Simptomi anoreksije nervoze. Anoreksija od koliko kilograma Idealna težina anoreksičara

U proteklih 5 godina broj pacijenata s dijagnozom anoreksije porastao je skoro 10 puta! 40% njih su tinejdžeri od 11 do 16 godina, još 35% su modeli, glumice i druge javne osobe. U vezi sa ovako katastrofalnom situacijom u Sjedinjenim Američkim Državama i Zapadnoj Evropi, rađena su brojna istraživanja o ovoj bolesti koja svake godine dovodi do nervne i fizičke iscrpljenosti, a odnosi i živote na hiljade ljudi širom svijeta.

Vrijeme je da saznamo o kakvoj je devijaciji riječ, koji su njeni uzroci i mehanizmi razvoja, i što je najvažnije - da li se liječi i koliko su savremene terapijske metode efikasne.

Šta je to?

Anoreksija nije samo bolest. U svim referentnim knjigama je naveden kao sindrom. Razlika je u tome što mehanizmi razvoja potonjeg još nisu dobro shvaćeni i predmet su pomnog proučavanja naučnika širom svijeta. S tim u vezi, efikasnost metoda liječenja takvih patologija je upitna i nije zajamčena. Zaista, psihoterapija, koja je danas glavno sredstvo u borbi protiv ove bolesti, ne daje pozitivne rezultate u svim slučajevima.

Suština anoreksije je nedostatak apetita, uprkos potrebi organizma za hranjivim materijama. Najčešće, osoba dolazi do svjesnog odbijanja hrane zbog mentalnog poremećaja na pozadini unutarnjih kompleksa o vlastitoj figuri i prekomjernoj težini. Navikavajući sebe da ne jedu, konstantno iscrpljujući organizam dijetama, pacijenti dovode tijelo i um do potpune iscrpljenosti. Mnogo rjeđe se to događa nesvjesno i diktirano je prisustvom drugih, ne manje ozbiljnih bolesti (na primjer, šizofrenija, razne vrste trovanja, rak itd.).

razlika od bulimije

Uz to, anoreksija se smatra poremećajem u ishrani. Prema mnogim modelima, oboljeli su od oboje u isto vrijeme, iako su manifestacije ovih bolesti potpuno različite.

Bulimiju karakterišu nekontrolisani napadi gladi. Nakon dugih i iscrpljujućih dijeta, pacijenti se raspadaju i jedu ogromnu količinu hrane odjednom. A nakon što shvate šta se dogodilo, postanu sramotni zbog takvog ponašanja. To dovodi do vještačkog izazivanja povraćanja, zloupotrebe laksativa i klistira, samo da bi se riješili konzumirane hrane. Tada ponovo počinju radni dani iscrpljujućih dijeta do novog sloma.

Anoreksiju ne karakteriziraju takvi napadi gladi, s ovom dijagnozom apetit je gotovo potpuno odsutan. A ako kod bulimije tijelo povremeno, ali i dalje prima, pa čak i uspije da apsorbira barem neke hranjive tvari tijekom takvih kvarova, tada se iscrpljenost dijagnosticira mnogo ranije i ima više smrtnih slučajeva.

Zanimljiva činjenica. Tokom istraživanja, naučnici su ustanovili vezu između vrste poremećaja u ishrani i prirode osobe koja od njega pati. Ljudi koji su emocionalno nestabilni i nestrpljivi, koji se teško obuzdavaju, skloni su bulimiji. Među anoreksičarima, naprotiv, ima mnogo zatvorenih i tvrdoglavih ljudi kojima je teško nešto dokazati. Ovo objašnjava poteškoću u liječenju potonjeg.

Razlozi

Uzroci su toliko raznoliki da ih je u nekim slučajevima izuzetno teško identificirati. Najčešće je depresija glavni provocirajući faktor, ali takva formulacija nije dovoljna za uspješno liječenje. Psihoterapija kopa mnogo dublje i nastoji identificirati više korijenskih problema.

Mentalno

Faktor dobi: adolescencija i adolescencija su u opasnosti, a donja letvica posljednjih godina pada sve niže. Prekomjerna težina u djetinjstvu, koja za sobom povlači probleme sa okolinom (pritisak roditelja, prozivke drugova iz razreda).

Prisustvo negativnog primjera u porodici: rođaci s anoreksijom, bulimijom ili gojaznošću, kao i oni koji pate od depresije, alkoholizma, ovisnosti o drogama. Tenzije u porodici, prestrogi roditelji, zbog kojih dete nastoji da ispuni visoke standarde i postaje depresivno ako ih ne dostiže. Nedostatak pažnje roditelja.

Pogrešne navike u ishrani: konzumiranje štetne hrane u velikim količinama, nepridržavanje dijete.

Nisko samopoštovanje, sumnja u sebe, unutrašnji kompleksi, osjećaj inferiornosti. Perfekcionističko-opsesivni tip ličnosti. Duševne bolesti, neurološka patologija. Razvod roditelja. Formiranje ličnosti, kada tinejdžer pokušava da dokaže sebi i drugima da ima snagu volje i da može svjesno odbiti hranu kako bi ispunio očekivanja društva.

Hobiji, hobiji, zahtjevi profesije: glumci, modeli, muzičari, pjevači i drugi javni ljudi.

Fizički

To uključuje:

• alkoholizam, ovisnost o drogama;
• aneurizma;
• anemija;
• Addisonova bolest;
• gastritis, pankreatitis;
• helminti;
• hemohromatoza;
• hepatitis, ciroza jetre;
• hipopituitarizam;
• hormonska disfunkcija;
• nedostatak cinka;
• disfunkcija neurotransmitera odgovornih za ponašanje u ishrani (dopamin, serotonin, norepinefrin);
• produžena koma;
• maligni tumori;
• leukemija;
• limfom;
• višak kilograma;
• neurohirurške operacije;
• probavni problemi, gastrointestinalne bolesti;
• rani početak menstruacije kod djevojčica;
• sarkoidoza;
• dijabetes melitus tip I;
• sindromi Kanner, Sheehen, Simmonds;
• tireotoksikoza;
• ozljeda mozga;
• shizofrenija;
• eklampsija.

genetski

Ne tako davno genetika se praktički nije smatrala jednim od mogućih uzroka anoreksije, smatrajući da je potonja čisto mentalni i socijalni sindrom. Međutim, ne tako davno (2010. godine) u Sjedinjenim Državama su provedene velike studije, koje su uključivale ne samo pacijente s takvom dijagnozom, već i njihove najbliže rođake od najmanje 2 osobe. Proučavana je DNK odgovorna za ponašanje u ishrani. Rezultati su iznenadili mnoge: opsesije o gubitku težine i odbijanju jela često su bile određene na hromozomskom nivou. Pronašli su gen neurotrofnog faktora iz mozga koji se razlikovao od ostalih po svojoj osjetljivosti na ovaj poremećaj.

Učestvuje u stimulisanju apetita i zadovoljavanju gladi u hipotalamusu, a takođe kontroliše nivo serotonina u organizmu. Istraživači su zaključili da ljudi mogu biti genetski predisponirani za anoreksiju. To leži u nasljeđivanju disfunkcija neurotransmiterskih sistema, određenog tipa ličnosti i niza mentalnih poremećaja. Štoviše, u većini slučajeva takvo naslijeđe se možda neće manifestirati tijekom života. Ali čim primi pritisak izvana (bolesti, depresija, uzimanje moćnih lijekova, duga dijeta), ona se manifestira u svoj svojoj "sjaji".

I drugi

Nekontrolirano uzimanje anoreksigenih lijekova u svrhu mršavljenja. Nuspojava upotrebe određenih lijekova - hormona, psihostimulansa, glukokortikosteroida.

Pojedinačni stresni događaji koji su se dogodili u 4-6 mjeseci prije pojave poremećaja u ishrani: to može biti smrt voljene osobe ili fizičko (seksualno) zlostavljanje.

Sanjajte da postanete model. Opsesija mršavošću, koja se doživljava kao ideal moderne lepote. Uporna propaganda određenih standarda ljepote u medijima, strast za društvenim mrežama.

Činjenice, činjenice... Tužna statistika za sve krivi porodicu, tvrdeći da je anoreksija ukorenjena u detinjstvu. Kao što pokazuje praksa, tinejdžeri koji pate od ovog poremećaja su dovoljno vidjeli da njihova majka (tetka, sestra) gube na težini i nisu navikli na pravilnu prehranu.

Klasifikacija

Postoje različite vrste anoreksije. Zbog činjenice da mehanizmi njegovog razvoja još nisu u potpunosti proučeni, u medicinskim krugovima se pridržava nekoliko klasifikacija ovog sindroma. Zasnovani su na faktorima koji su izazvali njegovu pojavu.

Klasifikacija br. 1

• Somatogeni (primarni) - razvija se u pozadini drugih fizičkih patologija i bolesti.
• Funkcionalno-psihogeni (sekundarni) - zbog stresa i mentalnih poremećaja.

Klasifikacija br. 2

• Neurotični - jake negativne emocije dovode do snažnog pobuđivanja moždane kore.
• Neurodinamički - inhibicija centra apetita u hipotalamusu zbog najjačih iritansa neemocionalne prirode (najčešće - bol).
• Neuropsihijatrijska (ili kaheksija) - uporno, svjesno odbijanje hrane, oštro ograničenje količine konzumirane hrane, zbog mentalnog poremećaja.

Klasifikacija br. 3

• Lijek - razvija se u pozadini uzimanja anoreksigenih lijekova u svrhu gubitka težine, može biti nuspojava drugih lijekova (najčešće - antidepresivi, psihostimulansi, hormoni).
• Mentalni - mentalni poremećaj praćen gubitkom apetita: razvija se u pozadini šizofrenije, paranoje, uznapredovalih faza depresije.
• Simptomatska - znak ozbiljne somatske bolesti: pluća, gastrointestinalni trakt, hormonalni sistem, u oblasti ginekologije;
• Nervozna (psihološka) - svjesno ograničavanje sebe u hrani, strah od debljanja, iskrivljena percepcija vlastitog tijela.

Postoje različiti kodovi za različite vrste anoreksije u ICD-u. Ispravna i tačna dijagnoza omogućava vam da odaberete najefikasnije metode liječenja u svakom pojedinačnom slučaju.

Klinička slika

U početku se čini da anoreksičari nisu takvi, jer danas većina žena drži dijetu i vodi računa o vlastitoj težini. Da li je moguće posumnjati na model koji nastoji da postigne idealne parametre tijela raznim metodama, u poremećaju ishrane i mentalnom poremećaju? Na kraju krajeva, ovo je njena profesija, a ona mora da izgleda dobro i da brine o svom telu. Ali s vremenom, kada osoba više ne može stati i nastavlja gubiti na težini, nemoguće je ne primijetiti.

Prvi znaci anoreksije:

• BMI pada ispod normalne vrijednosti od 18,5;
• odbijanje jela;
• težina i figura postaju opsesija (nervnim oblikom bolesti).

Nemoguće je točno reći na kojoj težini počinje anoreksija, jer je to previše individualni parametar, koji također ovisi o visini. Na primjer, 44 kg za visinu od 154 cm i dalje je norma, a ista tjelesna težina s visinom od 180 cm već je patologija. Stoga se, prije svega, izračunava BMI i uspoređuje s normalnim vrijednostima. Ako je potonuo ispod donje trake - vrijeme je da se oglasi alarm.

Određivanje indeksa tjelesne mase:
I (oznaka BMI) \u003d m (tjelesna težina u kg) / h 2 (visina u metrima).

Uobičajeni simptomi za sve oblike:

• nelagodnost nakon jela;
• slabost mišića i grčevi;
• niska tjelesna težina, koja se vremenom samo smanjuje;
• ograničenje konzumiranja hrane pod bilo kojim izgovorom;
• odbijanje poboljšanja;
• stalni osjećaj hladnoće i zimice zbog poremećaja cirkulacije;
• strah od hrane;
• depresivno, depresivno stanje;
• fobija od prekomjerne težine.

Ovo je samo početak. Vremenom se stanje pacijenta sve više pogoršava, a to je vidljivo na njegovom izgledu, zdravlju i narušenoj psihi.

Mentalno stanje

Ovi simptomi su prvenstveno karakteristični za anoreksiju nervozu:

• apatija;
• nesanica noću i pospanost tokom dana;
• brza zamornost;
• depresija;
• produženo ispitivanje golog (ili u donjem vešu) tela u ogledalu;
• dnevno vaganje;
• nezdrava fascinacija temama vezanim za težinu;
• pogrešno postavljanje cilja: "Želim smršaviti sa 45 kg na 30 kg" (a to je s visinom od 180 cm);
• nestabilnost raspoloženja;
• odbijanje zajedničkih obroka (na primjer, adolescenti ne idu u školsku kantinu i, pod bilo kojim izgovorom, ne idu na porodične obroke);
• nedostatak apetita;
• potpuni poremećaj u ishrani: jedu ili samo stojeću, ili samo zgnječenu, zgnječenu hranu, ili samo hladnu, ili samo sirovu i druge neobične;
• razdražljivost, agresivnost, stalni osjećaj ljutnje prema drugima;
• smanjen libido;
• društvena izolacija, prestanak komunikacije.

Izgled

• Alopecija;
• bljedilo ili žutilo kože;
• krvarenje desni, karijes, gubitak i uništavanje zuba;
• gubitak težine, distrofija mišićne mase, nezdrava mršavost;
• cijepanje i lomljivost noktiju.

Zdravlje

• Algodismenoreja;
• anemija;
• gastritis;
• vrtoglavica;
• kašnjenje u fizičkom razvoju u adolescenciji i djetinjstvu: zaustavlja rast, djevojčice ne povećavaju grudi i ne dolazi do menstruacije, dječaci ne razvijaju genitalije;
• leukopenija, leukocitoza;
• hormonska neravnoteža;
• nesvjestica;
• prestanak menstruacije kod žena;
• problemi sa žučnom kesom;
• probavne smetnje;
• spontani gag refleks nakon jela;
• zatajenje jetre i bubrega;
• srčana aritmija;
• trombocitoza;
• endokrini poremećaji: amenoreja kod žena, impotencija kod muškaraca, povišen nivo kortizola, nedovoljna proizvodnja hormona štitnjače, problemi sa lučenjem insulina;
• enterokolitis.

Za razliku od drugih bolesti, anoreksija je podmukla po tome što sam pacijent, zbog psihičkih razloga, nije svjestan bolesti i ne vidi ni njene najupečatljivije simptome. Njegov um je toliko prožet opsesivnim idejama da čak i među kostima prekrivenim kožom (takva slika se opaža u posljednjim fazama) uspijeva vidjeti masne nabore.

kroz stranice istorije. U sovjetskoj psihijatriji, anoreksija je po svojim kliničkim manifestacijama i metodama liječenja bila praktično izjednačena s drugom mentalnom bolešću - šizofrenijom. Sada je takvo shvatanje sindroma u medicini nestalo, ali poređenje ova dva stanja nije prestalo. U posljednje vrijeme sve su češći slučajevi razvoja šizofrenije na pozadini anoreksije (osoba buni opsesivnim idejama o svom tijelu i prekomjernoj težini od koje navodno pati).

faze

Liječnici nazivaju tri faze razvoja anoreksije sa odgovarajućim simptomima.

1. Dismorfomanična (početna) faza

• Dugotrajno ispitivanje tijela u ogledalu, često sa zaključanim vratima.
• Opsesivne misli o sopstvenoj inferiornosti.
• Ograničenja u hrani, traženje i poštivanje najviše.
• Depresija, anksioznost.
• Stalna priča o hrani, dijetama, manekenkama.
• Gubitak težine - još nije kritičan, ali već primjetan.

2. Anoreksičan

• Post se nastavlja i nikako ne završava: pacijent ne pristaje na sve nagovore rođaka da uspostave ishranu, vjerujući da vodi normalan život.
• Neadekvatna procena stepena gubitka težine (smatra njihovu težinu normalnom).
• Odbijanje seksualnog života.
• Primjetan gubitak težine od 20%.
• Potpuni gubitak apetita: pacijent se možda neće sjetiti hrane cijeli dan.
• Pojavljuju se prvi znaci popratnih bolesti: hipotenzija, bradikardija, alopecija, insuficijencija nadbubrežne žlijezde.
• Kod nervnih oblika anoreksije ishrani se dodaje nepodnošljiva fizička aktivnost.
• Smanjenje volumena želuca.

3. Cachectic

• Nedostatak vitamina i mikroelemenata.
• Distrofija tijela i unutrašnjih organa.
• Kršenje ravnoteže vode i elektrolita.
• Nezdrava mršavost, gubitak težine za 50% od prvobitne brojke.
• Dehidracija.
• Oticanje cijelog tijela.
• Inhibicija funkcija gotovo svih tjelesnih sistema.

U pravilu, prva faza teče gotovo neprimjetno i uz blagovremenu podršku rodbine i rodbine ne može dalje prerasti u patološko stanje. Ali ovo drugo često završava smrću (ponekad i samoubistvom) i vrlo je teško liječiti. Čak i ako se čovjek izvuče, posljedice će ga proganjati cijeli život.

Dijagnostika

Kao glavni dijagnostički alat za otkrivanje bolesti je test anoreksije, čiji je naziv "Stav prema ishrani". Prvi dio se sastoji od 26 općih i lakih pitanja. Drugi je samo od 5, ali uključuje praćenje vlastitog ponašanja u ishrani u posljednjih 6 mjeseci. Ova metoda ima nekoliko značajnih nedostataka, zbog kojih se nije uvijek moguće osloniti na nju u preciznoj dijagnozi.

Prvo, pacijent u većini slučajeva ne može objektivno procijeniti vlastito ponašanje u ishrani. Shodno tome, on ne može istinito odgovoriti na pitanja iz teksta.

Drugo, ovaj test uglavnom otkriva anoreksiju nervozu, dok sve druge vrste zahtijevaju dodatnu dijagnostiku.

