Infektivni eritem kod djece i odraslih - simptomi i liječenje. Peta bolest - erythema infectiosum Liječenje virusnog eritema

Crvenilo na koži bebe uzrokovano je raznim razlozima – alergijama, izloženošću vanjskom okruženju, a možda i manifestacijom zarazne bolesti zvane eritem. Njegovi simptomi su slični SARS-u. Ako se takvi znakovi pronađu kod bebe, to se mora pokazati ljekaru. Malo je vjerovatno da će samoliječenje biti efikasno.

Šta je erythema infectiosum?

Može biti i nezavisna bolest i simptom drugih bolesti. Općenito, pojam kombinira nekoliko bolesti s karakterističnim znakovima. Svi se razlikuju po snažnom crvenilu određenih područja kože.

Često, eritem pogađa djecu, uključujući novorođenčad, koja još uvijek nemaju dovoljno odbrane da se bore protiv patogena. Najčešći infektivni oblici uzrokovani raznim virusima i bakterijama. To uključuje:

• Chamerov eritem - izazvan ljudskim paravirusom B19;
• erythema annulare Leiner - uzrokovan streptokokom;
• multiformni eksudativni oblik - uzrokovan je uzročnicima zaraznih bolesti (tonzilitis, sinusitis, difterija, veliki kašalj, pulpitis, tonzilitis itd.);
• eritem nodosum - pojavljuje se kod reume, tuberkuloze, reumatizma i izgleda kao pečat na udovima s bolom;
• iznenadni eritem (egzantem) - uzrokovan virusom herpesa;
• nediferencirani infektivni oblik;
• ružičasti lišaj Zhibera (preporučamo čitanje:);
• eritem Rosenberg;
• streptoderma („muva“) sa prstenastim eritemom (preporučujemo da pročitate:);
• toksični oblik i drugi.

Postoji mnogo vrsta ove bolesti, a sve su uzrokovane različitim uzrocima i uzročnicima. Postoji i fiziološki eritem, koji nije patologija i uzrokovan je vanjskim faktorima. Manifestuje se u prva tri dana života novorođenčeta i sama od sebe prolazi bez traga.

Uzroci bolesti

Kod novorođenčadi glavni uzrok bolesti je nezrelost imunog sistema. Dešava se da dođe do infekcije čak i u maternici ili tokom porođaja.

Kod starije djece eritem nastaje zbog:

• bakterijske, virusne infekcije;
• toksični efekti;
• alergijske reakcije;
• drugih nepoznatih faktora.

Simptomi različitih vrsta infektivnog eritema

Zbog činjenice da je bolest uzrokovana različitim uzrocima, njene manifestacije i trajanje tijeka također se razlikuju i uzrokuju popratne simptome.

Petog dana bolesti beba ima crvene fleke na licu, zatim po celom telu. Tačke jako svrbe i nestaju nakon nekoliko dana. Njihova karakteristična manifestacija može se vidjeti na fotografiji.

Zarazni oblik bolesti prenosi se kapljicama u zraku. Nakon bolesti formira se jak imunitet, beba više neće moći da se razboli.

Dijagnoza patologije

Dermatolog se bavi takvim bolestima - njemu treba odvesti dijete ako se sumnja na zarazni eritem. Svaka vrsta bolesti ima svoje karakteristične znakove, pa će tokom vizualnog pregleda stručnjak odrediti šta je tačno pogodilo bebinu kožu.

Osim toga, propisan je opći test krvi, jer ova bolest često daje popratne simptome. Još jedna neophodna studija za infektivni eritem je test krvi za ELISA, prisustvo antitijela u krvi i otkrivanje virusne DNK. Po potrebi beba će biti upućena infektologu.

Metode liječenja

Liječenje infektivnog eritema propisuje se ovisno o vrsti bolesti i uzroku koji ju je izazvao. Doktor će obratiti pažnju na kliničke simptome (kožu i stepen njenog oštećenja) i rezultate testova.

U pravilu se nekomplicirani slučajevi liječe kod kuće uz obavezno mirovanje u krevetu. Ukoliko dete ima ozbiljno oslabljen imuni sistem ili bolest krvi, specijalista će ponuditi terapiju u bolnici.

Prilikom liječenja bolesti važno je ne ograničavati dijete na tekućine, već naprotiv, ponuditi mu da pije čistu negaziranu vodu što je češće moguće.

• dajte bebi dovoljno tekućine da ukloni toksine iz tijela;
• isključite kupanje, higijenske postupke treba provoditi samo pod tušem;
• ne možete izlagati kožu negativnim utjecajima (hladnoća, vrućina, sunce) - oni uvelike odlažu oporavak;
• odeću treba prati na temperaturama iznad 60 stepeni;
• donji veš (košulje, šorc) menjati svaki dan.

