Cervikalna tromboza jugularne vene. Jugularna vena: Anatomija i uobičajene bolesti Kako radi Jugularna vena

Sadržaj

Ljudski mozak kroz krv prima hranljive materije i kiseonik, pa je njegov dotok u njega izuzetno važan. Ništa manje značajan je i odliv krvi. U slučaju njegove stagnacije u mozgu, mogu započeti procesi s razornim posljedicama. Odliv krvi iz mozga obezbeđuje poseban sud. Unutrašnja jugularna vena nalazi se na desnoj strani vrata, slabo prekrivena potkožnim mišićem i pogodno je mjesto za kateterizaciju, zajedno sa antekubitalnom jamom.

Šta je jugularna vena

Nazivaju se i jugularni (jugularis), oni su vaskularna stabla dizajnirana da odvode krv zasićenu ugljičnim dioksidom iz glave i vrata u subklavijsku žilu. Ponekad se spajaju, formirajući srednju venu vrata. Unutrašnji kranijalni sinus, oslobođen krvi, ima jugularni otvor lobanje. Ovdje se u nju ulijeva žila koja prati okcipitalnu arteriju, kao i stražnja ušna vena. Nadalje, spušta se do tačke gdje se spajaju ključna kost i grudna kost. Ovdje se spaja s drugim žilama, formirajući brahiocefaličnu vensku magistralu.

Vanjska jugularna arterija je manja, njena svrha je odvod krvi iz vanjskog dijela vrata i glave. Kateteri se ubacuju u ovaj sud za ubrizgavanje lijekova. Trup poprečnih vena vrata se uliva u vanjsku, povezujući se sa supraskapularnom venom. Prednja jugularna vena je jedna od najmanjih među njima. Njegov početak se nalazi u predjelu brade.

Anatomija

Većina krvi se uklanja iz glave unutrašnjom venom. Ima prečnik od 11 do 21 mm. Shema njegove lokacije i pritoka je sljedeća. Počevši od kranijalnog jugularnog foramena, ide prema dolje, formirajući sigmoidni sinus, i dalje do ključne kosti. U blizini mjesta gdje se spaja subklavijska vena, koja nastaje spajanjem vanjske žile u aksilarnu. Na unutrašnjoj veni postoji zadebljanje zvano donja ekspanzija, preko kojeg se nalaze zalisci.

U jugularnoj jami temporalne kosti nalazi se gornja lukovica jugularne vene, kako se naziva njeno malo proširenje. Pritoke unutrašnje vene uključuju i ekstrakranijalnu i intrakranijalnu. Prvi su pritoci krvnih sudova lica, povezani poprečnim anastomozama sa unutrašnjom venom cijelom dužinom. U donjem dijelu vrata, venska stabla se spajaju u šupljinu u obliku slova V koja se naziva jugularna jama. Prednja jugularna vena nalazi se u mentalnom dijelu, gdje se formira pomoću površinskog pleksusa venskih stabala na malom području.

Povezivanjem u suprasternalnom interaponeurotičkom prostoru, prednje vene formiraju jugularni venski luk. Intrakranijalne pritoke su sinusi dura mater u koje teku vene koje vode do mozga. Oni su venski sakupljači. Sinus se povezuje sa trupovima i venskim pleksusima. Važan transverzalni sinus nalazi se u sulkusu okcipitalne kosti, u predjelu pleksusa okcipitalnog vaskularnog trupa sa ostalim žilama.

Ekstrakranijalne pritoke uklanjaju krv iz faringealnog pleksusa. Intrakranijalne i ekstrakranijalne vene spajaju se kroz ligamente koji se protežu kroz šupljine lubanje. Položaj jugularne vene direktno ispod kože olakšava je opipati i primijetiti ako osoba kašlje ili vrišti, a ponekad i uz bilo koju drugu napetost. Poprečni sinus se nalazi u žlijebu okcipitalne kosti, spaja se sa sigmoidnim sinusom i okcipitalnim cerebralnim venama.

U prostoru između pterigoidnih mišića i grane donje čeljusti nalazi se pterigoidni venski pleksus. Odavde krv teče kroz mrežu velikih žila na koje su povezane anastomoze vene lica. Gornja tiroidna vena prolazi blizu istoimene arterije i dopire do facijalnih i unutrašnjih jugularnih venskih stabala. Lingvalne su leđne i duboke vene jezika. Na velikom rogu hioidne kosti spajaju se u jedno deblo jezične vene. Jugular karakterizira prisustvo razvijene anastomoze.

Funkcije

Vaskularna stabla su kritično neophodna za funkcioniranje ljudskog tijela. Funkcije su:

• Uklanjanje krvi zasićene ugljičnim dioksidom i drugim otpadnim produktima iz mozga prema srcu.
• Formiranje cirkulacije krvi u području mozga.

Patologije

Kod vrištanja, stresa, plača kod svih ljudi, od dojenčadi do odraslih, krvni sudovi mogu nateći, često na desnoj strani. Ovo je norma, iako često zabrinjava mlade roditelje. Vaskularni problemi se često javljaju u starijoj dobi, ali uz prisustvo urođenih mana mogu se pojaviti i u mlađoj dobi. Promjene uključuju:

• Tromboza.
• Vaskularna ekspanzija.
• Posljedice upale (flebitis).
• Urođene mane, dilatacija.