Ovaj test može polagati apsolutno svako na mreži. Za precizniju dijagnozu mogu se propisati različite studije:

• testovi krvi, stolice i urina;
• gastroskopija;
• MRI glave;
• sigmoidoskopija;
• radionepropusna studija probavnog trakta;
• ezofagomanometrija;
• x-ray;

Posljednja opcija će biti konsultacija sa psihoterapeutom. Intervjuom i na osnovu rezultata laboratorijskih pretraga postavlja konačnu dijagnozu, utvrđuje stadijum i propisuje lečenje.

Tretman

Sveobuhvatno liječenje anoreksije uključuje korištenje različitih tehnika. Ne pokazuju svi visoku efikasnost, ali uz pažljivo poštivanje medicinskih recepata i pozitivan stav samog pacijenta dolazi do oporavka (iako ne tako brzo koliko bismo željeli). Ovo je prilično složena bolest, stoga, kod prvih simptoma, odmah se obratite psihoterapeutu. Samo oni mogu izvući pacijenta iz rupe u koju je upao.

Psihoterapija

• Vizualizacija konačnog rezultata: pacijentu se detaljno govori o posljedicama anoreksije.
• Kognitivno restrukturiranje: suočavanje s negativnim mislima i opsesijama.
• Kontrolisanje sopstvenog ponašanja.
• Korekcija iskrivljene svijesti.
• Praćenje: zapis od strane pacijenta o njegovom ponašanju u ishrani u svim detaljima, na osnovu kojeg se izvode zaključci i eliminišu greške.
• Povećanje samopoštovanja.
• Rješavanje porodičnih konflikata (u liječenju anoreksije kod djece i adolescenata).

Alimentarna rehabilitacija

• Terapija vježbanjem za formiranje lijepog tijela (svrha vježbi je izgradnja mišićne mase).
• Odmor u krevetu.
• Dijetalna terapija.
• Stvaranje motivacije za oporavak.
• Emocionalna i fizička podrška porodice i prijatelja.

Pripreme

• Vitaminski kompleksi.
• Antipsihotici.
• Odvojeni vitamini i mikroelementi: folna i askorbinska kiselina, B12, gvožđe, cink, magnezijum, kalcijum, kalijum.
• Lijekovi za povećanje apetita: Elenium, Frenolon, Pernexin, Peritol, anabolički steroidi poput Primobolana.
• Tablete za normalizaciju metabolizma: Poliamin, Berpamin.
• Antidepresivi: Zoloft, Coaxin, Ludiomil, Paxil, Fevarin, Fluoxetine, Chlorpromazin, Cipralex, Eglonil.

Narodni lijekovi

Uz dozvolu liječnika kod kuće, možete koristiti različite narodne lijekove za vraćanje normalnog apetita. Međutim, s njima morate biti izuzetno oprezni. Neke biljke su previše agresivne za različite organe i sisteme koji su već zahvaćeni. Stoga se pridržavajte kontraindikacija za svaki takav recept.

Umirujuće (popijte prije spavanja):

• valerijana;
• kopriva;
• Melissa;
• menta;
• maslačak.

Stimulansi apetita (pijte pola sata prije svakog obroka):

• gospina trava;
• centaury;
• menta;
• sagebrush.

Liječenje mora biti sveobuhvatno. Čak ni dobro uspostavljena psihoterapija ne djeluje uvijek i daje željeni efekat bez istih antidepresiva (za nervni oblik bolesti).

To je činjenica. Stručnjaci kažu da je nemoguće sami izaći na kraj s anoreksijom. Pacijenti, čak i ako shvate da nije dobro, ne mogu se prisiliti da jedu normalno. To je zbog činjenice da su njihove ideje o hrani i težini previše iskrivljene i zahtijevaju stručnu korekciju.

Da bi pobijedio anoreksiju, sam pacijent mora uložiti mnogo napora. Nije dovoljno tačno slijediti medicinske preporuke, potrebno je svaki dan savladavati sebe i mijenjati vlastitu svijest i odnos prema sebi. Ovo je neverovatno teško i zahteva podršku porodice i prijatelja. Nekoliko savjeta će ubrzati vaš oporavak.

Prije svega, kod anoreksije morate normalizirati prehranu. Ako je moguće, konzultacija s nutricionistom koji ima medicinsko obrazovanje: on može sastaviti individualni jelovnik za blisku budućnost, uzimajući u obzir karakteristike tijeka bolesti.

Svaka 2-3 dana morate povećati dnevni kalorijski sadržaj konzumirane hrane za 50 kcal dok ne dostigne normu - 1.300 kcal za žene i 1.500 kcal za muškarce, a ovo je donja traka. Istim redoslijedom potrebno je povećati veličinu porcija za 30-50 g.

Prve 2 sedmice osnova ishrane treba da budu tečna i pasirana jela, seckana hrana, pića. Zatim se postepeno u prehranu uvode povrće i voće (u bilo kojem obliku). Nakon još nedelju dana dozvoljena je proteinska hrana (kuvana pileća prsa, jaja, mleko, plodovi mora), minimum ugljenih hidrata (ovsene pahuljice, smeđi pirinač), mala količina prirodnih slatkiša (sušeno voće i med).

Formiranje novih prehrambenih navika: pridržavanje režima, frakciona prehrana, izračunavanje ravnoteže zhbu i dnevnog kalorijskog sadržaja, odbacivanje štetnih proizvoda.

Bez normalizacije ishrane, gotovo je nemoguće riješiti se anoreksije. A ova točka se može ostvariti tek nakon korekcije svijesti i ličnih orijentacija pacijenta.

Fizička aktivnost u uznapredovalom stadijumu bolesti je isključena. Bit će potrebno da se bavite sportom postepeno, uz dozvolu ljekara.

Efekti

Nažalost, mnoge posljedice anoreksije pratit će osobu doživotno, čak i ako je bolest potpuno izliječena. Oporavak organizma može trajati od 6 mjeseci do nekoliko godina.

Najčešće komplikacije su:

• alopecija;
• aritmija;
• brzo, abnormalno povećanje težine do gojaznosti;
• distrofija;
• spor metabolizam;
• impotencija, smanjen libido, neplodnost;
• opsesivno-kompulzivni poremećaj;
• osteoporoza;
• ozbiljni problemi s probavom;
• smanjenje moždane mase.

Ako govorimo o prognozama, onda je fatalni ishod sasvim moguć. Smrt od anoreksije nastaje ili zbog otkazivanja vitalnih organa ili zbog samoubistva.

Prevencija

Ako se osoba oporavi od anoreksije i vrati normalnom načinu života, i dalje će se morati stalno boriti protiv ovog sindroma. Kao što praksa pokazuje, čak ni psihoterapija ne jamči potpuni oporavak. U 30% slučajeva poremećaj se vraća. Da se to ne dogodi, potrebno je provesti prevenciju:

• posjetiti psihoterapeuta;
• pridržavati se principa pravilne ishrane;
• pratiti BMI tako da ne prelazi normu;
• izbjegavajte stresne situacije;
• umjereno vježbati;
• komunicirati aktivno;
• pronađite hobi po svom ukusu (po mogućnosti ne posao modela).

Čak i ako je anorektik izliječen, on je jednostavno dužan pridržavati se ovih preventivnih mjera kako bi se izbjegao recidiv bolesti. Ljekari upozoravaju da ponovljeni kvar u većini slučajeva završava smrću.

Posebni slučajevi

Iako se anoreksija najčešće dijagnosticira kod adolescentkinja i mladih žena, ona pogađa i djecu i muškarce. Tok bolesti je nešto drugačiji.

Kod djece

Uopšte ne radi kao kod odraslih. Glavna razlika je u mehanizmu njegovog razvoja. Kod njih je to prvenstveno somatogeni poremećaj koji se dijagnosticira u pozadini drugih bolesti. To mogu biti elementarne alergije, drozd, stomatitis, gliste, upale srednjeg uha, rinitis i druge bolesti od kojih tako često obolijevaju djeca različitog uzrasta.

Stoga, s dugotrajnim i upornim odbijanjem jela s upornim gubitkom težine kod djeteta, roditelji bi ga prije svega trebali poslati na potpuni medicinski pregled, identificirati bolest i liječiti je. Nakon toga, uz pomoć psihoterapije, anoreksija se u većini slučajeva potpuno izliječi.

Kod muškaraca

Vrlo djetinjasto. Ovaj poremećaj u ishrani kod njih je također posljedica prvenstveno posebnog fiziološkog stanja. Psihogeni uzroci se rijetko primjećuju jer su predstavnici jake polovice čovječanstva navikli obuzdavati svoje emocije i ne pokazivati ​​ih.

Njihov nervni sistem je ipak jači u odnosu na višak kilograma. Ako muškarci to otkriju, ne trče da povraćaju ili idu na dijetu. Neki idu u teretanu, ovi nastavljaju mirno pijuckati pivo ispred televizora. To je sve rješenje problema. Prema statistikama, među onima koji pate od anoreksije, muškaraca je samo 5%, a 3,5% je u početku bolesno od mentalnih poremećaja.

Prema statistici. Među muškarcima koji pate od anoreksije, više od 50% su šizofreničari, a još 25% je netradicionalne seksualne orijentacije. Imajući tip psihe koji je što je moguće bliži ženskoj, a odlikuje se pobožnim odnosom prema vlastitom izgledu, potonje se naviknu na novonastale dijete i svjesno odbijaju hranu.

Dodatne informacije

Za prevenciju, kao i u procesu liječenja u početnim fazama, mogu se koristiti ilustrativni primjeri do čega ova bolest dovodi. Da bi to učinili, pacijentima se daje da pročitaju relevantne (uglavnom biografske) i pogledaju (beletristike i popularne nauke) na ovu temu.

Knjige

• A. Kovrigina. 38 kg. Živjeti u režimu 0 kalorija.
• A. Nikolaenko. Dijeta smrti. Zaustavite anoreksiju.
• A. Terrina. Happinnes postoji! Priča o mojoj borbi sa ANO.
• E. Goncharova. Anoreksija. Bolest modernosti, ili Zašto ne biste trebali juriti za modom.
• J. Wilson. Djevojke u potrazi za modom.
• Justine. Jutros sam prestao da jedem.
• I. K. Kuprijanova. Kada je opasno smršaviti? Anoreksija nervoza je bolest XXI veka.
• I. Kaslik. Mršav.
• K. Panic. NRXA Volim te!
• K. Reed. Mršavija sam od tebe!
• M. Tsareva. Djevojka sa gladnim očima.
• Porsche de Rossi. Nepodnošljiva lakoća: priča o gubitku i rastu.
• S. Sussman. Dijeta.
• F. Ruse. 0%.

Filmovi

• Anoreksija (2006).
• Bitka za lepotu (2013).
• Bog pomozi djevojci (2014).
• Težina (2012).
• Glad (2003).
• Do kosti (2017).
• Idealna figura (1997).
• Za ljubav prema Nancy (1994).
• Kad prijateljstvo ubije (1996).
• Koščata ruka ljepote (2012).
• Beautiful (2008).
• Najbolja djevojka na svijetu (1981).
• Prva ljubav (2004).
• Prekinuti život (2009).
• Superzvijezda: Priča o Karen Carpenter (1998).
• Ples je draži od života (2001).
• Tanko i debelo (2017).
• Tanak život (2017).

Poznati ljudi koji su umrli od anoreksije

• Ana Carolina Reston - brazilski model, 22 godine;
• Debbie Barem - britanska spisateljica, umrla u 26;
• Jeremy Glitzer - muški model, 38;
• Isabelle Caro - francuski model, 28 godina;
• Karen Carpenter - američka pjevačica, 33;
• Christy Heinrich - američka gimnastičarka, 22;
• Lena Zavaroni - škotska pjevačica, 36 godina;
• Luisel Ramos - urugvajski model, 22 godine;
• Mayara Galvao Vieira - brazilski model, 14 godina;
• Peaches Geldof - britanski model, novinar, 25 godina;
• Hila Elmaliah - izraelski model, 34 godine;
• Eliana Ramos - urugvajska manekenka, 18 godina.

Anoreksija je u proteklih nekoliko godina uzela svoje taoce kod ogromnog broja ljudi, od kojih su većina tinejdžerke sa neuravnoteženom psihom. Opasnost je u tome što mnogi pacijenti odbijaju sebe smatrati takvima i ne odlaze dobrovoljno na liječenje. Sve se to završava ne samo distrofijom i proteinsko-energetskim nedostatkom - smrtni slučajevi s takvom dijagnozom postali su daleko od neuobičajenih. Statistika koja govori o sve većem broju oboljelih od ovog sindroma tjera nas na razmišljanje o standardima ljepote koje nameće društvo, a čije su žrtve prvenstveno tinejdžeri.

Anoreksija je relativno nova bolest za mlade ljude. Ali obuhvata veliki broj mladih devojaka, tinejdžerki koje sebe smatraju nedovoljno idealnim.

Gojaznost i anoreksija

Gojaznost je problem mnogih ljudi – metabolički poremećaj u tijelu koji dovodi do prekomjerne težine. Ovo je za mnoge kompleksno. Ali ništa manje ozbiljan problem nije postala anoreksija, kada se, kao rezultat iscrpljujućih dijeta i gladovanja, težina smanjuje znatno ispod normale. U posljednje vrijeme djevojke pokušavaju oponašati poznate ličnosti, bez obraćanja profesionalnim nutricionistima, kreiraju vlastiti program mršavljenja. Težina s anoreksijom pada ispod oznake od 50 kilograma, što je katastrofalno za visinu od 170-175 centimetara. Ali za pacijenta to nije dovoljno. Pokušava još više da smrša. Svakih dodatnih 100 grama za djevojčicu postaje muka i poraz u borbi protiv gojaznosti. Djevojke s anoreksijom pažljivo kontrolišu svoju težinu, a učestali su i slučajevi kada se ponose ovom bolešću, a da ne znaju koliko je opasna.

gubitak težine i anoreksija

U pravilu, gubitak težine s anoreksijom postiže se na dva načina:

• Čišćenje - ispiranje želuca, umjetna provokacija povraćanja nakon jela, klistir, laksativi.
• Ograničenja - stroge dijete sa smanjenim unosom kalorija i hrane, konstantno vježbanje i drugi teški fizički napori.

Ljudi koji traže načine da smršaju do anoreksije spremni su dati sve što imaju da smršaju, stoga odbijaju najobičniju hranu. Ali najstrašnija činjenica ostaje da više nema viška kilograma, već naprotiv, jako ga nedostaje. Ali jače je mišljenje pacijentkinje da treba da bude najtanja. Nedostatak težine je daleko od kostiju koje vire ispod kože; svaka osoba mora imati potkožni masni sloj. Malo ljudi zanima koju težinu ga tijelo “pojede”. Ako djevojka ne uzima dovoljno masti, tada tijelo uzima potrebnu količinu iz potkožnog sloja.

Da biste vratili težinu s anoreksijom, trebali biste u prehranu dodati različite vrste hrane koja sadrži proteine ​​i ugljikohidrate:

Prilikom normalizacije i vraćanja težine, kao i liječenja anoreksije, prije svega treba povećati pojavu apetita. Za blage slučajeve i početni stadijum bolesti koristi se porodična ili individualna psihoterapija. Pokušajte da jedete što je češće moguće ili prisilite pacijenta da jede. U težim slučajevima anoreksije koristi se hospitalizacija i terapija lijekovima.

Treba napomenuti da je anoreksija u mnogim slučajevima profesionalna bolest predstavnika baleta, sporta i manekenstva.

Anoreksija. Uzroci, dijagnoza i efikasan tretman bolesti.

Često Postavljena Pitanja

Stranica pruža osnovne informacije. Adekvatna dijagnoza i liječenje bolesti moguće je pod nadzorom savjesnog ljekara.

Anoreksija nervoza je bolest koja se manifestuje namjernim i prekomjernim gubitkom težine samog pacijenta.

Nedavno se u časopisima, novinama, na televiziji stalno govori o “idealnim slikama” TV zvijezda, fotografijama manekenki koje i same pozivaju sve mlade djevojke da ih oponašaju.

Mnoge djevojke širom svijeta, sanjajući da se približe ovim “standardima” ljepote, iscrpljuju se dijetama i kozmetičkim procedurama. Vrlo često to dovodi do anoreksije nervoze.

Prevalencija anoreksije

Prema najnovijoj studiji, anoreksija nervoza se javlja u 2-3% na 100.000 stanovnika godišnje.

Najčešće se anoreksija nervoza javlja u dobi od 14 do 18 godina, ali može početi i kod ljudi od 20 do 28 godina. Kod djevojčica se ova bolest javlja 10 puta češće nego kod dječaka, ali to ne znači da dječaci ne mogu oboljeti.

Važno je da smrtnost od ove bolesti (u nedostatku liječenja) iznosi 20% svih pacijenata s anoreksijom. Uzrok smrti je nepovratno iscrpljivanje organizma.

Uzroci anoreksije nervoze

Postoje mnoge teorije koje pokušavaju objasniti uzroke ove patologije. Evo nekoliko najrelevantnijih:

1. Teorija fobične reakcije izbjegavanja hrane je strah od debljanja.
Teorija se zasniva na seksualnim, fizičkim promjenama koje se javljaju tokom adolescencije. Tinejdžerke su nezadovoljne svojim izgledom (zaobljenost oblika, rastuće grudi).

2. Poremećaj tjelesne sheme. Odnosno, pacijenti ne žele priznati svoju iscrpljenost, slabost, osjećaj neuspjeha. Ne vide svoju pretjeranu mršavost u ogledalu.

Od velikog značaja su emocionalni sukobi koji nastaju kod adolescenata koji su odgajani u detinjstvu na principu prezaštićenosti od strane majke.

Razvijaju histerične crte ličnosti. Mali komentari drugih o punoći tinejdžera dovode do formiranja opsesivnih misli kod njih da je njihova figura ružna.

Glavno stanje bolesti je takozvana disharmonična tinejdžerska kriza (neadekvatan odgovor na stres, probleme).

