Simptomi pogoršanja adenoiditisa kod djece. Adenoiditis: uzroci i razvoj, manifestacije, dijagnoza, kako liječiti. Znakovi akutnog oblika bolesti kod djeteta

Adenoiditis je bolest kod koje dolazi do upale i rasta nazofaringealnih krajnika (adenoida). U velikoj većini slučajeva bolest pogađa djecu od 3-7 godina.

Ako se dozvoli da adenoiditis pređe u hroničnu fazu, to može dovesti do bolesti bubrega, srčanih mana, reume, bolesti organa vezanih za probavni trakt itd.

Postoje dva oblika adenoiditisa:

1. Akutni adenoiditis - brzi razvoj upale faringealnog krajnika kao rezultat infekcije (virusne ili bakterijske)
2. Hronični adenoiditis je dugotrajna upala adenoida, u kojoj tjelesna temperatura može ostati u granicama normale. Istovremeno se primjećuje:
   • Drenaža sluzi na zadnjem zidu nazofarinksa
   • Curenje iz nosa
   • Nazalna kongestija
   • Kašalj
   • Mogući gubitak sluha.

Uzroci adenoiditisa

Adenoiditis kod djece se razvija u sljedećim slučajevima:

1. Prisustvo adenoida, tj. patološki uvećani faringealni krajnik
2. ARVI bolest:
   • Kontakt sa prenosiocima bolesti
   • Kao rezultat hipotermije
3. smanjen imunitet
4. U pozadini sljedećih zaraznih bolesti:
   • Šarlah
   • Veliki kašalj
5. Ukoliko su prisutni sljedeći faktori rizika:
   • Hronične infekcije (hronični tonzilitis)
   • Živjeti u nepovoljnoj ekološkoj situaciji
   • Pogrešna ishrana:
     • Monotona hrana sa puno ugljenih hidrata
     • Nedostatak svežeg povrća i voća na meniju
   • Neadekvatan unos vitamina
   • Loše navike (pušenje)
   • Sklonost alergijama
6. Veštačko hranjenje
7. Rahitis

Simptomi adenoiditisa

At akutni adenoiditis karakteristični simptomi su:

• Sluzavo-gnojni iscjedak iz nazofarinksa, vidljiv tokom pregleda
• Umjereno crvenilo stražnjeg zida ždrijela vidljivo pri pregledu trećeg dana od početka bolesti
• Oticanje stražnjih nepčanih lukova
• Osjećaj laganog bola i grubosti u stražnjem dijelu nosa tokom gutanja
• Noćni paroksizmalni kašalj
• Otežano nazalno disanje, curenje iz nosa
• Povećana tjelesna temperatura
• Hardverskim pregledom otkriva se uvećan i crvenkast krajnik ispunjen odvojivim žljebovima.

Često je akutni adenoiditis praćen gubitkom sluha zbog uključivanja Eustahijeve (slušne) cijevi u upalni proces. Bol u uhu sa strane lezije je prilično jak, sa oslobađanjem gnoja.

Njegovi simptomi:

Liječenje adenoiditisa

Najpopularnija sredstva su:

• ksilen
• Galazolin
• Vibrocil
• Naphthyzin
• Sanorin itd.

Važno je zapamtiti da se upotreba vazokonstriktorskih lijekova treba ograničiti na 6-7 dana, jer. produžena upotreba može dovesti do isušivanja i stanjivanja nosne sluznice.

Prije ukapavanja lijekova, nos treba očistiti od sluzi i formiranih krasta. Starija djeca obično sama izduvaju sluz, mališani to moraju učiniti posebnom gumenom konzervom.

Nekoliko minuta nakon upotrebe vazokonstriktora, ponovo se čisti nos i ukapaju se antibakterijski ili antiseptički lijekovi:

• Albucid
• Protargol
• Bioparox

Za liječenje hroničnog adenoiditisa, liječnik propisuje antialergijske (antihistaminike) lijekove:

• Tavegil
• Claritin
• Suprastin
• Diazolin
• Pipolfen

Za liječenje bolesti koriste se i druge konzervativne metode:

• Posebne vježbe disanja
• Prepisivanje antivirusnih lijekova (za SARS)
• Fitoterapija
• fizioterapija:
  • Ozonoterapija (antibakterijski i antivirusni učinak)
  • Laserska terapija (uklanjanje upale, poboljšanje cirkulacije)
• Vitaminoterapija. Koriste se sledeći multivitaminski preparati:
  • Vitrum
  • Multi-tabs
  • džungla itd.
• U nekim slučajevima provodi se imunokorektivna i desenzibilizirajuća terapija.
• Sistemski antibiotici za tešku bolest ili nastanak raznih komplikacija

• Kakao
• Čokolada
• orasi
• jagode
• Morski plodovi
• Citrus
• Slatkiši

U slučajevima kada konzervativno liječenje adenoiditisa kod djece nije dovelo do željenog rezultata, liječnik može uputiti na kirurško liječenje, čija je svrha uklanjanje adenoida.

Indikacije su:

• Česte akutne respiratorne infekcije
• Hronična upala srednjeg uha i/ili sinusitis
• Razvoj eksudativnog otitisa, koji može uzrokovati gubitak sluha
• Nemogućnost slobodnog disanja kroz nos
• Zaustavljanje disanja (apneja) tokom spavanja
• Adenoidni tip razvoja deformiteta lica:
  • otvorena usta
  • Deformitet lobanje
  • malokluzija
  • Pretjerana vidljivost desni i gornjih zuba
• Brzo napredovanje bolesti

Operacija se može izvesti na dva načina:

1. Tradicionalno
2. Endoskopski

Preferirani način uklanjanja adenoida je endoskopski, jer. tradicionalnom metodom, područje kirurške intervencije je slabo vidljivo kirurgu, pa je stoga moguće nepotpuno uklanjanje adenoida, što može dovesti do recidiva bolesti.

Endoskopska adenotomija se izvodi u općoj anesteziji, njeno trajanje obično ne prelazi jedan sat. Nakon operacije moguće je povećanje tjelesne temperature, začepljenost nosa u roku od tjedan dana, kao i oticanje nazofaringealne sluznice.

Prevencija adenoiditisa

Svodi se na ovo:

• Pravovremeno liječenje prehlade i upala respiratornog sistema
• Pravovremena poseta lekaru kada se pojave prvi simptomi adenoiditisa kod dece (hrkanje, spavanje sa otvorenim ustima, česta začepljenost nosa)
• Higijena nosa (pranje fiziološkim rastvorima) tokom epidemija SARS-a i gripa
• otvrdnjavanje
• Uzimanje vitamina, lokalnih imunomodulatora u zimskoj sezoni
• Uravnoteženu ishranu

Adenoiditis je upala koja se javlja u predelu faringealnog krajnika. Proces upale je infektivno-alergijske prirode, dok adenoiditis, čiji se simptomi u svom toku javljaju po analogiji sa upalnim procesom koji se javlja kod upala krajnika, uz dugi tok i nedovoljno liječenje, može izazvati nastanak i kasniji razvoj srca. defekti, bolesti bubrega, organa za varenje i druge patologije.

opći opis

Uglavnom se adenoiditis javlja kod djece s hipertrofijom faringealnog krajnika, no kod odraslih je moguć i razvoj akutnog retronazalnog tonzilitisa. Dijagnoza bolesti postavlja se pregledom otorinolaringologa.

