Kada mogu sjediti nakon uklanjanja hemoroida. Principi vođenja postoperativnog perioda nakon plastičnih vaginalnih operacija

2-3 mjeseca nakon operacije:

Period ambulantnog liječenja završava i vrijeme je za posao. Prije odlaska na posao potrebno je doći na konsultacije sa vertebrologom, ortopedom. Preporučljivo je uraditi magnetnu rezonancu i studiju biomehanike kralježnice, što će pomoći doktoru da objektivno procijeni efikasnost hirurškog lečenja i razvije preporuke za prevenciju progresije bolesti kičme.

Sjedenje je dozvoljeno 1 mjesec nakon operacije. Zapamtite da je važno ne samo koliko, već i kako sjediti. Ponavljamo još jednom: u sjedećem položaju potrebno je održavati oblik kralježnice sa savijanjem naprijed u lumbalnom i. Za sjedenje je bolje koristiti stolicu sa malim sjedištem i izraženim osloncem ispod donjeg dijela leđa (kompjuterska stolica), visina stolice je takva da su koljena niža od zglobova kuka. Sjedimo na stolici i oslonimo ruke na koljena ili na naslone stolice. Prilikom sedenja pomeramo zadnjicu što je više moguće unazad, tako da naslon kancelarijske stolice nasloni na donji deo leđa (razlika između kancelarijske stolice i direktorske stolice je postojanje razmaka između naslona i sedišta, često je čak i metalni stražnji držač savijen na ovom mjestu) s nedovoljnom potporom ispod donjeg dijela leđa, stavite jastuk. Ovaj položaj, sa najispravljenijim leđima i otklonom lumbalnog dela prema naprijed, održavamo tokom čitavog perioda sedenja. Prilikom ustajanja nemojte savijati kičmu, već se pomaknite do ruba stolice i stanite sa podignutim nogama, a ne naprijed, najbolje s rukama oslonjenim na koljena ili u naručje stolice.

Auto možete voziti za 1,5-2 mjeseca. Ako je vaše putovanje automobilom do posla duže od 1 sata, onda morate praviti pauze. Stanite, uzmite si vremena, izađite iz auta, samo prošetajte okolo i uradite neke vježbe za zagrijavanje sa pregibima unazad u stranu, napravite nekoliko čučnjeva s ravnim leđima - "na prstima". Putovanje gradskim prevozom je bremenito još jednom opasnošću, nekontrolisanim pokretima, pa je korzet za vrijeme putovanja obavezan.

Prvih mjeseci nakon povratka na posao ne smijete se baviti teškim fizičkim radom (dizanje utega, kopanje zemlje i sl.). Možete primijeniti ovu kalkulaciju: mjesec dana nakon operacije možete podići 1 kg za svaku ruku, svakog mjeseca je dozvoljeno dodati 1 kg za svaku ruku. Ali zapamtite i ubuduće pokušajte slijediti pravila sigurnosnih uputa za selidbe, koja određuju da je prilikom nošenja teških tereta maksimalno dozvoljeno opterećenje: za muške adolescente od 16 do 18 godina - 16 kg; za muškarce - 50 kg. Za žene - 10 kg, do dva puta na sat, naizmjenično sa drugim poslom i 7 kg - pri stalnom dizanju tegova u toku radne smjene. Od 2008. godine, maksimalna težina koja je dozvoljena za podizanje utovarivačima aviona u Sjedinjenim Državama ograničena je na 35 kg, pri čemu je polukruti korzet dio obaveznog kombinezona utovarivača.

Sva ta znanja o pravilnom ponašanju, pokretima, radu trebalo je primjenjivati ​​od djetinjstva kako bi se spriječilo nastajanje kile, ali ako se sve dogodilo, sada to znanje primijenite kako biste spriječili nove egzacerbacije.

Nije dovoljno samo operisati disk herniju u lumbalnoj kičmi. Iako je sama operacija prilično komplicirana, rehabilitacija nakon uklanjanja intervertebralne kile nije ništa manje važna. Zadatak je veliki, jer je potrebno pacijentu vratiti sposobnost normalnog kretanja bez bolova i neuroloških simptoma. Mišićni tonus se vraća - i osoba se vraća svom uobičajenom načinu života.

Teško je reći koliko dugo traje period rehabilitacije, jer period oporavka ovisi o zajedničkim naporima liječnika i samog pacijenta. Samo integrirani pristup nakon operacije pomoći će vam da osjetite rezultat što je više moguće. Kako teče period rehabilitacije nakon oporavka, pokušat ćemo to shvatiti. Ima svoje posebnosti i suptilnosti koje će vam omogućiti postizanje maksimalnog uspjeha nakon uspješne operacije.

Koraci oporavka

Ljekari period oporavka dijele na rani, kasni i udaljeni. Svaki od njih ima svoju specifičnost, koja glatko prelazi u sljedeću fazu. Rani ne traje dugo - od otprilike nedelju do dve nakon operacije. Kasni preuzima funkciju u trećoj sedmici i traje otprilike dva mjeseca. Remote počinje nakon osme sedmice i traje do kraja života. Nije bitno na kojem području je disk hernija uklonjena, period rehabilitacije će teći na isti način.

Koji je period rehabilitacije

Generalno, rehabilitacija nakon uklanjanja hernije diska lumbalne kralježnice je skup posebnih događaja, vježbi, postupaka koji se prepisuju osobi nakon operacije i obavezni su za pacijenta. Trajanje određuje liječnik ovisno o složenosti operacije, toku perioda oporavka nakon nje. Osobu moraju pratiti liječnici raznih specijalnosti, na listi su neurohirurg koji je operisao pacijenta, rehabilitator i po potrebi neuropatolog. Po potrebi, spisak se može dopuniti drugim stručnjacima.

Obavezno je propisivanje lijekova koji ne samo da mogu spriječiti moguće komplikacije, već i smanjiti pojavu boli. Rehabilitacija nakon uklanjanja intervertebralne kile nadopunjena je kompleksom fizioterapije i terapijskih vježbi. Omogućava vam da ojačate mišiće i tonirate ih nakon operacije, tako da su spremniji za daljnji stres.

Sve se završava sanatorijskim tretmanom, gdje postoji posebna oprema, osoblje i najbolja praksa za restauraciju osobe u postoperativnom periodu. Međutim, u svakoj fazi postoje neka ograničenja.

Šta bi trebalo ograničiti

U ranom postoperativnom periodu strogo je zabranjeno:

Sjedeći položaj. Ovo se odnosi i na transport.

Dizati tegove. Maksimalna dozvoljena težina nije veća od 3 kilograma.

Krećite se bez posebnog korzeta. Uvijanje i oštri pokreti su potpuno isključeni.

Svaka fizička aktivnost je isključena bez preporuke ljekara.

Svaka ručna terapija je kontraindicirana.

Morate potpuno napustiti loše navike i slijediti dijetu koja vam omogućava kontrolu težine.

U kasnijem periodu postoje određena ograničenja. Spisak onoga što je zabranjeno može se predstaviti na sledeći način:

• ne preporučuje se dugo ostati u stabilnom položaju;
• bez prethodnog zagrijavanja mišića, svako, čak i najbeznačajnije opterećenje, potpuno je isključeno;
• tresenje i dugotrajno kretanje u javnom prevozu su isključeni;
• dizanje više od 5 ili 8 kilograma (po nahođenju stručnjaka);
• potrebno je da hodate u korzetu najmanje 3-4 sata tokom dana.

Morate pažljivo pratiti težinu, a svaka 3 ili 4 sata morate zauzeti horizontalni položaj kako biste se potpuno odmorili 20 minuta. Bol nakon operacije nestaje, ali vrijedi prekršiti režim ograničenja i opet će se vratiti.

U odloženom periodu lista ograničenja je sužena, ali se ipak ne treba opuštati. U svakom slučaju, specijalista daje svoje preporuke kako dalje živjeti.

Lijekovi

Kada se ukloni hernija diska lumbalne kralježnice, javlja se bol u pozadini izvršene operacije. U tom periodu propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Za poboljšanje protoka krvi koriste se vaskularni preparati, kao i oni koji poboljšavaju mikrocirkulaciju. Osim toga, hondroprotektori se koriste za obnavljanje hrskavice. Ali morate ih uzimati dugo da biste osjetili učinak.

Za nervno tkivo i, zapravo, korijene, vitamini su vrlo korisni, posebno grupa B. Kod slabosti i utrnulosti indicirani su antiholinesterazni lijekovi, blokiraju poseban enzim - acetilkolinesterazu, a impuls ima sposobnost da se nastavi duž živca. Ako postoji napetost mišića, prikazana su sredstva za njeno ublažavanje.

