Šta je EKG da li je štetno to često raditi. EKG je najlakši način da vodite računa o zdravlju srca. Karakteristike EKG-a trudnica

Prošlo je više od jednog veka otkako su naučnici otkrili sposobnost srca da generiše električne impulse u malim dozama.

Ovo otkriće označilo je početak nauke o elektrokardiologiji, čiji je sastavni dio elektrokardiografija. Ovaj odjeljak proučava električnu struju koja se javlja u srcu ili djeluje izvana.

Elektrokardiografija je u stanju da snimi električne potencijale koji nastaju tokom relaksacije i kontrakcije miokarda u određenom vremenskom intervalu.

Ovi impulsi se šire po cijelom tijelu i dopiru do kože.

Poseban uređaj - elektrokardiograf - hvata ove potencijale i proizvodi rezultat u obliku grafičke slike, koji se naziva elektrokardiogram. Može se odštampati na papiru ili prikazati na ekranu monitora.

Elektrokardiografija može služiti u različite svrhe:

Procijenite efikasnost srčanih lijekova, pejsmejkera i drugih metoda tekuće terapije.
Identificirati i pratiti dinamiku razvoja srčanih bolesti kao što su aritmija, poremećaji intrakardijalne provodljivosti (blokada) i metabolizma potrebnih za funkcioniranje srca (kalij, magnezij, kalcij). Ovdje također možete odrediti oštećenje miokarda, fizičko stanje organa, akutne srčane patologije i nesrčane bolesti (na primjer, plućna embolija).

EKG je vrlo jednostavna procedura koja praktično nema kontraindikacija. Dozvoljeno je to učiniti ženama tokom trudnoće, pa čak i novorođenčadi po otpustu iz bolnice. U hitnim slučajevima, kardiogram radi bolničar hitne pomoći u posebnom automobilu, u kući pacijenta, pa čak i na ulici.

Najčešće se postupak provodi u okružnim klinikama, bolnicama, specijaliziranim klinikama, banjskim ustanovama. Ne traje više od 10 minuta i ne izaziva nikakvu nelagodu subjektu.

Međutim, uz sve pozitivne aspekte, elektrokardiografija ima i nedostatke. Ovdje se najčešće bilježi kratkotrajnost postupka.

Princip rada svakog elektrokardiografa zasniva se na širenju srčanih impulsa. Oni su u stanju da se kreću smanjenjem polarizacije ćelijskih elektroda. U mirovanju, površine svih mišićnih ćelija u srcu su pozitivno nabijene.

U tom trenutku nema razlike potencijala i, shodno tome, nemoguće je registrirati električno polje.

Električni impulsi u srcu obično potiču iz sinoatrijalnog (sinusnog) čvora.

Nalazi se u blizini gornje šuplje vene u desnom atrijumu. Čvor je specijalizovana ćelija koja ima sposobnost da automatski generiše električne impulse. Potonji se širi iz sinoatrijalnog čvora prvo u desnu, a zatim u lijevu pretkomoru.

Rezultat širenja električnih signala kroz atrijum i komore je njihova kontrakcija. Rezultat je protok krvi u pluća i cirkulatorni sistem.

Kardiogram srca: tehnika registracije i obim

Registriranje razlike potencijala između dvije tačke električnog polja srca elektrokardiografom naziva se elektroda.

Prilikom snimanja kardiograma srca, standardne elektrode se snimaju iz dva udova naizmjeničnim uparivanjem elektroda. Tri standardna položaja formiraju trouglastu figuru (Einthovenov trokut).

Snimanje kardiograma srca vrši se u mirnom stanju pacijenta. U nekim slučajevima, specijalist fiksira EKG na inspiraciji, tražeći od pacijenta da duboko udahne.

Prilikom analize EKG rezultata kardiolog mora imati potrebna znanja i vještine da dešifruje grafičku sliku.

Elektrokardiografija se propisuje ne samo za postojeće srčane bolesti ili sumnju na njih. Lekar može preporučiti EKG kao preventivnu meru, kao i tokom lekarskih pregleda i godišnjih lekarskih pregleda.

U nedostatku sumnje na prisustvo odstupanja, radi se kardiogram srca po prijemu medicinske knjižice za prijem u radni odnos. Za djecu se EKG radi po prijemu u vrtić, a po novim pravilima ga je potrebno dostaviti rukovodiocu sportske sekcije, momcima koji se u njemu bave. Osim toga, često se EKG radi trudnicama prije porođaja. Bolesnike sa šećernom bolešću treba obavezno pregledati, čak i u nedostatku indikacija.

Smjer za studiju daje ljekar ili kardiolog. Indikacije za hitan zahvat su bol u srcu, nesvjestica, vrtoglavica, hipertenzija, oticanje nogu, slabost u zglobovima.