Uzroci adenoiditisa

Na razvoj adenoiditisa, utjecaj takvog broja faktora kao što su:

• Umjetno hranjenje;
• monotona i pretežno ugljikohidratna prehrana;
• (sa nedostatkom vitamina D u tijelu);
• (uglavnom eksudativni tip);
• hipotermija;
• alergije;
• Uticaj na okolinu (na primjer, dug boravak na mjestu sa zagađenim i suvim zrakom, itd.).

Akutni oblik adenoiditisa razvija se među djecom koja pripadaju kategoriji mlađe dobi, što se javlja, posebno, zbog aktivacije mikrobne flore u nazofarinksu kada je izložen faktoru kao što je hipotermija. Također, njegov razvoj može biti bilo koja zarazna bolest u kojoj će adenoiditis djelovati kao komplikacija.

Oblici adenoiditisa

Kao i kod većine postojećih bolesti, akutni i kronični oblik su uobičajeni oblici adenoiditisa. Akutni oblik je izražen u obliku retronazalnog tonzilitisa, dok kronični oblik ima najrazličitije kliničke i morfološke manifestacije. Potonje su, prije svega, određene specifičnom dominantnom inflamatornom reakcijom kod pacijenta, kao i imunološkom reaktivnošću i stupnjem njene alergizacije.

Akutni adenoiditis: simptomi

Kao etiološki faktori, odnosno faktori koji izazivaju razvoj ove bolesti, razlikuju se akutne respiratorne bolesti i streptokokne bolesti. Po analogiji sa akutnom upalom palatinskih krajnika, ali u rjeđim slučajevima može doći do akutne izolirane upale.

Početak bolesti je praćen povećanjem temperature (od 39 stepeni ili više). Javlja se osjećaj sirovosti i umjerenog bola koji se javlja pri gutanju u dubini nosa. U pravilu je nos začepljen, pacijent ima curenje iz nosa, paroksizmalni kašalj se pojavljuje noću. Pregledom ždrijela drugog ili trećeg dana uočava se umjereno crvenilo nastalo u predjelu njegovog stražnjeg zida, a na njegovoj pozadini može se uočiti i hiperemija (otok) stražnjih nepskih lukova. Iz nazofarinksa teče iscjedak mukopurulentne konzistencije. Posteriorna rinoskopija i endoskopija otkrivaju uvećani i pocrvenjeli krajnik sa žljebovima ispunjenim iscjedakom.

Pacijenti također imaju glavobolje i bolove koji se javljaju iza mekog nepca kada zrače u regiju stražnjih dijelova nosne šupljine i uši. Dovoljno težak akutni oblik adenoiditisa javlja se kod dojenčadi, a često je njegova dijagnoza otežana, jer ima kontroverzne znakove. Uglavnom se ovdje simptomi izražavaju u manifestacijama karakterističnim za intoksikaciju, otežano sisanje, parenteralnu dispepsiju (probavne smetnje: osjećaj punoće u želucu, rano zasićenje, osjećaj predugog kašnjenja hrane u želucu, osjećaj sitosti u epigastričnoj regiji (zahtijeva razliku od nadutosti, to nije jedan te isti simptom), mučnine) i sindroma disfagije (poremećaj karakteriziran otežanim gutanjem).

Prati ga bolest i limfadenopatija. Submandibularni i cervikalni stražnji limfni čvorovi dobivaju povećanje i bol (po analogiji s lancem).

U pravilu, tok ovog oblika adenoiditisa traje do pet dana. Karakteristična je tendencija recidiva, moguće su komplikacije u obliku umjereno akutnih i lezija suznih kanala, kao i donjeg respiratornog trakta. Može se razviti laringotraheobronhitis. Djeca mlađa od četiri godine također mogu razviti faringealni apsces.

Subakutni adenoiditis: simptomi

Ovaj oblik bolesti karakterizira duže trajanje vlastitog toka. Javlja se, u pravilu, kod djece s dijagnozom teške hipertrofije koja se javlja u području faringealnog limfadenoidnog prstena.

Početak bolesti karakterizira akutnost, često se javlja nakon lakunarnog tonzilitisa. Trajanje subakutnog oblika adenoiditisa je oko 15-20 dana. Oporavak koji je uslijedio nastavlja se sa subfebrilnom temperaturom sa njenim pogrešnim kolebanjima, koja u nekim slučajevima dostižu 38 stepeni i više uveče. Submandibularni i cervikalni limfni čvorovi ostaju u otečenom stanju, karakteristična je osjetljivost na sondiranje. Što se tiče opšteg stanja, ono je u maloj mjeri podložno povredama. Subfebrilno stanje djeluje kao posljedica nedovršenog akutnog oblika adenoiditisa, koji je prethodno pratio tok angine.

Razvoj subakutnog oblika javlja se uglavnom na pozadini akutnog oblika s karakterističnom subfebrilnom temperaturom (u nekim slučajevima moguć je njen veći porast). Postoji i gnojni curenje iz nosa dugotrajne prirode, cervikalni, u nekim slučajevima rekurentan i nepodložan konzervativnom liječenju, kašalj i akutna upala srednjeg uha. Bolest u ovom obliku može trajati i do nekoliko mjeseci sa promjenjivom promjenom stanja na bolje ili na gore.

Hronični adenoiditis: klasifikacija

Ovaj oblik adenoiditisa karakteriše značajno trajanje, a pored karakteristične klinike karakterišu ga i manifestacije koje se javljaju u vidu patologije uha, patologije donjeg respiratornog trakta i paranazalnih sinusa, kao i patologija drugačiji tip. Postoje razlike u kliničkim i morfološkim manifestacijama na osnovu upalne reakcije koja prevladava kod pacijenta u konkretnom slučaju, kao i imunološke reaktivnosti i stepena opće alergijske reakcije. Postoje sljedeće vrste kroničnog oblika adenoiditisa:

• kataralni adenoiditis;
• Mucopurulentni adenoiditis;
• Eksudativno-serozni adenoiditis;
• Adenoiditis, koji se manifestuje karakterističnim upalnim reakcijama u adenoidnom tkivu:
• Adenoiditis limfocitno-eozinofilni sa slabim oblikom eksudacije;
• limfoplazmocitni adenoiditis;
• Limforetikularni adenoiditis sa seroznim eksudatom;
• Adenoiditis neutrofilno-makrofagni sa karakterističnim gnojnim eksudatom;
• Stepen alergije, kao i opšte stanje imuniteta, određuju takve vrste hroničnog oblika bolesti kao što su:
• Adenoiditis s karakteristično izraženom komponentom alergijskog tipa;
• Adenoiditis s dominantnom aktivnošću u reakcijama humoralne veze u imunološkom sistemu;
• Hipoimuni adenoiditis s karakterističnim nedostatkom funkcionalne aktivnosti karakteristične za limfocite;
• Purulentno-eksudativni adenoiditis sa povećanom aktivnošću makrofaga i neutrofila, smanjenom fagocitozom i povećanom aktivnošću T-limfocita;
• Stupanj ozbiljnosti znakova upale lokalne skale u slučaju oštećenja anatomskih susjednih formacija određuje sljedeće oblike:
• Kompenzirani adenoiditis;
• subkompenzirani adenoiditis;
• Dekompenzirani adenoiditis;
• Površinski adenoiditis;
• Adenoiditis je lakunarni.

