Dijabetes i onkologija. Naučnici su otkrili vezu između šećera i raka! Utjecaj glukoze na ćelije raka

Prema medicinskim podacima, rizik od razvoja raka je veći kod osoba sa dijabetesom. S druge strane, mnogi lijekovi za liječenje onkološke patologije mogu uzrokovati patologiju metabolizma ugljikohidrata.

Medicinski podaci pokazuju da je mnogo više dijabetičara među oboljelima od raka nego među onima koji nemaju patologije raka. Istovremeno, uočeno je da jedan od pet dijabetičara razvije rak. Sve ovo ukazuje na povezanost dijabetes melitusa i raka.

Uzroci raka kod dijabetesa

Mnogi pacijenti s dijagnozom dijabetesa su u opasnosti od raka. O takvoj vezi ljudi su prvi put počeli da pričaju još 50-ih godina prošlog veka. Prema mnogim liječnicima, upotreba određenih vrsta sintetičkog inzulina može uzrokovati rak kod pacijenata. Međutim, ova izjava je trenutno izuzetno kontroverzna.

Da bi se razumjeli uzroci razvoja raka kod dijabetes melitusa, treba uzeti u obzir faktore rizika koji doprinose razvoju inzulinske rezistencije i visokog šećera u krvi. Prije svega ovo:

  • alkohol;
  • pušenje;
  • starost – preko četrdeset godina;
  • nekvalitetna i neracionalna prehrana obogaćena ugljikohidratima;
  • sjedilački način života.

Bez sumnje se može pretpostaviti da će prisustvo jednog faktora rizika za dijabetes sigurno dovesti do razvoja raka kod pacijenta.

Osim toga, neki naučnici imaju pravo tvrditi da se s viškom insulinskih receptora na površini ćelija kod dijabetesa tipa 2 stvaraju povoljni uslovi za razvoj raka. Takvi pacijenti su u opasnosti od razvoja raka gušterače i mokraćne bešike. Malo je dokaza koji povezuju povišene nivoe insulinskih receptora i razvoj raka pluća i dojke.

Kako god bilo, ne biste trebali pretpostaviti da će dijabetes sigurno razviti rak. Ovo je samo pretpostavka i upozorenje ljekara. Nažalost, niko od nas nije imun na tako strašnu patologiju.

Kako dijabetes utiče na tok raka


Definitivno nema blagotvorno dejstvo na tumor. Zbog promjena u hormonalnom nivou, pacijenti imaju povećan rizik od maligne degeneracije stanica u mnogim organima. Žene sa rakom i dijabetesom imaju neosetljive receptore za progesteron. A ova karakteristika nema najbolji učinak na hormonsku terapiju i mijenja prognozu raka i dijabetesa u nepovoljniju.

Kod dijabetes melitusa, tip imuniteta koji sprečava razvoj tumora je ozbiljno narušen. A njegovu agresivnost određuju velike promjene u DNK i mitohondrijima. Rak postaje otporniji na kemoterapiju. Dijabetes melitus je faktor u razvoju bolesti kardiovaskularnog i ekskretornog sistema. Oni pogoršavaju napredovanje raka.

Visok šećer u krvi izaziva nepovoljne promjene u toku raka debelog crijeva, jetre i prostate. Nedavne kliničke studije pokazuju smanjenu stopu preživljavanja pacijenata s hipernefromom nakon radikalne nefrektomije.

Kompenzirani tok dijabetesa negativno utiče na razvoj bolesti kao što je rak. Suprotno tome, dijabetes melitus u fazi dekompenzacije i rak su vrlo opasna kombinacija sa nepovoljnom prognozom. Zbog toga je neophodno kontrolisati bolest. To se najbolje postiže dijetom s malo ugljikohidrata, optimalnom fizičkom aktivnošću i, ako je potrebno, injekcijama inzulina.

Dijabetes i rak pankreasa


Dijabetes je jedan od faktora rizika za razvoj tumora pankreasa. Nastaje od žljezdanih stanica organa i njegovog epitela. To se događa zbog mutacije pojedinačnih gena: stanice gušterače počinju se nekontrolirano dijeliti. Kancerozni tumor može izrasti u obližnje organe.

Faktori rizika za karcinogenezu pankreasa su:

  • konzumiranje alkohola;
  • pušenje;
  • konzumacija hrane koja uništava tkivo gušterače, koja sadrži masti i začine;
  • adenom pankreasa;
  • cistoza pankreasa;
  • česti pankreatitis.

Prvi znak raka pankreasa je bol. Ona kaže da bolest pogađa nervne završetke organa. Zbog kompresije žučnog kanala pankreasa tumorom, pacijent razvija žuticu. Trebali biste biti oprezni:

  • žuta nijansa kože, sluzokože;
  • bezbojna stolica;
  • tamna boja urina;
  • svrab kože.

Raspadom tumora pankreasa i daljnjom intoksikacijom tijela, kod bolesnika se javlja apatija, smanjen apetit, letargija i slabost. Tjelesna temperatura je često niske.

Dijabetes i rak dojke

U modernoj medicini postoji malo dokaza koji podržavaju vezu između dijabetesa i raka dojke. Odnosno, mnoge studije to ili potvrđuju ili poriču. Nesumnjivo, loša prehrana, alkohol i pušenje mogu uzrokovati rak dojke u postmenopauzi. Ispostavilo se da visoki šećer može izazvati karcinogenezu tkiva ovog organa.


Indirektno, visok šećer i gojaznost takođe mogu izazvati malignu degeneraciju mlečne žlezde. Opet, nije utvrđena direktna veza između karcinogeneze masti i dojke. Moguće je da potkožna mast stimuliše razvoj procesa raka u mliječnoj žlijezdi, ali liječnici tek treba da pronađu i potvrde takvu povezanost.

Utjecaj dijabetesa na liječenje raka

Dijabetes melitus vrlo često pogađa bubrege. Ali mnogi lijekovi koji se koriste kao kemoterapija se eliminiraju kroz njih. Spora eliminacija kemoterapijskih lijekova uzrokuje samootrovanje bubrega. Lijekovi platine su posebno toksični za bubrege.

