Karakteristike endokrinog sistema tokom puberteta. Endokrine žlijezde, njihove starosne karakteristike

STAROSNE OSOBINE ENDOKRINOG SISTEMA

Endokrine žlezde. Endokrini sistem igra važnu ulogu u regulaciji tjelesnih funkcija. Organi ovog sistema su endokrine žlezde- luče posebne supstance koje imaju značajan i specijalizovan uticaj na metabolizam, strukturu i funkciju organa i tkiva. Endokrine žlijezde se razlikuju od drugih žlijezda koje imaju izvodne kanale (egzokrine žlijezde) po tome što izlučuju tvari koje proizvode direktno u krv. Stoga se zovu endokrinežlijezde (grčki endon - unutra, krinein - istaknuti).

U endokrine žlijezde spadaju hipofiza, epifiza, gušterača, štitna žlijezda, nadbubrežne žlijezde, spolne, paratireoidne ili paratireoidne žlijezde, timus (gušavost).

Gušterača i gonade - mješoviti, budući da dio njihovih stanica obavlja egzokrinu funkciju, drugi dio - intrasekretornu. Polne žlijezde proizvode ne samo spolne hormone, već i zametne stanice (jaja i spermu). Neke ćelije pankreasa proizvode hormon inzulin i glukagon, dok druge ćelije proizvode probavni i pankreasni sok.

Ljudske endokrine žlijezde su male veličine, imaju vrlo malu masu (od frakcija grama do nekoliko grama) i bogato su snabdjevene krvnim žilama. Krv im donosi neophodan građevinski materijal i odnosi kemijski aktivne tajne.

Opsežna mreža nervnih vlakana približava se endokrinim žlijezdama, njihovu aktivnost stalno kontrolira nervni sistem.

Endokrine žlijezde su funkcionalno usko povezane jedna s drugom, a poraz jedne žlijezde uzrokuje disfunkciju drugih žlijezda.

Thyroid. U procesu ontogeneze, masa štitne žlijezde značajno se povećava - od 1 g u neonatalnom periodu do 10 g do 10 godina. Sa početkom puberteta, rast žlezde je posebno intenzivan, u istom periodu raste funkcionalna napetost štitaste žlezde, o čemu svedoči značajno povećanje sadržaja ukupnog proteina koji je deo hormona štitnjače. Sadržaj tirotropina u krvi se intenzivno povećava do 7 godina.

Povećanje sadržaja hormona štitnjače bilježi se u dobi od 10 godina iu završnoj fazi puberteta (15-16 godina). U dobi od 5-6 do 9-10 godina, odnos hipofize i štitnjače se kvalitativno mijenja, smanjuje se osjetljivost štitne žlijezde na hormone koji stimuliraju štitnjaču, a najveća osjetljivost je zabilježena u 5-6 godina. To ukazuje da je štitna žlijezda posebno važna za razvoj organizma u ranoj dobi.

Insuficijencija funkcije štitne žlijezde u djetinjstvu dovodi do kretenizma. Istovremeno, rast je odgođen i proporcije tijela su narušene, seksualni razvoj je odgođen, mentalni razvoj zaostaje. Rano otkrivanje hipotireoze i odgovarajuće liječenje ima značajan pozitivan učinak.

Adrenals. Nadbubrežne žlijezde od prvih sedmica života karakteriziraju brze strukturne transformacije. Razvoj nadbubrežnih boginja se intenzivno odvija u prvim godinama djetetova života. Do 7. godine njegova širina dostiže 881 mikrona, u dobi od 14 godina iznosi 1003,6 mikrona. Medula nadbubrežne žlijezde u vrijeme rođenja je predstavljena nezrelim nervnim ćelijama. Brzo se diferenciraju tokom prvih godina života u zrele ćelije, nazvane hromofilne, jer se odlikuju sposobnošću bojenja u žutu boju soli hroma. Ove ćelije sintetiziraju hormone čije djelovanje ima mnogo zajedničkog sa simpatičkim nervnim sistemom - kateholamine (adrenalin i norepinefrin). Sintetizirani kateholamini nalaze se u meduli u obliku granula, iz kojih se oslobađaju pod djelovanjem odgovarajućih podražaja i ulaze u vensku krv koja teče iz korteksa nadbubrežne žlijezde i prolazi kroz medulu. Podražaji za ulazak kateholamina u krv su ekscitacija, iritacija simpatikusa, fizička aktivnost, hlađenje itd. Glavni hormon medule je adrenalin,čini oko 80% hormona sintetiziranih u ovom dijelu nadbubrežne žlijezde. Adrenalin je poznat kao jedan od najbrže djelujućih hormona. Ubrzava cirkulaciju krvi, jača i ubrzava srčane kontrakcije; poboljšava plućno disanje, širi bronhije; povećava razgradnju glikogena u jetri, oslobađanje šećera u krv; pojačava kontrakciju mišića, smanjuje njihov umor itd. Svi ovi efekti adrenalina dovode do jednog zajedničkog rezultata - mobilizacije svih snaga tijela za obavljanje teškog posla.

Pojačano lučenje adrenalina jedan je od najvažnijih mehanizama restrukturiranja u funkcionisanju organizma u ekstremnim situacijama, pri emocionalnom stresu, naglim fizičkim naporima i hlađenju.

Bliska povezanost hromofilnih ćelija nadbubrežne žlijezde sa simpatičkim nervnim sistemom uzrokuje brzo oslobađanje adrenalina u svim slučajevima kada se u životu osobe pojave okolnosti koje od njega zahtijevaju hitan napor. Značajno povećanje funkcionalne napetosti nadbubrežnih žlijezda bilježi se do 6. godine i tokom puberteta. Istovremeno se značajno povećava sadržaj steroidnih hormona i kateholamina u krvi.

Pankreas. Kod novorođenčadi, intrasekretorno tkivo pankreasa dominira nad egzokrinim tkivom pankreasa. Langerhansova otočića se značajno povećavaju s godinama. Otočići velikog promjera (200-240 mikrona), karakteristični za odrasle, nalaze se nakon 10 godina. Utvrđeno je i povećanje nivoa insulina u krvi u periodu od 10 do 11 godina. Nezrelost hormonske funkcije pankreasa može biti jedan od razloga da se dijabetes melitus otkriva kod djece najčešće između 6 i 12 godina, posebno nakon akutnih zaraznih bolesti (boginje, vodene kozice, zaušnjaci). Napominje se da razvoju bolesti doprinosi prejedanje, posebno višak hrane bogate ugljikohidratima.

9. STAROSNE OSOBINE OPŠTIH ŽLEZDA Muške i ženske gonade (testisi i jajnici), formirane tokom fetalnog razvoja, prolaze sporo morfološko i funkcionalno sazrijevanje nakon rođenja. Masa testisa kod novorođenčadi je 0,3 G, za 1 godinu - 1 G, u dobi od 14 - 2 godine G, u dobi od 15-16 godina - 8 G, sa 19 godina - 20 G . Seminiferni tubuli kod novorođenčadi su uski, tokom čitavog perioda razvoja njihov prečnik se povećava za 3 puta.Jajnici su položeni iznad karlične šupljine, a kod novorođenčeta proces njihovog spuštanja još nije završen. U šupljinu male karlice dospiju u prve 3 sedmice nakon rođenja, ali se tek u dobi od 1-4 godine konačno uspostavlja njihov položaj, karakterističan za odraslu osobu. Masa jajnika u novorođenčeta je 5-6 g i malo se mijenja tokom kasnijeg razvoja: kod odrasle osobe masa jajnika je 6-8 g. U starijoj dobi masa jajnika se smanjuje na 2 g. U procesu seksualnog razvoja razlikuje se nekoliko perioda: djeca - do 8 -10 godina, adolescenti - od 9-10 do 12-14 godina, mladalački - od 13-14 do 16-18 godina, pubertet - do 50-60 godina i menopauza - period izumiranja polne funkcije.Tokom djetinjstva u jajniku Kod djevojčica vrlo sporo rastu primordijalni folikuli, kod kojih u većini slučajeva opna još uvijek izostaje.Kod dječaka sjemeni tubuli u testisima su malo uvijeni. U urinu, bez obzira na pol, postoji mala količina androgena i estrogena, koji se u tom periodu formiraju u korteksu nadbubrežne žlijezde. Sadržaj androgena u krvnoj plazmi djece oba pola odmah nakon rođenja je isti kao i kod mladih žena. Zatim se smanjuje na vrlo niske brojke (ponekad na 0) i ostaje na ovom nivou do 5-7 godina. Tokom adolescencije, graafovi vezikuli se pojavljuju u jajnicima, folikuli brzo rastu. Seminiferni tubuli u testisima se povećavaju u veličini, zajedno sa spermatogonijom, pojavljuju se spermatociti. U tom periodu kod dječaka se povećava količina androgena u krvnoj plazmi i urinu; devojke imaju estrogen. Njihov broj se još više povećava u adolescenciji, što dovodi do razvoja sekundarnih spolnih karakteristika. Tokom ovog perioda pojavljuje se periodičnost svojstvena ženskom tijelu u količini izlučenih estrogena, što osigurava ženski polni ciklus. Oštar porast lučenja estrogena vremenski se poklapa sa ovulacijom, nakon čega, u nedostatku oplodnje, dolazi do menstruacije, što se naziva oslobađanjem propadajuće sluznice materice zajedno sa sadržajem žlijezda materice i krvlju iz sudova koji se otvaraju. isto vrijeme. Stroga cikličnost količine oslobođenog estrogena i, shodno tome, promjena koje se dešavaju u jajniku i materici, nije odmah uspostavljena. Prvi mjeseci seksualnih ciklusa možda neće biti redovni. Uspostavljanjem redovnih polnih ciklusa počinje period puberteta koji kod žena traje do 45-50 godina, a kod muškaraca u prosjeku do 60 godina. Period puberteta kod žena karakteriše prisustvo redovnih polnih ciklusa: jajnika i materice.

Pubertet

Koncept puberteta. Gonade i srodni znakovi seksa, koji se polažu u prenatalnom periodu, formiraju se tokom cijelog perioda djetinjstva i određuju seksualni razvoj. Polne žlijezde, njihove funkcije su neraskidivo povezane sa holističkim procesom razvoja djeteta. U određenoj fazi ontogeneze, spolni razvoj se naglo ubrzava i nastupa fiziološka polna zrelost. Period ubrzanog seksualnog razvoja i dostizanja puberteta naziva se period puberteta. Ovaj period se javlja uglavnom tokom adolescencije. Pubertet djevojčica je 1-2 godine ispred puberteta dječaka, a postoje i značajne individualne varijacije u vremenu i stopi puberteta.

Vrijeme početka puberteta i njegov intenzitet su različiti i zavise od mnogih faktora: zdravstvenog stanja, ishrane, klime, životnih i socio-ekonomskih uslova. Važnu ulogu igraju nasljedne karakteristike.

Nepovoljni uslovi života, neispravna hrana, nedostatak vitamina u njoj, teške ili ponovljene bolesti dovode do odlaganja puberteta. U velikim gradovima pubertet adolescenata obično nastupa ranije nego u ruralnim područjima.

Tokom puberteta u tijelu se dešavaju duboke promjene. Promjene u odnosu endokrinih žlijezda i prije svega hipotalamus-hipofiznog sistema. Aktiviraju se strukture hipotalamusa, čije neurosekrecije stimuliraju oslobađanje tropskih hormona iz hipofize.

