Narodni lijekovi u liječenju hiperplazije prostate. Benigna hiperplazija prostate (adenom prostate): uzroci, simptomi, liječenje, komplikacije

Adenoma prostate je bezopasnija bolest od, ali ne manje podmukla. Prema statistikama, ovo je najčešća patologija genitourinarnog sistema, koja čeka muškarce nakon 45 godina. Hiperplazija prostate (BPH) uzrokuje mnogo boli. Efikasno liječenje adenoma prostate kod muškaraca je lijekovi.

Šta je adenom prostate i njegovi simptomi

Adenoma prostate se izražava u nekontrolisanom rastu tkiva prostate. Kao rezultat, nastaje neoplazma. Štaviše, ovo nije "domaće" tkivo, već vanzemaljsko, modificirano.

Tumor se formira i raste bez nagoveštaja njegovog prisustva, prilično dugo.

Smjer razvoja ove neoplazme može biti različit: i unutar prostate i sa njenih vanjskih zidova. Ovisno o smjeru rasta, adenom može, ali i ne mora uzrokovati probleme s mokrenjem.

Statistika je sljedeća:

• Više od 60% muškaraca starijih od 60 godina ima histološke znakove adenoma;
• Više od 40% ima svoje kliničke znakove;
• 20% muškaraca osjeća smanjenje kvalitete života zbog poremećaja mokrenja.

Za potpuni oporavak morate tačno znati šta liječiti. Simptomi adenoma i raka prostate su uglavnom identični. Da bi se isključila onkologija, potrebno je uraditi nekoliko studija:

• Uradite test za ukupni i besplatni PSA;
• Proći digitalni rektalni pregled;
• Uradite ultrazvuk
• Izraditi kako bi se uzeo biomaterijal za histologiju.

Simptomi adenoma prostate

Prvi znakovi patologije u razvoju su složenost procesa odljeva urina. Mogu se manifestirati na različite načine, ali najčešće - u brojnim lažnim nagonima za mokrenjem tokom cijele noći. U ovom slučaju može biti prisutan sindrom boli. Karakterističan simptom adenoma su ponovljeni noćni odlasci u toalet.

U nekim slučajevima muškarci moraju da se probude najmanje 7 puta.

Sve to negativno utječe na emocionalno i fiziološko stanje pacijenta. Hronični nedostatak sna izaziva depresiju, uzrokuje sistematski umor. Pacijent može osjetiti povećanu razdražljivost, što direktno utječe na kvalitetu komunikacije s drugima.

Najozbiljnija komplikacija adenoma u razvoju je akutna retencija urina, koja se izražava u nemogućnosti spontanog mokrenja, uprkos snažnom nagonu za mokrenjem. Kao rezultat toga, urin se počinje nakupljati u mjehuru. Njegova količina može doseći 3 litre. Postoje dva izlaza: kateterizacija, a ako je nemoguće, punkcija u donjem dijelu trbušnog zida.

S napredovanjem bolesti, čovjeka počinju uznemiravati jaki bolovi u donjem dijelu trbuha, može se pojaviti primjesa krvi u mokraći i sjemenu. Sve to ne može ne uplašiti, a osoba počinje intenzivno tražiti priliku da se riješi bolesti. Istovremeno, muškarci često zanemaruju potrebu posjete klinici i obraćaju se liječniku u najekstremnijim i zanemarenim slučajevima.

Metode liječenja adenoma prostate

Postoje samo tri načina da se riješite adenoma.

1. terapija lijekovima;
2. Operativna (hirurška) intervencija;
3. Fitopreparati.

Kod samoliječenja postoji jedna opasnost: možete odabrati pogrešan recept ili će biti netačan, sa iskrivljenim podacima o pripremi, doziranju i rasporedu primjene (za tradicionalnu medicinu). Tijekom liječenja takvim lijekom razvijat će se patološki proces. I dragocjeno vrijeme će biti izgubljeno.

Bolje je ne iskušavati sudbinu, već odmah početi s provjerenim lijekovima. Međutim, i tu postoje neke "zamke".

Liječiti se "na slijepo", ne znajući pravo stanje stvari, prepun je ne samo beskorisnosti, već i mogućnosti dobivanja ozbiljnih nuspojava.

Kako biste izbjegli komplikacije, trebate se obratiti ljekaru. Da biste postavili tačnu dijagnozu, dovoljno je uraditi tri stvari:

• Posjetite sami najbližu laboratoriju i testirajte se na PSA;
• Posjetite najbliži medicinski centar i učinite;
• Dođite u kliniku u mjestu prebivališta ili posjetite komercijalnu medicinsku ustanovu i konzultirajte se sa urologom, pružajući liječniku podatke istraživanja.

Većina muškaraca odustane od pomisli na odlazak doktoru zbog mogućeg postupka rektalne palpacije. Prema medicinskim standardima urološkog prijema, to je obavezna metoda istraživanja za sumnju na patologiju prostate.

No, ima mnogo liječnika koji, shvaćajući neinformativnost palpacije, to odbijaju i odmah upućuju pacijenta na (uzimanje uzoraka biomaterijala uz istovremeni ultrazvuk). Podaci dobijeni kao rezultat ove procedure omogućavaju postavljanje tačne dijagnoze.

Lečenje adenoma lekovima

Adenoma prostate je patologija koja stalno napreduje. Rast benigne neoplazme je konstantan, ali brzina procesa može biti različita. Kako pacijent stari, povećava se rizik od raznih komplikacija. Na početku razvoja bolesti najefikasnije je liječenje lijekovima, koje se sastoji u uzimanju lijekova koje je propisao liječnik. Garantirano će ukloniti kršenje procesa mokrenja.

Trenutno postoje tri grupe lijekova za liječenje adenoma prostate:

• Alfa blokatori;
• inhibitori 5-alfa reduktaze;
• Sredstva na bazi prirodnih sastojaka: fitopreparati.

Izbor terapijske tehnike ovisi o dvije karakteristike bolesti: njenom stadijumu i složenosti toka. Djelovanje lijekova usmjereno je na uklanjanje uzroka i simptoma ove podmukle bolesti.