Neki lijekovi koji se koriste u liječenju raka imaju povećanu kardiotoksičnost. Šećer čini srce i krvne sudove osjetljivijim na takve lijekove.

U nekim slučajevima dolazi do progresivnog oštećenja centralnog nervnog sistema. Hemoterapijski tretman čini ove promjene izraženijima. Doktori moraju da rizikuju i smanjuju doze nauštrb efikasnosti lečenja.

Dijabetes melitus znatno otežava liječenje raka dojke. Ovo je posebno tačno kada koristite Tamoxifen. Neki moderni lijekovi zahtijevaju kortikosteroide. Upotreba kortikosteroida kod raka dojke, kao i kod patologija drugih organa, doprinosi nastanku dijabetes melitusa izazvanog steroidima. Takvi pacijenti se prebacuju na inzulin ili im se daju povećane doze ovog hormona.

Prisutnost dijabetes melitusa kod pacijenta stavlja onkologe u vrlo težak položaj pri odabiru lijeka protiv raka. Povezano je sa:

  • smanjen nivo imunološke odbrane pod uticajem povišenog šećera u krvi;
  • pad broja leukocita u krvi;
  • druge kvalitativne promjene u krvi;
  • visok rizik od razvoja upalnih procesa;
  • teži tok postoperativnog perioda sa kombinacijom visokog šećera u krvi;
  • velika vjerojatnost krvarenja iz oboljelih krvnih žila;
  • visok rizik od razvoja kronične bubrežne insuficijencije;
  • pogoršanje poremećaja svih vrsta metabolizma kod pacijenata koji su podvrgnuti terapiji zračenjem.

Sve ovo govori o važnosti odabira prave taktike za liječenje raka u kombinaciji sa dijabetesom.

Uloga dijete s niskim udjelom ugljikohidrata u liječenju raka kod dijabetesa


Velika američka klinika nazvana po Džonsu Hopkinsu konačno je rekla istinu o raku

Nakon što su godinama govorili ljudima da je kemoterapija jedini način da se eliminira rak, bolnica Johns Hopkins počinje tražiti alternative, prenosi pure-healing.net.

1. Svaka osoba ima ćelije raka u tijelu. Ove ćelije raka se ne otkrivaju standardnim testovima sve dok se ne umnože na nekoliko milijardi. Kada doktori kažu pacijentima koji boluju od raka da nakon tretmana u njihovim tijelima više nema ćelija raka, to jednostavno znači da testovi ne mogu otkriti ćelije raka jer one još nisu dostigle određeni broj.

2. Ćelije raka nastaju od 6 do 10 ili više puta tokom života osobe.

3. Kada je imunološki sistem osobe jak, ćelije raka će biti uništene, a proliferacija i stvaranje tumora će biti spriječeno.

4. Kada osoba ima rak, to znači da joj nedostaje niz hranljivih materija. To može biti uzrokovano genetskim faktorima, faktorima životne sredine, ishranom ili načinom života.

5. Za prevazilaženje nedostataka u ishrani neophodne su promene u ishrani uključujući suplemente koji će ojačati imuni sistem.

6. Hemoterapija truje brzo rastuće ćelije raka, takođe uništava brzo rastuće zdrave ćelije u koštanoj srži, gastrointestinalnom traktu itd., a može izazvati oštećenje organa kao što su jetra, bubrezi, srce, pluća itd. .d.

7. Zračenje, dok uništava ćelije raka, takođe izaziva opekotine, ožiljke i oštećuje zdrave ćelije, tkiva i organe.

8. Početni tretman kemoterapijom i zračenjem često smanjuje veličinu tumora. Međutim, dugotrajna primjena kemoterapije i zračenja ne dovodi do dodatnog uništavanja tumora.

9. Kada je organizam opterećen brojnim toksinima zbog hemoterapije i zračenja, imunološki sistem je ili narušen ili uništen, pa osoba može podleći napadima raznih vrsta infekcija i imati komplikacije.

10. Kemoterapija i zračenje mogu uzrokovati mutaciju stanica raka i postati otporne i nemoguće ih je ubiti. Operacija također može uzrokovati širenje ćelija raka na druga mjesta.

11. Efikasan način borbe protiv raka je izgladnjivanje ćelija raka tako što se ne hrane hranom koja im je potrebna da prežive.

Čime se hrane ćelije raka?

1. Šećer je glavna hrana ćelija raka. Isključivanjem šećera prekida se najvažniji put ishrane ćelija raka.

Napomena: Zamjene za šećer kao što su NutraSweet, Equal, itd. one napravljene sa aspartamom su takođe štetne. Najbolja prirodna zamjena bila bi manuka med ili melasa, ali samo u vrlo malim količinama. Kuhinjska so ima hemijske dodatke koji joj daju bijelu boju. Bolja alternativa su Braggove aminokiseline ili morska so.

2. Mlijeko uzrokuje da tijelo proizvodi sluz, posebno u gastrointestinalnom traktu. Rak se hrani sluzom. Odsecanjem mleka i ispijanjem nezaslađenog sojinog mleka izgladnjujete ćelije raka.

4. Dijeta koja se sastoji od 80% svježeg povrća i sokova, cjelovitih žitarica, sjemenki, orašastih plodova i malih količina voća pomaže tijelu da ponovo stvori alkalnu sredinu. Oko 20% hrane se može kuvati, uključujući pasulj. Sokovi od svježeg povrća daju tijelu žive enzime koji se lako probavljaju i dostižu ćelijski nivo u roku od 15 minuta, hraneći i promovirajući zdrav rast stanica.

Da biste dobili žive enzime potrebne za izgradnju zdravih ćelija, morate piti sok od svježeg povrća i jesti malo sirovog povrća 2 ili 3 puta dnevno. Enzimi se uništavaju na 104 stepena F (40 stepeni C).

Ekologija života. Za početak, zamislite da čak i ako osoba nema dijagnozu raka, njeno tijelo još uvijek ima barem nekoliko ćelija raka koje slobodno cirkuliraju kroz „unutrašnji krajolik“.