Pod uticajem hormona hipofize povećava se rast tela u dužinu. Hipofiza takođe stimuliše rad štitaste žlezde, zbog čega se, posebno kod devojčica, tiroidna žlezda primetno povećava tokom puberteta. Povećana aktivnost hipofize dovodi do povećanja aktivnosti nadbubrežne žlijezde, počinje aktivna aktivnost spolnih žlijezda, pojačano lučenje polnih hormona dovodi do razvoja tzv. , tembar glasa, razvoj mlečnih žlezda. Gonade i struktura genitalnih organa klasifikovani su kao primarne polne karakteristike.

Faze puberteta. Pubertet nije glatki proces, u njemu se razlikuju određene faze, od kojih se svaki karakterizira specifičnostima funkcioniranja endokrinih žlijezda i, shodno tome, cijelog organizma u cjelini. Faze su određene kombinacijom primarnih i sekundarnih polnih karakteristika.I kod dječaka i kod djevojčica postoji 5 faza puberteta.

Faza I - predpubertet (period neposredno prije puberteta). Karakterizira ga odsustvo sekundarnih spolnih karakteristika.

II faza - početak puberteta. Kod dječaka, blago povećanje veličine testisa. Minimalne stidne dlake. Kosa je rijetka i ravna. Djevojčice imaju otok mliječnih žlijezda. Blagi rast dlaka duž labija. U ovoj fazi hipofiza se naglo aktivira, povećavaju se njene gonadotropne i somatotropne funkcije. Povećanje lučenja somatotropnog hormona u ovoj fazi je izraženije kod djevojčica, što uvjetuje povećanje njihovih procesa rasta. Povećava se lučenje polnih hormona, aktivira se funkcija nadbubrežnih žlijezda.

Faza III - kod dječaka, daljnje povećanje testisa, početak povećanja penisa, uglavnom u dužini. Stidne dlake postaju tamnije, grublje, počinju se širiti na stidni zglob. Kod djevojčica, daljnji razvoj mliječnih žlijezda, rast dlaka se širi prema pubisu. Dolazi do daljeg povećanja sadržaja gonadotropnih hormona u krvi. Aktivira se funkcija polnih žlijezda. Kod dječaka povećano lučenje somatotropina uvjetuje ubrzani rast.

IV stadijum. Kod dječaka penis se povećava u širinu, mijenja se glas, pojavljuju se mladenačke akne, počinju dlake na licu, aksilarnim i stidnim dlačicama. Kod djevojčica se intenzivno razvijaju mliječne žlijezde, rast kose je odraslog tipa, ali rjeđi. U ovoj fazi se intenzivno oslobađaju androgeni i estrogeni. Dječaci zadržavaju visok nivo somatotropina, što određuje značajnu stopu rasta. Kod djevojčica se smanjuje sadržaj somatotropina i smanjuje se stopa rasta.

Stadij V - kod dječaka se konačno razvijaju genitalije i sekundarne polne karakteristike. Kod djevojčica, mliječne žlijezde i polne dlake odgovaraju onima kod odrasle žene. U ovoj fazi menstruacija se stabilizuje kod djevojčica. Pojava menstruacije ukazuje na početak puberteta - jajnici već proizvode zrela jajašca spremna za oplodnju.

Menstruacija u prosjeku traje 2 do 5 dana. Za to vrijeme se oslobodi oko 50-150 cm 3 krvi. Ako se uspostavi menstruacija, onda se ponavljaju otprilike svakih 24-28 dana. Ciklus se smatra normalnim kada se menstruacija javlja u pravilnim intervalima, traje isti broj dana sa istim intenzitetom. U početku menstruacija može trajati 7-8 dana, nestati nekoliko mjeseci, godinu dana ili više. Tek postepeno se uspostavlja redovan ciklus. Kod dječaka, spermatogeneza dostiže puni razvoj u ovoj fazi.

Tokom puberteta, posebno u fazama II-III, kada se dramatično obnavlja funkcija hipotalamo-hipofiznog sistema, vodeće karike u endokrinoj regulaciji, sve fiziološke funkcije doživljavaju značajne promjene.

Intenzivan rast koštanog skeleta i mišićnog sistema kod adolescenata ne ide uvijek u korak s razvojem unutrašnjih organa - srca, pluća, gastrointestinalnog trakta. Srce rastom nadmašuje krvne sudove, usled čega krvni pritisak raste i otežava, pre svega, rad samog srca. U isto vrijeme, brzo restrukturiranje cijelog organizma, koje se dešava tokom puberteta, zauzvrat postavlja povećane zahtjeve za srce. A nedovoljan rad srca („mladačko srce“) često dovodi do vrtoglavice, plavetnila i hladnih ekstremiteta kod dječaka i djevojčica. Otuda i glavobolje, i umor, i periodični napadi letargije; često kod adolescenata dolazi do nesvjestice zbog grčeva cerebralnih žila. Završetkom puberteta ovi poremećaji obično netragom nestaju.

Značajne promjene u ovoj fazi razvoja u vezi sa aktivacijom hipotalamusa prolaze kroz funkcije centralnog nervnog sistema. Emocionalna sfera se mijenja: emocije adolescenata su pokretne, promjenjive, kontradiktorne: preosjetljivost se često kombinuje s bešćutnošću, stidljivost sa namjernim razmetanjem, ispoljava se pretjerana kritičnost i netrpeljivost prema roditeljskoj brizi. Tokom ovog perioda ponekad dolazi do smanjenja efikasnosti, neurotičnih reakcija, razdražljivosti, plačljivosti (posebno kod djevojčica tokom menstruacije).

ZAKLJUČAK

U periodima razvoja prije punoljetstva, najintenzivnije se razvija, osoba raste i u tim periodima roditelji treba posebno pažljivo pratiti svoju djecu, ako se u tim periodima ne preduzmu potrebne mjere, posljedice će biti neugodne, kako za dijete, tako i za dijete. sebe i svoje roditelje. Najteži periodi za roditelje su „novorođenče“, „dojka“ i „tinejdžer“.

U prva dva perioda tijelo samo postaje, a ne zna se kako će se razvijati – uostalom, još uvijek je oslabljeno i nije spremno za život.

U "tinejdžerskoj dobi" ličnost tinejdžera se intenzivno formira, javlja se osjećaj odrastanja, mijenjaju se stavovi prema pripadnicima suprotnog pola.

U prelaznom periodu djeci je potreban posebno osjetljiv stav roditelja i nastavnika. Ne treba posebno skretati pažnju adolescenata na složene promjene u njihovom tijelu, psihi, međutim, potrebno je objasniti pravilnost i biološki smisao ovih promjena. Umjetnost odgajatelja u ovim slučajevima je da pronađe takve oblike i metode rada koji bi skrenuli pažnju djece na različite i raznolike vrste aktivnosti, odvratili ih od seksualnih iskustava. To je, prije svega, povećanje zahtjeva za podučavanjem, radom i ponašanjem školaraca.

Istovremeno, vrlo je važan taktičan, uvažavajući odnos odraslih prema inicijativi i samostalnosti adolescenata, sposobnost usmjeravanja svoje energije u pravom smjeru. Na kraju krajeva, tinejdžeri su skloni precijeniti svoje snage i mjeru svoje nezavisnosti. Ovo je takođe jedna od karakteristika prelaznog roka. 12. Literatura:

1. Anatomija i fiziologija dječijeg tijela: (Osnove učenja o ćeliji i razvoju tijela, nervnog sistema, mišićno-koštanog aparata): Udžbenik za studente ped. in-t na spec. "Pedagogija i psihologija" / Ed. Leontyeva N.N., Marinova K.V. - 2. izd. prerađeno - M.: Obrazovanje, 1986.

2. Anatomija i fiziologija djetetovog tijela: (Unutrašnji organi)” / Ed. Leontyeva N.N., Marinova K.V. - M.: Prosvjeta, 1976.

3. Fiziologija uzrasta i školska higijena: Vodič za ped učenike. institucije” / Ed. Khripkova A.G. itd. - M.: Prosvjeta, 1990

4. Endokrini sistem rastućeg organizma: Udžbenik za univerzitete / Ed. Drzhevetskoy I.A - M.: Viša škola, 1987.

TEČAJ PREDAVANJA NA

Razvoj i starosne karakteristike endokrinih žlijezda

hipofiza. Kod novorođenčeta hipofiza ima sferni ili trokutasti oblik sa vrhom usmjerenim prema stražnjoj površini turskog sedla (Atl., sl. 5, str. 21). Kod odrasle osobe njegove dimenzije su 1,5 x 2 x 0,5 cm. Kod novorođenčadi masa hipofize je 0,1-0,15 g, povećanje težine počinje u 2. godini života i do 10. godine dostiže 0,3 g. Masa hipofize posebno se intenzivno povećava tokom puberteta, zbog čega do 14. godine postaje jednaka 0,7 g kod djevojčica, a 0,66 g kod dječaka.

Tokom trudnoće, masa hipofize se povećava na 1 g, što je povezano s povećanjem njene funkcionalne aktivnosti. Nakon porođaja, masa hipofize se donekle smanjuje, ali ipak hipofiza kod žena teži više nego kod muškaraca iste dobi.

Hipofiza se razvija iz dva nezavisna embrionalna pupoljka. Adenohipofiza nastaje iz primarnog oralnog udubljenja (džepa) koje se razvojem embrija odvaja od usne šupljine, ćelije njegovih zidova se umnožavaju i formiraju žljezdano tkivo (otuda naziv adenohipofiza, odnosno žljezda hipofiza). .

Stražnji režanj i stabljika hipofize formiraju se od dna treće komore. Parenhim zadnjeg režnja se sastoji od tankih vlakana neuroglije i ependima. Ćelije se nalaze između vlakana i nalaze se nakupine neurosekrecije koja se spušta u stražnju hipofizu duž aksona neurosekretornih stanica iz supraoptičkih i paraventrikularnih jezgara hipotalamusa.

epifiza. Rudimenti epifize u embrionu pojavljuju se u 6-7 sedmici embriogeneze kao izbočina krova diencefalona. U drugoj polovini trudnoće se već formira. Prvi znaci funkcionisanja epifize pronađeni su u 2. mjesecu intrauterinog razvoja.

Kod novorođenčeta, epifiza ima zaobljen oblik, spljoštena, bez noge, nalazi se između lobula srednjeg mozga i ima udubljenje na svojoj površini. Po rođenju ima sljedeće dimenzije; dužina 2-3 mm, širina 2,5 mm, debljina - 2 mm. Kod odrasle osobe, 5-12 mm, 3-8 mm, 3-5 mm, težine 100-200 mg. Njegova težina se povećava u prvoj godini života i od 3 do 6 godina poprima konačnu vrijednost, a zatim prolazi kroz starosnu involuciju (obrnuti razvoj). Šupljina epifizne komore ponekad može biti otvorena.

Epifiza novorođenčeta sadrži male embrionalne nediferencirane ćelije koje nestaju u 8. mjesecu života i velike ćelije s vezikularnim jezgrom. Postojanje ove dvije vrste oznaka dovodi do činjenice da se unutar žlijezde nalaze tamni i svjetliji otoci. Pigment je odsutan, ali se pojavljuje kasnije u velikom broju oko 14 godina. U dobi od 2 godine, oblik postaje kao kod odrasle osobe.

Diferencijacija parenhima počinje u 1. godini života, počevši od 3. godine, pojavljuje se glija, a do 5-7 godine života završava se diferencijacija epifiznih stanica. Vezivno tkivo se brzo razvija u dobi od 6-8 godina, ali se maksimalni razvoj javlja nakon 14. godine života.

