan menstruacije - 1 dan ciklusa) slijede hormoni: LH, FSH, estradiol, prolaktin, testosteron, DHEA-S, DHEA, kortizol, 17-hidroksiprogesteron, TSH i besplatni T4.

Hormoni stresa: prolaktin, kortizol, LH - mogu biti povišeni ne zbog hormonalnih bolesti, već zbog hroničnog ili akutnog (odlazak u bolnicu i darivanje krvi iz vene) stresa. Treba ih ponovo podnijeti. Za dijagnozu "hiperprolaktinemije", na primjer, potrebno je tri puta izmjeriti povišen nivo prolaktina.

2. Progesteron ima smisla uzimati tek sredinom druge faze menstrualnog ciklusa. Nakon 3-5 dana stabilnog porasta bazalne temperature, uz ultrazvučnu sliku druge faze (žuto tijelo u jajniku i zreli endometrijum), može se uzimati progesteron (sa redovnim ciklusom od 28-30 dana - 20. dan). 23).

Svi hormoni se uzimaju striktno na prazan želudac, kao i sve pretrage krvi.

Ako nije moguće donirati prave hormone u pravim danima ciklusa, bolje je ne donirati uopće nego donirati druge dane ciklusa. Analiza će biti potpuno neinformativna.

Kašnjenje menstruacije

1. Kućni test trudnoće

U jutarnjem dijelu urina indikativno je samo od prvog dana kašnjenja. Lažno negativni su češći od lažno pozitivnih.

ako je negativan:

2. Ultrazvuk sa vaginalnom sondom

Ako je ultrazvučna slika zrele druge faze ciklusa (debeo zreli endometrijum, žuto tijelo u jajniku):

3. Krv za beta-hCG

Ako je negativan- sačekaj menstruaciju, biće uskoro.

Ako sumnjate- ponovo uzeti nakon 48 sati. S trudnoćom maternice u razvoju, indikator će se povećati za 2 puta.

Ako na ultrazvuku nema slike druge faze, onda ovo nije trudnoća i daleko je od menstruacije. Ovo je disfunkcija jajnika, sa tim treba da odete kod ginekologa i da shvatite - da li cekati ili pomagati vitaminima, biljem, hormonima itd.

Ako je kućni test na trudnoću pozitivan, ipak treba uraditi vaginalni ultrazvuk kako bi se razumjela lokacija trudnoće (uterina ili ekstra-) i njena održivost (otkucaji srca/ne). Kada je test pozitivan, trudnoća je već uvijek vidljiva na ultrazvuku vaginalnom sondom. Otkucaji srca su vidljivi od 5 sedmica (od 1 dana posljednje menstruacije sa redovnim ciklusom). Česti ultrazvuk u bilo kojoj fazi trudnoće, uključujući i ranu, apsolutno je bezopasan. Mnogo opasniji su dodatni dani proživljeni s nedijagnosticiranom ektopičnom ili propuštenom trudnoćom.

Izostanak menstruacije nekoliko mjeseci, nepravilan ciklus

2. Nakon isključenja trudnoće - utvrđivanje hormonskog statusa ()

3. Kompjuterska ili magnetna rezonanca turskog sedla (isključenje tumora hipofize)

Izbor hormonske kontracepcije

1. Biohemijski test krvi sa naglaskom na spektar lipida (ukupni holesterol, HDL, LDL, VLDL, trigliceridi), glukozu natašte, parametre jetre (ukupni bilirubin, direktni, ukupni protein, albumin, ALT, AsAT, gama-GT)

2. Hemostaziogram i koagulogram (parametri koagulacije krvi: fibrinogen, protrombinski indeks, APTT, AVR, indeks trombotičkog potencijala, nivo agregacije trombocita, produkti razgradnje fibrina.)

3. Ultrazvuk karličnih organa 2 puta po ciklusu - posle menstruacije i pre sledeće menstruacije. Procjena rasta folikula, endometrija, prisutnosti ovulacije, formiranja žutog tijela i sazrijevanja endometrija. Isključivanje mogućih bolesti male karlice, dijagnosticiranih ultrazvukom. Samo vaginalna sonda.

5. Pregled kod terapeuta, kontrola krvnog pritiska i stanja vena.

Priprema za planiranu trudnoću(prvi ili sljedeći)

0. Spermogram. Poželjno, iako nije potrebno na početku planiranja. Radi se ne toliko da bi se procijenila sposobnost rađanja djece, već da se utvrdi kvaliteta spermatozoida (broj patoloških oblika, na primjer) i identificira skriveni upalni proces (mnogo informativnija analiza od bilo koje analize i PCR).

