Ultrazvuk materice jajnika kada treba uraditi. Na koji dan ciklusa treba da uradite ultrazvuk karlice. Bolesti i patologije koje mogu pratiti promjenu veličine jajnika

Jajnici su upareni organ, osiguravaju stabilnost hormonske pozadine, koja je neophodna za održavanje funkcioniranja reproduktivnog sistema. Oni proizvode jaja koja su sposobna za oplodnju. Menstrualni ciklus žene regulišu jajnici, oni utiču na opšte stanje organizma u celini.

Ultrazvučni ginekološki pregled priraslica je veoma popularna medicinska procedura, propisuje se ženama u dijagnostičke svrhe i za praćenje njihove funkcionalne aktivnosti. U slučaju hormonske neravnoteže ili patoloških procesa u ženskom području, propisuje se ultrazvuk dodataka.

Indikacije za ultrazvuk jajnika

Struktura jajnika je takva da svakog mjeseca prolazi kroz određene promjene. Tako, na primjer, normalno dolazi do formiranja folikula od kojih će jedan postati dominantan i u njemu će se formirati buduća jajna stanica. Nadalje, hormoni se sintetiziraju i dolazi do ovulacije, zbog čega se pojavljuje žuto tijelo. Cijeli ovaj proces nužno utječe na strukturu jajnika i odražava se tokom ultrazvučnog pregleda. Kroz dinamičko praćenje ovog procesa uz pomoć ultrazvuka, doktor može u potpunosti procijeniti njihov rad.

Kada se propisuje ultrazvuk unutrašnjih ženskih organa? Obično, u sljedećim slučajevima:

• bolna menstruacija;
• nepravilan menstrualni ciklus;
• upalni procesi u karličnim organima;
• bol u donjem dijelu abdomena;
• sumnja na pojavu neoplazmi karličnih organa;
• priprema za trudnoću;
• praćenje funkcionisanja dodataka;
• neplodnost;
• preventivni pregledi;
• mastopatija;
• obilno ili oskudno menstrualno krvarenje.

Ultrazvučni pregled omogućava pravovremeno otkrivanje različitih patologija ženskog genitalnog područja. Uz pomoć ultrazvuka dijagnosticiraju se različite formacije, poput cista, tumora ili policističnih deformiteta.

Cista je vezikula ispunjena tekućinom koja se može nalaziti i na površini i unutar jajnika. Na ultrazvuku, cista izgleda kao tamna vezikula sa tankom konturom. Mora se imati na umu da se ultrazvučnim pregledom može utvrditi samo struktura ciste, ali ne i porijeklo ove ciste.

Kada planiraju trudnoću, ginekolozi često upućuju pacijente na folikulometriju - procjenu razvoja folikula. Dinamika rasta folikula provodi se ultrazvukom.

Kada i kako se postavlja dijagnoza?

Ultrazvučni pregled se radi na tri načina:

• transrectal.

Transvaginalni ultrazvučni ginekološki pregled izvodi se pomoću posebne sonde koja se ubacuje u vaginu. Podaci dobiveni ovom ultrazvučnom metodom su vrlo informativni i pouzdani, budući da transvaginalni senzor ima maksimalan pristup ispitivanim organima.

Transabdominalni ultrazvuk napraviti eksterni senzor, kroz trbušni zid. Ova metoda, za razliku od transvaginalne metode, manje je informativna, jer može otkriti samo očiglednu grubu patologiju organa.

Transrektalni ultrazvuk(preko rektuma) rade se samo kada je potrebno dijagnosticirati djevojčice koje nisu seksualno aktivne. Koristi se izuzetno rijetko.

Pacijentica mora voditi računa o nekim pravilima kada treba obaviti ginekološki pregled. Obično se ginekološki pregled treba obaviti određenim danima ciklusa. Osim toga, važna je i svrha dijagnoze. Dakle, da bi se procijenilo njihovo stanje i provjerilo prisustvo patologija, ultrazvučni pregled se mora uraditi odmah nakon završetka menstrualnog krvarenja, najbolje od 5. do 7. dana ciklusa.

Ako je svrha dijagnoze da se utvrdi funkcionalna aktivnost jajnika ili da se prati stvaranje folikula, tada se zahvat mora obaviti u dane koje pacijentu preporuči liječnik. To je zbog činjenice da reproduktivni sistem žene prolazi kroz nekoliko faza razvoja tokom mjeseca, pa je stoga, kako bi se utvrdili uzroci određenih patologija, potrebno svaku fazu promatrati u dinamici. Ovo posebno vrijedi za dijagnosticiranje uzroka neplodnosti ili hormonske neravnoteže.

Kako se pripremiti za studij i kako to ide?

Prije nego što krenete u studiju, morate se pripremiti za nju. Ovo je neophodno za dobijanje pouzdanih rezultata. Ovakva priprema ne podrazumijeva značajno ograničenje u ishrani ili uzimanju lijekova, a nema zdravstvenih ograničenja koja sprječavaju ovu proceduru.

Ovisno o odabranoj metodi provođenja ultrazvučnog pregleda, potrebno je obratiti pažnju na brojne točke. Ovo se odnosi na transabdominalni pregled: zahtijeva da se pacijentova bešika napuni tokom pregleda. Da biste to učinili, preporučljivo je popiti oko litar vode bez plina prije studije. To doprinosi boljoj vizualizaciji organa koji se proučavaju. Mjehur se prazni tek nakon završetka zahvata.

Često, tijekom transabdominalnog pregleda, nakupine plinova u trbušnoj šupljini ometaju njegovo provođenje, stoga prije postupka možete uzimati lijekove koji pomažu da se riješite plinova.

Transvaginalni ultrazvuk ne zahtijeva posebnu obuku, glavna stvar je promatrati higijenu genitalija. Tokom studije, na senzor se stavlja kondom kako bi se spriječilo da infekcija uđe u genitalije žene.

Ako imate transrektalni ultrazvuk, tada je potrebno provesti postupke čišćenja rektuma. Da biste to učinili, uoči dana studije potrebno je isporučiti klistir za čišćenje, koristeći približno 300 mm. vode. Osim toga, kako bi se izbjeglo nakupljanje plinova u crijevima, potrebno je privremeno izbaciti iz prehrane namirnice koje uzrokuju pojačano stvaranje plinova.

Ultrazvučna procedura za abdominalnu metodu je sljedeća: žena treba ležati na kauču sa leđima prema dolje, dok se donji dio tijela oslobađa od odjeće. Gel se nanosi na površinu abdomena i doktor ga ubrizgava posebnim senzorom preko područja koja se proučava. Senzor prenosi sliku organa i na taj način ih ljekar procjenjuje.

Ako se radi transvaginalni ultrazvuk, potrebno je i ležati na kauču, na leđima i zauzeti udoban položaj, savijajući koljena u koljenima. Umetanje sonde ne bi trebalo da izazove nelagodu pacijentu. Bez obzira na način upotrebe ultrazvučnog senzora, postupak pregleda traje oko 15-20 minuta. Ultrazvuk se obično odvija u kompleksu od posljednje dvije metode.

Koji bi trebali biti normalni parametri jajnika prema rezultatima ultrazvuka?

Tokom studije, ultrazvučni doktor mora odrediti veličinu jajnika, njihovu strukturu i lokaciju u odnosu na maternicu. Normalno, oni bi trebali biti smješteni na bočnim stranama materice. Veličina jajnika žene reproduktivne dobi mora zadovoljiti sljedeće standarde:

• u zapremini od 5 do 8 cm u kocki .;
• dužina od 25 do 40 mm.;
• širine od 15 do 30 mm;
• debljine od 10 do 20 mm.

