Zašto ženi trebate dati injekciju HCG-a? Uputstvo za upotrebu humanog korionskog gonadotropina - indikacije, doziranje i nuspojave Kontraindikacije za korionski gonadotropin

Uputstvo za upotrebu:

Horionski gonadotropin je hormonski lijek koji se izoluje iz urina trudnica. Široko se koristi za prevenciju i liječenje neplodnosti, stimulira ovulaciju kod žena i spermatogenezu kod muškaraca.

farmakološki efekat

Horionski gonadotropin je hormon koji luči ženska posteljica tokom trudnoće. Odnosi se na gonadotropne hormone, ima razlike u sekvenci aminokiselina.

Od prvih nedelja trudnoće luči se hormon gonadotropin, koji se koristi u testovima za trudnoću u ranim fazama. Količina hormona naglo raste u ženskom tijelu u prvih 11 sedmica trudnoće, a zatim se postepeno smanjuje. Smanjenje hormona u prvom trimestru trudnoće može ukazivati ​​na mogući spontani pobačaj ili vanmaterničnu trudnoću.

Prisustvo humanog gonadotropina kod muškaraca i netrudnica ukazuje na hormonske poremećaje ili maligne tumore.

Lijek Chorionic Gonadotropin ima folikulostimulirajuće i gonadotropno (uglavnom luteinizirajuće) djelovanje, stimulira ovulaciju, spermatogenezu, razvoj genitalnih organa i sintezu polnih hormona u jajnicima.

Obrazac za oslobađanje

Gonadotropin se proizvodi kao sterilni bijeli prah za intramuskularnu injekciju.

Set uključuje 3 ili 5 boca, kao i ampule za pripremu injekcija sa rastvorom natrijum hlorida. Svaka bočica od 5 ml sadrži 500 IU, 1000 IU, 1500 IU ili 2000 IU hormona.

Indikacije za upotrebu Gonadotropina

Ljudski gonadotropin se široko koristi za liječenje seksualne disfunkcije kod muškaraca i žena, koja je povezana s insuficijencijom hipofize i hipofunkcijom spolnih žlijezda. Također indikacija je smanjenje funkcije spolnih žlijezda, što je uzrokovano kršenjem aktivnosti hipotalamusa i hipofize, Simmondsovom bolešću, hipogonadotropnim hipogonadizmom sa znakovima eunuhoidizma, panhipopituitarizmom bilo koje etiologije, Sheehanovim sindromom i drugim.

Indikacije za liječenje gonadotropinom kod žena su:

  • Menstrualne nepravilnosti;
  • Neplodnost, koja je povezana s izostankom ovulacije, hormonskim poremećajima ili insuficijencijom žutog tijela;
  • disfunkcija jajnika;
  • dismenoria;
  • Pobačaj i prijetnja pobačaja;
  • Disfunkcionalno krvarenje iz materice koje se javlja kod žena u reproduktivnoj dobi.

Ljudski gonadotropin se također široko koristi za liječenje dječaka i muškaraca u slučajevima:

  • Genetski poremećaji povezani s nerazvijenošću vanjskih genitalnih organa;
  • Seksualni infantilizam ili nerazvijenost;
  • S kriptorhizmom (nedostatak jednog ili dva testisa u skrotumu);
  • S pretilošću uzrokovanom disfunkcijom spolnih žlijezda;
  • Uz kašnjenje u rastu i razvoju uzrokovano poremećenom funkcijom hipofize.

Kontraindikacije za upotrebu

  • Preosjetljivost na komponente lijeka;
  • Različite vrste tumora, uključujući hipofizu i gonade;
  • Kongenitalno ili postoperativno odsustvo gonada;
  • rak jajnika;
  • Rani početak menopauze;
  • period laktacije;
  • Opstrukcija jajovoda.

Prema recenzijama Gonadotropina, lijek treba koristiti s oprezom u adolescenciji, s kroničnom zatajenjem bubrega, tromboflebitisom i koronarnom bolešću srca.

Uputstvo za upotrebu

Gonadotropin hormon se propisuje samo intramuskularno, razrjeđujući ga neposredno prije injekcije.

žene:

  • Za indukciju ovulacije, superovulacije (tokom asistiranih reproduktivnih mjera), obično se propisuje jednokratna primjena lijeka od 5000-10000 IU;
  • Uz uobičajeni pobačaj ili prijetnju spontanog pobačaja, 10.000 IU se primjenjuje prvog dana liječenja, zatim 5.000 IU 2 puta sedmično. Kurs - uključujući do 14 nedelja trudnoće od trenutka postavljanja dijagnoze;
  • Za stimulaciju funkcije žutog tijela liječenje se provodi 3,6 i 9 dana nakon ovulacije (1500-5000 IU jednokratno).

Muškarci i dječaci:

  • Uz kašnjenje u seksualnom razvoju kod dječaka, liječenje se odvija 3 mjeseca, 1 put sedmično (3000-5000 ME svaki);
  • U liječenju seksualne disfunkcije kod muškaraca - 1 put dnevno 2-3 puta sedmično (500-2000 IU). Kurs se obračunava pojedinačno od 1,5 do 3 mjeseca;
  • S hipogonadotropnim hipogonadizmom - 1 put tjedno u kombinaciji s menotropinima (1500-6000 jedinica svaki);
  • Za dijagnozu kriptorhizma i anorhizma - 5000 IU jednokratno.

Nuspojave

Kod muškaraca, kada se koriste Gonadotropin, može doći do edema, povećat će se osjetljivost bradavica mliječnih žlijezda, smanjiti broj spermatozoida u ejakulatu i povećati testis u ingvinalnom kanalu.

Kod žena, tokom liječenja neplodnosti hormonom gonadotropinom, može se razviti sindrom hiperstimulacije jajnika.

Prema pregledima Gonadotropina, tokom perioda liječenja mogu se pojaviti alergijske reakcije, može se povećati umor, može se pojaviti razdražljivost, anksioznost i depresija.

Treba napomenuti da dugotrajna primjena lijeka kod kriptorhizma može dovesti do degeneracije spolnih žlijezda, a kod dječaka adolescenata moguć je prijevremeni pubertet. Također, uz produženu primjenu lijeka, moguć je razvoj antitijela i višeplodna trudnoća.

Kod žena nakon ukidanja lijeka Gonadotropin tokom prvih sedam dana mogući su pogrešni rezultati testova na trudnoću.

Uslovi skladištenja

Gonadotropin je klasifikovan kao lijek sa liste B i dostupan je u ljekarnama samo na ljekarski recept. Skladištenje - na temperaturi ne višoj od 20°C.

Horionski gonadotropin, ili kako ga još nazivaju, hormon trudnoće, je tvar koja se proizvodi u ljudskom tijelu, a predstavlja određeni skup od 237 aminokiselina uz prisustvo elemenata spojeva ugljikohidrata.

Ova vrsta hormona pripada grupi gonadotropnih, odnosno stimulirajućih reproduktivnu funkciju osobe. Najveću količinu ima kod trudnica, jer od prvih sati oplodnje jajne ćelije hormonsku supstancu proizvodi placentni horion embriona.


Prisutnost korionskog gonadotropina kod muškaraca ili netrudnica može ukazivati ​​na razvoj tumorskog procesa u organizmu, s tom razlikom što ovu tvar više ne proizvodi horion, već sam tumor.

Posebnosti

Humani korionski gonadotropin (hCG) se dobija iz urina trudnica. Djelovanje ove tvari koristi se za postizanje različitih medicinskih svrha.

