Ali shpa indikacije za upotrebu su kontraindikacije. Ali shpa intramuskularno upute za upotrebu

Analogi

Riječ je o lijekovima koji pripadaju istoj farmaceutskoj grupi, koji sadrže različite aktivne tvari (INN), međusobno se razlikuju po nazivu, ali se koriste za liječenje istih bolesti.

• - Tablete 0,04 g
• - Rektalne supozitorije 20 mg
• - Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu
• - Tablete
• - Rektalne supozitorije
• - Supstanca u prahu
• - Tablete
• - Tablete 5 mg
• - Tablete
• - Rastvor za supkutanu injekciju 2 mg/ml
• - Supstanca-prah 0,5 kg; 5 kg; 1 kg
• - Rektalne supozitorije

Indikacije za upotrebu lijeka No-shpa

Spazam glatkih mišića unutrašnjih organa (kardio- i pilorospazam), hronični gastroduodenitis, peptički ulkus želuca i dvanaestopalačnog creva, holelitijaza (hepatična kolika), hronični holecistitis, postholecistektomijski sindrom, hipermotorna bilijarna diskinezija, spastična gasna kostestinska kost retencija nakon operacija, kolitis, proktitis, tenezmi, nadutost, urolitijaza (bubrežne kolike), pijelitis, grč cerebralnih žila, koronarnih i perifernih arterija, potreba za slabljenjem kontrakcija materice i ublažavanje grčeva grlića materice tokom porođaja, grč glatkih mišića tokom instrumentalnih intervencija .

Oblik oslobađanja lijeka No-shpa

Tablete 1 tab.
drotaverin hidrohlorid 40 mg
pomoćne supstance: magnezijum stearat - 3 mg; talk - 4 mg; povidon - 6 mg; kukuruzni škrob - 35 mg; laktoza monohidrat - 52 mg

U blisteru (PVC/aluminijum) 6 kom.; u kartonskom pakovanju od 1 ili 2 blistera ili u blisteru (aluminijum/aluminijum, laminirani polimer) 10 kom.; u kartonskom pakovanju 2 blistera; ili u polipropilenskim bocama od 60 i 100 komada; u kutiji 1 boca (sa dozatorom (60 kom.) i bez dozatora (100 kom.).

Farmakodinamika lijeka No-shpa

Pokazuje snažno antispazmodičko djelovanje na glatke mišiće inhibiranjem enzima fosfodiesteraze (PDE). Enzim PDE je neophodan za hidrolizu cAMP u AMP. Inhibicija PDE dovodi do povećanja koncentracije cAMP, što pokreće sljedeću kaskadnu reakciju: visoke koncentracije cAMP aktiviraju cAMP zavisnu fosforilaciju kinaze lakog lanca miozina (MLCK). Fosforilacija MLCK dovodi do smanjenja njegovog afiniteta za Ca2+-kalmodulinski kompleks, zbog čega inaktivirani oblik MLCK održava relaksaciju mišića. cAMP takođe utiče na citosolnu koncentraciju Ca2+ jona stimulišući transport Ca2+ u ekstracelularni prostor i sarkoplazmatski retikulum. Ovaj efekat drotaverina na smanjenje koncentracije Ca2+ kroz cAMP objašnjava antagonistički efekat drotaverina u odnosu na Ca2+.

In vitro, drotaverin inhibira izoenzim PDE4 bez inhibicije izoenzima PDE3 i PDE5. Stoga, djelotvornost drotaverina ovisi o koncentraciji PDE4 u tkivima, koje se razlikuju u različitim tkivima. PDE4 je najvažniji za supresiju kontraktilne aktivnosti glatkih mišića, pa stoga selektivna inhibicija PDE4 može biti korisna u liječenju hiperkinetičkih diskinezija i raznih bolesti praćenih spastičnim stanjem gastrointestinalnog trakta.

Hidroliza cAMP u miokardu i glatkim mišićima krvnih žila odvija se uglavnom uz pomoć izoenzima PDE3, što objašnjava činjenicu da uz visoku antispazmodičnu aktivnost drotaverin nema ozbiljnih nuspojava na srce i krvne žile i izraženih učinaka na kardiovaskularni sistem.

Drotaverin je efikasan kod grčeva glatkih mišića neurogenog i mišićnog porijekla. Bez obzira na vrstu autonomne inervacije, drotaverin opušta glatke mišiće gastrointestinalnog trakta, bilijarnog trakta i genitourinarnog sistema.

Zbog svog vazodilatacijskog djelovanja, drotaverin poboljšava opskrbu tkiva krvlju.

Farmakokinetika lijeka No-shpa

Drotaverin kada se uzima oralno brzo se i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Apsorpcija je 100%. Međutim, nakon metabolizma tokom prvog prolaska kroz jetru, 65% uzete doze ulazi u sistemsku cirkulaciju. Cmax u plazmi se postiže za 45-60 minuta.

In vitro, drotaverin ima visoku povezanost s proteinima plazme (95-97%), posebno s albuminom, γ- i β-globulinima i lipoproteinima visoke gustoće.

Drotaverin se ravnomjerno raspoređuje po tkivima, prodire u ćelije glatkih mišića. Ne prodire u BBB. Drotaverin i/ili njegovi metaboliti mogu blago proći placentnu barijeru.

Metabolizam. Kod ljudi, drotaverin se gotovo u potpunosti metabolizira u jetri O-deetilacijom. Njegovi metaboliti se brzo konjugiraju s glukuronskom kiselinom. Glavni metabolit je 4"-deetildrotaverin, pored kojeg su identificirani 6-deetildrotaverin i 4"-deetildrotaveraldin.

