Marsova dijagnoza srčanih bolesti kod odraslih. Male anomalije u razvoju srca (mars) kod djece. Mars je sindrom. dijagnoza kao ime planete

Razlog za razvoj anomalija povezan je sa abnormalnostima gena koji se nalaze na X hromozomima. Što ih je više, veća je vjerovatnoća da će se kod djeteta razviti dodatni akord.

Bitan! Svojstvo se prenosi majčinski u 90%, a očinski u 10%.

Nije naslijeđen sam notohord, već faktori koji ga uzrokuju. Već u prvim mjesecima intrauterinog razvoja bebe polaže se dodatno tkivo.

Tokom formiranja interventrikularnog septuma, često se u njegov sastav uključuje i "dodatno" tkivo. Dijete sa naslijeđem za srčane abnormalnosti se rađa bez LVH.

Ali djelovanje brojnih faktora tokom trudnoće doprinosi činjenici da se "dodatno" tkivo ponovo rađa u dodatni akord. To:

loše navike (pušenje, alkohol);
upotreba određenih lijekova (ACE inhibitori);
stres;
virusne bolesti.

U prisustvu takvih kroničnih bolesti kao što su dijabetes melitus, sistemski eritematozni lupus i reumatoidni artritis, postoji rizik od razvoja dodatnog akorda čak i bez nasljeđa.

Razlozi

Dodatna akorda u lijevoj komori najčešće se javlja zbog genetske predispozicije. Prenosi se u 95% slučajeva sa majke na dijete.

MARS se razvija in utero, a katalizator ovog procesa je neuspjeh u formiranju vezivnog tkiva u šupljini lijeve komore. Iz tog razloga, žene kojima je ovo dijagnostikovano trebaju pregledati vlastitu djecu na prisustvo ove anomalije.

Također, razlozi za razvoj dodatnih akorda mogu biti:

loša ekološka situacija u regionu;
prenaprezanje fizičke i nervne prirode;
konzumiranje alkohola i pušenje.

Mogu postojati različiti razlozi za formiranje LVLC. Ali prvo i najvažnije je genetsko naslijeđe. Sa oko 92% šanse, majka sa ovom anomalijom će je prenijeti na svoje dijete. Rijetko, otac to može prenijeti. Niti se formiraju još u maternici, kada se počinje formirati tkivo srca, pa se bolest može nazvati urođenom.

Dodatni razlozi često uključuju:

loše navike trudnice (alkohol, cigarete, droge);
pothranjenost;
prekomjeran stres za tijelo;
intrauterine infekcije fetusa;
smanjen imunitet;
zagađena ekologija (uključujući radijaciju);
stresne situacije (i nervni sistem i cijeli organizam).

Doktori smatraju da je dodatni akord mala anomalija u razvoju srca, dijagnosticiraju je uz pomoć Echo-KG. Ovo je dodatna nit u ventrikulu srca, koja je često nasljedne prirode.

Srce zdravog čoveka ima 4 komore. Zalisci koji se nalaze između atrija i ventrikula zatvaraju se i otvaraju tokom izbacivanja krvi. Funkcija akorda je da pomognu ventilima da ostanu pokretni i fleksibilni. Dodatni akordi (ponekad ih ima nekoliko) mogu ometati rad kardiovaskularnog sistema.

Ako roditelji već imaju bolesti kardiovaskularnog sistema, onda je dijete u opasnosti.

Ali stručnjaci primjećuju da faktori koji izazivaju pojavu dodatnog akorda mogu biti:

loše okruženje,
majka puši tokom trudnoće,
žene koje piju alkohol
majčina upotreba droga.

Sva ova stanja postaju posebno opasna za dijete tokom formiranja vezivnog tkiva: to je otprilike 5-6 sedmica intrauterinog razvoja.

Abnormalna horda lijeve komore je nasljedna anomalija, koja se u 92% slučajeva prenosi na majčinu (u rijetkim slučajevima i na očevu), a razvija se in utero zbog neuspjeha u razvoju vezivnog tkiva. Zato se majkama kojima je ranije dijagnosticirana ovakva dijagnoza savjetuje da obavezno pregledaju svoje dijete.

Moguće je da sljedeći nepovoljni faktori mogu postati razlozi za pojavu dodatnog akorda:

loša ekologija;
pušenje ili pijenje alkohola ili droga;
nervnog i fizičkog stresa.

Glavni razlog za razvoj MARS-a je defekt u genu odgovornom za sintezu vezivnog tkiva u tijelu. Kao rezultat toga, vezivno tkivo postaje podatnije, elastičnije, što predodređuje razvoj patoloških funkcija mnogih organa.

Štetni faktori u prenatalnom periodu su: prenete zarazne bolesti, zagađenje životne sredine, loša ishrana trudnice, povećana insolacija (uticaj sunčevog zračenja). Nije isključena nasljedna varijanta pojave defektnog gena.

I tada dijete ima znakove refluksa, vegetovaskularne distonije, poremećaja držanja, hipermobilnosti zglobova, miopije i još mnogo toga. Vrlo često postoji kombinacija nekoliko znakova displazije različitih organa kod jednog djeteta.

Vrste

Jedan od prvih uobičajenih tipova MARS-a u pedijatrijskoj kardiologiji je prolaps mitralne valvule. Specijalisti se odnose na vrste malih anomalija samo prolapsa, koji ima prvi stupanj svoje manifestacije.

Ostale vrste MVP-a zahtijevaju stalnu dijagnozu i ozbiljno liječenje, budući da je bolest praćena očiglednim simptomima poremećenog protoka krvi, a inače se klasifikuje kao bolest srca. PMC se može odrediti ultrazvučnom metodom.

Također popularni tipovi MARS-a uključuju formiranje dodatnih (lažnih) akorda u strukturi lijeve srčane komore. Ova anomalija se manifestuje kršenjem otkucaja srca.

Treći tip MARS-a uključuje LLC dijagnozu, u potpunosti nazvanu "otvoreni foramen ovale". Ovu bolest karakterizira djelomično ili potpuno očuvanje interatrijalnog otvora formiranog in utero.

Stoga se bolest može otkriti samo kod djeteta čija je starost veća od 1 godine. Ako rupica u ovoj dobi traje i prelazi 5 mm u promjeru, onda govorimo o ozbiljnom defektu, kao što je defekt.

Dijagnoza se potvrđuje na osnovu ultrazvučnih podataka.

Druge vrste MARS-a uključuju:

nedovoljno razvijeni sinusni zalisci;
patologije srčanih zalistaka, koje se očituju u njihovom promijenjenom broju, u prisutnosti nazubina ili nepravilnosti u veličini;
aneurizme srčanog septuma;
kršenja u strukturi papilarnih mišića koji se nalaze u srcu;
povećanje veličine velikih plovila.

Metode otkrivanja MARS-a kao dijagnoze srčanih oboljenja

Dodatna akorda u lijevoj komori srca može biti sljedećeg tipa:

mišićni, fibrozni ili fibromuskularni;
sa uzdužnim, poprečnim, dijagonalnim spojnim vlaknima;
sa jednim ili više niti;
medijana, bazalna ili apikalna.

Najopasnije su poprečne tetive. Oni mogu blokirati protok krvi i stvoriti opasnost za ljudsko tijelo. U drugim slučajevima, ovi MARS se smatraju bezopasnim i ne nose nikakvo opterećenje na srcu.

Lokacija akorda diktira njihova imena i vrste. Postoje 3 vrste akorda:

uzdužni;
dijagonala;
poprečno.

Prva dva tipa su u ultrazvučnom nalazu opisana kao hemodinamski beznačajna. Prilično su bezopasni.

Njihova lokacija ne ometa kretanje krvi i rad srca. Ali potonji tip se smatra hemodinamski značajnom, što je u principu opasno po zdravlje, jer je poremećena funkcija krvotoka, a to šteti radu srca.

Ovisno o specifičnom području u kojem se ove niti nalaze, postoje:

apical;
sredina;
bazalni.

95% pacijenata sa ovim problemom ima pomoćnu tetivu (jedan ili više) u lijevoj komori.

Ova vrsta vezivnog tkiva se klasifikuje prema nizu kriterijuma.

1. Lokacija u šupljini:

leva komora;
desna komora.

2. Vrsta histologije:

mišićav;
vlaknaste;
fibromuskularno.

3. Područje za pričvršćivanje:

apical add. akord;
medijana;
bazalni.

uzdužni navoj;
dijagonala;
poprečno.

Klasifikacija dodatnih akorda provodi se prema nekoliko kriterija:

iznos;
struktura tkiva;
mjesta njihovog pričvršćivanja;
priroda lokacije.

Kvantitativni kriterij dijeli sve dodatne niti u dvije grupe. To su pojedinačni akordi (postoji jedna anomalna "nit") i višestruki (dva ili više). U prvom slučaju, često se nalazi odvojeno od normalnih vlakana. U drugoj varijanti moguće ih je postaviti zasebno, kao i između normalnih pramenova.

Prema prirodi tkiva iz kojeg nastaju ove anomalije, može se razlikovati nekoliko grupa.

Vezivno tkivo. Javlja se u većini slučajeva. To su niti, koje se u potpunosti sastoje od elastinskih vlakana i primarnog kolagena.
Akordi tetiva. Sastoje se samo od sekundarnih kolagenih vlakana.
Mišićav. Normalni rast mišića.
Miješani akordi. U svom sastavu imaju različite komponente mišićnog i vezivnog tkiva. Među ostalim anomalijama, one su rijetke.

Mogu postojati tri mjesta za pričvršćivanje anomalnih akorda. Najčešći je vrh srca. U lijevoj komori, ovo je dio šupljine koji je najudaljeniji od ventila. Moguća je mogućnost pričvršćivanja na jedan od zidova. Bazalna fiksacija abnormalnih akorda je vrlo rijetka. Kada se ona (oni) pričvrste na jednom kraju u predjelu septuma koji odvaja komoru od atrijuma.

Priroda lokacije anomalija može biti ili paralelna s normalnim nitima ili se razlikovati od njihovog smjera. Ako LVH ne odstupa više od 25-35 stupnjeva, govore o njegovom kosom ili dijagonalnom položaju. Kada je ugao veći od 40 (čak i 90) - tetiva je u poprečnom položaju.

Dodatni akord može se nalaziti u različitim dijelovima lijeve komore i imati različitu strukturu i strukturu. Kardiolozi razlikuju ove vrste akorda:

po histološkoj strukturi: fibrozni, fibromuskularni, mišićni;
u smjeru vlakana vezivnog tkiva: uzdužno, poprečno, dijagonalno;
po broju niti u obliku niti: pojedinačni, višestruki;
na mjestu vezivanja: apikalni, srednji, bazalni.

