Psihoterapija njene vrste. Psihoterapija: vrste i metode. Glavni pravci savremene psihoterapije

Dječja psihoterapija je kolektivni pojam koji uključuje različite psihoterapijske pristupe i metode koje se koriste u liječenju djece i adolescenata sa mentalnim, graničnim i psihosomatskim oboljenjima, usmjerene na dijete i njegovu okolinu i utječu na njih.

Dječja psihoterapija obično počinje uspostavljanjem odnosa povjerenja između terapeuta i djeteta, a po potrebi i otklanjanjem akutnih simptoma. Psihoterapeut zatim sprovodi psihoterapijski orijentisanu dijagnostiku poremećaja, postavlja terapijske ciljeve, njihovo postizanje i praćenje efikasnosti (Schmidtchen St., 1978). Završna faza dječje psihoterapije je konsolidacija dobivenog terapijskog efekta i prevencija mogućih recidiva.

Prema brojnim autorima, dječja psihoterapija datira još od 1909. godine, kada je Frojd (Freud S.) objavio svoje djelo "Analiza fobije kod petogodišnjeg dječaka". Ovo je prvi rad u kojem se opisane psihičke poteškoće djeteta i njegova bolest objašnjavaju emocionalnim uzrocima. Međutim, kritiziran je pokušaj direktnog prenošenja psihoanalize odraslih na dječju psihoterapiju, posebno zbog činjenice da dijete, za razliku od odraslih, ne može u potpunosti riječima opisati svoje stanje i nije u stanju razumjeti povezanost svog sadašnjeg stanja. sa biografskim iskustvom. Metode i pristupi dječje psihoterapije unapređivali su se paralelno sa sličnim razvojem za odrasle, međutim, gotovo od samog početka rađanja dječje psihoterapije, ona je imala svoje specifičnosti.

Od 1919. Klein (Klein M., 1955) počinje da koristi tehnike igre kao sredstvo analize u radu sa decom. Vjerovala je da je dječja igra vođena skrivenim i nesvjesnim motivacijama kao i ponašanje odraslih.

1930-ih godina Levy (Levy D., 1938) je predložio metode koje imaju za cilj reagovanje - strukturiranu psihoterapiju igrom za djecu koja doživljavaju traumatski događaj. Smatrao je da je u situaciji igre moguće odgovoriti na agresivne tendencije u ponašanju. Istovremeno se razvilo još jedno područje psihoterapije dječje igre - terapija izgradnje odnosa (Taft D., 1933; Allen F., 1934). Filozofsku i metodološku osnovu ovog pravca činio je rad Ranka (Rank O., 1936), koji je fokus sa proučavanja života deteta i njegovog nesvesnog prebacio na razvoj, stavljajući fokus na ono što se dešava „ovde i sada" u emocionalnom odnosu između djeteta i psihoterapeuta. Na principima psihoterapije usmjerene na klijenta razvijena je nedirektna psihoterapija igrom (Axline W., 1947). Svrha ove psihoterapije je samospoznaja i razvoj samoupravljanja djeteta. U komunikaciji sa psihoterapeutom dijete dobija priliku da se igra kako želi, ili da ne radi ništa. Istovremeno, psihoterapeut ne kontroliše niti usmjerava dijete, već samo doprinosi njegovom potpunijem otkrivanju u različitim manifestacijama u vrijeme susreta.

Od sredine 1950-ih. počeo je sa radom Institut za dječju psihoanalizu A. Freud (Freud A.). Njen pristup psihoanalizi djece bio je još teorijski i metodološki drugačiji od psihoanalize odraslih nego Klein, jer je uz metode igre podrazumijevao i odgojno-obrazovni rad – aktivna intervencija psihoterapeuta u odnosu djeteta prema okolini. Takva kombinacija dvije često kontradiktorne uloge moguća je samo uz visoki autoritet psihoanalitičara u djetetu.

Navedeno, naravno, ne iscrpljuje svu raznolikost psihoterapijskih pristupa u dječjoj psihoterapiji koji trenutno postoje. Posebno se izdvajaju 2 temeljna usmjerenja u dječjoj psihoterapiji - rad direktno s djetetom i rad sa njegovim društvenim okruženjem (prvenstveno sa porodicom i dječijim timom). Obje orijentacije mogu se implementirati na različitim nivoima: motivaciono-emocionalno-afektivnom, logičko-kognitivnom, bihevioralno, psihofiziološkom. Pretpostavlja se da različita psihoterapijska područja mogu uključivati metode različite orijentacije i nivoa utjecaja. Na primjer, dječja psihoanaliza u ovom razmatranju uključuje orijentaciju kako na dijete (metode igre i sl.) tako i na okolinu (rad sa roditeljima u vidu različitih oblika porodične psihoterapije).

Za izgradnju psihoterapijski orijentisane dijagnoze predlaže se uzimanje u obzir 6 varijanti etiopatogenetskih faktora: 1) situacioni problemi; 2) problemi u porodičnom sistemu; 3) kognitivni problemi i problemi u ponašanju; 4) emocionalni poremećaji; 5) poremećaji u razvoju i poremećaji ličnosti; 6) biološka odstupanja. Jedan faktor nije dovoljan za potpuno razumijevanje problema djeteta, već samo njihova kombinacija u različitim omjerima dovodi do izgradnje zadovoljavajuće radne hipoteze.