Elektrokardiografija: vrste dijagnostike

Prvi uređaj koji je mogao snimiti EKG visokog kvaliteta bio je galvanometar koji je dizajnirao V. Einthoven. Njegova osnova je bila vrlo tanka nit, koja je bila u magnetskom polju pod određenim naponom. Stvorio je novi pravac u fiziologiji cirkulacije krvi - elektrofiziologiju srca.

Prva takva tehnika bila je vrlo glomazna i težila je 270 kg.

V. Einthoven je označio glavne zube, intervale i segmente EKG-a, kao i izračunao njihove vremenske intervale. Predložio je i sistem za postavljanje elektroda na površinu tijela pacijenta. Ove podatke kardiolozi koriste do danas.

Nazubljene ivice su usponi i padovi na grafici. Segment u elektrokardiografiji je dio prave linije između dva zuba. Elektrokardiogram može pokazati srčanu disfunkciju u ranim fazama, kao i razmotriti mogućnosti razvoja ozbiljnih patologija.

Međutim, EKG ne može uvijek precizno odrediti prisutnost bolesti. Na primjer, kršenje srčanog ritma (aritmija) u vrijeme studije u mirovanju može se "sakriti" i ne manifestirati.

Stoga specijalist bira drugu metodu ispitivanja, samo ih je nekoliko:

U miru je najčešće korištena standardna metoda. Pacijent leži na kauču u opuštenom stanju.
Sa opterećenjem- tokom ove procedure, lekar će prvo uzeti očitanja elektrokardiografa, zatim zamoliti pacijenta da izvede jednostavnu fizičku vežbu (nagibi, čučnjevi), nakon čega ponovo pregleda uz pomoć aparata. Osim toga, moguće je koristiti i druge metode - bicikl ergometriju i test na traci za trčanje. U prvom slučaju koristi se biciklistički ergometar (uređaj sličan sobnom biciklu s različitim otporom pedala), u drugom traka za trčanje (pokretna staza). Kod svake vrste pregleda na tijelo pacijenta se postavljaju elektrode povezane s kompjuterom. Doktor tokom zahvata kontroliše i analizira indikacije.
Dnevno (Holter) praćenje Ova metoda oduzima najviše vremena. Kada se koristi, ljepljive elektrode se pričvršćuju na tijelo subjekta. Povezuju se sa uređajem koji se pričvršćuje na pojas ili se nosi preko ramena na kaišu. Teži ne više od pola kilograma, tako da ne uzrokuje posebne neugodnosti.

Pacijent treba voditi dnevnik, u kojem se navode podaci o promjenama u fizičkoj aktivnosti, emocionalnom preopterećenju, vremenu uzimanja lijekova, spavanju i budnosti. Ovdje opisuje bol u predjelu srca i osjećaj nelagode koji se može javiti tokom određenih aktivnosti.

Postoje dvije opcije za Holter monitoring: puna i fragmentarna.

Prvi se nastavlja kontinuirano 1-3 dana, kao rezultat dajući tačne i potpune informacije o abnormalnostima u radu srca.

Fragmentarni nadzor se može produžiti na duži period. Njemu se pribjegava samo kada se kvarovi u srčanoj aktivnosti javljaju rijetko. Elektrokardiografija se u ovom slučaju provodi pomoću posebnog uređaja.

Za registrovanje odstupanja, subjekt uključuje dugme za snimanje EKG-a kada se pojavi bol. Uređaj za takvu studiju je vrlo minijaturan: može biti džepna verzija ili uređaj u obliku ručnog sata.

Sterilna elektroda se ubacuje u jednjak. To se obično radi kroz nazofarinks, rjeđe kroz usta. Pacijent mora praviti pokrete gutanja. Ali ne bojte se - transezofagealni elektrofiziološki pregled srca (TEPFI) sonda je tanka i njeno uvođenje obično nije teško. Istovremeno, elektrode se pričvršćuju na grudni koš za snimanje elektrokardiograma.

Elektroda se ubacuje otprilike 40 cm tamo gdje je srce najbliže jednjaku. Nakon toga počinju snimati kardiogram, a slabi električni signali do srca počinju se primjenjivati na sondu, zbog čega se ona češće kontrahira.

Na kraju studije, elektroda se uklanja iz jednjaka.

U elektrokardiografiji postoje instrumentalne metode za proučavanje rada srčanog mišića. To uključuje, na primjer, fonokardiografiju. U ovom slučaju, poseban mikrofon bilježi zvukove koji nastaju tijekom ekscitacije i opuštanja srčanog mišića. Slušanje po pravilu obavlja iskusan stručnjak sa dobrim sluhom, koji je u stanju da odvoji šumove i srčane zvukove od patoloških zvukova.

U knjizi V. V. Murashko "Elektrokardiografija" date su i druge metode izvođenja studije. Njegova cijena je niska, ali će biti vrlo korisna za one koji žele savladati osnove EKG-a.