MARS anomalije se obično sistematiziraju prema njihovoj lokalizaciji u području:

Atrija i septa između njih:

prolapsirajući (opušteni) pektinatni mišići (mišićni snopovi na unutrašnjoj površini desne pretklijetke);
prolaps (protruzija) ventila donje šuplje vene;
aneurizma (protruzija) atrijalnog septuma;
karakteristika strukture srčanog septuma, koja se naziva otvoreni ovalni prozor (OOO);
uvećani Eustahijev zalistak (endokardni nabor);
izmijenjene trabekule (formacije tetiva);

Plućni zalistak i trikuspidalni (trikuspidni) zalistak:

proširenje;
prolaps ventila;

Aortni otvori:

aneurizma;
kršenje simetrije amortizera;
promjene korijena aorte;

Lijeva komora:

dodatne trabekule;
izmijenjeni akordi u srcu i njihov nepravilan položaj;
defekt u izlaznom traktu (područje srca kroz koje krv ulazi u arterije);
aneurizma septuma koji razdvaja komore;

Bikuspidni ventil:

prolaps klapni zalistaka;
nedostaci u vezivanju akorda i njihovoj distribuciji;
dodatni, uvećani, pogrešno locirani ili strukturno izmijenjeni mišići koji nastavljaju miokard lijeve komore.

Uz postavljenu dijagnozu MARS-a, potrebno je utvrditi da li postoje promjene u hemodinamici i regurgitaciji, te utvrditi stepen njihove manifestacije. Kod odraslih pacijenata češće se dijagnosticira prolaps zalistaka, „pogrešni“ i dodatni akordi u lijevoj komori, te prekomjerna trabekularnost.

Već 35 godina naučnici i specijalisti praktične kardiologije proučavaju MARS sindrom, pokušavajući da nedvosmisleno odgovore na najvažnija pitanja koja pacijenti često postavljaju: „Koja je dijagnoza MARS-a u kardiologiji kod djece, kako ova skraćenica označava i da li je ovo ozbiljna bolest srca? Pokušajmo na njih odgovoriti redom.

Kako dešifrirati MARS u kardiologiji?

Radi lakšeg pamćenja kategorija kardiovaskularnih bolesti uvedena je skraćenica "MARS" koja u kardiologiji znači "male anomalije u razvoju srca". Ova grupa patoloških promjena uključuje anomalije u razvoju struktura vanjske i unutrašnje strukture srčanog mišića i susjednih krvnih žila.

Kada novorođenče ima problem kao što je MARS LVH (manja anomalija srca: dodatna akorda lijeve komore), roditelji su jako zabrinuti. Da li je moguće izbjeći takvu dijagnozu?

Kako bi se zaštitilo zdravlje nerođene bebe, potrebno je uzeti u obzir niz sljedećih preporuka:

1. Neophodno je odreći se svih loših navika. Prestanite pušiti i izbjegavajte mjesta gdje ljudi puše; isključiti iz upotrebe alkoholna pića, čak i ako su niskoalkoholna.
2. Potrebno je pravilno i uravnoteženo jesti, pridržavati se prehrane. Jedite raznovrsnu hranu, ali nemojte se prejedati. Uključite sve potrebne elemente u tragovima u svoju prehranu.
3. Trebate šetati na svježem zraku. Šetnja na svježem zraku posebno je važna za buduće majke i njihove bebe. Kada je krv obogaćena kiseonikom, to povoljno utiče na rad celog kardiovaskularnog sistema.
4. Ako majka ima takvu anomaliju u srcu, onda je prije začeća potrebno konsultovati ljekara.
5. Stresna stanja takođe treba izbegavati. Stres je potres za cijeli organizam i apsolutno beskoristan. Stalni stres dovodi do iscrpljivanja nervnog sistema i celog organizma.
6. Takođe je zabranjeno prekoračenje dozvoljenih opterećenja. Opterećenja bi trebala biti, jer u umjerenim količinama vam omogućavaju da održite tijelo u dobroj formi, trenirate srce. Ali ni u kom slučaju ne smijete prekoračiti dozvoljenu količinu i intenzitet, jer to može izazvati neželjene posljedice.
7. Tijelo treba da ima dovoljno svih potrebnih vitamina. Potrebno je osigurati da tijelo bude opskrbljeno vitaminom C, magnezijumom, kalcijumom.
8. Neophodno je kontrolisati imuni sistem. Imuni sistem nas štiti od svih mogućih zaraznih bolesti. Oslabljen imuni sistem možda neće moći da se nosi sa pretećom infekcijom, a ona, zauzvrat, može dovesti do neprijatnih posledica.

Simptomi

Kliničke manifestacije MARS-a su neznatne, ponekad asimptomatske. Male srčane anomalije karakteriziraju različite vrste aritmija i distorzije u prolasku nervnih signala kroz miokard:

paroksizmalna tahikardija;
ekstrasistola;
kršenje ili prekid provodljivosti u svom snopu (u desnoj nozi);
slabost sinotrijalnog čvora.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja nakon ultrazvuka srca. Pacijent se preliminarno preslušava na prisustvo sistolnih šumova. Kako bi se uvjerili da je anomalija bezopasna za djetetov organizam, mogu propisati klasični i stresni EKG. Koje specifične dijagnostičke metode koristiti, liječnik odlučuje nakon pregleda pacijenta.

Na pregledu kod doktora obavit će se opšti pregled, saslušati pritužbe i saslušati srce. Ponekad doktori otkriju šumove kada pacijenti imaju višak vezivnog tkiva u lijevoj komori.

Samo ultrazvuk može dati pouzdane informacije. Nakon što je dobio rezultat, liječnik već može postaviti konačnu dijagnozu.

Ako se ultrazvuk radi djeci, tada je potrebno uzeti u obzir neke karakteristike njegove provedbe. Dete je u stanju da adekvatno percipira sve što se dešava od svoje 6. godine. U ranijoj dobi dolazi u pratnji roditelja u kancelariju, a poželjno je i da sa sobom ima igračke. Oni će skrenuti pažnju. Vrlo mala djeca nisu potpuno razodjevena, jednostavno otkrivaju grudi.

Ultrazvuk uključuje 2 procedure:

dopler pregled;
ehokardiografija.

Dopler pregled je studija hemodinamike. Ehokardiografija je namijenjena za opći pregled srca i njegovih funkcija.

Ovakvi pregledi se provode u dvodimenzionalnom prostoru, dok pacijenti zauzimaju ležeći položaj na leđima. Međutim, djecu je često teško nagovoriti da neko vrijeme leže mirno. Ovo je posebno slučaj sa vrlo malom djecom. U tom slučaju moguće ga je staviti na bok ili čak napraviti ultrazvuk dok stoji ili sjedi. Važno je da dođe u mirnom stanju.

No, držanje utječe na rezultat, pa ih doktori potom koriguju ovisno o lokaciji djeteta tokom studije.

Srce se najbolje vidi na lijevoj strani grudne kosti. Takođe kada se senzor nalazi, uzima se u obzir starost bebe. Što je stariji, to je niže postavljen. Kod novorođenčadi senzor se najčešće postavlja na samu prsnu kost. Da bi se locirala pomoćna tetiva u lijevoj komori, koristi se položaj sa četiri komore. To vam omogućava da ga vidite u obliku tankih niti.

Glavna metoda je ultrazvučna dijagnostika srca, nakon čega se postavlja dijagnoza MARS-a. Mogu se koristiti i elektrokardiogram s vježbanjem i auskultacija srca pacijenta. Jedini uslov je periodično prolaženje ultrazvuka srca kako bi se kontrolisala dinamika ovih promena.

Sistolni šum koji lekar otkrije tokom pregleda je razlog za ozbiljan pregled na prisustvo malih srčanih anomalija. Predložena dijagnoza u kardiologiji zasniva se na:

procjena simptoma;
analiza izgleda pacijenta (astenični tip tijela, ravna stopala, skolioza, oštećenje vida);
auskultacija (klikovi, šumovi, promjene u otkucaju srca);
ove instrumentalne metode istraživanja - elektrokardiografija, ultrazvuk.

Kod nekih pacijenata sa manjim srčanim anomalijama, pregledaju se i drugi organi. To je obično neophodno za kongenitalne ili nasljedne bolesti vezivnog tkiva.

Ehokardiografija daje pouzdane informacije o strukturnim karakteristikama organa. Najefikasnija metoda za prolaps ventila.

Trodimenzionalna ehokardiografija omogućava procjenu stepena prolapsa zalistaka, prisutnosti i stepena regurgitacije i negativnih promjena u valvularnim strukturama. Patologije akorda je teže otkriti, za njihovu dijagnozu koristi se dvodimenzionalna ehokardiografija.

Tretman

Već u prvim mesecima trudnoće moguće je slušati bebino srce. Ovo je glavni ljudski organ.

Prvo se formira. Tokom gestacije, fetus je posebno podložan negativnim uticajima.

U ovom trenutku dolazi do stvaranja patologija srca, uključujući dodatno vezivno tkivo. Različite srčane anomalije prisutne su kod 30% ljudi, a kod 5% ih je nekoliko.

Akordi mogu biti različiti:

uzdužni;
poprečno;
dijagonala.

S vremenom se smjer akorda može promijeniti. Iz tog razloga se preporučuje stalna posjeta kardiologu, redovno obavljanje potrebnih pregleda.

Asimptomatski MARS sindrom ne zahtijeva medicinsku terapiju. Jedino što je potrebno je redovno praćenje kardiologa uz posetu ultrazvučnoj sali najmanje jednom godišnje.

Ako se pojavi dodatni akord, odnosno pacijent ima karakteristične simptome bolesti kardiovaskularnog sistema, tada će biti potrebni sljedeći lijekovi:

Vitamini B1, B2, PP uzimaju se mesec dana sa kursom dva puta godišnje. Ove supstance su neophodne za bolju ishranu srčanog mišića.
Preparati sa magnezijumom i kalijumom. Ovdje se koriste različite vrste lijekova koji sadrže ove tvari. Svaki ima svoju dozu, način primjene, kontraindikacije. Imenovanje potrebnog lijeka je prerogativ liječnika. Ove tvari doprinose obnavljanju procesa repolarizacije.
Antioksidansi pomažu poboljšanju metaboličkih procesa u tkivima srčanog mišića.
Neurotropni lijekovi se propisuju u slučaju neurocirkulatorne distonije kod pacijenta.

Među opće terapijske svrhe sa dodaj. akordi:

adekvatna terapija vježbanjem;
otvrdnjavanje;
uravnotežena prehrana obogaćena vitaminima;
neumorne šetnje i dug boravak na svježem zraku;
pridržavanje dnevne rutine (vrijeme spavanja i budnosti, rad i odmor).

Dodatni navoj poprečnog smjera, množina dodaj. akordi mogu zahtijevati hitnu hospitalizaciju pacijenta, detaljan pregled i tek onda adekvatan tretman. U rijetkim slučajevima potrebne su operativne mjere za dodatnu akcizu. niti ili kriodestrukcija.

