Chancre. Kako izgleda sifilitički (tvrdi) šankr?

Tvrdi šankr je simptom primarnog sifilisa. Takođe se naziva primarni sifilom ili erozija. Tvrdi šankr se javlja kod muškaraca i žena oko tri sedmice nakon unošenja u organizam uzročnika bolesti, treponema pallidum. Njegovi simptomi su erozivna ili ulcerozna formacija na koži ili sluzokoži.

Tvrdi šankr ima sljedeće karakteristike:

• karakterizira ograničena lokalizacija;
• ne utiče na unutrašnje organe i sisteme tela;
• dobro reaguje na tretman.

Tvrdi šankr je dobio ime po vrsti baze formiranog čira ili erozije. Trajanje postojanja primarnog sifiloma je od šest do osam sedmica.

Lokalizacija

Lokalizacija primarnog sifiloma može biti apsolutno bilo koja. Tvrdi šankr kod osobe pojavljuje se direktno na mjestu unošenja blijede treponeme u ljudsko tijelo nakon određenog vremena nakon infekcije. Njegova najčešća lokalizacija su vanjski spolni organi - kod žena usne, klitoris, kod muškaraca glava, baza i trup penisa, vanjski ili unutrašnji slojevi kožice. U nekim slučajevima, tvrdi šankr se formira na unutrašnjim sluznicama: u uretri kod muškaraca, na zidovima vagine ili cerviksa kod žena.

U deset posto svih slučajeva uočava se ekstragenitalna lokacija šankra. Tvrdi šankr kod žena i muškaraca može se lokalizirati:

• u usnoj duplji;
• na jeziku;
• na ivici usana;
• na krajnicima u grlu;
• na mlečnim žlezdama žena.

Simptomi

Izvana, tvrdi šankr izgleda kao crvenkasta mrlja s jasno definiranim, ravnim rubovima, veličine do 1,5 centimetara. Ima oblik geometrijski ispravnog kruga ili ovalnog oblika. Čisti ili potkopani rubovi ukazuju na bakterijsku komplikaciju.

Simptomi tvrdog šankra su samo vanjski. Ni na koji način ne uznemirava pacijenta, ne uzrokuje bol. Komplikacije se razvijaju samo ako se leziji pridružila bakterijska infekcija.

Nakon nekoliko dana crvenilo prelazi u ravnu papulu, a nakon nekog vremena - u eroziju ili čir sa zbijenom bazom. Tvrdi šankr ima dno, koje se nalazi u istoj ravni sa kožom ili blago podignuto iznad.

U gotovo 90% slučajeva kod žena i muškaraca tvrdi šankr izgleda kao erozija. Čir se formira:

• kada je tijelo oslabljeno kao posljedica popratnih kroničnih bolesti;
• kao rezultat intoksikacije;
• kada se samoliječe lokalnim iritantima;
• u slučaju nepoštivanja elementarnih pravila lične higijene;
• kod mladih ili starijih pacijenata.

Kada se formira kod muškaraca na penisu, tvrdi šankr je prekriven odozgo prozirnim, gustim odvojivim filmom. U njemu se nalaze blijede treponeme, koje se zatim koriste za određivanje sifilisa. Ako se tvrdi šankr nalazi na otvorenom dijelu tijela, tada je na vrhu prekriven gustim smećkastim filmom.

Tvrdi šankr po veličini je:

• od 1 do 3 mm - patuljak, smatra se najopasnijim s epidemiološke točke gledišta;
• od 1 do 2 cm - srednje;
• do 4-5 cm - gigantski, lokaliziran na koži bedara, pubisa, podlaktica ili lica.

Tvrdi šankr kod ljudi može varirati u broju morfoloških jedinica, odnosno može biti pojedinačni i višestruki. Ako je prisutno više šankra, onda se mogu pojaviti svi odjednom u isto vrijeme ili uzastopno, jedan za drugim, nakon nekog vremena. Ako na koži postoji više lezija, tada se tvrdi šankr javlja na nekoliko mjesta odjednom, odnosno gdje blijeda treponema ulazi u tijelo. Višestruki šankri se najčešće javljaju tokom ponovljenih seksualnih odnosa sa partnerom sa sifilisom.

Atipičan tvrdi šankr

Rijetko, muškarci i žene zaraženi sifilisom imaju tvrdi šankr u atipičnom obliku. To uključuje:

• amigdalitis;
• indurativni edem;
• chancre-panacir.

Chancre-amygdalit se veoma razlikuje od uobičajenog tvrdog šankra na krajnicima. Ima i druge vanjske simptome. U većini slučajeva, amigdalitis izgleda kao jednostrano povećanje krajnika, koje se javlja vrlo naglo. Postaje gust na dodir i hiperemičan. Ovaj simptom se ponekad miješa s manifestacijama angine.

Indurativni edem se javlja u predjelu labija kod žena ili prepucija kod muškaraca. Zahvaćeno područje, za razliku od tipičnog tvrdog šankra, nakon nekog vremena se povećava za dva do tri puta, postaje gusto na dodir i dobiva plavkastu nijansu. Edem nije bolan, nije praćen akutnim simptomima upale.

Chancre panaritium je najnetipičnija manifestacija, njegova opasnost leži u činjenici da se simptomi potpuno poklapaju s uobičajenim panaritiumom, a izgleda potpuno isto. To može dovesti do pogrešne dijagnoze. Chancre panaritium karakterizira lokalizacija na distalnoj falangi palca ili kažiprsta. Na zahvaćenom području pojavljuje se plavkastocrvena oteklina, koja prelazi u čir s gnojnim premazom na dnu i neravnim dubokim rubovima. Za chancre-panaritium karakteristični su simptomi kao što su pulsirajući ili pucajući bolovi. Najčešće se javlja kod ginekologa i operativnih hirurga koji su u direktnom kontaktu s tijelom osobe zaražene sifilisom, pa je chancre panaritium u većini slučajeva posljedica profesionalne infekcije.

Sifilis u obliku chancre-panaricijuma vrlo se rijetko otkriva na vrijeme, pa se dijagnoza postaje poznata već u drugom stadiju bolesti. Pravovremeno otkrivanje atipičnog šankra je vrlo važno, jer se primarni stadijum sifilisa liječi najefikasnije.

Tretman

Tvrdi šankr kod osobe zaražene sifilisom liječi se u stacionarnom ili ambulantnom okruženju. Za vrijeme trajanja terapije potreban je prekid bilo kakvog seksualnog kontakta. Potrebno je liječiti sve seksualne partnere osobe sa sifilisom, ma koliko ih bilo. Činjenica je da je vjerovatnoća njihove infekcije blijedom treponemom izuzetno visoka.

Liječenje tvrdog šankra provodi se antibakterijskim lijekovima grupe penicilina, jer uzročnik sifilisa nije izgubio osjetljivost na njih. Najčešće su to injekcijski oblici ampicilina i benzilpenicilina.

Morate znati da tvrdi šankr sam po sebi nije opasan. Omogućava vam da identifikujete sifilis u njegovoj najranijoj fazi. Stoga pravodobno liječenje omogućava sprječavanje daljnjeg razvoja bolesti i pojave komplikacija. Ako nađete formaciju na koži koja liči na opis tvrdog šankra, odmah se obratite ljekaru na pregled.

Nakon sumnjivog nezaštićenog odnosa može se propisati profilaktički tretman koji će spriječiti prodiranje uzročnika sifilisa u organizam. Da biste to učinili, bez odlaganja kontaktirajte dermatovenerologa.

A kako izgleda sifilis kod žena možete vidjeti na fotografiji.

Najčešće se infekcija javlja spolnim putem, kada pokretni spiralni mikroorganizam ili blijeda treponema doprinose razvoju ako prodiru kroz pukotine na koži, počinju da pokazuju reakciju na pozadini smanjenog imuniteta i ostaju u stanicama dugo vremena sa latentnim tokom. bolesti.

Blijeda treponema ili spiroheta, kada prodre u oštećena područja integumenta kože ili sluznice, odvija se u 3 faze, brzo se počinje dijeliti i razmnožavati.

• Faza 1 - period inkubacije u trajanju od 3-4 sedmice;
• faza 2 - nakon 7 tjedana, kada se počinje razvijati septikemija ako bakterije uđu u subklavijsku venu s pojavom sekundarnih sifiloma;
• Faza 3 - razvoj sekundarnog sifilisa sa širenjem blijede treponeme s protokom krvi u cijelom tijelu.

Sifilis se manifestira na različite načine i možete vidjeti fotografiju kod žena: u obliku herpesa, jednog čira ili šankra na tijelu. Međutim, samo dijagnostikom, potpunim ispitivanjem mikrobiološkog nivoa u organizmu, moguće je sa preciznošću utvrditi vrstu infekcije i uzročnika bolesti.

Serološki test za primarni sifilom može pokazati negativan rezultat. Reakcija će postati pozitivna u sekundarnoj fazi bolesti, iako period inkubacije može biti prilično dug, do 1-2 godine.

Kako izgleda?

Sifilis je tvrd šankr kod žena ili erozivna formacija s glatkim dnom i jasnim rubovima jarko crvene boje u podnožju s gustim infiltratom. Ovo je duboki defekt sa pojavom na koži ili sluzokoži usana, grlića materice, jezika, usana, nepca sa unutrašnje strane obraza ili blizu anusa kod žena.

Obično su to pojedinačne ulcerativne formacije na koži, ali brzo rastu u nedostatku pravovremenih terapijskih učinaka.

Ako mali ulkusi dosegnu veličinu ne veću od 3 mm u promjeru, tada najveći crveni infiltrat (6-7 cm) zacjeljuje duže, dovodi do izraženog pečata na bazi i naknadnog ožiljka na mjestima lokalizacije s obilnim masnim tkivom: na abdomen, pubis. Kod žena sa sifilisom, papule su obično lokalizirane na intimnim mjestima: blizu anusa ili vanjskih genitalija.