Faktori rizika za razvoj anoreksije

1. Genetski faktori. Analiza pedigrea identifikovala je 1p34 gen (gen za podložnost anoreksiji nervozi). Ovaj gen se može aktivirati u nepovoljnim uslovima (emocionalni stres, nepravilna ishrana)

2. Biološki faktori- prekomjerna težina ili raniji početak prve menstruacije.
Moguće su disfunkcije neurotransmitera (serotonin, dopamin, norepinefrin) odgovornih za ponašanje u ishrani.

3. Faktori porodice- veća je vjerovatnoća da će razviti poremećaj u ishrani kod onih čiji su rođaci patili od anoreksije nervoze, depresije, alkoholizma.

4. Lični faktori. Nisko samopoštovanje, osjećaj inferiornosti, nesigurnost. Perfekcionistički tip ličnosti (težnja ka preteranom savršenstvu) Pacijenti mogu imati karakterne osobine kao što je preterano
— Tačnost
— Pedantarnost
— marljivost
- Preciznost
- inercija
— Beskompromisno

Napominjem da je za djevojčice predisponirane na anoreksiju nervozu tipičan školski uspjeh iznad prosjeka.

5. Kulturni faktori. To uključuje - život u industrijaliziranoj zemlji, naglasak na mršavosti, kao glavnom znaku ljepote.

6. Antropološki faktori. Anoreksija je proces svakodnevnog savladavanja prepreka (postoji želja).
Proces je važniji od rezultata. Strah od povratka normalnoj ishrani i izazov onima koji žele da ih natjeraju da jedu normalno.

7. Društveni faktori. Slim fit moda

Faze anoreksije nervoze

• Pre-anoreksičan- u njoj se pojavljuju misli o vlastitoj inferiornosti, ružnoći povezana sa imaginarnom punoćom. Raspoloženje se smanjuje, pacijent traži idealnu prehranu.
• anoreksičan- stalni post. Tjelesna težina je smanjena. Pacijenti se osjećaju zadovoljno i još više pooštravaju dijetu.
• cachectic- Razvija se ireverzibilna distrofija unutrašnjih organa. Obično se javlja 1,5-2 godine nakon početka 1. faze. Gubitak težine je više od 50% idealne tjelesne težine.

Simptomi anoreksije

Manifestacije bolesti u 1-2 stadijuma.

gubitak težine- pojavljuje se zbog kategoričkog odbijanja hrane. Štoviše, pacijenti u pravilu isključuju ugljikohidrate i masti (hljeb, puter, šećer) iz hrane. Postepeno počnite sužavati svoju ishranu, dostižući jednu šargarepu dnevno. Da bi se suzbila želja za jelom (apetit), često se žvaće žvakaće gume.
Pacijenti sa anoreksijom odbijaju da jedu sa svojom porodicom i na javnom mestu.

Čudan odnos prema hrani
Neki pacijenti ne mogu prestati da jedu. Pacijenti jedu
velike porcije hrane noću, a zatim izazivaju povraćanje, uzimaju diuretike (diuretike), laksative za gubitak tjelesne težine.

Čudan odnos prema hrani pokazuje i to što pacijenti kriju hranu po cijeloj kući i često nose bombone u džepovima.

Promjene koje se javljaju u tijelu u stadijumu 2-3 anoreksije nervoze.

1. Kardiovaskularni sistem - bradikardija (smanjenje otkucaja srca ispod 60 otkucaja u minuti), poremećaj srčanog ritma.

2. Neurološki poremećaji. Nesvjestica, gubitak svijesti, osjećaj hladnoće po cijelom tijelu (pacijentima je stalno hladno).

3. Koža. Gubitak kose, bljedilo kože, suha koža, oštećena struktura noktiju.
Djevojčice imaju lepršavu kosu na licu i leđima.

4. Endokrini sistem. Nedostatak hormona štitnjače, što dovodi do usporavanja metabolizma.

5. Reproduktivni sistem. Amenoreja (izostanak menstruacije), sterilitet (nemogućnost začeća)

6. Skeletni sistem. Osteoporoza (ispiranje kalcijuma iz kostiju), česti prijelomi.

7. Mentalni problemi. Depresija, suicidalne sklonosti (samoubistvo)

Ako se pojave gore navedene tegobe, obratite se specijalistu: psihijatru, psihologu.

Dijagnoza anoreksije

Prilikom intervjuisanja pacijenta, lekar će se osloniti na sledeće znakove:

- Tjelesna težina ostaje trajno smanjena za najmanje 15% idealne tjelesne težine

- Gubitak težine uzrokuje sam pacijent izbjegavanjem uzimanja hrane ili slijedećim manipulacijama - povraćanjem, uzimanjem laksativa, diuretika

- Izobličenje vida vašeg tela. Opsesija potpunošću

- Zaostajanje u razvoju (zaustavljanje rasta)

Doktor nakon ankete propisuje testove i konsultacije.

Laboratorijski testovi za anoreksiju

Test šećera u krvi: šećer u krvi je niži od 3,3 mmol/l.
Analiza hormona štitnjače: smanjeni nivoi hormona u krvi.

Kompjuterska tomografija mozga - za isključivanje tumorskih formacija mozga.

Konsultacija sa ginekologom: za isključivanje organskih uzroka amenoreje i steriliteta.

Liječenje anoreksije



Glavni ciljevi liječenja
1. Sprečite distrofiju (masovni gubitak težine), jer je ona nepovratna
2. Spriječite dehidraciju (masovni gubitak vode iz tijela)
3. Vratite ravnotežu elektrolita (Na, Ca, K, Mg) u krvi.

1. "Nespecifično" faza traje 2-3 sedmice. Bed mode.
Dijeta počinje obrokom od 500 kalorija podijeljenim u 6 porcija, jer naglo povećanje kalorija može dovesti do preopterećenja gastrointestinalnog trakta. Važno je ne dozvoliti pacijentu da pljune nakon jela. Da biste izbjegli povraćanje, pribjegavajte pomoći lijekovima - često supkutanim injekcijama atropina.

Da bi se prevladalo odbijanje hrane, inzulin se obično koristi u dozi od 4 IU intramuskularno, uz dodavanje 4 IU dnevno. Nakon 1 sata apetit se povećava i pacijentu se daje visokokalorična hrana.
U nekim slučajevima se koriste intravenske injekcije 40% otopine glukoze i inzulina u određenom omjeru.
Postepeno povećavajte kalorijski sadržaj hrane. Dodijelite visokokaloričnu dijetu 6 puta dnevno.
Nakon što se pacijent udeblja 2-3 kilograma, prelazi se na sljedeću fazu.

2. "Specifičan" faza lečenja. Traje 7-9 sedmica, pacijenti se prebacuju sa mirovanja na polukrevet, a zatim na normalan. U tretman se dodaju sredstva za smirenje (sedativi) - seduksen, tazepam.

Provedite psihoterapiju, objašnjavajući posljedice posta. Ponekad pribjegavaju hipnozi.
Porodična terapija se fokusira na poboljšanje porodičnih odnosa.

Nakon prelaska na normalnu prehranu provodi se preventivno liječenje i psihoterapija.

Šta uzrokuje anoreksiju kod tinejdžera? Koji su prvi znaci bolesti?

Anoreksija kod adolescenata počinje nezadovoljstvom svojim izgledom i opsesivnom željom da smršaju. 80% djevojaka smatra da imaju višak kilograma, a neke od njih pokušavaju radikalno riješiti problem - uz pomoć štrajkova glađu i radikalnih dijeta.

Prvi znaci anoreksije kod adolescenata

• Nezadovoljstvo svojom figurom. Tinejdžeri često bez razloga vjeruju da imaju višak kilograma. Strah od gojaznosti postaje opsesija. Ova tema se stalno pojavljuje u razgovorima. Tinejdžer proučava informacije o metodama mršavljenja, komunicira na forumima za mršavljenje.
• Opsesivne misli o hrani i brojanju kalorija. Tinejdžer bira samo niskokaloričnu i nemasnu hranu.
• Neuobičajeno ponašanje u ishrani:
  • upotreba malih tanjira;
  • rezanje hrane na vrlo male komadiće;
  • gutanje hrane bez žvakanja;
  • skrivanje hrane od sebe.
  • Odbijanje jela. Radikalne dijete - na sodi bikarboni, na sokovima, krastavcima.
  • Gubitak težine uz:
    • prekomjerno vježbanje;
    • laksativi ili diuretici;
    • tablete za mršavljenje, sredstva za suzbijanje apetita, sagorevači masti.
    • Promjene u ponašanju
      • tajnost;
      • gubitak prijatelja;
      • pospanost ili nesanica;
      • razdražljivost ili depresija;
      • nošenje vrećaste odjeće kako bi se sakrila oštra mršavost;
      • pritužbe na stalni osjećaj hladnoće povezane s lošom cirkulacijom; hladne ruke i stopala.
      • Promjene u izgledu
        • potopljene oči;
        • natečeno lice;
        • kosa postaje tupa, lomi se, ispada;
        • koža je suha, žućkasta, ljuskava;
        • nokti se ljušte i lome;
        • rast velusa po cijelom tijelu;
        • izbočena rebra, ključne kosti;
        • otečeni zglobovi, koji izgledaju preveliki na pozadini omršavih ruku i nogu.

        Unatoč očiglednim znakovima bolesti, tinejdžer ignorira značajnu mršavost i druge simptome anoreksije.

      • Opći hormonski poremećaji. Kod adolescentica se manifestiraju kršenjem menstrualnog ciklusa i izostankom menstruacije duže od 3 mjeseca.
      • Značajan gubitak težine, koji nije povezan s bolešću. Postoje 2 načina za određivanje kritične težine.
        • Smanjenje tjelesne težine za 15% od minimalno dozvoljenog nivoa, koji se nalazi po formuli "rast minus 110". Na primjer, za djevojku visine 172 cm, minimalna dozvoljena težina je 62 kg. 15% u ovom slučaju je 9,3 kg. 62-9,3=52,7 kg. Ako djevojka visine 172 cm ima manje od 52,7 kg, to je znak iscrpljenosti.
        • Indeks tjelesne mase manji od 17,5. Indeks tjelesne mase - omjer težine i visine osobe. Da biste ga izračunali, koristite formulu I \u003d m / h 2. Gdje je m tjelesna težina u kilogramima, a h visina u metrima. Na primjer, tinejdžerka ima težinu od 50 kg i visinu od 165. Tada će izračunavanje indeksa tjelesne mase izgledati ovako: 50: (1,65x1,65) = 18,3 Prema normama, prag iznad kojeg se dijagnostikuje anoreksija još nije pređen.

        Kako pomoći voljenim osobama sa anoreksijom? Primijetivši prve znakove anoreksije kod adolescenata, pokušajte uspostaviti kontakt s djetetom, kako biste ga lakše nagovorili da počne liječenje.

        • Nemojte biti kontrolno tijelo. Ne brojite kalorije koje jedete, već podstičite svaki obrok. Dijetalna jela po izboru pripremajte s nutricionistom ili sami.
        • Slušajte bez kritikovanja. Tinejdžerima je potrebna podrška. Da bi se oporavio, treba da osjeti da nije sam, da je voljen i prihvaćen takav kakav jeste.
        • Ne kritikujte izgled. Fraze: „Šta si uradio sebi?! Pogledaj kako izgledaš!" može prekinuti krhku vezu koja je uspostavljena između vas i pacijenta. Tinejdžer će izgubiti kontakt sa adekvatnim ljudima i tražiće podršku na forumima za mršavljenje, gde se anoreksija smatra "velikim dostignućem".
        • Ne vičite i ne pokazujte svoj bijes. Anoreksija je nervna bolest koja se često zasniva na mržnji prema sebi i nesposobnosti da kontrolišemo svoje emocije. Izbjegavajte prijetnje: "ako ne jedete, završit ćete u bolnici." Vaša ljutnja će samo pogoršati stanje pacijenta i navesti ga da odbije liječenje.
        • Izbjegavajte porodične sukobe. Svađe među roditeljima često se kod djece kristaliziraju u anoreksiju.
        • Uvjerite da posjetite specijaliste. Ako se ne pređe prag iscrpljenosti, onda nema potrebe za odlaskom u bolnicu, već će biti dovoljno konsultovati se sa psihologom i ispraviti prehranu. U ekstremnim slučajevima možete se sami obratiti psihologu, bez znanja pacijenta.

        Prevencija anoreksije zasnovano na normalnom samopoštovanju i zdravom načinu života. Bolje je započeti u ranom djetinjstvu.

        • Nemojte se fokusirati na dijete. U porodici u kojoj je majka izuzetno zabrinuta za svoj izgled, gubitak kilograma i dijetu, tema harmonije je krajnje preuveličana. U ovom slučaju, kćerka također povećava rizik od razvoja abnormalnosti u ishrani.
        • Ohrabrite svog tinejdžera na svakodnevnu fizičku aktivnost. Sport i ples poboljšavaju figuru i raspoloženje. Fizički aktivne ljude odlikuje mentalno zdravlje, imaju tendenciju da objektivno procjenjuju sebe i okolnu stvarnost. Međutim, među adolescentima koji se profesionalno bave sportom, postotak oboljelih od anoreksije je vrlo visok, što se povezuje s instalacijom da prekomjerna težina pogoršava sportske rezultate.
        • Izgradite pravi odnos sa hranom. Govoreći djetetu „debeo si“, „dosta jelo“, formirate negativan stav prema sebi, što često rezultira anoreksijom. Ne treba hvaliti dijete zbog prejedanja: "Bravo, pojeo sam takvu porciju kao odrasla osoba." Nemojte nagrađivati ​​svoje dijete hranom za dobra djela i marljivo učenje. Nemojte učiti da se "hvataju" nevolje.
        • Pomozite svom tinejdžeru da smrša. Ako dijete zaista ima višak kilograma, onda podržite njegovu želju da smrša. Prvi zadatak je objasniti da je važno ne samo izgubiti težinu, već i ostati zdrav. Da biste to učinili, morate prilagoditi prehranu i povećati fizičku aktivnost. Idealnim tempom smatra se gubitak od 0,5-1 kg mjesečno. Pravilna prehrana i sport trebali bi postati sastavni dio života. Ali nekoliko kilograma izgubljenih tokom dijete brzo će se vratiti čim se vrati na uobičajenu ishranu.
        • Naučite svoje dijete da voli sebe. Svaka osoba je jedinstvena i nikakve karakteristike figure je ne sprečavaju da uspije i bude sretan. Pohvalite svoje dijete za uspjehe i postignuća.

        Anoreksija kod adolescenata je posebno opasna i brzo dovodi do pothranjenosti zbog činjenice da su zalihe tjelesne masti vrlo male. Zbog toga je veoma važno pravovremeno potražiti pomoć od specijaliste.

        Koje su posljedice anoreksije?

        Posljedice anoreksije Ovo nije samo pogoršanje izgleda i metabolički poremećaj. Anoreksija je ozbiljna psihička bolest koja bez liječenja dovodi do smrti 5-20% pacijenata.

        • Povreda centralnog nervnog sistema povezana sa pothranjenošću mozga
          • sedžda;
          • smanjenje radne sposobnosti;
          • smanjena koncentracija;
          • oštećenje pamćenja;
          • porodični sukobi;
          • promjene raspoloženja;
          • društvena samoizolacija - izbjegava komunikaciju;
          • alkoholizam;
          • depresija;
          • misli o bezvrednosti i samoubistvu.
          • Smanjen imunitet
            • česte prehlade, praćene gnojnim komplikacijama (otitis media, sinusitis);
            • pogoršanje kroničnih bolesti;
            • periodični ječam;
            • česti stomatitisi.
            • Osteoporoza. Kršenje mineralnog metabolizma dovodi do toga da se kalcij ispire iz kostiju i one postaju krhke. Smanjenje gustine kostiju dovodi do činjenice da kod mladih djevojaka kosti postaju kao kod 70-godišnjaka.
              • česti prijelomi, među kojima je posebno opasan prijelom vrata femura;
              • moguća je bol duž kralježnice, napadi akutne boli povezane s deformacijom kralježaka;
              • pognutost, smanjenje visine za 3 ili više cm.
              • hipoglikemija. Smanjenje koncentracije glukoze u krvi ispod 2,5 mmol/l, uzrokovano gladovanjem, značajno narušava rad nervnog sistema. Pogoršava se rad krvnih sudova i razvija se cerebralni edem. Njegove manifestacije:
                • povećana agitacija, osjećaj straha;
                • halucinacije;
                • konvulzije;
                • koma.
                • hipokalemija. Smanjenje nivoa kalijevih jona u krvi kod anoreksije povezano je sa zloupotrebom diuretika. Nedostatak kalija dovodi do poremećaja mišićnih stanica.
                  • treperenje srca, bol u grudima;
                  • slabost mišića;
                  • bol u mišićima;
                  • opstrukcija crijeva;
                  • pareza i paraliza.
                  • Poremećaji srca, povezana sa poremećenom kontraktilnošću srčanog mišića. U teškim slučajevima, razvoj akutnog zatajenja srca može biti fatalan.
                    • bradikardija - usporen rad srca, usporen rad srca ispod 60 otkucaja u minuti. Poremećaji srčanog ritma mogu uzrokovati srčani zastoj;
                    • nizak krvni pritisak, koji je praćen jakom slabošću.
                    • Hormonski poremećaji. Smanjeno lučenje hormona od strane endokrinih žlezda
                      • povećava se nivo hormona stresa, što se izražava u napadima bijesa i depresiji;
                      • smanjuje se nivo ženskih polnih hormona - nestanak menstruacije, neplodnost;
                      • smanjuje se koncentracija hormona štitnjače koji reguliraju metaboličke procese u tijelu.
                      • Disfunkcija bubrega. Kršenje metabolizma soli dovodi do povećanja koncentracije soli u urinu. Kao rezultat, u bubrezima se stvaraju pijesak i kamenje. Paralelno s tim, razvojne distrofične promjene u bubrežnom parenhima dovode do akutnog zatajenja bubrega - naglog poremećaja svih funkcija bubrega (filtraciona, sekretorna i ekskretorna). Bez hitne pomoći, smrt je moguća.
                        • pojava pijeska i kamenca u bubregu;
                        • oticanje lica i udova;
                        • jak bol u leđima.