Povlačenje. Kod ljudi je korišten dvokomorni matematički model za procjenu farmakokinetike drotaverina. Konačni T1/2 radioaktivnosti plazme bio je 16 sati.

T1/2 drotaverina je 8-10 sati.Unutar 72 sata drotaverin se skoro potpuno eliminira iz organizma. Više od 50% lijeka izlučuje se bubrezima (uglavnom u obliku metabolita), a oko 30% kroz gastrointestinalni trakt (izlučivanje u žuč). Drotaverin se uglavnom izlučuje u obliku metabolita, u urinu se ne nalazi nepromijenjen lijek.

Upotreba lijeka No-shpa tokom trudnoće

Kao što su pokazale reproduktivne studije na životinjama i retrospektivne studije kliničkih podataka, primjena drotaverina tijekom trudnoće nije imala nikakve teratogene ili embriotoksične učinke. Unatoč tome, prilikom primjene lijeka kod trudnica treba biti oprezan i lijek se propisuje tek nakon pažljivog odmjeravanja omjera koristi i rizika.

Zbog nedostatka potrebnih kliničkih podataka tokom dojenja, ne preporučuje se propisivanje.

Kontraindikacije za upotrebu lijeka No-shpa

preosjetljivost na aktivnu tvar ili bilo koju pomoćnu tvar lijeka;

teško zatajenje jetre ili bubrega;

Teška srčana insuficijencija (sindrom niskog minutnog volumena);

Uzrast djece do 6 godina;

Period dojenja (nema dostupnih kliničkih studija);

Rijetka nasljedna netolerancija galaktoze, nedostatak laktaze i sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze (zbog prisustva laktoze u preparatu).

Pažljivo:

arterijska hipotenzija;

Djeca (nedostatak kliničkog iskustva upotrebe);

Trudnoća (pogledajte odjeljak "Primjena tokom trudnoće i dojenja").

Nuspojave lijeka No-shpa

Sljedeće su nuspojave uočene u kliničkim studijama, podijeljene po organskim sistemima sa naznakom učestalosti njihovog pojavljivanja u skladu sa sljedećom gradacijom: vrlo često (≥10%), često (≥1,<10%); нечасто (≥0,1, <1%); редко (≥0,01, <0,1%); очень редко, включая отдельные сообщения (<0,01%); неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu

Tablete od 40 i 80 mg

Sa strane CCC: rijetko - palpitacije, sniženi krvni tlak.

Sa strane centralnog nervnog sistema: retko - glavobolja, vrtoglavica, nesanica.

Iz probavnog trakta: rijetko - mučnina, zatvor.

Od strane imunološkog sistema: rijetko - alergijske reakcije (angioneurotski edem, urtikarija, osip, svrab) (vidjeti dio „Kontraindikacije“).

Dodatno rješenje za intravensku i intramuskularnu primjenu

Lokalne reakcije: rijetko - reakcije na mjestu injekcije.

Doziranje i primjena No-shpa

Odrasli. Obično je prosječna dnevna doza za odrasle 120-240 mg (dnevna doza je podijeljena u 2-3 doze). Maksimalna pojedinačna doza je 80 mg. Maksimalna dnevna doza je 240 mg.

Djeca. Nisu provedena klinička ispitivanja primjene drotaverina kod djece.

U slučaju imenovanja drotaverina djeci:

Za djecu od 6-12 godina maksimalna dnevna doza je 80 mg podijeljena u 2 doze.

Za djecu stariju od 12 godina maksimalna dnevna doza je 160 mg podijeljena u 2-4 doze.

Predoziranje No-shpa

Nema podataka o predoziranju lijekom.

Liječenje: u slučaju predoziranja bolesnici trebaju biti pod medicinskim nadzorom, a po potrebi ih treba liječiti simptomatski i usmjereno na održavanje osnovnih funkcija organizma.

Interakcije lijeka No-shpa s drugim lijekovima

Levodopa. Inhibitori PDE, poput papaverina, smanjuju antiparkinsonički učinak levodope. Kada se drotaverin propisuje istovremeno s levodopom, moguće je povećati rigidnost i tremor.

Drugi antispazmodici, uključujući m-antiholinergike. Uzajamno jačanje antispazmodičkog djelovanja.

Lijekovi koji se značajno vezuju za proteine ​​plazme (više od 80%). Drotaverin se značajno veže za proteine ​​plazme, uglavnom albumin, γ- i β-globuline (vidjeti dio Farmakokinetika). Nema podataka o interakciji drotaverina s lijekovima koji se značajno vežu za proteine ​​plazme, međutim, postoji hipotetička mogućnost njihove interakcije s drotaverinom na nivou vezivanja za proteine ​​(zamjena jednog lijeka drugim iz vezivanja za proteine ​​i povećanje koncentracije slobodne frakcije u krvi lijeka s manje jakom vezom s proteinom), što hipotetički može povećati rizik od farmakodinamičkih i/ili toksičnih nuspojava ovog lijeka.

Mjere opreza prilikom uzimanja No-shpa

Injekcija

Sadrži natrijev disulfit, koji može uzrokovati alergijske reakcije, uključujući anafilaktičke simptome i bronhospazam kod osjetljivih osoba, posebno onih s astmom ili alergijskim bolestima u anamnezi. U slučaju preosjetljivosti na natrijum disulfit, treba izbjegavati parenteralnu primjenu lijeka (vidjeti "Kontraindikacije"). Uz in/in uvođenje drotaverina kod pacijenata s niskim krvnim tlakom, pacijent bi trebao biti u horizontalnom položaju zbog rizika od kolapsa.

Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom i drugim mehanizmima. Za vrijeme liječenja potrebno je suzdržati se od upravljanja vozilima i bavljenja drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

No-shpa® tablete od 40 mg sadrže 52 mg laktoze, svaka No-shpa® forte tableta sadrži 104 mg laktoze. Kada se uzme, do 156 mg laktoze može ući u organizam, što može uzrokovati gastrointestinalne poremećaje kod pacijenata koji pate od intolerancije na laktozu. Tablete nisu prikladne za pacijente koji pate od nedostatka laktoze, galaktozemije ili sindroma poremećene apsorpcije glukoze/galaktoze (vidjeti dio „Kontraindikacije“).

Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom i drugim mehanizmima. Kada se uzima oralno u terapijskim dozama, drotaverin ne utječe na sposobnost upravljanja automobilom i obavljanja poslova koji zahtijevaju povećanu pažnju. Ukoliko se pojave bilo kakve nuspojave, pitanje upravljanja vozilima i rada sa mehanizmima zahtijeva individualno razmatranje. U slučaju vrtoglavice nakon uzimanja lijeka, izbjegavajte bavljenje potencijalno opasnim aktivnostima,

Uslovi skladištenja lijeka No-shpa

Lista B.: Na temperaturi ne višoj od 25 °C.

Rok trajanja lijeka No-shpa

Pripadnost lijeka No-shpa ATX klasifikaciji:

A Probavni trakt i metabolizam

A03 Preparati za liječenje funkcionalnih poremećaja gastrointestinalnog trakta

A03A Poremećaji crijeva

A03AD Papaverin i njegovi derivati

No-shpa je često reklamirana i uobičajena droga. Uvijek je pri ruci u kućnoj kutiji prve pomoći, a mnogi je smatraju lijekom za sve vrste bolova, ne razmišljajući o kontraindikacijama i mogućim nuspojavama. Kako biste izbjegli neugodne posljedice uzimanja, treba zapamtiti glavna svojstva ovog lijeka.

farmakološki efekat

Snažan antispazmodik. Lijek utječe na glatko mišićno tkivo organa i cirkulacijskog sistema, uklanjajući tonus, što dovodi do opuštanja mišića. Krvni sudovi se šire, zasićujući organe i tkiva kiseonikom. Kao rezultat toga, mišićni grčevi se smanjuju ili nestaju.

Sastav i oblik oslobađanja

Glavni aktivni sastojak je drotaverin hidroklorid (na latinskom - Drotaverini Hydrochloridum). Lijek se distribuira u dva oblika: okrugle ili ovalne tablete za internu upotrebu i ampule s otopinom za intravenske i intramuskularne injekcije.

Injekcija

Otopina je bistra zelenkasto-žuta tekućina. U tečnom obliku, otopina je dostupna u tamnim staklenim ampulama sa urezima za lomljenje. 5 takvih ampula nalazi se u plastičnim paletama, koje su pakirane u kartonsku kutiju u količini od 1-5 komada.

Jedna ampula (2 ml) sadrži:

• drotaverin hidroklorid - 40 mg;
• natrijum disulfit - 2 mg;
• etil alkohol 96% - 132 mg;
• voda za injekcije - do 2 ml.

Tablete

Tablete su žute, okrugle, bikonveksne, sa natpisom "spa" na jednoj strani. U blisteru se nalazi 6, 10, 12, 20 ili 24 tablete. Jedno kartonsko pakovanje sadrži 3 blistera od 10 kom, ili 2 blistera po 12 kom, ili 1 blister od 20 ili 24 kom. Uobičajene su i sljedeće opcije pakovanja: polipropilenska boca sa čepom, koja sadrži 60, 64, 100 komada; polipropilenska boca za 60 tableta sa komadnim dozatorom.

1 tableta sadrži:

Kada je imenovan

Preparat tablete je propisan za:

• grčevi glatkog mišićnog tkiva kod bolesti bilijarnog trakta (holangitis, holecistitis, papilitis, holecistolitijaza, periholecistitis, holangiolitijaza);
• grčevi glatkog mišićnog tkiva (pijelitis, cistitis, nefrolitijaza, uretrolitijaza, grčevi mokraćne bešike);
• grčevi glatkog mišićnog tkiva probavnog sistema (peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu, kolitis, nadutost, neinfektivni gastroenteritis, gastritis, grčevi kardije i pilorusa);
• tenzijske glavobolje;
• menstrualni bol (dismenoreja).

Saznajte svoj nivo rizika od komplikacija hemoroida

Uradite besplatan online test od iskusnih proktologa

Vrijeme testiranja ne više od 2 minute

7 jednostavno
pitanja

94% tačnosti
test

10 hiljada uspješnih
testiranje

No-shpa za hemoroide

Najčešći su krvarenje, peckanje i, posebno, bol u rektumu zbog grčeva analnog sfinktera. Kako bi se smanjili simptomi, pacijentu se propisuju antispazmodici.

Lijekove za hemoroide uvijek propisuje specijalista proktolog. Mogu se koristiti samo u ranoj fazi bolesti, kada nema komplikovanog tijeka hemoroida. Ali ako je bol popraćen jakom upalom tkiva, krvarenjem ili produženim oštećenjem hemoroidnih vena, drotaverin će biti beskoristan. Najbolje je koristiti lijek u kombinaciji s lokalnom terapijom i uzimanjem protuupalnih lijekova.