Glavni znak razvoja sifilisa je pojava malog pustularnog osipa. Erupcije na tijelu mogu biti nestalne. Prvo - crveno, zatim - postupno blijedi u obliku papula, leća ili novčića srednje veličine s gustom strukturom i jasnim oblicima. Primarni simptomi sifilisa:

• Povećani limfni čvorovi;
• Temperatura do 38gr;
• Vrućica;
• Napadi povraćanja;
• Poremećaj spavanja;
• Glavobolja;
• oticanje genitalija;
• Opća slabost;
• Pojava razdražljivosti;
• Nedostatak apetita.

Ako se bolest ne liječi, onda će se za 180-270 dana sifilitički osip proširiti po cijelom tijelu, što će dovesti do oštećenja koštanog tkiva, unutrašnjih organa, endokrinog sistema i centralnog nervnog sistema.

S prijelazom u sekundarnu fazu, papule počinju poprimati oblik čvorova, sa ispuštanjem čestica krvi i gnoja nakon otvaranja. Faza često teče tajno i može trajati od 2 do 5 godina. Simptomi se mogu pojaviti s vremena na vrijeme, koji imaju recidivirajući tok.

Guste formacije ili se ponovo rasplamsavaju na tijelu, zatim se postepeno pretvaraju u osušene kore, otpadaju i postaju gotovo nevidljive.

U trećoj ili terminalnoj fazi bolesti, sifilom se počinje širiti na sve unutrašnje organe, kada tuberkulozne nodularne formacije poprime plavkasto-bakarno-crvenu nijansu sa asimetričnim jasnim granicama i dostignu veličinu koštice trešnje, a kako napreduje, sa velikim orasima.

U terminalnoj fazi, viskozna tečnost curi iz papula nakon otvaranja, ostavljajući za sobom trag nalik zvjezdici. Čirevi se teško zacjeljuju. Na mjestima lokalizacije šankra uočava se deformacija i dezintegracija tkiva. Vitalna aktivnost bakterija u nosu i nepcu dovodi do razaranja kostiju, do narušavanja funkcioniranja cijelog organizma u cjelini, do smrti.

Svaka sumnja na pojavu tvrdog šankra na jednom ili drugom mjestu, znajući kako može izgledati sifilis kod žena, treba da bude razlog za dijagnozu i odgovarajuće liječenje. Sifilis može dovesti do nepovratnih posljedica, teške deformacije organa i tkiva.

Drugi znakovi

Dokazano je da se infekcija prenosi ne samo seksualnim kontaktom, već i poljupcem i oralnim seksom. Šankr s tvrdim dnom može se lokalizirati na usnama ili u ustima - nepce, krajnike. Sa sifilisom za:

• Usne i organi se obično manifestiraju kao osip u obliku upaljenog polumjeseca ili čak kruga, područje počinje gnojiti ili krvariti;
• Osip na zadnjici podsjeća na alergiju ili pojedinačne manifestacije;
• Sluzokoža vagine izvan labija izgleda kao čvrsti čvor od 3 mm do 2 cm u prečniku sa povećanjem limfnih čvorova po obodu i ispuštanjem serozne tečnosti na obdukciji.

Na fotografiji možete vidjeti kako vizualno izgleda sifilis kod žena kada se šankr nalazi na tom drugom mjestu.

Dodatno se javljaju simptomi kao što su svrab, peckanje, iscjedak guste flokulantne mase na otvoru papula. Već u sekundarnom periodu bakterija napreduje, šireći se u obliku osipa po cijelom tijelu: na dlanovima, tabanima, tjemenu, kada žene dožive:

• Gubitak trepavica, obrva, kose;
• Slabost, temperatura do 38 stepeni;
• Bolovi u kostima;
• Sifilitička promuklost jezika, krajnika, ligamenata u ustima.

Ako se ne liječi, sekundarni sifilis će početi da se razvija, kada su recidivi neizbježni. Kod sifilisa u trećem stadijumu javljaju se znaci kao što su: povlačenje nosa, deformacija hrskavice, izrastanje tumorskog tijela šankra. Kao rezultat, cijelo tijelo može biti prekriveno tuberkulama.

Posebnost izgleda ženskog šankra, za razliku od muškaraca, je lokacija i, u pravilu, u obliku usamljene neoplazme sa pečatom u podnožju na usnama, u blizini uretre.

Često postoji lokacija na grliću maternice, kao zaobljena erozivna mrlja crvene boje sa ravnim dnom i jasnim granicama. Kada se lokalizira na usnama i klitorisu, podsjeća na jednu eroziju, pečat na bazi s mogućim kršenjem krvotoka i oštećenjem limfe, kada tuberkul dobije plavkastu nijansu, ali je bolan na dodir. Ubrzo, pečat može postati kora ili početi pucati.

Erozivni čir ili indurirani edem na genitalijama primarni su znakovi sifilisa kod žena.

Infekcija sifilisom je opasna za trudnice kada postoji opasnost od pobačaja bebe, rođene mrtve ili sa manama nespojivim sa životom. Samo pravovremeno otkrivanje i liječenje izbjeći će nepredvidive posljedice.

U slučaju sumnje, savjetuje se da ne odgađate odlazak ginekologu, da uzmete bris ili uzorak (ispiranje) sa zahvaćenog područja na infekciju veneričnom infekcijom ili uzročnikom - blijedom treponemom. Bolest se liječi antibioticima i antisepticima za vanjsku upotrebu kako bi se brzo suzbio razvoj infekcije, efekti intoksikacije na tijelo i spriječio prelazak u rekurentni oblik.

Samoliječenje je isključeno. Liječenje treba propisati isključivo liječnik, jer treponema ne pokazuje osjetljivost na niz antibiotika i potrebna je upotreba ispravnih, usko ciljanih lijekova za potpuno suzbijanje bakterijske flore i sprječavanje recidiva u budućnosti.

Primarna manifestacija sifilisa je šankr (sifilom). Njegovim pravovremenim otkrivanjem i početkom terapijske terapije značajno se povećavaju šanse za oporavak. Zato je toliko važno znati kako izgleda šankr sa sifilisom i na koje procese u tijelu ukazuje njegov izgled.

Do stvaranja šankra najčešće dolazi 3 do 5 sedmica nakon infekcije sifilisom. Početak ovog procesa ukazuje na prelazak bolesti iz inkubacije u primarni stadijum. Sifilom je mjesto gdje je uzročnik bolesti Treponema pallidum ušao u tijelo zaražene osobe. Ovdje se počinje aktivno razmnožavati, jer joj je za to potrebna temperatura okoline od 37 stepeni.

Ako se ne preduzmu uzvratne mjere, bolest će napredovati, treponema će biti mnogo više. Sekundarni i tercijarni period su sifilis bez šankra. Međutim, pojavljuju se i drugi karakteristični vanjski simptomi, a nositelj bolesti postaje opasan za druge.

Za stvaranje šankra potrebno je da uzročnik sifilisa prodre u tkiva zdrave osobe. To je moguće pod sljedećim okolnostima:

• nezaštićeni seksualni kontakt;
• korištenje nesterilnih medicinskih i kozmetičkih instrumenata;
• prisutnost oštećenja kože i sluznice nakon kontakta s pacijentom;
• poljubac;
• korištenje tuđih stvari;
• transfuzija krvi i operacija.

Nesiguran seks ostaje glavni put prenošenja. U opasnosti su i predstavnici medicinske struke i narkomani.

Lokalizacija i karakteristične karakteristike

Način prenošenja bolesti utiče na to gde se pojavljuje šankr od sifilisa. Najčešće se nalazi na genitalijama, kao i u ustima. Kada se inficira kroz ranu na koži, sifilom se može formirati bilo gdje, ovisno o mjestu oštećenja.

Šankr se može pojaviti u sljedećim područjima:

• glava i tijelo penisa, kožica;
• usne;
• perianalno područje;
• Cerviks;
• klitoris;
• pubis;
• usne;
• obrazi iz usne šupljine;
• desni;
• grlo;
• jezik;
• nebo;
• prsti;
• dojke;
• stomak;
• rijetko - na očnim kapcima i konjuktivi očiju.

Sifilom je prilično lako razlikovati od drugih vrsta formacija. Karakteriziraju ga sljedeći znakovi:

• područje crvenila u početku se pojavljuje bez ikakve nelagode u ovom području;
• zatim postoji nodularna neoplazma s plavičastom nijansom na površini kože ili sluznice na mjestu crvenila;
• čir se otvara u središtu čvora, a bolne senzacije nema, ako je riječ o tipičnom obliku sifiloma;
• rubovi šankra su gusti i ujednačeni, dno po strukturi podsjeća na hrskavicu;
• oblik formacije je pretežno okrugao ili ovalan;
• boja čira je tamnocrvena ili smeđa;
• ima sekreta u maloj količini, nalik na gnoj, i upravo u tim sekretima se nalaze treponeme;
• dolazi do povećanja obližnjih limfnih čvorova, niske temperature.

Vrste formacija i njihove karakteristike

Tipičan tvrdi šankr olakšava dijagnosticiranje bolesti.

U ovom slučaju, sifilomi se mogu klasificirati prema nizu kriterija:

Atipični oblici

Mnogo je teže dijagnosticirati sifilis ako se šankr pojavi u atipičnom obliku. Zato konačnu dijagnozu može postaviti samo kvalifikovani lekar.

Najčešći tipovi atipičnih sifiloma su:

Takvi šankri ne samo da kompliciraju dijagnostički proces, već su praćeni i raznim komplikacijama. Osim toga, karakterizira ih prisutnost boli, iako je kod sifilisa ovaj simptom izuzetno rijedak.

Chancroid

Poseban oblik kožnih formacija je šankroid - meki šankr. Pojavljuje se pod uticajem streptobacila, ne sadrži uzročnik sifilisa, blijedu treponemu.