Medicinska metoda

Lijekovi prihvatljivi za pedijatrijsku terapiju:

1. Antiseptički lokalni lijekovi (Dimexide). Pomaže u ublažavanju svraba i bržem zacjeljivanju oštećene kože.
2. Antipiretici (paracetamol za djecu, Nurofen). Koriste se na temperaturama iznad 38,5°C za ublažavanje stanja bolesne bebe, imaju analgetski učinak.
3. Imunostimulansi (Viferon). Podrška imunitetu u borbi protiv virusa.
4. Antihistaminici (Fenistil). Smanjite alergijske manifestacije.
5. Antibiotici (Flemoxin Solutab) (preporučamo čitanje:). Prepisuju se za liječenje glavne ili sekundarne bolesti (pneumonija, upala krajnika, upala srednjeg uha). Erythema annulare kod djece također zahtijeva lokalnu antimikrobnu terapiju (eritromicin).

Fizioterapija

Kod nodoznog eritema koriste se fizioterapijski postupci. U pravilu je to elektroforeza na zahvaćenim područjima kože otopinama kalijevog ili natrijevog jodida. Ponekad se preporučuje provođenje fonoforeze, laserske terapije, ultraljubičastog zračenja, magnetoterapije. Takav tretman prepisuje dermatolog, jer će kod nekih oblika eritema fizioterapija samo škoditi.

Podešavanje snage

Prehrana pacijenta se prilagođava analogno drugim virusnim bolestima. Masna, pržena, dimljena hrana je isključena. Višak soli treba izbjegavati. Zabrana se odnosi i na čokoladu, konzerviranu hranu, brzu hranu i citrusno voće. Alergena hrana će pogoršati stanje bebe i smanjiti ionako slab imunitet.

etnonauka

Prije upotrebe bilo kojeg narodnog lijeka, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom. Takve metode treba koristiti samo u kombinaciji s tradicionalnim tretmanom.

Recepti tradicionalne medicine pogodni za liječenje eritema kod djeteta:

• dekocije smilja, mente, matičnjaka, kamilice;
• Dekocije od bobica;
• infuzija divlje ruže, crvenog planinskog pepela, gloga, bazge;
• losioni od hrastove kore, kamilice;
• mast od arnike.

Prognoza oporavka

Infektivni eritem, u pravilu, nestaje za 2-3 sedmice. Uz pravilno liječenje, prognoza je povoljna. Nema ozbiljnih komplikacija, ožiljci nakon osipa ne ostaju.

Uobičajeni oblik bolesti - iznenadni egzantem - pogađa 30% sve djece i praćen je teškim simptomima, ali ne predstavlja opasnost po zdravlje uz adekvatnu terapiju (vidi i:). Prođe u roku od nedelju dana bez komplikacija. Nakon oporavka formira se doživotni imunitet na iznenadni egzantem.

Štetne posljedice za djecu mogu se pojaviti kod poremećaja krvi, anemije - zarazna bolest će pogoršati zdravstveno stanje. Takođe će negativno uticati na bebu sa imunodeficijencijom. Postoji veliki rizik da eritem pređe u hroničnu fazu.

Eksudativni multiformni eritem je takođe opasan. Uzrokuju ga ozbiljne bolesti i sam po sebi je prepun ozbiljnih posljedica. U posebno zanemarenim, složenim slučajevima, multiformni eksudativni eritem dovodi do smrti.

Mere prevencije

Ne postoji specifična profilaksa infekcije infektivnim oblikom bolesti, jer je često asimptomatska i nemoguće je prepoznati nosioca infekcije.

Njime se lako zaraziti u ambulanti, transportu, vrtiću ili školi. Zato će preporuke biti opšte za održavanje imuniteta:

• izbjegavajte velike gomile ljudi;
• ne kontaktirajte s pacijentima s ARVI;
• operite ruke nakon ulice, isperite nosne prolaze fiziološkom otopinom tokom epidemija;
• jedite u potpunosti i pravilno, uzimajte vitaminske komplekse (VitaMishki, Alphabet, Pikovit);
• baviti se sportom;
• spavati najmanje 8 sati dnevno;
• šetajte više na otvorenom.

Ako je beba već oboljela od infektivnog eritema, važno je zaštititi ga od ponovnog pojavljivanja bolesti. Za ovo vam je potrebno:

• izbjegavajte hipotermiju i ekstremne vrućine;
• ne izlazite pod otvorenim užarenim suncem;
• zaštitite bebu od stresa, mentalnog stresa;
• poduzeti sve mjere za jačanje imuniteta.

Erythema infectiosum (peta bolest) je grupa virusnih bolesti uzrokovanih tipom B19. Etiologija bolesti nije u potpunosti poznata. Simptomi eritema slični su simptomima bilo koje druge infekcije, što otežava dijagnozu. Liječenje se propisuje ovisno o obliku bolesti. Detalje ćemo analizirati u članku.

Šta je erythema infectiosum?

Uzroci infekcije

Postoje različita mišljenja o etologiji virusa. Postoje sugestije da se "peta bolest" javlja u pozadini razvoja reumatizma, tuberkuloze, tularemije, kao odgovor organizma. Životinje mogu biti nosioci virusa B19. Poznati su slučajevi infekcije infektivnim eritemom kroz ogrebotine od mačke. B19 je kompleksan DNK virus sa neverovatnom otpornošću na fiziološke faktore. Na temperaturi od 56 stepeni u stanju je da postoji oko sat vremena.