Hronični adenoiditis: simptomi

Kronični oblik adenoiditisa postaje posljedica prethodno prenesenog akutnog oblika bolesti, a često je u kombinaciji s povećanjem faringealnog krajnika.

U pravilu, kronični adenoiditis se izražava u sljedećim manifestacijama:

• Poteškoće u nosnom disanju;
• Curenje iz nosa (trajni kataralni, rjeđe - uporni gnojni curenje iz nosa);
• Česte egzacerbacije bolesti, koje se očituju u porastu temperature na prosječno 38 stepeni, kao iu pojačanom curi iz nosa i začepljenju nosa;
• Često se paralelne bolesti javljaju gnojni otitis srednjeg uha i sinusitisa, kao i upale u donjim dišnim putevima ili pogoršanje kronične vrste bolesti povezanih s ORL organima.

Uz pogoršanje, slika bolesti u kroničnom obliku slična je akutnom adenoiditisu. Zatim, nakon liječenja, akutne manifestacije nestaju, što, međutim, ne eliminira samu kroničnu bolest. U skladu s tim, upravo ova karakteristika razlikuje kronični oblik od akutnog, u kojem se, nakon rezultata liječenja, javlja oporavak uz istovremenu obnovu zahvaćenih funkcija u jednom ili drugom stupnju.

Pregled bolesnika sa stvarnom dijagnozom za njega u kroničnom obliku ukazuje na zadovoljavajuće opće stanje, kao i na normalnu temperaturu bez pogoršanja, što naknadno karakterizira adenoiditis. Simptomi ovog oblika bolesti manifestuju se uglavnom kod starije djece. U ovom slučaju, kronični oblik prati zaostajanje djeteta u mentalnom i fizičkom razvoju, što također utječe na akademski uspjeh. Osim toga, česte su i kontradiktorne manifestacije, izražene u pospanosti, koje se javljaju u kombinaciji sa lošim snom. Javlja se i pojačan umor i glavobolja, smanjen apetit i noćni kašalj, poremećena pažnja.

Česta situacija je razvoj kroničnog oblika eustahitisa s kroničnim adenoiditisom. Ovo posljednje je praćeno gubitkom sluha u progresivnom obliku toka.

Stepen razvoja adenoida

Adenoidi se razvijaju u skladu sa četiri stepena definisana za njih. Usklađenost s određenim stepenom naknadno, pored opće slike bolesti, određuje adekvatne metode liječenja, predviđene za svaku od njih.

• 0 stepeni. Faringealni krajnik karakterizira korespondencija s normalnim fiziološkim veličinama;
• 1 stepen. Rast faringealnog krajnika dovodi do zatvaranja samo visine nosnih prolaza ili gornjeg dijela vomera;
• 2 stepen. Zbog povećanja faringealnog krajnika zatvara se oko 2/3 visine nosnih prolaza ili 2/3 vomera;
• 3 stepen. Povećanje faringealnog tonzila dovodi do zatvaranja gotovo cijelog vomera.

Liječenje adenoiditisa

Za adenoide koji odgovaraju stupnju 1 i 2, propisano je konzervativno liječenje. To podrazumijeva uzimanje dekongestivnih i protuupalnih lijekova, ispiranje nosne šupljine antiseptičkim otopinama, ispumpavanje sluzi, ozonsku terapiju, lasersku terapiju. Kao dodatna mjera utjecaja, propisuju se vazokonstriktorne kapi za nos, terapija inhalacijom.

Za adenoide 2 i 3 stepena u rekurentnom obliku toka bolesti, predviđeno je hirurško uklanjanje (tj. adenotomija).

Za dijagnosticiranje adenoiditisa, kao i za propisivanje odgovarajućeg liječenja, trebate se obratiti otorinolaringologu (ENT).

Da li je sa medicinske tačke gledišta sve tačno u članku?

Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Adenoiditis je upalni proces u nazofaringealnom tonzilu (adenoid), koji dovodi do njegove hipertrofije. Najčešće se patologija dijagnosticira kod 5-8% djece u dobi od 3 do 10 godina. Važno je na vrijeme uočiti i otkloniti upalu, jer kronični adenoiditis kod djece može naknadno dovesti do čestih oboljenja gornjih dišnih puteva, deformacije lubanje lica, poremećaja govora i drugih patologija.

Nazofaringealni krajnik je tuberkul koji se sastoji od limfnog tkiva prekrivenog slojevitim trepljastim epitelom koji luči sluz. Normalno, nazofaringealni krajnik nije vidljiv bez posebnih optičkih instrumenata.

Klasifikacija adenoiditisa

Ovisno o težini upalnog procesa, razlikuju se sljedeći oblici:

• akutna. Ovaj oblik karakteriziraju kataralni simptomi u području nazofaringealnog krajnika. Akutni adenoiditis kod djece razvija se u pozadini akutnih infekcija respiratornog trakta uzrokovanih virusima i bakterijama. Prema trajanju kursa, akutni oblik odgovara trajanju SARS-a, a u prosjeku je oko sedmicu dana;
• subakutna. Traje više od tri sedmice, praćena je blagom temperaturom (do 38 °C) i upala se uočava ne samo u nazofaringealnom tonzilu, već iu drugim strukturama limfnog prstena. Upalni proces u subakutnom obliku često se razvija kod beba koje već imaju hipertrofirane krajnike;
• hronično. Odlikuje se dugim tokom više od šest meseci. Ne pate samo adenoidi, već i obližnji organi, stoga su simptomi adenoiditisa često praćeni znakovima bolesti ORL organa i respiratornog trakta: bronhitis, laringitis, otitis, sinusitis.

Prema prirodi lezije u kroničnom obliku adenoiditisa kod djece, razlikuju se sljedeće vrste:

• kataralni tip upale;
• eksudativno-serozni;
• gnojni.

Poseban oblik na ovoj listi je alergijski oblik adenoiditisa, koji se razvija u kombinaciji s alergijskim simptomima, zbog povećane osjetljivosti tijela na bilo koji od faktora okoline. Često, osim alergijskog rinitisa, ne smetaju ni drugi simptomi djece.

Prema kriterijumima na osnovu procjene veličine nazofaringealnog krajnika i stepena oštećenja nosnog disanja određuju se sljedeći stupnjevi hipertrofije:

• Stupanj 1: uvećani krajnik pokriva jednu trećinu kosti nosnog septuma ili zajedničke šupljine nosnih prolaza;
• Stupanj 2: adenoid pokriva polovinu koštanog dijela nosne pregrade;
• Stupanj 3: adenoid zauzima dvije trećine koštanog dijela nosnog septuma duž svoje dužine;
• Stupanj 4 karakterizira kršenje nosnog disanja zbog gotovo potpunog pokrivanja nosnih prolaza adenoidnim izraslinama.

Koji faktori uzrokuju adenoiditis kod djece

Patogeni mikroorganizmi postaju direktni uzročnici razvoja upalnog procesa: bakterije (Staphylococcus aureus, streptococcus), virusi i gljivice. Predisponirajući faktori za nastanak bolesti su sljedeći problemi:

• prisutnost eksudativno-kataralne ili alergijske dijateze kod djeteta;
• smanjenje obrambenih snaga organizma, što dovodi do izostanka dojenja, neuravnotežene prehrane, koja se sastoji uglavnom od hrane s ugljikohidratima, kao i uobičajenih pozadinskih bolesti, kao što su rahitis, hipovitaminoza ili gastroezofagealni refluks;
• štetni faktori životne sredine. Među njima veliku ulogu ima suv i topao zagađen vazduh, kao i nedostatak ventilacije prostorije u kojoj dete boravi;
• rekurentni rinitis i upalne bolesti respiratornog trakta. Prema riječima dr. Komarovsky, nedovoljno liječeni ARVI najčešće uzrokuje kronični adenoiditis kod djeteta.