Stopa indikatora varira u zavisnosti od toga kojoj fazi ženski ciklus odgovara. Povećanje volumena može se pojaviti u pozadini rasta folikula ili formiranja fizioloških cista. Ali ako je razlika u volumenu značajna, onda to može ukazivati ​​na razvoj neke vrste patologije ili kongenitalne anomalije. Na ukupnu veličinu utiču sljedeći faktori: dan menstrualnog ciklusa, upotreba hormonskih kontraceptiva, stanje trudnoće. Ovi faktori se moraju uzeti u obzir prilikom dešifriranja rezultata ultrazvuka.

Dimenzije se mogu povećati kod raznih bolesti, poput policističnih i ooforitisa. Ako jajnici odgovaraju normi, tada bi njihova struktura trebala biti homogena, konture su jasne i kvrgave, jer u njima rastu folikuli. Promjene ovih parametara mogu ukazivati ​​na prisutnost upalnih procesa u njima. Međutim, samo doktori rade dekodiranje rezultata ultrazvuka.

Normalno, u sredini ciklusa, jajnici bi trebali imati nekoliko folikula veličine od 4 do 6 mm. Normalan dominantni folikul trebao bi dostići veličinu do 20 mm. Ako je veličina dominantnog folikula veća, onda to može ukazivati ​​na stvaranje folikularne ciste. Cista na ultrazvuku ima oblik tekuće formacije, čiji promjer doseže više od 25 mm. Kod folikularne ciste, veličine mogu biti do 10 cm. Folikularne ciste obično se povlače same nakon nekoliko ciklusa.

Da li ultrazvuk otkriva rak jajnika?

Prema statistikama, rak jajnika je prilično čest i zauzima vodeću poziciju među malignim neoplazmama kod žena. Ultrazvučni pregled je važan u dijagnostici malignih neoplazmi, jer se karcinom prilično dobro vizualizira na ultrazvuku. Tokom studije lekar mora utvrditi koliko su zahvaćeni jajnici, da li je lezija zahvatila jedan ili oba organa, da li postoje žarišta infiltracije. Ultrazvuk se može koristiti za određivanje stadijuma bolesti, kao što su primarni karcinom, sekundarni rak i metastaze. Osim toga, na ultrazvuku se pojavljuju eho-znakovi svih postojećih vrsta raka. U zavisnosti od njihove ehografske strukture razlikuju se 4 tipa:

• cistična;
• solid;
• cistični-čvrsti;
• solidna cistična.

Znakovi raka koji se pojavljuju tokom ultrazvuka su različiti. Postoje takozvani ultrazvučni markeri koji se mogu koristiti za sumnju na razvoj raka:

• veličina jajnika ima izraženu asimetriju, kontura organa zahvaćenog rakom je povećana i samo je djelomično određena;
• žena u postmenopauzi ima formaciju na jajniku, po obliku slična folikulu ili cisti;
• povećana opskrba krvlju u zahvaćenom području;
• u retrouterinom prostoru se utvrđuje prisustvo slobodne tečnosti, koja nije povezana sa ovulacijom.

Ako se na ultrazvuku nađe barem jedan od ovih znakova, tada liječnik propisuje liječničko praćenje promjena na jajnicima u trajanju od jednog do dva mjeseca. Ako se otkrije više od dva znaka, žena se hitno šalje na konsultacije ginekologu-onkologu. Osim toga, potrebno je podvrgnuti pregledu mliječnih žlijezda, štitne žlijezde, trbušnih organa i limfnih čvorova. Ovo je neophodno kako bi se utvrdilo prisustvo metastaza u ovim organima.

Za dijagnosticiranje raka radi se transvaginalni ginekološki pregled. Ultrazvuk je najbrži i najlakši način za dijagnosticiranje raka. Ali treba imati na umu da je samo na osnovu ove studije nemoguće postaviti dijagnozu. To zahtijeva dodatnu potvrdu drugim metodama. Uz pomoć ultrazvuka mogu se procijeniti sumnjive promjene na organu, ali njihovo dešifriranje je u nadležnosti ljekara.

Ultrasonografija- jedna od modernih, visoko informativnih i široko dostupnih metoda istraživanja u akušerstvu i ginekologiji. Metoda se zasniva na principu eholokacije. Poseban senzor emituje ultrazvučne vibracije, koje, reflektovane od organa koji se proučavaju, prima isti senzor. Uz pomoć kompjuterske obrade, na ekranu uređaja dobija se slika određenog dijela organa koji se proučava. Ultrazvučni senzor emituje samo 0,1% vremena, a ostatak vremena je u režimu prijema. Stoga je ultrazvuk bezopasna metoda istraživanja ne samo za ženu, već i za njeno nerođeno dijete i može se ponoviti više puta.
Ultrazvučni pregled karličnih organa može se izvesti na tri načina: transabnomalno, transrektalno i transvaginalno.

Transabdominalni ultrazvuk. Mali prijenosni uređaj koji se zove sonda koristi se za kretanje naprijed-nazad u donjem dijelu trbuha. često se radi na ženama zbog dimenzioniranja i drugih problema.

Transrektalni ultrazvuk. Transduktor ima oblik rektuma. Transrektalni ultrazvuk se izvodi za pregled muških reproduktivnih organa, poput prostate i sjemenih mjehurića. Ponekad, tokom transrektalnog ultrazvuka, mali uzorak tkiva (biopsija) se uklanja pomoću malih instrumenata koji se ubacuju kroz rektum.

Transvaginalni ultrazvuk. Transduktor je u obliku vagine.

Žene mogu raditi i transabdominalni i transrektalni ultrazvuk za pregled karličnih organa. Transvaginalni ultrazvuk se radi kako bi se provjerili problemi s plodnošću. Rijetko se radi histerosonogram kako bi se pregledala šupljina materice punjenjem materice tekućinom tokom transvaginalnog ultrazvuka. Ponekad se uzorci tkiva (biopsija) mogu uzeti malim instrumentima ubačenim kroz vaginu tokom transvaginalnog ultrazvuka.

Kod žena se ultrazvuk karličnih organa radi sa ciljem:

Pronađite uzrok bolova u trbuhu.

Pronađite uzrok vaginalnog krvarenja.

Pronađite inflamatornu bolest karlice.

Pronađite intrauterini uložak (IUD).

Pogledajte veličinu i oblik materice i debljinu sluznice materice (endometrijuma).

Pogledajte veličinu i oblik jajnika.

Proverite stanje i oblik jajnika tokom lečenja neplodnosti.

Potvrdite trudnoću ili isključite ektopičnu trudnoću. Ultrazvuk zdjelice može se koristiti za određivanje rane trudnoće, provjeru jajovodne trudnoće (ektopične trudnoće) ili višestruke trudnoće.

Provjerite dužinu cervikalnog kanala kod trudnice s rizikom od prijevremenog porođaja.

Provjerite ima li otoka pronađenih tokom ginekološkog pregleda.

Provjerite ima li mioma materice pronađenih tokom ginekološkog pregleda. Ultrazvuk zdjelice može se uraditi kako bi se provjerilo da li postoje fibroidi materice.

Pratiti proceduru vađenja folikula jajnika za vantjelesnu oplodnju.

Transabdominalni ultrazvuk

Ako imate transabdominalni ultrazvuk, lekar će vas zamoliti da popijete 4 do 6 čaša soka ili vode sat vremena pre zahvata kako biste napunili bešiku. Puna bešika gura crijeva (koja sadrže zrak) iz područja karlice. Ovo vam omogućava da dobijete jasnu sliku. Ako se ultrazvuk obavi u hitnim slučajevima, vaša bešika će biti ispunjena tečnošću kroz kateter koji je umetnut u vašu bešiku.