Karakteristične karakteristike takve neoplazme su:

• meke ivice čira, nedostatak čvrste baze;
• prisutnost simptoma boli;
• boja erozije - svijetlo crvena;
• prisutan je obilan gnojni iscjedak;
• ljuštenje kože;
• pojava malih ulkusa, neovisnih o šankroidu, koji se s njim mogu spojiti u jedno žarište upale.

Zbog aktivnog razmnožavanja streptobacila i njihovog širenja krvotokom, pacijent ima znakove opće intoksikacije tijela: mučninu, glavobolju i vrtoglavicu te malaksalost. Upalni proces podiže tjelesnu temperaturu.

Za razliku od tvrdog šankra, meki šankr se prenosi isključivo seksualnim kontaktom. Osim toga, nakon zarastanja ostavlja uočljive ožiljke, što je povezano sa jakom upalom površinskih limfnih čvorova i stvaranjem bubonskih ulkusa, kao i njihovim otvaranjem. Sifilom nestaje gotovo bez traga.

Efekti

Prisutnost šankra jasno ukazuje na prisustvo uzročnika sifilisa u tijelu. Ova bolest je sama po sebi vrlo opasna, jer može utjecati na unutrašnje organe, izazivajući njihov otkaz.

Također, posljedice infekcije su destruktivni procesi u koštanom tkivu, što osobu lišava mogućnosti normalnog života i izaziva fizičke deformacije. Ako se ne liječi, povećava se rizik od razvoja neurosifilisa. U budućnosti, kako bolest napreduje, dolazi do fatalnog ishoda - to je cijena ignoriranja problema.

Ako direktno razmotrimo posljedice povezane s stvaranjem šankra, vrijedi istaknuti sljedeće:

• oštećenje dubokih slojeva tkiva;
• suppuration i nekroza tkiva;
• samoamputacija oštećenih područja, posebno vanjskih genitalnih organa;
• krvarenje;
• formiranje grubih ožiljaka;
• perforacija uretre;
• pridruživanje infekcija;
• endocervit cerviksa;
• balanopostitis;
• sifilitička gangrena;
• bartolinitis.

Slične komplikacije se javljaju uglavnom kod atipičnih sifiloma. Obični šankr često prođe nezapaženo i prolazi bez traga kako bolest prelazi u sekundarnu fazu.

Dijagnostika

Za uspješno liječenje važno je na vrijeme otkriti šankr od sifilisa i započeti liječenje bolesti. Prije propisivanja terapije lijekovima potrebno je provjeriti tačnost dijagnoze, jer nije isključena mogućnost lažnih sumnji.

Za dijagnozu se mogu koristiti sljedeće vrste studija:

• Wassermanova reakcija;
• reakcija mikroprecipitacije;
• RIBT;
• reakcija pasivne hemaglutinacije;
• serološke pretrage.

Sifilis se potvrđuje prisustvom treponema pallidum u struganju tkiva, kao i antitijela na njega u uzorcima krvi. Na osnovu rezultata testova i fizičkog pregleda može se suditi o stepenu propisane infekcije.

Također je potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu takvih bolesti (ovisno o lokaciji šankra i prisutnosti popratnih simptoma):

• angina;
• herpes;
• kandidijaza;
• tuberkuloza;
• traumatske erozije.

Metode liječenja

Što prije počne liječenje, to bolje za pacijenta. Upute za uzimanje lijekova izrađuju se na individualnoj osnovi, ovisno o prirodi toka bolesti i karakteristikama tijela pacijenta.

Kao glavni terapijski lijekovi koriste se:

• penicilinski antibiotici;
• fluorokinoloni;
• tetraciklini;
• makroliti;
• imunostimulansi;
• probiotici;
• vitaminski kompleksi;
• antimikotici;
• preparati bizmuta;
• preparati joda.

Kada se nađe sifilom u ustima, propisano je ispiranje rastvorima borne kiseline, furacilina, gramidicina. Neophodno je pridržavati se higijenskih standarda kako bi se spriječilo dodavanje sekundarnih infekcija.

Prolazak preventivnog tretmana i stalno praćenje zahtijevaju seksualni partneri zaražene osobe sa kojom je imao vezu u posljednjih nekoliko mjeseci. Prije početka stabilne remisije, ne biste trebali prestati uzimati lijekove bez očitih razloga, kao i upustiti se u intimne odnose. Također preporučujemo da pogledate video u ovom članku kako biste saznali više o sifilitičkom šankru.

Tvrdi šankr može ukazivati ​​na razvoj polno prenosive infekcije. Iako se ova pojava javlja u različitim patologijama, uobičajeno je poistovjećivati ​​je s pojavom sifilisa, jer je to sifilitički šankr koji je najčešći. U isto vrijeme, kada se pojavi takva formacija, potrebne su dodatne studije kako bi se sifilis razlikovao od drugih patologija. Precizna dijagnoza omogućava vam da započnete pravovremeno adekvatno liječenje, a u fazi formiranja šankra i dalje vam omogućuje potpuni oporavak.

Suština obrazovanja

Tvrdi šankr je morfološka tvorba na koži ili sluznici, koja nije samostalna bolest, ali se smatra primarnim znakom spolno prenosive bolesti, najčešće sifilisa. To je erozija ili čir zaobljene konfiguracije tamnocrvene boje s karakterističnim povišenim granicama i gustom bazom hrskavičnog tkiva. Sifilički tvrdi šankr ima drugo ime - primarni sifilom.

Dotične formacije pojavljuju se 20-28 dana nakon prodora infekcije - blijeda treponema ili spiroheta. Tvrdi šankr je zasluženo prepoznat kao marker patologije, jer se formira na mjestu početnog unošenja patogena u ljudsko tijelo i glavna je (a ponekad i jedina) manifestacija početne faze bolesti.

Šankr postoji kratko vrijeme, razvijajući se od početne crvene mrlje do dobro definirane ulceracije. S prijelazom patologije u sljedeću fazu, primarni sifilom spontano nestaje, ustupajući mjesto sekundarnim sifilidima, koji se manifestiraju u obliku osipa na koži.

Osnovno obrazovanje ima posebne karakteristike:

• dobro definirana lokalizacija lezije;
• ne širenje lezije izvan kože, tj. nema uticaja na unutrašnje organe;
• velike šanse za potpuno izlječenje bolesti.

U početnoj fazi infekcija ne prodire duboko u tijelo, što omogućava korištenje standardnih režima liječenja. Međutim, ako propustite povoljan trenutak u terapiji, tada se spirachet počinje aktivno razmnožavati, a patologija postaje sistemska.

Sifilički čir nastaje sljedećim redoslijedom:

1. U početku se na koži ili sluznici na mjestu unošenja treponema pojavljuje crvena mrlja, što ukazuje na početak upalne reakcije.
2. Postupno, destruktivni učinak patogena dovodi do stvaranja erozije epitela.
3. Nakon toga, treponema nastavlja da se produbljuje u kožna tkiva.
4. Pojava tvrdog šankra ukazuje da je stigao do potkožnog tkiva, a ponekad i do mišićnog sloja, prošavši submukozni sloj.

Spoljne manifestacije

O tome kako izgleda tvrdi šankr znaju oni koji su direktno suočeni s njegovim izgledom i razvojem. Prešavši od male tačke do čira sa sifilisom, šankr dobija specifičan izgled, što ilustruje fotografija. Ona, po pravilu, ima ispravnu, jasnu geometriju i prilično ujednačene granice. Baza čira je gusta sa prozirnim, sjajnim filmom, u kojem je koncentrirana velika količina infekcije. Ako se lezija nalazi na otvorenom dijelu tijela, premaz postupno postaje smeđi. Na dodir, struktura baze šankra podsjeća na hrskavicu.

Veličina sifilitičnog ulkusa može se kretati od 1,5 do 55 mm, a najčešće su 12-14 mm. Na dnu takvog "kratera" može se naći gnojni, žućkasti premaz na smeđe-crvenoj pozadini, ali se upala ne širi na okolna tkiva, a oblik ostaje nepromijenjen. Nakon što šankr zacijeli i nestane, pigmentirana mrlja ostaje na svom mjestu neko vrijeme. Trajanje postojanja čira kreće se od 25-28 dana do 3-3,5 mjeseca.

Potrebno je napomenuti specifične znakove sifilitičnog šankra. Ne boli niti svrbi, odnosno bol i svrab su potpuno odsutni. Također možete otkriti sindrom "plačućeg šankra". Kada pritisnete formaciju duž rubova, na površini njene baze oslobađa se prozirna tečna tvar (ponekad sa žućkastom nijansom).

Primarni sifilički simptom se obično klasificira prema njegovoj veličini:

1. Pigmejski ili minijaturni šankr ima promjer u rasponu od 1,5-4,5 mm. Ističe se povećanom infektivnom sposobnošću.
2. Srednji šankr. Veličina se kreće od 5-20 mm.
3. Divovsko obrazovanje. Takav šankr se formira na bokovima, pubisu, skrotumu, abdomenu, u predjelu ramena i može doseći veličinu od 40-56 mm.

Prema dubini lezije, tvrdi šankri se dijele na erozivni (površinski defekt) i ulcerativni (duboko prodiranje u slojeve kože) tip.

Osim toga, mogu biti pojedinačni i višestruki.

Lokalizacija ulkusa

Klasifikacija znakova se također provodi prema njihovoj lokalizaciji na ljudskom tijelu:

Vrste formacija

Sva razmatrana specifična svojstva odnose se na tipične tvrde šankre, koji se najčešće nalaze u početnoj fazi sifilisa. Međutim, osim ovog oblika, postoje i druge vrste patologije:

Moguće posljedice

Kao što je navedeno, tvrdi šankr je početni stadijum polno prenosivih bolesti, najčešće sifilisa. Koliko dugo traje takav simptom, toliko vremena traje površinska (lokalna) distribucija infekcije unutar kožnog omotača. Zatim prodire duboko u tijelo, uzrokujući sistemsku leziju, a bolest prelazi u sljedeću fazu. Glavne komplikacije šankra povezane su s napredovanjem bolesti, a to je direktan put do neplodnosti i impotencije.