Znakovi akutnog oblika bolesti kod djeteta

Akutni adenoiditis kod djece počinje u pozadini simptoma infekcije gornjih dišnih puteva i praćen je povećanjem tjelesne temperature do 38-39 °C, općom intoksikacijom tijela (slabost, umor, gubitak apetita), kao i kao i nelagodnost ili bol prilikom gutanja.

Adenoidi - Škola dr. Komarovskog

Adenoiditis kod djece - kako izliječiti? | nordin

Šema za liječenje adenoida I-III stepena kod djece.

Adenoidi. Nehirurško liječenje adenoida ORL doktor Tkach Yuriy Nikolaevich

Lokalna upala može biti gnojne ili kataralne prirode. Dakle, kod kataralnog akutnog adenoiditisa, dijete će se žaliti i na začepljenost nosa i curenje iz nosa, gubitak sluha, promuklost. Formiranje sluzi koja teče niz stražnji dio grla, što dovodi do pojave paroksizmalnog kašlja.

Roditelji mogu samostalno primijetiti prisustvo hrkanja tokom spavanja, kao i bolno povećanje submandibularnih limfnih čvorova. S razvojem gnojnog oblika adenoiditisa, iscjedak iz prozirnih postaje žuto-zelen s neugodnim mirisom. Prosječno trajanje kataralnog adenoiditisa je oko tjedan dana, a gnojni može trajati i do 20 dana.

U djece mlađe od godinu dana akutna upala nazofaringealnog krajnika je rijetka, međutim, ako se to dogodi, tada bolest prati teška intoksikacija, odbijanje jela zbog začepljenosti nosa, podrigivanje i dispeptični simptomi. Akutni adenoiditis je zarazan za drugu djecu, što je povezano sa SARS-om. Imajte to na umu i ograničite kontakt bolesnog djeteta sa drugim bebama.

Simptomi bolesti

Bolest se smatra hroničnom ako traje duže od mjesec dana ili se njene epizode javljaju više od tri puta godišnje. Karakteristični znakovi da je bolest dobila kronični tok bit će pritužbe roditelja:

• curenje iz nosa s tekućim iscjetkom iz nosa, sluzavog ili gnojnog karaktera;
• kašalj sa stvaranjem sputuma, koji je češći ujutro ili uveče. Ovo je uzrokovano otežanim protokom sluzi kroz nosne prolaze;
• otežano disanje kroz nos. Manifestuje se hrkanjem ili glasnim šmrkanjem u snu. Iz istog razloga, dijete će imati nazalni glas i stalno otvorena usta;
• nelagodnost u nosu. Raspon neugodnih senzacija varira od laganog škakljanja do jakog bola pri pritisku bez njegove točne lokacije. Nelagodnost postaje izražena tokom čina gutanja;
• povećanje telesne temperature. Kronični oblik karakterizira postupno povećanje temperature s drugim simptomima adenoiditisa.

S dugim tokom bolesti formira se takozvano "adenoidno lice": zaglađeni nabori nasolabijalnog trokuta, pojačano lučenje pljuvačke, deformacija facijalnog dijela lubanje, malokluzija, flegmatični izraz lica. Problemi koji prate kronični adenoiditis tiču ​​se ne samo fizičkog, već i mentalnog razvoja djeteta. Pošto dijete postaje nepažljivo, ravnodušno, brzo se umara i slabo uči u školi.

Dijagnoza akutnih i kroničnih oblika adenoiditisa

Dijagnozu adenoiditisa postavlja otorinolaringolog, koji će na osnovu anamneze, pregleda, prednje i stražnje rinoskopije utvrditi stupanj i prirodu bolesti, što je neophodno za odabir režima liječenja. Ako je upalni proces izazvan alergenom, tada će biti potrebna alergološka studija.

Osim toga, da biste procijenili funkciju slušne cijevi, morat ćete uraditi akustičnu impedancemetriju. U slučaju da se dete ili njegovi roditelji žale na gubitak sluha, lekar će uraditi audiometriju i otoakustičnu emisiju.

Od laboratorijskih studija, koje su od sekundarnog značaja u ovoj bolesti, relevantan je serološki test krvi koji pomaže da se utvrdi priroda infektivnog agensa bolesti.

Kako se liječi akutni adenoiditis?

Liječenje akutnog adenoiditisa kod djece provodi se u kombinaciji sa SARS-om. Ne zaboravite da je potrebno potpuno izliječiti dijete kako bi se spriječile komplikacije u obliku kroničnog adenoditisa ili adenoida. Plan liječenja uključuje lokalne i opće aktivnosti. Dakle, šta treba učiniti za lokalni tretman:

• isperite. Kao lokalni učinak na upalni proces, prema preporukama dr. Komarovskog, dobar učinak daje ispiranje nosa izotoničnom otopinom slane vode (Humer, Marimer, Aqualor). Takva manipulacija ne samo da će fizički pomoći da se mikrobi isperu iz sluznice, već ima i neki protuupalni učinak, povećava lokalni imunitet i potiče aktivno funkcioniranje resica trepljastog epitela. Alternativno, pranje se može obaviti dekocijama ljekovitog bilja. U narodnoj medicini koriste se zbirke na bazi protuupalnih biljaka: kamilice, kantariona, podbele, špage i nevena;
• drip. Vazokonstriktorni lijekovi se koriste u obliku kapi ili sprejeva (Nazol, Galazolin, Rinostop) - olakšat će djetetu disanje i ublažiti oticanje sluznice. Kao etiotropna terapija koriste se lokalni antibiotici u obliku aerosola - Bioparox, Polydex, Isofra. Neki pedijatri prakticiraju upotrebu kapi Albucid kod male djece, što je povezano sa širokim antibakterijskim spektrom ovog lijeka. Da biste smanjili nadražujuće djelovanje Albucida, preporučuje se razrijediti ga prokuhanom vodom 1: 1 i kapati 2 kapi 3-4 puta dnevno.

Za opšte liječenje koriste se antihistaminici (Diazolin, Claritin, Zodak), u prisustvu infektivnog procesa uzrokovanog bakterijama, sistemski antibiotici (Azitromicin, Amoksicilin). Kao pomoćna sredstva koristi se fizioterapija - elektroforeza, cijev kvarc, fototerapija i homeopatski preparati - Sinupret, Lymphomyosot.

Liječenje kroničnog adenoiditisa kod djece

Prije nekoliko godina liječenje kroničnog adenoiditisa kod djece sastojalo se od kirurškog uklanjanja krajnika. Sada su liječnici revidirali svoj stav prema adenotomiji, uzimajući u obzir važnu zaštitnu funkciju limfnog prstena, i utvrdili jasnu listu indikacija za operaciju. To uključuje: hipertrofiju 2. stupnja, epizode apneje u snu i popratni kronični gnojni otitis srednjeg uha.

