Ruptura zadnjeg roga meniskusa. Stražnji rog meniskusa Kako liječiti suzu stražnjeg roga meniskusa

Posebnost kolenskog zgloba je da se lako prilagođava atipičnim uvjetima. Trauma, oštećenja, pucanje meniskusa, stvaranje pukotina u hrskavici - sve to uzrokuje akutnu bol samo u početku. Tada se simptomi povlače, zbog čega se pacijent osjeća kao da je sve prošlo. Ne žuri kod doktora, nastavlja da živi normalnim životom. Zbog toga je hronična suza meniskusa prilično česta dijagnoza. Drugi razlog za ovo stanje je pogrešna dijagnoza. Ako nema očitih simptoma i nije obavljen odgovarajući pregled, ozljeda se pogrešno smatra normalnim uganućem ili modricom, zbog čega se propisuje neučinkovito liječenje. Samo privremeno ublažava simptome, bez uklanjanja same bolesti.

Znakovi

Pošto se osoba navikne na bolne bolove u koljenu, možda neće primijetiti karakteristične simptome. Staro oštećenje meniskusa ukazuje na:

• česti bolovi u zglobu, koji se pogoršavaju nakon dugog stajanja i fizičke aktivnosti;
• olakšanje nakon odmora;
• ograničenje kretanja - poteškoće nastaju pri pokušaju potpunog savijanja ili ispravljanja noge;
• S vremena na vrijeme dolazi do reaktivne upale zgloba, koju prati crvenilo i otok. Može nastati sinovitis.

Ako još uvijek nema liječenja, tada se zglobna hrskavica postupno uništava, što neizbježno dovodi do posttraumatske artroze. U takvim slučajevima je gotovo nemoguće obnoviti zglob. Osoba gubi sposobnost normalnog hoda i koristi štap ili invalidska kolica.

Vrste

S obzirom da u zglobu koljena postoje dva meniskusa, postoje pukotine u unutrašnjem (medijalnom) i vanjskom (lateralnom). Svaka ima svoje simptome. Najčešće se dijagnosticira kronično oštećenje medijalnog meniskusa zgloba koljena. To je zbog činjenice da je manje pokretljiv i podložniji ozljedama. Suze su moguće na različitim mjestima hrskavice:

• tijelo meniskusa;
• prednji rog;
• stražnji rog.

Takođe je potrebno utvrditi uzrok koji je doveo do povrede. Liječenje patologije ovisit će o tome. Postoje traumatske i degenerativne rupture. Potonji se razvijaju u pozadini postojećih bolesti zglobova i uzrokovani su slabljenjem strukture hrskavice. U pravilu se javljaju kod starijih ljudi u pozadini općeg slabljenja mišićno-koštanog sistema.

Tretman

Stara ozljeda meniskusa liječi se konzervativno i hirurški. U prvom slučaju pretpostavlja se skup tradicionalnih mjera za obnavljanje motoričkih funkcija zgloba i osiguravanje njegove mobilnosti. To znači:

• uzimanje hondroprotektora, protuupalnih i lijekova protiv bolova;
• masaža i fizioterapija;
• izvođenje vežbi i vežbi.

Ove metode nisu uvijek efikasne, jer se hrskavica dugo vremena „navikne“ na svoje stanje. Posebno je teško konzervativnom metodom liječiti staru rupturu stražnjeg roga medijalnog meniskusa. Mnogo ovisi o veličini oštećenja i težini ozljede. Najvjerovatnije ćete morati nositi fiksirajući zavoj i redovno uzimati potrebne lijekove. Obnavljanje zgloba je dug proces i može trajati 1-1,5 godina.

Operacija

Operacija se propisuje ako se oštećenje ne može ukloniti konzervativno. Danas se operacija u većini slučajeva izvodi pomoću artroskopije, koju karakterizira brz period oporavka i mali broj komplikacija. Endoskopska hirurgija (možete skoro odmah da hodate i pomerate koleno) i otvorena hirurgija su takođe popularne. Potonji je povezan s visokim morbiditetom i provodi se samo u nedostatku alternativa.

Tokom hirurške operacije, doktor izvodi različite procedure:

• šije pocepane ivice meniskusa;
• uklanja dijelove koji se ne mogu obnoviti;
• uklanja višak tečnosti iz zgloba;
• prikuplja biomaterijal za dalje proučavanje.

Ako se stara ozljeda meniskusa liječi operativnim putem, učinak je vidljiv odmah nakon perioda rehabilitacije. Međutim, pacijentu se savjetuje da se neko vrijeme suzdrži od naporne fizičke aktivnosti. Period oporavka uključuje uzimanje lijekova i izvođenje jednostavnih vježbi.

www.menisk-kolena.ru

Simptomi oštećenja meniskusa

Menisci koljena su hrskavice koje se nalaze u zglobnoj šupljini, služe kao amortizeri kretanja, stabilizatori koji štite zglobnu hrskavicu. Ukupno postoje dva meniskusa, unutrašnji (medijalni) i eksterni (lateralni) meniskus. Oštećenje unutrašnjeg meniskusa kolenskog zgloba nastaje mnogo češće zbog njegove manje pokretljivosti. Oštećenje meniskusa se manifestuje u vidu ograničene pokretljivosti, bolova u koljenu, au dugotrajnim slučajevima može dovesti i do razvoja artroze kolenskog zgloba.

Oštar bol pri rezanju, oticanje zgloba, otežano kretanje udova i bolni klikovi ukazuju na oštećenje meniskusa. Ovi simptomi se javljaju odmah nakon ozljede i mogu ukazivati ​​na druge ozljede zglobova. Pouzdaniji simptomi oštećenja meniskusa javljaju se 2-3 sedmice nakon ozljede. Kod ovakvih ozljeda pacijent osjeća lokalnu bol u zglobnom prostoru, nakuplja se tekućina u zglobnoj šupljini, "blokada" koljena, slabost mišića prednje površine bedra.

Pouzdaniji znakovi oštećenja meniskusa određuju se posebnim testovima. Postoje testovi za ekstenziju zgloba (Landa, Baikov, Roche, itd.), uz određeno proširenje bolova u zglobu se osjećaju simptomi. Tehnika rotacijskih testova bazira se na ispoljavanju oštećenja pri uvijajućim pokretima zglobova (Bragard, Shteiman). Također možete dijagnosticirati oštećenje meniskusa pomoću simptoma kompresije, mediolateralnih testova i MRI.

Liječenje oštećenja

Povreda meniskusa zahteva različite tretmane, u zavisnosti od težine i vrste povrede. Sa klasičnom vrstom oslobađanja od bolesti, mogu se razlikovati glavne vrste utjecaja koji se koriste za bilo kakvu štetu.

Prije svega, vrijedi ublažiti bol, pa se prvo pacijentu daje injekcija anestetika, nakon čega se napravi punkcija zgloba, odstranjuje nagomilana krv i tekućina iz zglobne šupljine i, ako je potrebno, uklanja začepljenje zgloba. zglobovi. Nakon ovih zahvata, zglobu je potreban odmor, za stvaranje kojeg se stavlja gipsani zavoj ili udlaga. U većini slučajeva dovoljno je 3-4 sedmice imobilizacije, ali u težim slučajevima period može doseći i do 6 sedmica. Preporučuje se primjena lokalnih lijekova protiv prehlade i nesteroidnih lijekova koji ublažavaju upalu. Kasnije možete dodati fizikalnu terapiju, potpomognuto hodanje i razne vrste fizikalne terapije.

Operacija se preporučuje u teškim slučajevima kao što je oštećenje starog meniskusa. Jedna od najpopularnijih kirurških metoda danas je artroskopska kirurgija. Ova vrsta hirurške intervencije postala je popularna zbog pažljivog tretmana tkiva. Operacija se sastoji od resekcije samo oštećenog dijela meniskusa i poliranja defekta.

Za povrede kao što je pokidani meniskus, operacija se izvodi zatvoreno. Artroskop sa instrumentima se ubacuje u zglob kroz dvije rupe radi pregleda oštećenja, nakon čega se odlučuje o djelomičnoj resekciji meniskusa ili mogućnosti šivanja. Stacionarno liječenje traje oko 1-3 dana, zbog niske traumatične prirode ove vrste operacije. U fazi oporavka preporučuje se ograničena fizička aktivnost do 2-4 sedmice. U posebnim slučajevima preporučuje se hodanje s pomagalima i nošenje koljena. Od prve sedmice možete započeti rehabilitacijski fizički trening.

Pucanje meniskusa kolena

Najčešća povreda koljena je puknuće unutrašnjeg meniskusa. Postoje traumatske i degenerativne pukotine meniskusa. Traumatske se javljaju uglavnom kod sportista i mladih ljudi od 20-40 godina, a ako se ne liječe, transformiraju se u degenerativne rupture, koje su izraženije kod starijih osoba.

Na osnovu lokacije kidanja, postoji nekoliko glavnih tipova kidanja meniskusa: suza u obliku kante za navodnjavanje, poprečna kidanje, uzdužna kidanje, razderotina režnja, horizontalna kidanje, oštećenje prednjeg ili stražnjeg roga meniskusa, parakapsuarne povrede.

Uzmite u obzir pukotinu u zadnjem rogu medijalnog meniskusa. Ova vrsta kidanja se javlja najčešće, jer većina uzdužnih, vertikalnih i vodenih suza može da podnese suze počinje sa pucanjem zadnjeg roga meniskusa. Kod dugih suza postoji velika vjerovatnoća da će dio pokidanog meniskusa ometati kretanje zgloba i uzrokovati bol, čak i blokirati zglob. Javlja se kombinovani tip kidanja meniskusa koji pokriva više ravnina, a najčešće je lokalizovan u stražnjem rogu meniskusa kolenskog zgloba i najčešće se javlja kod starijih osoba sa degenerativnim promjenama meniskusa. Kod ozljeda stražnjeg roga medijalnog meniskusa koje ne dovode do uzdužnog odvajanja i pomicanja hrskavice, pacijent stalno osjeća prijetnju blokadom zgloba, ali do nje nikada ne dolazi. Nije uobičajeno da prednji rog medijalnog meniskusa pukne.

Ruptura stražnjeg roga lateralnog meniskusa javlja se 6-8 puta rjeđe od medijalnog, ali ne nosi manje negativne posljedice. Adukcija i unutrašnja rotacija tibije su glavni uzroci rupture lateralnog meniskusa. Glavna osjetljivost za ovu vrstu oštećenja javlja se na vanjskoj strani stražnjeg roga meniskusa. Pomaknuta ruptura lateralnog meniskusa u većini slučajeva dovodi do ograničenja pokreta u završnoj fazi ekstenzije, a ponekad uzrokuje blokadu zgloba. Pucanje lateralnog meniskusa prepoznaje se po karakterističnom škljocanju tokom rotacije zgloba prema unutra.

Simptomi rupture

Kod ozljeda poput puknuća meniskusa kolenskog zgloba, simptomi mogu biti prilično različiti. Postoje akutne i hronične, dugotrajne suze meniskusa. Glavni znak rupture je blokada zgloba, u nedostatku koje je prilično teško odrediti rupturu medijalnog ili lateralnog meniskusa u akutnom periodu. Nakon nekog vremena, u subakutnom periodu, ruptura se može prepoznati infiltracijom u predjelu zglobnog prostora, lokalnim bolom, kao i korištenjem testova boli pogodnih za bilo koju vrstu oštećenja meniskusa koljenskog zgloba.

Glavni simptom kidanja meniskusa je bol pri palpaciji linije zglobnog prostora. Razvijeni su posebni dijagnostički testovi, kao što su Epley test i McMurry test. McMurry test se proizvodi u dvije vrste.

U prvoj opciji pacijent se postavlja na leđa, noga je savijena pod uglom od oko 90° u zglobovima koljena i kuka. Nakon toga jednom rukom stežu koleno, a drugom rukom izvode rotacijske pokrete potkolenice, prvo prema van, a zatim prema unutra. Ako čujete klikove ili pucketanje, možete govoriti o štipanju oštećenog meniskusa između zglobnih površina; takav se test smatra pozitivnim.

Druga verzija McMurry testa naziva se test savijanja. Radi se ovako: jednom rukom uhvatite koleno kao u prvom testu, a zatim savijte nogu u kolenu do maksimalnog nivoa; nakon čega se tibija rotira spolja kako bi se identifikovale suze unutrašnjeg meniskusa. Ako se kolenski zglob polako ispruži do približno 90° i potkoljenica se rotira, ako je meniskus pokidan, pacijent će osjetiti bol na površini zgloba sa stražnje unutrašnje strane.

Prilikom izvođenja Epley testa, pacijent se stavlja na stomak, a noga se savija u koljenu, formirajući ugao od 90°. Jednom rukom trebate pritisnuti pacijentovu petu, a drugom istovremeno rotirati stopalo i potkoljenicu. Ako se javi bol u zglobnom prostoru, test se može smatrati pozitivnim.

Liječenje rupture

Suza meniskusa se liječi konzervativno i hirurški (resekcija meniskusa, potpuna i parcijalna, i njegova restauracija). S razvojem inovativnih tehnologija, transplantacija meniskusa postaje sve popularnija.

Konzervativni tretman se uglavnom koristi za zacjeljivanje malih suza stražnjeg roga meniskusa. Takve ozljede su često praćene bolom, ali ne dovode do štipanja hrskavičnog tkiva između zglobnih površina i ne izazivaju škljocanje ili kotrljanje. Ova vrsta rupture je karakteristična za stabilne zglobove. Liječenje se sastoji u oslobađanju od takvih vrsta sportskih aktivnosti kod kojih se ne može bez brzih trzaja odbrambenog igrača i pokreta koji ostavljaju jednu nogu na mjestu; takve aktivnosti pogoršavaju stanje. Kod starijih osoba takvo liječenje dovodi do pozitivnijeg rezultata, jer su uzrok njihovih simptoma često degenerativne suze i artritis. Mala longitudinalna kidanje medijalnog meniskusa (manje od 10 mm), razderotina donje ili gornje površine koja ne prodire u cijelu debljinu hrskavice, poprečne razdere ne veće od 3 mm često zarastaju same ili ne se uopšte manifestuju.

Postoji i drugi način za liječenje puknuća meniskusa. Šivanje iznutra prema van. Ova vrsta tretmana koristi dugačke igle koje se provlače okomito na liniju ozljede od zglobne šupljine prema vanjskoj strani jakog kapsularnog područja. U ovom slučaju, šavovi se nanose jedan za drugim prilično čvrsto. To je jedna od glavnih prednosti metode, iako povećava rizik od oštećenja krvnih žila i nerava prilikom vađenja igle iz zglobne šupljine. Ova metoda je idealna za liječenje puknuća u stražnjem rogu meniskusa i suze koja se proteže od tijela hrskavice do stražnjeg roga. Ako je prednji rog puknut, može biti teško proći igle.

U slučajevima kada dođe do oštećenja prednjeg roga medijalnog meniskusa, ispravnije je koristiti metodu šivanja izvana prema unutra. Ova metoda je sigurnija za živce i krvne žile, u tom slučaju se igla provlači kroz puknuće meniskusa na vanjskoj strani kolenskog zgloba i dalje u zglobnu šupljinu.

Bešavno pričvršćivanje meniskusa unutar zgloba dobiva sve veću popularnost s razvojem tehnologije. Postupak traje malo vremena i odvija se bez sudjelovanja tako složenih uređaja kao što je artroskop, ali danas ne pruža ni 80% šanse za zacjeljivanje meniskusa.

Prve indikacije za operaciju su izljev i bol koji se ne mogu ukloniti konzervativnim liječenjem. Trenje prilikom pokreta ili blokada zgloba također su pokazatelji za operaciju. Resekcija meniskusa (meniscektomija) se ranije smatrala sigurnom procedurom. Zahvaljujući nedavnim studijama, postalo je poznato da u većini slučajeva meniscektomija dovodi do artritisa. Ova činjenica je utjecala na glavne metode liječenja ozljeda poput puknuća stražnjeg roga unutrašnjeg meniskusa. Danas je sve popularnije djelomično uklanjanje meniskusa i brušenje deformiranih dijelova.

