Nestabilnost vratne kičme: manifestacija i liječenje. Simptomi i liječenje nestabilnosti vratnih pršljenova Funkcionalna nestabilnost vratne kičme

Maksimalan broj pokreta moguć je u vratu. Ali u isto vrijeme, kičmena moždina i nervni putevi do svih osnovnih dijelova tijela ne bi trebali biti oštećeni. Dakle, funkcionisanje ovog dijela kralježnice karakteriziraju riječi pokretljivost i stabilnost.

Nestabilnost kralježnice je razvoj prekomjerne pokretljivosti pršljenova na određenom nivou. U tom se slučaju pojavljuje prekomjerna amplituda ili novi patološki pokreti, a koštane strukture počinju mijenjati svoju lokaciju pod opterećenjem.

Razlike između mobilnosti i nestabilnosti

Mobilnost je sposobnost izvođenja različitih pokreta uz održavanje stabilnosti konstrukcije.

Unatoč različitim promjenama u položaju glave i vrata, linija spinoznih procesa ostaje glatka, središnje ose kralježaka se ne pomiču jedna u odnosu na drugu, a kičmeni kanal ima konstantan promjer. Pokretljivost osiguravaju intervertebralni diskovi.

Vlakna fibrozne membrane diskova, ligamenata i zglobova između procesa pršljenova održavaju integritet i homogenost kralježnice, tačnu međusobnu korespondenciju položaja struktura na različitim nivoima. A brojni mišići, posebna povezanost 1 i 2 pršljena jedan s drugim i elastični diskovi omogućuju vam da izvodite razne pokrete bez deformacije kralježnice.

Nestabilnost kralježnice je patološka pokretljivost koštanih struktura. Ovo stanje je funkcionalno, odnosno nestabilnost se manifestuje tokom pokreta. Stacionarni pomak kralješka se ne odnosi na ovu patologiju. Ali ako se pri okretanju ili naginjanju glave javlja rotacija, kretanje, nagib tijela kralješka u odnosu na zajedničku osovinu s razvojem određenih simptoma, onda govore o nestabilnosti vratne kralježnice.

Etiologija

Nestabilnost može biti uzrokovana traumom, displazijom, degeneracijom ili se može pojaviti nakon operacije.

Ozljede nisu samo prijelomi i prijelomi-iščašenja tijela i lukova pršljenova. Uganuća su mnogo češća. To dovodi do:

• nagli pokreti pri kočenju vozila (povreda vrata),

• kada se bavite sportom (posebno njegovim grupnim tipovima),

• pada.

Često se ne dijagnosticiraju na vrijeme. Moguće je i kompresijsko oštećenje s deformacijom tijela pršljenova.

Nestabilnost vratne kičme kod dojenčadi je takođe posttraumatske prirode. Oštećenja nastaju tokom porođaja. Mogu se dobiti uz neke vrste akušerske pomoći (ručno vađenje glave, nametanje klešta i vakum ekstraktora), anomalije u porođaju i operativni porođaj.

Operacije dovode do kršenja integriteta i elastičnosti ligamenata, kompenzacijskih promjena u rasponu pokreta u susjednim odjelima.

Displastic nestabilnost vratne kralježnice javlja se anomalijama u strukturi tijela pršljenova i pulpoznih jezgara diskova, uz urođenu slabost ligamentnog aparata. Displazija se bilježi i na drugim kostima, što dovodi do anomalija u razvoju nepca, zuba, lubanje lica, ramenog pojasa i asimetrije tijela.

Moguća nerazvijenost 1. i 2. pršljena (atlas i axis). Istovremeno, postoji inferiornost potiljačnoatlantoaksijalne artikulacije, koja pruža više od polovine svih mogućih pokreta u vratu.

Displazija može rezultirati ekscentričnim položajem jezgra u intervertebralnom disku ili kutom između završnih ploča pršljenova. Kao rezultat toga, opterećenje se neravnomjerno raspoređuje, što rasteže i ozljeđuje potporne ligamente, što dovodi do pomaka koštanih struktura.

Degenerativni procesi najčešće su uzrokovani osteohondrozom.

• Narušen integritet i elastičnost diskova,

• njihova visina i sposobnost amortizacije su neravnomjerno smanjeni.

• Pojavljujuće koštane izrasline dovode do ograničenja pokreta, kako bi se nadoknadilo što se javlja hipermobilnost u susjednim dijelovima. Od toga se rastežu ligamenti, mijenjaju se pršljenovi, povećava se nestabilnost i sve više komplikacija.

Bez obzira na uzrok, znaci nestabilnosti kičme će biti slični.

Kliničke manifestacije

Simptomi cervikalne nestabilnosti uzrokovani su promjenama u različitim sistemima. Proces uključuje:

• mišićno-koštani sistem (kosti, diskovi, zglobovi, ligamenti i mišići);

• nervne strukture (korijeni, kičmena moždina, nervni ganglije);

• žile (vertebralna arterija koja hrani mozak i arterije koje idu do kičmene moždine).

Stoga su mogući znakovi:

• ograničenje kretanja,

• senzorni poremećaji i pareze,

• vegetativni simptomi i sindromi,

• manifestacije u mozgu.

Bol nastaje zbog degenerativnih i upalnih procesa, uz zahvatanje nervnih korijena, uz napetost mišića.

Postojeće promjene na kostima i zglobovima dovode do aseptične upale i daju bol tokom kretanja. Također, postoji mišićna napetost zaštitne i kompenzacijske prirode. Postoje iritativni i mišićno-tonični simptomi. U početku, mišići mogu držati pršljenove umjerenim rasponom pokreta. U drugoj fazi takva mišićna kompenzacija više nije dovoljna.

Moguće je izvoditi masažu posebnom tehnikom, tečajeve ručne terapije (na pozadini redovnih vježbi za jačanje mišića), fizioterapiju (magnetoterapija, elektroforeza).

Kod nestabilnosti cervikalne regije, poželjno je trenirati tehnike vježbanja pod nadzorom instruktora. Vježbe su usmjerene na formiranje mišićnog korzeta za potporu pršljenova. Ne treba da bole, da budu oštri, sa opterećenjem ili na granici moguće amplitude.

Za ograničavanje pokreta, vježbe se izvode na posebnom simulatoru. Kod kuće se može zamijeniti širokim elastičnim zavojem, presavijenim u petlju i pričvršćenim na zid u visini čela osobe koja sjedi. Stavljajući rastegnutu potpornu petlju na čelo, morate polako naginjati glavu naizmjenično u svim smjerovima do 20 puta. Zatim, okrećući i stavljajući petlju na potiljak, izvršite sljedeću seriju nagiba.

Patologija se manifestuje pokretima. Ali napredovanje procesa može uzrokovati nepovratne promjene i ozbiljne posljedice.

Nestabilnost vratne kičme kod djece donosi mnogo problema za zdravlje djeteta, zahtijeva mukotrpan tretman i pažnju odraslih.

Kod nestabilnosti vratne kičme, djeca se žale na glavobolje, slab uspjeh u školi, nepažnju, nemir!

Zaista, u isto vrijeme, vertebralne arterije su stegnute i dotok krvi u mozak je ograničen. Nervni sistem doživljava gladovanje kiseonikom i nedostatak hranljivih materija.

Kod nestabilnosti vratnih pršljenova, pomjereni pršljenovi se mogu postaviti na svoje mjesto. To uspješno rade manuelni terapeuti.

Ali opasnost od ponovljenih pomaka i subluksacija je prevelika. Stoga je zadatak broj jedan kod nestabilnosti kod djece jačanje mišića vrata, stvaranje mišićnog korzeta, širenje krvnih sudova i ishrana nervnog sistema.

Drugim riječima, kod nestabilnosti vratne kičme kod djece potrebno je provesti složeno i dugotrajno liječenje. Ovo može potrajati nekoliko godina.

Razlozi nestabilnosti RADNJA

Bolest se zasniva na traumi rođenja kod novorođenčeta. Njegovi razlozi leže u patološkom toku porođajne aktivnosti kod majke.

Brzi porođaj.

U tom slučaju, bebina glava ulazi u porođajni kanal majke, koja još nije pripremljena za njegovo rođenje. Intenzivne kontrakcije bukvalno potiskuju fetus van. Kontrakcije su toliko jake da beba izleti iz stomaka kao čep iz flaše. Bebin vrat je povređen – jer je tako tanak, ranjiv. Razvijaju se otekline i modrice, mikrooštećenja ligamentnog aparata vratnih kralježaka. Povremeno, kod tako brzog i brzog porođaja, dođe do prijeloma ključne kosti. U nekim slučajevima dolazi i do oštećenja brahijalnog pleksusa.

Produženi porođaj.

Nastaju zbog slabosti porođaja, ranog pražnjenja plodove vode. Činjenica je da se glava fetusa zaglavi u porođajnom kanalu majke. Mnogo sati se vrši prekomjeran pritisak na vrat fetusa. To također dovodi do otoka i mikrooštećenja tkiva.

Omotavanje pupčane vrpce oko bebinog vrata.

