Endoskopija doktora ORL. Endoskopija ORL organa za djecu. Gdje mogu dobiti istraživanje

Endoskopska oprema omogućava doktoru da obavi brz i kvalitetan pregled, bez upotrebe dodatnih procedura ili testova, kao i da izvrši potrebne manipulacije za liječenje ili operaciju pacijenta. Pregled i liječenje endoskopom je apsolutno bezbolno za pacijenta. Sve manipulacije se izvode bez anestezije (njegova upotreba je moguća na zahtjev pacijenta) i ne uzrokuje neugodnosti ili bol. Osim toga, sve manipulacije su apsolutno beskrvne i netraumatične.

Prednosti ove metode pregleda su brojne, kako za pacijente tako i za otorinolaringologe:

• Endoskopski pregled vam omogućava da sa velikim povećanjem pregledate sve organe nazofarinksa i uha, utvrdite leziju ili upalu, procijenite stanje tkiva i utvrdite uzrok bolesti.
• Takođe je važno da tokom endoskopije lekar specijalista može uzeti biomaterijal za analizu, na primer, sluzokože, uzorke zahvaćenih tkiva itd. Prilikom endoskopije, otorinolaringolog ne obavlja samo pregled, već i kompletan pregled pacijenta, nakon čega je moguće postaviti konačnu dijagnozu i odmah započeti liječenje.
• Često, osim endoskopskog pregleda, nisu potrebne dodatne procedure za pojašnjenje dijagnoze ili njenih detalja. Endoskopski pregled je najproduktivnija metoda dijagnoze, jer u ovom trenutku ne postoje informativnije metode vizualnog pregleda.

Za pacijenta endoskopski pregled ima i niz prednosti. To uključuje:

• Bezbolan, beskrvan i siguran postupak. Endoskopski pregled ne zahtijeva punkcije ili narušavanje integriteta sluznice, a također nema negativan utjecaj, poput rendgenskih zraka.
• Smanjenje vremena postavljanja dijagnoze, što je važno za akutnu bol ili intenzivne manifestacije simptoma bolesti. Kratkoća pregleda jamči brz početak liječenja, a također eliminira potrebu za polaganjem nekoliko različitih testova ili podvrgavanjem dugotrajnom pregledu različitim metodama.
• Dostupnost metode u finansijskom smislu - endoskopski pregled ORL organa u Poliklinici Otradnoye vrši se po vrlo pristupačnim cijenama. Svestranost uređaja omogućava vam da smanjite troškove dijagnosticiranja bolesti provođenjem samo jednog pregleda.

Indikacije za endoskopski pregled

O potrebi za dijagnozom može procijeniti samo otorinolaringolog, koji bira i relevantne dijagnostičke metode. Međutim, s obzirom na svestranost i jednostavnost upotrebe endoskopa, dijagnoza bolesti gornjih dišnih puteva sve se više provodi uz njegovo sudjelovanje.

• disfunkcija nosnog disanja;
• osjećaj stranog tijela u disajnim putevima, nazofarinksu ili uhu;
• jak bol u grlu ili uhu;
• iscjedak žućkaste ili zelenkaste boje u nazofarinksu ili uhu;
• privremena gluvoća, gubitak sluha;
• produženo curenje iz nosa i kronične upalne bolesti ORL organa;
• ponavljajuća krvarenja iz nosa; suvoća nosne sluznice itd.

Endoskopski pregled će pomoći u identifikaciji takvih bolesti:

• zakrivljenost nosnog septuma;
• sinusitis: akutni, polipozni, hronični;
• polipi;
• adenoidi;
• laringitis;
• rinitis: alergijski, atrofični, hipertrofični, vazomotorni, hronični;
• strano tijelo larinksa;
• strano telo u nosu.

Kako se izvodi endoskopski pregled?

Postupak ne zahtijeva prethodnu pripremu pacijenta.

Nakon inicijalnog pregleda pacijentu se u nazofarinks ili uho uvodi endoskop, uz pomoć kojeg se vrši hardversko-vizualni pregled. Ako je potrebno, otorinolaringolog uzima uzorke sputuma, sluzi ili tkiva za dalju analizu. Nakon obavljenog zahvata izdaje se zaključak i propisuje liječenje.

Možete zakazati termin kod doktora i obaviti endoskopski pregled u Poliklinici Otradnoye pozivom na broj telefona naveden na web stranici.