Posljedice puknuća meniskusa koljena

Uspjeh oporavka od ozljeda kao što su ozljeda lateralnog meniskusa i ozljeda medijalnog meniskusa ovisi o mnogim faktorima. Za brzi oporavak važni su faktori kao što su trajanje rupture i njena lokacija. Vjerojatnost potpunog oporavka je smanjena sa slabim ligamentima. Ako pacijent nije stariji od 40 godina, onda ima veće šanse za oporavak.

sustavzdorov.ru

Povreda meniskusa

Medijalni meniskus mijenja oblik prilikom kretanja, zbog čega je hod ljudi tako uglađen i fleksibilan. Zglobovi kolena imaju 2 meniskusa:

Doktori dijele sam meniskus na 3 dijela:

• tijelo samog meniskusa;
• stražnji rog meniskusa, odnosno njegov unutrašnji dio;
• prednji rog meniskusa.

Unutrašnji dio se razlikuje po tome što nema vlastiti sistem za opskrbu krvlju, međutim, jer ishrana bi i dalje trebala biti prisutna, ona se provodi zahvaljujući stalnoj cirkulaciji zglobne sinovijalne tekućine.

Ovakva neobična svojstva dovode do toga da ako dođe do ozljede stražnjeg roga meniskusa, onda je, nažalost, najčešće neizlječiva, jer se tkivo ne može oporaviti. Štaviše, teško je odrediti puknuće u zadnjem rogu medijalnog meniskusa. A ako se sumnja na takvu dijagnozu, potrebno je hitno istraživanje.

Najčešće se točna dijagnoza može utvrditi pomoću magnetske rezonancije. Ali uz pomoć razvijenih testova, koji se temelje na ekstenziji zgloba, pokretima pomicanja, kao i osjećaju boli, bolest se može utvrditi. Ima ih puno: Roche, Landa, Baikov, Shteiman, Bragard.

Ako dođe do oštećenja stražnjeg roga medijalnog meniskusa, pojavljuje se oštar bol, a u predjelu koljena počinje jaka oteklina.

Kada dođe do horizontalnog puknuća stražnjeg roga medijalnog meniskusa, nemoguće je spustiti se niz stepenice zbog jakog bola. Ako dođe do djelomičnog puknuća meniskusa, gotovo je nemoguće pomaknuti se: potrgani dio slobodno visi unutar zgloba, odajući bol pri najmanjem pokretu.

Ako osjećate manje bolne zvukove kliktanja, to znači da su se pojavile suze, ali su male veličine. Kada suze zauzmu veliku površinu, pokidani dio meniskusa počinje se pomicati prema središtu oštećenog zgloba, zbog čega je kretanje koljena blokirano. Spoj postaje klinast. Kada se potrga stražnji rog unutrašnjeg meniskusa, gotovo je nemoguće savijati koleno, a zahvaćena noga neće moći izdržati opterećenje tijela.

Simptomi ozljede meniskusa koljena

Ako dođe do pucanja meniskusa u zglobu koljena, pojavit će se sljedeći simptomi:

• bol koji će se na kraju koncentrirati u zglobnom prostoru;
• osjeća se slabost mišića prednjeg dijela bedra;
• tečnost počinje da se akumulira u zglobnoj šupljini.

U pravilu se degenerativna ruptura stražnjeg roga meniskusa u koljenu javlja kod osoba predpenzionog uzrasta zbog starosnih promjena u hrskavičnom tkivu ili kod sportaša čije opterećenje pada uglavnom na noge. Čak i iznenadni nezgodni pokret može dovesti do puknuća. Vrlo često rupture degenerativnog oblika postaju dugotrajne i kronične. Simptom degenerativne suze je prisustvo tupe, bolne boli u predjelu koljena.

Liječenje ozljede medijalnog meniskusa

Da bi liječenje bilo dobro, potrebno je pravilno odrediti težinu bolesti i vrstu ozljede.

Ali prije svega, kada je došlo do oštećenja, potrebno je ublažiti bol. U ovom slučaju pomoći će injekcija protiv bolova i tablete koje će smanjiti upalu, a pomoći će i hladni oblozi.

Morate biti spremni da ljekari probuše zglob. Zatim je potrebno očistiti zglobnu šupljinu od krvi i tečnosti koja se tamo nakupila. Ponekad je čak potrebno koristiti blokadu zgloba.

Ovi postupci su stresni za organizam, a nakon njih zglobovima je potreban odmor. Kako bi izbjegao ometanje zglobova i fiksirao položaj, kirurg postavlja gips ili udlagu. U periodu rehabilitacije, fizikalna terapija i štitnici za koljena pomoći će vam da se oporavite, trebat ćete raditi fizikalnu terapiju i hodati s raznim sredstvima podrške.

Manje oštećenje stražnjeg roga lateralnog meniskusa ili nepotpuni kidanje prednjeg roga mogu se liječiti konzervativno. Odnosno, trebat će vam protuupalni lijekovi, kao i lijekovi protiv bolova, manuelne i fizikalne terapijske procedure.

Kako se leči šteta? Hirurška intervencija je u pravilu neizbježna. Pogotovo ako se radi o starom medijalnom meniskusu kolenskog zgloba. Hirurg je suočen sa zadatkom da zašije oštećeni meniskus, ali ako je oštećenje preozbiljno, morat će ga ukloniti. Popularan tretman je artroskopska hirurgija, koja čuva netaknuto tkivo i podrazumeva samo resekciju oštećenih delova i korekciju defekta. Kao rezultat toga, komplikacije se vrlo rijetko javljaju nakon operacije.

Čitava procedura ide ovako: artroskop sa instrumentima se ubacuje u zglob kroz 2 rupe kako bi se prvo utvrdilo oštećenje i njegov opseg. Kada stražnji rog meniskusa pukne i zahvati tijelo, događa se da se pocijepani fragment pomiče, rotirajući duž svoje ose. Odmah je vraćen na svoje mjesto.

Tada je meniskus djelomično izgrižen. Ovo treba učiniti na dnu stražnjeg roga, ostavljajući tanak "most" kako bi se spriječilo pomicanje. Sljedeća faza je odsijecanje pocijepanog fragmenta s tijela ili prednjeg roga. Dijelu meniskusa tada treba dati svoj originalni anatomski oblik.

Bit će potrebno provesti vrijeme u bolnici pod nadzorom liječnika i podvrgnuti rehabilitaciji.

sustavlife.ru

Pucanje meniskusa po pravilu pogađa fudbalere, plesače i druge ljude čiji je život vezan za sport. Ali morate biti spremni na činjenicu da vas ovakva bolest može zahvatiti, pa je važno znati simptome i metode liječenja.

Puknuća stražnjeg roga medijalnog meniskusa posljedica je ozljede koju mogu zadobiti ne samo sportaši ili pretjerano aktivni pojedinci, već i stariji ljudi koji istovremeno boluju od drugih bolesti, poput artroze.

Dakle, šta je pokidani meniskus? Da biste ovo razumjeli, morate općenito znati šta je meniskus. Ovaj izraz se odnosi na posebno vlaknasto hrskavično tkivo koje je odgovorno za apsorpciju udara u zglobu. Osim u zglobu koljena, takva hrskavica se nalazi i u zglobovima ljudskog tijela. Međutim, ozljeda stražnjeg roga meniskusa smatra se najčešćom i najopasnijom ozljedom koja prijeti komplikacijama i ozbiljnim posljedicama.

Malo o meniskusima

Zdrav zglob koljena ima dva hrskavična umetka, vanjski i unutrašnji, bočni i medijalni. Oba ova jezička su u obliku polumjeseca. Lateralni meniskus je gust i prilično pokretljiv, što osigurava njegovu sigurnost, odnosno manja je vjerovatnoća da će vanjski meniskus biti ozlijeđen. Što se tiče unutrašnjeg meniskusa, on je krut. Stoga je povreda medijalnog meniskusa najčešća ozljeda.

Sam meniskus nije jednostavan i sastoji se od tri elementa: tijela, stražnjeg i prednjeg roga. Dio ove hrskavice prodire kroz kapilarnu mrežu, koja formira crvenu zonu. Ovo područje je najgušće i nalazi se na rubu. U sredini je najtanji dio meniskusa, takozvana bijela zona, koja je potpuno lišena krvnih sudova. Nakon ozljede, važno je pravilno odrediti koji dio meniskusa je pokidan. Živa zona hrskavice je podložna boljoj restauraciji.

Nekada su stručnjaci vjerovali da će nakon potpunog uklanjanja oštećenog meniskusa pacijent biti oslobođen svih problema povezanih s ozljedom. Međutim, danas je dokazano da i vanjski i unutarnji menisci imaju vrlo važne funkcije za zglobnu hrskavicu i kosti. Meniskus ublažava i štiti zglob i njegovo potpuno uklanjanje dovodi do artroze.

Danas stručnjaci govore o samo jednom očiglednom uzroku takve ozljede: rupturi stražnjeg roga medijalnog meniskusa. Ovaj uzrok se smatra akutnom ozljedom, jer nikakav agresivan utjecaj na zglob koljena ne može dovesti do oštećenja hrskavice odgovorne za apsorpciju udara zglobova.

U medicini postoji nekoliko faktora koji predisponiraju oštećenju hrskavice:

snažno skakanje ili trčanje na neravnoj površini;

uvrtanje na jednoj nozi bez podizanja uda s površine;

prilično aktivno hodanje ili dugo čučanj;

ozljede zadobivene u prisustvu degenerativnih bolesti zglobova;

kongenitalna patologija u obliku slabosti zglobova i ligamenata.

Simptomi

Tipično, oštećenje medijalnog meniskusa zgloba koljena nastaje kao posljedica neprirodnog položaja dijelova zgloba u određenom trenutku kada dođe do ozljede. Ili do rupture dolazi zbog štipanja meniskusa između tibije i femura. Pucanje je često praćeno drugim ozljedama koljena, pa diferencijalna dijagnoza ponekad može biti teška.

Ljekari savjetuju osobama koje su u opasnosti da znaju i obrate pažnju na simptome koji ukazuju na pucanje meniskusa. Znakovi povrede unutrašnjeg meniskusa uključuju:

bol koji je vrlo oštar u trenutku povrede i traje nekoliko minuta. Možda ćete čuti škljocanje prije nego što nastupi bol. Nakon nekog vremena, akutni bol može popustiti i moći ćete hodati, iako će to biti teško učiniti kroz bol. Sledećeg jutra osetićete bol u kolenu, kao da je tu zaboden nokat, a kada pokušate da savijete ili ispravite koleno, bol će se pojačati. Nakon odmora, bol će se postepeno povući;

zaglavljivanje kolenskog zgloba ili drugim riječima blokada. Ovaj simptom je vrlo karakterističan za rupturu unutrašnjeg meniskusa. Meniskusni blok nastaje kada se pokidani dio meniskusa uklješti između kostiju, zbog čega je poremećena motorička funkcija zgloba. Ovaj simptom je također karakterističan za oštećenje ligamenata, tako da možete saznati pravi uzrok boli tek nakon dijagnosticiranja koljena;

hemartroza. Ovaj izraz se odnosi na prisustvo krvi u zglobu. To se događa kada se ruptura dogodi u crvenoj zoni, odnosno u zoni u kojoj kapilare prodiru;

oticanje kolenskog zgloba. Otok se u pravilu ne pojavljuje odmah nakon povrede koljena.

Danas je medicina naučila da razlikuje akutni puknuće medijalnog meniskusa od kroničnog. To je možda bilo zbog hardverske dijagnostike. Artroskopijom se ispituje stanje hrskavice i tečnosti. Nedavno pucanje unutrašnjeg meniskusa ima glatke ivice i nakupljanje krvi u zglobu. Dok je u slučaju hronične povrede hrskavično tkivo višestruko vlakno, dolazi do otoka od nakupljanja sinovijalne tečnosti, a često je oštećena i obližnja hrskavica.

Pucanje zadnjeg roga medijalnog meniskusa mora se liječiti odmah nakon ozljede, jer će vremenom neliječeno oštećenje postati kronično.

Ako liječenje nije pravovremeno, razvija se meniskopatija, koja često, u gotovo polovici slučajeva, dovodi do promjena u strukturi zgloba i posljedično do degradacije hrskavične površine kosti. To će, pak, neizbježno dovesti do artroze koljenskog zgloba (gonartroze).

Konzervativni tretman

Primarni pukotina zadnjeg roga meniskusa mora se liječiti terapijskim metodama. Naravno, ozljede nastaju kada je pacijentu potrebna hitna operacija, ali je u većini slučajeva dovoljno konzervativno liječenje. Terapijske mjere za ovu štetu po pravilu uključuju nekoliko vrlo efikasnih faza (naravno, ako bolest nije uznapredovala!):

repozicija, odnosno repozicija kolenskog zgloba tokom blokade. Manualna terapija puno pomaže, kao i hardverska trakcija;

otklanjanje otoka zglobova. Da bi to učinili, stručnjaci propisuju pacijentu protuupalne lijekove;

rehabilitacijske aktivnosti kao što su terapija vježbanjem, masaža, fizioterapija;

Najduži, ali ujedno i najvažniji proces je restauracija meniskusa. Obično se pacijentu propisuju kursevi hondroprotektora i hijaluronske kiseline, koji se provode 3-6 mjeseci godišnje;

Ne zaboravite na lijekove protiv bolova, jer oštećenje stražnjeg roga meniskusa obično prati jak bol. Postoji mnogo analgetika koji se koriste u ove svrhe. Među njima, na primjer, ibuprofen, paracetamol, diklofenak, indometacin i mnogi drugi lijekovi, doziranje

Budite zdravi!

subscribe.ru

Karakteristični znaci puknuća unutrašnjeg meniskusa

Oštećenje medijalnog meniskusa najčešće nastaje tokom fizičkog vežbanja: trčanja po terenu, okretanja na jednoj nozi, iznenadnih iskoraka i drugih situacija.

Ovisno o kliničkim manifestacijama, razlikuju se akutne i kronične pukotine medijalnog meniskusa. Posebnost prvog oblika je intenzivna bol iznenadne prirode, lokalizirana duž linije zglobnog jaza, gdje je vjerojatno došlo do oštećenja hrskavičnog sloja.

Drugi tipični simptomi puknuća medijalnog meniskusa u kolenu uključuju:

• ozbiljno ograničenje motoričke sposobnosti (ako pocijepano područje blokira kretanje zgloba);
• hemartroza (krvarenje u zglobnu šupljinu);
• edem.

Napomena: Kada je koleno savijeno, osoba ne oseća uvek intenzivan bol. Pojavljuje se češće kada pokušavate da ispravite nogu. Ovo je karakteristični znak povrede unutrašnjeg dela interkartilaginoznog odstojnika.

Degenerativno oštećenje medijalnog meniskusa zgloba koljena je kronični oblik patologije. Uobičajeni simptomi u ovom slučaju su:

• bol različitog intenziteta, koji se javlja i tokom fizičke aktivnosti i u mirovanju;
• rjeđe - zaglavljivanje zgloba;
• oštećenje susjednih hrskavica (femur ili tibija);
• oticanje zahvaćenog područja.

Pročitajte i članak “Upala meniskusa kolenskog zgloba” na našem portalu.

Napomena: nedostatak specifičnih kliničkih manifestacija često otežava samostalno otkrivanje patologije. Stoga, ako se pojave sumnjivi znakovi, trebate se obratiti reumatologu.

Osnovne mjere liječenja

Izbor terapijskih metoda ovisi o prirodi ozljede i njezinoj težini. Liječenje oštećenja medijalnog meniskusa kolenskog zgloba provodi se pomoću dvije glavne metode:

• konzervativni (uz pomoć lijekova, fizioterapeutskih postupaka, terapije vježbanjem);
• radikalna, odnosno hirurška (potpuna, parcijalna meniskektomija, rekonstruktivna hirurgija).

Napomena: uz djelomično ili potpuno uklanjanje medijalnog meniskusa koljenskog zgloba, kirurško liječenje uključuje šivanje ili transplantaciju oštećenog područja. Međutim, ove metode rješavanja problema nisu uvijek učinkovite i primjerene.