Postoje agonisti - supstance slične medijatorima ili prirodne početne supstance - gonadotropin-oslobađajući hormon, koji se u medicinskoj praksi koriste u kombinaciji sa gonadotropinima. Preparati napravljeni na bazi hCG-a propisuju se u obliku injekcija za muškarce, žene, a ponekad i adolescente. Međutim, najčešće se hCG injekcije koriste u akušerstvu i ginekologiji.


Tokom fiziološkog razvoja trudnoće, koncentracija hormona korionskog gonadotropina u krvi žene postepeno raste i dostiže svoj maksimum do 11. sedmice.

U prvom tromjesečju ova supstanca pomaže u održavanju trudnoće zbog sinteze hormona estrogena i progesterona u jajnicima. Ova akcija se nastavlja sve dok se placenta u potpunosti ne formira i ne stekne sposobnost formiranja određene hormonske pozadine u ženskom tijelu.

Osim što humani korionski gonadotropin podržava razvoj trudnoće, on ima značajan utjecaj na reprodukciju žene i prije trenutka oplodnje, jer pomaže u stimulaciji ovulacije. Ovo je vrlo važno kod takve metode oplodnje kao što je IVF.


No, osim prednosti, pri korištenju agonista hCG-oslobađajućeg hormona može doći i do njegovog negativnog djelovanja na organizam – pojavljuju se simptomi prekomjerne hormonske stimulacije jajnika, što dovodi do dugotrajnog naknadnog liječenja radi normalizacije njihovog rada.

Nivo hCG u krvi trudnice pomaže da se dobije predodžbu o tome kako se njena trudnoća razvija:

  1. Ako su vrijednosti ispod normalnih, treba posumnjati na ektopični pobačaj ili pobačaj.
  2. Povišeni nivoi hormona - obavestite o prisustvu
  • gestoza (toksikoza);
  • patologija hromozomskog skupa u fetusu;
  • o metaboličkim poremećajima u vidu dijabetesa kod majke.


Dijagnostika za određivanje nivoa hormona gonadotropina uključena je u listu studija trudnica u prvom i drugom trimestru.

Oblik i sastav izdanja

Ljudski korionski gonadotropin proizvodi se u obliku bijelog praha, vrlo topljivog u fiziološkoj otopini. Stoga dolazi u prodaju kao dvokomponentni preparat, koji se sastoji od bočica sa prahom i ampula sa 0,9% izotonični rastvor natrijum hlorida (fiziološki rastvor).

Jedno pakovanje lijeka uključuje 3 ili 5 bočica koje sadrže sterilnu aktivnu tvar hCG u količini od 500, 1000, 1500, 2000, 5000 ili 10 000 IU (akcione jedinice). Ljekovita supstanca se dobija liofilizacijom – sušenjem polaznog materijala (urina trudnica) u vakuumu. Pomoćna komponenta u sastavu lijeka je manitol.


Takvo pakiranje je vrlo zgodno, jer se može koristiti kombiniranjem određene količine aktivne tvari. Na primjer:

  • žene prije postupka vantjelesne oplodnje (IVF) su propisane - od 5000 do 10000 IU lijeka;
  • muškarcima s gonadotropnim hipogonadizmom propisani su - od 1000 do 4000 IU;
  • adolescenti sa kriptorhizmom - 2000 jedinica.

Sve ove doze su jednokratne, učestalost i trajanje njihove primjene odabire liječnik pojedinačno, a prije upotrebe se radi analiza krvi na nivo hCG.

Ne preporučuje se prepisivanje i ubrizgavanje hormonskih lijekova.


osim toga, korionski gonadotropin je vrlo tačan pokazatelj prisustva trudnoće. Ova funkcija hCG-a je u osnovi svakog brzog testa na trudnoću koji se može kupiti u apoteci.To se objašnjava činjenicom da se nivo ovog hormona dramatično povećava kada se u oplođenom jajetu nalazi horion.

farmakološki efekat

Kod žena se korionski gonadotropin koristi za stimulaciju procesa ovulacije - pod utjecajem gonadotropina u jajniku dolazi do stimulacije rupture folikula, nakon čega slijedi njegova transformacija u žuto tijelo. Posebno je opravdana dodatna stimulacija ovog procesa primjenom reproduktivne metode vantjelesne oplodnje.

Lijek produžava fazu aktivnosti žutog tijela i period njegovog postojanja, čime se odgađa period u kojem je trebala doći do menstruacije. Osim toga, u slučaju insuficijencije žutog tijela, ovaj lijek potencira proizvodnju androgena, što zauzvrat dovodi do poboljšanja procesa vezivanja fetalnog jajeta za zid maternice nakon oplodnje. Takođe stimuliše formiranje i rast placente.


Primjećuje se da se reakcija na intramuskularno uvođenje lijeka javlja u obliku ovulacije nakon 33-36 sati. U muškom tijelu, korionski gonadotropin stimulira stvaranje i povećava količinu muškog spolnog hormona – testosterona. Lijek poboljšava procese spermogeneze. U pubertetskom periodu, zahvaljujući hCG-u kod mladića, doprinosi normalnom fiziološkom razvoju muških polnih karakteristika, a doprinosi i pravovremenom spuštanju formiranih testisa u skrotum.

Prema kliničkim zapažanjima, korionski gonadotropin ulazi u krvotok prilično brzo - u roku od četvrt sata od trenutka kada se unese u ljudsko tijelo.

Ako se lijek koristi sistemski, bilježi se njegovo kumulativno svojstvo. To se događa postupno i do 7. dana upotrebe povećava se gotovo 1,5 puta u odnosu na početnu koncentraciju.


Ovaj lijek se izlučuje putem bubrega i mokraćnog sistema sa urinom, pri čemu se praktično ne mijenja. Ukupna količina izlučivanja je približno 10 posto početno primijenjene doze. Potpuna eliminacija iz organizma nastupa nakon 24 sata.

Prilikom provođenja farmakoloških studija, lijek ne posjeduje mutacijska svojstva, ali kada se koristi kod trudnica, može negativno utjecati na razvoj fetusa.


Važne nijanse

U tijelu žene ljudski korionski gonadotropin obavlja samo tri funkcije:

  • Prvo- aktivira proizvodnju steroidnih hormona koji pomažu ženi da obnovi svoje tijelo za trudnoću koja se u njemu pojavila, što je zapravo stresna situacija za cijeli imunološki sistem. HCG smanjuje funkciju odbacivanja stranih proteina na imunološkom nivou, jer prema hromozomskom setu, embrion u razvoju ima 50 posto stranog materijala koji pripada muškom tijelu. Samo zahvaljujući gonadotropinu, ovaj imunološki sukob ne nastaje u ženskom tijelu.
  • Sekunda- u ranim fazama trudnoće, kada posteljica još nije formirana, horionski gonadotropin omogućava normalno funkcioniranje tzv. žutog tijela. Osim toga, u pozadini povećanja hCG-a, povećava se proizvodnja progesterona, bez dovoljne količine koje je nemoguće razviti trudnoću.
  • Treće- određuje normalan rast posteljice, jer hCG hormon doprinosi dobroj dinamici rasta horionskih resica placente.


Pored ovih svojstava hCG-a, odnedavno se aktivno koristi u oblasti sporta i bodibildinga. Preparati na bazi korionskog gonadotropina zvanično su priznati kao doping sredstvo.

