Stepeni i znaci alkoholne intoksikacije. Stanje alkoholne intoksikacije: vanjski znakovi i hitna pomoć

Ozbiljnost trovanja alkoholom može se manifestirati na različite načine. To može ovisiti o mnogim nepovezanim razlozima. Najvažnija od njih su individualne karakteristike svakog pojedinca. Prethodne bolesti su od velike važnosti, posebno za patologije organske prirode. Često uzrokuju izuzetno brze ili

Utjecaj alkohola i razvoj intoksikacije

Sposobnost ljudi da piju alkohol je veoma različita. Osim toga, važno je u koju svrhu i s kojim raspoloženjem se alkohol uzima. Ako se to dogodi na svečanoj proslavi, onda očigledna opijenost može doći prilično brzo.

Ako prosječan korisnik svjesno pokušava zadržati kontrolu nad situacijom, može značajno odgoditi trenutak opijenosti. Od velikog značaja za njegovu dubinu i brzinu razvoja je vrsta pića koje se konzumira, procenat šećera i alkohola u njemu.

Određenu ulogu igra stanje osobe prije početka pijenja, kako fizičko tako i psihičko. Osobe koje boluju od alkoholizma često doživljavaju atipične intoksikacije - disforične ili mješovite. Prilično im je teško razlikovati znakove, stupnjeve alkoholne intoksikacije.

Faze intoksikacije

Razlikuju se različite faze intoksikacije, koje se razlikuju u osjećajima osobe i vanjskim manifestacijama njegovog ponašanja. Prvo, alkoholno piće izaziva ugodan osjećaj lakoće i euforije, daje osjećaj radosti i raspoloženja, ublažava umor i opušta. Kako se količina konzumiranog alkohola povećava, ovi osjećaji se često mijenjaju u druge, mnogo manje ugodne. To može biti iritacija i ljutnja, hipertrofirana ogorčenost, agresija i gubitak kontrole nad vlastitim ponašanjem.

Što je piće jače, brže se pojavljuju simptomi izmijenjene svijesti. Tome uvelike doprinosi i prazan stomak. Ako u njemu ima barem nešto hrane, a upotrijebljeno piće ima malu snagu, tada se proces razvoja intoksikacije ne događa tako brzo. Manifestacija stupnja intoksikacije objekta direktno ovisi o njegovoj masi, individualnoj osjetljivosti i stanju u trenutnom trenutku. Uz jasno izražen neuropsihički stres osobe, alkohol ima manje izražen učinak. To je zbog početnog preopterećenja centralnog nervnog sistema.

Laka faza

Osoba skreće pažnju na sebe zbog povećanog raspoloženja, vedrine, društvenosti. Pokušava biti prijatan i samozadovoljan, ali mu postaje teško zadržati sposobnost koncentracije. Blagi stepen alkoholne intoksikacije karakteriše pomalo drzak i spor govor.

Njegove presude mogu postati prilično neozbiljne; smanjuje se kritičnost akcija, kao i percepcija raznih nevolja. Okolna stvarnost je iskrivljena za osobu, nije u stanju procijeniti šta se dešava. Instinkti svojstveni objektu su inhibirani, vještine su otupljene,

Često osoba precjenjuje vlastite sposobnosti, čini djela koja su za njega neuobičajena u normalnom stanju. Ove promjene se uočavaju već na početnom stupnju alkoholne intoksikacije. Razlog za njih je toksični učinak alkohola na nervne centre. Ali šta im se dešava, ljudi se jasno sjećaju i mogu kasnije prepričati.

Srednje

Ovo je već prilično jak stepen intoksikacije. Svi prethodni simptomi se pogoršavaju, dodaju im se novi. Iz usta osobe dolazi izrazit miris alkohola. Njegov hod postaje drhtav i nesiguran, ponekad postaje prilično teško privući njegovu pažnju. Mogu se uočiti primarni znaci stupora. Sasvim su mogući dezorijentacija u prostoru i narušavanje kontrole ponašanja.

Ovu fazu karakterizira gubitak prirodne stidljivosti, što uzrokuje seksualnost, nekoherentan govor i glasno zlostavljanje. Povećana razdražljivost sa smanjenom samokontrolom lako izaziva svađe, sporove, pa čak i svađe. Prosječni stupanj alkoholne intoksikacije karakteriziraju propusti u pamćenju: dolazi do potpunog gubitka pojedinačnih fragmenata onoga što se dogodilo prethodnog dana. Ujutro se osoba možda neće sjećati svega što mu se dogodilo.

U ovoj fazi često se uočavaju različiti oblici dubokog poremećaja svijesti. Subjekt obično nije u stanju da stoji samostalno. Teško je privući njegovu pažnju. Gotovo je nemoguće kontaktirati osobu, a ona je nejasna: mrmlja nešto nerazumljivo, ponavlja besmislene fraze i riječi.

Njegovo stanje može biti drugačije: može biti inhibiran i letargičan, ili, naprotiv, pretjerano uzbuđen. Značajno smanjen odgovor na bolne podražaje. Osoba nije u stanju pisati, ne može koristiti poznatu vještinu.

Duboka intoksikacija na pozadini teške intoksikacije tijela može se pretvoriti u komu, dok prognoza nije uvijek povoljna. Nije svako u stanju da dostigne ovaj stepen alkoholne intoksikacije, za mnoge deluju zaštitni refleksi organizma - mučnina i povraćanje ometaju dalju upotrebu.

Prisutnost različitih faza intoksikacije interesuje mnoge građane. To utiče, na primjer, na sposobnost upravljanja vozilima. Ponekad postoje situacije kada je potrebno utvrditi koliko je ispitanik tačno pijan ili trijezan. Za to se pokazatelji intoksikacije izračunavaju u ppm. Uspješno se koristi poseban uređaj koji aktivno koriste policijske službe, ljekari i obični građani.

Dakle, kakav je odnos između sadržaja alkohola u krvi i stepena intoksikacije?

0,3-0,5% - blagi uticaj alkohola.
0,5-1,5% - blaga intoksikacija.
1,5-2,5% - prosječna intoksikacija.
2,5-3% - teška intoksikacija.
3-5% - duboka intoksikacija, trovanje alkoholom, moguća je smrt.
Preko 5% - teško trovanje sa smrtnim ishodom.

Intoksikacija: izmijenjeni oblici

Ako ispitanik ima određene psihičke smetnje ili posebne osobine ličnosti, njegova intoksikacija može poprimiti različite atipične oblike. To može biti:

Disforično. Čak i uz malu upotrebu, osoba, zaobilazeći raspoloženje, pokazuje depresiju i agresivnost, obično tipične za teže faze. Ovaj oblik manifestacije tipičan je za osobe koje pate od hroničnog alkoholizma.
Hebefrenski. Izražava se u pretjeranoj gluposti, razmetljivoj veselosti, koja često prelazi u nasilje. Uočava se kod različitih latentnih šizofrenih poremećaja. Javlja se kod tinejdžera.
paranoičan. Osoba postaje sumnjičava i sumnjičava, neadekvatno tumači namjere i postupke drugih. Ovaj oblik se javlja kod nekih vrsta mentalnih poremećaja, posebno u prisustvu alkoholizma.
Histerično. Ovaj oblik se opaža kod ljudi posebnog skladišta, egocentričnih, sa visokim samopoštovanjem. Manifestira se imitacijom ludila, čestim prijetnjama samoubistvom, pokaznim pokušajima samoubistva.

Šteta alkohola

Bez obzira na popijenu količinu i stepen intoksikacije, alkohol uvijek ima patološki učinak na organizam. Alkohol je službeno priznat kao opasna droga koja može uzrokovati nepopravljivu štetu zdravlju i izazvati ovisnost. Između ostalog, alkohol negativno utiče na mozak, koji reguliše rad svih organa, utičući na nesmetano funkcionisanje svih sistema tela.

Negativni učinak alkohola nastaje zbog kršenja opskrbe kisikom živčanih stanica, koje počinju postupno umirati. To prvenstveno utiče na intelektualne sposobnosti pojedinca. U pozadini oštećenja cerebralnog korteksa i smanjenja moždane aktivnosti, ponašanje osobe koja pije postupno se mijenja na gore. Uočljiva je očigledna promjena u ponašanju, hobijima i ovisnostima ovisnika.

Kako odrediti stepen intoksikacije?

Moguće je samostalno odrediti težinu intoksikacije samo približno, promjenom prirode ponašanja. Da biste to učinili, potrebno je procijeniti ponašanje i govor pijane osobe, provjeriti njegovu sposobnost koordinacije pokreta, objektivnu percepciju okoline.

Za utvrđivanje sadržaja potrebno je provesti posebnu analizu. Međutim, njegov nastup je direktno povezan sa količinom vremena koje je prošlo od opijanja. Pokazatelji će biti niži, što je više prošlo od trenutka upotrebe. Nisu svi u stanju ispravno procijeniti svoje sposobnosti, stoga nemojte zloupotrebljavati alkohol.