Tokom neonatalnog perioda i ranog djetinjstva sekretorna aktivnost epifize se povećava i dostiže svoj maksimum u dobi od 10-40 godina, nakon čega dolazi do opadanja. Nivo melatonin u krvi je podložan značajnim fluktuacijama zbog djelovanja faktora kao što su san, svjetlost, tama, promjena faza menstrualnog ciklusa kod žena, godišnje doba itd. Melatonin karakterizira cirkadijalni ritam kolebanja u krvi nivoi: maksimalne vrednosti tokom noći, a minimalne tokom dana. Shodno tome, epifiza igra značajnu ulogu u radu mehanizma "biološkog sata" - učestalosti tjelesnih funkcija u različito doba dana.

Thyroid. U procesu embriogeneze, štitna žlijezda se polaže u obliku zadebljanja endoderme koji oblaže dno ždrijela u 3. tjednu intrauterinog razvoja, a njena dva bočna režnja i isthmus se postepeno formiraju (Atl., sl. 8, str. 23).

Kod novorođenčeta je zatvoren u debelu kapsulu formiranu od dva lista. Spoljni list je bogat krvnim sudovima, formiranim od kratkih kolagenih vlakana. Unutrašnji list je bogat ćelijskim elementima, formiranim od dugih kolagenih i elastičnih vlakana.

Debele pregrade se protežu od kapsule, prodiru u žlijezdu; u žlijezdi tanje pregrade odvajaju lobule i čvorove žlijezde od njih. Kod novorođenčeta čvorovi su u obliku vezikula (folikula) koji sadrže koloid (Atl. sl. 7, str. 22). Zid svakog folikula sastoji se od jednoslojnog epitela koji proizvodi dva hormona koja sadrže jod. Broj folikula koji formiraju štitnu žlijezdu i njihova veličina se povećavaju s godinama.

Dakle, kod novorođenčadi, promjer folikula je 60-70 mikrona, u dobi od 1 godine - 100 mikrona, 3 godine - 120-150 mikrona, 6 godina - 200 mikrona, u dobi od 12-15 godina - 250 mikrona. Folikularni epitel štitne žlijezde kod novorođenčadi je kubičan ili cilindričan. Kako tijelo raste, zamjenjuje se kubičnim ili cilindričnim, što je karakteristično za odrasle folikule štitnjače. Do 15. godine, masa i struktura štitne žlijezde postaju iste kao kod odrasle osobe.

Položaj štitne žlijezde u odnosu na druge organe gotovo je isti kao kod odrasle osobe. Isthmus je pričvršćen za krikoidnu hrskavicu kratkim, jakim ligamentom. Kranijalna polovina se nalazi na larinksu, a donja polovina na dušniku, koji ne pokriva u potpunosti, ostavljajući slobodno područje visine 6-9 mm i širine 8 mm.

U ovaj prostor može prodrijeti kranijalni dio timusne žlijezde, koji ulazi u gornji otvor prsne šupljine. Lateralni lobuli se mogu uzdići do nivoa gornjeg ruba tiroidne hrskavice u blizini većeg roga hioidne kosti. Mogu doći u kontakt sa neurovaskularnim snopom vrata. Zajednička unutrašnja karotidna arterija prekrivena je štitnom žlijezdom, samo unutrašnja jugularna vena ostaje slobodna.

Žlijezda prodire između dušnika i arterije, dostižući prevertebralnu fasciju, s kojom se spaja preko slobodnih spojnih mostova (Atl., sl. 9, str. 23). U žlijebu između dušnika i jednjaka nalazi se laringealni živac uz žlijezdu; sa lijeve strane žlijezda se nalazi uz jednjak za koji je vezana vlaknima vezivnog tkiva; desno je na udaljenosti od 1 - 2 mm od jednjaka. Obično je kontaktna površina između štitne žlijezde, dušnika i jednjaka manja nego kod odrasle osobe.

Kod novorođenčeta masa štitne žlijezde kreće se od 1 do 5 g. Do 6 mjeseci se nešto smanjuje, a zatim počinje period njenog povećanja, koji traje do 5 godina. Od dobi od 6-7 godina, period brzog povećanja mase štitne žlijezde zamjenjuje se sporim. Tokom puberteta ponovo se bilježi brz porast mase štitne žlijezde, njena težina doseže 18-30 g, odnosno veličinu odrasle osobe.

U dobi od 11-16 godina, štitna žlijezda raste brže kod djevojčica nego kod dječaka. Za 10-20 godina njena težina se udvostruči ili ponekad utrostruči.

Kod odraslog muškarca prosječna dužina bočnih režnjeva je 5-6 cm, debljina 1-2 cm. Kod žena je veličina štitne žlijezde nešto veća nego kod muškaraca. Nakon 50 godina, masa i veličina štitne žlijezde postepeno se smanjuju.

Paratireoidne žlezde. Do kraja fetalnog razvoja, paratireoidne žlijezde su potpuno formirane anatomske strukture okružene kapsulom. Kod novorođenčeta se nalaze, kao i kod odrasle osobe: gornji na stražnjoj površini štitne žlijezde, u njenoj gornjoj polovici; donji se nalaze na donjem polu štitaste žlezde. Postoje 4 vrste paratireoidnih žlezda: kompaktan(sadrži malu količinu vezivnog tkiva), reticular(ima debele prečke vezivnog tkiva), lobular, ili alveolarni(tanke pregrade) i spužvaste. Kod novorođenčeta i djeteta do 2 godine obično se javljaju prva tri tipa, a posebno kompaktni tip. Broj žlijezda može varirati: obično ih ima 4, ali može biti 3,2 ili čak 1. Donje paratireoidne žlijezde su veće od gornjih. U djetinjstvu se primjećuje njihov brzi rast i usporavanje nakon puberteta.

U procesu starenja, tkivo paratireoidnih žlijezda djelomično se zamjenjuje masnim i vezivnim tkivom. Kod odrasle osobe svaka žlijezda je duga 6-8 mm, široka 3-4 mm, debljina oko 2 mm i teška od 20 do 50 mg. U tkivu paratireoidnih žlijezda razlikuju se dvije vrste ćelija: main i oksifilan. Glavne ćelije su male, sa velikim jezgrom i svetlom obojenom citoplazmom. Oksifilne ćelije su veće, a oksifilna (tj. obojena kiselim bojama) granularnost se nalazi u njihovoj citoplazmi. Nedavne studije sugeriraju da su oksifilne stanice starenje glavne stanice. Oksifilne ćelije se prvi put pojavljuju nakon 5-7 godina. Navodno, po prvi put u 4-7 godina života, paratireoidne žlijezde funkcionišu posebno aktivno.

Thymus. Timusna žlijezda se polaže u 6. sedmici embrionalnog razvoja. Kod djeteta timusna žlijezda se nalazi ispred dušnika, plućne arterije, aorte, gornje šuplje vene, iza grudne kosti (Atl., sl. 12, str. 24). Ima izgled četvorougaone piramide, smeštene uglavnom u grudnoj šupljini (bazi), a bifurkirani vrh je u cervikalnom predelu. Timus može biti tri tipa: a) single lobe, rijedak, smješten u potpunosti u grudnoj šupljini na udaljenosti od štitne žlijezde, ponekad može imati dva mala roga; b) oblik c dvije dionice javlja se u 70% slučajeva. Žlijezda ima dva režnja odvojena srednjom linijom; c) treći oblik multi-lobe, što je veoma retko. Žlijezda se formira od 3-4 režnja. Kod novorođenčeta ima ružičastu boju, a kod malog djeteta bijelo-siva, u starijoj dobi boja postaje žućkasta kao rezultat procesa ponovnog rođenja.

Timusna žlijezda je prekrivena kapsulom iz koje se protežu interlobarne pregrade. Režnjevi timusne žlijezde imaju dvije zone: kortikalnu, formiranu od epitelnih ćelija, i mozak, koji sadrži dva sloja, koji se sastoje od epitelnih i retikularnih vlakana. Limfociti su gusto smješteni u kortikalnom dijelu, a Hassallova tijela smještena su u dijelu mozga - koncentrično raspoređene vretenaste epitelne ćelije s velikim svijetlim jezgrom. Gassallova tijela prolaze kroz ciklički razvoj: formiraju se, zatim se raspadaju, a njihove ostatke apsorbiraju limfociti i eozinofilni granulociti. Vjeruje se da su Gassallova tijela sekretorne ćelije timusne žlijezde.

U odnosu na tjelesnu težinu, timus je teži kod dječaka nego kod djevojčica. Kod novorođenčeta njegova težina je 10-15 g, kod novorođenčeta - 11-24 g, kod malog djeteta - 23-27 g, u dobi od 11-14 godina - u prosjeku 35-40 g, u 15-20 godina godine - 21 g, u 20-25 godina - oko 19 g. Najveća težina se opaža tokom puberteta. Nakon 13 godina postepeno dolazi do starosne involucije (obrnuti razvoj) timusne žlijezde, a do 66-75 godine njena masa je u prosjeku 6 g. Dakle, timusna žlijezda svoj najveći razvoj dostiže u djetinjstvu.

Timus igra važnu ulogu u imunološkoj odbrani organizma, posebno u formiranju imunokompetentnih ćelija, odnosno ćelija koje su sposobne da specifično prepoznaju antigen i na njega reaguju imunološkim odgovorom ( Burnet, 1961).

Djeca s kongenitalnom nerazvijenošću timusa obično umiru u dobi od 2-5 mjeseci. Primjećuje se da timusna žlijezda igra važnu ulogu u antitumorskoj zaštiti organizma.

Treba napomenuti da je timusna žlijezda usko povezana s drugim organima unutrašnjeg lučenja, posebno s nadbubrežnim žlijezdama. Na primjer, povećanje lučenja glukokortikoida tijekom stresa dovodi do brzog smanjenja veličine i mase timusne žlijezde. Istovremeno, u žlijezdi i drugim limfoidnim organima prvo dolazi do raspadanja limfocita, a zatim do novog formiranja Hasalovih tijela. Naprotiv, uvođenje ekstrakta timusa inhibira razvoj i funkciju korteksa nadbubrežne žlijezde sve do njegove značajne atrofije. Ako osoba nije pretrpjela starosnu involuciju timusne žlijezde, ima insuficijenciju funkcije kore nadbubrežne žlijezde i smanjenu otpornost na djelovanje faktora stresa.

Pankreas odnosi se na žlijezde mješovite sekrecije. Njegova glavna masa obavlja egzokrinu funkciju - proizvodi probavne enzime koji se izlučuju kroz kanal u duodenalnu šupljinu (Atl., sl. 13, str. 25). Endokrine funkcije su inherentne Langerhansovim otočićima. Tkivo otočića nije više od 3% kod ljudi. Najveća količina nalazi se u kaudalnom dijelu žlijezde: ovaj odjeljak sadrži u prosjeku 36,0 otočića na 1 mm 3 parenhima, u tijelu - 22,4, u glavi - 19,8 na 1 mm 3 tkiva. Općenito, u ljudskom pankreasu postoji do 1800 hiljada otočića. Njihova veličina je različita - od malih (prečnik manji od 100 mikrona) do velikih (prečnik do 500 mikrona). Oblik ostrva je okrugao ili ovalan (Atl., sl. 14, str. 25).

Ljudski pankreas počinje između 4. i 5. sedmice embrionalnog razvoja i odvaja se od izbočine crijevne cijevi. Langerhansova otočića se pojavljuju u 10-11. tjednu embriogeneze, a do 4-5. mjeseca dostižu veličinu koja se približava odrasloj osobi. Postoje sugestije da lučenje inzulina i glukagona počinje već u ranim fazama embrionalnog razvoja ( falin, 1966).

