Novorođenče ima vidljive vene na čelu. Povećan intrakranijalni pritisak kod dojenčadi. Koji simptomi mogu ukazivati

Zdravo svima! Danas ćemo govoriti o krvnim žilama novorođenčeta, odnosno njihovoj lokaciji direktno na glavi djeteta. Uostalom, ako bolje pogledate, možete vidjeti čitavu mrežu vijenaca i kapilara, koja je samo malo prekrivena linijom kose. Iako, da budem iskren, ne morate da gledate izbliza, vene u bebi na glavi su veoma vidljive.

Vjerovatno ste jako zabrinuti zbog ovoga i ušuljaju vam se misli poput “Šta ako je ovo neka vrsta patologije?”. Današnji materijal ima za cilj razbiti sve mitove i upozoriti na moguće bolesti. Inače, sin me inspirisao da napišem ovaj članak, pogledao sam mu u glavu, a onda se pojavila ideja da se dublje proučimo i objavim materijal na sajtu.

Zašto se ovo dešava

Želim vas odmah razuvjeriti i reći da su vijenci vidljivi kod većine djece na glavama i to nije patologija, već norma. Tako je uređen njihov još djetinjast organizam. Na kraju krajeva, krvni sudovi su dovoljno svetli, a koža na bebinoj glavi je tanka, pa sija kroz nju.

Zašto su onda vijenci praktično nevidljivi na tijelu djeteta? Sve je u vezi sa potkožnom masnoćom, ona se dosta dobro razvija kod beba i skriva sve krvne sudove na telu, osim glave. Na glavi praktički nema potkožnog masnog tkiva, a zbog tanke kože (kao što sam već napisao) sve su žile prozirne. Zato ne brini.

Kada brinuti

Ne tako davno sam napisao članak i u njemu opisao simptome po kojima se ova bolest može prepoznati. Dakle, samo jedan od simptoma povećanog intrakranijalnog tlaka (i, shodno tome, glavobolje) su natečene žile na glavi djeteta. Naglašavam da se radi o natečenim, nalik venama na preopterećenim rukama čovjeka.

Čim primijetite da su vijenci natečeni, ne treba odmah paničariti. Možda je razlog tome bio taj što se beba gurala ili se aktivno igrala. Dijete treba posmatrati jedan ili više dana.

Osim natečenog vijenca na glavi, sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na:

1. Otečena fontanela. Iako, opet, on, baš kao i krvni sudovi, može privremeno da oteče zbog činjenice da je beba prenapregnuta.
2. . O tome sam napisao poseban članak. Savjetujem vam da pratite link i pročitate.
3. Dijete povraća ili često pljune "".
4. Beba često plače.
5. Dijete je nestašno i pokušava rukama dodirnuti glavu.

Djeca, naravno, imaju vrlo ozbiljne bolesti povezane s krvnim sudovima, kao i nakupljanje tekućine u glavi, na primjer, "", ali ovo je druga tema za razgovor, pa je neću doticati ovdje.

Mladi roditelji se raduju kada novorođenče dobro jede, mirno spava i malo plače. Ali ponekad se ponašanje bebe počinje uznemiravati - često ljutito plače, ne želi jesti, teško zaspi, podriguje nakon hranjenja. Jedan od razloga za to liječnici mogu navesti povišeni intrakranijalni tlak (ICP). Ovo nije samostalna bolest, već samo znaci neke druge neurološke bolesti. Potrebno je znati razloge za takvo odstupanje kako bi se unaprijed preduzele preventivne mjere. Takođe morate biti u stanju da otkrijete simptome kako biste na vrijeme započeli liječenje.

Malo anatomije

U lobanji i odrasle osobe i male bebe nalazi se mozak, krv, likvor (likvor). To je cerebrospinalna tekućina koja vrši određeni pritisak kada cirkuliše u prostoru između mozga, kostiju lubanje i u drugim anatomskim prostorima mozga i kičmene moždine. Glavni zadaci cerebrospinalne tečnosti:

• Zaštita mozga od mehaničkih oštećenja;
• Održavanje konstantnog nivoa intrakranijalnog pritiska;
• Osiguravanje metaboličkih procesa između mozga i krvi.