Flebektazija

Dilatacija jugularne vene je uobičajena. Bolest pogađa osobu bilo kojeg spola i dobi. Ektazija Jugularne vene nastaje zbog problema sa zaliscima koji dovode do zastoja krvi. Bolest je često rezultat bolesti. Često se ektazija javlja kod žena i starijih osoba. S godinama, vezivno tkivo krvnih žila slabi, nastaju proširene vene, što dovodi do poremećaja rada zalistaka. Kod žena se slični problemi javljaju kod hormonalnih promjena.

Zbog dubokog položaja žile iznutra, teško je razlikovati ektaziju. Povrede vaskularnog trupa vidljive su golim okom izvana. Flebektazija desne unutrašnje jugularne vene je široko rasprostranjena. Može biti gotovo nevidljiv. Možda pojava neugodnih senzacija na vratu, posebno jakih prilikom vrištanja. Teška ektazija može promijeniti glas, otežavajući disanje.

Među glavnim uzrocima bolesti:

• Trauma, povreda.
• Pasivni stil života.
• Problemi sa ventilima.
• Srčana bolest.
• Leukemija.
• Neoplazme.
• Abnormalno funkcionisanje endokrinog sistema.

Flebitis

Uzrok nastanka bolesti često je upalni proces u srednjem uhu, tkivima mastoidnog procesa. Ako se ispostavi da je krvni ugrušak zaražen, tada se njegove čestice mogu širiti po cijelom tijelu zajedno s infekcijom. Kod tromboflebitisa pacijent osjeća bol, oticanje, javlja se oteklina, praćena simptomima intoksikacije. Širenje infekcije može biti praćeno tahikardijom, osipom, groznicom, kratkim dahom. Uzrok flebitisa može biti:

• trauma ili ozljeda;
• infekcija;
• distribuciju lijeka u tkivima oko krvnog suda.

Tromboza

Začepljenje žile krvnim ugruškom dovodi do poremećaja protoka krvi. Uvriježeno je mišljenje da su trombi patologija femoralne, donje šuplje vene ili ilijačne vene, ali začepljenje može nastati i u dubokim jugularnim žilama i njihovim granama. Dovodi do jake glavobolje i bolova u vratu kada pokušate da okrenete glavu, pojavljuje se izražena venska šara, otok lica. U nekim slučajevima bol ide u ruku. Blokada se izražava u zbijanju. Među razlozima:

• Problemi sa zgrušavanjem krvi.
• Posljedice operacija, ugradnja katetera.
• Neoplazme.
• Dugi period nepokretnosti.
• Upotreba hormona.
• Patologije unutrašnjih organa, upale i infekcije.

Aneurizma

To je rijetka patologija koja se manifestira kod djece od dvije do sedam godina. Vjerovatni uzrok je abnormalni razvoj fetusa, koji dovodi do abnormalnog razvoja vezivnog tkiva žile. Aneurizma se javlja kao proširenje vaskularnog trupa, koje se povećava kada se dijete smije, vrišti ili plače. Simptomi uključuju: probleme sa spavanjem, povećan umor, glavobolju, nemirno ponašanje.

Metode liječenja patologija

Flebektazija ne predstavlja opasnost po život i predstavlja kozmetički nedostatak. Može se ukloniti jednostranom podvezivanjem žile, pri čemu će odliv venske krvi preuzeti kolaterali i žile koje se nalaze na drugoj strani. Tromboflebitis zahtijeva hiruršku operaciju za uklanjanje "bolesne" žile, uz eliminaciju trombotičnih formacija. Liječenje jednostrane tromboze uključuje konzervativne metode. Za uklanjanje venske aneurizme koristi se resekcija malformacije.

Za liječenje se koriste sljedeći lijekovi:

To je antipiretik, analgetik i protuupalni lijek. Koristi se nakon operacije ili ozljede za ublažavanje bolova, otoka. Postoje kontraindikacije: individualna osjetljivost na komponente lijeka.

Snižava temperaturu, ublažava upale, ima analgetski učinak. Ibuprofen ne može izazvati ovisnost, ne djeluje depresivno na centralni nervni sistem.

Koristi se za prevenciju, u početnim fazama vaskularnih bolesti, preporučuje se trudnicama i onima koji vode sjedilački način života. Lijek je u stanju ukloniti oticanje i upalu, blagotvorno djeluje na zidove krvnih žila, čini kapilare manje rastezljivim, povećava njihov tonus. Blago razrjeđujući krv, pospješuje njen odljev. Lijek pogoduje zasićenju krvnih žila kisikom.

Smanjuje propusnost kapilara i efikasan je ako pacijent ima vensko-limfnu insuficijenciju, proširene vene. Lijek se dobro podnosi, niske toksičnosti, kontraindiciran je samo u slučaju individualne osjetljivosti na njegove komponente i žena koje doje.