Nehirurško liječenje medijalnog meniskusa kolenskog zgloba

Indikacije za primjenu konzervativnih terapijskih metoda su:

• manji kidanje zadnjeg roga medijalnog meniskusa;
• radijalna vrsta ozljede;
• nema povrede područja hrskavičnog jastučića između površina zgloba.

Terapija podrazumijeva, prije svega, smanjenje intenziteta fizičke aktivnosti.

Napomena: ne biste trebali potpuno isključiti kretanje osim ako nema strogih kontraindikacija, jer će cirkulacija krvi u zglobu biti poremećena. Nanošenje gipsa i druge nepravilne tehnike mogu dovesti do fuzije ligamenata, ograničenog ili potpunog gubitka motoričke funkcije koljena.

U akutnoj fazi udove treba držati u mirovanju. Intenzivna bol se ublažava uz pomoć anestetika i protuupalnih nesteroidnih lijekova koji imaju analgetski učinak (Ibuprofen, Nurofen i drugi).

Manja uzdužna kidanje stražnjeg roga medijalnog meniskusa (do 1 cm), poprečna suza (do 0,3 cm), u pravilu, zacjeljuje samostalno i praktički ne izaziva zabrinutost. Stoga je važno ograničiti, ali ne i potpuno eliminirati motoričku aktivnost donjih ekstremiteta.

Operacija

Hirurški zahvati se izvode artroskopski ili artrotomski. Glavni zadatak je djelomično ili potpuno ukloniti medijalni meniskus. Indikacije za operaciju su:

• intenzivan bol;
• značajan horizontalni trganje medijalnog meniskusa;
• izliv (nakupljanje tečnosti u zglobu kolena);
• zvuk kliktanja pri ispružanju koljena;
• blokada zglobova.

Prilikom šivanja koriste se dugačke hirurške igle sa pričvršćenim ligaturama (upijajući ili neresorptivni materijal za šivanje). Tehnike koje se koriste za fiksiranje meniskusa su:

• šivanje iznutra prema van;
• šavovi izvana prema unutra;
• unutar zgloba;
• transplantacija medijalnog meniskusa.

Napomena: Prije odabira određene tehnike, liječnik mora uzeti u obzir faktore koji donose korist i štetu pacijentu.

Rekonstruktivna tehnika

Rekonstruktivne operacije imaju nižu statistiku negativnih ishoda u odnosu na tradicionalne metode hirurške intervencije. Izvode se i artrotomski ili artroskopski. Glavni cilj takvih manipulacija je uklanjanje oštećenja stražnjeg roga i osiguranje fiksacije medijalnog meniskusa na površini zglobne kapsule.

U tu svrhu koriste se resorptivni i neupijajući hirurški uređaji (strelice, dugmad i drugi). Prije fiksacije potrebna je preliminarna obrada povrijeđenih rubova - ekscizija tkiva do kapilarne mreže. Zatim se pripremljene ivice spajaju i učvršćuju.

Cijela istina o: stražnjem rogu meniskusa zgloba koljena i drugim zanimljivim informacijama o liječenju.

Puknuće stražnjeg roga medijalnog meniskusa posljedica je ozljede koja se javlja kako kod sportaša ili onih koji vode aktivan način života, tako i kod starijih osoba koje pate od drugih popratnih bolesti (na primjer, artroze).

Pucanje zadnjeg roga medijalnog meniskusa

Da biste saznali koje su karakteristike takvog oštećenja, morate razumjeti šta je zapravo meniskus. Ovaj koncept se odnosi na specifični sloj hrskavice u zglobu koljena koji obavlja funkcije amortizacije. Uključuje stražnji rog, prednji rog, tijelo i nije samo medijalni (unutrašnji), već i lateralni (spoljni). No, ozljeda medijalnog meniskusa (točnije njegovog stražnjeg roga) je najopasnija, jer je prepuna ozbiljnih komplikacija i ozbiljnih posljedica.

Menisci kolena

Oba sloja hrskavice - vanjski i unutarnji - su u obliku slova C i značajno se razlikuju jedan od drugog. Dakle, lateralni meniskus ima povećanu gustoću, prilično je mobilan, zbog čega nije tako često ozlijeđen. Što se tiče unutrašnjeg uloška, ​​on je krut, pa su rupture (ili druge ozljede) medijalnog meniskusa mnogo češći.

Anatomska struktura kolenskog zgloba

Dio meniskusa uključuje kapilarnu mrežu koja formira „crvenu zonu“. Ovaj dio, koji se nalazi na rubu, odlikuje se velikom gustinom. U centru se nalazi najtanja oblast („bijela zona“), u kojoj uopće nema krvnih žila. Kada osoba ozlijedi meniskus, prvo što treba učiniti je utvrditi koji je element potrgan. Inače, "živo" područje meniskusa se bolje oporavlja.

Menisci kolenskog zgloba su hrskavične formacije, u obliku polumjeseca

Bilješka! Doktori su nekada vjerovali da uklanjanje pokidanog meniskusa može spasiti osobu od svih nevolja. Ali sada je dokazano da oba meniskusa igraju vrlo važnu ulogu u zglobu - štite ga, apsorbiraju udarce, a potpuno uklanjanje jednog od njih dovodi do rane artroze.

Glavni razlozi za pojavu

Klasifikacija suza meniskusa

Sada stručnjaci ističu samo jedan razlog za puknuće – akutnu povredu. To se objašnjava činjenicom da nijedan drugi utjecaj na zglob ne može uzrokovati oštećenje hrskavice odgovorne za apsorpciju udara.

Akutna trauma kao uzrok rupture

Također je vrijedno napomenuti da postoje sljedeći faktori rizika koji predisponiraju rupturu:

• kongenitalna slabost zglobova;
• redovno skakanje, trčanje po neravnim površinama;
• ozljede uzrokovane degenerativnim bolestima;
• rotacijski pokreti koji se izvode na jednoj nozi bez podizanja od tla;
• dugotrajno čučanje;
• intenzivno hodanje.

Stražnji rog medijalnog meniskusa može biti oštećen iz drugih razloga osim akutne traume.

Simptomi oštećenja

Znakovi puknuća meniskusa već su detaljnije razmatrani u jednom od prethodnih članaka, pa ćemo se fokusirati samo na glavne točke. Tipično, povreda nastaje kada su delovi zgloba u neprirodnom položaju u određenom trenutku (odnosno u trenutku rupture). Rjeđe se to događa kao rezultat uklještene hrskavice.

Utvrđivanje prirode povrede

Bilješka! U pravilu, ruptura je praćena drugim oštećenjem zgloba, što znači da je u nekim slučajevima - rupturu - nije tako lako prepoznati tijekom diferencijalne dijagnoze.

1. Oštra bol. Posebno je akutan u trenutku povrede i traje nekoliko minuta. Ponekad možete čuti karakterističan klik u kolenu prije nego što se pojavi bol. Nakon nekog vremena bol jenjava i osoba može ponovo hodati, ali to mu nije lako.

   Prvi znak je akutni bol

   Sledećeg jutra se oseća drugačiji bol – kao da je ekser zaboden u koleno – koji se samo pojačava kada se savija/ispruži.

2. Oticanje. Obično se ne pojavljuje odmah, već nekoliko sati nakon povrede.
3. “Zaglavljivanje” zgloba (blokada). Ovo je glavni simptom puknuća medijalnog meniskusa, koji nastaje nakon što se odvojeni dio hrskavice priklješti kostima, a motoričke funkcije ekstremiteta su poremećene. Vrijedi znati da se ovaj simptom opaža i kod istegnutih ligamenata, tako da se pravi uzrok boli može saznati tek nakon dijagnoze.
4. Intraartikularno nakupljanje krvi (hemartroza). To se događa ako je oštećena "crvena zona" sloja hrskavice koji apsorbira udarce.

   Hemartroza

Danas medicina razlikuje akutne i kronične (uznapredovale) rupture, što je moguće zahvaljujući primjeni hardverske dijagnostike. Dakle, "svježa" ruptura ima glatke ivice i praćena je hemartrozom. U slučajevima kronične ozljede, hrskavica je viševlakna i postoji otok uzrokovan nakupljanjem tekućine.

Natečenost i otok koljena

Karakteristike liječenja

Ako je stražnji rog oštećen, liječenje se mora započeti odmah, inače će prerasti u hroničnu fazu. Također napominjemo da u nedostatku pravovremenog liječenja dolazi do meniskopatije, koja u gotovo 50% slučajeva uzrokuje nepovratne promjene u zglobnoj strukturi. I to, dakle, može uzrokovati pojavu gonartroze.

Pucanje u zadnjem rogu medijalnog meniskusa zahtijeva hitno liječenje.

Liječenje opisane ozljede može biti konzervativno ili hirurško. Pogledajmo karakteristike svakog od njih.

Konzervativni tretman

Primarno oštećenje meniskusa liječi se terapijskim metodama. Naravno, u nekim slučajevima nakon ozljede pacijentima je potrebna hitna operacija, ali je često konzervativna terapija dovoljna. Sam postupak liječenja u ovom slučaju sastoji se od nekoliko faza (ponavljamo - ako jaz nije kroničan).

Faza 1. Repozicija. Ako je zglob blokiran, mora se ponovo poravnati. Ovdje je posebno efikasna manualna terapija ili, alternativno, hardverska trakcija.

Repozicija

Faza 2. Uklanjanje edema. Za to liječnici propisuju kurs protuupalnih lijekova.

Anti-inflamatorni lijekovi

Nesteroidni protuupalni lijekovi u reumatologiji

Faza 3. Rehabilitacija. Rehabilitacijski tečaj uključuje masaže, fizikalnu terapiju i fizioterapiju.

Kurs rehabilitacije

Faza 4. Oporavak. Najvažnija, ali i najduža faza liječenja. Često se za obnavljanje meniskusa propisuju hondroprotektori i hijaluronska kiselina. Dugi kurs može trajati od tri do šest mjeseci, provodi se jednom godišnje.

Liječenje hondroprotektorima

Bilješka! Puknuće stražnjeg roga prati akutni bol, pa se pacijentu propisuju i lijekovi protiv bolova. Ima ih dosta - ibuprofen, paracetamol i drugi. Što se tiče doze, treba je propisati isključivo ljekar!

Fotografija ibuprofena

Doziranje

U nekim slučajevima se na povrijeđeno koleno stavlja gips. Potrebu za gipsom određuje liječnik u svakom konkretnom slučaju. Nakon ponovnog poravnanja zgloba koljena, imobilizacija se provodi dugo vremena pod potrebnim kutom, a kruta fiksacija u ovom slučaju pomaže u održavanju ispravnog položaja.

Fiksacija koljena

Hirurške metode liječenja

Prilikom hirurškog liječenja stručnjaci se rukovode jednim principom - govorimo o sigurnosti organa i njegovoj funkcionalnosti. Operacija se izvodi samo kada su druge metode liječenja neučinkovite. Prvo se testira organ kako bi se vidjelo da li se može zašiti (ovo je često relevantno u slučajevima ozljede „crvene zone“).

Table. Vrste operacija koje se koriste za suze meniskusa

Artroskopija

Totalna zamjena koljena

Video – Artroskopija medijalnog meniskusa

Rehabilitacija

Jedna od najvažnijih faza liječenja je obnavljanje funkcionalnosti zglobova. Morate znati da se rehabilitacija treba odvijati isključivo pod medicinskim nadzorom. Liječnik - ortoped ili specijalista za rehabilitaciju - pojedinačno propisuje skup mjera za brže obnavljanje oštećenih tkiva.

U periodu rehabilitacije dobro je masirati koleno

Bilješka! Rehabilitacijski tečaj se može odvijati kod kuće, ali je poželjno da se radi u bolničkom okruženju, gdje postoji oprema za fizikalnu terapiju.

Osim vježbi, u periodu rehabilitacije propisuju se masaže i hardverske metode oporavka, povezane s doziranim opterećenjem na zglob. Ovo pomaže u stimulaciji mišićnog tkiva i razvoju ekstremiteta. Funkcionalnost se po pravilu vraća u roku od nekoliko mjeseci nakon operacije, a prijašnjem životu možete se vratiti i ranije (čak i mjesec dana kasnije).

Rehabilitacijske mjere nakon operacije koljena

Rekonstrukcija koljena

Glavna poteškoća razdoblja rehabilitacije smatra se intraartikularnim oticanjem, zbog čega je nemoguća brza obnova funkcija. Otekline se uklanjaju limfnom drenažnom masažom.

Bilješka! Ukratko, napominjemo da je pravilnim i, što je još važnije, pravovremenim liječenjem, prognoza rupture stražnjeg roga vrlo povoljna. I to nije iznenađujuće, jer u modernoj ortopediji postoji mnogo efikasnih metoda.

Ruptura roga medijalnog meniskusa zgloba koljena: liječenje i simptomi

Vrlo često se sportisti i ljudi koji se stalno bave fizičkim radom žale na probleme sa zglobovima. Najčešći uzrok boli i nelagode je pokidani meniskus u kolenu.

Sasvim je moguće izaći na kraj sa ovim problemom. Liječenje, ako se dijagnosticira pukotina meniskusa koljenskog zgloba, izražava se u širokom spektru djelovanja: od kirurških intervencija do tradicionalnih metoda liječenja kod kuće.

Šta je meniskus

Meniskus koljenskog zgloba je hrskavična formacija koja ima oblik polumjeseca i nalazi se između natkoljenice i potkoljenice u zglobu koljena. Meniskus koljena ima funkciju stabilizacije i amortizacije; horizontalni razmak hrskavice omekšava trenje površina, ograničavajući pokretljivost zgloba, što sprječava ozljede.

Tokom pokreta, meniskus se skuplja i rasteže, mijenjajući svoj oblik, kao što se može vidjeti na fotografiji. U zglobu se nalaze dva meniskusa:

1. lateralni meniskus (vanjski),
2. medijalni meniskus (unutrašnji).

Sportski doktori kažu da su povrede i modrice čest problem među:

• skijaši,
• brzi klizači,
• umjetničke klizačice,
• baletani,
• fudbaleri.

Bolesti meniskusa i potreba za operacijom u budućnosti mogu se javiti i kod onih koji se bave teškim fizičkim radom. Rizična grupa uključuje muškarce od 17 do 45 godina.

Kod djece se izuzetno rijetko javlja ruptura stražnjeg roga unutrašnjeg meniskusa ili pomicanje. Do 14. godine ova hrskavična formacija je vrlo elastična, tako da do oštećenja praktički ne dolazi.

Glavni amortizer u zglobu koljena

Ponekad se u starijoj dobi javlja ruptura meniskusa kolenskog zgloba ili njegova modrica. Dakle, kod 50-60 godina na stanje utiču degenerativne promjene u zglobovima.

Ruptura stražnjeg roga medijalnog meniskusa nastaje uslijed traume. Ovo posebno važi za starije ljude i sportiste. Osteoartritis je također čest uzrok oštećenja meniskusa.

Puknuće stražnjeg roga medijalnog meniskusa uvijek je praćeno oštećenjem ligamenta koji povezuje meniskus sa zglobom koljena.

Dakle, meniskus se mijenja pod utjecajem:

1. opterećenja,
2. povrede,
3. degenerativne promjene u dobi,
4. kongenitalne patologije koje postupno oštećuju tkivo.

Osim toga, neke bolesti koje oštećuju statiku također vrše svoje negativne prilagodbe.

Primjer posljedica kršenja su ravna stopala.

Kako liječiti pokidani meniskus

Ortopedi razlikuju povrede meniskusa kolena u nekoliko tipova:

• štipanje,
• ruptura zadnjeg roga medijalnog meniskusa i ruptura u predjelu stražnjeg roga unutrašnjeg meniskusa,
• razdvajanje

U potonjem slučaju liječenje meniskusa je najsloženiji proces. Formacija mora biti potpuno odvojena od područja pričvršćenja. Ova vrsta ozljede zahtijeva operaciju i prilično je rijetka.