U našoj zemlji, probleme dječje psihoterapije aktivno su razvijali brojni autori takozvane lenjingradske škole, prvenstveno A. I. Zakharov, V. I. Garbuzov, E. G. Eidemiller i M. I. Buyanov, A. S. Spivakovskaya, Yu. S. Shevchenko i drugi. Metodološka osnova dječije psihoterapije je kompleksna upotreba različitih psihoterapijskih pristupa u okviru glavnih oblika psihoterapije (individualne, porodične, grupne), uzimajući u obzir specifičnosti i faze ontogenetskog razvoja. Upotreba psihoterapijskih metoda i njihova kombinacija u specifičnim individualnim (porodičnim) psihoterapijskim programima određena je fazom neuropsihičkog razvoja djeteta (razlikuje se 5 faza: 1) period samopotvrđivanja, formiranja ličnosti, njenog samopoštovanje i sistem odnosa - 2,5-4 godine; 2) period stidljivosti - 4-7 godina; 3) period adaptacije u masovnoj školi - 7-8 godina; 4) period adaptacije pojedinca u timu - 9-11 godina; 5) adolescencija - 11-20 godina), kao i starosni nivo dominantnog neuropsihičkog odgovora (razlikuju se 4 nivoa: 1) somatovegetativni - 0-3 godine; 2) psihomotorni - 4-7 godina; 3) afektivne - 5-10 godina; 4) emocionalno-ideacijski - 11-17 godina). Gotovo svi navedeni autori primjećuju da nezrelost djetetove ličnosti, osobenost psihogenih faktora koji dovode do neurotičnog odgovora, karakteristike dječje psihe kao što su razdražljivost, upečatljivost, sklonost fantaziranju, afektivnost, sugestibilnost itd. nemoguće je mehanički prenijeti metode psihoterapije odraslih u dječju psihoterapiju. Vodeći trend u psihoterapiji djece je prijelaz s metoda usmjerenih na simptome prema osobi kako pacijenti rastu. Što je dijete mlađe, to su njegovi neuropsihijatrijski poremećaji manje nozološki diferencirani i njihova psihoterapijska korekcija je teža. Tako, na primjer, u slučaju sindroma neuropatije (koji je najmanje specifičan) mogućnosti psihoterapije su ograničene i sastoje se uglavnom u psihoterapijskoj korekciji odgojnih pristupa majke. Takva orijentacija u psihoterapiji male djece na rad sa sistemom “majka i dijete” objašnjava se posebnim značajem i simbiotičnom prirodom odnosa između djeteta i majke u prvim godinama života (Garbuzov V.I., Zakharov A.I., Isaev D.N., 1977).

U periodu samopotvrđivanja, formiranja ličnosti, njenog samopoštovanja i sistema odnosa, izbor psihoterapijske metode određen je glavnim psihološkim problemima djeteta i uključuje, pored terapijske i pedagoške korekcije. pogrešnog stila porodičnog vaspitanja (češće u vidu različitih varijanti porodične psihoterapije), metoda dečije psihoterapije igrom koje obezbeđuju optimizaciju odnosa sa vršnjacima (Eidemiller E.G., 1988).

Psihoterapija u periodu stidljivosti se takođe gradi uzimajući u obzir probleme deteta; obim psihoterapijskog uticaja se širi i uključuje uključivanje porodične i individualne psihoterapije orijentisane na razjašnjenje. U ovoj fazi grupna psihoterapija je od velikog značaja. Njegov zadatak je emocionalno odgovoriti na konfliktnu situaciju u grupi i desenzibilizirati prijeteće slike u umu kroz njihovu uvjetnu sliku i prevladavanje u igri (Zaharov A.I., 1979).

Psihoterapija je u periodu adaptacije u javnoj školi više usmjerena na prevazilaženje komunikacijskih poteškoća. Uz individualnu i porodičnu psihoterapiju, aktivno se koriste bihevioralne metode (desenzibilizacija kontakta, emotivna mašta, paradoksalna namjera, trening samopotvrđivanja). Grupna psihoterapija se kombinuje sa porodičnom terapijom.

U adolescenciji se naglasak u psihoterapiji sve više pomjera na metode psihoterapije usmjerene na ličnost – porodične i grupne u njihovim interakcijskim i strukturalnim modelima. U ovoj fazi, bihevioralne, posebno hipnosugestivne, metode psihoterapije postaju sve manje značajne (Goncharskaya T.V., 1979).

Dakle, savremena dječja psihoterapija se zasniva na korištenju različitih komplementarnih psihoterapijskih metoda, uzimajući u obzir faze neuropsihičkog razvoja djeteta.

Osnivač: Sigmund Freud, Austrija (1856–1939)

Šta je ovo? Sistem metoda pomoću kojih možete zaroniti u nesvjesno, proučavati ga kako biste pomogli osobi da shvati uzrok unutrašnjih sukoba koji su nastali kao rezultat iskustava iz djetinjstva i tako ga spasili od neurotičnih problema.