Kako uzimati No-shpa

Tablete se uzimaju oralno. Maksimalna dnevna doza za odrasle je 6 tableta (240 mg). Doziranje: 1-2 tablete 2-3 puta dnevno.

Maksimalna dnevna doza za djecu od 6-12 godina je 2 tablete (80 mg). Doziranje: 1 tableta 1-2 puta dnevno.

Maksimalna dnevna doza za djecu stariju od 12 godina je 4 tablete (160 mg). Doziranje: 1 tableta 1-4 puta dnevno ili 2 tablete 1-2 puta dnevno.

Kada uzimate lek bez konsultacije sa lekarom, preporučuje se da se lek pije ne duže od 1-2 dana uzastopno. Trajanje prijema uz pomoćnu terapiju nije duže od 2-3 dana. U slučaju pogoršanja sindroma boli, odmah se obratite terapeutu.

Kada se koristi tečni oblik lijeka, dnevni unos je ograničen na 40-240 mg (1-3 doze u toku dana). Kod akutne bubrežne ili žučne kolike, 40-80 mg se daje intravenozno (spora primjena - oko 30 sekundi).

1. Spazmolitici ne liječe, već ublažavaju simptome boli. Jaka bol može biti signal razvoja tumora, infekcije ili početne faze opasne bolesti, s tim u vezi, lijek se ne smije koristiti duže od dva dana zaredom bez savjetovanja sa specijalistom.
2. Nemojte uzimati antispazmodike na bazi drotaverina prije jela. Svakako treba nešto pojesti, jer. s punim želucem, supstanca se mnogo bolje apsorbira i neće pokazati nuspojave.
3. Uz pojavu slabosti, vrtoglavice, mučnine, vrijedi odbiti nastavak uzimanja lijeka. Treba isključiti ako se nakon 20-30 minuta nakon primjene bol nije smanjio.
4. Neki lijekovi koji sadrže fenobarbital (na primjer, Luminal) i drugi antispazmodici mogu pojačati djelovanje lijeka, ali paralelna upotreba različitih lijekova uvijek treba biti praćena nadzorom i preporukama liječnika.

Koliko dugo No-shpa djeluje

Kontraindikacije za upotrebu

Lijek je zabranjen za primanje:

• djeca mlađa od 6 godina;
• sa teškim zatajenjem srca;
• s preosjetljivošću na glavnu komponentu ili bilo koju pomoćnu komponentu;
• s teškim zatajenjem bubrega ili srca;
• za period laktacije;
• s netolerancijom na galaktozu, nedostatkom laktaze i sindromom malapsorpcije glukoze-galaktoze;
• ako postoji preosjetljivost na natrijum disulfit (za rastvor).

Ako se kod visokog krvnog tlaka preporučuje gotovo bez ograničenja, onda se kod niskog tlaka lijek koristi s oprezom i pod strogim nadzorom stručnjaka.

Nuspojave lijeka No-shpa

Kliničke studije lijeka su pokazale sljedeće moguće nuspojave kod odraslih pacijenata na djelovanje lijeka:

specialne instrukcije

Uz terapijsko liječenje i prijem u naznačenim dozama, lijek ne bi trebao utjecati na upravljanje vozilima i drugom opremom. Uz manifestaciju nuspojava, kao što je smanjenje pažnje, pitanje rada s tehnikom treba razmotriti pojedinačno.

Natrijum disulfit, koji je deo rastvora za injekcije, može izazvati alergijsku reakciju kod pacijenata sa astmom ili hroničnim alergijskim oboljenjima. U slučaju preosjetljivosti na disulfit, No-shpy treba izbjegavati.

Kod intravenske primjene lijeka, pacijent s niskim krvnim tlakom treba ležati vodoravno kako bi se izbjegao razvoj kolapsa.

Lijek ima lošu kompatibilnost s alkoholom. Prilikom pijenja alkohola povećava se opterećenje crijeva, a drotaverin se brzo izlučuje iz tijela. Osim toga, sličan je princip njihovog djelovanja na tijelo, što uzrokuje brzi zamor i gastrointestinalne smetnje.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Klinička ispitivanja nisu pokazala teratogene i embriotoksične učinke drotaverina na razvoj fetusa tijekom trudnoće. Ali ako je potrebno, lijek treba uzimati s oprezom samo ako je korist za majčino tijelo veća od rizika za fetus. Bolje je izbjegavati propisivanje injekcijskog oblika lijeka.

U isto vrijeme, liječnici preporučuju uzimanje u ranim fazama trudnoće: drotaverin širi krvne žile, a kisik se ravnomjerno raspoređuje po cijelom tijelu. Akušeri ga preporučuju za tonus materice i grčevite bolove, ali ne često.

Tokom dojenja ne preporučuje se propisivanje lijeka. Također, lijek se ne smije koristiti tokom porođaja kako bi se izbjeglo moguće postporođajno atonično krvarenje.

Primjena u djetinjstvu

Službene upute navode doze samo za djecu od 6 godina. Drotaverin - glavni aktivni sastojak lijeka - nije prirodni sastojak. Liječenje simptoma boli kod djece mlađe od ove dobi treba se odvijati samo prema preporuci ljekara u dozama koje je on odredio.

Prepisuje se djeci u sljedećim slučajevima:

• bela groznica: visoka temperatura sa hladnim ekstremitetima;
• kašalj sa stenozom ili bronhitisom uzrokovanim grčevima mišića;
• glavobolja uzrokovana grčevima mišića;
• grčevi s gastritisom ili kolitisom;
• bubrežne ili crijevne kolike;
• prekomjerne bolne manifestacije nadutosti;
• grčevi glatkih mišića s pijelitisom ili cistitisom.