Probiotici (preparati i dodaci prehrani koji sadrže žive mikrokulture) se često propisuju kao prateća terapija. Ovi lijekovi će pomoći u obnavljanju crijevne mikroflore, što će povećati imunitet.

Važno je razumjeti da alfa blokatori mogu eliminirati samo simptome BPH. A inhibitori 5-alfa reduktaze utiču na uzrok ove patologije. Stoga lijekovi prve grupe brzo pružaju pomoć, uklanjajući bol u donjem dijelu trbuha i grčeve. A lijekovi druge grupe uklanjaju uzrok, liječe.

Alfa blokatori u liječenju adenoma prostate

Alfa blokatori su efikasni lijekovi koji mogu brzo ukloniti simptome patoloških procesa u prostati. Ali uklonite simptome, a ne uzrok bolesti.

Ovi lijekovi se propisuju kod usporenog odljeva urina, povremenog, bolnog.

Pomoć ovih lijekova izražava se u opuštanju mišića prostate i mokraćnog mjehura, što doprinosi slobodnom odljevu mokraće. Istovremeno, alfa blokatori ne utječu na samu neoplazmu. Nisu u stanju smanjiti veličinu tumora ili zaustaviti njegov rast.

Djelovanje alfa blokatora

Značajnu ulogu u funkcionisanju genitourinarnog sistema muškaraca imaju alfa-adrenergički receptori vrata mokraćne bešike i proksimalnog teljenja uretre. Postoje tri tipa receptora:

1. Alfa-1A-adrenergički receptori. Nalazi se u prostati, uretri prostate, bešici. Funkcija ovih receptora je regulacija aktivnosti glatkih mišića prostate, baze i vrata mokraćne bešike, sjemenih mjehurića i ejakulacijskih kanala.
2. Alfa-1B-adrenergički receptori. Oni se nalaze u krvnim sudovima i kontrolišu tonus arterija tokom preraspodele krvi. Broj receptora se povećava sa godinama.
3. Alfa-1D-adrenergički receptori. Nalazi se u bešici, kičmenoj moždini i sinusima. Svrha ovih receptora nije u potpunosti shvaćena, ali je poznato da oni igraju značajnu ulogu u funkcionisanju mišića mokraćne bešike.

Alfa-adrenergički blokatori

Lijek CARDURA "Kardura"

Oblik oslobađanja - okrugle tablete malog promjera. Isporučuje se u dozama od 1,2 i 4 mg. Na jednoj strani tablete od 1 mg je natpis CN 1, a na drugoj - Pfizer. Tablete od 2 mg imaju CN 2 i Pfizer. Tablete od 4 mg imaju CN 4 i Pfizer.

Aktivna tvar je mezilat. Lijek djeluje na sve grupe alfa-adrenergičkih receptora, normalizira rad genitourinarnog sistema. Početna doza je 1 mg dnevno, uzima se ujutru ili uveče, uveče. Fokusirajući se na urodinamičke pokazatelje, doza može biti do 2 i 4 mg dnevno.

• Artezin;
• doksazosin;
• Kamiren;
• Urocard.

Lijek "Omnik"

Najtraženiji u blokiranju alfa-1 receptora. Uklanja spazmolitičke pojave, normalizuje mjehur. Dostupan u žuto-zelenim kapsulama u dozi od 400 mg. Uzmite 1 kapsulu 1 put dnevno prije jela. Jedno pakovanje može sadržavati 10 ili 30 kapsula.

Lijek ima širok spektar kontraindikacija, izazvao je mnogo negativnih recenzija.

Moguće nuspojave kao što su mučnina, povraćanje, svrab kože. dijareja, glavobolja i vrtoglavica.

• Alfater;
• Cornam;
• Bazets;
• Adenorm;
• NetworkSizes.

Lijek "Dalfaz Retard"

Aktivni sastojak je alfuzosin hidrohlorid. Ima izražen učinak na adrenergičke receptore, doprinosi normalizaciji genitourinarnog sistema, eliminiše simptome BPH. Efikasan za adenom prostate 1 i 2 stepena.

Dnevna doza 10 mg. Lijek se uzima dva puta: ujutro i uveče. Oblik oslobađanja: kapsule.

• Urorek;
• Alfuprost;
• Sonizin.

Inhibitori 5-alfa reduktaze: kako djeluju i zašto pomažu

Druga grupa lijekova za liječenje adenoma prostate su inhibitori (blokatori) 5-alfa reduktaze. Ovo je proteinsko jedinjenje i postoje dva tipa njegovih enzima (joenzima): 5-alfa reduktaza tip I i ​​tip II.

Joenzimi prvog tipa koncentrirani su uglavnom u tkivima jetre, u folikulima dlake i koži. Joenzimi druge vrste - u prostati. Konkretno: u jezgrima njenih stromalnih ćelija. Inhibitori 5-alfa reduktaze tipa II su potrebni za liječenje benignog povećanja prostate.

Farmakološka industrija nudi nekoliko vrsta lijekova za liječenje adenoma. Među njima:

• Proscar (analozi Finasterida, Propecia);

Dugogodišnja urološka praksa je pokazala da najefikasnije djelovanje imaju Finasterid i Dugasteride. Svaki od ovih lijekova ima svoje farmakološke i kliničke karakteristike.

Preporučeno trajanje uzimanja lijekova je 5-6 mjeseci. Uporedne analize efikasnosti ovih lijekova nisu rađene. Napominje se da je efikasnost uzimanja "Finasteride" i "Dugasteride" gotovo ista. Jedan od pozitivnih efekata: niži nivo PSA.

Moguće reakcije na uzimanje inhibitora 5-alfa reduktaze:

• Depresivna stanja;
• Smanjen libido;
• Kršenja potencije;
• Cardiopalmus;
• Svrab kože.

Nuspojave lijekova mogu se izraziti u različitim poremećajima u genitourinarnom sistemu.

Često postoje različiti stepeni bola u testisima, u mliječnim žlijezdama. Postoje slučajevi smanjenja kvalitete sperme, rjeđe - muška neplodnost.

Efikasnost inhibitora 5-alfa reduktaze

Budući da ovi lijekovi djeluju na uzrok patologije, prođe dosta vremena prije potpunog oporavka. U zavisnosti od veličine benignog tumora i brzine njegove progresije, traje od 5 mjeseci do 1 godine.