Kako se to događa? Glavna stvar u psihoterapijskom procesu je transformacija nesvjesnog u svjesno kroz metode slobodnog udruživanja, tumačenje snova, analizu pogrešnih radnji... Tokom seanse pacijent leži na kauču, govori sve što pada na pamet, čak i ono što izgleda beznačajno, smiješno, bolno, opsceno. Analitičar (sjedi na kauču, pacijent ga ne vidi), tumačeći skriveno značenje riječi, djela, snova i fantazija, pokušava razmrsiti klupko slobodnih asocijacija u potrazi za glavnim problemom. Ovo je dugačak i strogo reguliran oblik psihoterapije. Psihoanaliza se odvija 3-5 puta sedmično tokom 3-6 godina.

O tome: Z. Freud "Psihopatologija svakodnevnog života"; „Uvod u psihoanalizu“ (Peter, 2005, 2004); "Antologija savremene psihoanalize". Ed. A. Zhibo i A. Rossokhina (Sankt Peterburg, 2005).

Analitička psihologija

Osnivač: Carl Jung, Švicarska (1875–1961)

Šta je ovo? Holistički pristup psihoterapiji i samospoznaji zasnovan na proučavanju nesvjesnih kompleksa i arhetipova. Analiza oslobađa vitalnu energiju osobe od moći kompleksa, usmjerava je na prevazilaženje psihičkih problema i razvoj ličnosti.

Kako se to događa? Analitičar razgovara sa pacijentom o svojim iskustvima jezikom slika, simbola i metafora. Koriste se metode aktivne mašte, slobodnog asocijacija i crtanja, psihoterapije analitičkog pijeska. Sastanci se održavaju 1-3 puta sedmično tokom 1-3 godine.

O tome: K. Jung "Sjećanja, snovi, odrazi" (Air Land, 1994); Cambridge Guide to Analytical Psychology (Dobrosvet, 2000).

Psihodrama

Osnivač: Jacob Moreno, Rumunija (1889–1974)

Šta je ovo? Proučavanje životnih situacija i sukoba na djelu, uz pomoć glumačkih tehnika. Cilj psihodrame je naučiti osobu da rješava svoje lične probleme igrajući svoje fantazije, sukobe i strahove.

Kako se to događa? U sigurnom terapijskom okruženju značajne situacije iz života osobe se odigravaju uz pomoć psihoterapeuta i drugih članova grupe. Igra uloga vam omogućava da osjetite emocije, suočite se s dubokim sukobima, izvršite radnje koje su nemoguće u stvarnom životu. Istorijski gledano, psihodrama je prvi oblik grupne psihoterapije. Trajanje - od jedne sesije do 2-3 godine nedeljnih sastanaka. Optimalno trajanje jednog sastanka je 2,5 sata.

O tome:"Psihodrama: Inspiracija i tehnika". Ed. P. Holmes i M. Karp (Klass, 2000); P. Kellerman “Psihodramski krupni plan. Analiza terapijskih mehanizama” (Klass, 1998).

Geštalt terapija

Osnivač: Fritz Perls, Njemačka (1893–1970)

Šta je ovo? Proučavanje čovjeka kao integralnog sistema, njegovih tjelesnih, emocionalnih, društvenih i duhovnih manifestacija. Geštalt terapija pomaže da se stekne holistički pogled na sebe (geštalt) i počne živjeti ne u svijetu prošlosti i fantazija, već "ovdje i sada".

Kako se to događa? Uz podršku terapeuta, klijent radi sa onim što sada prolazi i osjeća. Izvodeći vežbe, živi kroz svoje unutrašnje sukobe, analizira emocije i fizičke senzacije, uči da bude svestan „govora tela“, intonacija glasa, pa čak i pokreta ruku i očiju... Kao rezultat, postiže svesnost. svog sopstvenog "ja", uči da bude odgovoran za svoja osećanja i dela. Tehnika kombinuje elemente psihoanalitičkog (prevođenje nesvjesnih osjećaja u svijest) i humanističkog pristupa (naglasak na "slaganju sa samim sobom"). Trajanje terapije je najmanje 6 mjeseci sedmičnih sastanaka.

O tome: F. Perls "The Practice of Gestalt Therapy", "Ego, Hunger and Aggression" (IOI, 1993, Značenje, 2005); S. Ginger "Gestalt: Umijeće kontakta" (Per Se, 2002).

Egzistencijalna analiza

Osnivači: Ludwig Binswanger, Švicarska (1881–1966), Viktor Frankl, Austrija (1905–1997), Alfried Lenglet, Austrija (r. 1951)

Šta je ovo? Psihoterapijski pravac, koji se zasniva na idejama filozofije egzistencijalizma. Njegov početni koncept je „egzistencija“, ili „stvarni“, dobar život. Život u kome se čovek nosi sa teškoćama, ostvaruje sopstvene stavove, koji živi slobodno i odgovorno, u kome vidi smisao.

Kako se to događa? Egzistencijalni terapeut ne koristi samo tehnike. Njegov rad je otvoren dijalog sa klijentom. Stil komunikacije, dubina tema i pitanja o kojima se razgovara ostavljaju kod osobe osjećaj da je shvaćena – ne samo profesionalno, već i ljudski. Tokom terapije, klijent uči da sebi postavlja suvisla pitanja, da obrati pažnju na ono što izaziva osećaj slaganja sa sopstvenim životom, ma koliko on bio težak. Trajanje terapije - od 3-6 konsultacija do nekoliko godina.