Napominjemo da se prilikom razmatranja rezultata liječničkog pregleda i pregleda osobe koja se pregleda u sklopu liječničkog pregleda za stanje alkoholiziranosti, sastavlja u obliku akta o medicinskom pregledu za stanje alkoholiziranosti osobe. (), preporučljivo je izvršiti individualno , odnosno u odnosu na svaki konkretan slučaj, na svaku konkretnu osobu, u konkretnim okolnostima ispitivanja korišćenjem specifičnih tehničkih sredstava za određivanje alkohola u izdahnutom vazduhu i sl. Bez uzimanja u obzir individualnih osobina osobe koja se pregleda i okolnosti medicinskog pregleda, gotovo je nemoguće pravilno izvršiti pregled materijala utvrđenih aktom o medicinski klinički znaci trovanja alkoholom , uporedi ove znakove sa rezultatima proučavanja izdahnutog vazduha i sačini razumnu reviziju ili reviziju akta lekarskog pregleda zbog intoksikacije. Ovdje je potrebno uzeti u obzir i fizičke i psihičke karakteristike organizma osobe koja se ispituje, njegove osobine i karakteristike ponašanja, prisustvo hroničnih, popratnih i akutnih bolesti, anamnezu upotrebe droga i drugih droga i niz drugih faktora koji su značajni u smislu pravilnog tumačenja uočenih kliničkih znakova i rezultata pregleda.

Rezultati liječničkog pregleda i pregleda utvrđeni i navedeni u uvjerenju o medicinskom pregledu o medicinskim kliničkim znakovima intoksikacije i rezultati pregleda izdahnutog zraka, odnosno rezultati kemijsko-toksikološkog pregleda bioloških medija tijela (krvi , urin) treba posmatrati kao kombinaciju prisutnosti i težine pojedinca kliničkih znakova intoksikacije , jasnoću i ispravnost njihovog opisa u aktu ljekarskog pregleda na stanje intoksikacije, te u kombinaciji s rezultatima instrumentalnog ispitivanja sadržaja alkohola u izdahnutom zraku, s obzirom na aspekte alkoholne intoksikacije, odnosno rezultate hemikalije -toksikološko ispitivanje bioloških medija organizma (krvi).

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, 10. revizija ( ICD-10 ) ispod akutna intoksikacija zbog upotrebe alkohola ili psihoaktivnih supstanci podrazumijeva se kao prolazno stanje nakon uzimanja alkohola ili druge psihoaktivne supstance, koje dovodi do poremećaja svijesti, kognitivnih funkcija, percepcije, emocija, ponašanja ili drugih psihofizioloških funkcija i reakcija. Dakle, procjena stanja pacijenta uslijed upotrebe alkohola ili psihoaktivnih supstanci zasniva se na identifikaciji medicinskih kliničkih znakova alkoholne intoksikacije ili druge vrste intoksikacije, procjeni njihove težine, koja u kombinaciji sa koncentracijom alkohola u krvi, je osnova za klasifikaciju stanja intoksikacije i gradaciju intoksikacije po stepenu.težine.

To kliničkih znakova intoksikacije uključuju: slabljenje čovjekove samokontrole, dezinhibiciju procesa njegove živčane aktivnosti; poremećaji u ponašanju i ponašanje koje ne odgovara situaciji i situaciji: agitacija, iritacija, agresivnost, euforija, verboznost, nemirnost, pospanost, letargija; bezrazložno smanjenje ili povećanje raspoloženja; poremećaji svijesti i orijentacije u mjestu, vremenu, situaciji; zamagljen i nejasan govor, poremećena koherentnost govora i izlaganja misli, poremećena artikulacija; nezadovoljavajući rezultati testa sa računom; kršenje koncentracije i stabilnosti pažnje, iscrpljenost pažnje; promjena veličine zjenice; spora reakcija zjenica na svjetlost; nistagmus; poremećena koordinacija pokreta; teturajući hod, raširenost nogu pri hodu; nestabilnost u krivinama; nestabilnost u Rombergovom položaju; promašaji prilikom izvođenja testova za precizne pokrete, na primjer, tokom testa prst-nos; smanjenje brzine reakcija; drhtanje očnih kapaka, jezika, prstiju; vegetativno-vaskularne reakcije (bljedilo, crvenilo kože, pojačano znojenje, cijanoza kože, salivacija, promjene u stanju vidljivih sluzokoža, injekcija ili injekcija bjeloočnice, izmijenjeno stanje površine jezika, ubrzano ili, obrnuto, sporo disanje, takozvana tahikardija ili bradikardija, visoki krvni tlak ili, obrnuto, nagli pad krvnog tlaka); prisustvo mirisa alkohola, kanabinoida, organskih rastvarača iz usta, iz kose, iz odeće. Osim toga, važnu ulogu igraju informacije, subjektivne (izjavljene lično) i objektivne (prema dokumentima i drugim izvorima), o posljednjoj upotrebi alkohola, lijekova, drugih droga, hemikalija i supstanci, rezultati vanjskog pregleda , stanje kože, prisustvo oštećenja (rane, modrice, tragovi uboda).

Treba napomenuti da u velikom broju slučajeva sami ljekari pogrešno tumače rezultate pregleda, pregleda ispitivane osobe i rezultate testova i testova.

Na primjer, često takozvani ljekari specijalisti, uključujući i one koji su navodno obučeni za provođenje medicinskog pregleda prema programu predviđenom u Dodatku br. 7 Naredbi br. 308 Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 14. jula, 2003 "Na medicinskom pregledu zbog intoksikacije", pogrešno je upotrijebljen izraz namjera"prilikom predstavljanja rezultata testa prst-nos:" izvođenje s namjerom testa prst-nos Netačno su navedeni suština i značenje testova Taschena, Schultea, stabilnosti u Rombergovom položaju i interpretirani su njihovi rezultati.

Bliska korelacija koncentracije alkohola u krvi, učestalosti i težine manifestacija kliničkih znakova intoksikacije alkoholom omogućilo je formulisanje u obliku regulatornog akta Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije Metodoloških uputstava "Liječnički pregled za utvrđivanje činjenice konzumiranja alkohola i intoksikacije" od 1. septembra 1988. br. 06-14 / 33-14 (Dodatak br. 3 Privremenom uputstvu Ministarstva zdravlja SSSR-a od 1. septembra 1988. br. 06-14 / 33-14 "O postupku medicinskog pregleda radi utvrđivanja činjenice konzumiranja alkohola i intoksikacije" ), jedini zvanični izvor u ovom trenutku klasifikacija stanja alkoholne intoksikacije , to je stepen intoksikacije alkoholom , saveznog značaja, koji je ukinut naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 27. maja 2016. godine broj 321, a sada, od 26. marta 2016. godine, naredba, koji ne sadrži gradacije o stepenu alkoholiziranosti, ali sadrži posebnu aplikaciju u kojoj se navodi davanje razloga za vjerovanje da je vozač/građanin u alkoholiziranom stanju.

Istovremeno, pad kvalifikacija zdravstvenih radnika, nizak kvalitet njihovog obrazovanja, nesposobnost medicinskih i zakonodavnih tijela da razdvoje pojmove" činjenica upotrebe" i " Pijan“, dovelo je do toga da se pri donošenju zaključka o stanju intoksikacije na osnovu rezultata ljekarskog pregleda vozača vozila navodi činjenica detekcije supstance koja izaziva opijenost, a ne činjenica detekcije. ukupnosti poremećaja fizičkih, mentalnih i psihofizioloških funkcija i reakcija, što u suštini, a ne koncentracija same supstance, kao takve, utiče na bezbednost saobraćaja. Zapravo, izvršena je zamjena pojmova" Utvrđena je činjenica konzumiranja alkohola, znakovi intoksikacije nisu uočeni" i " Utvrđeno stanje intoksikacije„Takođe, nikada nije pokušano da se procijeni ukupnost povreda fizičkih, psihičkih i psihofizioloških funkcija i reakcija, dovoljna za opravdanu tvrdnju da je ispitana osoba u alkoholiziranom stanju.

Neophodno je poći od aksioma da je doktor koji vodi vaš pregled već toliko „na ruku“ da ga vaše prisustvo samo ometa i odvlači pažnju. I bez vas će na pravi način popuniti nalaz ljekarskog pregleda, ukazati na potrebno . Sve što doktor treba je da vam ponudi da pročistite uređaj i/ili odaberete biološki medij za analizu. Naime, upravo ta osnova je trenutno osnova za utvrđivanje stanja alkoholiziranosti kod vozača vozila, kako u odnosu na intoksikaciju uzrokovanu konzumacijom alkohola, tako iu odnosu na opijenost drogom, a uloga ljekara je svedena na obavljanje funkcije rukovaoca tehničkim instrumentom za mjerenje alkohola u izdahnutom zraku za koji nije potrebno posedovanje medicinskog obrazovanja, uverenja o osposobljenosti ili dozvole za obavljanje medicinske delatnosti, uključujući radove i usluge za medicinu (narkološki) pregled.