Mogućnost hirurškog lečenja se razmatra i u slučaju neefikasnosti 1-2 kursa medikamentoznog lečenja, uz pojavu poremećaja nervnog sistema, često ponavljajućih egzacerbacija gnojnog adenoiditisa, koji je komplikovan sinusitisom, sinusitisom ili upalom respiratornog trakta. trakt.

Postoje dva pristupa izvođenju adenotomije. Jedna od njih je parcijalna adenotomija, koja podrazumijeva djelomično uklanjanje krajnika, čime se osigurava prohodnost nosne šupljine i očuvanje imunološke funkcije krajnika. Druga metoda - adenektomija temelji se na potpunom uklanjanju faringealnog krajnika. Metodu kojom će se liječiti adenoiditis kod djece treba odabrati liječnik, uzimajući u obzir prednosti metoda, stepen bolesti i stanje djeteta.

Konzervativno liječenje adenoiditisa kod djece nema stroge standarde i provodi se na složen način, uzimajući u obzir sve karike u nastanku i razvoju bolesti. Glavni pravci liječenja kronične forme lijekovima provode se slično kao i akutni adenoiditis.

Prevencija adenoiditisa kod djeteta

Za prevenciju akutnih oblika adenoiditisa i pogoršanja kroničnog procesa treba uzeti u obzir sve faktore koji dovode do bolesti.

• Prvo, roditelji treba da obezbede udobne uslove u prostoriji u kojoj se nalazi dete: vlažni hladan vazduh biće najbolja prevencija adenoiditisa i SARS-a.
• Drugo, preporučljivo je upoznati dijete sa zdravim načinom života - sve vrste fizičke aktivnosti koje uključuju dug boravak na svježem zraku će mu pomoći.
• Treće, naviknite dijete da svakodnevno ispire nos fiziološkim otopinama, ispire usta nakon jela i pere zube.

Bolje je spriječiti bolest sada nego dugo i bolno liječiti bolest u budućnosti!

Adenoiditis- upala faringealnih krajnika, dizajnirana da zaštiti tijelo od infekcija koje se nazivaju adenoidi. Najčešće pogađa djecu od 3 do 7 godina. Predstavlja prijetnju nedovoljnim ili neblagovremenim liječenjem. Adenoiditis se manifestira u različitim oblicima, jer može biti uzrokovan različitim razlozima.

Ovisno o uzrocima, postoji nekoliko oblika adenoiditisa kod djece:

1. Lagana forma. Adenoidi se jednostavno povećavaju. Razlozi -, hipotermija malog organizma, oslabljen imunitet. U zapuštenom stanju prelazi u akutni adenoiditis, koji se kod djece mnogo teže liječi. U ovom slučaju postoje tri stepena rasta faringealnih krajnika:

   1 stepen - adenoidi zatvaraju gornji dio vomera (koštani septum nosa);

   Stupanj 2 - uvećani faringealni krajnici već pokrivaju 2/3 vomera;

   Stupanj 3 - adenoidi koji su narasli pokrivaju gotovo cijeli vomer.

1. akutni oblik. Uvećani adenoidi postaju upaljeni. Razlozi su prodiranje infekcija, virusa, mikroba u tkiva. Zahtijeva temeljito i pravovremeno liječenje, bez kojeg može prerasti u kronični adenoiditis kod djece sa oslabljenim simptomima, rijetkim izbijanjem, ali opasnijim posljedicama po zdravlje bebe.
2. Hronični oblik. Izbijanja bolesti pogoršavaju se sljedećom hipotermijom tijela, izvan sezone, kada počinje napad virusa. Simptomi su manje izraženi nego kod akutnog oblika bolesti, ali ako postoji infekcija u tijelu, kod djeteta se često dijagnosticira gnojni adenoiditis. Razlozi su neliječeni akutni oblik bolesti, oslabljen imunitet, loša ishrana, nedostatak vitamina, nedovoljna briga o bebi.

Svaki oblik bolesti mora se odmah u potpunosti liječiti, jer kronični adenoiditis kod djece ima najštetnije posljedice po njihov razvoj i zdravlje u budućnosti. Samoliječenje je ovdje isključeno kako bi se izbjegle komplikacije raznih vrsta. Preporuke o tome kako izliječiti dječji adenoiditis može dati samo kvalificirani liječnik nakon temeljitog pregleda djeteta. Važno je da roditelji na vrijeme prepoznaju simptome bolesti kako ne bi kasnili sa pružanjem medicinske pomoći.

Simptomi

Mnogi roditelji pogrešno vjeruju da su jedini simptomi disanje na usta i kašalj s adenoiditisom, koji se lako mogu zamijeniti sa curinjem iz nosa. Da biste razlikovali ove bolesti, korisno je znati o drugim znakovima upale faringealnih krajnika:

• kršenje nazalnog disanja;
• izlučivanje mukoznog sekreta, koji ispunjava ne samo nosne prolaze, već i teče u nazofarinks;
• s gnojnim adenoiditisom, iscjedak postaje zelenkasto-smeđe boje i karakterizira ga neugodan miris; kod ovog oblika bolesti može se primijetiti povećanje temperature;
• loš, nemiran san;
• dijete počinje da diše uglavnom na usta;
• hrkanje;
• letargično, apatično stanje, smanjenje akademskog učinka i radne sposobnosti, pažnje i pamćenja;
• glas gubi zvučnost, postaje tup, promukao;
• oticanje ispod nosa zbog stalnih sekreta, stvaranje ekcema na ovom mjestu;
• kod zanemarenog, kroničnog oblika bolesti razvija se trajni simptom, koji liječnici nazivaju “adenoidno lice”: karakteriše ga nerazumljiv izraz lica, obilna salivacija, zaglađivanje nazolabijalnih nabora, deformacija lobanje lica samo zbog disanja kroz usta, pokvareni zalogaj, ravna ili udubljena prsa.

Malo je vjerovatno da bi roditelji uopće mogli zamisliti tako strašnu sliku, koja može dovesti do neliječene bolesti, koja se na prvi pogled čini tako laka i bezopasna. Obavezno se brzo i pravovremeno obratite liječniku koji će dati preporuke kako liječiti adenoiditis kod djeteta najsigurnijim i najefikasnijim metodama.

Metode liječenja

Roditelji sve više preferiraju liječenje adenoiditisa kod djece narodnim lijekovima, pravdajući svoj izbor činjenicom da antibioticima ne žele uništiti ionako slab imunitet bebe. Nažalost, kućno samoliječenje najčešće donosi više štete djetetu nego koristi. Tradicionalna medicina treba, prvo, samo pratiti glavnu terapiju bolesti, a drugo, koristiti se samo uz dozvolu liječnika. Samo u ovom slučaju može biti od koristi. Do danas se koriste različite metode liječenja adenoiditisa kod djece.

1. Adenotomija - uklanjanje faringealnih krajnika operacijom. Nepoželjan način liječenja bolesti iz dva razloga. Prvo, adenoidi brzo rastu i ako postoji predispozicija za ovu bolest, upalit će se iznova i iznova, a svaka operacija, čak i jednostavna kao što je adenotomija, predstavlja stres za djecu i roditelje. Drugo, faringealni krajnici obavljaju zaštitnu funkciju barijere, koja se, kao rezultat uklanjanja adenoida, gubi za tijelo.
2. Antibiotici se često propisuju za adenoiditis (na primjer, klacid, amoksicilin, velike boginje, augmentin, makrolidni preparati itd.), posebno za bolest u akutnom, gnojnom obliku, ali se ne plašite ove vrste liječenja. Danas liječnici pokušavaju propisati najbenignije antibiotike, bez kojih će situacija ugroziti zdravlje djeteta.
3. Kapi za nos: nasonex, collargol, protargol, polydex sa fenilefrin i druge. Najbolje je ove lijekove zakopati nakon temeljnog pranja nazofarinksa.
4. Vitaminoterapija i drugi načini za jačanje imuniteta.