Transrektalni ultrazvuk

Ako imate transrektalni ultrazvuk, možda ćete morati uzeti klistir sat vremena prije zahvata. Recite svom ljekaru ako ste alergični na lateks.Ako muškarac ima biopsiju prostate, dan prije pregleda daje mu antibiotike.

Transvaginalni ultrazvuk

Ako imate transvaginalni ultrazvuk, recite svom ljekaru ako ste alergični na lateks.
Ako radite transvaginalni ultrazvuk, nemojte piti 4 sata prije zahvata. Za transvaginalni pregled ne morate puniti mjehur.
Ako radite i transabdominalni i transvaginalni ultrazvuk, prvo se radi transabdominalni.

Optimalno vrijeme za ginekološki ultrazvuk

Optimalno vrijeme za ginekološki ultrazvuk je prvih 3-5 dana nakon završetka menstruacije, najkasnije 7-10 dana ciklusa, računajući od prvog dana menstruacije, jer se materica mijenja tokom menstrualnog ciklusa.
Ultrazvuk jajnika i jajovoda se u pravilu radi istog dana kada i ultrazvuk maternice, odnosno 5-7 dana menstrualnog ciklusa. Ako liječnik želi procijeniti funkciju jajnika (razvoj njegovih folikula i formiranje žutog tijela), onda se preporučuje ultrazvuk jajnika nekoliko puta tokom menstrualnog ciklusa (npr. 1 put 8. -10. dan menstrualnog ciklusa, 2 puta 14-16 dana, 3 puta u 22-24 dana).
Ako imate kašnjenje, prošlo je više od 14 dana od ovulacije, testovi su negativni, a bazalna temperatura je visoka i ne pada, idite na ultrazvuk kako biste isključili mogućnost ciste.

Zašto je bolje uraditi ultrazvuk u prvoj fazi ciklusa?

U ovom trenutku, sluznica unutar materice (endometrijum) je prilično tanka. Ako postoji bilo kakva patologija endometrija ili šupljine maternice (polipi, hiperplazija, submukozni fibroidi), onda ih je mnogo lakše vidjeti na ultrazvuku na pozadini tankog, a ne debelog endometrija. U drugoj polovini ciklusa, endometrijum se normalno zgusne i u svojim "naborima" se mogu sakriti mali polipi.
Počevši od sredine ciklusa pa u drugu fazu ciklusa, tada u jednom ili drugom jajniku normalno može postojati cista prečnika 2-3 cm - to je ili folikul koji se sprema kovulirati ili tzv. nazvana cista žutog tijela - potpuno normalna fiziološka struktura, koja se pojavljuje nakon ovulacije iz puknuća folikula i postoji 10-14 dana. S početkom menstruacije iu prvih 3-5 dana nakon njenog završetka, u jajnicima su normalno vidljive male ciste prečnika ne više od 7-12 mm. Vrlo često je prema vanjskoj građi ciste na ultrazvuku u drugoj polovini ciklusa teško reći da li se radi o normalnoj fiziološkoj cisti jajnika koja je povezana s njenim radom ili o patološkoj cisti koju je potrebno kirurški ukloniti. I onda još uvijek morate ponoviti ultrazvuk u prvih 3-5 dana nakon menstruacije. Indikacije za ultrazvuk u sredini i/ili u drugoj polovini menstrualnog ciklusa. U pravilu, indikacija za ginekološki ultrazvuk u kasnijim terminima ciklusa je praćenje razvoja folikula i potvrda da je došlo do ovulacije. Takav ultrazvuk je sastavni dio pregleda/praćenja liječenja kod žena sa neplodnošću.

Normalna ehografska anatomija karličnih organa kod žena

materica: nalazi se, takoreći, u geometrijskom centru zdjelice, nešto bliže prednjem nego stražnjem zidu. Na longitudinalnim snimcima je kruškolikog, a na poprečnim snimcima ovoidna formacija sa prosječnim nivoom ehogenosti. Unutrašnja struktura maternice je prilično homogena i predstavljena je mnogim malim linearnim i tačkastim strukturama.
Norma veličine materice i jajnika.Možda nekome treba? kod osoba u reproduktivnom dobu one jako variraju (40-59mm), u proseku 52mm, debljina tela 38mm (3042), širina tela 51mm (46-62), dužina grlića se kreće od 20 do 35mm.
Postoji i ovisnost veličina o menstrualnom ciklusu: najmanja na kraju proliferativne i na početku sekretorne faze, a najveća neposredno prije menstruacije.
jajnik: nije uvek otkriveno. Normalno, ovo je formacija ovalnog oblika sa prosječnim nivoom ehogenosti. Unutrašnja struktura je homogena i obično je karakteriziraju mnoge tačkaste eho-negativne strukture.
vagina: u obliku cjevaste strukture niske ehogenosti i malog promjera, koja se spaja sa cerviksom pod blagim uglom. Transverzalni snimci pokazuju oštro spljošteni jajolik. U središtu vagine otkriva se srednja ehogena linija, koja je odraz dodirnih sluznica prednjeg i stražnjeg zida. Debljina zida 3 - 4 mm.

endometrijum na ultrazvuku

Ultrazvučnim pregledom endometrijuma (unutrašnje sluznice materice) procjenjuje se njegova debljina, struktura i usklađenost s fazom menstrualnog ciklusa. Debljina i struktura endometrijuma podliježu značajnim promjenama tokom menstrualnog ciklusa.
Tokom prva dva dana menstruacije (faza deskvamacije u fazi krvarenja) endometrijum se definiše kao heterogena struktura smanjene eho gustine (tamna), blago povećane zvučne provodljivosti, debljine 0,5-0,9 cm. Nema jasne slojevitosti. strukture endometrijuma tokom ovog perioda.
3.-4. dana menstruacije (faza regeneracije faze krvarenja) endometrijum se prikazuje kao tvorevina povećane eho gustine (svjetlosti), male debljine 0,3-0,5 cm 5-7 dana menstruacije. ciklusa (rana faza faze proliferacije) dolazi do određenog zadebljanja endometrija do 0,6-0,9 cm, smanjenja gustoće odjeka i povećanja provodljivosti zvuka. Tokom ovog perioda, duž periferije endometrijuma pojavljuje se rub smanjene eho gustine debljine oko 0,1 cm.
8.-10. dana menstrualnog ciklusa (srednja faza faze proliferacije) prvi put počinje da se utvrđuje jasna struktura povećane eho gustine u centru endometrijuma debljine oko 0,1 cm. struktura traje skoro do kraja menstrualnog ciklusa. Neposredno iznad i ispod ove formacije otkrivaju se zone srednje gustine odjeka i zvučne provodljivosti, debljine oko 0,3 cm.Sve ove strukture su okružene tankim (0,1 cm) obodom smanjene eho gustine. Tokom ovog perioda, debljina endometrijuma, uključujući i debljinu navedenog oboda, iznosi 0,8-1,0 cm.
11-14 dana menstrualnog ciklusa (kasna faza faze proliferacije), ehografska slika je slična prethodnoj, međutim između zone prosječne ehogenosti i svjetla pojavljuje se tanak tamni rub debljine oko 0,1 cm. Debljina celog endometrijuma u ovoj fazi menstrualnog ciklusa je 0,9 -1,3 cm.
U svim narednim fazama faze sekrecije endometrij ima sličnu strukturu, samo se primjećuje blago zadebljanje.
Dakle, 15-18 dana menstrualnog ciklusa (rana faza faze sekrecije) debljina endometrijuma je 1,0-1,6 cm, a 19-23 dana menstrualnog ciklusa (srednja faza sekrecije) faza), dostiže maksimalne vrijednosti od 1,0-2,1 cm.
24-27 dana (kasna faza faze sekrecije) debljina endometrijuma se smanjuje na 1,0-1,8 cm.
Sve ove, možda dosadne, brojke su date da biste razumeli? Identifikacija pojedinačnih struktura endometrijuma trenutno nije dovoljno jasna.

