Pravila i tehnika klasične masaže. Masaža vrata

Smjernice

1. Prije masaže pacijentove mišiće treba što više opustiti ugodnim polaganjem ekstremiteta.
2. Prilikom masaže pojedinih područja, obaviti pripremnu masažu cijele ruke.
3. Ne masirajte šaku i podlakticu odvojeno (prilikom masaže podlaktice mora se uticati i na šaku).
4. Prilikom masaže ramena - masirajte cijeli rameni pojas.
5. Kada masirate mišiće ramena, nemojte djelovati na unutrašnji žlijeb biceps mišića.
6. U slučaju povreda, počnite masažu od gornjeg područja ili od pripremne masaže cijelog uda.
7. Trajanje postupka zavisi od svrhe masaže i može iznositi 3-10 minuta kod masaže pojedinih područja i 12-15 minuta kod masaže cijelog uda.
8. Masaža šake se izvodi u položaju pacijenta koji leži na leđima ili na stomaku

9. Indikacije za masažu gornjih ekstremiteta: oboljenja i povrede mekih tkiva, kostiju, zglobova; bolesti krvnih žila, perifernih nerava; kožne bolesti.

Masaža ramena. Masaža počinje trapeznim i deltoidnim mišićima. Koristite tehnike dubokog maženja, intenzivnog trljanja i laganog gnječenja. Smjer kretanja je od VI-VII vratnih pršljenova (ako savijete glavu, tada će VII pršljen više viriti od ostalih) do kraja deltoidnog mišića. Deltoidni mišić treba dobro protrljati i gnječiti.

Zatim masirajte mišić tricepsa, koji je ekstenzor podlaktice. Primijeniti tehnike površnog i dubokog milovanja, snažnog trljanja i laganog gnječenja. Pokreti idu od zgloba lakta duž vanjske stražnje površine ramena do ramenog zgloba.

Zatim prelaze na masažu biceps mišića, koji je fleksor podlaktice i ramena. Pokreti se izvode od kubitalne jame duž unutrašnje prednje površine ramena do pazuha. Brahijalna arterija, vene i živci prolaze duž unutrašnje površine ramena (na unutrašnjem žlijebu). Stoga se prilikom izvođenja masaže mora biti posebno oprezan i ni u kom slučaju ne vrši pritisak na ovu površinu.

Mazanje u smjeru aksilarne jame - planarno, okružujuće, pincete; trljanje - pravolinijsko, kružno, spiralno, ukrštanje, piljenje, šrafiranje; gnječenje - filcanje, poprečno, uzdužno (fleksori i ekstenzori se gnječe odvojeno), istezanje, pomicanje, klešta, pritisak; vibracija - tresenje, bušenje, tapkanje, tapšanje, sjeckanje, tresenje,

Masaža podlaktice.

Mazanje od zgloba ručnog zgloba do područja lakta, planarno, omotavanje, klešta, peglanje; trljanje - pravolinijsko, kružno, spiralno, piljenje, ukrštanje, šrafiranje; gnječenje - uzdužno, poprečno, filcanje, pritiskanje, pomicanje, istezanje, stiskanje do lakta; vibracija - tapkanje, tapšanje, seckanje, tresenje, tresenje

Masaža šake i prstiju.

Masaža počinje od stražnje strane prstiju, zatim prelazi na stražnji dio šake. Mazanje je planarno, zatim pincetom duž stražnje strane šake, počevši od vrhova prstiju do srednje trećine podlaktice, zatim masirajte svaki prst posebno prema njegova osnova duž leđa, dlana i bočnih površina. Trljanje - duž palmarne i bočne površine svakog prsta i šake je kružno, pravolinijsko - duž intermetakarpalnih prostora; gnječenje - klešta, pritisak, istezanje; vibracija - bušenje, drhtanje, pasivni i aktivni pokreti

Anatomske karakteristike donjeg ekstremiteta

Donji ud je podijeljen na karlični pojas i slobodni donji ekstremitet. Područja donjeg ekstremiteta uključuju: 1) glutealnu regiju, koja prelazi u stražnji dio bedra. Njegova gornja granica je ilijačni greben, donja je glutealni žlijeb, ili nabor; 2) područje natkoljenice: a) prednje područje butine odgovara lokaciji kvadricepsa femorisa i mišića sartoriusa. Donja granica ide 4 cm iznad patele; b) stražnji dio butine odgovara prostoru koji je na vrhu ograničen glutealnim naborom, a na dnu poprečnom linijom povučenom 3-4 cm iznad baze patele; 3) područja koljena: a) prednji dio koljena nalazi se na anterolateralnim površinama koljena. Ovo područje uključuje područje patele, koje odgovara konturama patele i kondila natkoljenice; b) stražnji dio koljena nalazi se na stražnjoj strani koljena. Ovo područje uključuje poplitealnu jamu; 4) region potkolenice: a) prednji deo potkolenice se proteže od bujice tibije do nivoa baze skočnih zglobova i zauzima prednju površinu potkolenice; b) stražnji dio potkolenice, koji uključuje tzv. potkolenicu, najistureniji gornji dio stražnje regije potkolenice; 5) područja stopala: a) stražnji dio stopala nalazi se na dorzalnoj i bočnoj površini stopala, u rasponu od pregiba skočnog zgloba do proksimalnih falangi prstiju; b) taban se nalazi na plantarnoj površini stopala, u rasponu od distalnih dijelova kalkanealnog tubera do proksimalnih falangi prstiju; c) kalkanealna regija odgovara tuberozitetu petnice.

Slika 106. Kosti donjeg ekstremiteta 1. Zdjelična kost 2. Patella 3. Fibula 4. Tibia 5. Tarsus 6. Metatarsus 7. Prsti 8. Stopalo 9. Potkolenica 10. Koljeno 11. Femur 12. Femur 13. Karlica.

A - pogled sprijeda

B - pogled straga

Slika 107. Mišići donjeg ekstremiteta. A je pogled sprijeda. B - pogled straga.

Slika 108. Mišići stopala.

Mišići donjeg ekstremiteta (sl. 107, 108) dijele se na mišiće karlice i mišiće slobodnog donjeg uda. Među potonjima se razlikuju mišići bedra, potkoljenice i stopala.

Mišići karlice (zdjelični pojas), u vezi s uspravnim držanjem osobe, formiraju snažnu mišićnu masu u koju je uronjen zglob kuka. Ostvaruju najvažnije funkcije tijela, pružajući kako mogućnost vertikalnog položaja tijela, tako i kretanje u prostoru. Širokim krajevima počinju na kostima karlice ili kralježnice, a suženim tetivama pričvršćuju se za gornji dio bedrene kosti. Složen komplementarni rad ovih mišića omogućava vam da fiksirate zglob kuka u različitim načinima i položajima.

Neki od ovih mišića nastaju na unutrašnjoj površini karlične kosti ili iz lumbalnih pršljenova. Među njima je iliopsoas mišić, koji se proteže u gornji dio prednje površine bedra. Većina mišića karličnog pojasa nalazi se u glutealnoj regiji (veliki, srednji i mali glutealni mišići; piriformis, vanjski i unutrašnji zapirač; blizanac; quadratus femoris).

Bedreni mišići su nejednake dužine. Neki od njih se protežu od karlice do kostiju potkoljenice i djeluju na zglobove kuka i koljena, drugi, kraći, samo na jedan od njih. Svi oni čine tri grupe.

Prednja grupa uključuje mišiće krojača i kvadricepsa. Potonji je jedan od najjačih ljudskih mišića i sastoji se od četiri dijela, koji su pri dnu povezani u zajedničku tetivu koja sadrži patelu. Ovo je jedini mišić koji pruža nogu u kolenu. Njegovi dijelovi (rectus femoris, vanjski, unutrašnji i srednje široki mišići natkoljenice) imaju različite mase i dužine.

Unutrašnja grupa mišića natkoljenice obezbjeđuje uglavnom adukciju ekstremiteta, djelujući na zglob kuka (češalj, dugi, kratki i veliki mišići aduktora, tanki mišić). Stražnju grupu čine semitendinozusni, semimembranozni i biceps ekstenzorni mišići kuka i fleksori kolenskih zglobova.Primarni značaj mišića lista je da obezbeđuju fiksaciju skočnog zgloba u stojećem položaju, orijentaciju i potporne funkcije stopala tokom kretanje (hodanje, trčanje, itd.). Među njima su relativno kraći mišići čije tetive ne idu do prstiju (tibijalni, peronealni, troglavi). Pregibači i ekstenzori prstiju, naprotiv, djeluju na sve zglobove stopala.

Prednji mišići nogu uključuju prednji tibialis, dugi ekstenzor digitorum i dugi ekstenzor palca. Njihove tetive se protežu duž prednje površine skočnog zgloba. To su ekstenzori stopala i prstiju (pokret kada se nožni prst podigne).

Zadnja grupa je predstavljena sa dva sloja. Površniji sloj uključuje mišiće gastrocnemius i soleus, koji su kombinovani kao triceps mišić potkoljenice. Oni čine jednu tetivu, svima poznatu kao Ahilova tetiva, koja se pričvršćuje za kalkanealnu tuberoznost. Dublje su zadnji tibijalni mišić, dugi fleksor prstiju i dugi fleksor prvog prsta. Svi ovi mišići djeluju kao fleksori stopala u skočnom zglobu, a posebno su naglašeni kada stoje na prstima. Također sudjeluju u držanju svodova stopala, a oni koji se protežu do prstiju, posebno prvi, pružaju im, osim toga, i potpornu ulogu prilikom stajanja i hodanja.

Vanjsku grupu čine dugi i kratki peronealni mišići, njihove tetive prolaze iza vanjskog skočnog zgloba, to su i fleksori skočnog zgloba.

Fiksiranjem na stopalo bliže njegovoj vanjskoj ili unutrašnjoj ivici, mišići nogu osiguravaju njegovu adaptaciju na kut nagiba potporne površine, podižući ili spuštajući te rubove.

Mišići stopala. Na donjem dijelu stopala nalazi se samo kratak ekstenzor prstiju sa posebnim dijelom za prvi prst.

Mišići tabana dijele se na mišiće prvog prsta, malog prsta i srednje grupe. Prve dvije grupe imaju skoro isti skup mišića: abduktor prsta, kratki fleksor. U grupi prvog prsta nalazi se i dobro razvijen mišić aduktor koji je važan za jačanje poprečnog svoda stopala. Da, i ostali mišići tabana, uključujući i srednju grupu (crvičasti, međukoštani mišići, kratki fleksori prstiju), uprkos svom nazivu, imaju primarni značaj u održavanju svoda stopala. Osim toga, osiguravajući da su prsti fiksirani u određenom položaju, oni ih pretvaraju u referentne točke kada stoje i kreću. Zato su mišići velikog, potpornog nožnog prsta tako dobro razvijeni.

Tabela 8. Mišići karlice i donjih ekstremiteta

Nastavak tabele 8. Mišići karlice i donjeg ekstremiteta

Nastavak tabele 8. Mišići karlice i donjeg ekstremiteta

Nastavak tabele 8. Mišići karlice i donjeg ekstremiteta

Slika 109. Krvni sudovi nogu.

Limfni sudovi i čvorovi zdjelice koncentrirani su duž ilijačnih arterija i vena i prikupljaju limfu sa zidova karlice, iz mjehura, maternice, vagine, rektuma i prostate. Iz vanjskih genitalnih organa, limfa ulazi u površne ingvinalne limfne čvorove

Slika 110. Ilijačni i ingvinalni limfni čvorovi.
Pogled sprijeda.

1 - površinski ingvinalni limfni čvorovi; 2 - široka fascija butine; 3 - površinski limfni sudovi; 4 - velika safena vena noge; 5 - femoralna vena; 6 - duboki ingvinalni limfni čvorovi; 7 - vanjska ilijačna vena; 8 - ingvinalni ligament; 9 - vanjski ilijačni limfni čvorovi; 10 - zajednički ilijačni limfni čvorovi; 11 - donja šuplja vena; 12 - trbušni dio aorte; 13 - lumbalni limfni čvorovi; 14 - subaortni limfni čvorovi.

Slika 111. Limfni sudovi i limfni čvorovi donjeg ekstremiteta; u pravu. Pogled sprijeda. 1 - ingvinalni limfni čvorovi; 2 - medijalna grupa limfnih sudova; 3 - bočna grupa limfnih sudova.

Na donjim ekstremitetima nalaze se poplitealni i ingvinalni limfni čvorovi, koji se dijele na površinske i duboke. Limfni sudovi prenose limfu dalje od kože (površinske žile) i mišića, zglobova, kostiju i nerava (duboke žile).

Površinske žile su podijeljene u dvije glavne grupe, koje su koncentrisane duž velike i male vene.

Najprimetnije nakupljanje limfnih čvorova donjeg ekstremiteta lokalizirano je u gornjem dijelu bedra ispod ingvinalnog nabora. Ovi ingvinalni čvorovi prikupljaju limfu iz butine, potkolenice i stopala, kao i iz prednjeg trbušnog zida (ispod pupka), glutealne regije, vanjskih genitalnih organa, perineuma i dijela karličnih organa.

Tehnika masaže. Položaj pacijenta - ležeći na stomaku, na leđima; za opuštanje mišića ispod zglobova koljena i skočnog zgloba postavljaju se posebni valjci. Masažni pokreti se provode duž limfnih žila prema poplitealnim i ingvinalnim limfnim čvorovima.

Masaža skočnog zgloba. Zglob skočnog zgloba je trohlearni zglob formiran od zglobnih površina distalnih krajeva tibije i fibule i zglobne površine bloka talusa. Obje tibije su međusobno povezane ligamentima i formiraju, takoreći, viljušku koja pokriva gornju i bočnu površinu tijela talusa (slika 113). Zglobna vreća je ojačana ligamentima.

Snabdijevanje skočnog zgloba krvlju osiguravaju prednje i stražnje tibijalne arterije. Pulsacija prvog od njih određuje se na prednjoj površini zgloba., A drugog - iza unutrašnjeg gležnja.

Kretanje u skočnom zglobu moguće je uglavnom u dva smjera - u plantarnom (fleksija) i u leđima (ekstenzija). Amplituda ovih pokreta kod odraslih dostiže 60-70°.

Slika 113. Gležanj i stopalo.

Slika 114. Pokreti u skočnom zglobu.

Glavni orijentiri regije skočnog zgloba su medijalni malleolus (koštana prominencija na distalnom kraju tibije) i lateralni malleolus (distalni kraj fibule). Ligamenti skočnog zgloba se vežu za gležnjeve i kosti stopala. Snažna Ahilova tetiva se pričvršćuje za zadnju površinu kalkaneusa.

Pokret u skočnom zglobu ograničen je plantarnom i dorzalnom fleksijom. Supinacija i pronacija stopala mogući su zbog subtalarnih i poprečnih tarzalnih zglobova.

Moguće je djelovati na skočni zglob istovremeno sa prednje i bočne površine. Izvodi se kružno neprekinuto obuhvatno milovanje, trljanje. Najčešće korištene opcije trljanja su: “tonceri” su pravolinijski, kada četiri prsta trljaju vanjsku površinu skočnog zgloba, a palac trlja unutrašnju; kružni jastučići od četiri prsta s obje strane; osnova dlana na gležnjevima; pravolinijski sa bazom dlana i tuberkulama palčeva; spiralna osnova dlana.

Masaža skočnog zgloba se vrši od petne kosti - mjesta pričvršćivanja tetive - do mjesta gdje tetiva prelazi u mišić lista. Koriste se sljedeće opcije trljanja: pravolinijska "klešta" - četiri prsta trljaju vanjsku površinu skočnog zgloba, a palac trlja unutrašnju; kružni jastučići od četiri prsta u isto vrijeme; osnova dlana na gležnjevima; pravolinijski jastučići i tuberkuli palčeva; kružni jastučići palčeva. Sve ove tehnike izvode se polako i naizmjenično s maženjem i aktivno-pasivnim pokretima.

Torbica za gležanj je dostupna na tri mjesta: na prednjoj površini, gdje je najšira i leži prilično površno ispod mišića ekstenzora stopala i prstiju; sa obe strane ispod članaka; na leđima, prekriven Ahilovom tetivom.

Za trljanje, noga se postavlja na kauč, stopalo treba biti lagano savijeno. Kružni pokreti se rade jastučićima svih prstiju (četiri prsta su naizmjenično fiksirana, pa jedan). Prvo se trlja područje ispod vanjskog skočnog zgloba, zatim prednji dio torbe i na kraju unutrašnji gležanj. Nakon toga, masažni terapeut pomiče jastučiće prstiju prema dolje, izvan skočnih zglobova, i izvodi trljanje u području Ahilove tetive. Trljanje se završava milovanjem.

Masaža nogu. Položaj pacijenta - ležeći na leđima ili stomaku, ili sedeći. U početku se izvodi preliminarna masaža: planarno i obuhvatno kontinuirano milovanje od vrhova prstiju do kondila bedra; polukružno ili spiralno trljanje u uzlaznom i silaznom smjeru.