Njegove strukturne komponente su slične onima koje proizvodi hipofiza. Stoga, kada se stimuliraju zametne stanice u ljudskom tijelu, povećava se proizvodnja testosterona, što zauzvrat povećava izdržljivost, snagu i brzo povećanje mišićne mase.


Kao i svaki medicinski proizvod, pripravak humanog korionskog gonadotropina ima niz indikacija i kontraindikacija koje se moraju uzeti u obzir prilikom propisivanja.

Indikacije

Prema uputama, lijek se preporučuje za primjenu kod žena u sljedećim slučajevima:

  • Smanjena funkcionalna sposobnost gonada zbog poremećaja hipotalamusa i hipofize;
  • Kršenje funkcije ovulacije ili insuficijencija žutog tijela, što dovodi do nemogućnosti trudnoće;
  • Stimulacija i održavanje produžene sposobnosti ovulacije tokom začeća IVF-om;
  • Nemogućnost održavanja i iznošenja trudnoće u ranim fazama;
  • Nedostatak redovnog menstrualnog ciklusa;
  • Opasnost od spontanog pobačaja.


Za muškarce, korionski gonadotropin se može propisati za:

  • Nerazvijenost muških genitalnih organa - hipogenitalizam;
  • Sa smanjenjem funkcije muških spolnih žlijezda - eunuhoidizam;
  • Patološka nerazvijenost tekstila;
  • Nespušteni testisi u skrotum;
  • S hipotalamičnom pretilošću u kombinaciji s hipogenitalizmom;
  • Povrede proizvodnje i sastava sjemene tekućine.

Međutim, uprkos navedenoj listi indikacija, nijedan lekar neće ubrizgati lek bez prethodnog lekarskog pregleda. Za određivanje i odabir pojedinačnih doza potrebno je imati podatke o nivou hCG u organizmu.


Kontraindikacije

Budući da se lijek koristi kod žena i muškaraca, postoje kontraindikacije za njegovu upotrebu:

  • apsolutno - isto za bilo koji organizam, bez obzira na njegov spol;
  • relativna - karakteristika određenog spola.


Apsolutne kontraindikacije:

  • Hormonski zavisne maligne neoplazme mliječnih žlijezda ili reproduktivnog sistema;
  • Maligne neoplazme ili organske lezije centralnog nervnog sistema, posebno sa zahvaćenošću hipofize ili hipotalamusa u procesu;
  • Smanjena funkcija štitne žlijezde, čija nestabilnost onemogućuje ostale žlijezde u tijelu koje proizvode hormone;
  • Kršenje trofizma i sklonost trombozi dubokih vena zbog povećanja viskoznosti krvi;
  • Smanjena funkcionalna sposobnost nadbubrežnih žlijezda;
  • Povišeni nivoi hormona prolaktina;
  • Povreda funkcije bubrega i urinarnog trakta, kroz koje se lijek izlučuje iz tijela;
  • Uzrast djece do 3 godine;
  • Individualna netolerancija na lijek.



Dodatne kontraindikacije za žene:

  • Krvarenje nepoznate etiologije;
  • Seksualni infantilizam, u kojem je trudnoća nemoguća;
  • Benigne neoplazme u maternici, sprečavaju razvoj trudnoće;
  • Funkcionalna insuficijencija ili hiperstimulacija jajnika;
  • Neplodnost, čiji je uzrok patologija cijevi ili cervikalne regije cerviksa;
  • Hormonski policistični jajnici;
  • Period trudnoće ili dojenja.


Dodatne kontraindikacije za muškarce:

  • rani pubertet;
  • Neplodnost koja nije povezana s gonadotropnim hipogonadizmom.

Uz oprez, lijek se propisuje u sljedećim slučajevima:

  • Hronična srčana ili bubrežna funkcionalna insuficijencija;
  • Bronhijalna astma;
  • Epilepsija, migrena.



Prema gore navedenoj listi kontraindikacija, lijekovi na bazi hCG su medicinsko sredstvo za čiju upotrebu su potrebni ozbiljni razlozi.

Način primjene

Horionski gonadotropin se mora pripremiti neposredno prije trenutka upotrebe, jer ne podliježe skladištenju. Suhi prašak u bočici mora se razrijediti fiziološkom otopinom, a zatim polako ubrizgati intramuskularno.

Doziranje i učestalost primjene ovise o konkretnom slučaju ciljane upotrebe:

  • Za stimulaciju ovulacije, ženama se propisuje - od 5 do 10 hiljada jedinica;
  • Da bi se održalo funkcioniranje žutog tijela, propisuje se od 1,5 do 5 tisuća jedinica, ova doza se primjenjuje trećeg, šestog i devetog dana nakon trenutka ovulacije;
  • Za stvaranje superovulacije u kombinaciji s nizom dodatnih mjera, istovremeno se propisuje do 10 hiljada IU lijeka. Nakon 35 sati djelovanja lijeka, uzima se jaje;
  • Kod žena s čestim pobačajima u anamnezi, nakon dijagnosticiranja oplodnje jajne ćelije i prije 14. sedmice trudnoće prvog dana, lijek se koristi - 10 hiljada IU, a zatim 5 hiljada IU dva puta sedmično;
  • U prvih 8 nedelja trudnoće sa postojećom pretnjom od pobačaja - u početku se daje 10 hiljada jedinica, a zatim, do 14. nedelje trudnoće - 5 hiljada jedinica dva puta nedeljno;



  • U slučaju kršenja vremena seksualnog razvoja kod dječaka, lijek se koristi u količini - od 3 do 5 hiljada jedinica 1 put tjedno tokom 3 mjeseca;
  • Uz muški seksualni infantilizam, propisano je - od 500 do 2 hiljade IU dnevno 2 ili 3 puta tjedno tokom 3 mjeseca;
  • Prilikom dijagnosticiranja gonadotropnog hipogonadizma propisuje se - od 1,5 do 6 hiljada jedinica tjedno, dok se lijek kombinira s drugim grupama hormonskih lijekova;
  • U dijagnostičke svrhe kod kriptorhizma i anarhizma, ili za određivanje funkcionalne sposobnosti testisa u gonadotropnom hipogonadizmu, lijek se koristi jednom u dozi od 5 tisuća jedinica;

    • Upotreba lijeka tijekom cijelog liječenja provodi se striktno određenim danima, bez prelaska na druge dane u sedmici.

    Nuspojave

    Nažalost, bilo koji lijek može imati ne samo pozitivna svojstva. Često na pozadini uzimanja korionskog gonadotropina mogu se javiti neželjene nuspojave:

    • Kožni osip, akne, bubuljice;
    • Povećana seksualna želja;
    • Opća slabost, pospanost, glavobolja;
    • Smanjena koncentracija, gubitak pamćenja;
    • Povećanje veličine abdomena, mliječnih žlijezda, genitalija;
    • agresivno ponašanje;
    • Bol u donjem dijelu trbuha;
    • Kod žena, dok uzimaju lijek, moguć je razvoj policistične bolesti.


    Često pacijenti primjećuju da se nakon injekcije korionskog gonadotropina javlja bol na mjestu injekcije, a ponekad i induracija. Takve pojave prolaze same od sebe nakon nekog vremena.

    Terapija hormonskim lijekovima uvijek je povezana s određenim stepenom rizika, pa je najbolje pribjeći njenoj primjeni samo u hitnim slučajevima.

    Analogi

    Horionski gonadotropin prodaju različite farmaceutske tvornice i kompanije ne samo pod originalnim imenom, već proizvode i lijekove pod drugim nazivima. Na primjer, lijek "Pregnil" ili "Horagon". Oba lijeka sadrže isti aktivni sastojak - humani korionski gonadotropin.