Norme debljine endometrijuma
1 - 2 dan ciklusa - 0,5 - 0,9 cm
3 - 4 dan ciklusa - 0,3 - 0,5 cm
5 - 7 dan ciklusa - 0,6 - 0,9 cm
8 - 10 dan ciklusa - 0,8 - 1,0 cm
11 - 14 dan ciklusa - 0,9 - 1,3 cm
15 - 18 dan ciklusa - 1,0 - 1,3 cm
19 - 23 dan ciklusa - 1,0 - 1,4 cm
24 - 27 dan ciklusa - 1,0 - 1,3 cm

Jajnici na ultrazvuku

Jajnici se određuju u neposrednoj blizini maternice u obliku malih, ovalnih, eho-gustih (svjetlih) formacija srednjeg intenziteta sa karakterističnim bestrukturnim inkluzijama, koje predstavljaju ehografsku sliku folikularnog aparata. Obično se jajnici otkrivaju prilično lako, međutim, u slučajevima kada je potraga iz bilo kojeg razloga otežana, vodi ih unutrašnja ilijačna vena.
U reproduktivnoj dobi, ehografske dimenzije jajnika su u prosjeku 30 × 25 × 15 mm. Volumen jajnika normalno ne prelazi 8 cm?.. Međutim, ovisno o fazi menstrualnog ciklusa, njihova veličina može varirati. Najveće veličine jajnika opažene su kod žena u dobnoj skupini od 30 do 49 godina. U ranoj folikularnoj fazi počinje da se razvija 10 do 20 primordijalnih folikula. Većina njih uskoro prolazi kroz promjene. U prosjeku, 5 folikula dostiže stadij Graafove vezikule. Od 8 do 12 dana moguće je identificirati dominantni folikul čija veličina prelazi 15 mm u ovom periodu. Razvoj preostalih folikula tokom ovog perioda prestaje. Dominantni folikul nastavlja rasti u prosjeku za 2-3 mm dnevno, a do trenutka ovulacije njegov promjer dostiže 18-24 mm. Nakon prestanka menstruacije, veličina jajnika se smanjuje.

Ultrazvučni skrining folikula - dijagnostika sazrijevanja folikula

Cilj istraživanja je utvrditi ovulaciju kod žena s nepravilnim menstrualnim ciklusom, policističnim jajnicima i neplodnošću.
U provođenju skrininga folikula, u pravilu se koristi transvaginalna ultrazvučna sonda. Preporučljivo je planirati prvu posjetu na početku menstrualnog ciklusa. Konačno je moguće identifikovati dominantni folikul od 8. do 12. (15.) dana menstrualnog ciklusa, kada dostiže 15 mm u prečniku. Povećavajući se brzinom od 2 mm dnevno, do trenutka ovulacije, njegova veličina je 20 mm (18-24 mm).

Prečnik folikula
10. dan ciklusa 10 mm,
11. dana 13,5 mm,
12. dana 16,6 mm,
13. dana 19,9 mm,
14. dana 21 mm - vrhunac ovulacije

Znakovi koji ukazuju na predstojeću ovulaciju:

prisutnost folikula promjera većeg od 17 mm;

prisutnost u dominantnom folikulu "tuberkula jajovoda";

dvostruka kontura, fragmentarno zadebljanje unutrašnje konture dominantnog folikula.

Znakovi koji ukazuju na ovulaciju:

potpuni nestanak ili smanjenje veličine s deformacijom zidova dominantnog folikula

povećana ehogenost unutrašnjeg sadržaja dominantnog folikula

pojava tečnosti u Douglasovom prostoru.

Koje se bolesti mogu otkriti ultrazvukom materice?

Ovisno o rezultatima ultrazvuka maternice mogu se otkriti sljedeće bolesti:
fibroidi materice To je benigni tumor mišićnog sloja materice (miometrijuma). Fibroidi maternice se mogu manifestirati različitim simptomima ovisno o lokaciji i veličini. Glavni simptomi mioma materice: produženje trajanja menstruacije, bol u donjem dijelu abdomena, prisustvo krvarenja iz materice (krvarenje) sredinom menstrualnog ciklusa, učestalo mokrenje, zatvor itd. Na ultrazvuku materice sa mioma, povećanje veličine maternice, kao i prisutnost miomatoznog čvora, određuju se njegova lokacija, dimenzije. Uz pomoć ultrazvuka može se otkriti čak i mali fibroid maternice, koji je dostigao samo 1 cm u promjeru.
endometrioza- Riječ je o oboljenju ženskog genitalnog područja koje karakteriše pojava endometrijuma (unutrašnje sluznice materice) izvan maternične šupljine. Adenomioza- ovo je unutrašnja endometrioza, odnosno prisustvo endometrijuma u mišićnom sloju materice. Glavni simptomi endometrioze su: jaki bolovi tokom menstruacije ili tokom snošaja, prisustvo krvavog iscjetka iz genitalnog trakta usred menstrualnog ciklusa, neplodnost itd. Ultrazvuk materice nije tačna metoda za dijagnosticiranje endometrioze, međutim , omogućava vam da posumnjate na ovu bolest i prepišete dodatne metode istraživanja. Na ultrazvuku maternice s adenomiozom u mišićnom sloju maternice utvrđuje se prisustvo malih šupljina (vezikula).
Malformacije materice- To su, po pravilu, odstupanja u obliku, veličini, položaju materice. Uz pomoć ultrazvuka otkriva se nerazvijenost (hipoplazija) materice, dvoroga materica, dupla materica, sedlasta materica itd. U pravilu, ako se ultrazvukom sumnja na abnormalni razvoj materice, preporučuje se izvođenje histerografije - istraživačke metode, uvođenjem kontrastnog sredstva u šupljinu maternice.
Polipi endometrijuma- ovo je izraslina sluznice unutrašnjeg sloja materice. Polipi endometrijuma mogu biti asimptomatski ili se manifestovati kao oskudno krvarenje u sredini menstrualnog ciklusa, kao i neplodnost. Na ultrazvuku maternice uočava se rast i neravnomjerno zadebljanje endometrija (unutrašnji sloj maternice).
Rak grlića materice ili endometrijuma je maligna neoplazma koja se javlja u grliću materice ili u debljini sluznice materice. Karcinom grlića materice u početku je asimptomatski, a zatim se mogu pojaviti mrlje iz genitalnog trakta, bol i nelagodnost tokom odnosa, te drugi simptomi. Uz pomoć ultrazvuka kod karcinoma grlića materice otkriva se veličina tumora, stepen njegovog širenja na obližnje organe, prisustvo izmijenjenih limfnih čvorova itd. Rak endometrija se definira kao manje ili više uobičajeno zadebljanje materice. sluzokože. Simptomi raka endometrijuma slični su simptomima fibroida.

Koje se bolesti mogu otkriti ultrazvukom jajnika i jajovoda?