1. Trental

Lijek jača krvne sudove, povećava njihovu elastičnost, normalizira opskrbu tkiva hranjivim tvarima, blagotvorno djeluje na centralni nervni sistem. Trental čini krv malo tečnijom, pospješuje vazodilataciju, poboljšava protok krvi i blagotvorno djeluje na metaboličke procese u korteksu velikog mozga.

Jugularne vene su nekoliko uparenih velikih žila koje se nalaze na vratu. Oni odvode krv od nje prema glavi. Pogledajmo pobliže ove tokove.

glavna grana

Svaka jugularna vena (a ima ih ukupno tri) pripada sistemu gornjeg šupljeg ležišta. Najveći od njih je gornji. Ova jugularna vena prenosi krv u šupljinu lubanje. Posuda je nastavak sigmoidnog sinusa dura mater. Gornja lukovica - proširenje jugularne vene - je mjesto početka krvnog suda. Nalazi se na odgovarajućem otvoru lobanje. Odavde jugularna vena ide do sternoklavikularnog spoja. U ovom slučaju, žila je sprijeda prekrivena mastoidnim mišićem koji prolazi u ovoj zoni. U donjim cervikalnim regijama, vena se nalazi u vezivnom tkivu, zajedničkom sa vagusnim živcem i karotidnom arterijom, vaginom. Iza sternoklavikularnog zgloba spaja se sa subklavijalnim. U ovom slučaju mislimo na donju lukovičastu ekspanziju iz koje se formira brahiocefalna vena.

vanjski kanal

Ova jugularna vena ima manji prečnik. Nalazi se u potkožnom tkivu. Vanjska jugularna vena na vratu prolazi duž prednje površine, odstupajući bočno u donjim dijelovima. Drugim riječima, krvna žila prelazi stražnji rub u sternokleidomastoidnom mišiću približno na nivou njegove sredine. Vena je jasno oblikovana u procesu pjevanja, kašljanja, vrištanja. Sakuplja krv iz površinskih formacija glave, lica. U nekim slučajevima se koristi za uvođenje lijekova, kateterizaciju. U svom donjem dijelu, vena se ulijeva u subklaviju, perforirajući sopstvenu fasciju.

prednja grana

Ova vena je mala. Formira se iz potkožnih sudova brade. Vena prolazi na kratkoj udaljenosti od linije sredine vrata. U donjim dijelovima, lijeva i desna grana čine anastomozu. Zovu ga jugularni luk. Nakon što je posuda skrivena ispod sternokleidomastoidnog mišića i ulijeva se u vanjsku granu.

Kanalska veza

Sljedeće vene ulaze u vanjsku jugularnu granu:

Poremećaji cirkulacije

Uzrocima ovih pojava treba smatrati stagnaciju krvi, koja je, pak, posljedica strujanja oko ozlijeđenog područja, zbog zatajenja srca ili dugotrajnog sjedenja (na primjer, tokom putovanja avionom). Atrijalna fibrilacija može izazvati kršenje struje u lijevom atriju ili njegovom dodatku, što zauzvrat može uzrokovati tromboemboliju. Kod leukemije, drugog malignog tumora, karcinoma, rizik od razvoja tromboze je visok. Provocirajući faktori u ovom slučaju mogu se smatrati vanjskom kompresijom krvnih žila. Rjeđe, patologija je uzrokovana kršenjem integriteta sistema krvotoka. To se događa, na primjer, kod karcinoma ćelija bubrega koji je urastao u bubrežne vene.

Među provokativnim faktorima treba istaknuti i upotrebu kemoterapeutskih i radioaktivnih metoda u liječenju raka. Često dovode do dodatne hiperkoagulabilnosti. Kada je krvni sud oštećen, tijelo koristi fibrin i trombocite da formira ugrušak (tromb) kako bi spriječio gubitak krvi. Međutim, pod određenim okolnostima, takvi "čepovi" mogu se formirati bez oštećenja krvnih kanala. Mogu slobodno da kruže duž kanala. Tromboza jugularne vene može se razviti kao rezultat malignog tumora, upotrebe lijekova ili kao rezultat infekcije. Patologija može dovesti do svih vrsta komplikacija, kao što su sepsa, edem optičkog živca, plućna embolija. Unatoč činjenici da s trombozom pacijent osjeća bol prilično izražene prirode, prilično je teško dijagnosticirati patologiju. To je uglavnom zbog činjenice da se stvaranje ugrušaka može dogoditi bilo gdje.

Punkcija jugularne vene

Ovaj postupak je propisan za periferne vene malog promjera. Punkcija djeluje dovoljno dobro kod pacijenata sa smanjenom ili normalnom ishranom. Glava pacijenta je okrenuta na suprotnu stranu. Vena se stisne kažiprstom direktno iznad ključne kosti. Za bolje punjenje kanala pacijentu se preporučuje guranje. Specijalista zauzima mjesto na glavi pacijenta, tretira površinu kože alkoholom. Zatim se vena fiksira prstom i probuši. Treba reći da vena ima tanak zid, pa stoga možda nema osjećaja prepreke. Potrebno je ubosti iglom na špricu, koja je zauzvrat napunjena lijekom. To može spriječiti razvoj zračne embolije. Protok krvi u špricu vrši se u procesu povlačenja njegovog klipa. Nakon što je igla u veni, njena kompresija prestaje. Zatim se lijek ubrizgava. Ako je potrebna ponovna injekcija, vena se ponovo prstom priklješti preko ključne kosti.