U početnim fazama razvoja adenoma, inhibitori 5-alfa reduktaze su u stanju potpuno zaustaviti razvoj neoplazme i potom je eliminirati. U prosjeku, ovi tretmani mogu smanjiti indeks simptoma adenoma za 3 boda na AAU skali.

Fitopreparati za liječenje adenoma

Fitopreparati su više profilaktički nego kurativni. Oni mogu pomoći u početnim stadijumima bolesti. Dakle, kod prvih kršenja mokrenja, možete uzeti Prostamol Uno. Ovo je potpuno prirodan lijek, napravljen na bazi serena serenoi. Pomaže brzo, ali uzrok patologije nije u mogućnosti eliminirati.

Bilo koja sredstva, koja uključuju, zajamčeno će pružiti pomoć u početnoj fazi patoloških procesa u prostati.

Najpopularniji je "Tykveol", koji ne samo da normalizira odljev mokraće, već ima i analgetski učinak.

Uvarak od lješnjaka ili lišća lješnjaka također će pomoći u rješavanju manjih poremećaja u genitourinarnom sistemu. Priprema ljekovitog sredstva je jednostavna: 1 supenu kašiku biljke treba preliti sa 1 šoljom kipuće vode. Insistirajte 30-40 minuta. Uzmite 1/3 šolje 3 puta dnevno.

Korisno za okretanje prostate. Odvar od ove biljke može se uzimati kao čaj, nekoliko puta dnevno. Efekat se neće sporo manifestirati: mokrenje će postati lako i bezbolno. Uvarak od trnja se priprema na sljedeći način: supena kašika bilja zakuha se sa 1 litrom ključale vode. Insistiraju cijelu noć. Snimljeno tokom dana.

Djelotvoran kod zagušenja u području karlice i rasta tkiva prostate kopriva. Ova sveprisutna biljka može biti od velike pomoći u početnim stadijumima bolesti i zaustaviti rast tumora.

Kombinirani lijekovi

Relativno novo terapeutsko sredstvo je Soniride Duo. Sadrži dva glavna aktivna sastojka: finasterid i tamsulozin. Ovaj lijek je u stanju brzo eliminirati simptome BPH, a istovremeno djeluje na uzrok bolesti. Ali postoji široka lista kontraindikacija i nuspojava, što utječe na popularnost ovog lijeka u kliničkoj praksi.

Gotovo je nemoguće samostalno izliječiti adenom

Za uspješan rezultat potrebno je stalno terapijsko praćenje. Neophodno je proći studije koje otkrivaju stepen djelovanja određenog lijeka.

Nemoguće je predvideti kako će uzimanje tableta uticati na organizam. Samo ljekar može ispravno procijeniti sve rizike. Samoliječenje je ispunjeno ozbiljnim komplikacijama. Stoga se kod prvih znakova adenoma prostate preporučuje konsultacija sa urologom.

Liječenje bolesti poput hiperplazije prostate (BPH) od posebnog je interesa za jaku polovicu čovječanstva zbog važnosti patologija povezanih s funkcioniranjem mjehura i prostate. Do danas je broj uspješno izvedenih terapijskih intervencija dostigao 80%, međutim problem još uvijek nije u potpunosti riješen. Glavni razlog nedostatka pozitivnih rezultata u liječenju hiperplazije leži u komplikacijama koje se razvijaju u pozadini odgođene terapije.

Šta je hiperplazija prostate

Benigna hiperplazija prostate je jedan ili više čvorova formiranih iz žljezdanog epitela. Neki od njih koriste stromalnu komponentu prostate za daljnji razvoj, ali krajnji rezultat je uvijek isti – stiskanje uretre. Kao rezultat toga, pacijent s hiperplazijom ima problema s pražnjenjem, što, ako se ne liječi na odgovarajući način, može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Povrede u radu mokraćnog mjehura pokreću patološki proces koji uzrokuje jake bolove kod muškaraca pri mokrenju. Hiperplaziju karakterizira benigni rast, zbog čega praktički ne dolazi do stvaranja metastaza. Uz nepovoljan ishod, adenom prostate može degenerirati u maligni karcinom, stoga se kod prvih znakova bolesti trebate obratiti specijalistu.

Kod po ICD-10

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, benigni tumor prostate ili hiperplazija je broj 40 i spada u klasu bolesti genitourinarnog sistema. Osim toga, patologije muških genitalnih organa iz ove kategorije uključuju: adenofibromatoznu hipertrofiju, fibroadenom i fibroide. Druge neoplazme, osim gore navedenih, nisu uključene u listu.

Simptomi

Manifestacije adenoma prostate uvijek ovise o takvim pokazateljima kao što su veličina, lokalizacija i brzina rasta tumora. Zbog kršenja kontraktilnih funkcija, mjehur je tijekom hiperplazije prisiljen biti pod stalnim pritiskom viška količine urina. Nemogućnost uklanjanja rezidualnog urina negativno utječe na stanje cijelog organizma.

Smanjenje nivoa testosterona u krvi uzrokuje više od problema s mokrenjem. Većina muških pacijenata u ordinaciji urologa žali se na opću slabost, gubitak apetita i nagli pad tjelesne težine s hiperplazijom. Iznenadna anemija ili zatvor mogu biti prvi simptomi adenoma prostate, koji najavljuju komplikacije. Osim toga, muškarci imaju:

• nekontrolirano mokrenje;
• noćna želja za odlaskom u toalet;
• često ili povremeno mokrenje;
• nedostatak olakšanja nakon pražnjenja;
• napetost u trbušnim mišićima tokom mokrenja.

Iritativni simptomi

Otkrivanje adenoma prostate ispitivanjem iritativnih simptoma smatra se jednom od progresivnih metoda modernih medicinskih ustanova. Hiperplazija se od ostalih patologija razlikuje po takvim neugodnim manifestacijama kao što su urinarna inkontinencija, učestalo mokrenje i redovita noćna želja za odlaskom u toalet. Nestabilnost mokraćne bešike je glavna briga za mnoge muškarce starije od četrdeset godina. Međutim, pravovremena medicinska njega i liječenje mogu značajno ublažiti ovu simptomatologiju.