U predjelu mišića lista primjenjuje se kontinuirana vibracija u obliku tresanja (tresanja). Zatim se masira prednja mišićna grupa - posebno tibijalna, dugi zajednički ekstenzor prstiju i dugi ekstenzor palca. Koriste se sledeće opcije: 1) maženje: pravolinijsko; "klešta"; osnova dlana; 2) gnječenje: jastučićima četiri prsta; falange prstiju.

Masirajući grupu mišića leđa, maser se treba fokusirati na mišić lista - odvojeno masirati njegov vanjski i unutrašnji trbuh. Masiranjem unutrašnjeg abdomena istovremeno se zahvaća zadnji tibijalni mišić i fleksore prstiju. Koriste se i uzdužno milovanje s dvije ruke, poprečno i spiralno, kao i gnječenje - obično (uzdužno i poprečno), dvostruko prstenasto, uzdužno sa jastučićima palčeva, osnovom dlana. Osim toga, kontinuirana vibracija je napravljena u obliku tresanja. Prilikom masaže lijeve noge, lijeva ruka masera fiksira stopalo i obrnuto.

Ako se masaža izvodi u ležećem položaju, palac desne ruke (tokom masaže lijeve noge) pomiče se duž unutrašnje ivice, a preostali prsti duž tibije; palac lijeve ruke je duž tibije, a ostatak duž unutrašnje ivice gastrocnemius mišića. Posebno pažljivo se masira Ahilova tetiva i mjesto njenog pričvršćivanja za kalkanealni tuber.

Zbog činjenice da većina mišića potkoljenice sa svojim dugim tetivama završava na metatarzalnim kostima, kao i na falangama prstiju, masaža potkolenice uvijek treba pokriti stopalo (počevši od vrhova prstiju) . Masirati samo stopalo ili potkolenicu odvojeno ne treba.

Masaža kolenskog zgloba. Zglob koljena je blok i loptasti zglob (slika 115), formiran od lateralnih i medijalnih kondila femura, gornjih zglobnih površina tibije i patele.

Slika 115. Zglob koljena.

Patela (patela) je ugrađena u tetivu mišića kvadricepsa, čiji je nastavak ligament patele. Zglobne površine kondila femura, tibije i patele prekrivene su hijalinskom hrskavicom. Zglobna vreća kolenskog zgloba je opsežna, njena sinovijalna membrana formira inverzije, sinovijalne vrećice i nabore koji sadrže masno tkivo. Prednji dio zglobne kapsule formira tetiva kvadricepsa femoris mišića.

Glavni ligamentni aparat koljenskog zgloba sastoji se od lateralnih peronealnih i tibijalnih ligamenata koji se nalaze na bočnim površinama zgloba, kao i križnih (prednji i stražnji) i poprečnih ligamenata koji se nalaze u šupljini koljenskog zgloba. Između zglobnih površina femura i tibije nalaze se dvije hrskavice u obliku polumjeseca - unutrašnji i vanjski menisci. Glavni pokreti u zglobu koljena su fleksija i ekstenzija. U malom rasponu moguća je rotacija potkoljenice prema van i prema unutra u savijenom položaju zgloba.

Medijalni i lateralni menisci su semilunarne strukture hrskavice koje se nalaze na zglobnoj površini tibije. Djeluju kao jastučići između femura i tibije.

Dotok krvi u zglob koljena vrši se granama femoralne i poplitealne arterije, a venski odljev se javlja u poplitealnoj i femoralnoj veni. Zglob koljena inerviraju grane lumbalnog i sakralnog pleksusa.Pokreti u zglobu koljena: uglavnom fleksija i ekstenzija. Može doći i do blage hiperekstenzije izvan neutralnog položaja, kao i do rotacije tibije u odnosu na femur.

.Slika 116. Pokret u kolenskom zglobu.

Zglob kuka (slika 119) formiraju acetabulum i glava femura. Acetabulum se nalazi na ušću iliuma, ischiuma i pubisa. Po veličini je manji od glave femura; povećana je vlaknastim hrskavičnim rubom koji se proteže duž ruba šupljine - acetabularne usne. Glava femura je gotovo cijelom površinom prekrivena tankim slojem hijalinske hrskavice, a acetabulum je prekriven samo duž polumjesečne površine. Zglobna vreća zgloba kuka ide uz rub zglobne šupljine, prelazi na femur i pričvršćuje se sprijeda iznad intertrohanterne linije, tako da je veći dio vrata femura u zglobnoj šupljini. Zglobna vrećica zgloba je vrlo jaka, u nju su utkani ligamenti: sprijeda - ilio-femoralni, odozdo i iznutra - pubično-femoralni, iza - ishio-femoralni, u dubini vreća je ojačana kružnim ligamentom . Ligament glave femura nalazi se unutar zgloba, njegov mehanički značaj nije veliki, ali kroz njegovu debljinu prolaze sudovi koji hrane glavu femura.

Zglob kuka pripada multiaksijalnim zglobovima, međutim, opseg pokreta u njemu je ograničen velikom dubinom acetabuluma i snažnim ligamentnim aparatom. U zglobu su moguća fleksija i ekstenzija, abdukcija i adukcija, kao i rotacija prema van i prema unutra. Fleksiju proizvode mišić iliopsoas, glava rektusa kvadricepsa femorisa, krojački i nježni mišići. Ekstenziju vrše semimembranozni i semitendinozni mišići, duga glava bicepsa femorisa; u ekstenziji sudjeluju gluteus maximus i adductor maximus natkoljenice. Bedro je abducirano srednjim i malim glutealnim mišićima, a adukcijom su mišići aduktorske grupe. Snabdijevanje krvlju - duž grana donjih glutealnih i obturatornih arterija. Venska drenaža se odvija kroz duboku venu bedra i unutrašnju ilijačnu venu. Odliv limfe ide do unutrašnjih ilijačnih limfnih čvorova. zglob kuka. Inerviraju ga grane femoralnog, opturatornog i išijadičnog živca.

Slika 119. zglob kuka.

Pokreti u zglobu kuka (sl. 120): fleksija je moguća u većem volumenu sa savijenim kolenom. Rotacija kuka sa savijenim kolenom je otežana. U ovom slučaju, kada se femur rotira prema unutra, potkoljenica se pomiče prema van. Rotacija butine prema van je praćena medijalnim pomakom potkolenice. Upravo zahvaljujući pokretima bedra mogući su naznačeni pokreti donjeg ekstremiteta.

Budući da je zglob kuka sa svih strana zatvoren velikim mišićima, to otežava masažu. Koriste se planarno milovanje, trljanje bazom dlana, falange savijenih prstiju u različitim smjerovima. Masaža zgloba kuka završava se aktivno-pasivnim pokretima.

Masaža najvažnijih nervnih stabala gornjih udova. Lumbalni pleksus formiraju prednje grane 1.-4. lumbalnog spinalnog živca, nalazi se u debljini mišića na anterolateralnoj površini lumbalnih kralježaka. Njegove grane prodiru u unutrašnju, prednju i vanjsku površinu bedra.

Sakralni pleksus se nalazi u maloj karlici, formiraju ga spojne prednje grane od 5. lumbalnog do 4. sakralnog spinalnog živca. Grane koje su im date idu u glutealnu regiju. Najveći od njih je išijatični nerv.

Nervi lumbalnog i sakralnog pleksusa inerviraju kožu i mišiće karličnog pojasa i slobodnog donjeg ekstremiteta, kao i vanjske genitalije. Pružaju senzornu i motoričku inervaciju glutealne regije, perineuma, butine, potkolenice i stopala.

Slika 120. Pokreti u zglobu kuka.

Išijatični živac se masira na najpristupačnijem mjestu: duž linije od donjeg ruba ishijalne tuberoze do sredine poplitealne jame. Ovdje se koristi planarno kontinuirano duboko gnječenje palčevima obje ruke; trljanje palčevima koji se kreću jedan za drugim i opisuju polukrugove u suprotnim smjerovima; stalne i povremene vibracije na vrhu palca. Sila pritiska tokom vibracije postepeno se povećava prema išijasnom tuberkulu, jer kako se udaljava od koljenskog zgloba, bedreni živac je sve više prekriven slojem mišića.

Femoralni nerv se masira ispod ingvinalnog ligamenta u femoralnom trokutu duž prednje i medijalne površine bedra. Koriste se štedljive tehnike - milovanje i trljanje.

Peronealni nerv se masira na glavi fibule. Primjenjuju se iste metode.

Tibijalni živac se masira u području medijalnog malleolusa i poplitealne jame. Primijenite trljanje i vibracije.

Indikacije: u lečenju bolesti kardiovaskularnog sistema, povreda mekih tkiva, kostiju, zglobova, perifernih nerava, centralne paralize.

Zadaci i metode masaže određuju se u kombinaciji s drugim metodama liječenja.

©2015-2019 stranica
Sva prava pripadaju njihovim autorima. Ova stranica ne tvrdi autorstvo, ali omogućava besplatno korištenje.
Datum kreiranja stranice: 11.06.2017

Trenutno se masaža kao efikasna metoda funkcionalne terapije široko koristi u različitim područjima kliničke discipline. Koristi se u svim fazama medicinske rehabilitacije pacijenata. S tim u vezi, negovatelji treba da se upoznaju sa osnovnim zahtevima masaže kod kuće, kao i njenim najjednostavnijim tehnikama. Složenije tehnike mogu se savladati na kursevima masaže i specijalizovanoj literaturi.

1. Za vrijeme masaže cijelo tijelo, a posebno masirani mišići i zglobovi, treba biti što opušteniji. Najpotpunije opuštanje mišića i zglobova događa se u položaju kada su zglobovi udova savijeni pod određenim kutom (prosječni fiziološki položaj).

Prilikom masaže leđa osoba koja se masira leži na stomaku, ruke su smještene uz tijelo i blago savijene u zglobovima laktova, lice je okrenuto prema masažeru, ispod potkoljenica se stavlja valjak. Sve to vam omogućava da dodatno opustite mišiće tijela.

Prilikom masiranja prednje površine tijela, ispod glave masiranog stavlja se mali jastuk, a ispod zglobova koljena stavlja se valjak.

2. Ruke masažera treba da budu tople, čiste, bez hrapavosti. Dugi nokti nisu dozvoljeni.

3. Prostorija za masažu treba da bude topla (ne ispod +20 °C), prethodno provetrena.

4. Masaža se vrši prije uzimanja ili 1,5-2 sata nakon jela.

5. Masaža ne smije uzrokovati bol.

6. Kasna masaža je neprihvatljiva (nakon 18-19 sati).

8. Masažni pokreti se izvode uglavnom duž limfnog toka do najbližih limfnih čvorova. Na gornjim udovima - ovo je smjer od ruke do lakta i aksilarnih čvorova; na donjim ekstremitetima - od stopala do poplitealnih i ingvinalnih čvorova; na grudima - od grudne kosti u oba smjera do aksilarnih čvorova; na leđima - od kičme u oba smjera. Prilikom masaže gornjeg i srednjeg dijela tijela, pokreti su usmjereni na aksilarne čvorove, dok se masiraju lumbalni i sakralni dijelovi - na ingvinalne čvorove; na vratu, pokreti glave vode odozgo prema dolje do subklavijskih čvorova.

9. Prve sesije masaže treba da budu kratke i ne intenzivne. Vrijeme i intenzitet masaže se postepeno povećavaju. Trajanje masaže zavisi i od masiranog područja (masaža ruku - 5 minuta, leđa - 20 minuta). Trajanje opće masaže se povećava sa 15-20 na 40-50 minuta.

U smislu intenziteta, postupak masaže treba graditi na sljedeći način: min-max-min. Prvo se izvodi milovanje, zatim - lagano trljanje, gnječenje, vibracije, udarne tehnike. Postupak masaže se uvijek završava zaglađivanjem.

10. Masaža se izvodi na osnovu poznavanja glavnih mišićnih grupa.

11. Intenzitet i trajanje masaže zavisi od starosti, pola, tjelesne građe, kao i stanja pacijenta.

12. Prije masaže pacijent se treba istuširati ili obrisati vlažnim ručnikom.

13. Nakon postupka masaže, pacijent treba da miruje 15-30 minuta.

Kontraindikacije za masažu

Svaki negovatelj bi trebao znati glavne kontraindikacije za masažu. Dijele se na apsolutne (masaža je potpuno kontraindicirana), privremene i lokalne (tj. masaža je kontraindicirana na određenim dijelovima tijela).

Apsolutne kontraindikacije za masažu:

• maligni tumori (prije njihovog radikalnog liječenja);
• gangrena;
• tromboza;
• aktivni oblik tuberkuloze;
• akutne venerične bolesti;
• akutni i kronični osteomijelitis;
• kauzalni sindrom nakon ozljede perifernih živaca;
• zatajenje cirkulacije i zatajenje srca 3. stepena;
• angiitis (bolest arterija);
• bolesti sa teškim mentalnim promjenama;
• aneurizme krvnih sudova, aorte;
• skorbut;
• HIV infekcija;
• bolesti krvi, sklonost krvarenju;
• ateroskleroza perifernih sudova, tromboangiitis u kombinaciji sa aterosklerozom cerebralnih sudova.

Privremene kontraindikacije za masažu:

• akutna febrilna stanja;
• akutni upalni proces;
• krvarenje;
• gnojni, zarazni procesi (furunkuloza, itd.);
• limfadenitis, limfangitis;
• krize: hipertenzivne, hipotonične i cerebralne;
• višestruki alergijski osip na koži, kao i krvarenja i otekline;
• mučnina, povraćanje, bol u trbuhu;
• intoksikacija alkoholom;
• akutna bol koja zahtijeva narkotičke analgetike;
• akutna kardiovaskularna, bubrežna insuficijencija.

Lokalne kontraindikacije:

• masaža dijelova tijela zahvaćenih gljivičnim, virusnim i drugim patogenima - bradavicama, herpesom, pukotinama, ekcemima itd.;
• masaža tijela u području gdje se nalazi benigni tumor, masaža ostalih dijelova tijela se izvodi tehnikom štedljivosti (samo maženje);
• masaža tijela u područjima uz mjesto ekscizije malignog tumora;
• masaža prednje površine grudnog koša s mastopatijom;
• masaža lumbalnog regiona, abdomena, butina sa cistama jajnika, fibroidima, miomima, adenomima (kod muškaraca);
• masaža u blizini izbočenih mladeža;
• masaža na mjestima proširenih vena;
• masaža abdomena s hernijom, trudnoćom, menstruacijom, kamenjem u žučnoj kesi i bubrezima; masaža lumbalnog područja izvodi se nježnom tehnikom;
• masaža mliječnih žlijezda, ingvinalne regije, bradavica;
• masaža limfnih čvorova.

Osnovne tehnike masaže

Tehnika milovanja

Ova tehnika se izvodi cijelom palmarnom površinom šake, ako je mišić veliki (na leđima, grudima, ruci, nozi), te prstima šake, ako je mišić mali (na falangama, nožnim prstima) .

Prilikom izvođenja ove tehnike, četkica masažera treba da bude što je moguće opuštenija i da lako klizi po koži bez pomicanja u duboke nabore. Glađenje može biti površno (dlan lagano dodiruje kožu) i duboko. Ovom tehnikom počinjemo, završavamo masažu i izmjenjujemo ostale tehnike.

Unatoč jednostavnosti primjene, ima ogroman pozitivan učinak na cijeli organizam, djelujući analgetski i umirujuće. Tempo zaveslaja je spor i ritmičan. Putanja kretanja ruku može biti različita: pravokutna, cik-cak, spiralna. Ova tehnika se izvodi jednom ili dvije ruke.

Ako izvodite duboko maženje, to će djelovati na mišiće i tijelo. Glađenjem pojedinih dijelova tijela djelujemo i na organ za koji je ovo područje povezano. Na primjer, milovanjem po interskapularnoj regiji, blagotvorno djelujemo na srce. Zahvaljujući ovoj tehnici, pacijent se, osim toga, prilagođava rukama masažera.

Uz pomoć maženja ljuštimo gornji mrtvi sloj epiderme na koži, uklanjamo ostatke znoja i masnoće, što znači da poboljšavamo disanje, cirkulaciju krvi i limfe u površinskim slojevima kože.

Međutim, pri izvođenju čak i ove jednostavne tehnike potrebno je pridržavati se doze kako ne bi došlo do iritacije kod pacijenta. Čak i ako pomilujete mačku, ona u početku prede od zadovoljstva, a kada se umori, može se počešati.

Tehnika izvođenja tehnike "trljanja".

Ova tehnika se sastoji u pomicanju, istezanju kože i ispod nje. Ruka masera ne klizi, već pomiče kožu, stvarajući nabore. Snažna primjena ove tehnike doprinosi zagrijavanju svih tkiva. Koža u isto vrijeme lagano pocrveni, postaje elastičnija i pomaknuta. Trljanje pomaže da se poveća protok krvi u tkivima i poboljša njihova ishrana. Kao rezultat toga, povećava se pokretljivost tkiva, ožiljci i adhezije, patološke naslage omekšavaju. Putanja kretanja ruku može biti drugačija, ali s edemom - duž limfnog toka do najbližih limfnih čvorova.