Druga važna tačka u nastanku NSOP-a je upletanje pupčane vrpce oko bebinog vrata tokom porođaja, pri čemu se mogu oštetiti ligamenti i mišići, mogu se pomeriti vratni pršljenovi.

Neposredno nakon rođenja, spolja se ne vide nikakve promjene na tijelu bebe. Vrlo je važno da roditelji to znaju, jer se NSOP klinika pojavljuje mnogo kasnije - sa 3-5 godina, pa čak i u školi. A roditelji su iznenađeni i ljuti - zašto nam, kažu, ništa nisu rekli u porodilištu!

Šta se onda dešava sa vratnom kičmom? Hvala Bogu, ništa loše. Sve raste i oporavlja se. Ali ligamenti koji drže pršljenove su opušteni i pokretljivost pojedinih pršljenova je donekle poboljšana.

Dijete raste, okreće glavu u različitim smjerovima, salto je, pravi mnogo pokreta i sve više slabe ligamenti u cervikalnoj regiji. Anatomski, kralježnica je raspoređena na način da dvije velike vertebralne arterije prolaze kroz posebne rupe u dubini kralježnice, opskrbljujući mozak krvlju.

U uslovima NSOP-a, arterije mogu biti komprimirane i mozak se opskrbljuje manje krvi nego što bi trebalo. A to znači nedostatak nutrijenata i kiseonika. S vremenom dijete može imati pritužbe, o čemu ćemo sada govoriti.

Simptomi nestabilnosti SHOP-a

U akutnom periodu povrede grlića materice, tj. odmah nakon rođenja i tokom prvih mjeseci života vidljivi su znaci neurogenog tortikolisa, slabost mišića ruku i ramenog pojasa.

U tim slučajevima dječji neurolog propisuje bebi osteopatsko liječenje, masažu i fizioterapiju. Vremenom se vanjske manifestacije ozljede vrata izglađuju i u budućnosti psihomotorni razvoj bebe ne zaostaje za starosnim normama. Svi sigurno zaboravljaju na porođajnu traumu.

Od druge ili treće godine, mnogi roditelji brinu da dijete govori malo, ako ne i potpuno tiho. Odlaze kod neurologa, na konsultacije. Razlozi kašnjenja govora mogu biti različiti. Jedan od njih je NSOP sa zatajenjem cirkulacije u mozgu. Pravilno organizovan tretman će brzo popraviti situaciju i djetetov govor će se početi dobro razvijati.

Ali dijete ide u školu. Opterećenja se povećavaju i tegobe na glavobolje, umor, nemir, slabo pamćenje počinju u potoku. Roditelji se ponovo obraćaju dječjem neurologu. Naravno, postoji mnogo razloga za zabrinutost. Ne radi se samo o NSOP-u.

Mnoge uobičajene bolesti, poput čestih prehlada, helmintičkih invazija, pijelonefritisa, bronhijalne astme, mogu biti praćene i umorom i glavoboljom. Preneseni potres mozga također može dugoročno uzrokovati smanjenje akademskog učinka i glavobolje. Konačno, takve tegobe može izazvati i davno zaboravljena perinatalna encefalopatija, koja slabi moždanu aktivnost tokom vježbanja.

Zadatak pedijatrijskog neurologa je da utvrdi pravi uzrok bolesti. Da bi se utvrdila uloga nestabilnosti vratne kičme u nastanku tegoba pacijenata, doktor pribegava odgovarajućem pregledu. Sada ću vas upoznati sa nekim tačkama ove ankete. Želim samo da napomenem – nemojte sami ponavljati neurološki pregled vašeg djeteta. Verujte doktoru! Zaboravite na frazu "Svako može podučavati i liječiti." Vi niste neprijatelj vašeg djeteta!

Dijagnoza nestabilnosti SHOP-a

Postoje dvije faze u dijagnostici nestabilnosti:

• Klinički pregled;
• instrumentalni podaci.

Koji se simptomi mogu uočiti neurološkim pregledom koji će pomoći u postavljanju dijagnoze NSOP?

1. Gledajući u lice djeteta može se uočiti prisustvo Hornerovog simptoma koji se karakteriše suženjem palpebralne pukotine, blagim povlačenjem očne jabučice i suženjem zenice. Nervi koji obezbeđuju inervaciju očne jabučice polaze od posebnog centra koji se nalazi u cervikalnoj regiji. Prisustvo ovog simptoma indirektno potvrđuje prenešenu porođajnu povredu grlića materice.

2. Gledajući iskusnim okom položaj glave i ramenog pojasa, može se uočiti prisustvo rezidualnih efekata neurogenog tortikolisa.

3. Palpacijom (palpacijom) možete odrediti napetost trapeznih mišića (ramena). Druga opcija za posljedice ozljede vrata je atrofija ovih mišića i pritužba roditelja da se dijete ne može podići na rukama ili odgurnuti od poda.

4. Asimetrija rektusnih cervikalnih mišića. Jedan od mišića je napet, hipertrofiran, a s druge strane se uopće ne opipava.

5. Bolnost sa pritiskom na spinozne procese SHOP-a, posebno u gornjoj cervikalnoj regiji.

6. Ograničenje nagiba glave u stranu je vrlo karakterističan simptom!

P.S. Stavke 2-6 su karakteristični simptomi kod djece od oko 5 godina.

Podaci instrumenta:

Radiografija.

Da bi se otkrila nestabilnost pršljenova, rendgenski snimak napravljen u bočnoj projekciji je 100% indikativan. Štoviše, to rade funkcionalnim testovima, odnosno sa spuštenom i zabačenom glavom. Dodatno se pravi još jedna slika kroz usta, na kojoj se vidi subluksacija glavnog pršljena.

Ali magnetna rezonanca nije neophodna da bi se razjasnila dijagnoza nestabilnosti. Apsolutno je beskorisno. Dosta radiografije.

Dopler ultrazvuk.

Obavezno je uraditi ovu studiju, jer se može uočiti prisutnost kompresije desne ili lijeve vertebralne arterije; asimetrija cerebralnog krvotoka i poremećen venski odliv. Za neurologa je ovo veoma važan podatak.

Nestabilnost vratne kičme povezana je s porođajnom traumom. Vrlo često se klinički simptomi ne pojavljuju kod djeteta odmah, već godinama nakon rođenja. A ako dijagnoza potvrdi dijagnozu, trebali biste nastaviti s liječenjem.

Liječenje CS nestabilnosti kod djece

Terapijske mjere moraju se provoditi u kompleksu. Često majke kažu da su imale nekoliko sesija kod osteopata ili da su imale kurs masaže. I to je to! Time je završen tretman. Ovo je vrlo pogrešan pristup tretmanu takve djece.

Na kraju krajeva, cilj liječenja nije samo „da se vratni pršljenovi postave na svoje mjesto“ i time eliminiše opstrukcija protoka krvi kroz vertebralne arterije. Vrlo je važno dodatno maksimizirati ovaj protok krvi kako bi mozak dobio najbolju ishranu i opskrbu krvlju i počeo se intenzivnije razvijati. Tek tada će tegobe na glavobolje nestati, dijete će se bolje ponašati i bolje učiti. A ovo se, prijatelji moji, ne radi brzo. I obavezno uključite nekoliko različitih procedura u tretman.

Osteopatija.
Ova metoda utiče na tonus mišića vrata koji se nalaze veoma duboko. Redovna masaža djeluje samo na površne mišiće vrata. Kao rezultat manipulacija osteopata, vratni kralješci padaju na svoje mjesto, eliminiše se pritisak na vertebralne arterije i poboljšava se cerebralna cirkulacija. Obično se procedure rade jednom sedmično, broj može varirati. O ovom pitanju odlučuje sam osteopat. Nakon sesije morate biti oprezniji - manje trčati i skakati. Apsolutno je nemoguće prevrnuti se. Bolje je dijete osloboditi nastave fizičkog vaspitanja. Preporučljivo je nositi Shants kragnu tokom dana. Povremeno morate osvrnuti se na osteopata i održavati ispravno stanje kralježnice.

Klasična masaža.
Takođe se veoma široko koristi u NSOP-u. Ne može se kombinovati sa osteopatijom. Masaža opušta napete mišiće. Oslabljeni mišići su ojačani. U mišićima se odvija intenzivan metabolizam, pojačava se cirkulacija krvi, poboljšava se mikrocirkulacija. Kliničke manifestacije bolesti nestaju.

Fizioterapija.
Obično se kombinuje sa masažom. Najčešće se propisuje elektroforeza s vazodilatatorima, što dodatno poboljšava cerebralnu cirkulaciju.

Fizioterapija.
Po mom mišljenju, ovo je gotovo najvažniji način liječenja CS nestabilnosti. Naravno, potrebno je započeti liječenje masažom, osteopatijom i fizioterapijom. Ali za konsolidaciju rezultata - fizikalna terapija. Ono što je najzanimljivije, ako vi, dragi roditelji, zaista želite spasiti svoje dijete od nestabilnosti, kao i spriječiti razvoj u budućnosti, fizičke vježbe treba raditi svakodnevno tokom njegovog života. Da da! U suprotnom, mišići će se postepeno vraćati u prvobitno stanje i ponovo će se pojaviti kliničke tegobe. Stoga su NSOP - u detinjstvu veoma važni.