Na ultrazvuku priraslica maternice, ovisno o dobivenim rezultatima, mogu se otkriti sljedeće bolesti:
Cista jajnika- Ovo je bolest koju karakteriše formiranje u jajniku šupljine ispunjene tečnošću. Ciste jajnika razlikuju se po sadržaju, uzroku nastanka i veličini. U pravilu, cista jajnika je asimptomatska, ali može doći do menstrualnih nepravilnosti, bolova u donjem dijelu trbuha, neplodnosti itd. Ultrazvuk jajnika je najinformativnija i najčešća metoda za dijagnosticiranje cista, koja vam omogućava da procijenite veličinu ciste. cista i njena lokacija.
Policistični jajnici- Ovo je bolest koja nastaje kada je poremećena hormonska ravnoteža u organizmu žene. Glavni simptomi policističnih jajnika su: poremećaj menstrualnog ciklusa (izostanak menstruacije, produženje ciklusa i sl.), debljanje, akne, masna koža, neplodnost itd. Policistični jajnici na ultrazvuku se manifestuju povećanjem veličina jajnika, zadebljanje kapsule jajnika, kao i prisustvo mnogih cista u jajnicima.
Salpingitis je upalna bolest jajovoda, koja se u pravilu razvija širenjem spolno prenosive infekcije (STD). Kod salpingitisa u jajovodima se mogu formirati adhezije koje sprečavaju susret jajne ćelije i spermatozoida i uzrokuju neplodnost. Na ultrazvuku sa salpingitisom dolazi do zadebljanja zidova jajovoda.
Tumori jajnika i jajovoda- To su volumetrijske formacije koje mogu biti benigne i maligne. Na ultrazvuku materničnih dodataka bilježi se lokacija, veličina i struktura tumora. Tačna dijagnoza tumora može se postaviti tek nakon dodatnog pregleda, koji uključuje biopsiju i morfopatološku analizu.

Članak je napisan na osnovu materijala stranica:



http://www.art-med.ru/articles/list/art209.asp

Metode za određivanje ovulacije - folikulometrija
http://www.spina.spb.ru/diagnostika.html
cardiomed.com.ua/?p=268

Ultrazvuk jajnika se radi ili kao preventivna mjera, ili ako postoje sumnje na tumore, patologije i upalne procese. Pronalaženje ovog organa nije teško za specijaliste. Ukoliko žena ima bolove u donjem dijelu trbuha, krvarenje van ciklusa, bolove u toku ovulacije i druge alarmantne simptome, odmah se obratite ginekologu koji će nakon ginekološkog pregleda moći postaviti preliminarnu dijagnozu i po potrebi uputiti na ultrazvučni pregled. Ne biste se trebali baviti samoliječenjem i dijagnozom, jer ne samo njen seksualni život, već i sposobnost začeća i rađanja zdravog djeteta ovisi o stanju i funkcioniranju seksualne sfere žene.

Ultrazvučni pregled se propisuje ženi ako:

1. Stalni su bolovi u donjem delu stomaka.
2. Planirate da uskoro zatrudnite.
3. Postoji bol tokom snošaja.
4. Bol tokom menstruacije je prejak.
5. Postoje kršenja ciklusa.
6. Postoje bolesti mliječnih žlijezda.
7. Upala privjesaka.
8. Žena se posmatra u procesu IVF dinamike.
9. Doktor sumnja na patologiju.
10. Kao preventivna mjera.

Ultrazvuk jajnika otkriva zene veliki broj patologija, bolesti u pretkliničkoj fazi. Studija također pomaže u dijagnosticiranju neoplazmi, procjeni folikularnog aparata i strukture jajnika.

Kako uradi?

Ultrazvučni pregled jajnika u zene uradi na nekoliko načina:

1. Transabdominalno. Transdobinalni ultrazvuk se smatra klasičnom metodom istraživanja. Priznat kao informativna metoda, ako Priprema sprovedeno prema preporuci. Ovaj pregled je bezbolan i neinvazivan. Traje ne duže od 15 minuta. Tumačenje rezultata vrši specijalista.
2. Transrectal. metoda istraživanja podataka uradi kroz anus. Uz takav ultrazvuk, trebao bi postojati poseban Priprema. Smatra se informativnim. Koristi se u rijetkim prilikama.
3. Trasvaginalno. Često se koristi. Pomaže u dijagnosticiranju bolesti u ranim fazama, moguće je pažljivo proučavati u pravu I lijevo jajnika. Potrebno je pripremiti se unaprijed, jer takvu studiju treba provesti zene na određeni dan ciklusa.

Nakon što vam je doktor propisao ultrazvučni pregled, potrebno je razjasniti kako će se on odvijati kako bi se žena mogla pravilno pripremiti.

Priprema za ultrazvuk

Ranije se raspravljalo o tome kako prolazi Ultrazvuk jajnika zene, a sada pogledajmo pobliže kako Priprema za svaku vrstu posebno.

Kako je procedura?

Postupak zavisi od njegove vrste:

1. Transabdobinalni ultrazvuk jajnika u zene izvodi se u ležećem položaju. Pacijent se prvo svlači do pojasa. Na kožu abdomena se nanosi poseban gel koji pomaže senzoru da glatko klizi i sprečava ulazak vazduha ispod senzora. Zrak u takvoj situaciji može izazvati netačno očitavanje uređaja. Zahvaljujući ovoj metodi lijevo i desni jajnik zene tačnije rendered. cista jajnika na ultrazvuku transabdominalni tip se posmatra bez većih poteškoća.
2. Transvaginalni ultrazvuk jajnika zene Također se izvodi u ležećem položaju, noge moraju biti savijene u koljenima. Pacijent prvo mora izložiti donji dio tijela. Na vaginalnu sondu se stavlja kondom i ubacuje u vaginu.
3. Transrektalni ultrazvuk jajnika zene izvodi se u ležećem položaju na lijevoj strani. Prethodno pacijent treba izložiti donji dio tijela. Mali senzor se ubacuje u anus. Senzor se prethodno podmazuje posebnim gelom i na njega se stavlja kondom za jednokratnu upotrebu.

Sve predložene vrste ultrazvuka smatraju se informativnim i pomažu specijalistu da postavi ispravnu dijagnozu, smatraju se bezbolnim i neinvazivnim.

Ultrazvuk jajnika je dijagnostička procedura koja vam omogućava da procijenite stanje genitalnih organa žene. Provodi se svakih šest mjeseci radi utvrđivanja mogućih bolesti. Prema indikacijama ljekara, propisuje se češće. Ova metoda istraživanja se smatra sigurnom čak i za trudnice.

Opis

Ultrazvučni pregled je jedna od najinformativnijih vrsta dijagnostike. Ultrazvuk vam omogućava da procijenite stanje jajnika, njihovu funkcionalnost, moguće patologije. Postupak se provodi prilikom skrininga stanovništva, rutinskih ljekarskih pregleda i u slučaju sumnje na tok ginekoloških bolesti.

Pregled žene senzorom koji emituje ultrazvučne talase odvija se u bolničkom okruženju. Tokom zahvata lekar utvrđuje stanje organa na osnovu slike dobijene na ekranu monitora. Uz pomoć ultrazvučnog uređaja provode se mjerenja svih veličina, kao i proučavanje pojedinih dijelova tkiva. Ako je potrebno, slika se uvećava. Prosječno vrijeme za ultrazvučni pregled je do 15-20 minuta.

Indikacije za ultrazvuk jajnika kod žena

Pregled je indiciran za sumnju na neplodnost, nedostatak začeća. Da biste to učinili, provjerite jajnike i maternicu. Potonji se u početku potpuno pregledavaju, u budućnosti, ako se otkriju patologije ili potreba za kontrolom funkcija, pregledaju se samo zahvaćeni organi.

Da biste dobili potpune informacije o reproduktivnom zdravlju žene, potrebno je dodatno uzeti krvne pretrage na hormonalne razine, brisove iz vagine na mikrofloru i infekcije.