                        Komplikacije anoreksije su reverzibilne samo u početnim fazama, pa čim primijetite znakove bolesti, potražite pomoć specijaliste.

                        Kako sami izliječiti anoreksiju?

                        Pokušaji da sami izliječite anoreksiju često završavaju neuspjehom. Činjenica je da pacijenti često potcjenjuju složenost situacije i smatraju da ne trebaju tražiti pomoć. Poremećaji u ishrani zahtijevaju integrirani pristup i specijalističke korekcije.

                        Stručnjaci su ustanovili ovisnost - što pacijent više gubi na težini, to se sam sebi čini debljim. I svaki zalogaj koji pojedete snižava vaše samopoštovanje. Zadovoljan je sobom tek kada uspije potpuno odbiti hranu. Komunikacija na tematskim forumima sa osobama koje pate od anoreksije i bulimije dovodi do lažnog zaključka: „Sa mnom je sve u redu – i drugi tako jedu“. Živeći u takvom iluzornom svijetu, osoba odbija vidjeti svoju bolest i smatra se apsolutno zdravom, što je tipično za mnoge mentalne poremećaje. Stoga odbija ispraviti prehranu i pomoć stručnjaka, tvrdeći da drugi pokušavaju naštetiti i pokvariti figuru. Većina pacijenata su perfekcionisti, pa čak i ako djevojka ili žena uoče znakove anoreksije, vjeruje da se sama može nositi s problemom. U takvim uslovima samoliječenje je nemoguće i potrebna je hospitalizacija.

                        Izliječiti anoreksiju nervozu je moguće samostalno samo ako je pacijent shvatio problem, nastoji se riješiti bolesti i pristaje da se pravilno hrani. Ali čak i u ovom slučaju, pomoć najmilijih je veoma važna. Ko će preuzeti dio, na primjer, kupovinu zdravih proizvoda prema sastavljenom jelovniku, pomoć u kuhanju. Posebno je važna moralna podrška. Potrebno ga je podsjetiti da redovno jede, slavi svaki mali uspjeh, svaki dan pravilne ishrane, jačati samopouzdanje pacijenta i uvjeravati ga da vraćanje na normalnu težinu poboljšava njegov izgled.

                        Ali anoreksija je podmukla bolest, 70% onih koji su se oporavili može povratiti u roku od 2 godine. Psiholog ili psihoterapeut pomoći će da se izbjegne ponovna pojava bolesti. Njihova funkcija:

                        • Pomaže u otkrivanju uzroka bolesti;
                        • Naučite da adekvatno percipirate svoje tijelo i stav drugih;
                        • Oslobodite se straha od hrane i straha od debljanja;
                        • Podignite samopoštovanje.

                        Koja je dijeta za anoreksiju?

                        Dijeta protiv anoreksije ima za cilj obnavljanje hemijskog sastava tjelesnih tkiva i pravilno funkcioniranje tjelesnih stanica. A povećanje telesne težine je na drugom mestu.

                        Osnovni principi organizacije ishrana za anoreksiju

                        1. Neophodno je u početnoj fazi osigurati nizak unos kalorija u organizam. To je zbog činjenice da pacijenti s anoreksijom imaju niske troškove energije, pa nema hitne potrebe za dobrom ishranom. A niskokaloričnu hranu smatraju prihvatljivom za sebe. U budućnosti se kalorijski sadržaj prehrane postupno povećava.
                        2. Vrijedi početi s malom količinom hrane, postepeno povećavajući porcije.
                        3. Vegetarijanska ishrana od 1400 kalorija koja obezbeđuje povećanje telesne težine od 0,3 kg nedeljno. Niskokalorični obroci traju 7-10 dana. Zatim prelaze na kaloričnu ishranu.
                        4. Bolje je početi sa razblaženim sokovima i tečnom hranom. Možete postepeno uvoditi kašastu hranu kako biste izbjegli neugodne senzacije u ustima.
                        5. Obroci treba da budu frakcionisani i česti, 50-100 g 5-6 puta dnevno. Time se izbjegava osjećaj punoće u želucu i nelagoda povezana sa odgođenim pražnjenjem želuca.
                        6. Organizujte režim pijenja, jer pacijenti koji zloupotrebljavaju laksative, diuretike ili sami izazivaju povraćanje često pate od dehidracije. Međutim, mora se imati na umu da kada se napajanje nastavi, može doći do edema.
                        7. Preporučuje se upotreba dodataka ishrani koji sadrže elemente u tragovima i organska jedinjenja: kalijum, magnezijum, kalcijum, natrijum, cink, glicin, vitamin D, B 12 .
                        8. Pacijenti koji odbijaju da jedu dobijaju hranjenje putem sonde kada se hrana unosi kroz sondu direktno u želudac. Često se nadopunjuje intravenskom primjenom hranjivih otopina.
                        9. Dijeta se sastavlja pojedinačno, uzimajući u obzir koje proizvode pacijent, po njegovom mišljenju, može tolerirati. Jelovnik je zasnovan na tabeli broj 11 prema Pevzneru.

                        Približna lista namirnica za anoreksiju:

                        Prvih 7-10 dana tretmana:

                        • razrijeđeni sokovi od voća i povrća;
                        • žele s dodatkom škroba;
                        • smoothies;
                        • žele;
                        • tekuće žitarice na vodi s dodatkom mlijeka;
                        • nemasne mesne i riblje juhe, jake juhe od povrća s dodatkom žitarica;
                        • proizvodi preporučeni za dječju hranu, gotovi pirei;
                        • svježi kalcinirani svježi sir.

                        U drugoj nedelji lečenja jelovnik uključuje:

                        • svježi sir i jela od njega;
                        • riba, kuhana na pari ili kuhana;
                        • kuhana perad i životinjsko meso usitnjeno u blenderu;
                        • Jella od želea;
                        • parni omleti;
                        • pašteta;
                        • salate;
                        • riblji kavijar.

                        Nakon još nedelju dana, dozvoljena su sva kuvana, kuvana na pari, pečena i pržena jela bez kore.
                        Za povećanje apetita preporučljivo je popiti malo kiselog voćnog soka prije jela, 2 žlice. l sok od kupusa, sisati krišku limuna, piti infuziju pelina ili korijena kalamusa. U jela se dodaju blagi začini i začinsko bilje, koje takođe poboljšavaju apetit.

                        • masno meso i riba - svinjetina, jagnjetina, skuša;
                        • čorbe bogate masnoćama;
                        • povrće koje sadrži gruba vlakna - patlidžan, grašak, rotkvice, spanać;
                        • kiselo povrće i gljive;
                        • kremasti slatkiši;
                        • jaka kafa.

                        Zašto se kaže da je anoreksija fatalna?

                        Kako su anoreksija i bulimija povezane?

                        Anoreksija i bulimija su nervni poremećaji povezani s poremećajima u ishrani. Na prvi pogled, ove bolesti su potpune suprotnosti: anoreksija je odbijanje jela, a bulimija su periodični napadi proždrljivosti. Ali imaju mnogo toga zajedničkog:

                        • Pacijenti su nezadovoljni svojom težinom – smatraju se debelima i teže da izgube težinu;
                        • Sakrijte svoje ponašanje od drugih;
                        • Nemojte priznati da imaju odstupanja;
                        • Ne primjećuju simptome bolesti;
                        • Periodično doživite akutne napade gladi;
                        • Nemogućnost zaustavljanja uprkos očiglednim znacima bolesti;
                        • Zloupotreba laksativa, diuretika, tableta za dijetu;
                        • Dovedite svoje tijelo do iscrpljenosti;
                        • Otporan na tretman.

                        U 20% slučajeva bulimija se razvija u pozadini anoreksije. U isto vrijeme, pacijenti odbijaju jesti, ali najmanje 2 puta sedmično imaju napade proždrljivosti kada neselektivno upijaju bilo koju hranu. Ovaj slom često je praćen povraćanjem. Ponekad pokušavaju da se oslobode kalorija koje jedu drugim metodama: intenzivnom tjelovježbom, laksativima.

                        Pravde radi, treba napomenuti da iako bulimija nanosi nepopravljivu štetu zdravlju, stanje pacijenata s anoreksijom koji potpuno odbijaju hranu je gore od onih koji povremeno doživljavaju napade proždrljivosti. Za kratko vrijeme dok hrana ostaje u tijelu, jednostavni ugljikohidrati imaju vremena da se djelimično apsorbuju. Kao rezultat toga, iscrpljivanje tijela ne nastaje tako brzo.

                        Liječenje anoreksije i bulimije također imaju mnogo zajedničkog. Njegova osnova je psihoterapija. Izolovana dijetoterapija ili uzimanje lijekova za obnavljanje metabolizma ne donose rezultate. Stoga se ambulantno liječenje treba odvijati pod nadzorom psihologa ili psihijatra. Za korekciju se koristi nekoliko psiholoških metoda:

                        • Psihodinamska psihoterapija - otkriva razloge koji su uzrokovali odstupanja u ponašanju u ishrani;
                        • Bihevioralna terapija - normalizuje odnos prema vašem telu i prema unosu hrane.

                        U nekim slučajevima može biti potrebna hospitalizacija.

                        Indikacije za hospitalizaciju zbog anoreksije i bulimije:

                        • Značajan gubitak težine;
                        • Metabolički poremećaji;
                        • Teška depresija;
                        • Suicidalne tendencije;
                        • Neuspjeh ambulantnog liječenja.

                        Fotografije pacijenata sa anoreksijom

                        

                        Kako anoreksija napreduje kod muškaraca?

                        Otprilike svaki četvrti pacijent s anoreksijom je muškarac. Međutim, tačna statistika ostaje nejasna, jer je manje vjerovatno da će jači spol tražiti pomoć od ljekara.

                        2 tipa muškaraca su sklone anoreksiji. Prvi su imali višak kilograma i patili su od ismijavanja drugih. Potonji su se odlikovali malim rastom i nerazvijenošću mišićnog sistema, patologijom probavnog sistema.

                        Anoreksija kod muškaraca ima svoje karakteristike:

                        • Anoreksija kod muškaraca često je povezana s raznim mentalnim poremećajima - šizofrenijom, neurozom.
                        • Muškarci ne govore o svojoj želji da smršaju. Tajnovitije su, za razliku od žena koje stalno raspravljaju o načinima gubitka kilograma.
                        • Muškarci su svrsishodniji, čvrsto se pridržavaju date riječi da odbiju određene proizvode. Manje je vjerovatno da će imati kvarove u hrani.
                        • Veliki procenat bolesnih muškaraca odbija hranu iz ideoloških razloga. Pristalice su čišćenja organizma, sirove hrane, veganstva, sunčanja ili drugih sistema ishrane.
                        • Anoreksija ne pogađa samo mladiće koji se trude da ispune standarde ljepote, već i muškarce starije od 40 godina, koji vole čišćenje tijela i razne duhovne prakse. Od njih se često mogu čuti fraze da je “hrana smetnja duhovnom razvoju”, “odbijanje hrane produžava život i pročišćava duh”.
                        • U karakteru pacijenata prevladavaju astenične i šizoidne osobine, za razliku od žena, koje karakteriziraju histerične crte.
                        • Lude ideje o imaginarnoj punoći ponekad muškarcu služe kao smetnja. U isto vrijeme, sklon je ignorirati stvarne fizičke nedostatke, ponekad unakazujući njegov izgled.

                        Faktori koji izazivaju anoreksiju kod muškaraca

                        • Odrastanje u nepotpunoj porodici u atmosferi preteranog starateljstva sa majčine strane. Dječak se boji da će s debljanjem odrasti i izgubiti ljubav svojih rođaka. Ostajući mršav, pokušava izbjeći odgovornosti i teškoće odraslog doba. Takvi muškarci nastavljaju da žive sa svojim roditeljima u odrasloj dobi.
                        • Kritičke izjave drugih u vezi sa viškom kilograma. To može uzrokovati psihičku traumu.
                        • Bavljenje određenim sportovima zahtijevaju strogu kontrolu nad tjelesnom težinom - sportski ples, balet, trčanje, skakanje, umjetničko klizanje.
                        • Profesije vezane za šou biznis- Pjevači, glumci, manekenke. Ljudi koji se bave ovim profesijama ponekad pridaju pretjeranu pažnju svom izgledu, što izaziva razmišljanja o vlastitoj nesavršenosti i višku kilograma.
                        • Samokažnjavanje. Dječaci i muškarci se iscrpljuju smanjujući osjećaj krivnje zbog neotkrivene agresije prema ocu ili zabranjene seksualne želje.
                        • Šizofrenija kod jednog od roditelja, sklonost ka kojoj je naslijeđena. Rizik od anoreksije nervoze je visok kod mladića čiji su roditelji patili od anoreksije, fobije, anksiozne depresije, psihoze.
                        • Homoseksualnost. U specijalizovanim publikacijama stvara se kult mršavih muških tijela, koji mladiće potiče da odbijaju hranu.

                        Manifestacije anoreksije kod muškaraca i žene su veoma slične. Kod 70% pacijenata, početak bolesti javlja se u dobi od 10-14 godina. Ako ih roditelji ne primjete i zaustave, simptomi se polako povećavaju.

                        • Bolna pažnja prema svom izgledu.
                        • Sklonost normalnom jelu jednom, a zatim gladovanju nedeljama.
                        • Sklonost skrivanju hrane. Kako bi uvjerio rodbinu da pacijent "normalno jede", on može sakriti ili baciti svoju porciju hrane.
                        • Smanjen seksualni interes i potencija, što je analogno ženskoj amenoreji (izostanak menstruacije).
                        • Načini mršavljenja su tradicionalni - odbijanje jela, prekomjerno vježbanje i povraćanje, klistiranje, terapija debelog crijeva. Međutim, bolna vezanost za povraćanje je rjeđa nego kod žena.
                        • Nemotivisana agresija. Grub odnos prema bliskim ljudima, posebno prema roditeljima.
                        • Odbijanje fotografisanja. Pacijenti to argumentiraju činjenicom da je na fotografijama njihova "potpunost" uočljivija.
                        • Hipohondrija. Čovjek je pretjerano zabrinut za svoje zdravlje, sumnja da ima ozbiljne bolesti. Prirodni osjećaji (posebno osjećaj punjenja želuca) mu se čine bolnima.
                        • Promjene u izgledu pojavljuju se nakon nekoliko mjeseci - gubitak težine (do 50% tjelesne težine), suha koža, gubitak kose.
                        • Sklonost alkoholizmu je pokušaj suočavanja s emocijama i utapanja misli o hrani i gubitku težine.

                        U početku, gubitak težine izaziva euforiju. Postoji lakoća i osjećaj pobjede kada je bilo moguće obuzdati apetit, što kod pacijenta izaziva duboko zadovoljstvo. Vremenom, apetit nestaje, a tjelesni resursi se iscrpljuju. Snagu zamjenjuju razdražljivost i kronični umor. Mijenja se način razmišljanja, formiraju se lude ideje koje se ne mogu ispraviti. Tijelo postaje bolno mršavo, ali čovjek sebe i dalje doživljava kao debeo. Neuhranjenost mozga utiče na sposobnost razumnog razmišljanja i obrade informacija. Dugotrajna apstinencija od hrane dovodi do organskog oštećenja mozga.

                        Muškarci s anoreksijom svoje stanje ne doživljavaju kao problem. Post na svaki mogući način opravdavaju čišćenjem tijela i težnjom za prosvjetljenjem. Njihovi rođaci češće traže medicinsku pomoć. Ako se to ne dogodi na vrijeme, tada čovjek završava u bolnici sa kaheksijom (ekstremna iscrpljenost) ili u psihijatrijskoj bolnici sa pogoršanjem psihičke bolesti.

                        Liječenje anoreksije kod muškaraca uključuje psihoterapiju, liječenje lijekovima i refleksologiju. Zajedno, ove mjere dovode do oporavka više od 80% pacijenata.

                        1. Psihoterapija je bitan dio tretmana. Omogućava korigiranje razmišljanja pacijenta i pomaže u otklanjanju psihičke traume koja je dovela do poremećaja u ishrani. Kod anoreksije kod muškaraca su dokazali svoju efikasnost:

                        • psihoanaliza;
                        • bihevioralna terapija;
                        • porodična psihoterapija sa rodbinom pacijenta.

                        2. Liječenje lijekovima. Lijekove može propisati samo ljekar, a doza zavisi od težine simptoma bolesti.

                        • Antipsihotici Klozapin, Olanzapin se koriste u prvih 6 mjeseci liječenja. Oni potiču debljanje i smanjuju zablude o sitosti. Doza lijeka se određuje pojedinačno. Nakon postizanja terapijskog efekta, postepeno se smanjuje. Ako dođe do egzacerbacije, tada se doza povećava na početnu.
                        • Atipični antipsihotici Risperidon, Risset uklanjaju negativne manifestacije bolesti, ali ne smanjuju performanse, ne ometaju rad i učenje. Lijekove uzimajte stalno ili samo kada se pojave simptomi bolesti. Liječenje atipičnim lijekovima može trajati od 6 mjeseci do godinu i po.
                        • Vitaminski preparati. B vitamini normalizuju funkcionisanje nervnog sistema, pomažući da se iskorijeni osnovni uzrok bolesti. Vitamini A i E poboljšavaju proizvodnju hormona, doprinose obnavljanju kože i njenih dodataka, kao i sluzokože unutrašnjih organa.

                        3. Refleksologija(akupunktura). Tokom sesija, postoji efekat na refleksne tačke, što stimuliše apetit i obnavlja poremećeni metabolizam.

                        4. Treninzi o organizaciji zdrave prehrane. Posebni programi obuke pomoći će pacijentu da kreira jelovnik na način da sve hranjive tvari uđu u tijelo i da nema nelagode.