Endoskopija je visoko informativna, bezbolna, laka za upotrebu i sigurna dijagnostička tehnika koja omogućava pregled gornjih disajnih puteva. Odnosi se na pacijente bez starosne granice.

Jedna od njegovih glavnih prednosti je odsustvo izloženosti elektromagnetnim valovima.

Endoskopija omogućava:

• Kontrolisati proces tretmana;
• Dinamika staze;
• Pratiti stanje adenoida i sluznice nosne šupljine;
• Ako je potrebno, prilagodite tretman.

• Otkrivanje bolesti u ranim fazama;
• Široke dijagnostičke mogućnosti;
• Precizno određivanje stadijuma patologije;
• Identifikacija strukturnih karakteristika tijela;
• Pouzdanost dijagnoze;
• Tačna procjena efikasnosti liječenja.

Indikacije

Potrebu za pregledom ORL organa utvrđuje ljekar. Indikacije su znakovi ORL bolesti:

• Respiratorna insuficijencija;
• Produženi curenje iz nosa;
• bol u uhu ili grlu;
• Znakovi stranog tijela;
• Alokacije;
• gubitak sluha;
• Nedostatak osjetljivosti;
• krvarenje;
• Suvoća sluzokože.

Prednosti metode

• Endoskopski pregled vam omogućava da vidite stanje organa uha, larinksa, sinusa i nazofarinksa sa velikim povećanjem, postavite dijagnozu i odmah započnete liječenje.
• Nema štetnih efekata, uboda i poremećaja sluzokože.
• Kratkoća pregleda, odsustvo potrebe za poduzimanjem puno testova i provođenjem drugih vrsta dijagnostike.
• Pristupačna cijena.

Endoskopski pregled otkriva:

• Devijacija nosne pregrade;
• sinusitis;
• polipi;
• Adenoidi;
• Laringitis;
• rinitis; strana tijela u larinksu i nosu;
• sinusitis;
• faringitis.

Postoje li kontraindikacije

Ažurirano 07.08.2019 u 12:25

Šta je endoskopija

U nekim slučajevima pregled nosnim ogledalom nije dovoljan da se pregledaju sve anatomske formacije u nosnoj šupljini i nazofarinksu. Iako svaki od njih nosi određeno funkcionalno opterećenje.

Endoskopija pomaže doktoru da dobije više informacija o stanju nosne šupljine i paranazalnih sinusa. Zahvat se izvodi tankim endoskopom, čiji je promjer manji od 3 mm. Ovo pomaže da se vide teško dostupna mesta nevidljiva tokom normalnog pregleda pod uvećanjem. Tokom studije procjenjuje se stanje sluzokože turbinata, septuma, sinusnih fistula.

Kako se sprovodi postupak

U studiji doktor koristi kruti (u obliku krute cijevi) ili fleksibilni endoskop (u obliku cijevi koja može mijenjati smjer kada se kontrolira), unutar kojeg je optički sistem sa izvorom svjetlosti.

Na početku pregleda koristi se endoskop sa direktnom optikom, zatim sa bočnom optikom (30, 45, 70 stepeni) za povećanje ugla gledanja.

Na fotografiji doktor ORL klinike, dr. Ryabova Svetlana Valerievna provodi početni pregled odraslog pacijenta pomoću video endoskopske opreme.

Priprema za ispit

Endoskopija ne zahtijeva posebnu pripremu.

Prije početka pregleda kod liječnika, moguće je navodnjavanje nosne šupljine vazokonstriktorima, nakon čega se smanjuje oticanje sluznice. Zbog toga se povećava pogled, a endoskop praktički ne dodiruje strukture nosne šupljine.

Upotreba anestezije

Endoskopija je moguća bez anestezije (tankim endoskopom i širokim nosnim prolazima) ili uz lokalno ispiranje sluznice bilo kojim anestetikom.

Kako se izvodi endoskopija?

Pregled počinje proučavanjem donjeg nosnog prolaza, endoskop se provodi do nazofarinksa, pregleda se nazofarinks, ušće slušne cijevi i hoana. Zatim se pregledaju sfenoidalni džep, gornji i srednji nosni hod (to su područja gdje se otvaraju fistule paranazalnih sinusa).

Šta može vidjeti endoskop?

• gnoj ili sluz s razvojem upalnog procesa u paranazalnim sinusima;
• polipi s razvojem procesa polipoze u sinusima;
• neoplazme u nosnoj šupljini, nazofarinksu;
• hipertrofija sluzokože.