Ovu tehniku ​​treba izvoditi bazom dlana ili vrhovima prstiju, koristeći jednu ili dvije ruke. Također možete stisnuti ruku u šaku i trljati kožu stražnjim dijelom prstiju ili grebenima šake, čineći pokrete koji podsjećaju na blanjanje, šrafiranje i piljenje. Smjerovi kretanja mogu biti ravni (translacijski, cik-cak), kružni i spiralni.

Trljanje jastučićima od 4 prsta. Prijem se izvodi sa jastučićima 4 zatvorena, blago savijena prsta, oslonjena na palac i bazu šake. Prsti mogu biti blago razdvojeni, praveći pokrete u spiralu, u krug ili naprijed i nazad.

Trljanje jastučićem palca. Ova tehnika se izvodi jastučićem palca uz oslanjanje na 4 preostala prsta koja su maksimalno položena u stranu. Kretanje palca može biti ravno, spiralno, kružno.

Trljanje bazom i ivicama dlana. Prilikom izvođenja ove tehnike, četkica je blago ispružena, 4 prsta su blago savijena i podignuta iznad kože. Pokreti četke su translatorni: naprijed-nazad, spiralni ili kružni.

Trljanje se može izvoditi i lakatnom ivicom četke - kružnim i spiralnim pokretima.

Piljenje izvodi ulnarni rub četkica, koji se nalaze paralelno jedan s drugim na udaljenosti od 2 cm i kreću se u suprotnim smjerovima. Meke tkanine treba protrljati između dlanova.

prelaz koristi se na zaobljenim površinama (vrat, zadnjica, bočne površine tijela). Izvodi se radijalnim rubovima šaka s maksimalnom abdukcijom prvog prsta. Četke su paralelne i kreću se u suprotnim smjerovima.

Trljanje falangama 4 prsta. Ova tehnika se izvodi sa stražnjom stranom srednjih falanga 4 prsta, blago stisnutih u šaku. S takvim prilično oštrim djelovanjem na mišiće, on je, takoreći, pritisnut uz kost. Palac se naslanja na masirano područje, pomaže pri fiksiranju četke i pomicanju naprijed. Pokreti četkice mogu biti progresivni: gore i dolje, spiralni ili kružni.

Tehnika izvođenja tehnike "gnječenja".

Ova tehnika doprinosi pasivnoj gimnastici krvnih sudova i mišića. Prilikom izvođenja gnječenja, masirani mišić se hvata, podiže i povlači, stišće i, takoreći, istiskuje. A ako su dosadašnje tehnike djelovale na kožu (glađenje), potkožni masni sloj i površinski sloj mišića (trljanje), onda gnječenje utiče na stanje dubokih slojeva mišića. Prilikom gnječenja povećava se tonus mišića, postaju snažni i elastični, značajno se poboljšava opskrba krvlju ne samo masiranog područja, već i okolnih. Ova tehnika također poboljšava kontraktilnost mišića.

Gnječenje se vrši u različitim smjerovima s jednom ili dvije ruke:

a) na malim površinama - palmarna površina nokatnih falanga I i II prsta (tj. kao sa vrhovima prstiju);

b) na velikim mišićima - svim prstima.

Pojedinačno gnječenje izvodi se jednom rukom. Čvrsto stežući masirani mišić dlanom (s jedne strane mišića je palac, a s druge - sve ostalo), podiže se, stišćući između prstiju i praveći translacijske pokrete naprijed ili prema malom prstu . Prilikom kidanja i stiskanja mišića ne smije biti razmaka između palmarne površine šake i kože mišića. Prvi pokret podsjeća na gnječenje sunđera. U drugom slučaju, mišić se, takoreći, odvaja od koštanog ležišta, stisne se, rotira prema malom prstu i tako se spiralno kreće naprijed. Pokret se izvodi duž mišića, pa se naziva i uzdužnim.

Gnječenje s dvije ruke("dvostruki prsten" ili poprečno) izvodi se na sljedeći način. Maser objema rukama čvrsto hvata masirani mišić tako da se nalaze u istoj ravni pod kutom od 45° u odnosu na površinu tijela pacijenta. Svi prsti pokrivaju masiranu površinu, ali jedna ruka povlači, istiskuje tkiva od sebe, a druga ih povlači prema sebi. Tada je smjer kretanja ruku obrnut. Masažni pokreti trebaju biti mekani, bez trzaja i pomalo nalik na miješenje tijesta.

Ova tehnika se izvodi polako, glatko, ne smije biti uvrtanja mišića i boli. Gnječenje se uvijek izmjenjuje sa maženjem i izvodi se duž limfnog toka.

Klješta za gnječenje izvodi se s jedne strane velikim, a s druge - ostatkom prstiju (imaju oblik klešta); mišić se hvata, povlači i zatim gnječi između prstiju. Na male mišiće (prsti, nožni prsti) rade 2-3 prsta. Tehnika izvođenja je ista kao kod uzdužnog i poprečnog gnječenja.

Wallow koristi se na ekstremitetima, uglavnom za smanjenje mišićnog tonusa u hipertonusu. Paralelno postavljeni dlanovi čvrsto pokrivaju ud i kreću se u suprotnim smjerovima.

pritisak koristi se za povećanje mišićnog tonusa kod hipotenzije. Maser čvrsto pritiska dlan na kožu i postepeno povećava pritisak sa odgodom do 3-5 sekundi na krajnjoj točki. Zatim se postepeno smanjuje i sila pritiska. Prešanje se može izvršiti snažnije. Prijem se izvodi vrhovima prstiju, nadlanicom ili ravnom šakom.

smjena izvodi se palčevima na jednoj, a svim ostalim na drugoj strani. Donja tkiva se podižu, hvataju u nabor uz formiranje mišićnog valjka, koji se zatim kotrlja u bilo kojem smjeru.

štipanje izvodi se palcem i kažiprstom (ili palcem i svim ostalim) jedne ili obje ruke. Istovremeno, mišićno tkivo se hvata i povlači prema gore. Pokret se izvodi energično i pomaže u povećanju mišićnog tonusa u slučaju hipotenzije.

Tehnika vibracija

Vibracija je prijenos oscilatornih pokreta na masirani dio tijela, koji se proizvodi ravnomjerno, ali s različitim brzinama i amplitudama. Izvodi se palmarnom površinom, nokatnim falangama jednog prsta, palcem i kažiprstom ili kažiprstom, srednjim i prstenjakom, palcem i drugim prstima. Oscilatorni pokreti koji se izvode velikom amplitudom i frekvencijom oscilacija do 120 pokreta u minuti povećat će tonus mišića, a s frekvencijom većom od 120 i s malom amplitudom - smanjiti tonus mišića. Drugim riječima, slaba vibracija povećava tonus mišića, a jaka smanjuje. Vibracije imaju snažan i raznolik učinak na duboka tkiva. Pokreti ruku masažera trebaju biti nježni, mekani, bezbolni.

labilne vibracije uradjeno četkom. Pravi oscilatorne pokrete, krećući se u bilo kojem smjeru duž masiranog područja. Ako vibracija traje najmanje 10 sekundi, naziva se kontinuirana. Ako je vrijeme ekspozicije manje od 10 sekundi, a ruke se povremeno odvode od tijela, onda će to biti isprekidana vibracija. Kontinuirana vibracija uključuje drhtanje, tresenje i drhtanje (za smanjenje mišićnog tonusa), povremene vibracije - sjeckanje, tapšanje, prošivanje, bušenje (za povećanje mišićnog tonusa).

Smjer kretanja pri oscilacijama je uglavnom s desna na lijevo i to samo na stomaku, dok se masiraju pojedini organi - odozgo prema dolje (guranje).

stabilne vibracije izvodi se u mjestu s jastučićem jednog ili više blago savijenih prstiju (tačkasta vibracija).

Shake. Maser prstima hvata mišić za trbuh (sredinu), malo ga povlači unazad i trese četkom potrebnom frekvencijom. Tehnika se koristi u masaži udova.

Tresenje. Ova tehnika se također izvodi na udovima i na velikim mišićima (na primjer, na latissimus dorsi mišiću). Mišić se hvata između prvog i petog prsta, ostala tri prsta se nalaze iznad kože. Četkica izvodi oscilatorne pokrete s jedne na drugu stranu od jednog do drugog kraja mišića (od donjeg prema gornjem dijelu).

Tresenje. Maser objema rukama uzima pacijentovu ruku ili stopalo i izvodi oscilatorne pokrete cijelom rukom ili nogom odozgo prema dolje ili s desna na lijevo.

Seckanje. Izvodi se sa lakatnim rubovima četkica, postavljenim paralelno, na udaljenosti od 2-3 cm jedna od druge pod uglom od 20-30 °. Četke su opuštene. 4 prsta su blago raširena i savijena. Pokreti četkica se javljaju u suprotnim smjerovima brzinom od 80-120 otkucaja u minuti. Seckanje se vrši duž mišićnih vlakana.

Pat. Kada se izvodi pravilno, trebao bi se čuti tupi zvuk. Tapkanje se izvodi dlanovnom površinom šake (pritisnut palac) sa blago savijenim prstima. Četkica ima oblik kutije. Prijem se izvodi jednom ili dvije ruke naizmjenično u suprotnim smjerovima.

tapkanje. Izvodi se ravnom šakom, a na malim područjima (na ruci, na stražnjoj strani stopala) - vrhovima prstiju.

Interpunkcija(za starije osobe). Izvodi se naizmjenično pomicanjem jastučića polusavijenih prstiju, poput pokreta daktilografa.

Prošivanje. Izvodi se tako da se palmarna površina četkica kreće tangencijalno gore-dolje.

Stroke Massage

Sa medicinske tačke gledišta, moždani udar je teška i opasna vaskularna lezija centralnog nervnog sistema. I ako je prije moždani udar bio dio starijih osoba, posljednjih godina on je dramatično "pomladio". U prvom mjesecu nakon moždanog udara počinju mjere rehabilitacije. Što se prije započne liječenje, to je povoljniji ishod bolesti! Uspjeh oporavka u velikoj mjeri ovisi o raspoloženju samog pacijenta, ali i njegovih najbližih. Optimizam, želja za postizanjem cilja, različiti interesi, aktivan životni stav pomažu u pobjedi bolesti čak i više od lijekova. Jasno je da liječenje moždanog udara u specijaliziranoj jedinici za moždani udar poboljšava njegov klinički ishod. U takvim odjelima koriste se posebno razvijeni programi restaurativnih procedura i rade specijalisti različitih profila, uključujući iskusne terapeute masaže i instruktore vježbe terapije koji su specijalizirani za ovu bolest. Ali nakon otpusta pacijenta iz bolnice potrebno je s njim nastaviti terapijske vježbe i masažu dugi niz mjeseci, a ponekad i godinama.

Nažalost, u naše vrijeme, zbog teške materijalne situacije većine ljudi, ne može svaki bliski rođak dopustiti pacijentu da koristi usluge takvih stručnjaka. S tim u vezi postalo je neophodno upoznati one koji se brinu o ovoj kategoriji pacijenata sa osnovama rehabilitacijske gimnastike i masaže.

Prije nego što nastavite s ovim zahvatima, trebate saznati od liječnika da li pacijent ima kontraindikacije za njih, te također pojasniti (zamoliti da pokažete) koji su mišići kod vašeg pacijenta opušteni, a koji napeti. Takođe je potrebno definisati konkretne ciljeve, tj. zadaci masaže i terapeutske gimnastike:

• povećati cirkulaciju krvi i limfe u paraliziranim udovima i po cijelom tijelu;
• poboljšati ishranu svih tkiva;
• doprinose obnavljanju funkcije kretanja u zahvaćenim udovima;
• sprečavaju stvaranje kontraktura;
• smanjiti tonus mišića spastičnih mišića i smanjiti težinu prijateljskih pokreta;
• smanjiti ili ublažiti bol;
• povećati emocionalni ton (raspoloženje) pacijenta;
• spriječiti kongestivnu upalu pluća kod starijih osoba;
• spriječiti nastanak čireva od deka.

U prvim mjesecima nakon moždanog udara dozvoljena je samo lokalna masaža, koja uključuje paralizirane ili paretične udove, leđa s lumbalnom regijom i grudi (na strani lezije). Opća masaža je dopuštena samo u kasnom periodu rehabilitacije, jer produženo izlaganje može uzrokovati preopterećenje pacijenta, što je neprihvatljivo.

Tokom masaže svaka tehnika se ponavlja 3-4 puta. Prilikom prvih zahvata u ranim fazama nakon moždanog udara, područje utjecaja je malo, masiraju se samo rame i bedro, bez okretanja pacijenta na trbuh. Kod 4-5 postupka, zavisno od stanja pacijenta, dodaje se masaža grudnog koša, podlaktice, šake, potkolenice, stopala. Od 6-8. zahvata pokrivaju se leđa i lumbalni dio u položaju pacijenta koji leži na zdravoj strani. Ležeći položaj se koristi kasnije i samo u odsustvu kontraindikacija zbog srčanih oboljenja.

U ranim fazama mirovanja u krevetu za spastične mišiće koriste se samo tehnike maženja, a za mišiće smanjenog tonusa maženje i trljanje.

Da bi se povećala efikasnost masaže i terapijskih vježbi, preporučljivo je prethodno zagrijati paralizirane udove. U tu svrhu možete koristiti fiziološki rastvor za višekratnu upotrebu.

Još jednom se mora naglasiti da je povećanje intenziteta ekspozicije strogo individualno i zavisi od stanja pacijenta. Nakon moždanog udara, u nedostatku kontraindikacija, masaža se propisuje za nekomplicirane ishemijska varijanta- 2. - 4. dana i kada hemoragični- 6. - 8. dana. Trajanje masaže se postepeno povećava sa 10 na 20 minuta. Za vrijeme strogog mirovanja u krevetu, masažu treba izvoditi samo visokokvalifikovani masažni terapeut i pod medicinskim nadzorom. Negovatelj takvog pacijenta može se masirati tek u kasnom periodu oporavka i rehabilitacije, kada se stanje bolesnika značajno poboljša i otpušta se iz bolnice. Ali postoje i nepredviđene okolnosti, a pomoć njegovatelja može biti potrebna u ranim fazama. Treba napomenuti da je masaža dodatna metoda liječenja, dok su glavni tretmani pozicioniranje (posebni stajling) i terapeutske vježbe.

Tretman položaja

Principi lečenja sastoji se u davanju paralizovanih udova u ispravan položaj za vreme dok je pacijent u krevetu. Trenutno se vjeruje da je razvoj hemiplegične kontrakture s formiranjem Wernicke-Mann stava (ruka je pritisnuta uz tijelo, prsti su stisnuti u šaku, noga je okrenuta prema van, ispravljena, stopalo visi i okrenuto prema unutra) može biti povezano sa dugim boravkom paralizovanih udova u jednom te istom volumenu.istom položaju u ranom periodu bolesti. Postoje različite opcije za polaganje paretičnih udova.

Ležanje u ležećem položaju. Paralizovana ruka se postavlja na jastuk tako da je u istoj ravni u horizontalnoj ravni. Zatim se ruka abducira u stranu pod uglom od 90 ° (za bolove počinju od manjeg ugla abdukcije, postupno ga povećavajući na 90 °), ispravlja se i okreće prema van. Šaka sa ispruženim i raširenim prstima fiksira se udlagom, a podlaktica se fiksira vrećom pijeska ili soli težine oko 0,5 kg (kao udlaga može se koristiti bilo koji lagani materijal - šperploča, laki metal, prekriven gazom) . U podlaktičnu šupljinu stavlja se pamučna rolna prekrivena platnom, a prsti, šaka i podlaktica se previjaju na udlagu.

Paralizovana noga se savija u zglobu kolena za 15-20° i ispod nje se stavlja valjak. Stopalo se savija pod pravim uglom i drži u ovom funkcionalno povoljnom položaju pomoću drvene kutije („futrola za noge“). Bolna noga treba tabanom nasloniti se na jedan od njenih zidova. Za pouzdaniju fiksaciju, kućište je vezano za stražnji dio kreveta. Pacijent treba da bude u ovom položaju 1,5-2 sata.U toku dana sličan postupak se može ponoviti 2-3 puta.

Polaganje pacijenta u položaj na zdravu stranu. Ovim polaganjem, paralizovani udovi dobijaju savijen položaj. Ruka je savijena u zglobovima ramena i lakta i postavljena na jastuk, noga - u zglobovima kuka, koljena i skočnog zgloba, postavljena na drugi jastuk. Ako mišićni tonus nije povećan, polaganje u ležećem i zdravom boku se menja na svakih 1,5-2 sata.U slučajevima ranog i izraženog povećanja tonusa tretman u ležećem položaju traje 1,5-2 sata, a na zdravoj strani - 30-50 min.

Redoslijed masaže

Postupak počinje masažom prednje površine zahvaćene noge, jer su kod hemipareze donji udovi manje zahvaćeni od gornjih. Zatim se redom masiraju veliki grudni mišić, ruka, stražnji dio noge i leđa. Masaža stopala se izvodi prema određenoj shemi - prvo se masira bedro, zatim potkoljenica, stopalo. Na gornjem ekstremitetu - rame, podlaktica, šaka, prsti. Smjer kretanja je duž limfnog toka.