                        5. Intravenozna ishrana ili uvođenje hrane kroz sondu. Ove metode se primenjuju kod ekstremnog stepena iscrpljenosti kod pacijenata koji kategorički odbijaju hranu.

                        Anoreksija kod djeteta, šta učiniti?

                        Anoreksija kod djeteta je češći problem nego što se misli. 30% djevojčica od 9-11 godina ograničava se u hrani i pridržava se dijete kako bi smršavile. Svaki 10. ima visok rizik od razvoja anoreksije (kod dječaka je ta brojka 4-6 puta manja). Međutim, u djetinjstvu je psiha podložnija utjecaju i u ranim fazama roditelji mogu pomoći djetetu da izbjegne razvoj bolesti, a da ostane vitko.

                        Uzroci anoreksije kod djeteta

                        • Roditelji hrane dijete, tjerajući ga da jede prevelike porcije. Rezultat je averzija prema hrani.
                        • Monotona ishrana, koja formira negativan stav prema hrani.
                        • Prenesene ozbiljne zarazne bolesti - difterija, hepatitis, tuberkuloza.
                        • Psihoemocionalni stresovi - oštra aklimatizacija, smrt voljene osobe, razvod roditelja.
                        • Obilje štetnih i slatkih namirnica u ishrani remeti probavu i metabolizam.
                        • Pretjerano starateljstvo i kontrola od strane roditelja. Često se javlja u jednoroditeljskim porodicama u kojima dijete bez oca odgajaju majka i baka.
                        • Nezadovoljstvo svojim izgledom, koje se često zasniva na kritikama roditelja i ismijavanju vršnjaka.
                        • Nasljedna predispozicija za mentalne bolesti.

                        Koji su znaci anoreksije kod djeteta?

                        • Poremećaji u ishrani - odbijanje jela ili određenog skupa namirnica (krompir, žitarice, meso, slatkiši).
                        • Fizički znaci - gubitak težine, suha koža, upale oči, modrice ispod očiju.
                        • Promjene u ponašanju - poremećaji spavanja, razdražljivost, česti napadi bijesa, loši akademski rezultati.

                        Šta učiniti ako primijetite znakove anoreksije kod djeteta?

                        • Učinite jelo ugodnim iskustvom. Stvorite udobnost u kuhinji. Dok dete jede, odvojite nekoliko minuta da sednete pored njega, pitajte kako je prošao dan, koji je danas bio najprijatniji događaj.
                        • Počnite da se hranite zdravo kao porodica. Na primjer, umjesto pite, skuvajte pečene jabuke sa svježim sirom, umjesto da pržite krompir ili ribu, ispecite ih u foliji. Ne fokusirajte se na činjenicu da je to gubitak kilograma, već da je pravilna prehrana osnova ljepote, zdravlja i snage. Vitkost je samo ugodna posljedica zdravog načina života.
                        • Pridržavajte se porodičnih rituala vezanih za hranu. Pecite meso po receptu vaše bake, pobiberite ribu, kako je to uobičajeno u vašoj porodici. Podijelite ove tajne sa svojim djetetom. Rituali osvještavaju dijete da je dio grupe i daju osjećaj sigurnosti.
                        • Idite zajedno u kupovinu. Napravite pravilo: svi kupuju novi, po mogućnosti „zdravi“ proizvod. To može biti jogurt, egzotično voće, nova vrsta sira. Onda kod kuće možete probati i odlučiti čiji je izbor bolji. Tako djetetu usađujete ideju da zdrava hrana donosi zadovoljstvo.
                        • Ne insistiraj na svom. Dajte svom djetetu izbor, težite kompromisu. Ovo se odnosi na sve aspekte života. Dete koje je preterano kontrolisano u svemu preuzima kontrolu nad onim što mu preostaje – hranom. Izbjegavajte kategoričke zahtjeve. Ako mislite da je napolju hladno, nemojte vikati da vaša ćerka stavi šešir, već ponudite detetu prihvatljiv izbor: traku za glavu, šešir ili kapuljaču. Isto važi i za hranu. Pitajte šta će dijete biti, nudeći izbor od 2-3 prihvatljiva jela. Ako ćerka odlučno odbija večeru, odgodite ručak za kasnije.
                        • Uključite svoje dijete u proces kuhanja. Gledajte zajedno kuharske emisije, birajte recepte na internetu koje biste željeli isprobati. Postoji mnogo ukusnih i zdravih niskokaloričnih obroka koji ne povećavaju rizik od debljanja.
                        • Podstičite ples i sport. Redovni fizički trening povećava apetit i doprinosi proizvodnji endorfina – „hormona sreće“. Poželjno je da se dijete bavi iz vlastitog zadovoljstva, jer profesionalne aktivnosti usmjerene na pobjedu na takmičenjima mogu izazvati želju za mršavljenjem i izazvati anoreksiju i bulimiju.
                        • Posavjetujte se sa kozmetičarem ili fitnes trenerom ako je dijete nezadovoljno svojim izgledom i težinom. Djeca često ignorišu savjete svojih roditelja, već slušaju mišljenja nepoznatih stručnjaka. Takvi stručnjaci će pomoći u stvaranju pravilnog programa ishrane koji poboljšava stanje kože i sprječava debljanje.
                        • Pažljivo slušajte dijete. Izbjegavajte kategorične prosudbe i ne poričite probleme: „Ne pričajte gluposti. Vi ste normalne težine. Argumentirajte svoje argumente. Zajedno izračunajte formulu za idealnu težinu, pronađite minimalne i maksimalne vrijednosti za ovu dob. Obećajte da ćete pomoći u borbi za ideale lepote i držite se svoje reči. Bolje je skuhati dijetnu supu za svoje dijete nego buntovna kćerka u osnovi preskoči obrok koji se sastoji od visokokalorične pečenja.
                        • Pronađite područja u kojima se vaše dijete može ispuniti. Trebalo bi da se osjeća uspješnim, korisnim i nezamjenjivim. Da biste izazvali interes za razne aktivnosti, prisustvujte raznim događajima sa svojim djetetom: izložbama, takmičenjima plesnih grupa i sportovima. Ohrabrite ga da se okuša u raznim sekcijama i krugovima. Iskreno pohvalite svako malo dostignuće. Tada će se u tinejdžeru ukorijeniti ideja da se uspjeh i pozitivne emocije mogu povezati ne samo s fizičkom privlačnošću. A nova poznanstva i živopisni utisci odvratit će pažnju od misli o nesavršenosti vašeg tijela.
                        • Pomozite svom djetetu da dobije potpune i raznovrsne informacije. Ako se dijete želi pridržavati dijete, pronađite detaljna uputstva o ovoj temi. Obavezno zajedno pročitajte kontraindikacije, pročitajte o opasnostima i posljedicama ove dijete. Na primjer, dokazano je da su pristalice proteinske dijete u opasnosti od dobijanja raka. Što više vaše dijete zna, bolje će biti zaštićeno. Dakle, iz nerazumijevanja opasnosti problema, mnoge djevojke uporno traže savjet na internetu “kako dobiti anoreksiju?”. Po njihovom mišljenju, ovo nije ozbiljna mentalna bolest, već lak put do ljepote.

                        Zapamtite da ako u roku od 1-2 mjeseca niste uspjeli da ispravite djetetovo ponašanje u ishrani, potražite savjet psihologa.

                        Relapsi anoreksije nakon liječenja javljaju se kod 32% pacijenata. Najopasniji su prvih šest mjeseci, kada su pacijenti u velikom iskušenju da odbiju hranu i vrate se starim navikama i starom načinu razmišljanja. Postoji i rizik da u pokušaju da uguše apetit, takvi ljudi postanu zavisni od alkohola ili droga. Zato rođaci trebaju posvetiti maksimalnu pažnju, pokušati ispuniti svoj život novim utiscima.

                        Kako izbjeći recidiv anoreksije?

                        • Uzmite lijekove koje vam je propisao ljekar. Strogo se pridržavajte doze i trajanja primjene. Ako primijetite da su sve misli povezane s hranom i gubitkom težine, potrebno je da o tome obavijestite svog doktora. On će prilagoditi dozu lijekova, čime će se izbjeći pogoršanje anoreksije.
                        • Ne držite dijetu. Ne postavljajte sebi ograničenja – jedite od svega po malo. Napravite sebi program ishrane koji će uključivati ​​sve proizvode neophodne za zdravlje. Od zdravih namirnica i jela izaberite ona koja vam se sviđaju i uključite ih u svoj meni. Vaša prehrana mora uključivati ​​izvore proteina (meso, riba, mliječni proizvodi, sir), povrće, voće u bilo kojem obliku i žitarice.
                        • Jedite male obroke svaka tri sata. Mala količina hrane koja redovno ulazi u organizam pomoći će da ne razmišljate stalno o hrani, obnovite probavni sistem i poboljšate metabolizam. Biće bolje ako unapred napravite jelovnik, a hranu koja vam je potrebna za taj dan držite u frižideru. To može biti voće, jogurt, svježi sir, kuhano meso, pečeno povrće, sir, sok sa pulpom. Nemojte se potpuno odreći slatkiša.
                        • Ne gledajte modne časopise i revije. Nemojte se porediti sa modelima. Mnogi od njih pate od anoreksije i bulimije i ne mogu vam biti primjer.
                        • Razmazite se. Hrana ne treba da bude nagrada. To može biti nova odjeća, manikir, pedikir, spa, masaže, posjete majstorskim kursevima ili ulaznice za događaje koji vas zanimaju.
                        • Povežite se sa ljudima i ne zatvarajte sebe. Pohađajte časove grupne terapije, viđajte se sa prijateljima. Okružite se ljudima koje zanima ne samo vaš izgled, već i vaš unutrašnji svijet. Prekinite kontakt sa prijateljima koji stalno gube na težini i drže dijetu. Nemojte posjećivati ​​forume i stranice posvećene ovoj temi.
                        • Nađi sebi hobi. Art terapija se široko koristi za prevenciju egzacerbacija. Ako ne znate odakle da počnete, idite u prodavnicu ručne izrade, gdje sada postoji ogroman izbor umjetničkog materijala.
                        • Izbjegavajte stresne situacije. Promijenite svoje ponašanje na način da izbjegavate sukobe i da se ne uzrujavate zbog sitnica. Stres može dovesti do negativnih misli, zbog čega je ponovno prestati pisati.

                        Naučnici se slažu da je anoreksija hronična bolest koju karakterišu periodi zatišja i recidivi. Ova ovisnost o hrani uspoređuje se s dijabetesom: osoba mora stalno pratiti svoje stanje, slijediti preventivne mjere, a kada se pojave prvi znakovi bolesti, početi uzimati lijekove. Samo na taj način moguće je na vrijeme zaustaviti povratak anoreksije i spriječiti recidiv.

                        www.polismed.com

                        Više

Sa visinom od 155 cm, prekomjerna mršavost je 35 - 40 kg, anoreksija - 30 kg ili manje.

Sa visinom od 170 cm - prekomjerna mršavost je 50 - 53 kg, anoreksija - 45 kg ili manje.

Sa visinom od 175 cm - prekomjerna mršavost je 55 kg, anoreksija - 50 kg ili manje.

Obično se takva dijagnoza postavlja onima koji imaju jednu kožu i kosti.

"Visina" je visina. Morate ga navesti u stopama. 1 metar je 3,28 stopa.

Ako dobijete neparan broj, na primjer, "3,28", onda stavite broj "3" u gornji red, a "28" pored stavke "inči".

Ako se pojavio takav crveni natpis, imate ozbiljnih problema s težinom!

Anoreksija - inače možemo reći iscrpljenost organizma zbog činjenice da ne uzima nutrijente potrebne za osiguravanje vitalne aktivnosti.

Na kojoj težini počinje anoreksija? može se videti u sledećoj tabeli:

Sa visinom od 160 cm - prekomjerna mršavost je 40 - 45 kg, anoreksija - 35 kg ili manje.

Savjetujem vam da koristite kalkulator anoreksije. Besplatno je, ne morate se registrovati ili gledati reklame. Objasnit ću kako ga koristiti.

U red "starost" unesite godine.

Ako ste žena, označite "žensko", ako je muškarac - "muško".

"Težina" je težina. Mora biti izraženo u funtama. 1 kg je 2,2 funte.

Unesite sve svoje podatke i kliknite na "Izračunaj". Ako se na desnoj strani pojavi zeleni natpis, onda imate normalnu težinu!

Uz određeni odnos visine i težine može se dijagnosticirati anoreksija, a ona se zasniva na indeksu tjelesne mase koji se izračunava na sljedeći način:

www.bolshoyvopros.ru

Sa visinom od 165 cm - prekomjerna mršavost je 45 - 48 kg, anoreksija - 40 kg ili manje.

Anoreksija se jako teško liječi, jer je više psihološka bolest i potrebno je liječiti glavu, ali to nije tako lako.

Omjer možete izračunati na sljedeći način: od visine u centimetrima oduzmite 25. Ovo je približna težina za takvu bolest. Ako oduzmete 20, onda je to već vrlo mala težina, ali ovisno o građi, nekima se dijagnosticira anoreksija, i to na ovoj težini. Na primjer, sa svijetlim tijelom, takva dijagnoza neće biti postavljena. Sa normalnom građom, takođe, ne. Ali uz široku građu, takva dijagnoza se može postaviti, ali ne uvijek, već prema nahođenju liječnika.

Ako je težina uzeta s visine veća od 20, onda se takva osoba ne može smatrati anoreksičnom, bez obzira na građu.

A normalnom težinom smatra se visina u centimetrima minus sto za muškarce. I samo, minus 110 za žene. Tada se smatra da je sa kilažom sve u redu, a osobi ne prijeti anoreksija

Anoreksija je prilično zastrašujuća dijagnoza, jer se s velikim poteškoćama može liječiti. Anoreksija ima vrlo visoku stopu smrtnosti, a vrlo često sve počinje iscrpljujućim dijetama.

Ima vrlo malo informacija o ovoj temi, ali pokušaću. Želim odmah da vas upozorim da nisam doktor, a ako sumnjate u svoju težinu i smatrate se predebelim, iako svi oko vas kažu da ste jako mršavi, možda su oni oko vas ipak u pravu?

Ali ipak, smatra se normalnim za običnu osobu ako je njegova težina barem 85 posto normalne težine za njegovu visinu, godine itd. Recimo, ako osoba ima visinu od 180 cm, onda bi njegova težina unutar normalnog raspona trebala biti 70-80 kg. Dajem razliku od 10 kilograma, jer postoje razne kalkulacije i mišljenja. Shodno tome, ako je vaša težina sa visinom od 180 cm manja od 85% od 70 kg., ili u brojevima manjim od 59,5 kg, onda imate anoreksiju.

Opet, ovo su moji lični zaključci na osnovu analiziranih informacija sa interneta. One ne mogu biti istinite u posljednjoj instanci. Osim toga, potrebno je uzeti u obzir starosne karakteristike i strukturne karakteristike vašeg tijela. Tačnije, lekar vam može reći.

Visina 160 težina 42 je anoreksija

Imam 168 godina, težina 43. Sa ovom težinom sam bez problema zatrudnjela i rodila dijete. Trudnoća je bila laka, ne računajući toksikozu. Menstruacija je uvijek u redu.
Istovremeno, jedem šta želim i kada želim, volim slatkiše, torte, kolače. Bez čokolade, zvijer i raspoloženje se pogoršavaju.
Jedino što jedem često i u vrlo malim porcijama. Moj tanjir je oko 18 cm u prečniku. Još uvek ne doručkujem sa sendvičima, kuvanim žitaricama. Za doručak ovsena kaša (NE instant hrana), kuvana sa suvim voćem ili bananom, ili čak šolja kafe na poslu ako ste ujutru dugo spavali 🙂

Uvek sam imao 45-160. Bez ikakvih dijeta.

Bolje je ne ići ispod 45. Ja lično imam 157, sa 42 kg izgledam i osjećam se užasno, sa 44 sam dobro. Takođe astenični.

Imam 42-43 godine sa visinom od 160 sa trideset godina. Uvek ovako nešto i veselo, naravno da sam jako vitka, ali da ne kažem da bi bila ravno mršava. Veličina odjeće 40, grudi 2. U društvu prijatelja izgledam veoma sitno, ali ne i mršavo.

Cool za tebe. Ja sam 157/44,5, nosim samo rusku veličinu 38, 40 ne drži (osim ako su dozvoljeni vrhovi)

Ako si asteničar, onda je to normalno Ali generalno, mi i svi na tebi ***** koliko imaš tamo

da, i zato joj u 5 ujutro nacvrckas odgovor)

Pa, 45 kg sa visinom od 160 cm još nije kritično, ali gotovo na rubu anoreksije. Ali kada 47 kg teži s visinom od 173 - to je općenito kostur. Visok, pogrbljen kostur isturenih kostiju i upalih obraza baš je za glumiti u horor filmovima.Sa visinom od 166 cm, sada imam 54 kg, težim 52 kg - ovo je idealna težina za mene sa mojom visinom. Bio je period kada sam imala 42 kg - mršava, bez grudi, bez popova - bilo je strašno gledati.

Evo logike p i p e c sa visinom od 166 52 kg je normalno. a sa visinom od 160 45 kg anoreksija

Vodite li se činjenicom da su i 160/45 i 166/52 rast minus 114-115? Što je rast niži, manji „rast minus“ može biti. Sa visinom od 150 ne možete imati 20 (BMI 8), a sa visinom od 180 možete imati 50 (BMI 15).
160/45 - BMI 17
166/52 - BMI 18

Koga briga, meni je to tako normalna radna težina, imam 160-43, ne osjećam se dobro ako je težina ispod 40, trudim se da to ne dozvolim, moja maksimalna težina u životu je 44,5. Uzgred, neki pametni ljudi su govorili: „ma, mršavi, posle 25 će sve razneti“, ali ništa slično! I dan danas nosim svoju školsku odjeću.

Poznato.)) U školi sam imao 49 godina, nosio sam 40-42 veličine, sada, nakon 9 godina, postao sam 2 veličine manji.