Bit će jako dobro ako vaše dijete počne posjećivati ​​bazen. Plivanje poboljšava statiku kičme. Korisno je raditi gimnastiku, koreografiju. Općenito, za jačanje cervikalnih mišića, kao i ramenog pojasa, ruku, trupa.

Od lijekova u toku liječenja, neurolog će djetetu prepisati simptomatske lijekove: vazodilatatori, nootropi, sedative i druge lijekove. Uglavnom, potrebno je liječenje pod vodstvom dječjeg neurologa, koji prvo pregleda dijete i na osnovu dobijenih podataka izrađuje program liječenja. Gledaću ga. Nekoliko godina pažljivog odnosa prema problemu djeteta i sve će proći. NSOP se mora izliječiti u djetinjstvu kako kasnije Vaš sin ili kćerka ne bi oboljeli od cervikalne osteohondroze.

Nestabilnost vratne kičme kod djece, bez sumnje, narušava cerebralnu cirkulaciju. Čak i pored prisustva kolateralne cirkulacije. To potvrđuju instrumentalne metode ispitivanja, posebno Dopler ultrazvuk.

Sa gurnutim sa nestabilnošću vratnih pršljenova? Saznajte efikasne metode liječenja koje će vas brzo osloboditi neugodnih posljedica bolesti.

Nestabilnost vratnih pršljenova jedno je od najčešćih oboljenja kičmenog stuba. Simptomi bolesti, kao što su bol, gubitak pokretljivosti, ili obrnuto, prekomjerna pokretljivost vrata donose nelagodu pacijentu, radikalno mijenjajući njegov život.

Određivanje nestabilnosti vratnih pršljenova rendgenskim snimkom

Uz pravovremenu dijagnozu i kompetentan pristup liječenju, pacijent će se moći brzo riješiti bolesti i vratiti prijašnjem ritmu života.

Definicija

Nestabilnost grlića materice je bolest koja se manifestuje prekomjernom pokretljivošću kičme. Stabilnost kralježnice je narušena oštećenjem i, shodno tome, pomakom strukture kralježaka.

Korak 0 Razlozi

Mnogo je faktora u razvoju bolesti. Konvencionalno se mogu podijeliti u četiri glavne grupe.

Komplikacije tokom porođaja

Komplikacije nastaju u trenutku rođenja. Među njima su sljedeće:

• brza radna aktivnost;
• pijuckanje djeteta po glavi, što zauzvrat izaziva pucanje kičmenog diska;
• velika težina fetusa (preko 3,7 kg);
• prisustvo majke bebe uski porođajni kanal.

Mehanička oštećenja

Različite vrste povreda: padovi, udarci, sportske povrede itd.

Najčešće se kod djece javlja nestabilnost vratnih pršljenova.

Kod beba je kičma slabija nego kod odraslih, jer postepeno jača kako se osoba razvija, što djecu čini podložnijom bolestima.

Hronične patologije

Kronične bolesti kod pacijenta u području zglobnog aparata cervikalne regije izazivaju pojavu nestabilnosti. Upečatljiv primjer je osteohondroza, koja nije na vrijeme izliječena i dospjela je u zanemareni ili kronični oblik.

Korak 1. Traženje simptoma

I kod odraslih i kod djece simptomi i metode liječenja bolesti su identični. Općenito, liječnici razlikuju sljedeće karakteristične karakteristike bolesti:

• sindrom boli (može napredovati nakon fizičkog napora);
• vrtoglavica i glavobolja;
• deformacija zahvaćenog područja;
• ograničenje kretanja;
• napetost mišića u blizini zahvaćenog područja.

Bilješka.Često bolest prati slabost udova, kao i nevoljni trzaji. Takvi simptomi se javljaju kada je kičmena moždina pritisnuta oštećenim pršljenom ili diskom.

Korak 2. Postavljamo dijagnozu i pregled

Prije nastavka tretmana, pacijent mora proći dijagnostički pregled. Prije svega, ljekari će prikupiti anamnezu.

Bilješka.Anamneza je informacija dobivena od pacijenta: opis simptoma, ako ih ima, povijest bolesti (na primjer, ozljede ili padovi koji su izazvali patologiju).

Zatim se zakazuje pregled radi postavljanja tačne dijagnoze. To uključuje:

• palpacija vrata (detaljan pregled vrata sa različitih strana, naglasak je na konturi, otoku, kožnim promjenama oko zahvaćenog područja);
• radiografija (specijalist snima oštećeno područje, kako u mirovanju tako i kada je savijeno).

Korak 3. Konzervativno liječenje

Kao što je praksa pokazala, u ranim fazama razvoja nestabilnosti cervikalne regije, kako kod djece tako i kod odraslih, konzervativno liječenje je dovoljno za borbu protiv bolesti.

Liječenje se provodi na kompleksan način (uzimanje lijekova, nošenje ovratnika, ručna terapija, masaža i sl.) uz prethodnu konsultaciju sa ljekarom koji prisustvuje.

Bilješka. Samoliječenje može pogoršati zdravlje pacijenta. Konsultacija sa iskusnim lekarom je ključ za brzi oporavak.

Medicinski

Liječenje lijekovima ne može spasiti pacijenta od patologije, već je usmjereno na ublažavanje boli i uklanjanje upalnog procesa.

Samoprimjena lijekova je kontraindikovana, neophodna je prethodna konsultacija sa ljekarom koji će propisati efikasan lijek i pacijentu ukazati na trajanje primjene i doziranje.

Ovratnik

Ogrlica je efikasan pomoćni alat. Izrađuje se u obliku mekog okvira, koji, pričvršćen oko vrata pacijenta, ograničava rotaciju i savijanje oboljelog područja.

Minimizirajte oštećenja i pritisak na vratne pršljenove posebnom ogrlicom

Zahvaljujući steznici za vrat, opterećenje na zahvaćenom području je smanjeno, rizik od oštećenja nervnih završetaka je minimiziran, a mišići su stalno u dobroj formi.

Ogrlicu treba nositi tokom dana, ne duže od 3 sata. Morate ga skinuti noću.

Ogrlicu određuju ljekari. Pacijentu se ne preporučuje da sam bira model. Lekar mora propisati vrstu zavoja i pravilno ga pričvrstiti na vrat pacijenta.

Danas se ručna terapija smatra jednom od najefikasnijih metoda liječenja bolesti kralježnice. Preporučuje se da se terapija provodi istovremeno sa fizioterapijskim procedurama.

Manualna terapija je usmjerena na uklanjanje patologija u kralježnici: liječenje, povratak na mjesto pomaknutog pršljena i poboljšanje procesa opskrbe krvlju.

Terapeutska masaža će pomoći u ublažavanju bolova u vratu i vraćanju pomjerenog pršljena na svoje mjesto.

U pravilu, trajanje postupka varira u roku od 30 minuta, interval između sesija je 2 dana.

Za više informacija o metodi manualne terapije slijedite link.

Postupak karakteriziraju neke kontraindikacije. Među njima su sljedeće:

• zarazne bolesti kralježnice (na primjer, osteomijelitis, na čiju pojavu utječu bakterije);
• ozljede zahvaćenog područja (padovi, udarci, hematomi);
• maligna neoplazma u kičmi.

Trakcija kičme

Trakcija kičme je efikasna metoda liječenja i za dijete i za odrasle.

Suština tehnike leži u činjenici da pacijent u procesu vuče povećava promjer intervertebralnog foramena, što zauzvrat oslobađa pacijenta od pritiska nervnih korijena, smanjuje njihovo oticanje, kao i susjedna tkiva.

Specijalna trakcija vratne kičme

Pacijent ima smanjenje napetosti mišića, ligamenata, smanjuje se opterećenje diskova kralježnice. Postupak vam omogućava da povećate udaljenost između diskova, koju je narušila bolest.

Za pacijente s oboljenjima vratnih kralježaka potrebno je koristiti suhu trakciju vertikalnog ili horizontalnog tipa.

Tehnologija implementacije. U prvom slučaju, pacijent se postavlja na kauč u sjedeći položaj, nosi specijaliziranu kragnu. Glava pacijenta je fiksirana u Glissonovu petlju, a drugi kraj je pričvršćen za gredu, na koju se naknadno pričvršćuje težina, postepeno povećavajući.

U drugom slučaju, postupak je identičan. Ali pacijent se ne postavlja u sjedeći položaj, već u ležeći položaj.

Postupak ima kontraindikacije:

• pojačan bol tokom istezanja;
• zarazne bolesti kralježnice (na primjer, tuberkuloza);
• maligni tumori;
• prekomjerna težina;
• rađanje djeteta.

Masotherapy

Zahvaljujući zahvatu, pacijent će se moći riješiti bolova, grčeva mišića i poboljšati cirkulaciju krvi u zahvaćenom području.