Kako napraviti EKG: priprema i postupak

Za one koji ne znaju kako pravilno napraviti EKG, ne brinite: elektrokardiografija ne zahtijeva posebnu obuku. Međutim, neke nijanse još uvijek postoje. Preporučljivo je suzdržati se od teških obroka 2 sata prije zahvata.

Takođe, nemojte biti nervozni, baviti se sportom, piti energetske koktele ili alkohol, kao i jaku kafu ili čaj. Prije pregleda, žene ne moraju mazati tijelo losionom ili kremom, potrebno je ukloniti sav nakit sa zapešća i grudnog koša: narukvice, prstenje, lančiće itd.

Prsne elektrode imaju specijalnu kruškoliku usisnu čašu, koja se zbog stvorenog vakuuma lijepi za tijelo. Specijalista koji uzima očitanja savršeno dobro zna kako pravilno napraviti EKG, tako da je malo vjerovatno da će moći pobrkati žice koje povezuju gumene čašice s uređajem.

Prije početka rada uređaj se mora zagrijati (dovoljno je 3-5 minuta). Nakon toga se korigira položaj olovke diktafona, dajući signal za kalibraciju uključivanjem posebnog dugmeta.

Ne postoje kontraindikacije za EKG - studija se može provesti čak i kod dojenčadi.

Istovremeno, procedura uzimanja podataka od djeteta je slična onoj koju provode odrasli. Samo će rezultat biti drugačiji - na primjer, bebe imaju veći broj otkucaja srca.

Neka djeca se boje svih ljudi u bijelim mantilima, pa mogu biti jako zabrinuti prije zahvata. Prije nego što počne, roditelji treba da oslobode stres kod djece - dajte omiljenu igračku, pokažite smiješnu sliku ili fotografiju (možete koristiti na telefonu). Starijem djetetu se može unaprijed reći o studiji i na razigran način pokazati kako se pravilno radi EKG.

Procedura pregleda može uzrokovati poteškoće kod osoba sa složenim ozljedama grudnog koša, s visokim stupnjem gojaznosti ili pretjeranom dlakavošću grudnog koša - u tom slučaju elektrode neće čvrsto pristajati na kožu, a rezultat studije će biti izobličen. Prisustvo pejsmejkera će takođe dovesti do netačnih rezultata.

Transezofagealni pregled ne treba raditi u prisustvu tumora ili drugih bolesti jednjaka. EKG sa vežbanjem je kontraindiciran kod akutnih zaraznih bolesti, hronične srčane insuficijencije, koronarne bolesti srca, složenih aritmija, u akutnom periodu infarkta miokarda. Također, to ne biste trebali činiti s pogoršanjem bolesti drugih tjelesnih sistema - urinarnog, respiratornog, probavnog.

Normalan kardiogram zdravog srca i kako ono izgleda

Kod zdrave odrasle osobe smatra se da je normalan EKG (kardiogram zdravog srca) u sinusnom ritmu.

Broj otkucaja srca (HR) je 60-80 otkucaja u minuti, EOS (električna osa srca) - u standardnom položaju.

PQ interval (period talasa ekscitacije koji prolazi kroz atriju i atrioventrikularni čvor do ventrikularnog miokarda) je 0,12-0,18 sec. (do 0,2).

Promjene u ritmu ili tonusu (aritmija, bradikardija, tahikardija) nisu otkrivene.

Povećan broj otkucaja srca moguć je kod trudnica ili previše emotivnih osoba. Kod starijih pacijenata, naprotiv, dolazi do usporavanja otkucaja srca ili morfoloških patologija miokarda.

Samo specijalista sa medicinskim obrazovanjem može ispravno dešifrirati kardiogram i opisati dobijene EKG parametre.

Elektrokardiografija je sposobna da sa velikom preciznošću dijagnostikuje različite bolesti kardiovaskularnog sistema - ishemiju, abnormalnosti u razvoju provodnih puteva, srčanu aneurizmu, ekstrasistolu, anginu pektoris i mnoge druge.

Najozbiljnija dijagnoza u elektrokardiografiji je infarkt miokarda. Ovdje možete prvo otkriti područja oštećenog ili mrtvog tkiva, odrediti konkretnu lokaciju (u kojem zidu srca) i dubinu lezije. EKG lako razlikuje akutnu fazu srčanog udara od starih ožiljaka i aneurizme.

Kod srčanog udara, EKG postupak se izvodi više puta. Prvi put se to dešava pri prvom kontaktu sa pacijentom – kod kuće, u ambulanti ili u hitnoj pomoći bolnice. Ako nema promjena na grafičkoj slici, ali ako su simptomi prisutni, postupak se ponavlja nakon 6 sati – do tada se simptomi obično pojavljuju u punoj snazi.

Nakon toga, dijagnoza se provodi svakodnevno, a u slučaju oporavka - jednom u nekoliko dana. Dakle, za čitav period pacijent se pregleda najmanje 10 puta.