Tehnike masaže uključuju različite vrste površinskog maženja, laganog trljanja i lagane kontinuirane vibracije (tresanje, drhtanje) - za spastične mišiće. Spastično stanje se razlikuje po:

• mišići unutrašnje (prednje) površine ramena, podlaktice i dlanove površine šake;
• prsni mišić na strani lezije;
• mišići koji ispruže koljeno (kvadriceps) i okreću bedro prema van;
• mišići stražnje površine potkoljenice (potkoljenica, stražnji tibijalni, dugi fleksor i 1 prst);
• mišiće koji se nalaze na tabanu.

Tokom masaže ovih mišićnih grupa koriste se lagane tehnike maženja, a nešto kasnije i trljanje. Za neke mišiće je primjenjiva lagana vibracija.

U ostalim područjima - stražnja (vanjska) površina ruke, prednja površina potkoljenice, na stražnjoj strani stopala - mišići nisu spastični. Stoga ovdje možete izvoditi duboko maženje, intenzivnije trljanje, kao i lagano gnječenje.

Tehnike udaraljki su kontraindicirane: tapšanje, sjeckanje, tapkanje itd.

Položaj pacijenta tokom masaže

Pacijent leži na leđima, ispod koljena mu se stavlja valjak, ispod glave jastuk. U slučajevima pojave sinkineza(prijateljski pokreti) nemasažni ekstremitet se fiksira vrećama s pijeskom. Masaža vanjske površine noge može se izvoditi u položaju pacijenta na zdravoj strani. Masira se stražnja površina noge u položaju pacijenta na stomaku, ispod stomaka se stavlja mali jastuk, ispod skočnih zglobova stavlja valjak; ispod glave - mali jastuk. U slučaju poremećaja srca, pacijent se masira na boku. Da bi se zagrijao, pokriva se ćebetom i tokom masaže se izlaže samo masirano područje.

Kod spastične paralize bolesnik nema voljnih pokreta, povećava se mišićni tonus, povećavaju se svi refleksi tetiva i javljaju se nevoljni prijateljski pokreti. Dakle, kada se kreće zdrav ud, potpuno isti pokret reproducira paretički i obrnuto. Ponekad zahvaćeni donji ud oponaša pokret gornjeg ekstremiteta, na primjer, savijanje ruke uzrokuje savijanje noge. Također se mora imati na umu da nemir, fizički stres, umor, hladnoća narušavaju sposobnost kretanja.

Stoga je prije početka izvođenja tehnika masaže potrebno postići maksimalno smanjenje mišićnog tonusa, tj. opuštanje mišića. Da biste to učinili, primijenite posebne vježbe opuštanja, prvo na zdravu ruku, a zatim na zahvaćenu. Da bi testirao sposobnost opuštanja mišića, masažni terapeut podiže zdravi ud pacijenta i oslobađa ga - ud treba slobodno pasti. Maser istovremeno osigurava ruku od modrica.

Vježbe za ruke

1. Negovatelj jednom rukom podupire lakat pacijenta, a drugom ruku. Podiže i spušta ruku drhtavim pokretima. Trlja područje oko lakta.

2. Negovatelj vrši kružne pokrete prema van u ramenom zglobu uz istovremeni pritisak na glavu humerusa. Opseg pokreta bi trebao biti mali. Vježbe se izvode vrlo sporo, nježno i precizno. Ne možete uzrokovati preopterećenost pacijenta, tako da bi broj vježbi u početku trebao biti minimalan (1-2 puta). Ako su se ipak pojavili prijateljski pokreti tokom vježbe, onda drugi ud treba pritisnuti uz tijelo.

Nakon opisanih vježbi za ruke, počinju izvoditi tehnike milovanja i drmanja velikog prsnog mišića na strani pareze. Zatim počinje masaža ruku.

Vježbe za noge

1. Negovatelj, podržavajući stopalo, lagano podiže nogu drhtajućim pokretima i lagano je zamahuje u stranu. Prije vježbe pacijent udahne, a tokom pokreta - izdahne.

2. Zatim se radi blagi potres butnih mišića.

3. Negovatelj, jednom rukom podupirući nogu ispod kolenskog zgloba, drugom je savija i savija, ne dovodeći je do granice ekstenzije.

4. Da opustite mišiće stopala, lagano protresite mišić lista na stražnjoj strani noge. Noga treba biti savijena u zglobu koljena.

5. Pacijentu se objašnjava suština opuštanja mišića, nazivaju se znaci koji ukazuju na njen početak (osećaj težine bolesnog ekstremiteta). Zatim, negovatelj sam sebi pokazuje u kakvom su stanju mišići u mirovanju, uz napetost i opuštanje.

Tehnika masaže

Masaža stopala

Masaža kukova. Masira se prednja i unutrašnja površina butine u položaju pacijenta koji leži na leđima. Prvo se izvode lagani površinski udarci na unutrašnjoj, srednjoj (prednjoj) i vanjskoj površini bedra. Pokreti idu od kolenskog zgloba do ingvinalne regije. Zatim se dodaju lagani, spori spiralni i cik-cak potezi. Kriterijum za pravilno izvođenje je blago opuštanje spastičnih mišića. Ubuduće se ovim tehnikama dodaje lagano trljanje jastučićima 4 prsta i bazom dlana. Sve ove tehnike su kombinovane sa milovanjem. Svaka tehnika se izvodi 3-4 puta.

Masaža stražnjeg dijela butine provodi se u položaju pacijenta na trbuhu ili na boku. Na stražnjoj strani butine nalaze se gluteus maximus, biceps, semitendinosus i semimembranosus. Svi ovi mišići su uključeni u ekstenziju kuka, a s obzirom na njihovo spastično stanje treba koristiti poštedne tehnike: maženje i lagano trljanje. Pokreti se izvode od poplitealne jame do glutealnog nabora. Stražnjicu se mazi od stražnje površine, sakruma do većeg trohantera (izlazi na gornju vanjsku površinu natkoljenice i dobro je opipljivo pri palpaciji).

Masaža nogu. Na prednjoj površini potkoljenice nalaze se ekstenzori stopala - obično su manje spastični. Stoga su ovdje dopuštene intenzivnije tehnike: prvo površno, a zatim duboko maženje, snažnije tehnike trljanja, kao i poprečno i uzdužno gnječenje. Masaža se izvodi svim prstima i dlanom. Pokreti idu od skočnog zgloba do kolenskog zgloba.

Gastrocnemius i soleus mišići se protežu do stražnje površine potkolenice, koji savijaju potkoljenicu u zglobu koljena i stopalu. Vrlo su spastične, pa ih je potrebno nježno masirati. Pokreti idu od kalkanealnog tubera do poplitealne jame.

Masaža stopala. Na stražnjoj strani stopala nalaze se mišići - ekstenzori prstiju sa neizraženom spastičnošću. Stoga se ovdje koriste tehnike milovanja, trljanja i gnječenja. Negovatelj jednom rukom fiksira stopalo (petu pacijenta stavlja u dlan tako da prsti budu usmjereni prema gore), a II-IV prstima drugom masira njegovu stražnju površinu od vrhova prstiju do potkolenice. Zatim prstima mazim i trljam međukoštane prostore. Ako raširite nožne prste, tada će se međukoštani prostori dobro isticati u vidu udubljenja na stražnjoj strani stopala.

Na plantarnoj strani stopala nalaze se mišići pojačanog tonusa, a masiraju se nježnom tehnikom. Smjer kretanja je od nožnih prstiju do pete.

Masaža velikog prsnog mišića na zahvaćenoj strani

Kod hemipareze ovaj mišić ima vrlo visok tonus, tako da masaža ovdje treba biti vrlo nježna. Primijeniti površno maženje, vrlo lagano trljanje jastučićima od 4 prsta i laganu vibraciju u obliku tresanja ili laganog tresanja. Protresanje se može vršiti prstima I-II, ili tako što se cela četkica stavi na grudni koš i pomera se duž masiranog područja u pravcu od grudne kosti do pazuha.

Masaža ruku

Masaža ruku se izvodi u položaju pacijenta koji leži na leđima, a na kraju odmora u krevetu - u sedećem položaju (ruka pacijenta je na obližnjem stolu, a negovatelj sedi nasuprot njemu).

Masaža ramena. Masaža počinje trapeznim i deltoidnim mišićima. Tonus im nije pojačan, pa koriste tehnike dubokog maženja, intenzivnog trljanja i laganog gnječenja. Smjer kretanja je od VI-VII vratnih pršljenova (ako savijete glavu, VII pršljen će viriti više od ostalih) do kraja deltoidnog mišića. Deltoidni mišić treba dobro protrljati i gnječiti.

Zatim masirajte mišić tricepsa, koji je ekstenzor podlaktice. Tonus ovog mišića nije tako visok, pa kada hemiplegija preporučljivo je započeti masažu upravo ovim mišićem. Primijeniti tehnike površnog i dubokog milovanja, snažnog trljanja i laganog gnječenja. Pokreti idu od zgloba lakta duž vanjske stražnje površine ramena do ramenog zgloba.

Zatim prelaze na masažu biceps mišića, koji je fleksor podlaktice i ramena. Veoma je spastična, pa se ovde koristi samo lagano maženje i trljanje. Pokreti se izvode od kubitalne jame duž unutrašnje prednje površine ramena do pazuha. Brahijalna arterija, vene i živci prolaze duž unutrašnje površine ramena (na unutrašnjem žlijebu). Stoga se prilikom izvođenja masaže mora biti posebno oprezan i ni u kom slučaju ne vrši pritisak na ovu površinu.

Masaža podlaktice. Mišići stražnje (vanjske) površine podlaktice - ekstenzori šake i podlaktice - su preopterećeni, pa je preporučljivo od njih započeti masažu podlaktice. Izvoditi tehnike dubokog i površnog maženja, trljanja, gnječenja. Pokreti idu od zgloba ručnog zgloba duž zadnje strane podlaktice do olekranona.

Mišići prednje (unutarnje) površine podlaktice - fleksori šake i podlaktice - su spastični kod hemipareze, pa se lako maze i trljaju u smjeru od zgloba ručnog zgloba do kubitalne jame.

Masaža šake i prstiju. Mišići zadnje strane šake su preopterećeni. Dakle, masaža počinje sa stražnje strane prstiju, a zatim prelazi na stražnju stranu šake. Ovdje se izvode energetske tehnike: duboko maženje, trljanje, gnječenje.

Tonus mišića palmarne površine šake je vrlo visok, pa se masaža izvodi po štedljivoj tehnici - samo površno milovanje.

Masaža leđa

Pacijent leži na stomaku ili na zdravoj strani, ispod glave mu se stavlja jastuk. Prilikom masaže leđa koriste se sve tehnike, ali moraju biti meke i nježne kako se ne bi povećao tonus mišića i poboljšala ishrana tkiva. Smjer kretanja je opisan u prethodnim odjeljcima.

Terapeutska gimnastika i masaža za starije osobe

Brojni primjeri blagotvornog djelovanja terapijskih vježbi i lagane masaže na tijelo starijih nesumnjivo dovode u pitanje svrsishodnost njihove primjene. Prije dvadeset godina moto starijih bile su riječi: „Rastemo do sto godina bez starosti“. Svakodnevno se na trkačkim stazama naših stadiona mogu vidjeti brojne grupe ljudi starijih od 60, 70, pa i preko 80 godina. Danas je potpuno drugačija slika. U ambulantama i specijaliziranim centrima za medicinsko i fizičko vaspitanje mogu se sresti samo male grupe od 3-4 osobe koje su pretrpjele moždani udar, srčani udar i druge bolesti ili povrede. To sugerira da u našim teškim vremenima za starije ne ostaje ni pažnje ni sredstava, te se ponekad osjećaju beskorisnima i da im je prijeko potrebna njega i pomoć najbližih.

Takvu pomoć možemo pružiti tako što s njima radimo kratku gimnastiku, izvodeći jednostavne masažne manipulacije na ograničenim dijelovima tijela. Metodologija izvođenja masaže i terapijskih vježbi, kao i kod bolesti, različita je u svakom slučaju.

Fizioterapija

Prilikom izrade plana terapijskih vježbi potrebno je uzeti u obzir:

• Dob;
• prateće bolesti;
• ljudsko stanje: krvni pritisak, puls, mišićni tonus, opšte stanje;
• kontraindikacije (vidi ranije).

Terapeutske vježbe kod starijih osoba treba izvoditi svaki drugi dan ili 2-3 puta sedmično. Opterećenje treba biti minimalno, vrijeme nastave treba biti od 10 do 30 minuta, vježbe treba izvoditi u laganim početnim položajima: sjedeći, ležeći. Da biste bili sigurni da sve radite kako treba, možete voditi dnevnik u kojem trebate zabilježiti sljedeće pokazatelje:

• raspoloženje;
• umor;
• osjećaj vedrine;
• performanse;
• glavobolja;
• dispneja;
• bol i nelagodnost u predelu srca ili na drugim mestima;
• apetit;
• puls;
• arterijski pritisak;
• aktivnost gastrointestinalnog trakta.

Trebamo pokušati da takva zapažanja iznosimo nenametljivo, ne usmjeravajući posebno pažnju starijih ljudi, jer među njima postoji takva kategorija koja voli udubljivati ​​u njihova osjećanja i pogoršavati svoje stanje.

Postepeno, potrebno je osigurati da vaši štićenici svakodnevno samostalno, 5 - 10 minuta. izvođenje vježbi, obavljanje svakodnevnih kućnih poslova. Tada će imati podsticaj u životu i mnoge "čireve" će same proći.

Massage

Masaža za starije osobe se radi uglavnom u sjedećem položaju. Izvodite lagane poteze okovratne zone, tj. od tjemena niz vrat do ramena. Možete lako peglati i trljati ruke, počevši od prstiju do zglobova ramena. Lagano podrhtavanje je prihvatljivo. Tehnike gnječenja i udaraljke su isključene. Možete masirati nožne prste, stopala i noge lagano do koljena, a zatim butine - odozdo prema gore. Masažu ruku i nogu najbolje je izvoditi u ležećem položaju, polusjedeći.

Okvirni kompleks terapijskih vježbi

1. Ruke ispružene ispred grudi. Na račun "jedan - dva" raširite ruke u stranu i udahnite. Na račun "tri - četiri" vratite se u početnu poziciju (sp).

3. Ruke stavite na koljena, podignite ramena na račun "jedan", spustite ih na račun "dva". (Možete podići ramena istovremeno, a možete i naizmenično).

4. Izvodite okrete trupa u jednom ili drugom smjeru.

5. Na broj "jedan", raširite ruke u stranu i udahnite, na broj "dva", obavite ruke oko sebe i izdahnite.

6. Na broj "jedan" savijte torzo naprijed i ispružite grudi do koljena, na "dva" uzmite SP.

7. Na račun "jedne", ispravite jednu nogu, na račun "dvije" - drugu, na račun "tri" vratite jednu nogu u SP, na račun "četiri" - drugu. Ova vježba se može kombinirati s pokretima ruku. Osim fizičke aktivnosti, vježbe će razviti pažnju i koordinaciju pokreta. Ruke se mogu ispraviti sa istim imenom kao i noge, ili suprotne. Na račun "jedan" ispravite desnu nogu i lijevu ruku, na račun "dva" - lijevu nogu i desnu ruku, na račun "tri" savijte desnu nogu i stavite je na koleno, na trošak "četvorke" vratite lijevu nogu i desnu ruku u i .P.

8. U i.p. dok sjedite, spustite ruke uz tijelo. Na račun "jedan - dva" polako nagnite torzo udesno, lijeva ruka klizi po trupu do pazuha, a desna ruka poseže za podom. Na račun "tri - četiri" povratak na I.p. Zatim sve ponovite sa druge strane.

9. Na račun "jedan" privucite jedno koleno na grudi i uhvatite ga rukama. Na "dva" uzmi ip. Na račun "tri - četiri" povući drugo koleno i vratiti se u sp.

10. Na račun "jedan - dva" podignite ruke kroz strane nagore i udahnite, na račun "tri - četiri" spustite ruke kroz strane nadole i izdahnite.

Svaku vježbu izvodite 3-4 puta. Vežbe možete povezati i sa masažerima. Povremeno zamotajte oklagiju rukama, nogama, a također trljajte prste i ruke, možete lagano trljati uši.

Glavni "alat" ekspozicije je ruka, a na njoj se koriste 2 područja za masažu: osnova dlana i dlanovna površina prsta.

tsev. Prilikom izvođenja pojedinačnih tehnika koristi se ne samo dlan, već i stražnja površina šake. Tehnika masaže sastoji se od mnogih zasebnih tehnika i pravila.

1. Masažu je najbolje raditi u prostoriji na temperaturi vazduha od 22 C.

2. Postupak treba obaviti u potpunoj tišini, ne preporučuje se jako osvjetljenje.

3. Dlake se moraju ukloniti ispod šala, upotreba parfema, kolonjske vode i drugih mirisnih supstanci nije dozvoljena. Nemojte pušiti dok radite.