Alkohol se stalno ažurira, potpuno se mijenja oko 4 puta dnevno. Pod određenim opterećenjima, pritisak tekućine u glavi bebe može se malo povećati, na primjer, kada je dijete dugo plakalo ili se snažno guralo tokom pražnjenja crijeva. Ali stanje će se stabilizovati, a pritisak će se smanjiti nakon kratkog vremenskog perioda. Obično pažljivi roditelji znaju kako smiriti, odvratiti bebu.

Ali ozbiljnije anomalije dovode do patološkog povećanja ICP-a. Ovo je otežano kretanje cerebrospinalne tekućine, njena loša apsorpcija, prekomjerna proizvodnja, nakupljanje u kanalima mozga. Ali takva kršenja su rijetka i imaju ozbiljne uzroke. Potrebno je paziti na ponašanje bebe kako bi se prepoznali znakovi bolnog stanja i započeli liječenje.

Glavni uzroci nestabilnog pritiska

Glavni uzrok visokog krvnog tlaka kod male djece je hidrocefalus. Uz ovu patologiju, cerebrospinalna tekućina se proizvodi u višku, akumulira se i slabo se kreće. Takva bolest se može utvrditi odmah nakon porođaja, što znači da liječenje treba započeti na vrijeme. Često kod dojenčadi postoji kongenitalni hidrocefalus, koji se formira još u prenatalnom periodu.

Provocirati razvoj kongenitalnog hidrocefalusa može:

• nasljedne, hromozomske anomalije;
• nedonoščad visokog stepena;
• teška trudnoća (teška toksikoza, nedostatak kisika u fetusu, loše sazrijevanje placente, zaplet pupčane vrpce);
• uzimanje određenih lijekova tokom trudnoće;
• intrauterina infekcija;
• traume tokom teškog porođaja ili tokom operacije.

Ako se trudnica pridržava preporuka specijalista i vodi računa o svom zdravlju, ove se posljedice mogu izbjeći. Prilikom planiranja trudnoće dobro je da se buduća majka riješi svih infekcija u tijelu. To će imati blagotvoran učinak na zdravlje djece, jer infekcija u maternici ili tijekom porođaja uzrokuje mnoge dječje patologije.

Povećan pritisak unutar lubanje manifestuje se kao posledica ozbiljnih odstupanja u zdravlju, koja često dovode do invaliditeta deteta. To je rijetko, na primjer, nakon velike traumatske ozljede mozga ili neuroinfektivne bolesti (encefalitis ili meningitis). Također, tumor na mozgu je uzrok visokog ICP-a.

Kako se visok krvni pritisak manifestuje kod dece?

Glavni simptomi visokog ICP-a:

• proširenje i izbočenje fontanela;
• divergencija šavova lubanje;
• prebrzo povećanje obima glave.

Takvi znakovi mogu biti prisutni kod dojenčadi prve godine života. Preostali simptomi karakteristični za ovaj period, u vidu dugotrajnog plača, prevrtanja očima ili strabizma, regurgitacije i zaprepaštenja, nemaju nikakve veze sa visokim ICP-om.

Prema riječima dr. Komarovsky, to se događa kod većine novorođenčadi zbog njihove dobi, na primjer, kod dojenčadi do godinu dana, okulomotorički mišići još nisu formirani. Zato mnogi roditelji primjećuju strabizam kod djece, ali s vremenom se liječi u ovom slučaju nije potrebno. Takvi simptomi mogu ukazivati ​​na druge zdravstvene probleme bebe, pa je najbolje konsultovati se sa specijalistima. To mogu biti metabolički poremećaji, encefalitis, apsces ili trauma.

Metode ispitivanja

Pregled najpopularnijih vitaminskih dodataka za djecu iz Garden of Life

Kako proizvodi Earth Mama mogu pomoći novopečenim roditeljima u brizi o bebi?