Već u fazi formiranja šankra, bolest može biti popraćena ozbiljnim komplikacijama. Ako se ne liječe, muškarci razvijaju patologije kao što su balanitis i balanopostitis, parafimoza, fagedenični ulkus, upalna fimoza. Poraz genitalnih organa upalnog tipa također je zabilježen kod žena.

Pravilna dijagnoza je od velike važnosti u organizaciji liječenja bolesti. Nažalost, test krvi otkriva treponemu tek 5 do 7 sedmica nakon infekcije, kada patogen dospije u krvne žile. U početnoj fazi, osnova diferencirane dijagnoze je laboratorijsko istraživanje pomoću mikroskopa tamnog polja.

Principi lečenja

Pravilno organizirano liječenje bolesti u prvoj fazi daje dobru šansu da se u potpunosti riješi patologije. Takve kliničke manifestacije kao što je tvrdi šankr signaliziraju početak bolesti i potrebu za učinkovitim mjerama. Liječenje u ovoj fazi rješava sljedeće zadatke - uništavanje infekcije, zaustavljanje širenja patologije, uklanjanje rizika od komplikacija i egzacerbacija, regeneraciju zahvaćenih slojeva kože i povećanje imunološke sigurnosti.

Još jednom treba napomenuti da tvrdi šankr nije samostalna bolest, pa ga stoga nije potrebno liječiti, već glavni uzrok - primarni sifilis. Ne možete se samoliječiti, a još više istisnuti nedostatak. Takve tehnike mogu dovesti samo do pogoršanja i ozbiljnih posljedica. Liječenje patologije provodi se kompleksnim terapijskim metodama primjenom sistemskih i lokalnih (eksternih) lijekova.

Za uklanjanje blijede treponeme propisuju se antibiotici serije penicilina. Ekstencilin, koji se daje u dvije intramuskularne injekcije, prepoznat je kao moderan osnovni lijek. Dodatno su obezbeđene injekcije bicilina i eritromicina, kao i doksiciklin u obliku tableta. Ponekad se koriste i drugi penicilini, kao što su parenteralne verzije ampicilina i benzilpenicilina.

Vanjski terapijski učinak osigurava obnovu oštećenih tkiva, isključuje dodavanje druge infekcije i rješava simptomatske probleme. Regeneracija tkiva u području ulceroznih lezija ubrzava se upotrebom otopina benzilpenicilina i dimeksida.

Osim toga, pozitivni rezultati se postižu pri liječenju lezije živom, heparinom, eritromicinom, sintomicinom ili levorinskom mašću. Lezije u usnoj duplji se eliminišu upotrebom rastvora za ispiranje na bazi furacilina, borne kiseline i gramicidina.

Režim liječenja bolesti u fazi tvrdog šankra razvija liječnik, uzimajući u obzir individualne karakteristike organizma, vrstu lezije, kliničku sliku i težinu tijeka patologije. Posebna pažnja se poklanja individualnoj toleranciji propisanih lijekova. Antibiotici koji se koriste mogu izazvati alergijske reakcije, pa se često uzimaju istovremeno sa antihistaminicima kao što su Tavegil ili Suprastin. Uzimanje probiotika pomaže u isključivanju poremećaja u crijevnoj mikroflori.

Tvrdi šankr je znak početne faze polno prenosive bolesti. Takva klinička manifestacija bolesti daje šansu za pravovremeno započinjanje liječenja. U ovoj fazi razvoja, savremeni lijekovi stvaraju mogućnost potpunog oporavka, a takvu šansu ne treba propustiti.

Danas je sifilis izuzetno česta bolest koja se prenosi polnim putem, morate biti izuzetno oprezni u odabiru partnera i kontraceptiva, jer od toga zavisi vaše zdravlje. Pa, ako vas je ova bolest iznenadila, nemate kuda otići - morat ćete proučiti sve informacije koje će vam pomoći da se nosite s bolešću na ovaj ili onaj način. Prva i najvažnija stvar koju treba učiniti ako nađete simptome bolesti je da se obratite ljekaru, samoliječenje je izuzetno opasno i može dovesti do smrti.

Pažnja! Nemojte se samoliječiti, s takvom bolešću može biti opasno po život.

Glavni simptomi manifestacije bolesti su šankr, tzv. čir, koji se javlja na tijelu, najčešće na sluznicama genitalnih organa ili u ustima, ali se dešava u cijelom tijelu. Sama riječ Chancre ima francuske korijene i označava čir na tijelu, koji je u početku mjehur, koji puca, pretvara se u konačni šankr.

Neke od fotografija predstavljenih na ovoj stranici nisu poželjne za gledanje djeci i sumnjivim osobama, pa velika molba - ako ste mlađi od 18 godina, ne biste trebali gledati šokantne fotografije.

Simptomi i znaci

Najprije se javlja crvenilo, zatim se na mjestu crvenila formira papula, a nakon rupture papule na njenom mjestu se formira šankr. Čir (šankr), obično okruglog ili ovalnog (duguljastog) oblika, sa jasnim granicama koje strše 1-2 mm iznad površine kože. Oko ranica koža ima zdravu ružičastu boju. Kada se pritisne, iz rane izlazi tajna, koja je raznosač bakterija. Baza čira ima tvrdu, hrskavičastu strukturu na dodir.

Najčešće genitalije postaju mjesta lokalizacije, jer. infekcija se prenosi seksualnim putem.

Početna faza je obično bezbolna, jer. na koži se formiraju čirevi, nemaju jaku upalu i lokalnu bol.

Lokalizacija ulkusa

Sifilički šankr kod muškaraca i žena lokaliziran je na koži genitalnih organa, i to:

• Duž koronalnog sulkusa;
• U području skrotuma i testisa;
• Na glavi penisa;
• Na koži prepucija;
• Lobke;
• Na površini usana.

Razvija skleradenitis i limfadenitis (upala limfnog čvora). Limfni čvorovi blizu zone lokalizacije povećavaju se u veličini. U budućnosti, bolest pogađa sve limfne čvorove. Do kraja prve faze razvija se sifilitički poliadenitis (upala nekoliko grupa limfnih čvorova), koji je prvi i glavni simptom druge faze.
Postoje i atipični šankri, sa simptomima nekarakterističnim za sifilis.
U prvoj fazi pojavljuju se u obliku edema koji je vidljiv na fotografiji kod muškaraca. Također se može pojaviti:

• Na skrotumu;
• Na glavi penisa;
• U području prepucija;
• Na površini cerviksa;
• Na površini klitorisa.

Sa oticanjem, koža postaje crvenkasto-plavkaste boje. Ali za razliku od običnog edema, pri pritisku na edematoznu površinu nema udubljenja.
Omiljeno mjesto za pojavu sifilisa je usna šupljina. Prvi simptomi obično su vidljivi u roku od mjesec dana nakon infekcije. Infekcija se može unijeti u usnu šupljinu prilikom banalne posjete stomatologu, ili drugim operacijama unutar usne šupljine.
Šta može izazvati pojavu simptoma sifilisa u usnoj šupljini?

• Nesterilni instrumenti;
• Mikropukotine i rane na oralnoj sluznici;
• Ulazak bakterija u krv tokom injekcije;

Najčešće se šankr nalaze na krajnjem rubu usana, na površini palatinskih krajnika ili na mukoznoj površini srednjeg dijela jezika.

Ovdje je bolest lokalizirana u obliku takvih manifestacija kao što su šankr na usni, šankr na jeziku i šankr amigdalitisa.

Vrste šankra

Razlikovati erozivni, ulcerozni i šankr sličan angini (šankr amigdalit).
Prvo, krajnik postaje crven, pojavljuje se erozija, zatim se formira čir, a zatim dolazi do povećanja limfnih čvorova. Chancre ima okrugli ili ovalni (duguljasti) oblik. Glatke ivice koje strše iznad površine krajnika, kao i gusto dno (baza).

Za erozivne i ulcerativne vrste šankra karakteristična je jednostrana priroda lezija. Razvija se skleradenitis submandibularnih limfnih čvorova specifične etiologije, kao i skleradenitis prednjih i stražnjih cervikalnih limfnih čvorova.

Sifilis se može razviti u ustima i zahvatiti jedan od krajnika.

Takva lezija se naziva amigdalit šankra i atipična je manifestacija tvrdog šankra za sifilis. Istovremeno, na strani gdje se bakterija smjestila, dolazi do povećanja limfnih čvorova submandibularne i cervikalne regije (stražnje i prednje). Krajnik se, sa strane prodiranja bakterija, povećava. Dobiva crvenkasto-grimiznu boju i postaje gusta na dodir.
Blokirajući lumen grla, povećana amigdala izaziva promjenu glasa. U tom slučaju mogu se primijetiti sljedeći simptomi:

• Nelagodnost pri gutanju hrane;
• Opća slabost;
• Povećana tjelesna temperatura.

Međutim, ove simptome ne treba brkati sa upalom grla, jer. upala je jednostrana. U ovom slučaju, sličnost simptoma s anginom otežava dijagnozu sifilisa. Unatoč tome, počevši od 4. tjedna, bakterije se aktivno razmnožavaju i bolest se može dijagnosticirati. Da biste to učinili, morate proći testove i provesti dijagnozu. Serološke reakcije do tog vremena mogu pokazati pozitivnu reakciju, signalizirajući da liječenje može započeti.