Vrlo je teško unaprijed predvidjeti kako će se odvijati takve male anomalije kao što je dodatna akorda lijeve komore. Obično to ne uzrokuje značajnu štetu tijelu pacijenta.

Ako strukturne promjene nisu dovele do poremećaja organa i njegovog sistema, tada možda neće biti potrebna posebna terapija. Dodatno vezivno tkivo unutar srčanog mišića rijetko dovodi do komplikacija.

Poremećaj se izglađuje ili otklanja lijekovima.

Ako beba ili već odrasla osoba ima lažne spojne niti u lijevoj srčanoj komori, ne biste trebali odmah oglasiti alarm, strahujući za zdravlje i život pacijenta. Redovno praćenje kardiologa, uzimanje lijekova ako je potrebno, kao i normalizacija načina života - osnovna su pravila za brigu o osobi s takvom anomalijom.

Dodatni akord u lijevoj komori se korigira samo ako postoji negativan utjecaj na rad srca. Hirurška intervencija se smatra najradikalnijim načinom. Mora postojati uvjerljiv razlog za to.

Ako dodatna akorda ne narušava kvalitetu života djeteta i nije hemodinamski značajna, tada se, osim opservacije i godišnjeg Echo-KG, ne poduzimaju nikakve druge radnje za bebu.

U težim slučajevima, lekar propisuje sledeće tretmane:

kurs vitamina;
pripravci magnezija i kalija;
antioksidansi;
ponekad nootropici.

Svi ovi lijekovi imaju za cilj poboljšanje ishrane ćelija srčanog mišića (miokarda), normalizaciju procesa provođenja impulsa u miokardu i poboljšanje metabolizma. Injekcije i tablete na bazi kalijuma i magnezijuma dobro utiču na rad srca.

Kako se ponašati kod djece sa takvom anomalijom

Osnovna pravila za život djeteta koje ima dodatni akord:

šetnje;
jasna dnevna rutina;
dobar miran san;
pravilnu ishranu;
umjerena fizička aktivnost;
postupci očvršćavanja;
oprez pri uzimanju lijekova povezanih s drugim bolestima.

Ukoliko se nađe dodatna tetiva, koju prate simptomi ili hemodinamski poremećaji, pored navedenih preporuka i strožih ograničenja fizičke aktivnosti, preporučuje se terapija lijekovima.

Takvoj djeci mogu se prepisati takvi lijekovi:

Mogu se razviti s višestrukim ili poprečnim tetivama i zahtijevaju detaljan pregled i naknadno liječenje.

U rijetkim slučajevima, mišićna vlakna provodnog sistema srca mogu biti uključena u strukturu pomoćnog akorda lijeve komore. Takve anomalije srca mogu uzrokovati ventrikularne aritmije i ventrikularnu fibrilaciju. Za njihovo uklanjanje indicirane su sljedeće kirurške intervencije:

kriodestrukcija;
ekscizija akorda.

U osnovi, u nedostatku objektivnih tegoba i EKG promjena, djeci sa MARS-om nije potreban medicinski tretman. Sasvim je dovoljno da vode zdrav način života, pridržavaju se pravilne i uravnotežene prehrane, poštuju režim rada i odmora, saniraju hronična žarišta infekcija i povremeno prolaze EKG i ultrazvuk srca kako bi kontrolirali dinamiku MARS-a.

Ako dijete ima objektivne pritužbe i/ili promjene na EKG-u, prijem neće ometati:

kardioprotektori (riboksin, koenzim Q 10, ATP, mildronat i drugi);
preparati koji sadrže magnezijum i kalij (Panangin, Magne B6, kompleksni multivitamini);
antiaritmički lijekovi (samo prema prepisu kardiologa);
antibakterijski lijekovi (s anginom u djeteta za prevenciju infektivnog endokarditisa).

Kao rezultat toga, iz gore navedenog, možemo zaključiti da ako znate šta je MARS, onda ova bolest nije toliko strašna. Najvažnije je da preuzmete odgovornost za zdravlje svog djeteta i na vrijeme se podvrgnete preventivnoj ultrazvučnoj i EKG dijagnostici srca.

Nefarmakološki pristup manjim srčanim anomalijama uključuje:

poštivanje režima dana koji odgovara uzrastu;
isključivanje prekomjerne fizičke aktivnosti;
organizacija dobre ishrane;
Tečajevi masaže;
Vježbe fizikalne terapije;
fizioterapijske procedure;
metode psihološkog uticaja.

Sposobnost ozbiljnog bavljenja sportom je individualna stvar, jer emocionalno i fizičko preopterećenje može smanjiti broj otkucaja srca. Terapija lijekovima uključuje imenovanje:

kardiotrofični agensi (u slučaju kvarova u repolarizaciji u miokardu);
preparati magnezija;
antiaritmički lijekovi (s određenim oblicima ekstrasistole na pozadini poremećene repolarizacije);
antibakterijski lijekovi (kod akutnih oblika zaraznih bolesti, tijekom hirurških intervencija, za sprječavanje razvoja infektivnog endokarditisa).

Istraživanje MARS-a u medicini ne prestaje. Različiti stručnjaci pokušavaju otkriti što su male srčane anomalije i pronaći najbolje metode za prevenciju komplikacija i identificiranih patologija. Uz pažljiv pristup, redovno praćenje i poštovanje svih medicinskih preporuka, MARS u većini slučajeva nije opasan.

Moguće komplikacije

S obzirom da je bolest genetske prirode, nemoguće je spriječiti njenu pojavu. Ako se otkrije dodatni akord kod odrasle osobe ili djeteta, potrebno je slijediti preporuke stručnjaka u tom pogledu.

Kako ne bi došlo do komplikacija, u starijoj dobi treba pratiti količinu unesenog kolesterola i vlastitu težinu. Višak tjelesne težine stvara dodatno opterećenje na krvnim žilama, prisiljavajući srce da radi jače.

Za djecu su potrebne fizioterapijske vježbe s dodatnim akordom. Pomažu u jačanju srčanog mišića, sprječavajući razvoj različitih patologija.

Većina doktora ne savjetuje ljudima sa viškom akorda na takmičarskom nivou da se bave sportom. Duga plivanja, praktične vježbe u aeroklubu, ronjenje mogu naštetiti ljudima sa predstavljenom anomalijom.

Ali sprint, joga i vježbe s tjelesnom težinom učinit će srčani mišić jačim.

Kao što znate, ciljevi i zadaci kardiologije su proučavanje ljudskog kardiovaskularnog sistema, dijagnosticiranje svih vrsta poremećaja u njegovom radu i, shodno tome, liječenje identificiranih bolesti (na primjer, ako se otkrije dodatni akord lijeve klijetke).

Dugo se vjerovalo da se srčani problemi uglavnom tiču starije generacije. Međutim, danas se situacija promijenila: bolesti srca se često dijagnosticiraju kod ljudi srednjih godina, adolescenata, pa čak i vrlo male djece.

O potonjem ćemo govoriti detaljnije.
.

Pedijatrijska kardiologija

Prevencija

Zdrav način života najbolja je prevencija za LVH (dodatna tetive lijevog želuca). Ovo posebno važi za trudnice. Ako postoje pritužbe i sumnje u vezi sa srčanim oboljenjima, treba se obratiti ljekaru i podvrgnuti pregledu. Rana dijagnoza bolesti je ključ uspješnog liječenja.

Da biste spriječili moguće srčane patologije, treba se pridržavati sljedećih pravila:

Ne pušite;
ne zloupotrebljavajte alkohol;
hodati napolju;
izbjegavajte stres;
izbegavajte naporne vežbe.

Naučnici identificiraju nekoliko fizičkih aktivnosti koje su korisne za djecu sa srčanim abnormalnostima:

spori plesovi (na primjer, plesna dvorana);
Časovi švedskog zida;
vježbe preskakanja užeta;
masaža;
jutarnje trke.

Djeci je prikazana svaka fizička aktivnost, ali je pretjerano vježbanje kontraindicirano. Vašem djetetu možete kupiti obruč koji će u slobodno vrijeme zavrtati. U ljetnoj šetnji bit će korisne igre s loptom ili konopcem. Zimi na ulicu možete ponijeti sanke ili skije. Takve aktivnosti su posebno korisne za djecu koja već znaju da imaju srčanu anomaliju.

Takođe je potrebno liječiti sve bolesti koje imaju kronični oblik. Mogu izazvati komplikacije na srcu.

Dr. Komarovsky također smatra da liječenje djece s dodatnim LV tetivom nije potrebno. Jedino ograničenje, po njegovom mišljenju, je nemogućnost da u budućnosti radi kao astronauti ili kao ronilac.

U većini slučajeva, dodatni akord lijeve klijetke pojavljuje se zbog nasljedne predispozicije i gotovo je nemoguće spriječiti njegov razvoj u prenatalnom periodu.

Unatoč tome, naučnici ne isključuju mogućnost razvoja tako male anomalije srca pod utjecajem nekih nepovoljnih faktora. Zato se trudnicama savetuje:

Jedite pravilno.
Prestanite pušiti, piti alkohol i droge.
Izbjegavajte teške fizičke aktivnosti.
Spriječite stres.
Šetajte na otvorenom i radite gimnastiku.

Ako se kod djeteta otkrije dodatna akorda lijeve komore, roditelji bi trebali obratiti posebnu pažnju na njegovo zdravlje, pridržavati se svih preporuka liječnika, ali ga ne štititi u potpunosti od društva. Važna mjera za prevenciju komplikacija bit će pravovremeno liječenje kroničnih bolesti koje mogu biti zakomplikovane srčanim oboljenjima.

Djeci s dodatnim akordom preporučuje se redovno bavljenje fizioterapijskim vježbama, što podrazumijeva individualni odabir opterećenja. Vježbe na švedskom zidu, ples, gimnastika, sprint, skakanje užeta - ove aktivnosti će pomoći u jačanju srčanog mišića i spriječiti razvoj komplikacija.

Manje anomalije u razvoju srca (skraćeno "MARS") su karakteristike razvoja srca, kod kojih nema značajnih promjena u njegovom radu, kao i poremećaji cirkulacije u 97-99% slučajeva. Možemo reći da su u velikoj većini slučajeva male anomalije prilično bezopasne karakteristike ljudskog „motora“. MARS se polaže u materici, kada se malo srce tek počinje formirati. Širokom primjenom ultrazvučne dijagnostike, dijagnoza MARS-a počela se otkrivati deset puta češće nego prije.

MARS se najčešće otkriva kod djece mlađe od tri godine (ali se može otkriti u bilo kojoj dobi), a postavljanje takve dijagnoze je ozbiljno zastrašujuće za mlade roditelje. Treba imati na umu da ovo nije patologija srca i ne defekt. Sa defektima je poremećena hemodinamika, postoji opasnost po život ljudi, MARS ne utiče na rad srca i hemodinamiku, a sa rastom deteta mogu nestati i neke male srčane razvojne anomalije. Hajde da shvatimo zašto se javljaju male srčane anomalije?