Dong quai (Dong Quai) - nevjerovatna biljka koja pomaže u održavanju ženskog tijela mladim

Vitaminski kompleksi, probiotici, omega-3 iz kompanije Garden of Life, dizajnirani posebno za trudnice

Jedan od glavnih pokazatelja pravilnog razvoja je normalno povećanje veličine glave novorođenčadi. Pri rođenju je otprilike 34 cm, ali je najvažnije da se obim povećava u prosjeku za 1 cm mjesečno. To znači da bi povećanje trebalo biti 12 cm godišnje. Potrebno je pratiti povećanje glave obim tokom nekoliko meseci. Svaka beba raste i razvija se individualno, zbog čega su dati prosjeci.

Merenje obima glave

Veoma je važno moći da izmerite obim glave kod beba. Za to je bolje uzeti mekani centimetar ili krojački metar. Potrebno je nanijeti metar iznad obrva bebe ispred i iza na najkonveksnijoj tački na potiljku. Često takva mjerenja vrše pedijatri ili neurolozi tokom rutinskog pregleda, oni također primjećuju brzinu zatvaranja fontanela, određuju tonus mišića bebe.

MRI

Oni mogu propisati tomografiju (magnetnu rezonancu ili kompjuter) kako bi potvrdili visok ICP. Izvodi se sa već zatvorenim fontanelom. Ali rijetko se propisuje, s teškim oblicima odstupanja, jer se postupak mora provesti uz smireno ponašanje bebe, a to je moguće samo uz uvođenje anestezije.

Neurosonografija

Neurosonografija pomaže u dijagnosticiranju. Ovaj ultrazvučni pregled mozga radi se sa otvorenom fontanelom. Postupak pomaže u određivanju stepena povećanja ventrikula. Nakon određenog vremena provodi se ponovno ispitivanje, što pomaže u praćenju dinamike povećanja veličine glave.

Konsultacije sa lekarima

Za sveobuhvatan pregled, ako se otkrije visok krvni tlak, propisuje se konzultacija oftalmologa za pregled fundusa bebe. Edem optičkog živca i proširene vene u fundusu bit će indirektni znak visokog ICP-a.

Poznati pedijatar Komarovsky naglašava da sve metode ispitivanja za otkrivanje povišenog pritiska u lubanji ne ukazuju pouzdano, već samo dopuštaju mogućnost, upućuju na takvu pojavu kod dojenčadi. Samo zbir nekoliko znakova nam omogućava da govorimo o prisutnosti bolesti, a imperativ je pratiti povećanje obima djetetove glave.

Glavni pravci liječenja

Terapeutske akcije za smanjenje povećanog pritiska unutar lubanje usmjerene su na uklanjanje uzroka ovog stanja. U teškim slučajevima, na primjer, s tumorom ili ozljedom mozga, liječenje se provodi u bolnici. Ali blagi oblici hidrocefalusa mogu se liječiti kod kuće.

Integrirani pristup rehabilitaciji dojenčadi s takvom dijagnozom uključuje lijekove, vitamine, injekcije, specijalnu masažu i plivanje. Sve to može značajno smanjiti visok krvni pritisak i poboljšati stanje bebe.

Magnezija

Magnezija se često propisuje za ublažavanje simptoma, ona širi krvne žile, čime se smanjuje visoki intrakranijalni tlak. Magnezija je rastvor magnezijum sulfata. Bebama se daju injekcije sa ovim lijekom. Ali poznati pedijatar E. Komarovsky ne podržava takav tretman.

Magnezija je u stanju da umiri nervni sistem, smanji pojačano uzbuđenje kod dece, ali u slučaju predoziranja može izazvati opasnu depresiju respiratornog centra.

Osim toga, magnezijum kada se daje intramuskularno (injekcije) je vrlo bolan. A lošem stanju beba, magnezijum će dodati i bolesno dupe beba.