U većini slučajeva dijagnosticiraju se:

1. povreda,
2. štipanje,
3. suza,
4. puknuće medijalnog meniskusa
5. ruptura zadnjeg roga meniskusa.

Ove povrede karakterišu oštar bol u predjelu koljena, nemogućnost izvođenja pokreta, utrnulost, poteškoće u savijanju i ispravljanju zgloba. Nakon nekoliko sati simptomi puknuća meniskusa se povlače, pokretljivost se vraća i osoba može zaboraviti na povredu.

Posljedice ozljede, oštećenja meniskusa kolenskog zgloba, vremenom se daju na sebe, na primjer, bol se ponovo vraća. Pucanje medijalnog meniskusa je složena ozljeda koja zahtijeva intervenciju. Intenzitet sindroma boli zavisi od jačine i prirode oštećenja.

Baikovov simptom je poznat: kada je zglob savijen pod uglom od 90 stepeni, a prstom se pritisne ovo područje zglobnog prostora, polako ispruživši potkoljenicu, bol se jako povećava.

Osim toga, teško je ići gore ili dolje uz stepenice, javlja se bol prilikom prelaska udova i situacijska utrnulost. U nekim teškim slučajevima, posljedice postaju izuzetno opasne, riječ je o atrofiji mišića potkoljenice i natkoljenice.

Profesionalni sportisti često pate od karakterističnih mikrotrauma meniskusa. To može biti modrica, štipanje ili male suze.

Stepen oštećenja meniskusa i operacija

Kada je hrskavica ozlijeđena, bolest postaje kronična. Nema oštre boli, zglob zadržava pokretljivost većinu vremena. Međutim, s vremena na vrijeme osoba osjeća nelagodu u predjelu koljena. To može uključivati: lagano trnce, utrnulost ili klikanje. Zabilježena je atrofija butnih mišića.

Pucanje u predjelu meniskusa kolenskog zgloba u težim slučajevima podrazumijeva odvajanje njegove kapsule i postoji potreba za operacijom. Pokidani dio meniskusa može se djelomično ili potpuno ukloniti. Ako dođe do rupture ili puknuća, pacijentu se može ponuditi oblik operacije kao što je šivanje.

Izbor vrste operacije ovisi o dobi pacijenta, njegovom stanju i prirodi ozljede. Što je osoba mlađa, to brže prolaze posljedice, a proces oporavka se ubrzava.

U pravilu, period oporavka traje oko 4-6 sedmica, a za to vrijeme osoba ostaje na ambulantnoj osnovi.

Za vraćanje pokretljivosti zglobova može se preporučiti terapija blatom i restorativne terapeutske vježbe.

Konzervativno liječenje meniskusa u bolnici i kod kuće

Za mikropuzave, kronične ozljede i udar meniskusa kolenskog zgloba preporučuje se umjerenije konzervativno liječenje.

Ako je meniskus stisnut, potrebno je izvršiti repoziciju, odnosno ponovno poravnanje zgloba. Zahvat izvodi traumatolog, kiropraktičar ili ortoped u medicinskoj ustanovi.

Za potpuno ispravljanje zgloba bit će potrebno 3-4 postupka. Postoji još jedna vrsta restauracije meniskusa – trakcija zgloba koljena ili hardverska trakcija. Ovo je duga procedura koja se izvodi u bolničkom okruženju.

Za obnavljanje tkiva hrskavice potrebne su intraartikularne injekcije lijekova koji sadrže hijaluronsku kiselinu. Ako postoji otok i pacijent pati od bolova, potrebne su intraartikularne injekcije:

• nimulida,
• Voltaren,
• kortikosteroidi.

Nakon ovih mjera indikovana je dugotrajna terapija lijekovima za vraćanje potrebne količine zglobne tekućine.

Najčešće se propisuju hondroitin sulfat i glukozamin. Ne preporučuje se samoliječenje, tačnu dozu lijeka propisuje samo ljekar.

Po pravilu, regenerativne lijekove treba uzimati svakodnevno oko tri mjeseca.

Uz primjenu lijekova potrebno je pribjeći masaži i terapijskim vježbama kako ne bi bilo potrebe za operacijom.

Liječenje meniskusa narodnim lijekovima

Posebno efikasnim se smatraju različita trljanja i obloge. Oni smanjuju bol i vraćaju normalnu pokretljivost zglobu.

Prije liječenja meniskusa kod kuće, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom. Potrebno je uzeti u obzir prirodu ozljede meniskusa i individualne karakteristike. Na primjer, oblog od meda može biti kontraindiciran ako je osoba alergična na pčelinje proizvode.

Liječenje se može obaviti oblogom od svježeg lišća čička. Područje koljena treba umotati u čaršav i staviti potporni zavoj. Kompres treba držati na tijelu oko 4 sata.

Postupak treba izvoditi svaki dan sve dok meniskus boli. Ako nemate svježi čičak, možete koristiti osušene listove tako što ćete ih prethodno namočiti u maloj količini vruće vode.

Sirovine se moraju ravnomjerno rasporediti po tkivu, a zatim se na zglob nanosi oblog. Kompresa ostaje na oštećenom zglobu 8 sati.

Medeni oblog na kolenu pomaže u ublažavanju bolova u predjelu koljena. Nakon nekog vremena, izgubljena pokretljivost zgloba se vraća.

Potrebno je uzeti prirodni pčelinji med i pročišćeni alkohol u jednakim omjerima, promiješati i lagano zagrijati. Toplu smjesu nanesite na područje koljena, dobro umotajte vunenom krpom i pričvrstite zavojem.

Da biste ubrzali proces oporavka nakon oštećenja meniskusa, potrebno je napraviti oblog od meda 2 puta dnevno. Kompres treba držati najmanje dva sata.

Liječenje bolesti meniskusa narodnim lijekovima obično traje nekoliko mjeseci.

Efikasan lijek za meniskus kolenskog zgloba je tinktura pelina. Trebat će vam velika kašika zgnječenog pelina, koju je potrebno preliti čašom kipuće vode i ostaviti 1 sat.

Nakon toga tečnost se filtrira i koristi za obloge. Na oštećeni zglob pola sata treba nanijeti krpu natopljenu tekućinom. Traumatolog će vam detaljno reći o problemima s meniskusom u videu u ovom članku.

Ako osjetimo bol u koljenu, onda, po pravilu, to znači da boli meniskus. Budući da je meniskus sloj hrskavice, najviše je izložen riziku od pucanja ili oštećenja. Bol u koljenu može ukazivati ​​na nekoliko vrsta oštećenja i disfunkcije meniskusa. Prilikom uganuća intermeniskalnih ligamenata, kroničnih ozljeda, kao i prilikom rupture meniskusa, javljaju se različiti simptomi, a razlikuju se i opcije za njihovo rješavanje.

• Simptomi oštećenja
  • Kako izliječiti štetu?
• Pucanje meniskusa
  • Pucanje zadnjeg roga meniskusa
  • Simptomi rupture
• Kako se liječi pokidani meniskus?

Simptomi oštećenja

Meniskus je hrskavična formacija koja se nalazi u šupljini kolenskog zgloba i služi kao amortizer za kretanje, kao i stabilizator koji štiti zglobnu hrskavicu. U koljenu se nalaze dva meniskusa, vanjski (lateralni) i unutrašnji (medijalni). Oštećenje unutrašnjeg meniskusa nastaje mnogo češće zbog njegove manje pokretljivosti. Oštećenje meniskusa kolenskog zgloba manifestuje se u vidu bolova u ovoj oblasti, ograničene pokretljivosti, au dugotrajnim situacijama moguć je razvoj artroze kolena.

Otok zglobova, oštar bol pri rezanju, bolno škripanje i poteškoće u kretanju udova ukazuju na to da imate oštećen meniskus. Ovi simptomi se javljaju odmah nakon ozljede i mogu ukazivati ​​na druga oštećenja zglobova. Teži simptomi ozljede javljaju se mjesec dana nakon ozljede. Kod ovih ozljeda osoba počinje osjećati lokalnu bol u procjepu koljenskog zgloba, pojavljuje se slabost mišića vanjske površine bedra, "blokada" koljena i nakupljanje tekućine u zglobnoj šupljini.

Tačni znaci oštećenja medijalnog meniskusa otkrivaju se raznim pregledima. Postoje posebni testovi za ekstenziju zglobova koljena (Roche, Baikov, Landa i dr.), kada se simptomi boli osjećaju na određenom ekstenziju koljena. Tehnologija rotacijskih testova bazira se na identifikaciji oštećenja pri kotrljajućim pokretima koljena (Shteiman, Bragard). Oštećenje meniskusa se također može utvrditi pomoću MRI, mediolateralnih testova i simptoma kompresije.

Kako izliječiti štetu?

Oštećenje medijalnog meniskusa zahtijeva različite tretmane, koji uzimaju u obzir vrstu i težinu ozljede. Uz tradicionalnu metodu rješavanja oštećenja, možemo razlikovati glavne vrste utjecaja koji se koriste za bilo kakve ozljede.

Prvo je potrebno ublažiti bol, pa se pacijentu prije svega daje injekcija anestetika, zatim se vrši punkcija zgloba, akumulirana tekućina i krv se uklanjaju iz šupljine, a ako je potrebno, otklanja se blokada zglobova.

Nakon ovih zahvata, kolenu je potreban odmor, za šta se stavlja udlaga ili gips. U pravilu je dovoljan mjesec dana imobilizacije, ali u teškim situacijama period ponekad doseže 2 mjeseca. U tom slučaju potrebno je primijeniti lokalne prehlade i nesteroidne lijekove za ublažavanje upale. S vremenom možete dodati različite vrste fizikalne terapije, hodanje s uređajima za podršku i fizikalnu terapiju.

Operacija je potrebna u teškim situacijama, na primjer, staro oštećenje meniskusa kolenskog zgloba. Jedna od najpopularnijih metoda kirurške intervencije danas je artroskopska kirurgija. Ova vrsta hirurške intervencije je postala široko rasprostranjena zbog pažljivog tretmana tkiva. Intervencija se sastoji samo od resekcije oštećenog područja meniskusa i poliranja defekta.

Za oštećenja kao što je pokidani meniskus, operacija se izvodi zatvorena. Pomoću dvije rupe u zglob koljena se ubacuje artroskop sa instrumentima radi utvrđivanja oštećenja, zatim se odlučuje o mogućnosti šivanja meniskusa ili o njegovoj djelomičnoj resekciji. Stacionarno liječenje traje oko 4 dana, zbog malog morbiditeta ove vrste operacije. U fazi rehabilitacije preporučuje se ograničavanje opterećenja koljena na mjesec dana. U posebnim situacijama preporučuje se nošenje steznika za koljeno i hodanje uz potporu. Nakon 7 dana možete započeti terapijske vježbe.

Pucanje meniskusa

Najčešća povreda kolenskog zgloba je puknuće medijalnog meniskusa. Postoje degenerativne i traumatske kidanje meniskusa. Potonji se u pravilu javljaju kod osoba od 18-45 godina i sportaša, a ako se ne liječe na vrijeme, prelaze u degenerativne rupture, koje se najčešće javljaju kod starijih osoba.

Uzimajući u obzir lokaciju oštećenja, postoji nekoliko glavnih vrsta ruptura:

• poprečno;
• u obliku kante za zalivanje;
• patchwork;
• paracapsuar;
• uzdužni;
• oštećenje stražnjeg ili prednjeg roga;
• horizontalno.

Istovremeno, suze meniskusa se dijele prema svom obliku:

• oblique;
• uzdužni;
• poprečno;
• degenerativno;
• kombinovano.

Traumatske rupture javljaju se u pravilu u mladoj dobi i javljaju se okomito u uzdužnom ili kosom smjeru. Kombinovani i degenerativni se obično javljaju kod starijih osoba. Razderotine ili vertikalne uzdužne rascjepe mogu biti nepotpune ili potpune i obično počinju oštećenjem dorzalnog roga.

Pucanje zadnjeg roga meniskusa

Ova vrsta kidanja se najčešće javlja jer se većina vertikalnih, uzdužnih i lojnica kida u stražnjem rogu javlja. Tokom dugog kidanja, postoji velika šansa da će dio pokidanog meniskusa ometati kretanje koljena i uzrokovati jak bol, čak i blokirati zglob koljena. Kombinirani tip suza se javlja, pokriva više ravnina, a najčešće se formira u stražnjem rogu meniskusa i najčešće se javlja kod starijih osoba koje imaju degenerativne promjene na sebi.

Prilikom oštećenja stražnjeg roga, koje ne dovodi do pomicanja hrskavice i uzdužnog odvajanja, osoba uvijek osjeća prijetnju blokiranja zgloba, ali to se nikada ne događa. Prilično je rijetko da prednji rog koljena pukne.

Pucanje zadnjeg roga lateralnog (spoljnog) meniskusa

Ova ruptura se javlja 8-10 puta rjeđe od medijalne, ali nema manje negativnih posljedica. Unutrašnja rotacija tibije i njena adukcija su glavni uzroci koji uzrokuju pucanje vanjskog lateralnog meniskusa. Glavna osjetljivost za ove ozljede je na vanjskoj strani stražnjeg roga. Pomaknuta ruptura luka vanjskog meniskusa, u pravilu, stvara ograničenje pokreta u završnoj fazi ekstenzije, a ponekad može uzrokovati blokadu zgloba. Pucanje vanjskog meniskusa određuje se karakterističnim zvukom škljocanja tokom rotacijskih pokreta prema unutrašnjosti kolenskog zgloba.

Simptomi rupture

Kod ozljeda kao što je pokidani meniskus, simptomi variraju. Pucanje meniskusa može biti:

• staro;
• hronični;
• ljuto.

Glavni znak rupture je začepljenje zgloba koljena, u njegovom odsustvu vrlo je teško odrediti rupturu lateralnog ili medijalnog meniskusa u akutnom periodu. Nakon određenog vremena, u ranom periodu, ruptura se može utvrditi lokalnim bolom, infiltracijom u predjelu zglobnog jaza, kao i korištenjem testova boli koji su prikladni za bilo koju vrstu ozljede.

Izraziti simptom rupture je bol pri palpaciji linije jaza koljenskog zgloba. Postoje posebni testovi za dijagnozu, kao što su McMurry test i Epley test. McMurry test se izvodi na dva načina.

U prvom slučaju, pacijent se postavlja na leđa, noga je savijena u zglobovima kuka i koljena pod pravim kutom. Zatim jednom rukom hvataju koleno, a drugom rukom izvode rotacijske pokrete potkolenice, prvo prema van, a zatim prema unutra. Ako se čuje zvuk pucanja ili škljocanja, može se smatrati da je ozlijeđeni meniskus stisnut između površina zgloba; ovaj test je pozitivan.

Druga metoda se zove savijanje. Izvodi se na ovaj način: koleno se hvata jednom rukom, kao u prvoj opciji, nakon čega se noga savija u kolenu što je više moguće. Tibija se tada rotira spolja kako bi se odredila suza. Pod uslovom da se kolenski zglob polako ispruži do približno 90 stepeni i potkoljenica rotira, tada će prilikom kidanja meniskusa pacijent osjećati bol na površini zgloba sa unutrašnje stražnje strane.

Tokom Epley testa, pacijent se stavlja na stomak, a noga se savija u kolenu, stvarajući ugao od 90 stepeni. Jednom rukom trebate pritisnuti petu osobe, a drugom rotirati potkoljenicu i stopalo. Ako se pojavi bol u zglobnom prostoru, test je pozitivan.

Kako se liječi pokidani meniskus?

Ruptura se može liječiti ili kirurški (resekcija meniskusa, djelomična i njegova restauracija ili potpuna), ili konzervativno. S pojavom novih tehnologija, transplantacija meniskusa je postala sve popularnija.

Konzervativno liječenje se obično koristi za liječenje manjih ozljeda stražnjeg roga. Vrlo često, ove ozljede su praćene jakim bolom, ali ne dovode do štipanja hrskavičnog tkiva između površina zgloba i ne stvaraju osjećaj kotrljanja i škljocanja. Ova vrsta oštećenja karakteristična je za jake zglobove.