Razlozi

Zagovornici tradicionalne medicine čvrsto su uvjereni da je uzrok hiperplazije prostate isključivo dob pacijenta. Rizik od adenoma prostate raste u direktnoj proporciji sa brojem godina života muškarca, pa liječnici ovu bolest pripisuju neizbježnim pratiocima starenja. Međutim, prema drugoj verziji, na vjerovatnoću razvoja tumora utiču i drugi faktori, poput ekologije.

Ako uzmemo u obzir samo promjene vezane za dob, tada patološki proces hiperplazije počinje od trenutka pojave poremećaja u hormonskoj pozadini. Bliže sredini života, kod nekih muškaraca dolazi do smanjenja količine androgena u krvi, što neminovno dovodi do povećanja drugog hormona - estrogena. Zbog takve neravnoteže u tijelu pacijenta može se uočiti nekontrolirani rast stanica i tkiva prostate.

Prema najnovijim istraživanjima, na formiranje adenoma prostate utiče nezdrav način života. Pušenje, alkohol, pothranjenost i nedostatak sportskih aktivnosti dovode do pada imuniteta, što na kraju uzrokuje razvoj neprirodnih komplikacija u tijelu. Period nastanka bolesti traje u prosjeku od jedne do tri godine, nakon čega će liječenje BHP-a lijekovima biti otežano.

faze

Klinička slika u toku hiperplazije može se vrlo jasno pratiti. U zavisnosti od stadijuma bolesti, pacijent ima simptome određene prirode. Na primjer, u kompenziranom stadiju adenoma dolazi do blagog zadržavanja mokraće, što je svojstveno početnom obliku bolesti. Takođe, česte noćne odlaske u toalet i spori mlaz mokraće ukazuju na povećanu prostatu.

U subkompenziranom stadiju hiperplazije, glavni znaci BHP se povećavaju, mjehur se više ne može potpuno isprazniti i prirodno funkcionirati. To je zbog stiskanja uretre, zbog čega pacijent osjeća stalnu nelagodu. Prisutnost tamne mokraće s krvnim ugrušcima ukazuje na razvoj treće faze hiperplazije prostate, koja se naziva dekompenziranom. U tom periodu dolazi do istezanja zidova mokraćne bešike, što negativno utiče na rad bubrega.

Dijagnostika

Za tačnu dijagnozu adenoma prostate može se obaviti više od jednog medicinskog pregleda. Godišnji broj građana muškog pola koji pate od akutnog bola pri mokrenju raste ogromnom brzinom. Zdravi pacijenti nakon 40 godina su vrlo rijetki, jer i najmanji negativan uticaj okoline utiče na stanje organizma. HR se određuje pomoću nekoliko metoda, čiji će konačni rezultat dati potpunu sliku zdravstvenog stanja pacijenta:

• instrumentalna dijagnostika;
• laboratorijske pretrage krvi i urina;
• IPSS (Međunarodna skala simptoma prostate). Ovaj test uključuje osam pitanja na koja se od pacijenta traži da odgovori;
• istraživanje radioizotopa;
• uroflowmetrija;
• analiza za PSA.

Liječenje BHP

Trenutno postoji mnogo različitih načina za liječenje hiperplazije prostate, od narodnih recepata do kirurških intervencija. Posljednja opcija se koristi samo u ekstremnim slučajevima, kada su sve druge metode bile nemoćne. Mnogo ovisi o fazi razvoja adenoma prostate, pa se neki pacijenti mogu izliječiti neoperativnim metodama (lijekovima), dok se drugi moraju podvrgnuti operaciji.

Pripreme

Konzervativno liječenje adenoma prostate uključuje nekoliko načina uklanjanja viška urina iz uretre. Djelovanje modernih lijekova usmjereno je na blokiranje razvoja hiperplazije. Kada prestane da raste, liječnici propisuju lijekove kao što su alfa blokatori za ublažavanje simptoma boli hiperplazije.

Hormonska terapija utiče na lučenje dihidrotestosterona, čime se usporava rast adenoma prostate. Lekari prepisuju lekove: Tamsulozin, Dutasterid ili Finasterid. Liječenje benignog tumora provodi se kursevima, čiji je minimalni period šest mjeseci. Uz manje produženu terapiju, nema garancije da će se zaustaviti razvoj hiperplazije.

Operativna metoda liječenja

Postoje dvije vrste operacija namijenjenih uklanjanju hiperplazije prostate - adenomektomija i prostatektomija. Svaka od vrsta se razlikuje jedna od druge po terapeutskom načinu izlaganja, međutim, rezultat je približno isti. Hirurška intervencija je indikovana pacijentima u uznapredovalom stadijumu adenoma prostate, jer nijedna druga metoda ne daje željeni efekat. Ova vrsta operacije smatra se najtraumatičnijom za pacijenta s hiperplazijom, jer liječnik prodire kroz zid mjehura.

Minimalno invazivne metode

Neke terapije se baziraju na minimalnoj hirurškoj intervenciji, međutim njihova primjena za liječenje adenoma prostate moguća je samo u odsutnosti ozbiljnih patologija (akutna retencija urina). S takvim simptomima, urolog je prisiljen ukloniti preostali urin pomoću katetera koji se kroz mokraćnu cijev vodi u mjehur. Minimalno invazivne metode liječenja hiperplazije uključuju embolizaciju arterija prostate i enukleaciju. U prvom i drugom slučaju operacije se izvode bez rezova, kroz uretru.

Alternativno liječenje

Tradicionalna medicina sadrži mnogo korisnih recepata koji se koriste u terapeutske i profilaktičke svrhe kod hiperplazije prostate. Na primjer, pacijentima s adenomom prostate savjetuje se da svaki dan piju jednu čašu soka od bundeve ili barem da u prehranu dodaju sirove sjemenke bundeve. Osim toga, vrlo je korisno jesti orahe sa medom. Posebno terapeutsko djelovanje imaju infuzi i odvari ljekovitog bilja, pa se piju dva do tri puta dnevno.