Endoskopija kod djece

Endoskopija pomaže da se preciznije procijeni stanje adenoida kod djece i stepen njihove hipertrofije. Rendgen ne daje potpune informacije o početku i fazi upale adenoida, prisutnosti edema sluznice adenoida, vrsti patološkog iscjetka na njihovoj površini.

Na fotografiji, doktor ORL klinike provodi video endoskopiju nosa djevojčice.

Endoskopija nosa na Klinici za uho, grlo i nos

Savremeni pristup pregledu pacijenta trebao bi uključivati ​​endoskopski pregled nosne šupljine i nazofarinksa radi postavljanja točne dijagnoze, odabira taktike vođenja i liječenja pacijenta.

U našoj ordinaciji endoskopski pregled je standard dijagnoze i lečenja i uračunat je u cenu prvog pregleda. Iskusni ORL doktori klinike bezbolno i brzo obavljaju pregled endoskopom.

Rutinski pregled nosne šupljine ne omogućava procjenu svih njenih anatomskih struktura. Većina njih zbog svoje lokacije nije dostupna vizuelnom pregledu. Stoga se za njihovo proučavanje koristi endoskopija ORL organa.

U Rusiji se ova metoda koristi više od dvije decenije. Zahvaljujući uspješnom razvoju tehnologije, endoskopska oprema dobiva sve više mogućnosti. Na primjer, slika dobivena uređajem prenosi se na monitor i omogućava vam snimanje tokom studije.

Endoskopska rinoskopija

Indikacije za endoskopiju

Djetetu, kao i odrasloj osobi, dodjeljuje se slična studija sa sljedećim indikacijama:

• Kršenje normalnog nosnog disanja.
• Začepljenost nosa nije uklonjena konvencionalnim sredstvima.
• Bol i nelagodnost u paranazalnim sinusima.
• Hrkanje.
• Smanjena oštrina sluha.
• Poremećaji gutanja.

Ne postoje apsolutne kontraindikacije za pregled endoskopom. Ako pacijent ima poremećaje u sistemu zgrušavanja krvi, kao i alergije na lijekove, liječnik mora biti unaprijed upozoren na to.

Priprema studija

Posebna priprema za takav pregled nije potrebna. Ako se studija provodi kao dijagnoza bolesti djeteta, onda bi njegovi roditelji trebali objasniti bebi da se ne treba bojati liječnika i ovog pregleda. Trebali bi vam reći da pregled traje nekoliko minuta i da je bezbolan.

Prednost endoskopije je odsustvo neugodnosti tokom zahvata, što omogućava da se uspešno koristi kod dece.

ORL endoskop

Za anesteziju se koristi lokalni anestetik koji sadrži lidokain. Nanosi se na vrh endoskopske cijevi i raspršuje se u laringofarinks. U potonjem slučaju koristi se anestetik u obliku spreja. Ovo obezbeđuje utrnulost tkiva u oblasti koja se proučava, omogućavajući umetanje endoskopa bez nelagode. Od lijekova se koriste vazokonstriktorni lijekovi u obliku kapi ili spreja. Njihovo djelovanje smanjuje oticanje sluznice i poboljšava vidljivost.

Metodika za djecu i odrasle

Djeci je dozvoljeno obavljanje endoskopije ORL organa od treće godine života. Opći postupak izvođenja manipulacija kod pacijenata različite dobi se ne razlikuje. Razlike mogu biti povezane s indikacijama za koje je propisan endoskopski pregled, ali je sama tehnika ista.

Postupak se izvodi u sljedećem redoslijedu:

• Pacijent sjedi u stolici i zabacuje glavu unazad. To se radi kako bi se olakšao pregled ORL organa, što se postiže ispravljanjem linije ždrijela pri zabacivanju glave unazad.
• Zatim, specijalista ubacuje instrument u uho, nos ili grlo, ovisno o tome koje indikacije je postupak imao.
• Ako je pacijent dijete ili vlasnik osjetljive sluznice, tada se radi anestezija gore navedenim lijekovima.
• Doktor dobija sliku organa koji se proučava uz dalje napredovanje endoskopa.

Videoendoskopija nosa i nazofarinksa

Na kraju postupka, stručnjak vadi uređaj i ispisuje ili pohranjuje slike područja u kojima su identificirani problemi. Na osnovu njih se daje zaključak i preporuke za dalje liječenje.