2 razloga

Ljudsko srce se sastoji od mišića i vezivnog tkiva. Vezivno tkivo je svojevrsni okvir, oslonac za mnoge unutrašnje organe, može biti i do 60-88% njihove ukupne mase. Nalazi se u svim organima i sistemima: hrskavica, tetive, krv, kosti, šarenica - sve su to njegove varijante. U srcu je vezivno tkivo predstavljeno vlaknima kolagena i elastina. Kod MARS-a dolazi do narušavanja formiranja vezivnog tkiva i prije rođenja: defekti se javljaju na genetskom nivou, koji sprečavaju da se fibrozne strukture, glavna supstanca tkiva, normalno razvijaju.

Ovaj poremećaj se naziva displazija. S obzirom da se strukture vezivnog tkiva nalaze ne samo u srcu, ne može se razviti samo MARS kod djece sa displazijom, već i ozbiljnijim promjenama na mišićno-koštanom sistemu i unutrašnjim organima. U ovom slučaju dijagnosticiraju se sljedeći sindromi: Marfan, osteogenesis imperfecta, Ehlers i drugi. Kod ovih sindroma, male anomalije u razvoju srca bit će samo jedan (ne najznačajniji) od mnogih simptoma.

Dakle, prisustvo samo MARS-a kod djece u odsustvu drugih manifestacija displazije ne daje roditeljima razloga za strah, naprotiv, ukazuje na blagu manifestaciju displazije. Uzroci displazije su promjene na genetskom nivou, naslijeđe, bolesti majke, mutageno djelovanje alkohola, nikotina, toksina na razvoj unutrašnjih organa fetusa tokom trudnoće. Važna nijansa! Ako dijete ima 1-2 male anomalije srca, onda je prerano govoriti o displaziji, najvjerovatnije se doktor bavi razvojnim karakteristikama srca.

Uostalom, srca nisu formirana kao kopija, svako ima svoje specifične karakteristike. Ali ako se ultrazvukom pronađu 3 ili više MARS-a, može se pretpostaviti displaziju i tražiti potvrdu pregledom drugih organa i sistema. U prilog displazije svjedočiće hipermobilnost zglobova, prolaps bubrega, patologija vida i druge manifestacije slabosti vezivnog tkiva. Samo prisustvo anomalija u razvoju srca ne znači bolest!

3Klasifikacija

Da bismo olakšali navigaciju u klasifikaciji, prođimo kroz strukture srca od vrha do dna:

Atrija i septum između njih:
- prolaps ventila donje šuplje vene,
- otvoreni ovalni prozor
- abnormalne trabekule i papilarni mišići;
trikuspidalni zalistak:
- prolaps,
- proširenje;
bikuspidni ventil:
- prolaps,
- izduženje, prekomjerna pokretljivost akorda,
- nenormalno pričvršćivanje amortizera,
- dodatni papilarni mišići;
Plućna arterija:
- prolaps zalistaka,
- proširenje trupa;
aorta:
- asimetrija klapni ventila,
- malformacija korijena,
- proširenje sinusa;
komore:
- aneurizma septuma,
- abnormalne akorde, trabekule,
- višak broja "nit" - akorda.

To su promjene koje ljekar može vidjeti na srcu tokom ehokardiograma. Proučavajući klasifikaciju, možemo zaključiti da se MARS ne odnosi uvijek isključivo na samo srce i valvularne strukture, promjene vezivnog tkiva u glavnim žilama koje se protežu od glavnog „motora“ tijela također pripadaju MARS-u.

4Je li bilo ili nije?

Često ljutite majke dođu kod pedijatra sa rezultatima ultrazvuka svog djeteta, ili terapeuta posjećuju i odrasli koji su također agresivni, optužujući doktora za nekompetentnost. Kako to? Moj sin je imao prolaps mitralne valvule prije dvije godine, a sada je doktorka rekla da nije? Nemojte bezrazložno optuživati doktora za neprofesionalizam i pokvariti vam raspoloženje: prolaps bi, zaista, mogao nestati.

Karakteristika nekih MARS-ova kod djece je da oni zaista mogu nestati s godinama. Dječje tijelo raste, razvija se, zajedno s njim rastu i unutrašnji organi, mijenjaju se njihove proporcije, dužina, sazrijevaju strukture vezivnog tkiva, nezrela vlakna zamjenjuju se zrelim, obnavljaju se proteini i enzimi. Sve ove promjene uzrokuju "gubitak". Roditeljima se može savjetovati da jednom godišnje rade ultrazvuk.

5 Otvorite ovalni prozor

Privremena rupa u septumu između gornjih srčanih komora, ovalni prozor uvijek funkcionira tokom fetalnog razvoja, ovaj uređaj je neophodan nerođenoj bebi da bolje zasiti malo srce kisikom.

Obično se prozor zatvara u prvim danima ili sedmicama nakon rođenja, ali možda kasnije - za godinu, dvije, pet. U 23% slučajeva je labavo zatvoren ili ne prerasta cijeli život. Mala količina krvi se kroz njega baca iz jednog atrija u drugi, a ako se ova anomalija hemodinamski ne manifestira, nema razloga za zabrinutost.

Ova anomalija se gotovo ni na koji način ne manifestira, povremeno se kod djeteta može čuti šum u srcu, može se primijetiti umor, epizode privremene vrtoglavice. Ali češće se dijagnoza postavlja rezultatima ehokardiografije ili ultrazvuka srca. Na EchoCG-u ljekar određuje veličinu otvorenog prozora, količinu krvi koja prolazi u njega tokom srčane kontrakcije, u kom smjeru se krv kreće i ima li drugih srčanih anomalija.

Ako nema značajnih kršenja protoka krvi, nema pritužbi, tada liječenje anomalije nije potrebno. Dovoljno je samo promatrati kardiologa i ponoviti ehokardiografiju. Ako su dimenzije ovalnog prozora značajne, postoje tegobe i hemodinamski poremećaji, liječenje prema indikacijama kardiohirurga može biti endovaskularno liječenje: liječnik ubacuje kateter sa posebnim flasterom u srčanu šupljinu kroz femoralnu žilu i “ lepi prozor”: flaster doprinosi njegovom spajanju.

6 Prolaps mitralnog zaliska

Opuštenost, otklon kvržica bikuspidnog zaliska srca tokom kontrakcije ventrikula prema lijevoj pretkomori. Jedan list ili oba mogu da klonu. Ako otklon krila prema rezultatima ultrazvuka ne prelazi 2-6 mm, tada je stupanj ove anomalije 1. Kod prolapsa za 6-9 mm - 2. stepen, ako zalistak propada za 9 mm ili više - dijagnosticira se 3. stepen prolapsa.

Mnogo značajniji za liječnika nije stupanj opuštenosti zalistaka, već prisutnost ili odsutnost obrnutog odljeva krvi - regurgitacije. Pa, ako uopće nema regurgitacije, u ovom slučaju hemodinamika ne pati, pacijent se osjeća dobro. A ako postoji obrnuti tok krvi, onda ovo stanje zahtijeva detaljno promatranje, a ponekad i kirurško liječenje.

7 Dodatna tetiva lijeve komore

U komorama srca, uglavnom komorama, postoje posebne "niti" - akordi. Sastoje se od elemenata vezivnog tkiva i djeluju kao opružni srčani mehanizam: ponekad se skraćuju, ponekad produžavaju, omogućavajući tako srčanim zaliscima da ostanu elastični, pokretni i fleksibilni. Akordi su pričvršćeni jednim krajem direktno za zaliske, a drugim za srčane komore. U procesu embriogeneze može se uočiti povećanje broja takvih akorda za jedan ili više. Najčešće se dodatne niti polažu u lijevu komoru.

U više od 90% slučajeva pojedinačna akorda se ne manifestira na bilo koji način, ne utiče na protok krvi, a pacijent se ne žali ako je prisutna. Ova anomalija, kao i mnoge druge, slučajan je nalaz doktora ultrazvuka. Ponekad u adolescenciji, tokom perioda intenzivnog "skoka" u rastu i razvoju mišićno-koštanog sistema, srce "ne ide u korak" sa brzim rastom, a pacijenti sa viškom tetive mogu imati nespecifične simptome: vrtoglavicu, lupanje srca, trnci u srcu. Ali takve pojave se retko dešavaju.

zabserdce.ru

Šta je MARS i zašto nastaju

MARS kod djeteta se javlja tokom trudnoće ili nakon rođenja djeteta. Patologiju uzrokuju:

strukturne anomalije;
metabolički poremećaji (razmjena).

Određeni defekti u strukturi srčanog mišića nastaju iz nekoliko razloga:

mutacije na nivou gena;
nepovoljan tok trudnoće majke;
uticaj spoljnih faktora.

Kongenitalni MARS obično nastaje zbog poremećaja u formiranju tkiva organa u početnim fazama intrauterinog razvoja. U petoj ili šestoj nedelji trudnoće žena možda nije ni svesna svog „zanimljivog položaja“. Pušenje i ovisnost o alkoholu u ovom periodu mogu izazvati srčana oboljenja kod njenog nerođenog djeteta.

Ponekad se manje anomalije srca razvijaju u odsustvu bilo kakvih urođenih anatomskih abnormalnosti. . U ovom slučaju provocirajući faktori mogu biti:

loši uslovi životne sredine u mestu stanovanja;
izlaganje toksičnim hemikalijama;
zarazne bolesti.

Često se male srčane anomalije otkrivaju kod djece mlađe od tri godine. Obično su to manji anatomski defekti u strukturi srčanog mišića koji se ne manifestiraju klinički ili su praćeni pojedinačnim, blagim simptomima. Međutim, kako dijete raste, znaci srčane patologije mogu se povećati.

Odluku da se utvrđeni strukturni poremećaji klasifikuju kao MARS ili da se razdvoje u samostalne bolesti treba da donese specijalista.

Klasifikacija malih srčanih anomalija

MARS anomalije se obično sistematiziraju prema njihovoj lokalizaciji u području:

Atrija i septa između njih:

prolapsirajući (opušteni) pektinatni mišići (mišićni snopovi na unutrašnjoj površini desne pretklijetke);
prolaps (protruzija) ventila donje šuplje vene;
aneurizma (protruzija) atrijalnog septuma;
karakteristika strukture srčanog septuma, koja se naziva otvoreni ovalni prozor (OOO);
uvećani Eustahijev zalistak (endokardni nabor);
izmijenjene trabekule (formacije tetiva);

Plućni zalistak i trikuspidalni (trikuspidni) zalistak:

proširenje;
prolaps ventila;

Aortni otvori:

aneurizma;
kršenje simetrije amortizera;
promjene korijena aorte;

Lijeva komora:

dodatne trabekule;
izmijenjeni akordi u srcu i njihov nepravilan položaj;
defekt u izlaznom traktu (područje srca kroz koje krv ulazi u arterije);
aneurizma septuma koji razdvaja komore;

Bikuspidni ventil:

prolaps klapni zalistaka;
nedostaci u vezivanju akorda i njihovoj distribuciji;
dodatni, uvećani, pogrešno locirani ili strukturno izmijenjeni mišići koji nastavljaju miokard lijeve komore.