Indikacije za ultrazvuk jajnika kod žena:

• sumnja na neplodnost;
• nepravilan menstrualni ciklus;
• nedostatak začeća duže od godinu dana uz redovne nezaštićene odnose;
• obilna ili oskudna menstruacija;
• bol u donjem dijelu abdomena;
• bolesti mliječnih žlijezda;
• hormonska neravnoteža;
• zakazani ginekološki pregled.

Redovne konzultacije s ginekologom osigurat će pravovremeno otkrivanje bolesti jajnika i drugih genitalnih organa. Vrlo je vjerovatno da će rano započinjanje liječenja očuvati reproduktivnu funkciju žene. Često se patologije dijagnosticiraju u posljednjim fazama - to je zbog čestog asimptomatskog tijeka bolesti dodataka.

Kada je najbolje uraditi ultrazvuk jajnika i materice

Dan pregleda određuje ljekar koji prisustvuje, u zavisnosti od medicinskih indikacija. Prvi ultrazvučni pregled može se obaviti bilo kojeg dana ciklusa, s izuzetkom perioda menstrualnog krvarenja - u prisustvu hroničnih ili akutnih bolesti, bolest se lako dijagnostikuje u bilo kojoj fazi ciklusa. Stručnjaci preporučuju ultrazvuk jajnika 5-7 ili 22-24 dana ciklusa - tačno vrijeme se određuje pojedinačno.

Da bi se dobila potpuna slika o funkcionalnosti jajnika, ultrazvuk se radi nekoliko puta tokom menstrualnog ciklusa. Prvi put se radi 5-7 dana, zatim 8-9, 13-14 i 22-24 dana. Ova studija se zove folikulometrija i neophodna je za kontrolu ovulacije posmatranjem rasta folikula na ultrazvuku i njihovog naknadnog pucanja u jajnicima kako bi se oslobodila jajna ćelija. Ova vrsta dijagnoze se postavlja ženama kod kojih se sumnja na neplodnost.

Vrste anketa

Vrste ultrazvuka jajnika kod žena imaju različitu informativnost i razlikuju se u procesu provođenja:

• transabdominalni - pregled organa kroz prednji trbušni zid, za to liječnik glatko vozi senzor preko kože, prethodno podmazane gelom;
• transvaginalna - najinformativnija metoda, provodi se umetanjem senzora u vaginu do dubine od 12 cm;
• transrektalno - rijetko se koristi za dijagnosticiranje jajnika, za istraživanje, senzor se ubacuje u rektum do dubine od 6 cm.

Pročitajte također Vrste dijagnoze cista jajnika

Sve vrste ultrazvuka su apsolutno bezbolne, ali mogu biti praćene nelagodom zbog blagog stiskanja organa senzorom.

Priprema za ispit

Priprema za ultrazvuk jajnika i materice ne traje mnogo vremena. Prilikom propisivanja dijagnoze, ginekolozi obavještavaju pacijenticu o svim pravilima postupaka koje se moraju pridržavati prije studije.

Transabdominalni ultrazvuk

Da biste dobili najpouzdanije rezultate, potrebno je pripremiti unutrašnje organe male zdjelice za postupak. Da biste to učinili, 2-3 dana morate slijediti posebnu prehranu koja isključuje hranu koja stvara plin - mahunarke, kupus, bijeli kruh itd. Prije posjete ljekaru, potrebno je isprazniti crijeva prirodnim putem ili uz pomoć mikroklistiranja.

Bešika mora biti puna. Sat i po prije ultrazvuka žena treba popiti do jedan i pol litara negazirane tekućine. U tu svrhu je pogodan čaj, voda ili sok. Nedovoljna napunjenost mjehura otežava pregled dodataka.

Transvaginalno

Za takav ultrazvuk jajnika i materice nije potrebna nikakva priprema od žene. Prije toga, vrijedno je temeljito oprati perineum pomoću proizvoda za intimnu higijenu.

Infekcija tokom pregleda je isključena – da bi zaštitili pacijenta, lekari koriste kondom za jednokratnu upotrebu napravljen za senzore. Neke klinike traže od klijenata da ponesu svoj zaštitni proizvod, koji se može kupiti u ljekarni.

Ako jajnik boli tokom ili nakon ultrazvuka, odmah o tome obavijestite liječnika - možda je to uzrokovano nekom bolešću zdjeličnih organa.

transrectal

Za njegovu provedbu potrebno je očistiti rektum od izmeta. Da biste to učinili, prije posjete ljekaru, trebali biste isprazniti crijeva prirodnim putem ili uz pomoć mikroklistiranja. Nekoliko dana prije postupka treba isključiti proizvode koji stvaraju plin.

Kako se radi ultrazvuk materice i jajnika?

Faze ispitivanja samog postupka se ne razlikuju jedna od druge. Glavne razlike su u dijelu tijela kroz koji se vrši pregled.

transabdominalni

Pacijentica leži na kauču na leđima, ispravljajući noge. Na prethodno izloženi donji dio trbuha nanosi se poseban gel koji provodi ultrazvučne valove. Senzor se vozi preko podmazanog područja, procjenjujući stanje unutrašnjih genitalnih organa. Vizualizacija je otežana kada bešika nije puna ili kada se stvaraju gasovi u crevima.

Transvaginalno

Žena leži na kauču na leđima, savijajući se i lagano raširivši noge. Na senzor se stavlja kondom, koji se podmazuje posebnim gelom. Aparat se ubacuje u vaginu i lagano pomera u nju za kompletan pregled. Ova metoda je najinformativnija zbog odsustva drugih organa koji bi mogli ometati pregled i neposredne blizine privjesaka.

transrectal

Pacijentica leži na kauču na boku, savijajući koljena i obavija ih rukama. Sonda sa prethodno ugrađenim kondomom se ubacuje u anus. Ova metoda se koristi vrlo rijetko i relevantna je samo ako je transvaginalno skeniranje nemoguće ili je pregled kroz trbušni zid neinformativan.

Kod djevojaka i djevica

Za djevojčice i žene koje nisu seksualno živjele koristi se transabdominalna ili transrektalna metoda. Inspekcija umetanjem sonde u vaginu nije moguća zbog opasnosti od oštećenja himena. Nakon početka seksualne aktivnosti pacijentima se savjetuje transvaginalni ultrazvuk radi detaljnijeg pregleda organa.

Pročitajte također Zašto se radi laparoskopska dijagnoza jajnika i materice?

Pregled tokom trudnoće

Ultrazvučni pregled jajnika je obavezna dijagnoza, koja se provodi na početku trudnoće. Obično se javlja u 11-12 nedelja akušerskog perioda - istovremeno sa prvim skriningom. U nedostatku patologija i bolesti dodataka u anamnezi, dodatne studije se ne provode.

U prisustvu cističnih ili tumorskih formacija, ultrazvuk jajnika tokom trudnoće treba raditi redovno, počevši od prvih nedelja - to je neophodno za kontrolu njihovog rasta.

Zahvat se, bez obzira na dob trudnoće, može obaviti transvaginalno ili transabdominalno. Priprema za studiju se provodi na isti način kao i kod žena koje nisu trudne. Pregledom se procjenjuje veličina organa, njihova lokacija, prisutnost cista i funkcioniranje žutog tijela.

Norme veličine jajnika

Jedan jajnik kod žene je uvijek nešto veći od drugog - to je zbog posebnosti njihovog rada. Dominantni organ je velik zbog stalne proizvodnje jaja, drugi je u većini slučajeva odgovoran samo za proizvodnju hormona. Stoga identifikacija različitih veličina dodataka ne bi trebala uplašiti pacijenta.