O tome: A. Langle "Život ispunjen smislom" (Genesis, 2003); V. Frankl "Čovjek u potrazi za smislom" (Progres, 1990); I. Yalom "Egzistencijalna psihoterapija" (Klass, 1999).

Neuro-lingvističko programiranje (NLP)

Osnivači: Richard Bandler SAD (r. 1940.), John Grinder SAD (r. 1949.)

Šta je ovo? NLP je komunikacijska tehnika koja ima za cilj promjenu uobičajenih obrazaca interakcije, stjecanje povjerenja u život i optimizaciju kreativnosti.

Kako se to događa? NLP tehnika se ne bavi sadržajem, već procesom. U toku grupnog ili individualnog treninga strategija ponašanja, klijent analizira vlastito iskustvo i modelira efikasnu komunikaciju korak po korak. Časovi - od nekoliko sedmica do 2 godine.

Porodična psihoterapija

Osnivači: Mara Selvini Palazzoli Italija (1916-1999), Murray Bowen SAD (1913-1990), Virginia Satir SAD (1916-1988), Carl Whitaker SAD (1912-1995)

Šta je ovo? Savremena porodična terapija uključuje nekoliko pristupa; zajedničko za sve - rad ne sa jednom osobom, već sa porodicom u celini. Postupci i namjere ljudi u ovoj terapiji se ne doživljavaju kao individualne manifestacije, već kao posljedica zakona i pravila porodičnog sistema.

Kako se to događa? Koriste se različite metode, među njima i genogram - "šema" porodice izvučena iz riječi klijenata, koja odražava rođenja, smrti, brakove i razvode njenih članova. U procesu sastavljanja često se otkriva izvor problema, koji prisiljava članove porodice da se ponašaju na određeni način. Obično se sastanci porodičnog terapeuta i klijenata održavaju jednom sedmično i traju nekoliko mjeseci.

O tome: K. Whitaker "Ponoćne refleksije porodičnog terapeuta" (Klass, 1998); M. Bowen "Teorija porodičnih sistema" (Cogito-Centar, 2005); A. Varga "Sistemska porodična psihoterapija" (Govor, 2001).

Terapija usmjerena na klijenta

Osnivač: Carl Rogers, SAD (1902–1987)

Šta je ovo? Najpopularniji sistem psihoterapeutskog rada u svijetu (poslije psihoanalize). Zasniva se na uvjerenju da osoba, tražeći pomoć, može sama utvrditi uzroke i pronaći način da riješi svoje probleme - potrebna je samo podrška psihoterapeuta. Naziv metode naglašava da je klijent taj koji donosi promjene.

Kako se to događa? Terapija se odvija u obliku dijaloga koji se uspostavlja između klijenta i terapeuta. Najvažnija stvar u njemu je emotivna atmosfera povjerenja, poštovanja i razumijevanja bez osude. Omogućava klijentu da oseti da je prihvaćen takav kakav jeste; može pričati o bilo čemu bez straha od osude ili neodobravanja. S obzirom na to da osoba sama utvrđuje da li je postigla željene ciljeve, terapija se u svakom trenutku može prekinuti ili se može donijeti odluka o njenom nastavku. Pozitivne promjene se javljaju već na prvim sesijama, dublje su moguće nakon 10-15 sastanaka.

O tome: K. Rogers “Psihoterapija usmjerena na klijenta. Teorija, savremena praksa i primena” (Eksmo-press, 2002).

Eriksonova hipnoza

Osnivač: Milton Erickson, SAD (1901-1980)

Šta je ovo? Eriksonova hipnoza koristi sposobnost osobe do nevoljnog hipnotičkog transa – stanja psihe u kojem je ona najotvorenija i spremna za pozitivne promjene. Ovo je "meka", nedirektna hipnoza, u kojoj osoba ostaje budna.

Kako se to događa? Psihoterapeut ne pribegava direktnoj sugestiji, već koristi metafore, parabole, bajke – i samo nesvesno nalazi put do pravog rešenja. Efekat može doći već nakon prve sesije, ponekad je potrebno nekoliko mjeseci rada.

O tome: M. Erickson, E. Rossi "Čovjek iz februara" (Klass, 1995).

Transakciona analiza

Osnivač: Eric Bern, Kanada (1910–1970)

Šta je ovo? Psihoterapijski pravac zasnovan na teoriji o tri stanja našeg "ja" - dječjem, odraslom i roditeljskom, kao i utjecaju nesvjesno odabranog stanja na interakciju s drugim ljudima. Cilj terapije je da klijent postane svjestan principa svog ponašanja i preuzme ga pod kontrolu odrasle osobe.

Kako se to događa? Terapeut pomaže da se utvrdi koji aspekt našeg "ja" je uključen u određenu situaciju, kao i da se shvati kakav je nesvesni scenario našeg života uopšte. Kao rezultat ovog rada mijenjaju se stereotipi ponašanja. U terapiji se koriste elementi psihodrame, igranja uloga, porodičnog modeliranja. Ova vrsta terapije je efikasna u grupnom radu; njegovo trajanje zavisi od želje klijenta.