Zajedno, žile koje čine vratne vene obavljaju najvažnije funkcije u tijelu. Prekršaji u njihovom radu dovode do ozbiljnih posljedica. Da bi se isključila pojava venskih patologija, potrebno je znati više o jugularnoj veni i mogućim problemima povezanim s njom.

Šta je to

Jugularna vena je skup krvnih žila koji osiguravaju otjecanje krvi iz glave i vrata u venski krevet ispod ključne kosti.

Glavna i glavna funkcija je spriječiti stagnaciju krvi u šupljini mozga. Kršenje funkcija rada povlači za sobom vrlo ozbiljne patološke promjene u tijelu.

Pogled i lokacija

Sastav JV uključuje 3 nezavisna venska kanala. Shodno tome, njihova anatomija je odvojena.

Vene glave i vrata, koje su odgovorne za pravilan odliv krvi iz moždane šupljine, dijele se na 3 tipa. To su prednja, vanjska i unutrašnja jugularna vena.

Interni

Odlikuje se relativno širokim trupom u odnosu na druga 2. U procesu izbacivanja krvi lako se širi i sužava, zahvaljujući tankim zidovima i prečniku od 20 mm. Odljev krvi u određenoj količini događa se uz pomoć zalistaka.

Proširenjem lumena formira se gornja lukovica jugularne vene. To se dešava u trenutku kada VJV ulazi iz rupe.

Tipični anatomski dijagram:

• početak - područje jugularnog foramena;
• lokalizacija - lobanja, odnosno njena baza;
• dalje - njegov put ide dolje, mjesto lokalizacije je u leđnom mišiću, mjesto pričvršćenja je ključna kost i grudna kost;
• mjesto presjeka sa stražnjim mišićem je područje njegovih donjih i stražnjih dijelova;
• nakon što je put položen duž putanje karotidne arterije;
• nešto niže izlazi naprijed i nalazi se ispred karotidne arterije;
• zatim se zajedno sa karotidnom arterijom i vagusnim živcem šalju kroz mjesto ekspanzije;
• kao rezultat, stvara se snažan snop arterija, koji uključuje karotidnu arteriju i sve jugularne vene.

Krv ulazi u EJV iz pritoka lubanje, čija je lokacija lobanja i izvan nje. Dolazi iz krvnih sudova: mozga, oka, sluha.

Također, dobavljači su tvrda ljuska mozga, odnosno njegovi sinusi.

outdoor

Mjesto lokalizacije su tkiva vrata. Krv se usmjerava iz područja lica, glave i vanjskog dijela cervikalne regije. Savršeno vidljiv vizualno kada kašljete, vrištite ili ste pod stresom.

Šema izgradnje:

• početak - donji ugao vilice;
• dalje dole mišić koji pričvršćuje prsnu kost i ključnu kost;
• prelazi vanjski dio mišića. Tačka presjeka je područje njegovog stražnjeg i donjeg dijela.

Ima samo 2 zaliska smještena u početnom i srednjem dijelu vrata.

Front

Glavni zadatak je izvršiti odljev iz područja brade. Mjesto lokalizacije je dio vrata, srednja linija.

Anatomske karakteristike:

• prolazi kroz mišić jezika i vilice (duž prednje strane), prema dolje;
• dalje na obje strane vene su povezane jedna s drugom, dolazi do formiranja venskog luka.

Ponekad luk sakupljen zajedno kao \ gotovina čini srednji luk.

Glavne i glavne funkcije

Odgovoran za nekoliko važnih funkcija u tijelu:

• osigurati pravilnu cirkulaciju krvi u moždanim regijama;
• nakon zasićenja krvi kisikom, osigurati njen obrnuti odljev;
• odgovoran za zasićenost nutrijentima;
• uklanja toksine iz glave i vrata.

U slučaju kršenja funkcija rada nuklearnog oružja, potrebno je hitno identificirati uzroke patologije.

Bolesti i promjene

Razlozi za proširenje vas obaveštavaju o kršenju funkcija cirkulacijskog sistema. Ova situacija zahtijeva hitno rješenje. Trebali biste biti svjesni da ne postoje starosna ograničenja za JV patologije. Od njih pate i odrasli i djeca.

Flebektazija

Potrebna je temeljita tačna dijagnoza, čiji bi rezultat trebao biti identifikacija uzroka pojave patologije, kao i imenovanje sveobuhvatnog učinkovitog liječenja.

Ekstenzije se javljaju:

• sa stagnacijom, kao rezultat ozljede vrata, kralježnice ili rebara;
• s osteohondrozo, potres mozga;
• s ishemijom, hipertenzijom, zatajenjem srca;
• s endokrinim poremećajima;
• sa dugim sedećim položajem na poslu;
• kod malignih i benignih tumora.