Praktično iskustvo pokazuje da, zapravo, u 99,9% slučajeva, prilikom obavljanja ljekarskog pregleda i sastavljanja njegovih rezultata u obliku potvrde o ljekarskom pregledu, medicinsko osoblje pravi razne vrste grešaka i nedostataka, koji se razlikuju po stepenu materijalnosti i uticaja. o podobnosti i zakonitosti davanja mišljenja na osnovu rezultata.liječnički pregled. Međutim, značaj ovih grešaka i nedostataka može ispravno procijeniti, pravilno protumačiti, pravilno formulirati i predstaviti samo stručnjak sa dovoljnim praktičnim iskustvom u ovoj oblasti. S obzirom na to da analiza izvještaja o medicinskom pregledu i interpretacija rezultata pregleda zahtijevaju posebna znanja iz oblasti medicine, preporučujemo da potražite pomoć odgovarajućeg specijaliste.

Za žaljenje je što pojedinačni advokati i branioci koji prate upravne, građanske i krivične predmete, na ovaj ili onaj način koji se odnose na medicinska pitanja, a da nemaju potrebno znanje iz oblasti medicine, često zanemaruju mišljenje specijalista iz ove oblasti, ne uključuju specijaliste, samo na osnovu sopstvenog mišljenja i razumevanja medicinskih problema. Ali ovakav pristup je posebno karakterističan za pravosudni sistem, kada sudija za prekršaje ili savezni sudija neopravdano preuzima ulogu specijaliste iz oblasti medicine i donosi nezakonitu odluku, koja je ponekad zasnovana na medicinski apsurdnim osnovama.

Postoji mnogo primjera takvih rješenja. Jedan takav primjer je odluka bivšeg zamjenika predsjednika Moskovskog gradskog suda od 28. juna 2010. godine. „Uprkos činjenici da provjera sa ispisom rezultata pregleda K. zbog intoksikacije alkoholom ukazuje na rezultat studije 3.200 mg/l, dok je prema Uputstvu za upotrebu uređaja "Alcotector PRO-100 combi" opseg indikacija navedenog uređaja 0.000 do 2.000 mg/l, činjenica da je K. upravljao vozilom u alkoholisanom stanju objektivno potvrđuje ukupnost znakova alkoholiziranosti identifikovanih kod K. i opisanih u potvrdi o pregledu na stanje alkoholizma - miris alkohola iz usta, nestabilnost držanja; svedočenja službenika PPSM P. i K. ... Štaviše, sam K. je svedočio da je tog dana zaista konzumirao alkoholna pića. K. se složio sa činjenicom da je bio alkoholisan, da je ovjerio svoju potpis na ljekarskom uvjerenju do stanja alkoholne intoksikacije. Ispravnost navedenog čina i podataka sadržanih u njemu o tome da je K. bio u alkoholisanom stanju, overena je svojim potpisima svedoka Ya. i Ch.što su potvrdili kada su svjedočili pred sudijom okružnog suda."

Volim ovo. Nije bitno šta je uređaj pokazao, da li je moguće prepoznati ovakva očitavanja uređaja kao tačna i pouzdana, te stoga utvrditi prihvatljivost radnje pregleda na stanje alkoholiziranosti kao dokaza u predmetu, svjedočenje policije/policajaca je važnije i teži od bilo kakvog objektivnog dokaza o falsifikovanju rezultata ispitivanja. Znanje bivšeg zamenika predsednika Moskovskog gradskog suda, g. Dmitrieva. Na čemu mu čestitamo.

Ne ulazeći u detalje, da objasnimo da nije obavljen lekarski pregled K., naravno da se K. nije potpisao u izveštaju o lekarskom pregledu. Po svemu sudeći, savezni sudija ne pravi razliku između svjedoka ispitivanja zbog alkoholiziranosti i ljekarskog pregleda zbog intoksikacije. Osim toga, svjedoci Ya. i Ch. ne samo da nisu potvrdili na sudu činjenicu da je K. upravljao vozilom (ovaj momenat je naznačen u odluci po žalbi na rješenje), već i činjenicu da su bili prisutni tokom ispitivanje K. zbog alkoholizma (tu činjenicu sudija, iz sasvim razumljivih razloga, nije naveo u odluci po pritužbi, što je takođe u suprotnosti sa zaključkom g. Dmitrieva u odluci (vidi gore); očigledno je da svjedoci se ne mogu smatrati stručnjacima koji bi svojim potpisom mogli potvrditi ispravnost sastavljanja akta i podataka koji su u njemu sadržani, kako na osnovu znakova intoksikacije tako i na osnovu indikacije uređaja. Osim toga, zapisnik suda sednice, naravno, nisu održane, nisu izvedeni dokazi od svedoka u pisanoj formi, u vezi sa čim su zaključci g. Dmitrieva u vezi sa svedocima o svedočenju svedoka u okružnom sudu apsolutno neosnovani.

Nadalje, prema tekstu odluke Dmitrieva A.N.: "Pozivanje podnosioca predstavke na činjenicu da kada je koncentracija alkohola u krvi iznad 3,0 - 3,5 ppm postoji alkoholna koma, ne može se uzeti u obzir, jer na osnovu pretpostavki te ne dovodi u pitanje zaključke sudova o krivici K. za izvršenje gore opisanog djela.“Zapravo, ne radi se samo o alkoholnoj komi, već o stanju smrtonosne intoksikacije sa koncentracijom alkohola u izdahnuti vazduh od 3.200 (mg/l) * 2000 = 6 ,4 (g/l) (odnos koncentracije je dobijen na osnovu procene odnosa odgovarajućih koncentracija prema napomeni uz član 27.12. Zakonik o upravnim prekršajima Ruske Federacije sa izmenama i dopunama do 06.08.2010.) u Rusiji i inostranstvu, zasnovani su na pretpostavkama i ne zaslužuju pažnju. Ne govorimo o zaključcima sudija, već o objektivnosti rezultate ispitivanja i prihvatljivost relevantnih dokaza u predmetu.A ako sudija svoj zaključak zasniva na sumnjivim informacijama, onda je i zaključak sudije sumnjiv i nije zasnovan na zakonu.

U nadzornoj pritužbi se postavlja pitanje o sumnji u ispravnost tehničkog mjernog instrumenta kojim je inspektor saobraćajne policije koristio pri pregledu zbog alkoholiziranosti. Štaviše, ni akt o ispitivanju stanja alkoholiziranosti, ni na papiru, ni u materijalima predmeta nije sadržavao nikakve podatke o provjeri tehničkog sredstva.

U nadzornoj pritužbi nije ni pokrenuto pitanje falsifikovanja podataka od strane inspektora saobraćajne policije, iako je takvo konstatovanje problema u datim okolnostima sasvim legitimno. Kako je potrebno podesiti ili provjeriti uređaj tako da njegova očitanja više od 1,5 puta prelaze granice mjerenja?

Zanimljivo, sudija bi došao do zaključka da koncentracija alkohola u krvi od 6,4 g/l odgovara prisustvu samo dva znaka: mirisa i nestabilnosti držanja, kada se razmatraju krivični predmeti ubistva i silovanja, posebno kada stručno mišljenje o bespomoćnosti stanja žrtve u vezi sa alkoholom izazvanom intoksikacijom koja odgovara smrtonosnoj intoksikaciji?

Očigledno, gospodinu Dmitrievu je teško zaključiti logički lanac: nepouzdanost rezultata proučavanja izdahnutog vazduha je posledica ili kvara uređaja, ili falsifikovanja uzorka izdahnutog vazduha od strane IDPS-a. I u prvom i u drugom slučaju, radnja vještačenja o stanju alkoholiziranosti ne može se priznati kao prihvatljiv dokaz u upravnom predmetu. Iskazi svjedoka mogu se koristiti isključivo uz materijalne dokaze u predmetu, koji prema čl. 26.2 i 27.12 Zakona o upravnim prekršajima Ruske Federacije, i predstavlja radnju ispitivanja stanja alkoholiziranosti. Ovo je jasno i nedvosmisleno navedeno u stavu 7 Rezolucije Plenuma Vrhovnog suda Ruske Federacije od 24. oktobra 2006. br. 18 „O nekim pitanjima koja se javljaju kod sudova prilikom primjene Posebnog dijela Kodeksa Ruska Federacija o upravnim prekršajima" izmijenjena Rezolucijom Plenuma Vrhovnog suda Ruske Federacije od 24. oktobra 2006. 11. novembra 2008. br. 23 "O izmjenama i dopunama određenih odluka Plenuma Vrhovnog suda Ruske Federacije Federacije“, prema kojem, u slučaju administrativnog prekršaja iz člana 12.8 Zakona o upravnim prekršajima Ruske Federacije, mora se uzeti u obzir da je dokaz o stanju alkoholiziranosti vozača radnja ispitivanja. za stanje alkoholiziranosti i (ili) akt o medicinskom pregledu zbog intoksikacije. Along kod ovih radnji nije isključena potvrda činjenice da je vozač u alkoholisanom stanju i drugi dokazi (npr. iskazi svjedoka). Komentari su, po našem mišljenju, nepotrebni.