Za početak, zamislite da čak i ako nekoj osobi nije dijagnosticiran rak, njeno tijelo još uvijek ima barem nekoliko ćelija raka koje slobodno kruže kroz „unutrašnji krajolik“. Normalni imunološki sistem tijela sa blago alkalnom ili neutralnom pH sredinom može spriječiti njihovu kolonizaciju u tumorske mase.

S druge strane, neko ko jede prvenstveno "standardnu ​​američku ishranu" koja uključuje velike količine tvornički proizvedenog mesa i nezdrave hrane prepune rafiniranog šećera ili kukuruznog sirupa s visokim sadržajem fruktoze, koristi se za preradu čak i nezaslađene hrane kako bi zadržao vašu želju za njima, dodavanjem rafinisanih ugljenih hidrata u rafinisana peciva od žitarica, bukvalno dolivaju ulje na vatru raka.

Uobičajeni trendovi u onkologiji zanemaruju otkriće Otta Warburga, koji je za njega dobio Nobelovu nagradu 1930. godine, poznato kao “Warburgov efekat”: kada normalnim stanicama počnu nedostajati kisik za disanje za metaboličku obradu glukoze i hranjivih tvari za proizvodnju ćelijskih energije, postaju zavisni od fermentacije šećera, rastu bez kiseonika i postaju maligni.

Onkolozi propisuju hemoterapiju (IV režim) dok istovremeno dozvoljavaju pacijentima da jedu sladoled i kolačiće, koji su za njih kao otrov. Prepisivanje i prodaja ovih toksičnih lijekova donosi veliki prihod, čineći cijelu stvar profitabilnom. Ćelije raka apsorbuju šećer oko 19 puta brže od zdravih ćelija, izvještavaju istraživači.

Glavna medicina odbija priznati da dijeta može uzrokovati potencijalnu metaboličku disfunkciju koja potiče i održava rak, dok drži da je primarni uzrok raka genetska predispozicija.

Njihova arogancija i nevjerovatni profiti uspijevaju na toksičnim intervencijama kao što su kemoterapija i zračenje. Ako želite spriječiti ili se riješiti raka, onda prije svega pazite čime punite svoje tijelo. Ovo će vam dati kontrolu nad rakom.

Razumljivo je kada je u pitanju izbjegavanje gaziranih pića, sokova s ​​dodatkom šećera, kolača, bombona i prerađene hrane koja koristi prerađene žitarice, ali šećer ili visoko fruktozni kukuruzni sirup se dodaje čak i nezaslađenoj hrani. Ovako vas proizvođači drže ovisnicima o svom proizvodu, čak i ako ga ne možete okusiti. Rafinirani šećer zapravo stvara ovisnost, a po nekima je ta ovisnost slična ovisnosti o kokainu.

Nedavna studija otkriva da je šećer kancerogen

Dalje više. Studija je pokazala nešto što se čini skriveno od očiju javnosti i, naravno, nije dobrodošlo u opšteprihvaćenom onkološkom sistemu. Osakatilo bi poslovanje s prehrambenim proizvodima i gaziranim pićem kada bi se rafinirani šećer smatrao kancerogenom.

Jedna od studija iz 2013-2014 bila je posvećena povezanosti tumorigeneze i povećane apsorpcije šećera. Zanimljivo je da ova studija nije izazvala veliku pometnju u zdravstvenom sistemu kada je postala javno dostupna.

On je, naravno, bogat biohemijskim detaljima poznatim lekarima. Zadovoljimo se za sada kratkim sažetkom za nespecijaliste o ovoj studiji, koja je provedena u umjetnim, a ne prirodnim (životinjskim ili ljudskim) uvjetima. Zahvaljujući ovoj metodi, mogli su pod potpunom kontrolom provoditi eksperimente i analizirati dobijene rezultate.

Evo zaključka ove studije: povećano uzimanje glukoze dovodi do rane faze stvaranja ćelija raka, a zauzvrat, kada se prestane unos glukoze, ćelije raka se vraćaju u normalne. Drugim riječima, šećer potiče i pojavu ćelija raka i održavanje postojećih.

Važno je da vas ne zbuni veliki broj vrsta rafiniranog šećera: konzumni šećer ili kukuruzni sirup s visokim udjelom fruktoze dodaje se gaziranim gaziranim pićem i prerađenom hranom, zajedno s prirodnim šećerima i fruktozom za biljnu hranu, bez obzira koliko visok glikemijski indeks može biti . Voćni sokovi ne zahtijevaju dodatak šećera, ali ga mnogi ipak dodaju. Ovo su vrste pića ili hrane koje biste trebali izbjegavati.

Ali konzumni šećer je rafiniran, a većina kruha i peciva na policama napravljena je od odabranih žitarica, koje su rafinirani ugljikohidrati koji se trenutno pretvaraju u šećer bez davanja bilo kakvih nutrijenata za kompenzaciju. Cjelovita hrana se također prerađuje kako bi se spriječila ovisnost o drugim komponentama, što čak i prodaju prirodnih proizvoda čini isplativom.

Istraživači sugeriraju da šećer koji se nalazi u organskoj hrani možda ne potiče rast ćelija raka, za razliku od rafiniranog šećera ili kukuruznog sirupa. Oni objašnjavaju da ljudske ćelije apsorbuju levorotacione molekule, dok ćelije raka mogu apsorbovati samo desnorotacione molekule.

U suštini, voće u svom prirodnom stanju sadrži levorotatorne šećere, dok GMO voće sadrži samo desnorotirajuće šećere. Istraživači zaključuju da glikemijski indeks nije toliko važan koliko izvor i porijeklo voća i povrća koje jedemo. Primjer je sok od šargarepe, koji se uspješno koristi kao alternativa konvencionalnom liječenju uprkos visokom glikemijskom indeksu.

Jednostavan savjet koji nije lako slijediti

Ne može biti jednostavnije: nemojte dodavati šećer u hranu i piće, izbjegavajte sve slatkiše i prerađene namirnice, čak i nezaslađene – one i dalje sadrže rafinirani šećer da stvaraju ovisnost kod potrošača.