Uz postavljenu dijagnozu MARS-a, potrebno je utvrditi da li postoje promjene u hemodinamici i regurgitaciji, te utvrditi stepen njihove manifestacije. Kod odraslih pacijenata češće se dijagnosticira prolaps zalistaka, „pogrešni“ i dodatni akordi u lijevoj komori, te prekomjerna trabekularnost.

Simptomi MARS-a

Kliničke manifestacije MARS-a su blage, ponekad asimptomatske . Male srčane anomalije karakteriziraju različite vrste aritmija i distorzije u prolasku nervnih signala kroz miokard:

paroksizmalna tahikardija;
ekstrasistola;
kršenje ili prekid provodljivosti u svom snopu (u desnoj nozi);
slabost sinotrijalnog čvora.

Aritmije nastaju kada prolapsiraju zalisci prednjih ventrikularnih otvora, aneurizme septuma između atrija, prisutnost izmijenjenih akorda. To je zbog izvanrednih signala koji se javljaju u dodatnim akordima ili mehaničkog efekta abnormalnih akorda na komoru. Proces regurgitacije izaziva ekscitaciju srčanog zida i sinotrijalnog čvora. Ovo stanje je posebno izraženo kod defekta trikuspidalnog zaliska.

Na pacijente s manjim srčanim anomalijama negativno utječu psihoemocionalni i fizički stres. Osjećaju smetnje u radu srčanog mišića, brzo se umaraju. Karakteriziraju ih različite vegetativne manifestacije:

panična stanja;
nestabilan krvni pritisak;
vrtoglavica i umor;
česte promjene raspoloženja;
migrena;
poremećaji u probavnom sistemu;
pojačano znojenje.

Jedan od najčešćih oblika MARS anomalije je prolaps mitralne valvule. Često se viđa i kod odraslih. Na simptome prolapsa zalistaka utiče težina defekta i manifestacija regurgitacije. Njegovi znakovi:

letargija;
nemogućnost adekvatnog percipiranja fizičke aktivnosti;
umor;
bol u predelu srca;
vrtoglavica.

Još jedna česta anomalija je dodatna tetiva lijeve komore. Često se javlja bez ozbiljnih simptoma. Ponekad su mu inherentne aritmije - zbog pojave izvanrednih impulsa. OOO – manje istražen oblik MARS-a. Njeni simptomi:

vrtoglavica;
letargija;
"kvarovi" u radu srčanog mišića;
emocionalna nestabilnost.

Kod većine dece ovaj oblik malih srčanih anomalija nestaje sam od sebe tokom sazrevanja i rasta miokardne mase.

Dijagnoza malih srčanih anomalija

Sistolni šum koji lekar otkrije tokom pregleda je razlog za ozbiljan pregled na prisustvo malih srčanih anomalija. Predložena dijagnoza u kardiologiji zasniva se na:

procjena simptoma;
analiza izgleda pacijenta (astenični tip tijela, ravna stopala, skolioza, oštećenje vida);
auskultacija (klikovi, šumovi, promjene u otkucaju srca);
ove instrumentalne metode istraživanja - elektrokardiografija, ultrazvuk.

Kod nekih pacijenata sa manjim srčanim anomalijama, pregledaju se i drugi organi. To je obično neophodno za kongenitalne ili nasljedne bolesti vezivnog tkiva. Ehokardiografija daje pouzdane informacije o strukturnim karakteristikama organa. Najefikasnija metoda za prolaps ventila. Trodimenzionalna ehokardiografija omogućava procjenu stepena prolapsa zalistaka, prisutnosti i stepena regurgitacije i negativnih promjena u valvularnim strukturama. Patologije akorda je teže otkriti, za njihovu dijagnozu koristi se dvodimenzionalna ehokardiografija.

Kod aritmije se izvodi elektrokardiografija s doziranim opterećenjem. Ove studije nam omogućavaju da odredimo funkcionalnu rezervu krvnih sudova i miokarda. Transezofagealni elektrofiziološki pregled srca doprinosi identifikaciji izvora izvanrednih impulsa.

Uz naizgled nevinost dijagnoze, manifestacije MARS-a mogu izazvati opipljive promjene u opskrbi krvlju i razne komplikacije. Postoji vjerovatnoća:

infektivni endokarditis koji utječe na zaliske zalistaka;
insuficijencija bikuspidnog zaliska;
oštećenje viška ili pogrešno lociranih akorda;
neočekivana smrt srčane etiologije (s određenim patologijama provođenja).

U takvim okolnostima, prilikom dijagnosticiranja malih srčanih anomalija, liječnici su prinuđeni da se okrenu terapiji lijekovima.

cardioplanet.ru

Kao što znate, ciljevi i zadaci kardiologije su proučavanje ljudskog kardiovaskularnog sistema, dijagnosticiranje svih vrsta poremećaja u njegovom radu i, shodno tome, liječenje identificiranih bolesti (na primjer, ako se otkrije dodatni akord lijeve klijetke). Dugo se vjerovalo da se srčani problemi uglavnom tiču starije generacije. Međutim, danas se situacija promijenila: bolesti srca se često dijagnosticiraju kod ljudi srednjih godina, adolescenata, pa čak i vrlo male djece. O potonjem ćemo govoriti detaljnije.

Pedijatrijska kardiologija

Sve kardiovaskularne bolesti kod djece obično se dijele na urođene i stečene. Prva grupa patologija javlja se čak iu procesu formiranja embrija. Kao glavne preduvjete za to liječnici nazivaju lošu ekologiju, stalni stres koji doživljava buduća majka, nasljednu predispoziciju i niz zaraznih bolesti. Što se tiče stečenih srčanih problema, ovdje prvo mjesto na listi mogućih uzroka zauzimaju infekcije. Nepravilno liječenje u pravilu dovodi do komplikacija. Šta se može smatrati razlogom za posjet kardiologu? Lupanje srca, bol u grudnoj kosti, otok, oticanje zglobova. Osim toga, treba imati na umu da se određene bolesti, poput bolesti srca, u početnoj fazi razvijaju potpuno asimptomatski. Stoga je preporučljivo provoditi redovne preglede. A što učiniti ako se u lijevoj komori pronađe dodatni akord?

MARS

U oblasti pedijatrijske kardiologije postoji pravac kao što su manje anomalije u razvoju srca (skraćeno MARS). Dodatni akord lijeve komore pripada ovoj kategoriji. Prema liječnicima, takvi problemi ne predstavljaju veliku opasnost, jer ne predstavljaju direktnu prijetnju životu pacijenta. Treba, međutim, napomenuti da svi oni zahtijevaju stalni medicinski nadzor. Najčešća manifestacija u ovoj grupi je pomoćna akorda lijeve komore.

Šta je to?

Ova vrsta akorda je filamentna struktura. S jedne strane pričvršćen je za zid srčanog mišića, a sa druge strane za klapnu zaliska. Dijagnoza patologije je otežana činjenicom da se ne može identificirati na rezultatima EKG-a, pa čak ni poslušati. Kardiolog može posumnjati da pacijent ima pomoćnu tetivu lijeve komore ako čuje šum u srcu. U tom slučaju liječnik treba uputiti pacijenta na ultrazvučni pregled kako bi potvrdio ili opovrgnuo dijagnozu.

Karakteristično

Ova anomalija može imati drugačiji oblik i strukturu. Vrlo često, dodatna akorda lijeve komore srca igra ulogu dodatnog provodnog elementa. Ovaj faktor izaziva razvoj aritmije i ventrikularne fibrilacije. Često pacijentove tegobe liče na simptome kronične bolesti srca. Međutim, komplikacije mogu nastati samo ako notohorda ima hemodinamski značaj. U suprotnom vam neće biti potreban nikakav poseban tretman. Jedina stvar koja će morati da se uradi je da se podvrgne dubinskom pregledu pre preduzimanja prekomerne fizičke aktivnosti.

fb.ru

Anatomija srca

Ljudsko srce se sastoji od četiri komore: dvije pretkomora i dvije komore. U organu koji pravilno funkcionira, protok krvi se prenosi u komore iz atrijalnih odjeljaka. Jedan smjer protoka krvi osiguravaju zalisci između odjeljenja. Zalisci se otvaraju i zatvaraju kao odgovor na kontrakciju i opuštanje srčanog mišića. Kako bi se održala fleksibilnost i funkcionalnost zalistaka zaliska, njihovu potporu obezbjeđuju tetivne niti - tetive u šupljinama ventrikula. Niti se naizmjence komprimiraju, uzrokujući napetost ventila i otvarajući put za protok krvi u komoru. Zatim se otpuštaju, osiguravajući zatvaranje zalistaka, krv se kreće u atrij.

U nekim slučajevima, kada je bebino srce u maternici u fazi razvoja, u ventrikularni dio se polaže još jedna (a ponekad i nekoliko) dodatnih niti. Dakle, dodatni akord u djetetovom srcu je dodatna formacija vezivnog tkiva, koja se najčešće nalazi u lijevoj komori srca.

Šta je to? Dodatni konac ne predstavlja hemodinamsku prijetnju funkcionalnosti srčanog organa. Stoga se naziva mala srčana anomalija.

Uzimajući u obzir lokalizaciju dodatnog akorda u lijevoj komori srca, uobičajeno je identificirati dijagonalne, uzdužne ili poprečne pomoćne akorde. Poprečni akordi su rijetki. Prve dvije varijante akorda ne ometaju normalan prolaz krvi u srčanim komorama, a poprečni može postati ozbiljna prepreka za unapređenje protoka krvi, što utiče na funkcionalnost srčanog mišića s lijeve strane. Uzdužne i dijagonalne tetive nisu hemodinamski utjecajne, za razliku od poprečne. Potonje može uzrokovati kršenje ritma srca kod osobe u odrasloj dobi.

Razlozi za formiranje dodatnog akorda

Jedan od glavnih preduslova za formiranje dodatne tetive u srčanoj komori (LVDC) je genetska dispozicija. Ako majka djeteta ima srčano oboljenje, onda je rizik od razvoja urođenih bolesti ili srčanih abnormalnosti kod fetusa visok. Među čestim patologijama djetetovog srca bilježe se ARC, lažni akord, prolaps klapni zaliska itd.

Postoji nekoliko razloga za nastanak anomalija:

Negativan uticaj zagađenja vazduha i vode za piće.
Prisustvo mutagenih efekata povezanih sa upotrebom droga, alkohola, pušenja tokom gestacije.