Šta se može reći o gore navedenom mišljenju Dmitrieva A.N.? Ostaje da se konstatuje da je svakodnevna presuda sudije, nespremnost da se objektivno sagledaju okolnosti slučaja evidentirane u spisima predmeta, da se konstatuju povrede zakona učinjene tokom postupka pred nižestepenim sudom, uključujući i iz neutvrđenog razloga za Za sudija nego narkološku praksu testiranu godinama, uključujući i one propisane propisima Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije, nego objašnjenja Plenuma Vrhovnog suda Ruske Federacije u cilju uspostavljanja jednoobraznosti i kontinuitet sudske prakse. Šta tek reći o odlukama nižih sudova, ako sudija ovog nivoa dozvoljava sebi da donosi zaključke na osnovu, kako verujemo, ne samo ličnog pogrešnog, nekompetentnog i nestručnog mišljenja, već, očigledno, i želje da služi kako oni iznad njega, tako i drugi nadležni organi zainteresovani za ishod ovakvih slučajeva. O kakvom poštovanju prema sudijama i pravosuđu u cjelini, u ovakvim okolnostima, možemo govoriti kada federalni sudija tako besramno i iskreno diskredituje pravdu koja, vidimo, nije zasnovana na zakonu, već na ličnim ličnim mišljenje sudije.

Još jedno "remek-djelo" bivšeg zamjenika predsjednika Moskovskog gradskog suda, gospodina Dmitrieva A.N. od 16. avgusta 2010. godine.

Prema Dmitrievu A.N., u aktu medicinskog pregleda moguće je ne navesti nikakve informacije o tehničkom sredstvu, osim njegovog naziva, jer " pravila ( ed. - znači odobrena Pravila ) u aktu o medicinskom pregledu nema obavezne naznake stanja intoksikacije podataka o baždarenju uređaja kojim je takav pregled obavljen„Da, gospodin Dmitriev A.N. bi odmah naznačio da ni Zakon o upravnim prekršajima Ruske Federacije, ni Pravila ne predviđaju indikaciju stanja intoksikacije u izvještaju o ljekarskom pregledu: niti rezultate ljekarskog pregleda i ispitivanje, niti rezultate ispitivanja izdahnutog vazduha korišćenjem tehničkih mjernih sredstava.

Ovo je samo stoti dio onoga što je ovaj sudija isklesao u svojoj odluci od 16.08.2010. primitivno iskrivljavanje argumenata same tužbe protiv odluke mirovnog sudije, dodajući svemu ovo je njegovo lično tumačenje materijalnog i procesnog prava Zakona o upravnim prekršajima.

Šta da kažem, ako, prema riječima bivšeg zamjenika predsjednika Moskovskog gradskog suda, Dmitrieva A.N. Art. 27.13 Zakona o upravnim prekršajima Ruske Federacije ne predviđa primjenu zadržavanja vozila ako vozač odbije zakoniti zahtjev policijskog službenika da se podvrgne medicinskom pregledu zbog intoksikacije ().

U odluci od 11. marta 2011. godine broj 4a-39/11, zamenik predsednika Moskovskog gradskog suda ukazuje da se K., kao jedan od argumenata u nadzornoj žalbi, pozvao na činjenicu da je uređaj ALCOTECTOR-EN 803 PRO-100 COMBI utvrđeno je da je bio pod uticajem alkohola 4,015 mg/l, međutim, iz odgovora Federalne državne ustanove "*" proizilazi da ovakva očitavanja navedenog uređaja u ispravnom stanju ne mogu biti, količina alkohola u ljudskom organizmu u naznačenoj koncentraciji je smrtonosno trovanje. Ovaj argument se ne može uzeti u obzir, jer iz dostavljenih materijala proizilazi da se K. složio sa očitanjima uređaja, što je i sam naveo u aktu o ispitivanju stanja alkoholiziranosti. Istovremeno, prilikom sastavljanja protokola o upravnom prekršaju, K. je inspektorima saobraćajne policije objasnio da je konzumirao alkohol. Treba napomenuti da je u slučaju neslaganja sa rezultatom pregleda, K. imao priliku da se podvrgne lekarskom pregledu zbog intoksikacije. Pored toga, navedeni uređaj posjeduje verifikacioni sertifikat koji važi do 08.04.2011. godine, čijom činjenicom izdavanja potvrđuju tehničke karakteristike uređaja i njegova pogodnost za upotrebu. Između ostalog, okolnost na koju je podnosilac predstavke naveo u potpunosti je potvrđena od strane mirovnog sudije prilikom razmatranja predmeta u meritumu, data mu je pravilna ocjena, čija je ispravnost nesumnjiva.

Zamjenik predsjednika Moskovskog gradskog suda nije bio zbunjen što su očitanja uređaja prekoračila granice mjerenja za više od 2 puta, činjenica da je sumnju u ispravnost uređaja potvrdila Federalna državna institucija "*", da je takva koncentracija alkohola, u skladu sa svim klasifikacijama stanja alkoholne intoksikacije, smrtno trovanje, a pojedinačni izuzeci od ovog pravila su samo izuzeci, ništa više. I u tom stanju osoba koja se pregleda prolazi pregled, diše u cijev aparata, potpisuje protokole i akt OSAO, pa čak i propušta priliku da se podvrgne ljekarskom pregledu. I ništa što certificirano državno tijelo za mjeriteljstvo FGU "*" zapravo potvrđuje neispravnost uređaja, ovo je sitnica, jer postoji potvrda o verifikaciji uređaja, izdata skoro 6 mjeseci prije ispitivanja, i, prema riječima g. A.N., uređaj nije mogao otkazati tokom ovog vremenskog perioda. Pa, uređaj ne može postati neispravan u roku od godinu dana nakon verifikacije, i to je to.

Zanimljiva ideja. A zašto proizvođač uređaja ne bi predvidio takozvanu "zaštitu od budala" i podesio automatsko blokiranje očitavanja instrumenata koja prelaze mjernu skalu?

Već neko vrijeme bivši zamjenik predsjednika Moskovskog gradskog suda Dmitriev A.N. otišao je dalje u svojim istraživanjima kako bi opravdao nezakonite i nezakonite radnje službenika saobraćajne policije prilikom primjene mjera obezbjeđenja postupanja u slučajevima upravnih prekršaja.

Problem alkoholizma u Rusiji, nažalost, ne gubi na aktuelnosti danas. Razlozi za ovu negativnu pojavu su opšta dostupnost jakih pića, nemogućnost razumnog konzumiranja i poseban mentalitet naših ljudi. Oni koji vole da piju i nisu svjesni budućih posljedica često se suočavaju s poteškoćama u društvenoj sferi. Pogotovo kada je u pitanju obavljanje službenih ili profesionalnih dužnosti.

Deliktni čin: zašto se kažnjava pijanstvo?

Čin intoksikacije (uzorak dokumenta će biti predstavljen u nastavku teksta) prvi je pravi problem s kojim će se pijanac morati suočiti. Prilikom sastavljanja isprave u odnosu na službeno lice na radnom mjestu, pijanici prijeti otkaz ili barem disciplinska mjera. Goni se i vožnja u pijanom stanju – pretvara se u oduzimanje vozačke dozvole za prekršioca, veliku kaznu, au nekim slučajevima i administrativno hapšenje.

Prilikom upravljanja vozilom, pijani vozač gubi sposobnost da adekvatno i trenutno reaguje na put, što stvara opasnost za sebe i druge učesnike u saobraćaju. Osoba koja ima sve glavne znakove intoksikacije alkoholom također nije u mogućnosti da obavlja svoj uobičajeni posao, kontroliše svoje postupke i snosi odgovornost za njih, te stoga zaslužuje primjenu odgovarajućih vaspitnih mjera u odnosu na sebe.

Protokol o pijanom stanju zaposlenog kao razlog za otkaz

Čak i ako je osoba postala žrtva pristrasnih optužbi u njegovom pravcu, prvo što treba da uradi jeste da se upozna sa poretkom pravnih odnosa koji nastaju između njega i višeg lica (predstavnika državnog organa) u slučaju da se na radnom mjestu ili upravljanje automobilom u stanju alkoholiziranosti.

Rukovodilac ustanove ima pravo da sačini akt o prisustvu zaposlenog u alkoholisanom stanju i otpusti „nesavesnog“ zaposlenog u slučajevima kada je počinilac otkriven u pijanom stanju:

na poslu;
na teritoriji u blizini kompanije;
u filijalama preduzeća.

U kojim slučajevima izvršenje akta nije razlog za otkaz?

Za registraciju radnje pronalaska zaposlenog u alkoholisanom stanju, vrijeme incidenta igra važnu ulogu. Uposleniku "pijanom", uočenom van radne smjene, po pravilu ne prijeti otkaz, u većini slučajeva se slučaj završava opomenom rukovodstva.
Akt o vršenju službene dužnosti u pijanom stanju takođe se ne sastavlja ako:

zaposleni u preduzeću obavljaju svoje aktivnosti prekovremeno;
zaposleni je pio alkohol pre radnog vremena i nije smeo da radi;
pijanica je maloljetni zaposlenik preduzeća - menadžer ima pravo otpustiti prekršioca, uz pribavljanje dozvole od državnog inspektorata rada;
zaposleni u pijanom stanju je trudnica, majka djeteta do 3 ili 6 godina, majka invalid ili dijete odgaja kao samohrana majka.