1. Odlazak kod stomatologa, terapeuta, ORL (liječenje hroničnog tonzilitisa je veoma važno!)

2. Pregled kod ginekologa, kolposkopija

3. Krvna grupa, Rh faktor za oba supružnika

Ako žena ima pozitivan Rh faktor, nema problema.

Ako žena ima negativan Rh faktor - antitijela na Rh faktor (čak i ako je i muškarac negativan).

Ako su pozitivni, trudnoća trenutno nije moguća i treba je ispraviti.

Ako je negativna - ponovite ovu analizu jednom mjesečno, počevši od 8. sedmice trudnoće.

Ako žena ima 1 grupu, a muškarac bilo koju drugu grupu, moguća je nekompatibilnost po krvnim grupama. Analiza na grupna antitijela, kao i analiza na antitijela na Rh faktor, radi se jednom mjesečno, počevši od 8. tjedna trudnoće.

4. TORCH-kompleks. Antitijela na rubeolu, toksoplazmu, herpes, CMV, klamidiju - kvantitativna analiza (sa titrom). Prisustvo IgG antitijela znači imunitet na ove infekcije i nije prepreka za trudnoću. Prisutnost IgM označava akutnu fazu, planiranje u ovom slučaju mora se odgoditi do oporavka. Ukoliko nema IgG antitijela na rubeolu, potrebno je vakcinisati se i zaštititi još 3 mjeseca nakon nje. Ne pitajte roditelje jeste li imali rubeolu, nemoguće je znati sa sigurnošću - može se pojaviti pod maskom akutnih respiratornih infekcija i obrnuto. Samo test krvi na antitijela može dati tačne informacije.

5. Testovi na infekcije: redovni bris, PCR za latentne infekcije - oba.

7. Grafikon bazalne temperature. Od 6 do 8 ujutro, u isto vrijeme, bez ustajanja iz kreveta, sa živinim termometrom 5 minuta u rektumu. Sva odstupanja od ovog režima i posebne okolnosti (lijekovi, tegobe, poremećaji spavanja, menstruacija, seksualna aktivnost, poremećaji stolice, itd.) treba navesti u posebnoj koloni.

8. Hormoni - androgeni nadbubrežne žlezde i karakterišu stanje štitne žlezde. DHEA sulfat, 17-hidroksiprogesteron, TSH, slobodni T4, antitijela na peroksidazu štitnjače. bilo kojeg dana ciklusa.

9. Hemostaziogram, koagulogram ()

10. Određivanje lupus antikoagulansa, antitela na horionski gonadotropin, antitela na fosfolipide - faktori ranog pobačaja.

11. Opšti klinički test krvi (hemoglobin, eritrociti, leukociti, trombociti, ESR, indeks boja, leukocitna formula). Krv prstiju.

12. Opšta analiza urina (jutarnja porcija urina - kompletno sakupljena, pri čemu je bitno da analiza ne uključuje iscjedak iz susjednih organa).

Trudnoća

Od trenutka uspostavljanja (test, analiza krvi), tada je obavezno jednom tromjesečje, poželjno je jednom u 4-6 sedmica, u slučaju kršenja - 2 sedmice nakon korekcije.

1. Ultrazvuk. Uspostavljanje trudnoće u razvoju materice (palpitacije +). Kontrola razvoja, usklađenost sa terminima, isključivanje malformacija, placentna insuficijencija, prijetnje pobačaja. Nakon 8 sedmica - konvencionalni senzor. Nije štetno.

2. Opći klinički test krvi ()

4. Analiza urina prema Nechiporenko, ako postoje sumnje u opću analizu.

Istovremeno, prosječan dio jutarnjeg urina se skuplja u teglu.

6. Lupusni antikoagulant, antitela na fosfolipide, na hCG.

7. Antitela na rubeolu, toksoplazmu (ako je još niste uzeli), herpes, CMV (u svakom slučaju)

8. Rh antitela i grupna antitela u slučaju inkompatibilnosti od 8 nedelja.

9. Dnevni urin za 17-KS.

17-ketosteroidi su metabolički produkti muških polnih hormona. Ova analiza vam omogućava da procijenite ukupan nivo svih muških hormona dnevno. To je njegova prednost u odnosu na test krvi na pojedinačne hormone, koji određuje nivo pojedinih hormona na određeno vrijeme i samim tim je manje osjetljiv. Dnevni urin za 17-KS vam omogućava da uhvatite bilo kakve fluktuacije po danu bilo kojeg muškog hormona. Iako je ova analiza starija i manje zgodna, nije ništa manje informativna.

3 dana prije sakupljanja i na dan sakupljanja iz ishrane se isključuju bojene namirnice (žuta, narandžasta, crvena): šargarepa, cvekla, crvene jabuke, agrumi (sve uključujući sokove, salate, umake, supe itd.), vitamini . U suprotnom, indikator će biti precijenjen.