4. Masirati samo čistu kožu, pa je pre sesije poželjno istuširati se, skinuti šminku, isprati kremu.

5. Ne možete raditi masažu ako na tijelu postoje nezacijeljene rane, jer ako postoje ogrebotine i ogrebotine mogu doći do infekcije. Znaci zaraznih ili drugih kožnih bolesti su neprihvatljivi.

6. Masažu – opštu ili lokalnu – treba raditi najkasnije pola sata nakon jela.

7. Lokalna masaža se može raditi svakodnevno ili svaki drugi dan, a opšta - ne više od 2 puta sedmično.

8. Trajanje i intenzitet izlaganja treba postepeno povećavati.

9. Masaža se može kombinovati sa zagrevajućim, opuštajućim ili lekovitim mastima, kremama, tečnostima, posebno ako je masaža onemogućena obiljem vegetacije na telu. Za poboljšanje klizanja koriste se tekućine i maziva na bazi ulja, a ako postoje kontraindikacije za njihovu upotrebu, onda se koristi kozmetički talk.

10. Seansa masaže treba da se sastoji od uvodnog, glavnog i završnog dijela. Prvo se vrši dijagnostički pregled masiranih područja u trajanju od 3-5 minuta i priprema se pacijent štedljivim tehnikama (glađenje i trljanje), a tokom samomasaže priprema se za glavni dio sesije. Prijemi se mogu izvoditi bržim tempom kako bi se stvorio ugodan osjećaj topline. U glavnom dijelu se provodi diferencirana masaža u skladu sa zadacima. Na kraju masaže, intenzitet tehnika se smanjuje za 1-3 minute, završavajući sesiju milovanjem cijelog masiranog područja.

Lubrikante treba nanijeti na ruke masažera, a talk (u maloj količini) - na kožu osobe koja se masira.

11. Opću masažu je poželjno započeti masiranjem leđa, a zatim preći na odgovarajuće refleksogene zone.

12. Svi pokreti dubokog milovanja izvode se duž limfnog toka do najbližih limfnih čvorova.

14. Ukoliko se osjećate lošije i javi se nelagoda, potrebno je smanjiti vrijeme masaže, a ako se ponavljaju, privremeno otkažite seanse i obratite se ljekaru.

Postoji pet osnovnih tehnika masaže: milovanje, trljanje, gnječenje, udaranje i vibracija.

Stroking- jedna od najjednostavnijih i najčešće korišćenih tehnika, kojom se počinje (ako nema posebnih indikacija) i završava masaža. Da biste primijenili ovu tehniku, potrebno je četkicu, opuštajući je, staviti na bilo koje masirano područje i napraviti pokrete u određenom smjeru: uzdužni, poprečni, spiralni i kružni. Jedna ruka ili obje mogu biti uključene. Važno je da prsti ostanu ravni i opušteni tokom zaveslaja.

Poželjno je maženje izvoditi širokim potezima, lagano, nježno, polako (frekvencija ne smije prelaziti 24-26 pokreta u minuti) i ritmično: dlan treba kliziti po koži bez stvaranja kožnih nabora na masiranom području. Užurbano neritmično maženje izaziva neugodan osjećaj. Klizni pokreti mogu biti i hvatanje. Često početnici prave iste greške: prvo, vrše veliki pritisak na masirano područje; drugo, rade raširenim prstima; treće, oštro obavljaju prijem, što dovodi do pomaka kože.

U zavisnosti od vremena maženja i stepena pritiska, tehnika može imati dvostruki efekat:

površinski - pomaže u smirivanju nervnog sistema;

dublje - pobuđuje nervne procese. To povećava dotok krvi u kožu i mišiće, prenosi iritaciju ne samo na terminalne živce, već i na one koji su dublje položeni. Tako se pojačava refleksni efekat.

Završavajući milovanje, ne biste trebali nasumično kliziti rukama, dovoljno je lako podići ruke i pomaknuti ih na sljedeću tačku.

Trituracija- druga najpopularnija tehnika masaže, djeluje jače od maženja, uzrokuje značajno širenje krvnih žila, zahvaća dublje slojeve kože, pruža energičniji refleksni učinak, čak doprinosi resorpciji malih pečata. Za razliku od maženja, trljanje se može vršiti jastučićima prstiju (jedan odvojen - kažiprst, srednji ili domali prst, ili svi zajedno, uključujući i mali prst), osnovom dlana, stražnjom površinom prstiju sklopljenih u šaku , ulnarna ivica šake. Tehnika prijema je prilično raznolika. Prilikom trljanja, koža na masiranom području ne smije kliziti, treba se kretati i kretati u pravim smjerovima. U ovom slučaju, prsti prave pravolinijske, kružne, spiralne pokrete.

Postoji posebna vrsta trljanja, koja ima poseban naziv - "piljenje". Njegova je suština da se palmarne površine ruku pomiču duž protrljanog područja u suprotnom smjeru. Ova metoda se koristi za brzo zagrijavanje kože i ispod nje. Trljanje i "testerisanje" se takođe mogu raditi cik-cak pokretima.

gnječenje- uobičajena tehnika koja djeluje dublje od prethodne dvije, te poboljšava cirkulaciju krvi i limfe. Može se smatrati pasivnom gimnastikom za mišiće. Gnječenje se efikasno koristi u preventivne svrhe za otklanjanje atrofije mišićnog sistema.

Prijem se izvodi s dvije ruke, počevši od laganih površnih pokreta, a tek nakon nekoliko sesija možete prijeći na energičnije radnje. Masažu treba raditi polako: što se sporije vrši gnječenje, to je bolji terapeutski učinak. Suština prijema je u hvatanju, podizanju, stiskanju i pomicanju tkiva sa masiranog područja. Razlikovati poprečno i uzdužno gnječenje. Postoje pomoćne tehnike: filcanje, kotrljanje, pomicanje, istezanje, pritiskanje, stiskanje, trzanje i gnječenje poput klešta.

Prednosti maženja su što čisti kožu, pospješuje kretanje krvi i limfe, jača mišiće, djeluje na nervne završetke i nervni sistem u cjelini.

Gnječenje uz pomoć pomoćnih tehnika poboljšava ishranu tkiva, cirkulaciju krvi, limfe i tkivne tečnosti, aktivira redoks procese.

Vibracije- tehnika koja se sastoji od brzih oscilatornih pokreta četkica na ograničenom području ili na cijeloj masiranoj površini. Prijem ima analgetski učinak, pa se koristi za ozljede i bolesti mišićno-koštanog sistema. Vibracija je prilično energičan stimulus, njegovo trajanje se mjeri u sekundama. Lagano drhtanje djeluje smirujuće na nervni sistem, a intenzivno tresenje je uzbudljivo. Vibracije mogu biti povremene ili kontinuirane. Pomoćne metode vibracija uključuju tresenje, tresenje, tresenje i guranje.

Perkusione tehnike imaju izražen učinak na periferni i centralni nervni sistem. Sve tehnike udaraljki mogu se izvoditi s jednom ili dvije ruke: dlanovnom površinom šaka, šakom, vrhovima prstiju. Postoji nekoliko vrsta masažnih poteza: tapkanje, punktiranje („tuširanje prstima“), tapšanje, seckanje, prošivanje.

tapkanje je prilično uobičajena praksa. Tehnika masaže se sastoji u tome da se prstima (I-IV, osim velikog) obje ruke, njihovim vrhovima i šakom nanose nagli udarci. Pokret se izvodi zahvaljujući slobodnom zamahu ruku u zglobu ručnog zgloba. Tapkanje se može izvoditi i stražnjom površinom prstiju, ispravljajući ih u trenutku udara. Tapkanje svim prstima istovremeno se koristi kod gojaznih osoba, sa velikim masnim naslagama. Prijem uzrokuje zagrijavanje tkiva, širenje duboko ugrađenih žila, aktivno djeluje na nervni sistem i refleksno povećava tonus mišića.

Interpunkcija- tehnika u kojoj, prilikom tapkanja, krajevi savijenih prstiju padaju na masirana područja ne odjednom, već uzastopno - jedan za drugim. Ova tehnika se naziva i "tuširanje prstiju".

Tapkanje se izvodi palmarnom površinom sa blago savijenim prstima, čime se osigurava formiranje zračnog jastuka u trenutku udara između tijela i dlana. Udarci se mogu primijeniti istovremeno s obje ruke ili naizmjenično.

Seckanje izvodite s obje ruke, koristeći ivice laktova šake, dok su dlanovi okrenuti jedan prema drugom. Rad treba izvoditi ritmično, brzinom od 250-300 otkucaja u minuti. Sjeckanje ima dubok učinak na tkiva i mišiće, uzrokujući obilan nalet krvi. Istovremeno se povećava dotok kiseonika i nutrijenata u masirano područje, poboljšava se odliv limfe i metabolizam, povećava se funkcija lojnih i znojnih žlezda.

Prošivanje- tehnika u kojoj se tangencijalni udarci nanose ivicom dlana jedne ili obe ruke. Ova masaža je korisna kod gojaznosti, cikatričnih promena na koži, kod kozmetičkih procedura. Prošivanje poboljšava tonus kože, elastičnost, pospješuje metaboličke procese i aktivira funkciju izlučivanja.

Kod klasične ručne masaže koriste se sve osnovne tehnike. U pravilu se kombiniraju sve tehnike masaže. 30-40% od ukupnog vremena izdvaja se za trljanje, 50-60% za gnječenje, a 10% za sve ostale tehnike. Tehnike udaraljki i vibracije treba koristiti u zadnjim fazama masaže, jer su posebno aktivne na tkivu.

Postoje različiti oblici i metode masaže. Upravo o njima će biti reči u ovom poglavlju. Tehnike klasične masaže i tehnika njihove primjene bit će detaljnije razmotrene.

Oblici masaže

Postoji 5 oblika masaže: opšta, privatna, parna, međusobna i samomasaža. Obično postupak izvodi jedna osoba, ali se često koristi tehnika uparene masaže i samomasaže.

Prilikom izvođenja opće masaže koja pokriva cijelu površinu ljudskog tijela, poštuje se strogi slijed tehnika. U ovom slučaju, prije svega se izvode tehnike milovanja, trljanja, zatim gnječenja i vibracija. Na kraju postupka ponovo se izvodi milovanje.

Vrijeme provedeno na masaži je određeno težinom osobe koja se masira, njenim godinama i spolom.

Najefikasnije je početi masažu od leđa, postepeno prelazeći na vrat i ruke. Nakon toga slijedi masaža zadnjice i butina. Nakon toga se radi masaža zgloba koljena, mišića lista, pete, plantarne površine stopala. Nakon toga slijede tehnike masaže za nožne prste, gležnjeve i potkoljenice. Sljedeća faza je masiranje grudi, i na kraju, masaža stomaka.

Privatna (lokalna) masaža se sastoji u masiranju pojedinih dijelova tijela

ljudi, mišići, zglobovi, ligamenti. Obično je potrebno od 3 do 25 minuta. Prilikom izvođenja privatnih sesija masaže potrebno je pratiti redoslijed tehnika. Na primjer, masiranje gornjih udova treba početi od unutrašnje površine ramena, postepeno prelaziti na vanjsku, a zatim nastaviti s masažom lakatnog zgloba, podlaktice, šake i prstiju. Provođenje privatne masaže šake treba započeti masiranjem podlaktice.

Masaža za parove se obično izvodi prije sportskih takmičenja i treninga, nakon takmičenja i jutarnje vježbe. Treba imati na umu da se ovakva masaža ne preporučuje kod ozljeda kralježnice, paralize udova, lumbosakralnog radikulitisa, upale pluća, bronhijalne astme, gastritisa i kolitisa.

Vrijeme provedeno na masaži parova ovisi o spolu, težini i starosti osobe koja se masira. Postupak obično traje 5 do 8 minuta. Seansu provode dva terapeuta masaže koristeći vakuum ili vibracioni aparat. U ovom slučaju, jedan specijalista masira leđa, grudi, ruke i stomak osobe koja se masira, a drugi masira zglobove koljena, mišiće lista, pete, tabane, prste i noge.

Međusobna masaža se sastoji u tome da dvije osobe međusobno masiraju naizmjence koristeći osnovne oblike masaže. Međusobna masaža može biti privatna, opšta ručna i hardverska. Trajanje postupka je 10-15 minuta.

Samomasažom čovjek sam sebe masira. Ovaj oblik masaže je efikasan kod modrica i oboljenja, nakon jutarnjih vježbi. Samomasaža uključuje maženje, trljanje, gnječenje, tapšanje i dijeli se na privatnu i opštu. Istovremeno, za izvođenje opšte masaže potrebno je od 3 do 5 minuta, a za privatnu od 5 do 20 minuta. Kod samomasaže možete koristiti posebne uređaje: četke, masažere, vibracione uređaje.

Metode masaže

Postoje sledeće metode izvođenja masaže: ručna, hardverska, kombinovana i stopala.

Najefikasnija je ručna masaža. U ovom slučaju, masažni terapeut rukama opipa masirana tkiva, osim toga, može koristiti sve poznate metode klasične masaže, kombinirati ih i naizmenično ih izmjenjivati.

Kod ručne masaže, glavni alat masažnog terapeuta je ruka. Proučavanje mjesta može se obaviti dlanom i stražnjom stranom šake (sl. 8 a, b), savijenim prstima i ivicom dlana (koriste se termini "radijalne i ulnarne ivice šake").

//-- Riža. osam --//

Vibromasaža, pneumomasaža i hidromasaža su metode hardverske masaže. Unatoč činjenici da ova metoda uključuje korištenje posebnih uređaja, a ne direktan utjecaj ruku na tijelo, hardverska masaža nije ništa manje efikasna od ručne masaže.

Vibromasaža se zasniva na prenošenju oscilatornih pokreta različite amplitude (0,1-3 mm) i frekvencije (10-200 Hz) na masiranu površinu. Izvodi se uz pomoć vibracionog aparata, a djeluje na različite organe i sisteme ljudskog tijela. Vibromasaža poboljšava funkcionisanje nervnog sistema, ima analgetski efekat (slika 9).

Vibracioni masažeri se biraju u zavisnosti od veličine masirane površine i stepena uticaja na nju. Mlaznice izrađene od materijala različite tvrdoće (plastika, guma, spužve) omogućavaju podešavanje intenziteta zahvata, a njihov oblik ovisi o specifičnom dijelu tijela koje se masira. Odabrana mlaznica se fiksira u aparatu i nanosi na masirano područje. U tom slučaju možete koristiti i stalan učinak na njega i pomicati masažer, izvodeći pokrete milovanja i trljanja. Tijek masaže ovisi o prirodi bolesti i obično se sastoji od 10-15 postupaka koji se izvode svaki drugi dan. Trajanje sesija se određuje pojedinačno, ovisno o općem stanju pacijenta. Prvo se masaža izvodi 8-10 minuta, a zatim se vrijeme sesije postepeno povećava na 15 minuta.

Pneumomasaža se zasniva na stvaranju promjenjivog pritiska zraka na masiranom području. Ovaj postupak se izvodi pomoću posebnog vakuum uređaja (slika 10). Istovremeno, masažni terapeut pažljivo pomiče aspirator po površini pacijentovog tijela ili ga nanosi na određena područja u trajanju od 30-40 sekundi. Na početku postupka tlak se postavlja na 500-600 mm Hg. čl., zatim se smanjuje na 200 mm Hg. Art.

//-- Riža. 9 --//

Obično se pneumomasaža propisuje u kursevima, postupci se izvode za 1-2 dana. Njihov broj se određuje pojedinačno, ovisno o vrsti bolesti i općem stanju pacijenta.

//-- Riža. deset --//

Hidromasaža se izvodi u bazenima i kupkama u sjedećem ili ležećem položaju. Lokalne kupke se koriste i za masažu udova. Ova metoda masaže uključuje uticaj pritiska vode na određene delove tela, za hidromasažu se koriste fleksibilna creva sa raznim mlaznicama, kao i vibracioni uređaji koji vam omogućavaju da promenite intenzitet udara vodenog mlaza (Sl. 11. ).

Varijanta hidromasaže je whirlpool masaža, u kojoj se pomoću pumpe voda miješa sa zrakom, a u kadi se stvara struja vode koja djeluje na tijelo pacijenta. Efikasnost hidromasaže možete povećati upotrebom vode određene temperature.

Masaža stopala se izvodi pomoću stopala. Ova metoda vam omogućava da povećate stepen utjecaja na tijelo, a posebno na ljudski mišićno-koštani sistem. Masažom stopala se razrađuje područje sa svim nožnim prstima, falangama noktiju tri prsta, rebrom, petom i svodom stopala, kao i cijelom stopalu.

//-- Riža. jedanaest --//

Tokom postupka, masažni terapeut može koristiti i poseban uređaj - aparat za masažu, koji vam omogućava da prilagodite silu pritiska na masirano područje, uzimajući u obzir težinu pacijenta, godine, vrstu bolesti i individualnu toleranciju određenih tehnika.