Za većinu je ovo mnogo teže nego što se čini. Prema izvještajima supružnika, prijatelja i rođaka pacijenata, mnogi ne žele promijeniti svoju ishranu kako bi izliječili rak, a uprkos liječenju i dalje ne uspijevaju - možda zbog toga.

Mnogi pacijenti vjerovatno samo rade ono što im ljekari kažu, ali jedu i piju šta god žele. A neki žele tu istu slobodu, čak i ako još nisu zakazani za hemoterapiju ili zračenje. Ovo se posebno odnosi na one koji koriste kanabis za liječenje raka.

Uprkos svim kancerogenim hemikalijama koje pokrivaju našu biosferu, postoji jedno područje koje je još uvek pod našom kontrolom – izbegavajte rafinisani šećer i ugljene hidrate. objavljeno

  • . Zabrinutost u vezi s nesavladivim nuspojavama (kao što su zatvor, mučnina ili konfuzija. Zabrinutost zbog ovisnosti o lijekovima protiv bolova. Nepridržavanje propisanih lijekova protiv bolova. Finansijske prepreke. Zabrinutost zdravstvenog sistema: Nizak prioritet za liječenje bolova od raka. Najprikladniji tretman može biti previše skupo za pacijente i njihove porodice Čvrsta regulacija kontrolisanih supstanci Problemi sa priuštivom ili pristupom liječenju Opijati nisu dostupni pacijentima u slobodnoj prodaji Nedostupni lijekovi Fleksibilnost je ključna za upravljanje bolom od raka Budući da se pacijenti razlikuju po dijagnozi, stadiju bolesti, odgovoru na bol i lične preferencije, onda je potrebno voditi se ovim posebnim karakteristikama. Više detalja u sljedećim člancima: ">Bol kod raka 6
  • izliječiti ili barem stabilizirati razvoj raka. Kao i druge terapije, izbor korištenja terapije zračenjem za liječenje specifičnog raka ovisi o brojnim faktorima. To uključuje, ali nije ograničeno na, vrstu raka, fizičko stanje pacijenta, stadij raka i lokaciju tumora. Terapija zračenjem (ili radioterapija je važna tehnologija za smanjenje tumora. Visokoenergetski talasi se usmeravaju na kancerogen tumor. Talasi izazivaju oštećenje ćelija, remete ćelijske procese, sprečavaju deobu ćelija i na kraju dovode do smrti malignih ćelija. Smrt čak i dijela malignih stanica dovodi do Jedan značajan nedostatak terapije zračenjem je to što zračenje nije specifično (tj. nije usmjereno isključivo na ćelije raka za ćelije raka i može oštetiti i zdrave ćelije. Odgovor normalnih i raka tkiva na terapiju Odgovor tumora i normalnog tkiva na zračenje zavisi od njihovog obrasca rasta pre početka terapije i tokom lečenja. Zračenje ubija ćelije kroz interakciju sa DNK i drugim ciljnim molekulima. Smrt se ne dešava trenutno, već se dešava kada ćelije pokušavaju da podjele, ali kao rezultat izlaganja zračenju dolazi do neuspjeha u procesu diobe, koji se naziva abortivna mitoza. Iz tog razloga, radijacijska oštećenja nastaju brže u tkivima koje sadrže ćelije koje se brzo dijele, a stanice raka su one koje se brzo dijele. Normalna tkiva nadoknađuju ćelije izgubljene tokom terapije zračenjem tako što ubrzavaju deobu preostalih ćelija. Nasuprot tome, tumorske ćelije počinju da se dijele sporije nakon terapije zračenjem, a tumor se može smanjiti u veličini. Stepen smanjenja tumora zavisi od ravnoteže između proizvodnje ćelije i smrti ćelije. Karcinom je primjer vrste raka koji često ima visoku stopu podjela. Ove vrste raka imaju tendenciju da dobro reaguju na terapiju zračenjem. Ovisno o korištenoj dozi zračenja i pojedinačnom tumoru, tumor može ponovno početi rasti nakon prekida terapije, ali često sporije nego prije. Kako bi se spriječio ponovni rast tumora, zračenje se često daje u kombinaciji s operacijom i/ili kemoterapijom. Ciljevi terapije zračenjem Izlječenje: U svrhu liječenja, izloženost zračenju se obično povećava. Reakcija na zračenje varira od blage do teške. Ublažavanje simptoma: Ova procedura ima za cilj ublažavanje simptoma raka i produženje preživljavanja, stvarajući ugodnije životno okruženje. Ova vrsta tretmana se ne provodi nužno s namjerom izlječenja pacijenta. Često se ova vrsta liječenja propisuje kako bi se spriječila ili eliminirala bol uzrokovana rakom koji je metastazirao na kostima. Zračenje umjesto operacije: Zračenje umjesto operacije je efikasan alat protiv ograničenog broja karcinoma. Liječenje je najefikasnije ako se rak otkrije rano, dok je još mali i nema metastaze. Radioterapija se može koristiti umjesto operacije ako lokacija raka čini operaciju teškom ili nemogućom bez ozbiljnog rizika za pacijenta. Operacija je preferirani tretman za lezije koje se nalaze u području gdje terapija zračenjem može biti štetnija od operacije. Vrijeme potrebno za ove dvije procedure je također veoma različito. Operacija se može izvesti brzo nakon dijagnoze; Terapija zračenjem može potrajati sedmicama da bi bila u potpunosti efikasna. Oba postupka imaju prednosti i nedostatke. Terapija zračenjem može se koristiti za spašavanje organa i/ili izbjegavanje operacije i njenih rizika. Zračenje uništava ćelije koje se brzo dijele u tumoru, dok hirurški zahvati mogu propustiti neke od kancerogenih stanica. Međutim, velike tumorske mase često sadrže ćelije siromašne kisikom u središtu koje se ne dijele tako brzo kao ćelije blizu površine tumora. Budući da se ove ćelije ne dijele brzo, one nisu toliko osjetljive na terapiju zračenjem. Iz tog razloga, veliki tumori se ne mogu uništiti samo zračenjem. Zračenje i operacija se često kombinuju tokom lečenja. Korisni članci za bolje razumijevanje terapije zračenjem: ">Terapija zračenjem 5