Ćelije koje čine otočki aparat nazivaju se moždani udari a postoji nekoliko tipova ovih ćelija. Većina ovih ćelija su B ćelije koje proizvode insulin. Druga vrsta ćelija su A-ćelije, koje se nalaze ili duž periferije otočića ili u malim grupama po cijelom otočiću. Oni luče glukagon.

Rast i razvoj otočnog aparata posebno je aktivan u prvim mjesecima života. Zatim, do 45-50 godina, struktura otočića se stabilizira, nakon 50 godina ponovno se aktivira njihovo formiranje ( Shevchuk, 1962). Treba napomenuti da u mladoj dobi prevladavaju velika otočića, koja uključuju B-ćelije, au senilnoj dobi prevladavaju otočići male veličine, koji se sastoje uglavnom od A-ćelija. To ukazuje da u djetinjstvu i mlađoj dobi dominira lučenje inzulina, dok u senilnoj dobi prevladava lučenje glukagona.

Adrenals. Nadbubrežne žlijezde se sastoje od dva sloja: korteksa i medule. Medula se nalazi u središtu nadbubrežne žlijezde i čini oko 10% cjelokupnog tkiva žlijezde, a okolni kortikalni sloj čini približno 90% mase ovog organa. Nadbubrežne žlijezde su prekrivene tankom kapsulom koja se sastoji od elastičnih vlakana. Kora nadbubrežne žlijezde sastoji se od epitelnih stupova koji se nalaze okomito na kapsulu. U njemu se razlikuju tri zone: glomerularna, fascikularna i retikularna (Atl., sl. 16, str. 26).

Glomerularna zona leži ispod kapsule i sastoji se od žljezdanih ćelija koje tvore, takoreći, klastere. Najšire područje greda, koji uključuje ćelije raspoređene u obliku niti koje idu paralelno jedna s drugom od glomerularnog sloja do centra nadbubrežne žlijezde. Najdublje, uz medulu, nalazi se mrežasta zona. Sastoji se od labave mreže isprepletenih ćelija.

Između korteksa i medule nalazi se tanka, ponekad isprekidana kapsula vezivnog tkiva. Medula se sastoji od velikih ćelija koje imaju pravougaoni ili prizmatični oblik.

U procesu embriogeneze, polaganje kortikalnog dijela nadbubrežne žlijezde u embriju nalazi se 22-25 dana intrauterinog razvoja. U 6. sedmici embriogeneze, ćelije iz embrionalne neuralne cijevi uvode se u početnu nadbubrežnu žlijezdu, čime se stvara medula nadbubrežne žlijezde. Simpatički ganglije se razlikuju od istih ćelija. Stoga je nadbubrežna moždina nervnog porijekla.

Nadbubrežne žlijezde fetusa su vrlo velike: kod ljudskog fetusa starog 8 sedmica jednake su veličini bubrezima. Ove žlijezde aktivno luče hormone čak iu embrionalnom periodu razvoja. Količina adrenalina za 1 godinu je 0,4 mg, za 2 godine - 1,18 mg, za 4 godine - 1,96 mg, za 5 godina - 2,92 mg, za 8 godina - 3,96 mg, za 10-19 godina - 4,29 mg.

Nakon rođenja, masa nadbubrežne žlijezde iznosi 6,98 g, zatim se brzo smanjuje i sa 6 mjeseci iznosi 1/4 prvobitne težine. Nakon 1. godine života, masa nadbubrežne žlijezde se ponovo povećava do 3 godine, a zatim se stopa rasta smanjuje i ostaje spora do 8 godina, a zatim ponovo raste (Atl., sl. 17, str. 27). U dobi od 11-13 godina, masa nadbubrežnih žlijezda se ponovo povećava, posebno u pubertetu, a stabilizuje se do 20. godine.

Treba napomenuti značajnu promjenu u stopi rasta nadbubrežne žlijezde sa 6 mjeseci za djevojčice, sa 8 mjeseci za dječake, sa 2 godine za dječake, sa 3 godine za dječake (tokom ovog posljednjeg perioda, nadbubrežne žlijezde kod dječaka rastu brže nego kod djevojčica), sa 4 godine za djecu oba pola.

Žene imaju više nadbubrežnih žlijezda od muškaraca. U dobi od 60-70 godina počinju senilne atrofične promjene u korteksu nadbubrežne žlijezde.

Položaj nadbubrežne žlijezde u odnosu na druge organe razlikuje se od one kod odrasle osobe. Desna nadbubrežna žlijezda nalazi se između gornjeg ruba dvanaestog torakalnog pršljena (može se podići do desetog) i donjeg ruba prvog lumbalnog pršljena. Lijeva nadbubrežna žlijezda nalazi se uz gornji rub jedanaestog torakalnog pršljena i donji rub prvog lumbalnog. Kod novorođenčeta, nadbubrežne žlijezde su smještene više bočno nego kod odrasle osobe. Kao rezultat rasta bubrega, nadbubrežne žlijezde mijenjaju svoj položaj, to se opaža u dobi od 6 mjeseci.

paraganglia - to su endokrine žlezde, kao i dodatni organi endokrinog sistema. Oni su ostaci nadbubrežne žlijezde, ili hromafin, sistemi koji proizvode uglavnom katelohomine. Potječu iz simpatičkih živaca ili iz simpatičkih grana kranijalnih živaca i nalaze se medijalno ili dorzalno od čvorova simpatičkog trupa.

Paragangliji se sastoje od sekretornih hromafinskih ćelija, pomoćnih (neuroglija tipa omotača) ćelija i vezivnog tkiva; u embriogenezi nastaju i migriraju zajedno sa neuroblastima simpatičkog nervnog sistema. Ostali paragangliji su nehromafinski (uglavnom na tačkama grananja parasimpatičkog nervnog sistema), uključujući orbitalne paraganglije, plućne, koštanu srž, paragangliju moždanih ovojnica, karotide i paragangliju duž krvnih sudova trupa i ekstremiteta.

Uloga paraganglija je da mobiliziraju tjelesne sisteme tokom stresa, osim toga regulišu opšte i lokalne fiziološke reakcije.

Paragangliji se obično razvijaju u prvoj godini života, rastu tokom druge godine, a zatim obrću razvoj. U embrionalnom periodu se pojavljuje lumbalno-aortni paraganglion koji se nalazi sa obe strane aorte u nivou nadbubrežne žlezde. Nestalni paragangliji se mogu pojaviti na nivou cervikalnih i torakalnih simpatičkih lanaca. Paragangliji koji se nalaze na aorti mogu biti povezani jedni s drugima, ali nakon rođenja njihova veza prekida. Po rođenju, lumbalno-aortni paragangliji su dobro razvijeni i imaju limfne čvorove.

Paragangliji karotidne arterije kasno se razvijaju i diferenciraju. Kod novorođenčeta, žljezdane ćelije su u velikom broju, vezivno tkivo je slabo razvijeno. U prvoj godini života razvijaju se brojne kapilare koje okružuju ćelije. Specifične ćelije se i dalje nalaze u dobi od 23 godine.

suprakardijalni paragangliji, ima ih dva, gornji se nalazi između aorte i plućne arterije. Kod novorođenčeta, grupe ćelija gornjih supraperikardijalnih paraganglija okružene su mišićnim arterijama. U dobi od 8 godina ne sadrže hromafinske stanice, ali nastavljaju rasti do puberteta i ostaju u odrasloj osobi.

Gotovo da ne postoji složeni mehanizam koji radi tako glatko kao tijelo zdrave osobe. Ovu koherentnost rada tijela osigurava centralni nervni sistem preko nervnih puteva i posebnih organa tzv. endokrine žlezde. Organi se zovu žlezde koje proizvode i luče neke tvari: probavne sokove, znoj, sebum, mlijeko itd. Supstance koje luče žlijezde zovu se tajne. Tajne se izlučuju kroz izvodne kanale na površinu tijela ili na mukoznu membranu unutrašnjih organa.

Endokrine žlezde- to su žlijezde posebne vrste, nemaju izvodne kanale; njihova tajna, nazvana hormon, izlučuje se direktno u krv. Zato su oni zovu endokrine žlezde ili, inače, endokrine žlezde. Ulazeći u krv, hormoni se prenose do svih ljudskih organa i imaju svoje posebno, karakteristično za svaku žlijezdu ili, kako se kaže, specifično djelovanje na njih.

Dokle god endokrine žlijezde funkcionišu normalno, ni na koji način ne podsjećaju na svoje postojanje, ljudski organizam radi na harmoničan, uravnotežen način. Uočavamo ih tek kada se zbog značajnih odstupanja u radu jedne ili druge žlezde, a ponekad i više žlezda, istovremeno poremeti ravnoteža u organizmu.

Funkcije endokrinih žlijezda i njihovi poremećaji

Shvatiti koliko je važna uloga cijelog tijela odrasle osobe i dijete igrati endokrine žlezde Upoznajmo se sa glavnim i sa njihovim karakteristikama funkcije(vidi sliku).

Thyroid - jedna od najvažnijih endokrinih žlezda. U normalnom stanju se ne vidi, a tek kada je uvećan stvara izbočinu na prednjoj površini vrata, uočljiva oku, posebno u trenutku gutanja. Često, sa svojom velikom veličinom, sa takozvanom gušavošću, dolazi do smanjenja funkcije žlijezde. Posebno često postoji toliki nesklad između velike veličine i slabe funkcije žlijezde na planinskim mjestima i drugim područjima, čija priroda (zemlja, voda, biljke) sadrži samo zanemarljive količine joda, neophodnog za stvaranje tiroksin. Unošenje joda u organizam može spriječiti razvoj gušavosti i poboljšati funkciju žlijezde. To je ono što se radi u područjima distribucije gušavosti: u sol se dodaje jod.

Sa nedostatkom tiroksina u organizmu se javljaju poremećaji, karakterizirani usporavanjem rasta, suhoćom i zadebljanjem kože, poremećenim razvojem kostiju, slabošću mišića i značajnom mentalnom retardacijom, koja se najčešće manifestira već u djetinjstvu. Ekstremni stepen ovih poremećaja, uočen u odsustvu funkcije istaknute žlezde, naziva se miksedem. U tom slučaju djetetu se ubrizgavaju preparati za štitnjaču.

Povećanje funkcije žlijezde također dovodi do teških pojava. Ekscitatorno dejstvo koje tiroksin vrši na centralni nervni sistem postaje preterano. Takvo stanje se zove tireotoksikoza. U teškim oblicima tireotoksikoze (tzv. Basedowova bolest) uočava se mršavljenje, lupanje srca, naglo se povećava nervna ekscitabilnost, prekršena spavaju, pojavljuju se izbuljene oči. U tim slučajevima liječenje je usmjereno na suzbijanje aktivnosti štitne žlijezde, ponekad se pribjegava njenom uklanjanju.

hipofiza(ili dodatak mozga) - mali, ali igra veliku ulogu u tijelu endokrinog željeza. Hormoni hipofize utiču na ljudski rast, razvoj skeleta i mišića. Sa svojom nedovoljnom funkcijom, rast se naglo usporava i osoba može ostati patuljak; odlaže i zaustavlja seksualni razvoj. Sa povećanom aktivnošću određenih ćelija hipofize dolazi do divovskog rasta; ako je rast osobe već završio, dolazi do povećanja pojedinih kostiju (lice, šake, stopala), a ponekad i drugih dijelova tijela (jezik, ušne školjke), što se naziva akromegalija. Kršenja aktivnost hipofize može uzrokovati druge promjene.

nadbubrežne žlezde - par malih žlijezda smještenih iznad bubrega, pa otuda i njihovo ime. Nadbubrežna žlijezda luči hormone koji utiču na metabolizam u tijelu i pojačavaju funkciju polnih žlijezda; Također proizvodi hormon adrenalin, koji igra važnu ulogu u pravilnom funkcionisanju kardiovaskularnog sistema i ima niz drugih funkcija.