Uz pomoć terapeutske masaže možete poboljšati cirkulaciju krvi u vratu i riješiti se bolova.

Postoje univerzalna pravila za masažuŠta pacijenti moraju znati prije početka zahvata:

• Masažne pokrete treba izvoditi glatko i nježno. Tokom sesije, pacijent ne bi trebao osjetiti nelagodu ili jak bol.
• Sve pokrete treba izvoditi u smjeru limfe, odnosno specijalist će se početi kretati od vrata do ramena.
• Pritisak na kičmu kontraindikovana tokom postupka. Takve radnje mogu izazvati upalu u kralješcima. Specijalista, koji pravi terapeutsku masažu, utiče samo na mišićno tkivo.

Fizioterapijske procedure

Fizioterapijski postupci - djeluju kao pomoćne mjere.

Prije nego što se podvrgnete proceduri, morate se posavjetovati sa svojim ljekarom. Iskusni stručnjak će moći odabrati najefikasniji postupak:

• Elektroforeza - omogućava "isporuku" lijekova pacijentu kroz kožne kanale, zaobilazeći gastrointestinalni trakt. Tehnika vam omogućava uklanjanje bolova i ublažavanje upale.
• Fonoforeza je metoda koja se temelji na liječenju kralježnice uz pomoć ultrazvučnih valova, koji pacijenta brzo oslobađaju od bolova.
• UHF terapija - metoda uključuje utjecaj na oštećeno područje uz pomoć posebnih ploča koje opskrbljuju struju. Zahvaljujući zagrijavanju cervikalne regije, UHF se efikasno bori protiv upale.

Korak 4. Hirurško liječenje

Operacija je krajnje sredstvo. Neophodan je u slučajevima kada konzervativne metode liječenja za nekoliko mjeseci nije pokazao željeni rezultat ili je počelo oštećenje pršljenova stisnuti nervnih korijena.

Glavni zadatak operacije je eliminirati nestabilnost segmenta pokreta kralježnice, normalizirati mišićno-koštana svojstva zahvaćenog područja.

Suština tehnike je u ugradnji implantata između procesa oboljelih pršljenova. Pacijent je pod opštom anestezijom dok hirurg pravi mali rez i postavlja implantat.

Savremeni implantati su u stanju da obezbede stabilizaciju kralježnice, uz zadržavanje njene anatomske strukture i prirodnog funkcionisanja (prema tome, mobilnost nije narušena).

Prosječan rad traje manje od jednog sata a. Oporavak pacijent brzo prolazi, već nakon par sati pacijent nakon operacije može ustati i sjediti, sindrom boli praktički nije primjetan.

Komplikacije

Ignoriranje pravovremenog liječenja prijeti pacijentu ozbiljnim komplikacijama. Među njima su sljedeće:

• pojačan bol u glavi;
• zahvaćeno područje vrata postaje pretjerano pokretno, ili obrnuto, bilo kakvo kretanje će biti teško;
• poremećaj spavanja;
• kršenje koordinacije u procesu hodanja i drugih pokreta.

Prevencija

Kako biste spriječili nestabilnost vratnih kralježaka kod djece i odraslih, preporučujemo da se pridržavate nekoliko jednostavnih pravila:

• minimiziranje sportskih i kućnih povreda (na primjer, padovi, udarci, itd.);
• potrebno je izbjegavati hipotermiju, jer izaziva upalni proces u području nervnih završetaka;
• prakticirajte umjerenu fizičku aktivnost koja jača područje ruku i ramena;
• pravovremeno liječiti bolesti kralježnice (na primjer, osteohondroza).

Dakle, nestabilnost vratnih kralježaka je ozbiljna patologija, koju prate neugodni sindromi: bol, smanjena pokretljivost, glavobolja i tako dalje.

Moderna medicina nudi pacijentima efikasne metode liječenja koje će pomoći da se trajno oslobode bolesti cervikalne regije.

Dragi čitatelji, ako imate bilo kakvih pitanja, postavite ih ispod za više informacija. Korisnici koji imaju korisne savjete ili preporuke za osobe koje su suočene s bolešću vratne kičme, dijele svoje komentare.

Najveće muke i neugodnosti uzrokuju bolesti koje se razvijaju u cervikalnoj regiji, koja je odgovorna za sposobnost pokretanja glave i izdržavanja opterećenja bez posljedica u vidu deformacije pršljenova ili pojave boli. Prva mogućnost je pokretljivost vrata, druga je njegova stabilnost. U idealnom slučaju, između njih treba postojati ravnoteža. Svaka promjena u ovom proporcionalnom odnosu prijeti dijagnozom: nestabilnost vratne kičme.

Maksimalne informacije o ovoj bolesti mogu se dobiti samo uzimajući u obzir sve tačke koje se odnose na nju, i to:

• uzroci, vrste bolesti;
• simptomi;
• dijagnostičke metode;
• tretman.

Uzroci i vrste bolesti

Konvencionalno, uzroci koji uzrokuju razvoj takve bolesti mogu se podijeliti u grupe, oni su također u osnovi klasifikacije njegovih vrsta. Moderna medicina razlikuje tri tipa:

1. Degenerisan. Može biti uzrokovan i unutrašnjim (endogenim) i vanjskim (egzogeni) faktorima. Prva kategorija uključuje sljedeće razloge:
   • genetska predispozicija - poremećen razvoj ligamenata i diskova od djetinjstva (nestabilnost vratne kičme kod djece), slaba sposobnost fiksiranja intervertebralnih zglobova, nedovoljna gustina kostiju;
   • osteohondroza (može biti i nasljedna, položena u maternici i izražena u nerazvijenosti diskova i zglobova, te stečena, kao posljedica iscrpljivanja hrskavičnog tkiva uslijed promjena u dobi);
   • osteoporoza (razaranje koštanog tkiva zbog gubitka većine potrebnih minerala, fosfora i kalcija, u većini slučajeva bolest se razvija na pozadini poremećaja u endokrinom sistemu i hormonalnih promjena u tijelu).
   Grupa vanjskih uzroka uključuje:
   • nepravilna raspodjela opterećenja (ili nedostatak kretanja duže vrijeme, ili prevelika fizička aktivnost, što uzrokuje napetost u cervikalnoj regiji i na kraju dovodi do osteohondroze);
   • nezdrav način života (zloupotreba duhana, kafe i alkohola, nepismeno liječenje hormonima, nedostatak mliječnih proizvoda u ishrani i višak mesa, sve su to katalizatori razvoja osteoporoze).
2. Displastic. Ova vrsta je povezana s pojavama koje mijenjaju stanje vezivnog tkiva, što može biti uzrokovano sljedećim faktorima:
   • bolesti sistemske upalne prirode (autoimuni procesi koji negativno utječu na tkiva zglobova i slabe njihovu sposobnost da u potpunosti obavljaju svoju funkciju);
   • zarazne bolesti (gnojno-nekrotični procesi koji zahvaćaju kralješke, zglobove i diskove, što dovodi do njihove deformacije i uništenja).
3. Posttraumatski. Ime govori za sebe. Glavni uzroci koji ga uzrokuju su ozljede, iščašenja, subluksacije, prijelomi i modrice.

Važno je pravilno odrediti vrstu bolesti, samo u ovom slučaju će biti moguće propisati najefikasniji tretman.

Nestabilnost vratne kičme: simptomi

Nije dovoljno znati razloge, potrebno je još znati prepoznati prva alarmantna "zvona" koja daje tijelo. Što se prije pronađe problem, to će ga biti lakše riješiti. Očigledno da signaliziraju neravnotežu između mobilnosti i stabilnosti su simptomi kao što su:

1. Bol. Karakteriše se kao periodično. Povećava se tokom pokreta, uključujući i u trenucima fleksije, okretanja u stranu ili ekstenzije glave, kao i nakon dužeg fizičkog napora. Značajno ograničava opseg pokreta, jer svaka akcija odgovara novim napadom boli.
2. Napetost u vratu. Stalni osećaj umora. Običan fizički rad brzo zamara. Postoji česta potreba za odmorom (imobilizacija vrata). Osim tonusa, može biti uznemirujući i gubitak osjetljivosti na nekim dijelovima kože.
3. Deformitet kičme. Intenzitet bola slabi kada je vrat u fiksnom položaju, kada je glava nagnuta u stranu. Dugi boravak u ovom položaju dovodi do promjene oblika grebena. Ponekad je deformitet toliko jak da se ovaj simptom može vidjeti golim okom.
4. neurološke manifestacije. Pucanje, slabost i utrnulost gornjih udova, trzanje, bol pri dodirivanju ili sondiranju zahvaćenog područja vrata. Ovako reaguje nervni sistem kada se bolest manifestuje.
5. Tinitus, zamagljen vid, vrtoglavica. Ovi simptomi su rezultat kompresije vertebralne arterije zbog promjena u gornjem segmentu kralježnice (visina intervertebralnih diskova, pojava izraslina).

Na najmanju sumnju, hitno se obratite medicinskoj ustanovi kako biste potvrdili navodnu dijagnozu i dobili visokokvalitetno liječenje.