Normalna veličina jajnika na ultrazvuku kod odraslih žena:

• dužina - 20-37 mm;
• širina - 18-30 mm;
• debljina - 16-22 mm;
• zapremina - 4-10 kubnih metara. cm.

Tokom menopauze, maksimalna norma zapremine jajnika je 4 kubna metra. vidi - to je zbog prirodnog prestanka njihove funkcionalnosti.

Manja odstupanja se mogu smatrati normalnim. Kod pretjerano velikih dodataka dijagnosticira se njihova upala, prisutnost neoplazmi i drugih patologija. Mala veličina jajnika nije norma - takvi organi najčešće imaju nisku funkcionalnost, uzrokuju neplodnost ili signaliziraju početak menopauze.

Promjene u privjescima tokom menstrualnog ciklusa

Sami dodaci su uvijek iste veličine. Nastaju promjene u folikulima i žutom tijelu, koje su neophodne za začeće. Prvi sadrže jaje koje izlazi 14.-16. dana ciklusa radi oplodnje, razbijajući vanjsku ljusku. Žuto tijelo nastaje na mjestu pucanja folikula - neophodno je za proizvodnju hormona progesterona koji potiče napredovanje jajne stanice kroz jajovode i unošenje fetalnog jajeta u zidove maternice.

Promjena veličine folikula po danu ciklusa:

• 5-7 dan - formiranje nekoliko dominantnih folikula promjera do 6 mm;
• 10-11 dana - jasna identifikacija dominantnog folikula veličine 14-16 mm;
• 14-15 dan - folikul dostiže maksimalnu veličinu od 18-22 mm, nakon 1-2 dana će puknuti i jajna ćelija će biti oslobođena, tj. ovulacija.

Dani ciklusa su naznačeni uzimajući u obzir njegovo trajanje od 28 dana; kod žena sa dužim ili kraćim menstrualnim ciklusom, promjene u privjescima se javljaju u drugim vremenima.

Nakon početka ovulacije, žuto tijelo sazrijeva:

• 15-16 dan - utvrđuje se žuto tijelo veličine do 20 mm, slobodna tekućina u maternici iz puknuća folikula;
• 20. dan - žuto tijelo aktivno proizvodi progesteron i dostiže veličinu od 25-27 mm;
• 26-27 dan - regresija žutog tijela - promjer mu je 1 cm, s početkom menstruacije nestaje.

Ove promjene se smatraju normom – prisutne su kod svih žena koje nemaju zdravstvenih problema.

Dešifrovanje rezultata

Stanje organa određuje nekoliko parametara koji se bilježe u dijagnostičkom listu. Za neke vrijednosti možete samostalno dešifrirati rezultate ultrazvuka maternice i jajnika, prisutnost bilo kakvih odstupanja u njihovom funkcioniranju.

Lokacija

Normalno, jajnici se nalaze sa obe strane materice, na bočnim zidovima male karlice. Mogu se malo pomaknuti u odnosu na maternicu - uz malu promjenu, to se ne smatra odstupanjem. U većini slučajeva, stopa lokacije određuje se pojedinačno - kod nekih žena može se neznatno razlikovati od utvrđenih standarda. To je zbog anatomskih karakteristika unutrašnjih organa.

Jajnici su upareni žlezdani organ koji se nalazi u predelu karlice. Njihova funkcija je da proizvode hormon koji je posebno odgovoran za žensku reproduktivnu funkciju.

Ultrazvuk zglobova (ultrazvuk) jajnika i maternice kod žena propisuje se ako postoji sumnja na postojanje bolesti ili patoloških procesa u reproduktivnim organima.

Ultrazvuk jajnika je apsolutno bezopasna dijagnostička procedura koja je za ženu bezbolna. Zahvaljujući ultrazvučnom skeniranju, doktor može da uoči tačnu sliku stanja ženskih organa, što je u velikoj meri moguće samo uz pravilnu pripremu pacijentkinje za pregled.

Prije svega, žena bi trebala početi slijediti posebnu dijetu nekoliko dana prije zahvata. Činjenica je da intenzivno stvaranje plinova u trbušnoj šupljini može značajno poremetiti rezultat dijagnoze, pa stoga proizvode koji doprinose nakupljanju plinova treba isključiti iz prehrane. Ovih dana ne biste trebali jesti:

• Peciva od kvasnog tijesta;
• soda;
• mliječni proizvodi;
• mahunarke;
• svježe voće, povrće, začinsko bilje;
• slatkiši.

Prije studije možete uzimati lijekove za nadimanje nekoliko dana kako biste konsolidirali rezultat dijete.

Transabdominalni pregled zahtijeva punjenje mjehura. Pacijent treba početi piti nekoliko sati prije početka dijagnoze i uzimati što više čiste vode. U tom slučaju, bešika se ne može isprazniti.

Pripremna faza za transvaginalni i transrektalni pregled ne razlikuje se mnogo od pripreme za proučavanje vanjskim senzorom, osim što je potrebno očistiti rektum klistirom i isprazniti mjehur.

Kada je najbolje uraditi ultrazvuk jajnika?

Ovisno o tome koja je preliminarna dijagnoza ženi, liječnik odabire optimalan dan menstrualnog ciklusa za ultrazvuk jajnika.

Najprecizniji dijagnostički rezultat dobija se od 5. do 7. dana ciklusa. Ovih dana se pacijent šalje na ultrazvuk (ultrazvučnu dijagnostiku) radi provjere organa na patologije i procjene morfološkog stanja.

Za ispitivanje reproduktivne funkcije ultrazvučni pregled se radi tri puta mjesečno:

• u periodu od 8. do 10. dana;
• u sredini ciklusa;
• bliže kraju ciklusa, uoči početka menstruacije.

Takva višekratna dijagnostika omogućava sonologu da odredi broj zrelih folikula i identifikuje uzroke neplodnosti ili hormonskog zatajenja.

U hitnoj situaciji, postupak se izvodi na bilo koji dan menstruacije.

Indikacije za postupak

• neuspjeh menstrualnog ciklusa;
• bol tokom menstruacije;
• bol u donjem dijelu abdomena;
• krvavi problemi;
• upala kao preliminarna dijagnoza;
• sumnja na cistične ili tumorske formacije;
• neplodnost;
• faza pripreme za umjetnu oplodnju;
• preventivnu dijagnostiku.

Zahvaljujući ultrazvuku jajnika, doktori postavljaju dijagnozu:

• cistične formacije;
• polipi;
• tumori;
• akutni upalni procesi;
• ektopična trudnoća;
• endometrioza;
• fibroma;
• mioma;
• teratoma;
• akumulacija tečnosti;
• korionepiteliom;
• apopleksija neoplazmi;
• bubble drift.

Koja je cijena

Jajnike možete pregledati ultrazvukom tako što ćete kontaktirati državnu antenatalnu kliniku ili jedan od plaćenih medicinskih centara. Ako je štednja novca prioritet za ženu, onda će prva opcija biti dobra. Ali mora biti spremna na činjenicu da će se morati prijaviti na proceduru i čekati na red od nekoliko dana do nekoliko sedmica. Osim toga, često u besplatnim klinikama postoji zastarjela oprema i ne može se računati na stopostotnu pouzdanost rezultata.

U plaćenim ultrazvučnim salama, ehografija se izvodi brzo, bez zakazivanja i čekanja, uz korištenje moderne opreme. Trošak postupka je od 850 rubalja.

Kako se radi ultrazvuk jajnika?