Lijek se ne smije davati djeci:

• mlađa od jedne godine;
• pod smanjenim pritiskom;
• s netolerancijom na drotaverin;
• sa bronhijalnom astmom;
• sa sumnjom na upalu slijepog crijeva;
• sa zatajenjem jetre ili bubrega;
• sa vaskularnim bolestima (ateroskleroza);
• sa sumnjom na opstrukciju crijeva.

Kod bijele groznice ili akutnog spazmodičnog bola, liječnik u nekim slučajevima može propisati nekoliko kapi tečnog oblika lijeka dojenčetu do godinu dana.

Kada se uzima u djece, mogu se javiti specifične nuspojave:

1. Alergija. Manifestira se u obliku kihanja ili osipa na koži.
2. Tahikardija ili letargija uzrokovana niskim krvnim pritiskom. Javljaju se rijetko.
3. Probavni poremećaji: mučnina, ponekad sa povraćanjem. Mogu se javiti i plinovi, zatvor i probavne smetnje.
4. Poteškoće sa spavanjem ili nesanica.

U slučaju nuspojava, prijem treba odmah prekinuti.

Interakcija s drugim lijekovima

Možete koristiti kombinacije s drugim lijekovima. Na primjer, za stvaranje "litičke mješavine" - kombinacija analgetičkog antipiretika (Analgin), antihistaminika (Suprastin ili Difenhidramin) i antispazmodičkih lijekova. Ova mješavina brzo i efikasno snižava temperaturu čak i kod djece.

Druga efikasna kombinacija - sa paracetamolom - pogodnija je za odrasle. Paracetamol će sniziti temperaturu, ublažiti bol i pokrenuti protuupalne procese u tijelu, a drotaverin će ublažiti grč mišića i proširiti krvne žile.

Kompatibilnost sa drugim antispazmodicima - papaverinom, bendazolom itd. - pojačava antispazmodičko djelovanje lijeka.

Fenobarbital će pojačati opuštajući učinak drotaverina na mišiće.

Analogi

Paket tableta za lijekove košta više od 200 rubalja, što kupcima nije uvijek pristupačno. U apotekama postoje i drugi antispazmodici, ponekad nekoliko puta jeftiniji, ali jednaki po djelotvornosti.

Ne djeluju svi antispazmodici na isti način. Da biste odabrali anestetik, morate znati porijeklo i prirodu boli i karakteristike lijeka. Na primjer, lijekovi na bazi drotaverina učinkoviti su kod grčeva mišića ili vaskularnih grčeva, ali su beskorisni kod glavobolje i migrene. U takvim slučajevima propisuju se posebni lijekovi - Paracetamol ili Analgin.

Bol zbog upalnih procesa najbolje ublažavaju nesteroidni protuupalni lijekovi - Pentalgin ili Ibuprofen. Ketoprofen će ublažiti zubobolju. Ali uvijek je bolje koordinirati zamjenu sa specijalistom.

Uslovi skladištenja

Lijek zahtijeva čuvanje van domašaja djece na temperaturi od 15-25°C. Tablete se moraju čuvati 3 godine, ampule sa rastvorom - 5 godina. Nakon isteka roka valjanosti, lijek se ne smije koristiti.

Drotaverin

Bol može donijeti veliku nelagodu, ometati rad, lični život, pa čak i normalan san. Može se razlikovati po svojoj vrsti, a možda su najpodmuklije neugodne senzacije one koje nastaju kao posljedica grčeva. Postoji mnogo lijekova koji su dizajnirani da uklone takvu nelagodu, zovu se antispazmodici. A najpoznatiji lijek među njima smatra se No-shpu. Pokušajmo malo detaljnije razumjeti karakteristike ovog ljekovitog sastava i specifičnosti njegove upotrebe.

Noshpin uticaj

Takav poznati antispazmodik kao što je No-shpa efikasno širi krvne sudove i snižava tonus mišićnog tkiva u unutrašnjim organima. Osim toga, djelovanje Noshpe efikasno smanjuje pokretljivost crijeva, bez utjecaja na aktivnost centralnog nervnog sistema.

Sve djelovanje lijeka je zbog njegove aktivne tvari - drotaverin hidroklorida. Ima svojstva slična papaverinu, ali ima izraženije i trajnije djelovanje.

Ako se lijek primjenjuje intravenozno, tada se očekivani terapijski učinak javlja u roku od dvije do četiri minute.

Upotreba Noshpe

No-shpu je preporučljivo koristiti za korekciju spastičnog zatvora, kao i spastičnog kolitisa. Osim toga, upotreba Noshpe je preporučljiva za pijelitis, tenezme i proktitis. Liječnik može savjetovati uzimanje ovog lijeka za korekciju gastroduodenitisa i ulceroznih lezija probavnog trakta. No-shpa može biti korisna i za pacijente s endarteritisom. Njegov prijem efikasno zaustavlja grčeve koronarnih, cerebralnih i perifernih arterija i pomaže kod algomenoreje.

Konzumacija No-shpa savjetuje se u korekciji i prevenciji mišićnih grčeva različitih unutarnjih organa, na primjer, kod bubrežnih i crijevnih kolika, kao i kod kolecistitisa i diskinezije žučne kese ili žučnih puteva. Savjetuje se korištenje u liječenju postholecistektomskog sindroma.