Dijagnostika

Nestabilnost vratne kičme: simptomi i liječenje - nijedan iskusni i kvalificirani liječnik neće se usuditi liječiti, a da pri ruci nema sve informacije o bolesti. Tako važne podatke može dobiti raznim dijagnostičkim metodama. naime:

• prikupljanje anamneze (sposobnost prepoznavanja simptoma ispitivanjem pacijenta);
• radiografija (proučavanje unutrašnjih struktura koja vam omogućava da odredite područje zahvaćeno bolešću ispitivanjem filma ili papira koji odražava rezultate radijacijske dijagnostike);
• MRI (neophodan za razjašnjavanje dijagnoze, omogućava vizualno upoznavanje s trodimenzionalnom slikom organa koji se proučava, obližnjih zglobova i tkiva).

Tretman

Željeni rezultat može se postići samo ako je tretman pravilno propisan. U zavisnosti od vrste bolesti i njenog toka, lekar bira jednu od četiri moguće opcije, i to:

1. Fizioterapija. Poseban kurs (vježbe za nestabilnost vratne kičme), dizajniran posebno za svakog pojedinačnog pacijenta. Prilikom razvoja uzima se u obzir težina patologije, vrsta bolesti, dob, prisutnost ili odsutnost popratnih bolesti i drugi čimbenici koji karakteriziraju stanje pacijenta. Svrha gimnastike je jačanje ligamenata i mišića vrata.
2. Fizioterapijske procedure. Terapija vježbanjem za nestabilnost vratne kičme može biti uspješna i u slučaju aktivnosti kao što su:
   • masaža (poboljšava protok krvi, ubrzava metaboličke procese u vezivnom tkivu);
   • nošenje korzeta (jača oslabljeni greben vrata, neophodan tokom pogoršanja);
   • elektroforeza (ublažava upalu uz pomoć lijekova ubrizganih pod kožu);
   • magnetoterapija (žarište upale se gasi izlaganjem oboljelog područja magnetnom polju).
3. Medicinski liječenje nestabilnosti vratne kičme. Može se liječiti i terapijom lijekovima. U zavisnosti od uzroka razvoja bolesti i na osnovu podataka dobijenih kao rezultat dijagnoze, lekar će propisati određeni lek koji pripada jednoj od grupa, i to:
   • relaksanti mišića (ublažavaju grč mišića vrata, eliminiraju oštećenje korijena);
   • hondroprotektori (štite intervertebralnu hrskavicu od uništenja i oštećenja);
   • nesteroidni protuupalni i analgetski lijekovi (ublažavaju upalu i anesteziraju);
   • vitamin D i preparati kalcijuma (vraćaju gustinu i čvrstoću koštanog tkiva, zasićuju ga esencijalnim mineralima);
   • vitamin B (popravlja nervna vlakna).
4. Operacija. Koristi se samo kod ozbiljnih povreda pršljenova. Najčešće je smisao operacije ugradnja koštanog transplantata, dizajniranog za imobilizaciju susjednih kralježaka.

Treba napomenuti da nestabilnost vratne kičme ima kontraindikacije! Kod prve sumnje na razvoj takve bolesti potrebno je potražiti stručnu pomoć.

U kontaktu sa

Drugovi iz razreda

Ne baš česta, ali prilično neugodna pojava može se smatrati nestabilnošću vratnih pršljenova. Takav problem, koji se pojavi, može promijeniti život ne na bolje. Pravovremena dijagnoza, dobro odabran tretman će ispraviti situaciju. Stručnjaci će pomoći da se razumiju karakteristike bolesti.

Cervikalna regija je najmobilnija od svih, stoga pruža slobodu kretanja. Možemo izvoditi kružne pokrete, nagibe, fleksije i ekstenzije. Stabilnost i pokretljivost su bitne komponente za cervikalni region: uz pokretljivost, pršljenovi moraju biti zaštićeni od deformacija.

Kršenja mogu dovesti do patološke pokretljivosti softvera, što se naziva nestabilnost. Povrede pršljenova se manifestuju kroz destrukciju struktura - prednje i zadnje - i smanjenje potporne aktivnosti.

Razlozi koji mogu izazvati kršenja:

• operativna intervencija;
• osteohondroza;
• urođene bolesti;
• povrede nakon nezgode, mehaničke.

Mobilnost odjela obezbjeđuje sedam elemenata. Atlas je prvi kralježak koji nema intervertebralni disk i tijelo koje se sastoji od lukova koji ograničavaju kanal i povezani su zadebljanjima.

Axis je drugi pršljen, koji ima tijelo i nastavak, ali bez diska. Preostali elementi imaju tijelo koje obavlja potpornu funkciju amortizera. Živci, mišići i krvni sudovi okružuju SHOP.

Glavni simptomi nestabilnosti su:

• bol iritativne prirode, koja se može pojačati i nestati;
• kršenje stabilnosti zbog fizioloških efekata;
• uništenje ili pomicanje pršljenova;
• smanjenje potpornih funkcija zaštite;
• ograničenje mobilnosti;
• manifestacije neurološke prirode;
• napetost mišića.

Išijas i lumbago mogu ukazivati ​​na prisustvo radikularnog sindroma. Nestabilnost kralježnice kod djece i odraslih karakterizira kompresija kičmene moždine, poremećen protok krvi. Može biti praćeno utrnulošću i slabošću udova, trzanjem.

Povećan mišićni tonus brzo dovodi do umora. Nakon toga, to će uzrokovati smanjenje tonusa i hipertrofiju. Kako bi se osiguralo zadržavanje uobičajenog opterećenja, bit će potrebna imobilizacija vrata.

Vrste nestabilnosti vratne kičme

Prema karakteristikama bolesti, liječnici klasifikuju nekoliko tipova NSO.

Glavne vrste bolesti su:

• posttraumatski;
• degenerativno;
• displastična;
• postoperativni.

Snažan udarac, prijelom može dovesti do pomaka, a ako ne prelazi 2 mm, onda je situacija pod kontrolom. Ako pomak diska premaši ovu normu, tada će nestabilnost napredovati. Ova vrsta poremećaja može se pojaviti bez obzira na godine. Zbog nedostatka kvalifikacija akušerskog osoblja, kod djece dolazi do posttraumatske nestabilnosti.

Osteohondroza uzrokuje degenerativne abnormalnosti. Fragmentacija tkiva diska i defibracija anulusa fibrosus dovode do minimalizacije funkcije fiksiranja. Nedovoljno obogaćivanje hrskavičnog tkiva vitaminima narušava statiku kičmenog stuba. Laminektomija može dovesti do postoperativnih bolesti.

Ponavljanje kile, opterećenje izazivaju razvoj nestabilnosti pršljenova. Spinalna displazija je karakteristika koju karakterizira nerazvijena struktura stuba. Odrastanje ne ublažava anomaliju, pa s vremenom može prerasti u spondilartrozu i osteohondrozo.

Pravovremeno otkrivanje bolesti omogućava vam da izbjegnete teške situacije. Fenomeni kao što su nervni sindrom, mijelopatija, cervikalna diskalgija su dobro proučavani i podložni liječenju. Latentna nestabilnost se često pogrešno dijagnosticira.

Čak ni rendgenski snimak ne pomaže uvijek da se razumije uzrok boli, na primjer, s prekomjernim klizanjem kralježaka bez manifestacija konvergencije. Karakteristični sindromi omogućavaju doktoru da donese ispravnu odluku i odmah započne liječenje.

Liječenje vratne kičme

Mjere se dijele na operativne i nehirurške. Kada konzervativno liječenje daje rezultat, nema smisla pribjegavati složenoj operaciji.

Bolest se može lečiti sledećim merama:

• držač za glavu mekog ili tvrdog tipa;
• blokade novokaina s pogoršanjem boli;
• nesteroidni lijekovi za upalu;
• terapija vježbanjem i fizioterapija;
• trakcija kičmenog stuba.

Nošenje korzeta drži vrat u željenom položaju, minimizirajući rizik od komplikacija. Međutim, stalna upotreba dovodi do slabljenja mišićnog okvira i ligamentnog aparata. Nakon uklanjanja korzeta, pacijent se može ponovo suočiti s problemom.

Kako izliječiti vratne pršljenove

Fonoforeza, lasersko zračenje, masaže i refleksologija poboljšavaju stanje pacijenta. Vježbe bira iskusan liječnik, jer je bolest prilično složena. Ni u kom slučaju nemojte se samoliječiti, ne posjećivati ​​nestručne masažere, inače će kompresija kičmene moždine dovesti do invaliditeta ili koštati života.

Ako postoji izraženi sindrom boli duže od mjesec i pol, unatoč konzervativnom liječenju, tada je potrebna kirurška intervencija. Osim toga, pacijent ima netoleranciju na lijekove i postupke.

Operacija je potrebna za dekompresiju spinalnog i radikularnog sindroma i eliminaciju subluksacije kralježaka. Vraćanje stabilnosti može se postići fuzijom, bilo prednjom ili stražnjom.