Usklađenost sa režimom

U postoperativnom periodu također će biti potreban poseban režim koji se mora striktno pridržavati. Ne možete sjediti mjesec dana, dozvoljeni su čučnjevi, na primjer, dok idete u toalet. Ali morate hodati, što je prije moguće, to je dozvoljeno od drugog ili trećeg dana nakon operacije. Tokom ovog perioda važno je ne biti revnostan, treba da postoje pauze tokom kojih osoba zauzima horizontalni položaj u krevetu. Trajanje ove pauze je otprilike pola sata.

U periodu od 2 do 3 mjeseca indikovana je upotreba polukrutog korzeta, potrebno je spriječiti ponovnu pojavu intervertebralne kile u lumbalnoj regiji. Osim toga, pomoći će u formiranju pravilnog držanja. U tom periodu zabranjeno je nošenje težine veće od 3 do 5 kg, putovanje u javnom prevozu ili vožnja bicikla.

Fizioterapija

Postoji mnogo metoda fizičkog utjecaja na mjesto operacije, a svaka ima jedinstven terapeutski učinak, koristi se u određenoj fazi rehabilitacijskog tretmana, traje određeno vrijeme. Najčešći:

Tehnika elektroforeze ili iontoforeze koristi se za pomoć lijekovima da prodru u duboka tkiva tijela. Omogućuje vam da smanjite bol i ubrzate oporavak nakon uklanjanja intervertebralne kile lumbalnog dijela.

Blato može smanjiti bol i upalu, ima razrješavajući učinak na postoperativni infiltrat i ožiljke.

Zahvaljujući ultrazvuku, oporavak je brži, ćelije dobijaju više hrane i aktivno rastu.

UHF vam omogućava da poboljšate protok krvi i povećate tonus ligamenata i mišića. Postupak smanjuje bol i ublažava upalni proces.

Električna stimulacija tkiva može ublažiti sindrom boli i obnoviti oštećene živčane korijene. Nakon zahvata poboljšava se ishrana hrskavice i koštanog tkiva.

Fonoforeza je tehnika kojom se lijekovi pod utjecajem ultrazvuka unose u organizam. Djelovanje je isto kao kod masaže, ali nema mehaničkog djelovanja na tkiva. Postoji protuupalni i antiedematozni učinak na tijelo i mjesto operacije.

U magnetoterapiji, niskofrekventno magnetno polje djeluje na tkiva. Kao rezultat toga, aktiviraju se metabolički procesi, smanjuje se upala, otok, bol, brže se obnavlja pokretljivost.

Upotreba masaže

Nakon hirurškog tretmana u prvoj sedmici, prikazana je lagana masaža ekstremiteta na strani lezije. Postupak je posebno potreban kod slabosti, utrnulosti, smanjenih refleksa - općenito, simptoma karakterističnih za oštećenje korijena. Možete se prebaciti na lumbosakralni region ne ranije od 1 ili čak 1,5 mjeseca nakon operacije. To je zbog procesa zarastanja na mjestu hirurške intervencije. Nema potrebe žuriti sa masažom u fazi rehabilitacionog tretmana.

Fizioterapija

Ali ova metoda rehabilitacije počinje što je prije moguće nakon operacije. U prvih deset dana dozvoljeno je dozirano hodanje na određenoj udaljenosti, zatim se pravi pauza od oko pola sata. Ovo je dopunjeno skupom vježbi za stezanje mišića tijela, kao i gimnastikom za pluća. Izvodi se ležeći u krevetu.

Nakon do mjesec dana izvode se aktivne gimnastičke vježbe u položaju na leđima ili trbuhu. A nakon mjesec dana možete ići na časove u salu za vježbanje i uvijek pod nadzorom instruktora. Posjeta bazenu se preporučuje 6-8 sedmica nakon operacije.

Akupunktura

Metoda se koristi u bilo kojoj fazi rehabilitacijskog liječenja. Optimalno je koristiti mjesec dana nakon operacije, kada sva tkiva dobro zacijele i kada se formira ožiljak. Nepoželjno je kombinirati tehniku ​​s električnim efektom koji imaju elektroforeza i diodinamika.

Proces oporavka nakon uklanjanja lumbalne kile nije tako kratak i može zahtijevati određeno vrijeme i trud. U svakom konkretnom slučaju za osobu se odabire samo individualni program rehabilitacije.

2016-04-05

Operacija uklanjanja kile lumbalne kičme

Nakon 40 godina, mnogi od nas se suočavaju sa raznim bolestima. Posebno zabrinjavaju hernijalne izbočine intervertebralnog prostora. Iako u tom trenutku malo ljudi shvaća da ima ovu bolest, a još više o mogućim posljedicama. Ali u isto vrijeme, simptomi u obliku akutne boli u kralježnici tijekom kretanja i nakon napornog dana stalno ih uznemiravaju.

• Indikacije za hirurško liječenje
• Endoskopski
• Microsurgical
• rad otvorenog tipa
• • Lasersko isparavanje
  • Nukleoplastika hladnom plazmom
  • Hidroplastika
  • Intraosalna blokada
• Moguće komplikacije
• Zaključak

Suočeni s ovim neugodnim osjećajima, mnogi vjeruju da je to zbog intenzivnog fizičkog napora ili nagomilanog umora. A kada odu u bolnicu kod liječnika opće prakse, obično im se dijagnosticira išijas. Ali ako osoba otkrije takve znakove u sebi, onda je najvjerojatnije razlog za sve to povezan s intervertebralnim diskom, čiji je poremećaj prepun izuzetno nepoželjnih posljedica.

Nivo moderne medicine je prilično visok, pa je uz pravovremeni pristup liječnicima moguće izliječiti bilo koju patologiju kičme uz pomoć hirurške intervencije u kratkom vremenu.

Indikacije za hirurško liječenje

Indikacije za operaciju uklanjanja kile lumbosakralne kralježnice mogu se predstaviti u obliku dvije grupe:

• relativna;
• apsolutno.

Prvi se odnosi na situacije u kojima je operacija jedini način da se pomogne osobi da povrati zdravlje.

Govoreći o relativnim indikacijama, treba imati na umu okolnosti kada konzervativne metode liječenja nisu dale željene rezultate.

• Ozbiljne patologije u radu zdjeličnih organa, koje se manifestiraju u obliku zadržavanja mokraće ili povećane učestalosti, promjena erekcije i pojave zatvora;
• Gubitak motoričke sposobnosti mišića, pareza donjih ekstremiteta. Ovo stanje dovodi do disfunkcije mehanizma ekstenzije i savijanja stopala;
• Vertebralna kila, praćena sekvestracijom, tokom koje se bilježi prolaps nukleus pulposusa. Prilikom ovog oblika kile dolazi do povrede korijena živaca, što stvara neugodnosti za pacijenta, koji počinje osjećati jaku i oštru bol.

Relativna očitanja uključuju sljedeće:

• Nedostatak pozitivnih promjena kao rezultat upotrebe konzervativnih metoda liječenja. U slučajevima kada nakon 2 mjeseca liječenja nije bilo moguće postići željene rezultate, ljekar se može odlučiti za operaciju.

Prije nego što pristanete na operaciju uklanjanja kile lumbosakralne kralježnice, trebali biste se upoznati s pozitivnim i negativnim točkama.

Glavna prednost operacije treba nazvati činjenicu da se nakon uklanjanja intervertebralne kile kirurškom intervencijom postiže trenutni rezultat.

Operacijom se odmah ublažavaju uobičajeni simptomi bolesti u vidu ukočenosti pokreta, boli, glavobolje, vrtoglavice itd.

Što se tiče nedostataka hirurške intervencije, potrebno je ukloniti kilu lumbosakralne kralježnice na upaljenim mjestima gdje se nalaze oslabljeni mišići, pa postoji mogućnost pojave novih kila, relapsa bolesti, protruzije intervertebralnih diskova.

Među inovativnim operacijama najčešće su:

Endoskopski

Potreban za vrijeme primjene lokalne anestezije. Za ovakve operacije u lumbalnoj regiji koristi se endoskop koji se do hernije intervertebralnog diska dovodi uz pomoć unapred napravljenog malog reza, ne većeg od 0,5 cm.Proces lečenja se može pratiti na posebnom monitoru.

Uz pomoć ove vrste tretmana, hirurg prilično uspješno uklanja kilu i ostatke nucleus pulposus diska, dok kralježnica, čak ni njen manji dio, nije ni na koji način zahvaćena.

Prednost lumbalne kirurgije je u tome što ova metoda kirurške intervencije u potpunosti isključuje ozljede kralježnice, pa se po njenom završetku smanjuje rizik od komplikacija, a smanjuje se i period rehabilitacije. Obično se nakon izvođenja svih potrebnih kirurških radnji za liječenje operiranog mjesta koristi restaurativni laser.