Serološke reakcije

• Ponekad šankr može vizualno izgledati kao pukotina na gornjoj ili donjoj usni.
• Statistike pokazuju da je omiljeno mjesto bakterija upravo donja usna.
• Šankr se može uočiti i u uglovima usana, ili u malim labijalnim naborima.
• Iako je vanjska manifestacija slična traci, kada se otvori nabor (pukotina), gdje je nastao tvrdi šankr, uočava se tipičan ovalni oblik.
• Čirevi koji se nalaze u uglovima usana više podsjećaju na napade, što otupljuje budnost vlasnika.

U pravilu, šankr na jeziku je pojedinačni. Nalazi se na srednjoj trećini jezika, kao i na leđima. U osnovi, postoje dva oblika šankra, erozivni i ulcerativni. Međutim, uočavaju se i čirevi koji izgledaju kao pukotine. Unutar takve pukotine nalazi se isti čir, koji ima tipičan ovalni oblik, sa tvrdim dnom. Upala je bezbolna, oko šankra koža je zdrave boje.

Rijeđe se sifilički šankr pojavljuje na tvrdom i mekom nepcu, kao i na obrazima i desni.

Šankr desni je prilično teško dijagnosticirati. U pravilu, čir ima oblik polumjeseca i nalazi se na vratu zuba, a češće dva zuba. S obzirom na vanjsku sličnost šankra s uobičajenim ulkusom, može biti teško razlikovati ih. jedina razlika je odsustvo bolnih manifestacija kod sifilitičnog ulkusa.

Chancres su primarni i vrlo važni znakovi bolesti. Njihova veličina, u pravilu, varira od 5 do 10 mm, u nekim slučajevima može doseći 20 mm. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, šankr kod muškaraca može prijeći u latentnu fazu i nastaviti svoje razorno djelovanje u tijelu, što dovodi do teških i nepovratnih posljedica.
muzhdoc.ru

Posebnosti

Kako izgleda sifilitički šankr? Chancres su primarni znakovi infekcije sifilisom. Javljaju se na koži, a predstavljaju malu gnojnu formaciju glatkih rubova, zbijenu na dnu i prekrivenu korom na vrhu.

• Upravo u ovoj zaštitnoj kori se nalazi najveći broj spiroheta.
• Zbog toga se infekcija sifilisom može utvrditi uzimanjem brisa sa šankra zaraženog područja.
• Chancres se razlikuju od drugih sličnih kožnih lezija po tome što uzrokuju malo ili nimalo bolova, svrbeža ili peckanja.
• Koža oko šankra može postati blago upaljena.

U uznapredovalim slučajevima, šankr može izazvati tešku upalu tkiva i limfnih čvorova. Međutim, uz pravovremeni pristup liječniku i pravilno liječenje, ulcerativne formacije nestaju u roku od dvije sedmice nakon početka terapije.

Vrijedno je zapamtiti da neodgovornim odnosom prema infekciji šankr može i sam nestati s kože. Međutim, to ne treba shvatiti kao znak oporavka. Nestanak šankra beze znak je transformacije sifilisa u novu fazu, koju karakteriziraju oštećenje unutarnjih organa i masivni osip na koži.

Dimenzije fotografije tvrdog šankra

Veličina tvrdog šankra varira u vrlo širokom rasponu. Njegova površina može biti prekrivena tankim, vlažnim sjajem, kao da je erodiran epitel, što je posebno karakteristično. Prilikom palpacije osjeća se infiltrat hrskavice gustine. Uz izraženiju površinu erozije, koža izgleda tamnocrvena, kao da je zrnasta. Sa ulceracijom sifilisčir je uvijek manji od tvrdog valjka i ima gustu osnovu. Kod ulceracije može biti slučaj, ovisno o načinu nastanka:

1. Sa ulcerisanom sklerozom.
2. Sa skleroziranom ulceracijom.

U potonjem slučaju situacija može biti drugačija. Prvo, vrlo mali čvorić formiran na mjestu infekcije može se pretvoriti u vezikulu i čir prije nego što se otkrije stvarni sifilitički infiltrat.

S druge strane, postojeći balon, posebno balon herpes, može poslužiti kao mjesto za prodiranje spiroheta, što se dešava relativno često. U tom slučaju brzo se formira čir.

Kako počinje, fotografija

Najvažniju ulogu u nastanku infiltrirajućih, sklerozirajućih ulkusa imaju chancroid. Možda je postojao prije infekcije sifilisom ili je stečen istovremeno s njim. Uz ovu istovremenu infekciju: meki i tvrdi šankr, što nije neuobičajeno, prvo se razvija meki šankr. Ima mnogo kraći period inkubacije od samo nekoliko dana. Stvrdnjavanje, kao rezultat istovremene infekcije sifilisom, otkriva se nakon 2-3 tjedna. Baza i obim mekog čira se zbijaju: dobija se "mešani šankr" (chancre mixte).

• I ne samo to, čir od šankra može zacijeliti prije nego se razvije kvržica.
• "Mješoviti šankr" zaslužuje posebnu pažnju.
• Naime, treba imati na umu da se uz prisustvo čira mekog šankra ne može isključiti mogućnost istovremene infekcije sifilisom prije isteka nekoliko sedmica. syp-foto.ru

Sifilitički šankr - primarni simptom bolesti

Sifilis je izuzetno opasna kronična venerična bolest koja može imati remisije i nakon prelaska u tercijarnu fazu izaziva masovno uništavanje epitela i smrt. Budući da do infekcije bakterijama spirohete dolazi direktnim seksualnim kontaktom, sifilički šankr se najčešće javlja na genitalijama i oralnoj sluznici.

• Međutim, u medicinskoj praksi postoje slučajevi infekcije sifilisom putem kućnog kontakta putem posuđa ili kupaonskih pribora.
• U tom slučaju, šankr se može lokalizirati na rukama ili vratu zaraženog.
• Treba imati na umu da spirohete umiru kada su izložene visokim temperaturama, ultraljubičastim zracima i baktericidnim agensima.
• Važno je stalno pratiti higijenu ličnih stvari i redovno dijagnosticirati tijelo kako bi se spriječila pojava sifilisa i šankra kao njegovih direktnih znakova.

Razlog zašto do sada nije bilo moguće izmisliti preventivnu vakcinu protiv sifilisa je taj što su bakterije spirohete izuzetno osjetljive na vanjske uvjete svog života i ne preživljavaju u umjetnom okruženju. Za razmnožavanje spiroheta potrebna je vlažna okolina i odsustvo svjetlosti i kisika. Mikroskopska analiza, za koju se uzima bris iz šankra zaražene osobe, provodi se bojenjem bakterije spirohete kontrastnom bojom i daljnjim sušenjem biološkog materijala. Po prirodi, bezbojna bakterija dobiva nijansu, a s višestrukim povećanjem manifestira se u osebujnoj strukturi koja se razlikuje od drugih bakterija.

Početak perioda inkubacije

Pravovremeno otkrivanje sifilisa u tijelu je komplicirano činjenicom da se bakterije spirohete, krećući se kroz tijelo nosioca u potrazi za mjestom za razmnožavanje, ne manifestiraju kao patogeni znakovi i ne otkrivaju se u krvnim testovima. Period inkubacije tokom kojeg se bakterije šire po cijelom tijelu i počnu vezivati ​​za meka tkiva može trajati od tjedan dana do mjesec dana.

• Jednom kada se pričvrsti, spiroheta počinje dijeliti i distribuirati toksine u krvi osobe.
• Na mjestu za koje se bakterija pričvrstila počinje se pojavljivati ​​mali šankr, koji se, u nedostatku terapije, može povećati u veličini nekoliko puta.
• U medicini postoje slučajevi kada se šankr nije mogao ukloniti lijekovima i morao je biti uklonjen kirurški.

Kada se završava period inkubacije?

Pojava sifilitičnog šankra u ustima ili na drugom području sa sluznim premazom ukazuje na kraj inkubacije i početak primarne faze sifilisa. Ako na vrijeme ne djelujete na organizam antibioticima i ne ubijete bakterije, onda ubrzo tvrdi sifilitički šankr uzrokuje upalu limfnih čvorova i oticanje kože oko zahvaćenih područja.

Zahvaljujući proučavanju strukture i karakteristika sifilitičnog šankra, moderna mikrobiologija je u stanju precizno odrediti ne samo izvor infekcije bakterijom spirohete, već i vrijeme kada je ušla u organizam. Ovo pomaže da se identifikuju ljudi koji su možda zaraženi, ali nisu svjesni toga.

Kako se razvija?

Prije svega, šankr se pojavljuje na koži zaražene osobe u obliku male crvene mrlje, koja se ubrzanim tempom postepeno pretvara u erozivnu destrukciju kože. Tipičan sifilitički šankr je znak prodiranja bakterije treponema u potkožno tkivo ili u intersticijalne prostore, gdje počinje svoju reprodukciju. U ozbiljnijem obliku, sifilitički šankr može pasti u mišićno tkivo i ostaviti duboke ožiljke iza sebe.

Vanjski znakovi

Veličina sifilitičnog šankra može varirati u zavisnosti od stadijuma razvoja infekcije i kreće se od 1 mm do 5 cm u prečniku, a najčešće se na telu zaraženih nalazi šankr veličine do 2 centimetra.

• Oblik sifilitičnog šankra je pravilan geometrijski krug, s glatkim rubovima i gustom bazom, sličan malom čvoru ili hrskavičnoj formaciji. Ovisno o lokaciji šankra, mogu biti krvavo crvene ili ljubičaste. Na otvorenim područjima kože šankr je najčešće smeđi ili smeđi.
• U rijetkim slučajevima može se pojaviti gnojni iscjedak na površini kore šankra, međutim, sifilitički tip šankra ne karakterizira obilno izlučivanje gnoja i ne uzrokuje veliku nelagodu nosiocu virusa.
• Zbog činjenice da sifilitički šankr obično ne boli i ne svrbi, često se radije ne primjećuje. Ako pritisnete rubove šankra, iz njega može iscuriti žućkasta tekućina, koja predstavlja koncentraciju spiroheta i u medicini se naziva "plačući šankr".