Pacijent uvijek treba imati na umu da samo specijalista treba voditi računa o njegovom zdravlju. Ovo se u potpunosti odnosi na postupak elektrokardiografije. Ne možete zanemariti imenovanje liječnika i ne biste trebali sami pokušavati dešifrirati EKG, čak i ako ste sigurni da će rezultat biti normalan kardiogram.

Kardiogram zdravog srca, kao i EKG sa devijacijama, može tačno da pročita samo lekar.

Samo osoba sa medicinskim obrazovanjem sposobna je za podatke dobijene kao rezultat pregleda, kliničke simptome i rezultat studije, procjenjujući rizik od kritičnog stanja. U suprotnom, postoji mogućnost potcjenjivanja EKG-a, što može dovesti do fatalnih posljedica.

Elektrokardiografija (EKG) se koristi za dijagnostiku bolesti kardiovaskularnog sistema. Način na koji se radi EKG zavisi od vrste studije. Shema preklapanja i označavanje elektroda će se razlikovati za različite metode.

Elektrokardiografija je neinvazivna tehnologija za grafičko snimanje razlike potencijala električnog polja nastalog tokom rada srca. Izvodi se pomoću elektrokardiografa.

Elektrokardiograf

Uređaj ima elektrode koje se pričvršćuju na određene tačke na pacijentovom tijelu. Oni hvataju električne impulse srca, koji se, nakon pojačanja, bilježe galvanometrom i bilježe na papiru koristeći zakrivljene linije. Rezultat je kardiogram, koji podliježe daljnjem dekodiranju od strane kardiologa ili terapeuta.

Cilj i zadaci

Uklanjanje elektrokardiograma neophodno je za dijagnostiku poremećaja u radu srca, a takođe je nezaobilazan element godišnjeg lekarskog pregleda stanovništva. Kardiolozi preporučuju EKG svake godine svim osobama starijim od 40 godina.

Gledajući kardiogram, doktor će procijeniti:

Učestalost (puls), ritam i pravilnost srčanih kontrakcija.
fizičko stanje srca.
Prisutnost kršenja metabolizma elektrolita (kalijum, kalcij, magnezij i drugi).
Provodni sistem srca (razne blokade i aritmije).
Učinkovitost liječenja akutnih i kroničnih bolesti.
Lokalizacija, veličina i stepen oštećenja kod ishemije i infarkta miokarda.
Prisustvo srčanih komplikacija kod bolesti drugih organa i sistema (plućna embolija).

Razlozi za testiranje

Kardiogram se radi i na najmanju pritužbu:

za prekide u radu srca;
otežano disanje
težina i bol iza grudne kosti;
slabost, vrtoglavica;
visok krvni pritisak;
bol u leđima, grudima i vratu.

prije operacija;
na stručnim ispitima;
tokom trudnoće;
ako postoji rizik od razvoja bolesti srca;
da dobije medicinsku knjižicu prilikom konkurisanja za posao.

Za potpunu dijagnozu jedan kardiogram nije dovoljan. Doktor će moći da donese zaključke o Vašem zdravlju na osnovu sveobuhvatnog pregleda, uzimajući u obzir rezultate drugih pregleda, testova, Vaše pritužbe i anamnezu.

Šta doktor radi?

U ambulanti uput za kardiografiju daje terapeut. A doktor koji to dešifruje zove se kardiolog.

Također možete donijeti zaključak:

doktor funkcionalne dijagnostike;
doktor hitne pomoći;
porodični lekar;
pedijatar.

Sam zahvat provode medicinske sestre u posebno opremljenoj prostoriji.

Nakon što dobijete rezultate studije, morate zakazati pregled kod doktora koji je naručio EKG kako biste dobili preporuke ili recepte za liječenje.

Trajanje postupka

Koliko će studija trajati zavisi od vrste EKG-a.

Priprema za ispit

Pravila za pripremu za EKG:

Na dan zahvata treba se suzdržati od pijenja kafe, čaja i energetskih napitaka.
Nemojte jesti teške obroke 2 sata pre testa.
Nemojte uzimati sedative. Ako redovno pijete kardiološke lijekove (antiaritmike, beta-blokatore, srčane glikozide), obavezno o tome obavijestite svog ljekara.
Pušači sat vremena prije EKG-a da odustanu od cigareta.
Nemojte se izlagati fizičkom stresu. Preporučljivo je doći 10-15 minuta prije pregleda i opustiti se na kauču.
Nemojte koristiti masnu kremu i losion na području grudi.
Odjeća treba da bude udobna tako da možete brzo otkriti zglobove, potkoljenice i grudi. Također ćete morati ukloniti sav metalni nakit i satove.
Obavezno sa sobom ponesite svoje prethodne kardiograme i rezultate testova.