Kombinovana masaža podrazumeva upotrebu i ručne i hardverske masaže tokom sesije. To vam omogućava da odaberete najprikladnije metode izlaganja za svakog pacijenta i povećate njihovu učinkovitost u liječenju različitih bolesti.

Tehnike klasične masaže

Provođenje klasične sesije masaže podrazumijeva korištenje sljedećih tehnika: maženje, stiskanje, gnječenje, tresenje, trljanje, aktivni i pasivni pokreti, pokreti s otporom, šok tehnike, drhtanje. Masaža stopala koristi tehnike milovanja, trljanja, vibracija, stiskanja, pomeranja, šok tehnika, pritiska. Sve tehnike masaže se izvode određenim redoslijedom i kontinuirano slijede jedna drugu. Podsjetimo da mišići osobe koja se masira trebaju biti što je moguće opušteniji; ekspoziciju treba izvršiti prema najbližim limfnim čvorovima, pridržavajući se određenog tempa i prilagođavajući stepen uticaja na masirana područja; nepoželjno je izvoditi teške tehnike na bolnim područjima i na mjestima blizu limfnih čvorova.

Milovanje je prva tehnika kojom počinje masaža. Izvodi se u cilju povećanja tonusa kože i krvnih žila, poboljšanja metaboličkih procesa i opuštanja mišića pacijenta. Glađenje vam omogućava da povećate cirkulaciju krvi u masiranim područjima i opskrbite ih kisikom. Takođe se koristi u sredini i na kraju procedure, pružajući umirujući efekat na nervni sistem pacijenta.

Prema tehnici izvođenja razlikuju se ravninski i okružujući potezi.

Planarnim maženjem masažer vrši klizne pokrete duž površine tijela pacijenta cijelom četkom jedne ili obje ruke (Sl. 12). Pokreti se izvode mirno, bez napetosti. Njihovi pravci mogu biti različiti - uzdužni, poprečni, kružni, spiralni. Planarno milovanje se koristi za masažu leđa, stomaka i grudi.

//-- Riža. 12 --//

Obgrljenim maženjem, masažer hvata masiranu površinu rukom, čvrsto je pritiskajući na površinu kože (Sl. 13). Ova tehnika se koristi kod masaže udova, vrata, bočnih površina i drugih zaobljenih dijelova tijela.

//-- Riža. 13 --//

U zavisnosti od stepena pritiska na masirano područje, razlikuju se površno i duboko milovanje.

Uz površno maženje, masažer pravi spore, mirne pokrete dlanovnom površinom četke. Ova tehnika djeluje umirujuće i opuštajuće.

Dubokim maženjem maser pojačava učinak na masirana područja, praveći pokrete dlanom, stražnjom stranom šake, zglobom, rubom šake, bočnim površinama prstiju. Dubinska masaža poboljšava cirkulaciju krvi, odliv limfe i smanjuje otekline.

Postoje i kontinuirano, povremeno i naizmjenično maženje.

Kontinuiranim maženjem, masažer pravi spore, stalne pokrete po površini masiranog područja, vršeći ravnomjeran pritisak. Rezultat ove tehnike je smanjenje ekscitabilnosti centralnog nervnog sistema.

Uz isprekidano maženje, masažer izvodi pojedinačne pokrete, ritmično povećavajući pritisak na masirano područje. Ova tehnika djeluje stimulativno na centralni nervni sistem, zagrijava mišićno tkivo i pospješuje cirkulaciju krvi.

Uz naizmjenično maženje, masažer prvo radi jednom rukom, a zatim drugom rukom izvodi iste pokrete u suprotnom smjeru.

Tehnike milovanja se razlikuju i po smjeru kretanja tokom postupka.

Pravolinijsko maženje (Sl. 14 a) podrazumijeva pomicanje dlana masažera u jednom smjeru, pri čemu četkica treba biti opuštena, prsti su pritisnuti jedan na drugi, palac položen u stranu. Prijem se može obaviti jednom ili dvije ruke naizmjenično.

Uz cik-cak maženje (slika 14 b), masažer izvodi odgovarajuće pokrete u glavnom smjeru, izvodeći ih glatko, bez napetosti.

Spiralnim maženjem (slika 14 c), masažer vrši pokrete u obliku spirale u pravcu najbližih limfnih čvorova, bez pritiska na masirano područje.

Uz kružno maženje (slika 14 d), masažer izvodi kružne pokrete osnovom dlana, desnom rukom - u smjeru kazaljke na satu, lijevom - u smjeru suprotnom od kazaljke na satu. Ova tehnika se koristi kod masaže malih zglobova.

Koncentričnim maženjem, masažer hvata masirano područje objema rukama i pravi pokrete u obliku osmice. Ova tehnika se koristi kod masaže velikih zglobova, pri čemu maser palčevima mazi vanjsku stranu zgloba, a ostatkom unutrašnju.

//-- Riža. četrnaest --//

Kombinovano milovanje je kombinacija prethodnih tehnika, a efekat na masirano područje treba da bude kontinuiran. Ova tehnika se izvodi s dvije ruke naizmjenično.

Postoje i pomoćne tehnike milovanja: kleštasto, češljasto, grabuljasto i krstasto, kao i peglanje.

Glađenje nalik hvataljci izvodi se prstima savijenim u obliku klešta. Mišić, tetiva i kožni nabor se hvataju palcem, kažiprstom i srednjim ili palcem i kažiprstom, nakon čega se izvodi pokret milovanja u pravoj liniji. Ova tehnika se koristi za masažu malih mišićnih grupa.

Češljasto maženje se izvodi koštanim izbočinama glavnih falanga prstiju polusavijenih u šaku. Pokret je slobodan, prsti su opušteni i blago razdvojeni. Prijem se izvodi s jednom i s dvije ruke, koristi se za vježbanje velikih mišića u leđima i karlici, kao i na područjima s velikim masnim naslagama.

Milovanje poput grablje izvodi se sa polusavijenim prstima široko razmaknutim u stranu (palac je suprotan ostatku), dodirujući masiranu površinu pod uglom od 30-45°. Prijem se vrši u uzdužnom, poprečnom, cik-cak i kružnom smjeru s jednom ili dvije ruke. Glađenje poput grablja može se izvoditi utezima, a izvodi se tako što se prsti jedne ruke stave na prste druge (kažiprst - na mali prst, srednji - na domali prst, itd.). Ova tehnika se koristi u slučajevima kada je potrebno nježno masirati zahvaćena područja.

Ukršteno maženje se izvodi rukama poprečno spojenim u pramen, hvatajući masiranu površinu. Prijem se vrši dlanovnim površinama obje ruke, koristi se uglavnom kod masaže udova, kao i glutealnih mišića i mišića leđa kako bi se izbjeglo stvaranje dekubitusa.

Peglanje se izvodi sa savijenim stražnjim dijelom prstiju jedne ili dvije ruke u šaku. Prijem se može vršiti sa utezima, koji se proizvodi nametanjem na masirajuću šaku druge ruke. Tehnika se koristi pri vježbanju mišića leđa, tabana, trbuha i utječe na unutrašnje organe (bez utega).

Trljanje se provodi pomicanjem kože pokretima i jače djeluje na masirano područje od maženja. Kao rezultat trljanja, poboljšava se metabolizam u tkivima tijela, povećava se elastičnost i rastezljivost mišića. Trljanje blagotvorno djeluje na cirkulaciju krvi, smanjuje otekline, ublažava bol i pomaže u rastvaranju naslaga u zglobovima. Ova tehnika se izvodi prstima, rubom dlana i potpornim dijelom šake, pri čemu je važno da postupci masera ne uzrokuju bol kod pacijenta, a potkožno tkivo se pomjera u različitim smjerovima.

Trljanje prstima (slika 15) može se izvoditi u uzdužnom, poprečnom, cik-cak, kružnom i spiralnom smjeru. Masaža se izvodi vrhovima prstiju ili njihovim falangama, a masažer može raditi s jednom ili dvije ruke. Trljanje prstima je efikasno u masaži leđa, šaka, stopala, malih zglobova i tetiva.

//-- Riža. petnaest --//

Trljanje ivicom dlana je prikazano prilikom masaže stomaka, leđa i velikih zglobova (Sl. 16). Trljanje potpornim dijelom šake koristi se za masažu mišića leđa, stražnjice i bedara.

//-- Riža. 16 --//

Kod pravolinijskog trljanja maser izvodi pokrete naizmjenično dlanom i vrhovima prstiju na malim dijelovima tijela pacijenta (Sl. 17).

//-- Riža. 17 --//

Uz kružno trljanje, masažer se naslanja na bazu dlana i izvodi kružne pokrete prstima. Ova tehnika se može izvoditi s dvije ruke naizmjenično ili jednom rukom sa utezima (slika 18). Kružno trljanje se koristi na svim dijelovima tijela.

//-- Riža. osamnaest --//

Spiralnim trljanjem maser izvodi pokrete potpornim dijelom šake ili ulnarnom ivicom dlana (sl. 19). U zavisnosti od masiranog područja, prijem se može izvesti ili jednom četkom sa utezima, ili sa dve naizmjenično. Spiralno trljanje se koristi za masažu grudi, leđa, stomaka, ruku i nogu.

//-- Riža. 19 --//

Pomoćne tehnike su šrafiranje, blanjanje, ukrštanje, piljenje, grabuljasto, češljasto i trljanje u obliku klešta.

Šrafiranje se izvodi naizmjenično sa jastučićima krajnjih falanga palca, kažiprsta i srednjeg prsta ili sa spojenim kažiprstom i srednjim prstom. Da bi se postigao veći efekat tokom prijema, prste treba ispraviti, maksimalno savijati u interfalangealnim zglobovima i postaviti pod uglom od 30 ° u odnosu na masiranu površinu. Izvode se kratki translacijski pokreti, zbog čega se tkiva pomiču u poprečnom i uzdužnom smjeru.

Ova tehnika ima uzbudljiv učinak na ljudski organizam, a uz pravilnu dozu djeluje analgetski i pomaže u smanjenju pretjerane razdražljivosti nervnog sistema.

Rendisanje se izvodi sa jednom ili dvije ruke postavljene jedna iza druge. Prsti sklopljeni i maksimalno ispruženi u zglobovima, vrše se translacijski pokreti, dok su vrhovi prstiju uronjeni u tkiva, pri pritisku formiraju valjak i rastežu ili pomiču tkiva. Rendisanje pomaže povećanju mišićnog tonusa, pa je neophodno za atrofiju mišića i prisustvo velikih masnih naslaga u potkožnom tkivu.

Presjek se izvodi radijalnom ivicom šake, dok je palac maksimalno položen u stranu. Prijem se može izvoditi jednom ili dvije ruke: u prvom slučaju ritmični pokreti se prave četkom od sebe (u smjeru kažiprsta) i prema sebi (u smjeru palca). Prilikom masaže s obje ruke, ruke treba postaviti stražnjim površinama jedna prema drugoj na udaljenosti od 3-4 cm, udaljavanjem od sebe i prema sebi vrši se duboko pomicanje tkiva. O ispravnoj primjeni ove tehnike svjedoči valjak formiran od masiranih tkiva i koji se kreće zajedno s rukama.

Piljenje se vrši laktom jedne ili obje četke. U prvom slučaju, tkiva se pomiču nakon ruke u smjeru naprijed-nazad, u drugom slučaju, trljanje se provodi kao rezultat kretanja u suprotnim smjerovima četkica okrenutih jedna prema drugoj s dlanovnim površinama. Kao i kod ukrštanja, pri piljenju se formira valjak masiranog tkiva koji se kreće za rukama.

Trljanje u obliku češlja izvodi se u kružnom smjeru četkom stisnutom u šaku i stražnjim stranama glavnih falanga prstiju. Ova tehnika je efikasna za masiranje debelih slojeva mišića na leđima, bokovima i zadnjici.

Trljanje poput grabulja izvodi se široko razmaknutim prstima (jastučići i stražnji dio krajnjih falanga) jedne ili dvije ruke u cik-cak, pravolinijskom i kružnom smjeru. Prsti su postavljeni sa obe strane kičmenog stuba, a jastučići se koriste za pritisak na kožu i tkiva koja se nalaze ispod nje, smer kretanja je od osnove vrata do donjeg dela leđa. Prilikom obrnutog kretanja, prijem se vrši stražnjom stranom terminalnih falanga. Trljanje poput grablje može se koristiti prilikom masaže tkiva između zahvaćenih područja, kao i međurebarnih prostora.

Trljanje poput hvataljke izvodi se palcem i kažiprstom ili palcem, kažiprstom i srednjim prstima, presavijenim u obliku klešta. Izvode se pravolinijski i kružni pokreti, tehnika se koristi za masažu tetiva i malih mišićnih grupa.

Gnječenje je jedna od glavnih tehnika masaže i oduzima polovinu vremena predviđenog za cijeli postupak. Izvodi se sa ciljem dubinskog uticaja na mišićno tkivo, povećava njihovu elastičnost i rastegljivost. Prilikom gnječenja poboljšava se protok krvi i limfe kako u masiranom području tako i oko njega, aktivira se ishrana tkiva i opskrba kisikom, kao i uklanjanje metaboličkih produkata iz njih. Ova tehnika je podijeljena u tri faze: fiksiranje masiranog područja, podizanje i povlačenje mišića i zapravo gnječenje.

Uzdužnim gnječenjem, masažer fiksira ruke na masirano područje tako da se palčevi nalaze na jednoj, a ostali na suprotnoj strani. Zatim podiže mišić i izvodi pokrete gnječenja od rubova do centra, stišćući ga s obje strane (slika 20). Brzina prijema je 40-50 ritmičkih pokreta u minuti u smjeru mišićnih vlakana. Uzdužno gnječenje se izvodi dok se ne masira cijeli mišić. Uzdužno gnječenje se koristi za mišiće leđa, grudi, abdomen, karlicu, vrat i udove.

//-- Riža. dvadeset --//

Prilikom poprečnog gnječenja, maser fiksira ruke na mišiće, postavljajući ih na udaljenosti od 10 cm jednu od druge pod uglom od 45 ° (slika 21). Pokreti se izvode u pravcu mišićnih vlakana od sredine mišića do tetiva, a masiraju se i tačke vezivanja mišića. Ovu tehniku ​​je dozvoljeno izvoditi sa dvije spojene ruke, naizmenično (pokreti se izvode s obje ruke u suprotnim smjerovima) i jednom rukom s utezima koji se proizvode stavljanjem dlana jedne ruke na zadnju površinu druge. Poprečno gnječenje se izvodi masiranjem leđa, karlične regije, trbuha, vrata i udova.

//-- Riža. 21 --//

Uobičajeno gnječenje se koristi za masažu mišića vrata, leđa, zadnjice, stomaka, ramena, podlaktice, prednje i zadnje strane butine, zadnje strane noge. Za izvođenje ove tehnike, masažni terapeut čvrsto hvata mišić preko ruke, zatim ga podiže i izvodi rotacijske pokrete tako da se palac i ostali prsti kreću jedan prema drugom. Nakon toga, potrebno je vratiti prste u prvobitni položaj, ne skidajući ih sa masiranog područja, i otpustiti mišić.

Dvostruko obično gnječenje izvodi se slično kao i obično, dok maser izvodi pokret s obje ruke naizmjenično odozdo prema gore. Ova tehnika aktivira rad mišića, može se koristiti pri vježbanju mišića vrata, bedara, stražnjeg dijela potkolenice, ramena, trbuha, leđa i zadnjice. Dvostruka šipka se izvodi kao obično gnječenje, dok se za povećanje pritiska na mišić jedna ruka opterećuje drugom. Ovom tehnikom se masiraju kosi mišići trbuha, latissimus dorsi, gluteus maximus, mišići prednje i zadnje strane butine i ramena.

Dvostruko prstenasto gnječenje se koristi na različitim dijelovima tijela pacijenta. Maser stavlja ruke preko masiranog područja na udaljenosti od 10 cm jedna od druge. Zatim čvrsto pritisne dlan na površinu tijela pacijenta, bez savijanja prstiju, hvata mišić i izvodi glatke nadolazeće pokrete, gnječeći ga.

Dvostruko kružno kombinovano gnječenje koristi se za masažu rectus abdominis, latissimus dorsi, glutealnih mišića, mišića ramena, bedara i potkolenice. Prilikom izvođenja prijema maser desnom rukom vrši obično gnječenje masiranog područja, a dlanom lijeve ruke gnječi isto područje u suprotnom smjeru.

Dvostruko prstenasto uzdužno gnječenje je indicirano za masažu mišića prednjeg dijela butine i stražnjeg dijela potkolenice. Maser objema rukama hvata mišić s obje strane i prstima pravi kružne pokrete, prvo pomjerajući četke u centar, a zatim ponavlja pokret u suprotnom smjeru.

Uobičajeno uzdužno gnječenje se izvodi uz masažu stražnje strane natkoljenice. Ova tehnika kombinira obično i uzdužno gnječenje, a na vanjskoj površini bedra se izvode pokreti u smjeru mišićnih vlakana, a na unutrašnjoj - preko mišića.