45 je normalno ako izgledate i osjećate se normalno, 40 nije dovoljno.

Bggg, mi smo vojska tvog mišljenja)

Također ponekad kupim 38, ali naprotiv, češće vrh. Donji dio je gotovo uvijek 40. Ali postoje slučajevi i 36 primjeraka talijanskih. Ali imam jos jedan problem, bokovi su oko 85, a struk je 56-57, tako da pantalone i suknje skoro uvijek moraju biti ušivene u struku.

Slično.) Bokovi 83-84, struk 57. Mrzim nisko krojenje, ali dobro stoji kada je veličina normalna za bokove (24 trapera, na primjer). Ali sa visokim, kako ja volim, samo kroz studio. Pri čemu ne mislim da imam neku vrstu posebno tankog struka.

Normalna težina, ali mislim da je sa takvom visinom 42-43-45 bolje od 40. Sa visinom od 157 imam 39. Ova težina je stabilna od 10. razreda, već sam u petoj godini. Nosim evropski 36, sa odjećom generalno problem, sve se mora prilagoditi, pošto su ruske 38 i 40 generalno ogromne. I po izgledu ne bih rekla da sam stvarno jako mršava, parametri 77-55-80 😀

Trebalo bi da imate evropskih 30, a ne 36.

55 sa visinom od 176, osjećam se dobro, ne izgledam mršavo, jer. figura je astenicna, sve izgleda prirodno, imam 33 godine.

Ne puno, ali svako ima drugačiju građu, pogledajte sami koju težinu više volite i osjećate se bolje. Sa tvojom visinom 44-47 biće idealno, ali ovo je samo po mom mišljenju.

40 kg ili 45 kg - sa ovim rastom, postoji razlika. 40 je hodajući skelet, 45 je sasvim normalno. Ja imam visinu od 158, skoro kao i ti, imam 45 kg, tako vitka, ali nisam anoreksična, čak imam za šta da se držim. Ali kada sam svojevremeno imao 42 kg u smislu prestanka, ljubazne tetke su mi stalno govorile o „jeo sam malu kašu“, Aušvicu itd. I kako je sada, sve mi odgovara. Da, i par kg (ne više) ne bi smetalo dodati, ali se ne povećava. imam 29 godina.

45 je normalno, a 40 je distrofično.

Da, i 45, da budem iskren, sa 160 često liči na anoreksiju, mnogo zavisi od debljine kosti (možete procijeniti po obimu ručnog zgloba). Ako je kost široka, onda ne izgleda ništa, ako je tanka, Buchenwald. Optimalno u većini slučajeva - oko 50, odnosno stara formula "Rast minus 110"

postoji stara formula "Rast minus 110"

verovatno ste navikli i izgleda da sam normalno sa 24 godine imao skoro iste parametre 160 težina 37kg 77-55-80. Izgledao je kao anoreksic

Vodite li se činjenicom da su i 160/45 i 166/52 rast minus 114-115? Što je rast niži, manji „rast minus“ može biti. Sa visinom od 150 ne možete imati 20 (BMI 8), a sa visinom od 180 možete imati 50 (BMI 15) 160/45 - BMI 17166/52 - BMI 18

Prema. Važno je porediti ne samo kg i kg ili cm i cm, već sve u kupeu.

To je to, sve je u kupeu, ali gde je stas

Bgg. Dystrophanka. Imam 163 i 58 kg. Istina je da imam 34 godine

Girlfriend. 40 kg. 157 cm očito ne izgleda kao distrofan) pa, istina je da je još prilično mlada) svejedno, treba uzeti u obzir i godine. i ne zaboravi ni na kost)

Da, prema kojem je 150/40 mršava djevojka, a 180/70 debela. Glupa formula.) Ako se nečim trebamo voditi, onda BMI i postotak masti.

Slažem se da je formula glupa.

jasno je da su trenutno svi jedni na druge p-o-*****. ali ipak, zašto biti nepristojan, čak i na anonimnom forumu? čovjek mora biti prije svega

43. Love Caxon

Da, u principu, normalno, ako ste asteničar. Normostenik sam, imam 48 sa visinom 160, vizuelno izgledam vitko, idem u teretanu, imam dosta mišićne mase. A mišići su teži od masti.

40 je već očita manja težina

Odakle ti ovi brojevi? Vodi se prvenstveno širinom ručnog zgloba. A ne "Što je niža visina, to manje može biti" minus visina. Imala sam 52 kg sa visinom 164 i izgledala napuhano, 48 kg mi je sasvim u redu. Prijatelj ima 41 visinu i 160 ne izgleda distrofično. Obojica uskih kostiju

Imam zglob od 14, skočni zglob 17, na 157/42 izgledam užasno mršavo.

pod uslovom da sam astenic ne sedim na dijetama sve je u redu sa menstruacijom imam 21 god

da, malo je, ali ako ti se sviđa, onda je u redu

Pa, ako je sve u redu sa zdravljem, onda je to normalno. Moja sestra, na primjer, ima 47 kilograma, nema menstruaciju, visine 157, a meni i njoj treba najmanje 50

A ti ***** kako dišeš) I sam imaš 80 kg ;-)

Korištenje i ponovno štampanje štampanih materijala sa stranice woman.ru moguće je samo uz aktivnu vezu na resurs.
Korištenje foto materijala je dozvoljeno samo uz pismenu suglasnost administracije stranice.

Postavljanje objekata intelektualne svojine (fotografije, video zapisi, književni radovi, žigovi, itd.)
na stranici woman.ru dozvoljeno je samo osobama koje imaju sva potrebna prava za takvo postavljanje.

Copyright (c) 2016-2018 LLC "Hurst Shkulev Publishing"

Mrežna publikacija "WOMAN.RU" (Woman.RU)

Potvrda o registraciji masovnih medija EL br. FS77-65950, izdata od strane Federalne službe za nadzor u oblasti komunikacija,
informacione tehnologije i masovne komunikacije (Roskomnadzor) 10.06.2016. 16+

Osnivač: Hirst Shkulev Publishing Limited Liability Company

Anoreksija, bulimija, gojaznost i dijeta

Ova tema sadrži 33 odgovora, ima 26 glasova, a posljednji put ju je ažurirala Katerina_Katerina prije 4 mjeseca, 3 sedmice.

Vaša minimalna težina za visinu od 165 cm i godine

zdravo, zanima me koja je minimalna i maksimalna težina koju ste dostigli sa visinom od 165 cm i koliko godina imate.

na kojoj minimalnoj težini ste se osjećali lošije.

na primjer, 38 kg je smrtonosno ili se može živjeti?

Sa mojom visinom od 163, minimum je bio 42 kg. Šatalo sa strane na stranu, bez snage, uši založene, tamne u očima. Kupatilo je uvijek bilo loše.

Sa 38 kg vjerovatno ne možete umrijeti. Ali život je težak. Dakle, polupostojanje od jedne jabuke do druge. Autore, molim te, razmisli, da li ti treba?

a ako je moja visina samo 160? Da ćutim? ((i nikada neću dostići 165 cm, a u minimalnoj težini, moje zdravlje se nije pogoršalo, već naprotiv.))) Sada, sa 45 kg, ljut sam, ako manje, onda sam sretan. Sa 42kg me zovu mršava,a za visinu od 165cm 38kg je...hmm...posebna estetika...ako pravilno smanjiš kilograme, godinama, onda se i sa 38kg možeš osjećati dobro ... vjerovatno ...

da, zbog stresa sam smršavio na 40. prije godinu dana sam imao 49. nedavno - 45. sada 40.

i odgovara mi. postojao je strah od poboljšanja. I čak želim da smršam još malo. Osjećam se dobro. Kao uvjek.

ali se bojim da postoji kao i prije.

evo šta mi se desilo (ne znam šta da radim i šta da mislim.

Djevojko, vjerujte mi, ovo je \"sreca\", oh, kako ne zadugo!

Pa, generalno, moja težina je uvijek bila 45. Bez obzira koliko jedem. prošle godine maksimum je bio 49. to je bio šok za mene.

nikada nije bio toliko težak. onda je skinula krvni pritisak i ponovo se vratila na 45ti.

sada 40. Misliš da ne mogu da ga zadržim?

Da, zadržite težinu, pa je zadržite, ali dobro zdravlje i zdravlje - ne.

Ipak, ne gladujem. Samo jedem manje. Jedem sve. Ne pratim nikakve dijete. kao da telo prima VSK.

Sa rgste 167 minimalac je bio 34. Pri tome sam imao dosta snage, bez vrtoglavice, jeo sam i manje-više. Čudno je, ali svačije tijelo je drugačije.

moja min. bul 30, ali \"leteo sam\" u 40-im, najbolje zdravstveno stanje (sa izuzetkom niskog pritiska, i od detinjstva, i odsustva meseci)

U prosjeku je uvijek bila težina od 49 kg, smatrao sam se "vitkim". Ponekad su ih nazivali i mršavima.

U principu, sad gledam slike, bilo je normalno.

Dakle, baš kako treba, sve. Kosti nisu virile, žabe su bile 52 cm (o moj Bože)
Usput, zbog žaba i smršavljene. Sada u regiji 38-40 Lyashki. Mogu da zagrlim, o, kako radosno.

Ali jedno vrijeme sam imao takav.. Depresivan (?). Ukratko, sjedio sam kuci, gledao filmove i ELA. Onda mi se proslo do 55. Uzasan osjecaj
Pa kad sam krenuo iz kuće na fakultet nekako sam se sam dopuzao do 50. Pa opet 49 favorita) Čak i tokom sesija obično gubim kilograme, postajem nervozan)
Ali nisam video sebe. Video sam bokazhirlyashki.

Pa, smršavio sam na 39 .. Natjerao sam se da jedem.)
Sada oko 41.

Niko nije primetio da sam čak i postao bolji, hmm

Samo rast može biti malo manji. Ali i u regiji 163-165

Hvala

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnozu i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban je savjet stručnjaka!

Osobe koje boluju od anoreksije gube tjelesnu težinu tako što ne jedu ili jedu samo nekalorijsku hranu, kao i uznemiravajući se teškim, produženim, svakodnevnim fizičkim naporima, klistirima, izazivanjem povraćanja nakon jela ili uzimanjem diuretika i "fat burnera".

Kako mršavljenje napreduje, kada tjelesna težina postane preniska, kod osobe se javljaju razne menstrualne nepravilnosti, grčevi u mišićima, bljedilo kože, aritmija i druge patologije unutrašnjih organa čije je funkcionisanje narušeno zbog nedostatka nutrijenata. U teškim slučajevima, promjene u strukturi i funkciji unutrašnjih organa postaju nepovratne, što rezultira smrću.

Anoreksija - opšte karakteristike i vrste bolesti

Budući da se anoreksija podrazumijeva kao stanje odbijanja hrane različitog porijekla, ovaj pojam odražava samo najčešći simptom nekoliko različitih bolesti. Stoga je stroga medicinska definicija anoreksije prilično nejasna, jer zvuči ovako: odbijanje hrane u prisustvu fiziološke potrebe za hranom, izazvano poremećajima u funkcioniranju centra za hranu u mozgu.

Žene su najosjetljivije na anoreksiju, kod muškaraca je ova bolest izuzetno rijetka. Trenutno, prema statistikama razvijenih zemalja, odnos žena i muškaraca oboljelih od anoreksije je 10:1. To jest, na deset žena oboljelih od anoreksije, samo jedan muškarac ima istu bolest. Slična predispozicija i podložnost anoreksiji žena objašnjava se posebnostima funkcionisanja njihovog nervnog sistema, jačom emocionalnošću i upečatljivošću.

Takođe treba napomenuti da se anoreksija, po pravilu, razvija kod osoba visokog nivoa inteligencije, osetljivosti i nekih osobina ličnosti, kao što su upornost u postizanju ciljeva, pedantnost, tačnost, inertnost, beskompromisnost, bolni ponos itd.

Pretpostavka da se anoreksija razvija kod osoba s nasljednom predispozicijom za ovu bolest nije potvrđena. Međutim, utvrđeno je da kod osoba koje pate od anoreksije broj srodnika sa psihičkim oboljenjima, karakternim anomalijama (npr. despotizam i sl.) ili alkoholizmom dostiže 17%, što je mnogo više od prosjeka za populaciju.

Uzroci anoreksije su različiti i uključuju kako osobne karakteristike osobe tako i utjecaj okoline, ponašanje najbližih (prije svega majki) i određene stereotipe i stavove u društvu.

Ovisno o vodećem mehanizmu razvoja i vrsti uzročnika koji je izazvao bolest, razlikuju se tri tipa anoreksije:

• Neurotično - zbog pretjerane ekscitacije moždane kore snažnim doživljenim emocijama, posebno negativnim;
• Neurodinamički - zbog inhibicije centra apetita u mozgu pod utjecajem iritansa ekstremne sile neemocionalne prirode, na primjer, boli;
• Neuropsihijatrijska (naziva se i nervozna ili kaheksija) - zbog upornog voljnog odbijanja jela ili oštrog ograničenja u količini konzumirane hrane, izazvane mentalnim poremećajem različite težine i prirode.

Neuropsihijatrijska anoreksija izdvaja se, jer je izazvan ne toliko udarom ekstremne sile, koliko već razvijenim i ispoljenim poremećajem mentalne sfere. To ne znači da se anoreksija razvija samo kod osoba sa izraženim i teškim psihičkim oboljenjima, kao što su, na primjer, šizofrenija, manično-depresivna psihoza, hipohondrija itd. Uostalom, takvi mentalni poremećaji su relativno rijetki, a mnogo češće se psihijatri susreću s takozvanim graničnim poremećajima, koji se u medicinskom okruženju klasifikuju kao mentalne bolesti, a na nivou domaćinstva često se smatraju samo osobinama ličnosti. Da, granica mentalnih poremećaja uzeti u obzir teške stresne reakcije, kratkotrajne depresivne reakcije, disocijativni poremećaj, neurasteniju, razne fobije i varijante anksioznog poremećaja itd. Upravo na pozadini graničnih poremećaja najčešće se razvija anoreksija nervoza, koja je najteža, dugotrajna i česta.

Neurotičnu i neurodinamičku anoreksiju najčešće spozna osoba koja aktivno traži pomoć i obraća se ljekarima, zbog čega njihovo izlječenje ne predstavlja posebne poteškoće iu gotovo svim slučajevima je uspješno.

A anoreksiju nervozu, kao narkomanija, alkoholizam, kockanje i druge ovisnosti, čovjek ne spoznaje, tvrdoglavo vjeruje da je "sve pod kontrolom" i ne treba mu pomoć ljekara. Osoba koja boluje od anoreksije nervoze ne želi jesti, naprotiv, glad ga prilično muči, ali naporom volje odbija hranu pod bilo kojim izgovorom. Ako je osoba iz nekog razloga morala nešto pojesti, onda nakon nekog vremena može izazvati povraćanje. Da bi pojačali učinak odbijanja hrane, oboljeli od anoreksije nervoze često se muče fizičkim vježbama, uzimaju diuretike i laksative, razne "fat burner" i redovno izazivaju povraćanje nakon jela kako bi ispraznili želudac.

Osim toga, ovaj oblik bolesti uzrokovan je ne samo utjecajem vanjskih faktora, već i karakteristikama ličnosti osobe, pa stoga njegovo liječenje predstavlja najveće poteškoće, jer je potrebno ne samo otklanjanje grešaka u procesu prehrane. , ali i korigovati psihu, formirati ispravan pogled na svet i eliminisati lažne stereotipe i stavove. Takav zadatak je složen i složen, te stoga psiholozi i psihoterapeuti igraju veliku ulogu u liječenju anoreksije nervoze.

Pored naznačene podjele anoreksije na tri tipa, ovisno o prirodi uzročne činjenice i mehanizmu razvoja bolesti, postoji još jedna široko korištena klasifikacija. Prema drugoj klasifikaciji, Anoreksija se dijeli na dvije vrste:

• Primarna (prava) anoreksija;
• Sekundarna (nervna) anoreksija.

Sekundarna anoreksija, ili nervozna, nastaje svjesnim odbijanjem ili ograničavanjem količine konzumirane hrane, što je izazvano graničnim mentalnim poremećajima u kombinaciji sa stavovima u društvu i odnosima među voljenima. Kod sekundarne anoreksije bolesti nisu uzrok poremećaje hranjenja, ali snažno odbijanje jela, povezano sa željom da se smrša ili promijeni izgled. Odnosno, kod sekundarne anoreksije ne postoje bolesti koje remete apetit i normalno ponašanje u ishrani.

Sekundarna anoreksija, zapravo, u potpunosti odgovara neuropsihičkom u smislu mehanizma formiranja. A primarni kombinuje i neurodinamičku, i neurotičnu, i anoreksiju uzrokovanu somatskim, endokrinim ili drugim bolestima. U daljem tekstu članka nazvat ćemo sekundarnu anoreksiju nervozu, jer se upravo taj naziv najčešće koristi, uobičajen i shodno tome razumljiv. Neurodinamičku i neurotičnu anoreksiju ćemo nazvati primarnom ili istinitom, objedinjujući ih u jednu vrstu, jer su im tok i principi terapije vrlo slični.

Dakle, s obzirom na sve znakove i karakteristike različitih vrsta patologije, možemo reći da je primarna anoreksija somatska bolest (kao što su gastritis, duodenitis, koronarna arterijska bolest itd.), a nervno – psihička. Stoga se ove dvije vrste anoreksije prilično razlikuju jedna od druge.

S obzirom da je anoreksija nervoza trenutno najčešći i veliki problem, ovu vrstu bolesti ćemo razmotriti što je moguće detaljnije.