Liječenje se sastoji u oslobađanju od sportova u kojima se ne može bez naglih trzaja i pokreta koji ostavljaju jednu nogu na mjestu; te aktivnosti pogoršavaju stanje. Kod starijih ljudi ovaj tretman daje bolje rezultate jer su artritis i degenerativne suze često uzrok njihovih simptoma.

Manji uzdužni rascjep (manji od 1 cm), rascjep gornje ili donje površine koji ne prodire u cijelu debljinu hrskavice, poprečne ozljede ne veće od 2,5 mm obično zarastaju same ili ih uopće ne uznemiravaju .

Postoji i druga opcija za liječenje rupture. Šivanje iznutra prema van. Za ovu metodu liječenja koriste se dugačke igle koje se zabadaju okomito na liniju rupture od zglobne šupljine do vanjskog dijela jakog kapsularnog područja. Štaviše, šavovi su napravljeni prilično čvrsto, jedan za drugim. To je glavna prednost ove opcije liječenja, iako povećava rizik od oštećenja živaca i krvnih sudova prilikom vađenja igle iz zglobne šupljine. Ova metoda je odlična za liječenje oštećenja dorzalnog roga i puknuća koje teče od same hrskavice do dorzalnog roga. Kada je prednji rog oštećen, mogu nastati poteškoće u prolazu igle.

U slučajevima kada pukne prednji rog, najbolje je koristiti metodu šivanja s vanjske strane prema unutra. Ova opcija je sigurnija za krvne sudove i živce; u tom slučaju igla se provlači kroz otvor na vanjskoj strani koljenskog zgloba, a zatim u njegovu šupljinu.

S razvojem tehnologije, bešavno pričvršćivanje unutar spoja postupno postaje sve popularnije. Sam proces traje malo vremena i odvija se bez sudjelovanja tako složenih uređaja kao što je artroskop, ali trenutno još nema 75% šanse za uspješno zacjeljivanje meniskusa.

Glavne indikacije za operaciju su bol i izljev, koji se ne mogu eliminirati konzervativnim metodama. Blokada zgloba ili trenje tokom kretanja također su indikacije za operaciju. Resekcija meniskusa (meniscektomija) se nekada smatrala sigurnom procedurom. No, uz pomoć nedavnih studija pokazalo se da meniscektomija najčešće dovodi do razvoja artritisa. Ova činjenica je utjecala na glavne metode liječenja rupture stražnjeg roga. Danas je vrlo popularno brušenje oštećenih dijelova i djelomično uklanjanje meniskusa.

Uspjeh oporavka od ozljeda kao što su kidanje medijalne i lateralne meniskusa ovisit će o mnogim faktorima. Za brzi oporavak važni su faktori kao što su lokacija oštećenja i njeno trajanje. Vjerojatnost potpunog liječenja je smanjena ako ligamentni aparat nije dovoljno jak. Ako pacijent nije stariji od 45 godina, onda ima veće šanse za oporavak.

Karakteristična karakteristika zglobova koljena je njihova česta podložnost raznim ozljedama: oštećenje stražnjeg roga meniskusa, narušavanje integriteta kostiju, modrice, stvaranje hematoma i artroza.

Anatomska struktura

Podrijetlo raznih ozljeda u ovom dijelu noge objašnjava se njegovom složenom anatomskom strukturom. Struktura kolenskog zgloba uključuje koštane strukture femura i tibije, kao i patelu, konglomerat mišićnog i ligamentnog aparata i dvije zaštitne hrskavice (menisci):

• bočni, drugim riječima, vanjski;
• medijalne ili unutrašnje.

Ovi strukturni elementi vizualno podsjećaju na polumjesec sa krajevima blago gurnutim naprijed, u medicinskoj terminologiji nazvanim rogovima. Zahvaljujući svojim izduženim krajevima, hrskavične formacije su pričvršćene za tibiju velikom gustoćom.

Meniskus je hrskavično tijelo koje se nalazi u presječenim koštanim strukturama koljena. Osigurava nesmetane manipulacije fleksije i ekstenzije noge. Strukturiran je od tijela i prednjeg i stražnjeg roga.

Lateralni meniskus je pokretljiviji od unutrašnjeg meniskusa, pa je zbog toga češće podvrgnut silnom opterećenju. Dešava se da ne može izdržati njihov pritisak i suze u području roga lateralnog meniskusa.

Medijalni meniskus je pričvršćen za unutrašnju stranu koljena i povezuje se sa kolateralnim ligamentom. Njegov parakapsularni dio sadrži mnogo malih žila koji opskrbljuju krvlju ovo područje i formiraju crvenu zonu. Ovdje je struktura gušća, a bliže sredini meniskusa postaje tanja, jer je lišena vaskularne mreže i naziva se bijela zona.

Nakon ozljede koljena, važno je precizno odrediti mjesto pucanja meniskusa - u bijeloj ili crvenoj zoni. Njihovo liječenje i oporavak teku drugačije.

Funkcionalne karakteristike

Prethodno su lekari hirurškim putem bez problema uklonili meniskus, smatrajući to opravdanim, ne razmišljajući o posledicama. Često je potpuno uklanjanje meniskusa dovelo do ozbiljnih bolesti poput artroze.

Nakon toga, predstavljeni su dokazi o funkcionalnoj važnosti ostavljanja meniskusa na mjestu, kako za kosti, hrskavicu, zglobne strukture, tako i za ukupnu pokretljivost cijelog ljudskog skeleta.

Funkcionalne namjene meniskusa su različite:

1. Mogu se smatrati amortizerima prilikom kretanja.
2. Oni proizvode ravnomjernu raspodjelu opterećenja na zglobove.
3. Oni ograničavaju raspon noge u kolenu, stabilizujući položaj kolenskog zgloba.

Oblici diskontinuiteta

Karakteristike ozljeda meniskusa u potpunosti zavise od vrste ozljede, lokacije i oblika.

U savremenoj traumatologiji postoji nekoliko vrsta ruptura:

1. Uzdužni.
2. Degenerativno.
3. Kosi.
4. Poprečno.
5. Ruptura prednjeg roga.
6. Horizontalno.
7. Laceracije stražnjeg roga.

• Uzdužni oblik rupture javlja se djelomično ili potpuno. Kompletna je najopasnija zbog potpunog zaglavljivanja zgloba i imobilizacije donjeg ekstremiteta.
• Na spoju zadnjeg roga i sredine tijela dolazi do kosog kidanja. Smatra se "patchwork" i može biti praćen lutajućim osjećajem bola koji se kreće duž područja koljena s jedne na drugu stranu, a također je praćen određenim zvukom škripanja tokom pokreta.
• Horizontalna ruptura stražnjeg roga medijalnog meniskusa dijagnosticira se pojavom otoka mekog tkiva, intenzivnog bola u predjelu zglobnih pukotina, a javlja se unutar meniskusa.

Na osnovu medicinske statistike, najčešćom i neugodnom ozljedom koljena smatra se ruptura stražnjeg roga medijalnog meniskusa kolenskog zgloba.

Dešava se:

1. Horizontalno ili uzdužno, u kojem su slojevi tkiva odvojeni jedan od drugog, dodatno blokirajući motoričku sposobnost koljena. Horizontalna rascjepa stražnjeg roga unutrašnjeg meniskusa pojavljuje se na unutrašnjoj strani i proteže se do kapsule.
2. Radijalni, koji se pojavljuje na kosim poprečnim rascjepima hrskavice. Rubovi oštećenog tkiva nakon pregleda izgledaju kao krpe.
3. Kombinirano, uključujući dvostruko oštećenje meniskusa - horizontalno i radijalno

Kombinovanu rupturu karakteriše:

• rupture hrskavičnih formacija s kidanjem najtanjih čestica meniskusa;
• rupture stražnjeg ili prednjeg dijela roga zajedno s njegovim tijelom;
• suze nekih čestica meniskusa;
• pojava ruptura u kapsularnom dijelu.

Znakovi ruptura

Tipično, ruptura meniskusa zgloba koljena nastaje zbog neprirodnog položaja koljena ili štipanja hrskavične šupljine nakon ozljede u području koljena.

Glavni simptomi uključuju:

1. Sindrom intenzivne boli, čiji se najjači vrhunac javlja u samom trenutku povrede i traje neko vreme, nakon čega može da nestane - osoba će moći da stane na nogu uz određena ograničenja. Dešava se da bolu prethodi tihi klik. Nakon nekog vremena bol prelazi u drugi oblik - kao da je nokat zaboden u koleno, pojačava se tokom procesa fleksije-ekstenzije.
2. Otok koji se pojavljuje nakon određenog vremena nakon ozljede.
3. Blokiranje zglobova, zaglavljivanje. Ovaj simptom se smatra glavnim tijekom rupture medijalnog meniskusa, manifestira se nakon mehaničkog stezanja hrskavičnog dijela kostima koljena.
4. Hemartroza, koja se manifestuje nakupljanjem krvi unutar zgloba kada je povređeno crveno područje meniskusa.

Moderna terapija, u kombinaciji s hardverskom dijagnostikom, naučila je utvrditi da li je jaz nastao - akutni ili kronični. Uostalom, s ljudskom snagom nemoguće je razaznati pravi uzrok, na primjer, svježe ozljede koju karakteriziraju hemartroza i glatke ivice rupture. Upadljivo se razlikuje od uznapredovale ozljede koljena, gdje je uz pomoć savremene opreme moguće razlikovati uzroke otoka koji se sastoje od nakupljanja tekuće tvari u zglobnoj šupljini.

Uzroci i mehanizmi

Mnogo je razloga zbog kojih dolazi do narušavanja integriteta meniskusa, a svi se najčešće javljaju kao posljedica nepoštivanja sigurnosnih pravila ili obične nepažnje u svakodnevnom životu.

Oblici rupture

Povreda nastaje zbog:

• prekomjerni stres - fizički ili sportski;
• uvijanje područja skočnog zgloba tokom igara u kojima je glavno opterećenje na donjim udovima;
• pretjerano aktivno kretanje;
• produženo čučanje;
• deformacije koštanih struktura koje se javljaju s godinama;
• skakanje na jednom ili dva uda;
• neuspješni rotacijski pokreti;
• kongenitalna slabost zglobova i ligamenta;
• oštre manipulacije savijanja i ekstenzije ekstremiteta;
• teške modrice;
• pada sa visine.

Ozljede kod kojih dolazi do rupture stražnjeg roga meniskusa imaju svoje simptome i direktno zavise od njegovog oblika.

Ako je akutna, drugim riječima, svježa, tada simptomi uključuju:

• akutni bol koji ne napušta zahvaćeno koleno čak ni u mirovanju;
• unutrašnje krvarenje;
• zglobni blok;
• glatka struktura jaza;
• crvenilo i otok kolena.

Ako uzmemo u obzir kronični, drugim riječima, stari oblik, onda se može okarakterizirati:

• bol od prekomjernog napora;
• pucketanje tokom pokreta motora;
• nakupljanje tečnosti u zglobu;
• porozna struktura tkiva meniskusa.

Dijagnostika

Akutni bol se ne šali, baš kao i svi gore opisani simptomi. Posjet liječniku sa rupturom stražnjeg roga medijalnog meniskusa ili drugim vrstama ruptura hrskavičnog tkiva koljena je obavezan. Mora se izvesti u kratkom vremenskom periodu.

U zdravstvenoj ustanovi žrtva će biti pregledana i upućena na:

1. Rendgen, koji se koristi kada postoje vidljivi znaci rupture. Smatra se da nije posebno efikasan i koristi se za isključivanje istovremenih fraktura kostiju.
2. Ultrazvučna dijagnostika, čiji učinak direktno ovisi o kvalifikacijama traumatologa.
3. MRI i CT, smatraju se najpouzdanijim načinom za određivanje rupture.

Na osnovu rezultata gore navedenih metoda pregleda, odabiru se taktike liječenja.

Taktike liječenja

Liječenje rupture stražnjeg roga medijalnog meniskusa koljenskog zgloba treba provesti što je prije moguće nakon ozljede kako bi se spriječio prelazak akutnog toka bolesti u kronični. U suprotnom će se glatki rub suze početi raspadati, što će dovesti do poremećaja u hrskavičnoj strukturi, a potom i do razvoja artroze i potpunog gubitka motoričkih funkcija koljena.

Primarno oštećenje integriteta meniskusa, ako nije kronično, može se liječiti konzervativnom metodom koja uključuje nekoliko faza:

• Repozicija. Ovu fazu odlikuje upotreba hardverske trakcije ili ručne terapije za ponovno poravnanje oštećenog zgloba.
• Faza eliminacije edema, tokom koje žrtva uzima protuupalne lijekove.
• Faza rehabilitacije, koja uključuje sve restauratorske postupke:
• masaža;
• fizioterapija.
• Faza oporavka. Traje do šest mjeseci. Za potpuni oporavak indicirana je upotreba hondroprotektora i hijaluronske kiseline.

Često je liječenje kolenskog zgloba praćeno nanošenjem gipsa, a o potrebi za tim odlučuje ljekar koji prisustvuje, jer mu je nakon svih potrebnih zahvata potrebna dugotrajna nepokretnost, a to je i postavljanje gipsa. pomaže kod.

Operacija

Metoda liječenja hirurškom intervencijom rješava glavni problem - očuvanje funkcionalnosti koljenskog zgloba. i njegove funkcije i koristi se kada su isključeni drugi tretmani.

Prije svega, oštećeni meniskus se pregleda radi šivanja, a zatim specijalista bira jedan od nekoliko oblika kirurškog liječenja:

1. Arthromia. Veoma složena metoda. Koristi se u izuzetnim slučajevima sa velikim oštećenjem kolenskog zgloba.
2. Šivanje tkiva hrskavice. Metoda se izvodi pomoću artroskopa koji se ubacuje kroz mini rupu u koljeno u slučaju nove ozljede. Najpovoljniji ishod se opaža kod šivanja u crvenoj zoni.
3. Djelomična meniscektomija je operacija kojom se uklanja ozlijeđeni dio hrskavice i vraća cijeli njen dio.
4. Transfer. Kao rezultat ove operacije, žrtvi se ubacuje tuđi meniskus.
5. Artroskopija. Trauma ovom najčešćom i najsavremenijom metodom liječenja je minimalna. Kao rezultat umetanja artroskopa i fiziološke otopine u dvije mini rupice na koljenu, provode se sve potrebne restaurativne manipulacije.

Rehabilitacija

Važnost perioda oporavka, poštivanje svih uputa liječnika i njegovu pravilnu provedbu teško je precijeniti, jer od njegove učinkovitosti direktno ovisi povratak svih funkcija, bezbolni pokreti i potpuni oporavak zgloba bez kroničnih posljedica.

Mala opterećenja koja jačaju strukturu koljena obezbeđuju se pravilno propisanim hardverskim metodama oporavka - spravama za vežbanje, a za jačanje unutrašnjih struktura indikovani su fizioterapeutski postupci i terapija vežbanjem. Otekline je moguće ukloniti limfnom drenažnom masažom.

Liječenje je dozvoljeno provoditi kod kuće, ali se ipak veći učinak uočava kod bolničkog liječenja.

Nekoliko mjeseci takve terapije završava se vraćanjem žrtve normalnom životu.

Posljedice ozljede

Pukotine unutrašnjeg i vanjskog meniskusa smatraju se najsloženijim ozljedama, nakon kojih je teško vratiti koljeno u uobičajene motoričke funkcije.

Ali ne treba očajavati - uspjeh liječenja u velikoj mjeri ovisi o samoj žrtvi.

Vrlo je važno ne samoliječiti se, jer će rezultat u velikoj mjeri ovisiti o:

• pravovremena dijagnoza;
• pravilno propisana terapija;
• brza lokalizacija ozljede;
• koliko je davno bio raskid;
• uz uspjeh restauratorskih procedura.

Često se nakon ozljede struktura smještenih u zglobu koljena dijagnosticira ruptura stražnjeg roga medijalnog meniskusa. Kako bi se izbjegle negativne posljedice i komplikacije nakon ozljede, važno je započeti liječenje ozljede. Ako je oštećenje djelomično, stanje će biti moguće ispraviti konzervativnom terapijom. Kada se dijagnosticira potpuna ruptura i destrukcija hrskavice, neophodna je hirurška intervencija.