Mogućnosti endoskopa

Zbog svoje male veličine i fleksibilne cijevi, endoskop ima mnogo širi pristup nego što može pružiti normalan pregled. Uređaj može vidjeti i pomoći stručnjaku da procijeni:

• Stepen i obim upale.
• Prisustvo gnoja ili sluzi.
• Stepen razvoja adenoida, polipa ili drugih neoplazmi.
• Hipertrofija sluzokože.

Da li treba da uradim endoskopiju? Zbog širokih mogućnosti metode, njegovo imenovanje je svrsishodno, au nekim slučajevima čak i obavezno, na primjer, u slučaju patologija sluha i adenoida.

Videoendoskopija

Ovo je moderna metoda istraživanja koja ima prednosti u odnosu na konvencionalnu endoskopiju:

• Poboljšan kvalitet inspekcije.
• Sposobnost snimanja istraživanja u visokom kvalitetu.

Zapravo, nema drugih razlika od endoskopije. Ali upravo zbog mogućnosti da snimite cijeli tok studije u video formatu, možete ga reproducirati u bilo kojem trenutku i kasnije uporediti s drugim rezultatima. Čuvanje rezultata pomaže u izgradnji najuspješnije linije liječenja i praćenju već provedenih aktivnosti.

Izrada studijskih zapisa pomaže u kontroli kvaliteta terapije i daljoj dijagnostici.

Poboljšanje kvaliteta video kamere može značajno povećati nivo dijagnostike. Kao rezultat toga, povećava se vjerojatnost različitih patoloških procesa u ranim fazama.

Gdje možete istraživati?

Endoskopija se izvodi u specijaliziranim ORL odjelima bolnica i u redovnoj klinici. Također, privatni centri nude svoje usluge. U ovom obilju izbora možete se kretati po nekoliko parametara:

• Dostupnost.
• Nivo obuke specijalista.

Gotovo svaki postupak pregleda pacijenata na patologije ORL organa nužno uključuje, osim pregleda i anamneze, i instrumentalne dijagnostičke metode koje imaju za cilj vizualizaciju unutrašnjeg stanja organa. Kao takvi instrumenti djeluju različite vrste mikro- i endoskopija.

Mikroskopija ORL organa

Mikroskopija je pregled sluzokože. ORL organi pod mikroskopom.

Mikroskopija je jedini precizan alat za postavljanje tačne dijagnoze. Izvodi se pomoću specijaliziranih ORL mikroskopa (link na naše modele), koji omogućavaju dijagnosticiranje kako atipičnih tako i sporih upalnih procesa srednjeg uha, bubne opne i zidova samog slušnog kanala. Najvažnija razlika između ovih mikroskopa i običnih je mogućnost izvođenja medicinskih zahvata i mikrohirurgije istovremeno sa pregledom.

Slika 1. Specijalizirani otolaringološki mikroskop Haag-Streit Surgical ALLEGRA 50

Sličan zahvat se izvodi bez ikakve anestezije ili kirurške intervencije. Tokom zahvata, lekar sedi ispred pacijenta i postavlja mikroskop sa izvorom svetlosti u željeni položaj kako bi se bubna opna mogla efikasno pregledati.

Ovom dijagnostikom možete odrediti:

• ozljede uzrokovane naglim padom tlaka (puknuće membrane);
• perforacija bubne opne;
• upala bubne opne i srednjeg uha.

Endoskopija ORL organa

Endoskopija ORL organa- ovo je pregled sluznice gornjih disajnih puteva uz pomoć endoskopa. Ovaj postupak se provodi kako za respiratorni trakt (nazofarinks, larinks, dušnik), tako i za slušne organe.

Prema načinu prenosa slike, svi endoskopi se dijele na:

fiberskopi- jeftiniji tip endoskopa, kod kojeg se slika preko optičkog sistema prenosi do oka za gledanje na endoskopu. Kao rezultat toga, slika se ne obrađuje i samo je doktor može vidjeti.

Video endoskopi- uređaj sa kamerom instaliranom na kraju endoskopa, slika sa koje se preko sistema za obradu slike prikazuje na specijalizovanom medicinskom monitoru.