Opšti algoritam radnji prilikom snimanja EKG-a

Kako se radi EKG:

Zdravstveni radnik bilježi sve podatke o pacijentu u dnevnik.
Zglobovi, potkoljenice i grudni koš su otkriveni.
Elektrode se postavljaju u ležećem položaju. Pre toga se koža odmasti alkoholom, a za bolji kontakt sa senzorima nanosi se poseban gel ili se koriste vlažne maramice od gaze.
Indikatori se bilježe na papiru, nakon čega se terminali uklanjaju, koža se osuši.

Tokom prolaska EKG-a, ne morate biti nervozni i razgovarati. Tehnologija snimanja je apsolutno sigurna i bezbolna. Trajanje pregleda je 10-15 minuta.

Disanje treba da bude ujednačeno i mirno. Možda će biti potrebno snimanje inspiracije. U tom slučaju, medicinska sestra će dati komandu da duboko udahnete i zadržite dah.

EKG manipulacija se obavlja u sali funkcionalne dijagnostike. Prostorija mora biti topla i izolirana od mogućih izvora električne buke. Takođe se preporučuje da isključite mobilni telefon.

Kako napraviti EKG

Tehnika elektrokardiografije ima jednostavnu proceduru i izvodi se u fazama:

priprema pacijenata;
primjena elektroda;
bilježenje bioelektrične aktivnosti na papiru;
interpretacija rezultata.

Važno je da ne zbunite elektrode, ali prije rada provjerite ispravnost uređaja.

Video o tehnici snimanja EKG-a snimio je kanal - OFFICIAL TNU.

Primena elektroda

Za snimanje standardnih i poboljšanih elektroda koriste se tri elektrode (crvena, žuta i zelena), koje su postavljene na ruke i lijevu nogu i formiraju Einthovenov trokut. Sa crnom elektrodom, koja se stavlja na desnu nogu, sistem je uzemljen.

Morate ih postaviti ovako:

crvena - desna ruka;
žuta - lijeva ruka;
zelena - lijeva noga;
crna - desna noga.

Za registraciju grudnih elektroda koristi se jedna ili šest elektroda u obliku kruške (u zavisnosti od vrste kardiografa).

Kako postaviti grudne elektrode:

odvod V1 - u IV interkostalnom prostoru duž desne ivice grudne kosti;
odvod V2 - u IV interkostalnom prostoru duž lijeve ivice grudne kosti;
vod V3 - između druge i četvrte pozicije;
odvod V4 - u V interkostalnom prostoru duž lijeve srednje-klavikularne linije;
odvod V5 - na istom horizontalnom nivou kao i V4, duž leve prednje aksilarne linije;
odvod V6 - na lijevoj midaksilarnoj liniji na nivou V4.5.

Shema primjene grudnih elektroda

Označavanje vrha i elektrode

Radi praktičnosti, sve elektrode imaju svoju boju.

Lokacija četiri glavna lako se pamti po semaforu ili po smiješnom podsjetniku "Svaka je žena gora od đavola".

U jednokanalnom kardiografu, jedna bijela kruška se koristi za uklanjanje grudnih elektroda na EKG-u.

U šest kanala:

V1 - crveno;
V2 - žuta;
V3 - zelena;
V4 - braon;
V5 - crna;
V6 - plava.

Lead Diagram

Prilikom registracije EKG-a trenutno se koristi 12 standardnih elektroda: 6 iz udova i 6 iz grudnog koša.

Svaki od 6 odvoda pokazuje jedan ili drugi dio srca.

Na standardnim vodovima:

I - prednji srčani zid;
II - zadnji srčani zid;
III - njihova ukupnost.

Shema standardnih odvoda udova

Na ojačanim vodovima:

aVR - bočni srčani zid desno;
aVL - bočni srčani zid sprijeda lijevo;
aVF - donji zid srca od pozadi.

Shema pojačanih abdukcija udova

Na prsnim vodovima:

V1 i V2 - desna komora;
VZ - septum između dvije komore;
V4 - gornji dio srca;
V5 - bočni zid lijeve komore ispred;
V6 - lijeva komora.

Šema grudnog odvoda

Dakle, zadatak dijagnosticiranja bolesti je pojednostavljen. Promjene u svakom odvodu karakteriziraju patologiju u određenom području miokarda.

EKG snimanje

Na različitim kardiografima, postupak se može razlikovati. Razmotrite algoritam snimanja EKG-a koristeći aparat EK1T-03M2 kao primjer.

Fotografija elektrokardiografa EK1T-03M2

Ako se uređaj napaja mrežom od 220 V, mora biti uzemljen. Da biste to učinili, jedan kraj žice za uzemljenje spojen je na utičnicu za uzemljenje, a drugi na slavinu za vodu ili neobojeni dio baterije centralnog grijanja. Uređaji s baterijom ne zahtijevaju uzemljenje.