Koštani transplantat se postavlja između pršljenova, stvarajući nepokretnost. Resorpcija grafta ili pojava lažnog zgloba komplikacije su operacije stražnje fuzije. Prilikom fiksiranja susjednih kralježaka ispred, traumatizam se smanjuje, a rehabilitacija traje manje vremena.

Vježbe za nestabilnost vratne kičme

Nošenje ogrlice treba da bude praćeno vježbama kako zglobovi ne bi izgubili pokretljivost.

Kompleks odabire specijalista, a moći će ga izvesti kod kuće.

1. Okreće vrat na stranu. Lagano krckanje je prihvatljivo, ali ako se javi bol, potrebna je hitna konsultacija.
2. Gumeni zavoj se pričvrsti na zid, a glava se provuče kroz rupu, ostavljajući elastičnu traku na čelu. Sjedeći ravno na stolici, savijte se u stranu, naprijed.
3. Glava se kotrlja s jednog ramena na drugo. Brada je pritisnuta uz grudi. Glava se ne naginje previše unazad. Istegnite se iza vrha glave do plafona, nemojte naginjati glavu.
4. Podizanje ruku ne zahtijeva veliki intenzitet. Najsporijim tempom, ruke na pojasu, podignite ramena, a zatim ih vratite, pokušavajući spojiti laktove.

Takav kompleks će dati lakoću u cervikalnim zglobovima i interskapularnoj regiji.

CSP nestabilnost kod djece

Dječiji NSOP zahtijeva pažnju roditelja i dugotrajno liječenje. U srcu bolesti je porođajna trauma zbog patologije porođajne aktivnosti.

Glavni razlozi mogu biti:

• produženi porođaj;
• brzo rađanje;
• zaplet pupčane vrpce.

Tokom ranog pražnjenja vode, fetus je pod pritiskom, što je preplavljeno komplikacijama. Tokom intenzivnih kontrakcija, beba se brzo rađa i može dobiti povredu vrata. Pupčana vrpca omotana oko vrata šteti ligamentima i može uzrokovati pomicanje pršljenova.

Tretman bebe kroz masaže, fizioterapija izglađuje devijacije. U uslovima nestabilnosti SHOP-a dolazi do kompresije arterija, pa će dete vremenom početi da se žali na bol. Povećanje opterećenja sa dolaskom u školu utiče na dobrobit djeteta: postaje nemirno, brzo se umara i ne pamti dobro gradivo.

Neurološki pregled otkriva karakteristične simptome bolesti. Suženje palpebralne pukotine i zjenice, blago povlačenje očne jabučice ukazuju na porođajnu povredu vrata. Prilikom pregleda lokacije glave, doktor će uočiti fenomen dječjeg tortikolisa. Tokom palpacije možete osjetiti napetost mišića ramena.

Mišići mogu biti asimetrično razvijeni – jedan je previše razvijen, a drugi je slabo opipljiv. Spinozni nastavci na vrhu vrata mogu uzrokovati bol pri pritisku. Aktivnosti na liječenju djece sprovode se na kompleksan način.

Nekoliko posjeta osteopatu ili masaža neće dati pouzdan rezultat. Cilj tretmana je uklanjanje prepreka protoku krvi kroz arterije kolone. Tako će poboljšana ishrana mozga dovesti do intenzivnog razvoja.

Osnovne procedure za djecu sa NSOP

Osteopatija vam omogućava da stavite pršljenove na mjesto, eliminira višak pritiska. Dijete se ne smije prevrtati i skakati nakon seanse, a oslobođeno je fizičkog vaspitanja u školi. Shants kragnu treba nositi tokom dana. Redovne vježbe će pomoći da se mišići vrate u prvobitno stanje.

Tradicionalna masaža pomaže opuštanju napetih mišića, poboljšava mikrocirkulaciju. Plivanje i gimnastika pomoći će poboljšanju statike kralježnice. Tokom perioda lečenja neuropatolog propisuje nootropne lekove, sedative i vazodilatatore.

Ultrazvučna doplerografija potvrđuje da nestabilnost SHO utječe na ishranu mozga, pa se bolesti treba riješiti u djetinjstvu. U suprotnom, dijete će doživjeti vrtoglavicu, migrene i cervikalna osteohondroza.



Anatomske i funkcionalne karakteristike vratne kičme

Vratna kičma se sastoji od sedam pršljenova i najpokretnija je. Prvi vratni pršljen ima posebnu strukturu i naziv - atlas (C1). Ovom kralješku nedostaje tijelo i intervertebralni disk. Atlas se sastoji od dva luka (prednjeg i stražnjeg), koji djeluju kao limiter za lumen kičmenog kanala i međusobno su povezani bočnim koštanim zadebljanjima. Na gornjoj površini atlasa nalaze se konkavni zglobni elementi - nastavci koji se spajaju sa kondilima okcipitalne kosti.

Sljedeći, drugi vratni pršljen naziva se epistrofija ili axis (C2). Ima tijelo pršljena koje prelazi u odontoidni nastavak i nema intervertebralni disk. Odontoid strši prema gore, spaja se s unutrašnjom površinom prednjeg luka atlasa i formira zglob. Atlas i os su međusobno povezani sa tri zgloba: dva bočna i jedan srednji. Kada se ova tri zgloba spoje, formira se kombinovani zglob koji omogućava rotacijske pokrete glave. Ostalih pet pršljenova imaju tijelo kralješka koje obavlja potpornu funkciju. Ovi pršljenovi su odvojeni intervertebralnim diskovima, koji djeluju kao amortizeri kičmenog stuba. Pršljenovi su okruženi ligamentima, mišićima, živcima i krvnim žilama.

Stabilnost i pokretljivost vratne kičme

Ovaj dio kičme ima konfliktna svojstva pokretljivosti (pokretljivosti) i stabilnosti. Mobilnost se odnosi na sposobnost izvođenja različitih vrsta pokreta (fleksija, ekstenzija, bočni nagibi, kružni pokreti) glavom.

Stabilnost se podrazumijeva kao sposobnost kralježnice pod fiziološkim stresom da održi odnos između kralježaka, štiteći ga od deformacija i raznih bolnih senzacija. Stabilnost kralježnice direktno zavisi od stabilnosti njenih pojedinačnih segmenata.

Vertebralni segment se obično naziva dva susjedna (obližnja) pršljena, koji su međusobno povezani intervertebralnim diskom.

Nestabilnost kičme (SP).

Nestabilnost se naziva funkcionalna odstupanja, patološka (abnormalna) pokretljivost u segmentu kičme. To uključuje: pojavu novih stupnjeva slobode kretanja, povećanje amplitude pokreta. Pomicanje pršljenova je jedan od glavnih pokazatelja NP.

Vrste NP-a:

— posttraumatska - nestabilnost se pojavila nakon ozljede kralježnice (prijelom, iščašenje pršljenova).

- degenerativni - razvija se u pozadini tekućih degenerativno-distrofičnih procesa u kralježnici (na primjer, s osteohondrozo).

- postoperativni - nastaje zbog narušavanja integriteta potpornih struktura kralježnice, koji se u pravilu javlja nakon operacije, češće nakon lamiektomije (operacija usmjerena na zaustavljanje kompresije kičmene moždine, kao i jedne ili više nervnih korena).

- displastična - pojavljuje se na pozadini abnormalne formacije (promjena veličine, strukture, oblika) tijela kralješka, ligamenata kralježnice, intervertebralnog diska ili intervertebralnih zglobova.

Uzroci nestabilnosti kičme u cervikalnoj regiji:

– povrede (sport, saobraćajne nezgode i sl.);

- osteohondroza kičme (podrazumjeva degenerativno-distrofične promjene uočene u kralježnici);

- kongenitalna malformacija intervertebralnog diska.

Simptomi:

- Iritativni bol (bol uzrokovan iritacijom nerava ili njihovih centara) - je periodične prirode i pojačava se nakon fizičkog napora. Pojava bola nastaje usled refleksne napetosti (grča) cervikalnih mišića.

- Povreda stabilnosti kralježnice kada je izložena vanjskim fiziološkim opterećenjima.

- Deformacija kralježnice - patološko uništenje elemenata kralježnice ili pomicanje kralježaka.

- Otkazivanje potpornih kompleksa koji štite kičmenu moždinu od iritacije i štite kičmu od deformacija.

- Kršenje ili ograničenje pokreta u cervikalnoj regiji.

• radikularni sindrom (lumbago, išijas),
• mišićni neurodistrofični sindrom (smanjenje mišićne snage, bol pri sondiranju zahvaćenog mišića, smanjen opseg pokreta u zglobu u čijem funkcioniranju je uključen zahvaćeni mišić),
• spinalni sindrom - nastaje kada je kičmena moždina stisnuta ili je poremećena njena cirkulacija (poremećena osjetljivost, trzaji, utrnulost ili slabost u rukama i nogama, pareza).