Koji su atipični oblici

Primarni oblik sifilisa se često može kombinirati s drugim spolno prenosivim infekcijama u tijelu. Zbog toga šankr poprima atipične oblike i može imati karakteristike više vrsta ulceroznih formacija istovremeno. Jedina uobičajena pojava koja ujedinjuje sve šankre sifilitičkog tipa je prisutnost u njima velikog broja bakterija treponema pallidum. Za ispravnu dijagnozu i razumijevanje uzroka infekcije, važno je znati razlike između atipičnih oblika šankra i njihovih glavnih tipova:

• Sifilom je atipični oblik šankra, koji se odlikuje neravnomjernim, kao da je „proliven“ po rubovima kože i upalnim procesima u susjednim dijelovima kože. Može se razlikovati od drugih vrsta sifilitičkih upala pritiskom na kožu na mjestu infekcije prstom. Nakon pritiska na površinu natečene kože, ne bi trebalo biti udubljenja od prstiju.
• Amigdalitis. Razvija se uglavnom u larinksu i usnoj šupljini zaražene osobe. Karakterizira ga upala jednog krajnika i može se otkriti jednostavnim pregledom grla pacijenta. Kako ne biste zamijenili amigdalitis s tonzilitisom, obratite pažnju na asimetričnu lokaciju upale. Infekcija spirohetom ukazuje na poraz samo jednog od krajnika.
• Prestupnik. Oblik šankra koji pogađa gornje udove, posebno prste i šake. Atipična manifestacija ove vrste šankra je izrazito akutna bol, koja se može usporediti s bolom od posjekotina ili uboda. Upala se javlja u posebno akutnom obliku, može izazvati napade groznice, upalu limfnih čvorova i povraćanje.
• Herpes na glavi penisa. Razvija se na glavici i kožici penisa. Izazivaju akutne upalne procese zbog kojih može doći do deformacije glave ili otoka penisa.

Nepoznavanje razlika između atipičnih oblika šankra i netočne dijagnoze može dovesti do pogoršanja stanja pacijenta i brzog razvoja infekcije u tijelu. Ne biste se trebali baviti samodijagnozom skeniranjem interneta s upitima poput “kako liječiti sifilitički šankr”, “sifilitički šankr na usni”, “forum o tvrdom šankru”, “boja tvrdog šankra”, “tvrdi šankr se ljušti”. Kontaktiraj nas. Pomoći ćemo Vam da pronađete najbolju kliniku za kompletnu dijagnozu i efikasno liječenje sifilisa u bilo kojoj fazi!
syphilis-guide.com

Za primarni sifilis

Kod primarnog sifilisa koji se kombinuje sa drugim infekcijama (gonoreja, klamidija, genitalni herpes) postoje atipično oblici tvrdog šankra. Možda pojava višestrukih sifiloma, mješovitih erozivno-ulcerativnih, sa slabom zbijenošću dna, pa čak i nalik na ogrebotine i mikroeroziju kod herpesa. Međutim, nalazi se u svim vrstama šankra Treponema pallidum. Poznavanje glavnih karakteristika atipičnih tvrdih šankra važno je za razlikovanje znakova sifilisa od simptoma drugih bolesti.

1. Sifilom sa izlivenim pečatom, koji nije ograničen svojim rubovima ( indurirani edem). Razlikuje se od običnog edema po tome što nakon pritiska prstom na atipični šankr ne ostaju rupice.
2. Amigdalitis- bolan šankr bez erozije ili čira, koji se nalazi na faringealnom krajniku, može se zamijeniti s upalom grla. Međutim, kod angine se oba krajnika upale i uvećaju, olabave, temperatura raste i limfni čvorovi su bolni. Kod primarnog sifilisa nema bolova i temperature, samo je jedan krajnik uvećan, tkivo je zbijeno, limfni čvorovi su bezbolni.
3. chancre- prestupnik, gnojni proces na vrhu prsta četke. Simptomi nisu tipični za sifilis. Šankr izaziva jake bolove, izraženi su znaci septičke upale (edem, gnojenje, groznica). Profesija pacijenta pomoći će da se posumnja na sifilom - češći je među liječnicima, infekcija se prenosi instrumentima.
4. Sifilom-herpes davanje, upala kože glavića penisa i unutrašnjeg lista kožice. Razlika: kod sifiloma prepucij, odmaknut od glave penisa, nije uvijek moguće vratiti nazad i glava može biti ukliještena kožnim prstenom.

Atipične vrste šankra stvaraju probleme u dijagnostici sifilisa i daju teške komplikacije povezane s poremećenom cirkulacijom krvi i trofizmom tkiva. Kod gangrene, površina šankra je prekrivena crnom krastavom; se takođe razvija fagedenizam- nekroza tkiva u dubini i izvan sifiloma. Destruktivne promjene mogu rezultirati samoamputacijom vanjskih genitalnih organa, krvarenjem, perforacijom mokraćne cijevi i stvaranjem unakaženih ožiljaka.

Tvrdi šankr genitalne lokalizacije

Primarni šankr oko u 90% se formiraju na genitalijama ili blizu njih(abdomen, butine, pubis), budući da se većina slučajeva infekcije sifilisom javlja tokom seksa. Kod muškaraca, preovlađujuća lokacija sifiloma su glava i tijelo penisa, kod žena - stražnja komisura velikih usana i cerviksa. češće su otkrivene karakteristike šankra kod muškaraca i žena povezane s lokalizacijom procesa.

• Tvrdi šankr kod muškaraca, nalazi se na penis u frenulumu, može biti u obliku jako izduženog ovala i krvariti tokom erekcije.
• Chancre ušće uretre također lako krvari, u uretru - gusto i bolno pri palpaciji. Opsežni čirevi poznati su uglavnom po šarenim i zastrašujućim fotografijama šankra, kojih ima mnogo na internetu.
• Zapravo, primarne sifilitičke manifestacije izgledaju dovoljno bezopasno ili ostaju neprimijećene u gotovo polovini slučajeva.
• Na primjer, tvrdi šankr na glavi penisa izgleda kao mikroerozija i možda nije opipljiva, a umjesto karakterističnog crvenog dna vidljiva je gusta sivkasto-žuta prevlaka.

Kod žena su šankri u predjelu stražnje komisure prilično mekani, u blizini otvora uretre su gusti, a na labijama mogu imati neravne ivice. Šankri u vagini su veoma retki. Češće su zahvaćeni cerviks i cervikalni kanal, sifilom se može zamijeniti sa običnom erozijom. U ovom slučaju, skleradenitis, karakterističan za sifilis, ne zahvaća vanjske (ingvinalne), već unutrašnje limfne čvorove male zdjelice.

Nemoguće ih je osjetiti, ali su vidljive na tomografiji ili magnetnoj rezonanci.

Liječenje sifiloma

Glavni zadaci su izliječiti infekciju, izbjeći komplikacije i blokirati širenje sifilisa.

Treponema osjetljiv na antibiotike peniciline, tetracikline (doksiciklin) i makrolide (azitromicin), cefalosporine (ceftriakson). Na pozadini terapije antibioticima rade se kontrolne pretrage kako bi se dobila potvrda efikasnosti lijekova. Oba partnera se uvijek liječe, seksualni odnosi su zabranjeni do potpunog oporavka. Prilikom lokalizacije sifiloma u ustima i na prstima, važno je odvojiti predmete za individualnu upotrebu - posuđe, posteljinu, ručnike, četkice za zube itd. Liječenje šankra počinje antibioticima, a koriste se i lokalni lijekovi.

• Ekstencilin- osnovni lijek za liječenje sifilisa. Unesite intramuskularno (in / m), dva puta. Doza od 2,4 miliona jedinica razrijeđena je u 0,5% novokaina brzinom od 100.000 jedinica po 1 ml. Kod primarnog seronegativnog sifilisa dovoljna je jedna injekcija. Poželjno je da se injekcije rade u zadnjicu.
• Bicilin-5, intramuskularno, 3 miliona jedinica jednom svakih 5 dana, dva puta.
• tablete: eritromicin 0,5 x 4 dnevno, prije jela 30 minuta ili poslije, nakon sat i po. Doksiciklin 0,5 x 4 dnevno, tokom ili odmah nakon obroka.
• Kod lokalnog liječenja glavna stvar je higijena područja šankra. Koriste i kupke ili losione s benzilpenicilinom i dimeksidom, koji pomažu lijekovima da prodru duboko. Prikazane su aplikacije sa živom i heparinskim mastima. Ubrzavaju zacjeljivanje plačućih erozija i čireva eritromicin (1-3%), 10% žive i živino-bizmut, sintomicin (5-10%) i levorin (5%) masti.
• Šankri u usnoj duplji: ispiranje rastvorima furacilina u razblaženju 1:10.000, borne kiseline (2%) ili gramicidina (2%).

Trajanje liječenja i dozu propisuje ljekar. Antibiotici se biraju pojedinačno, uzimajući u obzir kombinovanu infekciju i podnošljivost lijeka. Pacijentima sklonim alergijama dodatno se propisuje suprastin ili tavegil.
izppp.ru

sifilis

sifilis(Lues) - zarazna bolest koja ima dug, valovit tok. Sifilis je klasifikovan kao sistemska bolest po količini oštećenja organizma, a kao venerična bolest po glavnom putu prenošenja. Sifilis pogađa čitav organizam: kožu i sluzokožu, kardiovaskularni, centralni nervni, probavni, mišićno-koštani sistem. Neliječen ili loše liječen sifilis može trajati godinama, smjenjujući periode egzacerbacija i latentni (latentni) tok. Tokom aktivnog perioda, sifilis se manifestira na koži, sluznicama i unutrašnjim organima, u latentnom periodu praktički se ne manifestira.