    • Pregnil- ovaj proizvod je proizveden u Holandiji, aktivna supstanca sadrži 1500 ili 5000 IU, ampula sa 2-mililitarskim fiziološkim rastvorom je pričvršćena na bočicu sa prahom;

HCG (humani korionski gonadotropin) je hormon koji u velikim količinama proizvodi horion embriona. To se dešava u roku od nedelju dana nakon oplodnje. Dovoljna količina ukazuje na trudnoću koja se normalno razvija. Horionski gonadotropin je također prisutan u maloj količini u tijelu muškaraca i žena koji ne očekuju dijete. Lijek koji sadrži ovaj hormon se široko koristi u medicini u različite svrhe.

Šta je humani korionski gonadotropin i za šta je odgovoran? Ova supstanca pripada gonadotropnim hormonima. Ima važnu ulogu u tijelu muškaraca i žena. Ova tvar je jednaka hormonima koji stimuliraju folikule, ali se od njih razlikuje po strukturi. Ljudski korionski gonadotropin je složena proteinska baza u kojoj su prisutni elementi ugljikohidrata. Uglavnom se sastoji od aminokiselina.

Horionski gonadotropin, proizveden u velikim količinama u tijelu trudnice, izlučuje se iz njenog tijela urinom u nepromijenjenom obliku. Odatle se kopa za stvaranje lijekova koji se kasnije koriste u različite svrhe.

Farmakološka svojstva gonadotropina

Lijek koji sadrži gonadotropin hormon ima sljedeća farmakološka svojstva:

  • potiče sintezu polnih hormona u ženskom tijelu, što se događa u jajnicima. Kod muškaraca se isti proces dešava u testisima. Naročito korionski gonadotropin utiče na proizvodnju testosterona;
  • potiče ovulaciju;
  • stimuliše spermatogenezu kod muškaraca;
  • osigurava normalno funkcioniranje žutog tijela, što je posebno važno u trudnoći;
  • utječe na normalan razvoj genitalnih organa kod muškaraca i žena, izaziva pojavu sekundarnih spolnih karakteristika.

Indikacije za primjenu lijeka gonadotropin

Značajke upotrebe gonadotropina je da mogu eliminirati mnoge probleme koji se nalaze kod muškaraca i žena. Ovaj lijek se najčešće koristi za otklanjanje smanjenja seksualne funkcije, koje nastaje kada je poremećen normalan rad hipofize i hipotalamusa.

Najčešće indikacije za upotrebu ovog lijeka su:

  • Simmondsov sindrom, koji uzrokuje ozbiljne hormonalne poremećaje različitih vrsta;
  • nekroza hipofize uočena nakon porođaja. Ovo stanje je komplikacija koja se javlja kao rezultat značajnog krvarenja;
  • različite vrste, bez obzira na razloge njegovog nastanka;

  • adiposogenitalna distrofija s pojavom pretilosti, koja je lokalizirana u području mozga gdje se nalaze hipotalamus i hipofiza;
  • uzrokovano nedovoljnom funkcijom hipofize, što je praćeno seksualnim poremećajima;
  • praćeno seksualnom disfunkcijom, odsustvom normalno razvijenih genitalija;
  • neplodnost kod žena, koja je povezana s izostankom ovulacije;

  • sa odgođenim seksualnim razvojem kod muškaraca i žena;
  • s prijetnjama spontanog pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće u prisustvu fetusa koji se normalno razvija;
  • krvarenje iz maternice kod žena reproduktivne dobi;
  • stimulirati spuštanje testisa u skrotum kod djece;
  • dijagnoza hipogonadizma kod jačeg pola.

Upotreba lijeka gonadotropin u sportu

Horionski gonadotropin ima anabolička svojstva. Upravo zbog toga se počeo koristiti u bodybuildingu za dobivanje mišićne mase. Također, lijek koji sadrži ovaj hormon djeluje na poseban način, koji podstiče smanjenje tjelesne masti. Ljudsko tijelo počinje intenzivnije koristiti energetske rezerve, što uzrokuje efekat mršavljenja. U isto vrijeme, mišići se ne cijepaju, što se može primijetiti u prirodnom procesu bez vanjske intervencije.

Nedavna istraživanja naučnika ukazuju da upotreba ovog lijeka može biti opasna po ljudsko zdravlje. Horionski gonadotropin proizvodi mnogo manji učinak na dobijanje mišićne mase od uzimanja drugih steroida koji pripadaju anaboličkom nizu. Da biste dobili opipljiv rezultat, potrebno je davati velike doze lijeka, što negativno utječe na funkcioniranje tijela.

Gonadotropin za muškarce je indiciran samo u slučajevima kada postoji visok rizik od atrofije testisa zbog upotrebe anaboličkih steroida. U ovom slučaju preporučuje se korištenje lijekova u minimalnoj dozi, što eliminira negativne posljedice za tijelo. Uzimaju se nakon dužeg kursa steroida (više od 1-2 mjeseca). U ovom trenutku se preporučuje i konzumacija vitaminskih kompleksa i puno proteinske hrane.

Kako koristiti lijek gonadotropin

Ljudski korionski gonadotropin proizvode farmaceutske kompanije u obliku praha, koji je namijenjen za pripremu otopine. Da biste to učinili, otapalo (najčešće natrijum klorid) se nudi u kompletu za glavni lijek. Mora se uvesti u ampulu s prahom, a zatim koristiti za namjeravanu svrhu. Lijek se obično dobro otapa u roku od nekoliko sekundi. Dobivena tečnost se daje intramuskularno.

Ako se pripremljena otopina ne iskoristi u potpunosti, onda se mora premjestiti u hladnjak. Suvi prah treba čuvati na tamnom mjestu van domašaja djece. Optimalna temperatura za to nije veća od 20 ° C.

Poluvrijeme aktivnih tvari lijeka je nekoliko sati. Rezultat primjene jedne injekcije traje dugo - oko 5-6 dana.

Dozvoljene doze gonadotropina

Upute za upotrebu ovog lijeka ukazuju na optimalnu dozu:

  • žene u nedostatku ovulacije, stimulirati ovaj proces jednom injekcijom - od 5000 do 10000 IU;
  • stimulacija normalnog funkcioniranja žutog tijela - maksimalna doza od 5000 U (koristi se u određenim danima menstrualnog ciklusa);
  • tokom IVF procedure tokom stimulacije ovulacije - 10.000 IU sa jednom injekcijom;
  • sa uobičajenim pobačajem (prije 8 sedmica trudnoće) cijeli prvi trimestar - prva doza od 10.000 IU, zatim 5.000 IU 2 puta tjedno;
  • sa zaostajanjem u razvoju kod djece (dječaka) - maksimalna doza od 5000 IU tijekom 3 mjeseca i više 1 put tjedno;
  • u slučaju kršenja reproduktivne funkcije kod muškaraca - maksimalna doza je 2000 IU 2-3 puta tjedno nekoliko mjeseci;
  • u liječenju hipogonadotropnog hipogonadizma - maksimalna doza je 6000 IU jednom tjedno;
  • za procjenu funkcija testisa u dijagnozi određenih stanja - 5000 jedinica jednom;
  • za spuštanje testisa kod dječaka mlađih od 6 godina - maksimalna doza je 1000 IU 2 puta tjedno tokom 1,5 mjeseca;
  • za spuštanje testisa kod dječaka starijih od 6 godina - 1500 IU dva puta sedmično tokom 1,5 mjeseca;
  • sa oligospermijom - 5000 IU svake sedmice tokom 3 mjeseca.