Na prvi pogled, situacija je apsolutno paradoksalna, a umjesto zakonske kazne za prekršaje, takvi će moći izbjeći otkaz i uz redovnu upotrebu alkohola na radnom mjestu. Građani koji ne pripadaju navedenim kategorijama morat će za svoje nedolično ponašanje odgovarati u najvećoj mjeri po zakonu.

Glavni znakovi intoksikacije

Čim uprava ustanove sazna za činjenicu da je zaposlenik prekršio, sastavlja se protokol koji sadrži i znakove alkoholiziranosti. Za djelo i privođenje okrivljenog pred lice pravde, oni su od suštinskog značaja.
Očigledne manifestacije pijanstva osobe uključuju:

miris alkohola iz usta;
nestabilnost i nestabilnost pokreta, položaja, hoda;
promjene u govoru;
crvenilo lica;
neprikladno ponašanje.

Kako sastaviti akt pijanstva?

U prisustvu svih ili više znakova alkoholne intoksikacije (za djelo se najčešće fokusiraju na prisustvo "dimova" pri disanju i pričanju pijan), zaposlenik se upućuje na ljekarski pregled o činjenici pijanstva. Osim toga, za registraciju protokola jednako je važno:

naznaku tačnog naziva dokumenta i organizacije;
pojašnjenje vremena i mjesta događaja;
podatke počinioca
podatke o svjedocima, najmanje dva;
objašnjenja prekršioca ili fiksiranje činjenice odbijanja objašnjenja.

Posljedice na radnom mjestu

Znakovi intoksikacije alkoholom za djelo treba detaljno opisati, sa svim mogućim detaljima. Ovo je posebno važno kada zaposleni u pijanom stanju odbije da se podvrgne proceduri medicinskog pregleda. U ovom slučaju, svjedočenje svjedoka i opis znakova alkoholiziranosti za djelo će imati odlučujuću ulogu.

Za otpočinjanje postupka otpuštanja izdaje se nalog, na osnovu kojeg bi trebao biti ljekarski izvještaj. Istovremeno, znaci alkoholiziranosti za djelo (uzorak dokumenta ima standardni obrazac) i razmatranje slučaja od strane posebne komisije ne igraju odlučujuću ulogu.
Medicinski nalaz pokazuje nivo alkohola u krvi zaposlenog. Ako, prema rezultatima revizije, značajno premašuje normu, ishod slučaja je nedvosmislen - otkaz uz odgovarajući upis u radnu knjižicu.

Kako se kažnjavaju vozači zbog vožnje u pijanom stanju?

Ako krivcu prijeti otkaz zbog pijanstva na radu, tada je zakonom predviđena stroža kazna za prekršioce koji su učesnici u saobraćaju. Zakonik o upravnim prekršajima navodi da će saobraćajna policija biti primorana da vozača u pijanom stanju vozi novčanom kaznom od 30.000 rubalja i liši vozačke dozvole do 2 godine. Pri ponovljenom prekršaju iznos novčane kazne se povećava na 50.000, a period lišenja prava na upravljanje vozilom je do 3 godine.

Osim toga, vrijedi obratiti pažnju na postupak mjerenja nivoa alkohola u krvi. Kod nas se do 0,3 ppm smatra normom. Spoljašnji znaci intoksikacije alkoholom za akt koji je sastavila saobraćajna policija su iste manifestacije opisane gore. U njihovom odsustvu, službenici za provođenje zakona nemaju pravo natjerati ih da se podvrgnu ispitnom postupku.

Sadržaj alkohola u krvi i znaci intoksikacije: u čemu je razlika?

Inače, ako je vozač siguran u svoju nevinost, ali inspektor i dalje insistira na svojim optužbama, najispravnija odluka bi bila da pristane na pregled na licu mjesta.
Činjenica je da jedini dokaz da je osoba očigledno alkoholizirana može biti samo višak normalnog nivoa etil alkohola u krvi. Morate obratiti pažnju na sljedeće tačke:

Miris alkohola ili takozvana "dim" kod ljudi može ostati i dan nakon ispijanja žestokih pića. Međutim, to ne znači uvijek da je osoba u stanju intoksikacije.
Prilikom uzimanja lijekova koji sadrže alkohol, vozač također može osjetiti neugodan miris alkohola. Ako njihov prijem nije zabranjen osobama koje voze automobil, nema razloga za brigu.

Potvrda o alkoholu: ispit za vozače

Službenik saobraćajne policije ima pravo da sačini akt o alkoholiziranom stanju vozača tek nakon što dobije rezultate pregleda na licu mjesta. Postupak se provodi sljedećim redoslijedom:

U prisustvu svjedoka, lice okrivljeno za vožnju u alkoholiziranom stanju će se udaljiti iz vozila.
Za evidentiranje rezultata i snimanje studije koristi se poseban tehnički uređaj, čiji je tip i broj uvršten u savezni registar odobrenih tipova mjernih instrumenata. Prije pregleda vozač ima pravo zahtijevati od inspektora dozvole za uređaj.
Nakon toga, službenik saobraćajne policije istraženom i shvaćenom demonstrira integritet marke brojila i spremnost uređaja za postupak, uvodi postupak pregleda, regulisan odgovarajućim podzakonskim aktom Ministarstva unutrašnjih poslova. Afere.
Prisustvo ili odsustvo kritičnog sadržaja alkohola u krvi utvrđuje se na osnovu očitavanja uređaja koji je ispitivao izdahnuti zrak. Korištenje modernih alkometara dozvoljava grešku u području od 0,1 ppm.

Karakteristike privođenja počinitelja pravdi

Prilikom utvrđivanja pijanog stanja vozača, inspektor sastavlja zapisnik o pregledu, koji potpisuju svi učesnici u procesu. Ako se krivac ne slaže s rezultatima provjere, u dokument se unosi odgovarajući upis, a sam prekršilac se šalje na obavezni ljekarski pregled. Zaključak pregleda, koji je obavljen u zidovima specijalizovane ustanove, glavna je dokumentarna potvrda znakova alkoholiziranosti vozača i osnov za privođenje pravnoj odgovornosti.

Ne čekajući rezultate relevantnih provjera, inspektor saobraćajne policije, koji sumnja da je vozač alkoholiziran, ima pravo da naredi evakuaciju njegovog automobila do mjesta za oduzimanje. Nije neuobičajeno da službenici za provođenje zakona podignu optužnicu protiv vozača koji pije alkohol u parkiranom automobilu. Inače, vozačem se može nazvati osoba koja upravlja vozilom, a ne samo da se nalazi u njemu.

Građanin koji je otpušten sa posla ili mu je oduzeta vozačka dozvola zbog pijanstva ima pravo žalbe na odluku suda. Sudska praksa poznaje mnoge primjere da su optuženi za alkoholiziranost uspjeli dokazati svoju nevinost, nakon čega su vraćeni na prijašnje radno mjesto na istom radnom mjestu. U nekim slučajevima zaposleni su tražili naknadu za moralnu štetu.

Etilni alkohol je jedan od najčešćih uzroka trovanja. Alkoholna intoksikacija može biti opasna po život. Smrtonosna doza alkohola za odraslu osobu je u prosjeku 0,75 - 1 litar votke. Za one koji piju i zloupotrebljavaju alkohol može biti mnogo veći, za djecu i adolescente - niži. Pogledajmo simptome ovog stanja i prvu pomoć potrebnu kod trovanja alkoholom.

Simptomi razvoja intoksikacije alkoholom

Simptomi intoksikacije zavise od stepena intoksikacije. Uz blagu intoksikaciju (razina alkohola u krvi je 0,5 - 1,5%), bilježi se labavost, povećana društvenost, smanjenje samokontrole i samokritičnosti, brzina reakcije i sposobnost koncentracije su nešto smanjeni.

Sa prosječnim stepenom (nivo alkohola u krvi je 1,5 - 2,5%), primjećuju se izražene mentalne, neurološke i somatske promjene. Karakterizira ga hiperemija lica, nistagmus, nestabilnost hoda, glasan i nejasan govor. Raspoloženje može biti i povišeno - do euforično, i sniženo - do depresivnog, karakteristična je njegova nestabilnost i ovisnost o situaciji. Smanjena oštrina mišljenja, jasnoća percepcije. Dezinhibicija nagona i smanjenje samokontrole stvaraju plodno tlo za impulsivne (huliganske, seksualne, samoubilačke) akcije.