Gušavost, ili timus, žlijezda (nema veze sa gušavošću - povećanjem štitne žlijezde), najaktivniji je u djetinjstvu. Njen hormon pospješuje rast djeteta, s početkom puberteta se smanjuje i postepeno atrofira. Ova žlijezda se nalazi iza grudne kosti i djelomično prekriva prednju površinu srca.

Pankreas , koji je ime dobio zbog svog položaja malo ispod želuca i iza njega u pregibu duodenuma, nije samo endokrina žlijezda. To je jedna od najvažnijih žlijezda za varenje. Pored ćelija koje luče probavni sok, uključuje i posebna ostrva koja se sastoje od ćelija koje luče hormon koji je veoma važan za normalan metabolizam. To je inzulin, koji pospješuje apsorpciju šećera. Sa smanjenjem hormonske funkcije pankreasa, razvija se dijabetes. Dok nije otkriven inzulin i pronađen način da se do njega dođe, takvim pacijentima je bilo teško pomoći; trenutno, uvođenje inzulina vraća njihovu sposobnost apsorpcije ugljikohidrata, a istovremeno povećava njihove ukupne performanse.

gonade imaju i eksternu i intrasekretornu funkciju. Osim stvaranja posebnih zametnih stanica neophodnih za reprodukciju, luče i hormone koji određuju vanjske, tzv. sekundarne polne karakteristike karakteristične za svaki spol (rast dlaka na pubisu i pazuhu, a kasnije - i to samo kod dječaka - na licu, povećanje grudi kod djevojčica itd.) i niz drugih starosne karakteristike karakteristika jednog ili drugog pola. U prvom periodu djetinjstva ove žlijezde gotovo ne funkcionišu. Njihova funkcija ponekad počinje da utiče od 7-8 godine, a posebno se povećava tokom puberteta (kod devojčica od 11-13, kod dečaka od 13-15 godina).

Normalna funkcija polnih žlijezda vrlo je važna za potpuni razvoj osobe. Hormoni gonada preko nervnog sistema utiču na metabolizam deteta i aktiviraju razvoj njegove fizičke i duhovne snage. Period seksualnog razvoja je i period aktivnog formiranja ličnosti osobe.

Takva je opća karakteristika funkcija ljudskih endokrinih žlijezda, njihove uloge u fiziološkoj, normalnoj aktivnosti organizma.

Endokrine žlijezde djeteta: karakteristike razvoja

Endokrine žlezde direktno razvoj djeteta od ranih godina života. Funkcioniraju s različitim intenzitetom u različitim periodima ljudskog života. Za sve starosnom periodu karakteriše prevlast aktivnosti jedne ili druge grupe endokrinih žlezda deteta.

Za uzrast do 3-4 godine karakteristična je najintenzivnija funkcija timusne žlezde koja reguliše rast. Rast pospješuju i tiroidni hormoni, koji vrlo aktivno funkcionišu u periodu od 6 mjeseci do 2 godine, te hipofiza čija se aktivnost povećava nakon 2 godine.

U dobi od 4 do 11 godina hipofiza i štitna žlijezda ostaju aktivne, povećava se aktivnost nadbubrežnih žlijezda, a na kraju ovog perioda uključuju se i spolne žlijezde. Ovo je period relativne ravnoteže aktivnosti endokrinih žlijezda.

U narednom periodu – adolescenciji – ravnoteža je narušena. Ovo doba karakterizira ponekad postupno, a ponekad brzo rastuća hormonska aktivnost polnih žlijezda, značajno povećanje funkcije hipofize; pod utjecajem hormona hipofize dolazi do pojačanog rasta (istezanja) kostiju; kršenje proporcionalnosti rasta dovodi do uglatosti, nespretnosti, često uočene kod adolescenata. Aktivnost štitne žlijezde i nadbubrežne žlijezde također je značajno pojačana. Štitna žlijezda, povećavajući se, ponekad postaje vidljiva oku; u nedostatku značajnih poremećaja karakterističnih za tireotoksikozu, blagi porast žlijezde može se smatrati fiziološkim, što odgovara starosnim karakteristikama ovog razdoblja.

Restrukturiranje u radu endokrinih žlezda ima veliki uticaj na razvoj organizma, a posebno na njegov nervni sistem. Ako se ovi procesi razvijaju proporcionalno, tada odgovorni prijelazni period života osobe teče mirno. U slučaju kršenja proporcionalnosti u endokrinoj aktivnosti, često se javlja svojevrsna "kriza". Nervni sistem i psiha djeteta postaju ranjivi: javlja se razdražljivost, inkontinencija u ponašanju, umor, sklonost suzama. Postupno, s pojavom sekundarnih spolnih karakteristika, adolescencija prelazi u adolescenciju, uspostavlja se ravnoteža u tijelu.

Roditelji moraju znati starosne karakteristike razvoja endokrinog aparata (endokrinih žlijezda) djeteta i adolescenata kako bi na vrijeme uočili eventualna odstupanja i preduzeli potrebne mjere. Školski uzrast, početak samostalnog radnog vijeka osobe, zahtijeva posebnu pažnju. Podudarnost ovog perioda sa ozbiljnim restrukturiranjem neuro-endokrinog aparata čini ga još odgovornijim.

Prevencija endokrinih bolesti kod djece

Održavanje ravnoteže u tijelu, koja osigurava normalan razvoj i performanse djeteta, u velikoj mjeri zavisi od roditelja:

Izbjegavajte nepotrebno uzbuđenje djetetovog nervnog sistema, zaštitite ga od nepotrebnih nadražaja. To, naravno, ne znači da dijete treba rasteretiti školskih obaveza ili pripremanja nastave koja mu je potrebna. Prema uzrastu, uključiti djecu u pomoć u kućnim uslugama za porodicu. Pobrinite se da se radni procesi pravilno smjenjuju s odmorom, zabavom, spavanjem i ishranom.
Veoma je važno izdvojiti dovoljno vremena za boravak djeteta na otvorenom i za spavanje, čime se obezbjeđuje potpuni odmor nervnog sistema. U prvim razredima škole - spavajte najmanje 10 sati, a u budućnosti se vrijeme spavanja postepeno smanjuje na 8,5 sati dnevno.
Uvek idite u krevet i budite se u isto vreme, ali ne prekasno.
Izbjegavajte pretjerane iritacije prije spavanja: nemojte čitati do kasno, posebno dok ležite u krevetu, odlučno izbjegavajte pretjeranu upotrebu televizora i kompjutera.
Veća vrijednost u prevencija endokrinih bolesti kod djece takođe ima hranu. Hrana djeteta treba biti potpuna, sadržavati dovoljnu količinu proteina i drugih hranjivih tvari, posebno vitamina.
Zapamtite vodeću ulogu centralnog nervnog sistema u radu endokrinih žlezda. Zaštitite dijete od mentalnih trauma koje često dovode do narušavanja ravnoteže u endokrinim žlijezdama.
Postavljajući određene zahtjeve djetetu, pokušajte mobilizirati njegovu volju, usaditi mu koliko je savjestan odnos prema učenju, organizaciji važan u svakodnevnom životu. Bitno je da i sami roditelji budu primjer takve organizacije i da pokažu smirenost i suzdržanost u ophođenju sa adolescentima.

U slučaju pojave gore opisanih endokrinih poremećaja (naročito ako su se pojavili u kasnom periodu djetinjstva i nisu izraženi), obično dovode do regulacije dijete i ishrane, jačanja njegovog nervnog sistema metodama fizičkog vaspitanja. za obnovu normalnog rada endokrinih žlijezda.

U težim slučajevima disfunkcije endokrinih žlijezda potrebno je liječenje preparatima endokrinih žlijezda ili drugim metodama liječenja: medicinskim, fizioterapeutskim, pa čak i kirurškim. U takvim slučajevima obratite se svom ljekaru koji će moći dati tačnu procjenu stanja djeteta, propisati liječenje i uputiti Vas kod endokrinologa.

Prema pisanju časopisa...

Endokrini sistem ljudskog tijela predstavljen je endokrinim žlijezdama koje proizvode određena jedinjenja (hormone) i izlučuju ih direktno (bez kanala koji izlaze) u krv. Po tome se endokrine žlijezde razlikuju od ostalih (egzokrinih) žlijezda, koje izlučuju produkt svog djelovanja samo u vanjsku sredinu kroz posebne kanale ili bez njih. Žlijezde vanjskog sekreta su npr. pljuvačne, želučane, znojne, itd. U tijelu postoje i mješovite žlijezde koje su i egzokrine i endokrine. Mješovite žlijezde uključuju pankreas i gonade.

Hormoni endokrinih žlijezda se protokom krvi prenose po cijelom tijelu i obavljaju važne regulatorne funkcije: utiču na metabolizam, regulišu ćelijsku aktivnost, rast i razvoj organizma, određuju promjenu dobnih perioda, utiču na funkcionisanje respiratornog sistema, cirkulaciju, probavu, izlučivanje i reprodukciju. Pod dejstvom i kontrolom hormona (u optimalnim spoljašnjim uslovima) ostvaruje se i celokupni genetski program ljudskog života.

Žlijezde sa topografijom nalaze se na različitim mjestima tijela: u predjelu glave nalaze se hipofiza i epifiza, u predjelu vrata i grudnog koša nalaze se štitna žlijezda, paratireoidna i timusna (timusna) žlijezda. U abdomenu su nadbubrežne žlezde i gušterača, u predelu karlice - polne žlezde. U različitim dijelovima tijela, uglavnom duž velikih krvnih žila, nalaze se mali analozi endokrinih žlijezda - paragangliji.

Funkcije i struktura endokrinih žlijezda značajno se mijenjaju s godinama.

hipofiza Smatra se žlezdom svih žlezda, jer njeni hormoni utiču na rad mnogih od njih. Ova žlijezda se nalazi u bazi mozga u produbljivanju turskog sedla sfenoidne (glavne) kosti lubanje. V novorođenčad masa hipofize je 0,1-0,2 g, sa 10 godina dostiže masu od 0,3 g, a kod odraslih - 0,7-0,9 g. U trudnoći kod žena masa hipofize može dostići 1,65 g. Žlijezda se uslovno dijeli na tri dijela: prednji (adenohipofiza), stražnji (nehipofiza) i srednji. U predelu adenohipofize i intermedijarne hipofize sintetiše se većina hormona žlezde, i to somatotropni hormon (hormon rasta), kao i adrenokortikotropni (ACTA), tireotropni (THG), gonadotropni (GTH), luteotropni ( LTH) hormoni i prolaktin. U predjelu neurohipofize, hormoni hipotalamusa dobivaju aktivni oblik: oksitocin, vazopresin, melanotropin i Mizin faktor.