Kontraindikacije za upotrebu

Ljudski korionski gonadotropin se ne koristi u terapijske svrhe u sljedećim slučajevima:

  • rak jajnika;
  • preosjetljivost na bilo koju komponentu;
  • nedostatak žlijezda reproduktivnog sistema (kongenitalna patologija, rezultat operacije);
  • hipotireoza;
  • menopauza koja je došla prerano;
  • tumori različitih tipova (hipofiza ili hormonski ovisne spolne žlijezde);
  • tromboflebitis;
  • laktacija;
  • disfunkcija nadbubrežne žlijezde;
  • opstrukcija jajovoda materice.

Takođe, s velikom pažnjom, ovaj lijek se propisuje za hipertenziju, u adolescenciji, za liječenje osoba sa bubrežnom insuficijencijom, bronhijalnom astmom ili čestim epizodama migrene.

Nuspojave gonadotropina

Doza korionskog gonadotropina od 1500 IU ili bilo koja druga može izazvati sljedeće nuspojave:

  • povećana razdražljivost;
  • bol na mjestu injekcije;
  • hiperemija;
  • alergijske reakcije različitih manifestacija;
  • glavobolja;
  • visok zamor;
  • depresivna stanja;
  • inhibicija normalnog funkcionisanja hipofize;
  • kod žena, kada se uzimaju u velikim dozama, javlja se sindrom hiperstimulacije jajnika, kod muškaraca - oticanje tkiva, osjetljivost bradavica, povećanje testisa;
  • uz produženu upotrebu kod muškaraca, uočava se inhibicija aktivnosti sperme.

Karakteristike recepcije

S povećanjem doze lijeka kod žena, često se javlja sindrom hiperstimulacije jajnika, koji je popraćen povećanjem njihove veličine.

Ovo je opasno stanje koje zahtijeva simptomatsko liječenje. Glavne komplikacije ovog stanja su ascites i hidrotoraks. U liječenju neplodnosti, ovaj lijek se često koristi u kombinaciji sa menopauzalnim gonadotropinom.

U liječenju muškaraca dokazana je neučinkovitost lijeka pri visokoj koncentraciji FSH. Nerazumna dugotrajna upotreba lijeka dovodi do negativnih posljedica. Kod liječenja djece može doći do prijevremenog puberteta. Ako se hormon daje za kriptorhizam, ponekad dolazi do degeneracije genitalnih organa.

Dugotrajna upotreba može uzrokovati stvaranje specifičnih antitijela. Ovo je opasno stanje koje dovodi do smanjenja koncentracije hormona od strane imunološkog sistema. Tokom trudnoće to dovodi do prekida ili prijevremenog porođaja. Ako se ovaj lijek koristio za stimulaciju ovulacije, vjerojatnost stvaranja dva ili više jajnih stanica povećava se nekoliko puta.

Također treba imati na umu da će nakon prestanka uzimanja lijeka i muškaraca i žena u trajanju od tjedan dana, test trudnoće pokazati lažno pozitivan rezultat.

Proizvođači

Horionski gonadotropin proizvodi nekoliko farmaceutskih kompanija pod različitim trgovačkim nazivima:

  • Moskovska endokrina biljka. Ima nezaštićeni naziv koji označava aktivnu supstancu;
  • Pregnyl. Sadrži korionski gonadotropin 500, 100, 1500, 3000 U u jednoj bočici. Proizvođač - Holandija;
  • Profazi. Proizvođač - Švicarska;
  • Ovitrelle. Proizvođač - Italija.

Opis ovih lijekova je identičan. Imaju isti raspon upotrebe i nuspojava. Tableta kao terapijska komponenta se ne koristi. Sva sredstva su gotova ili polugotova otopina za injekcije.

Bibliografija

  1. Atlas ultrazvučne dijagnostike u akušerstvu i ginekologiji. Dubile P., Benson K.B. 2009. Izdavač: MEDpress-inform.
  2. Metabolički sindrom i trombofilija u akušerstvu i ginekologiji. Makatsaria A.D., Pshenichnikova E.B. 2006. Izdavač: MIA.
  3. Arterijska hipertenzija u trudnica Preeklampsija (preeklampsija). Makarov O.V., Volkova E.V. RASPM; Moskva; TsKMS GOU VPO RGMU.-31 str.- 2010.
  4. Herpetična infekcija, antifosfolipidni sindrom i sindrom gubitka fetusa. HELL. Makatsaria, N.V. Dolgušin, 2008, Moskva, "Triad-X".
  5. akušerski rizik. Maksimalna informacija - minimalna opasnost za majku i bebu Radzinsky V.E., Knyazev S.A., Kostin I.N. 2009. Izdavač: Eksmo.

Horionski gonadotropin: upute za uporabu i recenzije

latinski naziv: Gonadotropin horionski

ATX kod: G03GA01

Aktivna supstanca: korionski gonadotropin (Chorionic Gonadotropin)

Proizvođač: Moskovska endokrina tvornica (Rusija)

Opis i ažuriranje fotografija: 22.10.2018

Horionski gonadotropin je lijek sa gonadotropnim, folikulostimulirajućim i luteinizirajućim djelovanjem.

Oblik i sastav izdanja

Dozni oblik horionskog gonadotropina je liofilizat za pripremu otopine za intramuskularnu (i/m) primjenu: liofilizirani gotovo bijeli ili bijeli prašak (u staklenim tubama u bočicama, u blister pakovanju 5 bočica u kompletu sa 5 ampula rastvarača od 1 ml, u kartonsko pakovanje 1 pakovanje).

Sastav 1 bočice:

  • aktivna tvar: korionski gonadotropin - 500, 1000, 1500 ili 5000 IU (međunarodne jedinice);
  • pomoćna komponenta: manitol (manitol) - 20 mg.

Rastvarač: 0,9% natrijum hlorid injekcija - 1 ml.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Horionski gonadotropin ima luteinizirajuće, folikulostimulirajuće i gonadotropno djelovanje, dok je luteinizirajuća aktivnost veća od folikulostimulirajuće.

Aktivna tvar lijeka - humani korionski gonadotropin (hCG), je gonadotropni hormon koji proizvodi placenta tokom trudnoće (izlučuje se bubrezima nepromijenjen). Metoda dobivanja tvari za lijek je ekstrakcija iz urina s naknadnim pročišćavanjem.

HCG je neophodan ženama i muškarcima za normalan rast i sazrevanje polnih ćelija, kao i za proizvodnju polnih hormona.

Lijek stimulira razvoj genitalnih organa i sekundarnih spolnih karakteristika. Osim toga, podstiče ovulaciju i stimulira sintezu estrogena (estradiola) i progesterona kod žena, a stimuliše i spermatogenezu, proizvodnju dihidrotestosterona i testosterona kod muškaraca.

Farmakokinetika

Nakon / m uvođenja se dobro apsorbira. Poluvrijeme eliminacije je 8 sati.

Postizanje maksimalne koncentracije hCG u plazmi u krvi se opaža nakon 4-12 sati. Poluvrijeme horionskog gonadotropina je otprilike 29-30 sati, uz svakodnevnu upotrebu može se uočiti kumulacija lijeka.

Horionski gonadotropin se izlučuje putem bubrega. Otprilike 10-20% primijenjene doze nalazi se nepromijenjeno u urinu, a glavni dio se izlučuje kao fragmenti β-lanca.