Glicerol

Pomaže u uklanjanju viška tečnosti u slučaju glicerolne bolesti. Omogućuje vam smanjenje intrakranijalnog i intraokularnog tlaka, smanjuje volumen cerebrospinalne tekućine. Ali glicerol uklanja simptome i čini da se osjećate bolje bez utjecaja na osnovni uzrok visokog krvnog tlaka.

Za djecu se ovaj lijek razrjeđuje nezaslađenim sokovima. U poređenju sa drugim lekovima, glicerol daje efekat kasnije, ali će rezultat biti stabilniji, a nuspojava će biti mnogo manje.

Ali postoje neugodne posljedice - alergijske reakcije na lijek i kršenje stolice. Ali generalne povratne informacije stručnjaka i roditelja su pozitivne, jer se stanje djece poboljšava.

Kod dojenčadi, povećan ICP se često bilježi iz potpuno prirodnih razloga. Osetljivi su na promene vremena, mogu postati preuzbuđeni tokom plivanja ili anksiozni zbog nakupljanja gasova u stomaku. Ali sve to prolazi samo od sebe nakon određenog vremenskog perioda. Kako bi se olakšalo stanje mališana, propisuje se masaža i preporučuje plivanje, a ne sumnjivi lekovi poput magnezijuma.

Umjesto zaključka

Ako se sumnja na patološko povećanje ICP-a kod male djece, ona se uzimaju pod nadzorom neurologa. Često simptomi nestaju sami od sebe. Ali kako se posljedice ne bi ispoljile s godinama u vidu zaostajanja u razvoju, treba se obratiti liječniku.

Ako upotrebu određenih lijekova, na primjer, magnezija, stručnjaci ne percipiraju jednoznačno, onda svi prepoznaju pozitivan učinak koji daje masaža ili plivanje.

Briga o bebama zahtijeva puno snage i strpljenja, posebno kod nestabilnog ICP-a. Pažnja, strpljenje i kompetentne preporuke stručnjaka pomoći će roditeljima da se nose s slabošću novorođenih beba.

Povišeni intrakranijalni tlak (ICP) ili intrakranijalna hipertenzija kod dojenčadi nije samostalna bolest, već samo simptom određene neurološke patologije u djetinjstvu.

Uzroci razvoja ICP-a kod dojenčadi

Uzroci ICP-a mogu biti bolesti koje su praćene povećanim stvaranjem cerebrospinalne tekućine (CSF), pogoršanjem njene apsorpcije, prisustvom anatomskih defekata koji uzrokuju poremećenu cirkulaciju likvora ili kombinacijom ovih faktora.

Glavni uzrok ICP-a kod male djece je hidrocefalus, koji nastaje zbog povećane proizvodnje likvora i njenog nakupljanja u komorama i kanalima mozga, što uzrokuje poremećaje u cirkulaciji likvora i njegove apsorpcije. Kod novorođenčadi je češći kongenitalni oblik hidrocefalusa, koji se razvija u prenatalnom periodu fetalnog razvoja. Pedijatri i neurolozi otkrivaju ovu patologiju nakon porođaja, što omogućava pravovremeno propisivanje liječenja i sprječavanje zaostajanja bebe u razvoju.

Provocirati postepeni razvoj ICP-a kod dojenčadi može:

• genetske i kromosomske bolesti koje izazivaju stvaranje urođenih malformacija mozga;
• duboka nedonoščad;
• patologija trudnoće (placentarna insuficijencija, teške somatske bolesti trudnice);
• intrauterina infekcija;
• traumatske ozljede koje nastaju tijekom porođaja (sa komplikacijama u porođaju ili hirurškim intervencijama).

Glavne bolesti kod kojih se razvija ICP:

• porođajna trauma, s razvojem perinatalnih lezija (encefalopatija) i hidrocefalusa mozga;
• neuroinfekcije u male djece (meningitis, encefalitis);
• bolesti s teškim metaboličkim poremećajima (dijabetes melitus, hipotireoza);
• tumori mozga.