Pacijent mora ostati u bolnici još 1-3 dana i od tog trenutka mu je dozvoljeno bavljenje bilo kakvom neteškom aktivnošću. Nakon 2-6 sedmica može se vratiti obavljanju bilo kakvog fizičkog rada.

Microsurgical

Okolnosti ne dozvoljavaju uvijek uklanjanje kile u lumbalnoj regiji uz pomoć endoskopske operacije na kralježnici. U ovom slučaju može se razmotriti mogućnost mikrohirurškog uklanjanja intervertebralne kile. Međutim, treba napomenuti da je prilikom takve operacije potrebno napraviti rez. Proces uklanjanja kile kontrolisan je pomoću operativnog mikroskopa: on se postavlja van mesta gde se operacija izvodi, tako da podaci koji se dobijaju na monitoru nisu toliko tačni, za razliku od endoskopske hirurgije.

Glavne prednosti ove metode su:

rad otvorenog tipa

Već iz naziva je jasno da ova metoda hirurške intervencije ne uključuje upotrebu posebnih optičkih uređaja. Uklanjanje kile provodi direktno specijalista. Ali uspjeh operacije u velikoj mjeri ovisi o profesionalnosti i iskustvu doktora.

Minimalno invazivni načini rješavanja diskus hernije

Većina pacijenata kod kojih je dijagnosticirana disk hernija, u vrlo rijetkim slučajevima, moraju ukloniti tumore operacijom. Ova potreba se obično javlja s razvojem neuroloških komplikacija.

Ako takvog rizika nema, onda se možemo ograničiti na provođenje terapijskih mjera namijenjenih uklanjanju sindroma boli. To se može učiniti uz pomoć modernih minimalno invazivnih metoda liječenja koje ne nanose štetu organizmu, a nakon njihove primjene pacijent se može brzo vratiti svom uobičajenom načinu života.

Uz pomoć razmatranih metoda liječenja možete:

• Uklonite simptome boli;
• Smanjite izbočenje;
• Povratite interesovanje za život.

Lasersko isparavanje

Odluku o izvođenju takve operacije na kralježnici donose stručnjaci ako postoji protruzija diska i nema sekvestracije.

Proces uklanjanja kile provodi se pomoću igle, koja služi za umetanje laserskog svjetlosnog vodiča i opskrbu doziranim protokom energije.

Ova metoda liječenja omogućava pretvaranje tekućine intervertebralnih diskova u paru, čime se u velikoj mjeri smanjuje pritisak unutar samog diska.

Dodatni plus od upotrebe metode je uklanjanje oštećenja nervnih korijena, kao i smanjenje broja nervnih receptora.

Glavne prednosti ove metode su:

• Brzina operacije - potrebno je ne više od 1 sata da se izvrši;
• Nema ožiljaka nakon operacije;
• Sposobnost višestrukog obavljanja obrade u različitim područjima;
• Kratak period rehabilitacije, kao i minimalan rizik od komplikacija.

Nukleoplastika hladnom plazmom

Ova metoda uklanjanja kile provodi se pomoću igle, kroz koju posebna plazma ulazi u intervertebralnu regiju, koja na niskim temperaturama utječe na ćelije hernije. Operacija se izvodi do njihovog potpunog uništenja.

Ali ova metoda liječenja kile ima ozbiljan nedostatak - čak i nakon uspješne primjene postoji mogućnost recidiva bolesti.

Glavne prednosti ove metode liječenja su:

• Trenutačno ublažavanje boli odmah nakon završetka operacije;
• Minimalno vrijeme operacije - ne traje više od pola sata;
• Operacija se izvodi ambulantno, za koju nije potrebna priprema operacione sale;
• Odmah nakon operacije pacijent se može vratiti svom uobičajenom načinu života.

Hidroplastika

Osnova ove metode liječenja kile je izvođenje nukleotomije pomoću posebne kanile koja se ubacuje u šupljinu intervertebralnog diska.

Glavna prednost ove metode kirurške intervencije je nizak stupanj traume, sposobnost sprječavanja nastanka nekroze intervertebralnog diska i obnavljanje njegovih deprecijacijskih funkcija.

Metoda hidroplastike najčešće je indicirana kod lokalnih bolova u lumbalnoj regiji, ako veličina kile ne prelazi 6 mm, a potrebno je i eliminirati bol koji zrači u noge.

Razmatrana metoda liječenja ne može se koristiti za uklanjanje velike kile, u prisustvu onkopatologije, značajnog oštećenja fibroznog prstena, prisutnosti infekcije unutra.

Intraosalna blokada

Metoda liječenja kile temelji se na upotrebi posebne šuplje igle, kojom se probija kičma. U budućnosti, uz pomoć njega, uvodi se posebno odabrana ljekovita otopina, koja vam omogućava uklanjanje simptoma boli. Ova metoda terapije se nužno provodi uz upotrebu lokalne anestezije.

Glavne prednosti ove metode su:

• Sposobnost brzog ublažavanja boli;
• Mogućnost ubrizgavanja lijeka tačno u željeni dio, eliminirajući rizik od oštećenja unutrašnjih organa.

Nedostaci metode:

• Učinak primjene metode traje kod pacijenata različito vrijeme. Najčešće traje od 1,5 do 5 godina. Ako u narednim mjesecima nema znakova rasta kile i ne očekuju se komplikacije, tada je dozvoljeno nekoliko ciklusa blokade. Kao rezultat takvih događaja, pacijent može dugo zaboraviti na bol.
• Nakon operacije, pacijent se mora pridržavati mirovanja u krevetu neko vrijeme. Stručnjaci obično preporučuju ležanje operisanim pacijentima pet do šest sati, u suprotnom postoji opasnost od širenja ubrizganog lijeka na obližnje organe i tkiva.

Moguće komplikacije

Većina ljudi, kada čuje riječ "operacija", postaje jako nervozna, jer takav način liječenja nosi određeni zdravstveni rizik. Kada pristajete na uklanjanje kile kralježnice uz pomoć operacije, mora se uzeti u obzir da naknadno mogu nastati određene komplikacije.

Ove komplikacije se mogu predstaviti u obliku 2 grupe:

• koji nastaju tokom operacije;
• postoperativne komplikacije.

Prvi se javljaju prilikom direktnog uklanjanja kile. To može biti slučajno oštećenje živaca, što je prepuno razvoja paralize i pareze. Ako se problem odmah otkrije tokom operacije, hirurg će odmah pokušati da ga reši. Ako se to ne učini, nakon što je uklanjanje kile završeno, ova će pogreška uzrokovati mnogo neugodnosti pacijentu, kojeg će uznemiravati jake glavobolje.

Stoga, da bi operacija bila uspješna, potrebno je ne samo pažljivo odabrati instrumente i način liječenja kile, već i liječnika koji će operaciju izvesti.

Zaključak

Intervertebralna kila je ozbiljna bolest koja može zakomplicirati život bilo koje osobe. Mnogi, nažalost, pomoć traže prekasno, kada više nisu u stanju da izdrže bolove koji se javljaju u kičmi. Nekim pacijentima može biti potrebna čak i operacija, a nije činjenica da to neće dovesti do neželjenih posljedica. U tom slučaju moraju odlučiti o metodi uklanjanja intervertebralne kile.

Postoji mnogo načina za liječenje ove bolesti uz pomoć kirurške intervencije, a svaki ima svoje prednosti i nedostatke. To se mora uzeti u obzir, ali se ne smije zaboraviti da uspjeh operacije uvelike ovisi o profesionalnosti kirurga.

Nakon operacije uklanjanja kile počinje period rehabilitacije. A ovo vrijeme je najteže i najodgovornije i za pacijenta i za ljekare. Uostalom, uspješan oporavak ne ovisi samo o iskustvu kirurga, već i o želji pacijenta da se bori protiv bolesti do kraja.

Problemi u prvim nedeljama

Moderna hirurgija je napravila određeni napredak. Sada, nakon uklanjanja kile kralježnice, pacijentu nije potrebna dugotrajna hospitalizacija. Pacijent ide kući na 2-5 dana, po preporuci ljekara. Tokom ovog perioda nameću se mnoga pitanja koja se možda neće odmah pokriti. Dakle, pravilo broj jedan je da imate telefonski broj ili drugi dostupni način da kontaktirate svog doktora ako idete kući nakon operacije. Ovo je ključ vašeg mira.

Prve sedmice otvorene operacije su veoma teške. Pacijent osjeća bol koji nije povezan sa štipanjem živca, već s hirurškim zahvatima. Stoga, pored lijekova, pacijentu je potrebna i moralna podrška. Porodični ljudi treba da se oslone na svoje voljene, a usamljeni da obaveste svoje prijatelje o operaciji – neko bi trebalo da bude u blizini tokom ovog perioda.