Lokacija virusa su ćelije koštane srži. Infekcija se prenosi vazdušnim putem i u procesu transfuzije krvi sa zaražene osobe, kao i sa majke na fetus putem pupčane vrpce.

Dakle, glavni uzroci infektivnog eritema su:

• kontakt sa nosiocem virusa;
• komplikacije od ranijih zaraznih bolesti;
• nuspojava uzimanja sulfa lijekova.

Klinički oblici i simptomi

• iznenadni eritem. Karakterizira ga nagli porast tjelesne temperature - do 38-39 stepeni. Istovremeno, intoksikacija tijela se odvija u umjerenom obliku. Nakon 3-4 dana uočavaju se znaci groznice uz istovremeni osip velikih mrlja na određenim dijelovima tijela. Osip nestaje jednako naglo kao što se i pojavljuje nakon 3 dana.
• Erythema Chamera. U ovom slučaju, osip se pojavljuje odmah. U ovom slučaju, tjelesna temperatura nije veća od 37 stepeni. Opijenost se ne manifestira ni na koji način. Mrlje crvene boje koncentrisane su na licu u obliku "leptira". Ako se virus razvije u pozadini respiratornih bolesti, osip se može pojaviti nekoliko puta. Kod odraslih osoba s ovim oblikom bolesti uočava se blaga artropatija - vaskularno oštećenje. Djeca se lako nose sa bolešću.
• Erythema Rosenberg. Ovo je teži slučaj. Od prvog dana, groznica se pojavljuje na pozadini akutne intoksikacije tijela. 4-5 dana pojavljuju se crvene mrlje koje se spajaju na mjestima proširenja zglobova i stražnjice. Nema osipa na licu. Nakon što se temperatura normalizuje 4-5 dana, fleke nestaju.
• . Virus se razvija u pozadini zaraznih bolesti. Groznica sa visokim stepenom intoksikacije prisutna je od prvog dana. Donji udovi i podlaktice su simetrično prekriveni bolnim crvenim mrljama sa pečatima iznutra u obliku čvorova. Kako zacjeljuje, crvenilo prelazi u žućkastu nijansu. Osip traje do 21 dan.

• . Ovo je komplikovan oblik Rosenberga. Na pozadini istih simptoma pojavljuju se mjehurići s bistrom tekućinom iznutra. Komplikacija ovog oblika eritema je Steven-Johnsonov sindrom. Vezikule se formiraju na sluznicama. Čirevi pogađaju usta, grlo, genitalije, oči, anus. Nakon oporavka, hrapavost i rane od vezikula ostaju na koži neko vrijeme.

• Najblaži stepen bolesti. Postoji blaga temperatura. Osip se pojavljuje na odvojenim područjima i brzo nestaje.

• povećanje telesne temperature sa 37 na 39 stepeni;
• karakteristično crvenilo na određenim dijelovima tijela;
• gubitak apetita;
• opšta slabost.

Povećanje temperature je odlučujući faktor u razvoju bilo kojeg virusa. Potrebno je blagovremeno potražiti pomoć.

Dijagnostika

Erythema infectiosum virus se ne prepoznaje uvijek odmah. Bolest je prilično rijetka. Simptomi su uporedivi sa bolestima kao što su -, boginje, erizipel, šarlah, kožna lišmanijaza, leptospiroza, tifus, eritematozni lupus i druge. Simptomi ovih bolesti su gotovo identični.

Dijagnoza "pete bolesti" postavlja se po prirodi crvenila. Osip je bogate crvene boje i velikog oblika. Pege se mogu „preliti“ po licu, zbog čega se bolest ponekad naziva „bolest šamaranja obraza“. Na rukama i nogama osip izgleda kao čipka, prstenovi, poluprstenovi, čvrsti krugovi.

Ako se otkrije multiformni eritem, posebno Steven-Johnsonov sindrom, propisane su konzultacije s dermatologom.

Liječenje i prognoza

Trudnice zaražene "petom bolešću" smeštene su u bolnicu na čuvanje. Liječenje se provodi pod nadzorom ljekara i ultrazvučnom kontrolom fetusa.

Trudnice koje ne potraže liječenje na vrijeme su u opasnosti od gubitka fetusa.

• antihistaminici;
• antipiretici;
• antibiotici (u prisustvu mikroba);
• antispazmodici.

Prognoza za identifikaciju infektivnog eritema je pozitivna. Do pojave prvog osipa pacijent se izoluje od kontakta sa zdravim ljudima. Čim se pojave mrlje, virus postaje neopasan. Pravilnim pristupom, "peta bolest" se lako liječi.

Moguće komplikacije

Prisustvo virusa B19 u organizmu stvara komplikacije na bubrezima i jetri. Tokom dijagnoze uočava se povećanje njihove veličine. Ako postoje zdravstveni problemi u ovoj oblasti, oni se mogu pogoršati.

Najteži slučajevi zabilježeni su kod djece oboljele od

Opis:

Erythema infectiosum je uobičajena dječja bolest. I odrasli mogu da se razbole. Erythema infectiosum nazivaju i petom bolešću jer se ponekad pojavi osip na licu. Bolest se prenosi kihanjem i kašljanjem.