Uzroci oštećenja

Ako se dijagnosticira oštećenje stražnjih rogova meniskusa, najvjerojatnije je došlo do složenog prijeloma ekstremiteta s oštećenjem integriteta ligamentnog aparata, kostiju i mekih tkiva.

Medijalni meniskus je sjedeća, hrskavična formacija koja se nalazi na unutarnjoj strani zgloba koljena. Mnogo se rjeđe dijagnosticira ruptura vanjske hrskavice, koja se nalazi na vanjskoj strani koljena, naziva se bočna. Međutim, osim povreda, rupturu unutrašnjeg meniskusa izazivaju:

• Degenerativna bolest mišićno-koštanog sistema koja uzrokuje da koštane strukture postanu krhke i sklone lomovima.
• Neuspješno doskok na noge prilikom skakanja sa velike visine.
• Staro, neliječeno oštećenje unutrašnjeg meniskusa kolenskog zgloba.
• Urođene bolesti koje negativno utječu na stanje zglobova.

Bol u koljenu je čest razlog traženja medicinske pomoći. Mogu se pojaviti zbog različitih patologija, uključujući oštećenje meniskusa - posebnih hrskavičnih ploča koje se nalaze između zglobnih površina. Njihov glavni zadatak je amortizacija i stabilizacija zgloba. A u uvjetima značajnih opterećenja koje koleno mora doživjeti, to je izuzetno važno.

Patologija meniskusa je često traumatske prirode, manifestirajući se ili kao izolirana ozljeda ili u kombinaciji s rupturama ligamentnog aparata. Ovo je češće među mladima koji se intenzivno bave sportom. Nakon 40 godina dominiraju slučajevi degenerativnih promjena koje dovode do rupture meniskusa. Takvi problemi sa zglobom koljena mogu se otkloniti nakon utvrđivanja njihovog porijekla, kliničkih manifestacija i težine.

Uzroci

Degenerativno-distrofični procesi se ne razvijaju u zdravom tijelu. Tome moraju prethoditi prekršaji na različitim nivoima: lokalnom i opštem. Imaju jasan odnos, koji razlikuje razvoj patologije od traumatskih ozljeda, kada je dovoljan samo mehanički utjecaj na zglob koljena. Bez sumnje, ozljede i dugotrajno prekomjerno opterećenje zglobova su ključni faktori za nastanak degenerativnih promjena, ali postoje i druga stanja koja doprinose takvim procesima:

• Displazija kolenskog zgloba.
• Gojaznost.
• Giht.
• Reumatoidni artritis.
• Reumatizam.
• Osteoartritis.
• Infektivne bolesti (tuberkuloza, bruceloza, yersiniosis).
• Bolesti vezivnog tkiva (eritematozni lupus, skleroderma).
• Endokrina patologija (hipotireoza).
• Sistemski vaskulitis.

Distrofični procesi u kolenskom zglobu su u velikoj mjeri posljedica metaboličkih, imunoloških, endokrinih i vaskularnih poremećaja, koji se mogu javiti u sprezi s promjenama vezanim za dob koje se neminovno pojavljuju nakon 50 godina.

Degenerativne promjene na meniskusima nastaju iz više razloga. U većini slučajeva dolazi do kombinovanog dejstva nepovoljnih faktora.

Simptomi

Oštećenje degenerativno-distrofične prirode - meniskopatija - ne nastaje iznenada. Potrebno je vrijeme za pokretanje i napredovanje patoloških procesa u zglobu koljena. Prvo se mogu pojaviti sljedeći simptomi:

• Osjećaj umora u zglobu.
• Krckanje, trljanje i škljocanje u kolenu.
• Periodični bol nakon intenzivnog vježbanja.

S vremenom se patološke promjene pojavljuju ne samo na meniscima, već i na susjednim zglobnim površinama i ligamentima. Tkanine postaju manje izdržljive, što doprinosi njihovom oštećenju. Kao rezultat toga, mogu se pojaviti rupture jastučića hrskavice koji apsorbiraju udarce i bez prethodnih ozljeda - dovoljan je samo neugodan pokret, čučanj ili jednostavno savijanje noge. U ovom slučaju, simptomi se pogoršavaju, postaju karakteristični sljedeći znakovi:

• Otok i crvenilo u području zglobnog prostora.
• Ograničenje pokreta.
• Nestabilnost kolena.
• Blokiranje (zaglavljivanje) zgloba.

Ali najčešće se kronična oštećenja, koja su distrofične prirode, javljaju s jednim simptomom - bolom, koja se samo povremeno manifestira kao začepljenje zgloba. Ozbiljnost simptoma varira - od minimalnih do vrlo jakih, kada je nemoguće čak ni stajati na nozi ili napraviti bilo kakve pokrete. Neugodne senzacije mogu vam smetati samo kada se spuštate niz stepenice ili radite čučnjeve. Ovisi o obimu oštećenja io kojim strukturama je riječ. Popratna patologija zgloba koljena također igra ulogu: prijelomi kondila, rupture ligamenata, osteoartritis.

Prema svojoj lokalizaciji, rupture se mogu locirati u sljedećim područjima:

• Tijelo meniskusa: unutrašnje (medijalno) ili vanjsko (lateralno).
• Prednji rog lateralnog meniskusa.
• Stražnji rog unutrašnjeg meniskusa.
• Kombinovana šteta.

Češće možete pronaći suze vanjskog meniskusa, jer ima veću pokretljivost od unutrašnjeg. Potonji često puca u kombinaciji s oštećenjem prednjeg ukrštenog ligamenta. Degenerativne promjene na stražnjem rogu medijalnog meniskusa praćene su manje intenzivnim simptomima, a znaci uklještenja često izostaju. Prednji rog se skida mnogo rjeđe.

Ako lezija zahvaća vaskularnu zonu, postoji vjerovatnoća da će se razviti hemartroza (nakupljanje krvi). Zglob značajno otiče, što je vidljivo iz promjene oblika područja patele. Palpaciju karakterizira bol u području zglobnog prostora, koja se javlja pri testovima s pasivnom fleksijom i ekstenzijom koljena.

Klinički se može posumnjati na oštećenje unutrašnjeg ili vanjskog meniskusa, ali dodatne metode pomažu u potvrđivanju dijagnoze.

Dijagnostika

Za konačan zaključak o meniskopiji potrebno je obaviti slikovni pregled. To uključuje radiografiju ili magnetnu rezonancu. Potonja metoda ima značajne prednosti, jer vam omogućava preciznu procjenu stanja intra- i periartikularnih mekih tkiva i nije izložena zračenju. Na osnovu rezultata tomografije utvrđuje se stepen oštećenja meniskusa (prema Stolleru):

• 1 – žarišne promjene koje ne dopiru do površinskog sloja.
• 2 – linearne promjene koje ne dopiru do površinskog sloja.
• 3 – promjene dopiru do površine meniskusa.

O pravom prekidu možemo govoriti samo u ovom drugom slučaju. Osim toga, na slici se jasno vidi dislokacija hrskavičnih struktura, promjene oblika i odvajanje jednog od rogova.

Tretman

Liječenje meniskopatije kolenskog zgloba potrebno je na sveobuhvatan način. Koriste se konzervativne i hirurške metode. Ovisno o težini bolesti, učinak korištenih lijekova može biti različit. Da biste postigli maksimalne rezultate, potrebno je pridržavati se svih preporuka liječnika. I prije svega, potrebno je smanjiti opterećenje na bolnoj nozi. Možete nositi elastični zavoj ili ortozu za koljeno, ali potpuno imobiliziranje zgloba gipsom je u osnovi pogrešno - to neće poboljšati njegovu funkciju, ali će dovesti do kontraktura.

Degenerativno-distrofične promjene meniskusa zahtijevaju upornu i intenzivnu terapiju koja može potrajati dosta dugo.

Terapija lekovima

Patologija zgloba koljena, uključujući oštećenje meniskusa, zahtijeva upotrebu lijekova. Lijekovi su posebno neophodni za akutne rupture, ali se hronični procesi ne mogu efikasno korigovati bez lijekova. Kod distrofičnih promjena važno je normalizirati biohemijske procese u tijelu. Za poboljšanje stanja meniskusa i smanjenje simptoma koriste se sljedeći lijekovi:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi.
• Hondroprotektori.
• Metabolički.
• Vaskularni.
• Vitamini.

Svi lijekovi se moraju uzimati prema preporukama specijaliste. Samoliječenje nije dozvoljeno.

Fizioterapija se također koristi za vraćanje integriteta meniskusa. U tu svrhu koristi se nekoliko postupaka: elektro- i fonoforeza, laserski i talasni tretman, magneto-, parafin- i balneoterapija. Koje od njih su indicirane u svakom slučaju, odredit će liječnik. Ali ne treba očekivati ​​izražen učinak od izolirane primjene fizioterapije - koristi se samo u kombinaciji s drugim metodama.

Fizioterapija

Čak i kod puknuća meniskusa indikovana je fizikalna terapija. Trebao bi uključivati ​​vježbe usmjerene na jačanje mišića bedara - prednje i zadnje grupe. To vam omogućava da stabilizirate koljeno i eliminišete njegovu nestabilnost. Ali ipak treba biti oprezan tokom vježbanja i izbjegavati nagle pokrete, posebno rotacijske.

Konzervativne mjere su dobre za male suze, kao i za starije osobe, koje često pokazuju znakove osteoartritisa.

Operacija

Ako lezija unutrašnjeg ili vanjskog meniskusa dosegne stupanj 3 po Stolleru, značajne je veličine i praćena teškim simptomima, kao i ako je prethodna terapija neučinkovita, tada postoje sve indikacije za kiruršku intervenciju. Samo ljekar može odrediti kada treba započeti operaciju, ali nema smisla odlagati je.

Najčešći metod hirurškog lečenja je artroskopska hirurgija. Ovo je minimalno invazivna tehnologija koja se može koristiti za izvođenje meniskektomije (djelomično uklanjanje), šava, transplantacije ili zamjene meniskusa.

Bol u koljenu može nastati zbog razvoja degenerativnih procesa i rupture meniskusa. Važno je provesti pravovremeno liječenje kako bi se obnovilo oštećeno tkivo. Što je bolje koristiti - konzervativnu terapiju ili operaciju - određuje klinička situacija.

Patologija mišićno-koštanog sistema uključuje rupturu stražnjeg roga medijalnog meniskusa. Ova povreda je posljedica indirektne traume donjeg ekstremiteta. Ljudski kolenski zglob je veoma složen. Svaki od njih sadrži 2 meniskusa. Nastaju od tkiva hrskavice. Sastoje se od tijela, stražnjih i prednjih rogova. Menisci su neophodni za apsorpciju udara, ograničavanje opsega pokreta i usklađivanje površina kostiju.

Vrste pauza

Pucanje zadnjeg roga medijalnog meniskusa je vrsta zatvorene povrede zgloba. Ova patologija najčešće se nalazi kod odraslih. Ova vrsta ozljede je rijetka kod djece. Žene pate od ove bolesti 2 puta češće od muškaraca. Ruptura se često kombinuje sa oštećenjem ukrštenog ligamenta kolena.

Ovo je najčešća povreda zgloba. Kompleksna ruptura se dijagnosticira uglavnom kod osoba od 18 do 40 godina. To je zbog aktivnog načina života. Ponekad se primećuje kombinovano oštećenje oba meniskusa.

Važnost ovog problema je zbog činjenice da takva ozljeda često zahtijeva hiruršku intervenciju i dug period oporavka.

Nakon hirurškog tretmana, pacijenti se kreću na štakama. Pravi se razlika između potpune i nepotpune rupture tkiva. Poznate su sljedeće vrste kidanja medijalnog meniskusa:

• uzdužni;
• vertikalno;
• patchwork bias;
• radijalno-poprečno;
• horizontalno;
• degenerativno sa drobljenjem tkiva;
• izolirano;
• kombinovano.

Izolovana stražnja ruptura dijagnosticira se u 30% svih slučajeva ove ozljede.

Uzroci oštećenja

Razvoj ove patologije temelji se na snažnom proširenju potkoljenice ili njenoj oštroj rotaciji prema van. Uzdužni razmak nastaje iz nekoliko razloga. Glavni etiološki faktori su:

• pada na tvrdu površinu;
• modrice;
• saobraćajne nezgode;
• udarci;
• degenerativni procesi na pozadini gihta i reumatizma;
• uganuća;
• mikrotraume.

Ruptura stražnjeg roga meniskusa najčešće je uzrokovana indirektnom i kombiniranom traumom. To se obično dešava zimi kada ima leda. Nepreduzimanje mjera opreza, žurba, intoksikacija i borba doprinose ozljedama. Često se ruptura javlja kada je zglob u fiksnoj ekstenziji. Sportisti se suočavaju sa sličnim problemom. Rizična grupa uključuje fudbalere, umjetničke klizače, gimnastičare i hokejaše.

Trajno oštećenje uzrokuje meniskopatiju. Nakon toga, prilikom oštrih skretanja, dolazi do puknuća. Degenerativna oštećenja su posebno istaknuta. Javlja se uglavnom kod starijih osoba s ponovljenim mikrotraumama. Uzrok mogu biti intenzivna opterećenja tokom treninga ili nemarne radne aktivnosti. Degenerativna horizontalna ruptura stražnjeg roga medijalnog meniskusa često se javlja u pozadini reumatizma.

Pospješuju ga prethodno preboljeli tonzilitis i šarlah. Oštećenje meniskusa uzrokovano reumatizmom nastaje zbog poremećenog dotoka krvi u tkiva zbog edema i drugih patoloških promjena. Vlakna postaju manje elastična i izdržljiva. Nisu u stanju da izdrže teška opterećenja.

Rjeđe, uzrok rupture je giht. Povreda tkiva nastaje zbog kristala mokraćne kiseline. Kolagenska vlakna postaju tanja i manje izdržljiva.

Kako se jaz manifestuje?

Ako dođe do oštećenja stražnjeg roga medijalnog meniskusa, mogući su sljedeći simptomi:

• bol u predjelu koljena;
• ograničenje kretanja;
• zvuk pucketanja pri hodu.

U akutnom periodu razvija se reaktivna upala. Intenzitet sindroma boli određen je stepenom rupture. Ako je nepotpun, simptomi su blagi. Klinički znaci traju 2-4 sedmice. Umjerena ruptura režnja karakterizira akutni bol i ograničeno proširenje ekstremiteta u kolenu.

Bolesna osoba može hodati. Ako se ne provodi pravilno liječenje, ova patologija postaje kronična. Jak bol u kombinaciji s oticanjem tkiva karakterističan je za tešku rupturu. Kod takvih osoba mogu doći do oštećenja malih krvnih sudova u predjelu koljena. Razvija se hemartroza. Krv se nakuplja u šupljini kolenskog zgloba.

Teško je poduprijeti nogu. U teškim slučajevima dolazi do porasta lokalne temperature. Koža poprima plavičastu nijansu. Zglob koljena postaje sferičan. Nakon 2-3 sedmice od trenutka ozljede, razvija se subakutni period. Karakterizira ga lokalizirani bol, izljev i blokade. Tipični su specifični simptomi Rochea, Baykova i Shteiman-Bragarda. Kod degenerativnog oblika ove patologije meniskusa, tegobe se mogu pojaviti samo tokom rada.

Plan pregleda pacijenata

Neophodno je liječiti linearni prekid nakon razjašnjenja dijagnoze. Biće potrebne sledeće studije:

• opći klinički testovi;
• CT ili MRI;
• radiografija;
• artroskopija.

Diferencijalna dijagnoza se provodi u sljedećim slučajevima:

• Koenigova bolest;
• artritis različite etiologije;
• gonartroza;
• Hoffova bolest;
• omekšavanje tkiva hrskavice;
• osteoporoza.