Pažnja! Ovi faktori su najopasniji tokom formiranja vezivne strukture u fetusu u maternici (do šeste nedelje trudnoće) i tokom čitavog perioda rađanja deteta.

Vrste dodatnih akorda

Dodatni akord lijeve komore ima drugačiju lokalizaciju, strukturu i strukturu. Doktori razlikuju sljedeće vrste lažnih akorda:

Po strukturi: vlaknasti, mišićni, kombinovani - fibromuskularni.
Prema načinu postavljanja veznih vlakana: poprečno, postavljeno dijagonalno i uzdužno.
Prema broju dodatnih izraslina: pojedinačni ili višestruki.
Na mjestu gdje se nalazi dodatni konac: srednji, gornji, bazalni.

Simptomi

Obično lažna akorda lijeve komore nije praćena manifestacijama u bilo kojoj dobi bolesnika s ovim odstupanjem. To vrijedi za one slučajeve kada patologiju ne karakterizira displazija vezivnog tkiva i ima jednu dodatnu nit.

Ako se ultrazvučnim pregledom djeteta otkrije ne jedan dodatni akord, već nekoliko, postavljenih poprečno, onda će se tegobe u srcu vjerovatno pojaviti tokom brzog razvoja i rasta djeteta, tijekom trudnoće i pubertetskog stadija razvoja. Ove žalbe uključuju:

Bol u lijevoj strani grudnog koša.
Povećan umor.
Konstantna fizička slabost.
Kršenje ritma otkucaja srca.
Čini se da nema dovoljno kiseonika.
Blijeda koža.

Kod nekih pacijenata, zbog prisutnosti abnormalne tetive formirane u šupljini lijeve klijetke, uočavaju se simptomi aritmije ili napadi tahikardije.

Ako je dijagnoza MARS-a izazvana patologijom displazije, mogući su sljedeći simptomi bolesti:

Mršava tjelesna struktura djeteta.
Nenormalno visok.
Povećana pokretljivost zglobova.
Povreda strukture rebara.
Opuštanje kičme.
Česti slučajevi iščašenja zglobova.
Promjene u strukturama organa mokraćnog i respiratornog sistema.
Druge anomalije.

Lažna akorda lijeve komore ne preopterećuje srce i ne ometa normalno funkcionisanje. Ova manja anomalija može proći nezapaženo dugi niz godina jer se simptomi ne pojavljuju. Pedijatar na prijemu može čuti male šumove u srcu novorođenčeta. Međutim, ne utiče na rad srca.

Kliničke manifestacije moguće su u procesu razvoja i rasta djeteta, kada je povećanje udova i tijela višestruko brže od povećanja unutrašnjih organa, što povećava opterećenje na srčanom sistemu. U tom slučaju djeca mogu osjetiti sljedeće simptome:

Heartache.
Česte vrtoglavice.
Ubrzani ritam.
Nerazuman umor.
Mentalna nestabilnost.

Ako se osjeti višak tetive u srcu, potrebno je dijete pregledati, napraviti kardiogram i biti pod nadzorom kardiologa. Pregledi srca će pomoći doktoru da identifikuje hemodinamske abnormalnosti.

Koliko je LVLC opasan?

Većina doktora ovu malu anomaliju srca izjednačava sa normom. Prisustvo abnormalno pričvršćene tetive unutar lijeve komore nije ozbiljna presuda. Uostalom, anomalija ne zahtijeva kirurško liječenje, a kada nema hemodinamskih poremećaja, ne treba je liječiti lijekovima.

U određenim slučajevima dodatni akord postaje faktor koji dovodi do nastanka srčanih patologija, na primjer: poremećaj vaskularne provodljivosti, endokarditis, krvni ugrušci itd. Nemoguće je unaprijed predvidjeti rizik od anomalija.

Pažnja! Da li idu u vojsku? Ako muškarci prije vojne dobi nisu razvili druge patologije na pozadini viška akorda u srcu, prikladni su za vojnu službu. Ovi momci se bez oklijevanja odvode u vojsku.

Dijagnostičke metode

Ehokardioskopijom novorođenčeta dijagnosticira se abnormalna horda lijeve komore. U dobi od mjesec dana, bebe moraju biti podvrgnute ultrazvuku srca kako bi se razjasnilo prisustvo ili odsustvo srčanih bolesti koje nisu otkrivene nakon njihovog rođenja. Ovaj pregled je planiran za djecu. Dakle, prilikom ultrazvuka, roditelji mogu otkriti da postoji dodatni akord u srcu zdravog djeteta. Ali ako dijete nema drugu patologiju, onda je praktički zdravo i ne treba ga promatrati kardiolog.

Kada se dodatni akord u srcu kombinuje sa drugom patologijom kardiovaskularnog sistema, dete treba da bude registrovano na kardiologiji. Osim ultrazvuka, bebi se propisuju i druge vrste dijagnostike: EKG ili Echo-KG. U adolescenciji, EKG dijagnostika će se provoditi uz dodatna opterećenja. Za odrasle pacijente s dijagnozom ektopične tetive, shema praćenja je ista: godišnji pregledi i slušanje srca na kardiogramu i ultrazvuku. Koliko studija godišnje provoditi zavisi od toka bolesti.

Da li je potrebno liječiti?

Ako se kod bebe pronađe lažni akord u srcu, što je jedino abnormalno odstupanje od norme, nije potrebno liječiti patologiju.

Ako postoje poremećaji srca u starijoj dobi, ali ne uzrokuju hemodinamske poremećaje, hipertenziju, ne dovode do insuficijencije srčanih funkcija, tada liječnik može propisati lijekove koji podržavaju rad miokarda. Preparati magnezija i kalija, vitamini B, aktovegin, meksidol i drugi antioksidansi neće biti suvišni. Pedijatar propisuje kompleksne dječje vitamine djetetu sa dodatnim tetivom u srcu, objašnjavajući koliko kurseva treba piti godišnje.

Ako postoje abnormalnosti u radu srca, kardiolog može propisati diuretike, antihipertenzive, lijekove za normalizaciju srčanog ritma.

Indikacije za medikamentoznu terapiju lažnih akorda u lijevoj komori su rijetke.

Da bi se spriječili poremećaji srčanog ritma, poboljšala vaskularna provodljivost, liječnik može propisati sljedeće lijekove: Magnerot, Panangin, Piracetam. Lijekovi se propisuju uzimajući u obzir starosnu kategoriju. Djeca bi trebala uzimati bilo koje vitaminske komplekse u tečajevima s učestalošću ponavljanja. Ako se simptomi distonije pojačaju, liječnik može propisati Nootropil.

Bitan! S pojavom opasnih poremećaja srčane aktivnosti: ekstrasistole, aritmičnih cilijarnih procesa, akutne tahikardije, djetetu će možda trebati hitno liječenje u bolnici.

Ako beba ima dijagnozu "abnormalno locirana akorda u šupljini lijeve klijetke" u nedostatku drugih patoloških anomalija u srcu, onda ne mora voditi neobičan način života. Dovoljno je osigurati uravnoteženu ishranu uz upotrebu namirnica bogatog vitaminskom kompozicijom. Za zdrav razvoj srca korisne su dugotrajne šetnje na ulici, aktivno fizičko vaspitanje, pohađanje sportskih ili plesnih sekcija.

Roditelji ne bi trebali ograničavati vježbanje ili sport. Uostalom, ništa ne sprječava dijete da aktivno skače, trči, razvija svoje sposobnosti. Stoga opterećenja moraju odgovarati starosnoj normi. U fizičkom vaspitanju u obrazovnoj ustanovi dijete je ravnopravno sa svojim vršnjacima. Takvoj djeci ljekari preporučuju plivanje, klizanje i rolanje, vožnju biciklom.

Što se tiče vakcinacija vezanih za starosnu dob prema državnom kalendaru, može se primijetiti da prisustvo viška akorda u srcu nije medicinski izazov. Dakle, beba se može vakcinisati u skladu sa uzrastom.

Ne štitite bebu od manjih opasnosti. Roditelji ga ne bi trebali doživljavati kao bolesnog i bespomoćnog. Uostalom, to može negativno utjecati na buduću socijalizaciju djeteta. Posjeta vrtićima i školama, druženje sa vršnjacima, nastava u sportskim i zabavnim sekcijama - sve je to neophodno za normalnu adaptaciju i razvoj svakog djeteta u društvu, bez obzira na dijagnozu. Svaka osoba koja raste treba da bude puna i srećna.

MARS nije samo ime crvene planete, tako se ukazuje na srčanu bolest od koje boluju djeca. Ovaj problem se rijetko opisuje u pristupačnom obliku, iako postavlja mnoga pitanja. Razumjet ćemo i tražiti odgovore na uobičajena pitanja koja roditelji imaju.

Opis i karakteristike

Kada se djetetu dijagnosticira MARS, prvo pitanje koje zabrinjava roditelje je šta je to. Skraćenica je mala. Pod ovim nerazumljivim imenom kriju se anomalije u razvoju vezivnog tkiva srčanog mišića.

Vezivno tkivo čini okvir srca, njegove zaliske i zidove u krvnim žilama. Zbog prisustva ovog tkiva srčani mišić je elastičan i izdržljiv. Manje anomalije su anatomske promjene koje su urođene prirode.

Uz ovu dijagnozu, vezivno tkivo može biti slabo, formirati se na mjestima koja nisu norma, njegova količina može biti nedovoljna ili, obrnuto, prekomjerna. Sličan problem se otkriva prije nego što dijete napuni tri godine. Bolest ne napreduje i ima tendenciju da nestane kako dijete raste.

Šta provocira

Stručnjaci su identifikovali niz razloga zašto se MARS može pojaviti kod djece.

Spoljni faktori koji su uticali na povratak fetusa. To može biti uzimanje lijekova, kontakt sa hemikalijama, izloženost zračenju i vibracijama, loše navike buduće majke.
Virusne i bakterijske bolesti.
Nedostatak vitamina i pothranjenost.
Nasljedna i genetska pozadina, hromozomske abnormalnosti.
Stečene kolagenoze.

Razloga je mnogo, oni su različiti i različiti jedni od drugih. Ali ih spaja jedna okolnost - svi oni mogu uzrokovati razvoj MARS-a.