Prema statističkim podacima, učestalost hidrocefalusa je prilično visoka i svake godine raste, što ukazuje na preveliku dijagnozu i neosnovanost niza kriterija za dijagnosticiranje ICP-a.

Znakovi ICP-a u grudima

Znakovi ICP-a kod dojenčadi koji nisu tipični za bebe drugih starosnih grupa su:

• povećanje veličine i ispupčenje velikog (središnjeg) fontanela;
• divergencija šavova lubanje;
• izbočenje vena lubanje s formiranjem venske mreže na glavi;
• drhtanje brade i/ili ruku;
• česta regurgitacija (sve do povraćanja);
• letargija, zaostajanje u fizičkom i psiho-emocionalnom razvoju djeteta, smanjeno povećanje tjelesne težine;
• anksioznost, plačljivost bebe (plač („na jednu notu“), monotonim glasom).

Dodatni simptomi ICP-a, ovisno o težini i napredovanju patološkog procesa kod dojenčadi, smatraju se značajnim i postojano progresivnim povećanjem obima glave, izostankom pulsiranja fontanela, simptomom "zalaska sunca" (kada bebine oči pogled prema dolje i donji dio šarenice je prekriven, odozgo se vidi široka traka sklere), konvulzije, povećan tonus mišića.

hidrocefalus kod novorođenčadi

Hidrocefalus je u većini slučajeva urođena patologija koja je praćena aktivnom proizvodnjom cerebrospinalne tekućine ili kršenjem njene reapsorpcije na pozadini intrauterinih infekcija, kromosomskih i genetskih defekata ili posljedica teških bolesti (porođajne traume i neuroinfekcije), kao i nakon neurohirurških intervencija.

Kod hidrocefaličnog sindroma, višak likvora se širi i pritiska na ventrikule mozga. Prijevremeno rođene bebe imaju visok rizik od teškog intrakranijalnog krvarenja tokom porođaja i/ili razvoja hidrocefalusa zbog nepotpune diferencijacije moždanih struktura. Istovremeno, dolazi do brzog rasta veličine bebine glave, povećanja i ispupčenja velikog fontanela s divergencijom šavova lubanje.

Vrste i težina hidrocefalusa kod dojenčadi

Ovisno o uzroku, vrsti i težini hidrocefalusa, javljaju se različiti simptomi i nastajanje posljedica.

Simptomi ove bolesti javljaju se u prvim mjesecima djetetovog života. Glavni znak je brzo povećanje veličine glave - uz povećanje obima glave za 6-7 centimetara mjesečno, smatra se razlogom za pažljivo mjesečno praćenje i dalju instrumentalnu dijagnostiku - NSG (neurosonografija) - ultrazvuk moždanih struktura kroz velika fontanela.

Kod kompenziranog oblika svi simptomi su umjereno izraženi, fizički i psihički razvoj bebe ne trpi, a liječenje se provodi konzervativno - lijekovima koji aktiviraju odljev likvora i smanjuju njegovu proizvodnju. U teškim slučajevima potrebna je hirurška (neurohirurška) intervencija - ranžiranje.

Rjeđe je ICP u dojenčadi simptom infektivnih i upalnih bolesti mozga (neuroinfekcije) - encefalitisa i meningitisa. Infekcija djeteta može nastati in utero, ako postoji žarište herpetične, klamidijske ili druge infekcije kod majke (herpetični meningitis je najčešći) ili kada se infekcije kod bebe generaliziraju zbog gnojnih kožnih oboljenja, pupčane rane, upale pluća uz značajno smanjenje imunološke reaktivnosti bebinog tijela.

Metode za dijagnosticiranje ICP-a kod dojenčadi

Glavne metode za dijagnosticiranje ICP-a u dojenčadi temelje se na prisutnosti kliničkih simptoma i identifikaciji indirektnih znakova intrakranijalnog hidrocefalusa.