Prevencija

Da biste održali imuni sistem i zdravlje, potrebno je voditi računa o svom tijelu od malih nogu. Prevencija adenoma prostate uključuje tri glavna područja djelovanja: pravilnu ishranu, vježbanje i redovne ljekarske preglede. Racionalna prehrana može postati izvor svih potrebnih elemenata za puno funkcioniranje tijela. Posebne vježbe će povećati mišićni tonus i time poboljšati imunitet. Liječnici preporučuju uzimanje testova svakih šest mjeseci kako bi se spriječio razvoj adenoma.

Video: liječenje benigne hiperplazije prostate

Dijagnoza i liječenje adenoma prostate

U ovom članku ćemo detaljnije pogledati savremene metode za dijagnosticiranje i liječenje adenoma prostate, ili kako se danas naziva benigna hiperplazija prostate.

BPH

Jedna od najčešćih bolesti prostate je adenom prostate ili benigna hiperplazija prostate (BPH). Ova patologija je toliko česta da neki istraživači govore o njenoj neizbježnosti za svakog muškarca. Prema zvaničnoj medicinskoj statistici, benigna hiperplazija prostate pogađa oko 80% muškaraca koji su navršili osamdeset godina. Prve histološke manifestacije uočavaju se nakon 40 godina - stromalni čvorovi koji su nastali u prostati (u periuretralnoj regiji njene prijelazne zone) svjedoče o bolesti. Nakon formiranja čvorova razvija se stvarna hiperplazija prostate (PG).

Simptomi BPH prvenstveno su povezani s problemima urinarnog sistema. Prolaz urina kroz urinarni trakt otežan je disfunkcijom detruzora i infravezikalnom opstrukcijom. Opstruktivni fenomeni nastaju zbog činjenice da veličina prostate raste, a lumen uretre s vremenom postaje sve manji - mehanička komponenta. Osim toga, patološki proces pogoršava dinamička komponenta - mišićna vlakna prostate i stražnje uretre dolaze u povećan tonus.

Kod nekih pacijenata starije dobne kategorije, gore navedene patološke pojave nadopunjuju se oštećenjem glatkih mišićnih tkiva mokraćnog mjehura od stresora (učinak kateholamina) i ishemijske prirode (vazospazam). Adrenoreceptori i simpatička nervna vlakna su eferentni dio odgovora na stres. U takvim situacijama, zbog prekomjernog djelovanja kateholamina na mjehur, nastaju bioenergetski poremećaji, a rad detruzora se pogoršava. Zbog toga se pogoršavaju problemi s mokrenjem, pa pacijent mora ići u medicinsku ustanovu.

Standardni tretman pacijenata sa benignom hiperplazijom prostate je hirurška intervencija - transuretralna resekcija pankreasa. Međutim, posljednjih godina sve veća uloga se pridaje liječenju ove bolesti lijekovima. Danas moderni liječnici imaju na raspolaganju mnogo novih lijekova, a indikacije za uzimanje lijekova se šire.

S obzirom na širok spektar dostupnih lijekova, vrlo je važno pravilno formulirati indikacije i odabrati pravi lijek za određenog pacijenta. Prije propisivanja terapije lijekovima, svaki pacijent mora proći dijagnostiku prikazanu u takvim slučajevima.

Dijagnoza adenoma prostate kod muškaraca

Današnje dijagnostičke metode daju tačne podatke uz minimalnu invazivnost. Postoje dvije grupe dijagnostičkih metoda prostate: osnovne i pojašnjene.

Glavne metode za dijagnosticiranje adenoma prostate

Prikupljanje istorijskih podataka.

Dnevnik mokrenja.

· Pregled.

Rektalni digitalni pregled.

· Ultrazvučni pregled bubrega mokraćne bešike, procena zapremine rezidualnog urina.

· Analiza urina.

· Primjena IPSS-QoL(BS) upitnika.

Ultrazvuk prostate (transrektalno).

Uroflowmetrija.

· Analiza serumskog PSA.

Prema savremenim zahtjevima, svrha dijagnoze nije samo prepoznavanje hiperplazije prostate i identifikacija komplikacija, već i utvrđivanje faktora koji povećavaju rizik od daljeg razvoja bolesti.

Faktori rizika za BPH

Ovi faktori rizika trenutno se smatraju:

Ukupan IPSS rezultat veći od 7.

Volumen prostate veći od 30 cm3 (procijenjeno transrektalnim ultrazvukom).

Prekomjerni volumen rezidualnog urina utvrđen ultrazvukom - više od 200 ml.

· Qmax (maksimalna brzina mokrenja) ispod 12 ml/s (ova vrijednost se procjenjuje pomoću uroflowmetrije).

· PSA vrijednost od 1,4 ng/ml.

Odnosno, ako pacijent ima simptome hiperplazije pankreasa (više od 7 bodova prema rezultatima upitnika), maksimalna brzina mokrenja je smanjena, dolazi do povećanja gušterače ili PSA u krvnom serumu, rizik potreba za operacijom značajno raste - 4 puta u poređenju sa pacijentima kod kojih nema takvih kliničkih manifestacija. Svaki od gore opisanih pokazatelja ima veliku dijagnostičku vrijednost i treba ga uzeti u obzir pri određivanju režima liječenja pacijenata (u nekim slučajevima može biti preventivan).

Dodatne metode za dijagnosticiranje BHP

Pojašnjavajuće dijagnostičke metode se koriste kada:

• rezultati inicijalnih istraživanja su u suprotnosti jedni s drugima;

· postoji potreba da se BHP razlikuje od drugih patologija;

planirani hirurški zahvat

· prethodni tok liječenja adenoma prostate nije dao pozitivne rezultate i potrebno je utvrditi razlog neefikasnosti terapije.

Tradicionalne metode rafiniranja su:

· Sveobuhvatna urodinamska studija.
Uretrocistoskopija.
· Retrogradna uretrocistografija.
· Ekskretorna urografija.

Osim toga, koriste se relativno nove metode:

Eho-urodinamska studija.
· Transrektalna Doppler ehokardiografija.
MRI.
Multispiralna cistouretrografija mokrenja.

Razgovarajmo detaljnije o modernim metodama snimanja u dijagnostici BPH.