Uobičajeni tipovi

MARS se može manifestovati na različite načine. Postoji mnogo varijanti ove bolesti. Pogledat ćemo najčešće opcije:

PMC je skraćenica za . Ova dijagnoza skriva opuštanje bikuspidnog zaliska, koje nastaje kada se srčani mišić kontrahira. Zalistak upada u šupljinu lijeve komore. Ova situacija dovodi do stvaranja vrtloga krvi. MARS-u se pripisuje samo prvi stepen takve bolesti. Ozbiljnije manifestacije izazivaju značajne poremećaje u cirkulacijskom sistemu i klasifikuju se kao srčane mane.
DHPLZH - ispod ovog skupa slova su skrivena, koja su lokalizirana u lijevoj komori. Bolest se još naziva i abnormalni akordi ili LU LV. Unutar ventrikula vezivno tkivo formira dodatne niti. U normalnom stanju, akordi su fiksirani na valvularnim listićima, a u slučaju anomalija, zidovi ventrikula ili septuma mogu biti mjesto njihovog pričvršćenja. Ova manifestacija MARS-a češće se nalazi kod dječaka. Lokacija i broj akorda može se jako razlikovati: pojedinačni i višestruki, duž krvotoka, poprečno ili u dijagonalnom smjeru. Od toga zavisi nivo buke i stepen poremećaja ritma.
Još jedna patologija malih anomalija u razvoju srca je otvoreni ovalni prozor, koji je označen skraćenicom LLC. Normalno, do godinu dana, može postojati blagi nedostatak do 3 mm. Prisutnost takvog problema u starijoj dobi ukazuje na prisutnost anomalije u razvoju ili čak srčane mane.

Karakteristični simptomi

Male anomalije u razvoju srca kod djece rijetko se javljaju, u većini slučajeva dijete nema pritužbi. U rijetkim slučajevima roditelji mogu primijetiti sljedeće simptome:

bol u predelu srca;
prekidi u radu srčanog mišića;
nestabilan krvni pritisak;
manifestacija aritmije na indikatorima iz elektrokardiograma.

U velikoj većini slučajeva MARS se kombinira s drugim bolestima povezanim s razvojem vezivnog tkiva. Problemi mogu biti povezani sa organima vida, skeletnim tijelom, kožom, bubrezima i žučnom kesom. S obzirom na ovu okolnost, simptomi su sistemski, odnosno utiču na čitav organizam. Takve manifestacije mogu biti beznačajne i značajne, svaki slučaj je individualan.

Postoji mnogo kombinacija MARS-a sa drugim bolestima, ne možemo ih sve nabrojati. Pokušat ćemo samo istaknuti glavne i najčešće.

skolioza, ravna stopala i hipermobilnost zglobova;
gastroezofagealni refleks, koji se manifestira obrnutim refluksom hrane iz želuca u jednjak, pregibom žučne kese i uvećanim oblikom uretera;
neurovegetativni poremećaji su u neuravnoteženom funkcionisanju perifernog i centralnog nervnog sistema.

Dijagnostika i istraživanje

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti, za manje anomalije u razvoju srca dodijeljen je poseban kod. Za MARS kod djece dodijeljen je ICD kod 10 Q20.9. Da bi se potvrdila dijagnoza MARS-a kod djeteta, u kardiologiji se koriste mnoge metode:

auskultacija;
fetalna ehokardiografija se izvodi prema ograničenim indikacijama, au kasnijim fazama ne daje netačne rezultate;
određivanje sadržaja CD16+ limfocita i izračunavanje koeficijenta koji odražava prisustvo antitela u odnosu na kolagen. Za analizu se periferna krv trudnice uzima iz vene. Takva analiza se provodi od 36. do 38. tjedna trudnoće.

Posljednja metoda je jednostavna i učinkovita, pa se sve više stručnjaka za nju odlučuje.

Tretman za MARS

Postoji mnogo načina za liječenje malih anomalija u razvoju srca. Sve ove metode su uslovno podijeljene u tri grupe:

Liječenje lijekovima uključuje uzimanje lijekova koji vam omogućavaju normalizaciju metabolizma vezivnog tkiva. Ovi lijekovi uključuju lijekove na bazi magnezija i kalija. Može se propisati i kardiotrofična terapija zasnovana na ishrani srca. U nekim slučajevima dovoljna je vitaminska terapija, koja zahtijeva ispijanje kursa vitamina i minerala.
Hirurška intervencija se preporučuje izuzetno rijetko, u zanemarenim i teškim stanjima.
Liječenje bez lijekova zasniva se na poštivanju režima spavanja, pravilnoj, zdravoj prehrani i aktivnom načinu života. Takve jednostavne metode pokazuju se vrlo produktivnim i omogućuju vam da zauvijek zaboravite na takav problem kao što je MARS kod djeteta.

Moguće komplikacije

Iako u većini slučajeva MARS nestaje s godinama, ipak može uzrokovati niz komplikacija u nekim situacijama:

poremećaji u radu srčanog mišića;
smanjena sposobnost provođenja impulsa;
infektivni endokarditis;
plućna hipertenzija.

Takve komplikacije su uglavnom karakteristične za MVP i DHLP.

Prognoza za bolest

Ako MARS teče bez ikakvih pritužbi na stanje i ne izaziva razvoj poremećaja u radu srca, onda se bolest može smatrati individualnom osobinom organizma. U ovom slučaju, osoba možda nikada neće saznati za svoju bolest ili je otkriti slučajno. MARS neće imati ni najmanji uticaj na kvalitet i trajanje života.

U prisustvu barem jednog simptoma od gore opisanog, bolest je potrebno dijagnosticirati, liječiti i kontrolisati. Nemoguće je zanemariti problem jer nije opasan. Niko ne može reći kako će se MARS razviti i kako će tijelo reagovati na te promjene.

Da li je moguća prevencija?

Možete smanjiti vjerovatnoću razvoja MARS-a, pa čak i potpuno eliminirati njegovu pojavu. Da biste to učinili, morate slijediti jednostavne preventivne mjere:

uravnotežena ishrana, koja će sadržavati hranu bogatu magnezijumom;
vodeni postupci imaju blagotvoran učinak na srce, pa treba redovno posjećivati bazen;
stresne situacije ne bi trebalo da se dešavaju u životu deteta;
zdrav, dug san;
redovno aktivno vježbanje.

Da li će se MARS otkriti kod deteta i kako će uticati na njegovo telo - sve zavisi od roditelja, njihove svesti i pažnje. Pravovremeno prepoznavanje problema, stalno praćenje, liječenje i prevencija su osnova zdravlja Vaše bebe.

MARS (manja anomalija razvoja srca) je velika grupa srčanih oboljenja koja nastaju nepravilnim razvojem vezivnog tkiva, što se manifestuje narušavanjem normalnog funkcionisanja srčani zalisci i velike žile koje se protežu iz njega; prisutnost defekta u interatrijalnom septumu, povećana usklađenost zidova srca i krvnih žila, prisutnost dodatnih akorda ili njihovo abnormalno pričvršćivanje.

Dosta majki na pregledu kod pedijatra moralo je čuti riječi: "Vaše dijete ima funkcionalni šum na srcu". U glavi mi se roj misli: „Da li moje dete ima srčanu manu? Kako su to propustili u bolnici? Šta dalje? Da li to ugrožava život djeteta? Možda sam ja kriv? Da li je djetetu potrebna operacija? Koje lekove treba davati? Ali zaista, nema potrebe za panikom.

U posljednje vrijeme broj slučajeva dijagnoze MARS-a se višestruko povećao. To je prvenstveno zbog činjenice da je nivo ultrazvučne dijagnostike srca znatno viši i dostupnost.

Najčešće patologije povezane s MARS-om kod djeteta:

prolaps mitralne valvule;
otvoreni ovalni prozor i dodatni akord lijeve komore;
njihovu kombinaciju.

Mnogo rjeđe:

povećana eustahijeva valvula;
prolaps mišića češlja u desnoj pretkomori;
aneurizma interventrikularnog septuma;
dilatacija ili prolaps plućne valvule;
dilatacija, prolaps ili pomak trikuspidalnog zaliska;
bikuspid, prolaps ili dilatacija aorte.

ICD-10 kod u MARS kardiologiji je Q20.9 "Kongenitalna anomalija srčanih komora i spojeva, nespecificirana." Ali sa sadašnjim nivoom dijagnostičkog razvoja, liječnici mogu postaviti konkretniju dijagnozu na osnovu patologije određenog dijela srca. Stoga, kod može biti drugačiji.

Razlozi

MARS kod deteta je manifestacija displazije vezivnog tkiva u srcu, ali displazija (nepravilan razvoj) zahvata i mnoge druge organe i organske sisteme (gastrointestinalni trakt, respiratorni, urogenitalni, vegetativno-vaskularni sistem, mišićno-koštani sistem, vid). I tada dijete ima znakove refluksa, vegetovaskularne distonije, poremećaja držanja, hipermobilnosti zglobova, miopije i još mnogo toga. Vrlo često postoji kombinacija nekoliko znakova displazije različitih organa kod jednog djeteta.

Simptomi i znaci

U većini slučajeva razvoja ove bolesti, ni majka ni dijete nemaju nikakvih pritužbi. A MARS se ispostavlja kao dijagnoza-nalaz, kada tokom auskultacije (osluškivanja) doktor uoči sistolni šum, i za potvrdu pošalje na ultrazvučnu dijagnostiku srca. Često simptomi MARS-a postaju uočljivi kod djeteta tokom odrastanja, budući da i ono već može obratiti pažnju na njih.

U većini slučajeva MARS praktično ne utiče na kvalitet života djeteta. Djeca nakon pregleda mogu se baviti sportom, voditi aktivan životni stil.

Ali kod 5-6% pacijenata, patologije mogu biti teže, čiji se znaci manifestiraju u obliku blijeđenja, prekida u radu srca, ubodnih bolova u predjelu srca i blagog nedostatka zraka. nakon vježbanja. Moguće su promjene na EKG-u: poremećaj ritma, prisutnost blokada nogu Hiss snopa, produženje ili skraćivanje PQ intervala. Obično se javlja kod djece paralelno sa urinarnom inkontinencijom, gastroezofagealnim refluksom, skoliozom, prolapsom bubrega, miopijom i česta je manifestacija displazije vezivnog tkiva.

Osobina osobe je da se s rastom tijela povećava i srce, a znaci MARS-a mogu ili nestati ili se pojačati zajedno sa samim problemom. Stoga je dinamičko praćenje djeteta veoma važno.

Dijagnostika

Tretman

Ako dijete ima objektivne pritužbe i/ili promjene na EKG-u, prijem neće povrijediti:

kardioprotektori (riboksin, koenzim Q 10, ATP, mildronat i drugi);
preparati koji sadrže magnezijum i kalij (Panangin, Magne B6, kompleksni multivitamini);
antiaritmički lijekovi (samo prema prepisu kardiologa);
antibakterijski lijekovi (s anginom u djeteta za prevenciju infektivnog endokarditisa).

Dijagnoza MARS-a kod djeteta - šta je to u kardiologiji? Mnogi roditelji, nakon što saznaju da je njihovom djetetu dijagnosticiran MARS, počinju da hvataju veliku paniku. Naravno, takvo uzbuđenje opravdava neizmjerna ljubav prema vašoj bebi, ali najbolja reakcija bi bio racionalan pristup problemu i konkretne radnje usmjerene na detaljnu dijagnozu i ispitivanje sindroma. U ovom članku pokušat ćemo govoriti o suštini dijagnoze, njenim simptomima, metodama pregleda i sistemu liječenja.