Stres i nervna napetost također mogu uzrokovati flebektaziju. Kod nervnog uzbuđenja pritisak može porasti, a dolazi do gubitka elastičnosti zidova krvnih žila. To može dovesti do disfunkcije ventila. Stoga flebektaziju treba rano otkriti.

Na cirkulaciju mogu negativno utjecati faktori kao što su: konzumacija alkohola, pušenje, toksini, pretjerani mentalni i fizički napori.

Tromboza

Može nastati zbog prisustva hronične bolesti u organizmu. U prisustvu takvih, u pravilu, u krvnim žilama nastaju krvni ugrušci. Ako se stvori krvni ugrušak, postoji šansa da će se u bilo kojem trenutku prekinuti, što će rezultirati začepljenjem vitalnih arterija.

Znakovi tromboze:

• ponekad se javlja bol u ruci;
• oticanje lica;
• manifestacija na koži venskog retikuluma;
• pri okretanju glave javlja se bol u cervikalnoj regiji i vratu.

Tromboza može dovesti do rupture jugularnih venskih kanala, što je fatalno.

Flebitis i tromboflebitis

Upalne promjene u mastoidnom procesu ili srednjem uhu nazivaju se flebitis. Uzrok flebitisa i tromboflebitisa može biti:

• modrice, rane;
• postavljanje injekcija i katetera u suprotnosti sa sterilitetom;
• prodiranje lijekova u tkiva oko posude. Često ovo može biti izazvano kalcijum hloridom kada se ubrizgava kroz arteriju;
• infekcija sa kože.

Flebitis može biti nekompliciran ili gnojan. Liječenje 2 patologije je različito.

Aneurizma

Rijetka patologija je aneurizma. Može se javiti čak i kod djece od 2 do 7 godina. Patologija nije u potpunosti shvaćena. Smatra se da do njegovog nastanka dolazi zbog nepravilnog razvoja osnove venskog korita, odnosno njegovog vezivnog tkiva. Nastaje tokom intrauterinog razvoja fetusa. Klinički, anomalija se ne manifestira. To možete primijetiti samo kada dijete plače ili vrišti.

Simptomi aneurizme:

• glavobolja;
• anksioznost;
• poremećaj spavanja;
• brza zamornost.

Liječenje se sastoji od pražnjenja venske krvi i vaskularne proteze.

Ko je zadužen za dijagnozu i liječenje

Ako se pojave simptomi bolesti, potrebno je obratiti se liječniku opće prakse. Nakon konsultacija, može vas uputiti kod flebologa na termin.

Na temelju pritužbi pacijenta, flebolog provodi inicijalni vizualni pregled, čiji bi rezultat trebao biti identifikacija izraženih simptoma venske bolesti.

Osim toga, svi pacijenti koji boluju od vaskularnih bolesti trebaju biti prijavljeni kod kardiologa. Bolest jugularnih vena mora se rano otkriti. Budite svjesni mogućih ozbiljnih posljedica.

Ako se pojavi barem jedan simptom određene bolesti, potrebno je hitno obratiti se terapeutu.

18. Unutrašnja jugularna vena: topografija, intra i ekstrakranijalni pritoci.

Unutrašnja jugularna vena(v. jugularisinterna) - veliki sud u koji se, kao i u vanjsku jugularnu venu, prikuplja krv iz glave i vrata, iz područja koja odgovaraju grananju vanjske i unutrašnje karotidne i vertebralne arterije.

Unutrašnja jugularna vena je direktan nastavak sigmoidnog sinusa dura mater. Počinje na nivou jugularnog foramena, ispod kojeg postoji blago proširenje - gornja lukovica unutrašnje jugularne vene(bulbus superior venae jugularis). U početku, vena ide iza unutrašnje karotidne arterije, a zatim lateralno. Čak niže, vena se nalazi iza zajedničke karotidne arterije zajedno sa njom i vagusnim nervom, vezivnom (fascijalnom) vaginom. Iznad ušća u subklavijsku venu, unutrašnja jugularna vena ima drugi nastavak - donja lukovica unutrašnje jugularne vene(bulbus inferior venae jigularis), a iznad i ispod lukovice - po jedan ventil.

Kroz sigmoidni sinus, iz kojeg potiče unutrašnja jugularna vena, teče venska krv iz sistema sinusa tvrde ljuske mozga. Površne i duboke vene mozga (vidi. Sudovi mozga) se ulivaju u ove sinuse (vidi. "Membrane") - diploične, kao i oftalmološke vene i vene labirinta, koje se mogu smatrati intrakranijalnim pritokama unutrašnje jugularne vene .