Dijagnoza alkoholne intoksikacije

Tešku intoksikaciju (razina alkohola u krvi preko 2,5) karakteriše oštećenje svijesti različitog stepena (od omamljivanja do kome), usporavanje psihomotornih reakcija, poremećaji koordinacije i mogući epileptiformni napadi, povraćanje, nevoljno mokrenje i naknadna amnezija. Teška intoksikacija je opasna prvenstveno za samog pijanca, iako ponekad može biti opasna za druge. U ovom stanju, situacija se percipira fragmentarno, koordinacija pokreta je oštro poremećena, govor je nekoherentan, stupor se može brzo pretvoriti u dubok san i komu.

Pacijent u komi ima sljedeće simptome:

koža je ljepljiva, hladna,

crvenilo lica,

hiperemija konjunktive,

tjelesna temperatura je smanjena

disanje se usporilo

brz puls,

početno povećanje krvnog pritiska je praćeno kolapsom u budućnosti.

Ovisno o dubini kome, osjetljivost na bol i refleksi tetiva su smanjeni ili izostali. U početku povećani mišićni tonus zamjenjuje se mišićnom hipotenzijom, mogućim razvojem konvulzivnog sindroma. Kao i kod svake anestezije, njena dubina tokom intoksikacije alkoholom može se ocijeniti po veličini zjenice i prisutnosti refleksa rožnice. Prvobitno uočeno suženje zjenica, sa njihovom reakcijom na svjetlost i očuvanim refleksom rožnice, zamjenjuje se širenjem zjenica, gubitkom refleksa svjetlosti i nestankom kornealnog refleksa.

Posljednji simptomi intoksikacije su dokaz duboke alkoholne kome - daleko uznapredovalu intoksikaciju. Dijagnoza akutnog trovanja alkoholom, čak ni u nesvjesnom stanju pacijenata, obično ne izaziva poteškoće, jer se gotovo uvijek javlja karakterističan miris alkohola iz usta i povraćanja.

Stepeni intoksikacije

U zavisnosti od težine, postoje tri stepena intoksikacije:

svjetlo,
srednji
a samim tim i teška.

Potonji slučaj je prepun ozbiljnih posljedica i, kako bi se izvukao iz intoksikacije, može biti potrebna medicinska intervencija. Sa prva dva, možete pokušati sami da se borite. U pomoć će priskočiti provjerene metode.

Komplikacije alkoholne intoksikacije

Uzroci smrti pacijenata sa akutnim trovanjem alkoholom su:

respiratorni poremećaji (češće - mehanička asfiksija),

akutno kardiovaskularno zatajenje,

oštar pad krvnog pritiska (kolaps).

Naročito se često smrtonosni ishod uočava brzom upotrebom velikih doza alkohola. Osim toga, kod trovanja alkoholom dolazi do značajnog poremećaja u regulaciji temperature, što u hladnoj sezoni dovodi do hipotermije, promrzlina ekstremiteta, a ponekad i smrti.

Prilikom pregleda pacijenta (sa bilo kojom dijagnozom) važno je da ljekar ne samo uoči simptome pojave, već i da je pravilno opiše u medicinskoj dokumentaciji, što naknadno može imati veliki pravni značaj. Ako ste u nedoumici, preporučljivo je provesti Rapoportovu reakciju ili koristiti indikatorsku cijev Mokhov-Shinkarenko. Propisi preporučuju korištenje sljedećih zaključaka: “Alkoholna intoksikacija”, “Alkoholna koma”, “Opijanje uzrokovano narkoticima ili drugim supstancama”, “Trjezan, ali postoje funkcionalna oštećenja koja zahtijevaju uklanjanje s posla sa izvorom povećane opasnosti iz zdravstvenih razloga” .

Diferencijalni znaci intoksikacije alkoholom

Iako je dijagnoza obično jednostavna, pogrešna procjena prateće patologije je relativno česta. Prije svega, neophodan je pažljiv pregled svakog pacijenta u stanju intoksikacije alkoholom kako bi se utvrdile moguće traumatske ozljede povezane s trovanjem. Posebnu pažnju treba obratiti na identifikaciju moguće kraniocerebralne ozljede (prisustvo ogrebotina na licu i svodu lubanje, krvarenje iz nosa i ušiju, neujednačena veličina zjenica).

Česti su slučajevi da uzrok kome kod osoba koje su pile alkohol nije trovanje alkoholom, već teška traumatska ozljeda mozga; posebno sumnjiva u tom pogledu je dugotrajna (više od 6 sati) koma i nizak sadržaj alkohola u krvi (manje od 3%). Također treba imati na umu da se u stanju intoksikacije može razviti apopleksična koma kao posljedica cerebralnog krvarenja. Diferencijalna dijagnoza se postavlja na osnovu sljedećih znakova: kod alkoholne kome se uočava ljepljiva hladna koža, lice je hiperemično, cijanotično, disanje je isprekidano, puls je nit, krvni tlak snižen. Sa apopleksičnom komom, lice je ljubičasto, disanje je promuklo, jedan obraz "plovi", nazolabijalni nabor je zaglađen, a otkrivaju se i drugi znaci organske lezije centralnog nervnog sistema.

Za blagu intoksikaciju alkoholom, sljedeći kriteriji koje je razvilo Američko udruženje psihijatara mogu se koristiti za postavljanje dijagnoze:

Anamnestičke indikacije za uzimanje alkohola.

Odstupanja ne samo u ponašanju, što ukazuje na neprilagođenost (agresivnost, konfliktnost, seksualna dezinhibicija, nestabilno raspoloženje, smanjena kritičnost, smanjena koncentracija), već iu društvenim i profesionalnim aktivnostima.

Prisutnost najmanje jednog od sljedećih znakova - nejasan govor, nesiguran hod, poremećaj koordinacije (nestabilnost u Rombergovom položaju), nistagmus, zacrvenjelo lice.

Odsustvo povezanosti ovih simptoma s bilo kojom drugom somatskom bolešću ili mentalnim poremećajem.

Hitna pomoć u slučaju trovanja alkoholom

Pacijentima s umjerenom do teškom intoksikacijom potrebna je hitna pomoć. Sa prosječnim stepenom, pacijent se pere stomakom ili izaziva povraćanje; nakon toga nude da se popije čaša vode s otopljenim amonijakom (8-10 kapi po čaši) i intravenozno (kao "stimulans") ubrizgava se 2 ml 10% otopine kofein-natrijum benzoata ili kordiamina na glukozi . Zatim možete staviti jastučiće za grijanje na noge ili staviti senf flaster. Unutra daju laksativ za piće - do 30 g magnezijum sulfata.

U teškim slučajevima potrebno je isključiti somatske komplikacije (prvenstveno traumatske ozljede mozga!), koje zahtijevaju samostalnu intervenciju, a tek nakon toga možete početi otrijezniti. Želudac pacijenta se ispere kroz debelu cijev s malim porcijama (svaka po 300-500 ml) tople vode (ukupno do 12-15 litara) uz dodatak natrijum bikarbonata ili slabog rastvora kalijum permanganata. Prilikom ispiranja želuca, koje se vrši pomoću debele sonde, potrebno je koristiti ekspander za usta kako biste izbjegli ugriz sonde. Pranje pacijenata u stanju intoksikacije može se obaviti i pomoću Janet šprica i tanke sonde ubačene kroz donji nosni prolaz. Kod nagle depresije svijesti, preliminarno se provodi intubacija dušnika kako bi se spriječila aspiracija povraćanja, ako je nemoguće intubirati dušnik, ne preporučuje se ispiranje želuca pacijentima u komi.

Respiratorni poremećaji u alkoholnoj komi obično su uzrokovani povlačenjem korijena jezika i zatvaranjem ulaza u larinks. U tim slučajevima, za hitnu pomoć, potrebno je ubaciti zračni kanal u usta ili okačiti držač jezika na vrh jezika, po potrebi isisati sluz iz ždrijelne šupljine. Ove jednostavne mjere osiguravaju slobodan protok zraka u respiratorni trakt. Indikovana je terapija kiseonikom, u rijetkim slučajevima duboke kome i respiratorne depresije postoji potreba za umjetnim disanjem.

S padom vaskularnog tonusa i smanjenjem krvnog tlaka, potrebno je u venu ubrizgati Poliglukin (400 ml) i 1000-2000 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili 5% otopine glukoze; unošenje tečnosti je indicirano i u svrhu detoksikacije i jer velike doze alkohola izazivaju značajnu dehidraciju. Dobar efekat detoksikacije daje i intravenozno ukapanje mješavine od 300 ml Hemodeza, zagrijane na tjelesnu temperaturu, i 300 ml izotonične otopine natrijum hlorida uz dodatak vitamina B 1 (3 ml 6% rastvora), B 12 (200 μg), askorbinska kiselina (3 ml 5% rastvora).

U najekstremnijim slučajevima, kada ste opijeni, možete brzo i snažno protrljati oba uha pacijenta. Nalet krvi u glavu može alkoholiziranog dovesti k svijesti, a za koji minut će čak moći izgovoriti i svoju adresu. Naravno, u budućnosti se prelazi na kompleks gore opisanih medicinskih procedura.