Indikacije za upotrebu

Horionski gonadotropin 1500, 1000 i 500 IU

  • održavanje faze žutog tela;
  • amenoreja, anovulatorna disfunkcija jajnika.

Muškarci i dječaci:

  • odgođeni pubertet povezan s insuficijencijom gonadotropne funkcije hipofize;
  • oligoastenospermija, insuficijencija spermatogeneze, azoospermija;
  • kriptorhizam, koji nije povezan s anatomskom opstrukcijom;
  • provođenje Leydigovog funkcionalnog testa za procjenu funkcije testisa kod hipogonadotropnog hipogonadizma prije propisivanja dugotrajne stimulativne terapije;
  • provođenje diferencijalno dijagnostičkog testa na kriptorhizam/anorhizam kod dječaka.

  • indukcija ovulacije kod neplodnosti, koja je uzrokovana anovulacijom ili poremećenim sazrijevanjem folikula;
  • priprema folikula za punkciju u programima kontrolisane hiperstimulacije jajnika (za dodatne tehnike reprodukcije);
  • održavanje faze žutog tela.
  • hipogonadotropni hipogonadizam;
  • provođenje Leydigovog funkcionalnog testa za procjenu funkcije testisa kod hipogonadotropnog hipogonadizma prije propisivanja dugotrajne stimulativne terapije.

Kontraindikacije

apsolutno:

  • hormonski ovisni maligni tumori genitalnih organa i dojke (dijagnosticirani ili na koje se sumnja), uključujući rak jajnika, rak dojke, rak maternice kod žena i rak prostate, karcinom dojke kod muškaraca;
  • organske lezije centralnog nervnog sistema (tumori hipotalamusa, hipofize);
  • tromboflebitis dubokih vena;
  • hipotireoza;
  • insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
  • hiperprolaktinemija;
  • prerani pubertet kod dječaka (za 500, 1000 i 1500 IU);
  • neplodnost koja nije povezana s hipogonadotropnim hipogonadizmom kod muškaraca;
  • dob djece do 3 godine (za 500, 1000 i 1500 IU);
  • individualna netolerancija na komponente lijeka.

Dodatne apsolutne kontraindikacije za primjenu lijeka kod žena:

  • krvarenje ili mrlje iz vagine nepoznatog porijekla;
  • nepravilno formiranje genitalnih organa, što je nespojivo s trudnoćom;
  • primarno zatajenje jajnika;
  • fibrozni tumor maternice, koji nije kompatibilan s trudnoćom;
  • anamneza sindroma hiperstimulacije jajnika (OHSS) (za 5000 IU);
  • neplodnost koja nije povezana s anovulacijom (na primjer, tubalno ili cervikalno porijeklo, za 500, 1000 i 1500 IU);
  • sindrom policističnih jajnika (PCOS) (za 5000 IU);
  • period trudnoće i dojenja.

Relativni (bolesti/stanja u kojima je potreban oprez pri imenovanju korionskog gonadotropina):

  • faktori rizika od tromboze (otežana lična/porodična anamneza, teška gojaznost sa indeksom telesne mase > 30 kg/m 2 , trombofilija, itd.);
  • prepubertetsko doba kod dječaka - za dozu od 500, 1000 i 15 000 IU;
  • latentno ili otvoreno zatajenje srca, oštećena funkcija bubrega, arterijska hipertenzija, epilepsija, migrena, uključujući indikacije ovih bolesti/stanja u anamnezi - za muškarce;
  • bronhijalna astma.

Upute za upotrebu korionskog gonadotropina: način i doziranje

Lijek se primjenjuje intramuskularno polako, nakon prethodnog dodavanja rastvarača u liofilizat.

Režim doziranja može individualno prilagoditi ljekar.

Horionski gonadotropin 1000, 500 ili 1500 IU

  • anovulatorni ciklusi: 2-3 puta sa intervalom od 2-3 dana, 3000 IU, od 10-12 dana menstrualnog ciklusa, ili 6-7 injekcija - svaki drugi dan, 1500 IU;

Muškarci i dječaci:

  • hipogonadotropni hipogonadizam: 2-3 puta sedmično za 1000-2000 ME. U slučajevima neplodnosti može se dodatno propisati lijek koji sadrži folitropin (folikulostimulirajući hormon). Trajanje kursa, u kojem se može očekivati ​​bilo kakvo poboljšanje spermatogeneze, je najmanje 3 mjeseca. Tokom perioda upotrebe lijeka, zamjensku terapiju testosteronom treba obustaviti. Nakon poboljšanja u cilju održavanja rezultata dovoljno izolovane upotrebe korionskog gonadotropina;
  • odgođen pubertet zbog insuficijencije gonadotropne funkcije hipofize: 2-3 puta sedmično tokom 1500 ME tokom najmanje 6 mjeseci;
  • kriptorhizam koji nije uzrokovan anatomskom opstrukcijom: 2 puta tjedno, 500-1000 IU za djecu od 3-6 godina ili 1500 IU za djecu stariju od 6 godina; ako je potrebno, ponoviti terapiju;
  • insuficijencija spermatogeneze, oligoastenospermija, azoospermija: 500 IU dnevno u kombinaciji sa menotropinom (75 IU folikulostimulirajućeg i luteinizirajućeg hormona) ili svakih 5 dana, 2000 IU u kombinaciji sa menotropinom (150 IU hormona koji stimulira folikule i stimulira lutein 3 puta) sedmično u trajanju od 3 mjeseca. U slučajevima nedovoljnog efekta ili njegovog izostanka, lijek se propisuje 2-3 puta sedmično po 2000 IU u kombinaciji sa menotropinom (150 IU folikulostimulirajućeg i luteinizirajućeg hormona) 3 puta sedmično tokom 3-12 mjeseci. Nakon poboljšanja spermatogeneze, u nekim slučajevima se mogu primijeniti doze održavanja horionskog gonadotropina;
  • Diferencijalna dijagnoza anorhizma/kriptorhizma kod dječaka: pojedinačna doza od 100 IU/kg, serumska koncentracija testosterona u krvi se određuje prije početka testa i 72-96 sati nakon injekcije. Sa anorhizmom, test će biti negativan, što je dokaz odsustva tkiva testisa; kod kriptorhizma, u slučajevima kada je prisutan i samo jedan testis, pozitivan (5-10 puta povećanje koncentracije testosterona). Ako je test slabo pozitivan, potrebna je pretraga gonade (laparoskopija ili ultrazvuk abdomena), jer postoji veliki rizik od maligniteta.

Horionski gonadotropin 5000 IU

  • indukcija ovulacije kod neplodnosti, koja je uzrokovana anovulacijom ili poremećenim sazrevanjem folikula, priprema folikula za punkciju u programima kontrolisane hiperstimulacije jajnika: jednokratno 5000–10 000 IU za kompletiranje terapije preparatima folikulostimulišućeg hormona;
  • održavanje faze žutog tijela: 2-3 injekcije od 1500-5000 IU tokom 9 dana nakon ovulacije ili transfera embrija (na primjer, 1 put u tri dana).
  • hipogonadotropni hipogonadizam: 1500-6000 IU jednom sedmično. U slučajevima neplodnosti, hCG se može primijeniti sa preparatom koji sadrži folitropin, 2-3 puta sedmično. Trajanje kursa, u kojem se može očekivati ​​bilo kakvo poboljšanje spermatogeneze, je najmanje 3 mjeseca. Tokom ovog perioda treba obustaviti nadomjesnu terapiju testosteronom. Nakon poboljšanja, kako bi se zadržao rezultat, u nekim slučajevima se korionski gonadotropin koristi izolovano;
  • Leydig funkcionalni test: 5000 IU dnevno tokom 3 dana (u isto vrijeme). Nakon posljednje injekcije, sljedećeg dana, uzima se krv i testira se nivo testosterona. Uzorak se ocjenjuje kao pozitivan u slučajevima kada postoji povećanje od 30-50% ili više od početnih vrijednosti. Poželjno je kombinovati ovaj test sa drugim spermogramom istog dana.