Na nivou domaćinstva, razlikovanje anoreksije nervoze od primarne je prilično jednostavno. Činjenica je da ljudi koji boluju od anoreksije nervoze skrivaju svoju bolest i stanje, tvrdoglavo odbijaju medicinsku pomoć, vjerujući da su dobro. Trude se da ne reklamiraju odbijanje hrane, smanjujući njenu potrošnju raznim metodama, na primjer, tiho prebacuju komade sa svog tanjura na susjedne, bacaju hranu u smeće ili vreće, naručuju samo lagane salate u kafićima i restoranima, navodeći činjenicu da "nisu gladni" itd. I ljudi koji pate od primarne anoreksije shvaćaju da im je potrebna pomoć, jer pokušavaju da jedu hranu, ali ne uspijevaju. Odnosno, ako osoba odbija pomoć doktora i tvrdoglavo odbija da prizna postojanje problema, onda govorimo o anoreksiji nervozi. Ako osoba, naprotiv, aktivno traži načine da otkloni problem, obraća se liječnicima i liječi se, onda govorimo o primarnoj anoreksiji.

Fotografija anoreksije

Ove fotografije prikazuju djevojčicu prije razvoja bolesti iu poodmakloj fazi anoreksije.

Uzroci anoreksije

Uzroci prave anoreksije

Dakle, sljedeće bolesti ili stanja mogu biti uzroci primarne anoreksije:

• Maligni tumori bilo koje lokalizacije;
• dijabetes melitus tipa I;
• Addisonova bolest;
• hipopituitarizam;
• Hronične zarazne bolesti;
• Helminti koji utječu na crijeva;
• Bolesti probavnog trakta (gastritis, pankreatitis, hepatitis i ciroza jetre, upala slijepog crijeva);
• Hronični bol bilo koje lokalizacije i porijekla;
• Alkoholizam ili ovisnost o drogama;
• Depresija;
• Trovanja raznim otrovima;
• Neuroze sa anksioznom ili fobičnom komponentom;
• Shizofrenija;
• hipotalamička insuficijencija;
• Kannerov sindrom;
• Sheehenov sindrom (nekroza hipofize, izazvana velikim gubitkom krvi sa vaskularnim kolapsom u postporođajnom periodu);
• Simmondsov sindrom (nekroza hipofize zbog postporođajne sepse);
• Perniciozna anemija;
• Teška avitaminoza;
• Temporalni arteritis;
• Aneurizma intrakranijalnih grana unutrašnje karotidne arterije;
• tumori mozga;
• Terapija zračenjem nazofarinksa;
• Neurohirurške operacije;
• Povreda mozga (na primjer, anoreksija na pozadini prijeloma baze lubanje, itd.);
• Kronično dugotrajno zatajenje bubrega;
• produžena koma;
• Povišena tjelesna temperatura tokom dužeg vremenskog perioda;
• zubne bolesti;
• Uzimanje glukokortikoida (deksametazon, prednizolon, itd.) ili polnih hormona, uključujući oralne kontraceptive.

Kod male djece anoreksija može biti izazvana upornim stalnim prejednjem, zbog čega dijete razvija averziju prema jelu, jer se ne osjeća dobro nakon jela.

Dakle, primarnu anoreksiju mogu izazvati različiti faktori. Međutim, treba imati na umu da u ovim stanjima ili bolestima anoreksija nije glavni ili vodeći sindrom, štoviše, može biti potpuno odsutna. Dakle, činjenica da osoba ima bilo koji od gore navedenih uzročnih faktora ne znači da će ona nužno razviti anoreksiju, ali je njen rizik veći u odnosu na druge ljude.

Uzroci anoreksije nervoze

Trenutno su identificirani sljedeći uzroci razvoja anoreksije nervoze:

• Karakteristike ličnosti (prisustvo osobina kao što su tačnost, pedantnost, volja, tvrdoglavost, marljivost, tačnost, morbidni ponos, inertnost, rigidnost, beskompromisnost, sklonost precijenjenim i paranoičnim idejama);
• Česte bolesti probavnog trakta;
• Stereotipi o izgledu koji postoje u mikrookruženju i društvu (kult mršavosti, prepoznavanje samo vitkih djevojaka kao lijepih, zahtjevi za težinom u zajednici manekenki, balerina itd.);
• Teški tok adolescencije, u kojem postoji strah od odrastanja i budućih promjena u strukturi tijela;
• Nepovoljna porodična situacija (uglavnom, prisustvo hiper-starateljstva od strane majke);
• Specifičnost strukture tijela (tanke i lagane kosti, visok rast).

Veliku ulogu u nastanku anoreksije nervoze ima pretjerana zaštita majke. Dakle, sada je dokazano da su djevojčice u tranziciji, adolescenciji, koje su suočene s pretjeranim starateljstvom i kontrolom od strane majke, vrlo sklone anoreksiji. Činjenica je da se u adolescenciji djevojčice počinju shvaćati kao zasebna osoba, za što im je potrebna samoafirmacija među svojim vršnjacima, koja se provodi kroz izvođenje određenih radnji koje se smatraju neovisnim, svojstvenim samo odraslima i stoga " cool". Međutim, aktivnosti koje tinejdžeri doživljavaju kao "kul" i koje treba da se afirmišu često su nezadovoljne od strane odraslih.

U pravilu, u nedostatku pretjerane zaštite od strane odraslih, adolescenti izvode neke radnje koje im omogućavaju da se afirmišu i zadobiju "poštovanje" i priznanje među tinejdžerima, nakon čega se nastavljaju normalno psihički razvijati i formirati kao osoba. Ali djevojke koje su pod hiper-pritvorom ne mogu obavljati ove radnje, a potrebne su im za daljnji lični rast, jer su samostalne i tumače se kao manifestacije njihove volje i želja. Uostalom, dijete mora izaći iz kruga "djetinjastih" roditeljskih uputa i zabrana i započeti svoje, samostalne radnje koje će mu omogućiti da se konačno formira i odraste.

A djevojčice koje pate od pretjerano zaštitničkih majki ne mogu sebi priuštiti samostalno djelovanje, jer ih odrasli i dalje pokušavaju držati u skladu sa zabranama i ograničenjima iz djetinjstva. U takvoj situaciji tinejdžer ili odluči da se pobuni i doslovno „izbije“ ispod majčinog hiper-starateljstva, ili se spolja ne buni, suzdržavajući se, već podsvjesno traži područje u kojem može samostalno donositi odluke i time , dokazati sebi da je punoljetan.

Kao rezultat toga, djevojka prenosi želju da se izrazi kao osoba kroz samostalne radnje na kontrolu nad hranom, počinje da smanjuje njenu količinu i tvrdoglavo obuzdava svoje gladne nagone. Tinejdžer svoju sposobnost da kontroliše količinu hrane koju jede upravo doživljava kao znak odraslog i samostalnog čina koji je već u stanju da izvede. Štaviše, muči ih osjećaj gladi, ali sposobnost da cijeli dan žive bez hrane, naprotiv, daje im snagu i jača samopouzdanje, jer tinejdžer osjeća da je mogao izdržati "test", što znači da je snažan i zreo, sposoban da upravlja sopstvenim životom i željama. Odnosno, odbijanje hrane je način da se zamijene samostalne radnje iz drugih područja života koje adolescenti ne mogu učiniti zbog pretjeranog starateljstva majki koje kontroliraju sve svoje korake i vjeruju da je dijete još premalo i da ga treba štititi sve dok moguće i to je to.odluči umjesto njega.

U stvari, anoreksija daje tinejdžeru ili odrasloj osobi sa nestabilnim mentalitetom priliku da se osjeća psihički ispunjeno, jer može kontrolirati svoju težinu i ono što jede. U drugim područjima života, tinejdžer se ispostavlja potpuno slabe volje, nemoćan i nesolventan, au odbijanju hrane - naprotiv. A pošto je to jedina oblast u kojoj je čovek bogat, on tvrdoglavo nastavlja da gladuje kako bi stekao psihološki osećaj uspeha čak i pod rizikom od smrti. U nekim slučajevima ljudi čak i uživaju u osjećaju gladi, jer je sposobnost da to izdrže njihov "talenat", koji drugi nemaju, zbog čega se pojavljuje osobina neophodna ličnosti, neka vrsta "zest".

Šta je anoreksija nervoza i koji su njeni uzroci: komentari nutricionista i psihologa - video

Klinička slika bolesti

Simptomi anoreksije su subjektivni osjećaji koje doživljava osoba koja boluje od ove bolesti. Nažalost, pacijenti s anoreksijom ne samo da ne dijele ova osjećanja s drugima, već ih marljivo skrivaju, jer tvrdoglavo vjeruju da je s njima sve u redu. Ali ljudi koji su uspjeli da se oporave, nakon iskustva, detaljno su ispričali sva svoja osjećanja, zahvaljujući čemu su liječnici uspjeli identificirati simptome anoreksije.

Osim simptoma, liječnici razlikuju i znakove anoreksije, koji se shvaćaju kao objektivne, drugima vidljive promjene u ljudskom tijelu koje nastaju kao posljedica bolesti. Znakovi su, za razliku od simptoma, objektivne manifestacije, a ne subjektivne senzacije, pa se ne mogu sakriti od drugih, a često imaju presudnu ulogu u dijagnosticiranju i određivanju težine stanja.

Simptomi i znaci anoreksije nisu statični, odnosno mogu biti prisutni u nekim stadijumima bolesti, a izostati u drugim itd. To znači da se različiti znakovi i simptomi razvijaju i manifestiraju u različito vrijeme u toku anoreksije. Obično je njihova manifestacija određena stupnjem iscrpljenosti unutarnjih organa zbog nedostatka hranjivih tvari, što zauzvrat dovodi do poremećaja u radu organa i sustava i odgovarajućih kliničkih simptoma. Takvi poremećaji u radu različitih organa i sustava koji su nastali u pozadini bolesti često se nazivaju komplikacijama ili posljedicama anoreksije. Kod osoba koje pate od anoreksije najčešće se javljaju sljedeće komplikacije: gubitak kose, lomljivi nokti, suhoća i stanjivanje kože, sklonost zaraznim bolestima, menstrualne nepravilnosti, do potpunog prestanka menstruacije, bradikardija, hipotenzija, atrofija mišića itd.

Simptomi i znaci primarne i anoreksije nervoze su gotovo isti. Međutim, kod primarne anoreksije osoba je svjesna svog problema i ne boji se hrane. Ostale promjene u organizmu povezane s nedostatkom nutrijenata iste su za bilo koju vrstu anoreksije, pa ćemo zajedno predstaviti simptome i znakove svih vrsta bolesti.

Anoreksija - simptomi

• Vrlo niska tjelesna težina, koja se s vremenom još više smanjuje, odnosno proces mršavljenja ne prestaje, već se nastavlja, unatoč prekomjernoj mršavosti;
• Odbijanje debljanja i održavanje normalne tjelesne težine;
• Apsolutno uvjerenje da je trenutna vrlo niska tjelesna težina normalna;
• Strah od hrane i ograničavanje unosa hrane na bilo koji način i pod raznim izgovorima;
• Strah od sitosti ili prekomjerne težine, dostizanje fobije;
• Slabost, bol, grčevi i grčevi u mišićima;
• Osjećaj neugodnosti nakon jela;
• Pogoršanje cirkulacije krvi i mikrocirkulacije, što izaziva stalni osjećaj hladnoće;
• Osjećaj da se događaji u životu ne kontroliraju, da je energična aktivnost nemoguća, da su svi napori uzaludni, itd.

Znakovi anoreksije

dakle, znakovi anoreksije su sljedeće promjene u ponašanju u ishrani:

• Uporna želja za gubitkom težine i smanjenjem kalorijskog sadržaja u dnevnoj prehrani, unatoč vrlo niskoj tjelesnoj težini;
• Sužavanje kruga interesovanja i fokusiranje samo na pitanja ishrane i mršavljenja (čovek priča i razmišlja samo o gubitku težine, višku kilograma, kalorijama, hrani, kompatibilnosti hrane, njenom sadržaju masti itd.);
• Fanatičan broj kalorija i želja da se svaki dan jede malo manje od prethodnog;
• Odbijanje da se jede u javnosti ili naglo smanjenje količine pojedene hrane, što se na prvi pogled objašnjava objektivnim razlozima kao što su „već sit“, „obilno ručao“, „ne želim“ , itd .;
• Ritualno konzumiranje hrane uz temeljito žvakanje svakog komada ili, naprotiv, gutanje gotovo bez žvakanja, stavljanje vrlo malih porcija na tanjur, rezanje hrane na vrlo male komadiće, itd.;
• Žvakanje hrane, praćeno pljuvanjem, koje marljivo prigušuje osjećaj gladi;
• Odbijanje učešća u bilo kakvim aktivnostima koje uključuju konzumaciju hrane, usled čega osoba postaje povučena, nedruštvena, nedruštvena itd.

• Želja za stalnim izvođenjem teških fizičkih vježbi (stalni iscrpljujući treninzi nekoliko sati dnevno, itd.);
• Izbor široke odjeće koja bi trebala sakriti navodno prekomjernu težinu;
• Ukočenost i fanatizam u odbrani vlastitog mišljenja, imperativne presude i nefleksibilno razmišljanje;
• Sklonost usamljenosti.

• depresivno stanje;
• Depresija;
• Apatija;
• Nesanica i drugi poremećaji spavanja;
• Gubitak radne sposobnosti i sposobnosti koncentracije;
• Potpuno „povlačenje u sebe“, opsesija svojom težinom i problemima;
• Stalno nezadovoljstvo svojim izgledom i brzinom mršavljenja;
• Psihološka nestabilnost (promjene raspoloženja, razdražljivost, itd.);
• Prekidanje društvenih veza sa prijateljima, kolegama, rođacima i voljenim osobama;
• Aritmija, bradikardija (broj otkucaja srca manji od 55 otkucaja u minuti), distrofija miokarda i drugi srčani poremećaji;
• Osoba ne smatra da je bolesna, već naprotiv, smatra da je zdrava i da vodi ispravan način života;
• Odbijanje lečenja, odlaska lekaru, konsultacija i pomoći specijalista;
• Tjelesna težina je znatno ispod starosne norme;
• Opća slabost, stalna vrtoglavica, česte nesvjestice;
• Rast fine vellus dlake po cijelom tijelu;
• Gubitak kose na glavi, perutanje i lomljivost noktiju;
• Suvoća, bljedilo i opuštenost kože, sa plavim prstima i vrhom nosa;
• Nedostatak libida, smanjena seksualna aktivnost;
• Poremećaji menstrualnog ciklusa do amenoreje (potpuni prestanak menstruacije);
• Hipotenzija (nizak krvni pritisak);
• Niska tjelesna temperatura (hipotermija);
• Hladne ruke i stopala;
• Atrofija mišića i distrofične promjene u strukturi unutarnjih organa s razvojem višestrukog zatajenja organa (na primjer, bubrega, jetre, srca, itd.);
• oteklina;
• hemoragije;
• Teški poremećaji metabolizma vode i soli;
• Gastroenterokolitis;
• Prolaps unutrašnjih organa.

Kod onih koji pate od anoreksije, odbijanje da jedu obično je posljedica opsesije i želje da se ispravi ili spriječi nedostatak u punoj figuri. Treba imati na umu da ljudi skrivaju želju da smršaju, pa se vidljivi znakovi anoreksije u njihovom ponašanju ne pojavljuju odmah. U početku, osoba odbija da jede epizodično, što, naravno, ne izaziva nikakvu sumnju. Tada se isključuju sve visokokalorične namirnice i smanjuje broj obroka u toku dana. Kada jedu zajedno, tinejdžeri s anoreksijom pokušavaju prebaciti komade sa svog tanjira na druge, ili čak sakriti ili baciti hranu. Međutim, paradoksalno, anoreksičari voljno kuhaju i bukvalno "hrane" druge članove porodice ili voljene osobe.

Anoreksična osoba odbija da jede uz pomoć snažnih voljnih napora, jer ima apetit, želi da jede, ali se smrtno boji da ozdravi. Ako osobu koja boluje od anoreksije tjerate da jede, tada će uložiti razne napore da se riješi hrane koja je ušla u tijelo. Da bi to učinio, on će izazvati povraćanje, piti laksative, staviti klistir itd.

Osim toga, kako bi postigli gubitak težine i "sagorili" kalorije, anoreksičari pokušavaju stalno biti u pokretu, iscrpljujući se treninzima. Da bi to učinili, posjećuju teretanu, obavljaju sve kućne poslove, pokušavaju puno hodati i izbjegavaju samo mirno sjedenje ili ležanje.

Kako fizička iscrpljenost napreduje, kod anoreksičara se razvija depresija i nesanica, koje se u početnim fazama manifestuju razdražljivošću, anksioznošću, napetošću i teškoćama pri uspavljivanju. Osim toga, nedostatak hranjivih tvari dovodi do beri-beri i distrofičnih promjena u unutarnjim organima, koji prestaju normalno funkcionirati.

Faze anoreksije

• Dismorfoman - u ovoj fazi osoba ima nezadovoljstvo vlastitim izgledom i s tim povezanim osjećajem vlastite inferiornosti i inferiornosti. Osoba je stalno depresivna, tjeskobna, dugo gleda svoj odraz u ogledalu, pronalazeći, po njegovom mišljenju, strašne nedostatke koje jednostavno treba ispraviti (na primjer, pune noge, zaobljeni obrazi itd.). Nakon što shvati potrebu za ispravljanjem nedostataka, osoba se počinje ograničavati u hrani i tražiti različite dijete. Ovaj period traje od 2 do 4 godine.
• anoreksičan- u ovoj fazi, osoba počinje stalno gladovati, odbijajući hranu i stalno pokušavajući da svoju dnevnu prehranu učini minimalnom, zbog čega dolazi do prilično brzog i intenzivnog gubitka težine od 20 - 50% od prvobitne. Odnosno, ako je djevojka imala 50 kg prije početka anoreksične faze, tada bi do kraja izgubila od 10 do 20 kg težine. Kako bi pojačali učinak mršavljenja, pacijenti u ovoj fazi počinju izvoditi iscrpljujuće, višesatne treninge, uzimati laksative i diuretike, raditi klistire i ispiranje želuca itd. U ovoj fazi, bulimija se često pridružuje anoreksiji, jer osoba jednostavno nije u stanju obuzdati strašnu, bolnu glad. Da se ne bi "ugojili", nakon svakog obroka ili napada bulimije, anorektici izazivaju povraćanje, ispiraju stomak, daju klistir, piju laksativ itd. Usljed gubitka težine dolazi do hipotenzije, prekida u radu srca, poremećaja menstrualnog ciklusa, koža postaje gruba, mlohava i suva, kosa opada, nokti se ljušte i lome itd. U teškim slučajevima dolazi do zatajenja organa, na primjer, bubrega, jetre, srca ili nadbubrežne žlijezde, od čega, u pravilu, dolazi do smrti. Ova faza traje od 1 do 2 godine.
• cachectic- u ovoj fazi gubitak tjelesne težine postaje kritičan (više od 50% norme), zbog čega počinje nepovratna distrofija svih unutarnjih organa. Edem se pojavljuje zbog nedostatka proteina, svaka hrana prestaje da se apsorbira zbog nepovratnih promjena u strukturi probavnog trakta, unutrašnji organi prestaju normalno raditi i dolazi do smrti. Stadij kahektike može trajati do šest mjeseci, međutim, ako se u tom periodu ne preduzmu hitne mjere i ne započne liječenje osobe, tada će bolest završiti smrću. Trenutno umire oko 20% pacijenata sa anoreksijom, kojima se nije mogla blagovremeno pomoći.