Hipofiza je usko povezana neuralnim strukturama sa hipotalamusom diencefalona, zbog čega se ostvaruje međusobna povezanost i koordinacija nervnog i endokrinog regulatornog sistema. Hipotalamo-hipofizni nervni put (žica koja povezuje hipofizu sa hipotalamusom) ima do 100.000 nervnih procesa hipotalamusa neurona koji su sposobni da stvore neurosekret (medijator) ekscitatorne ili inhibitorne prirode. Procesi neurona hipotalamusa imaju terminalne završetke (sinapse) na površini krvnih kapilara stražnje hipofize (neurohipofiza). Jednom u krvi, neurotransmiter se zatim transportuje u prednji režanj hipofize (adenohipofiza). Krvni sudovi na nivou adenohipofize se ponovo dijele na kapilare, obavijaju se oko otočića sekretornih stanica i tako preko krvi utiču na aktivnost stvaranja hormona (ubrzavaju ili usporavaju). Prema shemi, koja je opisana, vrši se međusobna povezanost u radu nervnog i endokrinog regulatornog sistema. Osim komunikacije s hipotalamusom, hipofiza prima neuronske procese iz sivog tuberkula hipofiznog dijela moždanih hemisfera, iz ćelija talamusa, koji se nalazi na dnu 111. ventrikula moždanog stabla i iz solarni pleksus autonomnog nervnog sistema, koji su takođe u stanju da utiču na aktivnost stvaranja hormona hipofize.

Glavni hormon hipofize je somatotropni hormon (GH) ili hormon rasta, koji reguliše rast kostiju, povećanje tjelesne dužine i težine. Uz nedovoljnu količinu somatotropnog hormona (hipofunkcija žlijezde), uočava se patuljastost (dužina tijela do 90-100 oma, mala tjelesna težina, iako se mentalni razvoj može odvijati normalno). Višak somatotropnog hormona u djetinjstvu (hiperfunkcija žlijezde) dovodi do gigantizma hipofize (dužina tijela može doseći 2,5 metara ili više, mentalni razvoj često pati). Hipofiza proizvodi, kao što je gore spomenuto, ACTH (ACTH), gonadotropne hormone (GTG) i hormon koji stimulira štitnjaču (TGT). Veća ili manja količina navedenih hormona (reguliše se iz nervnog sistema) preko krvi utiče na aktivnost nadbubrežnih, polnih i štitaste žlezde, menjajući, zauzvrat, njihovu hormonsku aktivnost, a samim tim utiče i na aktivnost oni procesi kojima se regulišu. Hipofiza proizvodi i melanoforni hormon koji utiče na boju kože, kose i drugih struktura tijela, vazopresin koji reguliše krvni pritisak i metabolizam vode i oksitocin koji utiče na procese lučenja mlijeka, tonus zidova. materice itd.

Hormoni hipofize takođe utiču na višu nervnu aktivnost osobe. U pubertetu su posebno aktivni gonadotropni hormoni hipofize, koji utiču na razvoj spolnih žlijezda. Pojava polnih hormona u krvi, zauzvrat, inhibira aktivnost hipofize (povratna informacija). Funkcija hipofize se stabilizuje u postpubertetskom periodu (sa 16-18 godina). Ako se aktivnost somatotropnog hormona zadrži i nakon završetka rasta tijela (nakon 20-24 godine), tada se razvija akromegalija, kada pojedini dijelovi tijela postaju neproporcionalno veliki u kojima procesi okoštavanja još nisu završeni (npr. ruke, stopala, glava, uši i drugi dijelovi tijela). Tokom perioda rasta djeteta, hipofiza se udvostručuje u težini (sa 0,3 na 0,7 g).

Epifiza (težina do OD g) najaktivnije funkcionira do 7 godina, a zatim degenerira u neaktivan oblik. Epifiza se smatra žlijezdom djetinjstva, jer ova žlijezda proizvodi hormon gonadoliberin, koji do određenog vremena inhibira razvoj spolnih žlijezda. Osim toga, epifiza reguliše metabolizam vode i soli, formirajući supstance slične hormonima: melatonin, serotonin, norepinefrin, histamin. Postoji određena cikličnost u stvaranju hormona epifize tokom dana: melatonin se sintetiše noću, a serotonin noću. Zbog toga se vjeruje da epifiza djeluje kao svojevrsni kronometar tijela, reguliše promjenu životnih ciklusa, a također osigurava odnos vlastitih bioritmova osobe s ritmovima okoline.

Štitna žlijezda (težine do 30 grama) nalazi se ispred larinksa na vratu. Glavni hormoni ove žlezde su tiroksin, trijodtironin, koji utiču na razmenu vode i minerala, tok oksidativnih procesa, procese sagorevanja masti, rast, telesnu težinu, fizički i mentalni razvoj čoveka. Žlijezda najaktivnije funkcionira u dobi od 5-7 i 13-15 godina. Žlijezda također proizvodi hormon tireokalcitonin koji reguliše razmjenu kalcija i fosfora u kostima (inhibira njihovo ispiranje iz kostiju i smanjuje količinu kalcija u krvi). Kod hipofunkcije štitne žlijezde djeca zakržljaju, opada im kosa, zubi pate, poremećen im je psiha i mentalni razvoj (razvija se bolest miksedema), gubi razum (razvija se kretenizam). Kod hiperfunkcije štitne žlijezde javlja se Gravesova bolest čiji su znakovi povećanje štitaste žlijezde, povučene oči, nagli gubitak težine i niz autonomnih poremećaja (pojačani rad srca, znojenje i sl.). Bolest je takođe praćena povećanom razdražljivošću, umorom, smanjenim performansama itd.

Paratireoidne žlijezde (težine do 0,5 g) nalaze se na stražnjem dijelu štitaste žlijezde u obliku male četiri sudbine. Hormon ovih žlezda je parathormon, koji održava količinu kalcijuma u krvi na konstantnom nivou (čak i, ako je potrebno, ispirući ga iz kostiju), a zajedno sa vitaminom D utiče na razmenu kalcijuma i fosfora u kostima, naime, doprinosi akumulaciji ovih supstanci u koštanom tkivu. Hiperfunkcija žlezde dovodi do supersnažne mineralizacije kostiju i okoštavanja, kao i do povećane ekscitabilnosti moždanih hemisfera. Kod hipofunkcije se opaža tetanija (konvulzije) i dolazi do omekšavanja kostiju.

Timusna žlijezda (timus), kao i koštana srž, je centralni organ imunogeneze. Odvojene matične stanice crvene koštane srži krvotokom ulaze u timus i u strukturama žlijezde prolaze kroz faze sazrijevanja i diferencijacije, pretvarajući se u T-limfocite (limfocite zavisne od timusa). Potonji ponovo ulaze u krvotok i šire se po cijelom tijelu te stvaraju zone zavisne od timusa u perifernim organima imunogeneze (slezena, limfni čvorovi, itd.). Timus stvara i niz supstanci (timozin, timopoetin, timusni humoralni faktor itd.), koje najvjerovatnije utiču na diferencijaciju G-limfocita. Procesi imunogeneze su detaljno opisani u odjeljku 4.9.

Timus se nalazi u sternumu i ima dvije sudbine, prekriven vezivnim tkivom. Stroma (tijelo) timusa ima retikularnu retinu u čijim se petljama nalaze limfociti timusa (timociti) i plazma ćelije (leukociti, makrofagi itd.). Tijelo žlijezde je konvencionalno podijeljeno na tamnije (pluta) i cerebralne dijelove. Na granici kortikalnog i moždanog dijela izoluju se velike ćelije sa visokom aktivnošću za diobu (limfoblasti), koje se smatraju tačkama klica, jer tu sazrijevaju matične stanice.

Timusna žlijezda je aktivna do 13-15 godine - u to vrijeme ima najveću masu (37-39g). Nakon perioda puberteta, masa timusa se postepeno smanjuje: u dobi od 20 godina iznosi u prosjeku 25 g, u dobi od 21-35 godina - 22 g (V. M. Zholobov, 1963), a u dobi od 50-90 godina - samo 13 g ( W. Kroeman, 1976). Potpuno limfoidno tkivo timusa ne nestaje do starosti, ali ga većina zamjenjuje vezivnim (masnim) tkivom: ako novorođeno dijete ima vezivno tkivo do 7% mase žlijezde, onda ga sa 20 godina dostiže 40%, a nakon 50 godina - 90%. Timusna žlijezda je također u stanju da sputava razvoj spolnih žlijezda kod djece do tada, a hormoni samih gonada, zauzvrat, mogu uzrokovati smanjenje timusa.

Nadbubrežne žlijezde se nalaze iznad bubrega i imaju porođajnu težinu od 6-8 g, a kod odraslih - do 15 g svaka. Ove žlijezde najaktivnije rastu tokom puberteta, a konačno sazrevaju u 20-25 godini. Svaka nadbubrežna žlijezda ima dva sloja tkiva, vanjski (pluta) i unutrašnji (mozak). Ove žlijezde proizvode mnoge hormone koji reguliraju različite procese u tijelu. U kori žlijezda nastaju kortikosteroidi: mineralokortikoidi i glukokortikoidi, koji regulišu metabolizam proteina, ugljikohidrata, minerala i vode i soli, utiču na brzinu reprodukcije ćelija, regulišu aktivaciju metabolizma pri mišićnoj aktivnosti i regulišu sastav krvnih zrnaca. (leukociti). Proizvode se i gonadokortikoidi (analozi androgena i estrogena) koji utiču na aktivnost seksualne funkcije i razvoj sekundarnih polnih karakteristika (posebno u djetinjstvu i starosti). U moždanom tkivu nadbubrežnih žlijezda stvaraju se hormoni adrenalin i norepinefrin, koji su u stanju da aktiviraju rad cijelog organizma (slično djelovanju simpatičkog odjela autonomnog nervnog sistema). Ovi hormoni su izuzetno važni za mobilizaciju fizičkih rezervi organizma tokom stresa, prilikom izvođenja fizičkih vežbi, posebno tokom napornog rada, napornog sportskog treninga ili takmičenja. Uz pretjerano uzbuđenje tokom sportskih nastupa, djeca ponekad mogu osjetiti slabost mišića, inhibiciju refleksa potpore položaja tijela, zbog prenadraženosti simpatičkog nervnog sistema, kao i zbog prekomjernog oslobađanja adrenalina u krv. U tim okolnostima može doći i do povećanja plastičnog tonusa mišića, praćenog utrnulošću ovih mišića, ili čak utrnulošću prostornog držanja (fenomen katalepsije).

Važno je uravnotežiti stvaranje kortikosteroida i mineralokortikoida. Kada se glukokortikoidi ne formiraju dovoljno, hormonska ravnoteža se pomera ka mineralokortikoidima i to, između ostalog, može smanjiti otpornost organizma na razvoj reumatskih upala srca i zglobova, na razvoj bronhijalne astme. Višak glukokortikoida suzbija upalne procese, ali ako je taj višak značajan, može doprinijeti povećanju krvnog tlaka, šećera u krvi (nastanku tzv. steroidnog dijabetesa) pa čak može doprinijeti i uništavanju tkiva srčanog mišića, pojava čira na želucu itd.

Pankreas. Ova žlijezda, kao i spolne žlijezde, smatra se mješovitom, jer obavlja egzogene (proizvodnja probavnih enzima) i endogene funkcije. Kao endogena gušterača, uglavnom proizvodi hormone glukagon i inzulin, koji utiču na metabolizam ugljikohidrata u tijelu. Inzulin smanjuje šećer u krvi, stimulira sintezu glikogena u jetri i mišićima, pospješuje apsorpciju glukoze u mišićima, zadržava vodu u tkivima, aktivira sintezu proteina i smanjuje stvaranje ugljikohidrata iz proteina i masti. Insulin takođe inhibira proizvodnju hormona glukagona. Uloga glukagona je suprotna djelovanju inzulina, naime: glukagon povećava šećer u krvi, uključujući i zbog prelaska tkivnog glikogena u glukozu. S hipofunkcijom žlijezde, proizvodnja inzulina se smanjuje i to može uzrokovati opasnu bolest - dijabetes melitus. Razvoj funkcije pankreasa nastavlja se do oko 12. godine života kod djece pa se u tom periodu najčešće javljaju urođeni poremećaji u njenom radu. Od ostalih hormona pankreasa, lipokain (podstiče iskorištavanje masti), vagotonin (aktivira parasimpatičku diobu autonomnog nervnog sistema, stimuliše stvaranje crvenih krvnih zrnaca), centropein (poboljšava upotrebu kiseonika u ćelijama organizma ) treba razlikovati.