Dopler ultrazvuk vrlo informativan u smislu dijagnosticiranja malignih tumora pankreasa. Ova metoda ispitivanja daje bolje rezultate od običnog ultrazvuka. Njegova specifičnost je 85%, a osjetljivost dostiže 65%. Osim toga, faktori rizika utvrđeni dopler ultrazvukom (mogućnost intraoperativnog krvarenja) omogućavaju određivanje tijeka hirurških intervencija, uzimajući u obzir položaj pretjerano vaskulariziranih područja. Također postaje moguće procijeniti potrebu za preoperativnom terapijom (inhibitor 5α-reduktaze) kako bi se smanjio gore navedeni rizik.

eho-urodinamska metoda koristi se za procjenu kontraktilnosti detruzora. Osim toga, moguće je vizualizirati prostatičnu uretru i vrat mokraćne bešike tokom mokrenja. Ova dijagnostička metoda se koristi ako je potrebno razlikovati benignu hiperplaziju od drugih stanja prostate povezanih s urinarnim poremećajima (strikture, uretralni kamenci, hipotenzija detruzora).

Cistouretrografija multispiralnim tomografom- informativna metoda vizualizacije donjeg urinarnog trakta u vrijeme procesa mokrenja. Ova tehnika precizno identificira anatomske promjene u urinarnom traktu (na primjer, nakon hirurških zahvata). Stoga se često koristi prije ponovljenih hirurških intervencija.

MRI Neophodan je, prije svega, za dijagnostiku malignih tumora uz određivanje njihovog stadija. Osim toga, podaci dobiveni MR daju preciznu sliku o strukturnim promjenama gušterače, pomažu u procjeni njegovog rasta i veličine (što liječnicima olakšava planiranje hirurških intervencija). Međutim, magnetna rezonanca ima i svoje nedostatke – prije svega, nemogućnost dobre vizualizacije donjeg urinarnog trakta.

Dakle, korištenje modernih metoda za ispitivanje pacijenata s BHP-om omogućava dijagnosticiranje hiperplazije, utvrđivanje karakteristika njenog razvoja kod određenog pacijenta, na temelju čega se razvija individualni režim liječenja. Ako je za hiperplaziju potrebna hirurška intervencija, postaje moguće racionalnije planirati operacije (uključujući i ponovljene).

Liječenje adenoma prostate kod muškaraca

Specijalisti Evropskog udruženja urologa razvili su preporuke za liječenje pacijenata sa benignom hiperplazijom prostate. Cilj liječenja BPH, prema ovim preporukama, je:

Usporite hiperplastični proces u pankreasu.

Poboljšanje kvalitete života pacijenata s poremećajima mokrenja.

· U nekim (malo) slučajevima - produženje života pacijenata sa komplikovanim tokom bolesti.

Pacijenti s dijagnozom hiperplazije prostate liječe se i konzervativnim i hirurškim metodama. Konzervativni pristup uključuje terapiju lijekovima ili se svodi na dinamičko praćenje stanja pacijenta. U tom slučaju pacijent mora redovno posjećivati ​​medicinsku ustanovu. Intervali između pregleda trebaju biti otprilike godinu dana. Jednostavno promatranje bolesnika dopušteno je samo kada su simptomi blagi i ne uzrokuju pacijentu opipljivu nelagodu i kada ne postoje apsolutne indikacije za kiruršku intervenciju.

Obično liječenje pacijenata sa BHP-om uključuje terapiju lijekovima. Poslednjih decenija razvijeno je mnogo novih lekova za lečenje ove bolesti. Stoga se broj operativnih zahvata za BHP do danas značajno smanjio.

Lijekovi koji se koriste u modernoj medicinskoj praksi za liječenje adenoma prostate daju dobar rezultat uz minimalne nuspojave. Dakle, lijekovi su podijeljeni u tri grupe.

Liječenje adenoma prostate lijekovima

Svi navedeni lijekovi u stanju su ublažiti neugodne simptome i pozitivno utjecati na objektivne pokazatelje mokrenja.

Osim toga, svaki od korištenih lijekova može imati efekte koji određuju dodatne indikacije za njihovu primjenu u određenom slučaju. Na primjer, α1-blokatori karakteriziraju povećana brzina djelovanja - rezultat postaje vidljiv nakon nekoliko dana. Također, nakon niza istraživanja, bilo je moguće otkriti da tamsulozin i doksazosin pomažu ne samo kod akutne retencije mokraće, već i sprječavaju postoperativnu ischuriju (zadržavanje mokraće). Doksazosin, alfuzosin, terazosin imaju hipotenzivni efekat, pa se stoga preporučuju za lečenje pacijenata sklonih povišenom krvnom pritisku. A ako pacijent sa hiperplazijom prostate pati od koronarne arterijske bolesti, izbor se vrši u korist tamsulozina, koji poboljšava rad srca.

Uzimanje inhibitora 5α-reduktaze ne samo da dovodi do smanjenja prostate (za oko trećinu), već pomaže i u ublažavanju manifestacija grube hematurije kod pacijenata s hiperplazijom gušterače. Osim toga, ovi lijekovi se mogu koristiti za smanjenje intraoperativnog gubitka krvi (u tu svrhu propisuju se tijekom pripreme pacijenta za operaciju transuretralne resekcije gušterače).

Rezultati PCPT studije su pokazali da je inhibitor 5α-reduktaze finasterid bio u stanju da smanji šansu za razvoj raka prostate za oko 25%. Još jedna autoritativna studija (MTOPS) pomogla je da se otkrije da kurs monoterapije ovim lijekom smanjuje rizik od progresije hiperplazije za polovicu. A ako ga kombinirate s α1-blokatorom, onda se ovaj rizik smanjuje za 67%. Odnosno, kombinacija dva lijeka je indicirana ne samo za brzo otklanjanje problema s mokrenjem, već pomaže i u sprječavanju komplikacija povezanih s hiperplazijom (kao što je akutna retencija urina).

Od biljnih lijekova najviše su proučavani preparati Permixon, Prostamol uno sa ekstraktom Serenoa repens. Ovaj ekstrakt pomaže u smanjenju veličine uvećanog pankreasa (do oko 20%). Rezultati istraživanja potvrđuju dekongestivna svojstva ekstrakta i njegovu sposobnost smanjenja upalnog procesa. Iz tog razloga je indiciran za pacijente s popratnim kroničnim prostatitisom.