O tome: E. Berne "Igre koje ljudi igraju...", "Šta kažete nakon što ste rekli "zdravo" (FAIR, 2001; Ripol classic, 2004).

Body Oriented Therapy

Osnivači: Wilhelm Reich, Austrija (1897–1957); Alexander Lowen, SAD (r. 1910.)

Šta je ovo? Metoda se temelji na korištenju posebnih fizičkih vježbi u kombinaciji s psihološkom analizom tjelesnih osjeta i emocionalnih reakcija osobe. Zasnovan je na stavu W. Reicha da sva traumatska iskustva iz prošlosti ostaju u našem tijelu u obliku "stezanja mišića".

Kako se to događa? Problemi pacijenata se razmatraju u vezi s posebnostima funkcioniranja njihovog tijela. Zadatak osobe koja izvodi vježbe je da razumije svoje tijelo, da spozna tjelesne manifestacije svojih potreba, želja, osjećaja. Spoznaja i rad tijela mijenjaju životne stavove, daju osjećaj punoće života. Nastava se izvodi individualno i grupno.

O tome: A. Lowen "Fizička dinamika strukture karaktera" (PANI, 1996); M. Sandomiersky "Psihosomatika i tjelesna psihoterapija" (Klass, 2005).

Mnogi od nas na riječ "psihoterapija" imaju asocijacije na bijelu ordinaciju i čovjeka u kućnom ogrtaču iste boje, koji marljivo nešto upisuje u svoju bilježnicu. To ne znači da je ova slika toliko nevjerojatna, ali postoji mnogo različitih tipova individualne i grupne psihoterapije u kojima odnos između pacijenta i terapeuta izgleda vrlo različito. Hajde da pogledamo ove pristupe kako bismo proširili naše vidike.

Glavne vrste psihoterapije

Glavni zadatak psihoterapeuta je poboljšati kvalitetu života pacijenta, a za to je potreban dubok lični kontakt, jer se čovjek jednostavno ne može otvoriti bez povjerenja u doktora. Da bi stvorili potrebnu atmosferu, stručnjaci koriste razna sredstva, birajući najefikasniji način rada.

Ako posmatramo metode u smislu broja učesnika, onda možemo razlikovati individualne i grupne vrste psihoterapije. Racionalnost upotrebe zavisi od konkretne situacije. Na primjer, u grupama može pomoći kada ljudi trebaju razumjeti nejedinstvenost svog problema, primjeri drugih ljudi koji uspješno rješavaju slične situacije. Takođe, grupne sesije će pomoći, ako je potrebno, da se sagleda potpuna slika međuljudskih odnosa. zatim se koristi porodična psihoterapija, koja je jedna od vrsta grupnog pristupa. Ovakve seanse mogu pomoći kod nesuglasica među supružnicima, individualna terapija u takvim slučajevima je neefikasna, jer specijalista mora znati mišljenje oba partnera da bi mogao objektivno prosuditi. Osim toga, postoje i specifične vrste psihoterapije koje uključuju samo porodičnu komunikaciju, na primjer, metoda sistemskih konstelacija.

Postoji još jedna klasifikacija vrsta psihoterapije, koja ne uzima u obzir broj učesnika u sesiji, već metode utjecaja koji se koriste za otkrivanje problema i njihovo rješavanje. To uključuje sljedeća područja:

Ova lista se stalno ažurira, jer različiti ljudi zahtijevaju različite pristupe. Za neke je najbolji način iskreni razgovor sa psihoterapeutom, neko može da nađe utehu u plesu ili slikanju, a neko je u stanju da nađe izlaz iz ove situacije gledajući je kroz prizmu bajke. .

Razgovor s djetetom o njegovim strepnjama i problemima ponekad je poput ispitivanja u logoru za ratne zarobljenike: ime, vojni čin, matični broj - to je sve što možete saznati. "Bila jednom jedna devojka koja je ličila na tebe"
Doris Brett

Dječja psihoterapija - važno je da roditelji znaju šta je značenje ovog pojma, a u kom slučaju je vrijeme da se obrate psihologu?

Nažalost, vodeći računa o fizičkoj kondiciji, obezbeđujući dobru hranu ili nove igračke, mnoge mame i tate zaboravljaju na takvu stranu problema kao što je mentalno zdravlje. Ali to je ono što služi kao osnova za sreću djeteta tokom njegovog budućeg života.

Dječja i porodična psihologija i porodična psihoterapija su dobro razvijene oblasti moderne nauke koje uključuju širok spektar metoda rada u različitim situacijama.

Psiha djeteta je složen i višestruki svijet sa svojim pravilima i temeljima. Ako u ovom svijetu vlada red, svi njegovi dijelovi su u harmoniji jedni s drugima, tada dijete odgovara normama mentalnog razvoja, može uspostaviti prijateljstva, komunicirati i igrati se, ponaša se adekvatno svom uzrastu.

Ako beba odjednom postane neraspoložena, nemirna, depresivna, ponaša se agresivno ili pokazuje drastične promjene u ponašanju, za to postoji dobar razlog koji se mora riješiti.

Čak je i djeci iz dobrostojećih porodica ponekad potrebna pomoć stručnjaka! Preživljavajući razvojne krize i suočavajući se sa novim izazovima, djetetova psiha postaje zrelija, ali da bi odrastanje proteklo bez traume ponekad je potrebna podrška.