Treba imati na umu da su ove tri faze karakteristične samo za anoreksiju nervozu. Prava anoreksija teče u jednom stadijumu, što odgovara kahektičnoj za anoreksiju nervozu, jer osoba naglo gubi sposobnost da normalno jede, bez prethodnih psihičkih abnormalnosti i nezadovoljstva sopstvenim izgledom.

težine za anoreksiju

Liječenje anoreksije

Liječenje anoreksije nervoze je mnogo duže i složenije od prave anoreksije, jer u njenom razvoju postoji vrlo moćna psihološka komponenta. Stoga se liječenje anoreksije nervoze sastoji od pravilno odabrane psihoterapije, terapijske prehrane i lijekova, čije djelovanje je usmjereno na zaustavljanje i otklanjanje bolnih simptoma iz različitih organa i sistema, uključujući i centralni nervni sistem. Osim toga, obavezna je upotreba lijekova za jačanje, vitamina i proteinskih otopina, koji vam omogućavaju da što prije nadoknadite nedostatak svih nutrijenata u tijelu.

Psihoterapija anoreksije nervoze usmjerena je na preispitivanje vrijednosti i preorijentaciju ličnosti na druge aspekte života, kao i na formiranje druge slike o sebi koja se doživljava kao lijepa (na primjer, umjesto mršave djevojke, zamislite veličanstvena lepotica sa rumenim obrazima, punim grudima, raskošnim bokovima itd.) Od uspjeha psihoterapije ovisi konačni rezultat liječenja i brzina potpunog oporavka.

Terapeutska ishrana je zgnječena meka polutečna ili kašasta hrana pripremljena od visokokalorične, lako probavljive hrane sa visokim sadržajem proteina (kavijar, riba, nemasno meso, povrće, voće, žitarice, mliječni proizvodi itd.). Ako anoreksičar ima proteinski edem, ili ne vari dobro proteinsku hranu, tada treba dati intravenski rastvor proteina (na primjer, poliamin) i hraniti ga laganom hranom. U teškim slučajevima, osoba se hrani parenteralno u prve 2 do 3 sedmice, odnosno intravenozno se daju posebni nutritivni rastvori. Kada se tjelesna težina poveća za 2 - 3 kg, možete otkazati parenteralnu prehranu i prijeći na ishranu na uobičajeni način.

Kako osoba koja boluje od anoreksije ne bi izazvala povraćanje nakon jela, potrebno je 20 do 30 minuta prije jela subkutano ubrizgati 0,5 ml 0,1% otopine atropina. Nakon jela potrebno je pratiti pacijenta 2 sata kako ne bi potajno izazvao povraćanje i ne ispirao želudac. Osobu treba hraniti 6-8 puta dnevno, dajući mu hranu u malim porcijama. Preporučljivo je nakon jela anoreksičara staviti u krevet kako bi mogao mirno ležati ili čak spavati.

U prosjeku je potrebna terapijska visokokalorična prehrana 7-9 tjedana, nakon čega možete postupno prebaciti osobu na običnu hranu pripremljenu na uobičajene načine. Međutim, sadržaj kalorija u ishrani trebao bi ostati visok sve dok osoba ne dobije normalnu tjelesnu težinu za svoje godine i visinu.

Anoreksični će morati ponovo naučiti kako se normalno odnositi prema hrani i ne bojati se proizvoda. Moraćete da prevaziđete strašnu pomisao u sopstvenoj glavi da će jedan pojedeni komad kolača odmah dovesti do masnih naslaga na problematičnim mestima itd.

Pored terapeutske prehrane tokom liječenja anoreksije, neophodno je dati osobi vitaminske preparate i sredstva za opće jačanje. Najefikasniji u početnim fazama terapije su vitamini karnitin i kobalamid, koji se moraju piti 4 nedelje. Osim toga, možete koristiti bilo koji multivitaminski kompleks tokom dužeg vremenskog perioda (0,5 - 1 godina). Kao opći tonik preporučuje se upotreba infuzija ili dekocija planinskog pepela, korijena kalamusa, eleuterokoka ili maslačka, listova trputca, mente, matičnjaka itd.

Lijekovi u liječenju anoreksije nervoze se rijetko koriste i to samo iz grupe antidepresiva kako bi se ublažili bolni osjećaji, olakšalo stanje osobe i spriječilo ponovno pojavljivanje bolesti. dakle, , otkazivanje raznih organa itd.) sledeće poznate ličnosti:

• Debbie Barem - britanska spisateljica (umrla u 26. godini od srčanog udara uzrokovanog nepovratnim oštećenjem srčanog mišića zbog nedostatka nutrijenata);
• Christy Heinrich - američka gimnastičarka (umrla u 22. godini od zatajenja više organa);
• Lena Zavaroni - škotska pjevačica italijanskog porijekla (umrla u 36. godini od upale pluća);
• Karen Carpenter - američka pjevačica (umrla u 33. godini od srčanog zastoja zbog nedostatka nutrijenata);
• Luisel Ramos - urugvajska manekenka (umro u 22. godini od srčanog udara uzrokovanog iscrpljivanjem srčanog mišića zbog nedostatka nutrijenata);
• Eliana Ramos (sestra Luisel) - urugvajska manekenka (umrla sa 18 godina od srčanog zastoja uzrokovanog nedostatkom hranljivih materija);
• Ana Carolina Reston - brazilski model (umrla je u 22. godini od zatajenja jetre, izazvanog nepovratnim poremećajima u strukturi jetre, zbog nedostatka esencijalnih nutrijenata);
• Hila Elmaliah - izraelska manekenka (umrla u 34. godini od brojnih komplikacija na unutrašnjim organima uzrokovanih anoreksijom);
• Mayara Galvao Vieira - brazilski model (umrla u dobi od 14 godina od srčanog zastoja zbog anoreksije);
• Isabelle Caro - francuska manekenka (umrla u 28. godini od višestrukog zatajenja organa, izazvanog anoreksijom);
• Jeremy Glitzer - muški maneken (umro u 38. godini od zatajenja više organa zbog anoreksije);
• Peaches Geldof - britanska manekenka i novinarka (umrla u 25. godini u svom domu pod nerazjašnjenim okolnostima).

Osim toga, poznata britanska pjevačica Amy Winehouse bolovala je od anoreksije nervoze, ali je umrla u 27. godini od predoziranja drogom.

Anoreksija i bulimija

bulimija je varijanta poremećaja u ishrani, upravo suprotno od anoreksije - to je stalno nekontrolisano prejedanje. Nažalost, mnogi ljudi koji pate od anoreksije doživljavaju i napade bulimije, koji ih bukvalno obuzimaju tokom perioda posta. Svaka epizoda bulimije je praćena izazivanjem povraćanja, izvođenjem teških fizičkih vježbi, uzimanjem laksativa, klistira i drugim radnjama koje imaju za cilj uklanjanje hrane koja je ušla u organizam tako da se ne može apsorbirati.

U pravilu, uzroci i pristupi liječenju anoreksije i bulimije su isti, jer su ove bolesti dvije varijante različitih poremećaja u ishrani. Ali kombinacija anoreksije s bulimijom je teža nego s izoliranim varijantama poremećaja hranjenja. Stoga se liječenje anoreksije, u kombinaciji s bulimijom, provodi po istim principima kao i za izoliranu bulimiju.

Knjige o anoreksiji

• Justine "Jutros sam odlučila da prestanem da jedem." Knjiga je autobiografska i opisuje život i patnju tinejdžerke koja je, odlučna da postane modno mršava, počela da se ograničava u hrani, što je na kraju dovelo do razvoja anoreksije.
• Anastasia Kovrigina "38 kg. Život u režimu od 0 kalorija". Knjiga je napisana na osnovu dnevnika djevojke koja je stalno slijedila dijete u potrazi za mršavošću. Rad opisuje iskustva, muke i sve aspekte koji se odnose na period čovjekovog života, u kojem su dijeta i kalorije bile glavne.
• Zabzalyuk Tatyana "Anoreksija - biti uhvaćen i preživjeti." Knjiga je autobiografska, u kojoj je autor opisao istoriju nastanka i razvoja anoreksije, kao i bolnu borbu sa bolešću i konačan oporavak. Autorica daje savjete kako ne postati anoreksičan i kako izaći iz ovog užasnog stanja, ako se bolest razvila.

• Elena Romanova "Smrtna dijeta. Zaustavite anoreksiju". Knjiga daje detaljan opis anoreksije, daje različita gledišta o uzrocima bolesti itd. Opis različitih aspekata bolesti autor je ilustrovao odlomcima iz dnevnika djevojčice Ane Nikolaenko, koja boluje od anoreksije.
• I.K. Kuprijanov "Kada je mršavljenje opasno. Anoreksija nervoza - bolest XXI veka." Knjiga govori o mehanizmima razvoja anoreksije, manifestacijama bolesti, a daje i savjete kako pomoći oboljelima od ove bolesti. Knjiga će biti korisna roditeljima, jer autor opisuje kako izgraditi sistem obrazovanja koji će djetetu dati pravi odnos prema svom izgledu i hrani, a samim tim eliminisati rizik od anoreksije.
• Bob Palmer "Razumijevanje poremećaja u ishrani". Knjiga na engleskom za tinejdžere objavljena u saradnji sa Britanskim medicinskim udruženjem. Knjiga opisuje uzroke i posljedice anoreksije, daje preporuke o pravilnoj prehrani i održavanju normalne tjelesne težine.
• Korkina M.V., Civilko M.A., Marilov V.V. "Anoreksija nervoza". Knjiga je naučna, sadrži istraživačke materijale o bolesti, daje dijagnostičke algoritme, pristupe liječenju i karakteristike anoreksije kod muškaraca.

• "Pronalaženje sebe. Priče o oporavku". Knjiga sadrži različite stvarne priče o oporavku ljudi koji su patili od anoreksije ili bulimije, ispričane sami.

Anoreksija kod djece

Reduxin

U bilo kojoj ljekarni možete sigurno kupiti lijek "Reduxin-light" - ovo nije lijek, već dodatak prehrani (BAA), čija je glavna aktivna komponenta linolna kiselina. Sasvim druga stvar je lijek "Reduxin". Ovo je lijek koji se izdaje na recept. Aktivna tvar je sibutramin, anoreksigeni lijek. Lijek umjetno izaziva osjećaj sitosti, zbog čega pacijent, koji pati od gojaznosti, prestaje da premašuje dnevni unos kalorija. Istina, sibutramin se može koristiti samo u kompleksnoj terapiji, pod stalnim nadzorom liječnika, i ako druge metode borbe protiv pretilosti nisu dale rezultate, a pacijent ima visok rizik od razvoja bolesti povezanih s prekomjernom težinom. Anoreksičari, naravno, nemaju gojaznost, ali postoji manjak telesne težine. I ovo tijelo, već oslabljeno, prinuđeno je da se nosi sa nuspojavama sibutramina.

U zemljama Evropske zajednice upotreba sibutramina je obustavljena 2010. godine, kada je Evropska agencija za lijekove objavila rezultate istraživanja o rizicima nuspojava lijeka: lijek ne bi trebali uzimati pacijenti koji su ikada imali bolesti kardiovaskularnog sistema - može izazvati tahikardiju, atrijalnu fibrilaciju, povišen krvni pritisak, kao i konvulzije, vrtoglavicu, dismenoreju i preko 20 drugih nuspojava.

fluoksetin

On je prozak. Ovo nije lijek za mršavljenje, već jak antidepresiv, čija je jedna od nuspojava gubitak apetita. Osoba koja pati od depresije, prilikom uzimanja fluoksetina, primijetit će poboljšanje raspoloženja, smanjenje anksioznosti i straha i normalizaciju sna. Izraženi efekat će se pojaviti nakon nedelju dana uzimanja leka. U slučaju da je fluoksetin pogodan za pacijenta. Ako ne, onda impresivna lista nuspojava uzimanja fluoksetina uopće nije najgora stvar. Svojevremeno je farmaceutska kompanija koja je proizvodila Prozac skrivala činjenicu da je više od 2.000 ljudi izvršilo samoubistvo uzimajući fluoksetin. Unatoč činjenici da ih prije toga nisu mučile samoubilačke misli, uprkos depresiji.

Popularno

ECA

Pakleni koktel: efedrin, kofein, aspirin. Efedrin je psihoaktivni otrovni alkaloid, sirovina za proizvodnju lijekova koji sadrže metamfetamin i efedron. Skladištenje, upotreba i prodaja efedrina u Rusiji je zabranjena, ali ova činjenica ne zaustavlja anoreksičare. Efedrin je nemoguće pronaći u čistom obliku, ali preparati koji sadrže efedrin su laki: na primjer, sirup protiv kašlja "Bronholitin". Standardni sastav koktela je 25 mg efedrina, 250 kofeina i 250 aspirina. Djevojčice ovu mješavinu uzimaju tri puta dnevno. Navodno, pomaže u sagorijevanju masti brzinom munje. Istovremeno, naravno, negativno utiče na kardiovaskularni sistem.

Motivator zajednice 40 kg

Laksativi i diuretici

Princip djelovanja ovih lijekova je jasan: prvi pomažu u pražnjenju crijeva, drugi imaju diuretski učinak - zbog toga se stvara iluzija gubitka težine. Naravno, ni količina mišićne mase ni količina masti od uzimanja ovih lijekova se ne mijenjaju. Ali problemi sa gastrointestinalnim traktom počinju od stalne upotrebe laksativa. S druge strane, diuretici se uopšte ne mogu koristiti bez lekarskog recepta: oni uklanjaju jone kalijuma, kalcijuma i magnezijuma iz organizma. Vrlo je teško uspostaviti njihovu ravnotežu bez liječničkog nadzora i podvrgnute polugladnoj dijeti.

dijete

Najpopularnija dvonedeljna anoreksična dijeta ne sadrži gotovo nikakvu hranu: 6 jabuka i 2 krastavca - ovo je jedina čvrsta hrana koju je dozvoljeno jesti za 2 nedelje!

1 dan - zeleni čaj;
2. dan - 4 šolje kefira;
3. dan - 1 boca mineralne vode;
4. dan - 1 jabuka;
5. dan - 4 čaše mlijeka;
6. dan - zeleni čaj;
7. dan - 4 čaše mlijeka;
8. dan - 2 jabuke;
9. dan - litar kefira;
10. dan - 2 krastavca;
11. dan - zeleni čaj;
12. dan - litar mlijeka;
13. dan - 3 jabuke;
14. dan - mineralna voda.

Motivator zajednice 40 kg

Na takozvanoj "pitkoj" dijeti ne možete jesti čvrstu hranu. Samo tečnost. 10 dana. Za najupornije - 14.

Između dijeta, djevojke prelaze na „zdravu ishranu“: tanke kriške hljeba od cjelovitog zrna, 20 grama tamne čokolade (99% kakaa), prstohvat zobenih pahuljica, začinjene naribanom zelenom jabukom za slatkoću - uobičajeni jelovnik za dan.

samomučenje

Naravno, tijelo još uvijek pokušava da se izbori sa glađu, a djevojčice, uprkos uzimanju droga, imaju „slomove“. Ono što oni zovu "proždrljivost", ali što je u suštini pokušaj da se pojede normalna porcija obične hrane - uostalom, nakon dugog posta, jesti više od normalne porcije je problematično. To boli.

Motivator iz zajednice od 40 kg

A nakon neuspjeha uvijek dolazi kazna. Odnosno, samomučenje. Objavljivanje fotografija sa natpisom "Debela sam" u sjedećem položaju je najblaža moguća kazna. Takođe možete staviti fotografiju u album za kritiku i dobiti dozu uvreda. Možete se kazniti suvim postom. Suvo znači da ne možete ni piti. Bez hrane, bez vode.

Kada se pojave opsesivne misli o hrani, anoreksičarima se savjetuje da umjesto hrane zamisle nešto strašno: crve, trule leševe ili izmet. Radite neprijatne stvari. Kaznite se teškim fizičkim radom.

I posljednji način - rezovi. Anoreksičari se poseku (uglavnom po nogama, mnogi potom objave fotografije posekotina na butinama na mreži). U stvari, problem samopovređivanja nije problem anoreksije. Samopovređivanje je nezdrav pokušaj uklanjanja emocionalne boli, intenzivnog bijesa i frustracije. Može donijeti kratkotrajno olakšanje kako na emotivnom tako i na fizičkom nivou: s jedne strane, postoji osjećaj kontrole nad vlastitim tijelom, s druge strane, posjekotina daje nalet adrenalina, što zauzvrat izaziva prošla iskustva nebitna. Ali ne zadugo. Zatim ponovo dolazi osjećaj krivice, stida i vraćanje prethodno proživljenih emocija.