Na dan uzimanja, prva jutarnja porcija urina se ne sakuplja. Dalje, cijeli dan, cijelu noć i prvi jutarnji dio sljedećeg dana (u isto vrijeme kao i prethodnog dana, odnosno tako da između dvije jutarnje porcije prođe tačno 24 sata) skupljaju se u jednu veliku posudu. Nadalje, volumen dnevnog urina pažljivo se mjeri mjernom čašicom (tačnost analize ovisi o točnosti volumena) i bilježi se na komad papira zajedno s punim imenom. Sadržaj posude se pomiješa i sipa u malu teglu, kao običan test urina. Nivo 17-COP će se konvertovati u ukupnu dnevnu količinu naznačenu na komadu papira.

Ako je dostupna u vašoj laboratoriji - krv za DHEA-S i 17-hidroksiprogesteron.

10. Testovi na infekcije - bris i PCR (cm)

11. TTG, St. T4, anti-TPO antitela - stanje štitne žlezde.

U 15-16 sedmici dodatno:

1. Markeri nekih defekata i placentne insuficijencije: AFP (alfa-fetoprotein), slobodni estriol, beta-hCG i 17-hidroksiprogesteron.

Analize se međusobno tumače i sa ultrazvučnim podacima, stvarna odstupanja se mijenjaju nekoliko puta u odnosu na normu. Značaj ovih parametara je indirektan. Sa nepovoljnim i sumnjivim pokazateljima + prisustvo faktora rizika (starost, genetika, anamneza itd.), prema indikacijama - amniocenteza ili kordocenteza - uzimanje uzoraka fetalnih ćelija za hromozomsku analizu. Ovo je ista studija za tačno određivanje pola.

2. Ultrazvuk vaginalnom sondom za određivanje dužine zatvorenog dela grlića materice - dijagnoza istmičko-cervikalne insuficijencije.

U drugom i trećem trimestru

Ako postoje znaci moguće placentalne insuficijencije, intrauterino usporavanje rasta, prema indikacijama - doplerometrija (vrsta ultrazvuka sa određivanjem stepena krvotoka).

Od 33 sedmice

CTG (kardiotokografija) - određivanje stanja fetusa analizom njegove srčane i motoričke aktivnosti. Jedina studija koja vam omogućava da odredite stanje fetusa, a ne majčinog organizma. Na CTG je potrebno dolaziti ne na prazan želudac, u normalnom dobrom stanju i budnom stanju, jer će tokom djetetovog sna indikatori biti podcijenjeni, a vrijeme pregleda će se morati produžiti (obično 40-60 minuta) .

Pregled nakon smrznute, prekinute trudnoće

2. Ultrazvuk karličnih organa vaginalnom sondom ()

3. Mjerenje bazalne temperature ()

4. Određivanje hormonskog statusa ()

5. Hemostaziogram, koagulogram ()

6. Određivanje lupus antikoagulansa, antitela na horionski gonadotropin, antitela na fosfolipide.

8. Testovi na infekcije: redovni bris, PCR za latentne infekcije. (cm)

9. Histerosalpingografija - provjera prohodnosti jajovoda.

Radi se 18-21. dana redovnog menstrualnog ciklusa (sredinom druge faze). Cijeli ciklus u kojem se radi HSG, od samog početka, mora biti strogo zaštićen i ne nadati se da, pošto ništa do sada nije funkcioniralo, neće raditi dalje. Rendgen maternice u ranoj trudnoći apsolutna je indikacija za njen prekid. Tri dana prije GHA, morate se pripremiti za to - no-shpa, valerijana; dan ranije napraviti klistir, ujutro - lagani doručak. Pripremite se za senzacije, kao tokom menstruacije.

10. Određivanje antispermalnih antitela u spermi (MAR test), cervikalnoj tečnosti (u toku ovulacije), po potrebi - u krvi, postkoitalni test.

11. Laparoskopija. Da biste isključili endometriozu, precizno provjerite prohodnost cijevi, dijagnosticirajte neobjašnjivu neplodnost - kombinacija dijagnoze i liječenja. Bolje je izvesti u prvoj fazi ciklusa. Opća anestezija.