Nuspojave

  • imunološki sistem: u rijetkim slučajevima - groznica, generalizirani osip;
  • lokalne reakcije na mjestu injekcije i opći poremećaji: bol, modrice, crvenilo, svrab, oteklina; u nekim slučajevima - alergijske reakcije (osip/bol na mjestu injekcije), povećan umor.

Horionski gonadotropin 500, 1000 i 1500 IU

  • nervni sistem: vrtoglavica, glavobolja;
  • metabolizam i ishrana: edem.

Muškarci i dječaci:

  • potkožno tkivo i koža: akne;
  • endokrini sistem: prerani pubertet;
  • genitalije i mliječne žlijezde: ginekomastija, povećanje penisa, hiperplazija prostate, povećana osjetljivost bradavica mliječnih žlijezda kod muškaraca, s kriptorhizmom - povećanje testisa u ingvinalnom kanalu.

Horionski gonadotropin 5000 IU

  • nervni sistem: glavobolja;
  • respiratorni sistem: hidrotoraks kod teškog OHSS-a;
  • žile: u rijetkim slučajevima, tromboembolijske komplikacije povezane s kombiniranom terapijom anovulacijske neplodnosti (u kombinaciji s folikulostimulirajućim hormonom), komplicirane teškim OHSS-om;
  • genitalije i dojke: osjetljivost dojki, umjeren do teški OHSS (prečnik jajnika > 5 cm ili velike ciste jajnika > 12 cm u prečniku, sklone rupturi). Kliničke manifestacije OHSS-a - zakrivljeni abdominalni bol, hemoperitoneum, dijareja, osjećaj težine u donjem dijelu trbuha, tahikardija, smanjena hemostaza, krvni tlak, povećana aktivnost jetrenih transaminaza, akutno zatajenje bubrega, oligurija, respiratorna insuficijencija, kratak dah;
  • probavni sistem: ascites kod teškog OHSS-a, bol u abdomenu i simptomi dispepsije, uključujući mučninu i dijareju povezane s umjerenim OHSS-om;
  • psiha: anksioznost, razdražljivost, depresija;
  • metabolizam i ishrana: povećanje telesne težine (što je znak teškog OHSS), edem.
  • potkožno tkivo i koža: akne;
  • genitalni organi i mliječna žlijezda: ginekomastija, povećanje penisa, hiperplazija prostate, preosjetljivost bradavica mliječnih žlijezda.

Produžena terapija može uzrokovati pojačane nuspojave.

Predoziranje

Lijek se odlikuje vrlo niskom toksičnošću.

U pozadini predoziranja kod žena može se pojaviti OHSS. Ovisno o težini, razlikuje se nekoliko vrsta ove komplikacije:

  • blage: veličina jajnika obično ne prelazi 8 cm; simptomi - nelagoda u abdomenu, manji bol u trbuhu;
  • srednja: prosječna veličina jajnika je 8-12 cm; simptomi - umjereno/blago povećanje cista jajnika, osjetljivost dojki, umjereni bol u trbuhu, dijareja, povraćanje i/ili mučnina, ultrazvučni znaci ascitesa;
  • teška: veličina jajnika obično prelazi 12 cm; simptomi - debljanje, klinički znaci ascitesa (ponekad - hidrotoraks), u rijetkim slučajevima - tromboembolija; oligurija, hemokoncentracija, hematokrit > 45%, hipoproteinemija, velike ciste jajnika sklone rupturi.

Osnovni principi liječenja OHSS-a u slučaju predoziranja (u zavisnosti od težine):

  • blagi: mirovanje u krevetu, praćenje stanja pacijenta, pijenje dosta mineralne vode;
  • umjerene i teške (samo u stacionarnim uslovima): praćenje nivoa hematokrita, funkcije respiratornog i kardiovaskularnog sistema, bubrega, jetre, ravnoteže vode/elektrolita (diureza, promjene abdominalnog obima, dinamika težine); intravenozno kapaju kristaloidne otopine (kako bi se održao / obnovio volumen cirkulirajuće krvi); intravenozno kap po kap koloidnih otopina od 1,5-3 litre dnevno (sa upornom oligurijom i održavanjem hemokoncentracije); hemodijaliza (u slučajevima razvoja zatajenja bubrega); antihistaminici, antiprostaglandini i kortikosteroidi (za smanjenje propusnosti kapilara); heparini niske molekularne težine, uključujući keksan, fraksiparin (za tromboemboliju); 1-4 sesije plazmafereze s intervalom od 1-2 dana (za poboljšanje reoloških svojstava krvi, smanjenje veličine jajnika, normalizaciju kiselinsko-baznog stanja i plinskog sastava krvi); transvaginalna punkcija trbušne šupljine i paracenteza (sa ascitesom).

Simptomi predoziranja kod muškaraca i dječaka:

  • ginekomastija;
  • degeneracija spolnih žlijezda (u slučajevima nerazumno duge terapije kriptorhizma);
  • promjene u ponašanju kod dječaka, slične onima uočenim u prvoj fazi puberteta;
  • smanjenje broja spermatozoida u ejakulatu kod muškaraca (u slučajevima zloupotrebe droga);
  • atrofija sjemenih tubula (povezana sa inhibicijom proizvodnje folikulostimulirajućeg hormona zbog stimulacije proizvodnje estrogena i androgena).

specialne instrukcije

Tijekom terapije povećava se vjerojatnost arterijske/venske tromboembolije, pa stoga rizični pacijenti trebaju procijeniti prednosti terapije vantjelesne oplodnje prije propisivanja lijeka. Također treba napomenuti da je sama trudnoća praćena povećanim rizikom od tromboze.

Upotreba korionskog gonadotropina povećava rizik od višeplodne trudnoće. Tokom terapije i 10 dana nakon prekida terapije, lek može uticati na vrednosti imunoloških testova, koncentraciju hCG u plazmi, urinu i krvi, što može izazvati lažno pozitivan rezultat testa na trudnoću.

Kod muških pacijenata korionski gonadotropin može dovesti do povećanja proizvodnje androgena, pa je stoga pacijentima u riziku potreban strogi medicinski nadzor.

Budući da hCG potiče prerani pubertet ili prerano zatvaranje epifiza, potrebno je redovno praćenje razvoja skeleta.

Uz visok sadržaj folikulostimulirajućeg hormona kod muškaraca, liječenje nije efikasno.

Dugotrajna terapija može dovesti do stvaranja antitijela na lijek.

Nerazumno dug tok s kriptorhizmom, posebno ako postoje indikacije za kiruršku intervenciju, može dovesti do degeneracije spolnih žlijezda.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenim mehanizmima

Preporučuje se odbijanje upravljanja vozilima tokom tretmana.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Prema uputama, korionski gonadotropin je kontraindiciran za upotrebu tijekom trudnoće i dojenja.