Ako je stražnji rog meniskusa oštećen, liječenje počinje nakon procjene stanja zglobnih tkiva. Magnetna rezonanca je vrlo informativna. Njegova prednost je odsustvo izlaganja zračenju. Artroskopija se radi prema indikacijama. Ovo je endoskopska metoda istraživanja. Pregled koljena može se obaviti i u terapijske i u dijagnostičke svrhe. Artroskopija se može koristiti za vizualnu procjenu stanja zgloba koljena. Prije postupka morate se podvrgnuti nizu testova. Studija se može provesti ambulantno.

Taktike liječenja

Djelomično oštećenje meniskusa zahtijeva konzervativnu terapiju. Glavni aspekti lečenja su:

• nanošenje gipsa;
• upotreba lijekova protiv bolova;
• punkcija kolenskog zgloba;
• održavanje mira;
• stavljanje hladnih obloga;
• fizioterapija;
• masaža;
• fizioterapija.

Ako su uzrok degenerativno-distrofični procesi, tada se propisuju hondroprotektori. To su lijekovi koji jačaju hrskavično tkivo zglobova. Sadrže hondroitin sulfat i glukozamin. Hondroprotektori uključuju Arthra, Teraflex, Dona i Chondroguard. Za uklanjanje boli propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Movalis, Diclofenac Retard). Ovi lijekovi se uzimaju oralno i nanose na kožu u području zglobova.

Eksterna sredstva se koriste nakon uklanjanja gipsa. Pacijenti moraju održavati motorički mir. Da bi se ubrzalo zacjeljivanje medijalnog meniskusa, provodi se fizioterapija (elektroforeza, UHF terapija, izlaganje magnetnim poljima). Često je potrebna punkcija. Igla se ubacuje u zglob. Ako ima male količine krvi, punkcija se ne radi.

Tokom postupka mogu se davati analgetici i antiinflamatorni lekovi. U teškim slučajevima potrebno je radikalno liječenje. Indikacije za operaciju su:

• odvajanje rogova i tijela medijalnog meniskusa;
• nedostatak učinka konzervativne terapije;
• ruptura pomaka;
• drobljenje tkiva.

Najčešće se izvode rekonstruktivne hirurške intervencije. Kompletna meniscektomija se radi rjeđe. To je zbog činjenice da uklanjanje medijalnog meniskusa u budućnosti može dovesti do razvoja deformirajuće gonartroze. Za restauraciju tkiva koriste se posebni dizajni. U slučaju perifernih i vertikalnih kidanja, meniskus se može zašiti.

Ovakva intervencija je opravdana samo ako nema degenerativnih promjena u hrskavičnom tkivu. Potpuna meniscektomija se može izvesti samo ako je došlo do velikog puknuća i ozbiljnog oštećenja meniskusa. Trenutno se široko koriste artroskopske operacije. Njihova prednost je manje traume. Nakon operacije propisuju se lijekovi protiv bolova, fizioterapija i vježbe. Pacijenti moraju mirovati do godinu dana.

Prognoza i preventivne mjere

Prognoza za rupturu stražnjeg roga unutrašnjeg meniskusa koljena je najčešće povoljna. Pogoršava se teškom hemartrozom, kombiniranim lezijama i neblagovremenim liječenjem. Nakon terapije, bol nestaje i obim pokreta se vraća. U nekim slučajevima se opaža nestabilnost hoda i nelagoda tokom hodanja.

Nakupljanje velike količine krvi u zglobu koljena, bez odgovarajuće njege, može uzrokovati artrozu.

U starijoj dobi liječenje može biti teško zbog nemogućnosti operacije. Ruptura rogova medijalnog meniskusa može se spriječiti. Da biste to učinili, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

• izbjegavajte nagle pokrete nogu;
• pridržavati se sigurnosnih mjera opreza pri radu na poslu i kod kuće;
• prestati piti alkohol;
• ne ulazite u tuče;
• nosite štitnike za koljena kada se bavite sportom;
• odustati od traumatskih aktivnosti;
• budite oprezni tokom ledenih uslova;
• zimi nosite cipele s nitima;
• odustati od ekstremnih sportova;
• odmah liječiti artritis i artrozu;
• diverzificirajte svoju ishranu;
• krećite se više;
• uzimajte vitamine i mineralne suplemente;
• odmah liječiti reumu i giht.

Pucanje meniskusa je vrlo česta patologija kod odraslih i adolescenata. U slučaju pada ili povrede i bola, treba da odete u hitnu pomoć.

Ruptura stražnjeg roga medijalnog meniskusa kolenskog zgloba - liječenje, simptomi, kompletna analiza ozljede

Jedna od najsloženijih struktura dijelova ljudskog tijela su zglobovi, veliki i mali. Strukturne karakteristike zgloba koljena omogućavaju ga smatrati najosjetljivijim na razne ozljede, kao što su prijelomi, modrice, hematomi, artroza i ruptura stražnjeg roga medijalnog meniskusa.

To je opravdano činjenicom da kosti zgloba (femur, tibija), ligamenti, menisci i patela, radeći zajedno, osiguravaju normalnu fleksiju prilikom hodanja, sjedenja i trčanja. Međutim, velika opterećenja na koljenu prilikom raznih manipulacija mogu dovesti do rupture stražnjeg roga meniskusa.

Puknuća stražnjeg roga unutrašnjeg meniskusa je ozljeda zgloba koljena uzrokovana oštećenjem hrskavičnog sloja koji se nalazi između femura i tibije.

Anatomske karakteristike hrskavičnog tkiva koljena

Meniskus je hrskavično tkivo koljena, smješteno između dvije kosti koje se ukrštaju i omogućava jednoj kosti da klizi preko druge, omogućavajući nesmetanu fleksiju/ekstenziju koljena.

Struktura kolenskog zgloba uključuje dvije vrste meniskusa:

1. Vanjski (bočni).
2. Unutrašnji (medijalni).

Vanjski se smatra najmobilnijim. Stoga je oštećenje na njemu mnogo rjeđe od oštećenja unutrašnjeg.

Unutarnji (medijalni) meniskus je jastučić hrskavice spojen s kostima zgloba koljena ligamentom koji se nalazi na unutrašnjoj strani, manje je pokretan, pa se osobe s lezijama medijalnog meniskusa češće obraćaju traumatologiji. Oštećenje stražnjeg roga medijalnog meniskusa praćeno je oštećenjem ligamenta koji povezuje meniskus sa zglobom koljena.

Po izgledu izgleda kao polumjesec obložen poroznom tkaninom. Tijelo hrskavice sastoji se od tri dijela:

• Prednji rog;
• Srednji dio;
• Stražnji rog.

Hrskavica koljena obavlja nekoliko važnih funkcija, bez kojih bi potpuno kretanje bilo nemoguće:

1. Jastučenje tokom hodanja, trčanja, skakanja.
2. Stabilizacija položaja koljena u mirovanju.
3. Oni su prožeti nervnim završecima koji šalju signale mozgu o kretanju kolenskog zgloba.

Povrede kolena nisu tako retke. U ovom slučaju, ozljede se mogu dogoditi ne samo ljudima koji vode aktivan način života, već i onima koji, na primjer, dugo sjede na čučnjevima, pokušavaju se rotirati na jednoj nozi ili izvode skokove u dalj. S vremenom dolazi do razaranja tkiva; u opasnosti su ljudi stariji od 40 godina. Oštećena koljena u mladoj dobi s vremenom počinju imati ukorijenjenu prirodu bolesti u starosti.

Priroda njegovog oštećenja može varirati ovisno o tome gdje je došlo do puknuća i kakvog oblika ima.

Oblici diskontinuiteta

Rupture hrskavice mogu varirati po prirodi i obliku lezije. Moderna traumatologija razlikuje sljedeće grupe unutrašnjih meniskusnih suza:

• Uzdužni;
• Degenerativno;
• Oblique;
• Transverse;
• Ruptura stražnjeg roga;
• Horizontalno;
• Ruptura prednjeg roga.

Ruptura dorzalnog roga

Pucanje zadnjeg roga medijalnog meniskusa jedna je od najčešćih vrsta ozljeda koljena. Ovo je najopasnija šteta.

Laceracije stražnjeg roga mogu biti:

1. Horizontalno, odnosno uzdužno kidanje, u kojem se slojevi tkiva odvajaju jedan od drugog, nakon čega dolazi do blokiranja pokretljivosti kolenskog zgloba.
2. Radijalno, odnosno takvo oštećenje zgloba koljena u kojem se pojavljuju kosi poprečni kidanja hrskavičnog tkiva. Rubovi lezije izgledaju kao krpe, koje, padajući između kostiju zgloba, stvaraju zvuk pucanja u zglobu koljena.
3. Kombinirano, odnosno nosi oštećenje (medijalnog) unutrašnjeg meniskusa dvije vrste - horizontalno i radijalno.

Više detalja

Simptomi ozljede stražnjeg roga medijalnog meniskusa

Simptomi nastale ozljede ovise o tome kakav je oblik. Ako je ovo akutni oblik, onda su znakovi ozljede sljedeći:

1. Akutni bol koji se javlja čak i u mirovanju.
2. Krvarenje unutar tkiva.
3. Zaključavanje kolenskog zgloba.
4. Tkivo tokom artroskopije ima glatke ivice.
5. Otok i crvenilo.

Kronični oblik (stara ruptura) karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Pucanje u zglobu koljena tokom kretanja;
• Akumulacija sinovijalne tečnosti;
• Tokom artroskopije, tkivo je slojevito, slično poroznom sunđeru.

Liječenje oštećenja hrskavice

Kako akutni oblik ne bi postao kroničan, potrebno je odmah započeti liječenje. Ako se liječenje započne kasno, tkivo počinje da trpi značajna oštećenja, pretvarajući se u krpe. Uništavanje tkiva dovodi do degeneracije hrskavice, što zauzvrat dovodi do artroze koljena i nepokretnosti.

Faze konzervativnog liječenja

Konzervativna metoda se koristi u akutnoj, neuznapredovaloj fazi u ranoj fazi bolesti. Terapija konzervativnim metodama sastoji se od nekoliko faza.

• Uklanjanje upale, bolova i otoka nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID).
• U slučajevima „zaglavljivanja“ koljenskog zgloba, koristi se repozicija, odnosno ponovno poravnanje pomoću ručne terapije ili trakcije.
• Fizioterapija.
• Masotherapy.
• Fizioterapija.

• Liječenje hondroprotektorima.
• Tretman zglobova hijaluronskom kiselinom.
• Liječenje narodnim lijekovima.
• Ublažavanje bolova analgeticima.
• Nanošenje gipsa (prema preporuci ljekara).

Faze hirurškog lečenja

Hirurška metoda se koristi samo u najekstremnijim slučajevima, kada je, na primjer, tkivo toliko oštećeno da se ne može obnoviti ili ako konzervativne metode nisu pomogle.

Hirurške metode za popravak pokidane hrskavice sastoje se od sljedećih postupaka:

• Artrotomija – djelomično uklanjanje oštećene hrskavice sa opsežnim oštećenjem tkiva;
• Meniskotomija – potpuno uklanjanje hrskavičnog tkiva; Transplantacija – premještanje donorskog meniskusa do pacijenta;
• Endoprotetika – implantacija umjetne hrskavice u koleno;
• Šivanje oštećene hrskavice (izvršeno kod manjih oštećenja);
• Artroskopija – punkcija koljena na dva mjesta kako bi se izvršile daljnje manipulacije s hrskavicom (na primjer, šivanje ili endoprotetika).

Nakon završenog liječenja, bez obzira na to kako je provedeno (konzervativno ili kirurško), pacijent će morati proći dugu rehabilitaciju. Pacijent mora sebi osigurati potpuni odmor tokom cijelog perioda liječenja i nakon njega. Svaka fizička aktivnost nakon završetka terapije je kontraindicirana. Pacijent treba da vodi računa da hladnoća ne prodre do ekstremiteta i da koleno ne bude podvrgnuto naglim pokretima.

Liječenje zglobova Pročitajte više >>

Zaključak

Dakle, ozljeda koljena je ozljeda koja se javlja mnogo češće od bilo koje druge ozljede. U traumatologiji je poznato nekoliko vrsta ozljeda meniskusa: rupture prednjeg roga, rupture stražnjeg roga i rupture srednjeg dijela. Takve ozljede mogu biti različite veličine i oblika, pa ih ima nekoliko vrsta: horizontalne, poprečne, kose, uzdužne, degenerativne. Pukotina stražnjeg roga medijalnog meniskusa je mnogo češća od prednjeg ili srednjeg dijela. To je zbog činjenice da je medijalni meniskus manje pokretljiv od lateralnog, pa je pritisak na njega tijekom kretanja veći.

Liječenje oštećene hrskavice provodi se i konzervativno i hirurški. Koju metodu će odabrati određuje ljekar koji prisustvuje na osnovu toga koliko je ozbiljno oštećenje, kakvog je oblika (akutnog ili starog) oštećenja, u kakvom je stanju hrskavično tkivo koljena, kakav je specifičan jaz (horizontalni, radijalni) ili kombinovano).

Gotovo uvijek liječnik pokušava pribjeći konzervativnoj metodi, a tek onda, ako se pokaže nemoćnom, kirurškom.

Liječenje ozljeda hrskavičnog tkiva mora se započeti odmah, inače kronični oblik ozljede može dovesti do potpunog uništenja zglobnog tkiva i nepokretnosti koljena.

Kako biste izbjegli ozljede donjih ekstremiteta, izbjegavajte okretanje, nagle pokrete, padove i skakanje s visine. Nakon tretmana meniskusa fizička aktivnost je obično kontraindicirana. Dragi čitatelji, to je sve za danas, podijelite u komentarima svoja iskustva u liječenju ozljeda meniskusa, na koje načine ste riješili svoje probleme?

Iako su kosti kolenskih zglobova najveće u ljudskom skeletu, koleno je ono koje predstavlja većinu povreda. Povreda nastaje zbog velikih opterećenja na ovom dijelu ekstremiteta. Govorit ćemo o takvoj ozljedi kao što je oštećenje stražnjeg roga medijalnog meniskusa i metode za otklanjanje njegovih posljedica.

Namjena meniskusa

Zglob ekstremiteta pripada složenoj strukturi, gdje svaki element rješava određeni zadatak. Svako koljeno je opremljeno meniskusima koji dijele zglobnu šupljinu i obavljaju sljedeće zadatke:

• stabiliziranje. Tokom bilo koje fizičke aktivnosti, zglobne površine se pomeraju u željenom pravcu;
• djeluju kao amortizeri, ublažavajući udarce i udarce tokom trčanja, skakanja i hodanja.

Ozljeda elemenata za amortizaciju nastaje kod raznih ozljeda zglobova, upravo zbog opterećenja koje ovi dijelovi zgloba preuzimaju. U svakom koljenu nalaze se dva meniskusa, koji se sastoje od hrskavičnog tkiva:

• bočni (vanjski);
• medijalni (interni).

Svaki tip ploče za apsorpciju udara čine tijelo i rogovi (stražnji i prednji). Elementi za apsorpciju udara se slobodno kreću tokom fizičke aktivnosti.

Glavno oštećenje nastaje na stražnjem rogu unutrašnjeg meniskusa.

Zašto dolazi do povrede?

Uobičajena ozljeda hrskavice je puknuće, potpuno ili nepotpuno. Profesionalni sportisti i plesači, čija specijalnost uključuje velika opterećenja, često su ozlijeđeni. Ozljede se javljaju kod starijih osoba i kao rezultat slučajnog, neočekivanog stresa u području koljena.

Oštećenje tijela stražnjeg roga medijalnog meniskusa nastaje iz sljedećih glavnih razloga:

• povećana sportska opterećenja (džogiranje preko neravnog terena, skakanje);
• aktivno hodanje, produženi čučanj;
• kronične zglobne patologije u kojima se razvija upala regije koljena;
• kongenitalna zglobna patologija.

Navedeni razlozi dovode do povreda meniskusa različite težine.