- Napetost mišića cervikalne regije. U početnoj fazi bolesti dolazi do povećanja tonusa mišića, što dovodi do njihovog prekomjernog rada. Kasnije dolazi do kršenja cirkulacije krvi u mišićima, smanjenja tonusa i hipotrofije (smanjenje opskrbe krvlju i ishrane). Sposobnost izdržavanja uobičajenog fiziološkog opterećenja je narušena i može biti potrebno dodatno imobilizirati (imobilizirati) vrat.

dijagnostika:

- prikupljanje anamneze (ispitivanje pacijenta);

- Rendgenski pregled u bočnoj projekciji i funkcionalni rendgenski snimci (u položaju maksimalne fleksije i ekstenzije).

Liječenje nestabilnosti vratne kičme:

1. Konzervativno liječenje - propisuje se u odsustvu jakih bolova i simptoma kičme.

- nježan način rada (bez velikih opterećenja na kralježnici i vratu);

- nošenje meke ili tvrde kragne;

- uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (obično u obliku tableta);

- lijekovi protiv bolova, a uz pogoršanje sindroma boli koriste se blokade novokaina;

– fizioterapijske vježbe (razvija se poseban kurs s akcentom na vježbe za vrat i rameni pojas);

– manualna terapija usmjerena na jačanje mišića kralježnice (prema indikacijama);

– fizioterapijski tretman (magnetoterapija, ultrazvuk, elektroforeza);

2. Hirurško liječenje ima za cilj vraćanje stabilnosti kralježnice i dekompresiju (smanjenje kompresije) nervnih struktura.

Hirurško liječenje se propisuje za one pacijente koji:

- izraženi bolni sindrom traje 1-1,5 mjeseci, uprkos liječenju koje je u toku;

- netolerancija na lijekove i fizioterapiju neophodne za konzervativno liječenje;

- perzistiraju perzistentni spinalni i radikularni sindromi uzrokovani kompresijom nervnih struktura;

- subluksacija pršljena na pozadini nestabilnosti.

Za vraćanje stabilizacije kralježnice koristi se metoda prednje ili stražnje fuzije.

Spinalna fuzija je hirurška intervencija pomoću koštanog grafta, koji se postavlja između susjednih kralježaka kako bi se stvorila njihova nepokretnost.

Prilikom izvođenja operacije metodom posteriorne fuzije (sa stražnje strane se pričvršćuje ploča za fiksiranje vratnih kralježaka), mogu se pojaviti komplikacije kao što su resorpcija grafta ili stvaranje lažnog zgloba u postoperativnom razdoblju.

Kod primjene metode prednje fuzije (fiksacija susjednih kralježaka dolazi s prednje strane), moguće je smanjiti subluksaciju i dekompresirati živčane strukture. Ova metoda je najmanje traumatična za pacijenta i period oporavka nakon operacije traje mnogo kraće.

Da bi se postigla najpouzdanija stabilizacija kralježnice u teškoj posttraumatskoj nestabilnosti, koristi se kombinirana intervencija sa stražnjim i prednjim pristupom.

Lamiektomija se izvodi sa stražnjim pristupom (disekcija ili uklanjanje luka kralježaka radi pristupa kičmenoj moždini) radi dekompresije nervnih struktura. Spinalna fuzija se izvodi anteriornim pristupom za stabilizaciju kičme transplantatom.

Izbor metode propisane terapije zavisi od vrste nestabilnosti i težine bolesti.

Cervikalni region se sastoji od sedam pršljenova, čije se formiranje završava do 20-22 godine. Tokom ovog perioda oni su najranjiviji. Obavljaju i mobilne (nagibi, rotacije) i zaštitne funkcije. Stabilnost svakog pršljena je važna za cjelokupno zdravlje.

Šta je nestabilnost kičme?

Kada je bilo koji segment vratnih kralježaka uništen, njihova fiksacija u normalnom položaju postaje nestabilna. Prekomjerna pokretljivost ukazuje na bolest ako uzrokuje bol. Odstupanje od norme (offset) tri milimetra se smatra dovoljnim da utiče na opšte zdravlje.

Uzroci bolesti

Bol s nestabilnošću vratnih pršljenova uzrokovan je štipanjem nervnih korijena. Razlog je pomak, što dovodi do kršenja ispravne fiksacije.

Postoji nekoliko kategorija za uzroke nestabilnosti:

1. Posljedice osteohondroze sa pomakom pršljenova, koje izazivaju promjene na intervertebralnim diskovima uz bol, dijagnosticiraju se kao degenerativno-distrofična nestabilnost. Procesi ove prirode nastaju zbog smanjenja čvrstoće vlaknastog prstena.
2. Posttraumatski- nastaje kada su potporni kompleksi kralježničkog segmenta oštećeni. Do ovoga može doći udarac, pad, nesreća itd. Među njima su i povrede beba koje su zadobile tokom porođaja. Vratni pršljenovi su mali i imaju slabu mišićnu zaštitu, zbog čega su vrlo ranjivi.
3. Postoperativno- može se javiti kod ranih opterećenja na grebenu tokom perioda oporavka. Ponovljene komplikacije se javljaju nakon opsežne resekcije tkiva kralježaka, laminektomije ( uklanjanje lukapršljen). Kontinuirana degeneracija segmenata diska i razvoj novih kila dovode do nestabilnost. Uzrok može biti i greška ljekara i posebnost bolesti.
4. Sa displastičnim sindromom ( nerazvijenost kostiju, tetiva, mišića) može doći do nestabilnosti koja zahvata velike dijelove tijela. Uzrok displastična nestabilnost je urođena inferiornost razvoja vratnih pršljenova. Ozbiljnost i oblik bolesti zavise od stepena oštećenja tkiva.

Predisponirajući faktori

Postoje bolesti čije prisustvo doprinosi nestabilnosti vratnih pršljenova. Rizična grupa uključuje osobe sa sljedećim patologijama:

• Hnasljedna predispozicija. Nedostaci u strukturi kičme mogu se prenijeti genetski. S takvim simptomima kod djece otkriva se slaba zaštita diskova ili ligamenata. Nestabilnost se može javiti uz neznatno opterećenje ili ozljedu.
• Bolesti koje dovode do razaranja koštanog tkiva. Pršljenovi sa tuberkulozom ili osteomijelitis postati krhki i ranjivi. U zavisnosti od stepena oštećenja, trauma ili nagli pokret mogu izazvati nestabilnost.
• Nedostatak imuniteta. Upalni proces tkiva koji spajaju pršljenove može dovesti do njihove nestabilnosti. Tome još više doprinosi hronični oblik bolesti.
• Nedostatak ishrane tkiva kralježnice mikroelementima dovodi do osteoporoza. Pršljenovi postaju krhki, njihova stabilnost se gubi. Neki fragmenti se brišu, kršeći funkcije fiksiranja.

Simptomi nestabilnosti

Nestabilnost vratnih pršljenova može biti očigledna ili prikrivena. U prvom slučaju, slika simptoma je nedvosmislena i odgovara jasnim znakovima prisutnosti bolesti. U drugom je mnogo teže dijagnosticirati bolest.

Na osnovu simptoma i dodatnog pregleda lekar postavlja dijagnozu. Eksplicitna nestabilnost je praćena sljedećim pritužbama:

• Periodično bol u vratu. Dugotrajnom upotrebom postaju jači.
• Pacijent traži optimalan položaj za vrat, u kojem se bol smanjuje. Neprirodni nagib glave postaje primetno.
• Spavanje je poremećeno zbog činjenice da pacijent ne može pronaći udoban, opuštajući položaj.
• Migrena postaje redovno.
• Kada su krvni sudovi komprimovani, vrtoglavica, promjena krvnog pritiska.
• Osoba se može osjećati slabo i utrnulost udova.
• Buka u mojoj glavi.
• Problemi sa vidom.
• Desenzibilizacija kožni pokrivači.

Latentna nestabilnost nema jednoznačne simptome, mogu biti nedosljedni ili odsutni. Rendgen to možda neće uvijek otkriti. Poteškoće u dijagnosticiranju mogu dovesti do greške.

Karakteristike nestabilnosti u djetinjstvu

Kičma djeteta je u fazi razvoja i nema intervertebralni disk. Zbog ove karakteristike, cervikalni region ima veliki opseg pokreta. Neformirani pršljenovi su ranjivi, što može dovesti do njihove nestabilnosti i uzrokovati akutni tortikolis. Traumatizam je glavni uzrok nestabilnosti pršljenova kod djece.

Radnje tokom porođaja koje mogu uzrokovati nestabilnost:

1. Spora porođajna aktivnost ili, obrnuto, brz porođaj.
2. Upotreba pinceta.
3. Pogrešna rotacija glave.
4. Stiskanje djeteta uskim porođajnim kanalom.
5. Prekomjerno pijuckanje bebine glave od strane akušera uz pomoć pri porođaju.

Ako se dijete žali

Osim porođajnih ozljeda, dijete može oštetiti pršljenove u starijoj dobi uz povećanu aktivnost. Stoga roditelji treba da obrate pažnju Promjene u ponašanju koje mogu ukazivati ​​na prisustvo bolesti:

1. Žalbe na bol u vratu nakon spavanja, s dugim boravkom u jednom položaju (nastava u školi) ili oštrim okretima glave.
2. Kod tortikolisa dijete stalno saginje glavu, zauzimajući neprirodan položaj.
3. Česte pritužbe na glavobolju.
4. Ozbiljan signal je uočljiva asimetrija lica.