Svaka aktivnost se izvodi uz dozvolu stručnjaka. Osnovna pravila: minimalna opterećenja, njihovo postepeno povećanje, bez naglih pokreta. Prilikom operacija na koštanom delu kičme - strogo poštovanje zahteva lekara i instruktora u terapijskim vežbama.

Početni period je ispunjen pojavom nekih reakcija koje donose bol i nelagodu, ali nisu opasne po zdravlje. Na primjer, spinalna anestezija može uzrokovati glavobolje 2-3 dana nakon operacije. Sindrom boli je uzrokovan gubitkom CSF-a kroz punkciju u tvrdoj ljusci. Da biste sprečili ovu pojavu, dovoljno je da dan nakon operacije ne ustajete iz kreveta i pijete dosta tečnosti. Do kraja sedmice pacijent može osjetiti "stare" bolove u leđima i donjim ekstremitetima. Kod hernija cervikalne regije bol se širi u šaku. U pravilu se ne radi o recidivu bolesti, već o postoperativnom edemu. Za njegovo ublažavanje koriste se analgetici (ketanov, oksiten), lijekovi za uklanjanje tekućine (detralex, L-lizin escinat). Do sedmog dana rehabilitacije simptomi nestaju sami od sebe.

Kada treba da pozovete doktora?

1. Kada temperatura poraste. Ako su brojevi na termometru 37,5, to nije razlog za brigu. Ali temperatura iznad 38 ukazuje na razvoj ozbiljne komplikacije i zahtijeva hitan pregled od strane specijaliste.
2. Uz kršenje funkcije organa i udova. Neke komplikacije ili netačne radnje ljekara mogu izazvati paralizu. Ako imate ove simptome, obavezno idite u bolnicu.
3. Uz pojavu crvenila i prisutnost iscjetka u području postoperativne rane. Ponekad je dovoljno obratiti se ambulantnom hirurgu da koriguje tretman. Ali bolje je kada infektivne komplikacije vidi operacioni lekar.

Fiksacija

Rehabilitacija nakon uklanjanja kile provodi se uz obaveznu fiksaciju problematičnog odjela. U nastavku ćemo govoriti o vremenu i indikacijama za nošenje korzeta ili ortoze.

Ispravan korzet je retainer sa čvrstim metalnim umetcima širine 30-35 cm.Preuzima cjelokupno opterećenje, podržava lumbalne i sakralne mišiće. Oporavak mekog i koštanog tkiva neće biti potpun bez takvog zavoja.

Zasun se mora staviti u vodoravni položaj. Najbolja opcija je korzet s dodatnim trakama za fiksiranje. Oni vam omogućavaju da promijenite snagu zatezanja ortoze. Ove preporuke su relevantne za lumbalnu diskus herniju. Šta raditi tokom operacije vrata? Ortoza tipa Philadelphia će pomoći u održavanju nepokretnosti.

Možete kratko stajati i hodati u korzetu. Glavno pravilo je svakodnevno povećanje opterećenja uz dugi odmor. Ako počnete sa 15 minuta dnevno, do kraja sedmice vaša vertikalna aktivnost bi trebala biti 35-40 minuta. Između njih pauze u horizontalnoj ravni (oko sat vremena).

Nošenje korzeta ne isključuje pranje. Obično u postoperativnom periodu pacijenti imaju pojačano znojenje. U tom slučaju nabavite dvije ortoze.

Vježbanje nakon operacije

Fizikalna terapija u periodu oporavka primenjuje se od trećeg dana hirurškog lečenja. Terapeutska gimnastika se izvodi u ležećem položaju i pomaže u aktiviranju mišića. Vježbe se izvode polako, mirno, disanje treba biti ravnomjerno (udah na nos, izdah na usta). Terapeutska gimnastika se izvodi u 4 poze:

• vježbe ležeći na leđima;
• vježbe za trbuh;
• bočne vježbe;
• četvorostruke vežbe.

Osnovna pravila terapije vježbanjem u periodu oporavka: odsustvo boli tokom kretanja, glatko izvođenje, pravilnost. Dakle, od trećeg dana možete raditi sljedeće vježbe:

kompleks na leđima

• ruke ispružene duž tela. Dlanovi su okrenuti prema dolje. Ruke odgurnite od horizontalne ravni 2-3 sekunde. Zatim opuštanje. Ponovite nekoliko puta (1-2) dnevno povećavajući broj ponavljanja na 15. Ova preporuka se odnosi na bilo koju vježbu;
• ležeći na stomaku savijamo glavu, stisnemo šake i povučemo prste obe noge. Vraćamo se u prvobitni položaj;
• savijte koljena i raširite se u stranu. Nagnemo koleno tako da dodirnemo suprotnu petu;
• ruke su raširene u strane. Dlanom vadimo suprotno rame;
• stisnemo dlanove na prsa u položaju „molitve“. Napor zadržavamo 2-3 sekunde;
• četke "na dvorcu". Napor otkačite "bravu";
• napravite bicikl jednom nogom. Drugi je savijen u kolenu. Izmjenjujemo udove;
• završavaju podizanjem karlice. Udahnite gore, izdahnite dolje.

Vježbe za trbuh

Punjenje u ovom položaju se ne provodi u prvim danima oporavka. Vježbe se koriste bliže 3 sedmice nakon operacije:

• ruke raširite, jednu nogu podignite, vratite se u prvobitni položaj. Ponovite sa drugim udom;
• ruke su raširene u strane. Podignite ramena i grudi. Vraćamo se nazad;
• puzimo po plastunskom mjestu;
• ležeći na stomaku, podignite koljena, koristeći rad mišića zadnjice. Prsti stopala se oslanjaju na pod;
• podignite noge savijene u koljenima. Nakon što ispravimo zglobove. Vraćamo se na početnu poziciju.

Kompleks sa strane

• desna ruka je savijena u laktu i postavljena iza glave. Lijevo počivamo na podu. Uvlačimo koljena u sebe, ponovo ispravljamo noge. Zatim promijenite stranu;
• podignite nogu, prvo jednu, zatim dvije odjednom.

Kompleks na sve četiri

• desnim koljenom izvadimo lijevi lakat, zatim promijenimo stranu;
• ispružimo desnu ruku i lijevu nogu paralelno s tijelom, mijenjamo udove;
• sjedimo na petama, zadnjim lukovima.

Problem sa sjedenjem

Sjedenje u postoperativnom periodu treba biti vrlo oprezno. Nakon mikrodiscektomije i laserske vaporizacije intervertebralne kile možete sjediti u prvim satima nakon operacije. Druge operacije koje uključuju više traume imaju različite zahtjeve u tom pogledu.

Sjedenje je dozvoljeno tek nakon 3 sedmice. Potrebno je da sednete samo nakratko kada ustanete iz kreveta. Nakon treće sedmice možete sjediti 15 minuta dnevno, povećavajući vrijeme na sat do prvog mjeseca. Stolica za sjedenje treba da ima naslon i otklon naprijed u lumbalnoj regiji. U nedostatku takve modifikacije, ispod leđa stavite valjak ili smotani pokrivač.

Pacijenti većinu svog radnog vremena provode sjedeći. Prilikom odlaska na posao to uzrokuje komplikaciju bolesti, jer se povećava opterećenje operirane kralježnice. Da biste spriječili probleme, postoji niz jednostavnih pravila koja se moraju strogo pridržavati:

1. Ne možete sjediti duže od 60 minuta. Period rehabilitacije završava za 2-3 mjeseca. I pacijent se vraća svojim uobičajenim aktivnostima. Kako ne biste izazvali komplikaciju nakon operacije, ustanite sa stolice svakih 45-50 minuta i napravite mali set vježbi.
2. Ne možete voziti dugo. Pacijent se vraća za volan tek 1,5-2 mjeseca nakon operacije. Vodite računa o udobnosti stolice (valjak ispod naslona ili ortopedski jastučići). Ako imate dugo putovanje, svaki sat morate stati (možete rasteretiti leđa uz pomoć punjenja).
3. Položaji za sjedenje moraju imati naslone za ruke, koje treba poduprijeti prije sletanja.

Akvaterapija

Plivanje je jedinstven način toniziranja mišića leđa. U vodi se značajno smanjuje opterećenje kralježnice. Ali plivanje nakon operacije intervertebralne kile je lekcija za drugi mjesec. Rehabilitacijski potencijal pacijenta je za to vrijeme veći, a ožiljak na leđima je u potpunosti formiran. Stoga je rizik od infekcije minimalan.