Obično ljudi šire infektivni eritem kada imaju simptome slične onima i prije nego što se pojavi osip. Ljudi koji pate od infektivnog eritema i određenih problema s krvlju ili slabog imunološkog sistema mogu duže širiti bolest.

Uzroci infektivnog eritema (peta bolest):

Nastanak pete bolesti izaziva ljudski parvovirus B19 virus.

Simptomi infektivnog eritema (peta bolest):

Rani simptomi infektivnog eritema su slični gripu. Nakon nekoliko dana pojavit će se osip, a neki će osjetiti bolove u zglobovima. Razvoj infektivnog eritema može se zamijeniti s drugim bolestima kod kojih se pojavljuju slični simptomi.

Simptomi slični gripi.
Simptomi infektivnog eritema razvijaju se 2 do 3 sedmice nakon izlaganja virusu. Obično početni simptomi podsećaju na razvoj gripe i mogu biti toliko blagi da ih niko ne primeti. Neki ljudi sa infektivnim eritemom nemaju nikakve simptome. U početku se mogu pojaviti sljedeći simptomi:
Curenje iz nosa i grlobolja.
Glavobolje i bolovi u stomaku.
U rijetkim slučajevima može se pojaviti blaga temperatura.
Slabost u tijelu i bol u zglobovima.

Osip.
Osip se može pojaviti oko 7 dana nakon pojave simptoma sličnih gripi, iako osip nije tako čest kod odraslih kao kod djece. Neki ljudi uopšte ne dobiju osip.

Ako se pojavi osip, obično se razvija prema predvidljivom planu, prolazeći kroz dvije ili tri faze razvoja:
Jarkocrveni osip se pojavljuje na obrazima (često obrazi izgledaju kao da su pretučeni), a ponekad se osip pojavljuje na čelu i bradi. Ovaj osip obično nestaje za 2 do 5 dana.
Osip se može pojaviti na vratu, trupu, podlaktici, gornjem dijelu koljena i zadnjici. Osip počinje kao okrugle crvene mrlje, a zatim prerasta u osip nalik čipki. Osip može svrbiti, posebno kod starije djece. Druga faza traje nedelju dana ili manje.
Nakon što osip na tijelu nestane, može se ponovo pojaviti nakon izlaganja sunčevoj svjetlosti, visokim temperaturama ili stresnim situacijama. Ovaj osip obično traje 1 do 3 sedmice. Čak i ako se osip ponovo pojavi, to ne znači da se vaše stanje pogoršava.

Bol u zglobovima.
Bolovi u zglobovima u šakama, zglobovima, gležnjevima i nogama su česti kod odraslih, posebno žena. Bol obično traje od 1 do 3 sedmice, iako u rijetkim slučajevima bol može trajati i duže. Obično infektivni eritem ne uzrokuje trajno oštećenje zglobova.

komplikacije:

Kod pete bolesti, tijelo nakratko prestaje proizvoditi crvena krvna zrnca. Obično kod zdravog djeteta ili odrasle osobe to ne uzrokuje značajne probleme. Međutim, ova bolest može predstavljati značajan rizik za ljude koji pate od poremećaja krvi kao što su bolest srpastih stanica ili talasemija. Takve osobe mogu razviti privremenu aplastičnu krizu, koja se sastoji u pogoršanju postojeće i može trajati od 7 do 10 dana. Kod osoba koje pate od privremene aplastične anemije, zdravstveno stanje se može jako pogoršati; mogu se pojaviti simptomi kao što su groznica, apatija, ubrzan rad srca i ubrzano disanje.

Ljudi sa slabim imunološkim sistemom koji dobiju petu bolest mogu razviti kronični parvovirus B19, što može dovesti do teže anemije.

Liječenje infektivnog eritema (peta bolest):

Za liječenje imenovati:

Za normalne zdrave osobe sa infektivnim eritemom dovoljno je normalno kućno liječenje (uključujući odmor, tekućinu i lijekove protiv bolova). Ponovna pojava osipa ne znači da bolest napreduje ili da se stanje pogoršalo. Često se osip može ponovo pojaviti zbog izlaganja sunčevoj svjetlosti, visokim temperaturama ili stresnim situacijama.

Antibiotici se ne koriste za liječenje infektivnog eritema jer je bolest uzrokovana virusom, a ne bakterijom.

Liječenje za osobe sa visokim rizikom.
Međutim, trudnice i osobe s oslabljenim imunološkim sustavom ili problemima s krvlju, kao što je bolest srpastih stanica ili bolest srpastih stanica, imaju povećan rizik od razvoja komplikacija od pete bolesti. Takve osobe moraju biti pod nadzorom specijalista, a u slučaju kontakta sa bolesnom osobom treba da se obrate ljekaru. Ponekad je potrebna hospitalizacija kako bi se otklonile komplikacije.

Ako ste trudni i bili ste izloženi virusu pete bolesti, vaš liječnik može preporučiti analizu krvi kako biste vidjeli jeste li se zarazili ili ste razvili imunitet. Ako ste bili zaraženi, vaš lekar može preporučiti česte ultrazvuke fetusa tokom trudnoće.