Psihologija i psihoterapija porodice zasniva se na teorijskim odredbama vezanim za dječju psihologiju i psihologiju ličnosti. Konkretno, teorija ličnosti i periodizacija razvoja psihe igraju važnu ulogu u terapijskom pristupu.

Mnogi stručnjaci za dječju psihologiju smatraju najpotpuniju i najrealističniju periodizaciju koju je opisao Eric Erickson. U detinjstvu i adolescenciji ličnost u svom razvoju prolazi kroz sledeće faze:

Kod djece prve godine života postavljaju se pojmovi povjerenja ili nepovjerenja. Ako se prema bebi postupa s pažnjom, ljubavlju i pažnjom, ona se otvara. Inače, beba, suočena sa ravnodušnošću, pokazuje stidljivost i izolovanost u budućnosti.
Djeca od 2 do 3 godine. Za opisivanje ovog perioda prikladan je koncept nezavisnosti. Scena ima svoje osobine ponašanja i psiho-emocionalne karakteristike. U ovom trenutku, beba je obučena na kahlicu, dobija prve lekcije autonomije. Ako roditelji grde dijete da se ne nosi s vlastitim problemima čistoće, ono razvija osjećaj srama, ponekad pretjeran.
Djeca od 3 do 6 godina prolaze kroz težak period adaptacije u obrazovnim ustanovama. Djetetu postaje teže, jer mora prihvatiti pravila ponašanja, kako kod kuće, tako i u bašti. Glavni princip obrazovanja je podsticanje. Uz pretjeranu kontrolu, do tada vesela i nasmijana beba postaje bukva, bodljikavi jež. Cilj psihoterapeuta je da eliminiše preteće slike, da uz pomoć grupnih i individualnih tehnika pomogne u prevazilaženju stidljivosti.
Djeca od 9 do 11 godina se aktivno prilagođavaju, faza u potpunosti ovisi o prethodnoj formaciji. Ovo je doba konsolidacije sa timom, potrage za najboljim opcijama za nove uslove. Psihoterapeut uči dijete ne samo kontaktu sa društvenim okruženjem, već i obezbjeđivanju vlastitih potreba i ostvarivanja veza.
Posljednji period je adolescencija, od 11 do 17 godina. Ovo je vrijeme kada se javlja potreba za širenjem kruga komunikacije i kontakata, stvaranjem novih načina komunikacije i veza. To je formiranje sekundarnih spolnih karakteristika koje utiču na proces individualizacije. Psihoterapeut pomaže da se eliminišu problematični faktori perioda – nedostatak povjerenja u svoju privlačnost, nisko samopoštovanje, poteškoće u komunikaciji i povlačenje iz bliskih veza.

Psihoterapija za djecu uključuje nekoliko metoda koje su usmjerene na otključavanje potencijala malog pacijenta, na analizu njegovih problema, podršku i pomoć u prevazilaženju poteškoća.

Svaki stupanj odrastanja karakteriziraju svoje karakteristične osobine u formiranju psihe. Terapija treba da bude usmerena na ispravljanje kriza za svaki pojedinačni period.

Kada je potrebna psihoterapija, a kada sami možete pomoći djetetu?

Mnogi roditelji imaju osjećaj da je njihova porodica (za razliku od drugih porodica) uporište blagostanja i uspješnog odgoja. Ali principe vlastite nepogrešivosti treba preispitati, makar samo da bi se osiguralo da se budući život djeteta uspješno razvija.

Ni jedan kompetentan psiholog ili psihoterapeut neće reći da su roditelji krivi što sa djetetom nešto nije u redu. Odlazak na terapiju ne znači potpisivanje vlastite bezvrijednosti, to znači prihvatiti svoju odgovornost i učiniti sve da dijete bude srećno.

Dobar roditelj nije onaj koji nikada ne greši, već onaj koji je spreman da ispravi svoje nedostatke i postane detetov najbolji prijatelj.

U većini slučajeva emocionalni problemi i problemi u ponašanju postaju sastavni dio ličnosti. Ne zahtijevaju korekciju ako se javljaju rijetko ili ne ometaju socijalizaciju i ličnu dobrobit.

Porodična psihologija i psihoterapija istražuje moguće uzroke dubljih poremećaja, uključujući mentalne traume, nasilje (psihološko ili fizičko), genetsku predispoziciju, prekomjerno opterećenje, stres i druge.

U slučajevima kada dijete odrasta u nepovoljnom okruženju, potrebno je obratiti posebnu pažnju na njegovo psihičko stanje.

Ponekad se situacija u porodici pokaže nerešivom, mama i tata se osećaju nemoćni i neodrživi u svom vaspitanju. Nisu u stanju da se izbore sa dečijim strahovima niti da pomognu u prevladavanju depresije.

Za takve periode postoji psihološko savjetovalište i psihoterapija u kojoj se u rješavanje problema uključuje specijalista.

Mališani ne dijele uvijek svoje misli sa voljenima, ali će ih podijeliti bez straha – ako osjećaju da su prihvaćeni, a ne ukoreni ili obezvrijeđeni svojim iskustvima.