Kružno gnječenje u obliku kljuna koristi se za masažu mišića vrata, leđa i udova. Za izvođenje ove tehnike, masažer mora kažiprst i mali prst pritisnuti na palac, staviti prstenjak preko malog prsta, a srednji prst na vrh. Nakon toga trebate izvesti pokrete gnječenja u krug ili u spiralu.

Gnječenje vrhovima prstiju koristi se kod masaže glave, vrata, trapeznih i dugih mišića leđa, mišića udova. Maser postavlja ruku na način da palac leži preko mišića, a ostatak dijagonalno. U tom slučaju palac treba biti opušten, a kružni pokreti se izvode jastučićima četiri prsta.

Gnječenjem palcem se masiraju mišići grudnog koša, leđa i udova. Tehnika izvođenja ove tehnike je ista kao kod gnječenja sa četiri prsta. Razlika je u tome što se pritisak na masirano područje vrši kružnim pokretima palca, ostali ostaju opušteni. Ova tehnika se može izvoditi jednom ili dvije ruke naizmjenično ili jednom rukom s utezima.

Gnječenje falangama prstiju koristi se prilikom masaže mišića prsa, leđa i udova. Za izvođenje ove tehnike, maser mora saviti prste u šaku i čvrsto pritisnuti falange na masirano područje, oslanjajući se na palac. Zatim se rade kružni pokreti gnječenja.

Gnječenjem bazom dlana se masiraju mišići leđa, zadnjice, prsa i donjih ekstremiteta. Prilikom prijema, maser stavlja ruku dlanom nadole, prenosi pritisak na bazu dlana i izvodi kružne pokrete. Ovu tehniku ​​možete izvoditi i sa utezima ili s dvije ruke.

Pomoćne tehnike za gnječenje su filcanje, šišanje, valjanje, istezanje, pritiskanje, gnječenje, trzanje, češljasto i hvatanje. Pucanje se izvodi sa obe ruke, dok maser postavlja ruke paralelno, hvatajući masiranu oblast, i izvodi pokrete gnječenja, postepeno pomerajući ruke po površini tela pacijenta (Sl. 22). Ova tehnika može imati štedljiv učinak na tkiva ili (ako se izvodi energično) potaknuti uzbuđenje mišića. Koristi se kod gnječenja mišića ramena, podlaktice, butine i potkolenice.

//-- Riža. 22 --//

Smjena se izvodi masiranjem mišića leđa i udova. Tokom prijema, masažer palčevima hvata masirano područje i energičnim pokretima ga pomiče u stranu. Dozvoljeno je pomicanje vršiti bez prethodnog hvatanja, dok se pomicanje tkiva vrši svim prstima ili dlanom, sa dvije ruke jedna prema drugoj. Rolling se koristi kada se masira stomak, grudi, leđa, a takođe i ako postoje velike masne naslage na telu pacijenta. Tehnika ove tehnike je sljedeća: rubom lijevog dlana masažer pritišće opuštene mišiće, a desnom rukom hvata masirano područje, prevrćući ga na lijevu ruku i izvodi gnječenje. Zatim se na isti način masiraju susjedne zone (slika 23).

//-- Riža. 23 --//

Istezanje se izvodi na isti način kao i pomicanje, samo što masažer pravi polagane pokrete rukama od centra prema stranama, istežući mišić (Sl. 24). Pokreti podsjećaju na sviranje usne harmonike, prijem se izvodi sporim tempom. Istezanje ima pozitivan učinak ne samo na potkožne mišiće, već i na receptore koji se nalaze ovdje i na nervni sistem u cjelini.

//-- Riža. 24 --//

Pritisak se koristi u liječenju bolesti kralježnice, povećava tonus mišića, poboljšava cirkulaciju krvi, dotok kisika u tkiva, djeluje na unutrašnje organe. Prilikom masaže leđa maser treba da stavi ruke preko kičme na udaljenosti od 10-15 cm jedna od druge tako da su prsti na jednoj strani kičme, a baze dlanova na drugoj. Zatim treba izvoditi ritmički pritisak (20-25 pokreta u minuti), postupno pomičući ruke gore do vrata i dolje do donjeg dijela leđa. Ova tehnika se može izvesti sa stražnjom stranom prstiju savijenom u šaku, međutim, udar bi u ovom slučaju trebao biti manje intenzivan (Sl. 25).

//-- Riža. 25. --//

Kompresija se izvodi prstima ili rukama. Maser ritmično pritiska na masirano područje brzinom od 30-40 pokreta u minuti (Sl. 26). Ova tehnika ima blagotvoran učinak na limfnu i krvotok, povećava tonus mišića.

//-- Riža. 26 --//

Trzanje se izvodi jednom, češće s obje ruke. Masažer palcem i kažiprstom hvata masirano područje, lagano ga povlači unazad, a zatim ga otpušta. Ova tehnika se izvodi brzinom od 100-120 pokreta u minuti. Trzanje se koristi kod mlohavosti mišića, pareza i paralize udova.

Gnječenje poput češlja provodi se masiranjem mišića trbuha i vrata, čime se povećava tonus mišića. Za izvođenje ove tehnike, masirano područje se hvata palcem i kažiprstom, preostali prsti su polusavijeni (ne dodiruju površinu dlana) i blago razmaknuti. Izvode se spiralni pokreti gnječenja.

Gnječenje poput klešta prikazano je prilikom masaže mišića leđa, prsa, vrata, može se izvoditi u poprečnom ili uzdužnom smjeru. Maser savija palac i kažiprst ili palac, kažiprst i srednji prst u obliku klešta, hvata njima masirano područje i izvodi pokrete gnječenja (sl. 27).

Vibracija je vrsta udaraljke. Prilikom njegovog izvođenja, maser proizvodi pokrete tapkanja, uslijed kojih se na masiranom području javljaju vibracije koje se prenose na mišiće. Kao i kod hardverske masaže, ručna vibracija može imati različitu frekvenciju i snagu. Ovisno o tome, mijenja se i njegov učinak na tijelo: isprekidana kratka vibracija s velikom amplitudom pokreta djeluje iritativno, a duga s malom amplitudom djeluje opuštajuće.

//-- Riža. 27 --//

Vibracija pojačava reflekse, pomaže u smanjenju otkucaja srca i snižavanju krvnog pritiska, širi ili sužava krvne sudove. Vibracija se mora kombinovati sa drugim tehnikama masaže, a vreme ekspozicije na jedno područje treba da bude otprilike 5-15 sekundi, nakon čega je obavezno maženje. Kao i druge tehnike, vibracije ne bi trebale uzrokovati bol kod masiranog lica. Treba imati na umu da se pri velikom intenzitetu vibracije mogu prenijeti na unutrašnje organe, pa se ova tehnika mora provoditi s velikim oprezom prilikom masaže starijih osoba.

Tehnike i metode za provođenje povremenih i kontinuiranih vibracija imaju neke razlike.

Intermitentna vibracija se izvodi u obliku serije ritmičkih poteza, dok se četkica masažera nakon svakog pokreta skida sa masiranog područja. Prijem se može obaviti dlanom sa savijenim prstima, rubom dlana, rukom stisnutom u šaku, jastučićima blago savijenih prstiju i njihovom stražnjom površinom.

Vrste povremenih vibracija su bušenje, tapkanje, seckanje, tapšanje, tresenje, tresenje i prošivanje.

Interpunkcija se izvodi kada se masiraju male dijelove tijela na mjestima gdje prolaze nervna stabla. Ova tehnika se izvodi jastučićima jednog ili više prstiju, u jednom području ili pokretom duž limfnog trakta, jednom ili dvije ruke, istovremeno ili uzastopno (Sl. 28). Stepen udarca zavisi od lokacije masirane ruke u odnosu na masiranu površinu, što je veći ugao, to se dublje širi vibracija.

//-- Riža. 28 --//

Tapkanje je ritmični udarac po masiranom području jednim ili više prstiju, obje strane šake, rukom savijenom u šaku. Istovremeno, ruka masažera treba biti opuštena kako pacijentu ne bi nanijela bol.

Tapkanje jednim prstom koristi se kod masaže pojedinih mišića i tetiva, tapkanje stražnjim dijelom savijenih prstiju - kod masaže mišića leđa, zadnjice i bedara.

Tapkanje lakatnom ivicom šake izvodi se sa dve ruke, savijene tako da prsti slobodno dodiruju dlan (sl. 29). Pokreti se izvode naizmjenično, ruke masažera se nalaze pod uglom od 90 ° u odnosu na masiranu površinu.

Sjeckanje se koristi za masažu leđa, grudi, udova i ima dubok učinak na mišiće, povećavajući cirkulaciju i metabolizam u masiranom području. Prijem se vrši rubovima dlanova sa blago razmaknutim prstima, spajajući se u trenutku kontakta sa masiranom površinom.

//-- Riža. 29 --//

Ruke masažera trebaju biti na udaljenosti od 2-4 cm jedna od druge. Pokreti se izvode ritmično, sa frekvencijom od 250-300 otkucaja u minuti, duž pravca mišićnih vlakana (Sl. 30).

//-- Riža. trideset --//

Tapkanje i seckanje ne treba vršiti na unutrašnjoj površini bedra, u poplitealnoj i aksilarnoj šupljini, u predelu srca i bubrega.

Tapkanje se koristi kada se masiraju mišići prsa, trbuha, leđa, zadnjice, gornjih i donjih ekstremiteta. Pokreti se izvode energično, naizmjenično dlanovima jedne ili obje ruke. U tom slučaju, prsti treba da budu u blago savijenom položaju (Sl. 31).

//-- Riža. 31 --//

Shaking se koristi isključivo za masažu ekstremiteta. Prvo, masažer popravlja pacijentovu šaku ili skočni zglob, a tek nakon toga vrši prijem. Prilikom masaže gornjih udova, drhtanje se vrši u horizontalnoj ravni, dok masiranje donjih udova - u vertikalnoj (Sl. 32).

//-- Riža. 32 --//

Potres mozga se koristi za grčenje mišića abdomena i udova. Ova tehnika se može izvoditi prstima ili palmarnom površinom šake, praveći pokrete u različitim smjerovima (Sl. 33). Radnje nalikuju pokretima prilikom prosijavanja brašna kroz sito.

//-- Riža. 33 --//

Prošivanje blagotvorno djeluje na kožu, metaboličke procese u tkivima i poboljšava cirkulaciju krvi. Pokreti se mogu izvoditi jednim ili više prstiju, pri čemu je smjer udaraca tangencijalan na masiranu površinu (Sl. 34).

//-- Riža. 34 --//

Kontinuirana vibracija se izvodi uz stalni kontakt četke masažera sa masiranim područjem. Prijem se vrši pritiskom vrhova prstiju, njihove dlanove ili stražnje strane, cijelog dlana ili njegovog potpornog dijela, kao i četke stisnute u šaku.

Kontinuirana vibracija se može izvoditi na jednom mjestu, u ovom slučaju ćemo govoriti o tačkastoj vibraciji, koja se izvodi jednim prstom. Zahvaljujući ovoj tehnici, postoji umirujući efekat na bolne tačke.

Uz kontinuiranu vibraciju, četka masažera može se kretati duž masiranog područja u određenom smjeru. Ova metoda se koristi kod masaže oslabljenih mišića i tetiva.

Prilikom masaže leđa, trbuha, stražnjice izvodi se kontinuirana vibracija četkom stisnutom u šaku, čineći pokrete duž i poprijeko masiranog područja. Koristi se i tehnika vibracije u kojoj masažni terapeut rukom hvata tkiva. Ova metoda je indicirana za masažu mišića i tetiva.

Tehnike za kontinuiranu vibraciju su tresenje, tresenje, tresenje i guranje.

Protresanje se vrši rukom, dok maser lagano zahvaća masirano područje i vrši pokrete u uzdužnom ili poprečnom smjeru, mijenjajući brzinu vibracija. Tokom ove tehnike pacijentovi mišići trebaju biti potpuno opušteni.

Protresanje se provodi uz masažu udova, poboljšava cirkulaciju i pokretljivost ligamenata i zglobova te opušta mišiće. Prilikom masaže šake, masažni terapeut mora objema rukama fiksirati ruku pacijenta i izvoditi naizmjenično drhtanje gore-dolje. Prilikom masaže noge jednom rukom, maser hvata skočni zglob, a drugom - svod stopala, zatim pravi ritmične pokrete (Sl. 35).

//-- Riža. 35 --//

Potres mozga se može izvesti na različitim dijelovima tijela. Dakle, kod osteohondroze je indiciran potres mozga. Izvođenjem ove tehnike, masažni terapeut obavija obje ruke oko prsa pacijenta koji leži na leđima i izvodi kontinuirane ritmičke pokrete u horizontalnom smjeru.

Kod nekih oboljenja kičme se izvodi i kontinuirani potres karlice. U ovom slučaju osoba koja se masira leži na stomaku, maser stavlja ruke sa obe strane tako da su palčevi na vrhu, a ostali na predelu karlice. Pokreti se izvode ritmično u različitim smjerovima: naprijed-nazad, s lijeva na desno i s desna na lijevo.

Guranje se koristi za indirektno masiranje unutrašnjih organa. Ova tehnika se izvodi s dvije ruke: lijeva se nalazi na području ​​projekcije masiranog organa, a desna - na susjednom području, zatim se vrši pritisak.

Gnječenje se obično izvodi u kombinaciji sa gnječenjem. Pokreti se vrše ritmično, u pravcu krvnih i limfnih sudova, duž mišićnih vlakana. Jačina udarca se određuje ovisno o lokaciji masiranog područja.

Tehnika stiskanja je slična maženju, ali se pokreti izvode intenzivnije. Ova tehnika djeluje kako na kožu tako i na vezivno i mišićno tkivo, pospješuje cirkulaciju i metaboličke procese, ima uzbudljiv učinak na centralni nervni sistem, pomaže u smanjenju bolova i otoka.

Poprečno stiskanje se vrši palcem, dok se ruka masažera nalazi preko masiranog područja, pokreti se izvode naprijed prema najbližim limfnim čvorovima.

Stiskanje ivicom dlana izvodi se blago savijenom četkom. Maser stavlja ruku preko masiranog područja i kreće naprijed, u pravcu krvnih sudova (Sl. 36).

//-- Riža. 36 --//

Stiskanje bazom dlana vrši se duž pravca mišićnih vlakana. Palac treba pritisnuti na kažiprst, a njegovu krajnju falangu položiti u stranu. Stiskanje se izvodi bazom dlana i elevacijom palca (sl. 37).

//-- Riža. 37 --//

Da biste pojačali udar, možete istisnuti s dvije ruke sa okomitom (Sl. 38 a) ili poprečnom težinom (Sl. 38 b).

//-- Riža. 38 --//

Pomoćna tehnika je stiskanje kljuna. Da bi ga izveo, maser sklapa prste u obliku kljuna i kreće se naprijed sa ulnarnom ili radijalnom stranom šake, rubom palca ili ivicom dlana prema sebi (sl. 39 a, b, c , d).

//-- Riža. 39 --//

Pokreti se koriste u kombinaciji s drugim osnovnim tehnikama masaže za vraćanje pokretljivosti u zglobovima i pozitivno djeluju na mišićno-koštani sistem u cjelini. Pokreti se izvode polako, opterećenje na zglobovima ne smije biti veće nego što pacijent može podnijeti. Kao i kod drugih tehnika masaže, pojava bolnih senzacija je neprihvatljiva tokom pokreta.

Pokreti se dijele na aktivne, pasivne i pokrete s otporom.

Aktivne pokrete pacijent izvodi samostalno pod nadzorom masažnog terapeuta nakon masaže određenog područja. Njihov broj i intenzitet zavise od konkretnog slučaja i individualnih karakteristika osobe koja se masira. Aktivni pokreti jačaju mišiće, pozitivno utiču na nervni sistem.

Pasivne pokrete izvodi masažni terapeut bez napora od strane pacijenta nakon masaže mišića. Poboljšavaju pokretljivost zglobova, povećavaju elastičnost ligamenata i efikasni su u taloženju soli.

//-- Riža. 40 --//

Pokreti se mogu izvoditi uz otpor. U ovom slučaju, sila otpora se mijenja tokom izvođenja pokreta, prvo postepeno raste, a zatim opada na kraju akcije. Izvodeći pokrete sa otporom, masažni terapeut mora kontrolirati stanje pacijenta i kako reagira na opterećenje.

Postoje dvije vrste otpora. U prvom slučaju, maser izvodi pokret, a pacijent se opire; u drugom slučaju, oni mijenjaju uloge. Bez obzira ko pruža otpor, potrebno ga je savladati glatko, bez nagle napetosti i opuštanja mišića.

Pokreti glave se izvode naginjanjem naprijed, nazad, lijevo i desno, rotirajući u oba smjera. Kod pasivnog izvođenja pacijent sjeda, masažer se nalazi iza njega i fiksira mu glavu dlanovima iznad ušiju. Zatim masažni terapeut lagano naginje pacijentovu glavu udesno i ulijevo, izvodi kružne pokrete (Sl. 40). Za izvođenje pokreta naprijed-nazad, maser fiksira jednu ruku na pacijentovu potiljak, a drugu na njegovo čelo (Sl. 41).