U ljudskom tijelu, u različitim dijelovima tijela, mogu postojati odvojena ostrva žljezdanih stanica koje čine analoge endokrinih žlijezda i nazivaju se paragangliji. Ove žlijezde obično stvaraju lokalne hormone koji utiču na tok određenih funkcionalnih procesa. Na primjer, enteroenzimske stanice zidova želuca proizvode hormone (hormone) gastrin, sekretin, holecistokinin, koji reguliraju procese probave hrane; endokard srca proizvodi hormon atriopeptid, koji djeluje tako što smanjuje volumen i pritisak krvi. U zidovima bubrega nastaju hormoni eritropoetin (stimuliše proizvodnju crvenih krvnih zrnaca) i renin (deluje na krvni pritisak i utiče na razmenu vode i soli).

Polne žlijezde u ženskom i muškom tijelu su mješovite žlijezde, stoga su sposobne proizvoditi spolne hormone (endogena funkcija) i zametne stanice (egzogena funkcija). Jedna od najvažnijih funkcija tijela povezana je s aktivnostima spolnih žlijezda - fiziologijom seksa i reprodukcije.

Reprodukcija je jedna od najvažnijih osobina žive materije koja je osmišljena da obezbedi očuvanje i uvećanje života na Zemlji.Složena funkcija reprodukcije kod ljudi uključuje sledeće procese:

Stvaranje polnih hormona i zametnih stanica;

Seksualni odnos dovodi do oplodnje;

Razvoj embrija i fetusa u maternici;

Nakon porođaja podizanje djeteta.

Regulaciju prolaska i izmjenu ovih procesa osiguravaju gonadotropni hormoni hipofize, polni hormoni i hormoni nadbubrežne žlijezde. Glavni uvjet za provedbu funkcije reprodukcije je prisutnost spolnih žlijezda i genitalnih organa muškog i ženskog tipa, dovoljno razvijenih, koji funkcionišu normalno i zdravo. Ove žlijezde i organi određuju primarne seksualne karakteristike. Razvoj muških i ženskih žlijezda i reproduktivnih organa praćen je značajnim općim promjenama u cijelom tijelu i dovodi do ispoljavanja sekundarnih polnih karakteristika.

Gonade se polažu u prenatalnom periodu, formiraju se tokom čitavog perioda djetinjstva i određuju seksualni razvoj djeteta. Gonade su mješovite žlijezde. njihovo vanjsko lučenje se sastoji u stvaranju i oslobađanju klica ili zametnih stanica, odnosno spermatozoida (kod muškaraca) i jajašca (kod žena). Unutrašnje lučenje polnih žlijezda povezano je sa stvaranjem i oslobađanjem u krv polnih hormona: muških - androgena i ženskih - estrogena. U pogledu funkcionalnog značaja, muški i ženski polni hormoni se međusobno značajno razlikuju, iako su zasnovani na sličnoj hemijskoj strukturi. Osim toga, treba napomenuti da se muški i ženski polni hormoni konstantno formiraju u spolnim žlijezdama i muškaraca i žena, te je samo njihov kvantitativni odnos odlučujući za određivanje spola. Kod muškaraca, gonade proizvode od 3 do 10 mcg1 androgena dnevno i 5-15 mcg estrogena; kod žena od 3 do 10 mcg androgena, ali 18-36 mcg estrogena.

Ulogu polnih hormona je lako provjeriti kada su spolne žlijezde oštećene ili uklonjene, što se zove kastracija. Ako se kastracija provodi u djetinjstvu, tada se pubertet i razvoj sekundarnih spolnih karakteristika uopće ne javljaju, a seksualna želja se ne pojavljuje ni kasnije. Kastracija provedena nakon puberteta dovodi do obrnutog razvoja primarnih spolnih karakteristika i do djelomičnog gubitka sekundarnih polnih karakteristika (priroda promjena kose, degradacija mliječnih žlijezda itd.). Ako se u ranoj dobi proizvede nedovoljna količina epifiznog hormona ganadoliberina (koji bi trebalo da sputava pubertet djece do određenog perioda), ili dođe do hiperfunkcije spolnih žlijezda, tada dolazi do preranog puberteta, ubrzanog rasta tijela i ubrzanog razvoja sekundarnog spolnog sustava. javljaju se karakteristike. Povreda funkcije spolnih žlijezda može dovesti i do niza bolesti, među kojima su: neplodnost eunuhoidizam (nedostatak muških polnih hormona kod muškaraca) interseksualnost (pojava u muškom tijelu znakova ženskog tijela i obrnuto); hermafrodizam (istovremeni razvoj u jednom organizmu muških i ženskih spolnih žlijezda i odgovarajućih primarnih i sekundarnih spolnih karakteristika).

Reproduktivni sistem muškog i ženskog tijela ima unutrašnje i vanjske genitalne organe.

Kod muškaraca, unutrašnji genitalni organi uključuju: spolne žlijezde (testise), predstavljene uparenim testisima iz epididimisa; sedam "čistih tjesnaca; sedam pijanih vezikula (pukhirtsi), pidmihurova žlijezda (prostata), lukovičasta žlijezda i sjemenovod (mokraćni) kanal.

Vanjski spolni organi muškog tijela su penis i skrotum. Posljednji masovni oblik vrećice je termosica, unutar koje se nalaze testisi i epididimis i dizajnirana je da održava temperaturu u svojoj šupljini nižu nego u tijelu za 1,5-3 ° C (neophodan uvjet za spermatogenezu).

U testisima se razvijaju polne ćelije (spermatozoidi) i formiraju se spolni hormoni (androgeni) (u tzv. Leydigovim ćelijama) u koje spadaju: testosteron (sintetizovan iz acetil holesterola), androstandion (izomer testosterona, ali b puta manje aktivan iz njega), androsteron (ima svojstva muških i ženskih polnih hormona, testosteron je 100 puta manje aktivan) i estrogeni. Testosteron djeluje na metabolizam, izaziva razvoj sekundarnih polnih karakteristika i inhibira djelovanje estrogena.

Razvoj zametnih ćelija kod muškaraca (spermatogeneza) je kontinuiran, ali za svaku pojedinačnu zametnu ćeliju može se uslovno razlikovati muški reproduktivni ciklus, javlja se u testisima prema šemi: spermatogonije, spermatociti, spermatide, spermatozoidi (potonji sazrevaju u epididimisu u roku od 62-64 dana). Formiranje spermatozoida počinje u periodu puberteta (15-17 godina) i završava se atrofijom spolnih žlijezda u dobi od 50-60 godina, kada počinje muška menopauza. Ako se uzme u obzir da 1 mm 3 sjemene tekućine (sperme) sadrži do 100 miliona spermatozoida, a da se tokom jednog spolnog odnosa oslobodi samo do 3 mm 3 sperme, jasno je da se formira astronomski broj zametnih stanica kod muškaraca tokom čitavog životnog perioda. Svaka ljudska spermatozoida ima glavu s akrozomom, vrat i rep (flagelum) i nosi jedan (haploidni) set hromozoma (genetske informacije). Uz pomoć flageluma, spermatozoidi su sposobni za samostalno kretanje brzinom do 3,5 mm / sec. (do 20 cm može proći za sat vremena!). U šupljini genitalnih organa žene, spermatozoidi zadržavaju sposobnost kretanja 6-7 dana. Akrosom sadrži enzim hijaluronidazu, koji je u stanju da razbije membranu ženskog jajeta, neophodnu za oplodnju.

Svaki epididimis je nakupina smotanih tubula dužine do 6 m, krećući se duž kojih svaki spermatozoid prolazi kroz konačno formiranje i sazrijevanje u roku od 62-64 dana. Semenovod je dug do 15-20 cm i povezuje epididimis sa sjemenim mjehurićima (vezikulama) koji se nalaze ispod donjeg ruba mjehura i gdje se nakupljaju spermatozoidi prije nego što se izbace iz tijela. Zidovi sjemenih mjehurića proizvode proteinsku tajnu i sluz, rastvarač je spermatozoida, a zajedno sa ostatkom formira sjemenu tekućinu - spermu i služi kao izvor ishrane za same polne ćelije. Pidmihurova žlijezda (prostata) je čukasto-mišićna tvorba, po svojoj funkciji podsjeća na trosmjerni ventil, koji može prebaciti mokraćnu ili sjemenovod u zajednički mokraćni kanal penisa. Pidmihurova žlijezda također stvara tajnu prostaglandina, koji aktivira spermatozoide spermatozoida i stimuliše ekscitaciju genitalnih organa tokom odnosa. Lubučasta žlijezda proizvodi tajnu koja podmazuje urinarni kanal i olakšava izbacivanje sjemena tijekom spolnog odnosa.

Unutrašnji polni organi žene uključuju: parne polne žlijezde (jajnike) jajovode; materica; i vaginu. Vanjski spolni organi ženskog tijela su ulazna vrata vagine, klitoris, velika i mala pudendalna usnica i pubis.

U jajniku se razvijaju polne ćelije (jajne ćelije) i formiraju se polni hormoni (estrogeni) u koje spadaju: estron, estriol, estradiol i androgeni (potonji odgađaju početak menstruacije kod žena za određeni period). Sam jajnik je uparena formacija koja se nalazi u karličnoj šupljini i ima kortikalni i medulalni sloj. U kortikalnom sloju su folikuli (vezikule) sa nezrelim jajnim ćelijama. U oba jajnika zdrave žene ima do 600 tisuća primarnih folikula, međutim, tijekom cijelog perioda seksualne aktivnosti, sazrijeva samo 200-550 folikula sposobnih za oplodnju jajne stanice. Medula sadrži veliki broj krvnih sudova i nerava.

Ženski polni hormoni su derivati holesterola i deoksikortikosterona i sintetiziraju se u granularnom sloju folikula. Osim toga, u žutim tijelima jajnika, koja se formiraju na mjestu izlaska iz folikula zrele jajne ćelije, formira se hormon trudnoće, progesteron. Folikularni hormoni utiču na razvoj reproduktivnih organa i sekundarnih polnih karakteristika. njihovo djelovanje je posljedica periodične pojave menstruacije, kao i razvoja i rasta mliječnih žlijezda. Progesteron Utječe na procese povezane s početkom i normalnim tokom trudnoće. Ako se na početku trudnoće uništi žuto tijelo, tada se trudnoća završava i fetus se uklanja iz tijela. Pod uticajem progesterona, zidovi materice labave i pripremaju se za dolazak oplođenog jajeta, koje se potom lako može fiksirati u svom opuštenom zidu. Prisustvo progesterona u krvi (kada nastupi trudnoća) sprečava dalje sazrevanje folikula, a samim tim i sazrevanje nove jajne ćelije. Tokom trudnoće, progesteron takođe aktivira dodatni rast mlečnih žlezda, pomaže u pripremi organizma za hranjenje nerođenog deteta. Djelujući na mišiće zidova materice, progesteron sprječava njihovu kontrakciju, što je važno za normalan tok trudnoće, budući da je kontrakcija zidova maternice uzrokovana raznim razlozima (npr. hormonom stražnje hipofize). oksitocin dovodi do prekida trudnoće i pobačaja.