Diploične vene(w. diploicae) bez ventila, kroz njih krv teče iz kostiju lobanje. Ove tankozidne, relativno široke vene potječu od spužvaste tvari kostiju svoda lubanje (ranije su se zvale spužvaste vene). U šupljini lubanje, ove vene komuniciraju s meningealnim venama i sinusima dura mater mozga, a izvana, preko emisarskih vena, sa venama vanjskog omotača glave. Najveće su diploične vene frontalna diploična vena(v. diploica frontalis), koja se uliva u gornji sagitalni sinus, prednja temporalna diploična vena(v. diploica temporalis anterior) - u sfenoidno-parijetalnom sinusu, stražnja temporalna diploična vena(v. diploica temporalis posterior) - u mastoidnu emisarsku venu i okcipitalna diploična vena(v. diploica occipitdlis) - u transverzalni sinus ili u okcipitalnu emisarsku venu.

Sinusi dura mater mozga uz pomoć emisarskih vena spajaju se sa venama koje se nalaze u vanjskom pokrovu glave. Emisarske vene(w. emissdriae) nalaze se u malim koštanim kanalima, kroz koje krv teče prema van iz sinusa, tj. do vena koje skupljaju krv iz vanjskog integumenta glave. isticati se parijetalna emisarska vena(v. emissaria parietdlis), koja prolazi kroz parijetalni otvor istoimene kosti i povezuje gornji sagitalni sinus sa vanjskim venama glave. Mastoidna emisarska vena(v. emissaria masto "idea)" nalazi se u mastoidnom kanalu temporalne kosti. Kondilarna emisarska vena(v. emissaria condylaris) prodire kroz kondilarni kanal okcipitalne kosti. Parietalne i mastoidne emisarne vene povezuju sigmoidni sinus sa pritokama okcipitalne vene, a kondilar i sa venama spoljašnjeg vertebralnog pleksusa.

Gornje i donje oftalmološke vene(vv. ophthdlmicae superior et inferior) bez ventila. U prvu od njih, veću, ulivaju se vene nosa i čela, gornji kapak, etmoidna kost, suzna žlijezda, membrane očne jabučice i većina njenih mišića. Gornja oftalmološka vena u predjelu medijalnog ugla oka anastomozira sa vena lica(v. facialis). Donja oftalmološka vena nastaje od vena donjeg kapka, susjednih mišića oka, leži na donjem zidu orbite ispod optičkog živca i ulijeva se u gornju oftalmičku venu, koja izlazi iz orbite kroz gornju orbitalnu pukotinu i teče u kavernozni sinus.

Vene lavirinta(vv. labyrinthi) izlaze iz njega kroz unutrašnji slušni kanal i ulivaju se u susjedni donji kameni sinus.

Ekstrakranijalne pritoke unutrašnje jugularne vene:

\) faringealne vene(vv. faringedles) bez ventila, nosi krv iz faringealni pleksus(plexus pharyngeus), koji se nalazi na stražnjoj strani ždrijela. Venska krv teče u ovaj pleksus iz ždrijela, slušne cijevi, mekog nepca i okcipitalnog dijela tvrde ljuske mozga;

2) jezična vena(v. lingualis), koju formiraju leđne vene jezika (w. dorsdles linguie), duboka vena jezika (v. profunda lingude) i hioidna vena (v. sublingualis);

3) gornja tiroidna vena(v. thyroidea superior) ponekad se uliva u venu lica, pored istoimene arterije, ima zaliske. u gornju venu štitaste žlezde gornja laringealna vena(v. laryngea superior) i sternokleidomastoidna vena(v. sternocleidomastoidea). U nekim slučajevima, jedna od vena štitaste žlezde ide lateralno do unutrašnje jugularne vene i uliva se u nju nezavisno kao srednje vene štitaste žlezde(v. thyroidea media);

4) vena lica(v. facialis) se uliva u unutrašnju jugularnu venu na nivou hioidne kosti. U njega se ulivaju manje vene koje nastaju u mekim tkivima lica: ugaone u e-n a (v. angularis), supraorbitalne vene (v. supraorbitilis), vene gornjeg i donjeg kapka (w. palpebrdles superioris et inferioris), spoljašnje vene nosa (vv. nasdles externae), gornje i donje labijalne vene (vv. labiales superior et iferiores), vanjska nepčana vena (v. palatina externa), submentalna vena (v. submentalis), vene parotidne žlijezde (vv. parotidei ), duboke vene lica (v. profunda faciei);

5) mandibularna vena(v. retromandibularis) je prilično velika posuda. Ide ispred ušne školjke, prolazi kroz parotidnu žlijezdu iza grane donje vilice (izvan vanjske karotidne arterije), ulijeva se u unutrašnju jugularnu venu. Prednje ušne vene (w. auricularesanteriores), površinske, srednje i duboke temporalne vene (w. tem porales superficiales, media et profiindae), vene temporalnog o-n i mandibularnog zgloba (w. articulares temporomandibulares) dovode krv u mandibularnu venu. ), pterigoidni pleksus (plexus pterygoides), u koji se ulivaju srednje meningealne vene (w. meningeae mediae), parotidne vene (vv. parot "ideae), vene srednjeg uha (w. tympanicae).

Flebektazija je anatomski izraz za proširenje vene. S patologijom jugularnih vena, žile na vratu se šire. Obično to ne donosi značajnu štetu zdravlju i samo je kozmetički nedostatak. U teškom obliku patologije, dotok krvi u mozak je poremećen.