Hronični svrab genitalija

1. Gram bris flore

2. Bakteriološki pregled - setva sa određivanjem osetljivosti na antibiotike

4. Određivanje markera hepatitisa, HIV infekcije, sifilisa (RV, HIV, HbSAg, anti-HCV)

Ako ne:

6. Uzimanje anamneze - svrab u drugim dijelovima tijela, pruritus (limfomi, multipli mijelom, dijabetes, patologija štitne žlijezde, šuga, neurodermatitis, urtikarija, patologija gastrointestinalnog trakta, jetre, bubrega, izlaganje drogama, droge), što znači pomoć

7. Opći klinički test krvi (anemija, bolesti krvi, alergije, helmintička invazija)

8. Određivanje glukoze u krvi natašte (krv za šećer)

9. Analiza urina (infekcija, šećer, soli)

10. Pregled ginekologa i dermatovenerologa, struganje i mikroskopija (kontaktni dermatitis, šuga, pedikuloza, urtikarija, lihen planus, povrede/, herpes, papilomi, mikoze)

2. Detaljan biohemijski test krvi ()

3. Opći klinički test krvi ()

4. Analiza kose na mineralni sastav

Prekomjerna ili premala težina

1. Određivanje hormonskog statusa ()

2. Biohemijski test krvi sa akcentom na spektar lipida (ukupni holesterol, HDL, LDL, VLDL, trigliceridi), glukozu natašte, parametre jetre (ukupni bilirubin, direktni, ukupni protein, albumin, AlAT, AsAT, gamaGT), kao i kao napraviti test za toleranciju glukoze.

Provjera stanja štitne žlijezde(nepovoljna nasljednost, sumnja na patologiju štitnjače, odstupanja u analizi TSH i St. T4)

1. Ponovo testirajte hormone TSH, slobodni T4 i slobodni T3

2. Antitijela na tiroidnu peroksidazu i tireoglobulin

3. Ultrazvuk štitne žlijezde.

(Glavna od ovih analiza je prva. Uz nenarušenu hormonsku funkciju štitne žlezde, prisustvo antitela ili ultrazvučni znaci tireoiditisa nisu indikacija za lečenje).

Bol, napunjenost, induracija u mliječnim žlijezdama, iscjedak iz bradavica

1. Ultrazvuk dojke (ako ste mlađi od 35 godina) ili mamografija ako više.

2. Određivanje hormonskog statusa ()

3. Kod ponovnog povišenog nivoa prolaktina, kompjuterizovana tomografija (ili bolje magnetna rezonanca) lobanje (područje turskog sedla) da se isključi patologija hipofize. Rendgen turskog sedla je neinformativan i ne može zamijeniti magnetnu rezonancu.

4. Konsultacije mamologa

Vrhunac- uskoro ili već, odabir zamjenske terapije za menopauzu, praćenje njene efikasnosti

1. Određivanje hormonskog statusa (). Test za menopauzu je povećanje nivoa FSH

2. Biohemijski test krvi sa naglaskom na spektar lipida (ukupni holesterol, HDL, LDL, VLDL, trigliceridi), glukozu natašte, parametre jetre (ukupni bilirubin, direktni, ukupni protein, albumin, AlAT, AsAT, gamaGT) i bubrege ( urea, rezidualni dušik, kreatinin).

3. Test za toleranciju glukoze.

4. Ultrazvuk karličnih organa vaginalnom sondom ().

5. Pregled kod terapeuta, kontrola krvnog pritiska.

6. Opći klinički test krvi ()

7. Hemostaziogram i koagulogram ()

8. Mamografija

9. Pregled na osteoporozu:

Dvofotonska denzitometrija ili dual-energetska rendgenska apsortometrija.

Određivanje markera remodeliranja kosti u krvi: hidroksiprolin, piridinolin, deoksipiridinolin, N-telo-peptid-NTX, koštani izoenzim alkalna fosfataza, osteokalcin.

Određivanje sadržaja kalcijuma i fosfora u krvi je neinformativno, kao ni radiografija kostiju.

endometrioza

1. Ultrazvuk vaginalnom sondom uoči menstruacije. Tako se dijagnostikuje endometrioidna cista jajnika i unutrašnja endometrioza materice (adenomioza). Za diferencijalnu dijagnozu sa drugim cistama jajnika potrebno je ponavljanje ultrazvuka.

2. Histeroskopija - za potvrdu adenomioze.

3. Laparoskopija - za dijagnozu (i odmah liječenje) endometrioze spoljašne genitalije peritoneuma.

Ciste jajnika, tumori, formacije

1. Ponovljeni ultrazvuk. Funkcionalne ciste nestaju same od sebe u roku od 3-4 mjeseca.

2. Tumorski markeri (CA-125, CA-19, itd.). Analiza je nespecifična, bitno je samo naglo prekoračenje indikatora za nekoliko puta. Oni će također biti povišeni s funkcionalnim cistama jajnika.

3. Određivanje hormonskog statusa ().

Poslednja tačka u svim algoritmima je konsultacija ljekara koji prisustvuje i njegovu interpretaciju rezultata. Od rezultata osnovnog algoritma ovisi daljnji pregled i taktika liječenja.