No-shpa se također aktivno koristi za ispravljanje raznih problema kod žena koje očekuju rođenje bebe. U tim slučajevima, lijek može ukloniti prijetnju pobačaja ili spriječiti prijevremeni porođaj. Porodničari aktivno koriste ovaj lijek direktno tokom porođaja, na primjer, kako bi uklonili grč uterusa. Osim toga, No-shpa pomaže kod produženog otvaranja ždrijela i efikasno ublažava postporođajne kontrakcije.

Upotreba ovog antispazmodika bit će prikladna i pri obavljanju raznih instrumentalnih pregleda ili holecistografije.

Norma prijema Noshpe

Oralna konzumacija No-shpa tableta uključuje uzimanje sto dvadeset do dvjesto četrdeset miligrama dnevno. Ovu dozu Noshpe treba podijeliti u dvije ili tri doze. U ovom slučaju, najveća dopuštena pojedinačna doza lijeka je osamdeset miligrama, a dnevna doza je dvjesto četrdeset miligrama.

Intramuskularno, lijek se primjenjuje u dozi od četrdeset do dvije stotine i četrdeset miligrama dnevno, raspoređujući volumen u tri injekcije. Za korekciju akutne žučne ili bubrežne kolike primjena se provodi intravenozno u količini od četrdeset do osamdeset miligrama u trajanju od trideset sekundi.

Za djecu od šest do dvanaest godina, lijek se propisuje u količini od osamdeset miligrama u dvije doze, a za djecu nakon dvanaeste godine - sto šezdeset miligrama u dvije do četiri doze.

Vrijedi uzeti u obzir da ako uzimate lijek bez liječničkog recepta, trajanje njegove konzumacije ne bi trebalo biti duže od jednog ili dva dana. U slučaju da vas bol muči i nakon ovog perioda, potrebno je da se obratite ljekaru kako biste utvrdili njihov uzrok ili razjasnili dijagnozu.

Tokom trudnoće, No-shpu se obično propisuje u količini od tri do šest tableta dnevno, ako je žena zabrinuta zbog simptoma tonusa maternice - bolova i istezanja u donjem dijelu trbuha. Kombinacija No-shpa i papaverina, kao i valerijane, ima odličan učinak. Međutim, buduće majke mogu uzimati lijekove samo nakon savjetovanja sa specijalistom, točno slijedeći sve njegove upute.

Nuspojave Noshpe

Nuspojave Noshpe dovešće do toga da ovaj lijek može uzrokovati palpitacije, groznicu, pojačano znojenje i vrtoglavicu. Osim toga, ponekad uzrokuje smanjenje tlaka i alergijske reakcije. Intravenska primjena No-shpa može izazvati razvoj kolapsa, aritmije i respiratorne depresije. Kako bi se spriječile takve komplikacije, pacijenti s niskim krvnim tlakom trebaju ležati za vrijeme trajanja infuzije lijeka.

Predoziranje lijekom može uzrokovati smanjenje ekscitabilnosti srčanog mišića, kao i uzrokovati paralizu respiratornog centra, pa čak i srčani zastoj.

Zamjene za Noshpu

Do danas se u ljekarnama može naći nekoliko lijekova koji imaju sastav sličan No-shpi i imaju isti učinak. Noshpini analozi su nadaleko poznati - Bioshpu, Vero-Drotaverin, Drotaverin, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmol, Spazmonet, Spazoverin i Spakovin. Prije zamjene lijeka koji vam je propisan analognim, svakako se trebate posavjetovati s liječnikom.

Zapamtite da je No-shpa ozbiljan lijek, tako da ga ne biste trebali uzimati da biste ispravili bol nepoznate etiologije. Osim toga, imajte na umu da ovaj alat ima niz kontraindikacija za upotrebu.

Za ublažavanje iznenadnog grča, uklanjanje boli, same ruke posežu za priborom za prvu pomoć. Tu leži No-shpa - vjerni pomoćnik za sve članove porodice u bilo koje doba dana. Ovaj antispazmodik brzo će opustiti glatke mišiće i pomoći u ublažavanju grčeva srca i krvnih sudova. Neko ima lijek za bol mjesecima i čeka na krilima. Ali čim se grč osjeti, male žute tablete ga brzo neutraliziraju.

Upute za upotrebu lijeka No-shpa

Kada kupujete tablete bez liječničkog recepta, morate pažljivo proučiti upute i osigurati da nema ozbiljnih ograničenja u uzimanju lijeka. Upute ukazuju na sastav tableta, u kojim slučajevima se mogu koristiti, kome su kategorički kontraindicirane. Piše u čemu pomaže No-shpa i koja je doza potrebna za različite bolove u različitim životnim dobima.

Treba obratiti pažnju na mogućnost uzimanja lijekova za trudnice i žene koje doje. Uputu su sastavili stručnjaci, ona uzima u obzir sve moguće reakcije na druge lijekove ako se uzimaju istovremeno s No-shpa. Postoje posebne smjernice koje se tiču ​​alkohola i vožnje.

Indikacije za upotrebu, ili šta pomaže No-shpa

Antispazmodike prepisuju ljekari različitih profila. Urolozi i ginekolozi, hirurzi i terapeuti, kardiolozi i gastroenterolozi.

Postoje glavne indikacije za početak upotrebe ovog lijeka:

• Kolike jetre i bubrega;
• gastrointestinalne bolesti;
• Različiti osjećaji boli u mišićima;
• Grčevi želuca s čirom;
• Jake glavobolje i bolne menstruacije;
• Uklanjanje grčeva tokom uklanjanja kamenca iz žuči.

No-shpa koriste ginekolozi u ranoj trudnoći kako bi se isključila mogućnost pobačaja. Akušeri takođe koriste lek za otvaranje materice tokom porođaja.