Primjena u djetinjstvu

HCG terapija za djecu mlađu od 3 godine nije propisana.

interakcija lijekova

U kombinaciji s lijekovima humanog menopauzalnog gonadotropina (MGCh) u slučajevima liječenja neplodnosti, moguće je pojačati simptome hiperstimulacije jajnika, do kojih je došlo uslijed primjene MCG.

Kombinacija sa visokim dozama glukokortikosteroida se ne preporučuje.

Druge interakcije nisu zabilježene.

Analogi

Analozi horionskog gonadotropina su: Horal, Ecostimulin, Horagon, Pregnil.

Uslovi skladištenja

Čuvati na mestu zaštićenom od svetlosti na temperaturi do 20°C. Čuvati dalje od djece.

Rok trajanja (u zavisnosti od doze): 500, 1000 i 1500 IU - 4 godine; 5000 IU - 3 godine.

Međunarodni nevlasnički naziv

Horionski gonadotropin.

Trgovačka imena

Identično kao i prethodni.

Matični broj

Sastav i oblici doziranja

Prašak namijenjen za uzgoj. Pripremljena otopina se potom daje pacijentu intramuskularno. Lijek se stavlja u bočice. Često se proizvodi u kompletu sa rastvaračem (natrijum hlorid 0,9% u ampulama, izotonični rastvor).

Farmakološka grupa

luteinizirajuće sredstvo.

farmakološki efekat

Učinak lijeka može se opisati kao gonadotropni, uglavnom luteinizirajući učinak. Stimuliše proizvodnju polnog hormona (testosterona) u testisima (može se koristiti kod dječaka) i jajnicima (koristi se u liječenju djevojčica). Blagotvorno djeluje na proces ovulacije i spermatogeneze.

Lijek ima blagotvoran učinak na razvoj organa reproduktivnog sistema, stimulira sintezu estrogena.

Indikacije za upotrebu Gonadotropina 5000 jedinica

Upotreba rastvora za injekcije biće opravdana kada postoji potreba za lečenjem ovakvih problema sa razvojem genitalnih organa kod muškaraca ili žena, kao što su:

  • hipofizni patuljastost, hipogenitalizam, kriptorhizam, seksualna nerazvijenost kod muškaraca;
  • insuficijencija spermatogeneze;
  • problemi s trudnoćom, prijetnja spontanog pobačaja, neplodnost povezana s izostankom ovulacije, disfunkcija žutog tijela (s punom proizvodnjom estrogena);
  • insuficijencija spolnih žlijezda uzrokovana poremećenim funkcioniranjem hipotalamusa i hipofize.

Također je preporučljivo koristiti lijek za pokretanje procesa superovulacije tijekom korištenja umjetnih reproduktivnih tehnologija.

Način primjene i doziranje Gonadotropina 5000 jedinica

Kako se uzgajati

Preparat prati uputstvo kako ga razrijediti za sigurnu upotrebu. Trebalo bi da uvučete rastvarač u špric i ubrizgate ga u prah duž zida.

Kako ubrizgati

Različiti cilj liječenja dovodi do toga da se propisuje drugačija doza. Tok liječenja se također određuje na individualnoj osnovi. Uvođenje se provodi intramuskularno.

Prijetnja pobačaja zahtijeva dozu od 10.000 IU prvog dana liječenja, nakon čega se primjenjuje 5.000 IU dva puta sedmično. Češće, lekar bira period od 8 nedelja za početak terapije, koji treba da se nastavi do 14. nedelje gestacije.

Za stimulaciju ovulacije treba koristiti 5000-10000 IU odjednom, za induciranje pune funkcije žutog tijela, 1500-5000 IU treba koristiti 3-6 dana nakon ovulacije.

Za početak superovulacije potrebno je propisati dozu od 10.000 IU nakon sazrijevanja folikula (za to se prethodno stimulira rast folikula). Jaja se uzimaju (probijaju) 34-36 sati nakon intramuskularne primjene lijeka.

Za liječenje hipogonadotropnog hipogonadizma potrebno je prepisati 1500-6000 IU jednom sedmično.

Ako je cilj terapije otklanjanje zastoja u reproduktivnom razvoju kod dječaka, potrebno je prepisati 3000-5000 IU jednom sedmično tokom 3 mjeseca. Ponekad je neophodna kombinacija sa GnRH.

Gore navedene slučajeve, kao i druge patologije, treba razgovarati s liječnikom kako ne biste naštetili vlastitom tijelu.

specialne instrukcije

Efikasnost lijeka kod muškaraca je minimizirana ako dođe do povećanja koncentracije FSH. Dugotrajno liječenje i primjena u visokim dozama kod dječaka s patologijama reproduktivnog i vanjskog razvoja može izazvati rani pubertet.

Nije potrebno propisivati ​​lijek za dugotrajnu primjenu kod kriptorhizma. Ovo je posebno istinito u slučajevima kada je planirana operacija. To je zbog činjenice da je moguća degeneracija spolnih žlijezda.

Predugo liječenje može izazvati stvaranje antitijela na lijek u tijelu. Kada koristite hCG, povećava se rizik od višeplodne trudnoće.

Tokom terapije i u roku od 7 dana nakon njenog završetka mogući su lažni rezultati testova.

Nuspojave Gonadotropin 5000

Nuspojave mogu uključivati ​​glavobolju, anksioznost i iritaciju, depresiju, alergijske simptome i lokalne manifestacije kao što su crvenilo i bol na mjestu injekcije, kožni poremećaji u obliku akni. Moguća inhibicija gonadotropne funkcije hipofize.

Muškarci mogu iskusiti ginekomastiju, povećanje veličine testisa u preponama (sa kriptorhizmom), povećanu receptivnost bradavica, povećanje penisa, edem, zadržavanje tekućine i smanjenje koncentracije sperme u sjemenoj tekućini.

Nepovoljna posledica uzimanja leka je sindrom hiperstimulacije jajnika (OHSS) tokom kombinovanog lečenja neplodnosti (zajedno sa klomifenom i menotropinima).

Kontraindikacije

Ne možete se liječiti ovim lijekom u prisustvu takvih zdravstvenih problema kao što su:

  • hiperprolaktinemija;
  • insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
  • rak jajnika i rak dojke;
  • povećana osjetljivost na aktivnu tvar;
  • opstrukcija jajovoda;
  • rana menopauza;
  • tromboflebitis;
  • kongenitalno ili postoperativno odsustvo spolnih žlijezda;
  • hormonski aktivni tumori koji se javljaju na gonadama;
  • neoplazme hipofize;
  • prostatitis.

Potrebno je oprezno propisivati ​​lijek kod bronhijalne astme, koronarne bolesti srca, migrene, arterijske hipertenzije i kroničnog zatajenja bubrega.

Predoziranje

Prekoračenje doze koju je preporučio liječnik može uzrokovati razvoj sindroma hiperstimulacije jajnika. Istovremeno se povećavaju u veličini, pojavljuju se ciste s opasnošću od njihovog pucanja. Mogući su ascites i hidrotoraks. O njihovom izgledu možemo suditi po respiratornim smetnjama, debljanju, osjećaju napetosti u peritoneumu, dijareji i povraćanju. Terapija je simptomatska.

Interoperabilnost i kompatibilnost

U liječenju nemogućnosti začeća, pretpostavlja se kombinacija ovog lijeka sa menopauzalnim gonadotropinom.

Sa alkoholom

Proizvođač

Federalno državno jedinstveno preduzeće "Moskovska endokrina tvornica".

Uslovi izdavanja iz apoteka

Zahteva lekarski recept.

Slični postovi