Prevencija širenja infektivnog eritema.
Dok se osip pojavi, više nećete biti nosilac bolesti. Čim se kod djeteta pojavi osip, može se vratiti u školu ili vrtić.

Osobe koje obole od infektivnog eritema, uključujući one kod kojih se razviju komplikacije, trebaju poduzeti mjere opreza kako bi zaustavile širenje virusa. Morate često prati ruke. Ako su osobe s infektivnim eritemom hospitalizirane, mogu biti izolirane od drugih pacijenata.

Vakcina protiv parvovirusa B19 se trenutno testira i mogla bi postati dostupna u vrlo bliskoj budućnosti.

Liječenje komplikacija uzrokovanih infektivnim eritemom.
Trudnice i osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom ili problemima s krvlju, kao što su anemija srpastih stanica ili talasemija, imaju povećan rizik od razvoja komplikacija od pete bolesti.

Tretman za osobe koje imaju ili imaju oslabljen imuni sistem.

Ljudima koji imaju poremećaje krvi koji uzrokuju anemiju (kao što je bolest srpastih stanica ili talasemija) može biti potrebna transfuzija krvi ako se stanje brzo pogorša (kratkoročna aplastična anemija). Kako bi se spriječila kronična infekcija parvovirusom B19 i duboka anemija, imunoglobulin se može dati intravenozno osobama sa oslabljenim imunološkim sistemom.

Erythema infectiosum se ponekad naziva "peta bolest" jer se može smatrati "dodatkom" dobro poznatim TORCH infekcijama, rubeolom i toksoplazmozom.

Infektivni eritem je bolest uzrokovana paravirusom B19. Pogađa ljude svih uzrasta, ali najčešće obolevaju deca od 4-11 godina. Kod odraslih, ovaj oblik eritema je relativno rijedak, ali može biti teži, posebno kod žena starijih od 30-35 godina.

Virusna vrsta eritema tokom trudnoće je veoma opasna, infekcija može dovesti do smrti fetusa i pobačaja. Posebno je opasna za fetus infekcija trudnice u periodu od 10. do 26. sedmice trudnoće.

Uzroci bolesti

Razlozi za nastanak infektivnog eritema nisu dovoljno proučeni, iako se pouzdano zna da je bolest uzrokovana paravirusom B19 (B19V) i da se kao posljedica ovog virusa može pojaviti i.

Infekcija se prenosi uglavnom kapljicama u zraku, međutim, njena zaraznost (osjetljivost na infekciju) je niska. Postoje i drugi načini prenošenja infekcije, virus može ući u organizam transfuzijom krvi od zaražene osobe, a infekcija fetusa se dešava preko posteljice.

Parovirus B19, koji uzrokuje razvoj infektivnog eritema, je jednolančani DNK virus bez ovojnice, promjera mu je 18-24 nm.

Infektivni eritem se, po pravilu, manifestuje sporadičnim izbijanjem u dečijim ustanovama ili porodicama. Nakon bolesti, osoba razvija stabilan doživotni imunitet.

Mora se reći da se pri provođenju seroloških studija tijekom izbijanja virusnog oblika eritema pokazuje da oko 80% pregledanih boluje od bolesti u subkliničkom (asimptomatskom) obliku.

Klinička slika bolesti

Period inkubacije ove vrste eritema traje oko dvije sedmice. Simptomi i manifestacije infektivnog oblika eritema u velikoj mjeri ovise o subjektivnim faktorima:

• Starost pacijenta;
• Prisutnost popratnih bolesti;
• Prisutnost patologija u hematopoetskom i cirkulatornom sistemu itd.

Prvi simptomi infektivnog eritema nalikuju simptomima gripa. Bolesnik ima temperaturu, svrab u nosu, curenje iz nosa, grlobolju i grlobolju, zimicu, glavobolju, opštu slabost, nedostatak apetita. Ponekad su ove manifestacije toliko beznačajne da pacijent na njih ne obraća mnogo pažnje.

Osip se pojavljuje na tijelu nekoliko dana nakon pojave bolesti. Iako ovaj simptom može izostati, izostanak osipa je posebno čest kod odraslih pacijenata.

U pravilu se na tijelu pojavljuje osip s infektivnim eritemom prema određenom scenariju.

Sve počinje eruptivnom fazom eritema, kada se na licu pojavljuje osip. U pravilu, obrazi prvo pocrvene, prekriveni rozeoloznim ili rozeolozno-papuloznim elementima, kao kod. Zahvaćena koža postaje jarko crvena, a spolja bolesni infektivni oblik eritema u ovoj fazi bolesti izgleda kao da je udaren po obrazima. Zahvaćena koža je edematozna, pojedinačni elementi osipa su u početku prilično veliki (promjer 1 cm ili više). Elementi osipa u infektivnom obliku eritema brzo rastu i spajaju se u kontinuirane plakove, koji su simetrično smješteni na obrazima. Koža čela i brade ovom bolešću je izuzetno rijetko zahvaćena. Osip traje 4-5 dana, nakon čega se spontano povlači.