  • Reakcije na koži uz ciljanu terapiju Problemi s kožom Kratkoća daha Neutropenija Poremećaji nervnog sistema Mučnina i povraćanje Mukozitis Simptomi menopauze Infekcije Hiperkalcemija Muški polni hormon Glavobolje Sindrom šaka-stopalo Gubitak kose (alopecija Limfedem Ascites Pleurisija Edem Ble Depresija Problemi sa gubitkom kognitivnih sposobnosti i Reksisitis A sion Delirijum Poteškoće pri gutanju Disfagija Suva usta Kserostomija Neuropatija Za specifične nuspojave pročitajte sljedeće članke: "> Nuspojave36
  • uzrokuju smrt stanica u različitim smjerovima. Neki od lijekova su prirodna jedinjenja koja su identificirana u raznim biljkama, dok se druge kemikalije stvaraju u laboratoriju. U nastavku je ukratko opisano nekoliko različitih vrsta lijekova za kemoterapiju. Antimetaboliti: lijekovi koji mogu utjecati na formiranje ključnih biomolekula unutar stanice, uključujući nukleotide, gradivne blokove DNK. Ovi hemoterapeutski agensi u konačnici ometaju proces replikacije (proizvodnju kćerke molekule DNK i samim tim diobu ćelije. Primjeri antimetabolita uključuju sljedeće lijekove: Fludarabin, 5-Fluorouracil, 6-Thioguanine, Ftorafur, Cytarabin. Lijekovi koji mogu genotoksični lijek oštetiti DNK: Izazivanjem ovog oštećenja ovi agensi ometaju replikaciju DNK i diobu stanica Primjeri lijekova: Busulfan, Carmustin, Epirubicin, Idarubicin Inhibitori vretena (ili inhibitori mitoze: Ovi agensi za kemoterapiju imaju za cilj spriječiti pravilnu diobu stanica, interakciju sa citoskeletne komponente koje omogućavaju podjelu jedne ćelije na dva dijela.Na primjer, lijek paklitaksel koji se dobija iz kore pacifičke tise i polusintetički iz engleske tise (Taxus baccata. Oba lijeka se propisuju kao serija intravenske injekcije Ostalo Hemoterapeutski agensi: Ovi agensi inhibiraju (usporavaju diobu ćelija kroz mehanizme koji nisu obuhvaćeni u tri gore navedene kategorije. Normalne ćelije su otpornije na lekove jer često prestaju da se dele pod uslovima koji nisu povoljni.Međutim, sve normalne ćelije koje se dele ne izbegavaju efekte hemoterapijskih lekova, što je dokaz toksičnosti ovih lekova.Tipovi ćelija koji imaju tendenciju da brzo podjela, kao što je u koštanoj srži i sluznici crijeva, imaju tendenciju da najviše pate. Smrt normalnih stanica je jedan od uobičajenih nuspojava kemoterapije. Za više informacija o nijansama kemoterapije, pogledajte sljedeće članke: ">Hemoterapija 6
    • i rak pluća ne-malih ćelija. Ove vrste se dijagnosticiraju na osnovu toga kako ćelije izgledaju pod mikroskopom. Na osnovu utvrđenog tipa biraju se opcije liječenja. Da bismo razumjeli prognozu bolesti i stopu preživljavanja, predstavljam statističke podatke iz otvorenih američkih izvora za 2014. o oba tipa raka pluća zajedno: Novi slučajevi bolesti (prognoza: 224210 Broj predviđenih smrtnih slučajeva: 159260 Razmotrimo detaljno oba tipa , specifičnosti i mogućnosti liječenja.">Rak pluća 4
    • u Sjedinjenim Državama 2014.: Novi slučajevi: 232.670 Smrtnih: 40.000 Rak dojke je najčešći rak bez kože među ženama u Sjedinjenim Državama (otvoreni izvori, procjenjuje se 62.570 slučajeva preinvazivne bolesti (in situ, sa 232.670 novih slučajeva invazivne bolesti i 40.000 smrtnih slučajeva, manje od jedne od šest žena s dijagnozom raka dojke će umrijeti od te bolesti, u poređenju sa procijenjenim 72.330 američkih žena koje će umrijeti od raka pluća u 2014. godini. Rak dojke kod muškaraca (da, da, postoji tako nešto, čini 1% svih slučajeva raka dojke i mortaliteta od ove bolesti. Široko rasprostranjeni skrining je povećao incidencu raka dojke i promijenio karakteristike otkrivenog raka. Zašto je povećan? Da, jer upotreba modernih metoda omogućilo je otkrivanje incidencije karcinoma niskog rizika, premalignih lezija i duktalnog karcinoma in situ (DCIS). Studije zasnovane na populaciji u SAD-u i Velikoj Britaniji pokazuju porast DCIS-a i invazivnog raka dojke od 1970. , ovo je povezano sa širokom primjenom postmenopauzalne hormonske terapije i mamografije. U posljednjoj deceniji, žene u postmenopauzi su se suzdržavale od korištenja hormona i incidencija raka dojke je smanjena, ali ne na nivo koji se može postići širokom primjenom mamografije. Faktori rizika i zaštitni faktori Starost je najvažniji faktor rizika za rak dojke. Ostali faktori rizika za rak dojke uključuju sljedeće: Porodična medicinska anamneza o Osnovna genetska sklonost Seksualne mutacije u genima BRCA1 i BRCA2 i drugi geni za osjetljivost na rak dojke Konzumacija alkohola Gustina tkiva dojke (mamografski) Estrogen (endogeni: o Menstrualna anamneza (početak menstruacija / kasna menopauza o nema anamneze o porođaju o starija dob pri prvom porodu Istorija hormonske terapije: o kombinacija estrogena i progestina (HRT oralna kontracepcija) gojaznost Nedostatak fizičke aktivnosti Lična anamneza raka dojke Lična anamneza proliferativnih oblika benigne bolesti dojke zračenje izloženost dojkama Od svih žena sa rakom dojke, 5% do 10% može imati