Doziranje, ili kako pravilno koristiti No-shpu

Indikacije za upotrebu No-shpy moraju biti praćene dozom. U zavisnosti od toga koliko osoba ima godina, grč čijeg organa treba ukloniti, propisuje se broj tableta koje se mogu uzeti u toku dana.

Vidi također: Upute za upotrebu lijeka.

Način primjene za djecu

Ako je dijete mlađe od 6 godina, prepisuje mu se pola tablete ujutro, u vrijeme ručka i večere. Od 6 do 12 godina, to može već biti 1 ili 2 tablete uz svaki obrok. Prilikom davanja lijeka djeci svakako se trebate posavjetovati s liječnikom kako biste isključili sve kontraindikacije.

Način primjene za odrasle

Djeca od 12 godina i odrasli uzimaju antispazmodik po 2 tablete 3 puta dnevno. Doza se može smanjiti ili povećati prema uputama liječnika ili ovisno o intenzitetu grčeva.

Tabletu treba progutati bez žvakanja, piti puno vode. Preporučuje se uzimanje No-shpu tokom ili odmah nakon obroka kako bi se lijek brzo apsorbirao u tijelo.

Intravenska primjena

No-shpa u ampulama propisuje ljekar u slučajevima kada se prilikom uklanjanja kamenca javljaju iznenadni napadi i grčevi. Primjenjuje se intravenozno. Doziranje se utvrđuje samo u medicinskoj ustanovi. Radnici hitne pomoći također mogu primijeniti lijek u otopini kako bi brzo ublažili bol. Uvođenje u venu vrši iskusni stručnjak samo u ležećem položaju, izbjegavajući predoziranje.

Sastav, opis i farmakoterapijska grupa

No-shpa ima jednostavan sastav: 40 mg drotaverina, škroba, povidona, laktoze, magnezija i talka. Ovaj lijek se odmah može razlikovati od drugih po žutoj boji, konveksnom okruglom obliku i oznaci s tri slova - "banja". No-shpa u ampulama i tabletama spada u grupu antispazmodika.

Farmakokinetika lijeka

Čim drotaverin uđe u želudac s vodom ili hranom, crijeva ga potpuno apsorbiraju. Lijek se brzo i ravnomjerno raspoređuje po svim vrstama tkiva i mišića, prodire u ćelije. Opuštanje grčeva i ublažavanje bola se javlja u roku od 20 minuta nakon uzimanja tableta, 5-10 minuta nakon injekcije u venu. Djelovanje prestaje nakon 6-8 sati. Potpuno se izlučuje iz organizma u roku od tri dana.

Kontraindikacije za upotrebu tableta i nuspojave

Indikacije za upotrebu No-shpa ukazuju kada je ovaj lijek propisao liječnik, a kada se može uzimati samostalno. Ali postoji niz bolesti kod kojih je upotreba tableta i injekcija strogo zabranjena ili ih treba provoditi s velikom pažnjom nakon savjetovanja s liječnikom.

1. Bubrežna i jetrena insuficijencija umjerenog i teškog stepena;
2. Nizak krvni pritisak, hipotenzija;
3. Preosjetljivost na komponente lijeka;
4. Ateroskleroza, ozbiljne očne bolesti;
5. Prilikom hranjenja beba majčinim mlijekom;
6. Trudnoća, osim po neophodnim receptima ljekara;
7. Ozbiljna srčana bolest.

Postoje slučajevi alergije na drotaverin. Čim se na tijelu pojavi osip, počinje svrab i blago crvenilo kože na rukama, potrebno je odmah prekinuti uzimanje No-shpe protiv glavobolje, kašlja i jakih grčeva. Liječenje možete nastaviti samo ako se alergija ne potvrdi.

Ponekad se pacijenti žale na različite reakcije tijela nakon što su počeli uzimati No-shpu na recept ili sami. To mogu biti znaci aritmije ili blagog smanjenja pritiska. Dešava se da se glava počne vrtjeti, ili se toplina osjeća po cijelom tijelu. Rijetke tegobe na znojenje i pospanost.

No-shpa: analozi i cijene u Rusiji

No-shpa ima analoge na isti način kao i drugi osnovni lijekovi. Analozi su oni koji u svom sastavu imaju aktivnu izvornu supstancu i isti efekat na organizam kada se uzimaju.

Najefikasniji i najpopularniji analozi No-shpa:

• i Nosh-bra;
• Dolce i No-x-sha;
• Nokhshaverin i još dva oblika Drotaverina: forte i hidroklorid.

Ne biste trebali sebi dodijeliti analog. Samo kvalificirani liječnik može odrediti koji lijek zamijeniti originalnim, ako je potrebno. I Drotaverin i No-shpa imaju potpuno isti učinak na tijelo djeteta i odrasle osobe. Razlika je samo u proizvođaču i mogućnosti lažnog.

Drotaverin nije lažiran, jer je mnogo jeftiniji od No-shpa. Prilikom kupovine skupljeg lijeka potrebno je od ljekarnika zatražiti potvrdu, a uz to uzeti i jednu tabletu za provjeru etikete. Cijena Drotaverina kreće se od 50 do 90 rubalja. No-shpu u tabletama može se kupiti od 100 do 250 rubalja, u injekcijama - do 450 rubalja.

No-shpa za djecu: kada dati

Počevši od 12 mjeseci, lijek se može prepisivati ​​djeci sa sljedećim bolestima i simptomima:

• Glavobolja koja ne prestaje u roku od sat vremena;
• Visoka temperatura i grčevi mišića zbog njenog povećanja;
• Bol kod cistitisa i bubrežnih kamenaca;
• Problemi sa crijevima, zatvor.