Retikularna faza infektivnog eritema nastaje oko 2-3 dana nakon pojave osipa na licu. Ponekad se obje faze eritema javljaju istovremeno. Tokom ove faze na koži udova, zadnjice i trupa pojavljuju se osipovi koji nalikuju mrežici ili otmjenoj čipki. Subjektivni osjećaji (bol, svrab) se ne javljaju kod eritema. Osip nestaje 6-14 dana nakon pojave.

U budućnosti, s infektivnim eritemom, počinje faza relapsa, koja može trajati 2-3 tjedna. Ovu fazu eritema karakteriše pojava ponovljenih osipa na istim delovima kože. Stres, promjene temperature, pregrijavanje ili hipotermija mogu izazvati pojavu sekundarnog osipa.

Osip sa infektivnim oblikom eritema se rješava bez ostavljanja tragova u vidu ljuštenja ili pigmentacije ili. Ponekad pacijenti imaju limfopeniju ili blagu limfocitozu.

Artikularni sindrom

Sljedeću fazu infektivnog eritema karakterizira razvoj simetričnog poliartritisa umjereno teškog tijeka. Simptomi u ovoj fazi bolesti slični su simptomima reumatoidnog artritisa.

Oštećenje zglobova kod eritema počinje se manifestirati s početkom proizvodnje IgG i imunoloških kompleksa u tijelu, koji uzrokuju oštećenje tkiva zglobova. Poliartritis može trajati od 2-4 sedmice do 3-4 godine, u nekim slučajevima lezije zglobova su migratorne.

Kod infektivnog eritema kod djece, zglobni sindrom se najčešće manifestira akutnim artritisom kratkog tijeka, u nekim slučajevima se zglobni sindrom manifestira isključivo artralgijom (pojava bolova u zglobovima bez oštećenja tkiva). Kod djece su zahvaćeni samo zglobovi koljena u oko 80% slučajeva.

Trajanje ove faze infektivnog eritema je 3-4 mjeseca, ponekad može trajati i godinu dana. Tako dug tok zglobnog sindroma često dovodi do pogrešne dijagnoze - juvenilnog reumatoidnog artritisa.

Da bi se isključile greške, potrebno je dodijeliti laboratorijska ispitivanja. Kod infektivnog eritema, laboratorijski parametri ostaju u granicama normale.

Infekcija tokom trudnoće

Kao što je već napomenuto, infekcija paravirusom B19 je posebno opasna tokom trudnoće. Infektivni eritem kod trudnice dovodi do infekcije fetusa i razvoja teške anemije, zatajenja srca i generaliziranog edema, što može dovesti do intrauterine smrti. U oko 10% slučajeva infekcija paravirusom B19 dovodi do spontanog pobačaja.

Moguće komplikacije

Infektivni eritem može izazvati razvoj komplikacija, posebno često kod djece.

Ova vrsta eritema može uzrokovati prekid sinteze crvenih krvnih zrnaca. Ako je osoba u početku bila zdrava, tada je takva komplikacija, u većini slučajeva, neprimjetna. Međutim, ako su prije infekcije postojali problemi s krvnim sustavom (na primjer, talasemija, anemija srpastih stanica), tada prestanak sinteze eritrocita može dovesti do aplastične krize koja traje 7-10 dana.

Infektivne vrste eritema teško se podnose kod pacijenata sa aplastičnom anemijom. U tom slučaju pacijenti imaju ubrzan rad srca, teške napade groznice i druge izuzetno neugodne simptome.

Infektivni eritem je opasan i za osobe sa imunodeficijencijom. Kod takvih pacijenata bolest često postaje kronična, što u konačnici dovodi do razvoja teških patologija hematopoetskog sustava i trajne anemije.

Dijagnostičke metode

Klinička i laboratorijska dijagnoza infektivnog oblika eritema je vrlo težak zadatak, jer su simptomi bolesti slični simptomima mnogih drugih bolesti.

Spoljašnjim pregledom na infektivni eritem treba posumnjati po tipičnom, "čipkastom" izgledu osipa.

Za postavljanje ispravne dijagnoze potrebno je prevesti niz testova, a posebno:

• Serološki pregled za otkrivanje antitijela na virus.
• Provođenje opće analize za otkrivanje nivoa crvenih krvnih zrnaca, trombocita i bijelih krvnih zrnaca u krvi.

U toku lečenja treba uraditi i kompletnu krvnu sliku kako bi se procenila efikasnost terapije.

Potrebna je diferencirana dijagnoza kod bolesti kao što su:

• rubeola;
• Medicinska toksidermija i;

Kada se pojave polja u zglobovima, potrebno je razlikovati infektivni oblik eritema od:

• Reumatoidni artritis i pojava s njim;
• Borrelios.

Liječenje metodama zvanične medicine

Kod infektivnog eritema kod djece i odraslih hospitalizacija obično nije potrebna. Princip liječenja ove bolesti sličan je shemi koja je usvojena za liječenje bilo koje druge virusne infekcije.