Dakle, koje suptilnosti treba uzeti u obzir prilikom vježbanja u bazenu?

• postoperativna rana mora potpuno zacijeliti;
• fizikalna terapija prethodi časovima u vodi;
• instruktor je stalno u bazenu sa pacijentom;
• plivanje se može izmjenjivati ​​s elementima vježbi u vodi.

Horizontalna traka

Razdoblje rehabilitacije nakon operacije intervertebralne kile traje dosta dugo. Nakon 3 mjeseca zaštitnog režima, možete se vratiti svom uobičajenom načinu života. Međutim, neka ograničenja ostaju doživotna. To uključuje gimnastiku na horizontalnoj traci. Većina stručnjaka savjetuje da napustite takvu fizičku aktivnost s intervertebralnom kilom. A nakon operacije, vježbanje na vodoravnoj traci kategorički je kontraindicirano.

Zašto se zgibovi ne mogu koristiti za rehabilitaciju mišića nakon diskus hernije? Malo njih može izdržati punjenje na horizontalnoj traci. Za pravilno povlačenje i vješanje potrebni su vam snažni mišići ruku. Ali svaka aktivnost na ovom projektilu povezana je sa značajnim naporom i trzajem. Teško je izvesti vježbu nežno i glatko bez pripreme. Nagli pokreti su striktno kontraindicirani za bolesne osobe. Ako pacijent ne kontroliše kičmu, onda možete dobiti ozljedu ili komplikaciju bolesti. Stoga kod kile izbjegavajte horizontalne šipke, posebno ako imate višak kilograma.

Povrede kičmene moždine ovih dana nisu neuobičajene. Sve vrste problema sa kičmom imaju i stariji i veoma mladi ljudi. Moderna medicina odavno je naoružana efikasnim metodama za liječenje prijeloma i ozljeda na kralježnici. Jedna od metoda je operacija ugradnje metalne konstrukcije direktno na kosti kralježnice. Ovo se praktikuje u slučaju oštećenja kičmenog stuba.

• Zašto kičmeni stub može biti oštećen?
• U kojim slučajevima je potrebna operacija ugradnje metalne konstrukcije?
• Klasifikacija metalnih konstrukcija
• • Savjeti za rehabilitaciju
• • Kontraindikacije za uklanjanje strukture

Danas ćemo vam reći kako ovakva instalacija može skratiti period rehabilitacije nakon ozljeda i kako njeno nošenje utječe na svakodnevni život osobe.

Zašto kičmeni stub može biti oštećen?

Postoji mnogo razloga zašto možete povrediti leđa. U pravilu se to događa s prekomjernim izlaganjem jednom ili drugom dijelu kralježnice. Među uobičajenim razlozima:

• pada sa velike visine;
• udari kolapsa;
• saobraćajna nesreća.

Povredama su najviše izloženi najkrhkiji delovi kičme:

• lumbalni;
• cervikalni.

To može dovesti do smrti ili doživotne imobilizacije. Ali da biste razumjeli prirodu ozljeda kralježnice, morate znati njihovu klasifikaciju.

Po prirodi ove štete su:

• blage modrice koje ne zahtijevaju operaciju, jer ne ostavljaju iza sebe teške kliničke manifestacije;
• ozljede koje nastaju zbog distrofičnih procesa intervertebralnih diskova ili ligamentnog aparata. Zahtijeva operaciju - oštećena struktura se obnavlja ili mijenja;
• frakture tijela kralježaka, lukova ili procesa;
• frakture ili dislokacije;
• dislokacije i subluksacije.

U kojim slučajevima je potrebna operacija ugradnje metalne konstrukcije?

Vratna i lumbalna kičma su izložene takvim patološkim procesima tokom ozljeda:

• smanjenje promjera kičmenog kanala;
• promjene ligamentnog aparata i intervertebralnog diska degenerativno-distrofične prirode;
• intervertebralna kila.

U tim slučajevima propisana je operacija protetike. Pacijentu se daju posebne ploče koje stabiliziraju navedeni dio kralježnice, imobiliziraju dio ili segment.

Ova metoda liječenja ima široku primjenu kod raznih ozljeda kralježnice. Takva operacija minimizira period rehabilitacije, a uskoro se pacijent može vratiti svom uobičajenom načinu života.

Klasifikacija metalnih konstrukcija

Zahvaljujući savremenoj tehnologiji, metalne konstrukcije koje se koriste za operacije ove vrste mogu imati različite veličine i oblike. Klasificiraju se na sljedeći način:

• pri ugradnji struktura unutar koštanog kanala (intramedularna osteosinteza) koriste se čvrste ili šuplje šipke, kao i intramedularne šipke, sa i bez blokade;
• u ekstramedularnoj osteosintezi (ugradnja struktura na kost) koriste se spajalice, vijci i ploče.

U odnosu na prethodne godine, rehabilitacija nakon ovakvih operacija je prilično brza.

Rehabilitacija nakon operacije i njene karakteristike

Uz svaku povredu, tijelo se mora oporaviti i ovo vrijeme uvelike ovisi o mnogo različitih faktora.

Operacije na kralježnici spadaju u najsloženije i najtraumatičnije, jer se radi o zaštiti još jednog važnog organa – kičmene moždine. Period rehabilitacije nakon ozljeda kralježnice može trajati od 2-3 dana (operacija uklanjanja kile) do nekoliko godina (pareza, paraliza organa ili ozljeda kičmene moždine).

A što je šire područje fiksacije tijela kralježaka, to će biti duži period rehabilitacije, uključujući odmor u krevetu. Tokom ovih operacija, dinamika oporavka organizma kontroliše se radiografijom, slike se prave svake nedelje. U istom periodu, specijalista se bavi fizioterapijskim vježbama sa pacijentom, približavajući period oporavka. Osim fizičkog odgoja, pacijentu se propisuje fizioterapija i masaža ekstremiteta. Uskoro će osoba moći ustati iz kreveta i početi hodati. Ako vas bole leđa nakon operacije, trebate reći svom ljekaru. Vjerovatno postoji potreba za promjenom načina anestezije.

Da biste olakšali stanje pacijenta nakon operacije, naučite hodati s metalnim konstrukcijama (period fuzije je u prosjeku 3-4 mjeseca), potrebno je nositi poseban medicinski korzet. Morat će se nositi oko godinu dana, a proces prilagođavanja stranom dizajnu može potrajati i do 2 godine.

Već navedene mjere rehabilitacije kralježnice poboljšavaju cirkulaciju krvi i razvijaju ligamente i zglobove:

• Svakodnevno radite vježbe fizikalne terapije. Oni pomažu ne samo da se vrate prijašnje funkcije leđa, već i da se ojačaju mišići, a to, zauzvrat, pomaže značajno ublažiti opterećenje kralježaka nošenjem mišićnog korzeta;
• redovno masirajte leđa. Ovaj postupak će povećati protok krvi u području ozljede, a što više krvi cirkulira u ovom području, kralježnica će se brže oporaviti;
• Prilično popularna i relativno stara metoda rehabilitacije je fizioterapija. Ova metoda djeluje kroz prirodne faktore kao što su laser, ultrazvuk, hladnoća, toplina i magneti. Ovaj tretman pomaže poboljšanju mikrocirkulacije krvi, razvija regenerativne sposobnosti organizma i blagotvorno djeluje na sve moguće načine;
• Refleksologija je kontroverzna metoda rehabilitacije kičme nakon operacije. Uključuje utjecaj na neke točke koje se nalaze na tijelu i omogućava vam da tonirate mišiće i povećate protok krvi.

Vrlo je važno zapamtiti da nakon operacije vodite računa o šavovima. Ako se ne poštuje higijena, materijal za šavove će postati ulazna kapija za infekciju. To može izazvati upalne promjene i počet će odbacivanje utvrđenog materijala. U takvim slučajevima nisu isključeni smrtni ishodi. Ako je šavni materijal inficiran, pacijentu se propisuje manja operacija, u tom slučaju stari materijal treba ukloniti, ranu ponovo obraditi i zašiti.

Zašto se metalne konstrukcije ponekad uklanjaju?

Razlozi zbog kojih se metalne konstrukcije uklanjaju su apsolutni i relativni.

Apsolutni razlozi uključuju:

Manje je relativnih razloga za uklanjanje implantata:

• psihološki faktor ili želja pacijenta. Ne mogu svi mirno da se odnose na prisustvo stranog tela u telu;
• fizička nelagoda kada dizajn ometa obavljanje određenih radnji ili nošenje odjeće.