//-- Riža. 41 --//

Pokreti tijela se izvode i u sjedećem položaju. Masažer staje iza pacijenta, stavlja ruke na njegova ramena i naginje se naprijed, zatim ispravlja i lagano savija tijelo unazad (Sl. 42). Za izvođenje okreta, maser fiksira ruke na deltoidne mišiće i okreće torzo na strane.

//-- Riža. 42 --//

Pokreti u ramenskom zglobu izvode se u različitim smjerovima. Pacijent sjedi na stolici, masažer stoji iza, stavlja jednu ruku na rame, a drugom fiksira podlakticu blizu lakta i izvodi pokrete gore-dolje, zatim pozicionira pacijentovu ruku horizontalno i okreće je unutra i van, zatim izvodi rotacijske pokrete (slika 43) .

//-- Riža. 43 --//

Pokreti u zglobu lakta dijele se na fleksiju, ekstenziju, okrete prema gore i dolje. Masirani sjedi na stolici, stavljajući ruku na sto. Maser se jednom četkom hvata za rame u predjelu lakta, a drugom za zglob. Zatim vrši fleksiju i ekstenziju u zglobu lakta sa najvećom mogućom amplitudom, a takođe okreće ruku pacijenta dlanom gore-dole (Sl. 44). Pokreti u zglobu lakta mogu se izvoditi u ležećem položaju.

//-- Riža. 44 --//

Pokreti ruke se dijele na abdukciju i adukciju, fleksiju i ekstenziju, kružne pokrete. Maser jednom rukom fiksira zapešće osobe koju masira, drugom steže prste, nakon čega izvodi gore navedene pokrete.

Pokreti prstiju se izvode na sljedeći način. Maser jednom rukom fiksira metakarpalno-karpalni zglob, a drugom naizmjenično savija i savija prste, izvodi pokrete informacija i paljenja.

Pokreti u zglobu kuka izvode se u ležećem položaju i na boku. Za izvođenje fleksije i ekstenzije pacijent leži na leđima, masažer stavlja jednu ruku na koleno, drugu na skočni zglob i savija pacijentovu nogu tako da butinu što više približi stomaku, a zatim pažljivo savija nogu.

Za izvođenje okreta, masažer fiksira jednu ruku na greben ilijaka, drugom hvata potkolenicu pacijenta ispod koljena i naizmenično okreće nogu unutra i van (Sl. 45).

//-- Riža. 45 --//

Za izvođenje kružnih pokreta, masažer jednom rukom fiksira pacijentov zglob koljena, drugom hvata stopalo i izvodi pokrete u zglobovima koljena i kuka naizmjenično u različitim smjerovima.

Za izvođenje sljedeće grupe pokreta, pacijent se mora okrenuti na bok. Maser se jednom rukom naslanja na greben ilijaka, drugom hvata potkoljenicu u njenom gornjem dijelu i polako podiže, a zatim spušta ravnu nogu osobe koju masirate. Takvi pokreti se nazivaju "abdukcija" i "adukcija". Pokreti u zglobu koljena izvode se u ležećem položaju, a ponekad i na leđima. Maser se jednom rukom naslanja na donji dio bedra pacijenta, a drugom fiksira skočni zglob i počinje se savijati. Zatim makne ruku sa butine i izvodi pokret sa utezima, tako da peta masiranog priđe što bliže zadnjici (Sl. 46). Nakon toga se polako izvodi ekstenzija.

//-- Riža. 46 --//

Prilikom izvođenja fleksije u ležećem položaju, masažer jednom rukom fiksira skočni zglob, drugom stavlja na koleno pacijenta i glatko izvodi pokrete (Sl. 47).

//-- Riža. 47 --//

Pokreti u skočnom zglobu se dijele na fleksiju, ekstenziju, adukciju, abdukciju i kružne pokrete. Za izvođenje ove tehnike pacijent mora ležati na leđima. Maser jednom rukom hvata stopalo odozdo, drugom fiksira nogu u predjelu koljena i pažljivo izvodi sve te pokrete.

Pokreti nožnih prstiju se izvode na sljedeći način: maser zauzima ležeći položaj, masažer jednom rukom hvata stopalo, a drugom izvodi naizmjeničnu fleksiju i ekstenziju svakog prsta.

Određeni učinak na ljudsko tijelo omogućava vam da donesete nezaboravno iskustvo, pozitivno utiče na zdravlje. Neke bolesti se leče upravo masažom.

Ljudi su u različitom stepenu iskusili senzacije masaže, jer je može izvesti obična osoba ili specijalista koji je prošao posebnu obuku.

Međutim, ne mogu se sve vrste djelovanja na tijelo pripisati masaži. Dakle, šta je masaža i kako se dešava?

Šta je masaža?

Masaža je refleksno-mehaničko djelovanje na ljudska tkiva i organe, koje dolazi iz ruku osobe ili posebnog aparata. Može se izvesti upotrebom specijalnih masažnih, mirisnih i aromatičnih ulja.

Mogu se razlikovati sljedeći refleksno-mehanički efekti:

1. Vibracije.
2. Pritisak.
3. Trituracija.

Ulja za masažu su posebna mješavina pri čijem se stvaranju uzimaju u obzir specifičnosti utjecaja. Oni su u stanju da olakšaju proces smanjenjem trenja, mogu imati efekat zagrijavanja ako je potrebno.

Utjecaj je posljedica vanjske iritacije, koju percipiraju receptori mišića i kože, refleksne točke. Svi signali se šalju centralnom nervnom sistemu.

U tom slučaju, ovisno o karakteristikama masaže, može se postići sljedeći učinak:

1. Stimulacija i toniranje centralnog nervnog sistema.
2. Inhibicijski i umirujući efekat, što pozitivno utiče na prolazak svih fizioloških procesa.

Pravilan odabir ulja za masažu može pojačati učinak. Međutim, greške napravljene tokom masaže, takođe povezane sa izborom ulja, mogu dovesti do negativnog uticaja.

Kada je potrebna masaža leđa?

Masaža leđa može se nazvati ugodnim i izuzetno blagotvornim učinkom koji vam omogućava da se opustite nakon napornog dana, riješite se bolova i tako dalje. Vrijedno je zapamtiti da je pravilan i dobar odmor ključ za efikasan rad.

Teško je naći osobu kojoj ne bi bila potrebna masaža leđa. Savremeni ritam života uslovljava da je mobilnost mnogih ljudi značajno smanjena: putovanja automobilom, rad u kancelariji, večeri pred TV-om ili kompjuterom.

Rezultat slabe pokretljivosti je bol u leđima, glavobolja i višak kilograma. Mala pokretljivost određuje razvoj različitih bolesti, na primjer, osteohondroze.

Visokokvalitetna masaža leđa vam omogućava:

1. Vratite cirkulaciju.
2. Povećajte stimulaciju metabolizma.
3. Opustite napetost u mišićima.
4. Oslobodite se stalnog bola.

Vrijedi zapamtiti da samo redovni kursevi mogu imati kompleksan učinak na tijelo.

Samo nekoliko izvedenih masaža može smanjiti lokalnu bol i kratkoročno riješiti zdravstvene probleme.

Ali periodična visokokvalitetna masaža značajno poboljšava kvalitetu života.

Važna stvar se može nazvati činjenicom da se mnoge bolesti mogu izliječiti masažom samo u početnoj fazi njihovog razvoja.

Zbog toga je potrebno na vrijeme konsultovati ljekara za pomoć, jer se s progresijom bolesti moraju koristiti lijekovi.

Moguće je izdvojiti grupu ljudi za koje se periodična masaža leđa može nazvati uslovom za očuvanje zdravlja.

To uključuje:

1. Kancelarijski radnici provode dosta vremena nepokretni. Kršenje preporuka o organizaciji radnog mjesta, nepravilno držanje tokom rada i drugi razlozi dovode do toga da se veliko opterećenje stavlja na kičmu i leđne mišiće. Rezultat toga je pojava boli, koja se može ukloniti samo masažom.
2. Školarci u periodu aktivnog rasta mogu pohađati i kurseve profesionalne masaže. To je zbog činjenice da se u periodu aktivnog rasta formira kostur, a niska aktivnost, nepravilno držanje za stolom može dovesti do ozbiljnih posljedica, koje se mogu ispraviti samo na recept liječnika.
3. Učenici koji provode dosta vremena na udžbenicima mogu pohađati i posebne kurseve masaže. U ovom slučaju, utjecaj koji se razmatra omogućava vam da ublažite napetost koja nastaje zbog dugog boravka za stolom.
4. Vozači na daljinu postaju česti posetioci salona za masažu, koji imaju neaktivan način života.
5. Osobe sa prekomjernom težinom mogu povećati efikasnost u borbi protiv procesa debljanja kroz masažu iz razloga što uticaj koji se razmatra može značajno povećati brzinu metabolizma u telu.

Masažu leđa vam može propisati ljekar ili možete sami posjetiti specijaliste. Međutim, treba imati na umu da kod nekih bolesti takvo izlaganje može biti štetno po zdravlje.

Stoga treba biti oprezan pri odabiru vrste masaže koja će se izvoditi.

Priče naših čitalaca!
"Sama sam izliječila bolove u leđima. Prošlo je 2 mjeseca kako sam zaboravila na bolove u leđima. Joj, kako sam patila, boljela su me leđa i koljena, u zadnje vrijeme nisam mogla normalno hodati... Kako mnogo puta sam išao u poliklinike, ali tamo su mi prepisivali samo skupe tablete i masti od kojih nema nikakve koristi.

A sad je prošla 7. nedelja, kako zglobovi leđa ne smetaju ni malo, za jedan dan idem na selo na posao, a od autobusa je 3 km, pa lagano hodam! Sve zahvaljujući ovom članku. Svako ko ima bolove u leđima trebao bi ovo pročitati!

Pravila za efikasnu masažu

Postoji nekoliko pravila za masažu, čija će provedba značajno povećati učinkovitost postupka.

Za početak, vrijedi napomenuti da stručnjak mora uvjetno podijeliti cijeli leđa u tri glavne zone:

1. dio kragne, koja počinje na dnu lubanje i proteže se do lopatica.
2. centralni dio počinje od ruba lopatica i završava u zoni donjeg dijela rebara.
3. Lumbalni počinje od dna rebara i završava se na liniji trtice.

Važan korak koji mnogi masažeri početnici preskaču je priprema pacijenta.

Priprema se sastoji od dvije glavne faze:

1. Izbor poze.
2. Priprema leđa za izlaganje.

Izbor držanja se vrši uzimajući u obzir činjenicu da za masažu leđa pacijent može odabrati dva glavna položaja:

1. Najčešći je položaj ležeći na stomaku, jer masažer ima pun pristup cijelom tijelu. Osoba koja se masira, u ovom slučaju, ispruži ruke uz tijelo i stavi ih dlanovima prema gore. Glava je okrenuta na stranu, osim ako se ne koristi poseban sto za masažu.
2. Sjedeći na stolici. U ovom slučaju, osoba je okrenuta prema naslonu stolice, ako su leđa tvrda, onda možete staviti jastuk.

Prvi položaj je efikasniji, jer pacijent zauzima najispravniji položaj. Zdravstveni problemi mogu dovesti do toga da će kičma tokom masaže u sjedećem položaju biti zakrivljena.

Pripremi leđa za proceduru također treba dati određeno vrijeme.

1. Izvodite ravne poteze mekim, lagano pritiskajućim pokretima.
2. Koža se trlja prilikom izvođenja ravnih ili kružnih pokreta.
3. Izvodi se pokret koji podsjeća na testerisanje. Ovaj pokret se izvodi ivicom dlana u uzdužnom i poprečnom smjeru leđa.

Prilikom pripreme leđa, najvažnije je razumjeti da masaža ne smije postati iznenadni učinak na tijelo. Opterećenje treba postepeno povećavati.

Takođe, za efikasnu masažu treba obratiti pažnju na neke preporuke koje se direktno odnose na glavni deo procedure.

1. Prilikom izvođenja postupka važno je osigurati da svi pokreti počnu u lumbalnoj regiji. i glatko prešao u zonu okovratnika.
2. Ako pacijent osjeća bol u određenim dijelovima leđa, treba mu obratiti posebnu pažnju: razvijaju se pažljivije, pokreti bi trebali biti glatki.

U pravilu, trajanje jedne sesije je otprilike 40 minuta. Ovo vrijeme je dovoljno za razvoj glavnih tačaka i za toniranje mišića.

Glavne vrste masaže leđa

Postoje dvije glavne vrste masaže leđa:

1. Opuštajuće.
2. Terapeutski.

Zauzvrat, tretman je podijeljen u sljedeće vrste:

1. švedski ili klasični mogu se naći češće od drugih. To je zbog činjenice da je pogodan za pacijenta gotovo bilo koje dobi, nema kontraindikacija, raspon bolesti kod kojih se provodi je vrlo velik. Stoga je klasična masaža tražena, provode je mnogi stručnjaci.
2. tip tačke može se okarakterisati činjenicom da masažni terapeut utiče na određene refleksne tačke na leđima. Ove tačke utiču na unutrašnje organe.
3. vibrirajući također ima široku distribuciju, jer se može izvesti pomoću posebnog uređaja. Postoji ogroman broj uređaja koji se mogu koristiti za izvođenje vibracione masaže.
4. Hidromasaža nedavno je postao popularan, naziva se hardverskim tipom, jer ruke masažera utiču na leđa, a mlaz vode iz tuša.
5. vakumski tip uključuje upotrebu specijalnih Njihova upotreba značajno povećava cirkulaciju krvi.
6. Sportčesto se izvodi prije izvođenja određenih vježbi, kao zagrijavanje pred nadolazeća takmičenja.
7. Medicinski tip u otkrivanju patologija kralježnice. U svakom slučaju, provodi ga kvalificirani stručnjak koji na osnovu provedenih studija, dobivenih slika, odabire vrstu i područje ekspozicije, trajanje i učestalost.

Opuštajuća masaža praktički nema varijanti, jer se provodi samo za ublažavanje umora i ublažavanje depresije.

Bol i škripanje u leđima s vremenom mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja kretanja, sve do invaliditeta.

Ljudi, poučeni gorkim iskustvom, koriste prirodni lijek koji preporučuju ortopedi za liječenje leđa i zglobova...

Osnovne tehnike masaže

Postoji nekoliko osnovnih tehnika koje se kombinuju i modifikuju da utiču na leđa.

To uključuje:

1. Stroking. Ova tehnika se po pravilu koristi na početku masaže, a njome se i završava. To treba uraditi sa obe ruke. Efekat je opuštanje.
2. Trituracija držani za dlanove, pokret je cik-cak. Izvodi se od lumbalnog dela do ramena. Prijem se koristi za značajno poboljšanje cirkulacije krvi u tkivima.
3. gnječenje- efekat koji donekle podsjeća na prethodni. Kada se izvodi, jedna ruka se oslanja na drugu, što značajno povećava silu pritiska. Ova vježba snažno djeluje na leđa, posebno na mišiće.
4. tapšanje izvodite brze udarce rukama po tijelu. Sličan efekat ima iritirajući efekat na tkiva leđa.
5. Vibracije je brzo i snažno drhtanje tijela. Maser vrši uticaj srednjim i kažiprstom na telo pacijenta.

Gore navedene tehnike su kombinovane kako bi se postigao kompleksan efekat na leđima.

Tehnika masaže leđa

Svaka vrsta masaže se izvodi prema svojoj jedinstvenoj tehnici. Zato masažni terapeut uvijek može unaprijediti svoje vještine, pronaći nove, efikasnije načine za djelovanje na leđa.

Postoje sljedeće glavne vrste masaže:

1. Donji torakalni region.
2. Odsjek ispod lopatica.
3. Zona ovratnika.
4. Lumbalna regija.

Zona okovratnika je više pogođena od drugih, a nepravilan san i držanje mogu dovesti do boli.

Tehnika masaže u ovom području je sljedeća:

1. Za početak sa zagrijavanjem zagrijavanjem mišića i kože milovanjem.
2. Piljenje se vrši od ramena do baze lubanje oko 3 puta sa svake strane. Ne bi trebalo da pritiskate jako. To je zbog činjenice da je ova zona podložnija izloženosti od ostalih.
3. Stiskanje se vrši vrhovima prstiju. Kretanje u smjeru od lopatica do baze. Ponovite ovu vježbu 3 puta.
4. Stiskanje dlanova od ramena do baze lubanje. Strane treba izmjenjivati, za svaku se izvodi 5 ponavljanja.
5. Tačkasto gnječenje palcima. Vježba se izvodi s dlanovima oko vrata, palčeve treba pritisnuti duž kičme. Postupak se ponavlja 3 puta.

Milovanje je kraj.

Masaža ispod lopatice se izvodi na sljedeći način:

1. Započnite udar milovanjem.
2. Završna faza gnječenja zone je maženje u smjeru aksilarnih čvorova.
3. Izvode se sve vrste trljanja, pasivni pokreti sa istezanjem mišića.
4. Mišić subscapularis se radi.
5. Postupak se također završava milovanjem.

Lumbalna regija može uzrokovati mnogo problema ako se ne masira pravilno.