Sifilis je na prvom mjestu među svim zaraznim bolestima (uključujući SPI), po učestalosti, zaraznosti, stepenu štetnosti po zdravlje i određenim poteškoćama u dijagnostici i liječenju.

Osobine uzročnika sifilisa

Uzročnik sifilisa je mikroorganizam pallidum spiroheta (treponema - Treponema pallidum). Blijeda spiroheta ima oblik zakrivljene spirale, može se kretati na različite načine (translacijsko, rotacijsko, fleksijsko i valovito), razmnožava se poprečnom podjelom, mrlje anilinskim bojama blijedo ružičaste boje.

• Blijeda spiroheta (treponema) pronalazi optimalne uslove u ljudskom tijelu u limfnim putevima i limfnim čvorovima, gdje se aktivno razmnožava, u krvi u visokoj koncentraciji pojavljuje se u fazi sekundarnog sifilisa.
• Mikrob dugo traje u toplom i vlažnom okruženju (optimalna t = 37°C, u mokroj posteljini do nekoliko dana), otporan je na niske temperature (u tkivima leševa je održiv 1-2 dana ).
• Blijeda spiroheta umire kada se osuši, zagrije (55 ° C - nakon 15 minuta, 100 ° C - odmah), kada se tretira dezinficijensima, otopinama kiselina, alkalija.

Bolesnik sa sifilisom je zarazan u bilo kom periodu bolesti, a posebno u periodu primarnog i sekundarnog sifilisa, praćen manifestacijama na koži i sluzokožama. Sifilis se prenosi kada zdrava osoba dođe u kontakt sa bolesnom osobom putem tajni (sperma tokom snošaja, mlijeko - kod dojilja, pljuvačka prilikom ljubljenja) i krvi (uz direktnu transfuziju krvi, tokom operacija - sa medicinskim osobljem, korištenjem zajedničkog ravnjača britva, obična šprica - kod narkomana). Glavni put prijenosa sifilisa je seksualni (95-98% slučajeva). Indirektni kućni put zaraze se rjeđe uočava - preko mokrih predmeta za domaćinstvo i ličnih predmeta (na primjer, od bolesnih roditelja do djece). Postoje slučajevi intrauterinog prijenosa sifilisa na dijete od bolesne majke. Neophodan uvjet za infekciju je prisutnost u pacijentovim tajnama dovoljnog broja patogenih oblika blijedih spiroheta i kršenje integriteta epitela sluznice i kože njegovog partnera (mikrotraume: rane, ogrebotine, ogrebotine).

Periodi sifilisa

Tok sifilisa je dugotrajan valovit, s naizmjeničnim periodima aktivnih i latentnih manifestacija bolesti. U razvoju sifilisa razlikuju se razdoblja koja se razlikuju po skupu sifilida - različitih oblika kožnih osipa i erozija koji se javljaju kao odgovor na unošenje blijedih spiroheta u tijelo.

• Period inkubacije

Počinje od trenutka infekcije, traje u prosjeku 3-4 sedmice. Blijede spirohete se šire limfnim i cirkulatornim putevima po cijelom tijelu, množe se, ali se klinički simptomi ne pojavljuju. Pacijent sa sifilisom nije svjestan svoje bolesti, iako je već zarazan. Period inkubacije može se skratiti (do nekoliko dana) i produžiti (do nekoliko mjeseci). Do produljenja dolazi kada se uzimaju lijekovi koji donekle inaktiviraju uzročnike sifilisa.

• Primarni sifilis

Traje 6-8 nedelja, karakteriše se pojavom na mestu prodiranja bledih spiroheta primarnog sifiloma ili tvrdog šankra i naknadnim povećanjem obližnjih limfnih čvorova.

• Sekundarni sifilis

Može trajati od 2 do 5 godina. Postoji poraz unutrašnjih organa, tkiva i sistema tijela, pojava generaliziranih osipa na sluznicama i koži, ćelavost. Ova faza sifilisa se odvija u valovima, periode aktivnih manifestacija zamjenjuju periodi bez simptoma. Postoje sekundarni svježi, sekundarni rekurentni i latentni sifilis.

Latentni (latentni) sifilis nema kožne manifestacije bolesti, znakove specifične lezije unutrašnjih organa i nervnog sistema, utvrđuje se samo laboratorijskim testovima (pozitivne serološke reakcije).

• Tercijarni sifilis

Sada je rijedak, javlja se u odsustvu liječenja godinama nakon lezije. Karakteriziraju ga ireverzibilni poremećaji unutrašnjih organa i sistema, posebno centralnog nervnog sistema. To je najteži period sifilisa koji dovodi do invaliditeta i smrti. Otkriva se pojavom tuberkula i čvorova (guma) na koži i sluznicama, koji, raspadajući se, unakazuju pacijenta. Dijele se na sifilis nervnog sistema - neurosifilis i visceralni sifilis, kod kojih su oštećeni unutrašnji organi (mozak i kičmena moždina, srce, pluća, želudac, jetra, bubrezi).

Simptomi primarnog sifilisa

Primarni sifilis počinje od trenutka kada se primarni sifilom pojavi na mjestu unošenja blijede spirohete - tvrdog šankra. Tvrdi šankr je usamljena, zaobljena erozija ili čir koji ima jasne, ravne ivice i sjajno plavkastocrveno dno, bezbolan i neupaljen. Šankr se ne povećava u veličini, ima oskudan serozni sadržaj ili je prekriven filmom, korom, na čijem se dnu nalazi gust, bezbolan infiltrat. Tvrdi šankr ne reaguje na lokalnu antiseptičku terapiju.

• Šankr se može nalaziti na bilo kom dijelu kože i sluzokože (analna regija, usna šupljina - usne, uglovi usta, krajnici; mliječna žlijezda, donji dio trbuha, prsti), ali najčešće na genitalijama. Obično kod muškaraca - na glavi, kožici i osovini penisa, unutar uretre; kod žena - na usnama, perineumu, vagini, grliću materice.
• Veličina šankra je oko 1 cm, ali može biti patuljasta - sa makom i divovskom (d = 4-5 cm). Šankri mogu biti višestruki, u slučaju brojnih malih lezija kože i sluzokože u trenutku infekcije, ponekad i bipolarni (na penisu i usnama).
• Kada se na krajnicima pojavi šankr, javlja se stanje koje liči na upalu grla, pri čemu temperatura ne raste, a grlo gotovo da ne boli. Bezbolnost šankra omogućava pacijentima da ga ne primjećuju i ne pridaju nikakvu važnost.
• Bolnost se odlikuje šankrom u obliku proreza u pregibu anusa i šankrom - panaritijumom na falangi nokta prstiju.
• U periodu primarnog sifilisa mogu se javiti komplikacije (balanitis, gangrenizacija, fimoza) kao rezultat dodavanja sekundarne infekcije. Nekomplikovani šankr, ovisno o veličini, zacijeli za 1,5 - 2 mjeseca, ponekad prije pojave znakova sekundarnog sifilisa.

5-7 dana nakon pojave tvrdog šankra, dolazi do neravnomjernog povećanja i zbijanja najbližih limfnih čvorova (obično ingvinalnih). Može biti jednostrano ili obostrano, ali čvorovi nisu upaljeni, bezbolni, imaju jajolik oblik i mogu dostići veličinu kokošjeg jajeta. Pred kraj perioda primarnog sifilisa razvija se specifični poliadenitis - povećanje većine potkožnih limfnih čvorova. Pacijenti mogu osjetiti slabost, glavobolju, nesanicu, groznicu, artralgiju, bol u mišićima, neurotične i depresivne poremećaje.

To je povezano sa sifilitičkom septikemijom - širenjem uzročnika sifilisa kroz krvožilni i limfni sistem iz lezije po cijelom tijelu. U nekim slučajevima ovaj proces teče bez temperature i malaksalosti, a prijelaz iz primarne faze sifilisa u sekundarni pacijent se ne primjećuje.

Simptomi sekundarnog sifilisa

Sekundarni sifilis počinje 2 do 4 mjeseca nakon infekcije i može trajati 2 do 5 godina. Karakterizira ga generalizacija infekcije. U ovoj fazi zahvaćeni su svi sistemi i organi pacijenta: zglobovi, kosti, nervni sistem, organi hematopoeze, probava, vid, sluh. Klinički simptom sekundarnog sifilisa su osip na koži i sluzokožama, koji su sveprisutni (sekundarni sifilidi). Osip može biti praćen bolovima u tijelu, glavoboljom, povišenom temperaturom i podsjeća na prehladu.

• Osipi se pojavljuju paroksizmalno: traju 1,5 - 2 mjeseca, nestaju bez liječenja (sekundarni latentni sifilis), a zatim se ponovo pojavljuju.
• Prvi osip karakterizira obilje i sjajnost boje (sekundarni svježi sifilis), kasniji ponovljeni osip su bljeđe boje, manje obilni, ali su veće veličine i imaju tendenciju spajanja (sekundarni rekurentni sifilis).
• Učestalost recidiva i trajanje latentnih perioda sekundarnog sifilisa različiti su i ovise o imunološkim reakcijama tijela kao odgovoru na reprodukciju blijedih spiroheta.
• Sifilis sekundarnog perioda nestaje bez ožiljaka i ima različite oblike - rozeole, papule, pustule.

Sifilitičke rozeole su male zaobljene mrlje ružičaste (bledoružičaste) boje koje se ne izdižu iznad površine kože i epitela sluzokože, koje se ne ljušte i ne izazivaju svrab, pri pritisku na njih blede i nestaju. kratko vrijeme. Rozeolozni osip sa sekundarnim sifilisom opažen je kod 75-80% pacijenata. Nastanak rozeole uzrokovan je poremećajima u krvnim žilama, nalaze se po cijelom tijelu, uglavnom na trupu i udovima, u predjelu lica - najčešće na čelu.