Kod pojave nekog od glavnih simptoma ICP-a potrebno je kontaktirati lokalnog pedijatra, koji naknadno propisuje (ako je potrebno) daljnji pregled:

• pregled pedijatrijskog neurologa, koji utvrđuje stanje fontanela, procjenjuje tonus mišića i mjeri obim glave djeteta u dinamici;
• pregled očnog dna od strane oftalmologa;
• neurosonografija;
• kompjuterizovana ili magnetna rezonanca sa zatvorenom velikom fontanelom.

Neurosonografija za dijagnozu ICP-a

NSG (ultrazvuk mozga) propisuje se za dojenčad, jer se ova studija može izvesti samo s otvorenim velikim fontanelom, koji može propustiti ultrazvučne valove. Ovom metodom pregleda mozga procjenjuje se veličina ventrikula, a njihovo povećanje je znak intrakranijalne hipertenzije sa ponovljenim ponašanjem nakon određenog vremenskog perioda. Kao i progresija kliničkih simptoma - značajno mjesečno povećanje veličine glave, formiranje venske mreže i divergencija kranijalnih šavova uz dodatak kliničkih simptoma (česta regurgitacija, anksioznost, tremor brade, progresivna letargija, adinamija beba, gubitak težine).

Pregled oftalmologa

Takođe da bi se utvrdilo prisustvo povećanog ICP-a kod dece je pregled fundusa od strane oftalmologa.

Indirektni znaci prisustva intrakranijalne hipertenzije su:

• edem optičkih diskova;
• proširenje vena fundusa.

Kompjuterska ili magnetna nuklearna tomografija

Najpreciznije metode za razjašnjavanje dijagnoze su kompjuterska tomografija ili magnetna nuklearna tomografija. Ove tehnike se smatraju prilično skupim, a i dijete mora biti u stanju potpunog mirovanja, pa se koriste razne vrste anestezije.

Tomografija se ne koristi često, samo uz ozbiljne sumnje na teške oblike intrakranijalne patologije.

Ehoencefalografija sa povećanim ICP-om kod dojenčadi

Metoda encefalografije (Echo-EG) danas je u širokoj upotrebi u našoj zemlji, iako je prilično zastarjela i ne može poslužiti kao pouzdan znak hipertenzivno-hidrocefaličnog sindroma.

ICP u liječenju dojenčadi

Intrakranijalni hidrocefalus, koji ima benigni tok, u većini slučajeva nestaje sam od sebe uz adekvatnu kompleksnu konzervativnu terapiju, koja se sastoji u propisivanju lekova (diuretici i vaskularni lekovi, neuroprotektori i vitamini), kurseva fizioterapije, terapije vežbanjem, masaže, plivanja, koji pomaže da se značajno uspori napredovanje povećanja ICP-a i poboljša opće stanje djeteta. U budućnosti, stalno praćenje i kursevi terapije lijekovima i drugim konzervativnim metodama dovode do potpunog izlječenja djeteta. Važan faktor je pravovremena prijava za medicinsku pomoć i dinamično praćenje specijalista - ako se liječenje ne provede na vrijeme, beba se neće moći normalno razvijati, što će dovesti do ozbiljnih poremećaja fizičkog i psihičkog razvoja dijete. A uz teški tok ovog patološkog stanja i nedostatak liječenja može dovesti do invaliditeta i razvoja upornih neuroloških poremećaja - cerebralne paralize.

Kod teškog (dekompenziranog) hidrocefalusa konzervativno liječenje ne daje pozitivne rezultate, posebno kod organskih poremećaja (adhezije, pomoćni sudovi, malformacije moždanih ovojnica).

Glavna metoda liječenja djeteta sa teškim hidrocefalusom zahtijeva hiruršku intervenciju - premosnicu mozga, kada se, kada se postavi poseban šant (privremeni ili doživotni), uklanja višak tekućine iz kanala i ventrikula mozga.

Odlazak u gradsku ambulantu nije najprijatniji događaj kroz koji roditelji moraju proći sa svojom djecom.