Ako ipak sumnjate u preparate koje vam je lekar propisao za lečenje adenoiditisa, konsultujte se o ispiranju nazofarinksa raznim lekovitim biljem. U tu svrhu je prilično lako pripremiti odvarke od njih: sjeckano bilje se pomiješa u jednakim omjerima, 2 žlice sirovina prelije se kipućom vodom (50 ml), kolekcija se kuha 10 minuta, infuzija 2 sata, filtrira . Za pranje nazofarinksa s dječjim adenoiditisom možete koristiti sljedeće naknade:

• gospina trava, vrijesak, podbjel, preslica, neven;
• lopatica, kamilica, sjeme šargarepe, trputac, preslica, rizom zmija planinara;
• latice bijele ruže, stolisnik, sjemenke lana, šumske jagode (listovi), rizom sladića, breza;
• sukcesija, djetelina, leća, rizom kalamusa, kantarion, pelin.

Roditelji trebaju razumjeti da liječenje adenoida narodnim lijekovima treba provoditi samo kako bi se pomoglo glavnoj terapiji i samo uz dopuštenje liječnika. To se posebno odnosi na biljne lijekove, koji mogu izazvati alergijske reakcije. Ako dete normalno reaguje na unutrašnju upotrebu biljnih odvara, uz dozvolu lekara, može se lečiti određenim lekovima (opet samo uz propisanu terapiju lekovima). Kako biste izbjegli poteškoće sa ždrijelnim krajnicima, potrebno ih je zaštititi od infekcija i upalnih reakcija, a to zahtijeva efikasnu i redovitu prevenciju adenoiditisa.

Prevencija

Preventivne mjere za sprječavanje adenoiditisa u djece uključuju:

• stvaranje ugodne psihološke atmosfere za dijete;
• jačanje imuniteta raznim metodama (vitaminizacija, upoznavanje sa sportom, pristup svježem zraku, dobra prehrana i drugi faktori zdravog načina života);
• putovanja u odmarališta;
• redovito pranje nazofarinksa odvarom ljekovitog bilja ili morskom vodom;
• fitoterapija;
• maksimalna zaštita od hipotermije, zaraznih i prehlada.

Adenoiditis kod djece je ozbiljna bolest, praćena neugodnim, bolnim simptomima i posljedičnom provociranjem raznih komplikacija u smislu zdravlja i budućeg fizičkog razvoja djeteta. Mora se tretirati sa svom odgovornošću, kako se slučaj ne bi doveo do dugog, a ponekad i bolnog tretmana.

Adenoidi, ispravnije ih je nazvati "adenoidne vegetacije", je patološki porast nazofaringealnog krajnika, koji je dobro razvijen u djetinjstvu. Normalno, nakon 12 godina, trebao bi se smanjiti, potpuno atrofirajući (nestati) kod odraslih. Ali to nije uvijek slučaj.

Funkcije krajnika

U ljudskom tijelu postoji šest krajnika smještenih u ždrijelu: dva jajovodna, dva nepčana, jezična i nazofaringealna. Oni formiraju takozvani Pirogovljev prsten, koji obavlja zaštitnu funkciju, služeći kao prepreka prodiranju infekcije u tijelo.

Sami krajnici su male nakupine limfoidnog tkiva, gdje se formiraju limfociti koji igraju važnu ulogu u formiranju imuniteta. Kada patogene bakterije i virusi uđu u tijelo (uz dah zraka, s hranom ili vodom), počinju se proizvoditi limfociti u krajnicima koji uništavaju mikroorganizme.

U dobi od 3-7 godina, opterećenje na krajnicima značajno se povećava, jer dijete počinje aktivno komunicirati s drugom djecom i odraslima, pohađa ustanove za brigu o djeci. U tom slučaju dolazi do nenamjerne razmjene različitih mikroorganizama, uključujući i patogene. Često, s oslabljenim imunološkim sistemom, krajnici se ne mogu nositi s opterećenjem. Zbog toga se hipertrofiraju (povećavaju veličinu), pokušavajući proizvesti što više limfocita. S vremenom može početi upala - javlja se adenoiditis. To doprinosi prodiranju mikroba u tijelo i njihovom daljem širenju kroz respiratorni trakt.

Normalno, nakon svake bolesti, krajnici se postepeno vraćaju na prethodnu veličinu. Ali ako dijete pati od čestih prehlada, krajnici nemaju vremena da poprime svoj uobičajeni oblik i ponovo počnu rasti.

Ovaj patološki rast se nastavlja sa svakom novom bolešću, sve dok krajnici potpuno ne blokiraju lumen nazofarinksa, ometajući slobodno nosno disanje djeteta. I tek s početkom tople sezone, veličina krajnika može se sama vratiti u normalu.

Razlozi za razvoj adenoida

Adenoidi (izrasline krajnika) nastaju kao posljedica patoloških procesa u kojima je zahvaćena sluznica nosa i krajnika, što dovodi do otežanog disanja.

Glavni razlozi ovakvih procesa su:

• česte upale gornjih dišnih puteva (rinitis, laringitis, posebno virusne etiologije);
• uobičajene dječje zarazne bolesti (,);
• ustavna svojstva djeteta;
• nasljedna predispozicija (limfatizam, limfna dijateza), koja se javlja kao rezultat kršenja u strukturi endokrinog i limfnog sustava; javlja se i kod djece čiji su roditelji patili od istih problema;
• patologija trudnoće (fetalna hipoksija, virusne infekcije u prvih 7-9 tjedana trudnoće, uzimanje antibiotika ili drugih toksičnih lijekova tijekom trudnoće);
• patologija porođaja (porođajna trauma, fetalna asfiksija);
• preventivne vakcinacije;
• zloupotreba slatke hrane ili hrane, koji sadrži brojne hemijske aditive;
• alergijske reakcije kod djeteta ili u porodičnoj anamnezi;
• (slabljenje imunološkog sistema);
• nepovoljna ekološka pozadina u kući i gradu u kojem dijete živi: zagađenje plinovima, velika zaprašenost, pretjerano suv zrak u kući tokom perioda grijanja, upotreba kućnih hemikalija, nekvalitetna toksična plastika itd.

Simptomi prisustva adenoida

Glavni znakovi adenoida mogu se nazvati sljedećim:

• često produženo curenje iz nosa, koje je teško liječiti;
• poteškoće u nosnom disanju čak i u odsustvu curenja iz nosa;
• uporni sluzavi iscjedak iz nosa, koji dovodi do iritacije kože oko nosa i na gornjoj usni;
• diše otvorenim ustima, dok se donja vilica spušta, nasolabijalni nabori su zaglađeni, lice poprima ravnodušan izraz;
• nemiran i površan san bebe;
• hrkanje i šmrkanje u snu, ponekad - zadržavanje daha;
• napadi noćnog gušenja, karakteristični za adenoide drugog ili trećeg stepena;
• uporan suhi kašalj ujutro;
• nevoljni pokreti: nervni tik i treptanje;
• promjene u načinu govora: govor postaje nazalan i nerazumljiv, mijenja se ton glasa;
• letargija, apatija;
• umor, razdražljivost, nagle promjene raspoloženja, do suza;
• pritužbe na, koje nastaju zbog nedostatka opskrbe mozga kisikom;
• gubitak sluha - dete često ponovo pita.