Značajke liječenja adenoma prostate

U zaključku, treba dodati da efikasna terapija za BHP zahtijeva da pacijenti aktivno učestvuju u procesu liječenja. Stoga je pacijentu potrebno upoznati sve karakteristike njegove bolesti, informirati ga o mogućim posljedicama, dati informacije o različitim metodama liječenja (sa svim njihovim prednostima i nedostacima).
Potpuno informisanje pacijenta je izuzetno važno, jer se radi o kvalitetu njegovog života. I on ima pravo odlučiti na koji od mogućih načina će se terapija provoditi. Odnosno, plan liječenja se izrađuje uzimajući u obzir karakteristike toka bolesti kod datog pacijenta i na osnovu njegovih ličnih želja. U skladu sa svim gore navedenim principima, terapija lijekovima obično dovodi do značajnog poboljšanja stanja pacijenta.

Dalja istraživanja u ovom pravcu zasnivaju se na najnovijim dostignućima naučne medicine i stoga imaju velike perspektive.

Adenoma prostate je uobičajena bolest koja se češće dijagnosticira kod muškaraca starijih od 50 godina. Benigna hiperplazija prostate (BPH) se manifestuje rastom tkiva bez njihovog maligniteta. Patologiju karakteriziraju simptomi kao što su otežano mokrenje, nelagoda i težina u preponama. Međutim, ovi isti znakovi mogu ukazivati ​​i na onkološke neoplazme u prostati.

Adenoma - proliferacija žljezdanog tkiva prostate, praćena značajnim povećanjem volumena žlijezde

Uzroci i simptomi

Razlozi za nastanak BHP leže u hormonskoj neravnoteži: u tijelu dolazi do promjene metabolizma koja utiče na pretvaranje dihidrotestosterona iz testosterona, čiji je regulator 5a-reduktaza. Supstance kao što su estrogeni i 5a-androstendioli takođe utiču na sadržaj androgenih receptora. Smanjenje broja potonjih dovodi do aktivacije 1-adrenergičkih receptora, što uzrokuje kontrakciju mišićnih vlakana prostate, mjehura i uretralnog kanala. Sve su to faktori koji izazivaju razvoj benigne hiperplazije prostate. Povećanje estrogena u krvi često dovodi do stromalnog tipa adenoma.

Simptomi bolesti su poremećaji mokrenja: curenje mokraće, letargija mlaza, napetost mišića trbušne stijenke pri pražnjenju mjehura.

Učestalo mokrenje noću može uzrokovati poremećaj sna

U vezi s nastalim promjenama na njegovom sfinkteru i dijelu uretralnog kanala, s vremenom kod pacijenata počinje da se razvija polakiurija, bol tokom mokrenja i urinarna inkontinencija.

Principi lečenja

Liječenje u početnoj fazi provodi se lijekovima. Lijek se uvijek odabire uzimajući u obzir dob muškarca, prisutnost popratnih bolesti i stupanj disfunkcije prostate i mokraćnih organa.

Glavni ciljevi terapije su normalizacija kvalitete života, smanjenje simptoma bolesti i sprječavanje njenog napredovanja. Ako povećana prostata uzrokuje ozbiljno kršenje mokrenja, izvodi se kirurško liječenje. Ako pacijent iz nekog razloga odbije takvu hiruršku intervenciju, propisuju mu se i lijekovi koji pomažu poboljšanju kvalitete života.

Konzervativna terapija hiperplazije uključuje dugotrajno, ponekad i doživotno liječenje lijekova.

Lijekovi Finasterid i Dutasteride su inhibitori 5-alfa reduktaze i indicirani su za liječenje hiperplazije prostate. Ovi lijekovi pomažu u sprječavanju prekomjernog rasta njenih tkiva. Blokiranje 5-alfa enzima može smanjiti sintezu dihidrotestosterona, što rezultira smanjenjem volumena prostate. Tablete se propisuju muškarcima s veličinom prostate većom od 40 mm. Najefikasniji su pri vrijednostima PSA od 1,3 ng/mL. Rezultati primjene lijekova se vide nakon 3-5 mjeseci.

Lijekovi Terazosin, Tamsulosin se propisuju ne toliko za smanjenje veličine prostate, već za proširenje mokraćnog kanala, suženog zbog veze hormona s 1-adrenergičnim receptorima.

Lijekovi obnavljaju proces mokrenja i sprječavaju stagnaciju urina.

Terazosin se može plasirati pod drugim nazivima

Adrenoblokatori smanjuju aktivnost mišićnih vlakana i snižavaju tonus tkiva prostate, zbog čega se glatki mišići opuštaju i urin počinje slobodno teći kroz mokraćne puteve. Simptomi otežanog mokrenja mogu se smanjiti već dvije sedmice od početka terapije ovim lijekovima. Nuspojave se manifestuju u vidu vrtoglavice, hipotenzije, migrene i retrogradne ejakulacije.

Upotreba biljnih lijekova

Za adenom prostate indikovana je i upotreba raznih preparata na bazi biljnih ekstrakata. Prije nekog vremena korišteni su preparati od kantariona, peršuna, koprive, brusnice. Daleko od toga da je svim pacijentima zgodno pripremati dekocije, infuzije, koje, osim toga, imaju vrlo kratak rok trajanja. Mnogo je prikladnije uzimati lijekove koji se sastoje od biljnih ekstrakata u obliku tableta, eliksira, kapsula.

Fitoterapijske kapsule imaju sva korisna svojstva ljekovitog bilja

Doktori smatraju da su takvi biljni lijekovi efikasni u liječenju hiperplazije žlijezda zbog fitosterola koje sadrže, a koji mogu smanjiti upale u tkivima, liječiti prostatitis, normalizirati veličinu organa i spriječiti njegov daljnji rast.

Tykveol

Lijek Tykveol u Rusiji proizvode dvije farmaceutske kompanije. Lijek se može kupiti u obliku uljne otopine, kapsula i rektalnih supozitorija. Stimuliše regenerativni kapacitet tkiva i metaboličke procese.

Tykveol poboljšava funkcije žučne kese i jetre, snažan je antioksidans.