Nakon postavljanja elektroda i uključivanja uređaja, snima se kontrolni milivolt. Ovo je skala snimanja, važna je za dalja mjerenja i za međusobno poređenje elektrokardiograma snimljenih na različitim uređajima.

Na primjeru aparata EK1T-03M2 to se radi na sljedeći način:

Prekidač treba da postavi visinu mV na 10 mm, proverite da li je vodni prekidač postavljen na poziciju 1 mV.
Omogućite kretanje trake brzinom od 50 mm/sec. I odmah 3-4 puta brzo pritisnite milivoltno dugme za snimanje, nakon čega se kretanje trake zaustavlja.
Na traci će biti snimljeno nekoliko pravokutnih zuba visine 10 mm, koji se pri dekodiranju EKG-a nazivaju milivolti.

Da biste to učinili, prebacite uređaj u način snimanja I lead.
Zatim uključite kretanje trake, snimite 4-5 kompleksa i zaustavite traku.
Prebacite uređaj u režim snimanja II odvod i ponovite ceo postupak.
Nakon snimanja III odvoda, treba zamoliti pacijenta da duboko udahne, zadrži dah i u tom položaju ponovo snimi III odvod.
Zatim snimite poboljšane elektrode aVR, aVL i aVF.

Snimanje grudnih odvoda:

Da biste to učinili, postavite prekidač elektrode u položaj V.
Grudna elektroda se postavlja na grudni koš pacijenta na tački snimanja elektrode V1 i uključuje prigušivač olovke.
Isključite sedativ. Snimljeno brzinom od 50 mm/sec. 4–5 kompleksa.
Prigušivač se uključuje i elektroda se pomera u tačku V2.
Cijeli postupak se ponavlja sve dok se elektroda V6 ne snimi.

Kontrolni milivolt se ponovo snima, traka se prenosi naprijed i otkine. Uređaj je isključen.

Kardiogram pokazuje:

Puno ime pacijenta;
Dob;
datum i vrijeme snimanja.

Karakteristike EKG-a po Slopku

U medicini postoji još jedan način izvođenja elektrokardiografije - EKG prema Slopku. Razlikuje se od standardne procedure. Koristi se za dijagnostiku posteriorno-bazalnog infarkta miokarda.

Opis metode:

Zelena - lijeva noga.
Crna je desna noga.
Žuta elektroda se postavlja na peti interkostalni prostor lijevo u stražnjoj aksilarnoj liniji (u nivou torakalnog V6).
Crvena se uzastopno pomiče i koristi za hvatanje odvoda na prsima.

Oznaka izgleda ovako:

S1 - na lijevoj ivici grudne kosti;
S2 - na sredini između izvoda S1 i S3;
S3 - drugi interkostalni prostor lijevo u srednjoklavikularnoj liniji;
S4 - drugi interkostalni prostor lijevo u prednjoj aksilarnoj liniji.

U tom slučaju kontaktni prekidač mora ostati u položaju I.

Uklanjanje EKG za djecu

Možete snimiti EKG ne samo za odrasle, već i za djecu bilo koje dobi, koristeći elektrode odgovarajuće veličine.

Roditelji trebaju uvjeravati dijete, tokom manipulacije ono treba biti mirno i nepomično. Starijoj djeci se može objasniti kako će se postupak odvijati i šta se od njih traži.

Djeca koja imaju srčana i vaskularna oboljenja ili su u riziku od njihovog nastanka treba da rade EKG najmanje jednom godišnje.

Kako se radi EKG za žene?

EKG za žene se radi na potpuno isti način kao i za muškarce. Jedina posebnost je što devojke skidaju grudnjak, jer impuls ne prolazi kroz tkaninu grudnjaka. Iz istog razloga nije preporučljivo nositi hulahopke ili čarape.

Postoje li neke posebnosti tokom trudnoće?

Ne postoje kontraindikacije za EKG tokom trudnoće. Ovo je ista faza praćenja zdravlja buduće majke, poput ultrazvuka. Zato žene ne bi trebale da odbiju izvođenje ovakvog istraživanja.

Tokom gestacije fetusa, srce doživljava povećano opterećenje. Tokom trudnoće, EKG se propisuje 2 puta. Osim toga, elektrokardiogram se izvodi ne samo za ženu, već i za fetus - takva studija se naziva CTG (kardiotokografija).

Tokom trudnoće na kardiogramu se pojavljuju sljedeće promjene:

pomicanje električne ose srca ulijevo;
povećan broj otkucaja srca, pojedinačne ekstrasistole;
negativan T val u trećem i četvrtom odvodu;
skraćeni PR interval;
patološki Q talas u trećem odvodu i aVF (odvod iz desne ruke).

Da li se EKG može uraditi kod kuće?