Neke promjene u uobičajenom ponašanju mogu prirodno izazvati anksioznost kod roditelja. Psihologija i psihoterapija porodice sugeriše mogućnost korektivnog delovanja u sledećim situacijama:

roditelji ne uspijevaju održati autoritet i natjerati dijete na poslušnost;
tantrums;
strahovi koji se ne mogu prevazići;
pretjerana stidljivost;
agresivnost;
izolacija;
hiperaktivnost;
problemi u komunikaciji sa vršnjacima.

Roditelji često ne mogu sami riješiti probleme, ali ni ne traže pomoć od specijalista. Bolje je odbiti predrasude i predrasude u ime dobrobiti bebe.

Porodična psihologija i psihoterapija proučavaju dinamiku dječjih i roditeljskih odnosa, a kompetentan specijalista stvara optimalne uslove za harmoniju u tim odnosima.

Doktor za tuširanje beba ne piše recept sa efikasnim lijekom. Stvara optimalne uslove i pomaže u suočavanju sa problemima na način da na kraju i beba i sami roditelji pronađu najispravnije rešenje.

Vrste psihoterapije

Psihoterapija neuroze kod djece i adolescenata zahtijeva određene uslove za provođenje:

Specijalista mora identificirati problem, nacrtati plan akcije.
Ciljeve tretmana treba dogovoriti ne samo sa roditeljima, već i sa djetetom u obliku u kojem to može sagledati.
Psihoterapija porodice ili jednog od članova porodice utiče na svaku osobu u porodičnoj strukturi. U cilju poboljšanja odnosa među rođacima, naglasak je na prihvatanju i dobronamjernosti, bez osuđivanja i kritike. Ne samo specijalista, već i rođaci trebaju pokušati prihvatiti jedni druge što je više moguće.
Važne tačke u organizaciji rada su određeni raspored sesija i atmosfera u ordinaciji specijaliste. Da bi bebi bilo udobno, dobro je ako se u blizini nalaze igračke, flomasteri ili olovke za crtanje, nešto što će pomoći da se opustite.
Obim i izbor sekvencijalnih metoda ovisi o stanju malog pacijenta, o trajanju i ozbiljnosti unutrašnjih sukoba, o spremnosti za interakciju sa specijalistom.
Identifikacija faktora koji su doveli do odstupanja u ponašanju ili stanju. Često se javljaju situacije u kojima djeca nakon jakog stresa nastavljaju biti u kontaktu sa agresorom ili u istom okruženju. Ispravna identifikacija izvora psihološke traume doprinosi brzom i značajnom napretku u terapijskom procesu.

Metode dječije psihoterapije su raznolike i raznovrsne, ali sve imaju isti zadatak – pomoći djetetu da se nosi s problemima, oslobodi se strahova i briga, te uspostavi odnose sa najbližima i vršnjacima.

Tehnike igre

Terapija igrom s djecom jedna je od najudobnijih tehnika koje pomažu djetetu da oslobodi napetost, oslobodi se osjećaja i agresije. U procesu interakcije, stručnjak ne samo da može vidjeti skrivene izvore problema, već ih i nježno ispraviti.

Osim toga, psihoterapija u obliku igre će biti korisna za cijelu porodicu, jer će omogućiti roditeljima i njihovom djetetu povratak u zemlju djetinjstva.

Crtež Vasilise Rusakove

Tokom sesije koriste se obične igračke koje su djetetu poznate u svakodnevnom životu, na primjer:

lutke;
automobili;
konstruktori;
kocke;
vojnici.

Ali svaka od njih ima svoju svrhu - lutke se koriste za analizu situacija i problema s mamom i tatom.

Oružje, vojna vozila - za ispravljanje agresije, figure čudovišta - za prevazilaženje strahova. Postoji nekoliko vrsta terapije igrom:

Strukturirana tehnika se koristi ako se beba često sukobljava s vršnjacima, pokazuje agresiju ili obrnuto, zatvara se, odbija komunikaciju. Psihoterapeut postavlja različite situacije kako bi posmatrao ponašanje malog pacijenta, ispravljao njegove postupke u tom procesu. Kao rezultat, razvija se najispravniji model ponašanja i sposobnost interakcije s drugima.
Oslobađajuća tehnika je dizajnirana da eliminiše strahove i negativne emocije. Tokom igre, dijete se poziva da u ugodnom okruženju doživi zastrašujuće situacije i pogleda ih s druge strane. Ovo vam omogućava da smanjite nivo stresa, pobedite sopstvene strahove.
Tehnika ponašanja usmjerena je na donošenje samostalne odluke u različitim svakodnevnim trenucima. Ovdje se rješavaju problemi sukoba sa roditeljima, nesporazumi nestaju.

Tehnika igre uključuje terapiju bajkama, koja formira moralne i etičke standarde, potiče razvoj mašte. Dobre bajke sa dobrim završetkom postavljaju dete u optimistično raspoloženje. Ismijavanjem negativnih likova uništavaju se nesklad i strahovi.

Crtež Vasilise Rusakove

Korekcija u obliku igre je raznolika i efikasna. Svaki stručnjak ima niz razvoja usmjerenih na postizanje ciljeva. To uključuje umjetničku terapiju, pjeskarenje, modeliranje i crtanje i još mnogo toga.