Kada koristite Tykveol čepiće, aktivna tvar počinje djelovati u neposrednoj blizini zahvaćenog organa

Antiandrogena svojstva lijeka sprječavaju proliferaciju stanica u prostati s njenim adenomom, poboljšavaju mikrocirkulaciju i ublažavaju bol. Osim toga, lijek ima blagotvoran učinak na krvne sudove, sprječavajući taloženje kolesterolskih plakova u njima. Interna primjena Tykveola je kontraindicirana u slučaju čira na želucu i kolelitijaze. Rektalne supozitorije se propisuju za hiperplaziju žlijezde, kronični prostatitis, erektilne poremećaje.

Koprivit

Lijek Koprivit se sastoji od ulja pšeničnih klica, sjemena koprive, sjemenki bundeve, tokoferola. Sve ove tvari normaliziraju mokrenje, povećavaju potenciju, oštećenu kao rezultat prostatitisa i hiperplazije prostate. Ulje sjemenki bundeve jača mišiće mjehura, normalizira rad njegovog sfinktera.

Sjemenke koprive - poznati narodni lijek za poboljšanje potencije

Sjemenke koprive bogate su fitosterolima, koji pomažu tijelu da sintetiše polne hormone i poboljšava cjelokupno blagostanje. Tokoferoli imaju pozitivan učinak na erektilnu funkciju, povećavaju potenciju. Koprovit se mora uzimati ujutru i uveče, po 2-3 kapsule tri meseca.

Speman

Lijek Speman sadrži kompleks biljnih komponenti koje blagotvorno djeluju na zdravlje muškaraca. Sastoji se od sjemena pasulja, zelene salate, asterkanta, rizoma argiree, parmelije, tribulusa, leptadenije. Speman ima izražen prostatotropni efekat, poboljšavajući prokrvljenost prostate, kvalitet sperme. Lijek ima protuupalni učinak, smanjuje manifestacije prostatitisa. Nakon kursa uzimanja Spemana, proces mokrenja se normalizuje. Lijek je indiciran za hiperplaziju prostate, njenu upalu, mušku neplodnost, sklonost prevremenoj ejakulaciji.

Unatoč potpuno prirodnom sastavu lijeka, postoje kontraindikacije za upotrebu Spemana

Speman treba uzimati mjesec i po, po dvije tablete tri puta dnevno.

Zatim kurs treba nastaviti mjesec dana uz smanjenje doze. Ako se jave alergije i mučnina, primjenu lijeka treba prekinuti. Speman treba koristiti s oprezom kod kardioskleroze, sklonosti tromboembolijama, hipervitaminoze, nakon infarkta miokarda.

Indikacije za hirurško liječenje

Hirurška intervencija je indikovana onim pacijentima kod kojih je liječenje adenoma prostate nedjelotvorno, a pritom se pogoršava kvaliteta života. Uz postojeće ozbiljne komplikacije, radi se otvorena adenomektomija. Transuretralna resekcija je manje traumatična, jer ne reže zdrava tkiva. Pacijenti nakon takve operacije se mnogo brže oporavljaju. TURP je indiciran za starije pacijente koji pate od drugih kroničnih bolesti.

Elektroincizija kroz uretru omogućava intervenciju uz minimalnu štetu općem stanju pacijenta

Postoje i druge metode kirurškog liječenja adenoma prostate, koje se provode uz neučinkovitost konzervativne terapije: elektrovaporizacija i igličasta ablacija žlijezde. Ove metode su indicirane za male prostate. Stariji pacijenti mogu se podvrgnuti transuretralnoj elektroinciziji. Indiciran je za oslabljene pacijente koji pate od kroničnih bolesti.

Medicinsko liječenje se ne provodi ako:

• postoji sumnja na rak prostate;
• postoje ožiljci u karličnim organima;
• kamenac je pronađen u bešici;
• pacijent pati od bubrežne ili jetrene insuficijencije;
• tijelo negativno reaguje na lijekove.

Konzervativna terapija se propisuje tek nakon temeljitog pregleda pacijenta.

Apoteke treba kupovati samo na recept ljekara.

Uz izuzetan oprez, lijekove treba odabrati ako muškarac ima prateće bolesti. Kod poremećaja funkcije jetre i bubrega potrebno je smanjiti dozu lijekova. Ako u pozadini konzervativnog liječenja pacijent doživi negativne reakcije tijela (vrtoglavica, migrena, mučnina, alergije, bolovi u probavnom traktu, proljev, srčani poremećaji), treba odabrati prikladniji lijek ili prilagoditi doziranje.

Nakon završenog tretmana, pacijent mora podvrgnuti drugom pregledu, koji je neophodan kako bi se potvrdila efikasnost liječenja lijekovima. Ako se stanje bolesnika pogorša i nema pozitivnog efekta od uzimanja lijekova, postavlja se pitanje kirurškog liječenja adenoma prostate. Tip operacije bira urolog i hirurg, u zavisnosti od stepena simptoma i promene zapremine žlezde.

Iz videa ćete naučiti kako se liječi hiperplazija prostate:

BPH je poznat kao benigna hiperplazija prostate. Bolest, njeno drugo ime je adenom, je aktivna proliferacija tkiva prostate, stvaranje čvorova u njima. Patologija zbog nedostatka prostora uzrokuje stezanje uretre, što dovodi do ozbiljnih problema.

Diklofenak. Rektalne supozitorije su lijekovi za adenom prostate koji imaju za cilj uklanjanje upale.

Doziranje - 2 čepića dnevno, primjenjivati ​​7 dana.

Kontraindikacije:

• otkazivanja bubrega.

Buscopan. Tablete od adenoma prostate - koriste se za slabljenje mišića unutrašnjih organa.

Doziranje - 1 supozitorija dnevno tokom 14 dana.

Kontraindikacije:

• glaukom;
• plućni edem;
• ateroskleroza.

Vitol. Svijeće prirodnog porijekla, sadrže ulje orašastih plodova i ulje čajevca. Koristi se kod upalnih procesa, ublažava otekline.

Doziranje 2 čepića dnevno. Tok tretmana je 14 dana.

Kontraindikacije:

• netolerancija komponenti.

Zbog činjenice da liječenje hiperplazije prostate lijekovima često nije efikasno, posljednjih godina razvijene su minimalno invazivne metode i lijekovi za liječenje BHP.