Otorinolaringolozi razlikuju tri stepena adenoida:

Stupanj 1 - nazofaringealni krajnik je blago porastao i blokira nosne prolaze za samo 1/3. U tom slučaju dijete nema problema s disanjem na nos. Samo u horizontalnom položaju postoje manje poteškoće u disanju.

Stupanj 2 - limfoidno tkivo krajnika toliko se povećalo da pokriva polovinu lumena nosnih prolaza. Zbog toga dijete mora disati na usta ne samo noću, već i tokom dana. Pojavljuje se noćno hrkanje, a govor postaje nejasan.

Stupanj 3 - adenoidne vegetacije potpuno blokiraju nosne prolaze, a kretanje zraka postaje nemoguće. Dijete 24 sata diše samo na usta.

Komplikacije

Ako se rast adenoida ne zaustavi na vrijeme, mogu se pojaviti brojne komplikacije:

• Česte prehlade, uključujući akutni tonzilitis i bronhitis, kao adenoidi su stalno žarište infekcije. Osim toga, zrak koji direktno ulazi u pluća se ne čisti i ne zagrijava.
• Upala paranazalnih sinusa zbog otežanog disanja i kongestije (toplo i vlažno okruženje koje se stvorilo je odlično tlo za razmnožavanje patogenih bakterija).
• Razvoj kroničnih oblika, rinitisa i sinusitisa. U nekim slučajevima, infekcija se spušta niže, jer sluz i gnoj neprestano otiču u nazofarinks; javlja se faringitis, laringitis, traheitis i bronhitis.
• Akutni ili kronični adenoiditis je upala adenoida. U akutnom obliku, tjelesna temperatura raste, obližnji limfni čvorovi se upale, a pojavljuje se obilan sluzavo-gnojni iscjedak iz nosa. Hronični oblik se manifestuje blagim porastom temperature i simptomima intoksikacije - umor, letargija, gubitak apetita, loš san i glavobolja.
• Promjene na maksilofacijalnom skeletu: zbog kršenja rasta kostiju, dijete razvija karakteristično "adenoidno lice".
• Nepravilan razvoj grudnog koša, koji zbog stalnog plitkog disanja poprima oblik "pilećih prsa".
• Malokluzija zbog izduženja donje vilice.
• Promjene u formuli krvi - smanjuje se nivo hemoglobina i broj crvenih krvnih zrnaca; istovremeno se povećava broj leukocita.
• i drugi .
• Poremećaji u gastrointestinalnom traktu trakt zbog čestog gutanja sluzavog sekreta koji se slijeva niz stražnji dio grla: gubitak apetita, dijareja ili zatvor.
• Povećanje adenoida često je praćeno hipertrofijom palatinskih krajnika. To može uzrokovati probleme s gutanjem hrane i otežano disanje ne samo na nos, već i na usta.
• Poremećaji govora.
• Hormonalni poremećaji.
• Rachiocampsis.
• Oštećenje sluha do gubitka sluha, koji može dostići umjerenu težinu. Razvija se zbog obraslih adenoida koji blokiraju Eustahijevu cijev, što otežava prolaz zraka u uho, a bubna opna postaje manje pokretna.
• (obraslo tkivo krajnika, blokirajući ušće Eustahijeve tube, stvara odlične uslove za prodiranje i razmnožavanje bakterija u šupljini srednjeg uha).
• Napadi.
• Zbog otežanog disanja i nedovoljne ventilacije pluća, smanjena količina kiseonika ulazi u mozak, što negativno utiče na rad centralnog nervnog sistema: javlja se pospanost i razdražljivost, gubitak pamćenja, povećan umor, rastresenost pažnje.

Dijagnostika

Iskusnom lekaru neće biti teško da postavi ispravnu dijagnozu. Ponekad je samo pogled u dijete dovoljan da se posumnja na prisustvo adenoida. Pa ipak, da bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je provesti kompletan pregled koji se sastoji od nekoliko faza:

• Prikupljanje pritužbi na bebu i porodičnu anamnezu.
• Prstni pregled nazofarinksa.
• Prednja i zadnja rinoskopija (pregled posebnim ogledalom).
• Rendgen nazofarinksa. Ova metoda je nesavršena: pokazat će se samo ako postoje adenoidne izrasline. Međutim, u prisustvu upalnog procesa, otoka, gnoja ili sluzi, rendgenski snimak može pogrešno pokazati jednostavno uvećane sjene krajnika. Osim toga, morate još jednom izložiti dijete bezopasnom zračenju.
• Najsavremenije metode - endoskopija i kompjuterska tomografija - sa velikom preciznošću određuju ne samo stepen rasta adenoida, već i uzrok njihovog povećanja (hipertrofija ili upala), prirodu procesa, prisustvo edema, gnoja, sluz na adenoidima, kao i stanje susjednih organa.

Direktan pregled od strane ORL doktora možda neće uvijek dati rezultate. Pogotovo ako se koriste zastarjele metode - digitalni pregled (palpacija nazofaringealnog krajnika prstom) i prednja i stražnja rinoskopija (često uzrokuje gag refleks kod djeteta). Obje metode su vrlo bolne i neugodne za bebu, koja, nakon što je jednom podvrgnuta sličnom zahvatu, neće po drugi put otvoriti usta za pregled.

Najinformativnija dijagnostička metoda je endoskopija, ali ima i niz nedostataka. Suština metode je uvođenje tanke dugačke cijevi s kamerom na kraju u nosnu šupljinu. Kako je ovaj postupak prilično neugodan i bolan, djetetu je potrebno anestezirati sluznicu. Za to se obično koristi lidokain u aerosolu. Međutim, može izazvati iritaciju sluznice ili čak alergijsku reakciju. Stoga, ako roditelji znaju da je dijete alergično na ovaj lijek, onda je bolje odbiti endoskopiju. U slučaju kada odrasli nisu sigurni da li je dijete alergično na lidokain, možete zatražiti test prije pregleda.

Liječenje adenoida

U zavisnosti od stepena rasta i prisustva komplikacija, lečenje može biti konzervativno ili hirurško.

Konzervativni tretman izvodi se kada je stepen povećanja krajnika mali ili postoje kontraindikacije za operaciju.

Konzervativna terapija se provodi u nekoliko smjerova odjednom:

• lokalni tretman:

- instilacija protuupalnih i vazokonstrikcijskih lijekova (rastvora naftizina, gazolina, sanorina itd.) 5-7 dana;

Ispiranje nosne šupljine lijekovima (protargol, collargol, rinosept, albucid, furatsilin) ​​ili biljnim infuzijama (kamilica, eukaliptus, preslica itd.);

Upotreba lijekova za lokalno jačanje imuniteta - imudon i IRS-19.