• Papularni osip je zaobljena nodularna formacija koja strši iznad površine kože, svijetlo ružičaste boje s plavkastom nijansom.
• Papule se nalaze na trupu, ne izazivaju nikakve subjektivne senzacije.
• Međutim, kada ih pritisnete trbušnom sondom, javlja se oštar bol.
• Kod sifilisa, osip papula sa masnim ljuskama duž ruba čela formira takozvanu "venerinu krunu".

Sifilitičke papule

Sifilitične papule mogu rasti, spajati se jedna s drugom i formirati plakove, navlažiti se. Plačuće erozivne papule su posebno zarazne, a sifilis se u ovoj fazi lako može prenijeti ne samo seksualnim odnosom, već i rukovanjem, poljupcima i upotrebom uobičajenih kućnih potrepština. Pustularni (pustularni) osip sa sifilisom sličan je akni ili pilećem osipu, prekriven korom ili ljuskama. Obično se javlja kod imunosupresivnih pacijenata.

Maligni tok sifilisa može se razviti kod oslabljenih pacijenata, kao i kod narkomana, alkoholičara i osoba zaraženih HIV-om. Maligni sifilis karakteriziraju ulceracije papulo-pustularnih sifilida, kontinuirani recidivi, narušeno opće stanje, groznica, intoksikacija i gubitak težine.

Kod pacijenata sa sekundarnim sifilisom, sifilitičnim (eritematoznim) tonzilitisom (oštro izraženo crvenilo krajnika, sa bjelkastim mrljama, koje nije praćeno malaksalošću i temperaturom), mogu se javiti sifilitički napadi u uglovima usana, sifilis usne šupljine. Postoji opšta blaga slabost, koja može nalikovati simptomima obične prehlade. Karakteristika sekundarnog sifilisa je generalizirani limfadenitis bez znakova upale i boli.

U periodu sekundarnog sifilisa

U periodu sekundarnog sifilisa javljaju se poremećaji pigmentacije kože (leukoderma) i gubitak kose (alopecija). Sifilitička leukoderma se očituje gubitkom pigmentacije različitih područja kože na vratu, grudima, trbuhu, leđima, donjem dijelu leđa i pazuha. Na vratu, češće kod žena, može se pojaviti "venerina ogrlica" koja se sastoji od malih (3-10 mm) promjenjenih mrlja okruženih tamnijim dijelovima kože. Može postojati bez promjena dugo vremena (nekoliko mjeseci ili čak godina), uprkos kontinuiranom antisifilitičnom liječenju. Razvoj leukoderme povezan je sa sifilitičkom lezijom nervnog sistema, tokom pregleda se uočavaju patološke promene u cerebrospinalnoj tečnosti.

Gubitak kose nije praćen svrabom, ljuštenjem, po svojoj prirodi se dešava:

• difuzno - gubitak kose je tipičan za normalnu ćelavost, javlja se na vlasištu, u temporalnoj i parijetalnoj regiji;
• mala žarišta - živopisan simptom sifilisa, gubitak kose ili stanjivanje u malim žarištima koja se nasumično nalaze na glavi, trepavicama, obrvama, brkovima i bradi;
• mješoviti - nalaze se i difuzne i male žarište.

Pravovremenim liječenjem sifilisa, linija kose se potpuno obnavlja.

Kožne manifestacije sekundarnog sifilisa prate lezije centralnog nervnog sistema, kostiju i zglobova i unutrašnjih organa.

Simptomi tercijarnog sifilisa

Ako pacijent sa sifilisom nije bio liječen ili je liječenje bilo neadekvatno, tada nekoliko godina nakon infekcije razvija simptome tercijalnog sifilisa. Dolaze do ozbiljnih poremećaja organa i sistema, izgled pacijenta je unakažen, postaje invalid, u težim slučajevima moguća je smrt. U posljednje vrijeme incidencija tercijarnog sifilisa je smanjena zbog liječenja penicilinom, a teški oblici invaliditeta postali su rijetki.

Odredite tercijarni aktivni (u prisustvu manifestacija) i tercijarni latentni sifilis.

Manifestacije tercijarnog sifilisa su malobrojni infiltrati (tuberkuli i desni), skloni propadanju i destruktivnim promjenama u organima i tkivima. Infiltrati na koži i sluznicama nastaju bez promjene općeg stanja bolesnika, sadrže vrlo malo blijedih spiroheta i praktički nisu zarazni.

Tuberkuli i gume na sluzokoži mekog i tvrdog nepca, grkljana, nosa, ulcerirajući, dovode do poremećaja gutanja, govora, disanja (perforacija tvrdog nepca, "zatajenje" nosa). Gumasti sifilidi, šireći se na kosti i zglobove, krvne žile, unutrašnje organe, uzrokuju krvarenje, perforaciju, cicatricijalne deformitete, remete njihove funkcije, što može dovesti do smrti.

Svi stadijumi sifilisa izazivaju brojne progresivne lezije unutrašnjih organa i nervnog sistema, njihov najteži oblik se razvija kod tercijarnog (kasnog) sifilisa:

• neurosifilis (meningitis, meningovaskulitis, sifilitički neuritis, neuralgija, pareza, epileptički napadi, dorzalni tabusi i progresivna paraliza);
• sifilitički osteoperiostitis, osteoartritis, sinovitis;
• sifilitički miokarditis, aortitis;
• sifilitički hepatitis;
• sifilitički gastritis;
• sifilitički nefritis, nefronekroza;
• sifilitična bolest oka, sljepoća itd.

Komplikacije sifilisa

Sifilis je ogroman po svojim komplikacijama. U fazi tercijarnog sifilisa, bolest je teško liječiti, a poraz svih tjelesnih sistema dovodi osobu do invaliditeta, pa čak i smrti. Intrauterina infekcija djeteta sifilisom od bolesne majke dovodi do pojave teškog stanja - kongenitalnog sifilisa, koji se manifestira trijadom simptoma: kongenitalna gluvoća, parenhimski keratitis, Hutchinsonovi zubi.

Dijagnoza sifilisa

Dijagnostičke mjere za sifilis uključuju temeljito ispitivanje pacijenta, uzimanje anamneze i provođenje kliničkih studija:

1. Detekcija i identifikacija uzročnika sifilisa mikroskopom seroznog iscjetka kožnih osipa. Ali u nedostatku znakova na koži i sluznicama i u prisustvu "suvog" osipa, upotreba ove metode je nemoguća.
2. Serološke reakcije (nespecifične, specifične) rade se sa serumom, krvnom plazmom i cerebrospinalnom tekućinom - najpouzdanija metoda za dijagnosticiranje sifilisa.

Nespecifične serološke reakcije su: RPR - brza reakcija plazma reagina i RW - Wassermanova reakcija (reakcija vezivanja komplimenta). Omogućiti određivanje antitijela na blijedu spirohetu - reagine. Koristi se za masovne preglede (u klinikama, bolnicama). Ponekad daju lažno pozitivan rezultat (pozitivan u odsustvu sifilisa), pa se taj rezultat potvrđuje provođenjem specifičnih reakcija.

• Specifične serološke reakcije uključuju: RIF - reakciju imunofluorescencije, RPHA - reakciju pasivne hemaglutinacije, RIBT - reakciju imobilizacije blijede treponema, RW sa treponemskim antigenom.
• Koristi se za određivanje antitijela specifičnih za vrstu. RIF i RPGA su visoko osjetljivi testovi, pozitivni postaju već na kraju perioda inkubacije.
• Koriste se u dijagnostici latentnog sifilisa i za prepoznavanje lažno pozitivnih reakcija.
• Pozitivni pokazatelji seroloških reakcija postaju tek na kraju druge sedmice primarne menstruacije, pa se primarni period sifilisa dijeli na dva stadija: seronegativni i seropozitivni.

Nespecifične serološke reakcije koriste se za procjenu učinkovitosti liječenja. Specifične serološke reakcije kod pacijenata koji su imali sifilis ostaju doživotno pozitivne, ne koriste se za ispitivanje efikasnosti liječenja.

Liječenje sifilisa

Liječenje sifilisa počinje nakon što se postavi pouzdana dijagnoza, što je potvrđeno laboratorijskim pretragama. Liječenje sifilisa odabire se pojedinačno, provodi se na složen način, oporavak treba odrediti laboratorijski. Savremene metode liječenja sifilisa, koje danas posjeduje venerologija, omogućavaju nam da govorimo o povoljnoj prognozi liječenja, pod uvjetom da je terapija ispravna i pravovremena, što odgovara stadijumu i kliničkim manifestacijama bolesti. Ali samo venerolog može izabrati racionalnu i dovoljnu terapiju u smislu obima i vremena. Samoliječenje sifilisa je neprihvatljivo! Neliječen sifilis prelazi u latentni, kronični oblik, a pacijent ostaje epidemiološki opasan.

• Osnova liječenja sifilisa je upotreba antibiotika iz serije penicilina, na koje je blijeda spiroheta vrlo osjetljiva.
• U slučaju alergijskih reakcija pacijenata na derivate penicilina, kao alternativu se preporučuju eritromicin, tetraciklini, cefalosporini.
• U slučajevima kasnog sifilisa, dodatno se propisuju jod, bizmut, imunoterapija, biogeni stimulansi i fizioterapija.

Važno je uspostaviti seksualni kontakt sa oboljelim od sifilisa, neophodno je provoditi preventivno liječenje eventualno zaraženih polnih partnera. Na kraju liječenja, svi prethodno oboljeli od sifilisa ostaju na dispanzerskom nadzoru liječnika do potpunog negativnog rezultata kompleksa seroloških reakcija.

U cilju prevencije sifilisa vrše se pregledi davalaca, trudnica, zaposlenih u dječjim, prehrambenim i medicinskim ustanovama, pacijenata u bolnicama; predstavnici rizičnih grupa (narkomani, prostitutke, beskućnici). Krv koju doniraju davaoci obavezno se pregledava na sifilis i konzervira.

krasotaimedicina.ru