Postoje tri načina za provjeru ženskih jajnika ultrazvukom:

• transabdominalni. Ova vrsta pregleda se vrši površno kroz zid abdomena posebnim senzorom;
• transvaginalni. Ovo je najinformativnija od tri metode, jer su u ovom slučaju karlični organi odvojeni od senzora samo zidom vagine;
• transrectal. Takva dijagnostika se dodjeljuje samo u izuzetnim situacijama kada je postupak nemoguće provesti na dva druga načina.

Prilikom snimanja bilo kojom od gore navedenih metoda pacijent ne osjeća bol ili nelagodu, trajanje zahvata ne prelazi 10-15 minuta, a ljekarski izvještaj se izdaje odmah.

transabdominalni

Žena radi transabdominalni pregled dok leži na leđima. Doktor namaže područje koje treba pregledati provodljivim gelom, koji sprečava smetnje zraka i daje precizniji rezultat. Dijagnostičar prelazi senzorom preko kože i bilježi rezultate na monitoru. Po završetku zahvata pacijent dobija zaključak sa dekodiranjem podataka.

Ova ultrazvučna metoda je indicirana za pregled trudnica kako bi se pratio razvoj fetusa i isključili patološki procesi.

Transvaginalno

Za transvaginalni pregled žena treba da leži na leđima sa savijenim i raširenim nogama. Doktor stavlja poseban kondom na zakošenu sondu i nanosi gel. Senzor se ubacuje u vaginu do dubine od ne više od 12 centimetara, te stoga ovaj postupak ne donosi bol ili nelagodu. Deset minuta nakon ultrazvuka, specijalista pacijentu daje pismeno mišljenje sa rezultatima.

Ovaj oblik ultrazvuka propisuje se za endometriozu, kako bi se utvrdili uzroci neplodnosti. Trudnice ga smiju izvoditi samo u ranim fazama, jer u budućnosti takav postupak može izazvati ton maternice i pobačaj.

transrectal

Transrektalni ultrazvuk jajnika je najmanje informativan od tri vrste dijagnostike i stoga se propisuje u rijetkim slučajevima. Za njegovu provedbu pacijent se postavlja na desnu ili lijevu stranu i savija noge u koljenima. Lekar ubacuje sondu u rektum na maksimalno 6 centimetara. Senzor je mali, tako da žena ne osjeća bol ili nelagodu.

Prednost ove metode je što se može izvoditi kod djevojčica i mladih djevojaka. Obično su indikacije za postavljanje takve ultrazvučne dijagnoze krvarenje iz maternice ili nevinost.

Interpretacija rezultata

Tokom ultrazvuka, uređaj prikazuje podatke koje specijalista snima i analizira:

• veličina organa;
• njegovu strukturu;
• lokacija;
• prisutnost tumora ili cističnih neoplazmi.

Osim toga, procjenjuje se proces formiranja i razvoja folikula. Ovo je veoma važno u slučaju utvrđivanja uzroka neplodnosti.

Norma veličina kod trudnica i ne

Zdrav jajnik izgleda kao mala kvrgava struktura ovalnog oblika. Ovako to dijagnostičar vidi na slici na ekranu. Tuberkuli su folikuli. Mogu biti manje ili više u zavisnosti od dana menstrualnog ciklusa.

Treba napomenuti da kod zdrave žene, uključujući i neroditelje, veličina jajnika može varirati. To je zbog promjena u hormonskoj pozadini i općem stanju tijela, a ovisi i o dobi i koliko je puta žena bila trudna. Maksimalna veličina parnog organa je fiksirana kod žena u dobi od 30 do 40 godina.

Normalno i razlika u veličini između dva organa. Ali značajan disproporcija jajnika ukazuje na upalu, neoplazmu.

Govoreći o veličini jajnika, stručnjaci misle na njegov volumen. Izračunava se pokazatelj kao što je proizvod dužine, širine, debljine organa i konstantnog koeficijenta od 0,532.

Veličina zdravih jajnika je normalna prema rezultatima ultrazvuka:

Normalno, tokom trudnoće dolazi do povećanja jajnika. Ova promjena je posljedica povećanog protoka krvi. Njihova lokacija se također mijenja. Rastuća maternica podiže upareni organ u trbušnu šupljinu.

Pored veličine samog organa, metodom ultrazvučne dijagnostike određuju se i parametri folikula. Ovisno o danu menstrualnog ciklusa, njihov broj i veličina se mijenjaju:

• od petog do sedmog dana postoji do sedam malih žlijezda veličine od dva do šest milimetara;
• od osmog do desetog dana formira se dominantna žlijezda, čija veličina doseže petnaest milimetara, ostali folikuli nisu veći od deset milimetara;
• u periodu od jedanaestog do četrnaestog dana, glavni folikul raste do dva centimetra - to je početak ovulacije;
• u periodu od petnaestog do osamnaestog dana, glavni folikul puca i formira se žuto tijelo od dva centimetra;
• od devetnaestog do dvadeset trećeg dana žuto tijelo dostiže veličinu do dvadeset sedam milimetara;
• od dvadeset četvrtog do dvadeset sedmog dana, folikul se smanjuje.

Upravo promatranje ove dinamike promjena u folikulu omogućava identifikaciju uzroka neplodnosti i razjašnjavanje dijagnoze.

Razlozi odstupanja

Kao što je gore spomenuto, veličina jajnika može varirati u zavisnosti od dana menstrualnog ciklusa, starosti žene, a takođe i tokom trudnoće. Međutim, ove promjene su obično prilično male. Kada su dimenzije za red veličine veće od norme, to ukazuje na razvoj patologije, upale ili neoplazme. Tačnu dijagnozu treba postaviti tek nakon dodatne studije.

Premali jajnici mogu ukazivati ​​na izumiranje reproduktivnog sistema ili menstrualne funkcije.

Šta još doktor vidi?

Slučajevi otkrivanja patologija jajnika ultrazvukom su prilično česti. Na monitoru sonolog može vidjeti sljedeće patologije: nejasne konture, višak veličine organa, odsustvo folikula, povećanu ehogenost strome, onkologiju.

Zašto se ne vidi ili je nejasna kontura

Dešava se da dijagnostičar ultrazvukom ne otkrije žlijezdu. Razlozi ovog odstupanja mogu biti sljedeći:

• organ je uklonjen hirurškim putem;
• kongenitalna anomalija;
• prerana iscrpljenost;
• nadutost;
• adhezije.

Zamućenost konture može se pojaviti na pozadini razvoja žutog tijela, a također ukazuje na prisutnost cista i upalnog procesa.

Povećanje jajnika

Značajno povećanje pronađeno na ultrazvuku može ukazivati ​​na prisustvo:

• cista;
• tumori različite prirode;
• metastaze;
• anomalije od rođenja;
• upala.

Nema folikula

Glavna svrha folikula je baza jajeta i njegov razvoj. Ako folikula nema na jednom od jajnika, smanjuje se mogućnost začeća. Ako nema folikula na obje žlijezde, začeće postaje nemoguće.

Povećana ehogenost strome

Obloga jajnika se još naziva i stroma. Njegova glavna uloga je ishrana zrelih folikula zbog brojnih sudova koji prodiru u njega.

Normalna ehogenost ljuske je srednja, a povećanje vidljivosti žila strome ukazuje na upalni proces ili policistozu.

Kako izgleda rak

Rak se na monitoru vizualizira kao višekomorna formacija debelih zidova. Često se na malignoj formaciji mogu uočiti papilarne izrasline.

Ultrazvuk jajnika kod žena je savremena i veoma efikasna tehnika pregleda. Ultrazvuk vam omogućava pravovremenu dijagnozu svih vrsta ginekoloških bolesti i patologija, što je važno za sprječavanje njihovog širenja i razvoja.