1. U vrijeme febrilnog stanja sa infektivnim eritemom indikovano je mirovanje u krevetu.
2. Potrebno je uzeti veliku količinu tečnosti.
3. Za ublažavanje simptoma bolesti propisuju se antivirusni lijekovi i lijekovi.
4. Pojava drugog i sljedećih valova osipa nije pokazatelj težine bolesti, s infektivnim eritemom, to je jednostavno karakteristična karakteristika bolesti.
5. Za vrijeme liječenja eritema treba isključiti izlaganje otvorenom suncu ili solariju, ograničiti tople kupke.
6. Budući da je infektivni eritem virusna bolest, antibiotici se ne propisuju za njeno liječenje. Međutim, antibiotska terapija može biti potrebna ako su se eritemu pridružile mikrobne komplikacije, upala pluća, tonzilitis ili upala srednjeg uha.

Liječenje tokom trudnoće

Budući da infektivni eritem predstavlja određenu opasnost za fetus, bolesne trudnice se na vrijeme liječenja smještaju u bolnicu. Terapija se provodi uz stalno praćenje laboratorijskih parametara krvi i redovno ultrazvuk fetusa.

Hospitalizacija za lečenje infektivnog eritema indikovana je i za pacijente sa imunodeficijencijom i oboljenjima hematopoetskog sistema.

Liječenje tradicionalnom medicinom

Kao dodatak liječenju infektivnog eritema po izboru liječnika, mogu se koristiti metode biljne medicine.

Kod ovog oblika eritema korisno je koristiti tinkturu od Rhodiola rosea, Schisandra chinensis ili ginsenga. Trebate uzeti bilo koju od ovih biljaka i samljeti je u prah ako je sirovina suha, ili u kašu ako je trava svježa. Pripremljene sirovine preliju se visokokvalitetnom votkom, za 1 dio trave trebate uzeti 10 dijelova votke. Insistirajte na tamnom mjestu dvije sedmice. Uzimati, nakon procijeđenja, po 20 kapi tri puta dnevno prije jela.

Za liječenje infektivnog eritema možete pripremiti infuziju od sljedećih ljekovitih biljaka: kora vrbe, listovi breze, cvjetovi crne bazge. Sve komponente su pomešane u jednakim delovima. Zatim se jedna supena kašika pripremljene suhe kolekcije uzima na čašu kipuće vode i kuva na najslabijem ključu (najbolje u vodenom kupatilu) pet minuta. Zatim isključite grijanje, pokrijte posuđe poklopcem i ostavite dok se potpuno ne ohladi. Ocijedite tečnost, podelite na tri dela. Uzimajte tokom dana prije jela.

Prema sličnoj shemi, možete pripremiti infuziju biljke knotweed, zlatne šipke i sukcesije. Ova infuzija pomaže u brzom rješavanju infektivnog eritema.

Prevencija i prognoza

Prognoza za infektivni eritem je povoljna. Pacijent od trenutka pojave simptoma sličnih gripi podliježe izolaciji, ali nakon pojave osipa ne predstavlja opasnost za druge. Stoga, uz normalno zdravlje sa infektivnim eritemom, možete voditi normalan život.

Nažalost, moguće je zaraziti se infektivnim eritemom od nosioca virusa ili od pacijenta kod kojeg je bolest asimptomatska. Takve osobe se ne mogu prepoznati, pa ne postoje efikasne mjere prevencije. Međutim, možete smanjiti rizik od infekcije. Za ovo se preporučuje:

1. Ako je moguće, isključite kontakt sa osobama koje imaju znakove virusne bolesti (curenje iz nosa, kašalj itd.).
2. Perite ruke što je češće moguće, posebno nakon povratka sa ulice.
3. Ni u kom slučaju nemojte koristiti tuđe stvari - maramice, šolje, pribor za jelo. Takva osnovna higijenska pravila pomoći će u smanjenju rizika od zaraze infektivnim eritemom.

Trenutno je u toku aktivan razvoj vakcine koja ima za cilj da zaštiti organizam od paravirusa B19. Dakle, moguće je da će uskoro ljekari ponuditi vakcinaciju protiv infektivnog eritema.

Infektivni eritemčesto nazivana petom bolešću jer je to peta od šest opisanih virusnih egzantema u djetinjstvu.
Erythema infectiosum (IE) je česta u cijelom svijetu. Većina pacijenata se zarazi tokom školovanja.
Infektivna (IE) je akutna zarazna bolest koja se širi vazdušnim putem i najčešće se razvija krajem zime - početkom ljeta. Neke populacije doživljavaju ciklične lokalne epidemije svakih 4-10 godina.

30-40% trudnica nema nivo IgG antitela na infektivni agens, pa se smatra da su podložne ovoj bolesti. Infekcija tokom trudnoće može u nekim slučajevima dovesti do smrti fetusa.
Erythema infectiosum (IE) je blaga virusna febrilna infekcija povezana s osipom. Uzročnik infekcije je parvovirus B19.

Većina osoba zaraženih parvovirusom B19 ne razvija klinički IE.
Parvovirus B 19 inficira stanice koje se brzo dijele i citotoksičan je za ćelije prekursora ljudskih eritrocita.