Pročitajte u ovom članku

Karakteristike flebektazije jugularne vene

Ovo je kongenitalna anomalija koja se razvija kod otprilike 1 od 10.000 djece. Počinje da se javlja u dobi od 2 - 5 godina. Prilikom naprezanja, kašljanja, plača primjetna je izbočina na vratu. Uzrokuje ga nakupljanje krvi i rastezanje oslabljenog zida jugularne vene. Takvo slabljenje povezano je s kršenjem razvoja vene u embrionalnom razdoblju.

Razlikovati patologiju unutarnjih i vanjskih jugularnih (jugularnih) vena. Unutrašnja - široka posuda koja prikuplja krv iz unutrašnjih dijelova lubanje. Vanjski je tanji, u njega se ulijevaju venske žile sa vanjske površine glave. Postoji i prednja vena, koja je sakupljač venske krvi iz vrata i sublingvalne regije. Sve ove žile su uparene, ulivaju se u subklavijske vene.

Sve vene su opremljene razvijenim ventilima koji sprečavaju protok krvi u suprotnom smjeru. To je moguće s povećanjem pritiska u grudnoj šupljini, kada venska krv normalno teče natrag u glavu u maloj količini. Kada dijete vrišti ili plače, vratne vene ili sudovi na površini njegove glave mogu nateći. To se dešava simetrično.

Kod kongenitalne slabosti jednog od zalistaka krv intenzivnije ulazi u zahvaćenu venu, a zatim se, uz napetost, vidi da je njeno povećanje na jednoj strani mnogo veće. Ovaj simptom je glavni simptom flebektazije.

Uzroci promjena u desnoj, lijevoj, obje vene

Uzrok flebektazije je slabost vezivnog tkiva njegovih zalistaka. Patologija se može manifestirati kod djeteta, ali se često javlja kod žena u menopauzi i kod starijih osoba. To je zbog intenziviranja procesa strukturnih promjena pod utjecajem starosnih ili hormonalnih promjena. U ovim slučajevima, jugularna flebektazija se može pojaviti s jednakom vjerovatnoćom na bilo kojoj strani ili čak obostrano.

Proširenje obje jugularne vene- znak teškog srčanog oboljenja sa nedovoljnim radom njegove leve komore. To se može primijetiti kod kroničnih plućnih bolesti ili teških srčanih mana, na primjer.

Uz anatomsku slabost venskih zalistaka, uzrok bolesti može biti tumor koji komprimira gornji dio žile. U ovom slučaju, bitno je na kojoj strani se pojavila lezija.:

• može se uočiti desna jugularna flebektazija sa značajnim povećanjem cervikalnih limfnih čvorova na desnoj ili tumorima mekog tkiva u ovom području;
• shodno tome, oštećenje lijeve jugularne vene treba upozoriti liječnike na bilo kakvu patologiju limfnih žila na lijevoj strani.

Ne postoji lista bolesti koje uzrokuju flebektaziju. U svakom slučaju, liječnik pojedinačno pregleda pacijenta, otkrivajući sve karakteristike njegovog tijela.

Simptomi bolesti

Kod dječaka, patologija se javlja 3 puta češće nego kod djevojčica. Često, uz proširenje vene, postoji i ona.

Patologija se spolja odvija gotovo neprimjetno. Pacijenti se obično javljaju liječniku u dobi između 8 i 15 godina sa pritužbama na ispupčenje na jednoj strani vrata, što je uzrokovano proširenom vanjskom jugularnom venom. Isprva se manifestuje samo oticanjem sa strane sternokleidomastoidnog mišića vrata uz njegovu napetost.

Zatim, s progresijom, ova formacija se povećava sa plačem, naprezanjem i drugim stanjima koja povećavaju pritisak u grudnoj šupljini i ometaju normalan protok venske krvi kroz subklavijalnu i gornju šuplju venu do srca.

Kršenje normalnog odljeva krvi iz tkiva glave popraćeno je takvim kliničkim simptomima koji se prvi put pojavljuju u djetinjstvu:

• epizode;
• poremećaj spavanja;
• brza zamornost;
• loš školski uspjeh;
• krvarenje iz nosa nepoznate prirode;
• osjećaj gušenja, pritisak na vrat;

Učestalost pojave takvih simptoma je od 10 do 40% i primorava pacijenta da se posavjetuje s liječnikom.. U drugim slučajevima, ako je bolest asimptomatska, osoba može živjeti cijeli život i ne znati da ima takvu vaskularnu anomaliju.

Što je veći lumen ekspanzije, pacijent je češće zabrinut zbog nečega. To je zbog volumena refluksa krvi i razvoja venske kongestije u tkivima glave.

Dijagnostičke metode

Ako se sumnja na jugularnu flebektaziju, potrebno je obratiti se vaskularnom hirurgu koji će obaviti odgovarajući angiološki pregled. Da bi se procijenila težina procesa uzrokovanog kršenjem venskog odljeva, propisane su konzultacije neurologa i oftalmologa (pregled fundusa).