Pored kilometarskih redova, buke i zbrke, koja već dugi niz godina „cvjeta bujnom bojom“ u zidovima većine dječjih zdravstvenih ustanova u zemlji, često nailazimo i na ljekare koji iz vedra neba postavljaju strašne dijagnoze. , bez odgovarajuće dijagnostike i istraživanja.

Jedna od njih je izjava o povećanom intrakranijalnom pritisku kod novorođenčeta (ICP).

Šta znače ove riječi i šta je suština takvog stanja, koje se tumači kao bolno, a koje se utvrđuje kod gotovo svake bebe koja je posjetila lokalnog neuropatologa - sve ćemo to sada analizirati.

Iz ovog članka ćete naučiti:

Ni jedan moderan, kvalifikovan i adekvatan lekar neće postaviti dijagnozu „povišenog intrakranijalnog pritiska kod novorođenčeta“, samo na osnovu pregleda malog pacijenta licem u lice. Razlog za to je više nego valjan - takvo stanje je uvijek povezano s teškim oboljenjima, često dovodeći djecu do invaliditeta, pa banalne pritužbe roditelja na produženo jecanje, bijes i poremećaj sna kod djeteta ni na koji način ne ukazuju na ovu tegobu.

Po pravilu, on ima isti odnos prema bebi kao što Buenos Aires ima prema Sjevernom polu.

Popularnost dijagnoze ICP-a je osebujan fenomen domaće medicine. Ni u jednoj zemlji na svijetu se tema povećanog intrakranijalnog pritiska kod dojenčadi ne preuveličava s takvim žarom kao mi.

Vrijedi da majka na pregledu kod pedijatra nagovijesti da je primijetila trzanje udova u mrvicama, podrhtavanje brade, ili je svjedočila srčanom plaču ili, ne daj Bože, kolutanju očima - pregled izbirljivog neuropatologa za bebu je zagarantovana.

On će zauzvrat, nakon nekoliko jednostavnih manipulacija, objaviti presudu - intrakranijalni pritisak je iznad normalnog. Zatim će biti napisan recept za tablete, često glicin i diuretike, koje će roditelji morati djetetu da guraju nekoliko sedmica, pa čak i duže.

Najvjerovatnije je opisani scenario poznat mnogim našim čitateljima. Svakodnevno kroz to prolazi hiljade majki koje, kao i vi, ne znaju o čemu da razmišljaju i kuda da pobjegnu nakon sljedeće posjete specijalistu za hiperdijagnozu.

Da biste odmah stavili tačke na "I", potrebno je razumjeti suštinu koncepta intrakranijalnog pritiska. Da biste to učinili, morat ćete napraviti kratak izlet u zaboravljeni školski predmet "Anatomija čovjeka".

Kako nam je glava?

Svaki odrasli i mali predstavnik čovječanstva ima šupljinu u glavi koja se zove lobanja. Sadrži tri vitalne komponente:

• mozak;
• krv koja cirkuliše kroz krvne sudove;
• cerebrospinalnu tečnost, koja se zove popularna reč - liker.

Ovaj liker proizvode vaskularne pleksuse. Kroz kičmeni kanal ulazi u lobanju, kupa mozak, donoseći mu kisik i hranjive tvari i pokreću hormone. Neko vrijeme cerebrospinalna tekućina se zadržava u šupljini lubanje, nakon čega je napušta kroz venske sinuse.

• 85% je zauzeto mozgom;
• 8% - krv;
• 7% - sa alkoholom.

Ukupno se dobija 100%, što je norma intrakranijalnog pritiska.

Ako detetu dođe više krvi u glavu, kao u slučaju produženih napada bijesa ili marljivosti tokom čina defekacije, pritisak u glavi raste. Čim se beba smiri ili prestane da se "duri", postepeno se vraća u normalu.

Kada se pritisak normalizuje bez problema i vanjske pomoći, djetetu nisu potrebne nikakve metode terapije.