Šta je uključeno u kompleksni tretman?

Sveobuhvatno liječenje nestabilnosti vratnih pršljenova je kako slijedi:

1. Za ublažavanje napetosti s mišića vrata i pravilno fiksiranje pršljenova, Shants corset.
2. Stimulacija nervnih završetaka, primena laser i EHF terapija(elektromagnetno zračenje).
3. Da biste obnovili poremećenu cirkulaciju krvi, koristite laserska punkcija. U ovom slučaju postoji utjecaj na biološki aktivne točke tijela.
4. Miostimulacija (proces utjecaja na mišiće impulsnom strujom) služiće za jačanje mišića ramenog i vratnog područja.
5. Fizioterapija i masaža pomažu u obnavljanju mišićno-koštane aktivnosti pršljenova.

U složenom liječenju koristi se stimulacija oštećenih tkiva kralježaka i nervnih završetaka. koristiti fonoforeza (Dostava lijekova u organe ultrazvukom. Efikasnost ove metode nije dokazana), elektroforeza (elektrokinetički efekat) i mnogo više.

Kako zaštititi bebu od povreda?

Potrebno je, prije svega, zaštititi dijete od prekomjernih opterećenja na cervikalnu regiju. Ovo se posebno odnosi na period oporavka nakon tretmana. Dijete je kontraindikovano:

1. Izvodite fizičke vježbe u kojima je moguće višestruko pomicanje pršljenova. To uključuje salto, stajanje na glavi, skakanje, svako dodatno opterećenje na kralježnici.
2. Bavite se aktivnim i traumatičnim sportom.
3. Upotreba jastuka koji je prenizak ili previsok za spavanje.
4. Budite na propuhu gdje možete dobiti upalu vratnih mišića ili nervnih završetaka.
5. Masaža u vratu, ako nije specijalizovana za tu bolest.

Liječenje nestabilnosti vratnih pršljenova

Specijalista utvrđuje uzrok pritužbi na bol u vratu. Propisane su dodatne dijagnostičke procedure. Na osnovu njih i simptoma bira se metoda liječenja. U početku se nudi konzervativna rehabilitacija. Ako se stanje ne poboljša, propisuje se hirurška intervencija.

konzervativne metode

Konzervativni tretman je kompleksna primjena raznih oblika utjecaja na pršljenove sposobni da vrate svoje prijašnje funkcije. Imenuje se u sledećim slučajevima:

1. U odsustvu boli i nejasnoća simptoma.
2. Sa pomjeranjem, ako dijagnoza nestabilnosti ostaje upitna.
3. U ranim fazama nestabilnosti.

Kompleks konzervativne metode terapije:

• Ako je potrebno, smanjite opterećenje pršljenova nežni način rada motoričke aktivnosti. Pacijent treba promijeniti svoj uobičajeni način života: izbjegavati prekomjerni rad, odustati od teškog rada, ne praviti nagle pokrete, koristiti ortopedski jastuk za spavanje.
• Za stabilizaciju pršljenova mogu se koristiti teškoovratnik (korzet), koji fiksira ispravan položaj i ublažava stres. Korzet odabire stručnjak i pomaže u pravilnom fiksiranju vrata.
• Upotreba Ovratnik(mekša je) propisana je za stabilizaciju blagog odstupanja od norme. Ublažava napetost i pritisak na pršljenove.
• Kod upalnih procesa propisan je prijem relevantne droge. Uklanjanjem upale koja ometa normalnu funkciju kralježnice, pacijent se oslobađa neugodnih bolova u vratu.
• Kada se javi bol - primijeniti analgetska blokada. Ako nema kontraindikacija, primjenjuje se novokain.
• Fizioterapija doprinosi obnavljanju mišićno-koštanog sistema vrata. Posebno odabrane vježbe jačaju mišiće, vraćaju osjetljivost udova.
• Sa složenijim pomakom to je moguće trakcija kičme. To pomaže da se kralješci fiksiraju u ispravnom položaju, sprječavajući njihovo pomicanje.
• Ponekad se dodjeljuje masaža koju izvodi visokokvalifikovani specijalista. Ovaj učinak može donijeti i olakšanje i štetu. Stoga je kontraindicirano povjeriti takav postupak samoukim maserima.

Uz gore navedene metode, laser, magnet, akupunktura fizioterapija. Široko korišten elektroforeza i druge vrste uticaja.

Nestabilnost kičme je ozbiljna bolest. Može uzrokovati ne samo bol i nelagodu, već i dovesti osobu do invaliditeta. Stoga se ne možete samoliječiti i zanemariti zdravlje.

Operacija

Komplikovani oblici nestabilnosti vratnih pršljenova mogu se ispraviti uz pomoć operacije. Indikacije za operaciju su:

1. Nemogućnost korekcije nestabilnosti konzervativnim metodama. Ako bol ne nestane i uzrokuje bol pacijentu.
2. Pojava nekih vrsta diskus hernija. Ponekad se operacija mora uraditi hitno kako pacijent ne bi ostao doživotni invalid.
3. Nestabilnost uzrokovana subluksacija pršljena. Hirurškim zahvatom moguće je popraviti normalan položaj.
4. Jaki oštri bolovi sa kratkim pauzama. Potrebno je osloboditi sputana tkiva koja izazivaju nelagodu.
5. Netolerancija metode pacijenata konzervativanoporavak zdravlje.

Suština operacije je da se oslobodi prostor između pršljenova i fiksira njihov normalan položaj, uz održavanje pokretljivosti. Metodu i način fiksacije odabire stručnjak na temelju težine oštećenja. Transplantacija se koristi za uspostavljanje potrebnog razmaka između pršljenova. Može se fiksirati na stražnjoj strani pršljena (laminektomija) ili na prednjoj strani.

Kod vrlo teških ozljeda moguća je primjena kombinirane metode, kada se koriste i prednja i stražnja fuzija ( operacija na kičme za fuziju i imobilizaciju susjednih pršljenova). Nakon laminektomije postoperativne komplikacije se javljaju češće nego kod prednje fuzije. Postoji mogućnost da se transplantata riješi i formira lažni zglob. Ovo može dovesti do druge operacije.

Fizičke vježbe

Terapeutska vježba (LFK) pomaže u jačanju mišića vrata i stabilizaciji pršljenova. Obično se preporučuje za složeno konzervativno liječenje, kada je pacijent primoran da nosi korzet. Dugim boravkom u njemu, mišići vrata slabe. Da bi ih održali u dobroj formi, potrebne su posebne vježbe.

Rehabilitacijski tijek terapije vježbanjem može propisati samo liječnik, nakon što je proučio tok bolesti i stanje pacijenta. Odabran je potreban set vježbi. Trener prati pravilno izvođenje i reakciju pacijenta na različita opterećenja.

Nemoguće je spontano se baviti terapijskim vježbama s poremećajima u kralježnici. Princip vježbi se svodi na činjenicu da morate pažljivo nagnuti glavu u različitim smjerovima, kružnim kotrljanjem ili naginjanjem s opozicijom. Nemojte praviti nagle pokrete sa zabacivanjem glave unazad. Terapija vježbanjem treba raditi redovno šest mjeseci.

Terapija vježbanjem se propisuje kao preventivna mjera kod predispozicije bolesti ili tokom oporavka nakon liječenja, operacije. Morate to učiniti uz dozvolu liječnika, kako ne biste pogoršali položaj vratnih pršljenova. Kod nekih oblika pomaka ili nestabilnosti vježbanje je kontraindicirano.

Moguće negativne posljedice

Zapuštena bolest ili nepravilno odabran tretman negativno utječu na stanje pacijenta. U teškim slučajevima Neblagovremeni pristup specijalistu može dovesti do invaliditeta. Bolest kičme s vremenom počinje da zahvata i druge organe. Ne dozvolite destruktivne procese u tijelu, zapamtite mogućnost negativne posljedice:

1. Postoji sindrom stalnog umora. Čak iu opuštenom stanju, osoba se osjeća kao nakon napornog rada. Mala opterećenja su veoma zamorna, postoji želja da se legnete i opustite.
2. Bol se pojačava. Svaki posao se daje s mukom, pacijent sve više traži mir. Normalni kućni poslovi oduzimaju puno energije. Želja za izlaskom iz kuće nestaje, svaki pokret postaje teret.
3. Pokreti vrata postaju loše kontrolirani. Postoji hipermobilnost ili ukočenost. Ponekad se vrat može stegnuti i okretanje glave postaje nemoguće.
4. Režim mirovanja je poremećen. Osoba se ne naspava dovoljno, pa nestaje prethodna aktivnost. Želja za komunikacijom nestaje, iritacija postaje trajna.
5. Može doći do oštećenja vida ili sluha. Ujutro se pojavljuje otok na licu, čuje se buka u glavi, pamćenje se pogoršava.