U zavisnosti od područja (uho, grlo, nos), nanesite:

• faringoskopija - pregled usne šupljine i ždrijela ;
• laringoskopija - pregled larinksa;
• stroboskopija - pregled glasnih žica;
• rinoskopija - pregled nazofarinksa;
• otoskopija - pregled srednjeg uha i slušnog kanala;
• nazofaringoskopija - pregled koji se provodi kako bi se isključile malformacije krajnika i adenoida;
• endoskopija u snu - pregled gornjih disajnih puteva sa fleksibilnim endoskopom tokom medikamentoznog spavanja. Ovo je inovativno rješenje u dijagnostici hrkanja i apneje.

Zanimljiva karakteristika: ne mogu se svi takvi uređaji pripisati endoskopima. Na primjer, otoskop za gledanje Heine Mini 3000 nije jedan od njih, jer se ne može povezati na izvor hladnog svjetla ili sistem za snimanje slike.

Primjena endoskopije u otorinolaringologiji otvara široke mogućnosti za pristup prethodno zatvorenim dijelovima nosne šupljine, maksilarnih i frontalnih sinusa, kao i larinksa, gdje liječnik fizički ne može pogledati. Ova tehnika olakšava otkrivanje mukoznih polipa i deformiteta nosnog septuma, omogućavajući preciznu dijagnozu stanja pacijenta. Osim toga, endoskopska tehnika koja se koristi za prerez uha omogućava opisivanje upalnih procesa srednjeg uha, procjenu stanja bubne opne.

Na primjer, fibrolaringoskopskom tehnikom prilično se uspješno pregledava ždrijelo. Omogućava vam da vizuelno procenite sve karakteristike njegove strukture, kao i da snimite slike / video zapise. Poznata je još jedna metoda pregleda larinksa, a zove se mikrolaringoskopija. Tehnika uključuje analizu glasnih žica i larinksa u cjelini pod optičkim uvećanjem pomoću krutog video endoskopa (stroboskopa), koji se često ubacuje u traheju pomoću intubacionog laringoskopa (kroz laringoskop endotrahealna cijev prolazi kroz usnu šupljinu i larinksa, ulazeći u dušnik između glasnih žica).

Danas su stroboskopi jedini alat za snimanje koji omogućava složena ispitivanja traheje i aparata za formiranje glasa. Upotreba takve tehnike omogućuje vam da precizno odredite izvor problema i namjerno utječete na lokalna područja larinksa. Vrlo je važno da za uvođenje stroboskopa u larinks nisu potrebni dodatni rezovi na vratu, sve se dešava kroz prirodni respiratorni trakt.

Što se tiče nazofarinksa, danas se aktivno koristi metoda koja se zove fibrorinofaringoskopija. Ova tehnika omogućava samo vizualizaciju nazofarinksa uz istovremenu biopsiju, što je vrlo zgodno prilikom provjere sumnje na tumor.

Pomoćna oprema

Za endoskopsku dijagnostiku i terapiju, pored ORL kombinata sa endoskopskom podrškom, kao i prateće ORL opreme, potrebni su i sledeći uređaji:

Za video endoskopiju

• specijalizovani video endoskop (Atmos takođe koristi video snimanje slika sa fiberskopa, tj. endoskop se može koristiti istovremeno i kao video i kao fiberskop);
• izvor hladnog svjetla sa svjetlosnim vodičem;
• medicinski monitor.

Za fibroskopiju

• Specijalizirani fiberskop;
• Izvor hladnog svjetla sa svjetlosnim vodičem.

Uz pomoć endoskopske dijagnostike moguće je identificirati i odrediti:

• nivo i stepen opstrukcije respiratornog trakta;
• patologija suženja orofarinksa;
• fizičko stanje epiglotisa;
• oblik, veličina korijena jezika, udaljenog nepca i uvule.

Indikacije za endoskopski pregled:

• problemi s disanjem kroz nos;
• obilan iscjedak iz nosa;
• problemi sa mirisom;
• hrkanje;
• prestaje disati u horizontalnom položaju (tokom spavanja);
• problemi s funkcijom slušne cijevi;
• ponavljajuća nazalna krvarenja;
• tumori nosne šupljine;
• kronični tonzilitis;
• akutni i kronični laringotraheitis;
• disfonija (kršenje glasovnih funkcija).

Zaključak

Upotreba najnovijih tehnologija mikroskopije i endoskopije u liječenju ORL bolesti omogućava nekoliko puta pojednostavljenje ne samo definicije samih bolesti, već i pružanje razumnog objašnjenja pacijentu u vezi s patologijom, prikazujući to na video slici.