Prednost modernih kardiografa je njihova kompaktnost i mobilnost. Prijenosni uređaji su tačni koliko i stacionarni. Neki su opremljeni sistemom za prenos podataka, uz njegovu pomoć lekar može da prima informacije o radu srca na daljinu u realnom vremenu. Ovu funkciju naširoko koriste ekipe hitne pomoći.

Kada pozovete doktora kod kuće, ne samo da možete napraviti kardiogram, već i odmah dobiti njegov transkript i preporuke.

Dešifrovanje indikatora

EKG se procjenjuje po nekoliko osnova:

Ritam je pravilan i pravilan. Bez vanrednih kontrakcija (ekstrasistola).
Otkucaji srca. Normalno - 60-80 otkucaja / min.
Električna osa - normalno R prelazi S u svim odvodima osim aVR, V1 - V2, ponekad V3.
Širina ventrikularnog QRS kompleksa. Obično ne više od 120 ms.
QRST - kompleks.

QRST - kompleks je normalan

Kratka oznaka glavnih elemenata filma:

P talas - pokazuje kontrakciju atrija;
interval PQ - vrijeme do dostizanja pulsa atrioventrikularnog čvora;
QRS kompleks - pokazuje ekscitaciju ventrikula;
T talas - ukazuje na depolarizaciju (obnavljanje električnog potencijala).

Video o EKG normama sa kanala Mass Medika.

Uobičajene greške prilikom snimanja EKG-a

Najčešće greške tokom EKG procedure su:

nepravilno postavljanje elektroda;
loš kontakt sa kožom;
zanemarivanje od strane pacijenta pravila pripreme;
neudoban položaj pacijenta, drhtanje u tijelu.

Video

Kratki video sa kanala Neurosoft Russia govori kako pravilno primijeniti elektrode.

Tokom elektrokardiografije snimaju se električni impulsi koji se javljaju u srcu. Ova informacija se bilježi na posebnom papiru u obliku posebnog nazubljenog grafikona. Gledajući to, kardiolog može razumjeti:

da li su otkucaji srca i ritam normalni;
postoje li promjene koje ukazuju na to da srce gladuje kisikom, odnosno da mu je nedovoljna opskrba krvlju;
da li postoji hipertrofija (zadebljanje) pojedinih dijelova srca.

Kada to uraditi

EKG je potreban u mnogim situacijama.

1. Ako sumnjate na aritmiju, koronarnu bolest, infarkt miokarda i druge bolesti srca. I takođe pratiti stanje, ako su ove bolesti već dijagnosticirane i liječene.

2. Sa visokim rizikom od razvoja srčanih oboljenja - na pozadini hipertenzije, sa povišenim nivoom holesterola, pušenjem, nakon infekcija, kod muškaraca starijih od 40 godina i kod žena starijih od 50 godina.

Prvi uređaj za izvođenje EKG-a kreirao je 1906. fiziolog iz Holandije Willem Einthoven. Za to je 1924. dobio Nobelovu nagradu.

3. Ako se kod osobe koja boluje od jedne ili druge srčane bolesti pogorša, javljaju se bolovi u predelu srca, javlja se ili pojačava otežano disanje, javlja se aritmija.

4. Prije operacija.

5. Kod bolesti unutrašnjih organa, endokrinih žlezda, nervnog sistema, uha, grla, nosa, ako postoji sumnja na srčane komplikacije.

6. Prilikom lekarskih pregleda predstavnika određenih profesija, na primer mašinovođa, pilota, sportista.

Kako ide istraživanje?

Posebna priprema za EKG nije potrebna. Ipak, bolje je doći malo ranije da dođete do daha i smirite se. Doktor će vas zamoliti da se skinete i legnete na kauč. Elektrode se postavljaju na ruke, noge i grudni koš, koje se spajaju na elektrokardiografski uređaj. Tokom postupka morate mirno ležati, pokušajte se potpuno opustiti. Možda će se od vas tražiti da zadržite dah nekoliko sekundi, nakon čega možete normalno disati. Tokom postupka ne bi trebalo biti neprijatnosti.

Studija traje od tri do deset minuta, rezultati su obično gotovi za jedan dan.

Šta se ne vidi?

Iako je EKG najpropisivaniji pregled u kardiologiji, u nekim slučajevima nije informativan. Dakle, prema standardnom elektrokardiogramu, nemoguće je suditi:

koliko često se javljaju poremećaji srčanog ritma, pod kojim uslovima se javljaju;
na kojim mjestima su arterije koje opskrbljuju srce sužene;
koliki je volumen srčanih šupljina, ima li krvnih ugrušaka u njima;
kojom silom srce izbacuje krv u sudove.

Za sve ove svrhe koriste se i druge dijagnostičke metode, iako, prije nego što ih uputi, ljekar može zatražiti EKG.