mutacije zametne linije u genima BRCA1 i BRCA2. Studije su otkrile da su specifične mutacije BRCA1 i BRCA2 češće među ženama jevrejskog porijekla. Muškarci koji nose BRCA2 mutaciju takođe imaju povećan rizik od razvoja raka dojke. Mutacije u genima BRCA1 i BRCA2 također stvaraju povećan rizik od razvoja raka jajnika ili drugih primarnih karcinoma. Kada se identifikuju mutacije BRCA1 ili BRCA2, preporučljivo je da se drugi članovi porodice podvrgnu genetskom savjetovanju i testiranju. Zaštitni faktori i mjere za smanjenje rizika od razvoja raka dojke uključuju sljedeće: Upotreba estrogena (posebno nakon histerektomije Uspostavljanje navike vježbanja Rana trudnoća Dojenje Selektivni modulatori estrogenskih receptora (SERMs) Inhibitori ili inaktivatori aromataze Smanjenje rizika od mastektomije Smanjenje rizika od ooforektomija ili uklanjanje jajnika Skrining Klinička ispitivanja su pokazala da skrining asimptomatskih žena mamografijom, sa ili bez kliničkog pregleda dojke, smanjuje smrtnost od raka dojke. Dijagnoza Ako se sumnja na rak dojke, pacijentkinja obično prolazi kroz sljedeće korake: Potvrda dijagnoze Faza procjene bolesti Odabir terapije Za dijagnosticiranje raka dojke koriste se sljedeći testovi i procedure: Mamografija Ultrazvuk Magnetna rezonanca dojke (MRI, kada je klinički indikovana Biopsija Kontralateralni karcinom dojke Patološki, rak dojke može biti multicentrični i bilateralni poraz. Bilateralna bolest je nešto češća kod pacijenata sa invazivnim fokalnim karcinomom. Više od 10 godina nakon dijagnoze, rizik od primarnog raka dojke u kontralateralnoj dojci kreće se od 3% do 10%, iako endokrina terapija može smanjiti ovaj rizik. Razvoj drugog karcinoma dojke povezan je s povećanim rizikom od udaljenog recidiva. Ako je mutacija gena BRCA1/BRCA2 dijagnosticirana prije 40. godine, rizik od raka druge dojke u narednih 25 godina dostiže skoro 50%. Pacijenti s dijagnozom raka dojke trebaju se podvrgnuti bilateralnoj mamografiji u vrijeme postavljanja dijagnoze kako bi se isključila sinhrona bolest. Uloga magnetne rezonance u skriningu kontralateralnog karcinoma dojke i praćenju žena liječenih terapijom za očuvanje dojke nastavlja da se razvija. Budući da je povećana stopa otkrivanja moguće bolesti mamografijom, selektivna upotreba MR-a za dodatni skrining sve se češće javlja, uprkos nedostatku randomiziranih kontroliranih podataka. Budući da samo 25% pozitivnih nalaza MRI predstavlja malignitet, preporučuje se patološka potvrda prije liječenja. Ne zna se da li će ova povećana stopa otkrivanja bolesti dovesti do poboljšanja ishoda liječenja. Prognostički faktori Rak dojke se obično liječi različitim kombinacijama operacije, zračne terapije, kemoterapije i hormonske terapije. Na zaključke i izbor terapije mogu uticati sledeće kliničko-patološke karakteristike (na osnovu konvencionalne histologije i imunohistohemije: menopauzalni status pacijentkinje. Stadij bolesti. Stepen primarnog tumora. Status tumora u zavisnosti od statusa estrogenskih receptora (ER i progesteronski receptori (PR). Histološki tipovi Rak dojke je klasifikovan u različite histološke tipove, od kojih neki imaju prognostički značaj. Na primjer, povoljni histološki tipovi uključuju koloidni, medularni i tubularni karcinom. Upotreba molekularnog profiliranja kod raka dojke uključuje sljedeće: ER i testiranje PR statusa Testiranje receptora HER2/Neu status. Na osnovu ovih rezultata, rak dojke je klasifikovan kao: pozitivan na hormonske receptore HER2 pozitivan. Trostruko negativan (ER, PR, i HER2/Neu negativan. Iako su neke rijetke nasljedne mutacije, npr. kako BRCA1 i BRCA2, predisponiraju nastanak raka dojke kod nosilaca mutacije, međutim, prognostički podaci o nosiocima BRCA1/BRCA2 mutacije su kontradiktorni; ove žene su jednostavno u većem riziku od razvoja drugog raka dojke. Ali nije činjenica da se to može dogoditi. Hormonska nadomjesna terapija Nakon pažljivog razmatranja, pacijenti sa teškim simptomima mogu se liječiti hormonskom nadomjesnom terapijom. Praćenje Učestalost nadzora i prikladnost skrininga nakon završetka primarnog liječenja za stadijum I, stadijum II ili stadijum III raka dojke ostaju kontroverzni. Podaci iz randomiziranih studija pokazuju da periodično praćenje skeniranjem kostiju, ultrazvukom jetre, rendgenom prsnog koša i krvnim testovima za funkciju jetre uopće ne poboljšava preživljavanje ili kvalitetu života u usporedbi s rutinskim zdravstvenim pregledima. Čak i kada ovi testovi omogućavaju rano otkrivanje relapsa bolesti, to ne utiče na preživljavanje pacijenata. Na osnovu ovih podataka, ograničeni skrining i godišnja mamografija mogu biti prihvatljivi nastavak za asimptomatske pacijentkinje koje su liječene od I do III faze raka dojke. Detaljnije informacije u člancima: "> Rak dojke5