• restaurativni tretman:

Multivitamini s elementima u tragovima;

Antihistaminici (suprastin, klaritin, zirtek, itd.);

Imunostimulansi (tinktura ehinacee, ginsenga, itd.);

• fizioterapija:

Helijum-neonski laser (do 10 intranazalnih procedura);

UVI (do 10 endonazalnih procedura);

Elektroforeza korištenjem otopina difenhidramina i kalijevog jodida;

UHF na području nosa;

Slana lampa.

• odmaralište - liječenje u sanatorijama (crnomorska obala Krima i Kavkaza);
• laserska terapija - povećanje imuniteta i prestanak upalnih procesa u adenoidima, nestanak otoka tkiva;
• ozonoterapija;
• fitoterapija - liječenje ljekovitim biljem i njihovim zbirkama;
• upotreba homeopatskih lijekova je sigurna, ali individualna metoda liječenja koja ne pomaže svima. Za efikasan tretman, ove lijekove za dijete mora odabrati iskusni homeopata. Međutim, opisano je mnogo slučajeva izlječenja adenoida i gotovog proizvoda "JOB-beba" koji se može kupiti u homeopatskim ljekarnama. Takođe vredi pažnje;
• vježbe disanja, masaža okovratne zone i lica.

Ishrana deteta treba da bude zasićena vitaminima. Neophodna je ishrana niskoalergijskog voća i povrća, proizvoda mliječne kiseline.

Operacija - adenotomija (ekscizija adenoidnih izraslina) - izvodi se u bolnici pod lokalnom ili općom anestezijom.

Indikacije za adenotomiju:

• neuspjeh konzervativnog liječenja;
• česti recidivi adenoiditisa (do 4 puta godišnje);
• razvoj komplikacija - artritis, glomerulonefritis, vaskulitis ili reumatizam;
• otežano nazalno disanje, što stalno dovodi do razvoja sinusitisa, sinusitisa i otitisa, dok konzervativno liječenje nije dalo željene rezultate;
• poremećaji spavanja;
• prestanak disanja noću;
• uporni otitis srednjeg uha i teško oštećenje sluha;
• deformacija maksilofacijalnog skeleta ("adenoidno lice") i grudnog koša.

Kontraindikacije za uklanjanje adenoida:

• kongenitalne anomalije u razvoju tvrdog i mekog nepca;
• bolesti koje su praćene povećanom sklonošću krvarenju;
• zarazne bolesti;
• teške kardiovaskularne bolesti;
• kožne bolesti;
• bronhijalna astma;
• upala adenoida - adenoiditis;
• teške alergije;
• starosti do 3 godine (samo pod strogim indikacijama).

Zabranjeno je obavljanje operacija tokom epidemije gripa i u roku od mjesec dana nakon profilaktičke vakcinacije.

U postoperativnom periodu moguće je prolazno oštećenje sluha: začepljenost uha, razvoj upale srednjeg uha i povišena temperatura.

Moguće su i komplikacije nakon operacije:

• ponovni rast adenoida (razlog - greška u operaciji, rano doba djeteta, alergije, nasljedna sklonost proliferaciji limfnog tkiva);
• krvarenje;
• poremećaji u probavnom traktu: povraćanje krvnih ugrušaka, bol u trbuhu, poremećaj stolice zbog činjenice da beba može progutati krv;
• prolazni nosni glas zbog postoperativnog edema.

Da biste izbjegli krvarenje, morate se pridržavati nekoliko pravila:

• ograničiti fizičku aktivnost, vježbanje i sport 2-4 sedmice nakon operacije;
• kuhajte tečnu hranu - toplu, bogatu vitaminima;
• ne kupajte dijete u toploj vodi tri dana nakon operacije, ne dozvolite da se pregrije na suncu, izbjegavajte zagušljive prostorije;
• pet dana tretirati rane dva puta dnevno vazokonstriktorskim lijekovima (sanorin, nazivin, nazol, galazolin, ksimelin itd.). Paralelno, 10 dana se koriste lijekovi sa adstringentnim djelovanjem (protargol, collargol);
• s povećanjem tjelesne temperature u postoperativnom periodu, ne dajte djetetu acetilsalicilnu kiselinu (može izazvati krvarenje).

Ponovljena adenotomija se ne provodi.

Da li je operacija neophodna?

Uklanjanje adenoida, koje je danas pušteno u pogon u Rusiji, vrši se u inostranstvu u najređim slučajevima i samo za određene indikacije. Adenotomija ne rješava sve zdravstvene probleme bebe.

Iako su adenoidi žarište infekcije, njihovo uklanjanje nije garancija potpunog oporavka djeteta. Žarište mikroorganizama nakon nekog vremena može se naći u uhu, nosu ili paranazalnim sinusima.

Stoga je najbolje utvrditi gdje je upala lokalizirana i koji mikroorganizmi je uzrokuju. Da bi se to postiglo, provodi se bakterijska kultura razmaza s određivanjem osjetljivosti na antibiotike. Rezultati analize se mogu dobiti za nedelju dana, nakon čega lekar propisuje konzervativno lečenje onim antibakterijskim lekovima na koje je analiza otkrivena osetljivost. Ovo je najefikasnija metoda liječenja, najčešće pomaže u izbjegavanju nepotrebnih operacija.

Uklanjanje adenoida može dovesti do slabljenja imunološkog sistema i poremećaja u njegovoj aktivnosti. Uostalom, adenoidi, kao i ostali krajnici, zajedno sa 200 Peyerovih zakrpa (male žlijezde koje se sastoje od limfoidnog tkiva) su dio limfoepitelijalnog sistema odgovornog za stvaranje imuniteta. A ako se ukloni jedna karika u obliku adenoida, sistem će neminovno otkazati, kao i poremećaji u njegovom radu.

Zaključak se nameće sam od sebe. Možete ukloniti adenoide. Ali prije toga najbolje je pokušati koristiti sve poznate metode konzervativnog liječenja kako dijete ne bi izložilo nepotrebnim neugodnim zahvatima. Osim toga, u nekim slučajevima, nakon uklanjanja, adenoidi su ponovno rasli (vidi gore), pa je operacija bila beskorisna.

Stoga, prije nego što pristanete na operaciju, trebate se posavjetovati s djetetom s nekoliko ORL liječnika, posjetiti imunologa, alergologa i homeopatu - pokušati pomoći bebi bez operacije.

Ne možete se samoliječiti, ne možete koristiti samo tradicionalnu medicinu u terapiji. Cijeli tijek liječenja, sheme i metode propisuje samo liječnik. I samo uz njegovu dozvolu možete koristiti narodne recepte.

Cilj roditelja i lekara je da se detetu vrati normalno nosno disanje, a ne da se po svaku cenu oslobode adenoida.

Prevencija

Skup preventivnih mjera protiv razvoja adenoida prvenstveno je usmjeren na otvrdnjavanje organizma:

• duge šetnje na svježem zraku, u kojima se beba ne smije smrzavati niti pregrijati;
• redovne jutarnje vježbe i sport, posebno atletika, tenis i plivanje, jer ovi sportovi aktivno djeluju i razvijaju disajne organe;
• poštivanje optimalnog temperaturnog režima u stanu; ovlaživanje zraka u prostorijama tokom perioda grijanja;
• jesti hranu bogatu vitaminima i elementima u tragovima, te je nepoželjno prehraniti dijete.

Sve ove aktivnosti su usmjerene na. Izvodeći ih zajedno sa djetetom, roditelji će se, naravno, i sami osjećati bolje.