Kako dešifrirati MARS u kardiologiji?

Stručnjaci napominju da takva kršenja ne utječu na funkcioniranje kardiovaskularnog sistema i ne utječu na procese protoka krvi. Srčane anomalije su se i ranije susrele u praksi kardiološke nauke, ali su slučajevi dijagnosticiranja MARS-a bili rijetki zbog nedovoljne opremljenosti specijalne opreme. Moderna medicina je opremljena dijagnostičkom opremom koja može otkriti sve promjene u strukturi srca. Ovo, zapravo, objašnjava kvantitativni rast pacijenata sa dijagnozom MARS-a.

U nastavku ćemo pokušati pronaći odgovore na pitanja: "Šta je MARS?" , “Koji je njegov značaj u kardiologiji?”, “Koje vrste abnormalnog razvoja srca postoje?”, “Koji su razlozi za njegovu pojavu?”, “Koji simptomi se uočavaju?” i “Koji bi režim liječenja bio najispravniji?”.

Razlozi za razvoj MARS-a

Razlozima za dijagnozu MARS-a kod djeteta u kardiologiji stručnjaci smatraju urođene promjene u srcu, kao i velike žile uz organ, koje se formiraju u vrijeme razvoja fetusa u maternici. Takve promjene ne remete rad srca.

MARS karakteriše privremeni tok i, po pravilu, znaci abnormalnog razvoja nestaju do 5. godine života. To je zbog kvalitativno razvijenog sistema za otkrivanje ovog sindroma u ranim fazama njegovog nastanka, dovoljno praktičnih znanja i koordinacije procesa liječenja i dijagnostike.

Na primjer, u mladosti, djetetu je dijagnosticirana jedna od varijanti MARS-a, takozvani MVP - prolaps mitralne valvule, što je kardiologija, kao što je nauka, odavno poznata. U procesu rasta tijela, srce je dostiglo potrebnu veličinu, koja odgovara dobi djeteta, zbog čega su se normalizirala dužina akorda i promjer srčanih žila.

Naučnici i kardiolozi napominju da je glavni uzrok razvoja sindroma kombinacija čitavog kompleksa vanjskih i unutarnjih faktora. U prvu grupu spadaju stanje prirodne i ekološke sredine, ishrana trudnice, njena istorija bolesti, izloženost zračenju, stres, pušenje, konzumiranje alkohola ili uzimanje lekova. Grupa unutrašnjih faktora uključuje genetske promjene, anomalije u distribuciji hromozoma, nasljednu predispoziciju.

U pravilu je pojava anomalija povezana s fazom u kojoj su nastale. Nakon toga se utvrđuje konkretan razlog. Na primjer, ako dođe do promjene:

u trenutku začeća - ovo je nasljedni uzrok;
u jednom od mjeseci trudnoće - ovo je urođeno;
ili, u rijetkim slučajevima, nakon rođenja.

Što se tiče anomalija kongenitalnog i nasljednog tipa, one su najčešće povezane s tzv. displazijom. Takvo odstupanje u formiranju znači da vezivno tkivo smanjuje svoju snagu na nivou gena, što dovodi do uključivanja organa kao što su zalisci i septa srca, glavne žile i subvalvularni aparat u abnormalni proces.

Ne postoje specifični simptomi eksterne manifestacije dijagnoze MARS-a kod djeteta. Šta je onda ova bolest? Uostalom, djeca sa sličnim sindromom razvijaju se prema uobičajenom tipu i ne razlikuju se mnogo od svojih vršnjaka.

U rijetkim slučajevima, bebe su zabrinute zbog malih prekida u otkucajima srca, aritmije, promjena krvnog pritiska i bolova u srcu, koji su privremeni. Manifestacije srčanih anomalija su sistemske i složene. Često se MARS kombinuje sa anomalijama u razvoju drugih organa i sistema, kao što su:

nervni sistem (defekt govornog aparata, poremećaj ponašanja, vegetativni poremećaji);
organi vida;
jetra;
bubrezi;
urinarni sistem (na primjer, proširenje uretre);
probavni (na primjer, gastroezofagealni refluks);
skelet;
koža;
žučni mjehur (na primjer, pregib organa).

Simptomi ove bolesti se ne utvrđuju odmah nakon rođenja djeteta, ali su nakon nekog vremena lako podložni dijagnostičkom istraživanju. U pravilu se srčane anomalije otkrivaju slučajno tijekom liječenja drugih bolesti, na primjer, bolesti zarazne etiologije. Mogu biti trajne ili stare, ali ne izazivaju ozbiljne posljedice povezane s pogoršanjem zdravlja.

Također popularni tipovi MARS-a uključuju formiranje dodatnih (lažnih) akorda u strukturi lijeve srčane komore. Ova anomalija se manifestuje kršenjem otkucaja srca.

Treći tip MARS-a uključuje LLC dijagnozu, u potpunosti nazvanu "otvoreni foramen ovale". Ovu bolest karakterizira djelomično ili potpuno očuvanje interatrijalnog otvora formiranog in utero. Stoga se bolest može otkriti samo kod djeteta čija je starost veća od 1 godine. Ako rupica u ovoj dobi traje i prelazi 5 mm u promjeru, onda govorimo o ozbiljnom defektu, kao što je defekt. Dijagnoza se potvrđuje na osnovu ultrazvučnih podataka.

Druge vrste MARS-a uključuju:

nedovoljno razvijeni sinusni zalisci;
patologije srčanih zalistaka, koje se očituju u njihovom promijenjenom broju, u prisutnosti nazubina ili nepravilnosti u veličini;
aneurizme srčanog septuma;
kršenja u strukturi papilarnih mišića koji se nalaze u srcu;
povećanje veličine velikih plovila.

Metode otkrivanja MARS-a kao dijagnoze srčanih oboljenja

U većini slučajeva MARS detektuje pedijatar tokom jednog od pregleda koje deca planirano podvrgavaju u poliklinici u mestu stanovanja. Uprkos odsustvu tegoba i zdravih indikacija, pri osluškivanju srca jasno se čuju šumovi. Iskusni pedijatri, sumnjajući u trenutnu situaciju, preporučuju konsultaciju sa pedijatrijskim kardiologom, kome oni zapravo daju uput.

Neki lokalni liječnici buku ne smatraju razlogom za obraćanje specijalistu i sami propisuju liječenje. U tom slučaju roditelji se trebaju obratiti pedijatrijskom kardiologu na individualnoj osnovi, prije svega, kako bi se utvrdila potpuna klinička slika bolesti i razjasnila njena prisutnost ili odsutnost. Prilikom posjete kardiologu, iskreno odgovorite na sva pitanja specijaliste. Recite nam kako i koliko dijete jede dnevno, da li pati od nedostatka zraka, koliko se ugoji mjesečno itd. Ako dijete može govoriti, prije pregleda ga pitajte da li ima vrtoglavice, bolova u srcu, ubrzanog rada srca ili nesvjestice. Šta treba da kažete svom lekaru?

Razmotrite glavne metode ispitivanja MARS-a kao dijagnoze srčanih bolesti:

Vizuelni pregled i procjena situacije prema izraženim simptomima. Primarni pregled uključuje auskultaciju srca, odnosno osluškivanje organa na prisustvo funkcionalnog sistolitičkog šuma. Zatim će doktor pregledati abdomen pažljivim palpacijom područja želuca, jetre i slezene. Na osnovu zaključaka dobijenih u ovoj fazi, kardiolog daje zaključak u kojem konstatuje potrebu za daljim pregledom ili razloge njegove neprikladnosti.
Elektrokardiografija. Zahvaljujući ovoj dijagnostičkoj metodi, moguće je odrediti kvalitet i nivo električnih signala koje isporučuje srce za određeno vrijeme i registrovati dobijene podatke na grafikonu. Metoda elektrokardiografije pomaže u određivanju prisutnosti opterećenja na organu i njegovim komponentama, kao i u otkrivanju poremećaja rada srca.
Fonokardiogram. Metoda grafičkog odraza abnormalnih zvukova na papiru, istovremeno sa EKG-om.
ultrazvuk. Ova metoda je najvažnija, jer vam omogućava da precizno identifikujete prisustvo anomalija i utvrdite određeni tip.
Ehokardiografija (EhoCG). Ultrazvučni pregled, dijagnosticiranje anomalija u određenim tačkama srca.

Prema načinu liječenja, MARS se može podijeliti u tri glavne grupe koje uključuju:

medicinske metode liječenja;
metoda hirurške intervencije;
nefarmakološki pravci u terapiji.

Nefarmakološke metode kardiologije uključuju:

ispravan obrazac spavanja;
uravnoteženu ishranu;
fizička aktivnost ili terapeutske vježbe. Istovremeno, ne isplati se slati dijete u veliki sport sa dijagnozom MARS-a. Takve želje moraju biti potkrijepljene preporukama ljekara;
stroga organizacija dnevne rutine.

Dijagnoza MARS-a poznata je u kardiologiji relativno dugo. Stoga su tokom proučavanja karakteristika bolesti razvijeni mnogi načini njenog liječenja.

Medicinski tretmani uključuju:

Uzimanje lijekova koji pomažu u normalizaciji procesa metabolizma vezivnog tkiva. Prije svega, to su lijekovi koji sadrže magnezijum i kalij (Asparkam, Magnerot, Magnesium B6, Orotat i drugi).
Kardiotrofna terapija. To je liječenje srca hranjenjem srčanog mišića. Ovdje je važno uzimati lijekove koji utiču na procese cirkulacije krvi u tijelu, ishranu srčanih tkiva i poboljšavaju metabolizam. Najčešće se propisuju Ubiquinone, Kudesan, Elkar, Cyto-Mak.
vitaminska terapija. Obavezno propisati kurs uzimanja vitamina i minerala (B2, B1, limunska i jantarna kiselina).

Sumirajući, želio bih podsjetiti da skraćenica MARS u kardiologiji znači "male anomalije u razvoju srca". Potrebno je shvatiti da je ova bolest posebna. Ne može se nazvati stanjem opasnim po život, ali nije potrebno zanemariti dijagnozu. MARS zahtijeva pažnju i nadzor roditelja i vašeg vodećeg kardiologa. Da, djeci sa sličnom dijagnozom potrebna je stalna dijagnoza, a ako je potrebno i korekcija, ali ne treba paničariti i uznemiriti se. MARS ne ometa život bebe, pa ga ne pokušavajte ograničiti iz uobičajenog života koji vode vršnjaci djeteta. Ne gubite iz vida dijagnozu, ali ne usađujte svom djetetu komplekse ograničenog zdravlja, to je neosnovano i glupo.

A sada pogledajte priču da se srčane mane kod djece sada liječe za samo jedan dan:

Šta je NAFLD - simptomi, dijagnoza, faktori, rizik Sljedeći članak >>>