    • , ureteri i proksimalna uretra obloženi su specijaliziranom sluznicom zvanom prijelazni epitel (koji se također naziva urotel. Većina karcinoma koji se formira u mjehuru, bubrežnoj zdjelici, ureterima i proksimalnoj uretri su karcinomi prijelaznih stanica (takođe zvani urotelni karcinomi, izvedeni iz prijelaznog epitela). Karcinom mokraćne bešike prelaznih ćelija može biti niskog ili punog stepena: karcinom mokraćnog mjehura niskog stupnja se često ponavlja u mjehuru nakon liječenja, ali rijetko zahvata mišićne zidove mokraćne bešike ili se širi na druge dijelove tijela. Pacijenti rijetko umiru od mokraćne bešike karcinom niskog stupnja. Karcinom mokraćnog mjehura punog stupnja se obično ponavlja u mjehuru i također ima jaku tendenciju da napadne mišićne zidove mokraćne bešike i proširi se na druge dijelove tijela. Rak mokraćne bešike visokog stupnja se smatra agresivnijim od raka niskog stupnja. mnogo veća vjerovatnoća da će dovesti do smrti. Gotovo svi smrtni slučajevi od raka mokraćne bešike su posledica raka visokog stepena. Karcinom mokraćnog mjehura se također dijeli na mišićno-invazivnu i ne-mišićno-invazivnu bolest, zasnovanu na invaziji mišićne obloge (takođe se naziva i mišić detruzora, koji se nalazi duboko u mišićnom zidu mokraćne bešike. Mišićno-invazivna bolest je mnogo je vjerojatnije da će se proširiti na druge dijelove tijela i obično se liječi uklanjanjem mjehura ili liječenjem mjehura zračenjem i kemoterapijom. karcinoma stepena. Dakle, mišićno invazivni karcinom se općenito smatra agresivnijim od neinvazivnog karcinoma mišića. Neinvazivna bolest se često može liječiti uklanjanjem tumora transuretralnim pristupom, a ponekad i kemoterapijom ili drugim postupcima u kojima se lijek se ubrizgava u mokraćnu šupljinu mjehura pomoću katetera kako bi pomogao u borbi protiv raka. Rak može nastati u mjehuru u uvjetima kronične upale, kao što je infekcija mjehura uzrokovana parazitom hematobium Schistosoma, ili kao rezultat skvamozne metaplazije; Incidencija skvamoznog karcinoma mokraćne bešike veća je u uslovima hronične upale nego inače. Pored prelaznog karcinoma i karcinoma skvamoznih ćelija, adenokarcinom, karcinom malih ćelija i sarkom se mogu formirati u bešici. U Sjedinjenim Državama karcinomi prelaznih ćelija čine veliku većinu (više od 90% karcinoma mokraćne bešike. Međutim, značajan broj karcinoma prelaznih ćelija ima područja skvamoznih ćelija ili druge diferencijacije. Karcinogeneza i faktori rizika Postoje ubedljivi dokazi o utjecaj kancerogena na nastanak i razvoj karcinoma mokraćne bešike.Najčešći faktor rizika za nastanak karcinoma mokraćne bešike je pušenje.Procjenjuje se da je do polovine svih slučajeva raka mokraćne bešike uzrokovano pušenjem i da pušenje povećava rizik od razvoja mokraćnog mjehura karcinom sa dva do četiri puta većim rizikom od osnovnog nivoa Pušači sa manje funkcionalnim polimorfizmima N-acetiltransferaza-2 (poznata kao spori acetilator) imaju veći rizik od razvoja raka mokraćne bešike u poređenju sa drugim pušačima, očigledno zbog smanjene sposobnosti detoksikacije karcinogena. Određene profesionalne opasnosti također su povezane s rakom mokraćne bešike, a zabilježene su i veće stope raka mokraćne bešike zbog tekstilnih boja i gume u industriji guma; među umjetnicima; radnici u prerađivačkoj industriji kože; od obućara; i radnici na aluminijumu, željezu i čeliku. Specifične hemikalije povezane s karcinogenezom mokraćne bešike uključuju beta-naftilamin, 4-aminobifenil i benzidin. Iako su ove hemikalije danas općenito zabranjene u zapadnim zemljama, za mnoge druge hemikalije koje se i danas koriste također se sumnja da uzrokuju rak mokraćne bešike. Izlaganje hemoterapijskom agensu ciklofosfamidu je takođe povezano sa povećanim rizikom od raka mokraćne bešike. Hronične infekcije urinarnog trakta i infekcije uzrokovane parazitom S. haematobium također su povezane s povećanim rizikom od razvoja raka mokraćne bešike, a često i karcinoma skvamoznih ćelija. Vjeruje se da kronična upala igra ključnu ulogu u procesu karcinogeneze u ovim stanjima. Kliničke karakteristike Rak mokraćne bešike obično se manifestuje jednostavnom ili mikroskopskom hematurijom. Rjeđe se pacijenti mogu žaliti na učestalo mokrenje, nokturiju i disuriju, simptome koji su češći kod pacijenata s karcinomom. Pacijenti s urotelnim karcinomom gornjeg urinarnog trakta mogu osjetiti bol zbog opstrukcije tumorom. Važno je napomenuti da je urotelni karcinom često multifokalan, što zahtijeva pregled cijelog urotela ako se otkrije tumor. Kod pacijenata sa karcinomom mokraćne bešike, snimanje gornjeg urinarnog trakta je neophodno za dijagnozu i praćenje. Ovo se može postići uretroskopijom, retrogradnim pijelogramom u cistoskopiji, intravenskim pijelogramom ili kompjuterizovanom tomografijom (CT urogram).Osim toga, pacijenti sa karcinomom prelaznih ćelija gornjeg urinarnog trakta imaju visok rizik od razvoja karcinoma mokraćne bešike; ovim pacijentima je potrebna periodična cistoskopija i posmatranje kontralateralnog gornjeg urinarnog trakta Dijagnoza Kada se sumnja na rak mokraćne bešike, najkorisniji dijagnostički test je cistoskopija. Radiološke studije kao što su kompjuterizovana tomografija ili ultrazvuk nemaju dovoljnu osetljivost da bi bile korisne u otkrivanju raka mokraćne bešike. Cistoskopija se može izvesti u Klinika odeljenja urologije. Ukoliko se tokom cistoskopije otkrije karcinom, pacijentu se obično zakazuje bimanualni pregled pod anestezijom i ponovljena cistoskopija u operacionoj sali kako bi se mogla izvršiti transuretralna