Razvoj zametnih stanica kod žena (oogeneza) naziva se ženski reproduktivni ciklus i predstavlja proces periodičnog sazrijevanja i oslobađanja jajne stanice sposobne za oplodnju u matericu. Takvi periodični ciklusi kod zdrave žene tokom seksualne aktivnosti (od 13-15 godina do 45-55 godina) ponavljaju se svakih 24-28 dana. Ženski polni ciklus (ovulacija) dijeli se na sljedeće periode:

Peredovulyatsionny, tokom kojeg se tijelo žene priprema za trudnoću. Ovaj proces je pokrenut intenzivnim stvaranjem hormona folikula hipofize koji djeluju na žlijezde jajnika, šivajući povećanu proizvodnju estrogena. Estrogeni, pak, uzrokuju povećanje veličine materice, doprinose rastu njene sluznice (miometrijuma), pokreću periodične kontrakcije jajovoda i što je najvažnije, stimulišu sazrijevanje jednog ili više folikula, najvećeg i od kojih se najzrelija naziva Graaffova vezikula (providna formacija ispunjena tečnošću). Sazrijevanje folikula traje u prosjeku 28 dana i do kraja tog perioda prelazi na površinu jajnika. Zbog povećanja tekućine unutar Graaffove vezikule, njeni zidovi ne mogu izdržati, pucaju, a zrela jajna stanica se izbacuje strujom tekućine iz nje u trbušnu šupljinu - počinje ovulacija.

Period ovulacije karakterizira činjenica da se u trbušnoj šupljini jajna stanica usmjerava protokom tekućine u materničnu (jajovodnu) cijev (maternicu) i prvo se počinje brzo kretati duž nje pod djelovanjem kontrakcija mišića zidova i treperenje resica epitela (ovaj proces kontroliše povećana količina estrogena). U ovom trenutku na mjestu pucanja Graafove vezikule formira se žuto tijelo koje počinje intenzivno proizvoditi hormon progesteron. Zasićenost krvi progesteronom počinje da inhibira delovanje estrogena, od čega se smanjuje aktivnost jajovoda i jaje počinje polako da se kreće i onda za oko 3 dana ide sve do materice (12-16 cm). Ako se u jajovodu jaje sretne sa spermatozoidima, tada dolazi do oplodnje i tako oplođeno jaje, kada uđe u maternicu, fiksira se (usađuje) u njen zid - nastupa trudnoća. U tom slučaju se polni ciklus prekida, žuto tijelo je očuvano i inhibira sljedeću ovulaciju, a sluznica materice je još više opuštena. Ako do oplodnje ne dođe, tada žuto tijelo nestaje, a jajna stanica se izlučuje iz tijela i stvaraju se uslovi za sazrijevanje sljedećeg folikula - počinje period ovulacije.

Ovulatorni period kod žena se manifestuje uklanjanjem neoplođene jajne ćelije iz organizma, sluzokože materice i oticanjem krvi, što se naziva menstruacija. Menstruacija se javlja od trenutka puberteta i redovno se ponavlja do 45-55 godine, kada prestaje seksualni život žene i počinje menopauza.

Neoplođeno jaje ulazi u maternicu, živi u njoj 2-3 dana, a zatim umire ne pričvrstivši se za zid materice. U ovom trenutku se nastavlja aktivna aktivnost žutog tijela i progesteron aktivno djeluje na hipofizu, čime inhibira stvaranje folikulnih hormona, automatski smanjujući sintezu estrogena u jajnicima. Budući da nervni impulsi sa zidova maternice oko implantacije jajne stanice ne ulaze u hipotalamus, to smanjuje stvaranje luteinizirajućih hormona hipofize i, kao rezultat toga, počinje atrofija (resorpcija, ponovno rođenje) žutog tijela, zaustavlja se stvaranje progesterona i počinje regresija predovulacijskih preustroja (smanjuje se dotok krvi u maternicu, odumiru slojevi miometrija itd.). Mala količina estrogena dovodi do pojave toničnih kontrakcija zidova maternice, dovodi do odbacivanja sluznice koja zajedno sa krvlju formira menstrualni protok. Menstruacija u prosjeku traje 3-5 dana, pri čemu se svakom menstruacijom gubi od 50 do 250 ml krvi.

Nakon menstruacije počinje period mižovulacijskog smirivanja, koji na 27-28 dana polnog ciklusa traje 12-14 dana, nakon čega se svi periodi polnog ciklusa ponavljaju.

Fiziologija oplodnje i trudnoće je sljedeća. Kod žene je oplodnja jajne ćelije moguća samo u prvih 1-2 dana nakon ovulacije, budući da je od trećeg dana jaje obično prekriveno proteinskim omotačem koji sprečava prodiranje spermatozoida u njegovu sredinu. Spermatozoidi u šupljini ženskih genitalnih organa zadržavaju vitalnost, kako je naznačeno, 7 dana, ali njihova sposobnost oplodnje traje samo 4-5 dana. Spermatozoidi koji uđu u vaginu tokom snošaja aktiviraju se njegovom kiselom okolinom i počinju se kretati protiv protoka tekućine koja se oslobađa iz ženskih genitalnih organa brzinom od 3-4 mm/sek. Tako postepeno prolaze kroz cerviks, njegovo tijelo i prodiru u gornje dijelove jajovoda gdje se povremeno jedan od njih spoji sa jajetom i oplodi ga (to se može dogoditi čak i na površini jajnika). Za oplodnju jajne ćelije potrebno je da 1 spermatozoid uđe u njegovu sredinu, ali to je moguće samo uz pomoć miliona drugih spermatozoida, koji se nazivaju polispermija. Činjenica je da samo ako je jaje okruženo debelim slojem velikog broja spermatozoida, od kojih svaki otpušta kapljicu enzima hijaluronidaze iz svog akrozoma, uspijevaju otopiti želatinoznu ljusku jajeta i omogućiti jedan od ovih spermatozoida da uđu u njegovu šupljinu, što izaziva oplodnju. Kada glava jednog od spermatozoida uđe u jajnu stanicu, potonja je trenutno prekrivena gustom proteinskom ljuskom, izolujući je od ostatka sperme (ponekad, kada dva ili više spermatozoida uđu u jajnu stanicu, razvoj nekoliko identičnih blizanaca je moguće u budućnosti). Ako u ženinim genitalijama ima malo sperme, onda do oplodnje možda neće doći.

Proces oplodnje se sastoji u spajanju haploidnog seta od 23 hromozoma ženskih i muških zametnih ćelija u diploidni set (23 + 23 = 46) hromozoma budućeg organizma. Nakon oplodnje nastaje zigota i počinje brza i kontinuirana podjela jajeta, a oko njega raste gusta vilijazna membrana. Od ovog trenutka počinje razvoj budućeg organizma (blastulacija, gastrulacija, a zatim i sve druge faze embrionalnog i fetalnog perioda djetetovog života). Otprilike 8. dan nakon oplodnje, jaje se spušta u materničnu šupljinu, njegova ljuska počinje proizvoditi supstancu koja uništava sluznicu materice i omogućava jajetu da potone u opuštenu do tog trenutka debljinu, učvrsti se u njoj i počne rasti. Ovaj proces se naziva implantacija jajeta. Ponekad oplođeno jaje ne stigne do materice i pričvršćeno je za zid jajovoda; u ovom slučaju dolazi do vanmaterične trudnoće.

Ako je došlo do implantacije jajne stanice, tada se tok odgovarajućih nervnih impulsa prilagođava od zidova maternice do hipotalamusa i hipofize, zbog čega počinje aktivnost stvaranja gonadotropnih hormona hipofize. ne smanjuje, žuto tijelo nastavlja rasti, što povećava stvaranje progesterona i aktivira restrukturiranje ženskog tijela, koje je povezano s njenom trudnoćom. Hormon žutog tela doprinosi očuvanju fetusa u maternici, sprečava sazrevanje sledećeg folikula tokom trudnoće i utiče na rast mlečnih žlezda, pripremajući ih za hranjenje bebe. Pod utjecajem progesterona tijekom prve trudnoće, razvoj mliječnih žlijezda počinje rastom kanala, a zatim postupno rastu žljezdani lobuli dojke, povećavajući ukupnu veličinu potonjih.

U drugoj polovini trudnoće, koja inače traje 260-280 dana, žuto tijelo i posteljica (membrana oko fetusa) počinju da sintetiziraju hormon relaksin koji djeluje na karlične kosti, doprinoseći njihovoj razlici tokom porođaja. Fetalna posteljica također proizvodi veliku količinu estrogena (do 50 mg dnevno, dok prije trudnoće njihova ukupna količina u krvi ne prelazi 0,4 mg), progesterona i humanog korionskog gonadotropina

(potonji štiti žuto tijelo od degeneracije tokom cijelog perioda trudnoće). Ovi hormoni zajedno također blokiraju sazrijevanje novih folikula do određenog vremena, stimulišu rast veličine materice i mliječnih žlijezda. Nakon porođaja, kada placenta i njeni hormoni nestanu, naglo se aktivira stvaranje hormona hipofize - prolaktina, "uključuje" lučenje mlijeka.

Mliječna žlijezda počinje djelovati od dana rođenja djeteta, ali do oslobađanja pravog mlijeka dolazi tek 3. dana hranjenja. Tečnost koja se luči u prva 2-3 dana značajno se razlikuje od mleka po sastavu (možda ne sadrži kazein protein) i naziva se kolostrum.

Majčino mlijeko je neophodan i jedini proizvod za ishranu novorođenčeta, jer odnos njegovih kvantitativnih i kvalitativnih komponenti bolje odgovara potrebama rastućeg. Bijela boja i neprozirnost mlijeka nastaju zbog činjenice da su male kapljice masti u njegovom sastavu u suspenziji (do 4-6 miliona takvih kapi u 1 ml mlijeka). Majčino mlijeko se sastoji od vode, organskih i neorganskih materija. Od ukupne zapremine sadrži: masti 2-4%; proteini (kazein, mliječni albumin i globulin) - do 4-5%, ugljikohidrati (laktoza šećer) - do 3-6%, mineralne soli (fosfatna, sulfatna i hloridna jedinjenja natrijuma, kalijuma, kalcijuma i drugih elemenata) - do 0,75%. Mlijeko sadrži i vitamin A, vitamine B, C i E. Vrijednost majčinog mlijeka je i u tome što sadrži antitijela koja štite malu djecu od određenih zaraznih bolesti. Kako beba raste, sastav majčinog mleka se menja u skladu sa potrebama organizma.

U endokrine žlijezde spadaju hipofiza, epifiza, gušterača, štitna žlijezda, nadbubrežne žlijezde, spolne, paratireoidne ili paratireoidne žlijezde, timus (gušavost).

Opsežna mreža nervnih vlakana približava se endokrinim žlijezdama, njihovu aktivnost stalno kontrolira nervni sistem.

Endokrine žlijezde su funkcionalno usko povezane jedna s drugom, a poraz jedne žlijezde uzrokuje disfunkciju drugih žlijezda.

Pojačano lučenje adrenalina jedan je od najvažnijih mehanizama restrukturiranja u funkcionisanju organizma u ekstremnim situacijama, pri emocionalnom stresu, naglim fizičkim naporima i hlađenju.