Ukoliko dođe do fluktuacija ICP-a, koje su uzrokovane poremećajima u aktivnosti mozga, neophodna je specifična medicinska dijagnostika (ultrazvuk ili otvaranje lobanje). Samo u ovom slučaju možemo govoriti o stvarnom patološkom povećanju intrakranijalnog tlaka, uključujući i novorođenčad.

Jednom je poznati pedijatar E.O. Komarovsky je rekao: "Ako dijete dobro jede, spava manje-više dobro, aktivno je i razvija se u granicama normale, ono nema patološki povećan ICP!" Da je pritisak bio povećan, takvo dijete bi bilo u bolnici, pa čak i na jedinici intenzivne njege.

Kada je ICP patologija?

Ozbiljni zdravstveni problemi za bebu, na koje ukazuje visok ICP, nastaju:

• Ako postoje tumori u mozgu;
• Kod upalnih procesa u mozgu (meningitis, encefalitis);
• S kraniocerebralnim ozljedama koje izazivaju razvoj hematoma;
• Kada dođe do neuspjeha odljeva likvora kroz venske sinuse (hidroencefalija).

U ovim uslovima, jednostavne tablete neće pomoći: tumor će morati da se izreže, tečnost će biti ispumpana, a hematomi će morati da se uklone hirurški. Kao što vidite, ICP ukazuje na mnogo ozbiljnije probleme od onih sa kojima najčešće idete kod lekara.

Kako izmjeriti?

Kako prepoznati povećan ICP kod odojčeta?

Uzroci blagog povećanja intrakranijalnog pritiska kod dojenčadi su:

• produženi porod s komplikacijama;
• zaplitanje vrpce;
• porođajne traume djeteta (asfiksija, hipoksija).

Nakon određenog vremena, beba se oporavlja, a pritisak mu se vraća u normalu.

Istina, kod neke djece postoji trajni porast ICP - s urođenim i stečenim hidrocefalusom. Prvi se javlja kod krvarenja u kranijalnoj šupljini, a uzrokovan je i genetskim abnormalnostima. Stečeni oblik hidrocefalusa nastaje nakon što dijete oboli od neuroinfektivnih bolesti ili ako ima tumora u mozgu.

Budući da se svaki neprijatelj mora znati iz vida, skrećemo vam pažnju da su znakovi abnormalnog povećanja ICP-a kod novorođenčadi:

• letargija, pospanost, plačljivost, anksioznost i nemir;
• prekoračenje normi obima glave djeteta, njegova nesrazmjera;
• izražena venska mreža na glavi;
• "Konveksna" fontanela;
• Bol u očima;
• divergencija kostiju lobanje.

Manifestacija ovih simptoma, u pravilu, nekoliko istovremeno, zahtijeva temeljitu medicinsku istragu: od ultrazvuka mozga do neurohirurške intervencije.

Ne govore o patološkom intrakranijalnom pritisku kod novorođenčeta:

• krvarenje iz nosa;
• hiperaktivnost;
• poremećaj apetita i sna;
• hodanje na prstima;
• kašnjenja u razvoju;
• tremor udova;
• povraćati
• sporo zatezanje fontanela;
• česti drhtaji;
• prevrnutih očiju itd.

Nadamo se da sada razumijete razliku između patološkog i fiziološkog porasta intrakranijalnog tlaka kod novorođenčadi i, ako se dijagnosticira, od liječnika će vam trebati detaljna objašnjenja i opravdanje dijagnoze.

Patologija ili norma?

Takva dijagnoza se često postavlja kod djece. Uostalom, ovo stanje zahtijeva stalno praćenje. Intrakranijalni pritisak nije pojedinačna bolest, već simptom različitih poremećaja.
Ako je dijete hirovito, stalno pljuva, a fontanel strši iznad površine lubanje, onda to može ukazivati ​​na prisutnost sljedećih patologija kod djeteta: hidrocefalus, tumori, krvarenja i druga patološka stanja.
Takve ozbiljne bolesti zahtijevaju pravovremeno liječenje. U suprotnom, to će dovesti do zastoja u razvoju, au nekim slučajevima i do smrti.