Kod razvoja kome u prehospitalnom stadijumu daje se 100 mg tiamin hlorida (vitamin B 1 - 2 ml 5% rastvora), 50 ml 50% rastvora glukoze i započinje terapija detoksikacije; potrebna hospitalizacija na odjelu intenzivne njege bolnice.

Hitna pomoć u bolnici sa alkoholom

U bolnici pacijenti nastavljaju intenzivnu terapiju detoksikacije. Ispiranje želuca (kako bi se spriječila reapsorpcija alkohola u krv), kateterizacija mokraćnog mjehura (sa akutnom zadržavanjem mokraće) u kombinaciji s forsiranom diurezom - opterećenje vodom uz paralelnu primjenu osmotskih diuretika (liofilizirana urea u obliku 30% otopine glukoze ili 10% rastvor manitola) ili saluretici (Lasix). Opterećenje vode za hitnu pomoć u slučaju trovanja alkoholom vrši se intravenskom kap po kap 1000 - 1500 ml izotonične otopine natrijum hlorida i 5% rastvora glukoze. Rastvor uree se daje intravenozno mlazom brzinom od 1 g/kg. Brzina davanja rastvora treba da odgovara diurezi. Tretman pacijenata može se ponoviti nakon 4-5 sati.

Hitna metoda u obliku prisilne diureze kontraindicirana je kod akutne kardiovaskularne insuficijencije, kršenja funkcije izlučivanja bubrega; neefikasan je kod starijih osoba. Da bi se ubrzala oksidacija alkohola u krvi, 500 ml 20% rastvora U-lukoze, 20 jedinica insulina, 3-5 ml 5% rastvora vitamina B p 3-5 ml 5% intravenozno se ubrizgava rastvor vitamina B 6, 5-10 ml 5% rastvora askorbinske kiseline, 1-2 ml 1% nikotinske kiseline.

Hitna kućna pomoć u slučaju trovanja alkoholom

Gotovo svako od nas se osjećao ne baš dobro jutro nakon praznične noći ili samo luksuzne gozbe u krugu naših prijatelja i rođaka. U takvim trenucima uvijek se postavlja pitanje: kako sebi ili voljenoj osobi pružiti hitnu pomoć u pijanom stanju, kako ukloniti alkohol iz krvi? Sve se to može učiniti ne samo u medicinskim ustanovama, već i kod kuće.

Zapravo, najpristupačnija i najjednostavnija sredstva su uvijek pri ruci. Sigurno svako ima priliku da kod kuće nađe kocku bujona i, naravno, kiseli krastavčić. Nemoguće je ne primijetiti važnost čaja, meda, aktivnog uglja, mlijeka u cijelom ovom poslu.

Da biste postigli najbrži efekat, možete piti aktivni ugalj. 5-6 tableta se ispere sa dosta tople vode. Nakon nekoliko minuta, velika većina alkohola u krvi će se neutralizirati, što znači da ste ga uklonili iz krvi.

Pijenje puno vode je lijek

Kao što je već napomenuto, važno je piti dosta tečnosti. Odgovorimo na još jedno vrlo često pitanje: pomaže li kafa da se izbaci alkohol i razveseli nakon proslave? Ne, ne, ne, i opet ne. Ovo je zabluda većine. Kafa je nepoželjna. Naravno, za 10 minuta moći će aktivirati tijelo, dati snagu i energiju, ali će nakon toga sve brzo uzeti duplo. Kao rezultat toga, alkohol se ne povlači, zdravstveno stanje je još gore i tako dalje. Bolje je dati prednost čaju, a posebno zelenom čaju. Takav napitak će očistiti krv i sigurno dodati snagu.

Navedene su dvije glavne metode. Pogledajmo još nekoliko odgovora na pitanje: kako ukloniti alkohol iz krvi, koji, inače, nisu inferiorni u svojoj djelotvornosti.

Mlijeko je još jedan hitan tretman za trovanje alkoholom

Možete čak i da pijete mleko. Čisti tijelo u cjelini, uključujući i uklanjanje alkohola iz krvi. Pijte ga svakih sat vremena po 200 ml. Vrlo brzo ćete postići rezultate i osjećat ćete se mnogo bolje.

Med se takođe bori protiv ovog problema. Djeluje kao diuretik, neutralizirajući i uklanjajući alkohol iz tijela i krvi. Da biste to učinili, otopite jednu žlicu u 200 ml vode (čaša) i popijte čašu svakih 30 minuta. Međutim, ovdje je važno uzeti u obzir toleranciju meda. Ako imate alergijske reakcije na takav proizvod, tada je njegova upotreba isključena.

Slanica će pomoći u uklanjanju alkohola iz krvi

Dobro poznat način uklanjanja alkohola iz krvi je salamuri. To može biti krastavac ili paradajz, što mnogi, kako se ispostavilo, ne znaju. Takva "pića" vrlo brzo neutraliziraju otrove alkohola i uklanjaju ga iz krvi. Kiseli krastavčić popijte čašu svakog sata. Radite to dok ne dođe do primjetnog poboljšanja dobrobiti.

Pileća juha pomoći će kod simptoma intoksikacije alkoholom

Vjerovatno samo oko polovice stanovništva zna za svojstva pilećeg bujona u borbi protiv mamurluka i alkohola općenito. Naravno, teško je zamisliti da takva "supa" može brzo ukloniti otrove alkohola iz krvi. Međutim, ova činjenica ostaje. Za pripremu takve ljekovite juhe, prstohvat kima i piletine dodaje se u posudu od pola litre napunjenu vodom. Cijeli rastvor se mora popiti čak i ako to ne želite. Takva nijansa je preduvjet za liječenje.

U stvari, najefikasniji i najlakši način da se pomogne kod intoksikacije alkoholom je na nivou nagona koje nam je dala priroda. Dakle, ako je osoba "pretjerala" s alkoholom i ne boluje od alkoholizma, počinje osjećati mučninu i povraćanje, što doprinosi prirodnom uklanjanju viška ove otrovne tekućine. Ako ovaj mehanizam ne radi, onda možete umjetno izazvati povraćanje. Da bi to učinili, popiju oko pola litre vode, a zatim žličicom ili prstom pritisnu korijen jezika. Metoda je efikasnija što se prije primjenjuje nakon pijenja.

Izuzetno efikasan način hitne pomoći je dotok svježeg zraka. Stoga je potrebno više boraviti napolju, udisati čist vazduh. Ovdje je važno napomenuti jednu nijansu: budite oprezni u hladnoj sezoni kako biste izbjegli hipotermiju. Usput, boravak u zadimljenim prostorijama vrlo naglo smanjuje brzinu uklanjanja alkohola iz tijela.

Alkohol odlično funkcionira s vodom, a naše tijelo je 90% vode. Može se zaključiti da je uklanjanje alkohola iz organizma izuzetno težak proces, jer se njegove supstance nalaze bukvalno u svakoj ćeliji ljudskog organizma. U tom slučaju možete povećati sadržaj vode u tijelu, a samim tim i smanjiti koncentraciju alkohola. Pijte dosta tečnosti, naravno, misli se na bezalkoholna pića. Jaki čaj s limunom savršen je za hitnu pomoć kod trovanja alkoholom. Neutrališe alkohol. Možete ga ukloniti i tuširanjem, po mogućnosti zamjenom hladne vode toplom. Takav postupak će razbistriti um, a ujedno će vas i usredotočiti na svoje stanje, što je također izuzetno važno.

Prije svega, možete se izvući iz intoksikacije na prirodan fiziološki način, tj. izazivajući povraćanje. To se može učiniti dobro poznatom metodom s dva prsta. Potrebno je staviti 2 prsta u usta, istovremeno pritiskajući korijen jezika. Mnogi takođe praktikuju ispijanje velikih količina tečnosti za nekoliko minuta. Tu su, naravno, i radikalne mjere, poput šoljice tople kafe sa dosta soli ili tako nešto. Ali nisu toliko popularni. Slaba otopina kalijevog permanganata savršena je za ispiranje želuca.

Možete pokušati da ubrzate proces neutralizacije alkohola u tijelu. Postoji nekoliko načina. Na primjer, šalica slatke kafe s limunom ili jaki čaj od mente može pomoći da se eliminiše alkohol iz blagog stepena intoksikacije. Međutim, ako imate srčano oboljenje ili visok krvni pritisak, bolje je odbiti kafu i potražiti alternativu. Sokovi s visokim sadržajem vitamina C, ozloglašeni kiseli krastavci od krastavaca i kupusa, mineralna voda - sve će to doprinijeti procesu otriježnjenja. Oni će biti i najbolji pomagači u borbi protiv mamurluka.

Postoje recepti za dekocije koji će vam dobro doći u slučajevima intoksikacije, kada su potrebne biljke pri ruci. Evo jednog od njih. Uzmite kašičicu trave stolisnika i 3 kašike mente, prelijte sa 250 ml ključale vode i ostavite da odstoji 30 minuta. Proceđenu čorbu treba piti jednokratno u toplom obliku. Pijanstvo brzo prolazi.