Kontraindikacije za uklanjanje strukture

Ako pacijent zatraži od liječnika da ukloni konstrukciju, tada mora odvagnuti sve prednosti i nedostatke druge operacije. Kontraindikacije u ovom slučaju su:

Nakon perioda rehabilitacije počinje obnavljanje izgubljenih funkcija, au teškim slučajevima mogu se barem djelomično vratiti. Ali zapamtite da ako se ponavlja trauma u zahvaćenom području, onda to može uzrokovati ozbiljnije komplikacije, čije će liječenje trajati duže.

Operacijom intervertebralnog diska ne završava se liječenje intervertebralnih kila. Da bi se osoba vratila normalnom životu neophodan je period oporavka i intenzivna rehabilitacija. U nekim slučajevima nakon operacije nastaju komplikacije, iako je zbog razvoja medicinske tehnologije njihov broj minimalan.

Moguće komplikacije nakon uklanjanja intervertebralne kile

Komplikacije se mogu podijeliti na intraoperativne i postoperativne.

Intraoperativne se razvijaju tokom operacije i u velikoj mjeri zavise od vještina operacionog hirurga, načina hirurške intervencije i instrumenata koji se koriste za manipulaciju. Posljedice operacije kile kralježaka su različite.

Postoje dvije glavne komplikacije:

1. Oštećenje nerava. U neposrednoj blizini intervertebralne kile u pravilu se nalazi korijen kičmenog živca čija kompresija uzrokuje kliničku sliku kile. Discektomija može nenamjerno oštetiti ovaj korijen. U postoperativnom periodu ova činjenica će se očitovati kršenjem osjetljivosti ili slabošću mišića u odgovarajućoj nozi (pareza i paraliza).
2. Oštećenje dura mater. Uočeni jaz neurohirurg odmah zašije, ali ako se jaz ne primijeti, tada se u postoperativnom periodu mogu razviti intenzivne glavobolje zbog stalnog istjecanja likvora iz kičmenog kanala, što je praćeno smanjenjem intrakranijalnog tlaka. . Ovi efekti mogu potrajati i do nekoliko sedmica dok tvrda ljuska ne zacijeli sama.

Postoperativne komplikacije:

1. Rano:
   • gnojno-septičke komplikacije (lokalne - epiduritis, osteomijelitis i opće - pneumonija, sepsa);
   • tromboembolijske komplikacije (plućna embolija, tromboza vena donjih ekstremiteta).
2. kasnije:
   • Ponavljanje vertebralne kile je najčešća komplikacija. Prema različitim izvorima, kreće se od 5 do 30% svih operisanih kila;
   • cicatricijalni adhezivni proces u lumenu kičmenog kanala - popraćen bolom kao rezultatom zahvata živca ožiljnim tkivom.

Usklađenost s preporukama liječnika tijekom perioda oporavka i kvalitetna rehabilitacija pomoći će u smanjenju vjerojatnosti razvoja kasnih komplikacija nakon operacije diska i postizanju dobre kvalitete života.

Neposredno nakon operacije, osoba osjeća značajno olakšanje - sindrom boli se smanjuje, funkcije zdjeličnih organa i donjih ekstremiteta se obnavljaju. Međutim, vrijedi zapamtiti da je restaurativni tretman neophodan. U periodu oporavka nakon uklanjanja kile preduzimaju se mjere za konsolidaciju postignutog rezultata, prilagođavanje kičme novim uslovima i formiranje nove biomehanike kičme.

Uslovno, period oporavka se može podijeliti u tri faze:

1. prvo, osoba slijedi preporuke usmjerene na prevenciju i borbu protiv boli;
2. na drugom - prilagođavanje osobe svakodnevnom životu;
3. u trećoj fazi sprovodi se niz mjera čija je glavna svrha potpuna obnova biomehanike kralježnice, prevencija ponovnog pojavljivanja intervertebralne kile, jačanje mišićno-koštanog sistema i povratak u stanje pun život.

U zavisnosti od težine operacije i obima operacije, period oporavka traje od 4 do 12 meseci, u proseku oko šest meseci.

1. Nemojte sjediti 1-1,5 mjeseci nakon operacije - kako biste izbjegli rani povratak kile i kompresiju nervnih korijena;
2. Izbjegavajte oštre i snažne pokrete koji uključuju kičmu - savijanje naprijed i bočno, okrete sa uvrtanjem kičme;
3. Vozite se automobilom ili drugim vidom prevoza samo kao putnik na rasklopljenim sedištima, u ležećem položaju;
4. Izbjegavajte podizanje teških predmeta - maksimalna težina 3-4 kg u svakoj ruci;
5. Svakih 1,5-2 sata za odmor kralježnice - lezite 15-25 minuta;
6. Nosite polukruti korzet. Da biste trenirali kičmu, vrijeme nošenja treba ograničiti na tri sata dnevno.

Za ubrzanje procesa reparacije (oporavka) u ovom periodu mogu se preporučiti fizioterapeutske metode djelovanja: laserska terapija, dijadinamska terapija, sinusoidno modulirane struje, elektroforeza u regiji kičme.

Za ublažavanje boli koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi.

Općenito, rani period rehabilitacije nakon uklanjanja kile može se okarakterizirati zaštitnim režimom - za to vrijeme postoperativni ožiljak zacjeljuje, upalni proces jenjava. Tada možete prijeći na intenzivniju rehabilitaciju.

Intenzivna rehabilitacija u postoperativnom periodu

Nakon operacije uklanjanja kile otvorenom metodom, pacijent se otpušta iz bolnice nakon 3-4 sedmice, a nakon endoskopske diskektomije - nakon 1-2 sedmice. Od drugog mjeseca možete započeti intenzivnu rehabilitaciju, uključujući prevenciju intervertebralne kile.

U ovoj fazi, terapija vježbanjem i restorativna gimnastika uključeni su u program rehabilitacije. Ove postupke je najbolje izvoditi pod vodstvom specijaliste. Najbolja opcija je prolazak banjskog tretmana. Iskusni instruktori vježbe terapije rade u sanatorijama, postoje bazeni - plivanje u periodu oporavka je od velike važnosti.

Ako nema mogućnosti da dođete do sanatorija ili rehabilitacionog centra, možete koristiti video lekcije - mnogi programeri programa oporavka objavljuju video lekcije na Internetu.

Evo malog skupa vježbi - vježbi oporavka za samoispunjenje:

• U ležećem položaju, polako savijte noge, pokušavajući koljena približiti grudima. Opustite gluteuse i pokušajte da zadržite ovu poziciju 45-60 sekundi. Polako ispravite noge.
• Lezite na leđa, raširite ruke. Savijte noge u koljenima i, oslanjajući se na njih, podignite karlicu. Zadržite prvih 10-15 sekundi. Postepeno povećavajte vrijeme na 60 sekundi.
• Položaj na leđima. Ruke iza glave, noge savijene u koljenima. Okrenite noge, pokušavajući koljenima doći do poda - lijevo i desno. Gornji dio tijela treba držati horizontalno.
• Početni položaj - oslanjajući se na ruke i koljena. Istovremeno ispružimo suprotnu ruku i nogu vodoravno i držimo je 5-10 sekundi - mijenjamo noge rukama. Povećajte vrijeme vježbe na 45-60 sekundi.
• Ležeći na stomaku, ruke ispod brade. Polako podignite ispruženu nogu prema gore, bez podizanja karlice od poda, spustite nogu. Ponovite vježbu sa drugom nogom.

Osim restaurativne gimnastike nakon operacije hernije diska, preporučuje se podvrgavanje seansama akupunkture.

kasni period oporavka

Nakon 6-8 mjeseci nakon operacije na intervertebralnom disku, pod nadzorom liječnika, možete započeti obnavljanje mišićnog korzeta. Značajno je povećana aktivnost vježbi za jačanje mišića leđa.

U tom periodu kompleksnom tretmanu se dodaju manuelne terapijske procedure i masaža - najmanje dva puta godišnje. Ovi postupci vam omogućuju da konačno obnovite cirkulaciju krvi u problematičnom području, vratite pacijenta aktivnom načinu života i spriječite ponovnu pojavu hernije diska nakon uklanjanja.

Prilikom izlaska napolje nemojte dozvoliti hipotermiju leđa - potrebno je staviti pojas za grijanje na lumbalni dio. Vrijedi odbiti nošenje korzeta za jačanje kako bi se izbjegla atrofija mišića leđa.

Oporavak u postoperativnom periodu je težak. Nemojte biti uznemireni ili uznemireni ako nešto ne radi odmah. Morate raditi na sebi – vaše zdravlje zavisi od vaše volje. I doktori rado pomažu.