Ponekad roditelji daju No-shpa za kašalj ili bronhitis kako bi pomogli kod iskašljavanja. Ali doktori ne mogu sa sigurnošću reći da li lijek u ovom slučaju ima željeni učinak.

No-shpa je lijek za ublažavanje grčeva.

farmakološki efekat

No-shpa širi krvne sudove, smanjuje tonus mišića unutrašnjih organa, smanjuje peristaltiku crijeva, dok lijek ne utječe na centralni nervni sistem.

Aktivna tvar lijeka je drotaverin hidroklorid, koji je po djelovanju sličan papaverinu, ali ga karakterizira izraženiji, trajniji učinak.

Kod intravenske primjene, terapeutski učinak se javlja nakon 2-4 minute.

Obrazac za oslobađanje

Proizvode No-shpa tablete i otopinu.

Indikacije za upotrebu No-shpa

Lijek je efikasan kod spastičnog zatvora i spastičnog kolitisa, pijelitisa, tenezma, proktitisa, gastroduodenitisa, gastrointestinalnih ulkusa, endarteritisa, grčeva koronarnih, cerebralnih i perifernih arterija, algomenoreje.

Osim toga, prema uputama, No-shpa se propisuje za liječenje i prevenciju mišićnih grčeva unutarnjih organa kod bubrežnih, crijevnih, žučnih kolika, holecistitisa, diskinezije žučne kese, žučnih puteva, postholecistektomskog sindroma.

No-shpa se koristi tijekom trudnoće - za uklanjanje prijetnje pobačaja, sprječavanje prijevremenog porođaja. U akušerskoj praksi lijek se koristi za ublažavanje spazma ždrijela maternice tijekom porođaja, u slučaju produženog otvaranja ždrijela, za ublažavanje postporođajnih kontrakcija.

Lijek se također koristi tokom holecistografije, instrumentalnih pregleda.

Upute za upotrebu No-shpa

Unutra, prema uputama, No-shpu se propisuje u dozi od 120-240 mg (dnevna doza), koja se uzima dva ili tri r / dan. Maksimalna dozvoljena pojedinačna doza No-shpa tableta je 80 mg, a dnevna doza je 240 mg.

Intramuskularno, lijek se daje odraslima u količini od 40-240 mg / dan za 1-3 injekcije. Kod akutnih bilijarnih i bubrežnih kolika, lijek se primjenjuje intravenozno u dozi od 40-80 mg u trajanju od 30 sekundi.

No-shpu za djecu od 6-12 litara propisuje se u dozi od 80 mg u dvije doze, za djecu nakon 12 litara - 160 mg u 2-4 doze.

Dozvoljena pojedinačna doza kada se propisuje No-shpa djeci 6-12 litara - 20 mg, dnevno - 200 mg.

Kada koristite lijek samostalno, bez recepta ljekara, treba imati na umu da terapija ne smije trajati duže od jednog ili dva dana. Ako nakon ovog perioda bol ne prestane, trebate potražiti liječničku pomoć.
da se razjasni ili razjasni dijagnoza.

No-shpu tijekom trudnoće propisano je uzimati u prosjeku 3-6 tableta dnevno uz pojavu karakterističnih simptoma povećanog tonusa maternice - istezanje i bol u donjem dijelu trbuha. Dobar učinak daje kombinacija lijeka s papaverinom i valerijanom. Preporučuje se uzimanje No-shpe u trudnoći samo prema preporuci ljekara, striktno pridržavajući se recepta.

Nuspojave

Alat može uzrokovati palpitacije, groznicu, pojačano znojenje, vrtoglavicu, smanjeni pritisak, alergije.

Zbog intravenske primjene No-shpa, pacijent može početi kolabirati, aritmija, respiratorna depresija. Kako bi se spriječio razvoj ovih stanja, pacijent sa niskim krvnim pritiskom treba da bude u ležećem položaju tokom postupka infuzije.

Zbog predoziranja No-shpa može se smanjiti ekscitabilnost srčanog mišića, paraliza respiratornog centra i srčani zastoj.

Kontraindikacije za upotrebu No-shpa

Lijek No-shpa prema uputama kontraindiciran je kod teškog srčanog udara, zatajenja jetre, preosjetljivosti na agens, netolerancije na natrijev disulfit (za intramuskularnu, intravensku primjenu).

No-shpa tablete ne treba uzimati sa sindromom malapsorpcije galaktoze-glukoze, kongenitalnom netolerancijom na galaktozu, nedostatkom laktaze.

Intramuskularna i intravenska primjena lijeka je kontraindicirana kod djece ispod 18 litara, a imenovanje No-shpa tabletnog oblika je kontraindicirano kod djece ispod 6 litara.

Za pacijente s gastrointestinalnim ulkusima, No-shpa se obično propisuje istovremeno s lijekovima protiv čira.

Budući da vrtoglavica često počinje nakon intramuskularne, intravenske primjene lijeka, preporučuje se suzdržati se od upravljanja vozilom ili upravljanja drugim složenim, potencijalno opasnim mehanizmima još sat vremena nakon zahvata.

Za vrijeme terapije treba imati na umu da lijek može oslabiti djelovanje levodope, antispazmodičko djelovanje morfija, pojačati učinak Bendazola, Papaverina i drugih antispazmodika. Fenobarbital povećava spazmolitičku aktivnost lijeka.

S poštovanjem,