Porodične metode

U mnogim korektivnim procesima preporučljivo je fokusirati se na interakciju sa svim članovima porodice. Često je važno procijeniti koliko se roditelji dobro ponašaju i da li im je potrebna pomoć.

U mnogim slučajevima, psihoterapija neuroze kod djece i adolescenata povezana je upravo s porodičnim problemima.

Ali nisu uvijek mama, tata ili drugi rođaci spremni da preuzmu odgovornost, pa se specijalista mora potruditi da ubijedi i uključi odrasle u proces liječenja.

Ako supružnici ne mogu uspostaviti odnos povjerenja sa svojim djetetom, psiholog pomaže u rješavanju situacije na različite načine.

Najbolje je ako su akcije svih članova porodice usmjerene u istom smjeru, odnosno moraju riješiti zajednički problem i pronaći zajedničke izlaze iz nastalih situacija. Zajednički ciljevi zbližavaju roditelje i bebu i pružaju dobru osnovu za dalje odnose.

Dramska tehnika simbola

Katitimalno-imaginativna psihoterapija za djecu i adolescente (CIP ili drama simbola) originalna je tehnika profesora Leinera, čija je suština rad sa nesvjesnim slikama i stanjima.

Zanimljivo

Složeni termin (katitimno-imaginativan) bit će mnogo lakše razumjeti ako uzmemo u obzir etiologiju riječi grčkog jezika:

kata - zavisno, vezano za nešto;
timos - emocionalna komponenta duše, emocije;
imago - slika.

Dakle, ova terapija djeluje s emocijama i slikama koje dijete ima.

Među roditeljima je popularnija kratka riječ "simboldrama", nastala od riječi simbol (jer dijete koristi indirektan, simbolički izraz svog stanja) i drama (jer priča i odigra radnju u akciji).

Metoda je vrlo efikasna, ali nije pogodna za sve, kontraindikacije uključuju:

kompenzirana šizofrenija;
nepovratno oštećenje mozga i epilepsija;
nizak intelektualni nivo ili zaostajanje u razvoju;
nedovoljna motivacija;
dijete mlađe od 5 godina.

Suština tehnike je da se pacijent uvede u opušteno stanje.

Psiholog je pod uticajem smera slika, formira situaciju da dete priča o svojim iskustvima.

Tokom procesa pripovijedanja, specijalist postavlja pitanja ili reaguje uzvicima kako bi osigurao što dublje razotkrivanje ličnosti i potvrdio svoje učešće u procesu.

Drama simbola dobro se slaže i sa igrom i sa porodičnim metodama. Dječja psihoterapija je višestruka i raznolika, tako da će svaki roditelj i svako dijete moći izabrati opciju koja mu se sviđa. Da biste pomogli djetetu da izađe iz vlastitih problema i strahova, prije svega morate biti tu i aktivno tražiti odgovore na pitanja. Psihoterapeut ne samo da uvjerava dijete u postojeću podršku, već i pomaže roditeljima da što bolje razumiju djetetov unutrašnji svijet. Uostalom, ko, ako ne vlastite mame i tate, može pomoći u teškoj situaciji, rastjerati zla čudovišta i obnoviti dobre odnose s prijateljima. Specijalista jednostavno pomaže roditeljima koji vole da se brinu o djetetu.

Pitajte stručnjaka u komentarima

Psihoterapija je posebno osmišljen sistem djelovanja na ljudsku psihu u terapeutske svrhe. To je posebna vrsta međuljudske interakcije u kojoj se pacijentu raznim psihološkim sredstvima, često uz dodatno propisane lijekove, pruža neophodna stručna pomoć.

Važan uslov za efikasnost lečenja uz pomoć psihoterapije je kontakt između pacijenta i psihoterapeuta. Sposobnost doktora da osjeća i saosjeća, da pravilno procjenjuje emocionalno stanje pacijenta stvara neophodnu atmosferu za uspješno liječenje, što doprinosi oporavku.

Glavne vrste psihoterapije u psihologiji

Psihoterapija se dijeli na nekoliko vrsta:

Lična orijentacija;

Hypnosuggestive;

Rational;

Autogeni trening

Behavioral.

1. Lična orijentacija je usmjerena na svijest pacijenta o neposrednim uzrocima bolesti, te koriguje neadekvatne reakcije i ponašanje.

2. Hipnosugestivnost se provodi uz pomoć sugestije, koja se u potpunosti manifestira u hipnozi, odnosno prelaznom stanju svijesti koje se razlikuje od budnosti i sna. Hipnoza se javlja uz verbalno ili neverbalno izlaganje. Da biste to učinili, koriste se brojne metode.

3. Racionalno se u medicinskoj praksi najviše koristi. Uključuje tehnike emocionalnog utjecaja, sugestije i logičke argumentacije.

4. Autogeni trening se razlikuje od hipnosugestivnog tipa po aktivnijem učešću samog pacijenta u procesu liječenja. Koristi se za povećanje realizacije mogućnosti pojedinca i tijela. Glavni element u njemu je opuštanje mišića.

5. Bihevioralno je usmjereno na otklanjanje simptoma same bolesti i promjenu komande koja je fiksirana navikama.