Operacije na kralježnici izvode se u ekstremnim slučajevima zbog opasnosti od oštećenja kičmene moždine i mogućih opasnih posljedica - paralize. Ali nije uvijek moguće postići učinak konzervativnog liječenja osteohondroze, prisutnosti kile, posebno u situacijama kada je operacija vitalna. Takvi slučajevi uključuju ozljede, uključujući prijelome kralježnice, uznapredovalu fazu osteohondroze, prisutnost intervertebralne kile. Nije važna samo operacija, već i period rehabilitacije, jer osoba ponovo uči hodati, sjediti i pokretati udove. Rehabilitacija nakon operacije na kralježnici metalnim konstrukcijama ima neke razlike od artroplastike ili uklanjanja intervertebralne kile, jer strani materijal ostaje u tijelu.

U modernoj medicini koristi se nekoliko vrsta operacija za obnavljanje kralježnice. Kod osteohondroze, intervertebralne kile, važno je provesti tehniku ​​artroplastike ili uklanjanja i zamjene oštećenog područja, posebno kada bolest uništi dio diska ili pršljena. Često se propisuje za lezije cervikalne i torakalne regije, rjeđe donjeg dijela leđa. Posljedice ozljede često dovode do prelamanja i nestabilnosti fiksacije kralježnice, tada se propisuje transpedikularna fiksacija - kod nje se kralježnica fiksira vijcima. Najčešće se koristi za lumbalnu kralježnicu, jer je tamo najprikladnije fiksirati metalne konstrukcije.

Indikacije za operaciju

Postoji niz indikacija i kontraindikacija za izvođenje operacija na kralježnici. Postoji lista bolesti koje dozvoljavaju upotrebu hirurških tehnika. Najčešće je operacija zamjene endoproteze ili transpedikularna fiksacija neophodna kod osteohondroze s nepodnošljivim bolom i prijetnjom paralize. Na primjer, transpedikularna fiksacija se ne preporučuje kod cervikalne osteohondroze, jer strane strukture nisu fiksirane i povećava se rizik od stiskanja žila i živaca koji vode do mozga.

U slučaju lumbalne patologije zbog traume ili intervertebralne kile, tehnika endoprotetike nije uvijek relevantna, lakše je propisati operaciju transpedikularne fiksacije. Fiksacija je neophodna ako se zadobije ozljeda, jer na druge načine nije moguće vratiti integritet strukture, osim toga, provode se postupci za uklanjanje fragmenata.

Dodijelite grupu kontraindikacija:

• trudnoća;
• gojaznost ili metabolički poremećaji (dijabetes melitus);
• starija dob;
• prisustvo ozbiljnih bolesti kardiovaskularnog sistema;
• zarazne patologije;
• teška osteoporoza.

Za izvođenje operacije na kralježnici, pacijent se podvrgava kompletnom pregledu. Također, osoba mora shvatiti da utjecaj na kralježnicu, posebno lumbalnu, vratnu, prijeti nizom komplikacija - paralizom, parezom. Stoga je hitna intervencija indicirana samo ako je zadobila ozljeda koja je oštetila integritet kralježnice ili je uslijed udara intervertebralne kile došlo do paralize ili kvara unutrašnjih organa.

Rehabilitacija

Liječenje osteohondroze, intervertebralne kile ili nakon ozljede ne smatra se završenim odmah nakon operacije (artroplastika ili transpedikularna fiksacija). Potreban je dug period rehabilitacije, tokom kojeg osoba ponovo uči živjeti. U ovom trenutku važno je pridržavati se preporuka rehabilitacionog doktora:

Zabranjeno je sjediti u periodu rehabilitacije, posebno ako je operacija izvedena u lumbalnoj regiji. Možete sjediti ako se izvodi tehnika cervikalne artroplastike i samo nakon dozvole ljekara. Takođe se ne preporučuje sedenje kada se vozite u javnom prevozu, jer je efekat vibracija štetan.

Fizička aktivnost je ograničena, nosi velika opterećenja. Čak i u periodu kada je osoba otpuštena iz bolnice i brine o sebi, nemoguće je jednom rukom podići više od 2 kg.

Napravite nagle pokrete, savijte se, savijte se.

Zanemarite nošenje korzeta i niz drugih preporuka koje vam prepiše rehabilitacijski trener.

Sport je ponekad doživotno kontraindiciran, u zavisnosti od obima artroplastike, traume ili ako postoji opasnost od intervertebralne kile. Posebno je važno suzdržati se od jahanja konja, vožnje bicikla ili motocikla, kao i od rvanja.

U slučaju oštećenja diska ili pršljena cervikalne regije, donjeg dijela leđa, potrebno je povremeno prolaziti kroz tečaj masaže, osteopatije i izvoditi terapijske vježbe čak i nakon završetka glavne faze rehabilitacije.

Faze rehabilitacije

Svaka varijanta hirurške intervencije ima određeni vremenski okvir kada se izvode rehabilitacijske mjere. Uz minimalno invazivnu intervenciju, ponekad nakon 3 mjeseca osoba osjeća sitost. No, razmotrimo klasične kriterije za rehabilitaciju, kada se nakon ozljede propisuje postupak zamjene ili fiksacije endoproteze, s hernijom intervertebralnog diska, osteohondrozom ili uklanjanjem fragmenata.

Ukupan period oporavka je od 3 mjeseca do godinu dana, ali čak i kada navedeni period istekne, morate se pridržavati preporuka liječnika i poduzeti preventivni kurs.

Ukupno postoje 3 faze rehabilitacije.

Rani period rehabilitacije traje i do nekoliko sedmica, a sastoji se od prevencije komplikacija, zacjeljivanja rana i otklanjanja otoka. U tom periodu propisuju se lijekovi za smanjenje bolova, upale, a vježbanje je kontraindicirano.

Drugi period kasni, u prosjeku traje dva mjeseca. Pacijentu se dodjeljuje trener koji pokazuje kako da se kreće i brine o sebi. Prikaz masaže, fizioterapije, terapije vježbanjem.

Treći period je individualan i zavisi od starosti osobe, stepena osteohondroze, prisustva intervertebralne kile ili stepena povrede. U početku se trener bavi osobom, a ubuduće se sve aktivnosti mogu izvoditi kod kuće. Do godinu dana fizička aktivnost je isključena kako bi se spriječile komplikacije.

Ciljevi rehabilitacije su otklanjanje bolova, vraćanje radne sposobnosti i samoposluživanja, sprečavanje recidiva osteohondroze cervikalne i lumbalne regije i sprečavanje nastanka intervertebralne kile.

Metode rehabilitacije

Metode rehabilitacije uključuju lijekove. Štoviše, sredstva se propisuju ne samo za ublažavanje simptoma, već i za jačanje kostiju. Potrebno je koristiti hondroprotektore, vitamine, kalcij. Obavezna faza oporavka je fizioterapija, jer hirurška intervencija ostavlja iza sebe upalu i otok. Koriste se sljedeće procedure: elektroforeza, ultrazvuk, terapija blatom, laserska terapija.

Na prvom mjestu po važnosti je masaža i terapeutske vježbe. Pacijentu se dodjeljuje trener koji individualno bira vježbe, izračunava opterećenje. One vježbe koje trener pokaže mogu se dalje izvoditi kod kuće u posljednjem periodu rehabilitacije. Trenutno je zanimljiva kineziterapijska metoda koja se izvodi na ortopedskim simulatorima pod vodstvom rehabilitatora.

Nakon otpusta iz bolnice, ne zaboravite na metode kao što su refleksologija, spa tretman.

Fizioterapija

Rehabilitacija vratne kralježnice s osteohondrozo ili nakon ozljede, uklanjanje hernije diska provodi se s oprezom. Vježbe za cervikalni region imaju za cilj vraćanje pokretljivosti i otklanjanje ozljeda nerava i krvnih sudova.

Fizička aktivnost prilikom izvođenja vježbi za cervikalni region treba biti minimalna. U početku rehabilitolog vlastitim rukama rotira glavu i naginje se u stranu, ali nakon nekog vremena pacijent mora samostalno raditi vježbe. Dodijeljeni su nagibi naprijed-nazad, u stranu i rotacijski pokreti. Vježbe se kombiniraju s masažom i fizioterapijskim postupcima.

Nakon ozljede ili kod osteohondroze, zbog kile donjeg dijela leđa, fizička aktivnost pri sjedenju je ograničena. Vježbe se izvode stojeći ili ležeći, počevši od podizanja nogu, zakretanja trupa. Nagibi se izvode kada se tijelo oporavi od operacije ili ozljede.

Prilikom izvođenja gimnastike fizička aktivnost ne smije uzrokovati jake bolove, nakon svake vježbe neophodan je odmor. Važno je pratiti disanje, stanje pulsa. Morate to raditi nekoliko puta sedmično.