Nakon primarne infekcije, viremija se razvija u kombinaciji s naglim padom broja retikulocita i anemijom. Kod zdravih pacijenata, anemija se retko manifestuje klinički, ali može postati ozbiljan problem ako je broj crvenih krvnih zrnaca bio nizak pre bolesti. Pacijenti s kroničnom anemijom, kao što je anemija srpastih stanica ili talasemija, mogu doživjeti prolaznu aplastičnu krizu.

Ako se žena zarazi tokom trudnoće, vertikalni prijenos može dovesti do kongenitalne infekcije. Rizik od gubitka fetusa ili fetalnog hidropsa je najveći (stopa gubitka fetusa 11%) ako dođe do infekcije tokom prvih 20 nedelja trudnoće.

Za peta bolest karakterističan je klasični eritematozni osip na obrazima kod djece na pozadini uporednog bljedila okolne kože - slika "šamaranih obraza", kao i "čipkastih" eritematoznih osipa na trupu i udovima. Prije pojave kožnih osipa, djeca i odrasli mogu imati specifične simptome slične gripi 4 ili više dana. Kod odraslih, osipu može prethoditi artropatija šaka, zapešća, koljena i gležnjeva. Bolest obično prolazi sama od sebe.

osip počnite s klasičnim uzorkom na obrazima. Zatim se na ekstremitetima pojavljuje eritematozni mrljasti osip. Nakon nekoliko dana, osip na ekstremitetima postaje blijedi, formirajući "čipkasti" uzorak. Egzantema se može ponoviti u roku od nekoliko sedmica nakon vježbanja, izlaganja suncu, kupanja u toploj vodi ili stresa.

Laboratorijsko istraživanje obično nije potrebno ako se dijagnoza zasniva na anamnezi i kliničkom pregledu. Kod trudnica koje su bile u riziku od infekcije, ponekad se utvrđuje prisustvo B19-specifičnih serumskih IgM antitijela. Prisustvo infekcije je indicirano četverostrukim ili većim povećanjem titara B19-specifičnih serumskih IgG antitijela nakon 3 sedmice.

At pacijenata one sa simptomima anemije i anamnezom povećanog uništavanja crvenih krvnih zrnaca (npr. anemija srpastih stanica, nasljedna sferocitoza) ili smanjenom proizvodnjom crvenih krvnih stanica (npr. anemija zbog nedostatka željeza) treba liječiti anemiju.

Diferencijalna dijagnoza infektivnog eritema

Akutna reumatska groznica se manifestira kao fini papulozni osip (nalik brusnom papiru) povezan sa streptokoknom infekcijom.
Alergijska reakcija preosjetljivosti manifestira se vaskulitnim osipom.
Lajmsku bolest karakterizira širenje lezija s centralnom rezolucijom.

Liječenje infektivnog eritema

IE (peta bolest) obično prolazi sam od sebe i ne zahtijeva posebnu terapiju.
Nesteroidni protuupalni lijekovi i acetaminofen mogu ublažiti simptome groznice i artralgije.
Prolazna aplastična anemija može biti dovoljno ozbiljna da zahtijeva transfuziju krvi dok se ne obnovi proizvodnja crvenih krvnih zrnaca.
Trudnice koje su u riziku od infekcije ili koje imaju simptome parvovirusne infekcije trebaju se podvrgnuti serološkom testiranju. Žene koje su pozitivne na akutnu infekciju prije 20 sedmica gestacije (npr. pozitivan na IgM i negativan na IgG) treba savjetovati o niskom riziku od gubitka fetusa i kongenitalnih anomalija. Uz pozitivne rezultate testa, neki stručnjaci preporučuju izvođenje ultrazvučnog skeniranja kako bi se pronašli znakovi fetalne vodenice. Intrauterina transfuzija krvi je jedini efikasan način liječenja fetalne anemije.

Preporuke za pacijente sa infektivnim eritemom:
Roditelji bi trebali biti svjesni da bolest obično prolazi sama od sebe. Pacijent može nastaviti s normalnim aktivnostima, izbjegavajući izlaganje suncu.
Kada se pojave klasični znaci IE, djeca više nisu zarazna i mogu pohađati školu/vrtić.
Žene koje su imale akutnu infekciju prije 20. tjedna trudnoće trebaju biti svjesne niskog rizika od gubitka fetusa i razvoja kongenitalnih anomalija. Nakon 20. sedmice trudnoće, neki ljekari preporučuju ponovljene ultrazvučne preglede kako bi se otkrili znaci fetalne vodenice.

Klinički primjer infektivnog eritema. Dječak od 2 godine doveden je ljekaru sa blagim simptomima sličnim gripu i osipom. Dijete ima eritematozni osip na obrazima i "čipkasti" eritematozni osip na trupu i ekstremitetima. Slika "šamaranih obraza" lako omogućava postavljanje dijagnoze pete bolesti. Roditelji su bili umireni uz objašnjenje da će se bolest sama od sebe riješiti. Dijete je sljedećeg dana otpušteno na ambulantno praćenje.