resekcija tumora i/ili biopsija. karcinom mokraćne bešike, skoro uvek postoje metastaze iz bešike u druge organe. Rak mokraćnog mjehura niskog stupnja rijetko urasta u mišićni zid mokraćne bešike i rijetko metastazira, tako da pacijenti niskog stupnja (stadij I) raka mokraćne bešike vrlo rijetko umiru od karcinoma. Međutim, mogu doživjeti višestruke recidive koje bi trebalo liječiti resekcijom. svi smrtni slučajevi od karcinoma mokraćne bešike javljaju se među pacijentima sa bolešću visokog stepena, koja ima mnogo veći potencijal za invaziju duboko u mišićne zidove mokraćne bešike i širenje na druge organe. Otprilike 70% do 80% pacijenata sa novodijagnostikovanim rakom mokraćne bešike imaju površinske tumore mokraćne bešike (tj. stadijum Ta, TIS ili T1. Prognoza ovih pacijenata u velikoj meri zavisi od stepena tumora. Pacijenti sa tumorima visokog stepena imaju značajan rizik da umru od raka, čak i ako nije mišićno-invazivni karcinom Oni pacijenti sa tumorima visokog stepena koji imaju dijagnozu površinskog, neinvazivnog karcinoma mokraćne bešike u većini slučajeva imaju velike šanse za izlječenje, a čak i u prisustvu mišićno-invazivne bolesti, ponekad pacijent može biti izlečen. Istraživanja su pokazala da su kod nekih pacijenata sa udaljenim metastazama, onkolozi postigli dugoročne potpune odgovore nakon tretmana kombinovanim režimom kemoterapije, iako većina ovih pacijenata ima metastaze ograničene na njihove limfne čvorove. Sekundarni rak mokraćne bešike Rak mokraćne bešike ima tendenciju da se ponovi, čak i ako nije invazivan u trenutku postavljanja dijagnoze. Stoga je standardna praksa da se nakon dijagnoze karcinoma mokraćnog mjehura vrši nadzor urinarnog trakta. Međutim, još nisu provedene studije koje bi procijenile da li nadzor utiče na stopu progresije, preživljavanje ili kvalitet života; iako postoje klinička ispitivanja za određivanje optimalnog rasporeda praćenja. Smatra se da urotelni karcinom odražava takozvani defekt polja, u kojem rak nastaje zbog genetskih mutacija koje su široko prisutne u pacijentovom mjehuru ili u cijelom urotelu. Dakle, ljudi koji su imali resecirani tumor mokraćne bešike često kasnije imaju trajne tumore u bešici, često na drugim lokacijama osim primarnog tumora. Slično, ali rjeđe, mogu razviti tumore u gornjem dijelu urinarnog trakta (tj. bubrežne zdjelice ili uretera).Alternativno objašnjenje za ove obrasce recidiva je da se ćelije raka koje su uništene kada je tumor izrezan, mogu ponovo implantirati na drugo mjesto u Potpora ovoj drugoj teoriji je da je veća vjerovatnoća da će se tumori ponoviti niže nego u suprotnom smjeru od početnog karcinoma. Veća je vjerovatnoća da će se rak gornjeg trakta ponoviti u mokraćnoj bešici nego što će se rak mokraćne bešike reprodukovati u gornjim urinarnim putevima. Ostalo je u sljedećim člancima: "> Rak mokraćne bešike4
    • , kao i povećan rizik od metastatske bolesti. Stepen diferencijacije (stadijuma) tumora ima važan uticaj na prirodnu istoriju bolesti i na izbor lečenja. Utvrđeno je povećanje incidencije karcinoma endometrijuma u vezi sa dugotrajnom izloženošću estrogenu bez suprotstavljanja ( Nasuprot tome, kombinovana terapija (estrogen + progesteron sprečava povećanje rizika od razvoja karcinoma endometrijuma povezanog sa nedostatkom otpornosti na efekte estrogena posebno. Postavljanje dijagnoze nije najbolje vreme. Međutim, treba da znate - karcinom endometrija je izlječiva bolest.Pratite simptome i sve će biti u redu!Kod nekih pacijenata može igrati ulogu "aktivatora" karcinoma endometrija je prethodna anamneza kompleksne hiperplazije sa atipijom.Povećanje incidencije raka endometrija ima takođe je pronađeno u vezi sa lečenjem raka dojke tamoksifenom.Prema istraživačima, to je zbog estrogenog dejstva tamoksifena na endometrijum.Zbog ovog povećanja, pacijenti kojima je pacijentima prepisana terapija tamoksifenom moraju redovno da se podvrgavaju pregledima karlične regije. i morate biti pažljivi na bilo kakvo abnormalno krvarenje iz materice. Histopatologija Distribucija malignih ćelija karcinoma endometrijuma delimično zavisi od stepena ćelijske diferencijacije. Dobro diferencirani tumori, u pravilu, ograničavaju njihovo širenje na površinu sluznice maternice; proširenje miometrija se rjeđe javlja. Kod pacijenata sa slabo diferenciranim tumorima, invazija miometrijuma je mnogo češća. Invazija miometrija često je prekursor zahvaćenosti limfnih čvorova i udaljenih metastaza, a često ovisi o stupnju diferencijacije. Metastaze se javljaju na uobičajen način. Širenje na karlične i para-aortne čvorove je uobičajeno. Kada se pojave udaljene metastaze, najčešće se javlja u: Plućima. Inguinalni i supraklavikularni čvorovi. Jetra. Bones. Mozak. Vagina. Prognostički faktori Drugi faktor koji je povezan sa ektopičnim i nodalnim širenjem tumora je učešće kapilarno-limfnog prostora u histološkom pregledu. Tri prognostičke grupe kliničkog stadija I omogućene su pažljivim operativnim stadijumom. Pacijenti sa tumorima u stadijumu 1 koji zahvaćaju samo endometrijum i bez dokaza o intraperitonealnoj bolesti (tj. proširenje adneksa) su niskog rizika (">karcinom endometrijuma 4
  • Povezane publikacije