Nakon uklanjanja dijela pršljena ili diska, fizička aktivnost je doživotno ograničena tako da nije potrebna druga operacija. Ako se nakon rehabilitacije pojača bol ili se pojavi crepitus, tada se trebate posavjetovati s liječnikom koji će propisati rendgenski snimak, što je posebno potrebno ako je ugrađena proteza ili fiksacija kralježaka.

1 mjesec nakon operacije:

Većinu vremena tokom ovog perioda provodite u položaju "stojeći" i "ležeći", a poželjno je hodati, a ne stajati. Nošenje korzeta u ovom periodu je obavezno. Ne možete sjediti, 2-3 sedmice prvog mjeseca nakon operacije, možete sjediti minimalno vrijeme, 15-20 minuta, samo za vrijeme obroka. Važno je ne samo koliko, već i kako sjediti. U sjedećem položaju potrebno je održavati oblik kičme sa otklonom naprijed u lumbalnoj regiji. Za sjedenje je bolje koristiti stolicu sa malim sjedištem i izraženim osloncem ispod donjeg dijela leđa (kompjuterska stolica), visina stolice je takva da su koljena niža od zglobova kuka. Sjedimo na stolici i oslonimo ruke na koljena ili na naslone stolice. Prilikom sedenja pomeramo zadnjicu što je više moguće unazad, tako da naslon kancelarijske stolice nasloni na donji deo leđa (razlika između kancelarijske stolice i direktorske stolice je postojanje razmaka između naslona i sedišta, često je čak i metalni stražnji držač savijen na ovom mjestu) s nedovoljnom potporom ispod donjeg dijela leđa, stavite jastuk. Ovaj položaj, sa najispravljenijim leđima i otklonom lumbalnog dela prema naprijed, održavamo tokom čitavog perioda sedenja. Prilikom ustajanja nemojte savijati kičmu, već se pomaknite do ruba stolice i stanite sa podignutim nogama, a ne naprijed, najbolje s rukama oslonjenim na koljena ili u naručje stolice. Postepeno povećavamo vrijeme u “sjedećem” položaju, dodajući 5-10 minuta svaki dan. Zadatak je da do kraja mjeseca dostignete 45-60 minuta "sjedećeg" opterećenja, što će vam omogućiti da nakon odlaska na posao uspostavite fiziološki ispravan režim - sjedimo 45-60 minuta i hodamo 5- 10 minuta.
Isključite nagibe naprijed iz svojih pokreta, posebno prve 2-3 sedmice, do kraja mjeseca su dozvoljeni lagani nakloni, kao poznati umjetnik, a ne kao kmet koji moli slobodu. U osnovi, potreba za naginjanjem naprijed javlja se prilikom obuvanja. Uništite cipele na pertle u svom ormaru i nabavite rog za cipele s najdužom ručkom. Ako je potrebno, napravite pola koraka naprijed i čučnite s ravnim leđima.
Ne zaboravite da pravilno ustanete iz kreveta, tek sada možete pojednostaviti ovaj proces. Da biste ustali iz kreveta, prvo morate napraviti nekoliko jednostavnih pokreta za zagrijavanje rukama i nogama za istezanje, zatim se okrenuti na bok, saviti noge u zglobovima koljena tako da potkoljenice i stopala vise s kreveta i , odgurujući se laktom jedne i druge ruke, sjednite. I već iz sjedećeg položaja ustanite, pokušavajući zadržati leđa što je moguće ravnomjernije, bez naglih pokreta.
Glavna fizička aktivnost ovog perioda su fizioterapijske vježbe i hodanje. Počinjemo sa 0,5-1 kilometar dnevno, trajanje šetnje se mora polako povećavati. Na početku hoda možete osjetiti napetost pri hodu, ali postepeno na prvih 100-200 metara taj osjećaj se povlači i dolazi osjećaj samopouzdanja i opuštenosti. U drugim uvjetima, nemojte žuriti s povećanjem vremena i udaljenosti šetnji. Do kraja prvog mjeseca nakon operacije dobro je hodati 2-3 kilometra dnevno, pogotovo ako takve šetnje niste radili čak ni sa zdravom kičmom. Imajte na umu da kada ponovo osjetite nelagodu i lagani bol u donjem dijelu leđa, to je znak da ste otišli dovoljno i da morate leći ili sjesti, što vas obavezuje da ne odlazite daleko od kuće i planirate put tamo i nazad. unaprijed.

Period oporavka može biti popraćen privremenim povratkom bola. Ako osjetite bolove u leđima, prije svega zauzmite horizontalni položaj i smanjite opterećenje sljedećih nekoliko dana. Potrebno je uzimati analgetike (Katadalon, Baralgin itd.), Protuupalne lijekove (Diclofenac, Nise, Movalis itd.), Relaksante mišića (Sirdalud, Mydocalm itd.). O tome koje lijekove uzimati u slučaju ponovnog pojavljivanja sindroma boli dogovorite se unaprijed sa svojim liječnikom. Ako se bol ne smanji u roku od dva do tri dana, ako postoji utrnulost u nogama i međici, slabost u nogama, otežano mokrenje, porast tjelesne temperature, crvenilo kože u predjelu postoperativnog ožiljka, treba odmah konsultovati lekara.

2-3 mjeseca nakon operacije:

Period ambulantnog liječenja završava i vrijeme je za posao. Prije odlaska na posao potrebno je doći na konsultacije sa vertebrologom, ortopedom. Preporučljivo je uraditi magnetnu rezonancu i studiju biomehanike kralježnice, što će pomoći doktoru da objektivno procijeni efikasnost hirurškog lečenja i razvije preporuke za prevenciju progresije bolesti kičme.

Sjedenje je dozvoljeno 1 mjesec nakon operacije. Zapamtite da je važno ne samo koliko, već i kako sjediti. Ponavljamo još jednom: u sjedećem položaju potrebno je održavati oblik kralježnice sa savijanjem naprijed u lumbalnom i. Za sjedenje je bolje koristiti stolicu sa malim sjedištem i izraženim osloncem ispod donjeg dijela leđa (kompjuterska stolica), visina stolice je takva da su koljena niža od zglobova kuka. Sjedimo na stolici i oslonimo ruke na koljena ili na naslone stolice. Prilikom sedenja pomeramo zadnjicu što je više moguće unazad, tako da naslon kancelarijske stolice nasloni na donji deo leđa (razlika između kancelarijske stolice i direktorske stolice je postojanje razmaka između naslona i sedišta, često je čak i metalni stražnji držač savijen na ovom mjestu) s nedovoljnom potporom ispod donjeg dijela leđa, stavite jastuk. Ovaj položaj, sa najispravljenijim leđima i otklonom lumbalnog dela prema naprijed, održavamo tokom čitavog perioda sedenja. Prilikom ustajanja nemojte savijati kičmu, već se pomaknite do ruba stolice i stanite sa podignutim nogama, a ne naprijed, najbolje s rukama oslonjenim na koljena ili u naručje stolice.

Auto možete voziti za 1,5-2 mjeseca. Ako je vaše putovanje automobilom do posla duže od 1 sata, onda morate praviti pauze. Stanite, uzmite si vremena, izađite iz auta, samo prošetajte okolo i uradite neke vježbe za zagrijavanje sa pregibima unazad u stranu, napravite nekoliko čučnjeva s ravnim leđima - "na prstima". Putovanje gradskim prevozom je bremenito još jednom opasnošću, nekontrolisanim pokretima, pa je korzet za vrijeme putovanja obavezan.

Prvih mjeseci nakon povratka na posao ne smijete se baviti teškim fizičkim radom (dizanje utega, kopanje zemlje i sl.). Možete primijeniti ovu kalkulaciju: mjesec dana nakon operacije možete podići 1 kg za svaku ruku, svakog mjeseca je dozvoljeno dodati 1 kg za svaku ruku. Ali zapamtite i ubuduće pokušajte slijediti pravila sigurnosnih uputa za selidbe, koja određuju da je prilikom nošenja teških tereta maksimalno dozvoljeno opterećenje: za muške adolescente od 16 do 18 godina - 16 kg; za muškarce - 50 kg. Za žene - 10 kg, do dva puta na sat, naizmjenično sa drugim poslom i 7 kg - pri stalnom dizanju tegova u toku radne smjene. Od 2008. godine, maksimalna težina koja je dozvoljena za podizanje utovarivačima aviona u Sjedinjenim Državama ograničena je na 35 kg, pri čemu je polukruti korzet dio obaveznog kombinezona utovarivača.

Sva ta znanja o pravilnom ponašanju, pokretima, radu su se morala primjenjivati ​​od djetinjstva kako bi se spriječilo stvaranje kile, ali ako se sve dogodilo, sada to znanje primijenite da spriječite nove egzacerbacije

Informacije sa sajta