Proces ispitivanja zbog intoksikacije jasno je naveden u zakonu Ruske Federacije. Da biste se zaštitili od nedoličnog ponašanja policijskih službenika i grešaka u pregledu, treba se upoznati sa procedurom rada i stepenom mjerenja intoksikacije. Dovoljno je razumjeti redoslijed radnji u slučaju sporova kako ne biste izgubili vozačku dozvolu ili dobili kaznu na poslu. Djelatnost narkologa, prilikom mjerenja ppm u krvi ili urinu, strogo je regulirana. Uočavanje grešaka u radu osoblja i njihovo ukazivanje na ispravku glavni je cilj materijala članka.

Kako ispravno utvrditi činjenicu konzumiranja alkohola?

Provjerite postoji li alkoholna intoksikacija

Definicija intoksikacije osobe provodi se prema četiri komponente:

vizualni simptomi intoksikacije;
pare izdahnutog zraka;
uzimanje krvi na prisustvo molekula etanola;
analiza urina za pića koja sadrže alkohol.

Prethodni pregled se vrši na mestu stajališta ili na radnom mestu. Policajac provjerava ima li vanjskih simptoma koji ukazuju na činjenicu konzumiranja alkohola. Aktuelni znaci intoksikacije alkoholom navedeni su u Zakoniku o upravnim prekršajima. Ovi znakovi uključuju crvenilo kože lica. Proizvodi koji sadrže alkohol povećavaju protok venske krvi.

Jasan dokaz mamurluka je nejasan i besmislen govor, kao i neprikladno ponašanje. Navedeni znakovi zahtijevaju prisustvo mirisa produkata raspadanja etanola iz usta i proširenih zjenica očiju. Ako na stanje osobe utiče uzet alkohol, tada se zjenice očiju uvijek šire. Proširene zenice ne reaguju na jako svetlo.

Mjerenje izdahnutih para

Nakon utvrđivanja vanjskih znakova uzimanja alkohola, počinitelja počinje pregledati na uređaju za mjerenje koncentracije etanola u izdahnutom zraku - alkometru. Koncentracija alkohola u ljudskoj pari propisana je Zakonom o upravnim prekršajima Ruske Federacije i iznosi 0,16 mg / l. Prekoračenje ovog pokazatelja je činjenica opijanja alkoholom i povlači za sobom lišavanje prava uz izricanje administrativne kazne.

U toku je sastavljanje prekršajnog protokola i oduzimanje automobila. Prekršilac se prosleđuje na lekarski pregled u kliniku kod narkologa. Narkolog, prilikom postavljanja dijagnoze intoksikacije, rukovodi se pravilima i brojkama propisanim u zakonu Ruske Federacije.

Pravila za pregled na mjestu zaustavljanja

Ljudi podliježu ljekarskom pregledu u sljedećim slučajevima:

Ako je vozač odbio da se dobrovoljno podvrgne testu, onda je sljedeći slučaj narkološki dispanzer i pregled narkologa.
Vozač se usprotivio vrijednostima policijskog alkometra i nije se složio sa svjedočenjem.
Vozač je odbio da se testira, ali postoje spoljni znaci intoksikacije i stanje nasilnika je sumnjivo.

Na osnovu rezultata provjere simptoma, medicinskoj ustanovi se izdaje protokol. Ovaj dokument sadrži informacije o:

Pravila za ispitivanje prisustva alkohola u izdahnutom vazduhu

o vremenu provjere;
informacije o uređaju;
informacije o svjedocima;
simptomi intoksikacije;
U prilogu je verifikacioni dokument.

Pravila za pregled u zdravstvenoj ustanovi

Alkotestiranje od strane narkologa regulisano je uputstvom za provođenje studije o prisutnosti alkohola uz popunjavanje obrasca 307 / y-05 „Akt o medicinskom pregledu zbog intoksikacije“. U ovom aktu popunjavaju se podaci o pritvoreniku i znaci alkoholiziranosti propisani zakonom. Simptomi imaju sljedeće oblike:

opis ponašanja;
proširene zjenice;
izgled kože;
karakteristike govora;
miris alkohola iz usta.

U aktu nije dozvoljeno popunjavanje znakova koji se sastoje od kolokvijalnih izraza. Označeni znakovi moraju se podudarati sa onima propisanim zakonom i moraju imati jasne i čitljive definicije.

Nakon utvrđivanja znakova, slijede kliničke provjere u sljedećim točkama:

Ako mjerenja izdahnutog zraka nisu pokazala intoksikaciju, tada će biti potrebno izvršiti mjerenje nakon 20 minuta. Možda je ispitanik uzeo alkohol koji još nije probavljen u probavnom sistemu i nije stigao do pluća. Ako sekundarna kontrola ne pokaže ništa, propisuju se analize krvi i urina. Prema omjeru ovih analiza izvode se zaključci o intoksikaciji.

Nemoguće je izvući nedvosmislene zaključke o stanju ispitanika iz jednog testa na alkohol u krvi. Simptomi koji ukazuju na konzumiranje alkohola:

Koncentracija alkohola u krvi je manja od 0,3%, u urinu nije pronađen etanol - ispitanik je trijezan.
Zaključak o blagoj intoksikaciji donosi se ako se u krvi nalazi do 1%, a u urinu se nađe mala vrijednost koja ne prelazi koncentraciju u krvi.
Ako se nađe vrijednost unutar 1-2%, a vrijednosti urina premašuju vrijednosti u krvi, onda se donosi zaključak o teškom stupnju.
Vrijednosti u krvi su 2-3%, u urinu niža vrijednost je prosječan stepen.
Prekoračenje vrijednosti ukazuje na tešku intoksikaciju i opasne zdravstvene posljedice.

Ukupnost svih pokazatelja i opisanih simptoma omogućavaju nam da prosudimo o intoksikaciji subjekta. Odsustvo jednog pokazatelja krši pravila ispitivanja i može se osporiti na sudu.

Odbijanje vršenja pregleda povlači za sobom lišavanje prava i izricanje administrativne kazne. U smjeru za pregled morate proći sve provjere i, ako se ne slažete s rezultatima, podvrgnuti se ponovljenim procedurama u nezavisnoj klinici. Simptomi intoksikacije koje utvrdi policijski službenik smatraju se neophodnim uslovom za upućivanje na ljekarski pregled.

Pregled kod narkologa

U ordinaciji imate pravo da zahtevate informacije o svim uređajima koji se koriste tokom testiranja. Anketa počinje ne prije 20 minuta pijenja alkoholnih pića. Nakon analize očitavanja alkometra, rezultat se prenosi na papir i prilaže aktu. Potrebno je još jednom provjeriti dokaze unesene u akt.

Nespremnost da se podvrgne jednoj od metoda za određivanje alkohola može se shvatiti kao potpuno odbijanje pregleda. Ispitivanje para izdahnutog zraka je završeno i očitanja su uključena u akt. Ako nema dokaza, provjerite unos fraze u aktu: „Nula, alkohol nije otkriven“. Pod uslovom da u vazdušnoj pari nema etanola i da postoje znaci intoksikacije, sledeći korak je vađenje krvi i analiza urina.

Da li ste sigurni u svoju prisebnost? Zatim u bliskoj budućnosti, ne više od 5 sati nakon klinike, morate proći neovisni pregled. Procedura verifikacije će biti plaćena, ali će vam pomoći da dokažete svoju nevinost na sudu. Ne zaboravite podići sve potvrde o alkotestiranju, utvrđena kršenja u pripremi protokola pomoći će u dokazivanju nezakonitosti mjerenja.

Kako izbjeći greške pri mjerenju alkoholnih para

Razmotrite situaciju na postaji saobraćajne policije koristeći alkotest za testiranje vozača na alkohol. Obratite pažnju na sljedeće točke kako biste izbjegli greške u mjerenju:

Prije polaganja ispita za opijenost, potrebno je provjeriti grešku uređaja i dostupnost potvrda o dopuštenju korištenja uređaja za provjere. Provjerite postavljeni datum i vrijeme na alkometru. Alkotesteri moraju biti pripremljeni za upotrebu sa umetnutim usnikom. Prilikom kontrolnog mjerenja provjerite usis zraka kroz usnik - to će eliminirati trikove policije da skliznu usnik natopljen alkoholom.
Na mjestu ovjere obavezno je prisustvo dva svjedoka, a podaci iz pasoša i potpisi moraju biti upisani u protokol.
Nemojte testirati na uređaju odmah nakon jela, pića ili pušenja. Popušena cigareta može onesposobiti uređaj ili pokazati opijenost kod trezvene osobe.
Provjerite svaku popunjenu stavku policijskog izvještaja. Ne bi trebalo biti praznih redova, a očitavanja se dupliraju riječima.
Ako su rezultati pozitivni, uzmite kopiju izvještaja o inspekciji i odštampana očitanja alkometra.

Simptomi intoksikacije jasno su naznačeni u zakonu i doslovce su propisani u činu pregleda zbog intoksikacije. Provjera snimljenih rezultata pomoći će da se izbjegnu dugotrajni sudski postupci.