Malo ljudi je mislilo da priprema za EKG uopće postoji. To nije čudno, jer je malo ljekara prijavilo neophodne preliminarne procedure. Obično pacijent dođe, legne na kauč, na njega se spoji aparat i obavi se dijagnostika. I često su rezultati takvog kardiograma nepredvidivi. EKG je potreban za dobijanje informacija o radu srca. Već duže vrijeme liječnici ovom metodom istraživanja sprječavaju moguće komplikacije u radu ovog organa. Izvođenje elektrokardiografije je prilično jednostavno, ali poštivanje elementarnih pravila doprinosi tačnom ishodu pregleda.

Pripremne faze

Ljekar treba detaljno opisati pacijentu sve potrebne radnje prije uzimanja EKG-a. Za muškarce s obilnim dlačicama na tijelu, bolje ih je obrijati - to će vam omogućiti da uspostavite bliži kontakt između elektroda i tijela. Dan prije zakazane procedure potrebno je da se istuširate toplim tušem. Isto se mora uraditi prethodnog jutra. Čista koža je pogodnija za pričvršćivanje elektroda. Ako je kontakt dovoljno blizu, vjerovatnoća smetnji će se dramatično smanjiti. Obavezno obavite proceduru vode nakon sesije. To je zbog primjene posebnog gela na mjesta pričvršćivanja za bolju provodljivost struje. Za osobe koje su osjetljive na čistoću, bolje je ponijeti sa sobom ručnik i posteljinu. Vrijedi se samo sjetiti koliko pacijenata dnevno leži na kauču.

Glavni uslov za ljudsko stanje je smirenost. Ako je osoba bila podvrgnuta pojačanoj fizičkoj aktivnosti, uzbuđenju ili stresu prije kardiološkog pregleda, potrebno je doći u stanje mirovanja. Bolje je da se opustite dok sjedite u udobnom položaju. Ovo je korisno za vježbe disanja. Za ovo možete izdvojiti vrijeme dok čekate u redu.

Za posjetu kardiologu preporučljivo je odabrati široku odjeću koja se lako skida. Ovo će ubrzati proces događaja.

Kada period pregleda pada na hladno vreme, EKG prostorija treba da bude topla i udobna. Ako se osoba smrzne, to može negativno utjecati na elektrokardiogram.

Žene ne bi trebalo da koriste kremu, kako ne bi ostavile masni trag na koži. Ovo sprečava da uređaj bude čvrsto pričvršćen za telo.

Šta ne treba uzimati prije studije?

Osoba treba da odustane od svih tonik napitaka. Na listi se nalaze čaj, kafa, energetski kokteli, a posebno oni koji sadrže alkohol. To treba učiniti najkasnije 4-6 sati prije početka postupka. Ovo se ne odnosi na alkohol. Ne smijete ga piti barem nekoliko dana prije zahvata. Energetska pića, koja sadrže znatnu dozu kofeina, ne samo da iskrivljuju očitanja kardiografije, već i negativno utječu na rad mnogih organa.

Sat vremena prije zahvata ne preporučuje se jesti tešku i masnu hranu. Začinjena i slana hrana takođe nije poželjna. Veliki obroci mogu uzrokovati kratak dah i iskriviti rezultate praćenja. Ako iz nekog razloga nije preporučljivo da odbijete doručak, ili jednostavno ne želite, možete pojesti lagani obrok u maloj količini.

Vazokonstriktorni lijekovi su također kontraindicirani prije početka sesije. Kapi za oči i sprejevi za nos se ne koriste prije kardiograma.

Osim stimulansa, kontraindicirani su i jaki sedativi. Ako pacijent uzima ove lijekove, liječnik može pogrešno dijagnosticirati bradikardiju (ili tahikardiju u slučaju stimulansa).

Holter monitoring

Holter monitoring je moderna metoda elektrokardiograma koja omogućava da se provodi 24 sata dnevno. Metoda je efikasnija od jednokratne kratkotrajne procedure, na čiji rezultat može uticati mnogo faktora. Priprema pacijenta za Holter EKG uključuje niz jednostavnih koraka. Osoba mora shvatiti da studija uključuje promatranje rada srca u normalnom načinu života. Morate obavljati svakodnevne poslove, ići na posao i ne pokušavati utjecati na praćenje.

Holter uređaj je mala jedinica sa elektrodama koje su pričvršćene na grudi.

Odjeća ne smije imati metalne dijelove. Metalni nakit će takođe morati da se skine. Prije korištenja uređaja potrebno je provesti vodene procedure, jer se to ne može učiniti tokom studije.

Tokom praćenja izbjegavajte:

kofein (kafa, jak čaj, energetska pića);
alkohol;
prekomjerna fizička aktivnost;
plivanje i kupanje;
uzimanje lekova koji utiču na srce.

Primjena masti, krema i raznih kozmetičkih preparata je nepoželjna. Kao i kod konvencionalnog EKG-a, moraju se poduzeti mjere opreza. To uključuje uzimanje kardiostimulirajućih lijekova, stimulansa nervnog sistema, vazokonstriktora.