Metoda skrininga, odnosno brza preliminarna dijagnoza -. Omogućava vam da prepoznate takve znakove:

• lokacija i struktura obrazovanja, njegova veličina;
• smjer toka krvi, njegova priroda (laminarna, odnosno linearna ili turbulentna, odnosno vrtložna);
• prohodnost vena, stanje njihovih zidova i ventila.

Tada se pacijentu dodjeljuju takve metode istraživanja:

• analize krvi, urina,;
• rendgenski pregled grudnog koša i cervikotorakalne kičme;
• ultrazvučno tripleksno skeniranje u B-modu;
• Doplerografsko određivanje linearne i volumetrijske brzine protoka krvi kroz vene;
• radionepropusna flebografija (punjenje lumena vene tvari koja ne propušta rendgenske zrake);
• kompjuterska i magnetna rezonantna tomoangiografija za precizno određivanje svih karakteristika lezije.

Prema flebografiji razlikuju se 4 vrste bolesti:

• ograničeno kružno širenje u kombinaciji sa zakrivljenošću vene;
• ograničeno kružno širenje;
• difuzna kružna ekspanzija;
• bočni nastavak, ili .

U zavisnosti od dobijenih podataka, hirurg planira vrstu operacije.

Liječenje flebektazije jugularne vene

Flebektazija nije samo kozmetički nedostatak. To dovodi do poremećaja opskrbe mozga krvlju i remeti njegove funkcije. U budućnosti ovo stanje može napredovati. Stoga je najbolje da se operacija obavi u dobi od 7-10 godina.

Vrste hirurških intervencija:

• kružna resekcija (uklanjanje) nastavka;
• longitudinalna resekcija;
• kućište (jačanje zidova posude) polimernom mrežom;
• ekspanziona resekcija sa plastikom krvnih sudova.

Sve ove vrste intervencija su podjednako efikasne i omogućavaju vam da konačno uspostavite normalan protok krvi. Operacija se izvodi u opštoj anesteziji i traje oko 2 sata. Period oporavka je kratak. Ova tkiva su dobro opskrbljena krvlju i brzo zacjeljuju.

Moguće komplikacije

Nakon operacije na jugularnim venama u bliskoj budućnosti, 8-9% pacijenata razvije stenozu ili trombozu žile. Doktori su dobri u upravljanju ovim komplikacijama. Primjena modernih lijekova može smanjiti učestalost komplikacija na minimum.

U kasnom postoperativnom periodu nisu zabilježene komplikacije.

Ako je operacija neophodna, odbijanje će dovesti do štetnih posljedica.:

• dugotrajne glavobolje;
• nemogućnost intenzivne fizičke aktivnosti;
• loš školski uspjeh;
• povećana ozbiljnost drugih simptoma;
• rast kozmetičkog defekta na vratu.

Rijetka, ali najopasnija komplikacija je trauma ili ruptura proširene venske žile. U tom slučaju dolazi do intenzivnog krvarenja koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Ovo stanje se javlja kod velikih (do 10 cm ili više) ekstenzija.

Čak i najmanje flebektazije služe kao izvor nepravilnog protoka krvi, pa mogu vremenom trombozirati. Ovo je opasno ako krvni ugrušak uđe u srce, a kroz njegovu desnu komoru - u plućni cirkulatorni sistem. Rezultat je ozbiljno i često fatalno stanje kao što je plućna embolija.

Da li je moguće roditi s umjerenom flebektazijom

Tokom porođaja povećava se pritisak u grudnoj šupljini, što stvara dodatno opterećenje proširene vene. Stoga, pitanje vođenja procesa rođenja ovisi o težini flebektazije.

Trudnica treba da se konsultuje sa vaskularnim hirurgom.
Sa ovom bolešću možete roditi u svakom slučaju. Ovisno o težini patologije, prirodnom porođaju, isključenju perioda naprezanja, može se provesti anestezija.

Kod posebno teške flebektazije i drugih popratnih bolesti indiciran je carski rez.

Pitanje taktike porođaja odlučuje se za svaku ženu pojedinačno. Ako je bila operisana zbog ove bolesti u djetinjstvu, nema ograničenja za normalan porođaj.

Prevencija razvoja

Primarna prevencija ove bolesti nije razvijena, jer je urođena i njen uzrok nije utvrđen. Daju se samo opšti saveti o rađanja deteta - zdrava ishrana, dobar odmor, uzimanje multivitamina za trudnice.

Ako dijete ima operaciju zbog ove bolesti, u budućnosti se obavlja svake godine kako bi se osigurao normalan tok oporavka.

Ako nije izvršena hirurška intervencija, ako je defekt mali, može se dodatno smanjiti ili sam od sebe nestati. Da biste to učinili, potrebno je ojačati mišiće vrata: prikazane su vježbe masaže i fizioterapije. Treba izbjegavati situacije koje povećavaju intraabdominalni i intratorakalni pritisak.:

• jak produženi kašalj;
• uporni zatvor;
• dizanje tegova;
• intenzivne fizičke aktivnosti.