Klasifikacija

Simptomi ozljede hrskavičnih elemenata zavise od težine oštećenja hrskavičnog tkiva. Postoje sljedeće faze unutrašnjeg oštećenja meniskusa:

• Faza 1 (blaga). Kretanje povrijeđenog ekstremiteta je normalno. Bol je blag i postaje intenzivniji tokom čučnjeva ili skokova. Može doći do blagog otoka iznad koljena;
• 2. stepen povreda je praćena jakim bolom. Ud je teško ispraviti čak i uz pomoć spolja. Možete se kretati dok šepate, ali zglob se u svakom trenutku može začepiti. Otok se postepeno povećava, a koža mijenja boju;
• oštećenje zadnjeg roga medijalnog meniskusa 3 stepena praćeni bolnim sindromima takvog intenziteta da je nemoguće izdržati. Najviše boli na mjestu koljena. Bilo kakva fizička aktivnost je nemoguća. Koljeno postaje sve veće, a koža mijenja svoju zdravu boju u ljubičastu ili plavkastu.

Ako je medijalni meniskus oštećen, javljaju se sljedeći simptomi:

1. bol se pojačava ako pritisnete kapicu koljena iznutra i istovremeno ispravite ud (Bazhov manevar);
2. koža u predelu kolena postaje preosetljiva (Turnerov simptom);
3. kada pacijent legne, dlan bez problema prolazi ispod povrijeđenog koljena (Landov znak).

Nakon postavljanja dijagnoze, doktor odlučuje koju metodu liječenja koristiti.

Horizontalni jaz

Ovisno o lokaciji ozlijeđenog područja i općim karakteristikama ozljede, razlikuju se vrste ozljeda medijalnog meniskusa:

• hodanje uz;
• oblique;
• prelazak preko;
• horizontalno;
• kronični oblik patologije.

Karakteristike horizontalnog oštećenja stražnjeg roga medijalnog meniskusa su sljedeće:

• kod ove vrste kidanja unutrašnje ploče za apsorpciju udara dolazi do ozljede usmjerene na zglobnu kapsulu;
• Otok se javlja u području zglobnog jaza. Ovaj razvoj patologije ima uobičajene simptome s oštećenjem prednjeg meniskusnog roga vanjske hrskavice, pa je potrebna posebna pažnja prilikom postavljanja dijagnoze.

S horizontalnim, djelomičnim oštećenjem, šupljina počinje akumulirati višak sinovijalne tekućine. Patologija se može dijagnosticirati ultrazvukom.

Liječenje horizontalne rupture stražnjeg roga medijalnog meniskusa, pri hitnom traženju liječničke pomoći, propisuje se u obliku kompleksne, tradicionalne terapije, jer kod ove vrste ozljede nema blokade zgloba. Prvo, propisuju se nesteroidni lijekovi za ublažavanje bolova i otoka. Povrijeđeno koleno se zatim fiksira u gips. Tradicionalna metoda liječenja može trajati od šest mjeseci do 12 mjeseci. Tokom prva 3 mjeseca, zglob se imobilizira gipsom.

Nakon ublažavanja prvih simptoma, za svakog pacijenta se razvija set posebnih gimnastičkih vježbi. Propisane su sesije fizioterapije i masaže.

Ako tradicionalne metode liječenja ne daju pozitivan rezultat, tada je indicirana kirurška intervencija.

Za liječenje i prevenciju BOLESTI ZGLOBOVA i KIČME, naši čitaoci koriste metodu brzog i nekirurškog liječenja koju preporučuju vodeći reumatolozi u Rusiji, koji su odlučili da se suprotstave farmaceutskom bezakonju i predstavili lijek koji ZAISTA LJEČI! Upoznali smo se sa ovom tehnikom i odlučili smo da vam na nju skrenemo pažnju.

Sinovitis zbog povrede medijalnog meniskusa

Zbog oštećenja stražnjeg roga medijalnog meniskusa može početi sinovitis. Ova patologija se razvija zbog strukturnih promjena hrskavice koje se javljaju u tkivima kada su ozlijeđene. Kada dođe do rupture, sinovijalna tekućina počinje da se proizvodi u velikim količinama i ispunjava zglobnu šupljinu.

Kako se sinovitis (nakupljanje tekućine) razvija, postaje sve teže izvoditi pokrete. Ako postoji prijelaz na degenerativni tok patologije, tada je koljeno stalno u savijenom položaju. Kao rezultat, razvija se grč mišića.

Uznapredovali oblici sinovitisa dovode do razvoja artritisa. Stoga su tokom dijagnoze simptomi pokidanog meniskusa slični hroničnom artritisu.

Ako se sinovitis ne liječi na vrijeme, hrskavična površina će biti potpuno uništena. Zglob više neće primati ishranu, što će dovesti do daljeg invaliditeta.

Metode liječenja

Za bilo kakvu ozljedu zgloba, liječenje se mora započeti odmah, bez odlaganja. Ako odugovlačite s odlaskom na kliniku, trauma postaje kronična. Kronični tok patologije dovodi do promjena u tkivnoj strukturi zglobova i daljnje deformacije oštećenog ekstremiteta.

Liječenje oštećenja stražnjeg roga medijalnog meniskusa može biti konzervativno ili kirurško. Prilikom liječenja takvih ozljeda često se koriste tradicionalne metode.

Kompleksna, tradicionalna terapija za ozljedu unutrašnjeg meniskusa uključuje sljedeće mjere:

1. Blokada zgloba se izvodi pomoću posebnih lijekova, nakon čega se motorička sposobnost zgloba djelomično obnavlja;
2. za uklanjanje otoka propisuju se protuupalni lijekovi;
3. period oporavka, uključujući set posebnih gimnastičkih vježbi, fizioterapije i masaže;
4. Slijedi upotreba hondoprotektora (lijekova koji pomažu u obnavljanju strukture hrskavice). Među aktivnim komponentama hondoprotektora je hijaluronska kiselina. Tok tretmana može trajati do šest mjeseci.

Kroz cijeli tok liječenja koriste se lijekovi protiv bolova, jer je oštećenje ligamenata praćeno stalnim bolom. Za uklanjanje boli propisuju se lijekovi kao što su ibuprofen, diklofenak i paracetamol.

Hirurška intervencija

U slučaju ozljede meniskusa, sljedeće točke su indikacije za hiruršku manipulaciju:

• teške povrede;
• kada je hrskavica zdrobljena i tkivo se ne može obnoviti;
• teške ozljede meniskusnih rogova;
• rascjep zadnjeg roga;
• zglobna cista.

U slučaju oštećenja stražnjeg roga hrskavične ploče koja apsorbira udar, izvode se sljedeće vrste kirurških zahvata:

1. resekcija pokidani elementi ili meniskus. Ova vrsta manipulacije se izvodi sa nepotpunim ili potpunim trganjem;
2. oporavak uništena tkiva;
3. zamjena uništeno tkivo implantatima;
4. šivanje menisci. Takva hirurška intervencija provodi se u slučaju svježe ozljede i traži se hitna medicinska pomoć.

Pogledajmo bliže vrste hirurškog lečenja povreda kolena.

Artrotomija

Suština artrotomije se svodi na potpunu resekciju oštećenog meniskusa. Ova operacija se izvodi u rijetkim slučajevima kada su zglobna tkiva, uključujući krvne žile, potpuno oštećena i ne mogu se obnoviti.

Moderni kirurzi i ortopedi prepoznali su ovu tehniku ​​kao neučinkovitu i praktički se nigdje ne koristi.

Parcijalna meniscektomija

Tokom operacije, pokidani, viseći dijelovi oštećenog meniskusa se reseciraju, a preživjeli elementi se obnavljaju.

Prilikom restauracije meniskusa, oštećene ivice se podrezuju tako da ima glatku površinu.

Endoprostetika

Donorski organ se presađuje na mjesto oštećenog meniskusa. Ova vrsta hirurške intervencije se ne izvodi često, jer je moguće odbacivanje donorskog materijala.

Šivanje oštećenih tkiva

Hirurško liječenje ove vrste ima za cilj obnavljanje uništenog tkiva hrskavice. Ova vrsta hirurške intervencije daje pozitivne rezultate ako je ozljeda zahvatila najdeblji dio meniskusa, a postoji mogućnost zarastanja oštećene površine.

Šivanje se vrši samo za svježa oštećenja.

Artroskopija

Hirurška intervencija artroskopskim tehnikama smatra se najsavremenijom i najefikasnijom metodom liječenja. Uz sve prednosti, trauma tokom operacije je praktično eliminisana.

Za izvođenje operacije u zglobnoj šupljini se pravi nekoliko malih rezova kroz koje se zajedno s kamerom ubacuju instrumenti. Tokom intervencije se kroz rezove dovodi fiziološki rastvor.

Tehnika artroskopije je izuzetna ne samo po niskom traumatizmu tokom njene primjene, već i po tome što je moguće istovremeno vidjeti pravo stanje ozlijeđenog ekstremiteta. Artroskopija se takođe koristi kao jedna od dijagnostičkih metoda prilikom postavljanja dijagnoze nakon oštećenja meniskusa kolenskog zgloba.

Kako zauvijek zaboraviti bolove u zglobovima?

Da li ste ikada iskusili nepodnošljive bolove u zglobovima ili stalne bolove u leđima? Sudeći po tome što čitate ovaj članak, lično ste već upoznati s njima. I, naravno, iz prve ruke znate šta je to:

• stalni bol i oštar bol;
• nemogućnost udobnog i lakog kretanja;
• stalna napetost u mišićima leđa;
• neugodno škripanje i škljocanje u zglobovima;
• oštro pucanje u kralježnici ili bezuzročna bol u zglobovima;
• nemogućnost dugotrajnog sjedenja u jednom položaju.

Sada odgovorite na pitanje: da li ste zadovoljni sa ovim? Može li se tolerisati takav bol? Koliko ste novca već potrošili na neefikasno liječenje? Tako je - vrijeme je da se ovo završi! Slažeš li se? Zato smo odlučili da objavimo, koja otkriva tajne oslobađanja od bolova u zglobovima i leđima.

Koja je opasnost od rupture stražnjeg roga medijalnog meniskusa zgloba koljena, liječenje oštećenja rogova meniskusa - ova pitanja zanimaju pacijente. Pokret je jedan od najljepših darova koje je ljudska priroda obdarila. Hodanje, trčanje - sve vrste kretanja u prostoru izvode se zahvaljujući složenom sistemu, a u velikoj mjeri zavise od tako malog hrskavičnog jastučića, koji se inače naziva meniskus. Nalazi se između zglobova koljena i služi kao svojevrsni amortizer kada dođe do bilo kakvog ljudskog pokreta.

Povreda meniskusa

Medijalni meniskus mijenja oblik prilikom kretanja, zbog čega je hod ljudi tako uglađen i fleksibilan. Zglobovi kolena imaju 2 meniskusa:

Doktori dijele sam meniskus na 3 dijela:

• tijelo samog meniskusa;
• stražnji rog meniskusa, odnosno njegov unutrašnji dio;
• prednji rog meniskusa.

Unutrašnji dio se razlikuje po tome što nema vlastiti sistem za opskrbu krvlju, međutim, jer ishrana bi i dalje trebala biti prisutna, ona se provodi zahvaljujući stalnoj cirkulaciji zglobne sinovijalne tekućine.

Ovakva neobična svojstva dovode do toga da ako dođe do ozljede stražnjeg roga meniskusa, onda je, nažalost, najčešće neizlječiva, jer se tkivo ne može oporaviti. Štaviše, teško je odrediti puknuće u zadnjem rogu medijalnog meniskusa. A ako se sumnja na takvu dijagnozu, potrebno je hitno istraživanje.

Najčešće se točna dijagnoza može utvrditi pomoću magnetske rezonancije. Ali uz pomoć razvijenih testova, koji se temelje na ekstenziji zgloba, pokretima pomicanja, kao i osjećaju boli, bolest se može utvrditi. Ima ih puno: Roche, Landa, Baikov, Shteiman, Bragard.

Ako dođe do oštećenja stražnjeg roga medijalnog meniskusa, pojavljuje se oštar bol, a u predjelu koljena počinje jaka oteklina.

Kada dođe do horizontalnog puknuća stražnjeg roga medijalnog meniskusa, nemoguće je spustiti se niz stepenice zbog jakog bola. Ako dođe do djelomičnog puknuća meniskusa, gotovo je nemoguće pomaknuti se: potrgani dio slobodno visi unutar zgloba, odajući bol pri najmanjem pokretu.

Ako osjećate manje bolne zvukove kliktanja, to znači da su se pojavile suze, ali su male veličine. Kada suze zauzmu veliku površinu, pokidani dio meniskusa počinje se pomicati prema središtu oštećenog zgloba, zbog čega je kretanje koljena blokirano. Spoj postaje klinast. Kada se potrga stražnji rog unutrašnjeg meniskusa, gotovo je nemoguće savijati koleno, a zahvaćena noga neće moći izdržati opterećenje tijela.

Simptomi ozljede meniskusa koljena

Ako dođe do pucanja meniskusa u zglobu koljena, pojavit će se sljedeći simptomi:

• bol koji će se na kraju koncentrirati u zglobnom prostoru;
• osjeća se slabost mišića prednjeg dijela bedra;
• tečnost počinje da se akumulira u zglobnoj šupljini.

U pravilu se degenerativna ruptura stražnjeg roga meniskusa u koljenu javlja kod osoba predpenzionog uzrasta zbog starosnih promjena u hrskavičnom tkivu ili kod sportaša čije opterećenje pada uglavnom na noge. Čak i iznenadni nezgodni pokret može dovesti do puknuća. Vrlo često rupture degenerativnog oblika postaju dugotrajne i kronične. Simptom degenerativne suze je prisustvo tupe, bolne boli u predjelu koljena.

Liječenje ozljede medijalnog meniskusa

Da bi liječenje bilo dobro, potrebno je pravilno odrediti težinu bolesti i vrstu ozljede.

Ali prije svega, kada je došlo do oštećenja, potrebno je ublažiti bol. U ovom slučaju pomoći će injekcija protiv bolova i tablete koje će smanjiti upalu, a pomoći će i hladni oblozi.

Morate biti spremni da ljekari probuše zglob. Zatim je potrebno očistiti zglobnu šupljinu od krvi i tečnosti koja se tamo nakupila. Ponekad je čak potrebno koristiti blokadu zgloba.

Ovi postupci su stresni za organizam, a nakon njih zglobovima je potreban odmor. Kako bi izbjegao ometanje zglobova i fiksirao položaj, kirurg postavlja gips ili udlagu. U periodu rehabilitacije, fizikalna terapija i štitnici za koljena pomoći će vam da se oporavite, trebat ćete raditi fizikalnu terapiju i hodati s raznim sredstvima podrške.

Manje oštećenje stražnjeg roga lateralnog meniskusa ili nepotpuni kidanje prednjeg roga mogu se liječiti konzervativno. Odnosno, trebat će vam protuupalni lijekovi, kao i lijekovi protiv bolova, manuelne i fizikalne terapijske procedure.

Kako se leči šteta? Hirurška intervencija je u pravilu neizbježna. Pogotovo ako se radi o starom medijalnom meniskusu kolenskog zgloba. Hirurg je suočen sa zadatkom da zašije oštećeni meniskus, ali ako je oštećenje preozbiljno, morat će ga ukloniti. Popularan tretman je artroskopska hirurgija, kojom se čuva netaknuto tkivo, samo resekcija oštećenih delova i korekcija defekta. Kao rezultat toga, komplikacije se vrlo rijetko javljaju nakon operacije.

Čitava procedura ide ovako: artroskop sa instrumentima se ubacuje u zglob kroz 2 rupe kako bi se prvo utvrdilo oštećenje i njegov opseg. Kada stražnji rog meniskusa pukne i zahvati tijelo, događa se da se pocijepani fragment pomiče, rotirajući duž svoje ose. Odmah je vraćen na svoje mjesto.

Tada je meniskus djelomično izgrižen. Ovo treba učiniti na dnu stražnjeg roga, ostavljajući tanak "most" kako bi se spriječilo pomicanje. Sljedeća faza je odsijecanje pocijepanog fragmenta s tijela ili prednjeg roga. Dijelu meniskusa tada treba dati svoj originalni anatomski oblik.

Bit će potrebno provesti vrijeme u bolnici pod nadzorom liječnika i podvrgnuti rehabilitaciji.